HPLC Urolitinas

Centro de Edafologa y Biologa
Aplicada del Segura
Universidad de Murcia
Facultad de Medicina
Departamento de Ciencia y
Tecnologa de los Alimentos
EFECTOS ANTI-INFLAMATORIOS Y
ANTIBACTERIANOS DE COMPUESTOS FENLICOS
ABUNDANTES EN CTRICOS Y GRANADA, Y DE SUS
DERIVADOS METABLICOS: MECANISMOS
CELULARES Y MOLECULARES
Memoria presentada para optar

al Grado de Doctor por la
Juan Antonio Gimnez Bastida

2012
Esta Tesis Doctoral y los estudios que se incluyen se han podido realizar gracias a la
financiacin de los siguientes proyectos de investigacin:
1. CICYT-BFU2007-60576. Resveratrol de la dieta como cardioprotector.

Biodisponibilidad, metabolismo, modulacin de la expresin gnica y funcin
cardiovascular en cerdos y humanos (2007 2010).
2. Consolider Ingenio 2010 (CSD2007-00063). Nuevos ingredientes de alimentos
funcionales para mejorar la salud (Fun-C-Food) (2007 2012).
3. Fundacin SNECA (Grupo de excelencia GERM 06 04486). Ayuda a grupos
y unidades de excelencia cientfica de la Regin de Murcia.
4. Fundacin Sneca (05556/PI/04). Genmica funcional para identificar redes
biomoleculares moduladas por polifenoles derivados de la dieta en modelos
celulares humanos primarios frente a cancerosos.
5. Comisin Europea (FP7-KBEE-2009-3(244956). Bees in Europe and the
decline of honeybee colonies (BEE-DOC).
6. CICYT (ALG 2011-22447). Papel de los elagitaninos de la Granada y sus
metabolitos, las urolitinas, en el cncer de colon. Estudios metablicos y
moleculares en animales modelo y pacientes (2012 2014).
7. Conserjera de Agricultura de la Regin de Murcia. Nuevos ingredientes para
la elaboracin de alimentos funcionales con base cientfica (2007 2010).
El autor de esta Memoria ha disfrutado desde el 01/01/2008 hasta el 31/12/2009 de una

beca predoctoral JAE-Predoc y desde el 01/01/2010 hasta el 31/12/2011 de un contrato
en prcticas del CSIC.
La presente Tesis Doctoral ha dado lugar a las siguientes publicaciones:
JA. Gimnez-Bastida, M Martnez-Florensa, JC Espn, FA. Toms-Barbern, and MT

Garca-Conesa. A Citrus Containing Flavanones Represses Plasminogen Activator
Inhibitor-1 (PAI-1) Expresin and Regulates Multiple Inflammatory, Tissue Repair, and
Fibrosis Genes in Human Colon Fibroblasts, Journal of Agricultural and Food
Chemistry, 2009 Oct 14;57(19):9305-15.
JA. Gimnez-Bastida, P Truchado, M Larrosa, JC Espn, FA. Toms-Barbern, A.

Allende and MT Garca-Conesa. Urolithins, ellagitannins metabolites produced by
colon microbiota, inhibit Quorum sensing in Yersinia enterocolitica: Phenotypic
response and associated molecular changes, Food Chemistry, 2012, 132(3), 1465-1474
doi: 10.1016/j.foodchem.2011.12.003
Gimnez-Bastida JA, Gonzlez-Sarras A, Larrosa M, Toms-Barbern FA, Espn JC

and Garca-Conesa MT. Ellagitannin metabolites, urolithin A glucuronide and its
aglycone urolithin A, ameliorate TNF- induced inflammation and associated
molecular markers in human aortic endothelial cells, Molecular Nutrition and Food
Research, 2012, 56(5), 784-796. doi: 10.1002/mnfr.201100677.
Truchado P, Gimnez-Bastida JA, Larrosa M, Castro-Ibez I, Espn JC, TomsBarbern FA, Garca-Conesa MT, Allende A, Inhibition of Quorum sensing (QS) in
Yersinia enterocoltica by orange extract rich in glycosylated flavanones, Journal of
Agricultural and Food Chemistry, 2012, doi: dx.doi.org/10.1021/jf301365a
Gimnez-Bastida JA, Larrosa M, Gonzlez-Sarras A, Toms-Barbern FA, Espn JC,

Garca-Conesa MT, Intestinal ellagitannin metabolites ameliorate cytokine-induced
inflammation and associated molecular markers in human colon fibroblasts, Journal of
Agricultural and Food Chemistry, 2012, doi: 10.1021/jf300290f
Garca-Villalba R, Gimnez-Bastida JA, Garca-Conesa MT, Toms-Barbern FA,

Espn JC, Larrosa M, Alternative method for gas chromatography-mass spectrometry
analysis of short-chain fatty acids in faecal samples, Journal of Separation Science,
2012, doi: 10.1002/jssc.201101121
Otras publicaciones del autor realizadas durante el perodo pre-doctoral y que no se han
incluido en la presente Tesis Doctoral:
Gonzlez-Sarras A, Gimnez-Bastida JA, Garca-Conesa MT, Gmez-Snchez MB,

Garca-Talavera NV, Gil-Izquierdo A, Snchez-lvarez C, Fontana-Compiano LO,
Morga-Egea JP, Pastor-Quirante FA, Martnez-Daz F, Toms-Barberan FA, Espn JC.
Occurrence of urolithins, gut microbiota ellagic acid metabolites, and proliferation
markers expression response in the human prostate gland upon consumption of walnuts
and pomegranate juice Molecular Nutrition and Food Research. 2010, 54, 311-322.
EFECTOS ANTI-INFLAMATORIOS Y
ANTIBACTERIANOS DE COMPUESTOS FENLICOS
ABUNDANTES EN CTRICOS Y GRANADA, Y DE SUS
DERIVADOS METABLICOS: MECANISMOS
CELULARES Y MOLECULARES
Trabajo realizado para optar al Ttulo de Doctor por la

Juan Antonio Gimnez Bastida

2012
Abreviaturas
ABREVIATURAS
A: Absorbancia
Amx: valor mximo de absorbancia alcanzado en fase estacionaria
AA: cido Araquidnico
ACN: Acetonitrilo
ADN: cido Desoxirribonucleico
ADNc: ADN complementario
AHL: Acyl-Homoserin-Lactone (Acil-Homosern-Lactona)
ARN: cido Ribonucleico
ARNm: cido Ribonucleico mensajero
ATCC: American Type Culture Collection (Coleccin Americana de Cultivos
Celulares)
BSA: Bovine Serum Albumin (Albmina Srica Bovina)
CCD: Charge-Coupled Device
CCR: Cncer Colorrectal
CML: Clulas Musculares Lisas
COXs: Ciclooxygenases (Ciclooxigenasas)
CT / C: Control
CU: Colitis Ulcerosa
CYP450: Cytochrome P450 (Citocromo P450)
DAI: Disease Activity Index (ndice de Actividad de la Enfermedad)
DE: Desviacin Estndar
DER: Desviacin Estndar Relativa
DMSO: Dimetilsulfxido
DNPH: 2,4-Dinitrophenylhydrazine (2,4-Dinitrofenilhidrazina)
DO: Densidad ptica

DSS: Dextran Sulfate Sodium (Dextrn Sulfato de Sodio)
EA: Ellagic Acid (cido Elgico)
EC: Enfermedad de Crohn
ECACC: European Collection of Cell Cultures (Coleccin Europea de Cultivos
Celulares)
ECV: Enfermedad Cardiovascular
EDTA: cido Etilndiaminotetractico
EGCG: Epigalocatequina Galato
EI: Estndar Interno
EII: Enfermedad Inflamatoria Intestinal
ELISA: Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay
EMEM: Eagles Minimal Essential Medium (Medio Mnimo Esencial de Eagle)
ESI: Electrospray Ionization (Ionizacin por Electrospay)
ETs: Ellagitannins (Elagitaninos)
EtOH: Etanol
FDR: False Discovery Rate
GEPAS: Gene Expression Pattern Analysis Suite
Gr: Granada
HAOECs/HAECs: Human Aortic Endothelial Cells (Clulas Endoteliales de Aorta
Humana)
HBSS: Hanks Buffered Salt Solution (Solucin o tampn de Hank)
HCT: Hematocrito
HDL: High Density Lipoprotein (Lipoprotena de Alta Densidad)
HED: Human Equivalent Dose (Dosis Equivalente en Humanos)
HETAB: Hexadecyl Trimethyl Ammonium Bromide (Hexadecil Trimetilamonio

Bromidio)
HGB: Hemoglobina
HPLC: High Pressure Liquid Chromatography (Cromatografa Lquida de Alta
Resolucin)
HSL: Homoserine Lactone (Homosern Lactona)
HUVEC: Human Umbilical Vein Endothelial Cells (Clulas Endoteliales de la Vena del
Cordn Umbilical Humano)
IPA: Ingenuity Pathways Analysis
ISEMFs: Intestinal Subephitelial Miofibroblasts (Miofibroblastos Subepiteliales
Intestinales)
LC Lmite de cuantificacin
LD: lmite de deteccin
LDL: (Low Density Lipoprotein) Lipoprotena de Baja Densidad
LDLox: LDL oxidada
LDL-R: LDL receptor (Receptor de la LDL)
LPS: Lipopolysaccharide (Lipopolisacrido)
LT: Leucotrienos
MDA: Malondialdehdo
MEC: Matriz Extracelular
MeOH: Metanol
MIX: Mezcla de metabolitos
MMPs: Matrix Metalloproteinases (Metaloproteinasas de la Matriz)
MRM: Monitorizacin de Reacciones Mltiples
MS: Masas
MTT: 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromide [Bromuro de 3(4,5-dimetiltiazol-2-ilo)-2,5-difeniltetrazol]

NO: Nitric Oxide (xido Ntrico)
PAGE: Polyacrylamide Gel Electrophoresis (Electroforesis en Gel de Poliacrilamida)
PBS: Phosphate Buffer Saline (Tampn Fosfato Salino)
PDL: Population Doubling Level (Nivel de Duplicacin de la Poblacin)
PLT: Platelets (Plaquetas)
PMA: Phorbol-12-Myristate-13-Acetate (ster de Forbol-12-Miristato-13-Acetato)
PSA: Prostate Serum Antigen (Antgeno de Suero Prosttico)
QqQ: Triple cuadrupolo
QS: Quorum Sensing
RBC: contenido en glbulos rojos
RIN: RNA Integrity Number (Nmero de Integridad del ARN)
RMA: Robust Multi-array Average
RMN: Resonancia Magntica Nuclear
RPMI: Roswell Park Memorial Institute
RT-PCR: Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (Transcripcin ReversaReaccin en Cadena de la Polimerasa)
SBF: Suero Bovino Fetal
SCFAs: Short Chain Fatty Acids (cidos grasos de cadena corta)
T: Tratado
TBS: Tris-Buffered Saline (Tampn Salino Tris)
TBX: Tromboxanos
TG: Triglicridos
TLR: Toll like receptor
TTBS: Tween20-Tris-Buffered Saline (Tampn Salino Tris con Tween20)

TEP: 1,1,3,3-tetraethoxypropane (1,1,3,3-Tetraetoxipropano)
TNBS: 2,4,6-trinitrobenzene Sulfonic Acid (cido 2,4,6-trinitrobenceno-Sulfnico)
UCF: Unidades Formadoras de Colonias
UDPGA/UDP: Uridine 5-Diphospho-Glucuronic acid (Uridina-5-Difosfo--D-cido
Glucurnico)
UGTs: UDP-Glucuronyl-Transferases (UDP-Glucuronosil-Transferasas)
UHPLC: Ultra High Performance Liquid Chromatography (Cromatografa Lquida de
Ultra-Alta Resolucin)
Uro: Urolitina
Uro-A-gluc: Urolitina A glucurnido
Uro-B-gluc: Urolitina B glucurnido
UV: Ultravioleta
VLDL: Very Low Density Lipoproteins (Lipoprotenas de muy Baja Densidad)
WBC: contenido en glbulos blancos
ABREVIATURAS II
ALCAM: Activated Leucocyte Cell Adhesion Molecule (Molcula de Adhesin de los
lecucocitos activados).
AP-1: Activator Proten 1 (Protena Activadora 1)
AR/AREG: Amphiregulin (Ampirregulina)
BCAM: Basal Cell Adhesion Molecule
bFGF: basic Fibroblast Growth Factor (Factor de Crecimiento Fibroblstico bsico)
bNGF: beta-Nerve Growth Factor (Factor de Crecimiento Nervioso beta)
CCL-2; MCP-1: Chemokine ligand 2 (Quimioquina Ligando 2); Monocyte
Chemoattractant Protein 1 (Protena Quimioatrayente de Monocitos 1)
CCL-20: Chemokine ligand 20 (Quimioquina Ligando 20)

CDH1: Cadherin 1(Cadherina 1)
CDH3: Cadherin 3 (Cadherina 3)
CDH5: Cadherin 5 (Cadherina 5)
c-Myc: v-myc myelocytomatosis viral oncogene homologue (avian)
COX-2: Cyclooxygenase 2 (Ciclooxigenasa 2)
COL13A1: Collagen, type XIII, 1
COL1A1: Collagen, type I, 1
COL1A2: Collagen, type I, 2
COL5A1: Collagen, type V, 2
COL11A1: Collagen, type XI, 1
COL4A1: Collagen, type IV, 1
COL4A3: Collagen, type IV, 3
CREB: cAMP responsive element binding protein
CXCL1: Chemokine (C-X-C motif) ligand 1
EGF: Endothelial Growth Factor (Factor de Crecimiento Endotelial)
EGF-R: Endothelial Growth Factor Receptor (Receptor del Factor de Crecimiento
Endotelial)
EpCAM: Epithelial Cell Adhesion Molecule (Molcula de Adhesin Celular Epitelial)
FGF-4: Fibroblast Growth Factor 4 (Factor de Crecimiento de Fibroblastos 4)

GAPDH: Glyceraldehyde 3-Phosphate Dehydrogenase (Gliceraldehdo-3-FosfatoDeshidrogenasa)
GCSF: Granulocyte Colony-Stimulating Factor (Factor Estimulante de Colonias de
Granulocitos)
GDNF: Glial cell-Derived Neurotrophic Factor (Factor neurotrfico derivado de las
clulas gliales)
GM-CSF: Granulocyte Macrophage Colony-Stimulating Factor (Factor Estimulante de
Colonias de Monocitos y Granulocitos)
HB-EGF: Heparin-Binding EGF-like Growth Factor
HGF: Hepatocyte Growth Factor (Factor de Crecimiento Hepatocitario)
ICAM-1: Intercellular Adhesion Molecule-1 (Molcula de Adhesin Intercelular 1)
IGF-I: Insulin Growth Factor I (Factor de Crecimiento Insulnico I)
IGF-I-sR: Insulin Growth Factor I soluble Receptor (Receptor soluble del Factor de
Crecimiento Insulnico I)
IGF-II: Insulin Growth Factor II (Factor de Crecimiento Insulnico II)
IGFBP-1: Insulin-like Growth Factor Binding Protein 1 (Factor de Crecimiento
Insulnico tipo 1)
Insulnico tipo 2)

Insulnico tipo 3)
Insulnico tipo 4)
Insulnico tipo 6)
LAMA1: Laminin, 1
IL-1: Interleukin-1 (Interleuquina-1)
IL-R1: Interleukin-Receptor 1 (Receptor de la Interleuquina-1)
IFN-: Interferon- (Interfern-)
iNOS: inducible Nitric Oxide Synthase (Sintasa Inducible del xido Ntrico)
IRAK2: Interleukin-1 receptor associated kinase 2 (Receptor de la interleuquina-1
asociado a la quinasa 2)
KGF: Keranocytes Growth Factor (Factor de Crecimiento de los Queranocitos)
LAMA1: Laminin, 1 (Laminina 1)
M-CSF: Macrophage Colony-Stimulating Factor (Factor Estimulante de Colonias de
Macrfagos)
M-CSFR: Macrophage Colony-Stimulating Factor Receptor (Receptor del Factor
Estimulante de Colonias de Macrfagos)
MMP-12: Matrix Metalloproteinase 12; Macrophage elastase (Metaloproteinasa de

Matriz 12; Macrfago elastasa)
mPGES: microsomal Prostaglandin E Synthasa (Prostaglandina E Sintasa microsomal)
MPO: Mieloperoxidasa
NF-B: Nuclear Factor kappa B (Factor Nuclear kappa B)
NT-3: Neurotrophin-3 (Neurotrofina-3)
NT-4: Neurotrophin-4 (Neurotrofina-4)
PAI-1: Plasminogen Activator Inhibitor-1 (Inhibidor del Activador del Plasmingeno-1)
PECAM-1: Platelet Endothelial Cell Adhesion Molecule 1 (Molcula de Adhesin
Celular Endotelial Plaquetaria 1)
PDGF- AA: Platelet Derived Growth Factor-AA (factor de crecimiento plaquetario
AA)
PDGF- AB: Platelet Derived Growth Factor-AB (factor de crecimiento plaquetario AB)
PDGF-BB: Platelet Derived Growth Factor-BB (factor de crecimiento plaquetario BB)
PDGF-R-: Platelet Derived Growth Factor-Receptor- (Receptor del Factor de
Crecimiento Plaquetario)
PDGF-R-: Platelet Derived Growth Factor-Receptor- (Receptor del Factor de
Crecimiento Plaquetario)
PF-4: Platelet Factor 4 (Factor Plaquetario 4)
PGE2: Prostaglandin E2 (Prostaglandina E2)
PIGF: Placental Growth Factor (Factor de Crecimiento Placentario)
PTGES: Prostaglandin E Synthasa (Sintasa de la Prostaglandina E)
SCF: Stem Cell Factor (Factor de Clulas Madre)
SCF-R: Stem Cell Factor Receptor (Receptor del Factor de Clulas Madre)
SELE: Selectin E (Selectina E)
SELL: Selectin L (Selectina L)

SELP: Selectin P(Selectina P
SERPINE1: Serpin Peptidase Inhibitor, clade 1(nexin, plasminogen activator inhibitor
type 1), member 1
SERPINB1: Serpin Peptidase Inhibitor, clade B (ovoalbumin), member 1
SERPINE2: Serpin Peptidase Inhibitor, clade 1(nexin, plasminogen activator inhibitor
type 1), member 2
SMAD3: SMAD family member 3
SMURF2: SMAD specific E3 Ubiquitin Protein Ligase 2
TGF-: Transforming Growth Factor (Factor de Crecimiento Transformante )
TGF-: Transforming Growth Factor (Factor de Crecimiento Transformante )
TGF-2: Transforming Growth Factor 2 (Factor de Crecimiento Transformante 2)
TGF-3: Transforming Growth Factor 3 (Factor de Crecimiento Transformante 3)
TGF--R-2: Transforming Growth Factor Receptor II (Receptor del Factor de
Crecimiento Transformante II)
TGF--R-3: Transforming Growth Factor Receptor III (Receptor del Factor de
Crecimiento Transformante III)
TIMPs: Tissue Inhibitor Metalloproteinases (Inhibidor Tisular de las Metaloproteinasas)
TLR: Toll Like Receptor (Receptor Tipo Toll)
TNF-: Tumor Necrosis Factor (Factor de necrosis tumoral )
Tp53: Tumor Protein p53
VCAM-1: Vascular Cell Adhesion Protein 1 (Molcula de Adhesin Celular Vascular
1)
VEGF: Vascular Endothelial Growth Factor (Factor de Crecimiento Endotelial

Vascular)
VEGF R: Vascular Endothelial Growth Factor Receptor (Receptor del Factor de
Crecimiento Endotelial Vascular)
ndice general
ndice General
1. -
Captulo 1: Introduccin general .................................................................. 3

1.1. Enfermedades prevalentes en la sociedad occidentalizada asociadas con
inflamacin. .................................................................................................. 3
1.2. Bases generales del proceso inflamatorio. ................................................ 6
1.2.1. Sistemas celulares involucrados en el proceso inflamatorio. ......... 6
1.2.1.1. Las clulas del sistema inmune. .............................................. 7
1.2.1.2. El endotelio vascular. .............................................................. 9
1.2.1.3. Las clulas musculares lisas. ................................................... 10
1.2.1.4. Fibroblastos. ............................................................................ 10
1.2.2. Mediadores moleculares de la inflamacin. ................................... 11
1.2.2.1. Los sistemas enzimticos plasmticos..................................... 11
1.2.2.2. Otras molculas mediadoras. ................................................... 12
1.2.2.2.1. Mediadores de accin rpida: histamina y serotonina .. 12
1.2.2.2.2. Prostaglandinas y leucotrienos. .................................... 12
1.2.2.2.3. Citoquinas. .................................................................... 13
1.2.2.2.3.1. Citoquinas pro-inflamatorias. ................................ 13
1.2.2.2.3.2. Citoquinas anti-inflamatorias. ............................... 16
1.3. Aterosclerosis. ........................................................................................... 17
1.3.1.
Arterias:
componentes
celulares
moleculares
principales
involucrados en la inflamacin vascular. .............................................. 17

1.3.2. Desarrollo de la aterosclerosis. ....................................................... 20
1.3.2.1. Adhesin de monocitos a clulas endoteliales. ....................... 21
1.3.2.2. Angiognesis y aterosclerosis.................................................. 24
1.3.2.2.1.
Migracin de las clulas endoteliales. ......................... 25
1.4. Enfermedades inflamatorias del intestino. ................................................ 27

1.4.1. La mucosa intestinal: principales elementos celulares constitutivos y
papel en la inflamacin intestinal. ......................................................... 28
1.4.2. Fibroblastos y miofibroblastos de la mucosa intestinal. ................. 30
1.4.2.1. Papel de los miofibroblastos en la respuesta inflamatoria....... 31
1.4.2.2. Reparacin de la mucosa intestinal (wound healing): papel de los
miofibroblastos. ............................................................................ 33
1.4.2.2.1. Migracin y proliferacin de los ISEMFs. ................... 33
1.4.2.2.2. Sntesis de los componentes de la matriz extracelular. 35
1.4.3. Papel de la microbiota en las enfermedades inflamatorias
intestinales. ............................................................................................ 36
1.4.3.1. Microbiota residente: principales grupos y posibles efectos
moduladores en la inflamacin del intestino. ............................... 37
1.4.3.2. El papel de microorganismos productores de cidos grasos de
cadena corta (SCFAs) en la inflamacin intestinal....................... 38
1.4.3.3. Microorganismos patgenos e inflamacin intestinal. ............ 39
1.4.3.4. Quorum sensing y su posible papel en la prevencin de la
inflamacin intestinal. ................................................................. 41
1.5. Papel de la dieta en las enfermedades crnicas inflamatorias. .................. 43
1.5.1. Compuestos fenlicos de la dieta y salud. ...................................... 44
1.5.2. Clasificacin general de los compuestos fenlicos. ....................... 46
1.5.3. Metabolismo y biodisponibilidad de los compuestos fenlicos. .... 48
1.5.3.1. Mecanismos generales de conjugacin. Glucuronidacin........ 49
1.5.4.
Compuestos
fenlicos
como
molculas
con
propiedades
anti-inflamatorias. ................................................................................. 51
1.5.5.
Compuestos
fenlicos
como
molculas
con
propiedades
anti-microbianas y anti-QS. ................................................................... 53

1.6. Compuestos fenlicos abundantes en ctricos: flavanonas........................ 55
1.6.1. Principales flavanonas, estructura y presencia en ctricos. ............. 56
1.6.2. Biodisponibilidad y metabolismo de las flavanonas. ..................... 57
1.6.3. Las flavanonas como compuestos anti-inflamatorios. .................... 59
1.7. Compuestos fenlicos abundantes en la granada: elagitaninos. ................ 61
1.7.1. Los elagitaninos y el cido elgico: estructuras y presencia
en la granada y otros alimentos. ............................................................ 62
1.7.2. Biodisponibiliad y metabolismo de elagitaninos y cido elgico... 64
1.7.3. Actividad anti-inflamatoria de los ETs, EA y sus derivados
metablicos. ......................................................................................... 69
2. -
Captulo 2: Objetivos.................................................................................... 77
3. -
Captulo 3: Materiales y Mtodos ................................................................ 85

3.1. Materiales. ................................................................................................. 85
3.1.1. Extractos naturales y patrones comerciales. ................................... 85
3.1.2. Otros reactivos generales. ............................................................... 86
3.2. Cultivos celulares. ..................................................................................... 87
3.2.1. Cultivos celulares eucariotas. ......................................................... 87
3.2.1.1. Miofibroblastos de colon humano. Lnea CCD18-Co. ............ 87
3.2.1.1.1. Mantenimiento de la lnea CCD18-Co. ........................ 88
3.2.1.1.2. Subcultivo de la lnea CCD18-Co. ............................... 88
3.2.1.2. Clulas endoteliales de aorta humana (HAEC). ...................... 89
3.2.1.2.1. Mantenimiento de la lnea de clulas HAECs. ............. 89

3.2.1.2.2. Subcultivo de la lnea HAECS. .................................... 90
3.2.1.3. Clulas monocticas de leucemia humana (THP-1). ............... 90
3.2.1.3.1. Mantenimiento y subcultivo de la lnea THP-1. ........... 91
3.2.1.3.2. Tincin de monocitos THP-1 con calcena................... 91
3.2.1.3.3. Diferenciacin de monocitos THP-1 a macrfagos con
forbol 12-miristato 13-acetato (PMA). ................................. 92
3.2.2. Ensayos de proliferacin y viabilidad celular. ............................... 92
3.2.2.1. Recuento de clulas vivas con azul tripn. Microscopa
ptica............................................................................................. 92
3.2.2.2. Ensayo de MTT. ...................................................................... 93
3.2.3.
Ensayo
de
migracin
celular
(reparacin
de
tejidos / wound healing). ....................................................................... 93

3.2.4. Ensayo de adhesin de monocitos. ................................................. 96
3.2.5. Cultivos celulares procariotas......................................................... 97
3.2.5.1. Mantenimiento de los microorganismos.................................. 98
3.2.5.2. Anlisis del crecimiento microbiano. ...................................... 98
3.2.5.3. Ensayo de inhibicin del crecimiento microbiano. ................. 99
3.2.5.4. Subcultivo de los microorganismos......................................... 99
3.2.5.5. Ensayo de violacena. .............................................................. 99
3.2.5.6. Formacin de biopelculas. ...................................................... 100
3.2.5.7. Motilidad bacteriana: Tipo natacin (swimming) y tipo emjambre
(swarming). ................................................................................... 101
3.2.5.8. Anlisis de las AHLs producidas por Y. enterocoltica. Efectos
inhibitorios de los compuestos fenlicos. ..................................... 101
3.3. Modelos animales. ..................................................................................... 102

3.3.1. Mantenimiento de los animales de laboratorio. .............................. 102
3.4. Estudios moleculares. ................................................................................ 103
3.4.1. Expresin gnica. ........................................................................... 103
3.4.1.1. Extraccin y purificacin de ARN en cultivos celulares y mucosa
de colon de rata.
3.4.1.2. Extraccin y purificacin de ARN en microorganismos. ......... 103
3.4.1.3. Cuantificacin y evaluacin de la calidad del ARN. ................ 104
3.4.1.4. Cuantificacin de la pureza del ARNm por geles de agarosa. . 105
3.4.2. Microarrays (Affymetrix). .............................................................. 105
3.4.3. Expresin gnica. RT-PCR a tiempo real....................................... 106
3.4.3.1. Equipo para RT-PCR a tiempo real. ......................................... 106
3.4.3.1.1. Anlisis de los resultados por el mtodo de la curva
estndar. ................................................................................ 108
3.4.3.1.2. Anlisis de los resultados por el mtodo del Ct.
Cuantificacin Relativa. ....................................................... 109
3.4.4. Identificacin y cuantificacin de protenas. .................................. 110
3.4.4.1. Cuantificacin de protena. ....................................................... 110
3.4.4.2. Extraccin de protena. ............................................................. 110
3.4.4.3. Electroforesis en gel de electroforesis de poliacrilamida (PAGE) y
Western Blot. ................................................................................ 111
3.4.4.4. Antibody array. ......................................................................... 112
3.4.4.5. Ensayo de ELISA. .................................................................... 116
3.5. Anlisis por cromatografa. ....................................................................... 117
3.5.1.
GC-MS/MS.
Determinacin
de
SCFAs
en
muestras
de heces de rata. .................................................................................... 117

3.5.2. HPLC-DAD-UV-Vis. ..................................................................... 118
3.5.3. HPLC-DAD-MS/MS. ..................................................................... 119
3.5.3.1. HPLC-DAD-MS/MS (1100 series). ......................................... 120
3.5.3.2. HPLC-DAD-MS/MS (1200 series). ......................................... 121
3.5.3.3. UPLC-QqQ-MS/MS. ................................................................ 122
4. -
Captulo 4: Los metabolitos derivados de elagitaninos, urolitina-A glucurnido

y su aglicona urolitina-A, reducen los procesos inflamatorios inducidos por TNF-
en clulas endoteliales de aorta humana y modulan algunos de los marcadores
moleculares asociados. ........................................................................................ 127
4.1. Resumen .................................................................................................... 127
4.2. Introduccin............................................................................................... 128
4.3. Materiales y Mtodos ................................................................................ 131
4.4. Resultados ................................................................................................. 138
4.5. Discusin ................................................................................................... 144
4.6. Anexos ....................................................................................................... 155
5. -
Captulo 5: El cido elgico y los metabolitos intestinales derivados de

elagitaninos, urolitinas, atenan la inflamacin inducida por las citoquinas proinflamatorias, IL-1 y TNF- en miofibroblastos de colon humano y modulan
marcadores moleculares asociados. ..................................................................... 161
5.1. Resumen .................................................................................................... 161
5.2. Introduccin............................................................................................... 162

5.4. Resultados ................................................................................................. 169
5.5. Discusin ................................................................................................... 183
5.6. Anexos ....................................................................................................... 189
6. -
Captulo 6: Estudio de un extracto rico en flavanonas como represor de la

expresin del inhibidor del activador del plasmingeno 1 (PAI-1) y como regulador
de genes relacionados con inflamacin, reparacin de tejidos y fibrosis en
miofibroblastos de colon humanos. ..................................................................... 201
6.1. Resumen ................................................................................................... 201
6.2. Introduccin............................................................................................... 202
6.4. Resultados ................................................................................................. 212
6.5. Discusin ................................................................................................... 225
7. -
Captulo 7: Urolitinas, principales metabolitos microbianos derivados de

elagitaninos, como posibles inhibidores de la actividad Quorum sensing (QS) del
patgeno intestinal geno intestinal Yersinia enterocoltica: efectos fenotpicos y
moleculares. ......................................................................................................... 235
7.1. Resumen .................................................................................................... 235
7.2. Introduccin............................................................................................... 236
7.4. Resultados ................................................................................................. 243
7.5. Discusin ................................................................................................... 251
7.6. Anexo ........................................................................................................ 260
8. -
Captulo 8: Un extracto de narnaja rico en flavanonas glicosiladas inhibe de

forma moderada la actividad Quorum sensing (QS) en Yersinia enterocolitica:
efectos fenotpicos y moleculares. ....................................................................... 263
8.1. Resumen .................................................................................................... 263
8.2. Introduccin............................................................................................... 264
8.4. Resultados ................................................................................................. 271
8.5. Discusin ................................................................................................... 281
9. -
Captulo 9: Estudio del consumo de un extracto de granada en ratas sanas en un

modelo de colitis ulcerosa. Efectos de la inflamacin en el metabolismo de los
compuestos fenlicos y en la produccin de cidos grasos de cadena corta. ...... 291
9.1. Resumen .................................................................................................... 291
9.2. Introduccin............................................................................................... 292
9.4. Resultados ................................................................................................. 307
9.5. Discusin ................................................................................................... 319
9.6. Anexos ....................................................................................................... 328
10. -
Captulo 10: Discusin general y conclusiones ............................................ 355
10.1.
Principales resultados obtenidos en esta Tesis................................ 355
10.2.
Aspectos crticos en relacin con la aplicacin de modelos in vitro al
estudio de los efectos y mecanismos moleculares de accin de los compuestos

fenlicos. ...................................................................................................... 341
10.2.1. Representatividad de la realidad in vivo de los ensayos in vitro. .. 343
10.2.2.
Problemtica
especfica
de
los
modelos
celulares
de inflamacin. ...................................................................................... 344

10.2.3. Limitaciones de la aplicacin de sistemas de anlisis mltiple de
marcadores (arrays). ............................................................................. 346
10.2.4. Posibles lneas de investigacin futuras. ........................................ 347
10.2.5. Estudios celulares y moleculares. .................................................. 347
10.2.6. Estudios de sntesis y caracterizacin de metabolitos. .................. 348
10.2.7. Estudios relacionados con la microbiota. ...................................... 349
10.2.8.
Estudios
relacionados
con
patgenos
intestinales
mecanismos de QS. ............................................................................... 350
11. -
Captulo 11: Bibliografa. ............................................................................. 355
CAPTULO 1
Introduccin General
CAPTULO 1
1. - Introduccin general
1.1. Enfermedades prevalentes en la sociedad occidentalizada asociadas con
inflamacin.
La inflamacin (del latn inflammatio: encender, hacer fuego) es la forma de
manifestarse de muchas enfermedades. Se trata de una respuesta inespecfica a una
gran variedad de lesiones tisulares cuya finalidad es la eliminacin del agente
causante, eliminacin del tejido muerto y re-emplazamiento por tejido normal o la
cicatrizacin del mismo (Ramos et al., 2004; Iannitti y Palmieri, 2011). Esta
respuesta es similar independientemente de cual sea la causa que la genera: una
infeccin microbiana, una respuesta alrgica, una quemadura, etc. Puede distinguirse
entre inflamacin aguda e inflamacin crnica. La inflamacin aguda es un proceso
de corta duracin, limitado y que se inicia rpidamente frente a estmulos qumicos,
trmicos o infecciosos (Ramos et al., 2004), y se caracteriza por el exudado de
fluidos plasmticos y la migracin de clulas inmunes a la zona inflamada facilitando
la accin de las defensas del organismo y la recuperacin de la homeostasis. Cuando
la inflamacin aguda no se resuelve pasa a ser inflamacin crnica, de ms larga
duracin, puede generar un exceso de especies reactivas producidas por las clulas
inflamatorias que a su vez pueden terminar provocando un dao irreparable en cidos
nucleicos, protenas y/o lpidos lo cual genera la alteracin de clulas y tejidos que
hace que se produzca ms inflamacin mediante la produccin de molculas de
sealizacin, expresin de genes y produccin de enzimas relacionadas con la
inflamacin crnica. Estas molculas inflamatorias producidas por las clulas
inmunes y clulas inflamadas generan un dao oxidativo que se extiende hacia
3
Captulo 1
tejidos prximos provocando una reaccin inflamatoria en cascada. Como
consecuencia de estos procesos, la inflamacin crnica predispone al organismo a la
progresin de enfermedades (Kontogianni et al., 2006; Scrivo et al., 2011) que se
caracterizan por un proceso de infiltracin de clulas inflamatorias, excesiva
produccin de molculas inflamatorias, desregulacin de la sealizacin celular y
prdida de la funcin protectora (Pan et al., 2010). Numerosos estudios indican que
el envejecimiento y las enfermedades asociadas estn relacionados con la
desregulacin del funcionamiento del sistema inmune y de la respuesta inflamatoria
(Iannitti y Palmieri, 2011). Entre las patologas crnicas ms frecuentes asociadas al
envejecimiento y a la desregulacin del proceso inflamatorio normal se incluyen la
aterosclerosis, la obesidad, la diabetes, enfermedades neurolgicas como el
Alzheimer (Pan et al., 2010; Santangelo et al., 2007) y las enfermedades
inflamatorias del tracto intestinal que pueden, en ltima instancia, desembocar en la
aparicin de cncer (Ardizzone et al., 2005).
a) La aterosclerosis es un proceso caracterizado por el depsito e
infiltracin de sustancias lipdicas en las paredes de las
arterias
generando placas de ateroma (Libby et al., 2011). Se trata de una forma

comn de arterioesclerosis (palabra que viene del griego arterio, que
significa arteria y sclerosis que significa cicatriz, rigidez) que se
caracteriza por el endurecimiento de las arterias (Zieman et al., 2005). La
aterosclerosis y patologas asociadas estn entre las enfermedades
cardiovasculares (ECVs) ms prevalentes en la actualidad y una de las
primeras causas de muerte tanto en pases desarrollados como en pases
en vas de desarrollo (Haraoui et al., 2012; Gaziano et al, 2010). En la
actualidad, las ECVs suponen aproximadamente un 30% de las muertes
Introduccin general
aunque las tasas varan entre pases desarrollados y pases en vas de
desarrollo (Gaziano et al., 2010). Segn el Instituto Nacional de
Estadstica, en 2008 las ECVs fueron la primera causa de muerte en
Espaa con un 31,8% del total de las defunciones. Se ha calculado que en
el ao 2020 la aterosclerosis ser la primera causa de mortalidad en todo
el mundo.
b) Las enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer, Parkinson
y otras patologas del sistema nervioso se asocian tambin con dao
inflamatorio (Pan et al., 2010). Estas enfermedades estn aumentando su
prevalencia con el aumento de la longevidad de las poblaciones. (Xie et
al., 2011).
c) La obesidad es el resultado de una excesiva acumulacin de grasa en el
tejido adiposo y se relaciona con muchos desrdenes metablicos.
Estudios recientes sugieren que la obesidad se asocia con una inflamacin
crnica de bajo grado (Pan et al., 2010). Esta enfermedad ha
incrementado tambin su prevalencia, tanto en Europa como en el resto
del mundo y se estima que en el futuro va a seguir aumentando (von
Ruesten et al., 2011). En tres dcadas -entre 1980 y 2008- la prevalencia
de la obesidad se ha duplicado en el mundo y, en la actualidad, ms de
una de cada 10 personas la padece.
d) Las enfermedades inflamatorias intestinales (EIIs) constituyen un tipo
de patologa que se genera por la inflamacin crnica continuada del
intestino (Pan et al., 2010). Las formas ms comunes son la colitis
ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). La preocupacin por
ambas enfermedades ha aumentado ya que afecta a individuos jvenes a
Captulo 1
los que deteriora gravemente su calidad de vida (Shivananda et al., 1996;
Nerich et al., 2006; Rubio et al., 2008). En general, se estima una
prevalencia entre 120-200/100.000 personas (Cosnes et al., 2011). En los
pases en vas de desarrollo est aumentando el nmero de casos/ao de la
enfermedad, lo que tambin se observa en los ltimos estudios realizados
en Espaa (Lpez-Serrano, 2009). Tanto la CU como la EC se relacionan
con el desarrollo del cncer colorrectal (CCR). Diversos mecanismos
moleculares implicados en los procesos inflamatorios como la
sobreproduccin de especies reactivas de oxgeno y nitrgeno, incremento
de metabolitos del cido araquidnico (AA), de citoquinas y factores de
crecimiento o disfuncin del sistema inmune se asocian a la progresin
del CCR.
1.2. Bases generales del proceso inflamatorio.

La inflamacin es un mecanismo biolgico de proteccin del organismo que
favorece la eliminacin de estmulos peligrosos, como patgenos, toxinas, clulas
daadas, u otros irritantes (Gosslau et al., 2011) al igual que inicia procesos de
reparacin de tejidos daados. Es una respuesta muy compleja que implica a distintos
tipos celulares (neutrfilos, linfocitos, monocitos, fibroblastos) junto con una cascada
de mediadores moleculares, como ROS y RNS, y citoquinas pro-inflamatorias, los
cuales estn muy regulados por el organismo (Pan et al., 2010).
1.2.1. Sistemas celulares involucrados en el proceso inflamatorio.

Los tejidos principales involucrados en la reaccin inflamatoria son:
Introduccin general
1.- La sangre: que aporta clulas que participan en la respuesta inflamatoria
(clulas del sistema inmune), as como el plasma que aporta numerosas protenas y
molculas activadoras y/o reguladoras del proceso (Frangogiannis et al., 2002).
2.- El endotelio vascular: que libera molculas que regulan la respuesta
inmune y que expresa en su superficie protenas de adhesin para el reclutamiento de
clulas al intersticio celular (Liu et al., 2004).
3.- Las clulas del tejido conectivo: clulas musculares lisas (CML) (Enzerink
y Vaheri, 2011; Libby et al., 2011) fibroblastos (Enzerink y Vaheri, 2011;
Chakravortty y Kumar, 1999) y macrfagos (Devalary et al., 2011).
1.2.1.1. Las clulas del sistema inmune.

El sistema inmune es un complejo grupo de clulas relacionadas entre si que
integran funciones esenciales para la salud (Middelton et al., 2000). Los
componentes celulares principales del sistema inmune son: 1) fagocitos
mononucleares (monocitos y macrfagos), 2) granulocitos, 3) plaquetas y 4) clulas
linfoides (linfocitos T y B). Las clulas del sistema inmune actan de una manera
coordinada con la finalidad de eliminar el estmulo o agente que causa la inflamacin
y recuperar la homeostasis en el tejido.
a) Monocitos. Los monocitos son fagocitos mononucleares que contienen un
ncleo grande en forma de rin (Gartner y Hiatt, 1997). Estas clulas se
encuentran en el bazo o permanecen en circulacin unos cuantos das para
acabar migrando por el endotelio hacia el tejido conectivo de los tejidos.
Durante el proceso inflamatorio, los monocitos se dirigen a la zona
inflamada, gracias a la liberacin de citoquinas, interaccionan con las
clulas endoteliales por unin a molculas de adhesin, y se introducen en
Captulo 1
el tejido diferencindose a macrfagos (Devalary et al., 2011) debido a la
presencia de factores de crecimiento, citoquinas pro-inflamatorias y/o
productos microbianos (Shi y Pamer, 2011). Los monocitos estn
implicados, adems de en la inflamacin, en otros procesos como la
angiognesis y la remodelacin de los tejidos daados (Hristov y Weber,
2011).
b) Macrfagos. Los macrfagos mononucleares proceden de los monocitos y
son las clulas dominantes en la inflamacin crnica, ya que tienen un
tiempo de vida que va desde meses hasta aos. Una vez los monocitos
salen de los capilares sanguneos y se localizan en los tejidos se
transforman en macrfagos. Los macrfagos juegan un papel central en
los procesos aterosclerticos donde forman las clulas espumosas
(Galkina y Ley, 2009).
c) Granulocitos. Dentro de este grupo de clulas inmunes se incluyen los
neutrfilos, eosinfilos y los basfilos. Los neutrfilos son los ms
abundantes e intervienen en la respuesta inflamatoria secretando
citoquinas y fagocitando los agentes infecciosos que producen la
inflamacin. Eosinfilos y basfilos son clulas menos abundantes e
intervienen en la respuesta inflamatoria generada por parsitos y/o en
procesos alrgicos (Gartner y Hiatt, 1997).
d) Plaquetas. Las plaquetas tienen un papel muy importante en el proceso
hemosttico y en la formacin de trombos. Las plaquetas regulan la
respuesta inmune en el proceso inflamatorio mediante la secrecin de
mediadores inflamatorios que modulan la migracin de leucocitos hacia el
tejido inflamado (Galkina y Ley, 2009).
Introduccin general
e) Linfocitos. El papel de los linfocitos es de gran importancia en el proceso
inflamatorio. La desregulacin entre los distintos tipos de linfocitos se
relaciona con la aparicin de EIIs (Hansen et al., 2010). En relacin a la
aterosclerosis, se sugiere que la respuesta de los linfocitos afecta a esta
patologa, no solo en la produccin de citoquinas pro-inflamatorias sino
tambin en la regulacin de la funcin de los linfocitos B y produccin de
anticuerpos (Galkina y Ley, 2009).
1.2.1.2. El endotelio vascular.

El endotelio vascular est constituido por una monocapa de clulas
endoteliales que cubre la superficie interna de los vasos sanguneos y separa la
sangre de los tejidos. Las clulas endoteliales se encargan del mantenimiento de la
homeostasis de los vasos (Esper et al., 2006), liberan molculas que regulan la
respuesta inmune y expresan en su superficie molculas de adhesin para el
reclutamiento de clulas al intersticio celular (Liu et al., 2004). Adems, las clulas
endoteliales responden a las citoquinas producidas por varias clulas inmunes y por
clulas vasculares, mediando en la respuesta inflamatoria (Sprague y Khalil, 2009).
La respuesta de la clula endotelial a las diferentes alteraciones del entorno requiere
de un alto grado de control y regulacin para evitar que la respuesta fisiolgica de
estas clulas se convierta en patolgica. El proceso por el cual las clulas
endoteliales pierden la capacidad de mantener la homeostasis conduciendo al
desarrollo de procesos inflamatorios patolgicos y enfermedades vasculares se
conoce como disfuncin endotelial o activacin endotelial (Esper et al., 2006).
Captulo 1
1.2.1.3. Las clulas musculares lisas.
Las CML se encuentran localizadas en la tnica media de las arterias,
embebidas en una compleja matriz extracelular (MEC) rica en fibras de elastina
(Libby et al., 2011). Estas clulas estn altamente especializadas y regulan la
contraccin, el dimetro del tono vascular, la presin sangunea y la distribucin del
flujo sanguneo. Adems, intervienen en los procesos de regeneracin de la MEC
sintetizando protenas y proteasas y en la respuesta inflamatoria mediante la
produccin de citoquinas pro-inflamatorias y expresando marcadores inflamatorios
(Owens et al., 2004).
1.2.1.4. Fibroblastos.
Los fibroblastos son un grupo de clulas de origen y naturaleza heterogneo,
que morfolgicamente se caracterizan por ser clulas adherentes, planas y
fusiformes. Los fibroblastos del cuerpo humano se dividen en subgrupos de clulas,
cada uno de los cuales presenta funciones y perfil de expresin de protenas
diferentes, de manera que los distintos tipos de fibroblastos varan entre rganos y
regiones anatmicas. Los fibroblastos tienen un importante papel en el
mantenimiento del tejido conectivo y en la iniciacin y modulacin de la respuesta
inflamatoria. En los tejidos inflamados, los fibroblastos secretan quimioquinas y
citoquinas, regulan la infiltracin de leucocitos y forman una barrera inflamatoria
que alerta a las clulas y tejidos vecinos de estmulos peligrosos (Enzerink y Vaheri,
2011).
El proceso inflamatorio se inicia y regula gracias a la expresin y regulacin
de una red compleja de molculas que permiten la comunicacin entre las clulas
10
Introduccin general
linfocitarias y las otras clulas implicadas en el proceso (tejido endotelial,
fibroblstico, etc) (Gosslau et al., 2011).
1.2.2. Mediadores moleculares de la inflamacin.

La inflamacin est bajo el control de sistemas enzimticos plasmticos y de
molculas mediadoras (producidas y liberadas por las clulas) que participan en el
proceso inflamatorio.
1.2.2.1. Los sistemas enzimticos plasmticos.

Una gran variedad de fenmenos en la respuesta inflamatoria estn mediados
por protenas plasmticas que pertenecen a varios sistemas interrelacionados entre si:
el sistema de coagulacin (que incluye los factores de coagulacin como el
fibringeno y la protrombina), el sistema de las quininas (principalmente
bradiquinina) y el sistema del complemento (en particular, C3a, C5a y en menor
medida C4a, denominadas anafilotoxinas) (Moreau et al., 2005). Estas molculas
tienen un papel mediador en la inflamacin induciendo vasodilatacin, quimiotaxis,
aumentando la permeabilidad vascular, activando receptores y molculas
involucradas en la inflamacin, dolor, etc. Por ejemplo, la bradiquinina aumenta la
luz vascular para aumentar el aporte sanguneo y contrae el msculo liso para evitar
la difusin de los agentes pro-inflamatorios (Moreau et al., 2005).
El inhibidor del activador del plasmingeno-1 (PAI-1) es una molcula que
pertenece a la familia de los inhibidores de las sern proteasas (Czekay et al., 2011).
Interviene en procesos de coagulacin/fibrinolisis (evitando la acumulacin de
cogulos de fibrina), en inflamacin y en la reparacin de tejidos (wound healing).
Est producida principalmente por clulas endoteliales, CML, fibroblastos y
11
Captulo 1
monocitos/macrfagos. PAI-1 muestra un papel destacado en los procesos
inflamatorios observndose niveles elevados de esta molcula en pacientes con
aterosclerosis o septicemia (Kruithof, 2008). Adems, es un potente regulador de la
migracin celular y la angiognesis (Stefansson et al., 2003; Czekay et al., 2011) e
interviene en diversos procesos inmunes (Poggi et al., 2007).
1.2.2.2. Otras molculas mediadoras.

1.2.2.2.1. Mediadores de accin rpida: histamina y serotonina
La histamina y la serotonina son dos importantes aminas vasoactivas que
ejercen su actividad sobre los vasos sanguneos. La histamina se comporta como un
potente vasodilatador sistmico en tejidos animales, interviniendo en procesos
alrgicos e inflamatorios (Cianchi et al., 2005). La serotonina, por su parte, es una
sustancia que interviene en la regulacin del sistema inmune (Pelletier y Siegel,
2009) y que muestra un comportamiento parecido al de la histamina.
1.2.2.2.2.
Prostaglandinas y leucotrienos.
Los eicosanoides son unas sustancias que provienen del AA, que es un cido
graso que se produce por accin de la fosfolipasa A2 a partir de los fosfolpidos
(Gosslau et al., 2011). Los eicosanoides se dividen en: prostaglandinas, tromboxanos
(TBX) y leucotrienos (LT). Las prostaglandinas y los TBX
son un tipo de
eicosanoides en cuya sntesis estn implicadas las ciclooxigenasas (COXs) (Gosslau

et al., 2011; St-Onge et al., 2007), mientras que los LT, por su parte, se generan por
accin de la 5-lipooxigenasa (LOX). Las prostaglandinas son mediadores de gran
importancia en la regulacin de procesos inflamatorios e inmunes (Powel et al.,
1999b). En particular, la prostaglandina E2 (PGE2) es un mediador clave en los
12
Introduccin general
procesos de inflamacin crnica, como las EIIs (Rieder et al., 2010) o la inflamacin
vascular (Zhang y Daaka, 2011), regulando la respuesta de clulas del sistema
inmune, modulando la produccin de quimioquinas (Kalinski et al., 2012) o
controlando el comportamiento de distintos tipos celulares durante los procesos
inflamatorios (Rieder et al., 2010; Zhang y Daaka, 2011).
1.2.2.2.3.
Citoquinas.
Las citoquinas son un grupo de pequeas molculas, a menudo glicosiladas,

sintetizadas por las clulas inmunitarias, endoteliales y fibroblsticas. Controlan
numerosos procesos: la respuesta inflamatoria local y sistmica, la reparacin tisular,
la defensa frente a la infeccin y la proliferacin de los linfocitos T y B. Las
citoquinas se pueden clasificar como pro-inflamatorias y anti-inflamatorias y
engloban a varias subfamilias, entre las que se incluyen las interleuquinas (ILs),
interferones (IFNs), factores de necrosis tumoral (TNFs), factores de crecimiento,
factores estimulantes de colonia y quimioquinas (McGeer y McGeer, 2002; Sprague
y Khalil, 2009).
1.2.2.2.3.1. Citoquinas pro-inflamatorias.

Las citoquinas pro-inflamatorias son aquellas que estn implicadas en la
activacin y mantenimiento de los procesos inflamatorios, siendo los macrfagos la
principal fuente. Estas citoquinas pueden actuar: aumentando la reaccin
inflamatoria, estimulando la secrecin de otras citoquinas pro-inflamatorias,
favoreciendo la secrecin de quimioquinas (Sprague y Khalil, 2009) y/o aumentando
la expresin de molculas de adhesin (Koga et al., 2002). Las citoquinas proinflamatorias ms importantes son la IL-1 y el TNF- Loppnow et al., 2011). La IL-
13
Captulo 1
1 es una citoquina multifuncional que presenta dos isoformas, IL-1 e IL-1 las
cuales tienen funciones biolgicas indistinguibles (Bujak y Frangogiannis, 2009). Por
su parte, el TNF- es una citoquina multifactorial (Cheng et al., 2011; Loppnow et
al., 2011), producida principalmente por macrfagos y monocitos (Yoshida et al.,
1997; Bradley, 2008; Apostolaki et al., 2011) y en menor medida por linfocitos,
neutrfilos, clulas endoteliales o fibroblastos (Bradley, 2008).
Otras citoquinas pro-inflamatorias importantes son la IL-6 que induce fiebre y
estimula los linfocitos T (aunque puede comportarse como anti-inflamatoria
disminuyendo la expresin de IL-1 y TNF- (Gosslau et al., 2011), y la IL-8 y la
quimioquina ligando 2 (CCL-2; MCP-1) que tambin intervienen en el proceso
inflamatorio. IL-8 est implicada en la quimiotaxis, atrayendo a los leucocitos hacia
los tejidos inflamados (Szekanecz et al., 1994). CCL-2, por otro lado, regula la
migracin e infiltracin de monocitos y macrfagos (Deshmane et al., 2009). Otras
molculas importantes en la regulacin de la inflamacin son la molcula de
adhesin intercelular 1 (ICAM-1), y la protena de adhesin celular vascular 1
(VCAM-1) que estn implicadas en la transmigracin de los leucocitos a los tejidos
inflamados (Liu et al., 2004). Otras citoquinas como IL-12, IL-15, IL-18 o el IFNson importantes mediadores en el proceso inflamatorio, regulando la actividad de
las clulas del sistema inmune, disminuyendo o estimulando la secrecin de
citoquinas pro-inflamatorias, induciendo fiebre, etc (Gosslau et al., 2011).
En la Figura 1.1 se muestra un esquema representativo de algunas de las
principales clulas implicadas en la respuesta inflamatoria as como de algunas de
las molculas producidas por dichas clulas y que intervienen en el proceso.
14
Introduccin general
Plaquetas
Neutrfilos
PAI-1
CCL-2 IL-6
IL-8
Linfocitos
Monocitos
Endotelio
Clulas endoteliales
IL-1 TNF-
IL-8 CCL-2
ntima
IL-6
PAI-1 PGE2
PDGF
Macrfagos
Media
Clulas musculares lisas

Vasa vasorum
Adventicia
Fibroblastos
Figura 1.1. Representacin de algunos de los grupos celulares y principales molculas

implicadas en la respuesta inflamatoria. Abreviaturas: Factor de crecimiento plaquetario
(PDGF).
Muchas de estas molculas mediadoras de la respuesta inflamatoria

convergen en la regulacin de la actividad del factor nuclear kappa B (NF-B)
(Figura 1.2.). La activacin e introduccin en el ncleo celular de este factor de
transcripcin es un proceso clave en la regulacin de la transcripcin de genes
relacionados con la inflamacin (Kofler et al., 2005) entre los que se incluyen a su
vez las quimioquinas, citoquinas pro-inflamatorias, molculas de adhesin y factores
de crecimiento (Bujak y Frangogiannis, 2009; Gosslau et al., 2011). A travs de la
modulacin de la expresin gnica, el NF-B regula a su vez procesos celulares
bsicos como la apoptosis celular, la activacin celular, y la produccin de diversos
mediadores inflamatorios. Adems de NF-B, la protena activadora 1 (AP-1) (otro
15
Captulo 1
importante factor de transcripcin de genes relacionados con inflamacin) y la
protena CREB (cAMP responsive element binding protein), que es el principal coactivador de ambos, juegan un papel esencial en la regulacin del proceso
inflamatorio (Gosslau et al., 2011).
INF-
IL-8
SEROTONINA
INF- R
IL-8R
HISTAMINA
SEROTONINA-R
IL-1
IL-1R
HISTAMINA-R
IL-6
5-LOX
+
IL-6R
TNF-
AA
LT
NFB
ICAM-1
TNF-R
CREB
PGE2
AP-1
AA
TBX
COX-2
Figura 1.2. Red de mediadores moleculares asociados con el proceso de inflamacin. Efectores y
receptores inflamatorios (naranja); factor de transcripcin y cofactor (gris claro); otros
mediadores (blanco) (modificada de Gosslau et al., 2011).
1.2.2.2.3.2. Citoquinas anti-inflamatorias.

Las citoquinas anti-inflamatorias estn implicadas en una disminucin de la
respuesta inflamatoria. Entre estas citoquinas se incluyen la IL-4, IL-10, IL-13, IFN y el factor de crecimiento transformante- (TGF-). Sin embargo, es difcil
establecer una clasificacin clara entre citoquinas pro- o anti-inflamatorias, ya que la
respuesta inflamatoria est determinada no solo por el balance entre ambas, sino
tambin por la sincronizacin en la liberacin, las condiciones en las que se liberan,
presencia de factores sinrgicos o competitivos, densidad de receptores y respuesta
del tejido a cada citoquina (Sprague y Khalil, 2009).
16
Introduccin general
1.3. Aterosclerosis.
La aterosclerosis es la base etiolgica de diversas ECVs (Padr et al., 2005;
Pan et al., 2010). Las ECVs ms comunes relacionadas con inflamacin crnica y
ateroesclerosis son: cardiopatas isqumicas e infartos, accidentes vasculocerebrales
(ictus o trombosis cerebral) y enfermedad coronaria. Tradicionalmente, se han
considerado como factores de riesgo de las ECVs: el sexo (Villablanca et al., 2010),
la edad, la hipertensin, la hipercolesterolemia, la dislipidemia (Pan et al., 2010), la
diabetes, la obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo (Haraoui et al., 2012) y una
dieta rica en grasas, sal y carbohidratos (Das y Chakrabarti, 2006). Numerosos
estudios han demostrado que la inflamacin vascular es una etapa temprana del
desarrollo de la aterosclerosis (Pan et al., 2010). La prevencin de las etapas iniciales
de los procesos ateroesclerticos y, en general, el tratamiento de la inflamacin
sistmica ha despertado un gran inters como terapia para disminuir el riesgo
cardiovascular (Haraoui et al., 2012).
1.3.1.
Arterias: componentes celulares y moleculares principales
involucrados en la inflamacin vascular.

Las arterias llevan la sangre oxigenada (exceptuando las arterias pulmonares)
desde el corazn a las dems partes del cuerpo. Constan de tres capas concntricas
(Gartner y Hiatt, 1997) (Figura 1.3): interna o ntima, constituida por
el endotelio (un epitelio simple plano), una lmina basal y una capa conjuntiva
subendotelial; media: compuesta por CML concntricas, fibras elsticas y fibras
de colgeno; y externa o adventicia: formada por tejido conjuntivo laxo, compuesto
fundamentalmente por fibroblastos y colgeno. En arterias de dimetro superior a 1
mm, la nutricin de estas tnicas y el aporte de oxgeno corre a cargo de una red de
17
Captulo 1
microvasos denominados vasa vasorum que se originan en la capa adventicia de las
arterias (Zagorchev y Mulligan-Kehoe, 2011). Se han identificado 3 tipos de vasa
vasorum: internos, externos y venosos. El grado y la distribucin de la
vascularizacin de los vasos por los vasa vasorum, depende del grosor de la pared de
los vasos (Langheinrich et al., 2007).
Leucocitos
circulantes
Clula
endotelial
Tnica
intima
Tnica
media
Lmina elstica
interna
Clulas msculo liso
Tnica
adventicia
Lmina elstica
externa
Fibroblastos
Tejido conectivo
Figura 1.3. Esquema de la pared arterial. Se distingue la tnica intima en la que encontramos
las clulas endoteliales, la tnica media en la que se localizan las CML y la tnica adventicia
compuesta por tejido conectivo y fibroblastos (modificado de Enzerink y Vaheri, 2011).
El endotelio vascular es un rgano multifactorial, capaz de percibir estmulos

(tanto sistmicos como locales) y modificar su estado funcional para contribuir a
mantener la homeostasis de la pared vascular (Badimn et al., 2009). En condiciones
fisiolgicas, el endotelio presenta una superficie a travs de la cual se produce el
intercambio de numerosas molculas entre la sangre y los tejidos y se controla el
tono vascular, el trnsito de clulas inflamatorias hacia la pared vascular (Badimn et
al., 2009), la respuesta inflamatoria y la deposicin de MEC (Onat et al., 2011). La
MEC tiene un papel muy importante en los procesos de remodelacin del endotelio
vascular ya que ejerce una gran influencia sobre el comportamiento celular y la
morfognesis vascular adems de interaccionar con las clulas endoteliales mediante
18
Introduccin general
receptores de adhesin especficos, intervenir en los procesos de migracin,
proliferacin o interacciones clula-clula durante la formacin de vasos sanguneos
a partir de otros pre-existentes (angiognesis) (Arroyo e Iruela-Arispe, 2010). La
regeneracin de la MEC est regulada principalmente por unas enzimas llamadas
metaloproteinasas de la matriz (MMPs) que se encargan de su degradacin. Entre las
MMPs que intervienen en el proceso de remodelacin de la MEC encontramos la
MMP-1, una colagenasa intersticial que degrada colgeno, la MMP-2 (colagenasa-A)
que degrada colgeno no fibrilar o la MMP-3 (estromelisina-1) que degrada
proteoglicanos, laminina o fibronectina (Andoh et al., 2007). Otra MMP importante
es la MMP-12, la cual es capaz de degradar un amplio rango de componentes de la
MEC como la elastina, colgeno tipo IV, laminina, etc. (Pender et al., 2006). Esta
MMP, se ha asociado con una elevada expresin de MMP-3, sugiriendo que MMP12 juega un papel muy importante en la cascada de activacin de las MMPs y por lo
tanto favorece la degradacin de la MEC (Liang et al., 2006). Estas enzimas, a su
vez, estn controladas por unos inhibidores especficos (TIMPs). El balance entre
estos dos componentes controla la remodelacin de la MEC tanto en condiciones
fisiolgicas normales como de inflamacin (Andoh et al., 2005). Adems, en el
mantenimiento de la maquinaria sinttica de la MEC, tiene un papel destacado el
sistema activador del plasmingeno tipo tejido/urokinasa; plasmina; MMPs. En
este sistema tiene un papel destacado PAI-1, ya que a elevados niveles previene la
actividad proteoltica y contribuye a disminuir la velocidad de degradacin del
colgeno, favoreciendo la fibrognesis en los tejidos (Ghosh y Vaughan, 2012).
Las CML, situadas en la en la tnica media, producen gran parte de los
componentes mayoritarios de la MEC, como proteoglicanos (componentes
estructurales muy importantes), colgeno y elastina (esenciales en el mantenimiento
19
Captulo 1
de la integridad y elasticidad de la pared vascular), as como un gran nmero de
protenas que determinan el balance entre sntesis y degradacin de la MEC
(Badimn et al., 2009). Los fibroblastos, por su parte, son clulas situadas en la
tnica adventicia de los vasos que tienen la funcin de sintetizar protenas de la MEC
como colgenos y fibronectina. En la actualidad, numerosos estudios revelan que,
adems de funciones relacionadas con la MEC, los fibroblastos tienen la capacidad
de regular e intervenir en la funcin endotelial (Enzerik y Vaheri, 2011).
1.3.2.
Desarrollo de la aterosclerosis.
La aterosclerosis es una compleja enfermedad crnica de la pared arterial

(Badimn et al., 2009; Libby et al., 2011) que presenta una etiologa multifactorial y
se desencadena por factores tanto sistmicos como locales que inducen un deterioro
de la funcin vascular (Badimn et al., 2009). En la aterosclerosis existe un
componente inmunolgico, con la acumulacin de leucocitos en las lesiones
aterosclerticas (Mestas y Ley, 2008) y un proceso de desarrollo y deposicin de
estras de grasa cargadas de colesterol en los vasos sanguneos asociado con estrs
oxidativo e inflamacin (Martin K.R., 2010). Este proceso de deposicin est
relacionado con la hipercolesterolemia plasmtica (presencia de niveles elevados de
colesterol en sangre) y especialmente con la concentracin elevada de las
lipoprotenas de baja densidad (LDL), que son un grupo heterogneo de lipoprotenas
en cuyo ncleo contienen triglicridos y steres de colesterol. El aumento del trnsito
a travs del endotelio vascular de esta lipoprotena, provoca su acumulacin en el
espacio sub-endotelial (MEC), donde interacciona con componentes de la MEC
como proteoglicanos y colgeno (presentan elevada capacidad para interaccionar,
retener y agregar lipoprotenas ricas en colesterol) y protenas favoreciendo su
20
Introduccin general
modificacin (agregaciones, glucosilaciones, proteolisis enzimticas, oxidaciones,
etc.), lo que incrementa su aterogenicidad (Badimn et al., 2009) y retencin en la
ntima vascular.
1.3.2.1. Adhesin de monocitos a clulas endoteliales.

Un proceso relevante durante el proceso de las lesiones aterosclerticas es la
adhesin de los monocitos circulantes a las clulas endoteliales y su posterior
infiltracin al espacio sub-endotelial. Las LDL, especialmente las formas
modificadas, inducen en las clulas endoteliales, el aumento en la expresin y la
secrecin de compuestos quimiotcticos solubles como IL-8 y CCL-2 y un aumento
en las molculas de adhesin como ICAM-1, VCAM-1 y selectinas como Eselectina, L-selectina o la P-selectina (Martn et al., 2007; Badimn et al., 2009) que
quedan expuestas en la superficie de las clulas endoteliales activadas y favorecen la
migracin, la adhesin y la transmigracin leucocitaria (monocitos y clulas T)
(Figura 1.4). El hecho de que las diferentes molculas de adhesin y molculas
quimiotcticas se expresen de forma casi simultnea en las clulas endoteliales indica
una activacin concertada de diferentes genes, a travs de un factor de transcripcin
comn, el NF-B (Csiszar et al., 2008).
21
Captulo 1
LDL
IL-8
CCL-2
Monocito
Clula T
Macrfago
Endotelio
ICAM-1
VCAM-1
ntima
Clula
Espumosa
Media
Adventicia
Figura 1.4. Etapas iniciales de la aterosclerosis. Se observa la adhesin de monocitos sanguneos

a las clulas endoteliales, migracin haca la tnica ntima, maduracin de los monocitos a
macrfagos y la internalizacin de lpidos que genera clulas espumosas (modificada de Libby et
al., 2011).
Las citoquinas pro-inflamatorias producidas por las clulas endoteliales, IL1y TNF-, tienen un papel muy importante en este punto ya que contribuyen al
desarrollo de la lesin aterosclertica, facilitando la propagacin de la respuesta
inmunitaria atrayendo ms leucocitos hacia la lesin y estimulando a los monocitos y
macrfagos. Tanto la IL-1 como el TNF-contribuyen a la inflamacin vascular y a
la transmigracin celular ya que inducen la expresin de molculas de adhesin (Eselectina, ICAM-1 y VCAM-1) y la produccin de quimioquinas como CCL-2, IL-8
y de otras citoquinas relacionadas con inflamacin como la IL-6. Macrfagos y
monocitos producen ambas citoquinas lo que contribuye al mantenimiento de la
respuesta inflamatoria y a la atraccin de nuevas clulas inmunes a la zona afectada
(Padr et al., 2005; Zhang et al., 2009; Weiming et al., 2008; Liping et al., 2004).
Los monocitos infiltrados en la ntima arterial se diferencian a macrfagos,
que internalizan una cantidad elevada de molculas de colesterol y steres de
colesterol provenientes de las LDL modificadas. Este proceso de diferenciacin e
internalizacin de colesterol est favorecido por la presencia de plaquetas en las
22
Introduccin general
lesiones aterosclerticas. La internalizacin de colesterol da lugar a las clulas
espumosas que secretan a su vez citoquinas pro-inflamatorias, factores de
crecimiento, MMPs, IFN- y ROS que mantienen un estmulo quimiotctico para
leucocitos adheridos al endotelio vascular, aumentan la expresin de receptores,
promueven la replicacin de macrfagos y regulan la acumulacin de las CML en la
ntima (Figura 1.5). La proliferacin de estas clulas, que liberan mediadores
fibrognicos, genera una densa MEC alrededor de las clulas espumosas y monocitos
que junto con las estras de grasa permiten el desarrollo de una placa fibrosa
(Badimn et al., 2009).
Endotelio
IL-1
TNF-
CML
apopttica
ntima
Colgeno
Media
Macrfago
apopttico
Clulas
Espumosas
Cristal de
Colesterol
Vasa
vasorum
Migracin
CML
Figura 1.5. La progresin de la lesin aterosclertica implica la migracin de las CML desde la
tnica media hacia la ntima. Adems, se produce una proliferacin, en la tnica ntima, tanto
de las CML residentes como de las que han migrado desde la tnica media. Tiene lugar una
sntesis de componentes de la MEC como el colgeno. En el interior de la placa se produce
muerte celular de los macrfagos y de las CMLs que genera liberacin de lpidos al espacio
extracelular y se acumulan en la regin central de la placa. En lesiones aterosclerticas
avanzadas se puede observar cristales de colesterol y microvasos sanguneos (modificada de
Libby et al., 2011).
La trombosis es la ltima complicacin del proceso aterosclertico. La rotura

de la placa fibrosa permite a los componentes de coagulacin sanguneos entrar en
23
Captulo 1
contacto con el interior de la placa, provocando que el trombo se extienda hacia el
interior del lumen dificultando el flujo sanguneo (Libby et al., 2011).
1.3.2.2. Angiognesis y aterosclerosis.

La angiognesis es un proceso fisiolgico que consiste en la formacin
de vasos sanguneos nuevos (neovascularizacin) a partir de vasos pre-existentes
siendo un fenmeno que tiene lugar durante procesos fisiolgicos bsicos tales como
el desarrollo
embrionario
(Slavin
et
al.,
2009;
Dejana,
et
al.,
2009),
el crecimiento del organismo, la cicatrizacin de heridas (Singer y Clark, 1999;

Slavin et al., 2009) y en procesos patolgicos como la aterosclerosis (Slavin et al.,
2009) o el desarrollo de tumores. En los ltimos aos, se ha investigado el papel de
la angiognesis en el desarrollo de la aterosclerosis (Khurana et al., 2005; Zagorchev
y Mulligan-Kehoe, 2011). El proceso de neovascularizacin es un rasgo comn de
las lesiones aterosclerticas humanas (Khurana et al., 2005; Gssl et al., 2009). La
neovascularizacin de los vasa vasorum (Figura 1.5) (Zagorchev y Mulligan-Kehoe,
2011), favorece la entrada de componentes pro-inflamatorios y pro-aterosclerticos
hacia la pared de los vasos (Gssl et al., 2009). En la actualidad, existen dos teoras
sobre el mecanismo por el cual las clulas inflamatorias entran a los vasos para
iniciar la respuesta inflamatoria:
-
Teora inside-out: la respuesta inmune se inicia en la capa ntima

mediante adhesin de las clulas inmunes al endotelio que se
infiltran en el espacio sub-endotelial.
Teora outside-in: es una teora ms reciente que defiende que la

respuesta inflamatoria se inicia en la capa adventicia y se dirige
hacia la tnica media e ntima.
24
Introduccin general
La teora outside-in relaciona la neovascularizacin de los vasa vasorum
con el desarrollo de la placa aterosclertica. Estudios en los que se observ un
incremento de la neovascularizacin de los vasa vasorum, un aumento de leucocitos
en la capa adventicia (Zargochev y Mulligan-Kehoe, 2011; Galkina y Ley, 2009), la
proliferacin y diferenciacin de los fibroblastos de la adventicia en miofibroblastos
(Zargochev y Mulligan-Kehoe, 2011) y/o la expresin de molculas de adhesin en
los vasa vasorum (Gssl et al., 2009) apoyan esta teora.
1.3.2.2.1.
Migracin de las clulas endoteliales.
El endotelio desempea un papel clave en el proceso de angiognesis que

tiene lugar en las placas aterosclerticas. En este proceso, se requiere la migracin y
proliferacin de las clulas del endotelio para generar nuevos vasos en el interior de
las lesiones (Martnez-Gonzlez et al., 2001). La migracin endotelial durante la
angiognesis est regulada por: citoquinas, factores de crecimiento, angiopoyetinas
(protenas de secrecin con funcin sealizadora), MEC y el flujo sanguneo
(Lamalice et al., 2007). El proceso angiognico depende de un balance que se
produce entre factores pro-angiognicos e inhibidores angiognicos (Yoshida et al.,
1997) (Tabla 1.1).
25
Captulo 1
Tabla 1.1. Factores que intervienen en el proceso angiognico
Factores pro-angiognicos
Factores anti-angiognicos
Molcula
VEGF
EGF
TGF-
TGF-
IL-8
PAI-1
bFGF
PDGF
HGF
TNF-
IL-1
IFN-
IFN-
IFN-
TGF-
TNF-
PAI-1
Referencias
Szekanecz et al., 1994
Yoshida et al., 1997
Lamalice et al., 2007
Barrientos et al., 2008
Qazi et al., 2009
Arroyo e Iruela-Arispe, 2010
Jagielsa et al., 2012
Szekanecz et al., 1994
Yoshida et al., 1997
Kuljaca et al., 2007
Qazi et al., 2009
Heidenreich et al., 2009
Abreviaturas: factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF); factor de crecimiento de

fibroblastos bsico (bFGF); factor de crecimiento endotelial (EGF); factor de crecimiento
plaquetario (PDGF); factor de crecimiento heptico (HGF).
VEGF es un potente agente angiognico que promueve la proliferacin y la

migracin endotelial (Lamalice et al., 2007; Barrientos et al., 2008) adems de
aumentar la permeabilidad del endotelio (Arroyo e Iruela-Arispe, 2010). Junto con
VEGF, bFGF tambin promueve la migracin de las clulas endoteliales (Lamalice
et al., 2007; Arroyo e Iruela-Arispe, 2010) siendo, junto con las angiopoyetinas, los
principales factores que promueven la migracin endotelial (Lamalice et al., 2007).
En general, se considera que TNF- es una molcula pro-angiognica ya que
aumenta la produccin de VEGF, bFGF e IL-8 (potente factor angiognico que
favorece la migracin endotelial) (Yoshida et al., 1997; Szekanecz et al., 1994) y
promueve el proceso angiognico (Arroyo e Iruela-Arispe, 2010). Sin embargo,
TNF- puede actuar como factor angiognico o anti-angiognico dependiendo del
sistema sobre el que acte. (Yoshida et al., 1997; Szekanecz et al., 1994). Hay
estudios que indican que esta diferencia puede deberse a la concentracin de TNF-
utilizada (Fajardo et al., 1992) o al tiempo de exposicin (Yoshida et al., 1997). IL1 es otra citoquina pro-inflamatoria que regula la angiognesis de manera directa
26
Introduccin general
favoreciendo la proliferacin de las clulas endoteliales (Jagielsa et al., 2012). Otra
molcula clave en la regulacin de la angiognesis es PAI-1. Esta sern proteasa
interviene en los procesos de remodelacin vascular y, al igual que ocurre con el
TNF-, PAI-1 puede comportarse como un factor pro-angiognico a concentraciones
fisiolgicas, mientras que a elevadas concentraciones parece ser anti-angiognico
(Diebold et al., 2008).
1.4. Enfermedades inflamatorias del intestino.

La EC y la CU son EIIs de alta prevalencia en la sociedad occidentalizada y
que han aumentado su frecuencia en los pases desarrollados desde la mitad del siglo
XX. Hasta 1,4 millones de personas en Estados Unidos y 2,2 en Europa sufren EIIs
(Edward et al., 2004; Antn Martnez et al., 2010). En Espaa la tasa de incidencia
ha aumentado en los ltimos aos, y la CU presenta una incidencia estimada de 7,57
por cada 100000 personas/ao, mientras que para la EC es de 9,12 por cada 100000
personas/ao (Lpez-Serrano et al., 2009). El estilo de vida occidentalizado se asocia
con la aparicin de EIIs, siendo los principales factores de riesgo el tabaquismo,
dietas grasas y altas en consumo de azcares, uso de medicamentos, estrs, alto
status socioeconmico e incluso apendectoma (Danese et al., 2011; Ahuja et al.,
2008). La etiologa de las EIIs no est establecida aunque existen dos teoras que
abordan las posibles causas que generan estas enfermedades. La primera habla de
una desregulacin primaria del sistema inmune de la mucosa del intestino que
conduce a una excesiva respuesta inmunolgica contra la microbiota mientras que la
segunda hace referencia a cambios en la composicin de la microbiota del colon y
trastornos de la funcin de la barrera epitelial que provocan respuestas patolgicas
del sistema inmune de la mucosa normal (Larrosa et al., 2010b; Stecher, et al.,
27
Captulo 1
2008). En general se considera que las enfermedades inflamatorias del intestino se
producen como consecuencia de varios factores tanto ambientales como agentes
infecciosos que contribuyen a desarrollar la enfermedad sobre una base gentica
(Figura 1.6).
Disfuncin de
la barrera intestinal
Modulacin de la
respuesta inmune
Enfermedad Inflamatoria
Intestinal (EII)
Microbiota intestinal
Bases genticas
Figura 1.6. Interaccin de varios factores que contribuyen a la inflamacin crnica intestinal en
individuos susceptibles. La susceptibilidad gentica se ve influenciada por la microbiota
intestinal, la cual proporciona antgenos que estimulan la respuesta inmune patognica o
protectora. Los factores ambientales son necesarios para iniciar la inflamacin (imagen
adaptada de Sartor, 2006).
1.4.1.
La
mucosa
intestinal:
principales
elementos
celulares
constitutivos y papel en la inflamacin intestinal.

La pared del tracto intestinal est compuesta por varias capas (Gartner y
Hiatt, 1997) (Figura 1.7):
-
Mucosa: dividida a su vez en

o Epitelio:
monocapa
ms
externa
de
clulas
epiteliales
especializadas en absorcin y secrecin recubierta de mucus que

separa al hospedador del ambiente externo, evitando los peligros
asociados a la intrusin de antgenos tales como bacterias
patgenas, virus o microorganismos comensales oportunistas
(Goto et al., 2012)
28
Introduccin general
o la capa subyacente y separada por una membrana basal de
colgeno es la lmina propia formada principalmente por
conectivo laxo
o muscular de la mucosa (muscularis mucosae) de tejido muscular
liso
-
la capa mas interna o submucosa
capa muscular
capa adventicia de tejido conectivo
Mucosa
Enterocito
Mb. basal
Miofibroblastos
Muscularis mucosae
Muscular externa
Submu- Capa
cosa muscular
Muscular interna
Capa Adventicia
Figura 1.7. Histologa general de la pared intestinal. Se divide en capa mucosa, compuesta por
enterocitos que descansan sobre la membrana basal, miofibroblastos y una muscular de la
mucosa; capa submucosa; capa muscular compuesta por una capa muscular interna y otra
externa; capa adventicia formada por tejido conectivo.
En la lmina propia (o corion) de la mucosa intestinal (Figura 1.8)

encontramos diversos y abundantes elementos celulares: clulas inflamatorias como
los linfocitos (que constituyen el Tejido Linfoide Relacionado con la Mucosa),
clulas presentadoras de antgenos (macrfagos y clulas dendrticas) y clulas
plasmticas (Varol et al., 2010; Andoh et al., 2007). Adems, encontramos las
clulas mesenquimales sub-epiteliales que son fibroblastos y miofibroblastos entre
otros (Pinchuk et al., 2010; Andoh et al., 2007). En diversas patologas del tubo
29
Captulo 1
digestivo (includas las EIIs) se producen alteraciones de la arquitectura de la
mucosa. En la reparacin de estas lesiones es necesaria la participacin activa de esta
capa y sus clulas, en particular, de los fibroblastos (Powel et al., 2011).
Enterocito
Mb. basal
Miofibroblastos
Subepiteliales
Macrfagos
Cl. dendrticas
Fibroblastos
Linfocitos
Figura 1.8. Estructura de la mucosa intestinal: epitelio y lmina propia. Se indica los elementos
celulares ms importantes: fibroblastos, miofibroblastos, clulas linfocitarias (modificada de
Andoh et al., 2007).
1.4.2. Fibroblastos y miofibroblastos de la mucosa intestinal.

Los fibroblastos representan el tipo celular ms abundante del tejido
conectivo no cartilaginoso y participan de manera crucial en su fisiologa y
fisiopatologa. En la actualidad, el fibroblasto se engloba dentro de un grupo
heterogneo de clulas o subpoblaciones denominadas genricamente como
fibroblastos, las cuales muestran unos fenotipos caractersticos en ciertos estados
fisiolgicos o fisiopatolgicos (Abraham et al., 2004). Entre estas subpoblaciones,
encontramos los miofibroblastos.
Los miofibroblastos subepiteliales intestinales (ISEMFs) son un tipo de
fibroblastos que expresan -actina de msculo liso en su citoplasma y que forman
una malla o red por debajo de la membrana basal del epitelio del intestino grueso y
30
Introduccin general
delgado (Andoh et al., 2007) (Figura 1.8). Son clulas muy activas (Rieder et al.,
2007) que participan en procesos normales y patolgicos mediados por citoquinas,
quimioquinas, factores de crecimiento y otros mediadores de los procesos
inflamatorios. Por medio de estas molculas, los ISEMFs participan en la proteccin
de la mucosa intestinal, en la modulacin de la respuesta inmune de la mucosa, as
como en la inflamacin y la reparacin, restitucin y fibrosis de los tejidos de la
mucosa daados (Powel et al., 1999b; Andoh et al., 2007).
1.4.2.1. Papel de los miofibroblastos en la respuesta inflamatoria.

Debido a su localizacin, nmero y expresin de receptores TLR (Toll Like
Receptors), los ISEMFs juegan un importante papel en la respuesta inmune de la
mucosa gastrointestinal (Powel et al., 2011). Estas clulas son capaces de producir
factores de crecimiento, mediadores pro-inflamatorios, quimioquinas y molculas de
adhesin (Tabla 1.2) que junto con otras citoquinas producidas por los linfocitos (IL17 e IL-22) generan una amplificacin de la respuesta pro-inflamatoria regulando la
accin de las clulas inflamatorias del sistema inmune (Pinchuk et al., 2010).
31
Captulo 1
Tabla 1.2. Molculas producidas por miofibroblastos que intervienen en la regulacin de la

respuesta inflamatoria
Compuesto
IL-1
IL-1
TNF-
IL-6
Factores de crecimiento
bFGF
HGF
IGF-I
IGF-II
TGF-
TGF-
GM-CSF
KGF
PDGF-BB
PDGF-AA
VEGF
SCF
Powel et al., 1999b

Brenmoehl et al., 2009
Pinchuk et al., 2010
Quimioquinas
IL-8
CCL-2
Molculas de adhesin
ICAM-1
VCAM-1
Chakravortty y Kumar, 1999

Powel et al., 1999b
Brannigan et al., 2002
Otros mediadores
PGE2
PAI-1

Dellas y Loskutoff, 2005
Citoquinas
Referencias
Powel et al., 1999b
Abreviaturas: Factor de crecimiento insulnico (IGF); Factor estimulante de colonias de

granulocitos y macrfagos (GM-CSF); Factor de crecimiento de los keratinocitos (KGF); Factor
de clulas madre (SCF).
Durante procesos inflamatorios crnicos como las EIIs, los miofibroblastos

secretan las citoquinas pro-inflamatorias TNF-, IL-1 o IL-6 que inducen la
secrecin de quimioquinas como IL-8 y CCL-2 que producen la atraccin de
monocitos (Dunay y Sibley, 2010), linfocitos, neutrfilos y macrfagos a la regin
inflamada (Powel et al., 2011). Adems, esas citoquinas pro-inflamatorias producen
un aumento tanto en la expresin de protenas de adhesin (ICAM-1 y VCAM-1) que
aumentan el paso de clulas inmunes al tejido daado, como de factores de
crecimiento (PDGF-BB, bFGF o HGF) que aumentan la migracin de los ISEMFs
hacia la zona inflamada. Molculas como PGE2 y PAI-1, son reguladores producidos
por estas clulas que aumentan su expresin en respuesta a las citoquinas proinflamatorias liberadas y que intervienen en la regulacin de la respuesta inflamatoria
(Powel et al., 2011; Kruithof, 2008). Existen estudios que indican que los ISEMFs,
gracias a su capacidad para producir citoquinas pro-inflamatorias, factores de
32
Introduccin general
crecimiento y quimioquinas (Powel et al., 1999b), pueden mantener la respuesta
inflamatoria, pudiendo contribuir al desarrollo de las EIIs, EC y CU, mediante
alteracin en la deposicin de MEC, aumento en la produccin de citoquinas proinflamatorias y desregulacin del balance de las clulas inflamatorias de la mucosa
(Pinchuk et al., 2010).
1.4.2.2. Reparacin de la mucosa intestinal (wound healing): papel

de los miofibroblastos.
La reparacin de tejidos es un proceso de gran importancia que consiste en la
regeneracin de rganos y tejidos que han sufrido algn tipo de dao o heridas
(Rieder et al., 2007). Se trata de un mecanismo altamente regulado y que consta de
varias etapas: i) control hemosttico de sangrado, ii) etapa inflamatoria, iii) etapa
proliferativa y iv) etapa de remodelado (Delavary et al., 2011). Las EIIs conducen a
la destruccin de la barrera epitelial, prdida de clulas epiteliales y destruccin de la
MEC de la lmina propia y la consiguiente ulceracin epitelial (Rieder et al., 2007)
permitiendo el acceso de la microbiota del lumen y antgenos de la dieta a la lmina
propia donde entran en contacto con las clulas residentes (Andoh et al., 2007;
Chakravortty y Kumar, 1999).
1.4.2.2.1. Migracin y proliferacin de los ISEMFs.

