INTEGRANTES

Alexandra Mysslena Uriarte

Estela
Alicia Sarai Campos Medina
Elias Alves Dos Santos
Jose Francisco Purihuaman
Arvalo
Keller Serrato Sanchez
Rocio Rodriguez Silva
Sarita Ezcurra Velezmoro

I.

INTRODUCCIN.-

La articulacin temporomandibular (ATM) o complejo articular temporomandibular es una

articulacin ginglimoartrodial que articula bilateralmente la mandbula con el crneo.
Forma parte del Sistema Masticatorio, unidad funcional y estructural encargada de la
masticacin, el habla y la deglucin, aunque tambin desempea un papel significativo
en la respiracin y en la percepcin gustativa.
La Biomecnica es la Mecnica aplicada a la Biologa, es decir, la disciplina que estudia
la mecnica de los sistemas vivos. Esta ciencia ayuda a entender el funcionamiento
habitual de los organismos, a caracterizar el comportamiento de tejidos y rganos vivos
desde el punto de vista mecnico, a predecir los cambios que sufren debido a
alteraciones y a proponer mtodos de intervencin artificial. Uno de los campos donde la
Biomecnica est teniendo mayor relevancia es en el diseo de prtesis y entre ellas,
las prtesis dentarias. La prdida de dientes es un problema que viene determinado por
diversas variables. La ms importante de ellas es la edad. El hecho de que la esperanza
de vida este aumentando en el mundo desarrollado de forma tan evidente hace que el
estudio de la implantologa dental cobre mayor relevancia. Otros motivos que pueden
influir en la demanda de implantes dentales pueden ser estticos, psicolgicos, de
comodidad, etc. y deben ser tenidos en cuenta a la hora de elegir el tipo de prtesis
dental ms conveniente
Este trabajo es importante porque nos permite conocer ms acerca de ATM, y sus
movimientos, que nos permitir aprender sobre el soporte de sus estructuras y poder
aplicar estos conocimientos en la eleccin y posteriormente, fabricacin de una prtesis
dentaria.
La ATM se encuentra ntimamente relacionada con la oclusin dentaria y el sistema
neuromuscular, ya que sus movimientos no estn guiados nicamente por la forma
anatmica del hueso y del sistema msculo-ligamentoso, sino tambin por la oclusin
dental. Por su compleja dinmica articular, requiere de un arduo estudio.

I. OBJETIVOS.2.1.

2.2.

OBJETIVO GENERAL:
Analizar crticamente la biomecnica de la articulacin temporomandibular.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Indicar cules son las principales estructuras anatmicas del ATM.

Conocer e identificar los movimientos mandibulares tridimensionales.

Explicar significados clnicos del movimiento mandibular.

II. MARCO TERICO.-

BIOMECANICA DE ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
A) COMPONENTES DE LA ATM:
La ATM es, anatmicamente, una enartrosis y, funcionalmente, una diartrosis mvil que
articula mandbula y crneo, la cual est formada por el cndilo y fosa mandibular y por
la eminencia articular del hueso temporal (Figura 1).
A continuacin, vamos a desarrollar la estructura anatmica de los principales
componentes de la ATM.

Cndilo mandibular

El cndilo mandibular es una estructura ovoidea con el eje mayor dirigido hacia atrs y
adentro, que se une a travs del cuello con la mandbula. En su parte anterointerna se
articula el msculo pterigoideo lateral. En la base del crneo se articula con la porcin
escamosa del hueso temporal, en la fosa glenoidea. Est recubierto por tejido conjuntivo
diferenciado en tres capas, que de fuera hacia dentro son: tejido fibroso superficial,
tejido fibroelstico y una capa profunda fibrocartilaginosa. Entre esta ltima capa y el
hueso se encuentra otra capa de cartlago mineralizado que actuara en los procesos de
remodelacin condilar.
-

