Práctica MODELOS
Práctica MODELOS
Práctica MODELOS
NOMBRE DE LA PRCTICA:
Prctica No. 3 Modelo conductual y cognitivo-conductual
PRESENTADO A:
Soto Soto Silvia
PRESENTADO POR:
Blanco Flores Israel
Chvez Garca Areli
Gutirrez Falcn Lourdes Itzel
Morales Aguilar Gabriela
Prez Torres Aline Elizabeth
GRUPO: 2PM33
FECHA DE ENTREGA: 03 de octubre del 2016.
INTRODUCCIN
Con el paso del tiempo en el campo de psicologa ha tenido un gran avance respecto a
teoras y modelos explicativos acerca del comportamiento humano. Y se reconoce que
estos han dado un mayor resultado en el tratamiento a pacientes con trastornos ms
especficos y de mayor problemtica como lo son la esquizofrenia o el trastorno lmite, etc
que son perjudiciales en el desarrollo de las personas y su entorno.
A pesar de que hay varias explicaciones de lo que es la Terapia Cognitivo-Conductual as
como el tipo de tcnicas y estrategias que se incluyen en ella, se considera la Terapia
Cognitiva de Ellis y Beck, a los modelo Cognitivo-Conductuales y la perspectiva
Construccionista como intervenciones que caben dentro de este marco conceptual (Caro,
2002).
Este modelo apareci a finales de los 50s, como una alternativa radical a los modelos
previos, especialmente a los psicodinmicos. La idea principal de esta es que la mayor
parte de la conducta es aprendida y su tratamiento se centra en el cambio de la conducta
observable.
La TCC destaca el lado subjetivo de la realidad y el papel estrecho que los pensamientos
juegan en el individuo, elementos centrales que sern retomados y desarrollados para
modificar los pensamientos que causen problemas en la persona y las conductas que se
vean alteradas por tales motivos.
Marco terico
Conductismo
Constituye una manera de estudiar lo psicolgico desde la perspectiva de una ciencia de la
conducta, sin mentalismo (atribuciones dualistas extra materiales como el alma o la mente),
ni reduccionismos (utilizar explicaciones tomadas de disciplinas como la neurologa, la
lgica, la sociologa o el procesamiento de informacin). El conductismo, siguiendo el punto
de vista empirista se desarrolla en Chicago, por Watson (1878-1958). El conductismo va a
tener como objeto de estudio la conducta humana, es decir, los actos psquicos observables
emprica y objetivamente. No se va a preocupar de los estados internos del sujeto ni de los
estados de conciencia.
Los conductistas insisten en que la psicologa debe utilizar el mtodo experimental y no la
introspeccin. Rechazan la expresin de los sentimientos internos del sujeto como fuente de
informacin vlida para la psicologa; el esquema conductista se basa en la afirmacin de
que el comportamiento humano puede reducirse a un conjunto de respuestas ante unos
determinados estmulos. Si yo quiero modificar una determinada respuesta tendr que
aadir algo al estmulo para poder modificar la respuesta. En un primer momento se
consider que la mejor forma para cambiar una respuesta inadecuada era asociarla con un
refuerzo negativo. Sin embargo, hacia los aos 80, los investigadores se dieron cuenta de
que los refuerzos positivos modificaban de manera ms satisfactoria un comportamiento
inadecuado.
Cognicin.
El estudio de la cognicin (conocimiento), es decir los procesos mentales implicados en el
conocimiento representado por Wundt (Leipzig, 1879) y est enfocada en el problema de la
mente y en los procesos mentales. Tiene como objeto de estudio los mecanismos de
elaboracin del conocimiento desde la percepcin, la memoria y el aprendizaje, hasta la
formacin de conceptos y razonamiento lgico.
Surge como corriente psicolgica en los aos 50 y 60 como reaccin al conductismo. El
inters de la cognicin es estudiar cmo las personas entienden el mundo en el que viven y
tambin se abordan las cuestiones de cmo los seres humanos toman la informacin
sensorial entrante y la transforman, sintetizan, elaboran, almacenan, recuperan y finalmente
hacen uso de ellas. El resultado de todo este procesamiento activo de la informacin es el
conocimiento funcional en el sentido de que la segunda vez que la persona se encuentra
con un acontecimiento del entorno igual o similar est ms segura de lo que puede ocurrir
comparado con la primera vez. Desde un enfoque motivacional, la cognicin es un
"trampoln a la accin". Para los tericos cognitivistas, la accin est principalmente en
funcin de los pensamientos de la persona y no de algn instinto, necesidad, pulsin o
estado de activacin.