Los ISEMFs son de gran importancia en la regeneracin de la mucosa
intestinal, gracias a su capacidad para secretar protenas de la MEC, factores de
crecimiento y citoquinas adems de ser clulas contrctiles y con capacidad
migratoria y de proliferacin. La migracin de los miofibroblastos a travs de la
MEC parece ser un proceso fundamental durante la fase inicial de la reparacin de
33
Captulo 1
tejidos, pudiendo inducir su propia migracin mediante la secrecin de factores de
crecimiento. Adems, la proliferacin de los miofibroblastos (Jobson et al., 1998) y
la influencia que ejercen sobre la proliferacin y diferenciacin de las clulas
epiteliales, son unos mecanismos de gran importancia durante la reparacin de
tejidos (Rieder et al., 2007).
La capacidad migratoria de ISEMFs aislados de la mucosa de pacientes con
EC, est reducida en comparacin con los aislados de individuos sanos (Rieder et al.,
2007). El tratamiento de ISEMFs aislados de mucosa normal con citoquinas como
IFN- o TNF-, factores de crecimiento como TGF- o con PGE2 provocan una
disminucin de la migracin de estas clulas (Rieder et al., 2007; Rieder et al.,
2010), mientras que IGF-I, EGF, PDGF-AA y PDGF-BB aumentan su capacidad
migratoria en presencia de fibronectina (protena presente en la MEC) (Rieder et al.,
2010). Cabe destacar el papel de PAI-1 en el proceso de migracin celular ya que,
como se ha indicado anteriormente, puede favorecerlo a bajos niveles o disminuirlo a
elevadas concentraciones (Dellas y Loskutoff, 2005; Czekay et al., 2011). El proceso
migratorio es un fenmeno complejo ya que la capacidad migratoria de los
miofibroblastos puede variar en funcin del tejido en el que se encuentran y del tipo
de enfermedad, observndose distintos comportamientos de estas clulas (Rieder et
al., 2007).
Los fibroblastos se acumulan en la zona daada (Figura 1.9), donde despus
sintetizarn nueva MEC (fundamentalmente fibronectina y colgeno). La capacidad
de migrar, de tapar el rea afectada y la produccin de la MEC confiere a los
ISEMFs un papel esencial durante la inflamacin crnica (Rieder et al., 2007). TNF, IL-1, TGF-, PDGF-AA, PDGF-BB, bFGF, IGF-I e IGF-II entre otros,
favorecen la proliferacin de los ISEMFs y la sntesis de componentes de la MEC
34
Introduccin general
(Okuno et al., 2002; Jobson et al., 1998; Rieder et al., 2007; Rieder et al., 2010;
Andoh et al., 2005; Andoh et al., 2007).
EGF
PDGF-BB
PDGF-AA
IGF-I
Migracin ISEMFs y
fibroblastos
[PAI-I]
ISEMFs
TNF-
INF- KGF
PGE2 TGF-1
[PAI-I]
MEC
Prolif. Epitelial
Migracin
Sntesis MEC
Figura 1.9. Representacin hipottica del papel de los ISEMFs durante el proceso de reparacin
de tejidos y la regulacin de la migracin y proliferacin por los factores de crecimientos,
citoquinas, PGE2 y PAI-1. Una vez que se ha producido el dao, los fibroblastos y los ISEMFs
se desplazan hacia la zona daada gracias a la secrecin de citoquinas y factores de crecimiento
que favorecen la migracin de estas clulas. Una vez alcanzada la zona daada, disminuye la
migracin, comienza la sntesis de MEC y secretan KGF que induce una proliferacin de las
clulas epiteliales (modificada de Brenmoehl et al., 2009). indica disminucin; [ ] indica baja
concentracin; [ ] indica alta concentracin.
1.4.2.2.2. Sntesis de los componentes de la matriz extracelular.

La
produccin
de
molculas
de
la
matriz
como
colgeno,
glicosaminoglicanos o fibronectina en el espacio intersticial o membrana basal,

forma parte de la funcin de los ISEMFs en el proceso de reparacin de tejidos
(Powel et al., 1999a). Este proceso de produccin de factores de la MEC por parte de
los ISEMFs est modulado por citoquinas pro-inflamatorias y factores de
crecimiento contribuyendo al proceso de remodelacin del tejido (Andoh et al.,
2007).
La actividad de las MMPs, que son las principales enzimas encargadas de la
degradacin de la MEC, est controlada por los TIMPs y por inhibidores no
especficos como la macroglobulina-2 (Andoh et al., 2005). El balance entre ambos
35
Captulo 1
(MMPs/TIMPs) controla el proceso de remodelacin de la MEC tanto en condiciones
fisiolgicas como durante el proceso de inflamacin y reparacin de heridas (Rieder
et al., 2007; Andoh et al., 2007). Algunos estudios muestran que la expresin de
MMPs y TIMPs est aumentada en la mucosa inflamada de pacientes con EII
(Andoh et al., 2007). A su vez, estudios in vitro muestran que IL-1, TNF- (Andoh
et al., 2007) e IL-17 (Andoh et al., 2007; Bamba et al., 2003a) aumentan la
produccin de algunas MMPs y TIMPs lo que indica la regulacin de estos factores
por citoquinas pro-inflamatorias. PAI-1 tiene un papel muy importante en el control
del balance de la MEC ya que controla la sntesis de la MEC, disminuyendo la
degradacin del colgeno a bajos niveles lo que favorece el proceso fibrtico (Ghosh
y Vaughan, 2012). Una MMP destacada es la MMP-12 que favorece la degradacin
de protenas de la MEC y regula la cascada de activacin de otras MMPs (Pender et
al., 2006).
La funcin migratoria y proliferativa de los miofibroblastos as como su
habilidad para reparar los tejidos daados mediante la produccin de MEC, juega un
papel clave en el control de las EIIs. Los tratamientos actuales disponibles para paliar
los problemas de fibrosis y fstulas son insuficientes e insatisfactorios, por lo que se
necesitan nuevas terapias y tratamientos preventivos. Una posible diana teraputica
que ayudara a evitar/paliar el dao tisular de la mucosa podra ser a travs de la
modulacin de la actividad de los ISEMFs (Rieder et al., 2007).
1.4.3. Papel de la microbiota en las enfermedades inflamatorias

intestinales.
La salud intestinal depende de forma fundamental de la relacin entre el
hospedador y la microbiota siendo esta relacin especialmente relevante en el colon
36
Introduccin general
ya que alberga una diversidad microbiana superior a la de cualquier otro rgano (Gill
et al., 2006). Estos microorganismos llevan a cabo mltiples funciones que
benefician al hospedador como la prevencin de infecciones causadas por patgenos,
digieren y proporcionan nutrientes como la vitamina B y el folato, y configuran el
sistema inmune de la mucosa (Goto e Hirosi, 2011). El sistema inmune del colon es
tolerante a esta carga microbiana y la prdida de esta tolerancia se postula como una
de las principales causas de las EIIs (Mcdonald, 1995). Estudios con modelos
animales demuestran la influencia de la microbiota en las EIIs, ya que animales
libres de microorganismos no desarrollan colitis hasta que la flora microbiana se
reestablece (Chandran et al., 2003; Eckburg et al., 2007). Por su parte, estudios en
humanos han permitido consensuar que la densidad de la microbiota es mayor en
pacientes con CU y/o EC que en pacientes sanos (Danese y Fiocchi, 2011; Sartor,
2008). En la actualidad, el proyecto Microbioma Humano trata de determinar la
composicin de la microbiota intestinal tanto en condiciones patolgicas como de
salud (Turnbaugh et al., 2007). Sin embargo, todava no se han identificado especies
concretas de bacterias que generen EIIs (Chandran et al., 2003).
1.4.3.1. Microbiota residente: principales grupos y posibles efectos

moduladores en la inflamacin del intestino.
El papel que las bacterias desempean en el tracto gastrointestinal humano en
los estados de salud y de enfermedad, es un tema de gran inters en la actualidad
(Hansen et al., 2010). El intestino de un adulto humano contiene alrededor de 1014
bacterias y se ha estimado hasta 1000 especies diferentes. Estudios recientes han
descrito la enorme variedad de especies bacterianas que existe y ha identificado
como grupos dominantes a: Clostridium coccoides, Eubacterium rectale, Clostridium
37
Captulo 1
leptum, Bacteroides-Prevotella, y especies de Bifidobacterium y Atopobium (Fava y
Danese, 2011; Eckburg, 2005; Louis et al., 2007; Zoetendal et al., 2006). La
microbiota comensal contribuye al efecto barrera que constituye un obstculo para
la invasin de patgenos de la mucosa intestinal (Fava y Danese, 2011).
Lactobacillus y Bifidobacterium sp pueden inhibir el crecimiento de los patgenos
intestinales gracias a la produccin de compuestos bactericidas que disminuye el pH
intestinal (Ivanov y Littman, 2011; Gareau et al., 2010). Bacteroides fragilis (B.
fragilis) induce respuestas anti-inflamatorias mediante regulacin del sistema inmune
(Ivanov y Littman, 2011).
Existen evidencias que destacan que la actividad y composicin de la
microbiota intestinal en individuos afectados por EIIs es anormal. Sin embargo, la
pregunta de si la alteracin de la microbiota intestinal es una causa de la enfermedad
o una consecuencia del estado inflamatorio del intestino todava no tiene respuesta
(Fava y Danese, 2011).
1.4.3.2. El papel de microorganismos productores de cidos grasos

de cadena corta (SCFAs) en la inflamacin intestinal.
Los SCFAs acetato, butirato y propionato son los principales productos
metablicos de la fermentacin anaerbica bacteriana en el intestino. Estos cidos
grasos han mostrado ser importantes mediadores en la microbiota del colon y del
sistema inmune, regulando la produccin de citoquinas, factores de crecimiento y
quimioquinas en los leucocitos (Vinolo et al., 2011). El papel de los SCFAs como
compuestos anti-inflamatorios ha adquirido mucho inters en los ltimos aos, dando
lugar a estudios tanto in vitro como in vivo que muestran su posible papel teraputico
frente a EIIs. Estudios in vitro han mostrado que butirato, propionato y acetato
38
Introduccin general
inhiben la actividad de NF-B en clulas Colo320DM (clulas de adenocarcinoma de
colon humano), disminuyen la produccin de TNF- en neutrfilos y bajan la
produccin de IL-6 en clulas de colon (Tedelind et al., 2007), mientras que el
butirato y el propionato reducen la expresin de IL-8 en clulas de cncer de colon
humano HT-29 (Glvez et al., 2005). En estudios in vivo, los SCFAs se
suministraron de diferentes formas: a travs de la ingesta de fibra diettica, mediante
la aplicacin de enemas (introduccin de los compuestos directamente en el colon) o
mediante administracin oral de butirato sdico (Vinolo et al., 2011). Estos estudios
mostraron, en pacientes con EIIs, mejora sintomtica, reduccin de prdida de peso,
atenuacin en la concentracin de citoquinas pro-inflamatorias o mejora de la lesin
de la mucosa entre otros efectos (Vinolo et al., 2011).
En el colon humano, especies de Clostridium y Bacteroides son los
principales productores de SCFAs (Fava y Danese, 2011), en particular, de acetato,
propionato y butirato (Tedelind et al., 2007). Diversos estudios relacionan la
capacidad anti-inflamatoria de los SCFA con las EIIs, siendo el butirato el SCFA
ms estudiado (Tedelind et al., 2007). Bajos recuentos de Faecalibacterium
prausnitzii, un importante productor de butirato, se relacionan con la incidencia de
EIIs con lo que su papel parece ser protector (Larrosa et al., 2010b; Fava y Danese,
2011; Sokol et al., 2009).
1.4.3.3. Microorganismos patgenos e inflamacin intestinal.

No solo la prdida de tolerancia del hospedador hacia la microbiota intestinal
es la causa de EIIs. La infeccin causada por agentes patgenos puede contribuir a
causar un desequilibrio de las poblaciones microbianas naturales (disbiosis). La
disbiosis se ha observado repetidamente en pacientes con inflamacin intestinal. Se
39
Captulo 1
sospecha que infecciones por bacterias patgenas en el tracto digestivo a partir de
alimentos en mal estado pueden estar implicadas en un pequeo porcentaje de EIIs
(Greenstein, 2003; Lamps et al., 2003). Entre otros microorganismos, Shigella
dysenteriae, Salmonella sp., Campylobacter jejuni y Y. enterocolitica se han
identificado como posibles agentes causantes de CU, mientras que otros como
Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis o Y. enterocolitica se han
asociado con la EC (Saebo et al., 2005).
Y. enterocolitica es un enteropatgeno de mamferos que en humanos puede
generar enteritis, enterocolitis, linfadenitis mesentrica o iletis terminal, tras el
consumo de alimentos contaminados o por inoculacin directa tras una transfusin de
sangre. Esta bacteria presenta facilidad para vivir cerca de los mamferos, tanto en el
medio acutico como en el medio terrestre generando patologas gracias a sus
mltiples factores de virulencia (Bottone, 1997). Tras la ingestin de Y.
enterocoltica, la bacteria coloniza el lumen y se disemina hacia otros rganos, como
hgado o bazo, siguiendo dos caminos: i) atravesando directamente la barrera
epitelial y colonizando otros tejidos; ii) migrando hacia los tejidos linfoides
intestinales (placas de Peyer) y de ah hacia otros rganos (Pepe y Miller, 1993;
Handley et al., 2005). La presencia de Y. enterocolitica en el colon se ha asociado
con el desarrollo de EIIs. Entre las principales evidencias que relacionan la presencia
de esta bacteria con las EIIs se encuentran: la presencia de anticuerpos especficos
contra esta bacteria en pacientes con CU y EC, presencia de Y. enterocoltica,
confirmada por PCR, en pacientes que desarrollan EC y/o elevada sensibilidad de las
clulas mononucleares de los ndulos linfticos mesentricos hacia la bacteria
(Saebo et al., 2005).
40
Introduccin general
1.4.3.4. Quorum sensing y su posible papel en la prevencin de la
inflamacin intestinal.
Aunque las bacterias son organismos unicelulares, normalmente muestran un
comportamiento de grupo. Las bacterias son capaces de controlar la densidad de
poblacin gracias a la produccin de unas molculas de bajo peso molecular cuya
concentracin extracelular se relaciona con la densidad de poblacin bacteriana. En
el caso de las bacterias Gram-negativas, estas molculas se denominan N-acilhomosern-lactonas (AHLs) (Figura 1.10) y cuando alcanzan una concentracin
crtica, la poblacin inicia una accin concertada expresando genes relacionados con
procesos como la regulacin de la bioluminiscencia o la motilidad bacteriana
(Daniels et al., 2004). Este tipo de comunicacin se denomina Quorum Sensing
(QS) y bacterias Gram-negativas como Erwinia carotovora, Y. enterocolitica y/o
Aeromonas hydrophila lo utilizan (Truchado et al., 2009a).
Fig 1.10. Estructura de las lactonas producidas por Y. enterocolitica A) N-hexanoil homosern
lactona; B) N-(3-oxohexanoil) homosern lactona (imagen modificada de Atkinson et al., 2006b).
En Y. enterocolitica, el proceso de QS est regulado por dos AHLs

principalmente: la N-hexanoil-homosern lactona (C6-HSL) y N-(3-oxohexanoil)
homosern lactona (3-oxo-C6-HSL) (Figura 1.10), las cuales estn implicadas en la
regulacin de la virulencia, produccin de metabolitos secundarios, motilidad y
formacin de biopelculas dependientes de la densidad de poblacin bacteriana
(Atkinson et al., 2006a). La motilidad y la formacin de biopelculas son dos
procesos implicados en la diseminacin de las bacterias. La formacin de
41
Captulo 1
biopelculas por microorganimos patgenos facilita su supervivencia en el
hospedador. A partir de las biopelculas, los microorganismos pueden dispersarse de
varias maneras, entre las que se incluye la migracin de aquellos que presentan
flagelos (Hall Stoodley y Stoodley, 2005), los cuales, a su vez, pueden facilitar la
adhesin del microorganimo a las clulas del hospedador, facilitando su
diseminacin (Daniels et al., 2004). El control de la motilidad y la formacin de
biopelculas en Y. enterocoltica mediante el bloqueo de la sealizacin por QS,
podra ayudar a evitar la diseminacin de esta bacteria por el organismo y disminuir
su patogenicidad.
En la actualidad, los mecanismos de QS de las bacterias se estn investigando
como posibles dianas para combatir y evitar las infeccin en humanos, animales y
plantas (Czajkowski et al., 2009). El sistema QS de las bacterias Gram-negativas
dependiente de las AHLs puede inactivarse por dos tipos de estrategias: un primer
tipo evitara la generacin de la seal, tanto a nivel gentico reprimiendo la expresin
de genes virulentos (Finch et al., 1998) como evitando la sntesis de las lactonas
(Whitehead et al., 2001) y un segundo tipo que interceptara o degradara la seal
para que no sea detectada (Uroz et al., 2009). La intercepcin del QS podra
disminuir la virulencia bacteriana, permitiendo disminuir las dosis de antibiticos y
haciendo ms eficaces a las defensas del hospedador (Geske et al., 2008).
Numerosas investigaciones se han centrado en la identificacin de
compuestos sintticos y anlogos con propiedades inhibitorias del QS. Sin embargo,
hay menos estudios que investigan la capacidad anti-QS de compuestos naturales
(Vikram et al., 2010; Lee et al., 2009; Vandeputte et al., 2011). Considerando el
potencial de los compuestos naturales en la prevencin de enfermedades, el estudio
de la inhibicin del QS y de la formacin de biopelculas por estos compuestos, en
42
Introduccin general
microorganismos relacionados con la inflamacin intestinal, es un campo de gran
inters en la prevencin de la inflamacin intestinal.
1.5. Papel de la dieta en las enfermedades crnicas inflamatorias.

El estilo de vida y los hbitos alimentarios son dos factores crticos que
pueden modificarse para evitar o retrasar el desarrollo de las enfermedades crnicas.
Estudios epidemiolgicos y experimentales han mostrado que existe una estrecha
relacin entre los hbitos alimentarios y el riesgo a padecer ciertas enfermedades. En
general, se acepta que el consumo de alimentos derivados de productos vegetales
como el vino, frutas, hortalizas, frutos secos, cereales, legumbres, especias, etc
(abundantes en la dieta mediterrnea) se asocia con efectos beneficiosos sobre la
salud, particularmente sobre enfermedades crnicas relacionadas con la edad como
ECVs, EIIs, enfermedades neurodegenerativas, diabetes tipo II o cncer (Espn et al.,
2007a). Un estudio reciente (Nordmann, 2011) muestra
que los patrones
alimenticios de la dieta mediterrnea disminuan los factores de riesgo cardiovascular

y los marcadores de inflamacin como la protena C reactiva. Numerosos estudios se
han centrado en el efecto inmunomodulador de los nutrientes tanto en estados de
salud como de enfermedad, y han subrayado el papel de la nutricin como una
posible prctica clnica en la salud pblica. Casi todos los nutrientes de la dieta
tienen un papel muy importante en el mantenimiento de una respuesta inmune
ptima, como los cidos grasos (saturados e insaturados), hidratos de carbono,
vitaminas, minerales, etc (Kontogianni et al., 2006; Wu y Schauss, 2012). Entre los
compuestos de la dieta capaces de atenuar la respuesta inflamatoria se encuentran los
compuestos fenlicos abundantes en los alimentos vegetales (Wu y Schauss, 2012).
43
Captulo 1
1.5.1. Compuestos fenlicos de la dieta y salud.
La capacidad de algunos alimentos derivados de plantas de reducir el riesgo
de padecer enfermedades se ha asociado, al menos en parte, a la presencia de
metabolitos secundarios no-nutrientes (fitoqumicos) a los que se les atribuye una
amplia variedad de actividades biolgicas. Estos metabolitos tienen una potencia
moderada como compuestos bioactivos y una baja biodisponibilidad en comparacin
con los frmacos, pero cuando se ingieren regularmente y en cantidades
significativas podran tener efectos fisiolgicos perceptibles a largo plazo. Entre los
fitoqumicos presentes en los alimentos que se han asociado con un efecto
beneficioso sobre la salud se incluyen los glucosinolatos, terpenoides y un amplio y
diverso grupo de compuestos fenlicos (antocianos, flavonas, flavan-3-oles,
isoflavonas, estilbenos, elagitaninos (ETs) y cido elgico (EA), etc. La actividad
biolgica de los compuestos fenlicos se ha asociado, al menos en parte, a sus
propiedades antioxidantes y su capacidad para neutralizar radicales libres implicados
en el desarrollo de la inflamacin y las enfermedades degenerativas asociadas. As,
estos compuestos fenlicos pueden estar implicados en la prevencin o reduccin de
la oxidacin de las LDL en el desarrollo de la placa de ateroma, de la oxidacin y
alteracin del ADN, etc (Espn et al., 2007a; Olsson et al., 2004). Sin embargo, no
toda la bioactividad de los compuestos fenlicos se puede relacionar con la
capacidad antioxidante de estas molculas, ya que la mayor parte de estos
compuestos sufren alteraciones y transformaciones de su estructura molecular
durante el trnsito gastrointestinal y metabolismo en el organismo, con lo que los
metabolitos formados pueden tener propiedades diferentes. Por ejemplo, se ha
demostrado que los metabolitos derivados de los ETs, las urolitinas (Uros), presentan
44
Introduccin general
actividad anti-inflamatoria a pesar de presentar una baja actividad antioxidante
(Larrosa et al., 2010a; Cerd et al., 2004).
En los ltimos aos, muchos constituyentes bioactivos de los alimentos,
incluyendo los compuesto fenlicos, se han utilizado en la comercializacin de los
llamados alimentos funcionales que se definen como aquellos que, consumidos
regularmente, ejercen un efecto beneficioso para la salud y el bienestar del individuo
ms all de sus propiedades nutricionales, contribuyendo bien a un estatus ms
saludable o a un menor riesgo de padecer una enfermedad. Por su parte, los
nutracuticos se definen como suplementos dietticos, presentados en una matriz no
alimenticia (pldoras, cpsulas, polvo, etc), obtenidos a partir de una sustancia natural
bioactiva presente usualmente en los alimentos y que tomada en dosis superior a la
existente en esos alimentos, presumiblemente, tiene un efecto favorable sobre la
salud, mayor que el que podra tener el alimento normal (Espn et al., 2007a). El
objetivo de estos alimentos funcionales y/o nutraceticos es incrementar la ingesta de
compuestos bioactivos beneficiosos, incluidos los compuestos fenlicos de origen
vegetal para contribuir a la prevencin del riesgo de padecer ciertas enfermedades.
Estos efectos beneficiosos deben estar, sin embargo, demostrados cientficamente
como indica el Reglamento (CE) 1924/2006 del Parlamento Europeo y del Consejo
de 20 de diciembre de 2006 para lo que es esencial establecer: 1) que molculas y/o
derivados metablicos son los verdaderos responsables in vivo de los efectos
beneficiosos observados tras el consumo de estos productos o compuestos bioactivos,
2) que mecanismos celulares y moleculares se desencadenan en las clulas y tejidos
diana expuestos a estos compuestos y explican los efectos beneficiosos.
45
Captulo 1
1.5.2. Clasificacin general de los compuestos fenlicos.
Los compuestos fenlicos estn presentes en un amplio rango de productos
vegetales y derivados (frutas, verduras, cereales, y bebidas derivadas). Se han
descrito ms de 8000 compuestos diferentes que se agrupan en base a su estructura
qumica (Ramos, 2007). Las dos categoras principales en las que se dividen
atendiendo a su estructura bsica son flavonoides y no flavonoides (Waterhouse,
2002).
- Flavonoides: Compuestos fenlicos que poseen un esqueleto con 15 tomos
de carbono y que se representan en un sistema de tipo C6-C3-C6. El esqueleto de
estos compuestos est formado por dos anillos bencnicos unidos a un tercero de tipo
-pirano (Ferrazzano et al., 2011). A los flavonoides se les atribuyen numerosas
propiedades beneficiosas incluyendo: propiedades anti-inflamatorias, antioxidantes,
anti-alergnicas,
hepato-protectoras,
anti-trombticas,
antivirales
anti-
carcinognicas entre otras (Middelton et al., 2000). En la Figura 1.11 se puede ver
las principales familias de flavonoides presentes en los alimentos consumidos en la
dieta.
46
Introduccin general
Figura 1.11. Estructura de las principales familias de flavonoides. A partir de un esqueleto

formado por 3 anillos bencnicos, se derivan las distintas familias de compuestos flavonoides
(Fraga y Oteiza, 2011).
- No flavonoides: Este grupo de compuestos fenlicos se divide a su vez en 4

subgrupos: cidos hidroxicinmicos, cidos benzicos, taninos hidrolizables y
estilbenos. Los cidos hidroxicinmicos son muy abundantes en el zumo de uva y en
el vino blanco. Dentro de este subgrupo encontramos el cido cumrico, cafico o
ferlico. Los cidos benzicos, como el cido glico o el EA, son constituyentes de
los taninos hidrolizables apareciendo en frutas como la fresa, frambuesa, zarzamora,
granada o calabaza. Los taninos hidrolizables estn formados por steres de cido
glico y EA con glucosa u otros azcares. Se clasifican en dos categoras:
galotaninos y ETs. Se encuentran en frutas como la uva de la variedad muscadine o
las frambuesas. Por ltimo, los estilbenos estn presentes en la uva e incluyen entre
otros el resveratrol, compuesto ampliamente investigado por sus numerosas
propiedades beneficiosas (Waterhouse, 2002) (Figura 1.12).
47
Captulo 1
Vescalagina
Resveratrol glucsido
Figura 1.12. Compuestos fenlicos no flavonoides. La vescalagina (izquierda) es un ET presente

en las bebidas envejecidas en barrica. El resveratrol glucsido (derecha) es un estilbeno presente
en la uva (Waterhouse, 2002).
1.5.3. Metabolismo y biodisponibilidad de los compuestos fenlicos.

Los compuestos fenlicos ms abundantes en la dieta humana, no son
necesariamente los ms activos una vez ingeridos (Manach et al, 2004). Esto nos
indica que adems del contenido en compuestos fenlicos en los alimentos, es muy
importante
conocer
su
biodisponibilidad
(DAchivio
et
al.,
2007).
Las
concentraciones que estos compuestos alcanzan en plasma se encuentran en el rango

nM o M (Manach et al., 2004). En general, la absorcin de los compuestos
fenlicos es baja, ya que mientras que las agliconas y algunos glicsidos se pueden
absorber en el intestino delgado (Manach et al, 2004), en su mayora se encuentran
como glicsidos, polmeros o steres que no se absorben en su forma nativa. Estos
compuestos se hidrolizan por accin de las enzimas intestinales y/o la microbiota
colnica antes de su absorcin intestinal (Manach et al, 2004; DAchivio et al.,
2007). La flora intestinal degrada las agliconas, produciendo cidos aromticos en el
proceso, los cuales se absorben y conjugan pudiendo ejercer sus posibles efectos
beneficiosos en el organismo (Manach et al, 2004). Puesto que los compuestos
fenlicos ingeridos con la dieta son compuestos no nutrientes (xenobiticos), el
organismo tiende a metabolizarlos (intestino e hgado) y eliminarlos por la orina y/o
48
Introduccin general
heces. La metabolizacin de los compuestos fenlicos tiene lugar mediante el
concurso de una serie combinada de acciones enzimticas clasificadas en dos fases
principales: fase I y fase II, que implican la activacin de las molculas y su
conversin a otras ms solubles en agua y fcilmente eliminables:
- En la fase I tienen lugar reacciones que incluyen la transformacin del
compuesto en un metabolito ms polar que el original, introduciendo o exponiendo
un grupo funcional (por ejemplo, OH, -NH2, -SH). Las principales enzimas de esta
fase son los citocromos P450 (CYP450) que constituyen una superfamilia de enzimas
del metabolismo de los xenobiticos y endobiticos (Jancova et al., 2010) y que
llevan a cabo hidroxilaciones gracias a su actividad oxigenasa (Ionnades y Lewis,
2004) (monooxigenasa y dioxigenasa) e hidrolasa.
- Las enzimas de fase II juegan un papel importante en la biotransformacin
de compuestos endgenos y xenobiticos para facilitar la excrecin y la inactivacin
toxicolgica
y/o
farmacolgica
(Kaeferstein,
2009).
Este
proceso
de
biotransformacin se lleva a cabo mediante reacciones de conjugacin (Jancova et

al., 2010).
1.5.3.1. Mecanismos generales de conjugacin. Glucuronidacin.

Las reacciones de fase II se llevan a cabo gracias a un grupo de enzimas, que
se localizan principalmente en el citosol y que catalizan reacciones de conjugacin.
Estas reacciones incluyen la glucuronidacin, sulfatacin, metilacin, acetilacin, y
conjugacin con aminocidos o glutatin. Como norma general, los conjugados
generados son ms hidroflicos que los compuestos originales. Los derivados
metablicos de compuestos fenlicos encontrados de forma ms abundante en el
49
Captulo 1
organismo humano son los derivados glucuronidados, sulfatados y/o metilados
(Lolito et al., 2011).
i)
Glucuronidacin:
Las UDP-glucuronosiltransferasas (UGTs) son las enzimas clave en el

proceso de glucuronidacin. Son una superfamilia de 117 enzimas de membrana que
se encuentran, principalmente, en el retculo endoplasmtico. Estas enzimas
presentan una amplia distribucin localizndose principalmente en el hgado y en el
tracto intestinal, aunque tambin se ha visto presencia de UGTs en otros tejidos
como rin, cerebro, pncreas, placenta y epitelio nasal (Jancova et al., 2010). La
formacin de glucurnidos conjugados es la ruta ms importante en el proceso de
detoxificacin en el metabolismo de fase II de los vertebrados. En humanos, entre el
40-70% de todas las drogas clnicas sufren reacciones de glucuronidacin. Estas
enzimas catalizan la formacin de un enlace entre grupos nucleoflicos O-, N-, S-, o
un tomo de carbono con uridina-5-difosfo--D-cido glucurnico (UDPGA). Esta
reaccin forma -D-glucurnidos (Figura 1.13) que se eliminan fcilmente por la
bilis o la orina.
UGT
+
Quercetina
UDPGA
Quercetina- glucurnido
Figura 1.13. Conjugacin de quercetina con UDPGA. Se produce la quercetina-glucurnido que

es un compuesto ms soluble que la quercetina aglicona (modificado de Terao et al., 2011).
Las UGTs intestinales se consideran de gran importancia ya que constituyen

el primer paso en la metabolizacin de compuestos provenientes de la dieta. Sin
embargo, es a nivel heptico donde se producen la mayora de las reacciones de
50
Introduccin general
glucuronidacin siendo las enzimas ms importantes: UGT1A1, UGT1A3, UGT1A4,
UGT1A6, UGT1A9, UGT2B7, UGT2B15 (Jancova et al., 2010).
1.5.4. Compuestos fenlicos como molculas con propiedades antiinflamatorias.

Entre las numerosas propiedades atribuidas a los compuestos fenlicos, y a
los productos naturales enriquecidos en dichos compuestos, destacan sus propiedades
anti-inflamatorias por su posible aplicacin como anti-inflamatorios de accin
general con efectos secundarios ms reducidos que los de drogas o agentes qumicos
(Gosslau et al., 2011). Numerosas evidencias experimentales, tanto in vitro como in
vivo, muestran las propiedades anti-inflamatorias de diversos grupos de compuestos
fenlicos abundantes en la dieta. Estas propiedades se asocian de forma general con
i) la modulacin de las rutas moleculares de sealizacin inflamatoria, ii)
disminucin en la produccin de molculas inflamatorias, iii) disminucin de la
quimioatraccin y activacin de clulas inflamatorias, iv) regulacin de la funcin
celular y sus propiedades antioxidantes (Pan et al., 2010).
Estudios in vitro han demostrado, por ejemplo, que la quercetina, flavonoide
abundante en manzanas y cebolla, es capaz de inhibir la produccin de TNF-, de
xido ntrico (NO) y la expresin de la sintasa inducible del NO (iNOS) en
macrfagos de ratn RAW 264.7 (Gonzlez-Gallego et al., 2010). Otros polifenoles,
como la curcumina y el resveratrol, a concentraciones entre 1 y 20 M, suprimen la
actividad de linfocitos y macrfagos de ratn mediante inhibicin de la capacidad de
proliferacin de estas clulas (Sharma et al., 2007). En estudios in vivo con modelos
animales se ha visto, por ejemplo, que un extracto de uva enriquecido en resveratrol
previene la aparicin de lesiones aterosclerticas en cerdo (Azorn-Ortuo et al.,
51
Captulo 1
2011). En ratas, la granada y su metabolito microbiano derivado, la Uro-A (3,8dihidroxi-6H-dibenzo [b,d] piran-6-ona), ejercen efectos protectores frente a
inflamacin intestinal inducida (Larrosa et al., 2010b). Los estudios epidemiolgicos
y de intervencin sobre los efectos anti-inflamatorios e inmunomoduladores de los
compuestos fenlicos no son del todo claros. En individuos sanos con patrones
dietticos en los que se consume una elevada cantidad de frutas y verduras, se ha
observado una reduccin en los niveles plasmticos de protena C reactiva, IL-6,
TNF- y molculas de adhesin (Gonzlez-Gallego et al., 2010). Por otra parte, no
se observaron efectos beneficiosos en un estudio en el que se consumi t negro
durante un corto perodo de tiempo (Widlansky et al., 2005). En otro estudio en el
que 11 hombres y mujeres consumieron 800 mg de extracto de granada, se
increment la capacidad antioxidante de estos voluntarios, aunque no se modificaron
los niveles de IL-6 (Mertens-Talcott et al., 2006). Existen algunas investigaciones
que estudian los efectos beneficiosos de estos compuestos fenlicos sobre
enfermedades crnicas. Se ha visto que el zumo de uva es capaz de disminuir los
niveles plasmticos de CCL-2 y de LDL oxidadas (LDLox) en pacientes con
aterosclerosis, mientras que el zumo de granada mantiene los niveles de antgeno de
suero prosttico (PSA) en individuos que padecan cncer de prstata (GonzlezGallego et al., 2010; Pantuck et al., 2006).
En su mayora, los estudios realizados hasta el momento sobre las
propiedades anti-inflamatorias de compuestos fenlicos de la dieta son in vitro,
mientras que el nmero de investigaciones llevadas a cabo en modelos in vivo son
limitadas, siendo especialmente escasos los resultados de estudios en humanos.
Diversos estudios (Gonzlez-Sarras et al. en 2009b; Gonzlez-Gallego et al., 2010)
critican que la mayora de los estudios in vitro que se han realizado hasta la
52
Introduccin general
actualidad han investigado mayoritariamente los efectos anti-inflamatorios de
extractos o compuestos fenlicos individuales (generalmente agliconas) a
concentraciones superiores a las detectadas en los estudios in vivo. Esta
aproximacin resulta errnea por varias razones: i) los compuestos que se suelen
utilizar en el estudio in vitro no son realmente biodisponibles en los modelos in vivo
y por tanto no llegan a las clulas diana en estudio, ii) las molculas que realmente
alcanzan un tejido u rgano diana son metabolitos derivados de los compuestos
originales y iii) las concentraciones que se utilizan no son representativas de las que
realmente se alcanzan en el organismo o tejido diana. Debido a estas cuestiones
crticas, muchos de los resultados obtenidos in vitro no reproducen la realidad del
organismo vivo donde la respuesta observada puede ser muy diferente.
1.5.5. Compuestos fenlicos como molculas con propiedades antimicrobianas y anti-QS.

La resistencia que los microorganismos desarrollan a los antibiticos supone
un gran problema en la sociedad actual, lo que genera la necesidad de buscar nuevos
agentes anti-microbianos. Los productos naturales son una fuente de compuestos
qumicos que proporcionan agentes teraputicos contra muchas enfermedades
bacterianas (Ferrazzano et al., 2011; Cushnie y Lamb, 2011). Por ejemplo, la
catequina acta sobre bacterias como E. coli, Salmonella choleraesis o P.
aeruginosa, generando perxido de hidrgeno y alterando la permeabilidad de la
membrana microbiana (Ferrazzano et al., 2011). La granada y la punicalagina
inhiben significativamente el crecimiento de E. coli, P. aeruginosa y Staphyloccocus
aureus, mientras que el EA muestra un efecto inhibitorio dosis-dependiente sobre
Helicobacter pylori (Landete et al., 2011).
53
Captulo 1
El descubrimiento de que muchas bacterias patgenas utilizan el mecanismo
de QS para regular los factores de virulencia ha convertido este proceso en una
importante diana teraputica antimicrobiana (Truchado et al., 2009). El nmero de
investigaciones que tratan de identificar compuestos de origen natural capaces de
interferir con el QS de bacterias patgenas para disminuir su patogenicidad ha
aumentado notablemente (Truchado et al., 2009; Cushnie y Lamb, 2011). Un estudio
llevado a cabo por Huber et al. en el ao 2003 demostr que el cido tnico, el EA y
la epigalocatequina galato (EGCG) inhiban el crecimiento de E. coli y Pseudomonas
putida a elevadas concentraciones al tiempo que bloqueaban la sealizacin por
AHLs, lo que indicaba que estos compuestos podan comportarse como compuestos
anti-microbianos y anti-QS. En los ltimos aos, numerosos estudios han continuado
con la bsqueda de compuestos naturales que presenten actividades anti-QS frente a
microoganismos patgenos. En la Tabla 1.3 se listan algunos ejemplos recientes de
estos estudios.
Tabla 1.3. Propiedades anti-QS de algunos compuestos fenlicos
Bacteria
Escherichia coli O157:H7
Compuesto
EGCG
Efecto
motilidad
Referencia
Lee et al, 2009
formacin biopelcula
Naringenina
expresin genes
virulentos
- formacin biopelcula
Vikram et al., 2010
Punicalagina
- crecimiento
Reddy et al., 2007
Catequina
Vandeputte et al., 2010
Baicaleina
Zeng et al., 2008
Naringenina
- produccin de lactonas
Vandeputte et al., 2010
Punicalagina
- crecimiento
Reddy et al., 2007
Proteus mirabilis
Resveratrol
- motilidad
Wang et al., 2006
Y. enterocolitica
Miel de
castao*
produccin de AHLs
Truchado et al., 2009
Pseudomonas aeruginosa
Erwinia carotovora
formacin biopelcula
Aeromonas hydrophila
*En este estudio se investig la capacidad anti-QS del producto natural completo;
disminucin; - inhibicin.
54
Introduccin general
La identificacin de los mecanismos de accin de los compuestos fenlicos es
clave en el desarrollo de estos compuestos como anti-microbianos y anti-QS. La
identificacin de sus dianas celulares podra permitir la anticipacin a los problemas
relacionados con la seguridad clnica y la resistencia a antibiticos (Cushnie y Lamb,
2011).
1.6. Compuestos fenlicos abundantes en ctricos: flavanonas.

El gnero Citrus es el cultivo de frutas ms importante del mundo con una
produccin anual de aproximadamente 102 millones de toneladas. La naranja, la
mandarina y el limn son las 3 especies del gnero Citrus ms importantes. En
Espaa, Valencia y Murcia representan el 95% de las reas productoras de alimentos
del gnero Citrus (Prez-Prez et al., 2005). En el ao 2011, La Regin de Murcia
fue una de las
comunidades espaolas ms productoras de naranja con una
produccin de 148.000 toneladas.

Numerosos estudios epidemiolgicos, nutricionales y experimentales
recomiendan el consumo regular de frutas y verduras, en general, y de ctricos, en
particular, para la prevencin del desarrollo de enfermedades crnicas y para
mantener una mejor calidad de vida. Adems de la vitamina C, los ctricos son una
importante fuente de diversos compuestos fenlicos que contribuyen a mantener un
mejor estado de salud (Mart et al., 2009). El zumo de naranja, por ejemplo, muestra
efectos beneficiosos frente a las ECVs (Knet et al., 1996; Yochum et al., 1999)
siendo capaz de disminuir la relacin LDL/HDL en individuos sanos (Franke et al.,
2005). El consumo de zumo de limn se asocia con efectos protectores frente al
desarrollo de cncer, obesidad y ECVs, mientras que diversos extractos de limn se
han utilizado en pacientes que presentaban defectos en la coagulacin (proceso
55
Captulo 1
relacionado con la aterosclerosis) (Gonzlez-Molina et al., 2010). Las flavanonas de
los ctricos como la hesperidina, tambin han mostrado efectos anti-inflamatorios en
modelos animales de inflamacin intestinal (Crespo et al., 1999; Lei et al, 2009). En
definitiva, los efectos beneficiosos descritos de las flavanonas de los ctricos sobre el
endotelio vascular y la inflamacin intestinal (Crespo et al., 1999; Cayci et al.,
2010), convierten a estos compuestos, en un rea de inters para la investigacin.
1.6.1. Principales flavanonas, estructura y presencia en ctricos.

Las flavanonas constituyen un grupo de compuestos fenlicos muy
abundantes en los citrcos que se caracterizan por presentar una cadena de 3 tomos
de carbono saturados y un tomo de oxgeno en el C4. Por lo general, estos
compuestos estn glicosilados con un azcar, generalmente un disacrido, en el C7
(DArchivio et al., 2007). En los alimentos, las flavanonas se encuentran
principalmente en su forma glucosdica (Silberberg et al., 2006). La naringina y la
neohesperidina
son abundantes en los zumos de pomelo. La hesperidina y la
neohesperidina se encuentran en naranjas dulces mientras que la eriocitrina y la

neoeriocitrina se encuentran, a elevadas concentraciones, en zumos de limn y
naranja amarga respectivamente (Merken et al., 2000). En la Figura 1.16 se presenta
la estructura de las agliconas de las flavanonas, naringenina y hesperetina, as como
de sus glicsidos, naringina y neohesperidina:
56
Introduccin general
Naringina
Neohesperidina
Naringenina
Hesperetina
Figura. 1.14. Estructura de las agliconas, naringenina y hesperetina, y de los glucsidos,

naringenina y hesperetina, presentes en los ctricos. La unin del azcar neohesperidsido a la
aglicona naringenina y de un rutinsido a la hesperetina genera los glicsidos naringina y
neohesperidina respectivamente (modificado de Merken, 2000).
1.6.2. Biodisponibilidad y metabolismo de las flavanonas.

Existen
varios
trabajos
que
han
investigado
el
metabolismo
biodisponibilidad de las flavanonas, la formacin de sus conjugados y la

metabolizacin de las agliconas.
Absorcin de las flavanonas. Estudios en ratas indican que los rutinsidos y
los neohesperidsidos no se deglicosilan ni se absorben en el intestino delgado, sino
que mayoritariamente llegan como tales molculas intactas hasta el colon (Manach et
al., 2003). Una vez all, la flora colnica por accin de -ramnosidasas y glucosidasas, libera las agliconas que se absorben ms rpidamente que los
glucsidos (Espn et al., 2007a). Las agliconas se glucuronidan en las clulas de la
pared intestinal para posteriormente pasar al sistema circulatorio tanto en humanos
57
Captulo 1
(Mullen et al., 2008) como en ratas (Manach et al., 2003). En general, al igual que
ocurre con muchos otros compuestos fenlicos, la eficiencia de absorcin de las
flavanonas es baja, aunque esta eficiencia puede fluctuar dependiendo de la fuente y
dosis consumida (Espn et al., 2007a), la molcula de azcar (Nielsen et al., 2006), la
degradacin de las agliconas por parte de la microbiota intestinal (Manach et al.,
2003; Crozier et al., 2009) o los sustituyentes en las posiciones 3y 4 de las
flavanonas (Mullen et al., 2008; Crozier et al., 2009).
Metabolismo microbiano de las flavanonas. Las agliconas de las flavanonas,
pueden ser degradadas por accin de la microbiota intestinal generando cidos
fenlicos como el p-hidroxifenilpropinico, p-cumrico o p-hidroxibenzico
(Manach et al., 2003; El Mohsen et al., 2004), los cuales pasan a la circulacin
enteroheptica (Roowi et al., 2009) y se utilizan como biomarcadores del consumo
de alimentos ricos en flavanonas (Crozier et al., 2009).
Circulacin enteroheptica. Los metabolitos absorbidos pasan por la vena
porta hacia el hgado donde continan metabolizndose mediante conjugaciones con
grupos sulfato y cido glucurnico antes de excretarse en la orina. Las
concentraciones de estos metabolitos en plasma varan desde nM hasta M (Espn et
al., 2007a) aunque se han llegado a detectar concentraciones de mM en individuos
que consumieron zumos enriquecidos en hesperidina y/o zumos tratados con
glucosidasa (Nielsen et al., 2006). En humanos, se ha visto que el tiempo que tardan
las flavanonas y sus derivados conjugados en alcanzar su concentracin mxima en
plasma tras la ingesta se encuentra entre las 5-7 horas (Mullen et al., 2008; Crozier et
al., 2009; Vallejo et al., 2010). Estudios con ratas han mostrado que estos
compuestos pueden alcanzar algunos tejidos perifricos y as se ha detectado
58
Introduccin general
naringenina en cerebro, pulmones, corazn, hgado, rin y/o bazo (El Mohsen et al.,
2004).
1.6.3. Las flavanonas como compuestos anti-inflamatorios.

Las flavanonas ms representativas e investigadas son las agliconas
naringenina y la hesperetina junto con sus glucsidos naringina y hesperidina
(Figura 1.16). Numerosos estudios in vitro e in vivo indican que estos compuestos
muestran un amplio rango de actividades biolgicas y farmacolgicas como son:
capacidad
antioxidante,
hipocolesterolmica,
hipoglucmica,
actividad
anticancergena (Espn et al., 2007a) y anti-inflamatoria (Gonzlez et al., 2011).

Anteriormente, se ha expuesto la importancia que tienen los procesos
inflamatorios en el desarrollo de la aterosclerosis. El sistema inmune tiene un papel
destacado en el desarrollo de esta enfermedad inflamatoria crnica, mediante la
liberacin de citoquinas pro-inflamatorias, adhesin de monocitos circulantes a
clulas endoteliales, etc. Diversos estudios in vitro han evidenciado que algunas
flavanonas podran tener efectos antiaterognicos. En el ao 2011, Garg et al.
observaron que la hesperidina era capaz de inhibir la liberacin de histamina por
parte de los basfilos. Tambin, la naringenina es capaz de inhibir la secrecin de IL6, IL-8, IL-1y TNF- en macrfagos activados por el lipopolisacrido (LPS)
(Gonzlez et al., 2011; Bodet et al., 2008), mientras que la naringina inhibe la
expresin de MMP-9 inducida por TNF- en CML vasculares (Pan et al., 2010).
Algunos estudios in vivo tambin indican un posible papel protector de las
flavanonas en los procesos aterosclerticos, ya que, por ejemplo, la naringenina es
capaz de disminuir la expresin de CCL-2, ICAM-1 y VCAM-1 en conejos blancos
New Zealand alimentados con una dieta rica en colesterol (Pan et al., 2010).
59
Captulo 1
Adems, se ha observado que la hesperidina mejora la permeabilidad y la integridad
del revestimiento de los capilares en pacientes que presentan desrdenes en los vasos
sanguneos y refuerza el tono venoso en pacientes con insuficiencia venosa (Garg et
al, 2001).
Tambin se ha investigado el papel de las flavanonas frente a los procesos
inflamatorios intestinales y se ha observado que la hesperidina ejerce efectos
beneficiosos en diversos modelos experimentales de inflamacin: en ratones a los
cuales se les haba inducido inflamacin intestinal con LPS (Yeh et al, 2007), en
infecciones inducidas por endotoxinas (Li et al., 2008), en modelos de artritis
reumatoide (Li et al., 2008; Kawaguchi et al., 2006) y en otros modelos de
inflamacin intestinal. La naringina tambin presenta efectos moduladores positivos
en casos de infeccin inducida por endotoxina o por LPS en ratn (Kanno et al.,
2006; Kawaguchi et al., 2004). En la Tabla 1.4 se resumen varios estudios que
demuestran las propiedades anti-inflamatorias de las principales flavanonas:
60
Introduccin general
Tabla 1.4. Efectos anti-inflamatorios de las flavanonas en modelos tanto in vivo como in vitro
Compuesto
Hesperidina
Naringina y hesperitina
Modelo celular
Tejidos de granuloma
Adipocitos 3T3-L1
Hesperetina
Clulas de msculo
liso vascular de aorta
Hesperetina y hesperidina
Compuesto
Hesperidina
Naringina
Compuesto/Alimento
Zumo de naranja
Efecto
Referencia
produccin de PGE2 Garg et al., 2001
produccin de
Pan et al., 2010
adiponectina
- proliferacin inducida Pan et al., 2010
por PDGF-BB
Clulas endoteliales
(HUVEC)
liberacin de NO
Pan et al., 2010
Macrfagos
secrecin de TNF-
Macrfagos
Raw264.7
Modelo animal
- expresin de COX-2
inducida por LPS
Efecto
Gonzlez et al., 2011

Comalada et al.,
2006
Gonzlez et al., 2011
Hirata et al., 2005
Referencia
Colitis inducida con

TNBS en ratas
Reduce la necrosis
colnica
Garg et al., 2001
Colitis inducida por

DSS en ratones
Ratn sin LDLR
MPO, DAI, IL-6
Xu et al., 2009
- aterosclerosis
generada por dietas
ricas en grasas
Grupo de Individuos
Efecto
13 Individuos sanos
LDL/HDL
Pan et al., 2010

Referencia
Franke et al., 2005
Abreviaturas: Clulas endoteliales de cordn umbilical humano (HUVEC); Dextrn sulfato

sdico (DSS); Mieloperoxidasa (MPO); ndice de actividad de la enfermedad (DAI); Receptor de
la LDL (LDLR); cido trinitrobenzeno sufnico (TNBS); inhibicin; disminucin;
aumento.
1.7. Compuestos fenlicos abundantes en la granada: elagitaninos.

Espaa es el mayor productor de granada de Europa superando las 25.000
toneladas en 2007 (Mena et al., 2011). Esta produccin se centra principalmente al
sur-este de Espaa, especialmente en Alicante y Murcia. En los ltimos aos, la
granada ha adquirido mucha popularidad como alimento funcional y fuente de
nutraceticos. Sus efectos sobre la salud, tanto de la fruta como de sus extractos y
zumos, se han estudiado en relacin a distintas enfermedades crnicas. Esos estudios
se han dividido en varias reas generales como pueden ser la investigacin sobre la
actividad antioxidante de granada y derivados, los efectos del consumo de granada
frente al desarrollo de cncer, o sus propiedades anti-inflamatorias (Pantuck et al.,
61
Captulo 1
2006; Lansky et al., 2007; Sartippour et al., 2008; Bialonska et al., 2009a; GonzlezSarras et al., 2010b; Johanningsmeier y Harris, 2011). Estudios clnicos han
mostrado importantes resultados frente a ECVs, diabetes y cncer de prstata. La
capacidad antioxidante in vitro de la granada se ha atribuido a su elevado contenido
en compuestos fenlicos, como la punicalagina o el EA. Estos compuestos se
metabolizan durante la digestin, producindose una disminucin de esta capacidad
antioxidante (Cerd et al., 2004,2005b; Larrosa et al., 2010a) lo que indica que su
efecto in vivo pueda no deberse a sus propiedades antioxidantes.
1.7.1. Los elagitaninos y el cido elgico: estructuras y presencia en la

granada y otros alimentos.
Los ETs son un complejo grupo de compuestos fenlicos que se caracterizan
por poseer una o ms molculas de cido hexahidroxidifnico y/o cido glico
(Figura 1.17) esterificadas con un azcar que normalmente es glucosa (Larrosa et
al., 2010a).
cido hexahidroxidifnico
cido glico
Figura. 1.15. Estructura qumica del cido hexahidroxidifnico y del cido glico. Estos
compuestos forman di-steres, generalmente -D-glucosa o cido qunico en los ETs. El cido
hexahidroxidifnico, tras ser liberado de un ET, da lugar al EA por un proceso de lactonizacin.
62
Introduccin general
Los ETs presentan una enorme variabilidad estructural debido a las diferentes
posibilidades para la unin de los residuos de cido hexadidroxidifnico con una
molcula de glucosa, y en particular debido a su fuerte tendencia a formar derivados
dimricos y oligomricos. Un ET representativo y abundante en la granada es la
punicalagina (Figura 1.18) Los ETs pertenecen al grupo de los taninos hidrolizables
debido a que en medios cidos o bsicos sufren una hidrlisis de los enlaces ster.
Esta hidrlisis provoca una liberacin de grupos hexahidroxidifnil que sufren una
reorganizacin espontnea por un proceso de lactonizacin (ciclacin y unin de
puentes lactona) (Espn et al., 2007b), dando lugar al EA el cual es un compuesto
que presenta una solubilidad muy baja en agua (Figura 1.18).
Hidrlisis
Punicalagina
cido elgico
Figura 1.16. Hidrlisis de la punicalagina (ET presente en la granada) para dar EA (modificada
de Larrosa et al., 2010a).
Los ETs originales tienen un espectro UV bastante inespecfico, relacionado

con sus residuos galoil (mxima absorcin alrededor de 270 nm) y se clasifican en
dos tipos:
-
ETs monomricos: son lo que contienen una nica molcula de glucosa.

Algunos ejemplos son la punicalagina (granada), la pedunculagina, la
sangiina, vescalagina o la castalagina.
63
Captulo 1
-
ETs polimricos: son aquellos que se generan por polimerizacin de los

ETs monomricos. Un ejemplo sera la roburina (Quideau et al., 1996).
El EA (Figura 1.18) es un compuesto fenlico que tiene la frmula molecular

C14H6O8, y tiene un espectro caracterstico UV con dos mximos de absorcin, uno a
365 nm y otro a 253 nm (Gonzlez-Barrio et al., 2011). El EA se puede encontrar en
estado libre, en forma de derivados del EA (metilados, glicosilados o metoxilados) o
como elemento estructural de los ETs.
Los ETs y el EA estn presentes en muchos frutos de plantas, algunas de ellas
de mucha importancia econmica. En la granada, la concentracin de punicalagina es
de 1500-1900 mg/L (en el zumo de granada variedad Wonderful), mientras que el
contenido de EA es de 3575 mg/100 g peso fresco (Gil et al., 2000). Otros
alimentos que podemos destacar por su contenido en ETs y EA son los frutos secos
como castaas, nueces, pistachos, avellanas y bellotas (Gonalves et al., 2010; Malik
et al., 2009; Anderson et al., 2001), frutos de las rosceas como fresa, frambuesa,
zarzamora (Koponen et al., 2007; Aaby et al., 2007; Trrnen, 2009; Bakkalbasi et
al.,2009) y algunas variedades de ciruela, melocotn, albaricoque, kaki, persimn y
las uvas de la especie Vitis rotundifolia. Adems, los vinos de crianza (Glabasnia and
Hofmann, 2006; Clifford and Scalbert, 2000) y bebidas alcohlicas de reserva como
son el brandy, coac o el whisky (Glabasnia and Hofmann, 2006; Bakkalbasi et al.,
2009) son fuentes de estos compuestos.
1.7.2. Biodisponibiliad y metabolismo de elagitaninos y cido elgico.

La granada ha sido el alimento vegetal ms utilizado en los estudios de la
biodisponibilidad de los ETs, aunque este proceso tambin se ha estudiado en fresas,
nueces, frambuesas o vinos envejecidos en barrica (Cerd et al., 2005b). Los
64
ETs
Introduccin general
son molculas grandes que, por lo general, se absorben muy poco o nada. Los datos
disponibles indican que los ETs de la dieta no se detectan en plasma o en otros
fluidos biolgicos tras la ingesta de alimentos ricos en estos compuestos. En un
estudio de toxicidad con ratas, en el que se aliment a los animales durante un largo
perodo de tiempo con grandes cantidades de ETs de la granada, se detectaron
pequeas cantidades tanto en plasma como en orina (Cerd et al., 2003a), sin
embargo en estudios con humanos y animales modelo, no se observ presencia de
estos compuestos en plasma o en orina (Cerd et al., 2005a).
Absorcin del EA. Estudios farmacocinticos indican que el EA se puede
absorber de 30-60min despus de ingerir alimentos ricos en ETs (Teel y Martn et
al., 1988; Seeram et al, 2004). La absorcin de este compuesto es baja y se detecta a
bajos niveles en sangre, bilis y tejidos (Teel et al., 1988; Smart et al., 1986; Larrosa
et al., 2010a) mientras que los metabolitos absorbidos se excretan por la orina (Teel
et al., 1988; Espn et al., 2007b; Larrosa et al., 2010a). En plasma y tejidos, se han
detectado derivados glucurnidos y metil-ster del EA y la punicalagina
(concentraciones aproximadas de
0,025 M de punicalagina) (Cerda et al.,
2003a,b). Estudios en humanos muestran una elevada variabilidad en el metabolismo

de los ETs (Cerd et al., 2004; Cerd et al., 2005b). La determinacin de la
concentracin de EA en el plasma de humanos, tras el consumo de zumo de granada,
mostr una variacin de las concentraciones de este compuesto que iban desde 0,06
hasta 0,1 M (Seeram et al., 2004; Seeram et al., 2006). Sin embargo, en otros
estudios no se detect ni punicalagina ni EA en plasma despus de haber ingerido
zumo de granada (Cerd et al., 2004, Cerd et al., 2006). Hay estudios
farmacocinticos llevados a cabo con frambuesa en los que se observ una rpida
pero
pobre
absorcin
de
EA,
detectndose
concentraciones
de
65
Captulo 1
5 nM en plasma y pudindose detectar hasta 12 h despus de la ingesta (Stoner et al.,
2005) contradiciendo este dato a la rpida eliminacin observada en otros estudios
(Seeram et al., 2004).
Metabolismo microbiano. Los primeros estudios in vivo sobre la
biodisponibilidad y metabolismo del EA y los ETs datan de los aos 80. En algunos
estudios con ratas se observ que el EA se absorba rpidamente y que en las heces y
orina de estos animales apareca un metabolito designado como Uro-A (Figura 1.19)
adems de otros metabolitos. Se determin que estos compuestos eran de origen
bacteriano ya que, en animales libres de grmenes no aparecan (Doyle et al., 1980).
Estos resultados se han confirmado ms tarde tanto en humanos como en ratas
(Cerda et al., 2003a,b; Cerd et al., 2005a). Un estudio realizado en cerdos ibricos
alimentados con bellota de roble es en la actualidad, el ms detallado sobre el
metabolismo de los ETs (Espn et al., 2007b). En este estudio se observ que en el
yeyuno, los ETs liberan EA por accin de la microbiota intestinal y/o el pH
intestinal. Este EA se metaboliza por accin de la flora intestinal produciendo
secuencialmente, en la primera parte del tracto gastrointestinal, Uro-D (tetrahidroxi6H-dibenzo[b,d]piran-6-ona), Uro-C (trihidroxi-6H-dibenzo[b,d]piran-6-ona) y UroA (3,8-dihidroxi-6H-dibenzo[b,d]piran-6-ona) mientras que en la regin ms distal
del tracto gastrointestinal se contina produciendo Uro-A y Uro-B (3-hidroxi-6Hdibenzo[b,d]piran-6-ona) (Figura 1.19).
En un estudio con ratas alimentadas con pienso suplementado con extracto de
granada, se determinaron las concentraciones alcanzadas en colon de: i) Uro-A, 7-34
M, ii) Uro-B, 2-65 M, iii) Uro-C, 1,5-5,4 M y trazas de EA (Gonzlez-Sarras et
al., 2009b). Una proporcin de estos metabolitos bacterianos es absorbida y sufre
diversas transformaciones metablicas en intestino y principalmente en el hgado,
66
Introduccin general
por accin de las enzimas de fase I (hidroxilaciones) y de fase II (metilaciones,
glucuronidaciones y sulfataciones), para formar compuestos ms solubles,
principalmente derivados glucuronidados y metil-steres, que se acumulan en los
tejidos o se excretan por la orina.
Compuesto
Estructura
Peso
molecular
O
O
Urolitina-A
228
HO
OH
O
O
212
Urolitina-B
OH
OH
Urolitina-C
HO
OH
244
O
O
O
HO
Urolitina-D
HO
O
OH
260
OH
Fig. 1.17. Estructura y peso molecular de las urolitinas. Estas molculas se generan por accin
de la microbiota intestinal, dando lugar a la Uro-D que por una prdida de grupos OH
secuencial, da lugar a la Uro-C, Uro-A y Uro-B (adaptada de Gonzlez-Barrio, 2011).
En plasma y orina, se han detectado los metabolitos Uro-A-3-O-glucurnido

(Uro-A-gluc), Uro-B-3-O-glucurnido (Uro-B-gluc) (Figura 1.20) y pequeas
cantidades de Uro-C-O-glucurnido y cido 3,8-O-dimetilelgico-2-O-glucurnido
(Espn et al., 2007b; Crozier et al., 2009).
67
Captulo 1
Compuesto
Estructura
Peso molecular
Urolitina-A-glucurnido
O
OH
OH
O
HO
O
HO
404
Urolitina-B-glucurnido
O
O
HO
O
OH
OH
387
Fig. 1.18. Frmula de los glucurnidos de las urolitinas, peso molecular. Estas molculas se
producen a partir de las agliconas en los colonocitos del intestino, hgado y otros rganos
durante la circulacin enteroheptica.
La primera glucuronidacin parece que tiene lugar en las clulas intestinales,

mientras que en el hgado, los metabolitos sufren nuevas transformaciones generando
diglucurnidos y/o sulfatos que posteriormente se secretan en el intestino delgado
mediante la bilis (circulacin enteroheptica) o pasan a la circulacin sangunea,
alcanzando los tejidos (Gonzlez-Sarras et al., 2010b) y siendo expulsados por la
orina. La Figura 1.21 presenta un esquema resumen del metabolismo y
biodisponibilidad de los ETs, EA y urolitinas.
68
Introduccin general
Conversin
metablica
O
Ingesta
Circulacin
enteroheptica
HO
Tejidos
OH
OH
HO
OH
OH
OH
HO
OH
O
O
O
O
OH
O
O
OH
Vena
porta
OH
OH
Rin
Sangre
Hgado
Orina
Excrecin
O
OH
OH
Conversin
metablica
HO
O
HO
Conversin
metablica
HO
O
HO
Clulas epiteliales
Tracto digestivo
Absorcin
O
HO
Excrecin
HO
O
OH
OH
O
O
OH
O
OH
Elagitaninos
Agliconas
Glucurnidos
O
O
HO
O
HO
O
O
O
O
HO
O
OH
HO
O
OH
OH
O
OH
OH
OH
Figura 1.19. Metabolitos del EA producidos por el metabolismo bacteriano. Los ETs no se
absorben como norma general y se transforman en el tracto gastrointestinal dando EA, el cual
se absorbe rpidamente pero en muy pequea proporcin tanto en estmago como en intestino
delgado. Este EA se transforma por accin de la microbiota del colon produciendo urolitinas
que se metabolizan generando, principalmente, derivados glucuronidados que se distribuyen
por los tejidos y se eliminan a travs de la orina (Espn et al., 2007; Terao et al., 2011).
1.7.3. Actividad anti-inflamatoria de los ETs, EA y sus derivados

metablicos.
ETs, EA y urolitinas presentan un amplio rango de actividad biolgica. Se
han descrito propiedades estrognicas y antiestrognicas (Papoutsi et al., 2005;
Larrosa et al., 2006a), anti-inflamatorias (Ishimoto et al., 2011; Gonzlez-Sarras et
al., 2010a; Larrosa et al., 2010b; Umesalma y Sudhandiran, 2010) y efectos
antimicrobianos y prebiticos (Larrosa et al, 2010b; Bialonska et al., 2009b;
Bialonska et al., 2010). Estos compuestos, y en particular las urolitinas ejercen
tambin efectos anti-proliferativos frente a clulas de cncer de colon, regulando la
69
Captulo 1
expresin de marcadores tumorales como c-Myc, Ciclina B1 o K-Ras (GonzlezSarras et al., 2009a).
El papel de los ETs, EA y sus derivados metablicos como compuestos
anti-inflamatorios ha adquirido mucho inters en los ltimos aos. Numerosos
estudios in vitro han explorado los efectos anti-inflamatorios de algunas de esta
molculas en relacin con el proceso aterosclertico y con la inflamacin intestinal.
En la Tabla 1.5 se recogen algunos de estos estudios:
Tabla 1.5. Resumen de algunos estudios in vitro que investigan las propiedades antiinflamatorias de los ETs, EA y urolitinas
Compuesto
EA, Uro-A y Uro-B
EA
ETs y EA
EA y zumo de granada
Modelo celular
Induccin de COX-2
por
IL-1
en
fibroblastos de colon
humanos CCD18-Co
Clulas endoteliales de
vena
umbilical
humana
Induccin de AP-1 y
proten quinasas por
IL-1 y TNF-, y
mitgenos respectivamente
Monocitos humanos
Clulas endoteliales de
aorta humana inflamadas con TNF-
Clulas endoteliales
Efecto
Referencia
expresin de COX-2 Gonzlez-Sarras, et
(no significativamente en al., 2010a
el caso del EA)
actividad MMP-12
activacin de AP-1 y de Masamune et al.,

las proten quinasas
2005
produccin PGE2
Karrison et al., 2010
expresin de ICAM-1 y Papoutsi et al., 2008
VCAM-1
Actividad antiinflamatoria
de - oxidacin de las HDL
HDL obtenidas
pacientes diabticos
Punicalagina y zumo de Induccin de COX-2
granada
por TNF- en clulas
HT-29
Uro-A y Uro-B
Clulas
de
neuroblasto-ma
sometidas a leve estrs
oxidativo
Huang et al., 2009
expresin de COX-2
Papoutsi et al., 2008

Fuhrman et al., 2010
Lansky y Newman,
2007
Efecto protector mediado Verzelloni

por
actividad
anti- 2011
inflamatoria
et
al.,
Abreviaturas: Sintasa de prostaglandina 1 asociada a membrana (mPGES1); disminucin;

aumento; - inhibicin.
Aunque estos estudios tienen inters a nivel mecanstico y molecular, muchos

de ellos tienen menos relevancia desde el punto de vista fisiolgico, debido a que no
consideran las posibles transformaciones metablicas de los compuestos in vivo ni
70
Introduccin general
las concentraciones reales a las que se pueden encontrar en clulas y tejidos. As, en
la mayora de estos trabajos se utilizan compuestos y modelos celulares que no
representan la situacin real in vivo. Solo un nmero minoritario de trabajos tiene en
cuenta la biodisponibilidad de ETs, EA o urolitinas, utilizando modelos celulares
adecuados y concentraciones representativas de modelos in vivo (Larrosa et al.,
2006b; Gonzlez-Sarras et al., 2010a).
Los primeros ensayos en animales con ETs y EA datan de los aos 60. Desde
entonces, numerosos estudios se han llevado a cabo en los que se ha investigado las
propiedades anti-inflamatorias del EA, zumo de granada, extracto de granada o
nueces sobre ratas, ratones o conejos (Larrosa et al., 2010a). Algunos de estos
estudios, se resumen en la Tabla 1.6:
Tabla 1.6. Estudios in vivo que muestran las propiedades anti-inflamatorias de los ETs, EA y las
urolitinas
Compuesto/Alimento
EA
Modelo animal
Ratas albinas Wistar
con cncer de colon
Uro-A y Uro-B
Ratas Sprague-Dawley
sanas
Extracto de granada y Uro- Colitis inducida con
A
DSS en ratas Fisher
F344
Uro-A
Ratas con edemas
producidos
por
carragenanos
Flores de extracto de Ratas Wistar
granada
Efecto
iNOS, COX-2, IL-6 y
TNF-
CYP1A1 en mucosa
colnica
COX-2, PGE2, iNOS y
PTGES
Referencia
Umesala
y
Sudhandiran, 2010
Gonzlez-Sarras et
al., 2009b
Larrosa et al., 2010b
volumen de los edemas Ishimoto et al., 2010
niveles de LDL, Bagri et al., 2009

VLDL, colesterol total y
TG
Piel de granada y extracto Ratas Sprague-Dawley Actividad hipocolestero- Hossin, 2009
de piel de granada
lmica
Abreviaturas: triglicridos (TG); lipoprotena de muy baja densidad (VLDL); sintasa de
prostaglandinas E (PTGES).
Aunque algunos estudios animales parecen indicar un efecto protector, de los

ETs, EA y las urolitinas, frente a la inflamacin colnica y a las ECVs, se deben
tener en cuenta diversos factores: i) muchos estudios se llevan a cabo con extracto de
granada
que no solamente contiene compuestos fenlicos sino tambin fibra,

71
Captulo 1
azcares, cidos orgnicos y otros compuestos que podran ser responsables de parte
de los efectos observados, ii) la biodisponibilidad de los compuestos es muy baja, por
lo que se debe asumir que las bajas dosis tienen un efecto potente o que no se
requiere de una interaccin directa y iii) en algunos de estos ensayos las dosis
utilizadas son mucho mayores que aquellas que son relevantes desde un punto de
vista nutricional (Gonzlez-Sarras, 2009c).
A pesar de los numerosos estudios in vitro e in vivo que indican que los ETs,
EA y urolitinas tienen propiedades anti-inflamatorias, los resultados derivados de los
estudios de intervencin en humanos es mucho ms limitada. Existen evidencias que
indican
que
tanto
la
granada
como
las
nueces
muestran
propiedades
cardioprotectoras (Larrosa et al., 2010a). En la Tabla 1.7 se recogen algunos

estudios en humanos que muestran propiedades anti-inflamatorias de los ETs:
Tabla 1.7. Efectos anti-inflamatorios de los ETs, EA y metabolitos derivados.
Compuesto/Alimento
Zumo granda concentrado
Grupo de Individuos
Pacientes diabticos
Efecto
Referencia
Efectos antioxidantes en Rosenblat et al.,
macrfagos
2006
Nueces
Individuos
con colesterol total y Torabian et al.,
colesterol plasmtico triglicridos
2010
total ligeramente alto
Pacientes diabticos
LDL y HDL
Tapsell et al., 2004
Zumo granada concentrado Individuos con esteno- engrosamiento de la Aviram et al., 2004
o nueces
sis carotdea
ntima carotdea
Pacientes diabticos
Mejora de la funcin Ma et al., 2010
endotelial
disminucin; aumento
Estos resultados que muestran la capacidad anti-inflamatoria de los ETs, EA

y sus metabolitos derivados, las urolitinas, sugieren que estos compuestos bioactivos
podran utilizarse en la prevencin y el tratamiento de enfermedades inflamatorias
crnicas como la aterosclerosis o la EII. Sin embargo, son necesarios ms estudios
clnicos que corroboren los resultados obtenidos tanto in vitro como en animales.
Adems, futuros estudios in vitro debern disearse minuciosamente para que los
72
Introduccin general
resultados obtenidos puedan contribuir a clarificar los mecanismos moleculares
subyacentes a los efectos beneficiosos que se les atribuyen a estos compuestos
(Cerd, 2005c; Gonzlez-Sarras, 2009c; Azorn-Ortuo, 2011c).
73
Captulo 1
74
CAPTULO 2
Objetivos
Captulo 2
2. - Objetivos
En la introduccin que precede se ha expuesto que los procesos inflamatorios
estn asociados al desarrollo de enfermedades crnicas de alta prevalencia en la
sociedad actual como son la disfuncin vascular que conduce a la aterosclerosis y las
inflamaciones intestinales. En dichos procesos est implicada una red compleja de
molculas mediadoras producidas a su vez por diversos elementos celulares
participantes. De una parte intervienen los propios tejidos y epitelios humanos
(endotelial, intestinal) que interaccionan directamente con clulas del sistema inmune
(monocitos circulantes). De otra parte, y cada vez se le confiere un papel ms
importante, estn las bacterias que colonizan el tracto digestivo, tanto las residentes
habituales como las patgenas que accidentalmente se instalan en el intestino. La
desregulacin del equilibrio entre el sistema inmune humano y la flora intestinal debido
a posibles infecciones con patgenos intestinales es una de las posibles causas del
desarrollo de inflamacin intestinal crnica. Un mayor conocimiento del papel de
clulas y bacterias en la inflamacin as como de su regulacin a nivel molecular
contribuir a entender los procesos inflamatorios y, consecuentemente, la prevencin de
las enfermedades asociadas a ellos. En esta lnea, resulta de gran inters la bsqueda de
nuevos agentes naturales que ejerzan efectos moduladores en los procesos inflamatorios
y/o que permitan controlar o reducir la colonizacin del intestino por microrganismos
patgenos que alteren el equilibrio de la microbiota residente.
En la introduccin, se ha abordado tambin el papel de la dieta como factor
clave para intervenir en el desarrollo de enfermedades crnicas de base inflamatoria,
previnindolas o retrasando su aparicin. Entre otros componentes, la dieta contiene una
77
Captulo 2
gran cantidad y variedad de compuestos bioactivos de naturaleza fenlica que exhiben,
entre otras muchas propiedades, efectos anti-inflamatorios y anti-microbianos, y cuyo
consumo puede contribuir a la modulacin de los procesos inflamatorios asociados con
las enfermedades crnicas. En particular, numerosos estudios sealan que los
compuestos fenlicos denominados flavanonas, abundantes en ctricos, y los
elagitaninos (ETs), presentes en la granada, as como algunos de sus derivados
metablicos, pueden contribuir a modular procesos inflamatorios a nivel sistmico
(vascular) y del tracto digestivo previniendo o retrasando la aparicin de patologas
como la aterosclerosis y las inflamaciones intestinales.
Dado pues el inters en investigar y ahondar en los mecanismos moleculares que
son la base de las enfermedades inflamatorias y de su posible modulacin por
compuestos fenlicos de la dieta as como, el inters particular en el valor biosaludable
de ctricos y granada en la Regin de Murcia, en esta Tesis Doctoral se pretende
ahondar
en
la
investigacin
de
las
propiedades
anti-inflamatorias
anti-microbianas de flavanonas y derivados metablicos de ETs. Para el desarrollo de

este trabajo se aplicarn diversos modelos celulares, bacterianos y animales con diseos
experimentales apropiados en combinacin con tcnicas de anlisis molecular mltiple
como son los arrays de expresin proteica y gnica.
El presente trabajo se ha dividido en los siguientes objetivos especficos:
1.
Estudios celulares y moleculares en relacin con los efectos beneficiosos de

elagitaninos frente al desarrollo de aterosclerosis.
Se investigarn los posibles efectos anti-inflamatorios de los principales
metabolitos de ETs circulantes en plasma, los conjugados glucurnidos de las
urolitinas, sobre un modelo celular humano de endotelio de aorta. En concreto se
78
Objetivos
estudiarn los efectos de estos metabolitos sobre: i) la adhesin de monocitos a las
clulas endoteliales de aorta (etapa inicial clave en el desarrollo del proceso de
aterosclerosis) y ii) la capacidad de las clulas endoteliales de aorta para migrar y
proliferar (procesos fundamentales en la angiogensis y neo-vascularizacin del
tejido artico). Las respuestas celulares observadas se acompaarn de estudios
moleculares a nivel de protena para intentar esclarecer algunos de los posibles
mecanismos de accin de los compuestos ensayados.
2.
Estudios celulares y moleculares en relacin con los efectos beneficiosos de
elagitaninos y flavanonas frente al desarrollo de procesos inflamatorios

intestinales.
Se investigarn los posibles efectos anti-inflamatorios de:
i) los principales derivados de ETs presentes en el colon, urolitinas y cido
elgico (EA).
ii) un extracto natural de naranja enriquecido en flavanonas y sus componentes
mayoritarios
sobre un modelo celular humano de fibroblastos de colon (clulas que juegan un
papel esencial en la respuesta inmune del tracto digestivo). En concreto se estudiarn los
efectos de estos compuestos sobre: i) la adhesin de monocitos a los fibroblastos de
colon (etapa inicial de la respuesta anti-inflamatoria en la mucosa) y ii) la capacidad de
los fibroblastos de colon para migrar y proliferar (procesos fundamentales en la
reparacin de la mucosa intestinal). Las respuestas celulares observadas se acompaarn
de estudios moleculares a nivel de protena y expresin gnica para intentar esclarecer
algunos de los posibles mecanismos de accin de los compuestos ensayados.
79
Captulo 2
3.
Estudios celulares y moleculares en relacin con los efectos de ETs y

flavanonas frente a la invasin de un patgeno intestinal: efectos
anti-Quorum Sensing (QS).
Se investigarn los posibles efectos anti-QS de:
i) los principales derivados de ETs presentes en el colon, las urolitinas
ii) un extracto natural de naranja enriquecido en flavanonas y sus componentes
mayoritarios
sobre los mecanismos invasivos (QS) de Y. enterocolitica, patgeno
gastrointestinal que puede estar implicado en el desarrollo de inflamacin intestinal
crnica. Se determinar la respuesta de las bacterias frente al tratamiento con dichos
compuestos examinando el efecto en: i) su capacidad para sintetizar molculas
inductoras de la invasin conocidas como homosern lactonas (AHLs), ii) motilidad y
formacin de biofilms, iii) regulacin de algunos de los principales genes
involucrados en ambos procesos.
4. Estudio de los efectos de ETs de la dieta en un modelo animal de

inflamacin intestinal
En este ltimo capitulo de la Tesis se pretende ahondar en la investigacin sobre
las propiedades anti-inflamatorias de un extracto de granada rico en ETs utilizando
un modelo animal de inflamacin intestinal. De una parte se evaluarn los posibles
efectos anti-inflamatorios midiendo varios parmetros clsicos asociados con
inflamacin. Pero adems, en este captulo se medirn los efectos del consumo del
80
Objetivos
extracto de granada sobre los niveles fecales de cidos grasos de cadena corta
(SCFA), molculas estas con propiedades anti-inflamatorias. Por ltimo, y dado que
el desarrollo de algunos cnceres de colon esta asociado con la enfermedad
inflamatoria intestinal y que los derivados de ETs exhiben propiedades
anticancergenas frente a clulas de cncer de colon, en este apartado abordaremos
tambin los efectos del consumo del extracto de granada sobre los niveles de
expresin de varios genes diana implicados en el desarrollo de cncer.
81
Captulo 2
82
CAPTULO 3
Materiales y Mtodos
CAPTULO 3
3. - Materiales y Mtodos
3.1. Materiales.
3.1.1. Extractos naturales y patrones comerciales.
Extracto de naranja amarga rico en flavanonas. Proporcionado por la empresa
ZOSTER S.A. (Murcia, Espaa). Polvo higroscpico marrn con una humedad
aproximada del 2,1 % (se almacen en un desecador a temperatura ambiente) y el
siguiente contenido indicado de flavanonas: 25,1 % naringina, 11,4 % neohesperidina,
1,5 % hesperidina, 0,4 % naringenina y hesperetina, 0,2 % isosakuranetina y 8,7 %
otros (total flavonoides: 47,7 % en peso).
Extracto de granada. Proporcionado por la empresa Nutracitrus S.L. (Elche,
Espaa). La composicin del extracto es de un 35 % de punicalaginas, 13 % punicalina,
4,5 % de cido elgico (EA) glucsido y un 8,9 % de EA libre.
Patrones.
hesperidina
Flavanonas:
Naringina
(hesperetina7Orutinsido),
(naringenina7Oneohesperidsido),
neohesperidina
(hesperetina7O
neohesperidsido), naringenina (4,5,7trihidroxiflavanona), hesperetina (3,5,7

trihidroxi4methoxi
flavanona),
isosakuranetina
(5,7dihidroxi4
methoxiflavanona) y el cinamaldehdo de Extrasynthese (Genay, Francia). Urolitinas:

Urolitina-A (Uro-A; 3,8-dihidroxi-dibenzo-piran-6-ona), Urolitina-B (Uro-B; 3-hidroxidibenzo-piran-6-ona) sintetizados por la empresa Kyolab S.A. (Murcia, Espaa) y UroB-Glucurnido
(Uro-B-gluc;
3-hidroxi-6H-dibenzo-piran-6-ona
glucurnido),
sintetizado de acuerdo a Lucas et al. (2010). El EA se obtuvo fue proporcionado por

Sigma Aldrich. Se prepararon soluciones stock de las flavanonas y de las urolitinas en
dimetil sulfxido (DMSO) que se conservaron a 20 C. Estas soluciones stock se
85
Captulo 3
adicionaron a los medios de cultivo a las concentraciones deseadas para cada ensayo
siendo la concentracin de DMSO <0,5 %. El glucurnido de la Uro-A (Uro-A-gluc;
3,8-dihidroxi-dibenzo-piran-6-ona glucurnido) se obtuvo por sntesis enzimtica
(captulo 4, apartado 2.2). Lactonas: La N-hexanoil-DL-homosern lactona (C6-HSL,
97 %, HPLC) y N-(3-oxo hexanoil)-DL-homosern lactona (3-oxo-C6-HSL, 97 %,
HPLC) se obtuvieron de Sigma (San Louis, MO, EEUU). cidos grasos de cadena corta
(SCFAs): cido actico (C2), cido propinico (C3), cido isobutrico (i-C4), cido
butrico (C4), cido isovalrico (i-C5), cido valrico (C5) y cido 4-metil-valrico de
Sigma-Aldrich (St. Louis, MO, EEUU).
3.1.2. Otros reactivos generales.

Pepsina porcina (pepsin A, EC 3.4.23.1), pancreatina porcina (4 g/L, 1.6 10-3
U.S. Pharmacopeia (USP) especificaciones), sales biliares (25 g/L, mezcla de sodio
colato y sodio deoxicolato), factor de necrosis tumoral (TNF-) humano,
calcena-AM, lipopolisacrido (LPS), bromuro de 3-(4,5-dimetil-2-tiazolil)-2,5-difenil2H-tetrazolio (MTT), albmina srica bovina (BSA), 1,1,3,3,-tetraetoxipropano (TEP),
que la sal disdica del difosfato de uridina-5 (UDP), la 2,4-dinitrofenilhidrazina
(DNPH), la o-dianisidina, el hexadecil-trimetil-amonio (HETAB) y forbol-12-miristato13-acetato (PMA) se obtuvieron de Sigma-Aldrich. La ketamina y la xilazina se
obtuvieron de Merial Laboratorios (Barcelona, Espaa) y Calier Laboratorios
(Barcelona, Espaa), respectivamente. El inhibidor de proteasas fue proporcionado por
Roche (Mannhein, Alemania). La enzima recombinante humana UDP glucuronosil
transferasa 1, polipptido A1 (UGT1A1) se obtuvo de BD Gentest (Woburn, MA). La
empresa Calbiochem suministr la interleukina 1 (IL-1). Los disolventes orgnicos:
metanol (MeOH), etanol (EtOH), acetato de etilo y acetonitrilo (ACN) se obtuvieron de
86
Materiales y Mtodos
Merck. El DMSO, cido frmico, dietil-ter y cido o-fosfrico se obtuvieron de
Panreac. El tampn fosfato salino (PBS) se compr a Fisher Scientific. El dextrn
sulfato sdico (DSS) 36000-50000 fue suministrado por MP Biomedicals (Illkirch,
Francia). En todos los experimentos se us agua ultra pura obtenida por el sistema
Milli-Q (Millipore).
3.2. Cultivos celulares.