Fosa glenoidea o mandibular

La fosa glenoidea constituye la porcin cncava de la base del crneo a nivel de la

escama del hueso temporal. Se encuentra limitada posteriormente por la cisura de
Gasser y anteriormente por una gruesa eminencia denominada eminencia articular. El
3

grado de convexidad de dicha estructura determina el mayor o menor recorrido del

cndilo en los movimientos de apertura oral.
-

Disco articular

El disco articular constituye la estructura ms importante de la articulacin. Es una

estructura fibrocartilaginosa densa bicncava localizada entre ambas superficies
articulares, cuya funcin es acomodar las acciones de tipo bisagra y de deslizamiento
entre ellas. La superficie superior del disco se adapta a los contornos de la fosa y la
eminencia del hueso temporal, y la superficie inferior se adapta al contorno del cndilo
mandibular, contribuyendo as a la distribucin de las cargas ejercidas sobre las reas
de contacto, a la absorcin de la presin y a la lubricacin articular (Figuras 2 y 3). Una
de las principales funciones es controlar la presin que el cndilo ejerce sobre el hueso
temporal .
El disco divide la articulacin en un compartimento superior, en el que tienen lugar los
movimientos de traslacin, y otro inferior, ms pequeo, en el que ocurren los
movimientos de rotacin.
Segn Rees (Rees; 1954), el disco est dividido en 3 zonas en sentido antero-posterior:
banda anterior, zona intermedia y banda posterior. La zona intermedia central es de
manera considerable ms delgada (1mm) que las bandas posterior (3mm) y anterior
(2mm). El significado de esta variacin en el grosor es que la zona intermedia, al ser
ms delgada, permite al disco ser ms flexible y facilitar la conversin entre cncavo y
convexo, lo que permite a su vez que el cndilo se mueva en un arco circular (Rees;
1954). No posee vasos sanguneos ni terminaciones nerviosas, excepto en su extremo
perifrico donde est ricamente vascularizado e inervado. El disco posee una serie de
uniones con las estructuras contiguas: medial y lateralmente se une con la cpsula,
sujetando el polo medial y lateral del cndilo y permitiendo la rotacin condilar en
relacin con el disco; anteriormente el disco se une, por arriba, a la regin anterior de la
eminencia temporal (mediante fibras elsticas) y, por abajo, a la zona anterior del cndilo
(unin compuesta por fibras no elsticas); posteriormente se contina o se une a la zona
bilaminar vascularizada (o tejido retrodiscal), la cual se une al hueso temporal y a la cara
posterior del cuello condilar. El plexo venoso de la cara posterior se rellena cada vez que
el disco experimenta movimientos de desplazamiento anterior. Los tejidos de insercin
posterior se adhieren a la placa timpnica del hueso temporal en la parte
4

posterosuperior y al cuello del cndilo en la parte posteroinferior. En la parte anterior el

disco, la cpsula y la fascia de la cabeza superior del msculo pterigoideo lateral son
contiguos.
El disco y sus uniones dividen el espacio articular en una regin superior y otra inferior,
siendo sus volmenes 1 y 0,5 ml.
En una visin anterior, desde el punto de vista anatmico, el disco es ms grueso
medialmente, correspondindose con un aumento del espacio articular a nivel medial de
la articulacin.
En una visin lateral, en condiciones normales, el cndilo se posiciona sobre la regin
ms delgada del disco, la porcin intermedia, siendo el borde posterior ms grueso que
el anterior.
De este modo, durante los movimientos articulares el disco se puede adaptar a las
distintas superficies articulares, alterndose en caso de fuerzas destructivas
alteraciones biomecnicas severas.
En el hueso temporal, la zona anterior de la fosa mandibular corresponde a la
vertiente posterior de la eminencia articular. Lateromedialmente, la fosa mandibular y
el cndilo miden aproximadamente 23 y 20 mm., respectivamente (Dolwick; 1983).
Ambos son ms estrechos en sentido antero-posterior, midiendo aproximadamente
19 y 10 mm., respectivamente (Dolwick; 1983). Al igual que el cndilo y la fosa, el
disco es ms ancho en sentido lateromedial que antero-posterior, aproximadamente
19 x 13 mm.
-