La proposicin conductista de la mente que no puede ser estudiada debido a la
imposibilidad de un acercamiento a travs del mtodo cientfico. En contraste, la psicologa
cognitiva hace uso de procesos mentales para explicar la conducta (a diferencia de tan solo
asociaciones entre estmulos y respuestas). Los psiclogos cognitivos ponen nfasis en la
influencia que el procesamiento de la informacin tiene sobre la conducta, afirmando que el
individuo compara la informacin nueva con su "esquema" o estructura cognitiva
preexistente. Los acontecimientos y las situaciones nuevas se interpretan a travs de lo que
ya se ha aprendido. En ocasiones, es preciso adaptar el esquema a esta informacin.
Surgimiento del modelo Cognitivo-Conductual
Surgi desde dos sectores, por un lado autores que venan del Psicoanlisis y por otro
representantes del sector conductista, ms all de estas dos corrientes, se destaca (Kelly,
1955), como el primer terico cognitivo, ya que presenta un enfoque de la persona y la
terapia desde un diseo claramente cognitivo (Weishaar, 1993). Los principales exponentes
de la Psicoterapia Cognitiva, del Psicoanlisis, Ellis (1962) y Beck (1967). Ellis desarroll lo
que se conoce como la Terapia Racional Emotiva Conductual o TREC, en donde todos los
componentes eran tomados en cuenta, lo principal de su aporte fue la actitud del terapeuta
que para l deba ser activa y directiva, sustituy la clsica escucha pasiva por un dilogo
con el paciente, en donde se debata y se cuestionaba sus pensamientos distorsionados
que se crea eran los determinantes de sus sntomas. Beck en su libro Terapia Cognitiva de
la Depresin (2006), cuenta como comenz a cuestionar primeramente algunos aspectos
tericos del Psicoanlisis, hasta que sus propias investigaciones con pacientes deprimidos,
los pocos xitos que encontraba entre sus colegas que estaban siendo sometidos a largos e
ineficaces tratamientos y las inconsistencias que fue encontrando en el trabajo con
pacientes depresivos, segn sus propias palabras: Me llevaron a evaluar de un modo
crtico la teora psicoanaltica de la depresin y, finalmente toda la estructura del
psicoanlisis. Es as que comienza a desarrollar lo que posteriormente se transformara en
Materiales e instrumentos:
Hojas de papel.
Entrevista.
Instrumento que mide la frecuencia del uso del dispositivo mvil durante clases.
Lpiz.
1.
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8.
Procedimiento:
Se identific la conducta problema.
Se plante la conducta meta.
Se determinaron los reforzadores.
Se construy el instrumento de frecuencia.
Se aplic el instrumento.
Se realiz la entrevista conductivo conductual.
Se estableci factores que influyen en la conducta problema.
Se buscaron estrategias para llegar a la conducta meta.
RESULTADOS
Ejercicio 1
Estmulos
Respuestas
Consecuencias
Emocionales: Aburrimiento
en las clases, sueo y
ansiedad por saber quin
ha mandado el mensaje.
Emocionales: disminucin
de aburrimiento, sueo y
ansiedad.
Motoras:
Tomar
el
dispositivo
mvil
para
contestar el mensaje.
3) Operacionalizacin de la conducta
Se defini como la conducta problema como: accin de tomar el telfono con cualquier
mano para ser desbloquearlo, posteriormente hacer uso de alguna de las aplicaciones de
Whatsapp, Messenger y mensajes de texto, de manera que el sujeto desliza sus dedos
sobre la pantalla para teclear (escribir el mensaje) y finalmente enviar el texto.
4) Mencin de las tcnicas utilizadas para la evaluacin
Las tcnicas que utilizaron para llevar a cabo el desarrollo de la presente prctica fue la
realizacin de un entrevista cognitivo conductual (ver anexo 1), en la cual se indago con
mayor precisin la conducta problema, pues permiti saber bajo qu contexto se
desencadena esta conducta y cul es la consecuencia de esta. Aunado a esta entrevista, se
utiliz un registro de frecuencia, pues el objetivo primordial era registrar el nmero de veces
en que Itzel hacia el uso de dispositivo mvil en horas de clase, las cuales comprenden de
7:00am a 14:00 pm de los das mircoles 26 de octubre, jueves 27 de octubre, viernes 28
de octubre, sbado 29 de octubre y lunes 31 de noviembre, todas estas fechas son del ao
en curso (ver anexo 2).
5) Anlisis de los resultados
El uso del dispositivo mvil durante clases se presenta cuando Itzel se encuentra agobiada,
con sueo o porque llega un mensaje de texto a su telfono y tiene la necesidad de conocer
quien desea comunicarse con ella. El hecho de contestar al mensaje, depender de qu tan
importante es la persona para ella. Esta conducta ha aumentado desde el mes de Enero del
presente ao, lo que ha trado como consecuencia que su rendimiento escolar se vea
afectado.