3.2.1. Cultivos celulares eucariotas.
Durante el desarrollo de la presente Tesis Doctoral se han utilizado tres lneas
celulares: i) lnea de fibroblastos de colon CCD18-Co obtenida de la Coleccin
Americana de Cultivos Tipo (ATCC nmero CRL-1459) (Rockville, MD, EEUU),
ii) lnea de clulas endoteliales de aorta humana (HAECs) adquirida de la Coleccin
Europea de Cultivos Celulares (ECACC) (Salisbury, Reino Unido) y iii) la lnea
monoctica de leucemia humana (THP-1) obtenida de la ECACC (nmero: 88081201)
(Salisbury, Reino Unido).
3.2.1.1. Miofibroblastos de colon humano. Lnea CCD18-Co.

La lnea CCD18-Co (Figura 3.1) son clulas adherentes con morfologa
fibroblstica que proceden de tejido normal de colon. Ests clulas llegan a senescencia
al alcanzar un PDL (tiempo de duplicacin de la poblacin) de 42. Todos los ensayos se
han realizado con clulas cuyo PDL se encontraba entre 30-36.
87
Captulo 3
Figura 3.1. Miofibroblastos de colon humanos CCD-18Co.
3.2.1.1.1. Mantenimiento de la lnea CCD18-Co.

Los miofibroblastos de colon CCD18-Co se cultivaron en medio de cultivo
EMEM suplementado con 2 mM L-glutamina, 0,1 mM aminocidos no esenciales, 1
mM piruvato sdico, 1,5 g/L bicarbonato sdico, 100 U/mL penicilina, 100 g/mL
estreptomicina (Gibco, Invitrogen S.A., Barcelona, Espaa), 10 % v/v de suero bovino
fetal (SBF), a pH 7,27,4 y se mantuvieron a 37 C con un 5 % de CO2 y una humedad
relativa (HR) constante del 95 %.
3.2.1.1.2. Subcultivo de la lnea CCD-18Co.

Las clulas se cultivaron a una densidad de 6000 clulas/cm2 en frascos de
75 cm2 (Nunc, Roskilde, Dinamarca), el medio de cultivo se renov cada 2 3 das.
Estas clulas se subcultivaron entre 5 y 7 das siguientes a la siembra, cuando
alcanzaron una confluencia del 80 % o superior. Para el subcultivo, se retir el medio de
cultivo y las clulas se lavaron con PBS. Tras la retirada del PBS se adicionaron 3 mL
de tripsina-EDTA al 0,25 %-0,03 %, se dejaron de 3 a 5 min a 37 C y una vez las
clulas se despegaron de la superficie del frasco se adicion medio de cultivo con SBF
para detener la reaccin de tripsinizacin. Las clulas se centrifugaron a 125 g durante
10 min, se resuspendieron en medio fresco, se determin el nmero de clulas en
88
Materiales y Mtodos
cmara de Neubauer (apartado 3.2.3.1) y se sembraron a una densidad de 6000
clulas/cm2.
3.2.1.2. Clulas endoteliales de aorta humana (HAEC).

La lnea HAECs (Figura 3.2) son clulas adherentes procedentes de endotelio
de aorta humana sana obtenidas de un cultivo primario de vida corta cuya senescencia
se alcanza en el PDL 15.
Figura 3.2. Clulas endoteliales de aorta humana. Representacin de las clulas en cultivo a 10X
(izquierda) y a 20X (derecha).
3.2.1.2.1. Mantenimiento de la lnea de clulas HAECs.

La lnea HAECs se cultiv en un medio de composicin definida. Tanto las
clulas como el medio de cultivo se obtuvieron de la Coleccin Europea de Cultivos
Celulares (EACC, Salisbury, Reino Unido). Las clulas se sembraron en frascos de
25 cm2, a una densidad de 1x104 clulas/cm2 y el medio de cultivo se renov cada dos
das. Las clulas se mantuvieron en cultivo hasta el pase 7. Las condiciones de
mantenimiento son las mismas que las descritas para la lnea CCD18-Co.
89
Captulo 3
3.2.1.2.2. Subcultivo de la lnea HAECS.
Las clulas se subcultivaron al alcanzar ms de un 80 % de confluencia. Se retir
el medio de cultivo, se lavaron con tampn de Hank (HBSS) y se adicion tripsina de
composicin definida a 37 C controlando visualmente el proceso de tripsinizacin.
Cuando las clulas adquirieron una morfologa redondeada se golpe suavemente el
frasco de cultivo para favorecer la separacin de las clulas y se adicion una solucin
neutralizadora de la tripsina. Estas clulas se transfirieron a un tubo estril y se
centrifugaron a 220 g durante 5 min, se realiz un recuento en cmara de Neubauer
(apartado 3.2.3.1) y se subcultivaron en un frasco de 25 cm2 a una densidad de
1x104 clulas/cm2.
3.2.1.3. Clulas monocticas de leucemia humana (THP-1).

La lnea monoctica humana THP-1 (Figura 3.3) son clulas procedentes de un
paciente con leucemia monoctica que crecen en suspensin. Son clulas que se
caracterizan por su capacidad para diferenciarse a macrfagos tras ser estimuladas con
varios tipos de tratamientos.
Figura 3.3. Monocitos THP-1de leucemia humana.
90
Materiales y Mtodos
3.2.1.3.1. Mantenimiento y subcultivo de la lnea THP-1.
Los monocitos THP-1 se cultivaron en medio RPMI 1640 suplementado con
glutamina 2 mM, 100 U/mL penicilina, 100 g/mL estreptomicina (Gibco, Invitrogen
S.A., Barcelona, Espaa) y 10 % v/v SBF. Las condiciones de cultivo son las mismas
que para la lnea celular CCD-18Co (apartado 3.2.2.1.1). Las clulas se cultivaron a
una densidad de 3-5 105 clulas/mL en frascos de 25 75 cm2 (Nunc, Roskilde,
Dinamarca), subcultivndose cada dos das y no dejando que su concentracin en medio
de cultivo superase las 8 x 105 clulas/mL. Una vez alcanzada esta concentracin, las
clulas se centrifugaron a 150 g durante 5 min, se resuspendieron en medio RPMI
fresco y se hizo un recuento en la cmara de Neubauer (apartado 3.2.3.1) para volver a
cultivar a la concentracin de 3-5 x 105 clulas/mL.
3.2.1.3.2. Tincin de monocitos THP-1 con calcena.

La calcena-AM es un ster lipoflico no fluorescente que penetra fcilmente la
membrana celular. Al entrar en el citoplasma reacciona con esterasas no especficas del
citosol generando calcena, la cual es un alcohol hidroflico que queda retenido en el
citosol emitiendo fluorescencia (Tenopoulou et al., 2007). Los monocitos THP-1 se
transfirieron a un tubo y se centrifugaron a 150 g durante 5 min. Se elimin el
sobrenadante y las clulas se resuspendieron en 2-3 mL de medio de cultivo para
contarlas con la tcnica del azul tripn (apartado 3.2.3.1). Una vez contadas, se
ajustaron a una concentracin de 5 106 clulas/mL en PBS para posteriormente
incubarlas con calcena a una concentracin final de 5 M (<0,5 % DMSO v/v) a 37 C
durante 30 min. Se volvieron a centrifugar y se retir el sobrenadante para lavar el pellet
con PBS estril repitiendo este proceso de centrifugacin y lavado de 2 a 3 veces.
91
Captulo 3
3.2.1.3.3. Diferenciacin de monocitos THP-1 a macrfagos con
forbol 12-miristato 13-acetato (PMA).
La exposicin de monocitos a PMA induce su diferenciacin a macrfagos
(Figura 3.4) (Kohro et al., 2004). En este proceso, las clulas se prepararon a una
concentracin 3,5 105 clulas/mL, se trataron con PMA a una concentracin final de
nM (<0,5 % DMSO v/v) y se incubaron en placas de 96 pocillos, a 37 C durante 3
das en medio de cultivo RPMI 1640.
PMA 100 nM
72 horas 37 C
Figura 3.4. Diferenciacin de monocitos a macrfagos.
Pasado ese tiempo de incubacin, se retir el medio de cultivo, se lavaron con

PBS 3 veces y los macrfagos obtenidos se utilizaron en diversos ensayos.
3.2.2. Ensayos de proliferacin y viabilidad celular.

3.2.2.1. Recuento de clulas vivas con azul tripn. Microscopa ptica.
El azul tripn (Sigma) es un colorante vital que tie las clulas muertas pero no
las vivas, lo que permite medir tanto la viabilidad como la densidad celular. El recuento
se realiz en una cmara de Neubauer, la cual contiene en el centro una cuadrcula
marcada con dimensiones de 3 3 que nos permite contar las clulas totales (x) a partir
de las cuales se obtiene la concentracin de la suspensin celular.
92
Materiales y Mtodos
N clulas/mL de suspensin = (x 104)/4
3.2.2.2. Ensayo de MTT

El ensayo de MTT es una tcnica basada en la reduccin del MTT a cristales de
formazano por la accin de la succinato deshidrogenasa mitocondrial de las clulas
vivas. La cantidad de formazano que se produce es directamente proporcional al nmero
de clulas viables. Los cristales de formazano generados, se solubilizan (en disolventes
orgnicos como DMSO) y se determina el aumento o disminucin de clulas viables
mediante la medida de absorbancia a 570nm (A570) tomando como referencia A690 (van
Merlo et al., 2011). Este ensayo se ha utilizado para determinar los efectos citotxicos
de los compuestos fenlicos objeto de estudio en los miofibroblastos CCD18-Co y en
las clulas endoteliales HAECs.
3.2.3. Ensayo de migracin celular (reparacin de tejidos / wound

healing).
El ensayo de migracin celular es una tcnica en la que se induce un dao
(rasgando la superficie confluente) a las clulas en cultivo y se mide la capacidad de
dichas clulas para moverse hacia la zona daada y repararla. Permite evaluar la
capacidad de numerosos compuestos de influenciar la migracin celular. En nuestro
estudio, una vez que los miofibroblastos de colon CCD18-Co o las clulas endoteliales
HAECs alcanzaron la confluencia, se rasp horizontalmente la superficie celular con
una punta de pipeta estril.
93
Captulo 3
Figura 3.5. Imagen tomada a tiempo 0 de las clulas raspadas con una punta de pipeta. Una vez que
los miofibroblastos de colon CCD18-Co (izquierda) o las clulas endoteliales HAECs (derecha)
alcanzan la confluencia, se raspan y se estudia su capacidad para migrar.
El medio de cultivo, las clulas disgregadas y los restos celulares generados se

aspiraron con una bomba de vaco y se lavaron dos veces con PBS (CCD18-Co) o
solucin de Hank (HAECs). A los miofibroblastos de colon se les adicion medio de
cultivo con los compuestos fenlicos a ensayar: i) urolitinas y/o EA; ii) extracto de
naranja amarga y iii) flavanonas, en presencia o ausencia de las citoquinas proinflamatorias IL-1 o TNF-. Las HAECs se trataron con Uro-A, Uro-B y sus
respectivos glucurnidos en presencia o ausencia de TNF-Las concentraciones
especficas utilizadas (rango molar) estn indicadas en los captulos correspondientes.
Se tomaron fotografas a tiempo 0, 24 h y 48 h en el caso de los miofibroblastos de
colon CCD18-Co, y a 4 h, 8 h y 12 h en el caso de las HAECs. De forma paralela, las
clulas control se trataron con cantidades equivalentes de DMSO ( 0,5 % v/v). El
ensayo se repiti un mnimo de 3 veces (3 rplicas biolgicas en das distintos) y en
cada rplica biolgica, cada uno de los tratamientos se realiz por duplicado en 2
pocillos distintos como se indica en la Figura 3.6.
94
Materiales y Mtodos
CT
Tr.1
Tr.2
CT
Tr.1
Tr.2
Figura 3.6. Esquema simplificado de una placa en la que se realiz el ensayo de migracin celular
con miofibroblastos de colon CCD18-Co o HAECs. Cada uno de los tratamientos se realiz por
duplicado (2 pocillos) en cada rplica biolgica. Abreviaturas: Control (CT); Tratamiento 1 (Tr. 1);
Tratamiento 2 (Tr. 2).
Se tomaron 2-3 fotografas de cada pocillo con un microscopio Nikon DiaphotTMD (Tokio, Japn). Para determinar la distancia recorrida por las clulas, las
fotografas se analizaron con el programa de anlisis de imagen MIP4 (Consulting
image digital, Barcelona, Espaa), tomando 10 medidas (m) de cada fotografa y
determinando la distancia que separaba a los dos grupos de clulas que estn a ambos
lados de la superficie raspada (Figura 3.7).
Figura 3.7. Cuantificacin con el programa de anlisis de imagen MIP4 de la distancia recorrida
por las clulas. Cada fotografa corresponde a un pocillo (de cada pocillo se toman 2-3 fotos) y cada
lnea verde es una medida de la distancia entre los grupos de clulas situados a ambos lados de la
superficie raspada. En la imagen se pueden ver los miofibroblastos de colon CCD18-Co (superior
izquierda) y las clulas endoteliales HAECS (inferior izquierda) a tiempo 0. Las fotografas de la
derecha corresponden a los miofibroblastos a las 48 h (superior derecha) y las HAECS a las 8 h
(inferior derecha).
95
Captulo 3
Una vez tomadas las medidas, se realiz la media aritmtica para cada
tratamiento y se rest a la media inicial (tiempo 0) de forma que se obtuvo la distancia
recorrida en m a los distintos tiempos estudiados.
Xdt
Xd0
Distancia
recorrida
Figura 3.8. Frmula utilizada para determinar la distancia recorrida por las clulas. Se resta la
distancia recorrida a los tiempos estudiados a la distancia inicial (tiempo 0). Abreviaturas: Xdt es la
media aritmtica de la distancia recorrida al tiempo objeto de estudio; Xd0 es la media aritmtica
de la distancia recorrida a tiempo 0.
3.2.4. Ensayo de adhesin de monocitos.

Para el estudio de adhesin de monocitos a las clulas endoteliales HAECS o a
miofibroblastos de colon CCD18-Co, se utilizaron los monocitos de leucemia humana
(THP-1) (apartado 3.2.2.3) que se tieron con calcena (apartado 3.2.2.3.2). Las
clulas endoteliales HAECS o los miofibroblastos CCD18-Co se cultivaron en placas de
96 pocillos a una densidad de 1104 y 12,5104 clulas/pocillo, respectivamente, y se
dejaron crecer hasta confluencia. Los miofibroblastos de colon CCD18-Co se trataron
con los mismos compuestos y las mismas citoquinas pro-inflamatorias que se han
descrito en la migracin celular, mientras que las clulas endoteliales HAECS se
trataron con Uro-A, Uro-B y sus glucurnidos en presencia de TNF-. Las
concentraciones utilizadas estn especificadas en los captulos correspondientes. Tras el
tratamiento, los miofibroblastos de colon o las clulas endoteliales HAECS se lavaron 2
veces con PBS o HBSS y se co-incubaron con los monocitos teidos con calcena
(2105 clulas/pocillo) en oscuridad durante 1 h a 37 C. Los monocitos no adheridos se
eliminaron mediante 2-3 lavados con PBS o HBSS y posteriormente se midi la
fluorescencia en un lector de placas (Fluostar Galaxy, BMG Lab. Technologies v5.0)
utilizando 492 nm como longitud de onda de excitacin y 520 nm como longitud de
96
Materiales y Mtodos
onda de emisin. La medida de fluorescencia es proporcional a la cantidad de monocitos
adheridos.
Figura 3.9. Fluorescencia emitida por los monocitos de leucemia humana (THP-1) adheridos a las
clulas endoteliales HAECS en clulas control (izquierda) y en clulas inflamadas (derecha).
3.2.5. Cultivos celulares procariotas.

Durante el desarrollo de la presente Tesis Doctoral se han utilizado dos lneas de
clulas procariotas: Yersinia enterocoltica (CECT 4315) y Chromobacterium
violaceum (CECT 494) las cuales se han obtenido de la Coleccin Espaola de Cultivos
Tipo (CECT, Valencia, Espaa).
-
Y. enterocoltica. Microorganismo Gram-negativo enteropatgeno de
humanos y roedores que causa infecciones gastrointestinales tras el consumo de

alimentos contaminados (Hoffmann et al., 2004).
-
C. violaceum. Microorganismo Gram-negativo generalmente no patgeno
que se utiliz para estudiar la actividad antimicrobiana y anti-quorum sensing (QS) de

compuestos de inters (Duran et al., 2010). Este microorganismo produce el pigmento
violacena en un mecanismo regulado por QS, lo que permite evaluar la capacidad antiQS de numerosos compuestos, determinando la inhibicin de la produccin del
pigmento por parte de stos.
97
Captulo 3
Figura 3.10. Imgenes de Y. enterocoltica (izquierda) y de C. violaceum (derecha).
3.2.5.1. Mantenimiento de los microorganismos.

Estas cepas se mantuvieron a 80 C en medio de cultivo Luria-Bertani broth
(02-385, LB broth acc. To MILLER, Scharlau Chemie, S.A., Barcelona, Espaa)
suplementado con un 30 % de glicerol. Una vez descongeladas, ambas cepas se
cultivaron en medio LB a 30 C en condiciones aerbicas en agitacin durante 24 h y
con un pH entre 6,92-6,99.
3.2.5.2. Anlisis del crecimiento microbiano.

Para el anlisis del crecimiento bacteriano, Y. enterocoltica se diluy en agua de
peptona (Scharlau Chemie, S.A.) hasta una concentracin de 102-103 unidades
formadoras de colonias (UCF)/mL que se corresponde con una densidad ptica de 0,08
medida a 600nm (DO600nm). La bacteria se incub en una placa de 96 pocillos estril
(Nalge, Nunc International, Rochester, NY, EEUU) y se dej crecer en un volumen
final de 200 L/pocillo. Las placas se incubaron a 25 C y/o 30 C en agitacin continua
y se midi la DO600nm cada hora durante 48 h utilizando un lector de placas Infinite
M200 (Tecan, Grdig, Austria). La curva de crecimiento se obtuvo representando los
valores de densidad ptica respecto al tiempo y a partir de la curva se determin la fase
de adaptacin, la fase exponencial y la fase de latencia.
98
Materiales y Mtodos
3.2.5.3. Ensayo de inhibicin del crecimiento microbiano.
La actividad antimicrobiana de las urolitinas frente a Y. enterocolitica se evalu
inoculado con 10L de medio de cultivo con la bacteria (108-109) en 10 mL de medio
LB, en ausencia o presencia de las urolitinas (4M) durante 24h. Se tom 1 mL de
medio de cultivo con la bacteria y se diluy (1:10) en agua de peptona estril tamponada
al 1 % (Laboratorios AES, Combourg, Francia). Posteriormente, las muestras diluidas
en agua de peptona se sembraron en placas de agar LB (1 %) a las diluciones adecuadas
para realizar los recuentos.
3.2.5.4. Subcultivo de los microorganismos.

Tras 24 horas en las condiciones descritas en el apartado 3.2.1.1 y, una vez que
las clulas alcanzaron una concentracin de 108-109 UFC/mL, se subcultivaron con un
asa de siembra poniendo un volumen de 10 L en 5 mL de medio de cultivo LB,
obteniendo una concentracin inicial de 102-103 UFC/mL.
3.2.5.5. Ensayo de violacena.

Para determinar el posible efecto anti-QS de los compuestos y extractos
estudiados (urolitinas, flavanonas y extracto de naranja amarga), se estudi la capacidad
de estos compuestos para reducir la produccin de violacena por C. violaceum
(Truchado et al., 2009b). Los stocks de Uro-A, Uro-B, flavanonas (DMSO) y extracto
de naranja (H2O:DMSO, 4:1) se filtraron utilizando filtros estriles Millex-GP de 0,22
m (Millipore Corp., EEUU) y se adicionaron al medio de cultivo para obtener las
concentraciones deseadas, siendo la concentracin de DMSO <0,5 % (v/v) en todos los
ensayos. Posteriormente, se tomaron 10 mL de medio LB, se inocularon con 10 L de
C. violaceum despus de 24 h en cultivo y se incubaron con los compuestos de inters
99
Captulo 3
durante 24 h. Despus, se centrifug 1 mL de medio de cultivo a 19314 g durante 10
min (Centrfuga Eppendorf, Hamburgo, Alemania) para precipitar la violacena
insoluble. Se descart el sobrenadante, se adicion 1 mL de DMSO y se agit
vigorosamente en vrtex para disolver el pigmento. Por ltimo, se eliminaron las clulas
por centrifugacin (19314 g durante 10 min) y se cuantific la violacena a una DO585
utilizando un espectrofotmetro de ultravioleta-visible (UV-visible) (Shimadzu, UV1603, Tokyo, Japn).
3.2.5.6. Formacin de biopelculas.

El efecto de urolitinas, flavanonas y extracto de naranja amarga en la formacin
de biopelculas por Y. enterocolitica se evalu utilizando el ensayo de cristal violeta
(Girennavar et al., 2008) con algunas modificaciones (Truchado et al., 2009b). En una
placa estril de poliestireno de 96 pocillos de fondo redondo (Nalge Nunc Internacional,
Rochester, NY, EEUU) se adicionaron 160 L de medio LB con 20 L de nuestros
compuestos (a la concentracin final deseada) y otros 20 L de Y. enterocoltica (106
UFC/mL) diluida en agua de peptona tamponada. En los controles positivos se
adicionaron 20 L de agua estril con una cantidad equivalente de DMSO (<0,5 %) en
lugar de los compuestos, mientras que en los negativos se aadieron 40 L de agua
estril. Tras 24 h de incubacin, se extrajo el medio de los pocillos y se lavaron 3 veces
con agua estril. La biopelcula formada se fij con 200 L de MeOH acidificado
(33 % de cido actico v/v) durante 15 min. Una vez fijada, se retir el MeOH
acidificado y se adicionaron 125 L de cristal violeta durante 15 min que se
solubilizaron con 200 L de EtOH al 95 % midiendo la DO570 en un espectrofotmetro
(Synoptics, Cambrige, UK) (Truchado et al., 2009a).
100
Materiales y Mtodos
3.2.5.7. Motilidad bacteriana: Tipo natacin y tipo emjambre.
El desplazamiento de las bacterias sobre los medios de cultivo slidos puede
tener lugar por diversos mecanismos, entre los cuales se incluyen la migracin tipo
natacin (en ingls se conoce como swimming) y tipo emjambre (swarming). Para
medir la migracin de Y. enterocolitica por estos dos procesos, se sigui el mtodo
publicado por Atkinson et al. en 2006(a) con algunas modificaciones. Placas de agar LB
semislido (1 % triptona; 10 mM de glucosa) con un 0,3 % de Bacto agar (Difco,
Detroir, MI, EEUU) para la motilidad tipo natacin y un 0,35 % para el tipo emjambre,
se inocularon poniendo 1 L de cultivo de Y. enterocolitica (108-109 UFC/mL) en el
centro de cada placa, penetrando levemente la superficie en el caso del tipo natacin y
dejando el inculo en la superficie en el caso del tipo emjambre. Las placas se
incubaron en presencia y ausencia de los compuestos fenlicos a 25 C durante 24 h y al
final del perodo de incubacin, la distancia recorrida se determin utilizando un
sistema de imagen de cmara de contraste (Synoptics, Cambridge, Reino Unido).
3.2.5.8. Anlisis de las AHLs producidas por Y. enterocoltica. Efectos

inhibitorios de los compuestos fenlicos.
Para determinar el efecto inhibitorio especfico de urolitinas, flavanonas y
extracto de naranja amarga sobre la produccin de AHLs en Y. enterocolitica, se
inocularon 50 mL de medio LB con 100 L de Y. enterocolitica, (108-109 UFC/mL)
tanto en presencia como en ausencia de los compuestos fenlicos y se incubaron a 30 C
durante 48 h. Tras la incubacin, las bacterias se eliminaron por centrifugacin (9632
g durante 15 min a 4 C), el sobrenadante se filtr (0,22 m) y se extrajo dos veces con
50 mL de acetato de etilo acidificado (0,5 % de cido frmico v/v). La fase orgnica se
evapor en condiciones de presin reducida a 35 C y finalmente el residuo se
101
Captulo 3
resuspendi en 2 mL de MeOH, el cual se evapor en un concentrador Speedvac
(Savant SPD 121P, Waltham, MA, EEUU) quedando un residuo que se resuspendi en
400 L de MeOH. Esta ltima disolucin se filtr (0,45 m) y se congel a 20 C hasta
su anlisis por HPLC-MS/MS en las condiciones indicadas en el apartado 3.5.3.1
(Morin et al., 2003; Truchado et al., 2009a) para determinar los niveles de las AHLs.
3.3. Modelos animales.

3.3.1. Mantenimiento de los animales de laboratorio.
En la presente Tesis Doctoral, todos los ensayos con animales se ajustaron a las
directrices y normas marcadas por La Unin Europea en materia de investigacin con
animales de experimentacin (Directiva del Consejo Europeo 86/609/EC). Adems, el
Comit tico y el Gobierno Local aprobaron todos los protocolos utilizados.
Los animales se obtuvieron de Harlan Ibrica S.A. (Barcelona, Espaa) y se
mantuvieron en el Servicio de Animales de Laboratorio de la Universidad de Murcia
(Espaa) en condiciones ptimas de temperatura controlada (22 2 C), humedad
relativa (55 10 %) y ciclos controlados de luz-oscuridad (12 h luz/oscuridad). Se
alimentaron con una dieta estndar para roedores (Panlab, Barcelona, Espaa) cuya
composicin es: 14,5 % de protenas, 63,9 % de hidratos de carbono y un 4 % de grasas.
Tanto la dieta slida como el agua se administraron ad libitum. Para los ensayos se
utilizan animales de especie y calidad apropiadas utilizndose el nmero mnimo
requerido para obtener resultados estadsticamente vlidos. Los dos modelos de rata que
se utilizaron en nuestros estudios son:
Ratas Sprague-Dawley (S-D): ratas albinas no consanguneas por lo que
genticamente presentan cierta heterogeneidad. Son un modelo general muy utilizado
102
Materiales y Mtodos
por su fcil manejo y docilidad. Son un excelente modelo para estudios toxicolgicos,
reproduccin, farmacologa, etc.
Ratas Fisher F344: ratas albinas que, a diferencia de otras especies, carecen de
zonas parduscas en espalda, regin genital o cola. Son ratas consanguneas por lo que
genticamente presentan homogeneidad. Es un modelo muy utilizado para estudios
sobre envejecimiento, cncer y estudios toxicolgicos.
3.4. Estudios moleculares.

3.4.1. Expresin gnica.
3.4.1.1. Extraccin y purificacin de ARN en cultivos celulares y
mucosa de colon de rata.
La extraccin y purificacin del ARN se llev a cabo utilizando 2 kits
comerciales: i) kit de homogenizacin QIAshredder (Qiagen) y ii) kit RNeasy Mini Kit
(Qiagen, Hilden, Alemania). El primero homogeniza la muestra mediante un
biopolmero situado en una microcolumna que tritura la muestra y retiene el ARN. Con
el segundo kit se consigue que las cadenas de ARN queden retenidas de forma selectiva
en una membrana con base de silica-gel separndose del resto de componentes celulares
mediante elucin con una serie de tampones de alta concentracin en sales. Para la
extraccin del material gentico de mucosa de colon se utilizaron unos 20 mg de
mucosa.
3.4.1.2. Extraccin y purificacin de ARN en microorganismos.

La extraccin y purificacin de ARN de microorganismos se llev a cabo
utilizando el kit RiboPureTM-Bacteria siguiendo las instrucciones del fabricante. Esta
tcnica es un mtodo que combina la ruptura de la pared celular bacteriana usando bolas
103
Captulo 3
de Zirconia, una extraccin con fenol del lisado celular y una purificacin del ARN
gracias al uso de filtros de fibra de vidrio.
3.4.1.3. Cuantificacin y evaluacin de la calidad del ARN.

Una vez concluido el proceso de extraccin y purificacin del ARN, su
concentracin y pureza se determin en un espectrofotmetro de alta sensibilidad
(NanoDrop ND-1000 v3.3.0) y/o un lector de placas Infinite M200 Tecan (Grodig,
Austria), capaces de cuantificar ARN a partir de 2 L de volumen de muestra,
registrando los espectros comprendidos entre 200 y 400nm (Figura 3.14).
Figura 3.11. Perfil de una muestra de ARN medida en el NanoDrop ND-1000 v3.3.0. La A260 nos
informa acerca de la concentracin de ARN de la solucin y la relacin de este parmetro con el
valor de A280 nos indica la pureza del ARN de la muestra.
La relacin A260/A280 nos indica la pureza del ARN de la muestra, estando los
valores aceptables comprendidos entre 1,8 y 2,1. Adems, la relacin A260/A230 es
indicativa de la presencia de contaminaciones en la muestra. Por otro lado, la integridad
total del ARN se evalu mediante un bioanalizador Agilent 2100 que consiste en un
sistema de microelectroforesis mediante el uso de nanocapilares que separa los
componentes de la muestra mediante electroforesis y nos permite obtener un algoritmo
denominado RIN (RNA Integrity Number) que permite determinar la calidad de las
104
Materiales y Mtodos
muestras de ARN en base a un rango numrico del 1 al 10, siendo 1 el valor para una
muestra con ARN totalmente degradado y 10 el valor obtenido para una muestra intacta.
3.4.1.4. Cuantificacin de la pureza del ARNm por geles de agarosa.

La pureza del ARN se puede cuantificar en gel de agarosa al 1 % en tampn
Tris-acetato/EDTA (TAE) 1X. Las muestras de ARN se cargaron en los pocillos del gel
previamente mezcladas con un 1 % de tampn de carga de electroforesis que contena
TrisHCl/EDTA, azul de bromofenol y glicerol. El gel se desarroll a 90 V durante
45 min y el revelado se realiz sumergiendo el gel durante 15 min en una solucin de
bromuro de etidio. Las imgenes se captaron en la estacin de imagen Chemidoc XRS
de BioRad.
3.4.2. Microarrays (Affymetrix).

El anlisis de cambios en los niveles de expresin gnica mltiple en los
miofibroblastos de colon CCD18Co se realiz utilizando la tecnologa de microarrays
que permite la determinacin simultnea de los niveles de expresin de cientos a miles
de genes (incluso genoma completo) en clulas o tejidos en condiciones y tiempos
determinados (Katagiri & Glazebrook, 2004). El ARN purificado y caracterizado se
analiz en la Unidad de Genmica de la Facultad de Ciencias Biolgicas (Universidad
Complutense de Madrid) para el procesamiento y desarrollo de los microarrays. La
hibridacin, procesamiento y anlisis de imagen se llev a cabo siguiendo la
metodologa de Affymetrix. Brevemente: a partir de 5 g de ARN total se gener ARNc
biotinilado siguiendo el protocolo de marcaje One-Cycle target IVT (Expression
Analisis Technichal Manual, 2004, Affymetrix). Posteriormente el ARNc se fragment,
se determin la calidad de los fragmentos y se hibrid durante 16 horas a
105
Captulo 3
45 C en rotacin constante a 60 rpm con el chip human GeneChip Affimetrix
microarray HG U133 Plus 2.0. Los microarrays se escanearon, la intensidad de
fluorescencia para cada chip se adquiri con un lser (GeneChip Scanner 3000) y se
cuantific con los programas Affimetrix Gene Chip Operative y Expression Default
Settings.
Para eliminar la variabilidad debida al error experimental, los datos crudos se
normalizaron mediante la aplicacin del algoritmo matemtico RMA (Robust Multiarray Average) (Breitling, 2006). Los datos normalizados se guardaron en un archivo de
Excel para su posterior anlisis de expresin diferencial y funcional. Para este anlisis
se aplic el test de la t de Benjamn-Hochberg (Benjamn y Hochberg, 1995) con
correccin para la proporcin de falsos positivos (FDR, False Discovery Rate)
utilizando
el
software
GEPAS
(Gene
Expression
Pattern
Analysis
Suite,
http://gepas.bioinfo.cipf.es/). Las sondas (transcritos o genes) seleccionadas se

utilizaron posteriormente para el anlisis funcional y biolgico mediante la aplicacin
del software Ingenuity Pathway Analysis, (www.ingenuity.com).
3.4.3. Expresin gnica. RT-PCR a tiempo real.

3.4.3.1. Equipo para RT-PCR a tiempo real.
El termociclador 7500 Real-Time PCR System de Applied Biosystem permite
cuantificar la amplificacin de genes en tiempo real.
106
Materiales y Mtodos
Figura 3.12. Termociclador 7500 Real-Time PCR System de Applied Biosystem.
La RT-PCR (Real Time Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction) es

una tcnica muy sensible y fiable para la deteccin y cuantificacin de los niveles de
cidos nucleicos especficos. La reaccin de la RT-PCR mide el momento exacto
durante la PCR en el que se detecta por primera vez la amplificacin del producto, y no
la cantidad final de producto acumulada tras un nmero concreto de ciclos, como en
otras tcnicas de reaccin en cadena de la polimerasa. Los ensayos se llevaron a cabo en
placas de 96 pocillos, a partir de ARN total puro extrado de lneas celulares, de mucosa
de colon de rata y/o de microorganismos.
Cada gen estudiado se analiz por cuantificacin absoluta o relativa
(dependiendo de las eficiencias de los genes objeto de estudio respecto al gen
endgeno), determinando en paralelo la expresin de un gen endgeno, como
gliceraldehdo-3-fosfato deshidrogenasa (GAPDH) o -actina, para normalizar los datos
obtenidos para el gen objeto de estudio. En cada reaccin (pocillo) se utilizaron 25 L
de mezcla de reaccin compuesta por los reactivos proporcionados por Applied
Biosystem, se realizaron 3 lecturas de cada muestra (3 pocillos de cada muestra), que
provenan de al menos 3 rplicas biolgicas independientes (en das distintos).
La reaccin de RT-PCR transcurre en 2 etapas: i) Transcripcin inversa (RT;
reverse transcription) del ARN de partida a su ADNc; ii) Reaccin en cadena de la
107
Captulo 3
polimerasa a travs de la cual se amplifican las copias de la secuencia de ADNc diana.
Los parmetros Temperatura/Tiempo fijados para que transcurra la reaccin son: i)
transcripcin reversa (RT) a 48 C durante 30 min; ii) activacin de la Taq polimerasa
durante 10 min a 95 C; iii) repeticin de 40 ciclos de 15 s a 95 C (etapa de
desnaturalizacin) seguido de 1 min a 60 C (etapa de hibridacin) tomndose en este
ltimo punto la lectura de emisin de fluorescencia.
3.4.3.1.1. Anlisis de los resultados por el mtodo de la curva

estndar
Para el anlisis de los datos se deben tener en cuenta dos parmetros: la lnea
base (baseline) que nos permite determinar el ciclo en el cual la amplificacin de la
seal empieza a distinguirse del ruido y el nivel umbral (threshold) que es la lnea cuya
interseccin con la curva define el momento de la reaccin donde se establecer el Ct
(Ciclo umbral o Crossing Point) que marca el inicio de la fase exponencial de la
amplificacin que est directamente relacionado con la cantidad de ADN molde inicial.
El Ct coincide con el primer ciclo a partir del cual la fluorescencia para un determinado
punto empieza a ser apreciable. Los valores adecuados de Ct son los comprendidos
entre los ciclos 8 y 35 de la PCR. Fuera de este rango la variabilidad de los resultados es
muy grande.
Una vez que estos parmetros se fijan se realiza el anlisis obteniendo la curva
estndar y los resultados. La curva estndar se considera aceptable para el anlisis
cuando la pendiente es aproximadamente -3,3 (100 % de eficiencia) y la correlacin
(R2) se encuentra entre 0,978 y 0,999. Los valores de Ct obtenidos para las muestras de
ARN control (C) y tratado (T) se transforman en concentracin de ARN total para el
gen estudiado mediante la curva patrn. El valor final obtenido de concentracin para
108
Materiales y Mtodos
cada muestra se normaliza con los valores obtenidos simultneamente para el gen
endgeno (GAPDH o -actina) a partir de las mismas muestras de ARN C y T. Con esta
normalizacin se corrigien los posibles errores metodolgicos y de dilucin de
muestras. El valor final que indica el posible cambio de expresin entre muestra C y T
se calcula como la razn entre ambas segn la ecuacin:
Ratio = T/C= [Gen (T)/Gen Endgeno (T)]/ [Gen (C)/Gen Endgeno (C)]
3.4.3.1.2. Anlisis de los resultados por el mtodo del Ct.

Cuantificacin Relativa.
El mtodo comparativo del Ct es similar al de la curva estndar descrito
anteriormente. Sin embargo, este mtodo utiliza frmulas aritmticas para conseguir el
mismo resultado y omite el uso de la recta patrn. Para poder utilizar este mtodo se
requiere de una validacin previa en la cual las eficiencias del gen objeto de estudio y
del gen endgeno deben ser equivalentes. Para ello se realiza una recta patrn utilizando
concentraciones crecientes de ARN, con un mnimo de 4 puntos (por triplicado)
representando en una grfica los Ct (Ct del gen objeto de estudio - Ct del gen
endgeno para cada concentracin) en el eje ordenadas y el log10 de la cantidad total de
ARN en el eje de abscisas. Para que el mtodo sea vlido y pueda ser utilizado, es
necesario que el valor absoluto de la pendiente de la recta que se represente sea inferior
a 0,1 y por lo tanto las eficiencias sean equivalentes. En caso contrario se deber utilizar
el mtodo de la curva estndar o buscar otro gen endgeno que cumpla con este
requisito. La variacin de la expresin de un gen objeto de estudio, normalizado a un
gen endgeno y relativo a un calibrador vendr determinado por la frmula 2-Ct.
109
Captulo 3
3.4.4. Identificacin y cuantificacin de protenas.
3.4.4.1. Cuantificacin de protena.
Mtodo de Bradford. Este mtodo utiliza un colorante hidrofbico cuyas
disoluciones acuosas en presencia de cido fosfrico tiene un color pardo. Al entrar en
contacto con una protena se produce un color azul intenso que se puede medir
fcilmente a 595 nm (Bradford, 1976). Es un mtodo rpido, fcil de utilizar pero es
relativamente sensible a la presencia de otros contaminantes como restos de detergentes
y lquidos orgnicos como el MeOH. Para determinar la concentracin de protena total
presente en una muestra se utiliza una recta patrn de BSA.
Kit comercial DC Protein (BioRad, Barcelona, Espaa). Este kit permite
determinar la concentracin de protena mediante un ensayo colorimtrico similar al
ensayo de Lowry (Lowry et al, 1951) pero con algunas mejoras ya que evita la
interferencia de detergentes en la lectura. Para la cuantificacin de la protena se realiza
una recta patrn de BSA.
3.4.4.2. Extraccin de protena.

Para la extraccin de protena de las clulas se utiliz un tampn de lisis
compuesto por tampn RIPA (Tris-HCl 25 mM pH = 7,4; NaCl 150mM; 0,12 %
TritonX-100; 0,5 % deoxicolato sdico; 0,1 % sodio dodecil sulfato (SDS; sodium
dodecyl sulphate), y una mezcla de inhibidores de fosfatasas (o-vanadato sdico 1 mM;
fluoruro sdico 1 mM) y proteasas (Roche, Manhein, Alemania) que protegen a la
protena extrada de procesos de degradacin. Tras los diferentes tratamientos, el medio
se retir y las clulas se lavaron 2 veces con PBS fro, se adicion el tampn de lisis, se
rasp la superficie celular para favorecer la rotura de las clulas y el contenido se
transfiri a tubos eppendorf que se dejaron durante 30 min en hielo. Pasado ese tiempo,
110
Materiales y Mtodos
las muestras se centrifugaron a 23200 g durante 15 min a 4 C y los sobrenadantes se
guardaron a 80 C.
3.4.4.3. Electroforesis en gel de electroforesis de poliacrilamida

(PAGE) y Western Blot.
El ensayo de Western Blot permite identificar y determinar la expresin relativa
de protenas presentes en muestras biolgicas. Inicialmente se lleva a cabo una
electroforesis en gel utilizando un agente desnaturalizante (como la temperatura) que
hace que la protena pierda la estructura tridimensional caracterstica de su funcin
biolgica.
Tras realizar los diferentes ensayos y tratamientos, las protenas de inters se
cuantificaron utilizando el mtodo de Bradford (apartado 3.4.4.1). El proceso de
electroforesis se inici disolviendo la protena en tampn de carga y poniendo
posteriormente de 1060g de protena en geles 1015 % de acrilamida. Estos geles se
introdujeron en tampn de electroforesis y se sometieron a una carga elctrica durante
90 min a temperatura ambiente. En el proceso de transferencia se utilizaron membranas
Hybond-P de fluoruro de polivinilideno (PVDF; GE Healthcare-Amersham, New
Jersey, EEUU), las cuales se activaron con MeOH (10 s a temperatura ambiente) y
posteriormente se lavaron con agua. Despus, la membrana se adhiri al gel de
poliacrilamida que contena las protenas y se llev a cabo la transferencia durante 90
min a 4 C. Finalizada esta etapa, las membranas se bloquearon durante 2 h con tampn
Tris salino Tween 20 al 0,1 % (TTBS; Tween Tris-Buffered saline) y 5 % de BSA y se
incubaron toda la noche a 4 C con el anticuerpo primario correspondiente a la protena
estudiada. A continuacin, tras realizar lavados con TTBS durante 1 h, se adicion el
anticuerpo secundario adecuado (anti-conejo, anti-ratn o anti-cabra) (Sigma Aldrich
111
Captulo 3
Qumica S.A., Madrid, Espaa) y se incub durante 2 h. El proceso de deteccin y
revelado de las membranas se llev a cabo mediante fluorescencia, utilizando el kit
ECLTM Plus (GE Healthcare-Amersham, Reino Unido) y un escner (Thypon 9410
Scanner Control v5.0) acoplado a un software que permite la cuantificacin de las
bandas por densitometra (ImageQuant TL v2005, Amersham Bioscience). En todos los
experimentos realizados, se us GAPDH (Affinity BioreagentsTM, EEUU) como control
de carga proteica.
3.4.4.4. Antibody array.

Las membranas de antibody array, son un sistema que permite la deteccin en
paralelo de mltiples protenas en pequeos volmenes de muestra, lo que supone una
gran ventaja frente a otras tcnicas como el ELISA (Pang et al., 2005). Consiste en unas
membranas que contienen anticuerpos especficos para un grupo de protenas
seleccionadas que se agrupan, por ejemplo, por su relacin con procesos biolgicos o
enfermedades especficas. Utilizando esta herramienta, podemos investigar si los
niveles de expresin de algunas de estas protenas se alteran en respuesta a un estmulo
determinado, lo cual puede ser indicativo de regulacin o alteracin del proceso
biolgico en el que estas protenas estn implicadas (Figura 3.16). Los ensayos tienen
una buena reproducibilidad, alta sensibilidad y exactitud cuantitativa sobre grandes
rangos de concentracin, sin embargo todava quedan retos por resolver en la utilizacin
de esta tcnica (Snchez-Carbayo, 2007).
112
Materiales y Mtodos
Figura 3.13. La comparacin de las intensidades de las seales obtenidas, permite determinar los
niveles de expresin relativa de las protenas. Los anticuerpos agrupados en forma de spot
incrementan la reproducibilidad y fiabilidad de los resultados. Entre los spots tambin se incluyen
controles positivos, negativos y blancos.
Para el desarrollo del array la muestra se incub con una membrana que contena
anticuerpos especficos de las protenas objeto de estudio. Tras la incubacin, una vez
que las protenas de la muestra se unieron al anticuerpo, despus de una serie de
lavados, las membranas se incubaron con un anticuerpo primario y otro secundario que
nos permiti la posterior deteccin por quimioluminiscencia. Para la adquisicin de
imgenes se utiliz una cmara CCD (Charge-Coupled Device) instalada en una
estacin de imagen Chemidoc XRS de BioRad, con el programa Quantity One (versin
4.5.2). La imagen de la membrana se ajust, intentando conseguir el mejor rango
dinmico de intensidad lumnica, evitando la saturacin de los spots y obteniendo
imgenes con la mayor sensibilidad posible para detectar aquellos spots de menor
intensidad de seal. La imagen tomada de cada membrana se convirti a un archivo
TIFF con el programa Quantity One y se analiz con el programa ScanAlyze, que
transformaba la cantidad de intensidad de luz emitida por cada spot en un dato numrico
(Figura 3.17). Los resultados de intensidad lumnica se exportaron a un archivo Excel
para su anlisis.
113
Captulo 3
Figura 3.14. Interfaz del programa ScanAlyze. La imagen se carga en el canal 1 (Channel 1) y en el
2 (Channel 2) y se manipula los parmetros de ganancia (Gain) y normalizacin (Norm) hasta
obtener una imagen ntida y clara. Se crea una gradilla y se ajusta a la imagen obteniendo los
valores de intensidad lumnica de cada punto de luz.
Para determinar la intensidad total se elimin el valor de background de cada

spot y se sumaron las intensidades obtenidas para cada canal (canal 1 y 2). Estos valores
se normalizaron respecto a los valores obtenidos en los spots positivos y se compararon
tratados (T) frente a controles (Ct) segn la frmula:
(Ist1 Bst1) + (Ist2 Bst2 )

(Is+1 Bs+1)+ (Is+2 Bs+2 )
) (
(IsCt1 BsCt1) + (IsCt2

(Is+1 Bs+1) + (Is+2
BsCt2 ) Expresin
=
Bs+2 )
relativa
Para el estudio de factores de crecimiento tanto en los miofibroblastos de colon

CCD18-Co como en las clulas endoteliales HAECS, se utilizaron las membranas del
antibody array RayBio Human Growth Factor Array. (Tabla 3.1), mientras que para el
estudio de protenas de adhesin en ambas lneas celulares se utilizaron las membranas
diseadas con 20 marcadores de adhesin (RayBiotech, Inc. Norcross, GA, EEUU).
114
Materiales y Mtodos
Tabla 3.1. Membrana de antibody array que contiene anticuerpos especficos para los factores de
crecimiento. Cada recuadro representa las posiciones en las que se encuentran los anticuerpos a los
que se adhieren las protenas especficamente.
POS
POS
NEG
NEG
AR
bFGF
bNGF
EGF
EGFR
FGF-4
FGF-6 FGF-7
POS
POS
NEG
NEG
AR
bFGF
bNGF
EGF
EGFR
FGF-4
FGF-6 FGF-7
GCSF GDNF
GMCSF
HBEGF
HGF
IGFBP-1 IGFBP-2 IGFBP-3 IGFBP-4 IGFBP-6 IGF-I
IGF-I
SR
GCSF GDNF
GMCSF
HBEGF
HGF
IGFBP-1 IGFBP-2 IGFBP-3 IGFBP-4 IGFBP-6 IGF-I
IGF-I
SR
IGF-II
MCSF
MCSFR
NT-3
NT-4 PDGFR PDGFR
PDGFAA
PDGFAB
PDGFBB
PIGF
SCF
IGF-II
MCSF
MCSFR
NT-3
NT-4
PDGF
R
PDGFAA
PDGFAB
PDGFBB
PIGF
SCF
SCFR TGF- TGF- TGF-2
TGF3
VEGF
VEGFR2 VEGFR3
VEGFD
Blanco
Blanco
POS
SCFR TGF- TGF- TGF-2
TGF3
VEGF
VEGFR2 VEGFR3
VEGFD
Blanco
Blanco
POS
PDGF
R
Tabla 3.2. Membrana de antibody array que contiene anticuerpos especficos para las protenas de
adhesin. Cada recuadro representa las posiciones en las que se encuentran los anticuerpos a los
que se adhieren las protenas especficamente.
POS
POS
NEG
NEG
ALCAM
BCAM
CEACAM-1 E-Cadherin
POS
POS
NEG
NEG
ALCAM
BCAM
CEACAM-1 E-Cadherin
EpCAM ICAM-1 ICAM-2 ICAM-3 P-Cadherin PECAM-1 VCAM-1 VE-Cadherin

EpCAM ICAM-1 ICAM-2 ICAM-3 P-Cadherin PECAM-1 VCAM-1 VE-Cadherin
VEGF-C CD 14 E-selectin
IL-8
CCL2
PF-4
P-selectin
L-selectin
VEGF-C CD 14 E-selectin
IL-8
CCL2
PF-4
P-selectin
L-selectin
BLANK BLANK BLANK BLANK BLANK
BLANK
NEG
POS
BLANK BLANK BLANK BLANK BLANK
BLANK
NEG
POS
115
Captulo 3
3.4.4.5. Ensayo de ELISA.
La tcnica de ELISA se basa en la deteccin de un antgeno inmovilizado sobre
una fase slida mediante anticuerpos que directa o indirectamente producen una
reaccin
cuyo
producto,
por
ejemplo
un
colorante,
se
puede
medir
espectrofotomtricamente.
Anlisis de citoquinas, factores quimiotcticos, GFs y protenas de adhesin.
En la presente Tesis Doctoral se han estudiado las concentraciones de: IL-6,
TNF-, PAI-1, y de los factores quimiotcticos IL-8 y CCL-2 con el kit comercial
Peprotech (Rocky Hill, NJ, EEUU), siendo los niveles mnimos de deteccin de 23
pg/mL en el caso de PAI-1, 32 pg/mL para IL-6 y 8 pg/mL para TNF-, IL-8 y CCL-2.
Tambin se han determinado los niveles de expresin de PDGF-BB y su receptor
PGFB-R- utilizando los kit comerciales de Peprotech (Rocky Hill, NJ, EEUU) y Sino
Biological (Schilde, Blgica), respectivamente, con niveles mnimos de deteccin de 62
ng/mL para PDGF-BB y 62,5 ng/mL para PDGF-R-. En el caso de las protenas de
adhesin sICAM-1 y VCAM-1, se utilizaron los kits comerciales Bender MedSystem
(Viena, Austria) y Gen-Probe (San Diego, CA, EEUU) respectivamente, siendo los
niveles mnimos de deteccin de 6,25 ng/mL para sICAM-1 y de 0,6 ng/mL para
VCAM-1. Antes de analizar las muestras, se realiz una prueba de dilucin de muestras
control y tratadas, para que las los niveles de quimioluminiscencia se encuentrasen
siempre dentro de los valores de la recta patrn utilizada para la cuantificacin de las
molculas.
Anlisis de prostaglandina E2 (PGE2)
Para el anlisis de PGE2 se utiliz un kit comercial (Prostaglandin E2 EIA kit
Monoclonal, Cayman Chemical, San Diego, CA, EEUU) que permiti su cuantificacin
gracias a su conversin en un metabolito estable que se puede medir fcilmente por
116
Materiales y Mtodos
ELISA. Este kit se basa en la medida de la competicin entre PGE2 producida por el
tratamiento y la PGE2-acetilcolinesterasa conjugada del kit para una cantidad limitada
de anticuerpo monoclonal anti-PGE2. As, la concentracin de PGE2-acetilcolinesterasa
conjugada es constante mientras que la de la PGE2, inducida en nuestro ensayo, es
variable por lo que la cantidad de PGE2-acetilcolinesterasa conjugada que se unir al
anticuerpo monoclonal ser inversamente proporcional a la cantidad de PGE2 presente
en el medio. Tras la incubacin, se aadi el sustrato de la acetilcolinesterasa (reactivo
de Ellmans) que produce color amarillo cuya absorbancia se midi entre 405-420nm,
obteniendo una mayor absorbancia a menor concentracin de PGE2 que se cuantific
gracias a una recta patrn con concentraciones conocidas de la prostaglandina. Este
ensayo permiti determinar los niveles de PGE2 en la mucosa de rata y en medio de
cultivo de fibroblastos de colon CCD18-Co.
3.5. Anlisis por cromatografa.

3.5.1. GC-MS/MS. Determinacin de SCFAs en muestras de heces de
rata.
El sistema GS-MS/MS consiste en un Agilent 7890 (Agilent Technologies, Palo
Alto, EEUU), equipado con un muestreador automtico (MPS2) (Gerstel, Mlheim,
Alemania) acoplado a un detector selectivo de masas Agilent 5975C. Para la
adquisicin de datos se utiliza el software Chemstation (Hewlett-Packard, Palo Alto,
CA, EEUU).
La separacin cromatogrfica se realiz una columna capilar de slice DBWAXetr (30 m, 0,25 mm ID, 0,25 m de grosor) utilizando helio, a un flujo de
1 mL/min, como fase mvil. Para el anlisis de SCFAs, se inyect 1 L de volumen en
modo sin divisin de flujo (splitless) siendo la temperatura del inyector de 250 C. Para
117
Captulo 3
evitar contaminaciones de la columna con el material fecal no voltil se utiliz un
revestimiento de vidrio con tapn de lana de vidrio. Se realizaron ms de 400
inyecciones de muestras fecales con el mismo liner sin obtener pico de cola. Cada 5
muestras inyectadas, se realiz un pinchazo con hexano para comprobar los efectos
memoria. La temperatura inicial de la columna fue de 90 C que aument hasta 150 C
a razn de 15 C/min y continu aumentando a razn de 5 C/min hasta alcanzar los 170
C. A partir de ah, subi hasta los 250 C a razn de 20 C/min mantenindose durante
2 min, siendo el tiempo de elucin del disolvente de 3,5 min. El detector oper en modo
ionizacin por impacto de electrn (energa de electrn 70 eV) y el rango de barrido de
masas fue de 30-250 m/z. La temperatura de la fuente de ionizacin fue de 230 C, la del
cuadrupolo 150 C y la interfase 280 C. La identificacin de los SCFAs se bas tanto
en el tiempo de retencin de los compuestos estndar como en las bibliotecas NIST08 y
Wiley 7n.
Figura 3.15. Cromatgrafo de gases Agilent 7890 acoplado a un detector de masas Agilent 5975C.
3.5.2. HPLC-DAD-UV-Vis.
Para la realizacin del ensayo de MDA se utiliz un HPLC Elite LaChromHitachi (Figura 3.19). Este sistema est acoplado a una bomba modelo 2200 (VWEHitachi, Barcelona). La separacin cromatogrfica de las muestras se realiz en una
columna C18 100A Phenomenex, 250 x 4,6 mm id, 3 m (Phenomenex, Torrance, CA,
118
Materiales y Mtodos
EEUU) usando las fases mviles agua:cido actico (99:1 v/v) (A) y acetonitrilo (B) a
una velocidad de flujo de 0,6 mL/min. Se utilizaron condiciones isocrticas, 38 % de B
en A durante 20 min pasando a un 90 % de B a los 21 min que se mantuvo durante 5
min para volver a las condiciones iniciales. Los cromatogramas se obtuvieron a una
longitud de onda de 310 nm.
Figura 3.16. Equipo HPLC Elite LaChrom-Hitachi.
3.5.3. HPLC-DAD-MS/MS.
La identificacin y cuantificacin de compuestos fenlicos y sus derivados se
llev a cabo en un HPLC acoplado a un espectrofotmetro de masas con trampa de
iones. En la presente Tesis Doctoral se utilizaron dos equipos (Figura 3.20).
Figura 3.17. HPLC-DAD-MS/MS 1100 series (Izquierda) y 1200 series (Derecha).
119
Captulo 3
3.5.3.1. HPLC-DAD-MS/MS (1100 series).
El sistema consta de un HPLC con bomba binaria (G1312A), un inyector
automtico (G1313A), un desgasificador (G1322A) y un detector de diodos en serie
(G1315B) controlado por el programa de Agilent Technologies (v. A08.03). Este HPLC
se encuentra acoplado a un detector de masas que consta de un espectrofotmetro de
masas equipado con una trampa de iones (G2425A) y un sistema de ionizacin de
electrospray (ESI) controlado por otro programa Agilent Technologies (v. 1.4). Todos
los mdulos mencionados anteriormente son de Agilent Technologies (Waldbronn,
Alemania). La temperatura y el voltaje capilar para el sistema ESI se establecieron en
350 C y 4 kilovoltios (kv) respectivamente. Para los anlisis por HPLC-DAD-MS/MS,
el rango de barrido de masas tanto para el barrido total (MS) como para los
correspondientes fragmentos o iones hijos (MS-MS), se fij en m/z de 200 hasta 2200
en el caso de las flavanonas y compuestos fenlicos derivados del consumo de granada,
mientras que para las lactonas en m/z de 95 hasta 250. Los datos de espectrometra de
masas se registraron simultneamente en modo negativo de ionizacin para flavanonas
y compuestos fenlicos derivados de la granada y en modo positivo en el caso de las
lactonas. Los parmetros de la fragmentacin de iones mediante colisin inducida se
realiz en el interior de la trampa utilizando He como gas de colisin.
Para el anlisis de flavanonas, las separaciones cromatogrficas se realizaron en
un columna 250 x 4 mm i.d., 5 m, C18 Mediterranean Sea (Teknokroma, Barcelona,
Espaa), utilizando como fase mvil agua: cido frmico (99:1, v/v) (A) y acetonitrilo
(B) siendo el flujo 1 mL/min. El gradiente comienz con un 7 % de solvente B en
solvente A alcanzando un 30 % de B a los 25 min y mantenindose as hasta los 30 min.
A los 36 min el gradiente alcanz un 60 % de B llegando hasta el 90 % a los 37 min y
120
Materiales y Mtodos
mantenindose hasta los 42 min volviendo a partir de aqu a las condiciones iniciales y
mantenindose en condiciones isocrticas hasta los 50 min.
La separacin cromatogrfica de los compuestos fenlicos (urolitinas y EA)
derivados del consumo de granada, en heces y orina de rata, se realiz en una columna
C18 100A Phenomenex, 250 x 4,6 mm id, 3 m (Phenomenex, Torrance, CA, EEUU).
La fase mvil que se utiliz fue cido frmico 1 % (v/v) (A) y ACN (B) siendo la
composicin inicial de un 5 % de B en A, alcanzando un 60 % de B a los 25 min y un
90 % a los 26 min, mantenindose hasta los 31 min y bajando hasta el 1 % de B a los
31,1 min mantenindose hasta los 38 min.
Para el anlisis de lactonas se utiliz una columna 250 mm x 4,6 mm i.d., 5 m,
Li-Chrospher 100 RP-18, a la que se acopl una pre-columna 4 mm x 4 mm i.d. del
mismo material (Merck, Darmstadt, Alemania) siendo el flujo de 0,4 mL/min. Se
realiz un pinchazo post-columna de una mezcla de acetato amnico 5 mM y cido
trifluoroactico (0,03 %) en MeOH:H2O con una jeringuilla de 500 L a un flujo de
150 L/h con el fin de mejorar la ionizacin. La fase mvil que se utiliz fue agua (A) y
MeOH (B), siendo las condiciones iniciales de un 50 % de B en A que se mantvieron
durante 10 min, se alcanz un 60 % de B a los 10,1 min, 80 % de B a los 15 min y un
90 % de B en A a los 18 min, seguido por condiciones isocrticas hasta los 30 min.
3.5.3.2. HPLC-DAD-MS/MS (1200 series).

El sistema consta de un HPLC con bomba binaria (G1376A), un microinyector
automtico (G1377A), un desgasificador (G1379A) y un detector de diodos en serie
(G1315D) controlado por el programa de Agilent Technologies (v. A08.03). Todos los
mdulos mencionados anteriormente son de Agilent Technologies. Este HPLC se
encuentra acoplado a un detector de masas que consta de un espectrmetro de masas en
121
Captulo 3
serie (HTC Ultra mass detector; Bruker Daltonics, Bremen, Alemania) equipado con
una trampa de iones (G2425A) y un sistema de ionizacin de electrospray (ESI)
controlado por otro programa Agilent Technologies (v. 4.1). La temperatura y el voltaje
capilar para el sistema ESI se fij en 350 C y 4 kilovoltios (kv), respectivamente. Para
los anlisis por HPLC-DAD-MS/MS, el rango de barrido de masas tanto para el barrido
total (MS) como para los correspondientes fragmentos o iones hijos (MS-MS) se fij en
m/z de 100 hasta 1200 (usando el modo Ultra Scan Mode a 26000 m/z por segundo) y
los datos de espectrometra de masas se registraron en modo negativo (ESI) de
ionizacin. Los parmetros de la fragmentacin de iones mediante colisin inducida se
realizaron en el interior de la trampa utilizando He como gas de colisin y ajustando al
75 % la energa de colisin.
Para la separacin cromatogrfica de las urolitinas y sus glucurnidos, se utiliz
una columna en fase reversa (150 x 0,5 mm i.d., 5 m) ZORBAX SB-C18 de Agilent
(Madrid, Espaa). Las fases mviles utilizadas fueron agua:cido frmico (99:1 v/v) (A)
y acetonitrilo (B) con un flujo de 10 L/min. El gradiente comienz con un 1 % de B en
A alcanzando un 60 % a los 30 min y un 90 % a los 31 min que se mantuvieron hasta
los 36 min. El retorno a las condiciones iniciales se produjo a los 36,5 min y se
mantuvieron hasta el final del anlisis.
3.5.3.3. UPLC-QqQ-MS/MS.
Este equipo consiste por un UHPLC 1290 Infinity (Agilent) equipado con un
espectrmetro de masas triple cuadrupolo serie 6460 (Agilent) (Figura 3.21). La
separacin cromatogrfica se realiz a temperatura ambiente en una columna
CPoroshell 10 cm x 0,3 mmm 2,7m, Agilent). La fuente de ionizacin es del
tipo Jet Stream a una temperatura de 400 C. Se utiliz N2 como gas de nebulizacin a
122
Materiales y Mtodos
un flujo de 8 L/min, presin de 35 psi y 350 C, siendo el voltaje del capilar 3500 V.
Los datos de MS se obtuvieron en el modo monitorizacin de reacciones mltiples
(MRM) y se monitorizaron las transiciones de los iones padres e hijos para cada
metabolito: Uro-A, EA, pentahidroxi-urolitina, tetrahidroxi-urolitina, Uro-C, trihidroxiurolitina.
Figura 3.18. Equipo de UHPLC 1290 Infinity acoplado al 6460 QqQ (Agilent).
3.6. Anlisis estadstico

Las diferencias significativas entre los parmetros de cada experimento se
evaluaron mediante el test de la t de student usando el software PASW statistic
18,0 (SPSS Inc., Chicago, IL, E.E.U.U.). Los resultados con valores p<0,001, <0,01
o <0,05 se consideraron estadsticamente significativos. Tambin se incluyeron
valores p<0,2 y p<0,1 para indicar tendencias. Los resultados se presentaron como
la media aritmtica DE (barras de error) y las diferencias significativas se
indicaron mediante smbolos o letras.
Para la representacin de todas las grficas se utiliz el software Sigma Plot
para Windows versin 12.0.
123
Captulo 3
124
CAPTULO 4
Los metabolitos derivados de elagitaninos,

urolitina-A glucurnido y su aglicona urolitina-A,
reducen los procesos inflamatorios inducidos por
TNF- en clulas endoteliales de aorta humana y
modulan algunos de los marcadores moleculares
asociados
Gimnez-Bastida, J.A., et al., Ellagitannin metabolites, urolitin A glucuronide and its

aglycone urolitihin A, ameliorate TNF-a-induced inflammation and associated moleular
markers in human aortic endotelial cells, Mol. Nutr. Food Res., 2012, 56, 784-796
CAPTULO 4
Los metabolitos derivados de elagitaninos, urolitina-A
glucurnido y su aglicona urolitina-A, reducen los
procesos inflamatorios inducidos por TNF- en clulas
endoteliales de aorta humana y modulan algunos de los
marcadores moleculares asociados.
RESUMEN
Numerosas investigaciones in vitro e in vivo indican que los elagitaninos (ETs) exhiben
actividad anti-inflamatoria, anti-aterosclertica y anti-angiognica, lo que sugiere que
estos compuestos tienen un potencial efecto preventivo frente al desarrollo de
enfermedades cardiovasculares (ECV). Los ETs, abundantes en frutas como la granada,
tienen una baja biodisponibilidad como tales y en el intestino se hidrolizan para formar
cido elgico (EA). El EA, a su vez, se transforma en urolitina-A (Uro-A) y urolitina-B
(Uro-B) por accin de la microbiota. Los derivados glucurnidos de estas urolitinas son
los metabolitos mayoritarios detectados en plasma, normalmente a concentraciones en
el rango nM a M. En este captulo se ha investigado el efecto de los glucurnidos de
Uro-A (Uro-A-gluc) y Uro-B (Uro-B-gluc), as como el de sus respectivas agliconas,
sobre la respuesta de un modelo celular de endotelio arterial humano frente a la
inflamacin inducida por la citoquina inflamatoria TNF-.
Las clulas endoteliales de aorta humana (HAECs) fueron tratadas con TNF- y Uro-Agluc, Uro-B-gluc o sus correspondientes agliconas a concentraciones en el rango M
para determinar sus posibles efectos sobre: i) la adhesin de monocitos al endotelio y ii)
la capacidad de migracin de las clulas endoteliales. Adems, se midieron los niveles
de varias citoquinas implicadas en estos procesos. Los resultados muestran que Uro-A-
127
Captulo 4
gluc (~5 15 M) es capaz de inhibir significativamente la adhesin de monocitos a las
clulas endoteliales
as como la capacidad migratoria de estas clulas. A su vez,
observamos que este metabolito reduce tambin de forma significativa los niveles de la
quimioquina ligando CCL2 y del inhibidor del activador del plasmingeno-1 (PAI-1).
La aglicona correspondiente, Uro-A, tambin inhibe la migracin de las clulas
endoteliales y reduce los niveles de CCL2 y de IL-8. Uro-B-gluc y su aglicona fueron
menos activos a concentraciones similares.
Estos resultados sugieren que Uro-A-gluc y su aglicona podran estar implicados, al
menos en parte, en los efectos anti-inflamatorios y anti-aterosclerticos atribuidos a los
ETs y por lo tanto podran contribuir al retraso o prevencin de las ECVs.
1. INTRODUCCIN
La aterosclerosis va precedida normalmente de la alteracin de las funciones del
endotelio (disfuncin endotelial) acompaada de inflamacin crnica de la pared de
los vasos sanguneos lo cual puede conducir a su estrechamiento y obstruccin
(Villablanca et al., 2010). El proceso aterosclertico est regulado por un complejo
mecanismo en el que las clulas inflamatorias del sistema inmune interaccionan con las
de la pared vascular mediante una intrincada red de molculas de sealizacin y
moduladoras (Libby et al., 2011). Las clulas endoteliales que recubren el interior de
los vasos sanguneos juegan un papel esencial en el mantenimiento de la homeostasis
vascular regulando la respuesta inflamatoria, la angiognesis y actuando como barrera
(Esper et al., 2006). La disfuncin endotelial y la prdida de integridad de las clulas
endoteliales, etapas iniciales clave en el desarrollo de la aterosclerosis, se caracterizan
por la sobre-expresin de molculas pro-inflamatorias y de adhesin, adems de la
liberacin de factores de crecimiento (Becker et al., 2000; Sprague et al., 2009). El
128
Efectos anti-inflamatorios de la Uro-A y su glucurnido en HAECs

factor de necrosis tumoral TNF- es una citoquina pro-inflamatoria producida por
linfocitos, monocitos y macrfagos activados, que juega un papel esencial en la
regulacin de la respuesta inflamatoria de las clulas endoteliales. El TNF- parece ser
una molcula clave en el desarrollo de la patologa vascular asociada con aterosclerosis
y otras ECVs (Bradley, 2008). Entre otras funciones, TNF- induce la expresin de
molculas de adhesin incluyendo ICAM1, VCAM1, E-selectina, y CCL2, las cuales
estn implicados en el proceso de atraccin de los monocitos hacia el endotelio vascular
y su posterior migracin hacia el interior del vaso (Zhang et al., 2009).
La migracin de las clulas endoteliales es un proceso esencial para: i) los
procesos de reparacin de tejidos (wound healing) que regeneran la integridad de la
capa de las clulas endoteliales y ii) la angiognesis, proceso de proliferacin y
crecimiento de los vasos sanguneos, importante en el proceso aterosclertico
(Zagorchev y Mulligan-Keboe, 2011). Durante la regeneracin y proliferacin del
endotelio se generan multitud de factores de crecimiento que constituyen un complejo
sistema de sealizacin regulador del proceso de angiognesis y de reparacin de
tejidos. Entre estos factores de crecimiento, son de gran importancia la familia del factor
de crecimiento endotelial (EGF), los factores de crecimiento derivado de plaquetas
(PDGF) y los factores de crecimiento transformante (TGF (Yoshida et al., 1997). El
TNF- tambin puede actuar como una molcula pro-angiognica, a la vez que puede
afectar a la proliferacin y migracin de las clulas endoteliales (Szekanecz et al.,
1994).
La disfuncin endotelial es un proceso reversible que podra prevenirse o
reducirse, entre otras posibilidades, mediante el consumo regular de determinados
compuestos antioxidantes presentes en la dieta. Algunos de estos compuestos son
capaces de inhibir o reducir la produccin de TNF- y/o las respuestas reguladas por
129
Captulo 4
TNF- (como inflamacin y angiognesis), y podran revertir el proceso aterosclertico
(Zhang et al., 2009). Los compuestos fenlicos, abundantes en los alimentos vegetales y
bebidas derivadas, exhiben propiedades antioxidantes y pueden contribuir de forma
importante al mantenimiento y mejora de la salud vascular (Schiffrin, 2010). Alimentos
como las nueces y la granada, ricos en ETs, se asocian con efectos cardioprotectores
aunque los estudios in vivo en modelos animales o los estudios de intervencin en
humanos son an escasos. Numerosos estudios in vitro indican que ETs y EA tienen un
papel anti-aterognico, anti-inflamatorio y anti-angiognico en diversos modelos
celulares del sistema vascular. Sin embargo, como se indica en la revisin bibliogrfica
publicada por Larrosa et al. (2010a), muchos de estos estudios no se han desarrollado
adecuadamente ya que, en la mayora de los casos, las clulas se exponen a extractos
vegetales complejos o a concentraciones muy elevadas (no fisiolgicas) de los
compuestos estudiados. Para llevar a cabo los estudios de una forma ms correcta, las
clulas del sistema vascular deberan exponerse a los metabolitos derivados de los
compuestos originales presentes en los alimentos o extractos vegetales y que se generan
durante la digestin gastrointestinal, metabolismo microbiano o metabolismo de fase I y
fase II (Cerd et al., 2004; Espn et al., 2007b; Azorn-Ortuo et al., 2011a; AzornOrtuo et al., 2011c; Kaway, 2011). En concreto, ETs y EA se absorben muy poco y se
metabolizan por accin de la microbiota colnica para formar Uro-B y
mayoritariamente Uro-A, adems de otros metabolitos minoritarios (Espn et al.,
2007b). Los principales metabolitos detectados en plasma de humanos tras el consumo
de alimentos que contienen ETs son los glucurnidos de Uro-A, Uro-B y Uro-C a
concentraciones totales que van desde ~0,2 M hasta ~18,6 M indicando una gran
variabilidad entre individuos e incluso entre das. Entre los valores ms altos detectados,
en un voluntario se llegaron a medir valores en plasma de Uro-B-gluc y Uro-A-gluc de
130

10,8 M y 6,7 M, respectivamente (Cerd et al., 2004; Gonzlez-Sarras et al.,
2010b). Estudios previos, tanto in vivo como in vitro, demuestran que Uro-A ejerce
efectos anti-inflamatorios (Larrosa et al., 2010b; Gonzlez-Sarras et al., 2010a), lo que
nos llev a plantear la hiptesis de que los glucurnidos de las urolitinas podran ejercer
tambin efectos anti-inflamatorios y que podran ser, al menos en parte, las molculas
responsables de algunos de los efectos beneficiosos frente a las ECVs que se han
atribuido a los ETs (Cerd et al., 2005b).
Objetivos. Con el fin de contribuir a esclarecer algunos de los posibles
mecanismos por los que los ETs de la dieta pueden proteger frente al desarrollo de
aterosclerosis y los procesos inflamatorios iniciales asociados, en este captulo nos
planteamos investigar los posibles efectos de Uro-A-gluc y Uro-B-gluc sobre clulas
endoteliales de aorta humana (HAECs) estimuladas con TNF-. En concreto, se
examinaron los efectos de estos metabolitos sobre: i) la adhesin de monocitos a clulas
endoteliales, ii) la capacidad de migracin de las clulas endoteliales y iii) los niveles de
varios marcadores moleculares implicados en el proceso de adhesin y migracin
(protenas de adhesin y factores de crecimiento). Estos ensayos se llevaron a cabo
utilizando concentraciones de los metabolitos en el rango M (representativo de los
niveles encontrados en plasma). Adems, se estudi la estabilidad de los metabolitos en
las condiciones de ensayo en los cultivos. En paralelo se ensayaron tambin las
agliconas para comparar la actividad de las molculas.
2. MATERIALES Y MTODOS.
2.1.
Materiales.
En este estudio se utilizaron los metabolitos Uro-B-gluc, Uro-B y Uro-A

descritos en el captulo 3 (apartado 3.1). Los reactivos de uso general estn tambin
131
Captulo 4
descritos en el apartado 3.1 de la seccin general del MATERIALES y Mtodos. Los
metabolitos utilizados se disolvieron en DMSO (solucin stock de 3 mM) y se
almacenaron a -20 C hasta su utilizacin.
2.2.
Sntesis enzimtica de Uro-A-gluc.
La enzima recombinante humana UDP glucuronosil transferasa 1, polipptido

A1 (UGT1A1) se obtuvo de BD Gentest (Woburn, MA) mientras que la sal disdica del
difosfato de uridina-5 (UDP), de Sigma Aldrich (San Louis, MO, EEUU).
La sntesis de Uro-A-gluc se realiz en tubos eppendorf a 37 C durante 24 horas
utilizando la mezcla de reaccin indicada en la Tabla 4.1.
Tabla 4.1. Reactivos utilizados en la sntesis de Uro-A-gluc.
REACTIVO
PBS (pH = 7,4)
(L)
Concentracin final
422,5*
Enzima UGT1A1
50*
0,5 mg/mL
UDP
25
1 mM
Uro-A
2,5
40 M
TOTAL
500
En cada uno de los ensayos de sntesis de este compuesto, haba un control negativo que no contena
enzima. * indica que estos volmenes podan variar en funcin de la concentracin de enzima
recuperada en cada ciclo de sntesis.
Al finalizar la incubacin, la mezcla de reaccin se filtr y centrifug en filtros

Amicon Ultra-4 de Millipore (Billerica, MA, EEUU) a 4000 g para recuperar la
enzima activa. La enzima retenida en la membrana del filtro se resuspendi en PBS
mediante agitacin en vrtex, repitiendo el proceso 3 veces. La concentracin de
protena recuperada se cuantific utilizando el kit DC Protein (BioRad, Barcelona,
Espaa) (captulo 3, apartado 3.4.4.1). Este proceso permiti reutilizar la enzima al
menos 4 veces, antes de perder la actividad.
132

Para la extraccin de Uro-A-gluc, el filtrado obtenido se acidific con cido
frmico (1,5% v/v), se le adicion 250 L de agua milliQ y 2 mL de dietil-ter por cada
500 L, se mezcl vigorosamente mediante vrtex (30 s) y se dej 5 min a temperatura
ambiente. Mediante centrifugacin a 2894 g durante 5 min se separ la fase etrea
(que contena Uro-A no conjugada) de la acuosa (contiene el derivado glucurnido). La
extraccin con dietil-ter se repiti dos veces ms para eliminar toda la Uro-A no
conjugada. La fase acuosa acidificada (10 mL como mximo) se filtr por cartuchos de
fase reversa C18 SEP-PAK (Waters, Millipore, EEUU) pre-activados. El Uro-A-gluc
retenido en los cartuchos se eluy en 1 mL de MeOH, se evapor en un concentrador
Speedvac (Savant SPD 121P) y el residuo se re-suspendi en 50 L de DMSO.
2.3.
Anlisis por HPLC-MS/MS (1200 series).
Los derivados glucurnidos de las urolitinas y las agliconas se analizaron

utilizando un equipo de HPLC-DAD-MS/MS (1200 series, Agilent Technologies) como
se describe en el captulo 3 (apartado 3.5.3.2). Antes de la inyeccin, las soluciones
stock de los compuestos se diluyeron en H2O:MeOH (90:10) y se filtraron (0,45 m).
En este estudio, se determinaron los siguientes parmetros de las funciones de
calibracin: rango de calibracin, linealidad, lmite de deteccin (LD), lmite de
cuantificacin (LC) y % de recuperacin. Todas las rectas de calibrado mostraron una
buena correlacin (R2=0,997) en un amplio rango de concentraciones (~0,1 20 M).
El LD present unos valores entre 0,11 0,21 M mientras que el LC fue de 0,53
0,70 M. El porcentaje de recuperacin para cada metabolito estuvo entre 89,9% y
109,8% indicando una buena recuperacin de los metabolitos en el medio de cultivo.
Adems, el mtodo utilizado tena una buena variabilidad tanto intra-dia [desviacin
133
Captulo 4
estndar relativa (DER de 0,19 a 7,95%)] como inter-da (DER de 0,13 hasta 14,91).Los
resultados se presentan en la Tabla 4.2:
Tabla 4.2. Parmetros de calibracin determinados por HPLC-MS/MS.
Compuesto
Rt (min)
Recta patrn
Correlacin
R2 = 0.9979
LD
(M)
0.210
LC
(M)
0.70
Recuperacin
(%)
95.25% 0.36
Uro-A-gluc
17.64
y = 139.08x 5.7741
Uro-A
23.53
y = 150.70x 25.057
R2 = 0.9970
0.115
0.38
89.96% 0.85
Uro-B-gluc
21.73
y = 53.568x 37.145
R2 = 0.9972
0.158
0.53
109.8% 2.17
Uro-B
28.64
y = 102.74x 24.157
R2 = 0.9973
0.160
0.53
89.67% 0.69
Para todos los compuestos el rango de linealidad se encontr entre LC y 20 M Abreviaturas:

Tiempo de retencin (Rt); lmite de deteccin (LD); lmite de cuantificacin (LC).
Para comprobar la estabilidad de los glucurnidos y sus agliconas durante los

tratamientos, el medio de cultivo se congel a 20 C al final de cada experimento y
posteriormente se analiz la presencia y concentracin de los compuestos. Para la
preparacin de las muestras, se adicionaron 250 L de ACN por cada 100 L de medio
de cultivo, se agit en vrtex y se centrifug a 16435 g durante 10 min. El
sobrenadante se concentr en un SpeedVac (Savant SPD 121P) y el residuo resultante
se resuspendi en MeOH, se diluy en agua 1:1 y se filtr (0,45 m) antes del anlisis
por HPLC-MS/MS utilizando las condiciones descritas en el capitulo 3 (apartado
3.5.3.2).
2.4.
Cultivo de las clulas.
El cultivo y mantenimiento de las HAECs se ha descrito en el captulo 3,

apartados 3.2.1.2 y 3.2.1.2.1. Las clulas utilizadas para este ensayo se encontraban
entre los pases 3 7. Los monocitos de leucemia humana (THP-1) se cultivaron y
mantuvieron como se describe en los apartados 3.2.1.3 y 3.2.1.3.1 del captulo 3. Se
utilizaron clulas THP-1 entre los pases 15 30.
134

2.5.
Ensayo de adhesin.
El ensayo de adhesin est descrito en el captulo 3, apartado 3.2.4. Los

monocitos THP-1 se tieron con calcena como se describe en el captulo 3, apartado
3.2.1.3.2. Las HAECs se cultivaron en placas de 96 pocillos a una densidad de
104 clulas/pocillo y se dejaron crecer hasta confluencia. Se realiz un ensayo
preliminar para determinar el tiempo de tratamiento y la concentracin de TNF- ms
adecuados para llevar a cabo este ensayo. Se utilizaron dos concentraciones de TNF(10 y 50 ng/mL) y se trataron durante distintos perodos de tiempo (2, 4 y 8 h) y se
determin que las condiciones ptimas del ensayo eran 4 h de tratamiento con TNF- a
una concentracin de 50 ng/mL. En los tratamientos con los metabolitos, la
concentracin de cada uno de ellos se determin tras la adicin al medio de cultivo
utilizando el HPLC. Las concentraciones fueron: 12,3 0,3 M de Uro-A-gluc; 20,4
2,6 M de Uro-B-gluc; 18,5 1,1 M de Uro-A; 14,9 0,5 M de Uro-B. Para
determinar posibles efectos dosis-respuesta, tambin se ensayaron dos concentraciones
ms bajas, ~1,0 y ~5,0 M. Las clulas control se trataron con cantidades equivalentes
de DMSO (0,5%). Los resultados se presentan como la media aritmtica desviacin
estndar (DE) de 3 experimentos independientes (n = 3; 6 pocillos por experimento).
2.6.
Ensayo de migracin.
El desarrollo del ensayo y el anlisis de los resultados estn descritos en el

captulo 3, apartado 3.2.3. Las HAECs se cultivaron en placas de 24 pocillos a una
densidad inicial de 104 clulas/cm2 y se dejaron crecer hasta confluencia. Las clulas se
trataron adicionando medio de cultivo fresco con los compuestos de inters a las
mismas concentraciones descritas para el ensayo de adhesin en presencia o ausencia de
TNF- (50 ng/mL). Las clulas control se trataron con cantidades equivalentes de
135
Captulo 4
DMSO (<0,5%). Los resultados se presentan como la media aritmtica DE de un
mnimo de 3 experimentos independientes (n = 3 5; 2 pocillos por experimento).
2.7.
Ensayo de viabilidad celular.
La viabilidad celular se determin mediante el ensayo de MTT (captulo 3,

apartado 3.2.2.2). Las HAECs se cultivaron y se trataron en las mismas condiciones
descritas para el ensayo de migracin con un tiempo de incubacin de 12 h. Al finalizar
la incubacin, el medio de cultivo se reemplaz por 1 mL de solucin MTT (1,0 mg/mL
en medio de cultivo libre de suplemento) y se incub durante 3 h. Los cristales de
formazano que se generaron por accin de las clulas viables se solubilizaron con
DMSO (625 L) y se midi la A570 utilizando como referencia A670. Los resultados se
presentan como la media aritmtica DE de un mnimo de 3 experimentos
independientes (n = 3 6; 2 pocillos por experimento).
2.8.
Antibody arrays.
Los cambios en los niveles de expresin de protenas implicadas en la adhesin

celular y en la migracin se estudiaron utilizando los antibody arrays especificados en
el captulo 3, apartado 3.4.4.4. En este ensayo, las clulas se cultivaron en placas de
6 cm de dimetro a una densidad de 104 clulas/cm2 y se dejaron crecer hasta
confluencia. Una vez alcanzada la confluencia, las clulas se trataron con los mismos
compuestos y a las mismas concentraciones que las descritas para migracin y adhesin.
Tras el tratamiento, se extrajo la protena (captulo 3, apartado 3.4.4.2) y se procedi a
su hibridacin sobre los arrays como se indica en el captulo 3 (apartado 3.4.4.4).
Considerando que cambios moderados de expresin pueden tener una gran
relevancia biolgica, se estableci como criterio de corte para seleccionar las protenas
136

con expresin alterada por los tratamientos, aquellas que mostraron cambios entre los
grupos experimentales 1,3 (sobre-expresin) o -1,3 (represin). Los ensayos se
realizaron con lisados celulares obtenidos de 2 placas de cultivo que se mezclaron e
hibridaron sobre cada array. Los datos se presentan como la media aritmtica DE de 2
experimentos independientes (cada experimento se realiz con un lisado celular que
provena de la mezcla de 2 lisados celulares, cada uno de ellos obtenidos en 1
experimento independiente; n = 4).
2.9.
Determinacin de molculas de adhesin, factores de crecimientos y

citoquinas mediante ELISA.
Las HAECs se trataron con TNF- y los metabolitos objeto de estudio a las
concentraciones indicadas anteriormente durante 4 h (adhesin) y/o 12 h (migracin)
tras el tratamiento las clulas se lisaron, se obtuvo la protena celular (captulo 3,
apartado 3.4.4.2) y se congel a 80 C. La concentracin de protena se determin
utilizando el kit comercial DC protein (captulo 3, apartado 3.4.4.1). Las protenas
especficas que se analizaron en los lisados celulares fueron: s-ICAM-1, VCAM-1,
PDGF-BB y PDGF-R-. Los resultados se presentan como la media aritmtica DE de
2 ensayos independientes (cada experimento se realiz con un lisado celular que
provena de la mezcla de 2 lisados celulares, cada uno de ellos obtenidos en 1
experimento independiente; n = 4).
Para el anlisis de IL-8, CCL-2 y PAI-1, las clulas se cultivaron a una densidad
de 104 clulas/pocillo (en placas de 96 pocillos) y una vez alcanzada la confluencia, se
mantuvieron
12
en
medio
sin
suero.
Las
clulas
se
trataron
con
TNF- y los metabolitos objeto de estudio (a las concentraciones indicadas

anteriormente) durante 4 h. Finalizado el tratamiento, el medio de cultivo se guard a
137
Captulo 4
80 C hasta el anlisis de las citoquinas. Los kit comerciales de ELISA utilizados estn
descritos en el captulo 3, apartado 3.4.4.5. Este ensayo se realiz por triplicado (n = 3;
6 pocillos por experimento) y los resultados se presentan como la media aritmtica
DE.
2.10.
Anlisis estadstico.
El anlisis estadstico realizado en los distintos ensayos de este estudio est

descrito en el apartado 3.6 de la seccin general de MATERIALES y Mtodos.
3. RESULTADOS.
3.1.
Sntesis enzimtica de Uro-A-gluc.
En la Figura 4.1 se presenta el anlisis por HPLC del producto de reaccin

obtenido tras la incubacin de Uro-A con la enzima UGT1A1 en presencia de UDPGA
durante 24 h. El pico 1 (Uro-A) se convierte principalmente en un producto nico ms
polar (pico 2). El anlisis por LC-MS mostr que este pico 2 tena una relacin m/z- de
403 y generaba 2 fragmentos con relacin m/z- de 227,1 y 175,2. El anlisis por UV
mostr adems un espectro con tres picos de absorcin a 348, 304 y 278 nm. Estos
resultados confirmaban la conversin de Uro-A en el monoglucurnido derivado UroA-gluc. No se detect aglicona en el producto final de la reaccin o en la fase orgnica
(extrada con dietil-ter) con lo que la conversin fue prcticamente total.
Aproximadamente, un 10% de Uro-A-gluc se perda en la fase orgnica. En el
cromatograma no se detect ningn otro monoglucurnido. Sin embargo, s que se
detect un pequeo pico cuya masa corresponda a la de un diglucurnido (pico 3; Rt:
12,8 min; m/z- 579,2, 402,9). Basndonos en el espectro de absorcin UV, el porcentaje
relativo del contenido de diglucurnido en la mezcla fue del 2,5% en relacin al
138

monoglucurnido. En los controles negativos, en ausencia de enzima, en la fraccin con
dietil-ter se recuper la totalidad de Uro-A.
x10
180
226.7
m AU
mAbs (305 nm)
1.5
120
-MS 2(227), 24 min
300
x104
280
226,7
246
305
200
HO
356
100
OH
1.0
0.5
200
250
300
182.7
60
0.0
1,0
100
350
400
0,5
(nm)
200
1,5
400
300
-MS2 (227)
24 min
m/z
182,7
0,0
100
200
300
400m/z
0
180
mAU
mAbs (305 nm)
120
-MS 2(403), 18 min
1600175.2
600 1200
278
246
O
O
303
800
HO
350
400
O
HO
400
O
OH
OH
200
227.1
250
300
350
400
(nm)
60
200
0
200
400
600
10
227,1
m/z
0
5
-MS2 (403)
18 min
175,2
400
200
600
15
20
25
200
400
600
m/z
30
Retention
time (min) (min)
Tiempo
de Retencin
Figura 4.1. Perfl HPLC (305 nm), estructura, espectro de absorcin UV y propiedades espectrales
de masas de Uro-A (Pico 1; m/z- 227) y de Uro-A-gluc (Pico 2; m/z- 403; MS-MS m/z- 227,1, 175,2).
El pico 3 indic la presencia de una pequea cantidad de Urolitina-A diglucurnido (Pico 3; m/z579,2; MS-MS m/z- 402,9, 175,0).
La estabilidad de los glucurnidos y de sus agliconas en el medio de cultivo tras