Cpsula articular

La cpsula fibrosa es una fina capa de tejido que rodea completamente la

articulacin. Define los lmites funcionales y anatmicos de la ATM, rodeando la
superficie articular del cndilo y fusionndose con el periostio del cuello mandibular. A
nivel del hueso temporal rodea las superficies articulares de la eminencia y de la fosa
glenoidea.
En su porcin lateral se trata de una estructura bien definida que funcionalmente limita la
traslacin anterior del cndilo. En dicha regin est reforzada por el ligamento
5

temporomandibular. Dicho ligamento se inserta en la superficie externa de la raz del

arco cigomtico y convergiendo dorsocaudalmente se inserta en la porcin posterior del
cndilo.
Firmemente adherida al hueso, por delante, se inserta frente a la cresta de la
prominencia articular; a los lados, se adhiere al borde de la eminencia y de la fosa; y por
detrs, se extiende en sentido medial a lo largo del borde anterior de las hendiduras
petrotimpnica y escamotimpnica. Medialmente se une a la sutura esfenoescamosa.
Existe una zona de debilidad en la porcin anterior que corresponde al orificio existente
para el paso del tendn del pterigoideo lateral, a travs de la cual se puede producir una
herniacin de los tejidos intraarticulares y, por lo tanto, un desplazamiento del disco. Su
porcin medial se relaciona anatmicamente con varias estructuras en la vecindad de la
fisura petrotimpnica: arteria menngea media, ligamento esfenomandibular y el nervio
auriculotemporal. La membrana sinovial que tapiza la cpsula cubre todas las
superficies intraarticulares excepto las zonas de presin del fibrocartlago. Entre sus
funciones, adems de envolver la articulacin, retiene el lquido sinovial y opone
resistencia a cualquier fuerza medial, lateral o vertical inferior que tienda a separar o
luxar las superficies articulares.

El lquido articular est producido por las clulas que tapizan las superficies articulares
situadas anteriormente al tejido retrodiscal y ambas cavidades articulares. Tiene una
doble funcin: por un lado sirve como nutriente para las superficies articulares que son
avasculares y, por el otro, lubrifica estas superficies durante la funcin, tanto en el
movimiento como en la carga (Alomar; 2007).
-

Sistema ligamentoso articular

Los ligamentos son estructuras que unen los huesos articulares y que estn constituidas
por densos haces de fibras colgenas que se disponen direccionadas en paralelo para
soportar mejor las cargas. La ATM tiene ligamentos principales o directos, que
intervienen en la funcin de la misma articulacin, y ligamentos de accin indirecta o
accesorios, que por sus inserciones restringen en parte la proyeccin anterior de la
mandbula, limitando los movimientos condilares.
6

Los ligamentos principales son: 1. Ligamento Capsular, que rodea y envuelve la

articulacin; 2. Ligamentos Colaterales, que permiten al disco moverse pasivamente con
el cndilo (anatmicamente se distinguen un ligamento colateral medial y lateral); 3.
Ligamento Temporomandibular, en el que se asla una porcin oblicua que limita el
movimiento rotacional normal de apertura y una porcin horizontal que limita el
desplazamiento posterior de la unidad disco-cndilo; 4. Ligamento Temporodiscal.

Entre los accesorios hay que mencionar: 1. Ligamento Pterigomandibular; 2. Ligamento

Esfenomandibular; 3. Ligamento Estilomandibular, que limita los movimientos extremos
de protrusin mandibular.

B) MUSCULATURA, VASCULARIZACIN E INERVACIN ARTICULAR

Los msculos de la articulacin se organizan en dos sistemas: los msculos elevadores
que cierran la mandbula (masetero, temporal y pterigoideo medial) y los que la
descienden durante la apertura (pterigoideo lateral, digstrico y milohioideo).