Esta conducta problema se mantenido porque su tiempo libre/descanso disminuy, por
tanto no ha podido frecuentar a sus amigos como antes lo haca y, es de esta manera que
ella considera que por mensajera es la nica forma de mantenerse en contacto con sus
pares; adems que sus horas de sueo ya no son las mismas, es por ello que durante las
clases se siente cansada y para evitar dormirse hace uso de su celular
6) Frecuencia del uso del dispositivo mvil por asignatura.
Figura 1: Frecuencia del uso del telfono celular de la alumna Itzel
La grfica anterior muestra el uso del dispositivo mvil de Itzel por asignatura y da. Se
puede observar que el da que con mayor frecuencia us el celular fue el jueves en la
metera de diseos de instrumentos con 21 nmero de veces, seguido por el da viernes en
la materia de proyectos de investigacin con 20 veces. Sin embargo para la materia de
discurso y sociedad disminuye el nmero de veces del uso de telfono, pues ella considera
que el contenido de esta materia requiere de mayor concentracin.
Ejercicio 2
Caso clnico
Ficha de identificacin:
Sexo
Masculino
Edad
19 aos
Estado civil
Soltero
Estudios
Bachillerato, en curso.
Actividad laboral
Dependiente en tienda
Convivencia
Nivel socioeconmico
Medio
El ABC emocional
A
(acontecimiento
activador)
B
(pensamientos y
creencias)
Niveles de ansiedad
anticipatoria muy elevados
provocados por el temor de
pensar en la prdida de
control fecal, creencia de
tipo descriptivo
C
(consecuencias
emocionales/
conductuales)
Sudoracin de manos,
palpitaciones,
emblanquecimiento facial,
aumento de tensin
corporal, as como
emociones perturbadoras:
culpa, incapacidad,
desesperanza e
incurabilidad
Retraimiento, aislamiento
social, abandono de
estudios y bajas laborales
por su miedo a salir y que le ocurra el incidente de descontrol fecal, se siente frustrado; se
puede relacionar tambin con la cuarta proposicin, puesto que efectivamente las cosas no
van como l quisiera ya que el temor que siente no es algo que est bajo su control, esto lo
percibe como catastrfico, tanto as que ya no quiere dejar su hogar y ha perdido contacto
con los que le rodean. Aqu se puede ligar tambin el punto seis pues al paciente le parece
peligroso y le teme al hecho de ensuciar sus pantalones, lo cual le causa gran inquietud y
como consecuente piensa constantemente en ello.
Diagnstico:
Dentro de este caso clnico se puede ver que el paciente presenta un alto nivel de ansiedad
y baja autoestima, que se ve desde la infancia, producto de la conducta problema, que es la
sensacin de prdida de control fecal, misma que se va agravando hasta convertirse en un
miedo abrumador. Por lo anterior, la impresin diagnstica que se puede dar es el
padecimiento de un trastorno obsesivo compulsivo, puesto que se presenta obsesin, al
tener ideas o pensamientos recurrentes y persistentes, as como compulsiones presentando
conductas repetitivas y estereotipadas, cabe mencionar que se sospechara de un trastorno
de eliminacin llamado encopresis que es la evacuacin repetida de heces en cualquier
lugar inadecuado que no sea el retrete; sin embargo en el caso no se menciona que existan
dichas evacuaciones, sino que nicamente existe miedo a que estas sucedan, por ello se
descarta dicha posibilidad.
Para que el diagnstico fuera totalmente verdico sera necesario profundizar ms en el
caso y de ser necesario aplicar ciertas pruebas para descartar cualquier padecimiento
errneo, consideramos que para diagnosticar adecuadamente debemos considerar ms
aspectos que nos sirvan de apoyo y referente, pues pudieran ser importantes, tal es el caso
de la dinmica familiar, parte de su desarrollo, entre otros aspectos que valdra la pena
revisar.
DISCUSIONES
Ejercicio 1
De acuerdo a lo que ha revisado a lo largo de la prctica, se ha detectado la conducta
problema de la alumna Itzel, quien utiliza su telfono celular con mucha frecuencia durante
las horas de clase, lo que ha ocasionado durante el semestre anterior y este, que su
rendimiento sea lo suficientemente bueno en comparacin a lo que a ella le gustara. Sin
embargo, esta prctica ha permitido analizar y desmenuzar su conducta, pues el modelo
cognitivo conductual ayuda a modificar su comportamiento mediante intervenciones
directas, adems de las emociones correspondientes y las pautas automticas del
pensamiento. De manera ms especfica podemos decir que Itzel hace uso de telfono para
desaburrirse y no quedarse dormida, adems de que el hecho de la llegada de mensajes le
ocasiona ansiedad por saber quin se comunica con ella, lo que la lleva a revisar su
telfono y dejar de prestar atencin a las asignaturas sin pensar las posibles consecuencias
que esto podra conllevar en sus calificaciones.