4 y 12 h de incubacin se determin mediante anlisis por HPLC-MS/MS del medio de
cultivo. Las concentraciones determinadas antes y despus de los tratamientos (4 y 12
h) vienen recogidos en la Tabla 4.3. Todos los metabolitos resultaron estables en las
condiciones experimentales. No se detect hidrlisis de los glucurnidos a agliconas.
139
Captulo 4
Tabla 4.3. Concentracin de agliconas y glucurnidos (M) en el medio de cultivo de las HAECs a
los distintos tiempos de tratamiento.
Horas de tratamiento
Metabolito
0h
4h
12h
Uro-A
18,5 1,1
11,6 3,1
10,6 4,0
Uro-A-gluc
12,3 0,3
16,7 2,3
15,8 1,9
Uro-B
14,9 0,5
18,9 3,6
17,9 2,8
Uro-B-gluc
20,4 2,6
18,4 3,4
21,7 0,9
Los resultados se presentan como media aritmtica DE de 3 ensayos distintos (n = 3).
3.2.
Efecto de los glucurnidos y sus agliconas en la adhesin de monocitos

a HAECs activadas con TNF-.
Para determinar si los glucurnidos y/o sus agliconas presentaban efectos antiinflamatorios sobre el endotelio vascular, inicialmente estudiamos los efectos de estos
metabolitos sobre la adhesin de monocitos THP-1 a las HAECs expuestas a la
citoquina inflamatoria TNF-. La Figura 4.2 muestra que la incubacin de las HAECs
con TNF- (50 ng/mL, 4 h) aumenta significativamente la adhesin de monocitos
(incremento del 52%, p<0,05). Solo el metabolito Uro-A-gluc, a la concentracin de
~15 M, mostr un efecto inhibidor significativo sobre la adhesin de monocitos
(inhibicin de ~30%, p<0,05). Este metabolito no mostr efecto alguno a
concentraciones ms bajas (~5 M y 1 M).
140
300
TNF-
250
%
% Adhesin
Adhesion
200
*
150
*
100
50
0
CT
TNF- Uro-A-gluc Uro-A
Uro-B-gluc Uro-B
Figura 4.2. Efectos de Uro-A-gluc, Uro-B-gluc y sus respectivas agliconas sobre la adhesin de
monocitos sobre las HAECs estimuladas con TNF- (50 ng/mL). Se llev a cabo un co-tratamiento
con la citoquina pro-inflamatoria y cada uno de los metabolitos (Tabla 4.1) durante 4 h y
posteriormente de determin la adhesin de los monocitos. Los resultados se presentan como la
media aritmtica DE de 3 experimentos independientes (n = 3; 6 pocillos por ensayo). Los
smbolos indican diferencias respecto de las muestras tratadas con TNF-, * p<0,05.
3.3.
Efecto de los glucurnidos y sus agliconas sobre la migracin celular

de HAECs activadas.
El efecto del TNF- y de los glucurnidos y sus agliconas sobre la migracin de

HAECs se muestra en la Figura 4.3.a y 4.3.b. La migracin de estas clulas se indujo
de forma moderada tras el tratamiento con TNF- durante 12 h (induccin de ~20%,
p<0,01) (Figura 4.3.b). El co-tratamiento de las clulas con TNF- y los metabolitos
(~15 M) disminuy la distancia recorrida por las clulas respecto del grupo control
aunque esta disminucin fue ms significativa con Uro-A-gluc y Uro-A (p<0,05) que
con Uro-B-gluc (p<0,1), mientras que Uro-B no mostr efecto sobre la migracin.
141
Captulo 4
a)
CT, 0 h
CT, 12 h
TNF, 12 h
TNF+Uro-A-gluc, 12 h
TNF+Uro-A, 12 h
TNF+Uro-B-gluc, 12 h
b)
5
TNF-
*
Distancia
Recorrida (m)
Migration distance ( m)
**
0
CT
TNF- Uro-A-gluc Uro-A Uro-B-gluc
Uro-B
Figura 4.3. Efectos de Uro-A-gluc, Uro-B-gluc y sus respectivas agliconas sobre la migracin de
HAECs estimuladas con TNF- (50 ng/mL). Se llev a cabo un co-tratamiento con la citoquina proinflamatoria y cada uno de los metabolitos (Tabla 4.1) durante 12 h y posteriormente se determin
la distancia recorrida; a) fotografas representativas que muestran la migracin de las HAECs en
medio control a 0 y 12 h. Efecto del TNF- solo y en comparacin a los co-tratamientos con cada
uno de los metabolitos; b) histograma sobre la distancia recorrida por las HAECs calculada como
la diferencia entre la distancia de la brecha a 0 h y tras 12 h de incubacin. Los resultados se
presentan como media aritmtica DE de, como mnimo, 3 experimentos independientes (n = 3 5;
2 pocillos por ensayo). Los smbolos indican diferencias respecto de las muestras tratadas con TNF, * p<0,05; #p<0,1.
142

A la concentracin de 5 M, solamente Uro-A-gluc y Uro-B-gluc inhibieron la
migracin inducida por TNF- (~20%, p<0,05 y p<0,1 respectivamente) mientras que a
1 M no se observ efecto. Las urolitinas, tanto agliconas como glucurnidos, no
presentaron efectos sobre la migracin de las HAECs en ausencia de la citoquina proinflamatoria.
Para determinar si los tratamientos con los metabolitos de las urolitinas
generaban citotoxicidad, se llev a cabo un ensayo de MTT. Ninguno de los
tratamientos provoc cambios en la reduccin del MTT lo que indic que la respuesta
de las clulas a los metabolitos de las urolitinas no se deba a efectos txicos de estos
compuestos.
3.4.
Antibody arrays.
Para el estudio de los posibles cambios en los niveles de expresin de citoquinas

relacionadas con adhesin y factores de crecimiento relacionados con migracin, se
seleccion el tratamiento con Uro-A-gluc ya que este metabolito es el que present los
resultados ms significativos en los ensayos de migracin y adhesin. Adems, Uro-Agluc es el metabolito ms abundante encontrado en plasma (Cerd et al., 2004;
Gonzlez-Sarras et al., 2010b). Como Uro-A mostr efectos inhibitorios sobre la
migracin, se estudiaron tambin sus posibles efectos moduladores sobre factores de
crecimiento. Para el estudio simultneo de citoquinas y protenas relacionadas con la
adhesin y de factores de crecimiento asociados a la migracin, se utilizaron los
antibody arrays de humanos descritos en el captulo 3 (apartado 3.4.4.4). El perfil
completo de protenas del array y las diferencias detectadas para cada una de ellas entre
los grupos experimentales se incluyen en el Anexo I (marcadores de adhesin) y
Anexo II (factores de crecimiento). En la Tabla 4.4 se muestra una seleccin de las
143
Captulo 4
protenas de adhesin y factores de crecimiento cuyos niveles de expresin se alteraron
de forma ms significativa con los tratamientos.
Tabla 4.4. Perfil de expresin de protenas de adhesin y factores de crecimiento que mayores
cambios mostraron en las HAECs tras el tratamiento con TNF- y el co-tratamiento con Uro-A o
Uro-A-gluc
Protena
Smbolo
TNF-/Ct
TNF- + Uro-A
/TNF-
Cambio
Valor- p
(n veces)
TNF- + Uro-A-gluc
/TNF-
Cambio
Valor- p
(n veces)
Cambio
(n veces)
Valor- p
IGF-II
-1,92
0,155
NC
2,68
0,002
PDGF-BB
2,41
0,148
-2,04
0,005
-3,06
0,139
CCL2
7,71
0,004
NA
-1,32
0,068
IL-8
6,19
0,083
NA
NC
SELE
5,96
0,003
NA
NC
ICAM-1
2,96
0,052
NA
NC
PDGF-AB
1,73
-1,76
0,015
-2,38
0,181
VCAM-1
5,57
0,016
NA
NC
IGF-I sR
1,96
-2,50
0,068
-2,56
0,122
PDGF-AA
1,63
-2,0
0,015
-2,04
0,161
PDGFR
1,42
-1,96
0,095
-1,61
SCF
2,55
0,196
-2,17
0,107
-3,33
0,054
M-CSF
1,09
-1,11
2,21
0,024
M-CSFR
-1,63
0,136
NC
2,35
0,003
GDNF
-2,85
2,54
2,43
0,003
NT3
NC
NC
1,96
0,035
ICAM-2
-21,2
0,004
NA
3,75
El valor umbral de referencia fue 1,3 para la sobre-expresin y -1,3 para la disminucin de la
expresin. A cada valor de intensidad de cada punto del array se le ha restado su valor de ruido de
fondo y se han normalizado con los controles positivos. Los extractos celulares se obtuvieron de dos
placas de cultivo que se mezclaron e hibridaron en una membrana. Los datos se presentan como
media aritmtica DE de dos ensayos independientes (n = 2; protenas por duplicado en el array).
Los valores estadsticamente significativos (p<0,05) se indicaron. Valores p<0,2 se indicaron para
indicar tendencia. Abreviaturas: NC: sin cambio; NA: no analizado.
144

El anlisis densitomtrico evidenci que las molculas de adhesin CCL2,
IL-8, Selectina-E, ICAM-1 y VCAM-1, as como varios factores de crecimiento
derivados de plaquetas como PDGF-BB, PDGF-AB, PDGF-AA y los receptores IGF-I
sR, PDGF-R- y el SCF se sobre-expresaron en las HAECs tratadas con TNF-. El cotratamiento de TNF- con Uro-A-gluc reverti en parte los cambios inducidos por TNF en CCL2, PDGF-BB, PDGF-AB, PDGF-AA, PDGF-R-, IGF-I sR y SCF. Uro-A
tambin redujo de manera significativa los niveles de expresin de PDGF-BB, PDGFAB, PDGF-AA, IGF-I sR y SCF. Por otro lado, el tratamiento con TNF- redujo la
expresin de IGF-II, M-CSFR, GDNF e ICAM-2, mientras que el co-tratamiento con
Uro-A-gluc o su aglicona aumentaron la expresin de estas protenas.
3.5.
Anlisis de los efectos sobre citoquinas y factores de crecimiento

mediante ELISA.
Para validar algunos de los resultados del antibody array, utilizamos la tcnica
de ELISA para medir las concentraciones de algunos factores de crecimiento, molculas
de adhesin y quimioquinas seleccionadas (Figura 4.4, a-d y Figura 4.5, a-b). Los
resultados de este anlisis corroboraron que la estimulacin de las HAECs con TNF-
(50 ng/mL; 4 h) increment la expresin de manera significativa (p<0,001) de IL-8 (7,5
veces), CCL2 (9,7 veces), VCAM-1 (9,8 veces) e ICAM-1 (200 veces) (Figura 4.4, ad). Al igual que en los resultados obtenidos con el antibody array, el co-tratamiento de
las HAECs con TNF- y Uro-A-gluc (15 M) confirm que los niveles de CCL2
excretados al medio de cultivo eran menores (0,5 veces, p<0,01) en comparacin con el
grupo estimulado solo con TNF- (Figura 4.4b), mientras que los niveles de IL-8 no
diferan de manera significativa del grupo tratado con la citoquina pro-inflamatoria
(Figura 4.4a). Ensayos a concentraciones menores de Uro-A-gluc (5 M o 1 M) no
145
Captulo 4
causaron tampoco ningn efecto sobre los niveles de CCL2. En relacin con las
molculas de adhesin, ICAM-1 y VCAM-1, Uro-A-gluc no modific los niveles de
estas protenas respecto al tratamiento con TNF- (Figura 4.4, c-d). Asimismo, se
determinaron los efectos de Uro-A (15 M) sobre los niveles de IL-8 y de CCL2
liberados al medio de cultivo y se observ que el tratamiento con la aglicona disminua
los niveles de IL-8 (0,6 veces, p<0,05) y de CCL2 (0,7 veces, p<0,01) respecto al
tratamiento con la citoquina pro-inflamatoria (Figura 4.4, a-b). Uro-A tambin
disminuy los niveles de IL-8 pero no de CCL2 a la concentracin de 5 M (0,75 veces,
p<0,05).
IL-8
TNF-
Concentracin (pg/mL)
Concentration (pg/mL)
2000
1500
*
1000
Concentracin (ng/mg protena)

Concentration (ng/mg protein)
***
CT
VCAM-1
TNF-
12000 c)
10000
8000
6000
4000
2000
0
***
CT
TNF-
Uro-A-gluc
2000
1500
**
1000
500
0

500
CCL-2
TNF-
2500 b)
2500 a)
**
***
CT

ICAM-1
TNF-
12000 d)
10000
8000
6000
4000
2000
0
***
CT
TNF-
Uro-A-gluc
Figura 4.4. Niveles de quimioquinas y molculas de adhesin determinados por ensayo de ELISA en
los sobrenadantes o extractos de protena celulares de las HAECs expuestas a TNF-
(50 ng/mL) y cada uno de los metabolitos. En a) y b) se representan los niveles de IL-8 y de CCL-2
al medio de cultivo tras 4 h de tratamiento (n = 3; 3 pocillos por experimento). En c) y d) los niveles
de ICAM-1 y VCAM-1 en los extractos celulares tras 4 h de tratamiento (n = 2; cada uno de los
extractos celulares provena de la mezcla de la protena extrada de 2 experimentos independientes;
n = 4. Los datos se presentan como media aritmtica DE. Los smbolos indican diferencias
significativas: *p<0,05; **p<0,01; ***p<0,001.
146

La estimulacin de las clulas endoteliales con TNF- durante 12 h tambin
caus una induccin moderada de los niveles de PDGF-R- (1,3 veces, p<0,1) mientras
que el co-tratamiento con Uro-A-gluc o su aglicona disminuy esta subida de manera
moderada (0,75 veces, p<0,1) (Figura 4.5, a). En el caso de PDGF-BB no se
observaron cambios significativos. La estimulacin con TNF- durante 12h indujo
moderadamente los niveles de PDGF-R- (1,3 veces, p<0,1) mientras que el cotratamiento con Uro-A-gluc y su aglicona disminuy esta subida de manera moderada
(0,75 veces, p<0,1) (Figura 4.5, b). En el caso de PDGF-BB no se observaron cambios
significativos.
PDGF-R-
TNF-
#
#
300
200
100
0
CT
PDGF-BB
TNF-
4000 b)
Concentracin (pg/mg protena)

Concentration (pg/mg protein)

400 a)
3000
2000
1000
0
CT
Figura 4.5. Niveles de factores de crecimiento determinados por ensayo de ELISA en los extractos
de protena celulares de las HAECs expuestas a TNF- (50 ng/mL) y cada uno de los metabolitos.
En a) y b) se representan los niveles de PDGF-BB y PDGF-R- en los extractos celulares tras 4 h de
tratamiento. Los datos se presentan como media aritmtica DE de 2 experimentos independientes
(n = 2; 3 pocillos por ensayo). Los smbolos indican diferencias significativas: #p<0,1.
Adems de los marcadores seleccionados, tambin se investigaron los cambios

en los niveles de expresin de PAI-1. Se observ una importante induccin de esta
protena (4,5 veces) tras el tratamiento con TNF (p<0,001) y una ligera pero
significativa disminucin tras el co-tratamiento con Uro-A-gluc (0,8 veces, p<0,01)
(Figura 4.6).
147
Captulo 4
PAI-1
TNF-
12000
10000
**
8000
6000
4000
2000
0
***
CT
Figura 4.6. Niveles de PAI-1 medidos por ensayo ELISA en el medio de cultivo de las HAECs
tratadas con TNF- (50 ng/mL) y cada uno de los metabolitos durante 4 h. Los datos se presentan
como media aritmtica DE de un mnimo de 3 experimentos independientes (n = 3 5; 3 pocillos
por experimento). Los smbolos indican diferencias significativas respecto al grupo TNF-
**p<0,01; ***p<0,001.
4. DISCUSIN
La relacin entre los efectos cardioprotectores atribuidos a los compuestos
fenlicos de la dieta y las molculas que son las verdaderas responsables de estos
efectos no est del todo clara. Esto se debe, en parte, a que existen algunas cuestiones
claves sin resolver: i) identificacin y cuantificacin de los metabolitos formados in vivo
tras la ingesta de los compuestos fenlicos; ii) distribucin especfica en los tejidos y
mecanismos moleculares que se desencadenan en las clulas por accin de esos
metabolitos (Cerd et al., 2004; Espn et al., 2007b; Gonzlez-Sarras et al., 2009c;
Azorn-Ortuo, 2011c; Kaway, 2011). Teniendo en cuenta estos dos aspectos, en el
presente trabajo se han investigado algunos de los efectos anti-inflamatorios en clulas
endoteliales de aorta y posibles mecanismos moleculares de los principales metabolitos
detectados en plasma derivados de los ETs de la dieta, Uro-A-gluc y Uro-B-gluc, y sus
respectivas agliconas. Entre los metabolitos estudiados, Uro-A-gluc a concentraciones
en el rango micromolar (~5 15 M) inhibi de forma significativa la adhesin de
monocitos a las HAECs as como la migracin de estas clulas. Estos efectos se
asociaron con una disminucin moderada pero tambin significativa de los niveles de
148

CCL2 y PAI-1. La aglicona, Uro-A, inhibi la migracin de las clulas endoteliales
pero no la adhesin de monocitos y redujo los niveles de CCL2 y de IL-8 inducidos por
TNF-.
El estudio de los metabolitos derivados de los compuestos fenlicos de la dieta
como las posibles molculas bioactivas responsables de los efectos beneficiosos
atribuidos a estos compuestos se ha estudiado relativamente poco debido
fundamentalmente a la falta de cantidades suficientes de estos metabolitos puros que
permita llevar a cabo las investigaciones, as como a la dificultad y el coste de su
sntesis qumica. No obstante, en los ltimos aos se ha incrementado el nmero de
trabajos que se centran en la sntesis de metabolitos y conjugados de los compuestos
fenlicos detectados en humanos y animales. Para ello se han utilizado procesos
qumicos ms o menos complejos que constan de varias etapas y que suelen generar
mezclas de metabolitos que precisan de procesos de purificacin, por ejemplo a travs
de cromatografa (Fumeaux et al., 2010; Gonzlez-Manzano et al., 2009). El uso de
protocolos enzimticos para la sntesis de estos metabolitos es un campo menos
estudiado que el de la sntesis qumica. Oleary et al. (2001) sintetizaron una mezcla de
glucurnidos de quercetina utilizando un extracto de hgado de cerdo libre de clulas en
combinacin con cido glucurnido-UDP. En otro estudio se utilizaron UDPglucuronosil transferasas humanas recombinantes (UGTs) para glucuronidar varios
metabolitos fngicos. Entre las UGTs estudiadas, la UGT1A1 exhibi la mayor
actividad frente a los substratos (Pfeiffer et al., 2010). En nuestro trabajo comparamos
la glucuronidacin de Uro-A con UGT1A1 y UGT1A10 y se observ que bajo las
mismas condiciones de incubacin, UGT1A1 era ms eficiente que UGT1A10 en la
produccin de los conjugados y por ello utilizamos UGT1A1 para sintetizar el
glucurnido de Uro-A. Como se observa en el perfil de HPLC (Figura 4.1) y en funcin
149
Captulo 4
de los resultados del espectro de absorcin y los espectros de masas (Gonzlez-Barrio et
al., 2011), el principal producto que se detect fue un monoglucurnido de Uro-A (UroA-gluc). El mtodo enzimtico nos permiti producir cantidades suficientes de este
metabolito con fines analticos as como para estudiar su bioactividad en los ensayos
celulares (de un total inicial de ~3,0 mg de Uro-A se obtuvieron ~4,6 mg de Uro-Agluc, ~87% de rendimiento). Asumimos que el glucurnido est localizado en la
posicin 3 de la molcula de Uro-A (Figura 4.1) ya que el otro metabolito relevante,
Uro-B-gluc, es el 3-glucurnido. Sin embargo, la posicin exacta de la molcula de
cido glucurnico (posicin 8- o 3-) en Uro-A-gluc an no se ha establecido. En nuestro
grupo hemos sintetizado despus Uro-A-gluc por procedimientos qumicos que la
resonancia magntica nuclear (RMN) identifica como la mezcla de los dos
regioismeros, Uro-A-3-gluc y Uro-A-8-gluc. Ambos regioismeros co-eluyen en un
nico pico cromatogrfico presentando el mismo tiempo de retencin y los mismos
espectros MS/MS y UV. An no hemos conseguido la separacin de estos dos
compuestos. Adems la Uro-A-gluc detectada en plasma y orina en estudios animales y
humanos (Espn et al., 2007; Cerd et al., 2004; Gonzlez-Sarras et al., 2010b) tiene
las mismas propiedades cromatogrficas que los compuestos sintetizados qumica y
enzimticamente. Por lo tanto, no podemos descartar que los compuestos sintetizados
enzimticamente
puedan
comportarse
como
una
mezcla
de
dos
posibles
monoglucurnidos.
La disminucin del efecto inflamatorio inducido por TNF- y, en concreto, la
reduccin de la adhesin de monocitos a las clulas endoteliales es un mecanismo clave
en el control de la inflamacin y de la formacin de la placa de ateroma (Zagorchev et
al., 2011). Nuestros resultados indican que la exposicin de las HAECs a Uro-A-gluc, el
principal metabolito derivado de los ETs de la dieta, a concentraciones en el rango
150

micromolar (~15 M) se asocia con una leve reduccin, aunque significativa, de la
adhesin de monocitos THP1 a las HAECs inducida por TNF-.
Por otra parte, la teora reciente designada como outside-in sobre el inicio de
la inflamacin en arterias sugiere que la inflamacin podra iniciarse tambin en la capa
adventicia de las arterias. Esta teora se apoya en la observacin del incremento de la
neovascularizacin (vasa vasorum) en lesiones de la capa ntima y la placa de ateroma
(Zagorchev et al., 2011). Mientras que molculas pro-angiognicas como VEGF y
TNF- se asocian al crecimiento de lesiones de la ntima, otras molculas antiangiognicas son inhibidores efectivos de la densidad del vasa vasorum y del desarrollo
de la placa de ateroma (Gssl et al., 2009). La migracin de las clulas endoteliales es
un componente esencial del proceso angiognico que est regulado por diferentes
citoquinas, incluyendo factores de crecimiento, interleuquinas y TNF- (Yoshida et al.,
1997). En el presente trabajo, se ha demostrado que la migracin de clulas HAECs
inducida por TNF- se redujo tras 12 h de exposicin a algunos de los metabolitos
derivados de los ETs, ms significativamente a Uro-A-gluc y a Uro-A, lo que sugiere un
moderado efecto anti-angiognico de estos compuestos.
En general los efectos anti-inflamatorios y anti-angiognicos inducidos por estos
metabolitos de ETs, estn asociados a cambios modestos en los niveles de expresin de
marcadores especficos moleculares implicados en estos procesos como mostraron los
ensayos con antibody arrays y ELISA. Aunque la tcnica de antibody arrays ha
mejorado mucho durante los ltimos aos, a da de hoy es una tcnica de elevado coste
lo que limita el nmero de rplicas que pueden realizarse. Como ocurre con otras
tecnologas de arrays (microarrays de expresin gnica), los antibody arrays se
utilizan, como norma general, como un barrido o screening semicuantitativo que
requiere de posterior validacin por otra tcnica. Los antibody arrays de RayBio
151
Captulo 4
parecen generar datos reproducibles con un bajo coeficiente de variacin intra-array y
una elevada correlacin entre rplicas (Li et al., 2011). Tambin han sido validados de
manera eficiente por ensayos de ELISA (Li et al., 2011; Wang et al., 2010). En nuestro
estudio, utilizamos varios ensayos ELISA para confirmar algunos de nuestros resultados
de los arrays. Bajo nuestras condiciones experimentales, la adhesin de monocitos
inducida por TNF- a las HAECs, se asoci con un aumento de IL-8 y CCL2 al igual
que con las protenas de adhesin ICAM-1 y VCAM-1. La Uro-A-gluc redujo de
manera efectiva la adhesin de los monocitos y disminuy significativamente la
produccin de CCL2 inducida por TNF-, aunque no tuvo efectos sobre las molculas
de adhesin o IL-8. Estos resultados se observaron tanto en los ensayos por ELISA
como por antibody array. El ensayo por ELISA tambin evidenci que Uro-A
disminuy significativamente los niveles de CCL2, un regulador clave en la migracin
de monocitos que est sobre-expresado en aterosclerosis (Deshmane et al., 2009), y de
IL-8, una citoquina quimioatrayente de linfocitos y un potente regulador de
angiognesis inducida por inflamacin (Yoshida et al., 1997; Szekanecz et al., 1994).
Adems, los resultados que obtuvimos con el anlisis por antibody array mostraron que
PDGF-BB, PDGF-AB y PDGF-AA, 3 isoformas miembros de la familia PDGF, se
sobre-expresan en las HAECs por la accin de la citoquina pro-inflamatoria TNF-.
Tanto Uro-A como Uro-A-gluc disminuyeron este incremento en los niveles de estos
factores de crecimientos. Los PDGFs se unen a dos receptores transmembrana tirosn
quinasa, PDGF-R- y PDGF-R- activando rutas de sealizacin posteriores
(Barrientos et al., 2008). En particular, se ha descrito que PDGF-BB aumenta el
crecimiento y la migracin de las HAECs (Imanishi et al., 2000) y propaga sus seales
mitognicas a travs de la unin y fosforilacin de su receptor PDGF-R- (Takimoto et
al., 2011). Los ensayos con la tcnica de ELISA evidencian que los niveles de PDGF-R152

aumentaron levemente en las HAECs tratadas con TNF-, mientras que los niveles
retornaban a valores control cuando las clulas se co-trataban con Uro-A-gluc y su
aglicona, aunque estos resultados no fueron significativos. En general, nuestros
resultados indican una buena correlacin entre los antibody array RayBio utilizados en
este estudio y los ensayos de ELISA. Sin embargo, no se pudieron detectar cambios en
los niveles de PDGF-BB utilizando la tcnica de ELISA lo que podra deberse a
diferencias entre los anticuerpos utilizados en el array y los seleccionados para el
ELISA.
Tras la estimulacin con TNF-, Uro-A-gluc redujo significativamente los
niveles de PAI-1, un potente regulador de la migracin de clulas vasculares y de
angiognesis (Stefansson et al., 2003). Niveles elevados de PAI-1 se asocian a lesiones
aterosclerticas y la expresin de PAI-1 aumenta con los estmulos inflamatorios y
disminuye por accin de drogas como las estatinas utilizadas en pacientes con ECVs
(Kruithof, 2008). En definitiva, estos resultados indican que Uro-A-gluc, uno de los
metabolitos ms abundantes y que se detectan con mayor frecuencia en el plasma tras la
ingesta de alimentos que contienen ETs, reduce la respuesta inflamatoria en las HAECs
disminuyendo la adhesin de monocitos, la migracin de las clulas endoteliales y la
regulacin de los niveles de varios marcadores angiognicos y quimiotcticos, en
particular, CCL2 y PAI-1. Bajo las condiciones del estudio (bajas concentraciones,
rango M), todos los cambios observados fueron moderados.
En los ltimos aos se ha incrementado el nmero de estudios in vitro
publicados que investigan el posible papel de los compuestos fenlicos de la dieta frente
a las ECVs, en condiciones ms representativas de la situacin in vivo. Por ejemplo, se
estudian concentraciones ms bajas (rango M) de los metabolitos circulantes en
plasma frente a las clulas del sistema vascular. As, por ejemplo, se han estudiado los
153
Captulo 4
efectos de quercetina y algunos de sus principales conjugados, en particular, quercetina3-glucurnido (Q3GA) sobre clulas endoteliales, clulas de musculo liso vascular o
macrfagos bajo condiciones inflamatorias (Tribolo et al., 2008; Ishizawa et al., 2011;
Winterbone et al., 2009; Suri et al., 2008; Al-Shalmani et al., 2011). Aunque estos
estudios se han llevado a cabo utilizando diferentes tipos celulares y en distintas
condiciones y/o tratamientos con los metabolitos, en general, parece que la quercetina
(aglicona) es ms eficiente que Q3GA disminuyendo los niveles de molculas de
adhesin como ICAM-1 y VCAM-1 o de CCL2. Sin embargo, tambin se han descrito
efectos moderados del glucurnido conjugado de quercetina (Al-Shalmani et al., 2011).
Aunque es difcil extrapolar estos datos a la situacin real in vivo, en conjunto, nuestros
resultados junto con otros estudios apoyan la hiptesis de que el consumo durante largos
perodos de tiempo de alimentos que contienen compuestos fenlicos podran mantener
un cierto nivel (concentraciones bajas en torno a M) de los principales metabolitos
derivados circulantes en plasma y que esos metabolitos podran entrar e interaccionar
con el tejido artico. De hecho, algunos metabolitos como Q3GA y glucurnidos de
resveratrol han sido localizados en el tejido artico (Ishizawa et al., 2011; Winterbone
et al., 2009; Suri et al., 2008; Al-Shalmani et al., 2011; Azorn-Ortuo et al., 2011). Los
metabolitos, por lo tanto, podran modular algunos de los procesos celulares que
conducen a la aterosclerosis y reducir el riesgo de desarrollo de esta enfermedad.
154

ANEXO I
Tabla suplementaria S4.1. Perfil de expresin de protenas de adhesin en HAECs.
Protena
Smbolo
CCL2
IL-8
SELE
ICAM-1
ALCAM
PECAM-1
CDH3
SELL
BCAM
VCAM-1
CDH5
PF-4
CD 14
CEACAM-1
SELP
CDH1
VEGF-C
ICAM-3
ICAM-2
EpCAM
TNF / CT
Cambio
(n veces)
TNF+Uro-A-gluc
/ TNF
Valor p
Cambio
(n veces)
Nivel de expresin relativa elevado ( 0,25)

7,71
0,004
-1,32
6,19
0,083
NC (1,05)
5,96
0,003
NC (1,06)
2,96
0,052
NC (1,28)
NC (1,04)
NC (1,02)
-1,37
-1,13
-1,33
NC (1,21)
-1,45
NC (1,05)
1,33
NC (-1,05)
Nivel de expresin relativa moderado (< 0,25 y 0,10)
5,57
0,016
NC (-1,29)
1,36
NC (1,04)
NC (-1,15)
-2,67
-2,21
0,138
-1,76
1,84
-1,42
-1,72
2,25
Nivel de expresin relativa bajo o muy bajo (<0,10)
2,72
NC (1,07)
NC (-1,20)
1,81
1,47
0,172
NC (1,06)
-21,2
0,004
3,75
28,7
NC (1,03)
Valor p
0,068
-
Valor de corte 1,3 para sobre-expresin y < -1,3 para disminucin de la expresin. A cada valor
de intensidad de cada punto se le ha restado su valor de ruido de fondo y se han normalizado con
los controles positivos. Los extractos celulares se obtuvieron de dos placas que se mezclaron e
hibridaron en una membrana. Los datos se presentan como la media aritmtica DE (n = 2;
protenas por duplicado en el array). Los valores de p<0,05 se indican entre parntesis. Los valores
de p<0,2 tambin se muestran para indicar tendencia. Abreviaturas: NC: sin cambio.
155
Captulo 4
ANEXO II
Tabla Suplementaria S4.2. Perfil de cambios de expresin de los factores de crecimiento en HAECs
Protena
TNF/CT
Smbolo
Cambio Valor p
TNF+Uro-A
/ TNF
Cambio
TNF+Uro-A-gluc /TNF
Valor p
Cambio
Nivel de expresin relativo elevado (0,25)

EGF
NC (1,30)
-1,43
-1,35
IGF-II
-1,92
0,155
NC (1,30)
2,68
PDGF-BB
2,41
0,148
-2,04
0,005
-3,06
Nivel de expresin relativo moderado (<0,25 y >0,1)
PDGF-AB
1,73
1,76
0,015
-2,38
Nivel de expresin relativo bajo (<0,1 y >0,01)
HB-EGF NC (-1,25)
NC (-1,25)
NC (1,16)
IGF-I
1,99
-2,04
0,103
-2,43
IGFBP-1 NC (-1,06)
NC (-1,21)
NC (-1,05)
IGFBP-2 NC (1,09)
NC (-1,28)
-1,36
IGFBP-6
1,72
-1,4
-2,12
IGF-I sR
1,96
-2,5
0,068
-2,56
PDGF-AA
1,63
-2
0,015
-2,04
PDGFR
1,42
-1,96
0,095
-1,61
bFGF
-1,16
-1,36
NC (-1,14)
FGF4
NC (1,27)
NC (-1,05)
-1,49
FGF6
2,45
-1,96
-4,76
FGF7
1,74
-1,82
-2,7
TGF
-1,47
NC (1,01)
3,02
TGF2
NC (-1,17)
NC (-1,29)
2,27
TGF3
1,77
-1,72
NC (1,05)
VEGF
1,55
-1,88
1,55
VEGF-D
1,85
-1,61
NC (1,06)
VEGF R2 NC (1,01)
-1,72
NC (1,20)
VEGF R3
1,97
-1,85
NC (1,01)
SCFR
-3,03
NC (1,28)
4,48
SCF
2,55
0,196
-2,17
0,107
-3,33
M-CSF
NC (1,09)
NC (-1,11)
2,21
M-CSFR
-1,63
0,136
NC (-1,28)
2,35
GM-SCF
2
-1,96
1,46
bNGF
NC (-1,12)
NC (-1,36)
NC (-1,25)
GDNF
-2,85
2,54
2,43
NT3
NT4
AR
PIGF
156
NC (-1,29)
NC (-1,29)
NC (-1,26)
3,54
0,187
NC (-1,13)
-2,32
NC (-1,30)
-2,08
0,167
1,96
1,38
NC (1,09)
-3,22
Valor p
0,002
0,139
0,181
0,122
0,161
0,169
0,169
0,054
0,024
0,003
0,003
0,035
0,101

Tabla Suplementaria S4.2 (continuacin). Perfil de expresin de los factores de crecimiento en
HAECs
Protena
TNF/CT
TNF+Uro-A
/ TNF
Smbolo Cambio Valor

(n veces) p
HGF
PDGFR
EGFR
TGF-
IGFBP-3
IGFBP-4
GCSF
Cambio
(n veces)
TNF+Uro-A-gluc /TNF
Valor p
Cambio
(n veces)
Nivel de expresin relativo bajo o no detectable (<0,01)

-
Valor p
Valor de corte 1,3 para sobre-expresin y < -1,3 para disminucin de la expresin. A cada valor
de intensidad de cada punto se le ha restado su valor de ruido de fondo y se han normalizado con
los controles positivos. Los lisados celulares se obtuvieron de dos placas que se mezclaron e
hibridaron en una membrana. Los datos se presentan como la media aritmtica DE (n = 2;
protenas por duplicado en el array). Los valores de p<0,05 se indican entre parntesis. Los valores
de p<0,2 tambin se muestran para indicar tendencia. Abreviaturas: NC: sin cambio.
157
Captulo 4
158
CAPTULO 5
El cido elgico y los metabolitos intestinales

derivados de elagitaninos, urolitinas, atenan la
inflamacin inducida por las citoquinas proinflamatorias, IL-1 y TNF- en miofibroblastos
de colon humano y modulan marcadores
moleculares asociados.
Gimnez-Bastida, J.A., et al., Intestinal Ellagitannin metabolites ameliorate cytokineinduced inflammation and associated molecular markers in human colon fibroblasts,
J. Agric. Food Chem., 2012, doi: dx.doi.org/10.1021/jf300290f
CAPTULO 5
El cido elgico y los metabolitos intestinales derivados
de elagitaninos, urolitinas, atenan la inflamacin
inducida por las citoquinas pro-inflamatorias,
IL-1 y TNF- en miofibroblastos de colon humano y
modulan marcadores moleculares asociados.
RESUMEN
Los elagitaninos (ETs), compuestos fenlicos abundantes en la granada, se hidrolizan en
el estmago e intestino par formar cido elgico (EA) que, por accin de la microbiota
intestinal, se transforman en urolitinas (Uro-A y Uro-B). Estos compuestos exhiben
actividad anti-inflamatoria in vitro e in vivo. El objetivo de este estudio fue investigar
los efectos de Uro-A, Uro-B y EA sobre miofibroblastos de colon, clulas que juegan
un papel importante en la inflamacin intestinal. La lnea celular de miofibroblastos de
colon humano, CCD18-Co, se trat con una mezcla de Uro-A, Uro-B y EA, a
concentraciones similares a las detectadas en colon (40 M Uro-A, 5 M Uro-B, 1 M
de EA), en presencia y en ausencia de IL-1 (1 ng/mL) o TNF- (50 ng/mL) y se
estudiaron los efectos sobre la adhesin de monocitos a miofibroblastos y la migracin
de miofibroblastos. Adems, se investigaron los niveles de citoquinas y quimioquinas
implicadas con el proceso de adhesin y los niveles de factores de crecimiento
asociados con la migracin celular. Nuestros resultados evidencian que la mezcla de
metabolitos inhibi de forma significativa la migracin de miofibroblastos (~70%) y la
adhesin de monocitos a miofibroblastos (~50%). Estos efectos se asociaron con una
disminucin significativa de los niveles de PGE2, PAI-1 e IL-8. Otros reguladores
importantes de migracin y adhesin celular fueron tambin modulados por el
tratamiento con los metabolitos. De estos, Uro-A fue el que exhibi una mayor
161
Captulo 5
actividad anti-inflamatoria. Nuestros resultados indican que la mezcla de metabolitos de
ETs, urolitinas y EA, a concentraciones que se pueden encontrar en colon, tras el
consumo de granada, puede ejercer efectos moduladores moderados sobre la respuesta
inflamatoria de miofibroblastos de colon y sugieren que el consumo de alimentos ricos
en ETs puede tener efectos moduladores beneficiosos sobre enfermedades inflamatorias
intestinales.
1. INTRODUCCIN.
Las enfermedades inflamatorias del intestino (EII), colitis ulcerosa (CU) y
enfermedad de Crohn (EC), son procesos inflamatorios progresivos o crnicos con
perodos remitentes que pueden afectar a todo el tracto gastrointestinal o a la mucosa del
colon, y que se asocian con riesgo de padecer cncer de colon (Kaser et al., 2010). La
incidencia de las EIIs est aumentando en los pases desarrollados y en los pases en
vas de desarrollo, lo que sugiere que la occidentalizacin podra estar condicionando
la aparicin de estos desrdenes y que los factores ambientales juegan un papel
importante en el desarrollo de las EII (Latilla et al., 2010). De estos factores, la dieta
parece contribuir de forma importante pero su papel no est bien definido, ya que
algunos de los constituyentes de la dieta pueden contribuir al desarrollo de la
enfermedad mientras que otros parece que protegen frente a ella (Chapman-Kiddell et
al., 2010). En particular, el consumo de frutas, verduras, aceite de oliva, cereales y
nueces se ha correlacionado negativamente con la EC (DSouza et al., 2008). Estos
alimentos vegetales son ricos en compuestos fenlicos muchos de los cuales exhiben
propiedades anti-inflamatorias (Gonzlez et al., 2011). Como la eficiencia de absorcin
de estos compuestos fenlicos es, en general, muy baja, estos compuestos y/o sus
metabolitos microbianos tienden a alcanzar concentraciones importantes en el intestino.
162
Efectos anti-inflamatorios del EA y las urolitinas en miofibroblastos de colon

Numerosos estudios in vivo, utilizando modelos animales de colitis, e in vitro, con
clulas intestinales tratadas con citoquinas pro-inflamatorias, han investigado los
efectos anti-inflamatorios de diversos compuestos fenlicos (Biasi et al., 2011). Larrosa
et al. (2010b) demostraron que un extracto de granada rico en ETs exhiba propiedades
anti-inflamatorias frente a un modelo de colitis inducida en rata y que regulaba la
expresin de numerosos genes implicados en rutas inflamatorias, disminuyendo varios
marcadores de inflamacin y preservando la arquitectura del epitelio del colon. Los ETs
se hidrolizan en el tracto digestivo liberando EA. Tanto ETs como EA presentan una
baja absorcin en el estmago e intestino delgado y se metabolizan a lo largo del lumen
por la accin de bacterias aun no identificadas produciendo urolitinas (derivados
dibenzopiranonas), principalmente Uro-A y Uro-B (Espn et al., 2007b). Estos
metabolitos microbianos pueden llegar a alcanzar concentraciones relativamente
elevadas en el colon (rango M) (Larrosa et al., 2010b, Gonzlez-Sarras et al., 2009) y
podran ser las molculas responsables de los efectos anti-inflamatorios observados
despus del consumo de extracto de granada. Como se ha descrito en el captulo
anterior, Uro-A es capaz de modular algunos procesos asociados con la inflamacin de
clulas de endotelio artico humano (Gimnez-Bastida et al., 2012). Uro-A tambin
ejerce efectos anti-inflamatorios en modelos celulares de miofibroblastos de colon
humano (Gonzlez-Sarras et al., 2010a) y en el intestino in vivo (Larrosa et al., 2010b).
Las citoquinas pro-inflamatorias, IL-1y TNF- son esenciales en la
regulacin de la respuesta inflamatoria. Estas molculas provocan, entre otros efectos, la
alteracin de la barrera intestinal y el aumento del trnsito de antgenos del lumen al
tejido. La inhibicin de esta permeabilidad inducida por citoquinas es un importante
factor protector frente al dao de la mucosa intestinal y del desarrollo de inflamacin
intestinal (Powel et al., 2011). Los miofibroblastos subepiteliales del colon, localizados
163
Captulo 5
bajo la capa epitelial, forman parte de la barrera intestinal y estn implicados en el
proceso de reparacin de la mucosa intestinal gracias a su capacidad de regular los
componentes de la matriz extracelular (MEC) (Ivanov et al., 2010). Estas clulas juegan
un papel importante en la respuesta inmune del intestino ya que producen citoquinas,
quimioquinas, expresan protenas de adhesin y factores de crecimiento que inician el
proceso de atraccin de clulas del sistema inmune al tejido inflamado y daado (Andoh
et al., 2007).
Objetivos. Para dilucidar algunos de los posibles mecanismos mediante los
cuales los ETs de la dieta podran contribuir a proteger frente a procesos inflamatorios
del intestino, en este estudio se investigaron algunas de las respuestas celulares y
moleculares de miofibroblastos de colon humanos activados por citoquinas frente al
tratamiento con urolitinas, EA y una mezcla de estos metabolitos. Para tratar las clulas
se seleccionaron concentraciones representativas de las observadas en el colon en
estudios in vivo tras la ingesta de alimentos que contenan ETs. Adems se investig el
efecto individual de cada metabolito a la misma concentracin. En este estudio se
investigaron especficamente los efectos de estos metabolitos microbianos sobre i) la
migracin de miofibroblastos de colon, ii) la adhesin de monocitos a miofibroblastos
de colon, y iii) los niveles de marcadores moleculares implicados en migracin y
adhesin.
2.1. Materiales.
En este estudio se utilizaron los metabolitos: Uro-A, Uro-B y EA descritos en el
captulo 3, apartado 3.1. Los metabolitos se disolvieron en DMSO a una concentracin
stock de 24mM para Uro-A y Uro-B y de 6mM para EA. Los reactivos de uso general
164

estn tambin descritos en el apartado 3.1 del captulo general de Materiales y
Mtodos.
2.2. Cultivos celulares.

El crecimiento, mantenimiento y subcultivo de la lnea celular humana de
miofibroblastos de colon (CCD18-Co) est descrito en el captulo 3, apartados 3.2.1.1,
3.2.1.1.1 y 3.2.1.1.2. Para los experimentos descritos en este captulo, se utilizaron
clulas entre los pases 16 y 19. Los monocitos de leucemia humana (THP-1) se
cultivaron y mantuvieron como se describe en el captulo 3 apartado 3.2.1.3.1. Se
utilizaron clulas THP-1 entre los pases 15 y 30.
2.3. Anlisis de prostaglandina E2 (PGE2).

Los miofibroblastos de colon se cultivaron en placas de 96 pocillos a una
densidad inicial de 1,2 103 clulas/pocillo. Al alcanzar la confluencia, se retir el
medio de cultivo y las clulas se lavaron 2 veces con PBS para posteriormente adicionar
medio de cultivo con 0,1% de SBF. Despus de 24 h, las clulas se trataron con las
citoquinas pro-inflamatorias, IL-1 (1 ng/mL) o TNF- (50 ng/mL), (disueltas en medio
con 0,1% de suero bovino fetal (SBF)) solas o en combinacin con los metabolitos
disueltos en DMSO y filtrados (0,22 m). Los tratamientos que se llevaron a cabo
fueron: i) Uro-A (40 M), ii) Uro-B (5 M), iii) EA (1 M) y iv) una mezcla de esas
molculas (40 M de Uro-A, 5 M de Uro-B y 1 M de EA; MIX) durante 18 h
(mxima produccin observada de PGE2) (Gonzlez-Sarras et al., 2010a). Las clulas
control se trataron con cantidades equivalentes de DMSO (0,5% v/v). Una vez
finalizado el tratamiento, el medio de cultivo se congel a -80 C. Los niveles de PGE2
se determinaron utilizando un mtodo inmunoenzimtico (Cayman Chemicals, San
165
Captulo 5
Diego, CA, USA) como se indica en el captulo 3 (apartado 3.4.4.5). Este ensayo se
repiti un mnimo de 3 veces (n = 3 4; 6 pocillos por ensayo).
2.4. Ensayo de migracin.

El desarrollo del ensayo y el anlisis de los resultados estn descritos en el
captulo 3, apartado 3.2.4. Los miofibroblastos de colon se cultivaron en placas de 6
pocillos a una densidad de 6 103 clulas/cm2. Se dejaron crecer hasta alcanzar 90%
de confluencia para posteriormente cambiar el medio de cultivo normal (10% SBF) a
medio con 0,1% de SBF durante 24h. Posteriormente, las clulas se trataron durante
48 h con IL-1 (1 ng/mL) o TNF- (50 ng/mL) y los metabolitos a las mismas
concentraciones indicadas en el ensayo de PGE2. Las clulas control se trataron con
cantidades equivalentes de DMSO (<0,5%). Este ensayo se repiti 3 veces (n = 3; 2
pocillos por ensayo).
2.5. Viabilidad celular.

La viabilidad celular se determin mediante el ensayo de MTT (Captulo 3,
apartado 3.2.2.2). Los miofibroblastos de colon se cultivaron en placas de 6 pocillos a
una densidad de 6 103 clulas/cm2. Se dejaron crecer hasta alcanzar 90% de
confluencia para posteriormente cambiar el medio de cultivo normal por medio con
0,1% de SBF durante 24h. Las clulas se trataron como se ha descrito para el ensayo de
migracin celular. Las clulas control se trataron con cantidades equivalentes de DMSO
( 0,5%). Tras 48 h de tratamiento, se retir el medio de cultivo y se lavaron las clulas
con PBS estril. A continuacin, se aadi 1 mL de solucin MTT (1 mg/mL de MTT
en medio sin rojo fenol y libre de SBF) y se incub con las clulas durante 4 h. Los
cristales de formazano que se generaron por accin de las clulas viables se
166

solubilizaron con DMSO (625 L) y se midi la A570 utilizando como referencia la A670.
Este ensayo se realiz 3 veces (n = 3; 2 pocillos por ensayo).
2.6. Ensayo de adhesin celular.

El ensayo de adhesin est descrito en el captulo 3, apartado 3.2.4. Los
miofibroblastos de colon CCD18-Co se cultivaron en placas de 96 pocillos a una
densidad de 1,2 104 clulas/pocillo y se dejaron crecer hasta confluencia en medio al
10% SBF. A continuacin, se co-incubaron en medio fresco con IL-1 (1 ng/mL) o
TNF- (50 ng/mL) solas o en combinacin con los metabolitos a las mismas
concentraciones utilizadas para el ensayo de anlisis de PGE2. Las clulas control se
trataron con cantidades equivalentes de DMSO ( 0,5%). Este ensayo se realiz por
triplicado (n = 3; 6 pocillos por tratamiento).
2.7. Medida de factores de crecimiento, molculas de adhesin y citoquinas

mediante ELISA.
Los miofibroblastos de colon CCD18-Co se trataron con las citoquinas proinflamatorias IL-1 (1 ng/mL) o TNF- (50 ng/mL) en ausencia o presencia de los
metabolitos a las concentraciones descritas en: i) medio de cultivo (0,1% de SBF)
durante 48 h para el anlisis de factores de crecimiento y ii) medio de cultivo (10%
SBF) durante 12 h para el anlisis de protenas de adhesin. Al final de los tratamientos,
se recogieron y congelaron a 80 C los lisados celulares y los medios de cultivo. Los
niveles de IL-8, CCL-2 y PAI-1 se determinaron en el medio de cultivo. Los niveles de
PDGF-BB, PDGF-R-, s-ICAM-1 y VCAM-1 se midieron en los lisados celulares. Los
kits comerciales correspondientes a cada protena estn descritos en el captulo 3,
167
Captulo 5
apartado 3.4.4.5. Los resultados se presentan como media aritmtica DE de 3 a 6
experimentos independientes (n = 3 6; 3 pocillos por ensayo).
2.8. Antibody arrays.

Los cambios en los niveles de expresin de protenas implicadas en adhesin
celular y en migracin se estudiaron utilizando los antibody arrays especificados en el
captulo 3, apartado 3.4.4.4. Los miofibroblastos de colon CCD18-Co se cultivaron en
placas de 10 cm de dimetro a una densidad inicial de 6 103 clulas/cm2. Cuando las
clulas alcanzaron confluencia se sometieron a los mismos tratamientos especificados
para el ensayo de migracin (medida de los factores de crecimiento) y los designados
para el ensayo de adhesin (medida de las protenas de adhesin). Tras los tratamientos,
el medio de cultivo se guard a -80 C hasta su anlisis. La obtencin de los lisados
celulares est descrita en el captulo 3 (aparatado 3.4.4.2) y la concentracin de
protena se determin utilizando el kit DC protein (captulo 3, apartado 3.4.4.1).
Al igual que en el captulo anterior, se estableci como criterio de corte para
seleccionar las protenas con expresin alterada tras los tratamientos, aquellas que
mostraron cambios entre los grupos experimentales 1,3 (sobre-expresin) o -1,3
(represin). De este modo se incluyen cambios moderados de expresin que pueden
tener una gran relevancia biolgica. Los ensayos se llevaron a cabo por triplicado, para
los tratamientos con IL-1, o por duplicado, en el caso del tratamiento con TNF-. Los
datos se presentan como media aritmtica DE.
2.9. Anlisis estadstico.

Los resultados se presentan como media aritmtica DE (barras de error). Para
el anlisis estadstico se utiliz el software PASW statistic 18.0 (SPSS Inc., Chicago,
168

IL, EEUU). Las diferencias entre los grupos experimentales se analizaron mediante tStudent. Los resultados con valores p<0,001, <0,01 o <0,05 se consideraron
estadsticamente significativos. Tambin se incluyen los valores p<0,1 para indicar
tendencia.
3. RESULTADOS
3.1. Efecto de las urolitinas y/o EA sobre los niveles de PGE2
El tratamiento con IL-1 (1 ng/mL, 18 h) de los miofibroblastos de colon
CCD18-Co caus una induccin significativa de los niveles de PGE2 (36,0 1,6 veces,
p<0,001) en esta clulas. El co-tratamiento con la mezcla de metabolitos (40 M de
Uro-A, 5 M de Uro-B, 1 M de EA) o con Uro-A sola (40 M) atenuaron este efecto,
devolviendo los valores de PGE2 a los niveles detectados en clulas control. Uro-B (5
M) tambin disminuy los niveles de la prostaglandina significativamente (reduccin
del 66,5%, p<0,001) mientras que EA (1 M) no tuvo efecto sobre PGE2 (Figura 5.1).
10000
8000
6000
4000
***
2000
0
***
***
CT IL-1 Uro-A Uro-B EA
***
MIX
IL-1
Figura 5.1. Niveles de PGE2 determinados en el sobrenadante de miofibroblastos de colon expuestos
a IL-1 (1ng/mL), sola o en combinacin con Uro-A (40 M), Uro-B (5 M), EA (1 M) o la mezcla
de los metabolitos. Los datos se presentan como la media aritmtica DE (n = 3; 3 pocillos por
cada rplica). *** p<0,001 respecto del inflamado con IL-1 (1ng/mL).
169
Captulo 5
El tratamiento de los miofibroblastos de colon con TNF-, solo o en
combinacin con los metabolitos (Figura 5.2a), o la exposicin de las clulas a los
metabolitos en ausencia citoquinas (Figura 5.2b) no causaron ningn efecto
significativo sobre los niveles de PGE2.
600
a)
350
500
400
300
200
100
0
CT TNF- Uro-A Uro-B EA

TNF-
MIX
b)
300
250
200
150
100
50
0
CT
Uro-A Uro-B
EA
MIX
TNF-
Figura 5.2. Niveles de PGE2 determinados en el sobrenadante de miofibroblastos de colon expuestos

a TNF- (50 ng/mL), solo o en combinacin con Uro-A (40 M), Uro-B (5 M), EA (1 M) o la
mezcla de los metabolitos (a), o a los metabolitos en ausencia de la TNF- (b). Los datos se
presentan como la media aritmtica DE (n = 3 4; 3 pocillos por cada rplica).
3.2. Efecto de las urolitinas y/o EA sobre la migracin de los miofibroblastos

de colon, viabilidad celular y marcadores moleculares relacionados.
Para determinar si la mezcla de metabolitos o los compuestos individuales

causaban alguna respuesta fenotpica anti-inflamatoria sobre los miofibroblastos de
colon humano, se estudiaron primero los efectos de estos compuestos sobre la capacidad
de migracin de estas clulas. Los resultados obtenidos (Figura 5.3) muestran que IL1 indujo moderadamente la migracin (24%, p<0,1) (Figura 5.3a) mientras que la
mezcla de metabolitos, Uro-A y EA inhibieron de forma significativa la migracin
inducida por esta citoquina en un 69% (p<0,001), 57% (p<0,01) y 38% (p<0,01),
respectivamente. El tratamiento de los miofibroblastos durante 48 h con TNF- indujo
tambin moderadamente la migracin de las clulas (29%, p<0,01) (Figura 5.3b).
170

Tambin en este caso, los tratamientos con la mezcla, Uro-A y EA redujeron la
capacidad migratoria de los miofibroblastos en un 70%, 54% y 19%, respectivamente
(p<0,001). En ausencia de las citoquinas pro-inflamatorias, la migracin de los
miofibroblastos de colon se redujo de forma significativa tras el tratamiento con la
mezcla de metabolitos durante 48 h (64%, p<0,1) (Figura 5.3c).
5 b)
Migracin (m)
Migracin (m)
5 a)
#
3
*
2
***
***
1
0
**
***
***
1
0
CT IL-1 Uro-A Uro-B EA MIX
**
CT TNF- Uro-A Uro-B EA MIX

TNF-
IL-1
M igracin (m )
5 c)
4
3
#
**
2
1
0
CT Uro-A Uro-B EA
MIX
Uro-A
Figura 5.3. Efecto de Uro-A (40 M), Uro-B (5 M), EA (1 M) y la mezcla de estas molculas
sobre la migracin de los miofibroblastos de colon CCD18-Co. a) co-tratamiento con IL-1 (1
ng/mL), b) co-tratamiento con TNF- (50 ng/mL) y c) ausencia de citoquinas pro-inflamatorias.
Los datos se representan como media aritmtica DE (n = 3; 2 pocillos por cada rplica).
***p<0,001; **p<0,01; *p<0,05; #p<0,1 respecto del inflamado en el caso de a) y b) y respecto del
control en el caso de c).
171
Captulo 5
Uro-A exhibi tambin un efecto inhibitorio aunque menor que el de la mezcla
(inhibicin del 35%, p<0,1). Uro-B y EA no tuvieron ningn efecto sobre la migracin
de los fibroblastos a las concentraciones ensayadas.
En la Figura 5.4 se presentan varias imgenes representativas de la induccin de
la migracin de los miofibroblastos de colon observada tras el tratamiento con las
citoquinas IL-1 y TNF- y de la inhibicin de dicha migracin tras el co-tratamiento
con la mezcla de metabolitos. El anlisis de estas imgenes mediante el procedimiento
indicado en el captulo general de Materiales y Mtodos, nos permiti cuantificar este
proceso y elaborar los histogramas de la Figura 5.3.
CT, 48 h
CT, 0 h
MIX, 48 h
TNF- 48 h
TNF- + MIX, 48 h
IL-1 48 h
IL-1 + MIX, 48 h
Figura 5.4. Imgenes tomadas con el microscopio que reflejan el efecto de la mezcla de metabolitos
(MIX) sobre la migracin de los miofibroblastos de colon CCD18-Co a las 48 h de tratamiento. Las
3 imgenes superiores representan la migracin de las clulas en ausencia de citoquinas proinflamatorias. Las dos imgenes inferior-izquierda muestran el efecto inductor de las citoquinas
sobre la migracin. Las dos imgenes inferior-derecha muestran el efecto inhibidor de la mezcla de
metabolitos (MIX) en la migracin.
172

Para determinar si la exposicin de los miofibroblastos de colon a las urolitinas
y/o EA durante 48 h provocaba importantes cambios en las clulas que pudieran indicar
citotoxicidad de estos compuestos, se examin el efecto de los metabolitos sobre la
actividad total mitocondrial utilizando el ensayo de MTT (Figura 5.5). El tratamiento
con IL-1, sola o en combinacin con los metabolitos no tuvo ningn efecto
180 a)
160
140
120
100
80
60
40
20
0
V iabilidad celular (% )
significativo sobre la viabilidad celular (Figura 5.5a).
CT IL-1 Uro-A Uro-B EA MIX
180 b)
160
140
#
120 * * *
*
100
80
60
40
20
0
CT TNF- Uro-AUro-B EA MIX
TNF-
IL-1
180 c)
160
140
120
100
80
60
40
20
0
CT
Uro-A Uro-B EA
MIX
Uro-B
Figura 5.5. Efecto de Uro-A (40 M), Uro-B (5 M),EA (1 M) y la mezcla de estos metabolitos
sobre la viabilidad de los miofibroblastos de colon tras 48 h de exposicin (ensayo MTT). a) cotratamiento con IL-1 (1 ng/mL), b) co-tratamiento con TNF- (50 ng/mL) y c) en ausencia de
citoquinas pro-inflamatorias. Los resultados se presentan como media aritmtica DE (n = 3; 2
pocillos por experimento). ***p<0,001; *p<0,05; #p<0,1 respecto de las clulas tratadas con TNF-.
173
Captulo 5
La exposicin de los fibroblastos a TNF-, sin embargo, s que afect moderadamente
la actividad mitocondrial celular (inhibicin del 35%, p<0,001, Figura 5.5b) que se
recuper ligeramente en presencia de la mezcla de metabolitos o de Uro-A
En ausencia de las citoquinas, ni la mezcla de metabolitos ni los compuestos
individuales alteraron la tasa de reduccin del MTT a las concentraciones utilizadas
(Figura 5c). Estos resultados indican que los efectos inhibitorios de estos metabolitos
sobre la migracin de los fibroblastos no son debidos a efectos txicos sobre las clulas.
Se determinaron tambin los posibles cambios en los niveles de PAI-1 mediante
ensayo ELISA (Figura 5.6). Los niveles de PAI-1 se indujeron significativamente tras
el tratamiento durante 48 h con IL-1 (6,5 0,7 veces, p<0,001) o TNF- (4,5 0,3
veces, p<0,001). Esta induccin se redujo visiblemente con el co-tratamiento con UroA o la mezcla de metabolitos, siendo este efecto mucho ms significativo en el caso de
las clulas tratadas con IL-1 (reduccin de 0,5 0,2; p<0,01 y 0,6 0,3; p<0,05
respectivamente).
PAI-1
18000
16000
14000
*
12000
**
10000
8000
6000
4000
***
2000
0
CT
IL-1Uro-A MIX
IL-1
TNF-Uro-A MIX
TNF-
Figura 5.6. Determinacin mediante ensayo ELISA de los niveles de PAI-1 liberados al medio de
cultivo por los miofibroblastos de colon CCD18-Co tras 48 h de tratamiento con IL-1 (1 ng/mL) o
TNF- (50 ng/mL), solos o en combinacin con Uro-A (40 M) o la mezcla de metabolitos (MIX).
Los resultados se presentan como media aritmtica DE (n = 3; 3 pocillos por ensayo). ***p<0,001;
**p<0,01; *p<0,05; #p<0,1 respecto del control tratado con IL-1 o TNF-.
174

Se midieron tambin, mediante la tcnica de ELISA, los niveles de PDGF-BB y
PDGF-R- en los miofibroblastos de colon pero no se detectaron cambios significativos
en los niveles de estas dos protenas ni tras la estimulacin con las citoquinas proinflamatorias durante 48 h, solas o en combinacin con Uro-A o la mezcla de
metabolitos (resultados no mostrados).
3.3. Anlisis mltiple de factores de migracin y crecimiento modulados por

TNF-a o IL-1b y por los metabolitos de ETs: aplicacin de antibody arrays.
Entre los tratamientos estudiados, los resultados ms significativos de inhibicin
de la migracin de fibroblastos se obtuvieron con la mezcla de metabolitos (MIX) y con
Uro-A y por ello seleccionamos estos dos casos para el anlisis mltiple de factores de
crecimiento mediante antibody arrays. El perfil completo de los factores de crecimiento
representados en el array (ordenados de mayor a menor intensidad densitomtrica) y las
diferencias detectadas para cada uno de ellos entre los grupos experimentales se
incluyen en el ANEXO I (Tabla suplementaria S5.1 y S5.2). En general, tanto TNF-
como IL-1 incrementaron la expresin de muchos de los factores de crecimiento
representados en la membrana (alrededor del 80% y del 60%, respectivamente) mientras
que la mezcla de metabolitos y Uro-A atenuaron la induccin de varios de estos
factores. Los cambios en los niveles de expresin de los factores de crecimiento fueron,
en general, muy moderados con variaciones en el rango desde 1,3 hasta 3 veces. En la
Tabla 1 se presentan los resultados comparativos entre las clulas tratadas con IL-1 o
TNF- para algunas de las principales familias de factores de crecimiento relacionados
con la migracin celular y el proceso de reparacin de tejidos. El tratamiento con IL-1
caus un aumento generalizado en la expresin de la mayora de estos factores de
crecimiento. El tratamiento con TNF- tambin indujo los niveles de varios factores de
175
Captulo 5
crecimiento (EGF, FGFs y PDGFs) aunque no afect los niveles de los miembros de la
familia TGF, ni tampoco de la mayora de los miembros de la familia VEGF o CSF.
En las clulas estimuladas con IL-1, el tratamiento con la mezcla de metabolitos o
Uro-A se tradujo en una disminucin tambin generalizada de la expresin de muchos
de estos factores de crecimiento. En el caso de TNF-sin embargo se observ una
mayor variacin en los resultados de los co-tratamientos con los metabolitos, ya que
algunos de estos factores de crecimiento resultaron incluso ms sobre-expresados en el
co-tratamiento con la mezcla de metabolitos (FGF6, algunos miembros de la familia
TGF y VEGF, y M-CSF). El co-tratamiento con Uro-A tambin increment los niveles
de IGFBP3 y bFGF. A diferencia de los resultados obtenidos con el ensayo de ELISA,
los antibody array indicabron que la estimulacin de los miofibroblastos de colon con
cada una de las citoquinas induca los niveles de PDGF-BB y PDGF-R-, y el cotratamiento con los metabolitos atenuaba este aumento.
176

Tabla 5.1. Factores de crecimiento implicados en migracin celular y el proceso de reparacin de
tejidos cuyos niveles de expresin variaron en los miofibroblastos de colon humano (CCD18-Co)
tras los tratamientos con las citoquinas, IL-1b (1ng/mL) y TNF-a (50ng/mL)y la mezcla de
metabolitos o Uro-A.
Protena (Smbolo)
Il-1/CT
Il-1 +
MIX /Il-1
Il-1 +
Uro-A /Il1
TNF-/CT
TNF- +
MIX
/TNF-
TNF-
+ UroA
/TNF-
Familia EGF
EGF
1,53
(0,038)
1,66
NC
1,66
(0,041)
1,51
(0,029)
1,42
EGFR
1,80
NC
NC
1,99
(0,093)
2,10
(0,026)
NC
bFGF
2,78
2,68
1,32
1,51
1,81
FGF4
1,49
1,43
NC
1,62
1,53
(0,001)
1,47
FGF6
2,13
(0,021)
2,94
(0,014)
2,56
(0,049)
2,21
2,28
(0,054)
2,01
1,57
5,68
(0,007)
1,96
(0,008)
NC
NC
1,48
7,19
(0,044)
FGF7
Familia FGF
2,27
Familia TGF
1,47
2,05
(0,073)
1,48
NC
TGF1
6,22
(0,093)
TGF2
1,80
(0,016)
NC
1,59
(0,001)
NC
1,47
1,53
TGF3
2,12
(0,001)
NC
1,69
(0,001)
NC
1,67
2,45
NC
NC
1,55
(0,068)
PDGF-AA
1,96
(0,044)
Familia PDGF
1,46
1,37
(0,052)
(0,067)
PDGF-BB
2,05
(0,028)
1,77
(0,088)
1,64
1,41
1,84
1,55
PDGF-AB
1,88
(0,032)
1,51
1,53
(0,074)
1,33
1,45
1,86
(0,047)
PDGF-R-
2.75
(0.001)
1.49
(0.042)
1.76
(0.010)
1.53
1.41
2.29
(0.007)
PDGF-R-
1.78
(0.091)
1.56
NC
1.51
1.36
2.21
(0.061)
177
Captulo 5
Tabla 5.1 (continuacin)
Il-1 +
Uro-A /Il1
Familia VEGF
NC
1,69
(0,001)
TNF-/CT
TNF- +
MIX
/TNF-
TNF- +
Uro-A
/TNF-
NC
1,43
NC
1,75
(0,065)
NC
1,41
1,47
2,04
(0,003)
1,99
(0,001)
1,66
(0,031)
NC
NC
NC
NC
NC
1,81
1,84
(0,095)
2,18
(0,068)
2,24
(0,025)
1,52
5,08
2,66
(0,016)
NC
NC
ND
ND
1,73
(0,072)
ND
Il-1 +
MIX /Il-1
Protena (Smbolo)
Il-1/CT
VEGF
2,66
(0,001)
VEGF R2
2,40
(0,028)
NC
VEGF R3
2,25
(0,007)
2,53
(0,001)
2,42
(0,006)
NC
1,39
(0,040)
1,61
(0,082)
M-CSF
1,77
(0,028)
Familia CSF
1,60
1,46
(0,007)
(0,026)
M-CSFR
1,68
(0,007)
8,05
(0,029)
VEGF-D
PIGF
GM-CSF
NC
1,80
1,53
(0,041)
2,22
(0,093)
Familia IGF
IGF-I
1,92
(0,021)
1,51
1,41
1,62
(0,066)
2,13
(0,006)
1,37
IGFBP-2
1,45
(0,082)
2,45
(0,037)
1,32
1,43
(0,074)
NC
1,40
1,35
NC
1,71
1,94
(0,005)
1,40
1,71
1,51
(0,057)
1,38
1,76
(0,073)
2,35
(0,003)
NC
IGFBP-3
IGF-I SR
1,43
Valor umbral de referencia 1,3 para sobre-expresin y < 1,3 para disminucin de la expresin.
A cada valor de intensidad de cada punto del array se le ha restado su valor de ruido de fondo y se
han normalizado con los controles positivos. Los extractos celulares de dos placas de cultivo, se
mezclaron y se hibridaron en una membrana. Las protenas se presentan por duplicado en cada
array. Datos expresados como la media aritmtica DE de tres (IL-1; n = 3) o dos (TNF-; n = 2)
ensayos independientes tras 48 h de tratamiento. Los valores remarcados en negrita indican
resultados coincidentes entre los tratamientos con las dos citoquinas pro-inflamatorias. Los valores
de p<0,05 se indican entre parntesis. Se incluyen valores p<0,1 para indicar tendencia. NC: sin
cambio.
3.4. Efecto de las urolitinas y/o EA sobre la adhesin de monocitos a

miofibroblastos de colon y marcadores moleculares relacionados.
La incubacin de las clulas CCD18-Co con IL-1 (1 ng/mL; Figura 5.7a) o
TNF- (50 ng/mL; Figura 5.7b) durante 12 h, produjo un aumento significativo de la
178

adhesin de los monocitos THP-1 a los miofibroblastos en un 50% y un 32%,
respectivamente (p<0,001). De los metabolitos estudiados, Uro-A y EA inhibieron, de
manera moderada pero significativa, la adhesin de los monocitos sobre las clulas
tratadas con IL-1 (20%, p<0,05) mientras que Uro-B y EA inhibieron la adhesin de
los monocitos a las clulas estimuladas con TNF- (22%, p<0,05). La inhibicin ms
significativa se observ tras el co-tratamiento de las clulas de colon con las citoquinas
y la mezcla de metabolitos (35% de inhibicin en el caso de clulas tratadas con IL-1 y
50% en el caso de TNF- p<0,001). Ninguno de los metabolitos estudiados tuvo efecto
sobre la adhesin de los monocitos en ausencia de las citoquinas pro-inflamatorias
(Figura 5.7c).
200
a)
200
*
***
100
50
150
***
% Adhesin
% Adhesin
150
b)
***
***
100
50
CT
IL-1
Uro-A Uro-B
EA
MIX
CT
TNF- Uro-A Uro-B
200
EA
MIX
TNF-
IL-1
c)
% Adhesin
150
100
50
CT
Uro-A
Uro-B
EA
MIX
IL-1
Figura 5.7. Efecto del tratamiento con las citoquinas, IL-1 (1 ng/mL) o TNF- (50 ng/mL), y/o con
urolitinas, EA o la mezcla de metabolitos durante 12 h sobre la adhesin de los monocitos THP-1 a
los miofibroblastos de colon CCD18-Co. Los resultados se presentan como media aritmtica DE
de 3 experimentos independientes (n = 3; 6 pocillos por tratamiento). ***p<0,001; *p<0,05; respecto
del control tratado con la citoquina inflamatoria.
179
Captulo 5
Mediante el uso de la tcnica de ELISA se midi la concentracin de algunas
quimioquinas y molculas implicadas en el proceso de adhesin en los miofibroblastos
de colon tras los tratamientos (Figura 5.8 a-d). Los resultados muestran que la
estimulacin de las CCD18-Co con las citoquinas pro-inflamatorias IL-1 (1 ng/mL) o
TNF- (50 ng/mL) durante 12 h, increment de manera significativa (p<0,001) la
expresin de IL-8 (17,4 3,5 y 12,0 1,6 respectivamente), CCL2 (2,4 0,2 y 1,8
0,1), sICAM-1 (11,9 0,9 y 8,4 0,6) y VCAM-1 (3,4 1,1 y 3,8 1,1). Solamente en
los miofibroblastos de colon tratados con TNF-, pudo observarse un efecto reductor
significativo de los niveles de IL-8 liberados al medio de cultivo, cuando las clulas se
co-trataron con la mezcla de metabolitos (0,6 0,3) y con Uro-A (0,7 0,2) (p<0,05)
(Figura 5.8a). Ni Uro-A ni la mezcla tuvieron ningn efecto sobre los niveles de
expresin de CCL2 (Figura 5.8b). Respecto a las molculas de adhesin, sICAM-1 y
VCAM-1, solamente en los miofibroblastos co-tratados con IL-1 y la mezcla de
metabolitos se detect una reduccin de los niveles de expresin de estas dos protenas
(0,7 0,2, p<0,05 y 0,7 0,1 p<0,1, respectivamente (Figura 5.8c y 5.8d).
Adicionalmente se midieron los niveles de IL-6 que tambin se increment por accin
de IL-1 (1 ng/mL) o TNF- (50 ng/mL) tras 12 y 48 h de tratamiento. Ninguno de los
metabolitos tuvo ningn efecto modulador sobre la expresin de esta citoquina a las
concentraciones estudiadas.
180

3500
8000
6000
*
4000
2000
***
0
7000
IL-8
a)
CT
c)
TNF-Uro-AMIX
TNF-
5000
3000
2000
***
CT
TNF-Uro-A MIX
TNF-
2500
2000
1500
***
1000
500
CT
10000
4000
1000
3000
IL-1Uro-AMIX
IL-1
TNF-Uro-A MIX
IL-1 Uro-A MIX
TNF-
ICAM-1
6000
CCL-2
b)
IL-1Uro-AMIX
IL-1
10000
IL-1
VCAM-1
d)
8000
6000
#
4000
2000
0
***
CT
TNF-Uro-AMIX
TNF-
IL-1Uro-AMIX
IL-1
Figura 5.8. Niveles de expresin de citoquinas y protenas de adhesin determinados por ELISA en
los miofibroblastos de colon CCD18-Co tratados con IL-1 (1 ng/mL) o TNF- (50 ng/mL), solos o
en combinacin con Uro-A (40 M), Uro-B (5 M), EA (1 M) o la mezcla de estos metabolitos
(MIX) durante 12 h. (a, b) niveles de IL-8 y CCL2 determinados en medio de cultivo (n = 6; 3
pocillos por ensayo); (c, d) niveles de ICAM-1 y VCAM-1 determinados en lisados celulares (n = 3;
3 pocillos por ensayo). Los lisados celulares se obtuvieron de dos placas de cultivo que se mezclaron
para el anlisis. Los resultados se muestran como la media aritmtica DE de tres experimentos
independientes. #p<0.1; *p<0,05; ***p<0,001.
3.5. Anlisis mltiple de protenas de adhesin modulados por TNF- o IL-1 y

por los metabolitos de ETs: aplicacin de antibody arrays.
Utilizando los antibody array hicimos tambin un cribado para determinar

cambios adicionales de varias protenas de adhesin en los miofibroblastos de colon tras
el tratamiento con TNF- slo o con TNF- ms la mezcla de metabolitos. El perfil
completo de protenas de adhesin (ordenadas de mayor a menor intensidad
densitomtrica de cada protena) y las diferencias entre las clulas control y las tratadas
se incluyen en el ANEXO II (Tabla suplementaria S5.3). Algunos de los marcadores
181
Captulo 5
de adhesin cuya expresin se increment tras el tratamiento con esta citoquina y sobre
los que la mezcla de metabolitos tuvo un efecto represor de la expresin se presentan en
la Tabla 5.2. El anlisis densitomtrico de los arrays corrobor algunos de los
resultados previamente obtenidos mediante ELISA al evidenciar: i) el incremento de la
expresin de IL-8, CCL2, ICAM-1 y VCAM-1 en los miofibroblastos de colon tras el
tratamiento con TNF- y ii) la reduccin de los niveles de IL-8 y la ausencia de
regulacin de los niveles de ICAM-1 y VCAM-1 tras el co-tratamiento con la mezcla de
metabolitos. Sin embargo, y a diferencia de los resultados obtenidos en el ensayo de
ELISA, los arrays mostraron una disminucin pequea, pero significativa, de los
niveles de CCL2 por accin de la mezcla de metabolitos en las clulas inflamadas con
TNF-. Otras protenas de adhesin como ALCAM, BCAM y CDH1 tambin se sobreexpresaron por accin de TNF- y esta expresin se vi atenuada por accin de la
mezcla de metabolitos.
Tabla 5.2. Niveles de expresin de protenas de adhesin determinados por Antibody array en los
miofibroblastos de colon CCD18-Co tratados con TNF- (50 ng/mL) solo o en combinacin con la
mezcla de metabolitos (MIX) durante 12 h
Smbolo
IL-8
TNF- / CT
7,02 (0,017)
TNF- + MIX /TNF-

-1,75
CCL-2
2,98 (0,037)
1,41 (0,003)
ICAM-1
1,53
NC
VCAM-1
3,92 (0,001)
NC
ALCAM
1,72
1,61
BCAM
1,44
1,69
CDH1
1,85 (0,015)
2,70 (0,044)
Valor umbral de referencia 1,3 para sobre-expresin y < 1,3 para disminucin de la expresin. A
cada valor de intensidad de cada punto del array se le ha restado su valor de ruido de fondo y se
han normalizado con los controles positivos. Los extractos celulares se obtuvieron de dos placas de
cultivo que se mezclaron e hibridaron en una membrana. Los datos se presentan como la media
aritmtica DE (n = 2; protenas por duplicado en el array). Los valores de p<0,05 se indican entre
parntesis. Abreviaturas: NC: sin cambio.
182