El msculo pterigoideo lateral es el ms importante en lo que respecta a la relacin

con el disco articular y la ATM. Est formado por dos porciones: una cabeza superior
que se origina en la superficie infratemporal del esfenoides, y una cabeza inferior
originada en la superficie lateral del ala lateral de la apfisis pterigoides. Ambas se
insertan en la zona subcondlea y en el disco articular. La cabeza inferior interviene
en la apertura oral, la protrusin y la lateralizacin contralateral, de tal forma que su
contraccin unilateral induce un movimiento mediotrusivo y su contraccin bilateral
protruye la mandbula a travs de la impactacin condilar. En cambio, la cabeza
superior lo hace en los movimientos de retrusin, lateralizacin ipsilateral y cierre de
la mandbula. Su accin es especialmente activa durante la mordida potente, siendo
responsable del fenmeno del bruxismo.
La ATM est bien vascularizada, pues posee un rico plexo vascular procedente de
las arterias temporal superficial, menngea media, timpnica anterior y farngea ascendente (ramas terminales de la cartida externa), que llegan hasta la cpsula
articular. Estas arterias se distribuyen en la periferia del disco, siendo la zona central
7

avascular. Se han encontrado pequeos capilares en las vellosidades sinoviales

subyacentes a la membrana sinovial. Dicha localizacin tiene importancia para la
produccin del lquido sinovial.
La vascularizacin de la ATM est compuesta principalmente por: arteria temporal
superficial, para la porcin posterior; arteria menngea media, para la porcin anterior; y
arteria maxilar interna, para la porcin inferior.
La ATM est inervada por ramificaciones del nervio auriculotemporal que, abandonando
la rama mandibular, asciende laterosuperiormente abrazando la cara posterior articular,
el masetero y temporal profundo, y ramas del nervio trigmino, que pueden penetrar en
la cpsula, disco y vellosidades sinoviales. En la cpsula, las terminaciones nerviosas
pueden ser del tipo de fibras nerviosas, terminaciones nerviosas libres y encapsuladas
(corpsculos de Ruffini, Pacini y Meissner). En el disco se observan solo terminaciones
nerviosas libres (nociceptores) en la regin perifrica, mientras que la zona central
carece de fibras y, por lo tanto, de sensibilidad dolorosa.
En las vellosidades se han encontrado, tambin, terminaciones nerviosas de aspecto
corpuscular (mecanoreceptores).

Figura 1. Imagen macroscpica de la articulacin temporomandibular donde se pueden

apreciar las distintas estructuras seas: cndilo mandibular, eminencia temporal y
cavidad glenoidea.

Figura 2. Articulacin temporomandibular donde se puede apreciar la disposicin del

disco articular en la cavidad glenoidea adaptado a ambas superficies articulares
(cndilo mandibular y eminencia temporal)

Figura 3. Representacin esquemtica de la articulacin temporomandibular.

puede ser inconveniente.
C) MOVIMIENTOS DEL ATM
La cinemtica es el estudio del movimiento de los cuerpos. El perfecto funcionamiento
del sistema masticatorio necesita de la contraccin coordinada de distintos msculos de
la cabeza y regin cervical que permita un funcionamiento eficaz de la mandbula . El
movimiento mandibular se lleva a cabo mediante una compleja serie de actividades de
rotacin y traslacin tridimensionales interrelacionadas.
Se realiza por acciones combinadas de ambas ATMs aunque es excepcional que acten
con movimientos simultneos idnticos . Para comprender el movimiento de la
9

mandbula (por combinacin de ambas ATM), primero describiremos los movimientos

que por separado puede realizar cada ATM. Recordamos la complejidad de una
articulacin condlea que acta como dos subarticulaciones funcionales, por poseer dos
cmaras o espacios articulares con un disco interpuesto.
En la biomecnica normal de la ATM hemos de sealar dos hechos de inters:
-Los movimientos adaptativos del disco durante la funcin articular dependen en
gran medida de la morfologa normal del disco, de manera que cuando sta se
modifica, la biomecnica articular se ve alterada, apareciendo los signos de
disfuncin articular.
-Los ligamentos articulares, al tratarse de estructuras poco elsticas, actan de
forma pasiva en los movimientos de la ATM, restringiendo unos movimientos y
permitiendo otros. Este dato es importante, ya que una excesiva presin sobre los
mismos puede inducir su elongacin y alterar de este modo la normal funcionalidad
de la ATM.