Para poder cambiar la conducta de Itzel durante las clases, se consider pertinente llevar a
cabo las siguientes tareas:
o Que la participante reconozca la frecuencia y las consecuencias del uso del celular
durante clases.
o Hacer que Itzel valore si el uso del telfono en indispensable en su aprendizaje
durante clases.
o Priorice la importancia de contestar los mensajes en comparacin de la clase.
Ejercicio 2
Respecto a este ejercicio, es un caso un tanto complicado para nosotros pues no fue como
tal prctico, si no por medio de la redaccin pudimos identificar de acuerdo a lo aprendido
en las teoras de la clase cmo diagnosticar este problema poco comn en un joven.
Al tener claro la gnesis del problema, las herramientas de la teora Cognitivo-Conductual
junto con una buena entrevista nos ayudarn a extinguir la conducta del paciente pues de
acuerdo con las teoras de la Gestalt (semejanza) es hasta cierto punto natural el miedo y la
vergenza que genera su cuerpo, lo malo es que esos pensamientos (ya analizados) que a
nivel fisiolgico no han ocurrido en l jams, lo tome como algo que va a ocurrir sin
explicacin alguna, este tipo de creencias sin fundamento mdico (antecedente de
Enuresis) son con los que trabaja la teora cognitivo-conductual al evaluar ms
concretamente el ABC emocional lo que el paciente est ocurriendo en su vida ordinaria.
Hasta ahorita no hay tratamiento ms eficaz para este tipo de conductas estereotipadas que
la Teora Conginitivo-Conductual lo que como equipo de trabajo vemos ideal que su
principal tratamiento es esta teora ya mencionada pues con ella queremos eliminar la
conducta e ir atacando esos pensamientos fantasiosos y logremos incorporar al paciente a
una vida como lo que conocemos dentro de la norma.
CONCLUSIN GENERAL
Con la realizacin de esta prctica logramos percatarnos de lo vulnerable que es el ser
humano para adquirir diferentes conductas que no siempre son benficas para el mismo,
pero que sin embargo puede seguir llevando a cabo, adems de esto nos parece
interesante la manera en la que una conducta puede modificarse y los diversos mtodos y
terapias que existen hoy en da para contrarrestar estas acciones que pueden afectar de
manera importante la vida de la persona, consideramos relevante como psiclogos el
conocer toda esta gama de alternativas puesto que en un futuro haremos uso de ellas, as
tambin es importante que desarrollemos el llamado ojo clnico, pues nos ser muy til para
la parte del diagnstico, sin embargo tambin es importante considerar otras variables que
pudieran ser claves para la comprensin del padecimiento y su desarrollo, es nuestra labor
y parte de nuestra tica ejercer como profesionales evitando generar diagnsticos errneos
que puedan afectar al paciente de algn modo.
En particular con el caso nmero 2, el joven de 19 aos no lo pudimos conocer fsicamente,
el buen psiclogo debe ser capaz de diagnosticar oportunamente cualquier problema, pues
no siempre vamos a poder conocer fsicamente al paciente para hacer uso de la entrevista.
Tambin hacer hbilmente uso del conocimiento de otras materias, como las teoras de la
gestalt para determinar que comportamientos si estn dentro de la norma, trastornos para
saber si hay un problema de tipo fisiolgico o un antecedente psicolgico o biolgico para
encontrar la gnesis del problema, adems de las etapas del desarrollo humano para
conocer en que etapa operativa est el sujeto. Estos conocimientos harn del anlisis una
fuente fidedigna para el tratamiento, pues si no sabemos diagnosticar no el tratamiento ser
el inadecuado.
Anexo 1
Datos personales.
REFERENCIAS
Caro, I. (2002). Manual de Psicoterapias Cognitivas. Espaa: Paids.
Camacho, J. (2003). El ABC de la Terapia Cognitiva. Buenos Aires.
Beck, A. (2006). Terapia Cognitiva de la Depresin. Espaa: Descle de Brouwer.
Hernndez, N & Snchez, J. (2007). Manual de psicoterapia cognitivo-conductual para
trastornos de la salud. Mxico: Libros en Red.
Mahoney, J. (1998). Cognicin y Psicoterapia. Espaa: Paids.
Weishaar, M. (1993). Aaron T. Beck. Vol. 6 de Key figures in counseling and psychotherapy.
EUA: Sage Publications.