4. DISCUSIN.
El tratamiento actual de las EIIs consiste en una terapia anti-inflamatoria a largo
plazo no exenta de recadas, efectos secundarios y ciruga. Se ha descrito que
numerosos compuestos fenlicos presentes en la dieta exhiben efectos antiinflamatorios diversos sobre modelos animales y celulares por lo que podran constituir
una alternativa natural para la prevencin o el tratamiento de enfermedades
inflamatorias. Las propiedades anti-inflamatorias de los compuestos fenlicos podran
ser especialmente relevantes en el intestino donde pueden alcanzar concentraciones
considerables a travs de la ingesta regular de alimentos ricos en estos compuestos
(Biasi et al., 2011). Para poder entender los posibles efectos anti-inflamatorios en el
intestino de los compuestos fenlicos de la dieta es esencial: i) identificar y cuantificar
los metabolitos que se encuentran en el intestino in vivo y ii) descifrar los posibles
mecanismos moleculares que estos metabolitos desencadenan en los tejidos y clulas
especficas implicadas en la respuesta inflamatoria intestinal. Teniendo en cuenta estas
dos premisas, en este estudio hemos investigado algunos de los efectos y mecanismos
moleculares de los principales metabolitos microbianos derivados de los ETs de la dieta
frente a un modelo celular de miofibroblastos de colon. Nuestros resultados muestran
que la mezcla de metabolitos, Uro-A, Uro-B y EA, a concentraciones representativas de
las que pueden alcanzarse en el intestino a travs de la dieta (rango M), inhibi de
manera significativa dos procesos clave en la respuesta inflamatoria intestinal: la
migracin de los miofibroblastos y la adhesin de monocitos a miofibroblastos. Estos
efectos se asociaron con un efecto inhibidor significativo de los niveles de PGE2, IL-8 y
PAI-1, todos ellos molculas clave que intervienen en la regulacin de la migracin y la
adhesin celular. De los tres metabolitos estudiados, Uro-A mostr los efectos antiinflamatorios ms destacables.
183
Captulo 5
Para este estudio se seleccion la lnea celular CCD18-Co que son
miofibroblastos de colon humanos de naturaleza no cancerosa. En el organismo, los
miofibroblastos de colon descansan bajo la capa epitelial del intestino y contribuyen al
mantenimiento de la mucosa intestinal. Aunque por su localizacin los miofibroblastos
del colon no estn directamente expuestos a los compuestos del lumen que proceden de
la dieta, el aumento transitorio de la permeabilidad a travs de las uniones estrechas
(tight junctions) en condiciones inflamatorias hace posible el paso de muchos nutrientes
y pequeas molculas a travs de las rutas paracelulares (Snoeck et al., 2005). Adems,
en casos graves de inflamacin crnica con rotura de la barrera epitelial, el contenido
del lumen intestinal puede entrar en contacto directo con las clulas residentes en la
lmina propia, como es el caso de los miofibroblastos de colon. Entre los metabolitos
derivados de los ETs de la dieta, Uro-A es el metabolito ms abundante que se ha
detectado en heces de humanos y cerdos, seguido de Uro-B y EA (Espn et al., 2007b,
Cerd et al., 2005). En ratas alimentadas con dosis elevadas de granada, se detectaron y
cuantificaron cantidades importantes de estos metabolitos: Uro-A (7-34 M) Uro-B (265 M) y trazas de EA (Gonzlez-Sarras et al., 2009). Basndonos en estos resultados
as como en los valores de solubilidad de urolitinas y EA en el medio de cultivo
(mxima solubilidad de 40 M para urolitinas y 30 M para EA) (Gonzlez-Sarras et
al., 2010a), se decidi tratar los miofibroblastos de colon con Uro-A, Uro-B y EA a las
concentraciones de 40 M, 5 M y 1 M, respectivamente y con la mezcla de estos
compuestos.
Los miofibroblastos de la mucosa del colon juegan un papel muy importante en
la modulacin de la respuesta inmune del intestino, en parte debido a la produccin de
PGE2 (Rieder et al., 2010). Nuestro grupo ya haba descrito la asociacin entre el
consumo de extracto de granada o Uro-A con una disminucin en los niveles de PGE2
184

en la mucosa del colon de rata en condiciones de inflamacin (Larrosa et al., 2010b).
Adems, en estudios in vitro tambin desarrollados con los miofibroblastos de colon
humano CCD18-Co, establecimos que Uro-A y Uro-B, a concentraciones halladas en el
lumen colnico de las ratas e incluso menores (1 y 10 M), contrarrestaban la induccin
de PGE2 por IL-1 (Gonzlez-Sarras et al., 2010a). Sin embargo, no establecimos
entonces si se produca o no algn efecto sinrgico entre los diferentes metabolitos de
ETs. En este segundo trabajo realizado en miofibroblastos de colon, hemos confirmado
que la mezcla de las dos principales urolitinas y EA, a concentraciones en el rango M
que pueden alcanzarse en el colon mediante el consumo de productos ricos en ETs,
reducen los niveles de PGE2 inducidos por IL-1 a niveles control, siendo Uro-A el
principal responsable de este efecto. Sin embargo, la otra citoquina ensayada, TNF- o
los metabolitos de ETs en ausencia de citoquinas pro-inflamatorias no tuvieron ningn
efecto sobre la produccin de PGE2. El papel de TNF- en la produccin de PGE2 no
est del todo claro. Algunos estudios evidencian que esta citoquina induce la expresin
de esta prostaglandina en los miofibroblastos de colon CCD18-Co, aunque el grado de
induccin vara considerablemente y adems, se ha observado que es mucho ms
pronunciado con IL-1 que con TNF- (Kim et al., 1998). Ms en concordancia con
nuestros resultados, otros estudios indican que el tratamiento de los miofibroblastos
CCD18-Co con bajas concentraciones de TNF- (8,3 ng/mL, 4h) no tuvo un efecto
significativo sobre la produccin y secrecin de PGE2 (Yoo et al., 2009). La PGE2 tiene
un papel regulador sobre varias funciones importantes de los miofibroblastos
incluyendo migracin, pudiendo inducirla o inhibirla (Rieder et al., 2010; Li et al.,
2011a). La migracin de los miofibroblastos de la lmina propia desde los tejidos
vecinos hacia la regin inflamada o mucosa daada, es un importante mecanismo
implicado en el proceso de reparacin y formacin de tejido en el intestino. Parece ser
185
Captulo 5
que esta respuesta est regulada por un complejo gradiente quimiotctico con molculas
que aumentan o reducen la capacidad migratoria de estas clulas. Adems de PGE2, las
citoquinas pro-inflamatorias IL-1 y TNF- tambin presentan importantes efectos
reguladores sobre la migracin celular (Powel et al., 2011; Ivanov et al., 2010; Andoh
et al., 2007). Para profundizar en la respuesta de los miofibroblastos de colon al
tratamiento con los metabolitos de ETs, estudiamos los efectos de estos compuestos,
solos o en presencia de IL-1 o TNF-, sobre la capacidad de migracin de los
miofibroblastos CCD18-Co. En las condiciones de nuestro ensayo, tanto TNF- como
IL-1 incrementaron la capacidad migratoria de los miofibroblastos de colon, de
acuerdo con un efecto pro-fibrtico que atrae los miofibroblastos activados a zonas
daadas como parte de la respuesta inflamatoria y del proceso de reparacin de dao
tisular. Este efecto se inhibi por el co-tratamiento con los metabolitos de ETs lo que
pareca indicar una aparente interferencia con la reparacin de los tejidos y su
restitucin. En contraposicin con estos resultados, existen estudios que indican que
TNF- reduce la migracin de los miofibroblastos de la lmina propia del colon (Leeb
et al., 2003). Las diferencias en los efectos de las citoquinas pro-inflamatorias sobre la
migracin celular, y en particular de TNF-, solo pueden entenderse a la vista de la
complejidad de sus acciones. TNF- puede tener actividad inmunomoduladora y
supresora de enfermedades aunque tambin puede iniciar y sostener condiciones
inflamatorias crnicas (Apostolaki et al., 2010). Los efectos de esta citoquina
pleiotrpica dependen de muchos factores que incluyen entre otros: el microambiente
que rodea a las clulas, el tejido que produce la citoquina o la dosis y tiempo de
exposicin (Fajardo et al., 1992). En el caso de la inhibicin de la migracin de
miofibroblastos causada por la mezcla de metabolitos de ETs, podra tener un efecto
protector frente a una fibrosis excesiva, como la que se puede producir cuando el
186

mecanismo homeosttico que controla la reparacin de tejidos se descontrola en las
EIIs. Parece ser que los efectos inhibitorios de los metabolitos de los ETs sobre la
migracin de los miofibroblastos son independientes de los niveles de PGE2. El
tratamiento de los miofibroblastos de colon con IL-1 o TNF- indujo la migracin de
estas clulas. Sin embargo, solo IL-1 exhibi la capacidad de aumentar los niveles de
PGE2. Adems, la inhibicin observada sobre la migracin de los miofibroblastos en las
clulas co-tratadas con IL-1 y los metabolitos derivados de los ETs, no se observ en
el co-tratamiento con TNF- o en clulas no inflamadas.
Otra molcula reguladora asociada con las reacciones inflamatorias en la mucosa
intestinal y con un papel crucial en la migracin de los miofibroblastos es PAI-1.
Aunque el efecto neto de PAI-1 sobre la motilidad celular tambin depende de diversos
factores (composicin de la matriz extracelular (MEC), concentracin de PAI-1,
expresin de receptores celulares, etc.), en general, la expresin de PAI-1 se induce en
el fenotipo migratorio mientras que la migracin se reduce a bajos niveles de PAI-1
(Dellas et al., 2005). Nuestros resultados indican que la induccin de la migracin de
los miofibroblastos de colon por IL-1 y TNF-se asocia a una induccin significativa
de PAI-1 y que la inhibicin del proceso por la mezcla de metabolitos o Uro-A est
asociada a su vez con una disminucin de PAI-1.
La migracin celular y la reparacin de tejidos son mecanismos complejos que
implican la interaccin y regulacin de mltiples clulas y factores (Barrientos et al.,
2008). En nuestro estudio hemos utilizado antibody arrays para investigar los efectos de
las citoquinas y los metabolitos de ETs sobre varias familias de factores de crecimiento
que estn implicados en el crecimiento y migracin celular. En general, bajo
condiciones pro-inflamatorias, como ocurre en casos de inflamacin aguda, las
citoquinas IL-1 y TNF- estn sobre-expresadas y activan otras clulas tales como los
187
Captulo 5
miofibroblastos que producen altos niveles de factores de crecimiento (Barrientos et al.,
2008; Andoh et al., 2005). Por ejemplo, el anlisis transcripcional de la migracin de
queratinocitos humanos se ha asociado con un aumento en la expresin de PAI-1
adems de una sobre-expresin de varios factores de crecimiento, como VEGF, PDGF y TGF-1 (Czekay et al., 2011). De acuerdo con esto, nuestros resultados muestran
que la exposicin de los miofibroblastos de colon a las citoquinas pro-inflamatorias IL1 y TNF- se asocian con un incremento de los niveles de PAI-1 y con la sobreexpresin general de algunos factores de crecimiento de las familias de IGF, EGF, FGF
y PDGF. De particular inters es la familia PDGF y sus receptores, y en concreto
PDGF-BB y PDGF-R-, que estn probablemente relacionados con el desarrollo de
fibrosis intestinal (Bonner, 2004). Mediante la tcnica de antibody arrays detectamos
una disminucin general de estos PDGF tras los tratamientos con la mezcla de
metabolitos o Uro-A lo que sugiere un mecanismo potencialmente preventivo de estos
metabolitos frente a los desrdenes fibrticos. Aunque la disminucin de la expresin
de PDGF-BB y PDGF-R- no se confirm por ELISA, estos datos coinciden con los
presentados en el captulo anterior en el que se observ que PDGF-BB, PDGF-AB,
PDGF-AA y PDGF-R- estaban sobre-expresados en las clulas endoteliales de aorta
humana activadas por TNF-, y Uro-A caus una reduccin de la expresin de estas
protenas. La regulacin de los niveles del factor de crecimiento placentario (PIGF) es
tambin un factor interesante ya que se ha descrito que niveles elevados de PIGF
inducen la expresin de PAI-1 (Patel et al., 2010) mientras que su ausencia inhibe
notoriamente la angiognesis de la mucosa intestinal en casos de colitis aguda
(Hindryckx et al., 2010). Nuestros resultados muestran que tanto la mezcla de
metabolitos como Uro-A redujeron los niveles de PIGF en los miofibroblastos de colon
188

inducidos por citoquinas. Esta respuesta fue similar a la observada en el captulo
anterior en clulas de aorta humana.
Durante la inflamacin, las quimioquinas como IL-8 y CCL2 al igual que las
molculas de adhesin (ICAM-1) se inducen en los miofibroblastos subepiteliales de
colon en respuesta a IL-1 y TNF- (Okuno et al., 2002; Beddy et al., 2004). Estas
molculas estn implicadas en el proceso de infiltracin y adhesin de los neutrfilos y
monocitos a la zona inflamada y muestran elevados niveles de expresin en las
enfermedades inflamatorias de colon (Maeda et al., 2004). Para aportar ms
informacin sobre los posibles mecanismos anti-inflamatorios de los metabolitos de
ETs, examinamos tambin los efectos de estos metabolitos sobre la adhesin de
monocitos a los miofibroblastos de colon as como sobre la produccin de quimioquinas
relevantes y protenas de adhesin. Nuestros resultados mostraron que la adhesin de
monocitos se indujo moderadamente por las citoquinas pro-inflamatorias, IL-1 y TNF, y se atenu, principalmente, por accin de la mezcla de metabolitos. Este efecto
inhibitorio se asoci, sin embargo, con mecanismos aparentemente diferentes en las
clulas tratadas con IL-1 y con TNF-. De esta manera, la reduccin de la adhesin de
los monocitos por la mezcla de metabolitos en clulas inflamadas con TNF- se vincul
con una disminucin en la secrecin de IL-8 por los miofibroblastos. La disminucin de
IL-8 tambin se observ tras el tratamiento con Uro-A. Como se ha indicado en el
captulo anterior, Uro-A tambin redujo los niveles de IL-8 en clulas endoteliales de
aorta humana inflamadas con TNF-. Por otro lado, en los miofibroblastos tratados con
IL-1, la mezcla de metabolitos no tuvo ningn efecto sobre los niveles de IL-8 pero s
caus una pequea disminucin en los niveles de expresin de las molculas de
adhesin ICAM-1 y VCAM-1. Una situacin similar en la que se observan respuestas
diferentes segn las clulas se hayan tratado con IL-1 o TNF- ha sido indicada
189
Captulo 5
previamente en fibroblastos aislados de intestino afectado con la enfermedad de Crohn y
tratados con corticoesteroides anti-inflamatorios (Beddy et al., 2004). En este estudio se
observ que cuando estos fibroblastos eran inflamados con IL-1 y tratados con los
corticoesteroides se produca una reduccin en la expresin de ICAM-1, que sin
embargo, no se observaba en las clulas tratadas con TNF- . En contrapartida a estos
resultados, otros compuestos fenlicos como los presentes en la manzana, inhiben tanto
ICAM-1 como IL-8 en clulas cancerosas de colon estimuladas con IL-1 o con
TNF-. En relacin a la regulacin de los niveles de CCL2, solamente se detect una
pequea disminucin en la expresin de esta protena tras el tratamiento con la mezcla
de metabolitos en los miofibroblastos inflamados con TNF- (resultados del anlisis
con antibody arrays).
A pesar de que existen algunas diferencias entre los datos obtenidos por la
tcnica de ELISA y los antibody arrays, los resultados de nuestro estudio muestran una
correlacin razonable entre ambas tcnicas. Aunque la tecnologa de antibody arrays ha
mejorado sustancialmente y, en algunos casos, se han validado por ensayos ELISA (Li
et al., 2011b; Wang et al., 2010), sigue siendo una tcnica costosa que limita el nmero
de muestras que pueden analizarse y consecuentemente la reproducibilidad de los datos.
En general, las protenas que presentan elevados niveles de expresin y/o muestran
cambios considerables como, por ejemplo, los observados tras la accin de las
citoquinas pro-inflamatorias, son aquellas que se detectan mejor mediante arrays y se
confirman ms fcilmente con las tcnicas de ELISA. En nuestro estudio, la
determinacin de la concentracin mediante la tcnica ELISA (rango ng/mL pg/mL)
mostr que las concentraciones de IL-8 y CCL-2 iban desde 500 hasta 7000 pg/mL y de
1000 a 2500 pg/mL, respectivamente. Los antibody arrays exhibieron cambios muy
similares en las mismas molculas lo que indic una elevada sensibilidad. No existen
190

demasiados estudios con los que comparar los niveles de citoquinas producidas por los
miofibroblastos de colon CCD18-Co en unas condiciones similares a las establecidas en
nuestro estudio. Lippert et al., (2007) midieron las concentraciones de IL-8 en los
miofibroblastos CCD18-Co (5-50 pg/g protena) y en fibroblastos de colon aislados
(10-180 pg/g protena) en medio de cultivo especfico. Los niveles de CCL-2 en
fibroblastos asociados a cncer puede variar desde 350-660 hasta 1800-2950 pg/mL tras
la exposicin a TNF-Mueller et al., 2010). En cambio, cuando los niveles de
expresin de las protenas son bajos y/o los cambios producidos son pequeos, como los
que inducen los compuestos de la dieta a dosis bajas, los resultados son menos
reproducibles y ms difciles de confirmar por ELISA. No descartamos que las
diferencias encontradas en este captulo y en el anterior, entre los resultados de los
antibody arrays y los ensayos ELISA, puedan adems deberse a que se utilicen distintos
anticuerpos en cada tcnica.
En los ltimos aos se ha incrementado de forma importante el nmero de
estudios in vitro que tratan de determinar los posibles efectos de los compuestos
fenlicos de la dieta en condiciones ms representativas de la situacin in vivo tras la
ingesta diettica de esos compuestos (Gonzlez-Sarras et al., 2010a). En estos ensayos
se tiende a utilizar concentraciones bajas de los metabolitos apropiados frente a modelos
celulares adecuados. En general parece que bajo estas condiciones, los metabolitos
inducen, en general, respuestas fenotpicas moderadas asociadas a una modulacin
modesta de mltiples protenas diana. Estos efectos son ms difciles de validar que
aquellos que se obtienen tras el uso de dosis farmacolgicas de una determinada droga o
compuesto, y requiere ms estudios para evidenciar el papel de los metabolitos de los
compuestos fenlicos sobre la salud humana. Este trabajo, es un paso en esta direccin.
En conjunto nuestros resultados apoyan la hiptesis en la que trabaja nuestro grupo
191
Captulo 5
desde hace tiempo y que establece que concentraciones en el rango M de los
metabolitos derivados de los ETs que pueden alcanzarse en el intestino tras la ingesta de
granada travs de la dieta pueden ejercer efectos inmunomoduladores sobre las clulas
de la barrera intestinal y contribuir a la prevencin de las EIIs.
192

ANEXO I
Tabla suplementaria S5.1. Perfil de expresin de factores de crecimiento en miofibroblastos de
colon CCD18-Co y cambios detectados tras el tratamiento con TNF-; TNF- + Uro-A; TNF- y la
mezcla de metabolitos (MIX).
Protena
TNF/CT
Smbolo
Cambio
(n veces)
IGF-II
HGF
FGF4
EGF
VEGF-D
PDGF-AA
HB-EGF
VEGF R3
SCF
PIGF
NT3
IGFBP-2
PDGF-BB
IGFBP-6
PDGF-AB
M-CSFR
IGF-I SR
IGF-I
VEGF R2
IGFBP-1
M-CSF
SCFR
AR
bFGF
VEGF
GDNF
EGFR
PDGFR
TGF2
TGF3
PDGFR
bNGF
FGF6
NT4
TGF
IGFBP-4
FGF7
TNF-+MIX
/ TNF
Valor p Cambio
(n veces )
Valor p

NC (1,17)
NC (-1,04)
NC (1,25)
-1,40
0,031
1,62
0,103
-1,53
<0,001
1,66
0,041
-1,51
0,029
NC (-1,17)
NC (1,18)
NC (1,29)
NC (-1,17)
NC (1,24)
-1,40
0,152
NC (-1,24)
NC (1,25)
-6,87
0,098
3,47
0,019
1,84
0,095
-2,18
0,068
1,40
0,195
-1,42
0,147
1,40
-1,35
0,178
1,41
-1,84
0,105
1,36
-1,64
0,016
1,33
-1,45
NC (1,25)
NC (-1,12)
1,76
0,073
-2,35
0,003
1,62
0,066
-2,13
0,006
NC (-1,19)
1,41
1,37
0,194
-1,45
0,102
1,52
0,175
5,08
0,139
NC (-1,11)
NC (1,06)
1,32
-1,36
0,088
1,32
-1,51
0,114
NC (-1,18)
1,43
1,64
0,186
-1,55
1,99
0,093
-2,10
0,026
1,51
-1,36
0,095
NC (1,00)
1,47
NC (-1,13)
1,67
1,53
-1,41
1,71
0,053
-1,93
0,072
1,57
5,68
0,007
1,62
0,166
-1,40
NC (1,01)
1,48
1,57
0,110
-1,80
0,022
1,48
-1,96
0,008
TNF-+Uro-A
/TNF
Cambio
(n veces )
Valor p
-1,75
2,46
0,172
0,092
-1,47
-1,42
-1,81
-1,55
NC (1,02)
NC (-1,21)
5,09
-2,24
-1,77
NC (1,08)
-1,55
NC (1,01)
-1,86
-1,73
NC (-1,17)
-1,37
-1,47
-1,49
-2,66
-2,70
NC (1,21)
1,81
NC (-1,12)
NC (1,04)
NC (-1,04)
-2,21
-1,53
-2,45
-2,29
NC (1,09)
NC (1,09)
-1,48
-7,19
NC (1,03)
NC (1,25)
0,068
0,023
0,025
0,053
0,111
0,047
0,072
0,148
0,016
0,038
0,061
0,007
0,044
-
193
Captulo 5
Tabla suplementaria S5.1 (Continuacin)
Protena
Smbolo
TNF/CT
Valor p
TNF-+Uro-A
/TNF
Valor
Valor p
Cambio
Valor p
Cambio
(n veces )
(n veces)
Nivel de expresin bajo (<0,01) o no detectado
IGFBP-3
1,71
0,155
-1,94
0,005
1,40
TGF-
-1,94
2,59
-2,13
GCSF
1,40
NC (1,15)
1,45
GM-SCF
Valor umbral de referencia 1,3 para sobre-expresin y < -1,3 para disminucin de la expresin. A
parntesis. Los valores de p<0,2 tambin se muestran para indicar tendencia. Abreviaturas: NC:
sin cambio.
194
Cambio
(n veces)
TNF-+MIX
/ TNF

Tabla suplementaria S5.2 Perfil de expresin de factores de crecimiento en miofibroblastos de colon
CCD18-Co y cambios detectados tras el tratamiento con IL-1; IL-1 + Uro-A; IL-1 y la mezcla
de metabolitos (MIX).
Protena
IL1/CT
Smbolo
Cambio Valor p
(n veces)
HGF
IGF-II
2,42
NC (1,13)
SCFR
1,47
M-CSF
1,77
GDNF
NC (1,22)
HB-EGF
1,38
NT3
NC (-1,24)
TGF3
2,12
TGF2
1,80
PDGFR
1,78
PDGF-AA
1,96
EGF
1,53
TGF-
NC (-1,13)
IGFBP-2
1,45
IGFBP-1
NC (-1,04)
M-CSFR
1,68
VEGF-D
2,53
bFGF
2,78
NT4
1,66
FGF4
1,49
EGFR
1,80
IGF-I SR
1,71
IL1 +MIX
/ IL1
Cambio
(n veces)
IL1 +Uro-A
/ IL1
Valor p
Cambio
(n veces)

0,026
-2,02
0,132
-1,33
NC (-1,26)
NC (-1,29)
0,086
-1,41
0,104
NC (-1,17)
0,028
-1,60
0,007
-1,46
NC (-1,01)
NC (1,06)
0,001
NC (-1,09)
NC (-1,06)
NC (-1,07)
NC (-1,10)
0,001
NC (-1,08)
-1,69
0,016
NC (-1,13)
-1,59
0,091
-1,56
0,153
NC (-1,29)
0,044
-1,46
0,052
-1,37
0,038
-1,66
0,139
NC (-1,13)
NC (-1,04)
-1,52
0,082
-1,32
0,109
-1,43
NC (-1,04)
NC (-1,03)
0,007
NC (-1,08)
-1,53
0,001
-1,39
0,040
-1,99
-2,68
-2,27
-1,45
-1,22
-1,43
NC (-1,08)
NC (-1,18)
NC(-1,19)
0,151
-1,51
0,057
-1,38
Valor p
0,180
0,026
0,001
0,001
0,067
0,155
0,074
0,041
0,001
-
195
Captulo 5
Tabla suplementaria S5.2 (continuacin)
Protena
IL1/CT
Smbolo
Cambio
(n veces)
AR
VEGF R3
PDGF-AB
IGFBP-6
VEGF
PDGF-BB
VEGF R2
SCF
GCSF
FGF6
IGF-I
PDGFR
PIGF
bNGF
TGF
FGF7
IGFBP-4
IGFBP-3
GM-SCF
IL1 +MIX
/ IL1
Valor p
Cambio
(n veces)
Valor p
IL1 +Uro-A
/ IL1
Cambio
(n veces)
Nivel de expresin bajo (<0,01) o no detectado

NC (-1,01)
NC (-1,28)
-1,69
2,25
0,007
NC (-1,27)
-2,04
1,88
0,032
-1,51
0,118
-1,53
1,69
0,138
-1,48
NC (1,25)
2,66
0,001
NC (-1,07)
NC (-1,69)
2,05
0,028
-1,77
0,088
-1,64
2,40
0,028
NC (1,14)
-1,75
2,47
0,018
-1,81
0,087
-1,70
-2,14
1,95
2,28
2,13
0,021
-2,56
0,049
-2,28
1,92
0,021
-1,51
0,163
-1,41
2,75
0,001
-1,49
0,042
-1,76
2,42
0,006
-1,61
0,082
-1,66
NC (1,15)
NC (-1,04)
NC (1,11)
6,22
0,093
-1,47
-2,05
2,94
0,014
-2,21
0,117
-2,01
2,14
-1,64
0,139
-1,49
2,45
0,037
-1,43
NC (-1,06)
8,05
0,029
-1,80
-2,22
Valor p
0,003
0,074
0,001
0,103
0,065
0,060
0,054
0,193
0,010
0,031
0,073
0,168
0,093
Valor umbral de referencia 1,3 para sobre-expresin y < -1,3 para disminucin de la expresin. A
sin cambio.
196

ANEXO II
Tabla suplementaria S5.3. Perfil de expresin de protenas de adhesin en miofibroblastos de colon
CCD18-Co y cambios detectados tras el tratamiento con TNF- y el co-tratamiento con la mezcla
de metabolitos (MIX)
Protena
Smbolo
CCL2
ICAM-1
VCAM-1
ALCAM
IL-8
SELL
CDH3
PF-4
BCAM
SELE
CEACAM-1
CD 14
CDH5
SELP
PECAM-1
ICAM-3
CDH1
VEGF-C
EpCAM
ICAM-2
TNF / CT
Cambio (n veces)
TNF+MIX / TNF
Valor p
Cambio (n veces)
Nivel de expresin relativa alto ( 0,25)

2,98
0,037
-1,41
1,53
NC (-1,20)
3,92
<0,001
NC (1,03)
1,72
-1,61
7,02
0,017
-1,75
Nivel de expresin relativa moderado (< 0,25 and 0,025)
NC (-1,20)
NC (1,10)
NC (1,20)
NC (-1,10)
NC (-1,13)
1,37
1,44
-1,69
NC (-1,01)
2,01
NC (1,03)
-1,75
-1,56
0,076
1,71
NC (1,19)
NC (-1,23)
Nivel de expresin relativa bajo o muy bajo (<0,025) o no detectado
-1,33
1,52
NC (-1,29)
-1,35
-1,78
NC (1,00)
1,85
0,015
-2,70
-1,49
1,76
-3,70
NC (1,07)
NC (1,06)
-1,53
Valor p
0,003
0,048
0,018
0,022
0,044
0,082
-
Valor umbral de referencia 1,3 para sobre-expresin y -1,3 para disminucin de la expresin. A
sin cambio.
197
Captulo 5
198
CAPTULO 6
Un extracto de naranja rico en flavanonas reduce

los niveles de expresin del inhibidor del
activador del plasmingeno-1 (PAI-1) y regula
otros mltiples genes relacionados con
inflamacin, reparacin de tejidos y fibrosis en
miofibroblastos de colon humano
JA. Gimnez-Bastida et al., A Citrus Containing Flavanones Represses

Plasminogen Activator Inhibitor-1 (PAI-1) Expresin and Regulates Multiple
Inflammatory, Tissue Repair, and Fibrosis Genes in Human Colon Fibroblasts,
J. Agric. Food Chem., 2009, 57, 9305-15.
CAPTULO 6
Un extracto de naranja rico en flavanonas reduce los
niveles de expresin del inhibidor del activador del
plasmingeno-1 (PAI-1) y regula otros mltiples genes
relacionados con inflamacin, reparacin de tejidos y
fibrosis en miofibroblastos de colon humano
RESUMEN
El consumo de extractos naturales derivados de ctricos ricos en flavonoides se ha
asociado con mltiples efectos beneficiosos, incluyendo efectos anti-inflamatorios
aunque sus efectos especficos en la respuesta inflamatoria del intestino no se han
investigado en profundidad. En este estudio, hemos utilizado microarrays para buscar
cambios moleculares inducidos en miofibroblastos de colon humano tratados con un
extracto de naranja enriquecido en flavanonas en condiciones parcialmente
representativas de la situacin in vivo. Las clulas de colon se trataron con el extracto
una vez digerido (simulacin de digestin gastrointestinal in vitro) a concentraciones
dietticas y no txicas para las clulas. Bajo estas condiciones experimentales se
indujeron en los miofibroblastos cambios moderados, pero significativos, en la
expresin de mltiples genes asociados con reparacin de tejidos e inflamacin. Entre
los genes ms significativamente afectados por el tratamiento, los niveles de PAI-1
(ARNm y protena) se redujeron mientras que los de la metaloproteinasa de la matriz12 (MMP-12) aumentaron. Ambas protenas estn implicadas en procesos de
remodelacin de la matriz extracelular (MEC) y en la migracin de los miofibroblastos.
El tratamiento con el extracto de naranja tambin afect de forma moderada a la
capacidad de migracin de los miofibroblastos y redujo la adhesin de monocitos a los
miofibroblastos. La respuesta result diferente en clulas no estimuladas frente a
201
Captulo 6
clulas pre-tratadas con la citoquina pro-inflamatoria TNF-. Estos resultados
indicaron que el extracto de naranja exhiba un efecto activador moderado de diversas
funciones relacionadas con la inflamacin en los miofibroblastos de colon y sugieren
que el consumo regular de este tipo de extractos puede tener un efecto modulador in
vivo en el intestino en relacin con las enfermedades inflamatorias.
1. INTRODUCCIN
La inflamacin es el proceso fisiolgico que protege al organismo eliminando estmulos
peligrosos tales como patgenos o toxinas, e iniciando la curacin y reparacin de
tejidos daados. Se trata de un proceso muy complejo en el que intervienen distintos
tipos de clulas (neutrfilos, clulas mononucleares y miofibroblastos) al igual que una
cascada de mediadores moleculares altamente regulados por el organismo. La
desregulacin del proceso inflamatorio puede conducir al desarrollo de enfermedades
crnicas como alergias, artritis reumatoide y enfermedades inflamatorias del intestino
(EII) (Ardizzone et al., 2005). En estos casos, se suelen administrar terapias con
compuestos anti-inflamatorios para controlar la respuesta inflamatoria. Entre otros
productos, se han utilizado de forma tradicional diversas plantas ricas en ciertos
flavonoides por sus propiedades anti-inflamatorias como, por ejemplo, los flavonoides
de los ctricos (Benavente-Garca et al., 2008). Las flavanonas son los flavonoides
predominantes en los ctricos donde se encuentran principalmente en forma de
glicsidos (naringina, neohesperidina, hesperidina, etc) (Merken et al., 2000). Estos
compuestos son interesantes desde el punto de vista comercial debido a la multitud de
posibles aplicaciones en la industria alimentaria y farmacutica. Gran parte de la
bioactividad de los flavonoides de los ctricos parece repercutir sobre propiedades de la
sangre y sobre las clulas endoteliales microvasculares, haciendo de la actividad anti-
202
Efectos anti-inflamatorios de flavanonas en CCD18-Co

inflamatoria de las flavanonas de los ctricos un rea importante de investigacin. En
esta lnea, la hesperidina se ha llegado a comercializar como un producto que mejora la
permeabilidad y la integridad del revestimiento capilar (Garg et al., 2001). La
hesperidina tambin ejerce efectos anti-inflamatorios sistmicos en modelos in vivo de
ratn con inflamacin intestinal inducida por lipopolisacrido (LPS) (Yeh et al., 2007) o
inflamacin inducida por otras endotoxinas (Kawaguchi et al., 2004a), en modelos de
rata que presentan artritis reumatoide (Li et al., 2008; Kawaguchi et al., 2006) o frente a
inflamacin en piel de ratn (Koyuncu et al., 1999). La naringina tambin reduce, en
ratones, la infeccin inducida por shock endotxico (Kanno et al., 2006; Kawaguchi et
al., 2004a) mientras que su aglicona, naringenina, exhibe propiedades anti-inflamatorias
frente a macrfagos y en sangre humana (Bodet et al., 2008).
Existen tambin algunos estudios que investigan las propiedades anti-inflamatorias de
los flavonoides de los ctricos en el intestino. La hesperidina mejora la inflamacin
colnica reduciendo el dao en colon y la actividad mieloperoxidasa (MPO) en modelos
animales
con
colitis
experimental
inducida
por
cido
2,4,6-trinitrobencenosulfnico (TNBS) (Crespo et al., 1999) o por dextrn sulfato

sdico (DSS) (Lei et al., 2009). Las EIIs se caracterizan por inflamacin crnica de la
mucosa como resultado de la infiltracin de clulas inmunes (neutrfilos, linfocitos y
monocitos) acompaada de una sobreproduccin de radicales libres de oxgeno que
conducen a una alteracin de la barrera epitelial (Ardizzone, et al., 2005). En el colon,
los miofibroblastos subepiteliales intestinales (ISEMFs) estn implicados en procesos
de reparacin de heridas y de la mucosa, gracias a su capacidad de sintetizar y secretar
colgenos y otros componentes de gran importancia en la remodelacin de la matriz
extracelular (MEC). Los ISEMFs juegan un papel importante en la respuesta
inflamatoria del intestino ya que afectan a la migracin y activacin de clulas inmunes
203
Captulo 6
a travs de la sntesis de citoquinas, quimioquinas, eicosanoides, protenas de adhesin
y otros mediadores inflamatorios (Andoh et al., 2007).
Objetivos. Los efectos anti-inflamatorios en el intestino de extractos naturales
ricos en flavanonas as como los posibles mecanismos moleculares activados por estos
productos en clulas de la mucosa del colon no se han investigado en profundidad. Para
intentar dilucidar algunos de los posibles mecanismos mediante los cuales estos
extractos podran contribuir a proteger frente a procesos inflamatorios del intestino, en
este estudio se investigaron algunas de las respuestas celulares y moleculares de
miofibroblastos de colon humanos tratados con un extracto de naranja rico en
flavanonas en condiciones parcialmente representativas del tracto gastro-intestinal in
vivo. El extracto inicial se someti a un proceso simulado de digestin gastro-duodenal
y la digesta resultante se utiliz para tratar las clulas a concentraciones no txicas y
que podran alcanzarse en el intestino a travs del consumo oral. Siguiendo con nuestro
inters en la aplicacin de tcnicas de anlisis mltiple (arrays) para estudios
moleculares, en este captulo utilizamos microarrays de expresin gnica para
investigar posibles cambios en los niveles de expresin de genes en relacin con la
respuesta inflamatoria de estas clulas. En paralelo tambin examinamos la respuesta
fenotpica de las clulas analizando especficamente los efectos del extracto sobre i) la
migracin de miofibroblastos de colon y ii) la adhesin de monocitos a miofibroblastos
de colon.
2.
MATERIALES Y MTODOS
2.1. Materiales
En este estudio se utiliz el extracto soluble de naranja amarga, rico en
flavanonas, descrito en el captulo 3 (apartado 3.1). Las soluciones de extracto se
204

prepararon disolviendo 0,1 g del extracto en polvo en 50 mL de agua milliQ (0,2%) con
agitacin magntica a temperatura ambiente. Las flavanonas indivuduales se disolvieron
en DMSO (solucin stock 10mM). Los reactivos de uso general tambin estn descritos
en el apartado 3.1 del captulo general de Materiales y Mtodos.
2.2. Digestin in vitro

El extracto diluido se someti a una digestin salival, gstrica y pancretica
siguiendo las indicaciones de un mtodo publicado previamente (Bermdez-Soto et al.,
2007a) con algunas modificaciones. Los 50 mL de solucin de extracto (0,2%) se
sometieron primero a digestin salival incubndose con 200 L de saliva humana a
temperatura ambiente y en agitacin magntica durante 5 min. A continuacin,
basndonos en resultados obtenidos en estudios in vivo (Ros et al., 2002), se inici la
digestin gstrica: la solucin de extracto de naranja se someti a un proceso de
acidificacin gradual hasta alcanzar un pH 2,0 adicionando secuencialmente HCl
(0,1 N) y pepsina en un bao en agitacin continua como se indica en la Tabla 6.1:
Tabla 6.1. Adicin secuencial de HCl 0,1 N
Tiempo pH
Cantidad de pepsina
0
15
30
60
+ 25% de la pepsina
+ 25% de la pepsina
+ 50% de la pepsina
-
7,5
5,5
3,0
1,9
Para la digestin pancretica, a 20 mL de la muestra anterior se le aadi

NaHCO3 hasta alcanzar un pH aproximadamente neutro (pH = 7,5) para posteriormente
aadir 5 mL de una mezcla de pancreatinasales biliares e incubar en un bao a 37 C
durante 2 h. Todas las incubaciones se llevaron a cabo en un frasco a 37 C en agitacin
suave y en oscuridad. Las muestras control se trataron igual pero utilizando volmenes
205
Captulo 6
equivalentes de agua milliQ ultrapura en lugar de extracto. Al finalizar cada una de las
etapas de la digestin, se tom 1mL de las muestras, se filtr (0,2 m) y se analiz por
HPLC-DAD (captulo 3, apartado 3.5.3.1) para determinar la composicin y
estabilidad de las flavanonas en el extracto.
2.3. Estabilidad de las flavanonas en el tracto gastrointestinal de ratas

Se utilizaron ratas macho Sprague-Dawley (n = 15). Su descripcin y
mantenimiento estn descritos en el captulo 3 (apartado 3.3.1). Las ratas SpragueDawley se alimentaron con el pienso estndar hasta el momento del ensayo en el que se
les suministr el extracto de naranja amarga diluido al 0,2% en agua. Se prepar una
solucin con 150 mg de extracto de naranja (63,15 mg de flavanonas totales) en 0,5 mL
de agua y se administr con una cnula gastroesofgica a las ratas del estudio. Para ello,
los animales se anestesiaron ligeramente con xilazina (Xilagesic 2%) (Calier
Laboratories, Barcelona, Espaa) y ketamina (Imalgene 1000) (Merial Laboratories,
Barcelona, Espaa) a la dosis 1:1 v/v; 0,32 mL/kg peso. A los tiempos 1, 2, 6, 8, 12 y 24
h
despus
de
la
administracin,
los
animales
se
volvieron
anestesiar
(xilazina:ketamina 1:1 v/v; 1,0 mL/kg peso corporal), y se sacrificaron por puncin
cardaca. Se extrajo el estmago, el intestino delgado y el colon. El contenido de esos
rganos se lav con PBS en fro, se pes en tubos de 15 mL estriles y se congel en
nitrgeno lquido para posteriormente almacenarlo a 80 C hasta la extraccin y
anlisis de las flavanonas. El proceso de extraccin se llev a cabo siguiendo un
protocolo descrito anteriormente en el que se realiz una extraccin con una solucin de
MeOH acidificada, una posterior concentracin en un rotavapor y un aislamiento de los
compuestos mediante el uso de cartuchos de fase reversa C18 SEP-PAK. Los
206

compuestos se resuspendieron en MeOH y finalmente se analizaron por HPLC (Espn et
al., 2007b) (apartado 3.5.3.1).
2.4. Anlisis de flavanonas por HPLC-DAD

Las muestras (extracto original, alquotas digeridas, medio de cultivo o
contenido del lumen) se filtraron (0,2 m) y analizaron por HPLC-DAD para
determinar la composicin y recuperacin de flavanonas solubles. Las separaciones
cromatogrficas se llevaron a cabo como se describe en el captulo 3 (apartado
3.5.3.1). Los resultados se muestran como media aritmtica desviacin estndar (DE)
de un mnimo de 3 experimentos independientes (n = 3 7).
2.5. Cultivos celulares y tratamientos de las clulas.
El crecimiento, mantenimiento y subcultivo de los miofibroblastos de colon
humano CCD18-Co est descrito en los apartados 3.2.1.1.1 y 3.2.1.1.2 del captulo
general de Materiales y Mtodos. Para los experimentos descritos en este captulo, se
utilizaron clulas entre los pases 30 y 35. Los monocitos de leucemia humana (THP-1)
se cultivaron y mantuvieron como se describe en el captulo 3 (apartados 3.2.1.3.1 y
3.2.1.3.2). Se utilizaron clulas THP-1 entre los pases 15 y 30.
Los miofibroblastos de colon CCD18-Co se cultivaron a una densidad de 6000
clulas/cm en placas de 6 pocillos (extraccin ARN total) o placas petri de 10 cm
(extraccin de protena) (Nunc, Roskilde, Dinamarca), dejando 48 h para su correcta
adhesin y tratndolas en el 5o o 6o da (~80% confluencia) de la siguiente manera: i)
extracto naranja digerido (~60 M de flavanonas totales en el medio de cultivo); ii)
extracto de naranja no digerido (~60 M de flavanonas totales en el medio de cultivo);
iii) mezcla de las 6 flavanonas mayoritarias detectadas en el extracto (~60 M de
flavanonas totales en el medio de cultivo); iv) 36 M naringina + 17 M neohesperidina
207
Captulo 6
y 72 M naringina + 34 M neohesperidina; v) 1,5 M naringenina + 2,3 M
hesperidina y 3 M naringenina + 4.6 M hesperidina. Los tratamientos con extracto o
flavanonas individuales se llevaron a cabo durante 12, 24 y/o 48 h. El extracto de
naranja se disolvi en agua mientras que las flavanonas se disolvieron en DMSO (
0,1% en el medio de cultivo) y ambos se filtraron (0,22 m) antes de adicionarse al
medio de cultivo. Las clulas control se trataron con la digesta control (mezcla de
enzimas y sales + agua) o DMSO ( 0,1%).
En un segundo grupo de experimentos, los miofibroblastos de colon CCD18-Co
se cultivaron en medio suplementado con un 0,1% de SBF durante 24 h y se trataron
con la citoquina TNF- (20 ng/mL). Tras 8 h en presencia de la citoquina, se aadi el
extracto de naranja sin digerir (~60 M flavanonas totales en el medio de cultivo)
durante 24 h.
Para descartar que el extracto de naranja generase citotoxicidad en el medio de
cultivo por un aumento del pH o de la osmolaridad, se midieron ambos parmetros
mediante un osmmetro de presin de vapor 5520 (VAPRO Wescor) y papel indicador
de pH (Neutralit, pH 5,5 9,0; Merck). Por otro lado, se determin la proliferacin y
la viabilidad celular despus de exponer las clulas a concentraciones crecientes del
extracto de naranja digerido (concentracin equivalente de flavanonas en el medio de
cultivo de 2 a 470 M) durante 12 y 24 h. Para determinar la estabilidad de las
flavanonas en el medio de cultivo, se determin por HPLC-MS la concentracin de cada
una de ellas a los distintos tiempos de incubacin.
2.6. Proliferacin celular y viabilidad

Al final de los tratamientos, las clulas se tripsinizaron (2,5 g/L tripsina, 0,2 g/L
EDTA), se resuspendieron en medio de cultivo y se determin la viabilidad y nmero de
208

clulas mediante la tcnica del azul tripano y contaje en una cmara de Neubauer como
se describe en el captulo 3 (apartado 3.2.2.1). Los resultados de proliferacin y
viabilidad se obtuvieron comparando las clulas tratadas respecto a las no tratadas. Los
datos se presentan como media aritmtica DE de 3 experimentos independientes
(n = 3; 3 placas por ensayo).
2.7. Extraccin de ARN

La extraccin de ARN total se llev a cabo utilizando el kit comercial de Qiagen
siguiendo las instrucciones del fabricante (captulo 3, apartado 3.4.1.1). La
concentracin y pureza se midi en un espectrofotmetro Nanodrop (captulo 3,
apartado 3.4.1.3) y se tomaron las muestras cuya relacin A260/A280 se encontr entre
1,8-2,1 para el anlisis mediante microarrays. La integridad del ARN ribosmico se
determin mediante electroforesis en gel de agarosa (1%) (captulo 3, apartado
3.4.1.4). Los tratamientos y extracciones se realizaron por triplicado (n = 3).
2.8. Microarrays
La bsqueda de genes con niveles de transcripcin alterados en las clulas de
colon tras el tratamiento con el extracto de flavanonas digerido, se realiz mediante
anlisis de microarrays Affymetrix (GeneChip Affymetrix microarray HG U133 Plus
2.0) (captulo 3, apartado 3.4.2). Los datos obtenidos se trataron como se indica en el
apartado 3.4.2 del captulo general de Materiales y Mtodos. Para seleccionar los genes
que exhiban cambios diferenciales en la expresin, se siguieron los siguientes criterios:
i) FDR < 0,2 (p<0,005); ii) tratado/control (T/C) 1,25 o 0,80. Las sondas
(transcritos o genes) seleccionadas se utilizaron posteriormente para el anlisis
funcional y biolgico mediante la aplicacin del software Ingenuity Pathway Analysis
209
Captulo 6
(IPA; www.ingenuity.com). Los resultados de los anlisis de microarrays estn
depositados en la base de datos del NCBIs Gene Expression Omnibus (GEO,
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/) pudiendo acceder a ellos a travs de GEO Series
mediante el nmero GSE15322.
2.9. Anlisis por RT-PCR

A partir de los resultados anteriores se seleccionaron 5 genes de inters para
confirmar los cambios por RT-PCR cuantitativa (Taqman system, Applied Biosystems,
ABI, Madrid, Spain) (captulo 3, apartado 3.4.3.1). Los cebadores y sondas de los
genes seleccionados se obtuvieron de Applied Biosystem (ABI, Madrid, Spain) y son
los siguientes: SERPINE1 (Hs00167155_m1); MMP12 (Hs00899662_m1); SMAD3
(Hs00232219_m1);
TGF-R-2
(70/80kDa)
(Hs00234253_m1);
SMURF2,
(Hs00224203_m1) (_m1 indica que la sonda est diseada para no unirse a ADN
genmico). Los niveles de expresin de los genes seleccionados se normalizaron con
GAPDH (Hs99999905_m1) usando una curva estndar como mtodo de cuantificacin
(captulo 3, apartado 3.4.3.1.1). Los datos se presentan como la media aritmtica DE
de al menos 3 experimentos independientes (n = 3 6).
2.10.
Western blots
Tras el tratamiento, las clulas se lisaron siguiendo el procedimiento descrito en

el captulo 3 (apartado 3.4.4.2). La concentracin de protena se determin mediante el
mtodo de Bradford (1976) (captulo3, apartado 3.4.4.1). El desarrollo del Western
blot est descrito en el captulo 3 (apartado 3.4.4.3).
Se cargaron las mismas
cantidades de protena (10 g) por calle y se separaron en un gel de poliacrilamida SDS

(SDS-PAGE) al 10%. Las protenas analizadas y las diluciones aplicadas a cada
210

anticuerpo fueron: SERPINE1 (1:1000), MMP-12 (1:250), SMAD3 (1:500), TGF-R-2
(1:500), SMURF2 (1:1000) y GAPDH (1:2500). Los anticuerpos secundarios utilizados
fueron IgG anti-ratn o IgG anti-conejo a una dilucin 1:5000 (captulo 3, apartado
3.1). Los resultados se presentan como la media aritmtica DE de un mnimo de 3
experimentos independientes (n = 3 7).
2.11.
Migracin celular. Ensayo de Reparacin de tejidos
Tras el tratamiento de los miofibroblastos de colon, el ensayo se desarroll como

se describe en el captulo 3 (apartado 3.2.3) con algunas modificaciones. Los
miofibroblastos de colon confluentes se rasparon horizontalmente con una punta de
pipeta estril. El medio de cultivo, las clulas disgregadas y los restos celulares
generados se aspiraron con una bomba de vaco y se lavaron dos veces con PBS. A
continuacin, se aadi el medio de cultivo a los pocillos: i) medio 10% SBF; ii) medio
0,1% SBF. Tras 24 h, se adicion TNF- (20 ng/mL, 8 h). Las clulas inflamadas se
trataron con extracto de naranja rico en flavanonas sin digerir durante 24 h. Se tomaron
fotografas con un microscopio Nikon Diaphot-TMD (Tokio, Japn). Los resultados se
obtuvieron de un mnimo de 2 experimentos distintos (n = 2 3; 2 pocillos por
experimento).
2.12.
Ensayo de adhesin de monocitos
El ensayo de adhesin est descrito en el captulo 3 (apartado 3.2.4). Los

miofibroblastos de colon se cultivaron en placas de 96 pocillos a una densidad de
12.500 clulas/pocillo. Al alcanzar la confluencia se sustituy el medio de cultivo por: i)
medio 10% SBF; ii) medio al 0,1% SBF. Pasadas 24 h, las clulas se trataron con la
citoquina pro-inflamatoria TNF-20 ng/mL, 8 h). A continuacin, se aadi el
211
Captulo 6
extracto de naranja rico en flavanonas sin digerir y se dej durante 24 h. Finalizado el
tratamiento, se retir el medio de cultivo y se adicionaron los monocitos. Los datos se
presentan como la media aritmtica DE (n = 3; 6 pocillos por ensayo).
2.13.
Anlisis estadstico

descrito en el apartado 3.6 de la seccin general de Materiales y Mtodos. Para el
anlisis de los microarrays se aplic la correccin del test de la t de BenjamnHochberg (Benjamn y Hochberg, 1995) con correccin para la proporcin de falsos
positivos (FDR) como se indica en el captulo 3 (apartado 3.4.2).
3. RESULTADOS
3.1. Estabilidad de las flavanonas presentes en el extracto de naranja durante
la digestin gastrointestinal in vitro
La composicin en flavanonas del extracto de naranja (0,2% en agua)
determinada por HPLC-DAD viene determinada en la Tabla 6.2:
Tabla 6.2. Anlisis del contenido en flavanonas del extracto de naranja amarga original mediante
anlisis por HPLC-DAD.
Flavanonas
Naringina
24,5* 2,6
Hesperidina
1,7 0,4
Neohesperidina
11,4 0,8
Naringenina
0,4 0,1
Hesperetina
0,4 0,1
Isosakuranetina
0,2 0,1
Otras
3,5 0,8
* valores expresados como % en peso de flavanona en el extracto original (n = 7 anlisis

independientes; los resultados se presentan como la media aritmtica DE).
212

Los anlisis de los niveles de flavanonas tras las diferentes etapas de la digestin
in vitro mostraron que no se produjo ningn cambio significativo por efecto del pH, T
o accin de los enzimas gstricos y pancreticos. Estos datos indican que las flavanonas
presentes en el extracto de naranja amarga son altamente estables en las condiciones
qumicas y enzimticas en las que se desarrollan los procesos de digestin gastroduodenal y que no sufren degradacin o transformacin detectable durante estos
procesos. Estos resultados sugieren que las principales flavanonas del extracto de
naranja amarga son capaces de alcanzar el intestino grueso en su forma molecular
original.
3.2. Estabilidad de las flavanonas en el tracto digestivo in vivo

Para determinar si la estabilidad que exhibieron las flavanonas del extracto de
naranja tras la digestin in vitro se reproduca en un modelo in vivo, se examin por
HPLC-DAD la presencia de las flavanonas (en su forma molecular original) en el tracto
gastrointestinal (contenido del lumen del estmago, intestino delgado e intestino grueso)
de ratas alimentadas con el extracto de flavanonas. En la Tabla 6.3 se presentan los
resultados obtenidos en este ensayo:
TABLA 6.3. Flavanonas totales (mg) detectadas en el estmago, intestino delgado (ID) y colon a las
distintas horas examinadas en ratas (% de la dosis administrada total de flavanonas, 57,63 mg).
Tiempo
1 hora
2 horas
6 horas
12 horas
24 horas
Estmago
20,6 (32,6 %)
24,0 (38,0 %)
17,6 (27,9 %)
10,2 (16,2 %)
0,5 (0,80 %)
ID
11,4 (18,1 %)
9,0 (14,3%)
10,8 (17,1 %)
0,8 (1,3 %)
0,04 (<0,06%)
Colon
ND
0,08 (0,13 %)
17,1 (27,1 %)
9,8 (15,5 %)
0,4 (0,6 %)
Total
32,0 (50,7%)
33,0 (52,3 %)
45,5 (72,1 %)
20,8 (32,9 %)
0,9 (1,5 %)
Abreviaturas: ND: no detectado
Una hora despus de suministrar el extracto a las ratas, se recuper

aproximadamente un 33% en el estmago y un 18% en el intestino delgado del total de
flavanonas administradas, detectndose 12 h despus de la administracin flavanonas en
213
Captulo 6
ambos rganos. A las 2 h, las flavanonas se empezaron ya a detectar en el colon,
alcanzando la concentracin ms alta a las 6 y 12 h despus de la administracin. A las
24 h, todava se encontraron trazas de flavanonas en el lumen del estmago y del
intestino delgado y grueso (la concentracin de flavanonas detectada fue de 345 M
para un volumen estimado de 2 mL). El mximo porcentaje de recuperacin fue del
72% del total administrado a las 6 h. En todas las muestras analizadas, se pudieron
detectar y cuantificar la mayora de las flavanonas presentes en el extracto de naranja.
Estos resultados evidencian la estabilidad de las flavanonas en condiciones fisiolgicas
en el intestino e indican que estos compuestos pueden llegar y permanecer inalterados
en el colon durante varias horas.
3.3. Efecto del extracto de naranja rico en flavanonas y digerido sobre la
expresin gnica de los miofibroblastos de colon humanos CCD18-Co.
Para determinar la cantidad mxima de extracto de flavanonas digerido que
podra aadirse al medio de cultivo y que no produca citotoxicidad y/o alteracin grave
de las condiciones de cultivo, se midieron la proliferacin y viabilidad celular as como
el pH y la osmolaridad en el medio de cultivo, despus de aadirle cantidades crecientes
de extracto (2,0 a 60 M) o de digesta control siempre filtradas por 0,2 m. Los datos
obtenidos indican que a las concentraciones ensayadas, el pH del medio de cultivo se
mantena entre 7,0 y 7,5 y la osmolaridad entre 260 y 320 mOsm/L (rango normal
tolerado por las clulas humanas). En estas condiciones no se afectaron ni la
proliferacin (> 95%) ni la viabilidad (> 90%) de las clulas, a ninguno de los tiempos
estudiados (12 y 24 h), frente a los valores de clulas tratadas con la digesta control
(mezcla de sales y enzimas) o clulas no tratadas (solo medio de cultivo, EMEM). El
anlisis de las flavanonas en el medio de cultivo mostr que estos compuestos son
estables en las condiciones utilizadas incluso despus de 24 h de incubacin.
214

Los anlisis de microarrays se utilizaron para investigar los posibles cambios
inducidos en la expresin de genes en los miofibroblastos de colon, por efecto del
tratamiento con el extracto de naranja pre-digerido a una dosis que no causara
citotoxicidad o inhibicin de la proliferacin celular, y que fuera representativa de las
cantidades que podan alcanzarse en el colon. Se seleccion pues la concentracin de
extracto ms elevada que no caus inhibicin de la proliferacin celular (equivalente a
60 M de flavanonas) durante 24 h (perodo en el que las flavanonas permanecan
estables en el medio de cultivo).
Tras el tratamiento, los resultados revelaron que un total de 705 sondas (un 1,3%
de un total de 54676 sondas representadas en el chip) mostraban cambios significativos
aunque moderados en su expresin entre clulas tratadas con el extracto de naranja
digerido y clulas control. Los genes regulados significativamente se analizaron
mediante el software IPA para: i) identificar aquellos genes que podran estar
potencialmente implicados en enfermedades especficas, funciones celulares a nivel
molecular y procesos fisiolgicos y ii) determinar rutas biolgicas en las cuales algunos
de estos genes estuviesen implicados y pudiesen estar afectadas en los miofibroblastos
de colon humano a causa del tratamiento. Encontramos que una buena parte de los
genes modulados por el tratamiento estaban principalmente implicados en enfermedades
inflamatorias, en la respuesta inmune y en los procesos de reparacin de tejidos y
fibrosis. Las funciones celulares y moleculares que ms parecan estar afectadas tras el
tratamiento fueron la migracin y la adhesin celular, en particular, quimiotaxis y
atraccin de clulas inmunes. En la Tabla 6.4 se presenta una seleccin de genes que
mostraron cambios significativos de expresin tras el tratamiento con el extracto de
flavanonas digerido y que estn asociados con el papel de los ISEMFs en inflamacin y
procesos de reparacin tisular en el intestino. En general, observamos la induccin de
215
Captulo 6
varias interleuquinas, quimioquinas y prostaglandina sintasas, mientras que diversos
genes relacionados con componentes extracelulares, colgenos y factores de crecimiento
se encontraban tanto inducidos como reprimidos en las clulas tratadas.
Tabla 6.4. Seleccin de genes de los miofibroblastos de colon CCD18-Co que fueron modulados
significativamente tras la exposicin al extracto de naranja digerido y que estn implicados en la
respuesta inmune y en la reparacin de tejidos en el intestino.
Smbolo (genes)
T / C*
Componentes de la MEC
COL13A1
COL1A1
COL1A2
COL5A1
COL11A1
COL4A1
COL4A3
LAMA1
MMP12
Factores de crecimiento y genes relacionados
FGF5
HB-EGF
IGFBP3
TGF-R-2
VEGFC
AREG
TGF-2
TGF-R-3
Interleuquinas
IL-11
IL-1
IL-R1
IL-24
IL-6
IL-8
IRAK2
Quimioquinas
CCL20
CXCL1
CXCL10
CXCL11
CXCL2
CXCL3
CXCL5
CXCL6
Inhibidores de Proteasas
SERPINE1
SERPINB1
SERPINE2
Prostaglandina Sintasas
PTGES
PTGS2
*T/C: Ratio treated cells/control cells.
216
0,6
0,7
0,8
0,7
1,4
1,6
1,3
1,6
2,1
0,6
0,5
0,7
0,7
0,7
2,2
1,3
1,5
1,3
1,7
1,7
1,6
1,6
1,5
1,5
1,6
1,7
2,2
1,9
2,2
2,4
3,1
1,9
0,4
1,4
1,7
2,1
1,7
Entre los genes regulados, se detect una importante disminucin en la

expresin del gen SERPINE1 o PAI-1 y una induccin en los niveles de MMP-12. Estos
dos genes, junto con otros relacionados (TGF-R-2, SMAD3 y SMURF2) se analizaron
mediante RT-PCR cuantitativa para confirmar los cambios detectados por microarrays.
Para los anlisis por RT-PCR se usaron alcuotas del mismo ARN utilizado para los
microarrays (clulas tratadas durante 24 h) y tambin ARN obtenido de otros
experimentos independientes (clulas tratadas durante 12 y 24 h). Cada experimento
gener tres muestras de ARN extradas de 3 placas o pocillos independientes. Los
resultados obtenidos por RT-PCR se presentan como cambios en la expresin relativa
(T/C) en la Figura 6.1a y confirmaron los cambios obtenidos por microarrays para
PAI-I, MMP-12 y SMURF2.
Seguidamente, determinamos los niveles de protena en lisados de clulas
tratadas y control mediante Western blots. Los resultados se expresaron tambin como
cambios de expresin relativa (T/C) (Figura 6.1b) y corroboraron repetidamente que
los niveles de protena de PAI-1 y SMURF2 se reducan despus del tratamiento (0,6
0,2; n = 5 y 0,7 0,1; n = 3, respectivamente), aunque los resultados no alcanzaron
valores significativos. Los niveles de MMP-12 tambin se indujeron (1,3 0,1; n = 7)
tras 24 h de tratamiento con el extracto de naranja digerido. No se encontraron cambios
en los niveles de protena para TGFR2 y SMAD3 (Figura 6.1b).
217
Captulo 6
Expresin
relativa
normalizada
N orm alized
relative
expression(T/C)
(T/C )
a)
3
Affymetrix (24h)
RT-PCR 1 (24h)
RT-PCR 2 (24h)
RT-PCR 1 (12h)
RT-PCR 2 (12h)
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Serpine1 (PAI-1)
Expresin relativa normalizada (24 h)
N orm alized expression (24 h)
b)
MMP-12
TGFR2
C
SMAD3
SMURF2
T
Target
Protena
GAPDH
GAPDH
2
1.5
1
0.5
0
(n(n=5)
= 5)
2
1.5
1
0.5
0
(n=7)
(n = 7)
1.5
1. 5
1.5
0.5
0.5
0.5
(n(n=6)
= 6)
(n=3)
(n = 3)
(n=3)
(n = 3)
FIGURA 6.1. Efecto del extracto de naranja rico en flavanonas digerido sobre la expresin de genes
en los miofibroblastos de colon tras 12 y 24 h de tratamiento. Los datos se normalizan con GAPDH.
(a) Expresin relativa de genes (T/C) determinado mediante microarrays de Affymetrix y RT-PCR
(n = 3); (b) expresin de los niveles de protena determinada en los lisados de clulas control y
tratadas mediante Western blots (n = 3 7). Los resultados se expresan como media aritmtica
DE.
3.4. Determinacin de si los efectos sobre la expresin gnica causados por el

extracto de naranja son debidos a las principales flavanonas presentes en el
extracto.
En primer lugar y para determinar que los efectos causados por el extracto de
naranja digerido pudieran ser consecuencia de molculas y/o compuestos generados
durante el proceso de digestin in vitro, se determin si los cambios observados en PAI1, MMP-12 y SMURF2 an tenan lugar cuando las clulas se exponan al extracto de
218

naranja sin digerir (a concentraciones de flavanonas equivalentes a las usadas con el
Expresin
(T/C)
Normalizedrelativa
relativenormalizada
expression (T/C)
extracto digerido) (Figura 6.2).
5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
a)
12h
24h
48h
**
PAI-1
MMP-12
SMURF2
12h
b)
24h
1.5
48h
0.5
0
PAI-1
MMP-12
SMURF2
FIGURA 6.2. Efecto del extracto de naranja rico en flavanonas no digerido (concentracin final de
flavanonas 60 M) sobre la expresin de genes PAI-1, MMP12 y SMURF2 (T/C) en los
miofibroblastos de colon CCD18-Co. Los datos se normalizan con GAPDH. (a) Expresin relativa
de genes determinada mediante RT-PCR; (b) expresin relativa de los niveles de protena,
determinada en los lisados de clulas control y tratadas utilizando Western blots. Los resultados se
expresan como media aritmtica DE (n = 3 experimentos independientes); *p<0,05; **p<0,01.
Al igual que el extracto digerido, el extracto sin digerir reduca la expresin del
gen PAI-1 0,4 0,1; 0,3 0,1 y 0,6 0,1 (n = 3) tras 12 h, 24 h y 48 h de tratamiento,
respectivamente. Esta reduccin se produjo tambin a nivel de protena, alcanzando
valores significativos a las 48 h (0,5 0,1; n = 3, p<0,05). MMP-12 se indujo a nivel de
219
Captulo 6
ARNm (3,7 0,3; 3,3 0,2; 3,9 0,7) y a nivel de protena (1,3 0,2; 1,4 0,2; 1,2
0,3) tras 12, 24 y 48 h de tratamiento, respectivamente. Por otra parte, se redujo la
expresin de SMURF2 a nivel de ARNm pero no se observaron cambios a nivel de
protena.
Una vez confirmado que algn o algunos de los componentes presentes en el
extracto deben ser los responsables de los efectos observados sobre PAI-1, MMP-12 y
SMURF2, a continuacin intentamos determinar si eran precisamente las flavanonas
mayoritarias del extracto de naranja las responsables de dichos efectos. Para ello,
tratamos a los miofibroblastos de colon con la mezcla de las 6 flavanonas mayoritarias
presentes en el extracto (disueltas en DMSO) a las concentraciones individuales en las
que se encuentran en el extracto. La mezcla induca la transcripcin de MMP-12 de 2 a
3 veces sobre las clulas control pero no se pudieron reproducir el resto de los cambios.
Estos resultados indican que las flavanonas del extracto contribuyen a algunos de los
cambios observados pero no son las responsables nicas y que otros componentes del
extracto o la combinacin de todos ellos tienen efectos reguladores sobre la respuesta de
los miofibroblastos.
3.5. Cambios inducidos por el extracto de naranja en PAI-1, MMP-12 y

SMURF2 en los miofibroblastos de colon humano estimulados con TNF-.
Para determinar si los efectos del extracto de naranja tenan lugar en clulas
inflamadas, en un segundo grupo de experimentos, los miofibroblastos de colon se
trataron con la citoquina pro-inflamatoria TNF- (20 ng/mL, 8 h) y con el extracto de
naranja durante 24 h y se determinaron los niveles de expresin de PAI-1, MMP-12 y
SMURF2 (Figura 6.3).
220
Expresin
relativa
normalizada
Normalized
relative
expression(T/C)
(T/C)
26.0
24.0
22.0
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
**
**
**
**
PAI-1
TNF-
TNF-
Orange
extract +
Extr. naranja
MMP-12
SMURF2
FIGURA 6.3. Efecto del extracto de naranja rico en flavanonas (concentracin de flavanonas 60
M) sobre los miofibroblastos de colon: i) medio de cultivo 0,1% SBF + extracto de naranja
despus de 32 h sin suero; ii) medio de cultivo 0,1% SBF + TNF- (20 ng/mL) despus de 24 h sin
suero; iii) medio de cultivo 0,1% SBF + TNF- (20 ng/mL) despus de 24 h sin suero + extracto de
naranja 8 h despus de la adicin de TNF-. Los anlisis de los genes PAI-1, MMP12 y SMURF2 se
realizaron tras un total de 56 h de incubacin. Los resultados se expresan como media aritmtica
DE (n = 3 experimentos independientes), **p<0,01. + Indica presencia; - indica ausencia.
El tratamiento con la citoquina pro-inflamatoria indujo los niveles de PAI-1

(T/C, 9,3 0,8, n = 3; p<0,01) y el extracto de naranja disminuy la expresin de este
gen (5,1 0,7; p<0,01). En el caso de MMP-12, se increment la expresin del gen
tanto al tratar primero con TNF- y despus con el extracto (23,4 2,2; p<0,01).
Finalmente, en el caso de SMURF2, la citoquina no tuvo efectos (1,1 0,1) mientras
que en los miofibroblastos inflamados se reprimi la expresin (0,7 0,1 por el extracto
de naranja).
221
Captulo 6
3.6. Efectos fenotpicos inducidos en los miofibroblastos de colon humano
inducidos por el extracto de naranja.
Para determinar si los cambios observados en la expresin de los genes se
asociaban con un efecto en algunas de las funciones celulares y moleculares detectadas
por el programa IPA (como la migracin y quimioatraccin de clulas inmunes) se
evalu la respuesta fenotpica de los miofibroblastos de colon al tratamiento con el
extracto de naranja. La migracin de los miofibroblastos es un factor importante en el
proceso de reparacin de tejidos, y por lo tanto se investig si el extracto de naranja
afectaba a la migracin de las clulas CCD-18Co (Figura 6.4). La fotografa presentada
en la Figura 6.4A corresponde con clulas control en medio rico (10% SBF) a tiempo 0
(momento en el que se induce la herida o raspadura de clulas de la superficie de la
placa de cultivo). A las 56 h, estas clulas han migrado y han cubierto la zona daada
por completo (control positivo) (Figura 6.4B). En medio de cultivo con reduccin del
aporte de suero (0,1% de SBF; Figura 6.4C), las clulas migran algo ms despacio y
cubren solo parcialmente el rea daada. En estas condiciones (0,1% SBF), la
exposicin de los miofibroblastos de colon a TNF- (20 ng/mL) (Figura 6.4D) o al
extracto de naranja (Figura 6.4E), inhibi moderadamente la migracin celular en
comparacin a las clulas control correspondientes (Figura 6.4C) mientras que el
tratamiento con TNF- seguido del extracto de naranja increment levemente la
migracin celular (Figura 6.4F).
222
FIGURA 6.4. Efectos de TNF- y/o del extracto de naranja (concentracin de flavanonas 60 M)
sobre la migracin de los miofibroblastos de colon. El ensayo se inicia con el raspado de la
monocapa celular a tiempo 0 (A). Las clulas se cultivan a continuacin en las siguientes
condiciones: (B) medio de cultivo rico en nutrientes (10% SBF); (C) medio de cultivo con 0,1%
SBF; (D) medio de cultivo 0,1% SBF + TNF- (20 ng/mL) aadido despus de 24 h con 0,1% SBF;
(E) medio de cultivo 0,1% SBF + extracto de naranja aadido 32 h despus de 24 h con 0,1% SBF;
(F) medio de cultivo 0,1% SBF + TNF- (20 ng/mL) aadido despus de 24 h con 0,1% suero +
extracto de naranja aadido 8 h despus de adicionar el TNF-. Todas las imgenes de las clulas
control y tratadas se tomaron despus de 56 h de incubacin. El ensayo se repiti un mnimo de 2
veces (n = 2 3; 2 pocillos por ensayo).
Tambin determinamos los efectos de estos tratamientos sobre la adhesin de

monocitos sobre los miofibroblastos (quimiotaxis) (Figura 6.5).
223
Captulo 6
60000
60000
Fluorescencia
50000
50000
40000
40000
30000
30000
20000
20000
10000
10000
00
TNF-
Extracto de naranja
SBF 10%
SBF 0,1%
+
-
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
FIGURA 6.5. Efecto del extracto de naranja (concentracin de flavanonas 60 M) sobre la adhesin
de monocitos THP-1 a los miofibroblastos de colon CCD18-Co. Los datos se expresan como media
DE (n = 3 experimentos independientes), **p<0,01 en comparacin con el grupo control. + Indica
presencia; - indica ausencia.
Se observ un incremento significativo en la adhesin de los monocitos a los

miofibroblastos cuando las clulas se trataron con el extracto de naranja en ausencia de
TNF- (10% SBF). Este efecto no se observ en las clulas mantenidas en medio con
0,1% de SBF. En presencia de la citoquina (20 g/mL, 8 h) se indujo sustancialmente la
adhesin de los monocitos a los miofibroblastos, pero el extracto de naranja, sin
embargo, no tuvo ningn efecto sobre la adhesin de los monocitos
224

4. - DISCUSIN
El consumo de flavonoides o extractos ricos en flavonoides como mtodo
preventivo o teraputico frente a diversas enfermedades es un tema que genera una gran
controversia. Entre otros aspectos, la baja biodisponibilidad y la posible prdida de
funcionalidad de los flavonoides durante el proceso de digestin y metabolismo son dos
puntos crticos frente a la eficacia de la suplementacin diettica con estos compuestos.
Al igual que otros flavonoides, la eficiencia de absorcin de las flavanonas es bastante
reducida lo que indica que un alto porcentaje de la cantidad ingerida de estos
compuestos puede alcanzar el colon en su forma molecular original (Espn et al.,
2007a). En el colon, los glucsidos (naringina, hesperidina y neohesperidina) pueden
sufrir deglicosilacin dando lugar a las agliconas (naringenina y hesperetina) que a su
vez pueden transformarse en compuestos fenlicos ms simples por accin de la
microbiota intestinal. A pesar del metabolismo microbiano, una proporcin de
glicsidos y agliconas pueden permanecer intactos en el lumen durante horas (Rechner,
et al., 2004; Mullen, et al., 2008). En este captulo hemos confirmado que la mayora de
las flavanonas presentes en el extracto de naranja, aparecen intactas tanto en el intestino
delgado como en el colon de ratas incluso 12 y 24 h despus de la administracin oral
del extracto. Estos resultados sugieren que una proporcin de las flavanonas de la dieta
podran permanecer inalteradas durante varias horas en el colon humano y absorberse o
interaccionar con la mucosa y sus elementos celulares. A este nivel sera posible que
pudiesen alterar entonces la expresin de genes y/o protenas que tendra como
consecuencia la modificacin o regulacin de funciones celulares que repercutiesen en
la salud intestinal. En este captulo estudiamos los efectos de un extracto de naranja rico
en flavanonas sobre un modelo de miofibroblastos de colon humano (CCD-18Co)
analizando, en primer lugar, cambios en el perfil transcriptmico de las clulas tratadas
225
Captulo 6
con el extracto en condiciones parcialmente representativas de las que pueden ocurrir en
el intestino in vivo. Tratamos los miofibroblastos de colon durante 12 y 24 h con el
extracto de naranja rico en flavanonas previamente sometido a una digestin gastroduodenal in vitro ya una dosis equivalente a 60 M de flavanonas totales que, adems
de no ser txica para las clulas, es alcanzable en el intestino a travs de la dieta. Se ha
descrito que las concentraciones de flavanonas que se pueden alcanzar en el colon
varan desde 100 M hasta 3 mM (Kahle, et al., 2006; Scalbert y Williamson, 2000).
Adems, en este captulo tambin vimos que en ratas a las que se les haba suministrado
una dosis oral de 63,15 mg de flavanonas (dosis equivalente en humanos: ~3 g/70 kg
peso) medimos concentraciones totales de flavanonas de ~345 M en el intestino, lo
que sugiere que la concentracin utilizada para tratar las clulas no es excesiva.
Los miofibroblastos de colon CCD18-Co fueron seleccionados para este estudio,
primero, por ser una lnea celular no cancerosa (nuestro objetivo no era ver efectos anticancergenos) y segundo, y ms importante, porque estas clulas juegan un papel
importante en el mantenimiento y respuesta inmunolgica de la mucosa intestinal.
Aunque los miofibroblastos de colon se localizan por debajo del epitelio intestinal y, en
principio, no parecen entrar en contacto directo con la digesta luminal, un posible
aumento de la permeabilidad de las tight junction (zonula occludens o uniones
estrechas; como el que puede ocurrir en casos de inflamacin) puede hacer posible que
muchos nutrientes y pequeas molculas (4.000-5.500 Da) pasen a travs de la capa
epitelial y entren en contacto con las clulas que se encuentran debajo del epitelio
(Snoeck et al., 2005). Los miofibroblastos de colon estn implicados en el proceso de
reparacin de tejidos y en la restitucin del epitelio intestinal, controlando la
remodelacin de la MEC y la migracin de miofibroblastos activados hacia la zona
afectada. Los miofibroblastos activados se caracterizan por aumentar la expresin y
226

secrecin de componentes de la MEC (colgeno IV, laminina y/o MMPs). Adems, se
piensa que los miofibroblastos de colon actan como intermediarios entre el epitelio
intestinal y el sistema inmune ya que tienen un papel activo tanto en la respuesta
inmune fisiolgica como durante las situaciones de inflamacin patolgica. Los
miofibroblastos activados producen numerosos mediadores de la inflamacin como
diversos factores de crecimiento, molculas de adhesin, factores quimiotcticos,
citoquinas y prostaglandinas. Estas molculas tienen un papel muy importante en el
balance entre la inflamacin fisiolgica/fisiopatolgica, de manera que coordinan
mltiples tipos de clulas durante el proceso de reparacin de tejidos y la reparacin y
mantenimiento de la barrera epitelial (Andoh et al., 2007; Powel et al., 2005). En las
condiciones experimentales de este estudio, los miofibroblastos de colon tratados
mostraron cambios moderados en la expresin de grupos de genes asociados a la
reparacin de los tejidos y la inflamacin. Las clulas respondieron al tratamiento
modulando los niveles de expresin de mltiples componentes de la MEC aumentando
la expresin de colgeno tipo IV, laminina y MMP12, y aumentando o disminuyendo la
expresin de varios inhibidores de proteasas (serpinas). Adems, la respuesta celular
implic cambios transcripcionales en varias interleuquinas, factores de crecimiento,
factores quimiotcticos y prostaglandinas.
Entre los genes que ms se modificaron tras el tratamiento, encontramos que el
gen PAI-1 disminua su expresin mientras que la de MMP-12 aumentaba (tanto a nivel
de protena como de ARNm). El PAI-1, inhibidor de sern proteasas, es un inhibidor del
regulador que convierte el plasmingeno en plasmina (protena fibrinoltica) (Nicholl et
al., 2006), mientras que la metaloproteinasa de matriz-12, MMP-12, (elastasa de
macrfago) tiene la capacidad de degradar una gran cantidad de componentes de la
MEC (elastina, colgeno tipo IV, laminina, etc.) (Pender et al., 2006). Niveles bajos de
227
Captulo 6
PAI-1 y altos de MMP-12 contribuyen a la degradacin de la MEC y favorecen la
separacin y migracin celular (Renckens, et al., 2005; Frield y Brker, 2000). Tanto el
PAI-1 como la MMP-12 se han asociado con reacciones inflamatorias en la mucosa
intestinal (Cale y Lawrence, 2007; Nnan et al., 2005), y citoquinas pro-inflamatorias
como TNF- que induce la expresin del PAI-1 (Macfelda et al., 2002) y MMP-12
(Barrientos et al., 2008) tambin reduce la migracin de los miofibroblastos (Witkowski
et al., 1997). En nuestro estudio, el TNF- indujo la expresin del PAI-1 y de la MMP12 en los miofibroblastos de colon CCD-18Co lo que se acompa de una reduccin en
la migracin celular en comparacin con las clulas control (no tratadas). Sin embargo,
las clulas sometidas a co-tratamiento con TNF- y el extracto de naranja mostraron
una disminucin en la expresin del PAI-1 y un aumento en el caso de la MMP-12, lo
que se correlaciona con el aumento en la migracin respecto de las clulas que solo se
trataron con la citoquina pro-inflamatoria. Estos resultados indican que, en presencia del
TNF-, los cambios observados en la migracin se pueden asociar a cambios en los
niveles de expresin del PAI-1, mientras que la MMP-12 parece no tener un efecto
directo. Existen pocos estudios que relacionan la MMP-12 con la migracin, y stos
parecen indicar que su posible efecto depende del tipo celular con el que se trabaje. As,
mientras que los fibroblastos de pulmn aumentaron la migracin por la adicin de
elastasas que incrementaron la digestin de la MEC (Chetty et al., 1995), la MMP-12 no
parece tener efecto sobre la migracin de clulas de msculo liso (Ugwu et al., 2001).
Por otro lado, cuando los miofibroblastos de colon se trataron con el extracto de
naranja, en ausencia de TNF-, disminuy la migracin y los niveles del PAI-1 respecto
del control. Estos resultados coinciden con propiedades descritas del PAI-1 en las que
tanto el aumento como la disminucin de su expresin se asocian con la inhibicin de la
migracin. La respuesta puede estar asociada con el estatus celular (inflamado frente a
228

no-estimulado). Adems, hay estudios que indican que se requiere de concentraciones
precisas de PAI-1 para que tenga lugar una migracin ptima (Buchwalter et al., 2005).
Respecto a la adhesin de monocitos, el extracto de naranja indujo la adhesin de los
monocitos THP-1 a los miofibroblastos de colon CCD18-Co, en la ausencia de la
citoquina, aunque no tuvo efecto alguno sobre las clulas tratadas con TNF-, es decir
no fue capaz de contrarrestar el aumento de adhesin de monocitos inducido por el
TNF-. Esta respuesta podra estar relacionada con la induccin de la MMP-12, que
parece promover la quimioatraccin de neutrfilos en relacin con un incremento
transitorio en los niveles de citoquinas y factores quimiotcticos (Cale y Lawrence,
2007). En general, estos resultados muestran una activacin moderada de los
miofibroblastos de colon y de una respuesta de tipo inflamatorio tras la exposicin al
extracto de naranja amarga.
Este estudio ha investigado los efectos de un extracto natural complejo ya que es
importante estudiar los efectos en el intestino de mezclas de flavonoides, o de mezclas
de flavonoides con otros compuestos, porque son estas mezclas complejas, ms que los
compuestos individuales, lo que habitualmente encontraremos en el lumen intestinal tras
la ingesta de la dieta. Nuestro estudio indica que las flavanonas mayoritarias presentes
en el extracto de naranja, no son las responsables de la reduccin de la expresin del
PAI-1 en las clulas de colon, aunque contribuyen a un aumento en la expresin de la
metaloproteinasa MMP-12. Varios estudios han descrito que flavanonas como la
hesperidina o la naringenina, modulan la expresin de genes con efectos antiinflamatorios y anti-fibrticos. Por ejemplo, en un estudio de Nizamutdinova et al.
(2008) la hesperidina inhibi la expresin de VCAM-1 inducida por TNF- en clulas
endoteliales. La naringenina redujo la expresin de genes pro-fibrticos inducida por
TGF-1, incluyendo PAI-1, en clulas estrelladas de hgado de rata (Liu et al., 2006).
229
Captulo 6
En nuestro estudio, el tratamiento de los miofibroblastos de colon CCD-18Co con la
mezcla de flavanonas presentes en el extracto de naranja no indujo cambios en la
expresin de PAI-1, a pesar de contener naringenina. Las diferencias en estos resultados
pueden deberse a varias razones tales como i) diferencias entre los modelos celulares
usados y/o ii) la concentracin de naringenina usada. Nuestro trabajo tambin apunta a
las posibles diferencias que puede haber en los efectos de un determinado compuesto
cuando est solo a cuando acta en combinacin con otros muchos compuestos y
molculas, como es lo habitual en el caso de la dieta, y seala que es muy importante
pues establecer los efectos de los compuestos en el contexto de la dieta. En el caso
concreto de nuestro extracto de naranja, es posible que haya otros componentes tpicos
de ctricos con propiedades anti-inflamatorias como, por ejemplo, las flavonas
polimetoxiladas (Manthey y Bendele, 2008) que pueden contribuir a los efectos
observados.
En general, se considera que los compuestos bioactivos derivados de plantas y/o
los extractos naturales ricos en estos compuestos pueden tener efectos preventivos
frente al desarrollo de enfermedades. Sin embargo, una buena parte de los estudios
publicados que investigan, por ejemplo, los efectos anti-inflamatorios de estos
compuestos o extractos se basan en modelos diversos de inflamacin tanto in vitro
como in vivo (modelos patolgicos). Los efectos observados en tejidos sanos no
inflamados pueden ser muy diferentes a los que se observan en condiciones patolgicas.
Precisamente, una de las funciones bsicas de los miofibroblastos de colon es la de
contribuir al mantenimiento de la homeostasis de la mucosa en respuesta a los mltiples
mediadores inflamatorios exgenos (toxinas, bacterias, etc) que recibe el organismo
diariamente evitando as la propagacin de la respuesta inflamatoria y el desarrollo de
enfermedades relacionadas. El proceso inflamatorio est regulado por numerosos
230

mediadores que dirigen la reparacin y el restablecimiento de las funciones de la barrera
intestinal (Andoh et al., 2007). Nuestros resultados indican que el extracto de naranja
rico en flavanonas usado en este estudio tiene un efecto regulador moderado sobre la
activacin de los miofibroblastos de colon, lo que sugiere que podra ejercer efectos
beneficiosos sobre clulas normales sanas in vivo y contribuir a la prevencin de la
inflamacin. El extracto de naranja afect de forma moderada a la capacidad de los
miofibroblastos para adherir monocitos as como a su capacidad para migrar, con
diferencias en la respuesta migratoria de estos ltimos en funcin de que se encontrasen
inflamados con TNF- o no, lo que sugiere que el extracto podra ejercer distintos
efectos en funcin del estado de las clulas (fisiolgico o fisiopatolgico). En lneas
ms generales, los resultados de este trabajo muestran la complejidad de los estudios de
las propiedades bioactivas de los compuestos y extractos naturales y la dificultad de
establecer diseos experimentales apropiados para intentar reproducir condiciones
similares a las que pueden darse en el organismo vivo. Es importante sealar las
diferencias que puede haber en los resultados segn se ensayen compuestos individuales
o mezclas y segn se empleen modelos de clulas sanas o de clulas activadas o tratadas
para simular un proceso patolgico como es el de la inflamacin. En resumen, puede
decirse que la identificacin de las propiedades beneficiosas de los compuestos de la
dieta a nivel celular y molecular es muy compleja y precisa de mltiples investigaciones
basadas en diversos modelos celulares que deben intentar reproducir en lo posible la
situacin en el organismo.
231
Captulo 6
232
CAPTULO 7
Urolitinas, principales metabolitos microbianos

derivados de elagitaninos, como posibles
inhibidores de la actividad Quorum Sensing del
patgeno intestinal Yersinia enterocolitica: efectos
fenotpicos y moleculares.
JA. Gimnez-Bastida et al., Urolithins, ellagitannins metabolites produced by

colon microbiota, inhibit Quorum sensing in Yersinia enterocolitica: Phenotypic
response and associated molecular changes, Food Chem., 2012, 132,1465-1474
Captulo 7
Urolitinas, principales metabolitos microbianos
derivados de elagitaninos, como posibles inhibidores de
la actividad Quorum Sensing del patgeno intestinal
Yersinia
enterocolitica:
efectos
fenotpicos
y
moleculares.
RESUMEN
Quorum Sensing (QS) es un mecanismo de comunicacin bacteriana que regula
procesos infecciosos como la virulencia, formacin de biopelculas y motilidad
bacteriana. El sistema QS en Yersinia enterocolitica, bacteria enteropatgena de
mamferos, est regulado por
unas molculas llamadas N-acilhomosern-lactonas
(AHLs) que estn directamente implicadas en los procesos infecciosos regulados por
QS. Entre otros productos de la dieta, algunos frutos ricos en elagitaninos (ETs) exhiben
cierta actividad anti-QS. Sin embargo, en el organismo, estos ETs son metabolizados
por la microbiota intestinal a urolitina-A (Uro-A) y urolitina-B (Uro-B) pero no se
conoce si estas molculas que se forman y permanecen en el intestino tienen o no
propiedades moduladoras de la actividad QS de patgenos intestinales. Los resultados
presentados en este captulo demuestran que las urolitinas, a concentraciones que se
pueden alcanzar en el intestino a travs de la dieta: i) reducen los niveles de las dos
principales AHLs producidas por Y. enterocolitica, N-hexanoil-L-homosern lactona
(C6-HSL) y N-(3-oxo-hexanoil)-L-homosern lactona (3-oxo-C6-HSL), e ii) inhiben el
desarrollo de biopelculas y la motilidad por natacin (swimming) asociadas a QS. Tras
examinar los cambios producidos en la expresin de algunos genes clave en la sntesis
de AHLs (yenI y yenR) o relacionados con la motilidad (flhDC, fliA, fleB), no
encontramos que se hubiese producido una represin de la expresin de estos genes que
235
Captulo 7
pudiese explicar la inhibicin observada. Nuestros resultados sugieren que las urolitinas
podran ejercer efectos antipatognicos en el intestino frente a Y. enterocolitica
mediante la regulacin de mecanismos de QS. Estos procesos son, sin embargo, muy
complejos y requieren una investigacin ms a fondo de las propiedades antipatognicas
in vivo de metabolitos derivados de plantas como es el caso de las urolitinas.
1. INTRODUCCIN
Se denomina QS a un proceso de comunicacin bacteriana que se basa en la
produccin y respuesta a pequeas molculas llamadas autoinductores que se acumulan
durante el crecimiento bacteriano y al alcanzar una concentracin crtica se unen a
receptores que regulan la expresin de genes y controlan procesos como la virulencia,
formacin de biopelculas y motilidad (Antunes et al., 2010). Bacterias patgenas
Gram-negativas como Pseudomonas aeruginosa o bacterias del gnero Yersinia,
producen unos autoinductores conocidos como AHLs (Hardman et al., 1998).
Y. enterocolitica es un microorganismo enteropatgeno de humanos y roedores
que provoca infecciones gastrointestinales tras el consumo de alimentos contaminados
(Hoffmann et al., 2004). Entre las AHLs que esta bacteria sintetiza, se han identificado
dos principales, C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL, y otras 3 de cadena ms larga (Atkinson et
al., 2006a; Atkinson et al., 2006b; Troup et al., 1995). A nivel molecular, el proceso de
QS regulado por AHLs requiere: i) de una sintasa que produzca las AHLs, y ii) de un
sistema de transduccin de la seal que responde a estas molculas y que implica a una
protena reguladora o sensor (Atkinson et al., 2006a). En Y. enterocolitica se han
identificado: i) un gen que codifica la sintasa de las AHLs, yenI, con una elevada
homologa con la familia de protenas LuxI y ii) el gen yenR con eleveda analoga con
los activadores transcripcionales de la familia LuxR. En un estudio llevado a cabo por
236
Efectos anti-QS de las urolitinas en Yersinia enterocolitica

Troup et al. (1995) se observ que la insercin de una mutacin en el gen yenI
provocaba una inhibicin de la sntesis de C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL, lo que indicaba
que la funcin principal de este gen era la sntesis de estas AHLs. Por otra parte, se
conocen tambin tres clases principales de genes flagelares (implicados en la formacin
de flagelos) organizados en sistema de cascada jerrquica y que controlan los sistemas
de motilidad como la natacin o swimming en Y. enterocolitica frente a diversos
factores ambientales. Entre ellos, el opern flhDC (clase I) se encuentra,
jerrquicamente, en la parte ms alta del sistema regulador controlando la expresin de
los genes de clase II, entre los que se encuentran los que codifican protenas
estructurales y de ensamblaje como el gen fliA que codifica el factor sigma especfico
flagelar 28. Los genes de clase III se transcriben a partir de promotores dependientes de
fliA y codifican un grupo de genes de flagelina dispuestos en tndem como fleA, fleB y
fleC (Atkinson et al., 2006a; Atkinson et al., 2008).
El sistema inmune innato de eucariotas tiene como una de sus principales
funciones la de responder al ataque de microrganismos patgenos. Dado que los
mecanismos de QS estn implicados en la invasin bacteriana y que parecen jugar algn
papel en el establecimiento de infecciones crnicas, se ha desarrollado un gran inters y
un incremento importante en el nmero de estudios que investigan las posibles
interacciones entre las molculas inductoras de QS, AHLs, y las clulas eucariotas.
Estudios previos sugieren que algunas AHLs de cadena ms larga (11-13 carbonos) y
con grupos 3-oxo o 3-OH pueden llegar a suprimir la actividad inmune (Chhabra et al.,
2003). Sin embargo, en general, no se conocen an los efectos de la combinacin de las
distintas AHLs producidas por bacterias patgenas sobre las clulas eucariotas. La
inhibicin del QS se ha convertido recientemente en un objetivo clave en la lucha contra
la virulencia bacteriana (Roy et al., 2011).
237
Captulo 7
Se ha descrito que algunos fitoqumicos presentes en plantas y extractos
naturales derivados de frutos inhiben procesos relacionados con el QS en patgenos de
humanos (Adonizio et al., 2008; Taganna et al., 2011; Vattem et al., 2007; Vikram et
al., 2010a; Vikram et al., 2010b). La actividad anti-QS de los productos vegetales
podra ser de inters teraputico. De confirmarse estos efectos in vivo, el consumo
regular de estos productos o compuestos podra reducir o prevenir la invasin del
intestino por patgenos. Entre los productos vegetales estudiados, algunos derivados de
granada y de varios tipos de bayas inhiben la sntesis y actividad de diversas AHLs as
como la motilidad en enjambre (swarming) en E. coli y P. aeruginosa, sugiriendo que
algunos de sus constituyentes tienen actividad anti-QS (OMay y Tufenkji, 2011;
Vattem et al., 2007). La granada y las bayas son ricos en ETs como la punicalagina
(granada) y el cido elgico (EA) y alcanzan concentraciones que pueden llegar a los
300 mg/100 g producto (Larrosa et al., 2010a). Los ETs se hidrolizan en el intestino
dando lugar a EA que a su vez se metaboliza por accin de la microbiota colnica dando
lugar a Uro-A y Uro-B. Las urolitinas pueden acumularse en el intestino alcanzando
concentraciones en el rango M (Cerd et al., 2005a; Espn et al., 2007a; GonzlezSarras et al., 2009b). Estudios previos han demostrado que la Uro-A es capaz de
modular el crecimiento de bacterias en el intestino de ratas tanto antes como despus de
un proceso inflamatorio inducido (Larrosa et al., 2010b).
Objetivos. Para entender cmo determinados productos naturales de origen
vegetal o algunos de sus constituyentes pueden ejercer efectos beneficiosos para la salud
intestinal, y en particular, efectos protectores frente a la colonizacin del intestino por
bacterias patgenas, es esencial conocer si los metabolitos derivados que realmente se
forman y acumulan en el intestino in vivo tienen efectos antipatognicos o anti-QS. En
este captulo se investigaron los efectos de Uro-A y Uro-B, principales metabolitos
238

microbianos derivados de ETs, sobre la sealizacin mediada por QS en Y.
enterocolitica. Para ello investigamos la capacidad de estos metabolitos para: i) inhibir
o reducir la produccin de las dos principales AHLs producidas por este patgeno, ii)
inhibir la motilidad y la formacin de biopelculas por este microorganismo. Para
determinar algunos de los mecanismos moleculares que subyacen al posible efecto antiQS de estas molculas frente a Y. enterocolitica, analizamos los cambios en los niveles
de expresin de un grupo de genes clave implicados en la sntesis de AHLs y con la
motilidad. Adicionalmente y para intentar elucidar algunos posible mecanismos de
interaccin entre las AHLs producidas por el patgeno y las clulas del sistema inmune,
decidimos investigar los efectos de una mezcla de las dos principales AHLs producidas
por Y. enterocolitica sobre la produccin de la citoquina anti-inflamatoria, TNF- en
macrfagos activados con LPS (lipolisacrido presente en la membrana de bacterias
Gram negativas).
2. MATERIALES Y MTODOS
2.1. Materiales.
En este estudio se utilizaron los metabolitos Uro-A y Uro-B y las lactonas C6HSL y 3-oxo-C6-HSL descritas en el captulo 3, apartado 3.1. Los reactivos de uso
general estn descritos en el apartado 3.1 del captulo general de Materiales y Mtodos.
Los metabolitos se disolvieron en DMSO (solucin stock = 1,8 mg/mL) y las AHLs se
prepararon en agua a una concentracin de 20 mM.
2.2. Cepas bacterianas, condiciones de cultivo y crecimiento.