Figura 9. Representacin grfica de la musculatura involucrada en el movimiento

apertura oral (msculo pterigoideo lateral y msculo digstrico).

10

Figura 10. Representacin grfica de la musculatura involucrada en el movimiento

de cierre oral (msculo temporal y msculo masetero).

Figura 11. Representacin grfica de la musculatura involucrada en el movimiento

de protrusin mandibular (msculo pterigoideo lateral y medial), apertura oral
(msculo pterigoideo lateral) y cierre oral (msculo pterigoideo medial).
Los movimientos mandibulares son de naturaleza compleja y varan de persona a
persona..Estos movimientos estn regulados por diversos factores como la ATM, los
msculos y las relaciones oclusales y otros elementos anatmicos.

La Fisiologa mandibular:

Relaciona la esttica y dinmica de la mandbula y el maxilar a travs de los

dientes (guas) y ATM.
La centricidad mandibular:

Proporciona estabilidad tridimensional mandibular a travs de sus cndilos.

11

TIPOS DE MOVIMIENTOS
12

La ATM se mueve por Rotacin y Traslacin.

1. MOVIMIENTO DE ROTACIN:
Movimiento de un cuerpo sobre su eje.
Se da en un punto o eje fijo en los Cndilos. En apertura y cierre bucal.
El Movimiento se produce entre la superficie superior del cndilo y la
superficie inferior del disco.
No hay cambio de posicin condilar de 0 a 22mm.
Se produce un ngulo de 19 y 12 grados.
Se produce en tres Planos de referencia:
Horizontal
Frontal (vertical)
Sagital
La unin de estos tres ejes: Es el Centro de Rotacin Condilar.
Eje de Rotacin: Es la unin del centro de rotacin condilar derecho e izquierdo.

Fuente: Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares. Okenson J.

Eje de Rotacin Horizontal:
Es un movimiento de Apertura y cierre (Rotacin pura).
Se le denomina Movimiento de bisagra (Eje terminal de bisagra).
Eje Terminal de bisagra:
Lnea imaginaria que une los centros rotacionales de los cndilos en Relacin Cntrica.
Es la posicin mas posterior y superior de los cndilos en la ATM.
Es importante para el Diagnstico y tratamiento dental.

13

Fuente: Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares. Okenson J.

Fuente: Oclusin y Diagnstico. Alonso.

Eje de Rotacin Frontal (Vertical):

Desplazamiento del cndilo de atrs hacia adelante.
Sucede en los mov. masticatorios de lateralidad. Ejm. cuando se mastica
unilateralmente.
Es una posicin de referencia para realizar prtesis.

14

Fuente: Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares. Okenson J.

Eje de Rotacin Sagital:
Desplazamiento de un cndilo de arriba hacia abajo.
Limitan este desplazamiento los ligamentos y msculos.

Fuente: Tratamiento de Oclusin y afecciones temporomandibulares. Okenson J.

2. MOVIMIENTO DE TRASLACIN:
La mandbula se desplaza de atrs hacia adelante.
Se realiza entre el complejo cndilo-disco y fosa articular.
Se produce un ngulo de 38 grados.
En los mov. normales de la mandbula se llevan a cabo simultneamente
rotacin y traslacin.

15

Fuente: Tratamiento de Oclusin y afecciones Temporomandibulares. Okenson J.

MOVIMIENTOS MANDIBULARES:
APERTURA BUCAL:
Combinacin de rotacin y traslacin.
Se realiza por accin de los msculos depresores de la mandbula.
De movimiento de Rotacin Pura de la mandbula en posicin de bisagra terminal
hasta alcanzar una separacin de 2 a 2.5 cm.
El cndilo sufre una traslacin.
Como se produce:
Inicia con la rotacin en el rea inframeniscal hasta una separacin de 20mm,
con la accin de los msculos depresores.
La rotacin esta acompaada obligatoriamente por el mov. de Traslacin por
debajo de la eminencia articular cuando la boca se abre hasta su lmite mximo.