Para el desarrollo de los trabajos relacionados con las propiedades anti-QS se
utilizaron esencialmente dos lneas de clulas procariotas: Yersinia enterocolitica y
239
Captulo 7
Chromobacterium violaceum. Ambas lneas estn descritas en el apartado 3.2.5 del
captulo de Materiales y Mtodos. Las condiciones de cultivo y el anlisis del
crecimiento bacteriano estn descritos en captulo 3 (apartados 3.2.5.1, 3.2.5.2 y
3.2.5.4).
2.3. Ensayo con Chromobacterium violaceum.

Como ensayo preliminar rpido para determinar la actividad anti-QS de las
urolitinas, se estudi su capacidad para reducir la produccin de violacena en C.
violaceum (Truchado et al., 2009b) (captulo 3, apartado 3.2.5.5). Las concentraciones
finales en el medio de cultivo de Uro-A y Uro-B utilizadas fueron aproximadamente 4,
6 y 8 M. Los resultados se presentan como la media aritmtica desviacin estndar
(DE) de un n = 3 (2 rplicas por ensayo).
2.4. Ensayo de inhibicin del crecimiento bacteriano

La actividad antimicrobiana de Uro-A y Uro-B (a la concentracin de 4 M) se
determin mediante contaje en placa de agar como se describe en el captulo 3
(apartado 3.2.5.3). Los recuentos microbianos se expresaron como log10 UFC/mL. Los
resultados se muestran como la media aritmtica DE de un n = 3 (2 rplicas por
ensayo).
2.5. Formacin de biopelculas

Los efectos de las urolitinas sobre la formacin de biopelculas por Y.
enterocolitica se evalu utilizando el ensayo de cristal violeta (Girennavar et al., 2008)
con algunas modificaciones (Truchado et al., 2009b). La concentracin de cada
urolitina utilizada en el ensayo fue de 4 M. El procedimiento est descrito en el
240

captulo 3 (apartado 3.2.5.6). Los resultados se muestran como la media aritmtica
DE de un n = 3 (2 rplicas por ensayo).
2.6. Motilidad
La migracin tipo natacin (swimming) se midi siguiendo el mtodo publicado
por Atkinson y col. (2006a) con algunas modificaciones. El efecto de las urolitinas se
ensay a la concentracin de 4 M como se describe en el captulo 3 (apartado
3.2.5.7). Los resultados se muestran como la media aritmtica DE de un n = 3 (2
rplicas por ensayo).
2.7. Anlisis de las AHLs producidas por Yersinia enterocoltica mediante
HPLC-MS/MS
Para determinar el efecto inhibitorio especfico de las urolitinas sobre la
produccin de AHLs en Y. enterocolitica, se incub la bacteria en presencia de Uro-A o
Uro-B a la concentracin de 4 M a 30 C durante 48 h y se midieron los niveles de C6HSL y 3-oxo-C6-HSL en el medio de cultivo en comparacin con medios control (sin
urolitina). El proceso de extraccin y anlisis de las AHLs est descrito en el captulo 3
(apartado 3.2.5.8).
Para determinar una posible interaccin entre las AHLs y las urolitinas que
pudiera producir alguna transformacin y/o degradacin de las lactonas por reaccin
directa con los compuestos, se incubaron cantidades conocidas de las lactonas sintticas,
C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL, con cada una de las urolitinas en ausencia de bacterias.
Mediante anlisis por HPLC-MS/MS (apartado 3.5.3.1) (Morin et al., 2003; Truchado
et al., 2009a) se determinaron los niveles de las lactonas al inicio y final de la
incubacin. Los resultados se muestran como la media aritmtica DE de un n = 3 (2
rplicas por ensayo).
241
Captulo 7
2.8. Extraccin del ARN de las bacterias
En este estudio, se extrajo el ARN de muestras control y tratadas con Uro-A o
Uro-B (4 M) a 3 tiempos distintos: 6, 14 y 24 h. Estos tiempos se corresponden con la
fase de adaptacin (6 h), fase exponencial (14 h) y fase estacionaria (24 h) de la curva
de crecimiento de Y. enterocolitica. El ARN se extrajo con un kit comercial
MICROBexpress (Ambiom, Applied Biosystem, Foster City, USA) (captulo 3,
apartado 3.4.1.2). La pureza y concentracin de las muestras se midi en una placa
Nanoquant utilizando un lector de placas (Infinite M200, Tecan, Grodig, Austria)
midiendo la A260 y A280 (captulo 3, apartado 3.4.1.3).
2.9. Anlisis de expresin gnica
En este ensayo seleccionamos un total de 5 genes que se expresan en Y.
enterocolitica y que estn relacionados con la sntesis de AHLs (yenR y yenI) y con la
motilidad (flhDC, fliA y fleB) (Atkinson et al., 2006a; Atkinson et al., 2008). Los
cebadores y las sondas se disearon (Custom Taqman Assay Design Tool, Applied
Biosystems, ABI) de acuerdo con sus secuencias codificantes: yenI (YP_001005892),
yenR (AM286415), fliA (AM286415.1), fleB (L33468.1) y flhDC (AF081587). La
expresin relativa se midi mediante RT-PCR cuantitativa (captulo 3, apartado
3.4.3.1). El gen endgeno utilizado para la normalizacin de los datos fue el ARN 16S
(AM286415) y se utiliz el mtodo de la curva estndar para la cuantificacin relativa
(captulo 3, apartado 3.4.3.1.1). Los resultados se presentan como la media aritmtica
DE de un mnimo de 4 experimentos independientes (n = 4 7; 3 rplicas por ensayo).
2.10.
Cultivo y tratamiento de macrfagos humanos con LPS y AHLs
El proceso de diferenciacin de macrfagos a partir de monocitos THP-1 est

descrito en el captulo 3 (apartado 3.2.1.3.3). Una vez diferenciados, los macrfagos se
242

trataron con LPS (10 g/mL) y las AHLs como se indica: i) 100 M de C6-HSL, ii) 100
M de 3-oxo-C6-HSL y iii) una mezcla de C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL a las
concentraciones finales de 1, 10, 50 y 100 M. Tras 24 h de incubacin, se separ el
medio de cultivo y se congel a -80 C hasta su anlisis El ensayo se repiti n = 3 veces
tomando el medio de cultivo de 6 pocillos independientes en cada ensayo.
2.11.
Viabilidad de los macrfagos humanos
El ensayo de MTT se utiliz para evaluar los efectos del LPS y de las AHLs
sobre la viabilidad de los macrfagos. Las clulas se cultivaron en placas de 96 pocillos
a una concentracin de 3,5 105 clulas/pocillo y se trataron como se describe en el
apartado anterior. La determinacin de la viabilidad est descrita en el (captulo 3,
apartado 3.2.2.2).
2.12.
Anlisis de los niveles de TNF-
Los niveles de TNF- se midieron en el medio de cultivo utilizando un kit de

ELISA (Peprotech, Rocky Hill, NJ, EEUU) como se describe en el captulo 3
(apartado 3.4.4.5). El ensayo se repiti n = 3 veces (3 pocillos por ensayo).
2.13.
Anlisis estadstico

descrito en el apartado 3.6 de la seccin general de Materiales y Mtodos.
3. RESULTADOS
3.1. Efecto de las urolitinas sobre la capacidad de C. violaceum para producir
violacena
243
Captulo 7
En este ensayo se determin la capacidad de Uro-A y Uro-B para reducir la
produccin de violacena por C. violaceum (Tabla 7.1). Los resultados indican que
ambos compuestos, a las concentraciones ensayadas (rango M) disminuyeron la
capacidad de esta bacteria para producir el pigmento (~20 30%) (p<0,05). De las tres
concentraciones ensayadas, se seleccion la ms baja, 4 M, para llevar a cabo el resto
de los ensayos.
Tabla 7.1. Porcentaje de inhibicin de la produccin de violacena por C. violaceum 494 cultivada en medio LB broth
suplementado con distintas concentraciones de urolitinas durante 24h.
Concentracin (M)
4
6
8
% inhibicin en presencia
de Uro-A
27,4 3,0
28,3 2,9
32,2 2,6
% inhibicin en presencia
de Uro-B
22,8 6,6
28,8 3,7
32,6 4,9
Los resultados se expresan como la media aritmtica DE de 3 ensayos independientes (n = 3; 2 rplicas por ensayo) Todos
los valores son significativos respecto de los controles no tratados (p<0,05).
3.2. Efectos de las urolitinas sobre el crecimiento microbiano, formacin de

biopelculas y motilidad en Y. enterocoltica
El ensayo de contaje en placa evidenci que las urolitinas, a la concentracin de
4 M, ejercan un leve efecto antimicrobiano sobre Y. enterocolitica. En particular, la
Uro-A inhibi el crecimiento un 5,4 1,9 % mientras que la Uro-B lo hizo un 4,1 2,8
% aunque estos datos no resultaron estadsticamente significativos respecto del grupo
control (Figura 7.1A). Sin embargo, Uro-A y Uro-B redujeron de manera significativa
(p<0,05) la capacidad de la bacteria para formar biopelculas (45,1 12,1% en el caso
de Uro-A y 38,6 11,1% en el caso de Uro-B) (Figura 7.1B) as como la motilidad por
natacin (swimming) (19,4 12,2 % en el caso de Uro-A y 11,3 14,7% en el caso de
Uro-B) (Figura 7.1C).
244
% Inhibicin
% Inhibicin
Figura 7.1. Porcentaje de inhibicin del crecimiento microbiano (A), formacin de biopelculas (B)
y motilidad (C) en Y. enterocolitica tras los tratamientos con las urolitinas (4 M) durante 24 h. Los
valores se presentan como la media aritmtica DE (barras de error) de 3 experimentos
independientes (n = 3; 2 rplicas por experimento). Los datos obtenidos para motilidad y
biopelculas son significativos respecto a los controles (p<0,05).
3.3. Efecto de las urolitinas sobre los niveles de AHLs producidas por Y.
enterocoltica
Para determinar si los efectos inhibitorios sobre la produccin de biopelculas y
la motilidad observados tras los tratamientos con las urolitinas eran debidos a una
reduccin de los niveles de AHLs, se midieron los niveles de estas lactonas en los
medios de cultivo de cultivos control y cultivos tratados utilizando HPLC-MS/MS
(captulo 3, apartado 3.5.3.1). Los resultados indicaron que la exposicin de la bacteria
a las urolitinas (4 M) durante 24 h causaba una disminucin significativa de los niveles
de C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL (Figura 7.2) y confirmaba los resultados preliminares
obtenidos en el ensayo con C. violaceum. El anlisis ms especfico mediante HPLCMS/MS nos permiti establecer algunas diferencias en la capacidad inhibitoria de las
dos urolitinas testadas y que no podan discernirse en el ensayo con C. violaceum.
Uro-A redujo significativamente y de forma similar ambas AHLs (36,4 4,5% para 3oxo-C6-HSL y 34,2 6,7% para C6-HSL) mientras que Uro-B redujo en mayor medida
los niveles de C6-HSL (45,0 13,0%) que los de 3-oxo-C6-HSL (18,5 10,7%).
La incubacin de concentraciones conocidas de cada una de las dos AHLs en
medio LB no inoculado con Y. enterocolitica en presencia y ausencia de Uro-A o Uro-B
245
Captulo 7
demostr que ambas urolitinas causaban por s solas una pequea disminucin de los
niveles de AHLs en el medio de cultivo. Uro-A y Uro-B redujeron significativamente
los niveles de C6-HSL un 11,1 1,3% y un 3,7 0,1%, respectivamente. Los niveles de
3-oxo-C6-HSL disminuyeron un 1,5 0,7% en presencia de Uro-A y un 10,3 4,0% en
% Inhibicin
% Inhibicin
presencia de Uro-B (Figura 7.2).
Figura 7.2. Porcentaje de inhibicin de las lactonas producidas por Y. enterocolitica, 3-oxo-C6-HSL
y la C6-HSL, en medio de cultivo LB suplementado con Uro-A o Uro-B (4 M) durante 48 h. Las
barras rayadas indican el porcentaje de disminucin medido en ausencia de Y. enterocolitica. Los
datos se presentan como la media aritmtica DE (barras de error) de 3 experimentos
independientes (n = 3; 2 rplicas por experimento). Las diferentes letras de las barras indican
diferencias significativas (p<0,05).
3.4. Efectos de las urolitinas sobre los niveles de expresin gnica

Para el estudio de los cambios en los niveles de expresin de genes relacionados
con la sntesis de AHLs y con la motilidad en Y. enterocolitica, en primer lugar
determinamos la variabilidad en la expresin de todos los genes seleccionados en
ausencia de tratamiento, comparando los niveles de los transcritos entre rplicas control
a cada uno de los tiempos estudiados ('variabilidad intrnseca en la expresin' o 'ruido de
expresin'). Las diferencias (expresadas como el cociente entre rplicas) se encontraron
en un rango de 0,7 1,3 para todos los genes, y por lo tanto, solo los valores que se
encontraban fuera de ese rango (superiores a 1,3 o inferiores a 0,7) se consideraron
indicativos de sobre-expresin o disminucin como consecuencia de los tratamientos.
Tambin se examinaron los posibles cambios en los niveles de expresin de los genes
asociados a la fase de crecimiento de la bacteria. Para esto, se compararon los niveles de
246

transcritos en las rplicas control a los 3 tiempos investigados. Los resultados indicaron
que la expresin de yenR se induca moderadamente a las 14 h (1,9 0,5; p<0,01) y a
las 24 h (1,6 0,6; p=0,10) cuando se compararon con los niveles de expresin a las 6
h, mientras que los niveles de expresin de yenI permanecieron dentro del rango de
variabilidad establecido (0,9 0,3 y 0,7 0,3 a las 14 y 24 h respectivamente) (Figura
7.3A) y por tanto se consider que no cambiaba en el tiempo.
3.0
3,0
a
b
0.3
0,3
2,0
2.0
b
1,5
1.5
0,2
0.2
0,2
b
1,0
1.0
b
0.1
0,1
Cell grwoth
(OD600(DO
)
Crecimiento
celular
600)
Expresin relativa
Relative Expression
2,5
2.5
0,4
0.4
0,4
YenR
YenI
Growth curve
0,5
0,5
0.5
a
Expresin relativa
Relative Expression
2,5
2.5
0.0
0,0
0,0
fleB
flhDC
fliA
Growth curve
0,3
0.3
2,0
2.0
b
1,5
1,5
1.5
0.2
0,2
1.0
1,0
0.1
0,1
0,5
0,5
0.5
0.0
0,0
0
12
18
24
Cell grwoth
(OD(DO
)
Crecimiento
celular
600 600)
0,0
0,0
0.0
0,0
0.0
30
Time (hours)
Tiempo
(horas)
Figura 7.3. Expresin relativa de los genes relacionados con la sntesis de AHLs, yenR y yenI (A), y
con la motilidad, flhDC, fleB y fliA (B) en funcin del crecimiento celular. Las muestras de ARN de
los cultivos control se extrajeron a los 3 tiempos de estudio (6, 14 y 24 h) que se correspondan con
las fases de adaptacin, exponencial y de latencia, respectivamente. Los cambios relativos en la
expresin gnica a las 14 y las 24 h se determinaron respecto a las 6 h. Las lneas discontinuas
indican los valores mximo (1,3) y mnimo (0,7) de variabilidad intrnseca de expresin. Los datos
representan la media aritmtica DE (barras de error) de un mnimo de 4 experimentos
independientes (n = 4 7; 3 rplicas por experimento). Las diferentes letras indican diferencias
significativas frente a los valores a 6 h (p<0,01). El crecimiento bacteriano se representa como la
densidad ptica a 600 nm (DO600) frente al tiempo y los valores se expresan como la media
aritmtica DE (barras de error) de 4 rplicas distintas (n = 4).
247
Captulo 7
Los niveles de expresin de fleB y flhDC aumentaron a las 14 h respecto a las 6
h (Figura 7.3B) (2,4 0,5; p<0,01 y 1,4 0,5; p<0,14; respectivamente). A las 24 h de
crecimiento los niveles de estos dos genes disminuyeron hasta niveles muy bajos o no
detectables. La expresin de fliA se redujo a las 14 y a las 24 h de crecimiento respecto
a las 6 h (Figura 7.3B).
Una vez determinada la expresin basal de los genes estudiados, se investig el
efecto de las urolitinas (4 M) sobre la expresin de yenR y yenI a los 3 tiempos de
estudio (6, 14 y 24 h) (Figura 7.4). Los anlisis por RT-PCR indicaron que en las
clulas tratadas con Uro-A, los niveles de expresin de yenR aumentaban
moderadamente a las 14 h de crecimiento (p<0,01) y se mantenan a las 24 h. La
expresin de yenI no se modific por el tratamiento con Uro-A a ninguno de los tiempos
estudiados. El tratamiento con Uro-B se asoci con un notable incremento de la
expresin tanto de yenR como de yenI a las 6 h y 24 h. En concreto, la expresin de
yenR se increment 3,6 veces a las 6 h, mientras que la de yenI lo hizo 3,3 veces.
248

4.0
4,0
Uro-B
3.0
3,0
3.0
3,0
2.5
2,5
2.5
2,5
2.0
2,0
2.0
2,0
a,b
1.5
1,5
1.0
1,0
1.0
1,0
0.5
0,5
0.5
0,5
Uro-A
0.0
0,0
Uro-B
3.5
3,5
Relative expression YenI (T/C)
Relative expression YenI (T/C)
3.5
3,5
3.0
3,0
3.0
3,0
2.5
2,5
2.5
2,5
2.0
2,0
2.0
2,0
1.5
1,5
1.5
1,5
1.0
1,0
1.0
1,0
0.5
0,5
0.5
0,5
0.0
0,0
Expresin relativa yenI (T/C)
1.5
1,5
0.0
0,0
Expresin relativa yenI (T/C)
Relative expression YenR (T/C)
3.5
3,5
Expresin relativa yenR (T/C)
Uro-A
3.5
3,5
Relative expression YenR (T/C)
Expresin relativa yenR (T/C)
4.0
4,0
0.0
0,0
6
14
Time (hours)
Tiempo
(horas)
24
14
24
Time (hours)
Tiempo
(horas)
Figura 7.4. Expresin de yenR y yenI a las 6, 14 y 24 h del crecimiento de Y. enterocolitica en

presencia y ausencia de Uro-A y Uro-B (4 M). El cambio relativo en la expresin de las clulas
tratadas se calcul frente a las clulas control (tratado/control; T/C) a los mismos tiempos
indicados. Las lneas discontinuas indican el mnimo (0,7) y el mximo (1,3) valor de variabilidad
intrnseca de expresin. Los datos se presentan como la media aritmtica DE (barras de error) de
al menos 4 ensayos independientes (n = 4 7; 3 rplicas por ensayo). Las diferentes letras indican
diferencias significativas (p<0,05 y p<0,01).
Una vez estudiados los efectos de las urolitinas sobre yenR y yenI, investigamos
si los cambios observados en estos genes y el tratamiento con las urolitinas
influenciaban la expresin de genes reguladores clave de la cascada flagelar implicados
en la motilidad bacteriana: flhDC, fleB y fliA. Los anlisis por RT-PCR (Figura 7.5)
revelaron que los niveles de expresin de flhDC eran ligeramente superiores, aunque no
significativamente, tras 6 y 24 h de tratamiento con Uro-A, mientras que Uro-B indujo
significativamente la expresin este gen a las 6 h (p<0,05) y a las 24 h (p<0,05) de
tratamiento. La expresin de fliA no se vio modificada tras el tratamiento con Uro-A
pero se indujo ligeramente tras el tratamiento con Uro-B a las 14 y 24 h (resultados no
significativos). Los niveles de expresin de fleB disminuyeron levemente (no
249
Captulo 7
significativo) a las 6 h de tratamiento con Uro-A y se continu con un incremento
pequeo pero significativo a las 14 h (p<0,05) y 24 h (p<0,01). El tratamiento con UroB se asoci con un incremento en la expresin de fleB despus de 14 y 24 h de
Uro-A
Uro-B
Uro-A
Uro-B
14
24
Time (hours)
Tiempo
(horas)
14
Expresin relativa flhDC (T/C)
Relative expression flhDC (T/C)
5.0
5,0
4.5
4,0
4.0
3.5
3.0
3,0
2.5
2.0
2,0
1.5
1,0
1.0
0.5
0,0
0.0
5.0
5,0
4.5
4,0
4.0
3.5
3.0
3,0
2.5
2.0
2,0
1.5
1.0
1,0
0.5
0,0
0.0
5.0
5,0
4.5
4,0
4.0
3.5
3.0
3,0
2.5
2.0
2,0
1.5
1,0
1.0
0.5
0.0
0,0
Expresin relativa fliA (T/C)
a,b
Relative expression fliA (T/C)
Uro-B
Relative expression fleB (T/C)
4.5
4.0
4,0
3.5
3.0
3,0
2.5
2.0
2,0
1.5
1.0
1,0
0.5
0.0
0,0
5.0
5,0
4.5
4.0
4,0
3.5
3.0
3,0
2.5
2.0
2,0
1.5
1.0
1,0
0.5
0,0
0.0
5.0
5,0
4.5
4,0
4.0
3.5
3.0
3,0
2.5
2.0
2,0
1.5
1.0
1,0
0.5
0.0
0,0
Uro-A
5.0
5,0
Expresin relativa fleB (T/C)
Expresin
relativa fleB
Relative expression
fleB(T/C)
(T/C)
Relative expression
fliA (T/C)
(T/C)
Expresin
relativa fliA
Expresin
relativa flhDC
flhDC(T/C)
(T/C)
Relative
expression
tratamiento (resultados no significativos).
24
Time (hours)
Tiempo
(horas)
Figura 7.5. Expresin de yenR y yenI a las 6, 14 y 24 h del crecimiento de Y. enterocolitica en

presencia y ausencia de Uro-A y Uro-B (4 M). Cambio relativo en la expresin de las clulas
tratadas se calcul frente a las clulas control (T/C) a los mismos tiempos indicados. Las lneas
discontinuas indican el mnimo (0,7) y el mximo (1,3) valor de variabilidad intrnseca de
expresin. Los datos se presentan como la media aritmtica DE (barras de error) de al menos 4
ensayos independientes (n = 4 7; 3 rplicas por ensayo). Las diferentes letras indican diferencias
significativas (p<0,05 y p<0,01).
3.5. Efecto de las AHLs, C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL, sobre macrfagos

humanos activados con LPS.
El tratamiento de los macrfagos con la endotoxina de origen bacteriano LPS
y/o las AHLs no afect a la viabilidad de estas clulas, incluso a las concentraciones
ms altas (100 M para las AHLs y 10 g/mL para el LPS). En ausencia de LPS, ni las
lactonas de manera individual ni la mezcla de ambas tuvieron efecto sobre los niveles de
250

TNF- liberados por macrfagos al medio de cultivo. Sin embargo, como se indica en
la Figura 7.6, tras la exposicin de los macrfagos a LPS los niveles de TNF-
aumentaron significativamente respecto al grupo control. Los niveles de la citoquina
pro-inflamatoria disminuyeron significativamente (p<0,01) en el medio de cultivo
cuando las clulas que se trataron con una mezcla AHLs tanto a 50 como a 100 M.
Individualmente, C6-HSL a una concentracin de 100 M tambin produjo una
disminucin significativa de la secrecin de TNF-(p<0,05) (Figura 7.6).
16000
14000
TNF- pg/mL
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
CT
LPS
1 M
100 M 50 M 10 M
10 g/mL
3-oxo-C6-HSL + C6-HSL
3-oxoC6HSL
100 M
C6HSL
100 M
Figura 7.6. Niveles de TNF- determinados por ensayo de ELISA en los medio de cultivo de
macrfagos expuestos a LPS (10 g/mL) y a las AHLs de cadena corta producidas por Y.
enterocolitica. Los datos se presentan como media aritmtica DE de n = 3 ensayos independientes
(3 rplicas por ensayo). Las letras indican diferencias significativas respecto del tratamiento con
LPS (10 g/mL). Todos los tratamientos son significativos respecto del grupo control.
4. DISCUSIN.
En este estudio hemos establecido por primera vez que las urolitinas Uro-A y
Uro-B, metabolitos microbianos principales derivados de ETs (Cerd et al., 2005a;
Espn et al., 2007b), son capaces de inhibir procesos bacterianos asociados al
mecanismo de QS (20 40%) y de reducir los niveles de AHLs producidas por Y.
enterocolitica (~35 45%) sin afectar, de manera significativa, a la capacidad de
crecimiento de la bacteria. Se ha descrito que extractos ricos en ETs, como los de ciertas
251
Captulo 7
bayas o los de granada, pueden inhibir la motilidad mediada por QS en P. aeruginosa
(~30 50%) utilizando elevadas concentraciones de extracto (0,1 10 mg/mL) (OMay
& Tufenkji, 2011; Vattem et al., 2007). Aunque estos efectos no se pueden atribuir en
su totalidad a los ETs que pueden estar presentes en el extracto (moles), los resultados
sugeran que extractos ricos en ETs parecen tener propiedades anti-QS frente a bacterias
patgenas. Sin embargo, es bien sabido que los ETs se hidrolizan y metabolizan en el
intestino dando lugar a las urolitinas (Espn et al., 2007b). Nuestros resultados indican
que algunas de estas urolitinas, a concentraciones relativamente bajas y que pueden
encontrarse en el intestino, podran ser potentes inhibidores de los sistemas de QS in
vivo.
La inhibicin de QS en bacterias puede tener lugar a travs de diversos
mecanismos: i) inhibicin de la sntesis de las AHLs, ii) inhibicin del transporte y/o
secrecin de AHLs, iii) secuestro o degradacin enzimtica/no enzimtica de las AHLs;
iv) antagonismo de los receptores de AHLs, v) inhibicin de la ruta de activacin tras la
unin de la AHLs a su receptor (Ni et al., 2009; Vattem et al., 2007). En general se cree
que los extractos naturales pueden inhibir los mecanismos de QS mediante una
combinacin de los mecanismos descritos anteriormente, principalmente por
interferencia con la actividad de las AHLs y alteracin de su sntesis (Vattem et al.,
2007). Durante este estudio, se intent esclarecer algunos de los posibles mecanismos
por los cuales Uro-A y Uro-B ejercan sus efectos anti-QS. As pues, primero
determinamos la capacidad de estos compuestos de reducir la produccin y secrecin de
AHLs al medio de cultivo por Y. enterocolitica. Es importante tener en cuenta que la
produccin de lactonas est afectada por factores como pH, composicin del medio y
temperatura. Adems, es un proceso dependiente de la densidad celular, con bajos
niveles de AHLs en las fases de adaptacin y exponencial de la curva de crecimiento
252

que se incrementan y acumulan en el medio de cultivo conforme se produce un
incremento de la densidad celular (Roy et al., 2011). Se ha descrito que en medios de
cultivo convencionales ricos en nutrientes se produce en general una baja actividad de
las AHLs (Baiton et al., 1992). En este captulo, la cuantificacin de las AHLs en
nuestro medio de cultivo (rico en nutrientes) se realiz tras 48 h de crecimiento de la
bacteria (fase estacionaria) para asegurarnos de que los niveles fueran detectables.
Adems utilizamos un sistema de anlisis por HPLC-MS/MS que permite detectar e
identificar de manera especfica niveles muy bajos de AHLs en medio de cultivo
producidas por especies de Yersinia (Ortori et al., 2007; Throup et al., 1995). En un
estudio reciente nuestro grupo determin la capacidad anti-QS de la miel de castao
mediante este sistema de HPLC-MS/MS (Truchado et al., 2009a). Los resultados
presentados en este captulo indican que el tratamiento con las urolitinas caus una
reduccin significativa en los niveles de C6-HSL y de 3-oxo-C6-HSL producidos por Y.
enterocolitica y que se observaban ciertas diferencias entre la capacidad inhibitoria de
Uro-A y la de Uro-B. Para descartar que la disminucin de los niveles de AHLs fuese
consecuencia de una degradacin de naturaleza qumica por interaccin directa de las
AHLs con las urolitinas, se incubaron concentraciones conocidas de C6-HSL y de 3oxo-C6-HSL en presencia y ausencia de Uro-A y Uro-B (en ausencia de la bacteria).
Nuestros resultados indicaron que la presencia de las urolitinas por s solas causaba una
pequea disminucin en los niveles de las lactonas y corroboraba que Uro-A y la Uro-B
reaccionaban de distinta manera con cada una de las AHLs. En relacin al pH, Yates et
al. (2002) indicaron que la hidrlisis e inactivacin de las AHLs podra ocurrir como
consecuencia de una lactonolisis asociada a la alcalinizacin del medio de cultivo
durante el crecimiento bacteriano. Estos autores observaron que la velocidad a la que se
hidrolizan las AHLs aumenta rpidamente a valores de pH por encima de 6,0, a
253
Captulo 7
temperaturas ms elevadas y a menor longitud de la cadena de las AHLs. En concreto,
describieron que la lactona C4-HSL no se alteraba hasta que el pH alcanzaba un valor
de 6,0 y que la velocidad de hidrlisis de C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL era menor que la de
C4-HSL. En nuestro estudio se determin el pH en el medio de cultivo, tanto en
presencia como en ausencia de Y. enterocolitica y/o urolitinas, y se observ que tras 24
48 h de incubacin con la bacteria, el pH inicial (6,92 6,99) se acidific ligeramente
hasta 5,88 6,19. Tanto Uro-A como Uro-B permanecieron intactas en el medio de
cultivo y no afectaron al pH del medio de cultivo. Estos resultados indican que en la
condiciones de nuestros ensayos, pH ~6,0 y temperatura de 30 C, la lactonolisis de las
AHLs producidas por Y. enterocolitica dependiente de pH, probablemente no fuese
significativa. Otros posibles mecanismos de degradacin de las AHLs son: i) la
oxidacin por radicales (Frey et al., 2010) y ii) la degradacin espontnea mediante la
reaccin irreversible tipo Claisen que produce cidos tetramricos (Hosono Honda et
al., 2011). Aunque no se ha demostrado una interaccin directa entre las urolitinas y las
AHLs, no se puede descartar que algunas de estas reacciones puedan producirse en las
condiciones de nuestros ensayos contribuyendo a los resultados obtenidos.
A continuacin, investigamos los posibles efectos de las urolitinas sobre la
sntesis de las AHLs analizando los cambios en la expresin de genes especficos
implicados en la sntesis. Una parte de los estudios publicados sugieren que algunos de
los fitoqumicos presentes en los alimentos de origen vegetal podran modular la
capacidad de las bacterias para sintetizar AHLs a travs de mecanismos que alteren la
expresin de la familia de protenas LuxI y LuxR responsables de su sntesis (Vatem et
al., 2007). Se ha descrito, por ejemplo, que la curcumina, un compuesto fenlico de la
planta Curcuma longa, atena la virulencia de P. aeruginosa reduciendo la expresin
del gen lasI que est implicado en la sntesis de N-(3-oxododecanoil)-L-homosern
254

lactona (Rudrappa y Bais, 2008). El flavonoide catequina tambin reduce de forma
significativa la expresin de lasI y de rhII, relacionados ambos con la sntesis de AHLs,
en P. aeruginosa (Vandeputte et al., 2010). En nuestro estudio, ni Uro-A ni Uro-B
disminuyeron la expresin de yenI y/o yenR en Y. enterocolitica a los tiempos
estudiados. Al contrario de esto, observamos una ligera induccin de la expresin de
estos genes ms marcada en el caso del tratamiento con Uro-B. Estos resultados nos
llevaron a hipotetizar que si la reduccin de los niveles de AHLs observadas se produce
realmente a travs de una bajada en la expresin de estos genes, sta tendra que haber
tenido lugar a tiempos anteriores a los estudiados. El aumento observado en la
expresin de estos genes, especialmente tras el tratamiento con Uro-B, podra entonces
deberse a una respuesta de la bacteria a esta supuesta induccin inicial. El sistema de
expresin de los genes regulado por QS, tanto en Y. enterocolitica como en otros
patgenos Gram-negativos, es un sistema muy complejo que todava no se conoce bien.
En general, parece que en estos patgenos Gram-negativos la transcripcin del gen luxI
est regulada por un proceso de retroalimentacin positiva mediante la unin entre la
protena LuxR a AHLs especficas (Hardman et al., 1998). Sin embargo, en Y.
enterocolitica, se cree que yenR funciona como una apo-protena activa en ausencia de
sus AHLs especficos que activa la expresin de pequeos fragmentos de ARN no
traducidos (yenS) que inhiben la produccin de yenI (Tsai y Winans, 2011). Estos
autores sugieren un modelo en el cual a bajas densidades de poblacin (bajos niveles de
AHLs), se acumula apo-yenR que activa a yenS, el cual inhibe la transcripcin de yenI.
Sin embargo, a elevadas densidades celulares (altos niveles de AHLs), yenR se inactiva
reduciendo los niveles de expresin de yenS, lo que genera un aumento en la expresin
de yenI. En nuestro estudio analizamos la expresin de yenR y yenI a 3 tiempos de
relacionados con el crecimiento de la bacteria: i) final de la fase de adaptacin (baja
255
Captulo 7
densidad celular), ii) fase exponencial y iii) fase estacionaria (elevada densidad celular).
Nuestros resultados revelaron que concentraciones celulares elevadas se asociaban a un
incremento en la expresin de yenR mientras que los niveles de yenI permanecan
constantes o ligeramente ms bajos (Figura 7.3A) lo que, a diferencia del modelo
propuesto anteriormente, indicaba que yenI se expresa constitutivamente y de manera
independiente a la fase de crecimiento (Atkinson et al., 2006b; Throup et al., 1995). En
el ao 2011, un estudio de Tsai y Winans propona que yenR y yenS podan regular
otros genes, actuando yenR como represor o activador de stos. Estas teoras nos llevan
a pensar que Uro-A y Uro-B pueden estar regulando otros genes an no definidos y
actuando mediante rutas alternativas. No obstante, tampoco se puede descartar que la
disminucin en la produccin de las AHLs por las urolitinas pudiera deberse a
mecanismos alternativos como: i) la inhibicin del transporte y secrecin de lactonas
(Ni et al., 2009), ii) la inhibicin de la actividad enzimtica sintasa o iii) la degradacin
enzimtica por accin de las lactonasas, acilasas y/o reductasas (Czalkowski y Jafra,
2009).
La motilidad bacteriana por natacin o enjambre son procesos implicados en la
formacin de biopelculas y en la patognesis (Fraser y Hughes, 1999). Nuestros
resultados indicaron que el tratamiento de Y. enterocolitica con Uro-A o Uro-B inhiba
su capacidad para migrar por natacin y para formar biopelculas. En esta bacteria, el
proceso de QS dependiente de AHLs est implicado en el control de la motilidad por
natacin y movimiento en enjambre mediante la regulacin de la cascada flagelar, la
cual incluye al opern flhDC, el activador fliA y genes relacionados con la sntesis de
flagelina como fleB (Atkinson et al., 2006b). En un mutante para el gen yenI de una
cepa de Y. enterocolitica (90/54, serotipo O:9) se observ que adems del bloqueo en la
sntesis de las AHLs, el mutante careca de la protena FleB y era incapaz de desplazarse
256

por natacin o movimiento en enjambre, lo que indicaba que genes relacionados con
QS pueden regular, al menos en parte, la motilidad. Adems, este mutante mostraba una
expresin deficiente de fleB, aunque la transcripcin de flhDC o de fliA no estaba
afectada (Atkinson et al, 2006a). En el caso de Y. pseudotuberculosis se ha visto que la
motilidad por natacin se modula por una compleja interaccin entre sus sistemas de QS
que controlan la expresin de flhDC y fliA (Atkinson et al., 2008). En este captulo,
investigamos los cambios en la expresin de flhDC, fliA y fleB a tres tiempos distintos
de la curva de crecimiento (6, 14 y 24 h) en bacterias control y en bacterias tratadas con
urolitinas. De acuerdo con los resultados obtenidos en otros estudios (Atkinson et al.,
2006), nuestros resultados evidenciaron que tanto fleB como fliA se expresaban en
clulas control a las 14 h, y que a las 24 h la expresin de estos dos genes disminua a
niveles muy bajos. Sin embargo, y en contra de lo descrito por Atkinson et al. (2006),
en nuestro estudio si pudimos detectar expresin de flhDC a las 14 h. Esta diferencia
poda deberse a que los mtodos de anlisis utilizados fueron diferentes, Northern blot
vs RT-PCR. Por otro lado, y a diferencia de la disminucin en la expresin de fleB
observada en el mutante para el gen yenI no-mvil, el tratamiento con urolitinas que
tambin caus una reduccin significativa de la motilidad de las bacterias produjo, sin
embargo, una ligera induccin en la expresin de fleB. Uro-B tambin indujo un
aumento en la expresin de fliA y flhDC. No podemos descartar que haya tenido lugar
una represin de la expresin de estos genes asociados a la motilidad en etapas ms
tempranas del crecimiento celular y que la induccin observada, especialmente tras el
tratamiento con Uro-B, pudiera deberse a un contra-efecto.
Estudios previos han descrito que Uro-A acta como un potente agente antiinflamatorio en un modelo de inflamacin intestinal de rata y que este efecto podra
estar asociado a efectos moduladores sobre la microbiota colnica (Larrosa et al.,
257
Captulo 7
2010a). En particular, Uro-A indujo el crecimiento de Bifidobacterium, Lactobacillus y
Clostridium mientras que disminuy el nmero total de enterobacterias y, en concreto,
de E. coli. La disminucin en el crecimiento de patgenos se asoci a la induccin
paralela de bacterias beneficiosas, pero no se conoce an cul es el mecanismo por el
que Uro-A influencia el crecimiento de las bacterias. Y enterocolitica es un
microorganismo que causa infecciones gastrointestinales invadiendo la mucosa
intestinal y penetrando en los tejidos linfoides (placas de Peyer) donde entra en contacto
con los monocitos y los macrfagos e induce mltiples respuestas transcripcionales
contra la infeccin (Hoffmann et al., 2003). Se ha detectado la presencia de 3-oxo-C6HSL en tejidos como el hgado, el bazo y las placas de Peyer de ratones infectados con
Y. enterocolitica lo que demuestra la produccin de AHLs por parte de la bacteria
durante los procesos infecciosos (Jacobi et al., 2003) aunque el papel de las AHLs en
modelos in vivo aun no se conoce con claridad. Algunos estudios previos han
demostrado que 3-oxo-C6-HSL no tiene actividad sobre macrfagos activados por LPS
(Hooi et al., 2004; Telford et al., 1998). Estos resultados estn de acuerdo con los
obtenidos en nuestro estudio en los que observamos que 3-oxo-C6-HSL no afectaba a
los niveles de TNF- en macrfagos activados con LPS. Sin embargo, s detectamos
que los niveles de esta citoquina disminuan en presencia de C6-HSL sola o en
combinacin con 3-oxo-C6-HSL. A pesar de que la concentracin de AHLs que inhiba
la produccin de TNF- en los macrfagos activados parece algo elevada (50 100
M), se han llegado a detectar concentraciones de hasta 600 M de AHLs en
biopelculas de otras bacterias (Charlton et al., 2000) por lo que no se puede descartar
que en las biopelculas de Y. enterocolitica los niveles de AHLs puedan alcanzar
concentraciones bioactivas. Los resultados de este estudio indican que las urolitinas son
capaces de reducir los niveles de AHLs producidas por Y. enterocolitica y, por lo tanto,
258

podran intervenir en la respuesta inflamatoria aguda disminuyendo la capacidad de
supervivencia del patgeno y la de generar infecciones reguladas por QS. Es importante
destacar que las concentraciones de urolitinas utilizadas en este estudio capaces de
inhibir los mecanismos de QS en Y. enterocolitica eran relativamente bajas (4 8 M).
Existen estudios que indican que tras el consumo de un extracto de granada en ratas, las
concentraciones detectadas en el colon de Uro-A y de Uro-B varan en los rangos de 7
34 M y 2 65 M, respectivamente (Gonzlez-Sarras et al., 2009b) lo cual indica que
las concentraciones inhibitorias de QS utilizadas en este estudio pueden alcanzarse en el
intestino gracias al consumo a travs de la dieta y sugiere que el consumo de alimentos
ricos en ETs podra ejercer efectos anti-QS in vivo en el intestino.
Los resultados presentados en este trabajo nos permiten concluir que Uro-A y
Uro-B, principales metabolitos microbianos derivados de los ETs de la dieta y que se
generan en el intestino, son capaces de inhibir procesos regulados por QS como la
formacin de biopelculas y la motilidad tipo natacin en Y. enterocolitica sin alterar el
crecimiento de la bacteria. Este efecto inhibitorio podra estar mediado, al menos en
parte, por una reduccin de los niveles de C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL producidas por la
bacteria. Aunque las respuestas fenotpicas inducidas por ambas urolitinas fueron
similares, la eficiencia en la reduccin de los niveles de cada una de las AHLs
individuales fue distinta para cada urolitina. Nuestros resultados subrayan que en Y.
enterocolitica, Uro-B induca ms marcadamente la expresin de genes relacionados
con la motilidad y QS que Uro-A. La regulacin gnica del sistema de comunicacin
clula-clula sigue un mecanismo complejo y jerarquizado que todava no se comprende
muy bien. El uso del transcriptoma como herramienta de investigacin podra ser una
tcnica muy til para ayudar a comprender los mecanismos utilizados por las urolitinas
para inhibir el proceso de QS en Y.enterocolitica.
259
ANEXO I
Tabla suplementaria S1. Los cebadores y sondas utilizadas en los anlisis de RT-PCR fueron diseados a travs del servicio de Custom Taqman Assay
Design Tool de Applied Biosystems (ABI) utilizando las secuencias codificantes encontradas en NCBI: yenI (YP_001005892), yenR (AM286415), fliA (AM286415.1),
fleB (L33468.1) y flhDC (AF081587)
Gen
Protena codificada
Secuencias codificantes
Cebadores
Reportero (FAM)
NCBI
yenI
Sintasa de AHLs
YP_001005892.1
Directo:GATGTGAGCCTACCTATTGATGGTT
CCAGCCGATTCTTTG
Inverso:CCCACCATATCTCTTGCTAATGCTT
yenR
Activador transcripcional del QS
AM286415.1
Directo:CCGGTTATATTGACGGCGAAAGATA
CTGGGACGATAATTCC
Inverso:CGGCGGAATCCGTCGAT
fliA
Factor de la ARN polimerasa para el opern
AM286415.1
Protena de motilidad termorregulada
AAGTCGCACAAAATC
Inverso:CTGGCGGTACTCAGTCAAATCAATA
flagelar
fleB
Directo:AACAACGGCTCGGACGT
L33468.1
Directo:GGCGGTCGAAAGATAATGAACAAAT
CCAATCGCCAATGCTG
Inverso: AGATTCCAGCCAGAACTTGCA
flhDC
Opern regulador maestro de la motilidad
AF081587.1
Directo:GCGCGCTTGCAGATGTT
TTGCGTCTCGCTTTCT
Inverso:GCTGCCTCTCAGCTCTTTATAGA
16S
16S ARNr
AM286415.1
Directo: GCCCCCTGGACAAAGACT
Inverso:GTGGACTACCAGGGTATCTAATCCT
TCCCCACGCTTTCG
CAPTULO 8
Un extracto de naranja rico en flavanonas

glicosiladas inhibe de forma moderada la
actividad Quorum sensing (QS) en Yersinia
enterocolitica: efectos fenotpicos y moleculares.
Truchado P, Gimnez-Bastida JA, Inhibition of Quorum sensing (QS) in

Yersinia enterocoltica by orange extract rich in glycosylated flavanones, J.
Agric Food Chem., 2012, doi: dx.doi.org/10.1021/jf301365a
Captulo 8
Un extracto de naranja rico en flavanonas glicosiladas
inhibe de forma moderada la actividad Quorum
sensing (QS) en Yersinia enterocolitica: efectos
fenotpicos y moleculares.
RESUMEN
Se ha determinado que algunas flavanonas, flavonoides abundantes en ctricos, pueden
interferir con los mecanismos de QS y procesos fisiolgicos relacionados. En este
captulo, hemos investigado los efectos anti-QS de un extracto de naranja enriquecido
en flavanonas O-glicosiladas (principalmente naringina, neohesperidina y hesperidina).
En concreto, se investigaron los efectos anti-QS del extracto y de sus principales
flavanonas sobre i) la capacidad de disminuir la produccin de violacena en
Chromobacterium violaceum; ii) la reduccin de los niveles de lactonas autoinductoras
producidas por Y. enterocolitica utilizando HPLC-MS/MS; iii) la inhibicin de la
formacin de biopelculas y iv) la inhibicin de la motilidad por natacin (swimming) y
por enjambre (swarming). Adems, mediante RT-PCR, se estudiaron los cambios en la
expresin de genes especficos implicados en la sntesis de lactonas (yenI y yenR) y en
el sistema regulador de la sntesis flagelar (flhDC, fleB, fliA). Tanto el extracto de
naranja como sus principales flavanonas exhibieron capacidad anti-QS disminuyendo la
produccin de violacena en C. violaceum, reduciendo los niveles de lactonas secretadas
por Y. enterocolitica y disminuyendo la formacin de biopelculas asociadas a QS, todo
ello sin modificar el crecimiento celular de la bacteria. Entre los compuestos
individuales estudiados, solamente la naringina fue tambin capaz de inhibir la
motilidad por natacin de Y. enterocoltica. Desde el punto de vista de la expresin
gnica, el tratamiento con el extracto de naranja y/o la naringina caus una induccin en
263
Captulo 8
los niveles de transcripcin de yenR, flhDC y fliA. En este captulo se exponen los
efectos anti-QS in vitro de un extracto de naranja enriquecido en flavanonas, a dosis que
se pueden alcanzar a travs de la dieta, frente al enteropatgeno humano Y.
enterocolitica. Estos datos sugieren que el consumo de estos extractos naturales podra
tener un efecto antimicrobiano beneficioso.
1. INTRODUCCIN.
En general, se acepta que los compuestos fenlicos presentes en alimentos
vegetales y plantas medicinales ejercen efectos beneficiosos frente a enfermedades
crnicas como las enfermedades cardiovasculares (ECVs) o procesos inflamatorios
(Larrosa et al., 2010a). Los flavonoides son un grupo abundante de compuestos
fenlicos que se subdividen en antocianos, flavonas, flavonoles, flavanonas, flavan-3oles, proantocianidinas e isoflavonas. Los ctricos son la principal fuente diettica de
flavanonas, encontrndose principalmente en su forma glicosilada y siendo las ms
abundantes hesperidina (hesperetina-7-O-rutinsido) y naringina (naringenina-7-Orutinsido), con concentraciones en el zumo de naranja que varan desde los 200 hasta
los 590 mg/L y desde los 16 hasta los 84 mg/L, respectivamente (Toms-Barbern,
2000). Hesperidina y naringina presentan una absorcin muy baja, ya que el grupo
glicsido solo se hidroliza en la regin distal del intestino (Ameer et al., 1996). Estos
glicsidos pueden pues alcanzar el colon en su forma molecular original (como ya se
corrobor en el captulo 6) y ejercer, entre otros posibles efectos biolgicos, un efecto
modulador sobre la microbiota intestinal (Mullen et al., 2008). Estudios recientes
indican que determinados flavonoides pueden interferir con los mecanismos de QS de
las bacterias patgenas inhibiendo su virulencia (Truchado et al., 2012, Vandeputte et
al., 2010). El QS es un proceso que permite a una poblacin bacteriana coordinar la
264
Efectos anti-QS de las flavanonas sobre Yersinia enterocolitica

expresin de un grupo especfico de genes, adems de amplificar la virulencia
bacteriana estimulando la expresin de fenotipos como la motilidad, formacin de
biopelculas y secrecin de factores de virulencia generando infecciones y estados
patolgicos (Atkinson y Williams, 2009).
El gnero Yersinia engloba a un grupo de bacterias patgenas de humanos entre
las que se encuentra Yersinia enterocolitica. Este microorganismo es una
-proteobacteria de importancia mdica y cientfica que coloniza el intestino delgado
generando dolor gastrointestinal, diarrea e incluso septicemia en pacientes
inmunodeprimidos (Matsumoto y Young, 2009). Y. enterocolitica utiliza las N-acilhomosern-lactonas (AHLs) como molculas de sealizacin de QS para coordinar la
expresin de grupos de genes (Hardman et al., 1998). La sntesis de AHLs en esta
bacteria est regulada por dos genes: i) yenI que codifica una sintasa de las AHLs y ii)
yenR que codifica un activador transcripcional (Throup et al., 1995). El sistema QS en
Y. enterocolitica est implicado en la regulacin de las 3 principales clases de genes
flagelares que controlan la motilidad por natacin (migracin en ambientes fluidos) y en
enjambre (proceso dependiente de flagelos que facilita la migracin bacteriana en
superficies slidas) (Atkinson et al., 2006a,b). Una buena parte de publicaciones
indican que las biopelculas bacterianas juegan un papel muy importante en la
patognesis de muchas infecciones humanas y que incrementan la resistencia de los
microorganismos a agentes antimicrobianos (Lewis, 2010). Numerosas investigaciones
sugieren que los mecanismos de QS puede tener un papel destacado en la formacin de
biopelculas maduras completamente desarrolladas en distintas bacterias (Girennavar et
al., 2008; Moons et al., 2006).
El importante papel que tienen los mecanismos de QS en la regulacin de
procesos como la motilidad y la formacin de biopelculas ha hecho de la inhibicin de
265
Captulo 8
estos mecanismos una estrategia clave para intentar reducir la virulencia de bacterias
patgenas (McDougald et al., 2007; Njoroge y Sperandio, 2009; Vandeputte et al.,
2010). Estudios previos han descrito que algunos de los flavonoides presentes en
ctricos son capaces de inhibir algunos de los mecanismos de QS, como la sealizacin
clula-clula y la formacin de biopelculas, en Vibro harveyi y en Escherichia coli
O157:H7 (Vikram et al., 2010). Estos autores tambin han demostrado que algunos
flavonoides tienen capacidad para alterar la expresin de genes que codifican el sistema
de secrecin tipo III en V. harveyi. En relacin a estos resultados, Vandeputte et al.,
(2011) demostraron que la naringenina reduca drsticamente la produccin de N-(3oxododecanoil)-L-homosern lactona (3-oxo-C12-HSL) y N-butanoil-L-homosern
lactona (C4-HSL) as como la expresin de varios genes controlados por QS (por
ejemplo lasI, lasR, rhlI, rhlR, lasA, lasB, phzA1 y rhlA) en P. aeruginosa PAO1.
Objetivos. La problemtica actual asociada al uso de antibiticos como
tratamiento de infecciones bacterianas, as como el descubrimiento de la implicacin de
los mecanismos de QS en los procesos de infeccin bacteriana ha convertido la
bsqueda de productos naturales inhibidores de QS en un campo de gran inters. En este
captulo hemos querido ahondar en la investigacin sobre las propiedades y mecanismos
anti-QS de un extracto natural de naranja rico en flavanonas y de varias de sus
principales flavanonas. Para ello nos propusimos estudiar: i) la capacidad del extracto
de naranja para inhibir la produccin de las molculas autoinductoras de QS, AHLs, ii)
la inhibicin de la formacin de biopelculas controladas por QS y iii) la disminucin de
la motilidad en el patgeno Y. enterocolitica. Al igual que en el captulo anterior,
evaluamos algunos de los cambios moleculares asociados a la sntesis de AHLs y a la
motilidad de la bacteria tras el tratamiento con el extracto de naranja o con la naringina
266

mediante el anlisis de los niveles de expresin de varios genes clave implicados en
ambos procesos.
2.1.
Materiales.
En este estudio se han utilizado el extracto soluble de naranja amarga rico en

flavanonas, varias flavanonas sintticas individuales (naringina, neohesperidina y
hesperidina) y las dos AHLs principales producidas por Y. enterocolitica (C6-HSL y 3oxo-C6-HSL) descritas en el captulo 3, apartado 3.1. La solucin stock de extracto se
prepar disolviendo 0,1 g del extracto en 50 mL de agua (2 mg/mL). Las soluciones
stock de las flavanonas se disolvieron en DMSO a una concentracin de 160 mg/mL.
Las soluciones de AHLs se disolvieron en agua a una concentracin 20 mM.
2.2.
Cepas bacterianas, condiciones de cultivo y crecimiento.
Para el desarrollo de los trabajos relacionados con las propiedades anti-QS se

utilizaron esencialmente dos lneas de clulas procariotas: Yersinia enterocolitica y
Chromobacterium violaceum. Ambas lneas estn descritas en el en el apartado 3.2.5
del captulo de Materiales y Mtodos. Las condiciones de cultivo y el anlisis del
crecimiento bacteriano estn descritos en captulo 3 (apartados 3.2.5.1, 3.2.5.2 y
3.2.5.4).
2.3.
Ensayo con Chromobacterium violaceum.
Como ensayo preliminar para determinar la actividad anti-QS del extracto de

naranja y de sus principales flavanonas (naringina, neohesperidina y hesperidina), se
estudi su capacidad para reducir la produccin de la violacena en C. violaceum
267
Captulo 8
(Truchado et al., 2009b) (captulo 3, apartado 3.2.5.5). Las concentraciones de extracto
de naranja y de sus principales flavanonas utilizadas fueron 100, 200 y 400 g/mL. El
ensayo se realiz n = 3 veces (2 rplicas por ensayo).
2.4.
Anlisis de las AHLs producidas por Y. enterocolitica mediante HPLCMS/MS.
Para determinar el efecto inhibitorio especfico del extracto de naranja (200

g/L), de sus principales flavanonas individuales (200 g/L) y de una mezcla de
naringina y neohesperidina (49 g/mL y 22,8 g/mL, respectivamente) sobre la
produccin de AHLs en Y. enterocolitica, se incub la bacteria con estos compuestos a
30 C durante 48 h y se midieron los niveles de C6-HSL y 3-oxo-C6-HSL en el medio
de cultivo en comparacin con medios control (bacterias no tratadas). El proceso de
extraccin y anlisis de las AHLs ha sido descrito en el captulo 3 (apartado 3.2.5.8).
Adems, se investig la posibilidad de interaccin entre el extracto de naranja o
las flavanonas y las AHLs (en ausencia de bacterias) que pudiese causar una
disminucin en la concentracin de las lactonas no mediada por efecto sobre las
bacterias sino por interaccin qumica entre los compuestos. Se utiliz igualmente el
anlisis por HPLC-MS/MS (apartado 3.5.3.1) (Morin et al., 2003; Truchado et al.,
2009a) para medir los niveles de las lactonas al inicio y final de la incubacin. Se
compararon concentraciones conocidas de C6-HSL y de 3-oxo-C6-HSL (50 nM, 10
ng/mL) en medio de cultivo en presencia y ausencia de: i) extracto de naranja a una
concentracin de 200 g/mL (49 g/mL, 84,5 M de naringina; 22,8 g/mL, 37,0 M
de neohesperidina; 3,4 g/mL, 5,6 M de hesperidina) o ii) flavanonas individuales (a
la concentracin equivalente a la del extracto) en ausencia de la bacteria. Los ensayos se
realizaron n = 3 veces con 2 rplicas por ensayo.
268

2.5.
Formacin de biopelculas.
Los efectos del extracto de naranja y de las flavanonas individuales sobre la

formacin de biopelculas por Y. enterocolitica se evaluaron utilizando el ensayo de
cristal violeta (Girennavar et al., 2008) con modificaciones (Truchado et al., 2009b)
conforme se ha descrito en el captulo 3, apartado 3.2.5.6. La concentracin de extracto
de naranja y de flavanonas individuales utilizada fue 200 g/mL. Como controles
positivos se utilizaron naringenina (95 g/mL) y cinamaldehdo (50 g/mL) (Vikram et
al., 2010; Brackman et al., 2011). El ensayo se realiz n = 3 veces con 2 rplicas por
ensayo.
2.6.
Motilidad.
El ensayo de motilidad bacteriana se realiz siguiendo el mtodo publicado por

Atkinson et al. (2006a) con algunas modificaciones como se describe en el captulo 3
(apartado 3.2.5.7). Las concentraciones utilizadas de extracto de naranja y sus
principales flavanonas fueron 200 y 400 g/mL. Como control positivo se utiliz
cinamaldehdo (50 g/mL) (Brackman et al, 2011). El ensayo se realiz n = 3 veces con
2 rplicas por ensayo.
2.7.
Extraccin de ARN bacteriano.
Para el anlisis de cambios en la expresin de genes asociados a la sntesis de

AHLs o a la motilidad, las bacterias se cultivaron a 30 y 25 C, respectivamente. Las
concentraciones de extracto de naranja y naringina utilizadas fueron 200 y 400 g/mL
para cada uno. La extraccin se realiz con un kit comercial MICROBexpress
(Ambiom, Applied Biosystem, Foster City, USA) (captulo 3, apartado 3.4.1.2) y se
realiz a las 6, 14 y 24 h de tratamiento.
269
Captulo 8
2.8.
Anlisis de expresin de genes.
Se analizaron 5 genes que se expresan en Y. enterocolitica relacionados con la

sntesis de AHLs (yenR y yenI) y con la motilidad (flhDC, fliA y fleB) (Atkinson et al.,
2006a; Atkinson et al., 2006b, Atkinson et al., 2008). Los cebadores y las sondas se
disearon (Custom Taqman Assay Design Tool, Applied Biosystems, ABI) de acuerdo
a sus secuencias codificantes, las cuales se indican en la Tabla suplementaria del
captulo anterior. El anlisis por RT-PCR ha sido descrito en el captulo 3, apartado
3.4.3. El gen utilizado para normalizarlos datos fue el ARN 16S (AM286415) mediante
el mtodo de la curva estndar de cuantificacin relativa (captulo 3, apartado
3.4.3.1.1). El ensayo se realiz un mnimo de 4 veces (n = 4 6) con 2 rplicas por
ensayo.
2.9.
Anlisis estadstico
Para el anlisis estadstico se utiliz el software PASW statistics 18 para

Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, EEUU). Segn el test de Kolmogorov-Smirnov,
nuestros datos se ajustaron a una distribucin normal. Para determinar la homogeneidad
de varianzas se utiliz el test de Levene, mientras que para determinar la existencia o no
de diferencias significativas se us el test de la t de Student (2 colas) y siendo el nivel de
significacin de p<0,05 y p<0,01.
270

3. RESULTADOS.
3.1.
Efecto del extracto soluble de naranja rico en flavanonas y sus

principales flavanonas sobre la capacidad de Chromobacterium violaceum
para producir violacena.
La Tabla 8.1 muestra los efectos del extracto de naranja y de sus principales
flavanonas: naringina, neohesperidina y hesperidina sobre la produccin de violacena
por C. violaceum. El tratamiento de las bacterias con el extracto de naranja o cada una
de las flavanonas individuales produjo una inhibicin moderada pero significativa de la
produccin de violacena a las concentraciones estudiadas (100, 200 y 400 g/mL). No
se observaron diferencias significativas en los % de inhibicin de violacena entre
flavanonas y extracto de naranja, excepto para la hesperidina que exhibi una menor
capacidad inhibitoria que el extracto a las concentraciones ms elevadas (200 y 400
g/mL).
Tabla 8.1. Porcentaje de inhibicin en la produccin de violacena por C. violaceum 949 tras 24 h de
tratamiento con el extracto de naranja rico y sus flavanonas mayoritarias en medio LB Broth.
Concentracin
(g/mL)
100
200
400
% de inhibicin
Extracto de
naranja
12,85 6,43
22,79 3,69
29,70 6,83
Naringina
Neohesperidina
Hesperidina
6,47 1,83
20,11 8,49
19,95 6,43
10,50 0,59
13,20 0,66
18,95 2,64
5,04 4,14
8,79 3,83
9,34 9,92
Los resultados se presentan como la media aritmtica desviacin estndar (DE) (n = 3; 2 rplicas
por ensayo). Todos los tratamientos fueron significativos respecto del control (p<0,05).
3.2.
Determinacin de los efectos del extracto de naranja y sus flavanonas

sobre los niveles de AHLs producidos por Y. enterocolitica.
Para determinar si el extracto de naranja y/o sus principales flavanonas

(naringina, neohesperidina y hesperidina) ejercan efectos anti-QS sobre Y.
enterocolitica, se cuantific la produccin de las AHLs por la bacteria tras el
271
Captulo 8
tratamiento con estos compuestos (200 g/mL; 48 h). El anlisis por HPLC-MS/MS de
los sobrenadantes del cultivo bacteriano confirm que las dos principales AHLs
producidas por Y. enterocolitica eran 3-oxo-C6HSL y C6HSL (Figura 8.1A) y que el
tratamiento con el extracto o las flavanonas disminua los niveles de estas dos molculas
corroborando el efecto anti-QS observado en el ensayo con C. violaceum (Figura 8.1BE).
Tiempo (min)
Figura 8.1. Cromatogramas HPLC-MS/MS de las AHLs 3-oxo-C6-HSL y C6-HSL analizados en el
sobrenadante de los medios de cultivo de Y. enterocolitica. Tratamientos: (A) control; (B) extracto
de naranja; (C) naringina; (D) neohesperidina; (E) hesperidina. Todos los tratamientos se
realizaron a una concentracin de 200g/mL a 30 C durante 48 h.
Los porcentajes de inhibicin en la produccin de AHLs respecto de las

muestras control (bacterias no tratadas) se presentan en la Figura 8.2. A diferencia de lo
observado en el ensayo de violacena, con este anlisis se observ una diferencia
272

significativa entre el efecto inhibitorio causado por el extracto de naranja (68,5% y
64,4% para 3-oxo-C6HSL y C6HSL, respectivamente) y el de las flavanonas
individuales (porcentajes de inhibicin entre 24,2% y 36,5%). El tratamiento con una
mezcla de las dos flavanonas mayoritarias, naringina y neohesperidina, a las
concentraciones presentes en el extracto no inhibi la produccin de las AHLs (17,0%
para 3-oxo-C6HSL y 20,4% para C6HSL). No podemos excluir que otros componentes
del extracto podran contribuir al efecto inhibitorio observado.
100
% Inhibicin
80
3-oxo-C6HSL
C6HSL
a
60
b
b
40
b
b
b
b
E
de xtra
na cto
ra
nj
a
N
ar
in
gi
N
na
eo
he
sp
er
id
in
a
H
es
pe
rid
in
a
N
ar
in
N + gi
eo
na
he
sp
er
id
in
a
E
de xtra
na cto
ra
nj
a
N
ar
in
gi
N
na
eo
he
sp
er
id
in
a
H
es
pe
rid
in
a
N
ar
in
N + gi
eo
na
he
sp
er
id
in
a
20
Figura 8.2. Porcentaje de inhibicin de la produccin de 3-oxo-C6-HSL y C6-HSL en Y.

enterocolitica crecida en medio LB broth suplementado con el extracto de naranja, naringina,
neohesperidina, hesperidina o la mezcla de naringina y neohesperidina. Los porcentajes de
inhibicin respecto de la cantidad de AHLs presentes en los cultivos control (bacterias no tratadas)
se representan como la media aritmtica DE (barras de error) de 3 ensayos independientes (n = 3;
2 rplicas por experimento). Letras diferentes indican diferencias significativas (p<0,05). Todos los
valores fueron significativos respecto a los controles.
Para descartar que la disminucin observada en los niveles de AHLs pudiese ser
debida a una degradacin y/o transformacin de las AHLs por interaccin directa con el
extracto de naranja o las flavanonas (y no por efecto sobre la bacteria), se incubaron
concentraciones conocidas de cada una de las lactonas en medio LB no inoculado con la
bacteria, en ausencia o presencia del extracto o las flavanonas. Nuestros resultados
revelaron que tanto extracto de naranja como sus principales flavanonas exhiban cierta
273
Captulo 8
capacidad para disminuir los niveles de 3-oxo-C6HSL y C6HSL en ausencia de Y.
enterocolitica indicando cierta reactividad de naturaleza qumica (entre 2 10% de la
inhibicin observada en presencia de la bacteria). Estos resultados indican que la
actividad anti-QS causada por el extracto de naranja y las flavanonas frente a Y.
enterocolitica podra deberse, al menos en parte, a una interferencia con la produccin
de las AHLs por parte de la bacteria, aunque no se puede descartar que otros procesos
contribuyan a la disminucin observada.
3.3.
Efecto del extracto de naranja y de la naringina sobre el crecimiento

de Y. enterocolitica.
Para descartar que los efectos anti-QS observados fuesen consecuencia de un

proceso inhibitorio en el crecimiento de Y. enterocolitica, se realiz una cintica de
crecimiento de la bacteria en presencia de extracto de naranja y de su flavanona
mayoritaria, naringina. En los resultados obtenidos (Tabla 8.2) no se detectaron
cambios significativos en el crecimiento especfico mximo (max) a las 3
concentraciones estudiadas. Adems, no hubo diferencias significativas en los valores
mximos de absorbancia alcanzados en la fase estacionaria (Amx) de la bacteria crecida
en presencia de extracto de naranja respecto del control (ausencia de compuestos). De
igual manera, tampoco se observaron cambios durante la fase de adaptacin () en
presencia del extracto de naranja o la naringina.
274

Tabla 8.2. Parmetros de la cintica de crecimiento de Y. enterocolitica a 30 C en ausencia de
compuestos (control) y en presencia de extracto de naranja o naringina.
Velocidad de crecimiento especfica mxima (h-1)
Amx
max
(h)
R2
0,30 0,04
0,02 0,02
12,08 2,67
0,99
0,33 0,06
0,34 0,07
0,29 0,04
0,02 0,01
0,02 0,00
0,02 0,00
12,20 2,41
11,27 4,08
14,29 0,27
0,98
0,98
1,00
0,36 0,02
0,36 0,00
0,32 0,04
0,02 0,01
0,02 0,01
0,02 0,01
10,16 0,47
11,69 2,37
11,82 2,15
0,98
0,99
0,98
Control
Extracto de naranja
100 g/mL
200 g/mL
400 g/mL
Naringina
100 g/mL
200 g/mL
400 g/mL
Los valores se presentan como media aritmtica DE de 3 experimentos independientes (n = 3)

Abreviaturas: Amx: valor mximo de absorbancia alcanzado en fase estacionaria; max:
crecimiento especfico mximo; : fase de adaptacin; R2: coeficiente de correlacin.
Estos resultados indican que la velocidad de crecimiento de Y. enterocolitica no

se vio afectada por los tratamientos con el extracto o naringina a las concentraciones
estudiadas y, por lo tanto, la disminucin de la concentracin de AHLs no parece ser
consecuencia de un efecto bactericida o bacteriosttico. Basndonos en estos resultados,
decidimos seleccionar la concentracin de 200 g/mL para el resto de los ensayos.
3.4.
Efecto del extracto de naranja sobre la expresin de yenI y yenR.
Para determinar si la disminucin observada en los niveles de AHLs estaba

asociada a un cambio en la expresin de genes relacionados con su sntesis, se compar
la expresin de yenI y yenR (genes especficos implicados en la sntesis de AHLs) antes
y despus de la exposicin al extracto de naranja (200 g/mL) durante 6, 14 y 24 h
(Figura 8.3). En el captulo anterior se estableci que el rango normal de expresin de
estos genes en ausencia de tratamiento ('variabilidad intrnseca en la expresin' o 'ruido
de expresin') vara entre 0,7 y 1,3 por lo que solo los valores que se encontraron fuera
de este rango (indicados mediante lneas discontinuas) se consideraron indicativos de
cambio en la expresin por los diferentes tratamientos.
275
Captulo 8
A)
B)
Expresin relativa (T/C)
p=0,042
p=0.042
5
4
3
2
1
0
14
Tiempo (horas)
24
14
24
Tiempo (horas)
Figura 8.3. Expresin diferencial de yenI (A) y yenR (B) en Y. enterocolitica tras el tratamiento con
extracto de naranja (200 g/mL) durante el crecimiento bacteriano (6, 14 y 24 h) a 30 C. Los
cambios relativos en la expresin gnica en las clulas tratadas (tratados/control; T/C) se
determinaron frente a las clulas control a los mismos tiempos de anlisis. Las lneas de puntos
indican la variabilidad intrnseca de expresin de los genes estudiados (0,7 corresponde al valor
mnimo y 1,3 al valor mximo). Los datos se expresan como la media aritmtica DE (barras de
error) de un mnimo de 4 ensayos independientes (n = 4 6; 3 rplicas por ensayo). Se indican las
diferencias significativas entre los distintos tiempos (p<0,05).
Los anlisis por RT-PCR indicaron que la expresin de yenI no se modific tras
el tratamiento de las bacterias con el extracto. Sin embargo, en el caso de yenR, se
detect una induccin por el tratamiento con el extracto de naranja ms
significativamente a las 24 h (expresin relativa tratados/control: 1,8 1,4) (Figura
8.3).
3.5.
Inhibicin de la formacin de biopelculas en Y. enterocolitica por el

extracto de naranja y sus principales flavanonas.
El efecto del extracto de naranja y sus principales flavanonas sobre la formacin

de biopelculas por Y. enterocolitica se evalu a la concentracin de 200 g/mL (Figura
8.4).
276
100
% Inhibicin
80
60
40
20
do
al
d
eh
ni
na
in
ge
C
in
am
id
in
a
N
ar
es
pe
r
id
in
a
na
he
sp
er
N
ar
in
gi
N
eo
Ex
tr
ac
t
de
n
ar
a
nj
a
Figura 8.4. Porcentaje de inhibicin de la formacin de biopelculas en Y. enterocolitica tratada con

el extracto de naranja, naringina, neohesperidina o hesperidina durante 24 h. Se incluyeron
naringenina (95 g/mL) y cinamaldehdo (50 g/mL) como controles positivos de inhibicin de la
formacin de biopelculas. El porcentaje de inhibicin respecto del control se representa como la
media aritmtica DE (barras de error) de 3 experimentos independientes (n = 3; 2 rplicas por
ensayo). Letras diferentes indican diferencias significativas (p<0,05). Todos los tratamientos fueron
significativos respecto del grupo control.
Tanto el extracto de naranja como las flavanonas, a la concentracin estudiada,

inhibieron la formacin de biopelculas por Y. enterocoltica entre un 20 30%, no
observndose diferencias significativas entre los distintos tratamientos. Los controles
positivos, naringenina (95 g/mL) y cinamaldehdo (50 g/mL) tambin inhibieron la
formacin de biopelculas en un 68,1 6,7% y un 60,0 10,7%, respectivamente. La
adicin de lactonas al medio, 3-oxo-C6HSL y C6HSL (20 g/mL), no reverti la
inhibicin inducida por naringina, naringenina o cinamaldehdo.
277
Captulo 8
3.6.
Inhibicin de la motilidad en Y. enterocolitica por el extracto de

naranja y naringina.
El estudio del efecto del extracto de naranja y de naringina, neohesperidina y

neohesperidina (200 y 400 g/mL) sobre la motilidad tipo natacin y tipo enjambre en
Y. enterocolitica a 25 C revel que ningn tratamiento modific la motilidad tipo
enjambre y que solo naringina, a la concentracin de 400 g/mL, inhibi de forma
significativa la motilidad tipo natacin (46,0 10%; Figura 8.5). El control positivo
cinamaldehdo confirm la bondad del ensayo al inhibir significativamente la motilidad
por natacin (59,0 11,5%).
Control
Extracto de naranja
Cinamaldehdo
Naringina
50
Dimetro (mm)
40
30
20
10
C
in
am
al
de
h
do
na
N
ar
in
gi
de
na
ra
nj
a
Ex
tr
ac
to
C
on
tr
ol
Figura 8.5. Motilidad tipo natacin en Y. enterocolitica crecida a 25 C en placas de agar al 0,3% (el
inculo se deposit en el centro de la placa). La motilidad se determin midiendo el dimetro (mm)
recorrido por las bacterias en placas control (no tratadas) y placas tratadas con el extracto de
naranja y la naringina a 400 g/mL durante 24 h. Como control positivo de inhibicin de la
migracin se utiliz cinamaldehdo (50 g/mL). Los valores se representan como la media
aritmtica DE (barras de error) de un mnimo de 4 ensayos independientes (n = 4 6; 3 rplicas
por ensayo). *Indican diferencias significativas respecto al grupo control (p<0,05).
278

La adicin de 3-oxo-C6HSL y C6HSL (20 g/mL) no reverti, sin embargo, la
inhibicin inducida por naringina, naringenina o cinamaldehdo.
3.7.
Efecto del extracto de naranja y la naringina sobre la expresin de

flhDC, fliA y fleB.
Otro de los objetivos de este estudio fue determinar si el extracto de naranja o la

naringina afectaban a la expresin de genes clave en la regulacin de la cascada
flagelar: flhDC, fliA y fleB. Inicialmente, se investig la expresin de estos genes en
cultivos control, a 25 C y a 3 tiempos de la curva de crecimiento 6 h (fase de
adaptacin), 14 h (fase exponencial) y 24 h (fase estacionaria) (Figura 8.6). Los
resultados indican que los niveles de ARNm de estos 3 genes se inducan ligeramente a
las 14 y 24 h de crecimiento respecto de las 6 h.
3,0
Expresin relativa
2,5
0,30
a
2,0
0,25
1,5
0,20
1,0
0,15
0,5
0,10
0,0
0,05
0
12
18
24
Crecimiento celular (DO600)
0,35
fliA
fleB
flhDC
30
Tiempo (horas)
Figura 8.6. Niveles de expresin gnica relativa en Y. enterocolitica de flhDC, fliA y fleB a 25 C en
funcin del crecimiento celular. Las lneas discontinuas indican la variabilidad intrnseca de
expresin de los genes estudiados (0,7 1,3). Los valores se representan como la media aritmtica
DE (barras de error) de un mnimo de 4 experimentos independientes (n = 4 6; 3 rplicas por
ensayo). Letras diferentes indican diferencias significativas respecto de la expresin a las 6 h
(p<0,01). La curva de crecimiento se representa como la absorbancia a 600 nm frente al tiempo y
los valores se expresan como la media aritmtica DE de 4 rplicas independientes (n = 4).
279
Captulo 8
En la Figura 8.7 se indican los cambios que se producen en los 3 genes
relacionados con motilidad tras el tratamiento con el extracto de naranja o naringina.
Expresin
Expresion relativa
relativa flhDC
flhDC (T/C)
(T/C)
25
200 g/mL
400 g/mL
p=0.082
p=0,082
p=0,088
p=0.088
p=0,011
p=0.011
p=0.061
p=0,061
p=0.023
p=0,023
p=0,043
p=0.043
4
2
0
16
12
8
4
0
Expresin
Expresionrelativa
relativafleB
fleB(T/C)
(T/C)
Expresin
relativafliA
fliA(T/C)
Expresion relativa
(T/C)
8
6
p=0,047
p=0.047
4
2
0
6
14
Tiempo (horas)
24
14
Tiempo (horas)
24
Figura 8.7. Expresin diferencial de flhDC, fleB y fliA en Y. enterocolitica a 6, 14 y 24 h de

crecimiento a 25 C en presencia del extracto de naranja (200 y 400 g/mL) (A, C y E) o de
naringina (200 y 400 g/mL) (B, D y F). Las lneas discontinuas indican la variabilidad intrnseca
de expresin de los genes estudiados (0,7 1,3). Los datos se representan como la media aritmtica
DE (barras de error) de un mnimo de 4 experimentos independientes (n = 4 6; 3 rplicas por
ensayo). Se indican las diferencias significativas (p<0,1 y p<0,05) entre tiempos.
Los anlisis por RT-PCR revelaron que los niveles de transcripcin de flhDC
resultaron ms elevados tras el tratamiento con el extractos de naranja (200 y 400
g/mL) durante 6 h (T/C: 3,8 2,9 y 2,4 0,7, respectivamente) y 24 h (2,7 1,5 y 2,3
280

0,7, respectivamente), mientras que a 14 h el nivel de expresin de este gen se
encontraba dentro de los niveles de variabilidad intrnseca (0,7 1,3) (Figura 8.7A). El
tratamiento con naringina tuvo unos efectos similares, causando induccin significativa
en la expresin de este gen a las 6 h (3,4 0,6 y 1,5 1,2) y a las 24 h (2,1 0,8 y 1,5
1,0) tanto a 200 como a 400 g/mL respectivamente (Figura 8.7B).
No se detectaron cambios significativos en la expresin del gen fliA aunque los
niveles de expresin de este gen se mantuvieron por encima del lmite de variabilidad
intrnseca en los tres tiempos examinados, lo que sugiere que el gen se sobre-expresa
tras el tratamiento con extracto o naringina (Figura 8C,D). El gen fleB se indujo
ligeramente (aunque no significativamente) tras 14 h de tratamiento con el extracto (1,7
0,5 a 400 g/mL) (Figura 8E) o naringina (1,9 1,9 y 1,6 1,4 a 200 y 400 g/mL,
respectivamente) (Figura 8F). El extracto de naranja disminuy la expresin de fleB a
las 24 h (0,6 0,1; p<0,05) a la concentracin de 400 g/mL.
4. - DISCUSIN
Los Centros para la Prevencin y el Control de Enfermedades han descrito que
aproximadamente el 60% del total de las infecciones que se producen en los pases
desarrollados estn provocadas por biopelculas (comunidades bacterianas que se
instalan y proliferan sobre superficies y se cubren de una matriz de exopolmero). Una
elevada proporcin de infecciones crnicas, normalmente intratables, se asocian con la
formacin de biopelculas que presentan una elevada resistencia a los antibiticos
(Lazar, 2011). En este contexto, la bsqueda de productos naturales que atenen la
patogenicidad bacteriana sin alterar el crecimiento bacteriano ha adquirido un gran
inters. Numerosos estudios publicados en los ltimos aos han descrito la capacidad de
ciertas frutas, extractos vegetales y de algunos de sus componentes fenlicos para
281
Captulo 8
inhibir la sntesis de molculas autoinductoras de QS y/o atenuar procesos asociados a
QS como la motilidad bacteriana, la formacin de biopelculas o la secrecin de factores
de virulencia (Vattem et al, 2007; Girennavar et al., 2008; Truchado et al., 2009;
Vikram et al., 2010a; Vikram et al., 2010b; Vandeputte et al., 2010; Vikram et al.,
2011; Vandepputte et al., 2011; Chong et al., 2011; Gimnez-Bastida et al., 2011;
Truchado et al., 2012).
Recientemente, se han descrito las propiedades anti-QS frente a E. coli, V.
Harveyi y P. aeruginosa de ciertos flavanoides abundantes en ctricos destacando la
forma no glicosilada (aglicona) de naringina, naringenina como un inhibidor eficiente
de QS (Vikram et al., 2010a; Vandeputte et al., 2011). En ctricos como la naranja o en
productos derivados, las flavanonas se encuentran principalmente como derivados Oglicosilados como la hesperidina y la naringina (Toms-Barbern et al., 2000) y no
como agliconas. En este captulo hemos investigado la capacidad anti-QS frente a Y.
enterocolitica de un extracto soluble de naranja (rico en flavanonas glicosiladas) y de
sus principales componentes: naringina, neohesperidina y hesperidina. Nuestros
resultados indican que el extracto de naranja es capaz de reducir los niveles de AHLs
producidas por la bacteria y de inhibir su capacidad para formar biopelculas. Adems,
la naringina fue la nica molcula testada capaz de inhibir la motilidad por natacin de
esta bacteria.
En este trabajo hemos tratado Y. enterocolitica con extracto de naranja rico en
flavanonas o con cada una de las flavanonas a una concentracin de aproximadamente
200 g/mL (equivalente a ~320 350 M de flavanonas). Estas bajas concentraciones
son susceptibles de encontrarse en el intestino incluso horas despus de haber sido
ingeridos, como se ha descrito en el captulo 6 de la presente Tesis Doctoral. A esta
concentracin, tanto el extracto como las flavanonas individuales inhibieron de forma
282

moderada (20 30%) la formacin de biopelculas por Y. enterocolitica. Estos
resultados son similares a los obtenidos en estudios previos sobre flavonoides naturales
y compuestos fenlicos de ctricos. Segn Vikram et al. (2010a) naringina,
neohesperidina y hesperidina (a concentraciones de 100 g/mL) inhiben la formacin de
biopelculas por E. coli (~50%, ~40% y ~5%, respectivamente). Los mismos autores
(Vikram et al., 2010b) han indicado que los limonoides presentes en ctricos a
concentraciones similares (100 g/mL) tambin inhiben la formacin de biopelculas en
E. coli (~20 35%). La catequina, a concentraciones 10 veces superiores (1000 g/mL),
llega a inhibir hasta un 45% la formacin de biopelculas por P. aeruginosa (Chong et
al., 2011). En general, la efectividad anti-QS de los compuestos fenlicos parece variar
en funcin de la concentracin utilizada y/o de la especie bacteriana tratada. Nuestros
resultados muestran que naringina inhibe la formacin de biopelculas, la motilidad por
natacin y la produccin de AHLs en Y. enterocolitica, sin embargo, este compuesto no
inhibe los factores de virulencia mediados por el proceso de QS en P. aeruginosa
(PAO1) (Vandeputte et al., 2011). Naringenina que es capaz de inhibir la formacin de
biopelculas en E. coli y V. harveyi (~70 90% a una concentracin de 100 g/mL)
(Vikram et al., 2010a) no solo no resulta efectiva frente a Salmonella typhimurium en
un rango de concentraciones entre 1,56 100 g/mL sino que a concentraciones ms
altas (200 g/mL) llega a causar el efecto opuesto, induccin de la formacin de
biopelculas por esta bacteria (Vikram et al., 2011). Nuestros resultados junto con otros
trabajos previamente publicados identifican las flavanonas como agentes naturales
presentes en la dieta con efectos moduladores sobre los mecanismos QS en bacterias.
Este efecto vara, sin embargo, dependiendo del tipo de bacteria y de la concentracin
utilizada.
283
Captulo 8
A pesar de que los efectos inhibitorios observados (20 40%) pueden parecer
moderados cuando se comparan con compuestos ms efectivos que alcanzan valores de
hasta el 90% (Kim et al., 2008), debe tenerse en cuenta que establecer si un efecto
determinado es significativo desde un punto de vista biolgico no es una cuestin
simple de resolver. Va a depender en buena parte de los efectos biolgicos especficos
estudiados. Por ejemplo, desde el punto de vista de las infecciones intestinales por
bacterias patgenas como Y. enterocolitica, los efectos beneficiosos de pequeas dosis
de determinados componentes de la dieta podran ser relevantes a largo plazo. En
relacin con la bioactividad de los compuestos fenlicos de la dieta y/o de sus derivados
metablicos se ha observado que, en general, estas molculas, a las dosis relativamente
pequeas a las que se ingieren con la dieta, tienen efectos moderados o leves sobre
clulas, tejidos y animales frente a los efectos que genera la ingestin de otros
compuestos xenobiticos o frmacos a dosis por lo general ms elevadas (AzornOrtuo et al., 2011). Nuestros resultados sugieren que el consumo frecuente de un
extracto de naranja rico en flavanonas o de flavanonas en cantidades que proporcionen
concentraciones intestinales en el rango M podra ejercer efectos reguladores de los
mecanismos QS en las bacterias del intestino.
Puesto que tanto el extracto de naranja como las principales flavanonas presentes
en el extracto interfieren con el sistema QS en Y. enterocolitica, a continuacin nos
planteamos la hiptesis de que esta interferencia se tradujese en cambios a nivel
molecular, cambios en los niveles de expresin de genes implicados en QS. Primero
investigamos el efecto del extracto de naranja sobre los niveles de expresin de los
genes yenI y yenR, que estn directamente involucrados en la regulacin y sntesis de
AHLs por Y. enterocolitica (Atkinson et al., 2006a; Atkinson et al., 2008). Es
importante destacar que la expresin de estos genes exhiba una alta variabilidad
284

(ruido) debida tanto a fluctuaciones naturales en la sntesis y degradacin de ARNm
(ruido intrnseco) y a fluctuaciones causadas por factores externos (ruido extrnseco)
(Dong et al., 2011). Otros estudios tambin han indicado una alta variabilidad en la
expresin de genes relacionados con QS en bacterias tratadas con flavonoides con
coeficientes de variacin de hasta un 48% (Vandeputte et al., 2011). En cultivos de
bacterias llevados a cabo en frascos con agitacin (como es el caso de nuestros
ensayos), el perfil de expresin proteica presenta una mayor variabilidad que aquellas
cultivadas en condiciones ms controladas, como reactores y quimiostatos (Elias et al.,
2008). Para eliminar, al menos en parte, esta variabilidad ya en el captulo anterior
establecimos unos mrgenes de expresin, 0,7 1,3, que se consideraron como ruido
intrnseco o variabilidad intrnseca (datos determinados midiendo la expresin slo
en bacterias control no tratadas).
En general, los resultados publicados en la literatura sobre los efectos de
compuestos fenlicos sobre la expresin de genes asociados a QS son escasos e
incompletos. En algunos de los pocos ejemplos existentes se han asociado los efectos
inhibitorios de QS con la reduccin en la expresin de genes implicados. Tal es el caso
de la catequina o la naringenina cuyos efectos anti-QS se han vinculado a una
disminucin de los genes relacionados con la sntesis y regulacin de las molculas
autoinductoras de QS, las AHLs (Vandeputte et al., 2010; Vandeputte et al., 2011). Sin
embargo, mirando estos datos ms de cerca, se observa una clara dependencia entre la
regulacin de la expresin gnica y el tiempo. Los resultados estn enormemente
influenciados por el momento en el que se realiza la medida de expresin. De hecho,
medidas realizadas con tan solo 2 h de diferencia exhiben grandes diferencias en la
expresin gnica (Vikram et al., 2010). En el caso mencionado de catequina y
naringenina, la disminucin en la expresin de los genes lasI (sntesis) y lasR
285
Captulo 8
(regulacin) en P. aeruginosa se midi a las 8 y 18 h de la curva de crecimiento
(Vandeputte et al., 2011). A diferencia de estos datos, en nuestro estudio detectamos
una induccin significativa en la expresin del gen yenR (regulacin) tras 24 h de
tratamiento con el extracto de naranja (Figura 8.3). Ms de acuerdo con esta
observacin, en el captulo anterior tambin describimos como Uro-B (uno de los
metabolitos derivados de ETs) inhiba la produccin de AHLs en Y. enterocolitica al
tiempo que induca los niveles de ARNm de yenR a las 24 h de tratamiento. Aunque no
tenemos una explicacin para este comportamiento del gen, no podemos descartar que
se haya producido una disminucin en la expresin de yenR debido al tratamiento con el
extracto de naranja o Uro-B en una etapa ms temprana de la curva de crecimiento (no
examinada en nuestro trabajo) y que la sobre-expresin que observamos a las 24 h sea
una respuesta para contrarrestar la posible disminucin inicial.
Al igual que en el captulo anterior, en este captulo tambin investigamos los
efectos del extracto de naranja o de naringina sobre la expresin de los genes flhDC, fliA
y fleB. Estos genes forman parte de una organizacin jerrquica involucrada en la
regulacin de la transcripcin de los genes flagelares (cascada o reguln flagelar) en Y.
enterocolitica y estn implicados en los procesos de motilidad bacteriana y formacin
de biopelculas (Atkinson et al., 2006). FlhDC es el regulador principal del reguln
flagelar y est codificado por el opern flhDC, que se encuentra en la parte ms alta de
la cascada jerrquica afectando a la expresin de otros genes flagelares como fliA y fleB
(Atkinson et al., 2008). Los niveles ms altos de expresin de flhDC en Y.
enterocolitica se observan a 25 C. Estos niveles se reducen a temperaturas superiores
(Elias et al., 2008). Tambin, a temperaturas por debajo de 30 C se induce la expresin
coordinada de los genes flagelina fliA y fleB. De acuerdo con esta informacin y con
otros estudios previos con diseos experimentales similares (Atkinson et al., 2006a),
286

examinamos la expresin de estos tres genes en cultivos de Y. enterocolitica a 25 C
Nuestros resultados indican que en bacterias crecidas a 25 C en presencia del extracto
de naranja se produjo un aumento de los niveles de transcripcin de flhDC dependiente
del tiempo, y una induccin de la expresin de fliA a los 3 tiempos examinados. Se
detectaron tambin algunos cambios pequeos en los niveles de expresin de fleB (gen
flagelina de clase III). Se desconoce por ahora el impacto de los moduladores
transcripcionales de flhDC en Y. enterocolitica sobre la regulacin de los genes
flagelares. Se han propuesto diversos mecanismos que podran regular la transcripcin
de flhDC en respuesta a factores ambientales. Recientemente, se ha descrito que OmpR,
un factor de transcripcin pleiotrpico que responde frente a seales ambientales, activa
la expresin de flhDC en Y. enterocolitica (Raczkowska et al., 2011). FlhDC afecta no
solo a la expresin de genes flagelares sino que, al parecer, tambin est implicado en la
regulacin de genes relacionados con el metabolismo. Las condiciones nutricionales
parecen modular la expresin del reguln flagelar, y as se ha visto que los cidos grasos
de cadena corta (compuestos derivados de la dieta) en el medio de cultivo inducen la
expresin de flhDC en Y. enterocolitica (Tobe et al., 2011). Estas observaciones apoyan
la hiptesis de que en presencia del extracto de naranja o de naringina en el medio de
cultivo, el regulador OmpR podra activar la transcripcin de flhDC. Se necesitan an
muchas ms investigaciones para descifrar el papel del regulador OmpR en la
regulacin de la transcripcin de flhDC en Y. enterocolitica en respuesta a seales
ambientales como puede ser, por ejemplo, el tratamiento de bacterias con compuestos
naturales con propiedades anti-QS.
Los resultados de este trabajo muestran que un extracto de naranja natural rico
en flavanonas (principalmente naringina, neohesperidina y hesperidina), a dosis que
pueden alcanzarse en el intestino a travs de la dieta, exhiben una actividad
287
Captulo 8
antipatognica moderada reduciendo la produccin de AHLs y la formacin de
biopelculas en Y. enterocolitica. Estas respuestas se asocian a la induccin de la
expresin de dos genes clave implicados en la regulacin del QS, flhDC y yenR. No se
descarta la posibilidad de que otros genes o mecanismos como: i) la inhibicin de la
sntesis de lactonas a nivel de protena, ii) inhibicin del transporte y secrecin de AHLs
al medio o iii) degradacin enzimtica de las AHLs estn implicados en las respuestas
observadas. En diversas investigaciones se ha propuesto que es probable que extractos
naturales complejos con propiedades anti-QS puedan inhibir estos procesos mediante
una combinacin de varios mecanismos (Vattem et al., 2007). El hecho de que la
adicin de lactonas al medio de cultivo de bacterias tratadas con naringenina
(Vandeputte et al., 2011) o naringina (Vattem et al., 2007) no fuese suficiente para
revertir los efectos inhibitorios inducidos por estos compuestos sobre motilidad y
formacin de biopelculas sostiene la hiptesis de que otros mecanismos estn
involucrados, entre los que se podran encontrar la inhibicin de la ruta activada tras la
unin de las AHLs a sus receptores o la actuacin antagonista frente a los receptores de
las AHLs. Es necesario continuar los trabajos para clarificar todos los posibles
mecanismos anti-QS de flavanonas y otros componentes naturales similares.
288
CAPTULO 9
Estudio del consumo de un extracto de granada

en ratas sanas en un modelo de colitis ulcerosa.
Efectos de la inflamacin en el metabolismo de
los compuestos fenlicos y en la produccin de
cidos grasos de cadena corta.
CAPTULO 9
Estudio del consumo de un extracto de granada en
ratas sanas en un modelo de colitis ulcerosa. Efectos de
la inflamacin en el metabolismo de los compuestos
fenlicos y en la produccin de cidos grasos de cadena
corta.
RESUMEN
El consumo de granada, una fruta original de Medio Oriente, ha adquirido mucha
popularidad como posible alimento funcional o fuente de nutracuticos. El nmero de
estudios acerca de los efectos de la granada sobre enfermedades crnicas se ha
incrementado en los ltimos aos. La colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn
(EC) son las dos principales formas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), siendo
la dieta un factor que podra influenciar estas enfermedades. El suplemento de la dieta
con compuestos que podran ejercer efectos anti-inflamatorios, como algunos
compuestos que se encuentran en la granada, podra servir de ayuda en el tratamiento y
prevencin de la inflamacin intestinal crnica. En este estudio se investig el efecto
del consumo de una dieta suplementada con 200 mg de extracto de granada /kg/da (el
equivalente a 2 g de granada/da para una persona de 70 kg) durante 25 das, en un
modelo animal de inflamacin intestinal inducida por dextrn sulfato sdico (DSS).
Para determinar el posible efecto anti-inflamatorio se evalu: i) marcadores de
inflamacin en la mucosa del colon como los niveles de prostaglandina E2 (PGE2), el
ndice de actividad de la enfermedad (DAI), la actividad mieloperoxidasa (MPO) o el
acortamiento del colon y ii) expresin de genes relacionados con procesos
inflamatorios y carcinognicos como c-Myc, -catenina, Tp53 y Ciclina D1. Adems,
291
Captulo 9
se estudi la produccin de metabolitos derivados del consumo del extracto de granada
y de cidos grasos de cadena corta (SCFAs) en ratas sanas (condiciones fisiolgicas
normales) y con inflamacin intestinal inducida. Nuestros resultados revelaron que el
suplemento de la dieta con extracto de granada regul algunos de los marcadores de
inflamacin estudiados, incluyendo la expresin de los genes Tp53, c-Myc y CiclinaD1, as como la produccin de los metabolitos microbianos derivados de la granada y
SCFAs en heces.
1. -
INTRODUCCIN.
En la actualidad, existe un incremento en la incidencia de episodios de
inflamacin en el colon que pueden estar provocados por infecciones bacterianas o

vricas, estrs o alergia a algunos pptidos. Adems, en los ltimos aos, han aumentado
los casos de CU y de EC, enfermedades que se engloban dentro del trmino EII, que se
caracterizan por una inflamacin crnica del tracto gastrointestinal (Gentschew y
Ferguson, 2012). Estas enfermedades parecen tener una etiologa multifactorial
interviniendo factores genticos, ambientales (entre los que se incluye la dieta), la
microbiota intestinal o el sistema inmune (Han, et al., 2010; Triggs et al., 2010;
Ferguson, 2010). As, la predisposicin gentica a padecer EII (actualmente se conocen
unos 100 genes comunes a episodios de estas enfermedades), ciertos factores qumicos,
dietticos o patognicos, pueden dar lugar a una respuesta inmune inapropiada que
conduzca al desarrollo de estas enfermedades.
En la actualidad se acepta la existencia de una asociacin entre inflamacin
intestinal y el desarrollo posterior de cncer colorrectal (Cooper et al., 2000; Rubin et
al., 2012). Las clulas cancergenas se caracterizan por una proliferacin anormal
generada por mutaciones o alteracin en la expresin de genes marcadores de cncer
292
Efectos anti-inflamatorios del extracto de granada in vivoa

como c-Myc, -catenina, Tp53 o Ciclina D1, los cuales estn implicados en procesos de
diferenciacin, proliferacin y/o ciclo celular (Kellof et al., 2006). En los ltimos aos
se ha visto que la expresin de estos genes tambin se encuentra alterada durante los
episodios de inflamacin intestinal (Cooper et al., 2000; Kohno et al., 2005; Suzuki et
al., 2007; Wang et al., 2009). En este sentido, el estudio del perfil de genes que cambian
su expresin durante los procesos inflamatorios, y que estn implicados en la
proliferacin y regulacin del ciclo celular, resulta una aproximacin muy valiosa para
investigar la respuesta celular a diversos tipos de tratamiento que pudieran prevenir el
desarrollo de estas enfermedades.
Tradicionalmente, la granada se ha utilizado en la medicina como antihelmntico, y para curar lceras y diarrea (Lansky y Newman, 2007). En la actualidad,
la granada es un alimento que ha adquirido mucha popularidad como posible alimento
funcional o fuente de nutraceticos. El estudio del consumo de la granada, en forma de
extractos o zumos, en relacin a muchas enfermedades crnicas (como las
inflamatorias) ha despertado mucho inters en los ltimos aos (Johanningsmeier y
Harris, 2011). Se ha descrito que la administracin de 50 mg/kg durante 28 das de
extracto de cscara de granada a ratas con fibrosis de hgado descendi los niveles de
malondialdehdo (MDA) y de la actividad MPO, as como la produccin de TNF- y de
IL-1 (Toklu et al., 2007). Otro estudio en el que se alimentaron ratas diabticas
tratadas con angiotensina II con 100 300 mg de extracto de granada /kg y da durante
4 semanas, disminuy la presin arterial media y atenu los cambios bioqumicos
inducidos por la diabetes y la angiotensina II (Mohan et al., 2009). En el tracto
gastrointestinal, los elagitaninos (ETs) de la granada se hidrolizan a cido elgico (EA),
el cual es metabolizado por la microbiota para formar las urolitinas (Cerd et al., 2004;
Cerd et al, 2005a; Cerd et al, 2005b). Estos metabolitos son conjugados en intestino,
293
Captulo 9
hgado y riones por la accin de las enzimas de Fase II que principalmente catalizan
reacciones de glucuronidacin y sulfatacin sobre estas molculas. En conjunto, las
urolitinas se absorben parcialmente, sufren una activa circulacin enteroheptica, y se
distribuyen por un amplio nmero de rganos (Cerd et al., 2004; Espn et al, 2007b;
Gonzlez-Sarras et al., 2009b; Gonzlez-Barrio et al., 2011). Estudios in vitro han
descrito una accin antiproliferativa de las urolitinas en clulas de cncer de colon
Caco-2, asociada a un bloqueo del ciclo celular y a la modulacin de la expresin gnica
incluyendo las rutas de sealizacin de las kinasas activadas por mitgenos (MAPKs)
(Gonzlez-Sarras et al., 2009a). Estos compuestos tambin exhibieron actividad antiinflamatoria en fibroblastos de colon, mediante el bloqueo de la activacin del factor de
transcripcin NF-B (Gonzlez-Sarras et al., 2010a). En un modelo de rata de colitis
inducida por DSS, se observ que el consumo de 250 mg/kg/da de extracto de granada
o de 15 mg/kg/da de urolitina-A (Uro-A) mezclados con el pienso, tena un efecto antiinflamatorio en el colon, disminuyendo importantes marcadores de inflamacin en la
mucosa colnica y regulando diversos genes implicados en inflamacin y desarrollo de
cncer colorrectal (Larrosa et al., 2010b). Este estudio in vivo demostr de forma
inequvoca que Uro-A es un metabolito que puede contribuir de manera clave a la
actividad anti-inflamatoria asociada al consumo de granada. Sin embargo, no se han
estudiado los posibles efectos del consumo de granada sobre la mucosa del colon en
condiciones fisiolgicas normales que pudieran contribuir a la prevencin del desarrollo
de las EIIs o cncer colorrectal.
Existen evidencias que relacionan la dieta, la modificacin de la microbiota
intestinal y las EII, sin embargo, esta relacin no est del todo esclarecida (Gentschew y
Ferguson, 2012). La modificacin de las proporciones de microorganismos en el
intestino, y por lo tanto en la concentracin de los componentes que producen y liberan
294

en el lumen, parece jugar un importante papel en el desarrollo de condiciones
patolgicas incluyendo EIIs o cncer de colon (Vinolo et al., 2011). Larrosa et al.,
(2010b) demostraron por primera vez el efecto prebitico de la granada, ya que el
consumo de extracto de granada y su principal metabolito Uro-A favorecan la
proliferacin de bifidobacterias y lactobacilos, bacterias que mediante fermentacin
anaerbica producen cidos grasos de cadena corta (SCFAs). Existen estudios que han
descrito la presencia de cido butrico, propinico, actico y valrico en el colon
(Kobayashi y Sakata, 2006), siendo el ms estudiado el butrico que muestra efectos
beneficiosos frente a las EIIs, e induce apoptosis en clulas de cncer de colon
(Scharlau et al., 2009). Adems, en los ltimos aos, propionato y acetato han adquirido
mucha importancia como compuestos anti-inflamatorios (Tedelind et al., 2007; Vinolo
et al., 2011). La presencia de SCFAs en colon se ha asociado con efectos protectores
frente al desarrollo de cncer colorrectal y una mejora de la salud intestinal (Wong et
al., 2006), mientras que la ausencia de estos compuestos se relaciona con la inflamacin
intestinal (Binder, 2010). El estudio del posible efecto modulador del consumo de
granada, en condiciones fisiolgicas normales y de inflamacin, sobre la produccin de
SCFAs en el colon podra ayudar a esclarecer su posible papel anti-inflamatorio frente a
las EIIs. Debido a la importancia biolgica que los SCFAs tienen sobre la salud, el
desarrollo de un mtodo analtico que permita un anlisis rpido y selectivo de estos
compuestos en matrices complejas como pueden ser las heces ha despertado un gran
inters. Las diferentes tcnicas de anlisis de los SCFAs someten las muestras a pretratamientos (Zijlstra et al., 1977; Tangerman et al., 1983) y extracciones con
disolventes orgnicos (Remesy y Demigne, 1974; Cummings et al., 1987) que suelen
necesitar mucho tiempo de preparacin y pueden generar prdida de SCFAs. Adems,
suele ser necesario un proceso de derivatizacin (Henningsson et al., 2002a;
295
Captulo 9
Henningsson et al., 2002b) tras la extraccin para mejorar el anlisis de estos
compuestos (McGrath et al., 1992), lo que precisa de un proceso de optimizacin de las
condiciones de reaccin. La microextraccin en fase slida asociada a GC-MS mejora el
anlisis de los SCFAs en muestras acuosas disminuyendo los lmites de deteccin de los
compuestos (Mills y Walker, 2000; Bianchi et al., 2011). Sin embargo, este sistema
tiene un elevado coste y requiere de un equipamiento muy especfico. Por todo esto, el
desarrollo de un proceso que disminuya el tiempo de preparacin de las muestras, que
sea capaz de detectar SCFAs a bajas concentraciones y reduzca costes y tiempo en la
preparacin y anlisis de las muestras es de gran inters.
Objetivos. Con el fin de contribuir a elucidar los posibles efectos antiinflamatorios en el intestino de extractos naturales ricos en ETs, en este captulo nos
planteamos investigar los efectos del consumo de una dieta suplementada con un
extracto de granada en condiciones fisiolgicas normales (ratas sanas) y compararlo con
un modelo de inflamacin colnica inducida por DSS. Para intentar dilucidar algunos de
los posibles mecanismos mediante los cuales estos extractos podran contribuir a
proteger frente a procesos inflamatorios del intestino, en este estudio se investig: i) el
efecto del consumo de extracto de granada sobre marcadores de inflamacin intestinal,
ii) la expresin de genes relacionados con inflamacin intestinal y proliferacin y ciclo
celular mediante anlisis por RT-PCR, iii) la generacin de metabolitos derivados de los
ETs y la produccin de SCFAs, ambos de origen microbiano, los cuales podran
contribuir a los efectos anti-inflamatorios. Este ensayo se llev a cabo alimentando a las
ratas con dosis equivalente en humanos (HED) de 2 g/da en una persona de 70 kg. Otro
de los objetivos de este trabajo fue el desarrollo de un mtodo de anlisis alternativo que
combinase una extraccin utilizando un disolvente orgnico con un mtodo analtico
296

(GC-MS/MS) que permitiera una identificacin y cuantificacin fiable de los SCFAs de
muestras de heces.
2. -
MATERIAL Y MTODOS.
2.1. Materiales.
En este estudio se utiliz un extracto de granada Nutraganate suministrado por
Nutracitrus (Elche, Espaa). La procedencia de los metabolitos Uro-A, Uro-B, EA y los

SCFAs actico (C2), propinico (C3), isobutrico (i-C4), butrico (C4), isovalrico (i-C5),
valrico (C5) y 4-metil-valrico est descrita en el captulo 3, apartado 3.1 del captulo
general de Materiales y Mtodos. Los reactivos de uso general estn descritos en el
captulo 3 (apartado 3.1). Los metabolitos se disolvieron en DMSO (solucin stock 8
mM) y los SCFAs se disolvieron en acetato de etilo a una concentracin stock de 20
mM.
2.2. Animales, dieta y diseo del experimento.

Para este estudio se utilizaron ratas Fisher F344 (n = 32), las cuales presentan
consanguinidad por lo que genticamente son bastante homogneas siendo apropiadas
para estudios de expresin gnica. El mantenimiento de los animales est descrito en el
captulo 3, apartado 3.3.1.
Preparacin del pienso. Las ratas Fisher 344 se alimentaron con una dieta
estndar suplementada con el extracto de granada. El pienso estndar se tritur y tamiz
para posteriormente mezclarlo manualmente con el extracto disuelto previamente en
agua (Figura 9.1).
297
Captulo 9
A
Figura 9.1. Mezcla del extracto de granada diluido en agua con el pienso estndar triturado. Una
vez que se adiciona el extracto de granada al pienso (A), se mezcla bien formando una pasta que se
separa en pequeas porciones cilndricas (B). Estas porciones se congelan, liofilizan y se guardan en
oscuridad.
La cantidad de extracto de granada que se adicion fue de 2,6 g/kg de pienso y

la cantidad de agua de 1 L/kg de pienso molido. La mezcla se dividi en porciones que
se liofilizaron y se almacenaron en oscuridad. La dosis ingerida por los animales fue de
0,2 g de extracto/kg peso de rata, que segn la frmula de dosis equivalente a humanos
(HED = dosis animal en mg/kg x (peso del animal en kg/peso de un humano en kg)0,33
(Reagan-Shaw et al., 2008) se corresponde con la ingesta de 2 g de extracto para una
persona de 70 kg.
Ensayo de inflamacin intestinal. Para este estudio se utilizaron ratas macho
Fisher F344 (n = 32) con un peso entre 175 y 200 g. Las ratas se distribuyeron al azar en
4 grupos de 8 ratas cada uno (cada grupo se dividi en 2 jaulas). El esquema de
distribucin se muestra en la Figura 9.2:
298
DSS
GRUPO
15 das
5 das
5 das
AG
DSS+Gr
n=8
Dieta Estndar + Gr
3% DSS
DSS
n=8
Dieta Estndar
3% DSS
15 das
5 das
5 das
*
n=8
Gr
AG
*
Dieta Estndar + Gr
*
Control
n=8
Dieta Estndar
Figura 9.2. Esquema que resume la alimentacin a lo largo de los das de las ratas. Los ltimos 5
das de ensayo, en los grupos DSS+Gr y DSS, se introdujo DSS al 3% (p/v) en el agua de bebida
junto con el consumo de la dieta estndar y la Gr. Abreviaturas: Granada (Gr); AG indica el da en
el que se tomaron muestras de heces de todas las ratas para anlisis de los SCFAs; *indican los das
en los que las ratas se introdujeron en la jaula metablica. Se introdujeron los grupos DSS+Gr, Gr
(a los 5 y a los 20 das) y control.
Las ratas se alimentaron durante 25 das con el pienso control o el pienso con
extracto de granada. A los 5 y 20 das de haber incluido el extracto de granada en la
alimentacin, las ratas se introdujeron en jaulas metablicas durante 24 h y se tomaron
muestras de orina para el posterior anlisis de metabolitos. Durante los ltimos 5 das
del ensayo, se adicion DSS (36000-50000, MP Biomedicals, Illkirch, Francia) al agua
de bebida, a una concentracin del 3% (p/v). El agua se consumi ad libitum. La ingesta
de pienso y agua se midi cada dos das. Para el anlisis de SCFAs, se tomaron
muestras de heces el da 25 del ensayo, justo antes del sacrificio. Una vez finalizado el
perodo
de
ensayo,
las
ratas
se
anestesiaron
con
una
solucin
de
xilacina:ketamina:salino en una proporcin 2:1:3. A cada una se le suministr 0,3 mL

de anestesia/200 g de peso (concentracin final de ketamina 50 mg/kg y de xilacina 5
299
Captulo 9
mg/kg) y se sacrificaron mediante desangrado por puncin cardaca. Se extrajo el colon,
se midi, se abri, se retiraron las heces (que se almacenaron para su posterior anlisis)
y se lav completamente con tampn fosfato salino (PBS). Una vez la mucosa estaba
limpia, se separ el colon proximal del distal y este ltimo se coloc sobre una zona fra
y seca, se rasp la superficie con un porta y se obtuvo la mucosa que se dividi en dos
porciones que se guardaron: i) en solucin RNAlater (Qiagen, Hilden, Alemania) que
mantiene la estabilidad del tejido para la posterior extraccin de ARN (apartado
3.4.1.1.) y ii) congelada en N2 lquido y luego a 80 C para el posterior anlisis de
marcadores de inflamacin.
2.3. - ndice de actividad de la enfermedad (DAI): determinacin de prdida de

peso, consistencia y prdida de sangre en heces.
DAI es un parmetro que combina la medida de la prdida de peso del animal, la
presencia de sangre oculta en heces y su consistencia. Se basa en un sistema de
puntuacin promedio de los valores que se obtienen de los 3 parmetros evaluados
(Tabla 9.1). En nuestro estudio se determin diariamente desde la adicin del DSS al
agua de bebida hasta el final del ensayo.
Tabla 9.1. Puntuaciones asignadas a cada uno de los parmetros evaluados. El valor promedio de
dichas puntuaciones es el DAI.
300
Puntuacin
Prdida peso
Consistencia heces
Sangre heces
Ninguna o <1%
Normal (60% - 61%)
Negativo
1% - 5%
Poco blanda
(61% 68%)
+1
5% - 10%
Blanda (69 72%)
+2
10% - 15%
Muy blanda
(73% 75%)
+3
>15%
Diarrea (>75%)
+4 o >

La prdida de peso se calcul como la diferencia porcentual entre el peso inicial
(peso da 0) y el peso en cada da del experimento (peso da x), segn la frmula:
(peso da 0 - peso da x)
% peso da x =
peso da 0
x 100
La consistencia de las heces se determin mediante cuantificacin del porcentaje

de agua que contienen. Para ello, se tararon tubos eppendorf en los que se introdujeron
las heces de las ratas, se pesaron, se congelaron y se liofilizaron. Una vez liofilizadas,
las heces se volvieron a pesar y se determin el porcentaje de agua perdida.
La evaluacin de la presencia de sangre oculta en heces se realiz utilizando
tiras reactivas para urianlisis SIEMENS Multistix 10 Visual (Espaa) (Figura 9.3).
Figura 9.3. Tiras reactivas para determinar la presencia de sangre oculta en heces. El cuadro 0
indica un resultado negativo que se punta como un 0 segn la Tabla 9.1. Los cuadros 3 a 6 indican
presencia de sangre hemolizada oculta en heces variando la puntuacin de 1 a 4 de izquierda a
derecha segn la Tabla 9.2. Los cuadros 1 y 2 indican presencia de sangre no hemolizada y su
presencia se contabiliza sumando 1 a la puntuacin final.
2.4. Anlisis hematolgicos y serobioqumicos.

La sangre tomada directamente del corazn se introdujo en tubos eppendorf
previamente
heparinizados.
Los
parmetros
hematolgicos
se
determinaron
directamente usando un analizador hematolgico automtico (Abacus Junio Ver, CMV

S.L., Navarra, Espaa) con un software especfico para muestras de sangre de rata. Los
parmetros analizados fueron el nmero de glbulos blancos (WBC), concentracin de
glbulos rojos (RBC), concentracin de hemoglobina (HGB), nivel de hematocrito
(HCT), volumen corpuscular medio (HCV), hemoglobina corpuscular media (MCH) y
contenido de plaquetas (PLT). El plasma y los hemates se separaron por centrifugacin
301
Captulo 9
a 550 g durante 5 min. Las muestras de plasma se congelaron a 80 C hasta su
anlisis. Los niveles de fibringeno total se midieron en un Olympus AU600
autoanalizador (Olympus Diagnostica Hamburg, Alemania).
2.5. Determinacin de la longitud del colon.

Una vez finalizado el perodo de ensayo, las ratas se anestesiaron como se ha
descrito en el apartado 2.1 del presente captulo, se sacrificaron por desangrado
mediante puncin cardiaca, se abrieron, se localiz y se extrajo el colon que se midi
utilizando una regla graduada.
2.6. Determinacin de MPO en mucosa de colon.

La MPO es una enzima presente en los neutrfilos y los monocitos que se libera
durante una reaccin inflamatoria aguda. Para la determinacin de esta enzima se
pesaron entre 40 y 50 mg de mucosa y se adicionaron 450 L de PBS (pH = 7,2) y 50
L de inhibidor de proteasas (10) (Roche, Manhein, Alemania). La muestra se puso en
hielo y se homogeniz con ultraturrax para posteriormente centrifugarla a 19828 g
durante 30 min a 4 C. El sobrenadante se congel a 80 C (se utiliza para el anlisis de
MDA y PGE2) y el pellet se resuspendi en PBS 50 mM (pH = 6) para volver a
centrifugarse a 19828 g durante 30 min a 4 C. Acabada la centrifugacin se elimin
el sobrenadante y se homogeniz en ultraturrax con 500 L de PBS + 0,5% de bromuro
de hexadecil-trimetilamonio (HETAB). Finalmente, las muestras se sometieron a 3
ciclos de sonicacin de 10 s con intervalos de 30 s en hielo y se congelaron y
descongelaron 3 veces para acabar centrifugando a 19828 g durante 15 min. El
sobrenadante se congel a 80 C para el posterior anlisis de MPO.
302

La medida de la actividad MPO se describe como el incremento en absorbancia
por min (Abs/min) y se mide mediante una reaccin de oxidacin de la o-dianisidina
en presencia de H2O2, que genera un producto coloreado que se puede cuantificar a 460
nm. Para ello, se realiza una recta patrn adicionando 50 L de cantidades conocidas de
MPO (desde 2,5 hasta 60 mU) a 930 L de PBS 50 mM (pH = 6), 10 L de odianisidina (0,2 mg/mL de concentracin final) y 10 L de H2O2 al 0,09 % (p/p) y se
mide la variacin de color durante 10 min a 460 nm y 25 C. Para determinar la
actividad MPO en cada muestra, se adicionaron 50 L de muestra en lugar de la
cantidad conocida de enzima y se repiti el proceso.
2.7. Determinacin de la concentracin de PGE2 en mucosa de colon.

La PGE2 es un producto primario del metabolismo del cido araquidnico que se
genera en distintos tipos de clulas y est implicada en los procesos inflamatorios. La
determinacin de este compuesto se realiz mediante la tcnica de ELISA como se
describe en el apartado 3.4.4.5.
2.8. Determinacin de MDA en mucosa de colon.

El MDA es un compuesto que se genera tras el proceso de peroxidacin de los
lpidos poli-insaturados y se utiliza como marcador del estrs oxidativo ligado a los
procesos inflamatorios (Mateos et al., 2005). El ensayo utilizado permite determinar el
nivel de MDA basndose en su derivatizacin con 2,4-dinitrofenilhidrazina (DNPH),
generando un derivado que se puede cuantificar mediante HPLC. Para su cuantificacin,
se realiza una curva estndar a partir del 1,1,3,3-tetraetoxipropano (TEP), que en medio
cido (H2SO4) se convierte en MDA obteniendo una solucin stock de concentracin
conocida. Para la determinacin de MDA en las muestras de mucosa de colon de rata se
303
Captulo 9
llev a cabo una hidrlisis inicial mezclando 50 L de las muestras con 50 L de agua y
otros 50 L de NaOH 3 M. Estas muestras se calentaron a 60 C durante 30 min para
hidrolizar la protena unida al MDA. Finalizado este tiempo, las muestras se colocaron
en hielo 5 min, se aadieron 62,5 L de HClO4 al 35% (para precipitar la protena) y se
centrifugaron a 2800 g durante 10 min a 4 C. Se tomaron 175 L de sobrenadante y
se aadieron 17,5 L de solucin derivatizante (5 mM de DNPH en HCl 2 N), se
mantuvieron en oscuridad 30 min, se filtraron (0,45 m) y se adicionaron a los viales
para el anlisis por HPLC. La determinacin del MDA se llev a cabo en el sistema
HPLC Elite LaChrom-Hitachi (VWR-Hitachi, Barcelona) cuyos componentes y
condiciones de anlisis se especifican en el captulo 3 (apartado 3.5.2).
2.9. Anlisis de metabolitos derivados del consumo de extracto de granada en

heces y orina de rata. Anlisis por HPLC-MS/MS y UHPLC-MS/MS triple
cuadrupolo (QqQ).
Para estudiar la presencia de los metabolitos derivados del consumo de granada,
se recogieron muestras de heces (el da del sacrificio tras 25 das de ensayo) y de orina
(obtenidas en la jaula metablica, durante 24 h, a los 5 y 20 das de haber iniciado el
ensayo) (Figura 9.2) que se analizaron por HPLC-MS/MS (captulo 3, apartado
3.5.3.1) y UHPLC-QqQ-MS/MS (captulo 3, apartado 3.5.3.3). Para el anlisis de las
muestras de orina se sigui el protocolo descrito por Espn et al. (2007b) con algunas
modificaciones. Las muestras se diluyeron (1:4 v/v) en cido frmico 5% (v/v), se
filtraron (0,45 m) y se analizaron por HPLC-MS/MS 1100 series como se describe en
el apartado 3.5.3.1. Los metabolitos de las heces se extrajeron siguiendo el protocolo
llevado a cabo por Espn et al., (2007b) utilizando una solucin de MeOH:H2O:HCl
(50/49,9/0,1). Una vez extrados, los sobrenadantes se filtraron (0,45 m) y se
304

analizaron por HPLC-MS/MS (equipo 1100 series; captulo 3, apartado 3.5.3.1), lo que
nos permiti identificar y cuantificar los metabolitos. Esas mismas muestras de heces,
se analizaron por UHPLC-QqQ-MS/MS en las condiciones que se describen en el
captulo 3, apartado 3.5.3.3 ya que este aparato nos permite detectar los compuestos
con una mayor exactitud y sensibilidad. Los compuestos EA, Uro-A y Uro-B fueron
identificados y cuantificados usando sus estndares correspondientes. Otros metabolitos
derivados fueron identificados de acuerdo a su espectro UV y patrn de fragmentacin
en MS/MS, si bien solo se cuantificaron de forma relativa atendiendo a sus reas
respectivas para comparar entre tratamientos.
2.10.
Anlisis de expresin gnica.
Para el anlisis de la expresin gnica, se obtuvo la mucosa intestinal de las ratas

como se describe en el aparatado 2.1 del presente captulo y se introdujo en una
solucin RNAlater (Qiagen, Hilden, Alemania) (que mantiene la estabilidad del ARN
facilitando una posterior extraccin del ARN. Para la extraccin del material gentico,
se tomaron unos 20 mg de mucosa y se utiliz el kit comercial RNeasy Mini Kit
(Qiagen, Hilden, Alemania) (Captulo 3, apartado 3.4.1.1). La concentracin se
determin utilizando un un lector de placas Infinite M200 Tecan (Grodig, Austria)
(captulo 3, apartado 3.4.1.4). Adems, se determin la integridad del material gentico
mediante el uso del Bioanalizador Agilent 2100 cuya descripcin y funcionamiento
estn descritos en el captulo 3, apartado 3.4.1.3. El anlisis de los genes se realiz por
RT-PCR (Taqman system, ABI, Madrid, Espaa) (captulo 3, apartado 3.4.3) y se
estudi
la
expresin
gnica
de
-catenina
(Rn00670330_m1),
c-Myc
(Rn00561507_m1), Tp53 (Rn00755717_m1) y Ciclina D1 (Rn00432359_m1). Los
305
Captulo 9
niveles de expresin para cada gen se normalizaron utilizando la -actina
(Rn00667869_m1) como gen endgeno.
2.11.
Extraccin de SCFAs de muestras de heces y anlisis mediante
GC-MS/MS.
Las muestras de heces frescas de rata se recogieron en tubos eppendorf al final
del tratamiento con el DSS, como se indica en la Figura 9.2. A los tubos se les adicion
1 mL de una solucin al 5% (v/v) de cido o-fosfrico en agua por cada 0,1 g de heces y
se congelaron a 20 C hasta su anlisis. Para la extraccin, las muestras se
homogenizaron en la solucin de cido o-fosfrico con ultraturrax para posteriormente
someterlas a ultrasonidos durante 10 min y favorecer la liberacin de los SCFAs a la
solucin. A continuacin, las muestras se centrifugaron a 16000 g durante 10 min y se
tomaron 2,25 mL de sobrenadante que se distribuyeron en 3 tubos eppendorf (750 L en
cada uno). Se adicionaron 750 L de acetato de etilo, se agit mediante vrtex, lo que
permiti mezclar bien las dos fases, y se centrifugaron las muestras a 16000 g durante
10 min. A continuacin, se recogieron 600 L a los que se les adicion cido 4-metilvalrico como estndar interno a una concentracin 500 M y se analiz en un equipo
GC-MS/MS Agilent 7890 (Agilent Technologies, Palo Alto, USA) (apartado 3.5.1). La
identificacin y cuantificacin de los cidos grasos estudiados (actico, butrico, isobutrico, valrico, iso-valrico y propinico), se realiz utilizando los correspondientes
estndares comerciales. Los parmetros de calibracin: linealidad y sensibilidad, % de
recuperacin, efecto matriz y variabilidad intra-da e inter-da estn recogidos en el
ANEXO I del presente captulo.
306

2.12.
Anlisis estadstico.
El anlisis estadstico aplicado a los distintos ensayos de este captulo est

descrito en el apartado 3.6 de la seccin general de Material y Mtodos.
3. -
RESULTADOS.
3.1. - Determinacin del ndice de actividad de la enfermedad (DAI; disease
activity index).
El estudio del peso de las ratas en los 5 ltimos das del ensayo indic que el
consumo de DSS en el agua de bebida causaba una disminucin significativa en la

ganancia de peso respecto del grupo control (p=0,01) (Figura 9.4). Por otro lado, se
observ que las ratas del grupo DSS+Gr ganaban peso en la misma medida que el grupo
control, siendo esta ganancia tambin muy significativa (p=0,006) respecto al grupo que
consumi solo DSS. Las ratas que consumieron solo granada (sin DSS) tambin
incrementaron su peso respecto al control (p=0,017).
INCREMENTO PESO 5 DAS
14
Ganancia de peso (%)
12
10
p=0,017
p=0,006
8
6
4
2
0
p=0,01
-2
-4
CT
Granada
DSS
Granada
DSS
Figura 9.4. Determinacin de la ganancia de peso durante los ltimos 5 das de ensayo. En la
grfica se representa la diferencia de peso de las ratas entre el da del sacrificio (da 25) y el da
anterior a la introduccin del DSS en el agua de bebida (da 20). Los valores se representan en
diagramas de caja como la media aritmtica desviacin estndar (DE) (barras de error) (n=8
ratas por grupo). Las ratas que consumieron DSS incrementaron su peso en menor medida que el
resto de grupos. El grupo DSS+Gr mantuvo la ganancia de peso a niveles del grupo control.
307
Captulo 9
Adems de la prdida de peso, se determinaron la presencia de sangre en heces y
su consistencia. Con la combinacin de estos 3 parmetros descritos en la Tabla 9.1 se
obtuvo el DAI que es un parmetro indicativo del grado de colitis. ste se determin
durante los ltimos 5 das en los que se adicion DSS al agua de bebida de las ratas
observndose las mayores diferencias en el ltimo da de ensayo, como se puede
observar en la Figura 9.5:
1,4
1,2
p<0,001
p=0,05
DAI
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
CT
Gr
DSS
Gr
DSS
Figura 9.5. Valores de DAI obtenidos el ltimo da del ensayo mediante valoracin de la prdida de
peso, presencia de sangre oculta en heces y contenido de agua en heces. Los valores se representan
como la media DE (barras de error) (n = 8 ratas por grupo).
El consumo de DSS durante 5 das increment el valor de DAI respecto a los

grupos que no lo consumieron (p<0,001). El grupo de ratas que adems consumi
granada (DSS+Gr) exhibi valores de DAI menores que las ratas del grupo DSS
(p=0,05), lo que indicaba un efecto protector o reductor del dao causado por el DSS,
en definitiva, un efecto anti-inflamatorio de la granada. El grupo que consumi solo
granada (Gr) no mostr diferencias significativas frente al grupo control.
3.2. Hematologa.
Ninguno de los parmetros hematolgicos analizados mostr diferencias
estadsticamente significativas entre los tratamientos. Adems, todos los parmetros
analizados se mantuvieron dentro de los rangos de normalidad.
308
Tabla 9.2. Parmetros hematolgicos analizados en la sangre de las ratas tras el sacrificio.
PARM.
HEMATOLGICOS
CONTROL
Gr
DSS
DSS+Gr
VALOR
NORMAL
WBC (109/L)
6,77 1,20
7,26 1,06
7,47 2,23
8,91 1,84
2,10-19,50
RBC (1012/L)
8,85 0,47
8,62 0,39
8,87 1,75
8,47 2,27
5,30-10,00
16,96 1,33
16,65 0,50
17 2,37
16,96 2,83
14,0-18,0
48,61 4,53
47,33 1,53
48,17 10,29
48,58 12,05
35,00-52,00
55 3,63
54,87 2,17
54,12 0,99
57,87 4,16
50-62
19,13 0,82
19,30 0,47
19,30 0,90
20,65 3,88
16,0-23,0
541 90,30
560,12 36,09
603 139,39
660,62 212,20
500-1370
HGB (gr/dL)
HCT (%)
HCV (fl)
MCH (pg)
PLT (109/L)
Los resultados se expresan como la media aritmtica DE (n=8 ratas por grupo). Abreviaturas:
WBC=glbulos blancos; RBC= glbulos rojos; HGB= hemoglobina; HTC=hematocrito; HCV=
Volumen corpuscular medio; MCH= hemoglobina corpuscular media; PLT=plaquetas.
3.3. Longitud del colon.

El acortamiento del colon es un rasgo caracterstico de la inflamacin colnica
en ratas. Las ratas pertenecientes al grupo DSS sufrieron un leve acortamiento del colon
respecto del control. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas entre los
tratamientos. Los resultados se presentan en la Figura 9.6:
18
16
Longitud (cm)
14
12
10
8
6
4
2
0
CT
Gr
DSS
Gr
DSS
Figura 9.6. Determinacin de la longitud del colon en las ratas de los 4 grupos tras 25 das de
ensayo. Los valores se representan como la media DE (barras de error) (n = 8 ratas por grupo).
309
Captulo 9
3.4. Determinacin de la concentracin de PGE2.

PGE2 es un importante mediador pro-inflamatorio que se produce en la mucosa
del colon en condiciones de inflamacin intestinal. Los niveles de PGE2 aumentaron
2,16 veces (p=0,04) en el grupo DSS con respecto al control (Figura 9.7). El consumo
de granada atenu muy moderadamente (0,84 veces) el incremento de los niveles de
PGE2 causado por el DSS. En ausencia de DSS, el extracto indujo, tambin muy
levemente, los niveles de PGE2 (1,5 veces respecto al control). En ningn caso estos
efectos alcanzaron significatividad
Concentracin PGE2
(pg/mg protena)
12000
p = 0,04
10000
8000
6000
4000
2000
0
CT
Granada
DSS
Granada
DSS
Figura 9.7. Determinacin de la concentracin de PGE2 en muestras de mucosa de colon de rata.

Los valores se representan en diagramas de caja como la media aritmtica DE (barras de error)
(n =8 ratas por grupo).
3.5. Determinacin de la concentracin de MDA.

El MDA, como se ha indicado anteriormente, es un producto que se genera tras
la peroxidacin lipdica y se utiliza como indicador de dao oxidativo. En nuestro
estudio, ninguno de los tratamientos alter los niveles de MDA en ninguno de los
grupos respecto del control (Figura 9.8).
310
Concentracin (nmoles/mg protena)
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
CT
Gr
DSS
Gr
DSS
Figura 9.8. Determinacin de la concentracin de MDA en muestras de mucosa de colon de rata de

los distintos grupos tras 25 das de ensayo. Los valores se representan como la media aritmtica
DE (barras de error) (n =8 ratas por grupo).
3.6. Determinacin de la concentracin de fibringeno.

El fibringeno es una protena del grupo de protenas de fase aguda y cuyos
niveles se elevan en situaciones de inflamacin. En nuestro estudio, los niveles de
fibringeno aumentaron 2,11 veces respecto al control en el grupo DSS (p<0,001). El
grupo DSS+Gr disminuy 0,73 veces los niveles de fibringeno respecto al grupo DSS
(p=0,007), mientras que la granada, por s sola, no afect los niveles de fibringeno
respecto al grupo control.
Fibringeno
Concentracin (mg/mL)
3,5
3,0
p<0,001
p=0,007
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
CT
Granada
DSS
Granada
DSS
Figura 9.9. Determinacin de la concentracin de fibringeno en muestras de plasma de rata. Los

resultados indican que la administracin de DSS aumenta la concentracin de fibringeno en
plasma, mientras que el extracto de granada es capaz de disminuir esta induccin
significativamente. Los valores se representan en diagramas de caja como la media aritmtica DE
(barras de error) (n =8 ratas por grupo).
311
Captulo 9
3.7. Determinacin de la actividad MPO.
Debido a la infiltracin de clulas inflamatorias la actividad MPO suele estar
incrementada en la mucosa del colon durante los procesos de EII. En este estudio, el
suministro de DSS increment la actividad de esta enzima 1,75 veces (p=0,004),
vindose este aumento neutralizado por la granada, restaurando la actividad enzimtica
a los niveles del control. Por su parte, la granada no vari los niveles de MPO respecto
al grupo control en ausencia de DSS.
MIELOPEROXIDASA
350
mU MPO/mg protena
p=0,004
p=0,016
300
250
200
150
100
CT
Granada
DSS
Granada
DSS
Figura 9.10. Determinacin de la actividad MPO en mucosa de rata. Se observa un aumento de la

actividad MPO en el grupo que consumi DSS (3% p/v), mientras que la granada contrarrest esta
induccin hasta niveles control. Los valores se representan en diagramas de caja como la media
aritmtica DE (barras de error) (n = 32; 8 ratas por grupo).
3.8. Anlisis de la expresin gnica.

Los niveles de expresin de los genes Tp53, Ciclina D1, c-Myc y -catenina se
midieron en la mucosa del colon de todas las ratas incluidas en el estudio. Inicialmente,
se determin la expresin basal de los 4 genes en la mucosa del colon de las ratas que
haban consumido una dieta estndar (ratas control). Se observ una elevada
variabilidad en la expresin del gen c-Myc que a su vez fue el ms expresado, mientras
que el resto de los genes exhibieron una variabilidad menor (Figura 9.11).
312
Expresin relativa
7
6
5
4
3
2
1
0
-Catenina
c-Myc
Ciclina D1
Tp53
Figura 9.11. Distribucin de los niveles de expresin relativa (valores normalizados con la -actina
como gen endgeno) para los genes -catenina, c-Myc, Ciclina D1 y Tp53 analizados por RT-PCR.
La expresin de estos genes se normaliz utilizando la -actina como gen endgeno. Los valores se
representan en diagramas de caja como la media aritmtica DE (n = 8).
No se observaron diferencias de expresin en ninguno de los 4 genes al

comparar muestras de mucosa de colon de ratas que consumieron granada y ratas que
consumieron la dieta estndar (ratas control) en la ausencia de DSS (Figura 9.12).
Expresin relativa
10
Tp53
Ciclina D1
c-Myc
-catenina
Expresin relativa
10
Control
Granada
Control
Granada
Figura 9.12. Expresin de los genes Ciclina D1, Tp53, c-Myc y -catenina, analizados por real time
RT-PCR, en mucosa de colon de ratas controles y ratas que consumieron extracto de granada
durante los 25 das que dur el ensayo. La expresin de estos genes se normaliz utilizando la actina como gen endgeno. Los valores se representan en diagramas de caja como la media
aritmtica DE (barras de error) (n = 8 ratas por grupo).
313
Captulo 9
En el presente estudio no nos fue posible, sin embargo, detectar la expresin de
ninguno de estos genes en las mucosas procedentes de los grupos de animales tratados
con DSS. Esto, segn la bibliografa, parece ser debido a interferencias causadas por el
DSS en el desarrollo de la RT-PCR (Kerr et al., 2012). En un estudio de caractersticas
similares realizado anteriormente por investigadores de nuestro grupo y en el que el
DSS se retir un da antes del sacrificio de las ratas s que se pudo analizar la expresin
gnica por microarrays y RT-PCR en la mucosa colnica (Larrosa et al., 2010b). Como
disponamos de ARN procedente de las mucosas de colon de estos animales tratados
con DSS (5% p/v en el agua de bebida) utilizamos estas muestras para determinar el
efecto del consumo de granada en la expresin de nuestros marcadores en animales que
haban consumido el DSS. Los resultados revelaron que el DSS increment
significativamente 1,74 veces la expresin de Tp53 (p=0,029) y 2,06 veces la de c-Myc
(p=0,018). Ciclina D1 tambin result levemente inducida, 1,39 veces, aunque no
significativamente (p=0,324). En este estudio, el consumo de granada (250 mg/kg/da)
atenu en general el efecto del DSS disminuyendo la expresin de c-Myc casi al nivel
del control (p=0,02) as como la de Tp53 y Ciclina D1 (p=0,150). En el caso de catenina, ni el DSS ni el consumo de granada afectaron los niveles de expresin de este
gen (Figura 9.13).
314
Tp53
Expresin relativa
p=0,150
p=0,029
Ciclina D1
p=0,324
p=0,150
0
6
-catenina
c-Myc
Expresin relativa
p=0,018
p=0,020
Control
DSS
Granada
Control
DSS
DSS
Granada
DSS
Figura 9.13. Expresin de los genes Ciclina D1, Tp53, c-Myc y -catenina, analizados por real time
RT-PCR, en mucosa de colon de ratas controles, ratas que consumieron DSS 5% (p/v) en el agua de
bebida y ratas que consumieron DSS 5% (p/v) en el agua de bebida durante 5 das y extracto de
granada durante los 25 das que dur el ensayo. Los datos se normalizaron utilizando -actina
como gen endgeno. Los valores se representan en diagramas de caja como la media aritmtica
DE (barras de error) de un mnimo de 6 ratas por grupo (n = 6 9).
3.9. Anlisis de metabolitos en orina y heces

El anlisis mediante HPLC de los metabolitos en la orina de las ratas que
consumieron extracto de granada en su dieta mostr una elevada variabilidad interindividual en la cantidad de metabolitos producidos, siendo Uro-A-gluc y su aglicona,
Uro-A, los metabolitos mayoritarios detectados en todas las muestras. El anlisis a los 5
y 20 das de haber iniciado el consumo del extracto de granada en la dieta revel una
tendencia a excretar menos Uro-A-gluc a los 20 das que a los 5 (p=0,129) (Figura
9.14A) a pesar de que el consumo de pienso se mantuvo constante a lo largo de los das.
Adems, la excrecin de metabolitos, determinada como la suma de Uro-A-gluc y su
315
Captulo 9
aglicona, tambin indic una tendencia a disminuir la excrecin de metabolitos en la
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
A
5 Das
20 Das
p=0,129
Uro-A-gluc
Concentracin (ng/mL orina)
Concentracin (ng/mL orina)
orina (p=0,087) (Figura 9.14B).

1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Uro-A
p=0,087
5 Das
20 Das
Figura 9.14. Anlisis de metabolitos, Uro-A y Uro-A-gluc, en orina de rata tras el consumo de
extracto de granada. En (A) se representan las concentraciones de Uro-A-gluc y Uro-A a los 5 y 20
das de consumo de extracto de granada. En (B) se indican la suma de las concentraciones de los
metabolitos (Uro-A-gluc + Uro-A) a los 5 y 20 das de consumo de extracto de granada. Los
resultados se expresan como la media aritmtica DE (barras de error) (n = 8 por grupo).
La cuantificacin de los metabolitos presentes en las heces de las ratas de los

grupos Gr y DSS-Gr a los 25 das de ensayo mediante UHPLC-QqQ confirm Uro-A
como el metabolito mayoritario, siendo su concentracin mayor en el grupo DSS-Gr
(100 g/g heces) que en el grupo Gr (38,14 g/g heces) (p=0,012), mientras que el EA,
detectado en cantidades mucho ms pequeas, no exhibi diferencias entre los dos
grupos (Figura 9.15A). Del resto de metabolitos detectados y cuantificados en funcin
del rea del pico del cromatograma, urolitina-C (Uro-C) fue el mayoritario y su
concentracin result ms elevada en el grupo DSS-Gr que en el grupo Gr (p=0,007)
(Figura 9.15B). La excrecin de metabolitos totales expresada como la suma de las
reas de todos los metabolitos microbianos derivados del EA fue mayor en el grupo
DSS-Gr que en el grupo Gr (p=0,038) (Figura 9.15C).
316
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
A
p=0,015
DSS-Gr
Gr
rea/g heces
ng/g heces
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
rea/g heces
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
p=0,005
DSS-Gr
Gr
p=0,003
Penta
Uro-A
EA
Tetra
Uro-C
Tri
p=0,005
DSS-Gr
Gr
Figura 9.15. Anlisis de metabolitos en heces de rata derivados del consumo de extracto de
granada. En (A) se representan las concentraciones de EA y Uro-A en ratas que consumieron
granada y DSS + granada a los 25 das de ensayo; (B) se representan las concentraciones de los
derivados penta-hidroxi, tetra-hidroxi, urolitina-C (Uro-C) y tri-hidroxi en heces de las ratas que
consumieron granada y DSS+granada a los 25 das de ensayo; (C) se representa los metabolitos
totales (excepto EA) en heces de ratas que consumieron extracto de granada a los 25 das de ensayo.
En las grficas B y C, los metabolitos se cuantificaron usando el rea de los picos de los
cromatogramas debido a que no se dispona de los patrones. Los resultados se expresan como la
media aritmtica DE (barras de error) (n = 8 ratas por grupo).
3.10.
Estudio de la produccin de SCFA en heces de rata.
El anlisis de los niveles de SCFAs en las heces de los animales control (sin
DSS) y que consumieron granada (Gr) mostr un aumento estadsticamente
significativo respecto al grupo control en el caso del isovalrico (1,54 veces; p=0,046) y
del butrico (2,17 veces; p=0,042) mientras que se observ una tendencia a aumentar
las concentraciones de, valrico (p=0,234), propinico (p=0,121) y actico (p=0,369)
Los niveles de isobutrico no variaron respecto al grupo control.
317
Captulo 9
CIDO ISOVALRICO
CIDO VALRICO
Concentracin valrico (M)
100
60
p=0,052
p=0,046
50
Concentracin (M)
80
60
40
20
p=0,166
40
30
20
10
0
p=0,157
CT
Granada
DSS
CT
Granada
DSS
Gr
DSS
CIDO BUTRICO
5000
CIDO ISOBUTRICO
140
p=0,042
120
Concentracin (M)
Concentracin (M)
4000
3000
2000
p=0,072
1000
0
CT
Gr
100
80
60
p=0,114
40
20
0
p=0,059
p=0,005
Gr
CT
Gr
DSS
Gr
DSS
DSS
DSS
CIDO ACTICO
CIDO PROPINICO
5000
1200
1000
4000
Concentracin (M)
Concentracin actico (M)
Gr
DSS
3000
2000
1000
800
p=0,121
600
400
200
0
CT
Granada
DSS
Granada
DSS
CT
Gr
Gr
DSS
DSS
Figura 9.16. Representacin en diagramas de caja de la concentracin ( M) de SCFAs en heces de

rata. Los valores se representan como la media aritmtica DE (barras de error) (n = 8 ratas por
grupo). Los valores de p<0,05 y p<0,01 se consideraron estadsticamente significativos. Los valores
de p<0,2 se indicaron para sealar tendencias.
En general, el grupo de ratas tratadas con DSS exhiba una disminucin de la

concentracin de los SCFAs respecto al grupo control: esta disminucin result muy
significativa en el caso del isobutrico (0,18 veces; p=0,005) seguido de valrico (0,72
318

veces; p=0,052), butrico (0,38 veces; p=0,059) e isovalrico (0,46 veces; p=0,157). No
se detectaron cambios en los niveles de propinico y actico respecto al grupo control.
En el grupo de ratas que consumieron DSS+Gr, el consumo de granada atenu
moderadamente la disminucin de la concentracin de los SCFAs causada por el DSS.
En general, nuestros resultados sugieren que el consumo de extracto de granada
favorece el aumento de la concentracin de los SCFAs en las heces del colon adems de
atenuar la bajada de los SCFAs en las heces provocada por el suministro de DSS.
4. -
DISCUSIN.
El ensayo de inflamacin intestinal basado en la administracin oral de DSS es
un modelo muy utilizado en la identificacin y validacin de nuevas terapias frente a las

EIIs (Larrosa et al., 2010c; Melgar et al., 2008). La administracin de DSS genera una
prdida de la arquitectura de la barrera intestinal, diarrea, presencia de sangre en heces y
finalmente inflamacin intestinal, la cual contribuye al aumento de la permeabilidad de
la mucosa intestinal, lo que favorece la interaccin entre la microbiota colnica y las
clulas del sistema inmune (Larrosa et al., 2010c), provocando una liberacin de
especies reactivas de oxgeno y nitrgeno, eicosanoides (PGE2) y citoquinas proinflamatorias (Sartor et al., 1997; Glvez et al., 2005).
Larrosa et al., (2010b) demostraron que el consumo de DSS al 5% (p/v) en el
agua de bebida produca una inflamacin severa que daba lugar a una alteracin de
parmetros y marcadores relacionados con la inflamacin (DAI, PGE2, MPO, etc), que
se atenuaban con el consumo de una dieta suplementada con Uro-A (principal
metabolito derivado del consumo de granada) y ms moderadamente con el extracto de
granada. Basndonos en este estudio, nos planteamos investigar el efecto del consumo
de una dieta suplementada con extracto de granada durante 25 das sobre la inflamacin
319
Captulo 9
inducida por DSS al 3% (p/v) en el agua de bebida durante los ltimos 5 das. Con esta
reduccin del % de DSS perseguamos inducir una inflamacin ms moderada donde
resultara ms fcil evidenciar un efecto preventivo del extracto. Adems, en el estudio
anterior de Larrosa et al. (2010b) no se investig el posible efecto de la granada en
tejido sano, especialmente en relacin a cambios de la expresin de determinados genes,
por lo que tambin se incluy como objetivo en el presente captulo la comparativa de
ambas condiciones fisiolgicas, normales y con inflamacin intestinal moderada. Los
resultados obtenidos confirmaron que el consumo de DSS al 3% an induca cierta
inflamacin intestinal en los animales, como lo demostraba el aumento del DAI, el
incremento en la produccin y liberacin de PGE2 y MPO en la mucosa del colon y el
aumento de fibringeno en plasma, sin embargo, en general la inflamacin result
menos severa que la provocada en el estudio de Larrosa et al. (2010b), como se pudo
observar en el incremento de PGE2 que fue de 11 veces en el grupo que consumi DSS
en comparacin con el control, mientras que en nuestro estudio solamente fue de 2,83
veces. Al igual que en el estudio de Larrosa et al. (2010b), el extracto de granada atenu
los efectos del DSS mejorando los parmetros y marcadores moleculares de inflamacin
intestinal: i) disminucin del DAI, ii) bajada de los niveles de MPO y iii) fibringeno.
Sin embargo, en contraste con el estudio de Larrosa et al. (2010b), no se observ un
descenso significativo de los niveles de PGE2, lo que podra deberse a la menor dosis de
extracto de granada suministrado en nuestro estudio (200 mg/kg/da) respecto al citado
trabajo (250 mg/kg/da). Adems, el consumo de extracto de granada durante 25 das en
condiciones normales (ausencia de DSS) no tuvo efecto sobre los parmetros analizados
respecto al grupo control.
La relacin entre inflamacin y cncer ha sido reconocida y aceptada desde hace
mucho tiempo. Existen diversos hechos que corroboran esta vinculacin: i) desarrollo
320

de tumores en zonas de inflamacin crnica, presencia de clulas y marcadores de
inflamacin en tumores, y que los mismos marcadores moleculares y rutas de
sealizacin se activan o inactivan en inflamacin y en desarrollo de cncer (Kraus and
Arber, 2009). Entre las molculas y rutas que se han demostrado estar implicadas en el
desarrollo de carcinognesis inducida (DSS/Azoxymetano) se incluyen K-Ras,
-catenina o c-Myc (Suzuki et al., 2007; Chen and Huang, 2009). En este estudio
intentamos determinar el efecto del consumo del extracto de granada sobre la expresin
de algunos genes clave relacionados con estas rutas y que aparecen normalmente
inducidos en los procesos inflamatorios y en el desarrollo de cncer colorrectal: Tp53, cMyc, Ciclina D1 y -Catenina (Cooper et al., 2000; Suzuki et al., 2007; Larrosa et al.,
2009b; Gonzlez-Sarras et al., 2009a). Como se ha indicado en la seccin de
Resultados, en el presente estudio no fue posible determinar la expresin de ninguno de
los genes seleccionados en las muestras que provenan de mucosa de rata que haban
consumido DSS. Aunque se ha descrito que el DSS es un inhibidor de la polimerasa que
interfiere en el anlisis de expresin gnica por RT-PCR, determinados procedimientos
de purificacin y eliminacin del DSS permite el desarrollo de la reaccin RT-PCR
(Kerr et al., 2012). Nosotros intentamos eliminar el DSS pero no conseguimos evitar la
interferencia con el DSS y llevar a cabo los anlisis de RT-PCR. No obstante, el anlisis
realiz en ARN extrado de mucosas de colon de animales tratados de forma similar
pero con DSS al 5% y para las que s se pudo eliminar la interferencia (Larrosa et al.,
2010b). En este estudio previo se detectaron mediante microarrays cambios de
expresin en diversos grupos de genes implicados en el desarrollo de cncer colorrectal
(Kellof et al., 2006; Gonzlez-Sarras et al., 2009a) que se modificaban con el consumo
de DSS y se contrarrestaban con la ingesta de granada o Uro-A. Estos cambios
concretos no llegaron a validarse entonces mediante RT-PCR. Utilizando el ARN
321
Captulo 9
remanente de estas muestras, nosotros evaluamos los cambios de expresin en Tp53, cMyc, Ciclina D1 y -catenina mediante RT-PCR en ratas que consumieron: i) dieta
estndar, ii) dieta suplementada con granada (250 mg/kg/da) y iii) dieta suplementada
con granada y DSS al 5% (p/v) en el agua de bebida. De acuerdo con estudios previos
que utilizaron el mismo modelo de induccin de inflamacin mediante DSS (Suzuki et
al., 2007), observamos un aumento estadsticamente significativo de la expresin del
gen c-Myc en la mucosa del colon del grupo de ratas que consumi DSS. c-Myc es un
proto-oncogn sobre-expresado en numerosos tumores. En los animales que
consumieron extracto de granada, la expresin de este oncogen se redujo a niveles
similares a los de mucosa control lo que, en principio, puede sugerir un efecto protector
o preventivo. El DSS tambin caus un ligero aumento en la expresin de Tp53 y de
Ciclina D1, ambos implicados en la regulacin del crecimiento y ciclo celular para los
que el consumo de granada redujo la expresin a valores control. Estos resultados
indican que el consumo de DSS altera la capacidad de proliferacin y crecimiento de
clulas de la mucosa intestinal y sugieren que el consumo de granada parece prevenirlo
o reducirlo.
En los ltimos aos se ha avanzado mucho en el reconocimiento del importante
papel que juega la microbiota intestinal en el mantenimiento de la salud del organismo y
en la prevencin de patolgias crnicas. Aunque la etiologa de las EIIs no est del todo
clara, cada vez existen ms evidencias que relacionan la microbiota intestinal con el
desarrollo de estas enfermedades como consecuencia de un desequilibrio en las
poblaciones bacterianas, favoreciendo el crecimiento de patgenos frente a bacterias
con funcin protectora (Galvez et al., 2005). Se ha descrito que la inflamacin inducida
con DSS en ratas favorece el crecimiento de enterobacterias y Escherichia coli (Larrosa
et al., 2010b). A pesar de que no se han publicado demasiados estudios que relacionen
322

el consumo de granada con la modificacin de la microbiota intestinal, s que se ha
descrito un posible efecto prebitico en estudios in vitro (Reddy et al., 2007; Bialonska
et al., 2009b; Bialonska et al. 2010). Hasta la fecha, el nico estudio in vivo que ha
demostrado efecto prebitico de la granada fue el realizado por nuestro grupo de
investigacin (Larrosa et al., 2010b). En este estudio se demostr que el consumo de
extracto de granada (HED de 2,2 g/da para una persona de 70 kg) o Uro-A (HED de
150 mg/da) en ratas durante 20 das incrementaba la concentracin de poblaciones
totales de clostridios, lactobacilos y bifidobacterias. Adems, tambin se observ que el
consumo de DSS produjo un incremento de enterobacterias, E. coli y aerobios totales, lo
cual fue significativamente amortiguado tanto por la dieta suplementada con extracto de
granada como por la de Uro-A. (Larrosa et al., 2010b).
La modificacin de la composicin de la microbiota intestinal genera a su vez la
alteracin de los productos de su metabolismo y la variacin en la concentracin de los
compuestos que producen y liberan al lumen. Entre estos compuestos, los SCFA se
generan a partir de la fibra diettica mediante fermentacin anaerbica. El anlisis
cualitativo y cuantitativo de los SCFA en muestras intestinales resulta pues de gran
inters y por ello en este captulo hemos desarrollado un mtodo rpido y sensible que
nos permiti: i) optimizar el ratio nmero de muestras/tiempo de ensayo, ii) analizar
SCFAs que se encontraban a baja concentracin, iii) separar los SCFAs de otros
componentes presentes en las heces e iv) identificar y cuantificar de forma muy
especfica mediante espectrometra de masas los SCFAs. En las heces de las ratas
estudiadas los cidos butrico, propinico y actico fueron los mayoritarios, mientras
que valrico, isovalrico e isobutrico se encontraban a concentraciones menores A los
SCFAs se les atribuyen importantes propiedades anti-inflamatorias y preventivas del
desarrollo de las EIIs (Galvez et al., 2005; Huda-Faujan et al., 2010; Vinolo et al.,
323
Captulo 9
2011). In vitro, acetato, propionato y butirato disminuyen la produccin de IL-6 en
cultivos de clulas de colon de rata tratadas con DSS, los niveles de IL-8 y TNF- en
neutrfilos humanos estimulados con LPS y tambin el bloqueo de la activacin de NFB en clulas de cncer de colon Colo320DM (Tedelind et al., 2007). Se ha descrito
que pacientes con EIIs tienen niveles ms bajos de acetato y butirato (Marchesi et al.,
2007; Gentschew et al., 2012). En nuestro estudio, el anlisis de los SCFAs en heces de
rata que consumieron granada durante 25 das revel una tendencia a aumentar la
concentracin de todos los SCFAs analizados, exceptuando el isobutrico, lo que est de
acuerdo con los resultados de un estudio in vitro en el que se observ un aumento de la
concentracin de actico, propinico y butrico en cultivos de microrganismos fecales
humanos a los que se les adicion un extracto de granada (Bialonska et al., 2010). En
nuestro ensayo, el consumo de DSS, en general, parece disminuir la concentracin de la
mayora de los SCFAs, mientras que el consumo del extracto de granada parece
prevenir esta disminucin lo que podra contribuir al efecto anti-inflamatorio del
extracto de granada.
Como ha quedado expuesto en la Introduccin de la Tesis, en mamferos, los
ETs de la granada generan EA en el tracto gastrointestinal que es metabolizado por la
microbiota colnica para producir urolitinas (Cerd et al., 2003a; Cerd et al., 2004;
Cerd et al., 2005a; Cerd et al., 2005b; Espn et al., 2007b; Gonzlez-Barrio et al.,
2011). El anlisis de los metabolitos presentes en la orina de las ratas que consumieron
el extracto de granada nos revel que la excrecin de metabolitos (expresado como la
suma de Uro-A y Uro-A-gluc) era mayor a los 5 das que a los 20 das de ensayo,
indicando una aparente disminucin de la produccin de metabolitos con el tiempo de
consumo. Un estudio previo llevado a cabo por nuestro grupo de investigacin en el que
se evalu el metabolismo y la biodisponibilidad de punicalagina (principal ET de la
324

granada) en ratas indic que la mxima excrecin de metabolitos derivados de
punicalagina en orina y heces se produca a las dos semanas, observndose un ligero
descenso en la excrecin de estos metabolitos en las semanas posteriores del ensayo.
Adems, la excrecin de Uro-A en orina fue mayor a los 10 das que a los 15 o 20 de
ensayo (Cerd et al., 2003a). Algunos autores han propuesto que esta disminucin en la
excrecin de metabolitos podra deberse a una acumulacin en los tejidos (Cerd et al.,
2003a; Espn et al., 2007b). Sin embargo, son muy pocos los estudios que han
demostrado la acumulacin de estos metabolitos (Gonzlez-Sarras et al., 2010b).
Tampoco se puede descartar que el consumo de extracto de granada induzca una
modulacin de la microbiota que produce las urolitinas (Bialonska et al., 2009b;
Larrosa et al., 2010b; Bialonska et al., 2010), aunque en la actualidad no se conocen
cual o cuales son las bacterias o grupos de bacterias responsables de la produccin de
los metabolitos derivados del consumo de granada, algo que es objeto de investigacin
dentro de nuestro grupo.
El anlisis por UHPLC-QqQ-MS/MS de las muestras de heces revel la
presencia de pentahidroxi-urolitina, tetrahidroxi-urolitina, Uro-C, trihidroxi-urolitina,
Uro-A y EA en las heces de los grupos que haban consumido granada a los 25 das de
ensayo. A diferencia de los resultados publicados por Larrosa et al. (2010b), en el
presente estudio se observ una mayor cantidad de Uro-A y Uro-C en las heces de las
ratas del grupo DSS-Gr que en las del grupo Gr, siendo esta diferencia significativa en
ambos casos. Adems, el resto de metabolitos analizados, exceptuando el EA, fueron
ms abundantes en las heces de las ratas que consumieron DSS que en las ratas del
grupo control. Esta diferencia podra deberse a las distintas concentraciones utilizadas
de DSS en ambos estudios, en nuestro estudio la dosis de DSS ha sido menor (3% frente
a 5%), por lo que la inflamacin inducida no ha sido tan severa, con menor grado de
325
Captulo 9
diarrea, pudiendo permitir a la granada permanecer en el colon durante ms tiempo y as
ser metabolizada. Tambin podra deberse a que el DSS, a este %, podra favorecer las
poblaciones bacterianas que producen urolitinas, aunque no existen datos que puedan
avalar esta hiptesis a da de hoy. Otra posible explicacin podra ser que la presencia
del DSS disminuyera el tiempo de contacto entre bacterias y metabolitos derivados de la
granada disminuyendo el efecto antimicrobiano de estos metabolitos. A pesar de estas
posibles teoras, la realidad es que, aparte del estudio publicado por Larrosa et al.
(2010b), no existen investigaciones que hayan intentado determinar el papel del DSS
sobre la modulacin de la microbiota y su influencia en la produccin de metabolitos a
partir de la granada.
En el presente estudio, la atenuacin de la inflamacin en la mucosa del colon,
as como de la sobre-expresin generada por el DSS en los genes c-Myc, Tp53 y Ciclina
D1 podra deberse a un efecto indirecto del consumo de extracto de granada. Como se
ha descrito en numerosos estudios, el papel de los ETs presentes en el extracto original
como responsables de los efectos biolgicos es discutible. Existe una creciente
evidencia que seala a las urolitinas como los principales responsables de dichos efectos
(Cerd et al., 2003a; Cerd et al., 2004; Espn et al., 2007b; Gonzlez-Sarras et al.,
2009b; Gonzlez-Sarras, 2009c; Larrosa et al., 2010a; Larrosa et al., 2010b). El
estudio de los metabolitos derivados del consumo de extracto de granada indic que
Uro-A y la Uro-A-gluc son los metabolitos ms abundantes en heces y orina,
respectivamente. En esta Tesis Doctoral hemos demostrado que tambin parecen ms
bioactivos que Uro-B y su glucurnido. Adems, el grupo DSS-Gr gener ms
metabolitos en las heces que el grupo Gr, lo que parece indicar que el metabolismo de
estos compuestos es diferente en condiciones de inflamacin en comparacin con
condiciones fisiolgicas normales. Estudios previamente publicados (Gonzlez-Sarras
326

et al., 2010a; Larrosa et al., 2010b) demuestran las propiedades anti-inflamatorias de
los metabolitos microbianos derivados de ETs, principalmente de Uro-A, Uro-B y EA.
Estos resultados tambin apuntan a Uro-A como el principal compuesto antiinflamatorio activo asociado al consumo de granada. Los datos aportados en este ltimo
captulo sugieren que las propiedades anti-inflamatorias de las urolitinas y, en
particular, de Uro-A puedan ser en parte debidas a efectos indirectos mediados por los
SCFAs que hemos demostrado aqu son algo ms elevados en las ratas que consumieron
extracto de granada. No podemos descartar que el resto de metabolitos analizados y
otros compuestos presentes en el extracto tambin participen en los efectos asociados al
consumo del extracto de granada. Se necesitan ms estudios que confirmen esta teora
puesto que en la actualidad no se ha investigado los posibles efectos anti-inflamatorios
de metabolitos como Uro-C, trihidroxi-urolitina o de los SCFAs minoritarios.
327
Captulo 9
ANEXO I. VALIDACIN DEL MTODO DE ANLISIS DE SCFAs POR GCMS/MS
-
Determinacin de la linealidad y sensibilidad

Para determinar los parmetros de linealidad y sensibilidad, se parti de una
solucin stock que contena una mezcla de los estndares de los SCFAs (concentracin
20mM de cada uno de ellos) en acetato de etilo. Se prepar una curva de calibrado
desde 2 M hasta 10 mM y se adicion cido 4-metil valrico a cada una de las
diluciones como estndar interno (EI) (concentracin final de 500 M) y se represent
el rea del pico de cada SCFA normalizada por el rea del EI.
Los lmites de deteccin (LD) y de cuantificacin (LC) de los compuestos
individuales se obtuvieron por inyecciones sucesivas de los estndares a
concentraciones decrecientes y se determinaron mediante el mtodo seal/ruido
asignando al LD y al LC un valor de concentracin de 3 y 10 veces, respectivamente de
la seal de ruido.
Tabla Suplementaria S9.1. Parmetros analticos para el mtodo de anlisis por GC-MS:
linealidad, curva de calibracin, R2 y lmites de deteccin (LD) y cuantificacin (LC).
Ion
Rango de
linealidad
Curva estndar
R2
LD
M (g/g)
Actico
60
LC-10 mM
y=0,0024x+1,0405
0,9990
0,49 (0,29)
1,63 (0,98)
Propinico
74
LC-10 mM
y=0,0029x+0,0937
0,9991
0,62 (0,46)
2,05 (1,52)
Isobutrico
88
LC-10 mM
y=0,0010x+0,0446
0,9990
4,31 (3,80)
14,28 (12,56)
Butrico
73
LC-10 mM
y=0,0040x+0,2436
0,9987
0,69 (0,60)
2,31 (2,04)
Isovalrico
87
LC-10 mM
y=0,0033x+0,1650
0,9989
1,50 (1,53)
5,00 (5,10)
Valrico
73
LC-10 mM
y=0,0070x+0,5141
0,9979
0,58 (0,59)
1,93 (1,97)
SCFA
LC
M (g/g)
Como estndar interno se utiliz el cido 4-metil valrico (ion 83). Para la generacin de la curva
estndar las reas de los picos de cada SCFA se normalizaron con el estndar interno, lo que
correga la variabilidad que se pudiera generar del volumen de inyeccin y la respuesta del MS en
los distintos pinchazos. Los LC y LD se determinaron por el mtodo basado en la relacin
seal/ruido. Cada punto de la grfica de calibracin se corresponde con la media aritmtica DE
de 3 pinchazos (n = 3; cada pinchazo se corresponde a 3 pinchazos de una misma rplica).
328