Apertura Moderada:
Cuando la mandbula se separa del maxilar hasta 2 cm.

Los cndilos realizan el movimiento de rotacin pura sobre su eje horizontal.

Solo existe movimiento de rotacin pura.

16

Apertura Mxima:
Cuando se separa la mandbula 5 cm. y a veces hasta 6 cm.

Los cndilos realizan dos movimientos (rotacin pura y traslacin) hacia delante
al cndilo del temporal.
Ocurre en dos momentos: al bostezar o gritar.

CIERRE BUCAL:
Es la vuelta a la posicin primitiva por accin de los msculos elevadores: fibras
verticales del temporal, masetero y Pterigoideo int.
Como se produce:
Mediante un movimiento traslacional hacia atrs del disco y del cndilo, con relajacin
de los M. Pterigoideo ext. y recuperacin de la longitud del ligamento posterior del disco
que se encontraba traccionado.
El cierre se completa con una rotacin y reubicacin de los elementos articulares en
reposo.

PROTRUSIN:
Partiendo de oclusin cntrica (O.C) y Posicin de mxima intercuspidacin
(P.M.I) la mandbula se desliza hacia adelante hasta la relacin borde a borde de
los dientes ant.
El Msculos Pterigoideo Externo se contrae.

Cuando la mandbula sobrepasa al maxilar se llama: Protrusin mxima y no es

fisiolgica.
Como se produce:
Trayectoria condilar: El cndilo mandibular se dirige hacia delante sobre la vertiente
post. del cndilo del temporal.
El cndilo y el disco se desplaza hacia adelante y abajo a travs de la eminencia
articular.
RETRUSIN:
Desde Protusin se lleva la mandbula de regreso a oclusin cntrica por accin
de las fibras horizontales del temporal.
17

LATERALIDAD:
Se realiza llevando la mandbula hacia los lados der. e izq.

Es funcional y ocurre durante la masticacin.

Con la contraccin unilateral del M. Pterigoideo ext.

Se da con Gua Canina o Funcin canina.

En denticin primaria hay funcin de grupo.

En los lados de trabajo y no trabajo no debe existir interferencias.

Funcin de Grupo: Contacto de las vertientes vestibulares de las cspides superiores e

inferiores. Dos dientes posteriores y el canino harn contacto.
Interferencia: Evita o impide la funcin y necesita ser desgastadas y ajustadas. Cuando
un solo diente post. contacta, este contacto en molares se debe evitar. Se puede dar en
(Mov. Protrusivos, M. Lateralidad).
Gua Canina: Contacto entre canino sup e inf. La mayora de personas presentan gua
canina.
Como se produce:
Por accin del Pterigoideo Ext., lleva el cndilo izq. a un recorrido hacia abajo, adelante
y adentro. y tendr como centro de rotacin al cndilo de lado der. lo que explica que el
cndilo de balance se denomina orbitante y el de trabajo pivotante.
Lado de Trabajo (laterotrusin):
Hacia donde se desplaza la mandbula por contraccin del Pterigoideo ext. del lado
contrario.
El cndilo de ese lado gira sobre un eje vertical, realizando rotacin pura.
Al cndilo se denomina: Cndilo rotacional, cndilo de trabajo o pivotante.
Nocchi Conceicao, E. (2008) indica que el lado de trabajo se llama as por el contacto de
caninos y por que el bolo alimenticio va haca ese lado durante la masticacin.
Existe: Funcin de grupo y gua canina.
Lado de no Trabajo o Lado de Balance (Mediotrusin):
Se denomina as al lado contrario del lado de trabajo, que est en desoclusin
(descanso).
Es el lado que se aproxima a la lnea media.
Al cndilo se denomina: Cndilo de Orbitacin o Cndilo de Traslacin.
Se denomina "Movimiento de Balanza".
El cndilo gira sobre sus eje vertical y se traslada.
El cndilo se traslada de:
arriba-abajo, atrs-adelante, adentro-afuera.
Factores de los Movimientos Mandibulares:
Neff (1976) clasifico 5 factores para dichos movimientos, su relacin con la morfologa
oclusal de los dientes y su posicin en las arcadas.
18

Estos factores son:

1.
La posicin inicial: Relacin Cntrica.
2.
Tipos de Movimiento: Rotacin y Traslacin.
3.
La direccin de los Movimientos y el plano en el cual ellos se realizan:
Horizontal, Frontal o Sagital.
4.
El grado de movimiento y su relacin con las superficies oclusales. (La
mayora se producen en apertura mnima).
5.
El significado clnico vara de estos movimientos vara de un individuo a
otro.

Planos Ortogonales
Movimientos Bordeantes (Lmite) en un solo Plano
Los movimientos y posiciones de la mandbula han sido registrados para su estudio en
formas diagramticas con respecto a los tres planos o ejes de rotacin del cndilo.
1.
Plano Sagital. (Diseo o Polgono de Posselt)
2.
Plano Horizontal (Diagrama de Gysi)
3.
Plano Frontal.(Funcin Masticatoria y Bruxismo)

1. Movimientos Bordeantes En el Plano Sagital y Movimiento funcional:

Cuatro componentes:
1.
Limite de apertura posterior.
2.
Limite de apertura anterior.
3.
Limite de contacto superior.
4.
Funcional.
M. B. Apertura Posterior:
Se lleva a cabo en forma de movimiento de bisagra en 2 etapas.
19

Primero: Los cndilos se estabilizan en sus posiciones mas altas en las fosas
articulares (Bisagra terminal o Eje en bisagra). La posicin condlea mas alta es
de Relacin Cntrica (R.C). En R.C la mandbula gira en el eje horizontal hasta
una distancia solo 20mm a 25mm, desciende (apertura bucal de rotacin pura)
sin traslacin es decir (movimiento en bisagra).

Segunda: En apertura (rotacin pura) Los ligamentos temporomandibulares se

tensan dando lugar a unatraslacin (anterior-inferior) de los cndilos. La
mandbula se desplaza de (adelante-arriba-abajo). La apertura mxima es de 40
a 60mm.

M. B. Apertura Anterior:
Luego de la apertura mxima bucal producido por la contraccin de los M. Pterigoideo
Ext. Inf. generar el movimiento bordeante de Apertura Ant. Los cndilos en su posicin
ant., podra darse un movimiento de bisagra puro de (Apertura Mxima a Protrusin
mxima). La protrusin mxima la determinan los ligamentos estilomandbulares.

20

M. B. de Contacto Superior:
Es determinado por las caractersticas de las superficies oclusales y
durante un contacto dentario.
Delimitado por:

El grado de variacin entre la RC con la intercuspidacin mxima.

Las pendientes de la vertiente cuspdeas de los dientes post.

El grado de sobremordida vertical y horizontal de los dientes ant.

La morfologa palatina de los dientes ant. maxilares.

Las relaciones interarcadas generales de los dientes

Movimiento Funcionales:
No es considerado como Movimiento Bordeante o Lmite.

Ocurren durante la actividad funcional de la mandbula.

La mayora de actividades funcionales requieren de mxima intercuspidacin

(PMI).
Cuando la mandbula esta en reposo desciende entre 2 a 4 mm debajo de (PMI)
es una Posicin de Reposo Clnico a la cual se le designa con mayor propiedad
Posicin Postural.

Diagrama de Posselt
Fuente: Tratamiento de Oclusin y afecciones Temporomandibulares.
21

2. Movimientos Bordeantes en el Plano Horizontal y Movimientos funcionales:

Se utiliza el trazador de Arco Gtico o Trazo de Gysi.

Arco Gtico o Trazo de Gysi:

Es una Placa de registro unido a los dientes maxilares y un registrador unido a

los dientes mandibular.
Se obtiene un patrn de forma romboidal.

Se registran los movimientos limite de Lateralidad y Protrusin.

Contiene cuatro componentes:

1.
Lateralidad izquierda.

2.

Lateralidad izquierda con Protrusin.

22

3.

Lateralidad derecha.

4.

Lateral derecha con Protrusin.

Movimientos funcionales:
Se realizan cerca del PIC.
Durante la masticacin a medida que el alimento se fragmenta se aproxima a la PIC
mxima.

23

3. Movimientos Bordeantes en el Plano Frontal y Movimientos Funcionales:

Durante el movimiento mandibular se puede apreciar un patrn en forma de escudo.
Tiene 4 componentes y 1 funcional:
1.
Bordeante superior lateral izquierdo.

2.

Bordeante de apertura lateral izquierdo.

24

3.

Bordeante superior lateral derecho.

4.

Bordeante de apertura lateral derecho.

5.

Funcional.

25

III. CONCLUSIONES.Se dice que es una articulacin bicondlea que se envuentra entre la fosa mandibular y
el tubrculo articular del hueso temporal por arriba y el cndilo de la mandbula por
abajo, estabilizada por un disco articular, que permite movimientos de descenso y
elevacin as como desplazamientos anteriores, posteriores y laterales de la mandbula,
como tabn hay grupos musculares especficos que tambin ayudan a ejecutar variados
movimientos aplicados a la funcin masticatoria.
Son un grupo de afecciones que causan dolor y disfuncin en las articulaciones y los
msculos mandibulares que controlan el movimiento de la mandbula si bien es cierto, El
disco articular se encarga de mantener una correcta relacin entre las dos carillas
articulares. Debido a la inestabilidad de esta articulacin, el disco debe adaptarse y
posicionarse dentro de la cpsula articular dependiendo del movimiento que realice la
articulacin.Un funcionamiento correcto del disco es imprescindible para que la
articulacin trabaje en ptimas condiciones. Cualquier problemas que padezca el disco,
se vera relacionado con un trastorno en la oclusin.
Como hemos visto las articulacin temporomandibular esta compuesta por un cndilo
mandibular,el disco articular,cavidad glenoidea del temporal, cndilo auditivo externo,
eminencia, tubrculo, cresta o simeplemente cndilo del temporal
Hemos visto los diferentes movimeintos de la articulacin tmporomandibular En el
movimiento de descenso el mentn se dirige hacia abajo y atrs, mientras el cndilo se
desliza de atrs adelante, abandonando la cavidad glenoidea y colocndose bajo la raz
transversa del arco cigomtico. El recorrido del cndilo es de aproximadamente un
centmetro. El movimiento de elevacin se efecta por el mismo mecanismo pero en
sentido inverso. En el primer tiempo el cndilo se dirige hacia atrs recuperando su
relacin con el menisco y en el segundo tiempo ambos regresan a la cavidad glenoidea.
La protrusin es un movimiento por el cual el maxilar inferior se dirige hacia delante,
pero conservando el contacto con el maxilar superior. Ambos cndilos abandonan la
cavidad glenoidea y se colocan bajo la raz transversa. La retrusin es el movimiento por
el que el maxilar inferior, deslizndose en sentido inverso, vuelve al punto de partida.
Movimientos de lateralidad o diduccin Reposo Traslacin unicondilar (interno) Rotacin
unicondilar (sobre el eje) (externo).

26

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.-

Okenson J. Tratamiento de Oclusin y Afecciones Temporomandibulares.

Espaa: Editorial Elsevier. 2008.

Rocabado M., Cabeza y Cuello. Tratamiento articular. Ed. Intermdica 1979

Oclusin en Odontologa. Blog de la asignatura de Oclusin dentaria para

estudiantes de Odontologa.
Disponible

en:

(Sede Web ) . Consultado el 25/09/2016.

http://oclusionyodonto.blogspot.pe/2015/02/cinematica-

mandibular.html

Castellano

J. M, Navano

R, Santana

R, Martn

F. Fisiologa de la

articulacin temporomandibular. Canarias mdica y quirrgica.2006.

27