-
Recuperacin
La recuperacin de los SCFAs se calcul adicionando una mezcla de los
estndares a 3 concentraciones finales (100, 250 y 500 M; n = 3 rplicas por

concentracin) diluidos en agua a los sobrenadantes de las muestras fecales. Adems, en
el caso del cido actico se utiliz una concentracin adicional de 1000 M. La mezcla
dopada se extrajo con acetato de etilo como se ha descrito en el apartado 2.11 del
presente captulo. Ante la imposibilidad de encontrar muestras de heces libres de
SCFAs que pudiramos utilizar como blanco para determinar la recuperacin de
SCFAs, se determin la cantidad inicial de SCFAs presentes en la muestra de heces y se
estudi la recuperacin utilizando la frmula:
SCFAs extraidos en la muestra fecal dopada - SCFAs presentes inicialmente en las heces
% Recuperacin =
x 100
SCFAs adicionados a la muestra
Tabla Suplementaria S9.2. Porcentajes de recuperacin de SCFAs en las muestras de heces a los
que se les aadieron distintas cantidades de patrones de SCFAs.
Cantidad inicial
(M)
Cantidad
adicionada (M)
Cantidad
recuperada(M)
Actico
809 20
Propinico
361 8
Isobutrico
79 1
Butrico
221 4
Isovalrico
145 3
Valrico
83 2
100
250
500
1000
100
250
500
100
250
500
100
250
500
100
250
500
100
250
500
883 16
972 26
1139 30
1458 35
453 7
570 8
771 14
167 2
306 2
548 8
326 5
462 5
701 8
233 4
380 5
638 10
169 3
321 6
586 10
SCFA
Porcentaje
recuperacin
(%)
74 16
65 11
66 6
65 3
92 7
84 3
82 3
88 2
91 1
94 2
105 5
96 2
96 2
88 4
94 2
99 2
86 3
95 2
101 2
Para la determinacin del % de recuperacin de SCFAs en las muestras de heces se utiliz la

frmula: % recuperacin = (cantidad de SCFAs cuantificados tras la extraccin en la muestra fecal
dopada cantidad inicial de SCFA presentes en la muestra fecal) 100/(rea en la solucin de etil
acetato). Los resultados se muestran como la media aritmtica DE (n = 3 muestras
independientes).
329
Captulo 9
-
Efecto matriz
El efecto matriz se determin comparando la respuesta de los estndares puros
de SCFAs diluidos en acetato de etilo con las de los estndares diluidos en las muestras
fecales. Los estndares diluidos en acetato de etilo se analizaron directamente a las
concentraciones 100, 250 y 500 M. Por su parte, las muestras fecales se extrajeron
como se indica en el apartado 2.11 y los estndares de los SCFAs fueron adicionados a
las mismas concentraciones indicadas. Todos los picos se normalizaron con el rea del
EI. Adems, se determin la cantidad inicial de SCFAs en las muestras fecales que se
extrajeron como se ha indicado en el apartado 2.11. La frmula utilizada para
determinar el efecto matriz fue:
rea SCFAs extraidos en la muestra fecal dopada - rea SCFAs presentes inicialmente en las heces
% Efecto matriz =
x 100
rea SCFAs en acetato de etilo
Por otro lado, las pendientes de las rectas tambin se utilizaron para determinar
el efecto matriz, por lo que se prepar una curva patrn adicionando concentraciones
conocidas de una mezcla de patrones de SCFAs a los sobrenadantes extrados de las
heces.
% Efecto matriz =
330
Pendiente muestra tras la extraccin

x 100
Pendiente en acetato de etilo

Tabla Suplementaria S9.3. Determinacin del efecto matriz mediante la comparacin de las
pendientes de las curvas estndar obtenidas en etil acetato frente a las obtenidas en la matriz de las
muestras de heces.
SCFA
Actico
Propinico
Isobutrico
Butrico
Isovalrico
Valrico
Curva Estndar
Matriz
0,002660,00014
Acetato etilo
0,002420,00006
Matriz
0,003130,00015
Acetato etilo
0,002950,00006
Matriz
0,001130,00005
Acetato etilo
0,001080,00004
Matriz
0,004270,00024
Acetato etilo
0,004030,00016
Matriz
0,003450,00019
Acetato etilo
0,003350,00010
Matriz
0,007300,00043
Acetato etilo
0,007020,00029
Curva matriz/
Efecto matriz
Valor p
acetato etilo
(%)
1,10
110
0,107
1,06
106
0,116
1,05
105
0,088
1,06
106
0,136
1,03
103
0,115
1,04
104
0,203
Los valores de efecto matriz = 100% indican ausencia de efecto matriz, mientras que los valores >
100% y < 100% indican aumento o disminucin de la seal respectivamente.
331
Captulo 9
-
Variabilidad intra-da e inter-da

La variabilidad intra-da e inter-da se determin utilizando una mezcla estndar
de SCFAs a una concetracin final de 500 M. La mezcla se analiz 6 das distintos a

razn de 5 pinchazo por da. La precisin del mtodo analtico se expres como la
desviacin estndar relativa (DER) de los tiempos de retencin y las reas relativas de
los picos.
Tabla Suplementaria S9.4. Determinacin de la variabilidad intra-da e inter-da expresadas como
el % de la DER del tiempo de retencin y las reas relativas.
Repetibilidad
Intra-da (DER %)
Inter-da (DER %)
SCFA
rea
Tiempo de retencin
rea
Tiempo de retencin
Actico
2,6
0,04
5,6
0,15
Propinico
0,9
0,02
1,1
0,11
Isobutrico
0,9
0,02
1,4
0,09
Butrico
0,3
0,02
0,8
0,08
Isovalrico
0,5
0,01
0,6
0,06
Valrico
0,4
0,01
0,8
0,06
4-metil valrico
0,01
0,04
Los valores de variabilidad se encontraban dentro de unos valores aceptables de variabilidad intrada (0,4 2,6% y 0,01 0,04% para el rea y el tiempo de retencin, respectivamente) e inter-da
(0,6 5,6% y 0,04 0,15% para el rea y el tiempo de retencin, respectivamente).
332
CAPTULO 10
Discucin General y Conclusiones
Captulo 10
10. Discusin general y conclusiones
10.1.
Principales resultados obtenidos en esta Tesis
En la actualidad, el estilo de vida de las sociedades occidentales se caracteriza

por un aumento de hbitos poco saludables entre los que se incluye el consumo de
dietas con excesivo consumo de grasas saturadas y protenas, junto con un bajo
consumo de frutas y vegetales (Cordain et al., 2005). Esto se ha asociado con el
aumento en la incidencia de diversas patologas crnicas como las enfermedades
cardiovasculares (ECVs), inflamatorias intestinales (EIIs), as como diferentes tipos de
cncer (Cordain et al., 2005; Hou et al., 2011; Wu et al., 2012). La evidencia cientfica
seala que los procesos inflamatorios juegan un papel importante en la etiologa de estas
enfermedades crnicas (Scrivo et al., 2011) y se hipotetiza que el mantenimiento de una
respuesta inflamatoria adecuada, evitando procesos de inflamacin crnica, podra
ayudar a evitar el desarrollo de estas enfermedades (Pan et al., 2010). La dieta juega un
papel clave en la modulacin de los procesos inflamatorios pudiendo promoverlos o
frenarlos en funcin de los patrones dietticos (Wu et al., 2012). Entre otros elementos
de la dieta, los compuestos fenlicos abundantes en frutas y verduras, exhiben
importantes propiedades anti-inflamatorias. Dentro de los compuestos fenlicos, las
flavanonas de los ctricos y los elagitaninos (ETs) y el cido elgico (EA) de la granada
tienen gran inters como posibles compuestos con efectos anti-inflamatorios (Espn et
al., 2007b; Benavente-Garca et al., 2008; Gonzlez-Sarras, 2009c; Gonzlez-Sarras et
al., 2010a; Pan et al., 2010; Larrosa et al., 2010a). Los mecanismos celulares y
moleculares por los que este tipo de compuestos puede ejercer sus efectos antiinflamatorios no se conocen completamente. Entre las posibles hiptesis sobre la
335
Captulo 10
modulacin de la respuesta inflamatoria por los compuestos fenlicos de la dieta se
incluyen: i) que los metabolitos de Fase II, derivados de dichos compuestos (conjugados
de diversa naturaleza formados principalmente en el tracto intestinal e hgado) y que
circulan en sangre sean las molculas activas que interaccionan con los tejidos y
modulan los procesos inflamatorios, ii) que los compuestos y metabolitos derivados de
los fenlicos y acumulados en el intestino interaccionen con la microbiota en el tracto
digestivo modulando el papel de estos microrganismos (patgenos y/o microbiota
residente) en la inflamacin.
En esta Tesis Doctoral hemos abordado algunos de estos aspectos para intentar
esclarecer algunos de los posibles mecanismos por los que flavanonas y ETs pueden
ejercer efectos anti-inflamatorios en el organismo. Para ello hemos intentado aplicar
modelos representativos de la situacin in vivo en dos de las regiones del cuerpo
humano donde el control de la respuesta inflamatoria es clave para el mantenimiento de
la homeostasis y la prevencin de la inflamacin crnica: 1) el endotelio artico y 2) la
mucosa intestinal. En este ltimo caso hemos investigado tanto efectos en clulas
humanas como en bacterias patgenas del tracto digestivo. En todos los casos, hemos
intentado aplicar modelos in vitro lo ms representativos posibles de un tejido u otro,
tratndolos con los compuestos fenlicos o metabolitos derivados en condiciones que
simularan las del organismo vivo, y hemos examinado algunos de los parmetros claves
en la respuesta inflamatoria tanto celular como molecular. En concreto, hemos
empleado los siguientes ensayos:
i)
Entorno vascular: clulas de endotelio de aorta humana tratadas con los

conjugados circulantes derivados de los ETs, glucurnidos de urolitina-A
(Uro-A-gluc) y urolitina-B (Uro-B-gluc), a concentraciones similares a
las detectadas in vivo (5-15M) (captulo 4).
336
Discusin General y Conclusiones

ii)
Entorno intestinal: miofibroblastos intestinales de colon tratados con

concentraciones
representativas
de
compuestos
metabolitos
acumulados en el tracto intestinal: a) derivados de ETs, EA (1 M), UroB (5 M) y Uro-A (40 M) o una mezcla de estos metabolitos (captulo
5); b) extracto de naranja rico en flavanonas y/o sus principales
flavanonas (60 M) (captulo 6).
En estos modelos hemos investigado la respuesta a los compuestos midiendo su
efecto sobre dos procesos clave en inflamacin: i) la adhesin de monocitos (iniciacin
de la inflamacin) y ii) la migracin de clulas endoteliales o fibroblastos (esencial en
procesos de angiognesis y reparacin). En ambos casos hemos intentado relacionar las
respuestas observadas con la regulacin de algunas de las citoquinas y factores clave en
la respuesta inflamatoria del organismo.
iii)
Patgeno intestinal: efectos inhibidores de urolitinas (Uro-A y Uro-B) y

un extracto de naranja rico en flavanonas y de algunas flavanonas sobre
los mecanismos de Quorum Sensing (QS) del patgeno intestinal Y.
enterocolitica.
En la etapa final de esta Tesis Doctoral hemos llevado a cabo un ensayo

comparativo en ratas sanas y con inflamacin colnica inducida para determinar los
efectos del consumo de un extracto de granada rico en ETs en ambas condiciones,
normales y fisiopatolgicas. En este ensayo hemos investigado:
i)
presencia de los metabolitos derivados de los ETs en el colon inflamado.
ii)
diversos marcadores de inflamacin
iii)
influencia sobre la produccin bacteriana de cidos grasos de cadena

corta (SCFAs).
337
Captulo 10
iv)
efecto sobre los niveles de expresin gnica de varios marcadores

moleculares relacionados con inflamacin y desarrollo de cncer
colorrectal: -catenina, c-Myc, Ciclina D1 y Tp53
En la Figura 10.1 se presenta un diagrama resumen con los resultados ms

significativos obtenidos en el desarrollo de estas investigaciones y que claramente
manifiesta la multiplicidad, diversidad y complejidad de los efectos de los dos grupos
de compuestos fenlicos investigados. Estos resultados pueden contribuir a explicar, en
parte, los efectos anti-inflamatorios atribuidos a los ctricos y a la granada. Las
principales conclusiones son:
1. Desarrollo de un mtodo sencillo y eficiente, utilizando un isoenzima
humano para la sntesis de metabolitos glucurnidos de alta pureza en cantidades de mg
y que permiten el desarrollo de estudios celulares y moleculares. En esta Tesis hemos
sintetizado enzimticamente por primera vez el glucurnido de urolitina A que es el
metabolito circulante ms abundante derivado del consumo de ETs.
2. En el entorno artico, el metabolito microbiano de ETs, Uro-A, y su
derivado conjugado glucurnido, Uro-A-gluc, reducen la capacidad migratoria del
endotelio y/o la adhesin de monocitos a dicho endotelio y, por tanto, algunos de los
procesos inflamatorios que acompaan al desarrollo de aterosclerosis, (Shimoi et al.,
2001; Shimoi y Nakayama, 2005).
3. El consumo regular de frutos como ctricos y granadas ricos en los
compuestos fenlicos flavanonas y ETs, respectivamente puede proporcionar
concentraciones suficientes (en el rango M) de mezclas heterogneas de estos
compuestos y/o de sus metabolitos en el intestino donde pueden ejercer una diversidad
de efectos al interaccionar con clulas de la mucosa intestinal. Las urolitinas y el
extracto rico en flavanonas pueden interaccionar con miofibroblastos subepiteliales
338

modulando su capacidad de migracin y reparacin de la mucosa as como su capacidad
de adherir monocitos y participar en la respuesta inflamatoria en las subcapas de la
mucosa. En esta Tesis hemos confirmado que las flavanonas (glicsidos) pueden
permanecer intactas durante horas en el tracto intestinal y por tanto ejercer sus efectos
como tales antes de ser metabolizadas por la microbiota. Adems, hemos combinado el
estudio de las propiedades de un extracto de naranja complejo y de sus principales
constituyentes flavanonas corroborando que los efectos de estas molculas individuales
pueden ser diferentes a los de los extractos complejos debido posiblemente a sinergias e
interacciones con otros elementos del extracto.
4. Entre las molculas implicadas en estos procesos, y reguladas por la accin
de estos compuestos destacan: PGE2, PAI-1, IL-8, CCL2 (MCP-1), molculas de
adhesin (ICAM-1 y VCAM-1), factores de crecimiento (PDGF-BB, PDGF-R-) y
metaloproteinasas (MMP12). Todas estas molculas juegan un papel clave en la
regulacin de la migracin celular y/o la adhesin. En general, los niveles de estas
molculas se inducen por la accin de las citoquinas pro-inflamatorias TNF- o IL-1,
si bien, el status final anti- o pro-inflamatorio puede verse afectado por multitud de
variables del microambiente celular (niveles de citoquinas y tiempo de exposicin en las
clulas, estado general de stas, etc.) fenmeno que se reduce o previene por la accin
de algunos de los metabolitos y compuestos fenlicos estudiados. Los resultados de
estos trabajos confirman una vez ms que los efectos observados en estas condiciones
son, en general, bastante moderados y, consecuentemente, ms difciles de demostrar de
forma estadsticamente significativa.
5. El metabolito Uro-A, entre los ensayados, caus algunos efectos similares
en la mucosa intestinal y en el endotelio vascular, reduciendo la capacidad migratoria de
las clulas tratadas y los niveles de algunas de las molculas implicadas, IL-8,
339
Captulo 10
PDGF-BB demostrando ser una molcula ms activa que Uro-B. La glucuronidacin de
Uro-A parece amortiguar pero no eliminar algunas de estas propiedades.
6. Las urolitinas, el extracto rico en flavanonas y algunas de sus principales
flavanonas tambin pueden interaccionar con bacterias presentes en el intestino y en
concreto pueden reducir la capacidad de algunos patgenos intestinales para producir y
liberar molculas autoinductoras de QS. Esto podra contrarrestar algunas de las
propiedades de estas bacterias, motiles y de formacin de biopelculas, esenciales
durante la infeccin de la mucosa intestinal. Las urolitinas resultaron ser mucho ms
eficientes en la inhibicin de QS que otros compuestos y extractos ya que causaron
efectos similares pero a bajas concentraciones (< 10 M). Nuestro trabajo pone de
manifiesto el inters en investigar las propiedades anti-microbianas y anti-QS de los
compuestos fenlicos, en condiciones representativas de las que ocurren del tracto
intestinal, frente a patgenos intestinales.
8. En un modelo animal de inflamacin intestinal hemos corroborado el efecto
preventivo del consumo regular de extracto de granada (40 mg/da/rata) durante 25 das
en el desarrollo de inflamacin intestinal lo que se manifest por una mejora de diversos
marcadores de inflamacin investigados. Esta dosis (HED = 2 g para una persona de 70
kg de peso) carece de efectos secundarios observables. En este estudio hemos
corroborado que el metabolismo de los compuestos fenlicos, y en particular de los
ETs, puede verse afectado por las condiciones fisiolgicas de las clulas o tejidos
involucrados. El perfil y concentracin de metabolitos que se generan en el intestino
inflamado pueden ser diferentes del que se producira en estado fisiolgico normal.
Adems, el extracto de granada disminuy la expresin de genes que suelen encontrarse
sobre-expresados durante procesos inflamatorios y de desarrollo de cncer colorrectal.
Estos genes no fueron afectados en condiciones fisiolgicas normales. Los posibles
340

efectos anti-inflamatorios podran atribuirse a la accin de los metabolitos detectados a
nivel intestinal, entre los que Uro-A result ser el ms abundante. El extracto de granada
tambin caus un incremento de SCFAs que podran estar involucrados en los efectos
anti-inflamatorios observados.
9. En esta Tesis hemos tambin desarrollado y puesto a punto un mtodo de
anlisis de SCFAs mediante cromatografa de gases acoplada a un espectrmetro de
masas (GC-MS/MS). Este mtodo permite el anlisis rpido de los SCFAs en muestras
de heces de ratas y humanos. Con este mtodo pueden analizarse un elevado nmero de
muestras, con un bajo coste y una elevada sensibilidad utilizando pequeas cantidades
de muestra. Este mtodo nos ha permitido demostrar que el consumo continuado de
granada generaba un aumento de la produccin de la mayora de los SCFAs estudiados
en condiciones normales, mientras que atenuaba la disminucin de la concentracin
generada por el consumo de DSS.
10.2.
Aspectos crticos en relacin con la aplicacin de modelos in vitro al
estudio de los efectos y mecanismos moleculares de accin de los

compuestos fenlicos.
10.2.1. Alteracin de las condiciones de cultivo.
Los cultivos in vitro son, en general, herramientas muy tiles para asignar
posibles efectos y mecanismos de accin a los compuestos fenlicos de los alimentos
vegetales. Sin embargo, estos ensayos raramente reproducen las condiciones que tienen
lugar en los organismos in vivo (Baxter et al., 2009). Un aspecto crtico importante que
debe tenerse en cuenta al utilizar modelos celulares es que estos ensayos son muy
sensibles a cambios en las condiciones del medio que pueden afectar o daar a las
clulas y alterar los resultados obtenidos. Algunos parmetros esenciales para la
341
Captulo 10
supervivencia celular que deben controlarse y que pueden verse modificados al
adicionar al medio extractos complejos o compuestos fenlicos son el pH y la
osmolaridad (Bermudez-Soto et al, 2007b). En uno de los estudios realizados durante la
presente Tesis Doctoral, los miofibroblastos de colon se expusieron a un extracto de
naranja rico en diversos compuestos y por ello cremos necesario controlar si se
afectaban el pH y la osmolaridad del medio. De este modo nos aseguramos de que
trabajamos con concentraciones del extracto que no alteraban estos parmetros y que
permanecan dentro de los rangos tolerados por estas clulas. Otro factor importante en
el medio de cultivo es el contenido de suero bovino fetal (SBF). Este componente es
esencial para el crecimiento de las clulas, utilizndose una concentracin ptima del
10% para la gran mayora de las lneas celulares. Sin embargo, su composicin
completa no es siempre conocida y puede variar entre lotes. El SBF contiene numerosas
protenas, factores de crecimiento, hormonas etc. que pueden enmascarar algunos de los
efectos objeto de investigacin como por ejemplo, los cambios producidos en
determinados marcadores, como citoquinas o quimioquinas, o modificar la capacidad
migratoria de las clulas. En la bibliografa es frecuente encontrar ensayos celulares en
los que las clulas se mantienen durante el ensayo en ausencia o a concentraciones
reducidas (0.1%) de SBF. En la presente Tesis Doctoral, el ensayo de migracin y la
determinacin de algunos marcadores relacionados como PGE2, PAI-1, PDGF-BB o
PDGF-R- en miofibroblastos de colon se realizaron a una concentracin de SBF del
0,1%. En el caso de las HAECs el anlisis de IL-8, CCL-2, PAI-1, se realiz en
ausencia de suero.
342

10.2.2. Representatividad de la realidad in vivo de los ensayos in vitro.
La extrapolacin de los efectos observados en modelos celulares in vitro a
modelos in vivo animales o humanos es una tarea compleja, entre otras razones, porque
los diseos experimentales in vitro no son adecuados y distan mucho, en algunos caso,
de intentar reproducir las condiciones in vivo. . DArchivio et al. (2010) publicaron una
revisin en la que exponan algunas de las cuestiones claves de estos diseos en relacin
sobretodo con los temas de biodisponibilidad y metabolismo real de los compuestos
fenlicos y su relevancia en el diseo y planteamiento de la mayora de estudios in
vitro. En la Tabla 10.1 se resumen los principales problemas planteados en esta revisin
bibliogrfica y como se ha abordado en los estudios de la presente Tesis Doctoral:
PROBLEMTICA ESTUDIOS IN VITRO
Uso de concentraciones superiores a las que se
pueden alcanzar a travs de la dieta.
DISEO DE LOS ESTUDIOS IN VITRO EN

LA PRESENTE TESIS DOCTORAL
Nuestros estudios se han basado en estudios de
biodisponibilidad (nuestros y de otros autores), y
hemos utilizando concentraciones detectadas in
vivo en animales y humanos.
Los compuestos que se utilizan para realizar

muchos de los estudios son las agliconas o
glicsidos que se encuentran en el alimento pero
que frecuentemente se modifican durante el
metabolismo dando lugar a metabolitos que no se
conoce si son bioactivos.
En nuestros estudios in vitro hemos utilizado: i)

metabolitos microbianos que se forman en el
intestino por accin de la microbiota, ii)
derivados glucuronidados que se forman por
conjugacin en el intestino o hgado, iii)
extractos con mezclas de compuestos fenlicos
que hemos verificado permanecen estables
durante horas en el lumen intestinal.
Tratamiento de clulas o tejidos con compuestos

fenlicos que en el organismo vivo no es posible
que entren en contacto.
En nuestros estudios in vitro, las clulas se han

expuesto a compuestos individuales o extractos
vegetales de la siguiente manera: i) clulas de
colon tratadas con metabolitos microbianos o
extractos de compuestos que se ha demostrado
alcanzan el colon, ii) clulas de endotelio tratadas
con metabolitos glucuronidados tal y como se
detectan circulando en sangre.
Con frecuencia se han publicado estudios sobre los efectos de extractos

vegetales ricos en compuestos fenlicos en condiciones fisiolgicamente irrelevantes,
como por ejemplo, frente a sistemas celulares internos (hgado, cerebro, pulmones,
343
Captulo 10
endotelio, etc.) que nunca entraran en contacto con dichos extractos como tales in vivo.
En todo caso, estos extractos pueden estudiarse frente a clulas del tracto
gastrointestinal que puede ser ms representativo de la realidad (Liu et al., 2003;
Pacheco-Palencia et al., 2008). Adems estos estudios deben acompaarse de ensayos
paralelos con los componentes individuales para intentar elucidar qu molculas o
mezcla de molculas pueden ser responsables o contribuir a los efectos observados. En
nuestros estudios hemos investigado:
-
el efecto de una mezcla de metabolitos microbianos derivados de ETs y

detectados en el intestino, a concentraciones similares a las estimadas in
vivo. En algunos casos el efecto de esta mezcla es mayor que el de los
compuestos individuales.
el efecto de un extracto complejo y de algunos de sus componentes

individuales (flavanonas) ms abundantes. Los compuestos individuales, en
general, exhiban efectos ms moderados que el extracto completo.
Estos resultados apuntan a posibles sinergias entre las molculas y metabolitos

que pueden encontrarse a la vez en el lumen intestinal y hace an ms complejo el
estudio de sus efectos.
10.2.3. Problemtica especfica de los modelos celulares de inflamacin.

Como se ha dicho en el punto anterior, la extrapolacin de resultados entre
modelos in vitro e in vivo es compleja entre otras cosas debido a las dificultades en el
diseo de los ensayos in vitro. La interpretacin de resultados depende mucho de las
condiciones en las que se lleve a cabo el experimento, la lnea celular que se utilice, el
tiempo de duracin del experimento, la composicin del medio de cultivo, el estado de
la clulas, etc. En los modelos celulares de inflamacin este aspecto se complica an
344

ms por la necesidad de recrear una situacin de inflamacin que no siempre es posible
y que puede variar segn las condiciones. Entre otras causas, algunas de las molculas
que se emplean o estudian (citoquinas, quimioquinas, etc) tiene efectos muy diversos
pudiendo actuar, por ejemplo, como anti-inflamatorias o inflamatorias o como antiangiognicos o pro-angiognicos segn las condiciones. En esta Tesis hemos trabajado
con algunas de estas molculas; TNF-, PAI-1, PGE2.
TNF- es una citoquina pro-inflamatoria que interviene en procesos de
reparacin de tejidos. Se ha descrito que en funcin de la concentracin y del tiempo
que las clulas permanecen expuestas a esta molcula, se puede promover (bajas
concentraciones y cortos perodos de exposicin) o disminuir (altas concentraciones y
largos perodos de exposicin) el proceso de reparacin de tejidos (Barrientos et al.,
2008). En nuestros resultados vimos como los miofibroblastos de colon CCD18-Co
presentaban una capacidad de migrar diferente en funcin de la concentracin de TNF utilizada (50 o 20 ng/mL) y del tiempo de tratamiento. PAI-1 y PGE2, dos molculas
tambin relacionadas con el proceso de migracin en los miofibroblatos, exhibieron
comportamientos contrapuestos en funcin de las distintas condiciones utilizadas. PAI-1
aument su concentracin independientemente de que las clulas aumentaran o
disminuyeran su capacidad de migrar. PGE2 aument su concentracin cuando las
clulas se expusieron a la citoquina IL-1 y no lo hizo cuando se expusieron a TNF-, a
pesar de que en ambos casos la capacidad de migracin de ambas clulas aument. El
papel de PAI-1 en la migracin no est del todo claro ya que existen estudios que
indican que la migracin de fibroblastos requiere de concentraciones precisas de esta
molcula para una migracin ptima (Buchwalter et al., 2005). Estudios recientes han
descrito efectos contradictorios de PGE2 en la migracin de los miofibroblastos de
345
Captulo 10
colon que poda aumentar (Iwanaga et al., 2012) o disminuir (Rieder et al., 2010) en
funcin de las condiciones utilizadas en el estudio.
10.2.4. Limitaciones de la aplicacin de sistemas de anlisis mltiple de

marcadores (arrays).
La seleccin de biomarcadores especficos relacionados con los procesos
inflamatorios, o en general con un determinado proceso o patologa, es un tema
complejo ya que, lgicamente, no parece existir un biomarcador nico ptimo que nos
permita, por ejemplo, determinar la eficacia de un compuesto frente al proceso o
patologa en estudio. La seleccin de un biomarcador debera reflejar el mecanismo
molecular que regula el proceso investigado, como por ejemplo la respuesta
inflamatoria, y por ello en los ltimos aos se han desarrollado sistemas de anlisis
mltiple (arrays) que permiten estudiar de una sola vez un grupo de protenas o genes
que estn involucrados en un proceso y que podran ser biomarcadores de ese proceso o
de su modulacin. A pesar de su desarrollo, mejoras, expansin y uso cada vez ms
cotidiano, los sistemas de anlisis mltiple presentan an limitaciones.
Uno de los principales problemas actuales de las tcnicas de anlisis mltiple
microarrays de expresin gnica y antibody arrays para protenas, es que se trata de
tcnicas de elevado coste lo que limita el nmero de ensayos que pueden llevarse a cabo
y compromete el nivel de significacin estadstica que puede obtenerse. Esto es
especialmente relevante cuando, como en el caso de nuestros estudios y otros similares,
estamos detectando cambios muy moderados en los niveles de expresin de genes y
protenas en respuesta a tratamientos con dosis bajas de los compuestos o metabolitos.
A pesar de que estas herramientas ofrecen en un solo anlisis una gran cantidad de
informacin sobre un amplio rango de molculas los datos requieren anlisis complejos
346

con herramientas informticas ms o menos sofisticadas y la interpretacin no es trivial.
Actualmente, los datos de arrays requieren de confirmaciones posteriores con tcnicas
de fiabilidad y reproducibilidad aceptadas como son la RT-PCR para transcritos y
ELISA o Western blot para protenas. Esto, adems de encarecer los estudios,
demuestra a menudo un elevado % de resultados que luego no son confirmados (falsos
positivos) y que pueden ser debidos a fallos de las tecnologas (por ejemplo,
identificacin errnea de un isomorfo o anticuerpo) o fallos del anlisis (normalmente
realizados con un n bajo de muestras o rplicas y cierta subjetividad por parte del
investigador). En nuestro estudio hemos podido constatar estos problemas y en algunos
casos hemos confirmado los resultados de los arrays y en otros no. En general, cambios
de expresin mayores, como por ejemplo, los inducidos por TNF- en las clulas de
endotelio artico (incremento de IL-8 y CCL-2) se confirmaron tanto por antibody
array como por ELISA. Igualmente confirmamos por ambos mtodos algunos de los
efectos de los metabolitos, como la disminucin significativa de CCL2 por Uro-A-gluc,
o de CCL2 e IL8 por Uro-A En otros casos como en el de PDGF-BB los resultados por
ambas metodologas no coincidieron. Esto lo achacamos a posibles diferencias entre los
anticuerpos usados.
10.3.
Posibles lneas de investigacin futuras.
10.3.1. Estudios celulares y moleculares.

Profundizar en el estudio de las propiedades anti-inflamatorias de metabolitos
conjugados de compuestos fenlicos y, en particular, de los derivados glucurnidos de
urolitinas. Los efectos de estos metabolitos deben examinarse en el conjunto de clulas
y tejidos involucrados en la respuesta inflamatoria. Por ejemplo, a nivel vascular son
diversos los tipos celulares que intervienen (endotelio, musculares, fibroblastos,
347
Captulo 10
macrfagos, monocitos, linfocitos, plaquetas) y, por tanto, entender cmo los
metabolitos interaccionan y afectan a todas ellas contribuira a entender los posibles
efectos beneficiosos de estos compuestos. Utilizando sistemas multicelulares en
combinacin con anlisis mltiple de molculas reguladoras podramos tener una visin
ms global de la complejidad de los posibles efectos de estos metabolitos. Estos
estudios pueden (deben) ampliarse al estudio de los efectos de mezclas de metabolitos
representativos de la situacin in vivo. Por otra parte este tipo de estudios pueden
aplicarse a otros sistemas celulares mltiples representativos de otras partes del
organismo como por ejemplo los que participan en la respuesta inmune en el intestino,
hgado y tejido adiposo.
10.3.2. Estudios de sntesis y caracterizacin de metabolitos.

La lnea de investigacin celular y molecular debe ir acompaada a su vez de
una parte importante dedicada a profundizar en mtodos de sntesis y caracterizacin de
metabolitos
(glucurnidos,
sulfatos,
derivados
metilados,
etc).
Aunque
los
procedimientos enzimticos resultan caros por el momento, es posible optimizar su

aplicacin, mediante la posibilidad de inmovilizar los enzimas y aumentar as su
rendimiento abaratando el coste. Estos sistemas junto con procedimientos de
purificacin simplificados pueden dar lugar a la produccin de metabolitos de alta
pureza que adems son los que se producen in vivo. En este sentido, tambin sera de
gran inters aplicar sistemas analticos de alta resolucin acoplados a Resonancia
Magntica Nuclear (RMN) para poder establecer incluso que ismeros se forman in
vivo. Por ejemplo, en el caso del Uro-A-gluc sintetizado en esta Tesis queda an por
determinar si se producen uno o varios ismeros (la sntesis qumica convencional
produce una mezcla al 50% de los dos regioismeros posibles en las posiciones 3 y 8),
348

separarlos y purificarlos y establecer si exhiben diferentes propiedades biolgicas en
funcin de la posicin del grupo glucurnido.
Por otro lado, resulta necesario confirmar y cuantificar la presencia y posible
acumulacin de estos metabolitos en los tejidos vivos implicados de forma especfica,
es decir, no solo en circulacin sistmica o lumen colnico sino en tejido artico y
mucosa intestinal, etc.
10.3.3. Estudios relacionados con la microbiota.

En la investigacin sobre los efectos de los polifenoles de la dieta y las bacterias
intestinales se abren muchas oportunidades de investigacin de gran relevancia para el
entendimiento del papel de estos compuestos en la salud humana, y en particular sobre
la respuesta inmune en el organismo y sus beneficios para la salud. A continuacin se
mencionan algunos temas relacionados con esta rea y que se pueden aplicar a los
compuestos estudiados en esta Tesis Doctoral:
Caracterizacin de todos los metabolitos posibles producidos a partir de los

compuestos fenlicos de la dieta. Identificacin de los microrganismos
responsables del metabolismo de diversos compuestos fenlicos y en
particular, de aquellos implicados en el metabolismo de ETs para producir
las diversas urolitinas (tema de activa investigacin en nuestro grupo).
Interacciones entre compuestos fenlicos y microbiota: Cada vez se sabe

ms de la interaccin doble-va entre microbiota-fenlicos y fenlicosmicrobiota, pues la microbiota puede influir de manera crtica en el
metabolismo fenlico y estos compuestos afectar de manera significativa al
crecimiento, a veces selectivo, de poblaciones bacterianas beneficiosas. En
este sentido, cada vez hay ms investigaciones sobre el diseo de preparados
349
Captulo 10
dietticos con efectos prebiticos y de probiticos especficos implicados en
un efecto fisiolgico o metabolito concreto.
10.3.4. Estudios relacionados con patgenos intestinales y mecanismos de

QS.
La bsqueda y desarrollo de compuestos y productos naturales con actividad
anti-QS tiene un elevado inters como alternativa a los antibiticos para el tratamiento
frente a bacterias patgenas, en general, y en particular frente a bacterias contaminantes
de alimentos. Nuestro trabajo tambin promueve el desarrollo de una lnea de
investigacin para inhibir los mecanismos de QS en el tracto intestinal impidiendo o
reduciendo las infecciones por patgenos intestinales con importantes repercusiones
para la salud intestinal. Adems de los sistemas y modelos in vitro, como los utilizados
en esta Tesis Doctoral, sera de gran inters desarrollar mtodos in vivo que permitiesen
investigar los efectos de estos compuestos en modelos animales de infeccin intestinal
con bacterias patgenas que utilicen el QS como sistema de comunicacin.
Las bases moleculares de los mecanismos de QS no son del todo conocidas.
Adems de los genes estudiados en esta Tesis Doctoral, otros genes o grupos de genes
pueden estar involucrados en los mecanismos de QS, como por ejemplo, el factor de
transcripcin Ompr o la molcula pequea de ARN no-traducida yenS, ambos
posiblemente involucrados en la respuesta bacteriana a agentes externos y reguladores
de los procesos bacterianos de QS. El conocimiento del genoma completo de patgenos
intestinales, la identificacin de sus genes y el anlisis mltiple de los mismos mediante
tcnicas de arrays nos permitirn conocer ms a fondo los mecanismos de QS y de su
inhibicin por productos naturales.
350

Tampoco se conoce bien el papel de las molculas sealizadoras de QS (AHLs)
en el desencadenamiento de la respuesta inmune en la mucosa intestinal y, por tanto,
tambin sera interesante profundizar en estos procesos y en las interacciones con los
metabolitos de compuestos fenlicos.
351
Figura 10.1
Vasa vasorum
UDPGT
O
HO
HO
HO
HO
OH
Circulacin
enteroheptica
O
O
O
OH
OH
TNF-
O
O
OH
OH
O
HO
Adhesin
CCL-2
OH
HO
OH
HO
TNF-
PDGF-BB
PAI-1
IL-8
ICAM-1
VCAM-1
TNF-
HO
HO
TNF-
Glucuronidacin
Urolitina-A
TNF-
O
OH
OH
O
O
HO
O
HO
OH
HO
O
O
OH
OH
O
OH
OH
O
HO
HO
O
O
Urolitina-A
O
O
TNF-
PDGF-R-
HO
OH
Endotelio
Urolitina-A
HO
CCL-2
IL-8
TNF-
O
HO
Migracin
O
OH
OH
Uroltina-A-glucurnido
PAI-1
OH
O
HO
Musculo liso
PDGF-BB
Vasa vasorum
Vasa vasorum
UDPGT
Glucuronidacin
Fibroblastos
Epitelio
HO
OH
OH
HO
Punicalagina
OH
HO
OH
O
O
HO
OH
HO
OH
OH
OH
OH
OCH3
O
OH
OH
OH
OH
O
HO
O
OH
H3C
Yersinia
enterocolitica
O
HO
OH
OH
OH
HO
OCH3
O
O
HO
OH
O
HO
OH
OH
O
HO
Neohesperidina
Naringina
OH
HO
O
HO
OH
O
HO
H3C
HO
HO
OH
OH
H3C
CH3
OH
H3C
O
HO
HO
HO
HO
O
OH
OCH3
HO
H3C
HO
OH
HO
H
N
OH
OH
HO
AHLs
CH3
O
H3C
OH
H
N
O
OH
HO
OH
OH
OH
HO
Microbiota
residente
Urolitina-B
Urolitina-A
O
HO
OH
OH
cido Elgico
Microbiota
residente
OH
HO
HO
Biopelcula
Motilidad
SCFAs
O
HO
OH
OH
Mucus
HO
OH
PGE2
O
O
TNF-
H3C
HO
OH
OH
O
O
HO
HO
H3C
OH
HO
O
H3 C
OH
H
N
OCH3
O
O
HO
H
N
LPS
OH
OH
CH3
OH
HO
Migracin
CH3
TNF-
OH
AHLs
OH
OCH3
O
O
HO
TNF-
HO
HO
OH
HO
O
H3 C
O
OH
OH
HO
IL-1
Tejido
linfoide
Macrfagos
O
OH
OH
PDGF-BB
IL-1
O
HO
O
OH
HO
OH
OH
HO
TNF-
OH
O
HO
OH
OH
OH
OH
HO
OH
HO
Lmina
propia
HO
OH
HO
OH
IL-1
OH
OH
PAI-1
HO
HO
OH
ICAM-1
VCAM-1
OH
O
HO
OH
OH
HO
Leyenda
TNF-
PAI-1
HO
OH
OH
HO
Alteracin de la
permeabilidad
O
O
H3C
OH
OH
O
IL-1
IL-8
CCL-2
Extracto y flavanonas
Extracto
LPS: Lipopolisacrido
Produce
Yersinia enterocolitica
Monocitos
Fibroblastos
Macrfagos
Epitelio
Intestinal
OH
OH
TNF-
O
OH
OCH3
Absorcin; Trnsito
Promueve; Activa
OH
OH
HO
OH
SCFAs
O
HO
OH
HO
HO
H3C
HO
HO
HO
HO
OH
Adhesin
Adhesin
OH
OH
HO
Inhibe; Bloqueo
OH
O
HO
SCFAs
MMP-12
TNF-
IL-8
CCL-2
Mucus
Neutrfilos
Vasa vasorum
Microbiota
residente
Msculo liso
Endotelio artico
AHLs: N-acil-homosern-lactonas
SCFAs: cidos grasos de cadena corta
UDPGT: UDP-glucuronosil transferasa
CAPTULO 11
Bibliografa
CAPTULO 11
11. Bibliografa
Aaby, K., Wrolstad, R.E., Ekeberg, D., Skrede, G., Polyphenol composition and
antioxidant activity in strawberry purees; Impact of achene level and storage, J.
Agric. Food Chem., 2007, 55, 51565166.
Abraham, C.R., Berrocal, C.B., Cisneros-Lira, J.G., Ramrez, M.M., El miofibroblasto,
una clula multifuncional en la patologa pulmonar, Rev. Inst. Nal. Enf. Resp.
Mex., 2004, 17, 215-231.
Abreu, M.T., Toll-like receptor signalling in the intestinal epithelium: how bacterial
recognition shapes intestinal function, Nat. Rev. Immunol., 2010, 10, 131-144.
Adams, L.S., Seeram, N.P., Aggarwal, B.B., Takada, Y., Sand, D., Herber, D.,
Pomegranate juice, total pomegranate ellagitannins, and punicalagin suppress
inflammatory cell signalling in colon cancer cells, J. Agric. Food Chem., 2006,
54, 980-985.
Adonizio, A., Kong, K.F., Mathee, K., Inhibition of Quorum sensing controlled
virulence factor production in Pseudomonas aeruginosa by south Florida plant
extracts, Antimicrob. Agents Chemother., 2008, 52, 198-203.
Ahuja, V., Tandon, R.K., Inflammatory bowel disease in the Asia-Pacific area: a
comparison with developed countries and regional differences, J. Dif. Dis.,
2010, 11, 134-147.
Albercht, M., Jiang, W., Kuni-Diake, J., Lansky, E.P., Commersal, L.M., Patel, A.,
Mansel, R.E., Neeman, I., Geldof, A.A., Campbell, M.J., Pomegranate extracts
potenly suppress proliferation, xenograft growth, and invasion of human prostate
cancer cells, J. Med. Food, 2004, 7, 274-283.
355
Captulo 11
Al-Samari, S., Suri, S., Hughes, D.A., Kroon, P.A., Quercetin and its principal
metabolites,
but
not
myricetin,
oppose
lipopolysaccharide-induced
hyporespondiveness of the porcine isolated coronary artery, Br. J. Pharmacol.,

2011, 162, 1485-1497.
Ameer, B., Weintraub, R.A., Johnson, J.V., Yost, R.A., Rouseff, R.L., Flavanone
absorption after naringin, hesperidin, and citrus administration, Clin.
Pharmacol. Ther., 1996, 60, 34-40.
Amre, D.K., DSouza, S., Morgan, K., Seidman, G., Lambrette, P., Grimard, G., Israel,
D., Mack, D., Ghadirian, P., Deslandres, C., Chotard, V., Budai, B., Law, L.,
Levy, E., Seidman, E.G., Imbalances in dietary consumption of fatty acids,
vegetables, and fruits are associated with risk for Crohns disease in children,
Am. J. Gastroenterol., 2007, 102, 2016-2025.
Anderson, C.A., Boucher, G., Lees, C.W., et al., Meta-analysis indentifies 29
additional ulcerative colitis risk loci, increasing the number of confirmed
associations to 47, Nat. Genet., 2011, 43, 246-252.
Anderson, K.J., Teuber, S.S., Gobeille, A., Cremin P., Waterhouse A.L., Steinberg
F.M., Walnut polyphenolics inhibit in vitro human plasma and LDL oxidation,
J. Nutr., 2001, 131, 28372842.
Andoh, A., Bamba, S., Fujiyama, Y., Brittan, M., Wright, N.A., Colonic subepithelial
myofibroblasts in mucosal inflammation and repair: contribution of bone
marrow-derived stem cells to the gut regenerative response, J. Gastroenterol.,
2005, 40, 1089-1099.
Andoh, A., Bamba, S., Brittan, M., Fujiyama, Y., Wright, N.A., Role of intestinal
subepithelial myofibroblasts in inflammation and regenerative response in the
gut, Pharmacol. Ther., 2007, 114, 94-106.
356
Bibliografa
Antn Martnez, J., Ortega Gmez, A., Arranz Carrero, A., Molina Snchez, A.,
lvarez Garca, J.F., Moreiras Jimnez, J.L., Gonzlez Blanco, P., Gutierrez
Sanpedro, N., Torres Garca, E., Incidencia de enfermedad inflamatoria
intestinal en el rea de salud de Navalmoral de la Mata (Cceres, Espaa) entre
2000 y 2009, Gastroenterol. Hepatol., 2010, 33, 694-699.
Antunes, L.C.M., Ferreira, R.B.R., Bruckner, M.M.C., Finlay R.B., Quorum sensing in
bacterial virulence, Microbiology, 2010, 156, 2271-2282.
Apostolaki, M., Armaka, M., Victorator, P., Kollias, G., Cellular mechanism of TNF
function in models of inflammation and autoimmunity, Curr. Dir. Autoimmun.,
2010, 11, 1-26.
Ardizzone S., Bianchi-Porro G., Biologic therapy for inflammatory bowel disease,
Drugs, 2005, 65(16), 2253-2286.
Arnold, G.L., Beaves, M.R., Pryjdun, V.O., Mook, W.J., Preliminary study of
ciprofloxacin in active Crohns disease, Inflamm. Bowel Dis., 2002, 8, 10-15
Arroyo, A.G., Iruela-Arispe, M., Extracellular matriz, inflammation, and the
angiogenic response, Cardiovascular Research, 2010, 86, 226-235.
Atkinson S., Throup, J.P., Stewart, G.S.A.B., Williams P., A hierarchical quorum
sensing system in Yersinia pseudotuberculosis is involved in the regulation of
motility and clumping, Mol. Microbiol., 1999, 33, 1267-1277.
Atkinson, S., Chang, C.Y., Sockett, R.E., Cmara, M., Williams, P., Quorum sensing
in Yersinia enterocolitica controls swimming and swarming motility, J.
Bacteriol., 2006a, 188, 1451-1461.
Atkinson, S., Sockett, R.E., Cmara, M., Williamson, P., Quorum sensing and the
lifestyle of Yersinia, Curr. Issues Mol. Biol., 2006b, 8, 1-10.
357
Captulo 11
Atkinson, S., Chang, C.Y., Patrich, H.L., Buckley, Y.W., Sockett, R.E., Cmara, M.,
Williams, P., Functional interplay between the Yersinia pseudotuberculosis
YpsRI and YtbRI quorum sensing systems modulates swimming motility by
controlling expression of flhDC and fliA, Mol. Microbiol., 2008, 69, 137-151.
Atkinson, S., Williams, P., Quorum sensing and social networking in the microbial
world, J. R. Soc. Interface, 2009, 6, 959-978.
Aviram, M., Rosenblat, M., Gaitini, D., Nitecki, S., Hoffman, A., Dornfeld, L.,
Volkova, N., Presser, D., Attias, J., Liker, H., Hayek, T., Pomegranate juice
consumption for three years by patients with carotid arterial stenosis reduces
common carotid-media thickness, blood pressure and LDL oxidation, Clin.
Nut., 2004, 23, 423-433.
Azorn-Ortuo, M., Yaez-Gascn, M.J., Vallejo, F., Pallars, F.J., Larrosa, M., Lucas,
R., Morales, J.C., Toms-Barbern, F.A., Garca-Conesa, M.T., Espn, J.C.,
Metabolites and tissue distribution of resveratrol in the pig, Mol. Nutr. Food
Res., 2011a, 55, 1154-1168.
Azorn-Ortuo, M., Yaez-Gascn, M.J., Gonzlez-Sarras, A., Larrosa, M., Vallejo, F.,
Pallars, F.J., Lucas, R., Morales, J.C., Toms-Barbern, F.A., Garca-Conesa,
M.T., Espn, J.C., Effects of long-term consumption of low doses of resveratrol
on diet-induced mild hypercholesterolemia in pigs: a transcriptomic approach to
disease prevention, J. Nutr. Biochem., 2011b, DOI: 10.1016/j.jnut-bio2011.04.007.
Azorn-Ortuo, M., Tesis Doctoral, Biodisponibilidad, metabolismo y actividad
cardioprotectora del resveratrol de la dieta en el cerdo. Estudios metablicos y
moleculares, Universidad de Murcia, 2011c.
358
Bibliografa
Badimn, L., Vilahur, G., Padr, T., Lipoprotenas, plaquetas y aterotrombosis,
Medicina Cardiovascular transacional, 2009, 62(10), 1161-78.
Bagri, P., Ali, M., Aeri, V., Bhowmik, M., Sultana, S., Antidiabetic effect of Punica
granatum flowers: effect on hyperlipidemia, pancreatic cells lipid peroxidation
and antioxidant enzymes in exprimental diabetes, 2009, Food Chem. Toxicol.,
47, 50-54.
Bainton, N.J., Bycroft, B.W., Chhabra, S.R., Stead, P., Gledhill, L., Hill, P.J., Rees,
C.E., Winson, M.K., Salmond, G.P., Stewart, G.S., Williams, P., A general role
for the lux autoinducer in bacterial cell signaling: control of antibiotic
biosynthesis in Erwinia, Gene, 1992, 116, 87-91.
Bakkalbasi, E., Mentes, O. and Artik, N., Food ellagitannins Occurrence, effects of
processing and storage, Crit. Rev. Food Sci. Nut., 2009, 49, 283298.
Bamba, S., Andoh, A., Yasui, H., Araki, Y., Bamba, T., Fujiyama, Y., Matrix
metalloproteinase-3 secretion from human colonic subepithelial myofibroblasts:
role of interleukin-17, J. Gastroenterol., 2003, 38, 548-554.
Barrientos, S., Stojadinovic, O., Golinko, M.S., Brem, H., Tomic-Canic, M., Growth
factors and cytokines in wound healing, Wound Repair Regen., 2008, 16, 585601.
Baxter, G.T., HurelTM an in vivo-surrogateassay platform for cell-based studies,
ATLA, 2009, 37, 11-18.
Becker, B.F., Heindl, B., Kupatt, C., Zahler, S., Endothelial function and hemostasis,
Z. Kardiol., 2000, 89, 160-167.
Beddy, D.J., Watson, W.R., Firzpatrick, J.M., OConnell P.R., Critial involvement of
stress-activated mitogen-activated protein kinases in the regulation of
359
Captulo 11
intracellular adhesion molecule-1 in serosal fibroblasts isolated from patients
with Crohns disease, J. Am. Coll. Surg., 2004, 199, 234-242.
Benavente-Garca O, Castillo J, Update on uses and properties of citrus flavonoids:
New findings in anticancer, cardiovascular, and anti-inflammatory activity, J
Agric Food Chem, 2008, 56, 6185-6205.
Benjamini, Y., Hochberg, Y., Controlling the false discovery rate: a practical and
powerful approach to multiple testing, J Royal Stat Soc, 1995, 57, 289-300.
Bermdez-Soto MJ, Toms-Barbern FA, Garca-Conesa MT, Stability of polyphenols
in chokeberry (Aronia melanocarpa) subjected to in vitro gastric and pancreatic
digestion, Food Chem, 2007a, 102:865-874.
Bermdez-Soto, M.J., Larrosa, M., Garca-Cantalejo, J.M., Espn, J.C., TomsBarbern, F.A., Garca-Conesa, M.T., Up-regulation of tumor seppressor
carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 1 in human colon
cancer Caco-2 cells following repetitive exposure to dietary levels of a
polyphenols-rich chokeberry juice, J. Nutr. Biochem., 2007b, 18, 259-271.
Bialonska, D., Kasimsetty, S.G., Khan, S., Ferreira, D., Urolithins, intestinal microbial
metabolites of pomegranate ellagitannins, exhibit potent antioxidant activity in a
cell-based assay, J. Agric. Food Chem., 2009a, 57, 10181-10186.
Bialonska, D., Kasimety, S.G., Shrader, K.K., Ferreira, D., The effect of pomegranate
(Punica granatum L.) by-product and ellagitannins on the growth of human gut
bacteria, J. Agric. Food Chem., 2009b, 57, 8344-8349.
Bialonska, D., Ramni, P., Kasimsetty, S.G., Muntha, K.R., Gibson, G.R., Ferreira, D.,
The influence of pomegranate by-product and punicalagins on selected groups
of human intestinal microbiota, Int. J. Food Microbiol., 2010, 140, 175-182.
360
Bibliografa
Bianchi, F., DallAsta, M., Del Ro, D., Mangia, A., Musci, M., Scazzina, F.,
Development of a headspace solid-phase microextraction gas chromatographymass spectrometric method for the determination of short-chain fatty acids from
intestinal fermentation, Food Chem., 2011, 129, 200-205.
Biasi, F., Astegiano, M., Maina, M., Lonarduzzi, G., Poli, G., Polyphenol
supplementation as a complementary medicinal apprach to trating inflammatory
bowel disease, Curr. Med. Chem., 2011, 18, 4851-4865.
Binder, H.J., Role of colonic short-chain fatty acid transport in diarrhea, Annu. Rev.
Physiol., 2010, 72, 297-313.
Bjarnsholt, T., Jensen, P.., Jakobsen, T.H., Phipps, R., Nielsen, A.K., Rybtke, M.T.,
Tolker-Nielsen, T., Givskov, M., Hiby, N., Ciofu, O., Quorum sensing and
virulence of Pseudomonas aeruginosa during lung infection of cystic fibrosis
patients, PloS One, 2010, 12, e10115.
Bodet, C., La, V.D., Epifanio, F., Grenier, D., Naringenin has antiinflammatory
properties in macrophage and ex vivo human whole-blood models, J. Periodont.
Res., 2008, 43, 400-407.
Bodini, S.F., Manfredini, S., Epp, M., Valentini, S., Santori, F., Quorum sensing
inhibition activity of garlic extract and p-coumaric acid, Lett. Appl. Microbiol.,
2009, 49, 551-555.
Bonaccio, M., Lacoviello, L., de Gaetano, G., On behalf of the Moli-Sani Investigators,
The mediterranean diet: the reasons for a success, Thromb. Res., 2011, (Epub
ahead of print).
Bonner, J.C., Regulation of PDGF and its receptor in fibrotic diseases, Cytokine
Growth Factor Rev., 2004, 15, 255-273.
361
Captulo 11
Bottone, E.J., Yersinia enterocolitica; the charisma continues, Clin. Microbiol., 1997,
10, 257-276.
Brackman, G., Defoirdt, T., Miyamoto, C., Bossier, P., Van Calenbergh, S., Nelis, H.,
Coenye, T., Cinnamaldehyde and cinnamaldehyde derivative reduce virulence
in Vibrio spp. by decreasing the DNA-binding activity of the quorum sensing
response regulator LuxR, BMC Microbiol., 2008, 8, 1-14.
Brackman, G., Celen, S., Hillaert, U., van Calenbergh, S., Cos, P., Maes, L., Nelis, H.J.,
Coenye, T., Structure-activity relationship of cinnamaldehyde analogs as
inhibitors of AI-2 based quorum sensing and their effect on virulence of Vibrio
spp., PLos ONE, 2011, 6, e16084.
Bradford, M.M., A rapid and sensitive method for the quantification of microgram
quantities of protein utilizing the principle of protein-dye binding, Anal.
Biochem., 1976, 72, 248-254.
Bradley, J.R., TNF-mediated inflammatory disease, J. Pathol., 2008, 214, 149-160.
Brenmoehl, J., Miller, S.N., Hofmann, C., Vogl, D., Falk, W., Schlmerich, J., Rogler,
G.,
Transforming
growth
factor-1
induces
intestinal
myofibroblasts
differentiation and modulates their migration, World J. Gastroenterol., 2009,

15, 1431-1442.
Breitling, R., Biological microarray interpretation: the rules of engagement, Biochim.
Biophys. Acta, 2006, 1759, 319-327.
Buchwalter, G., Gross, C., Wsylyk, B., The ternary complex factor net regulates cell
migration through inhibition of PAI-1 expression, Mol. Cell Biol., 2005, 25,
10853-10862.
Buer, C.S., Imin, N., Djordjevic, M.A., Flavonoids: new roles for old molecules, J.
Integr. Plant Biol., 2010, 52, 98-111.
362
Bibliografa
Bujak, M., Frangogiannis, N.G., The role of interleukin-1 in the pathogenesis of heart
disease, Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz), 2009, 57, 165-176.
Cale, J.M., Lawrence, D.A., Structure-function relationship of plasminogen activator
inhibitor-1 and its potential as a therapeutic agent, Curr. Drug Targets, 2007, 8,
971-981.
Camili, A., Bassler, B.L., Bacterial small-molecule signaling pathways, Science,
2006, 311, 1113-1116.
Carmeliet, P., Moons, L., Collen, D., Mouse models of angiogenesis, arterial stenosis,
atherosclerosis and hemostasis, Cardiovasc. Res., 1998, 39, 8-33.
Carmeliet, P., Mechanism of angiogenesis and arteriogenesis, Nat. Med., 2000, 6,
389-395.
Casas-Agustench, P., Bull, M., Salas-Salvad, J., Nuts, inflammation and insulin
resstanse, Asia Pac. J. Clin. Nutr., 2010, 19, 124-130.
Cayci, C., Wahlquist, T.C., Seckin, S.I., Ozcan, V., Tekinay, A.B., Martens, T.P., Oz,
M.C., Ascherman, J.A., Naringenin inhibits neointimal hyperplasia following
arterial reconstruction with interpositional vein graft, Ann. Plast. Surg., 2010,
64, 105-113.
Cerd, B., Llorach, R., Cern, J.J., Espn, J.C., Toms-Barbern, F.A., Evaluation of
the bioavailability and metabolism in the rat of punicalagin, an antioxidant
plyphenol from pomegranate juice, Eur. J. Nutr., 2003a, 42, 18-28.
Cerd, B., Cern, J.J., Toms-Barbern, F.A., Espn, J.C., Repeated oral administration
of high doses of the pomegranate ellagitannin punicalagin to rats for 37 days is
not toxic, J. Agric. Food Chem., 2003b, 51, 3493-3501.
Cerd, B., Espn, J.C., Parra, S., Martnez, P., Toms-Barber, F.A., The potent in vitro
antioxidant ellagitannins from pomegranate juice are metabolised into
363
Captulo 11
bioavailable but poor antioxidant hydroxy-6H-dibenzopyran-6-one derivatives
by the colonic microflora of healthy humans, Eur. J. Nutr., 2004, 43, 205-220.
Cerd, B., Periago, P., Espn, J.C., Toms-Barbern, F.A., Identification of urolithin-A
as a metabolite produced by human colon microflora from ellagic acid and
related compounds, J. Agric. Food Chem., 2005a, 53, 5571-5576.
Cerd, B., Toms-Barbern, F.A., Espn, J.C., Metabolism of antioxidant and
chemopreventive ellagitannins from strawberries, raspberries, walnuts, and oakaged wine in humans: identification of biomarkers and individual variability, J.
Agric. Food Chem., 2005b, 53, 227-235.
Cerd, B., Tesis Doctoral, Biodisponibilidad, metabolismo y biactividad de
elagitaninos y cido elgico de la granada y otros alimentos vegetales: estudios
en animales modelo y humanos, Universidad de Murcia, 2005c.
Cerd, B., Soto, M.C., Albaladejo, M.D., Martnez, P., Snchez-Gascn, F., TomsBarbern, F.A., Espn, J.C., Pomegranate juice supplementation in COPD: a 5week randomised, double blind, placebo-controlled trial, Eur. J. Clin. Nutr.,
2006, 60, 245253.
Chakravortty, D., Kumar, K.S.N., Interaction of lipopolysaccharide with human small
intestinal lamina propia fibroblasts favors neutrophil migration and peripheral
blood mononuclear cell adhesion by the production of proinflammatory
mediators and adhesion molecules, Biochim. Biophys. Acta, 1999, 1453, 261272.
Chandran, P., Satthaporn, S., Robins, A., Eremi, O., Inflammatory bowel disease:
dysfunction of GALT and gut bacterial flora (II), Surgeon., 2003, 1(3), 125136.
364
Bibliografa
Chapman-Kiddell, C.A., Davies, P.S.W., Gillen, L., Radford-Smith, G.L., Role of diet
in the development of inflammatory bowel disease, Inflamm. Bowel Dis., 2010,
16, 137-151.
Charlton, T.S., de Nys, R., Netting, A., Kumar, N., Hentzer, M., Givskov, M.,
Kjelleberg, S., A novel and sensitive method for the quantification of N-3oxoacyl homoserine lactones using gas chromatography-mass spectrometry:
Application to a model bacterial biofilm, Environ. Microbiol., 2000, 2, 530541.
Chen, J.W., Chen, Y.H., Lin, F.Y., Chen, Y.L., Lin, S.J., Ginkgo biloba extract inhibits
tumor necrosis factor-alpha-induced reactive oxygen species generation,
transcription factor activation, and cell adhesion molecule expression in human
aortic endothelial cells, Arteriorcler. Thromb. Vasc. Biol., 2003, 23, 1559-1566.
Chetty, A., Davis, P., Infeld, M., Effect of ellastase on the directional migration of lung
fibroblasts within a three-dimensional collagen matrix, Exp. Lung Res., 1995,
21, 889-899.
Chhabra, S.R., Harty, C., Hooi, D.S., Daykin, M., Williams, P., Telford, G., Pritchard,
D.I., Bycroft, B.W., Synthetic analogues of the bacterial signal (quorum
sensing) molecule N-(3-oxododecanoyl)-L-homoserine lactone as a immune
modulators, J. Med. Chem., 2003, 46, 97-104.
Chong, Y.M., Yin, W.F., Ho, C.Y., Mustafa, M.R., Hadi, A.H., Awaing, K., Narrima,
P., Koh, C.L., Appleton, D.R., Chan, K.G., Malabaricone C from Myristica
cinnamomea, exhibits anti-quorum sensing activity, J. Nat. Prod., 2011, 74,
2261-2264.
365
Captulo 11
Choo, J.H., Rukayadi, Y., Hwang, J.K., Inhibition of bacterial quorum sensing by
vanilla extract, Lett. Appl. Microbiol., 2006, 42, 637-641.
Cianchi, F., Cortesini, C., Schiavone, N., Perna, F., Magnelli, L., Fanti, E., Bani, D.,
Messerini, L., Valentina, F., Perigli, G., Capaccioli, S., Masini, E., The role of
cyclooxygenase-2 in mediating the effects of histamine on cell proliferation and
vascular endothelial growth factor production in colorectal cancer, Clin. Cancer
Res., 2005, 11, 6807-6815.
Clifford, M.N. and Scalbert, A., Ellagitannins nature, occurrence and dietary
burden, J. Sci. Food Agric., 2000, 80, 11181125.
Comalada, M., Ballester, I., Bailon, E., Sierra, S., Xaus, J., Galvez, J., de Medina, F.S.,
Zarzuelo, A., Inhibition of pro-inflammatory markers in primary bone marrowderived mouse macrophages by naturally occurring flavonoids: analysis of the
structure-activity relationship, Biochem. Pharmacol., 2006, 72, 1010-1021.
Cooper, H.S., Murthy, S., Kido, K., Yoshitake, H., Flanigan, A., Dysplasia and cancer
in the dextran sulfate sodium mouse colitis model. Relevance to colitisassociated neoplasia in the human: a study of histopathology, -catenin and p53
expression and the role of inflammation, Carcinogenesis, 2000, 21, 757-768.
Cordain, L., Eaton, S.B., Sebastian, A., Mann, N., Lindeberg, S., Watkins, B.A.,
OKeefe, J.H., Brand-Miller, J., Origins and evolution of the Western diet:
health implications for the 21st century, Am. J. Clin. Nutr., 2005, 81, 341-354.
Cosnes, J., Gower-Rousseau, C., Seksik, P., Cortot, A., Epidemiology and natural
history of inflammatory bowel diseases, Gastroenterology, 2011, 140, 17851794.
366
Bibliografa
Crespo, M.E., Glvez, J., Cruz, T., Ocete, M.A., Zarzuelo, A., Antiinflammatory
activity of diosmin and hesperidin in rat colitis induced by TNBS, Planta Med.,
1999, 65, 651-653.
Crozier, A., Jaganath, I.B., Clifford, N., Diertary phenolics: chemistry, bioavailability
and effects on health, Nat. Prod. Rep., 2009, 26, 1001-1043.
Csiszar, A., Wang, M., Lakatta, E.G., Ungvari, Z., Inflammation and endothelial
dysfunction during anging: Role of nf-kappab, J. Appl. Physiol., 2008, 105,
1333-1341.
Cummings, J.H., Pomare, E.W., Branch, W.J., Naylor, C-P., Macfarlane, G.T., Short
chain fatty acids in human large intestine, portal, hepatic and venous blood,
Gut., 1987, 28, 1221-1227.
Czajkowski, R., Jafra, S., Quenching of acyl-homoserine lactone-dependent quorum
sensing by enzymatic disruption of signal molecules, Acta Biochim. Pol., 2009,
56(1), 1-16.
Czekay, R.P., Wilkins-Port, C.E., Higgins, S.P., Freytag, J., Overstreet, J.M., Klein,
R.M., Higgins, C.E., Samarakoon, R., Higgins, P.J., PAI-1: an integrator of cell
signalling and migration, Int. J. Cell Biol., 2011, doi: 10-1155/2011/562481.
Danese, S., Fiocchi, C., Ulcerative colitis, N Engl J Med, 2011, 365-1716-1725.
Daniels, R., Vanderleyden, J., Michiels, J., Quorum sensing and swarming migration
in bacteria, Microbiol. Rev., 2004, 28, 261-289.
DArchivio, M., Filesi, C., Di Benedetto, R., Gargiulo, R., Giovanni, C., Masella, R.,
Polyphenols, dietary sources and bioavailability, Ann. Ist. Super Sanit, 2007,
43(4), 348-361.
367
Captulo 11
DArchivio, M., Filesi, C., Var, R., Scazzocchio, B., Masella, R., Bioavailability of
the polyphenols: status and controversies, Int. J. Mol. Sci., 2010, 11, 13211342.
Davies, D.G., Parsek, M.R., Pearson, J.P., Iglewski, B.H., Costerton, J.W., Greenberg,
E.P., The involvement of cell-to-cell signals in the development of a bacterial
biofilm, Science, 1998, 280, 295-298.
De Smet, F., Segura, I., De Bock, K., Hohensinner, P.J., Carmeliet, P., Mechanism of
vessel branching: filopodia on endotelial tip cells lead the way, Arterioscler.
Theromb. Vasc. Biol., 2009, 29, 639-649.
Dejana E., Tournier-Lasserve, E., Weinstein, B.M., The control of vascular integrity by
endothelial cell junctions: molecular basis and pathological implications,
Developmental Cell, 2009, 16, 209-211.
Delavary, B.M., van der Verr, W.M., van Egmond, M., Niessen, F.B., Beelen, R.H.J.,
Macrophages in skin injury and repair, Immunobiology, 2011, 216, 753-762.
Dellas, C., Loskutoff, D.J., Historical analysis of PAI-1 from its discovery to its
potential role in cell motility and disease, Thromb. Haemost., 2005, 93, 631640.
Deshmane, S., Kremlev, S., Amini, S., Sawaya, B.E., Monocyte chemoattractant
protein 1 (MCP-1): an overview, J. Interferon Cytokine Res., 2009, 29, 313326.
Diebold, I., Kraicun, D., Bonello, S., Grlach, A., The PAI-1 paradox in vascular
remodelling, Thromb. Haemost., 2008, 100, 984-991.
Dixon, R.A., Steele, C.L., Flavonoids and isoflavonoids a gold mine for metabolic
engineering, Trends Plant Sci., 1999, 4, 394-400.
368
Bibliografa
Dixon, R.A., Pasinetti, G.M., Flavonoids and isoflavonoids: from plant biology to
agriculture and neuroscience, Plant Physiol., 2010, 154, 453-457.
Domka, J., Lee, J., Bansal, T., Wood, T.K., Temporal gene expression in E. coli K-12
biofilms, Environ. Microbiol., 2007, 9, 332-346.
Dong, D., Shao, X., Deng, N., Zhang, Z., Gene expression variation are predictive for
stochastic noise, Nucleic Acids Res., 2011, 39, 403-413.
Donlan, R.M., Costerton, J.W., Biofilms: survival mechanism of clinically relevant
microorganism, Clin. Microbiol. Rev., 2002, 15, 167-193.
Doyle, B., Griffiths, L.A., The metabolism of ellagic acid in the rat, Xenobiotica,
1980, 10, 247-256.
Drazen, J.M., Israel, E., OByrne, P.M., Treatment of asthma with drugs modifiying
the leukotriene pathaway, N. Engl. J. Med., 1999, 340, 197-206.
DSouza, S., Levy, E., Mack, D., Israel, D., Lamberte, P., Ghadirian, P., Deslandres, C.,
Morgan, K., Seidmen, E.G., Amre, D.K., Dietary patterns and risk for Crohns
disease in children, Inflamm. Bowel Dis., 2008, 14, 367-373.
Dunay, I.R., Sibley, L.D., Monocytes mediate mucosal inmmunity to Toxoplasma
gondii, Curr. Opin. Immunol., 2010, 22, 461-466.
Duerr, R.H., Genome-wide association studies herald a new era of rapid discoveries in
inflammatory bowel disease research, Gastroenterology, 2007, 132, 2045-2049.
Durn, M., Faljoni-Alario, A., Durn, N., Chromobacterium violaceum and its
important metabolites-review, Folia Microbiol., 2010, 55, 535-547.
Eckburg, P.B., Bik, E.M., Bernstein, C.N., Purdom, E., Dethlefsen, L., Sargent, M.,
Gill, S.R., Nelson, K.E., Relman, D.A., Diversity of the human intestinal
microbiota flora, Science, 2005, 308, 1635-1638.
369
Captulo 11
Eckburg, P.B., Relman, A.R., The role of microbes in Crohns disease, Clinical
Infectious Disease, 2007, 44, 256-262.
Edward, V., Loftus, J.R., Clinical epidemiology of inflammatory bowel disease:
incidence, prevalence, and environmental influences, Gastroenterology, 2004,
126, 1504-1517.
Eisen, M.B., Brown, P.O., DNA arrays for analyses of gene expression, Methods
Enzymol., 1999, 303, 179-205.
El Mohsen, M.A., Marks, J., Kuhnle, G., Rice-Evans, C., Moore, K., Gibson, G.,
Debnam, E., Srai, S.K., The differential tissue distribution of the citrus
flavanone naringenin following gastric instillation, Free Radic. Res., 2004,
38(12), 1329-1340.
Elias, D.A., Tollaksen, S.L., Kennedy, D.W., Mottaz, H.M., Giometti, C.S., McLean,
J.S., Hill, E.A., Pinchuk, G.E., Lipton, M.S., Fredrikson, J.K., Gorby, Y.A.,
The influence of cultivation methods on Shewanella oneidensis physiology and
proteome expression, Arch. Microbiol., 2008, 189, 313-324.
Enzerink, A., Vaheri, A., Fibroblasts activation in vascular inflammation, J. Thromb.
Haemost., 2011, 9, 619-626.
Esper, R.J., Nordaby, R.A., Vilario, J.O., Paragano, A., Cacharrn, J.L., Machado,
R.A., Endothelial dysfunction: a comprehensive appraisal, Cardiovasc.
Diabetol., 2006, 5, 1-18.
Espn, J.C., Garca-Conesa, M.T., Toms-Barbern, F.A., Nutraceuticals: Facts and
fiction, Phytochemistry, 2007a, 68, 2986-3008 .
Espn, J.C., Gonzlez-Barrio, R., Cerd, B., Lpez-Bote, C., Rey, A.I., TomsBarbern, F.A., The Iberian pig as a model to clarify obscure points in the
370
Bibliografa
bioavility and metabolism of allagitannins in humans, J Agric Food Chem,
2007b, 55, 10476-10485.
Fajardo, L.F., Kwan, H., Kowalski, J., Prionas, S.D., Allison, A.C., Dual role of tumor
necrosis factor- in angiogenesis, Am. J. Pathol., 1992, 140, 539-544.
Fava, F., Danesa, S., Intestinal microbiota in inflammatory bowel disease: friend of
foe?, World J. Gastroenterol., 2001, 17(5), 557-566.
Ferguson, L.R., Shelling, A.N., Browning, B.L., Huebner, C., Petermann, I., Genes,
diet and inflammatory bowel disease, Mutat. Res., 2007, 622, 70-83.
Ferguson, L.R., Nutrigenomics and inflammatory bowel disease, Expert. Rev. Clin.
Immunol., 2010, 6, 573-583.
Ferrazzano, G.F., Amato, I., Aniello, I., Zarrelli, A., Pinto, G., Pollio, A., Plant
polyphenols and their anti-cariogenic properties: a review, Molecules, 2011, 16,
1468-1507.
Fitzpatrick, F.A., Aguirre, R., Pike, J.E., and Liconl, F.H., The stability of 13,14dihydro-15-keto-PGE2, Prostaglandins, 1980, 19, 917-931.
Folcher, M., Gaillard, H., Nguyen, L.T., Nguyen, K.T., Lacroix, P., Bamas-Jacques, N.,
Rinkel, M., Thompson, C.J., Pleiotropic functions of a Streptomyces
pristinaespiralis autoregulator receptor in development, antibiotic biosynthesis,
and expression of superoxide dismutase, J. Biol. Chem., 2001, 47, 4429744306.
Fraga, C.G., Otezia, P.I., Dietary flavonoids: role od (-)-epicatechin and related
procyanidins in cell signalling, Free Radic. Biol. Med., 2011, 51, 813-823.
Frangogiannis, N.G., Smith, C.W., Entman, M.L., The inflammatory response in
myocardial infarction, Cardiovasc. Res., 2002, 53, 31-47.
371
Captulo 11
Franke, A.A., Cooney, R.V., Henning, S.M., Custer, L.J., Bioavailability and
antioxidant effects of orange juice components in humans, J. Agric. Food
Chem., 2005, 53, 5170-5178.
Fraser, G.M., Hughes, C., Swarming motility, Curr. Opin. Microbiol., 1999, 2, 630635.
Frey, R.L., He, L., Cui, Y., Decho, A.W., Kawaguchi, T., Ferguson, P.L., Ferry, J.L.,
Reaction of N-acylhomoserine lactones with hydroxyl radicals: Rates, prodcuts,
and effects on signaling activity, Environ. Sci. Technol., 2010, 44, 7465-7469.
Friedl, P., Brcker, E.B., The biology of cell locomotion within three-dimensional
extracellular matrix, Cell. Mol. Life Sci., 2000, 57, 41-46.
Fuhrman, B., Volkova, N., Aviram, M., Pomegranate juice polyphenols increase
recombinant paraoxonase-1 binding to high-density lipoprotein: studies in vitro
and in diabetic patients, Nutr., 2010, 26, 359-366.
Fumeaux, R., Menozzi-Smarrito, C., Stalmach, A., Munari, C., Kraehenbuehl, K.,
Steiling, H., Crozier, A., Williamson, G., Barron, D., First synthesis,
characterization, and evidence for the presence of hydroxycinnamic acid sulfate
and glucuronide conjugates in human biological fluids as a result of coffe
consumption, Org. Biomol. Chem., 2010, 8, 5199-5211,
Galkina, E., Ley, K., Immune and inflammatory mechanism of atherosclerosis, Annu.
Rev. Immunol., 2009, 27, 165-197.
Glvez, J., Rodrguez-Cabezas, E., Zarzuelo, A., Effects of dietary fiber on
inflammatory bowel disease, Mol. Nutr. Food Res., 2005, 49, 601-608.
372
Bibliografa
Gamaro, G.D., Suyenaga, E., Borsoi, M., Lermen, J., Pereira, P., Ardenghi, P., Effect
of rosmarinic and caffeic acids on inflammatory and nociception process in
rats, ISRN Pharmacol., 2011, doi:10.5402/2011/451682.
Garca-Villalba, R., Gimnez-Bastida, J.A., Garca-Conesa, M.T., Toms-Barbern,
F.A., Espn, J.C., Larrosa, M., Alternative method for gas chromatographymass spectrometry analysis of short-chain fatty acids in faecal samples, J. Sep.
Sci., 2012, DOI: 10.1002/jssc.201101121
Gareau M.G., Sherman P.M., Walker W.A., Probiotics and the gut microbiota in
intestinal health and disease, Nat Rev Gastroenterol Hepatol., 2010, 7, 503
514.
Garg A, Garg S, Zaneveld LJ, Singla AK, Chemistry and pharmacology of the citrus
bioflavonoid hesperidin, Phytoth Res, 2001, 15 (8):655-669.
Gaziano, T.A., Bitton, A., Anand, S., Abrahams-Gessel, S., Murphy, A., Growing
epidemic of coronary heart disease in low- and middle-income countries, Curr
Probl Cardiol, 2010, 35(2), 72-115.
Gentschew, L., Ferguson, L.R., Role of nutrition and microbiota in susceptibility to
inflammatory bowel diseases, Mol. Nutr. Food Res., 2012, 56, 524-535.
Geske, G.D., ONeill, J.C., Blackwell, H.E., Expanding dialogues: from natural
autoinducers to non-natural analogues that modulate quorum sensing in Gramnegative bacteria, Chem. Soc. Rev., 2008, 37(7), 1432-1447.
Ghosh, A.K., Vaughan, D.E., PAI-1 in tissue fibrosis, J. Cell Physiol., 2012, 227,
493-507.
Ghoshal, U.C., Ranjan, P., Post-infectious irritable bowel disease syndrome: the past,
the present and the future, Gastroenterology, 2011, 26, 94-101.
373
Captulo 11
Gil, M.I., Toms-Barbern, F.A., Hess-Pierce, B., Holcroft, D.M., Kadder, A.A.,
Antioxidant activity of pomegranate juice and its relationship with phenolic
composition and processing, J. Agric. Food Chem., 2000, 48, 45814589.
Gill, S.R., Pop, M., Deboy, R.T., Eckburg, P.B., Turnbaugh, P.J., Samuel, B.S., Gordon,
J.I., Relman, D.A., Fraser-Liggett, C.M., Nelson, K.E., Metagenomic analysis
of the human distal gut microbiome, Science, 2006, 312, 1355-1359.
Gimnez-Bastida, J.A., Martnez-Florensa, M., Espn, J.C., Toms-Barbern, F.A.,
Garca-Conesa, M.T., A citrus extract containing flavanones represses
plaminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) expression and regulates multiple
inflammatory, tissue repair, and fibrosis genes in human colon fibroblasts, J.
Agric. Food Chem., 2009, 57, 9305-9315.
Gimnez-Bastida, J.A., Truchado, P., Larrosa, M., Espn, J.C., Toms-Barbern, F.A.,
Allende, A., Garca-Conesa, M.T., Urolithins, ellagitannin metabolites
produced by colon microbiota, inhibit quorum sensing in Yersinia enterocolitica:
phenotypic response and associated molecular changes, Food Chem., 2011, doi:
10.1016/1.foodchem.2011.12.003.
Gimnez-Bastida, J.A., Gonzlez-Sarras, A., Larrosa, M., Toms-Barbern, F.A.,
Espn, J.C., Garca-Conesa, M.T., Ellagitannin metabolites, urolithin A
glucuronide and its aglycone urolithin A, ameliorate TNF- induced
inflammation and associated molecular markers in human aortic endothelial
cells, Mol. Nutr. Food Res., 2012, (in press).
Gionchetti, P., Rizzello, F., Morselli, C., Romagnoli, R., Campieria, M., Management
of inflammatory bowel disease: does rifaximin offer any promise?,
Chemotherapy, 2005, 51, 96-102.
374
Bibliografa
Girennavar, B., Cepeda, M.L., Soni, K.A., Vikram, A., Jesudhasan, P., Jayaprakasha,
G.K., Pillai, S.D., Patil, S.B., Grapefruit juice and its furocoumarins inhibits
autoinducer signalling and biofilm formation in bacteria, Int. J. Food
Microbiol., 2008, 125, 204-208.
Glabasnia, A., Hofmann, T., Sensory directed identification of taste-active
ellagitannins in American (Quercus alba L.) and European oak wood (Quercus
robur L.) and quantitative analysis in bourbon whiskey and oak-matured red
wines, J. Agric. Food Chem., 2006, 54, 33803390.
Gonalves, B., Borges, O., Costa, H.S., Bennet, R., Santos, M., Silva, A.P., Metabolite
composition of chestnut (Castanea sativum Mill.) upon cooking: Proximate
analysis, fibre, organic acids and phenolics, Food Chem., 2010, 122, 154160.
Gonzales, R.J., Ghaffari, A.A., Duckles, S.P., Krause, D.N., Testosterone treatment
increases thromboxane function in rat cerebral arteries, Am. J. Physiol. Heart
Circ. Physiol., 2005, 289, H578-585.
Gonzlez, J.E., Keshavan, N.D., Messing with bacterial quorum sensing, Microbiol.
Mol. Biol. Rev., 2006, 70, 859-875.
Gonzlez, R., Ballester, I., Lpez-Posadas, R., Surez, M.D., Zarzuelo, A., MartnezAugustin, O., Snchez de Medina, F., Effects of flavonoids and other
polyphenols on inflammation, Crit. Rev. Food Sci Nutr., 2011, 51, 331-362.
Gonzlez-Barrio, R., Truchado, P., Ito, H., Espn, J.C., Toms-Barbern, F.A., UV and
MS identification of urolithins and nasutins, the bioavailable metabolites of
ellagitannins and ellagic acid in different mammals, J. Agric. Food Chem.,
2011, 59, 1152-1162.
375
Captulo 11
Gonzlez-Gallego, J., Garca-Mediavilla, M.V., Snchez-Campos, S., Tun, M.J.,
Fruit polyphenols, immunity and inflammation, Br. J. Nutr., 2010, 104, S15S27.
Gonzlez-Manzano, S., Gonzlez-Params, A., Santos-Buelga, C., Dueas, M.,
Preparation and characterization of catechin sulfates, glucuronides, and
methylethers with metabolic interest, J. Agric. Food Chem., 2009, 57, 12311238.
Gonzlez-Molina E, Domnguez-Perles R, Moreno D A, Garca-Viguera C, Natural
bioactive compounds of Citrus limon for food and health, J. of Pharm. And
Biom. Anal., 2010, 51, 327-345.
Gonzlez-Sarras, A., Espn, J.C., Toms-Barbern, F.A., Garca-Conesa, M.T., Gene
expresin, cell cycle arrest and MAPK signalling regulartion in Caco-2 cells
exposed to ellagic acid and its metabolites, urolithins, Mol. Nutr. Food Res.,
2009a, 53, 686-698.
Gonzlez-Sarras, A., Azorn-Ortuo, M., Ynez-Gascn, M.J., Toms-Barbern, F.A.,
Garca-Conesa, M.T., Espn, J.C., Dissimilar in vitro and in vivo effects of
ellagic acid and its microbiota-derived metabolites, urolithins, on the
cytochrome P450 1A1, J. Agric. Food Chem., 2009b, 57, 5623-5632.
Gonzlez-Sarras A., Tesis Doctoral, Metabolismo y distribucin en tejidos de las
urolitinas generadas in vivo a partir de la granada. Efectos antiproliferativos y
anti-inflamatorios: expresin gnica y mecanismos de accin, Universidad de
Murcia, 2009c.
Gonzlez-Sarras, A., Larrosa, M., Toms-Barbern, F.A., Dolara, P., Espn, J.C., NFkB-dependent anti-inflammatory activity of urolithins, gut microbiota ellagic
376
Bibliografa
acid-derived metabolites, in human colonic fibroblasts, Br. J. Nutr., 2010a,
104(4), 503-512.
Gonzlez-Sarras, A., Gimnez-Bastida, J.A., Garca-Conesa, M.T., Gmez-Snchez,
M.B., Garca-Talavera, M.V., Gil-Izquierdo, A., Snchez-lvarez, C., FontanaCompiano, L.O., Morga-Egea, J.P., Pastor-Quirante, F.A., Martnez-Daz, F.,
Toms-Barbern, F.A., Espn, J.C., Occurrence of urolithins, gut microbiota
ellagic acid metabolites and proliferation markers expression response in the
human prostate gland upon consumption of walnuts and pomegranate juice,
Mol. Nutr. Food Res., 2010b, 54, 311-322.
Gss, M., Herrmann, J., Tang, H., Versari, D., Galili, O., Mannheim, D., Rajkumar,
S.V.,
Lerman,
L.O.,
Lerman,
A.,
Prevention
of
vasa
vasorum
neovascularization attenuates early neointima formation in experimental

hypercholesterolemia, Basic Res. Cardiol., 2009, 104, 695-706.
Gosslau, A., Li, S., Ho, C.-T., Chen, K.Y., Rawson, N.E., The importance of natural
product characterization in studies of their anti-inflammatory activity, Mol.
Nutr. Food Res., 2001, 55, 74-82.
Goto, Y., Kiyono, H., Epithelial barrier: an interface for the cross-communication
between gut flora and immune system, Immunol. Rev., 2012, 245, 147-163.
Greenstein, R.J., Is Crohns disease caused by a Mycobacterium? Comparasions with
leprosy, tuberculosis and Johnes disease, Lancet. Infect. Dis., 2003, 3, 507514.
Guo, W., Wise, M.L., Williams-Collins, F., Meydani, M., Avenanthramides,
polyphenols from oats, inhibit IL-1-induced NF-B activation in endothelial
cells, Free Radical Biology & Medicine, 2008, 44, 415-429.
377
Captulo 11
Hall-Stoodley, L., Stoodley, P., Biofilm formation and dispersal and the transmission
of human pathogens, Trends Microbiol., 2005, 13, 7-10.
Hamuro, M., Polan, J., Mohan, N., Mohan, S., High glucose induced nuclear factor
kappa B mediated inhibition of endotelial cell migration, Atherosclerosis, 2002,
162, 277-287.
Han, D., Fraser, A.G., Dryland, P., Ferguson, L.R., Enviromental factors in the
development of chronic inflammation a case-control study on risk factors for
Crohns disease within New Zealand, Mutat. Res., 2010, 690, 116-122.
Handley, S.A., Newberry, R.D., Miller, V.L., Yersinia enterocolitica invasindependent and invasin-independent mechanism of systemic dissemination,
Infect. Immun., 2005, 73, 8453-8455.
Hansen, R., Thomson, J.M., El-Omar, E.M., Hold, G.L., The role of infection in the
aetiology of inflammatory bowel disease, J. Gastroenterol., 2010, 45, 266-276.
Haraoui, B., Liu, P.P., Papp, K.A., Managing cardiovascular risk in patients with
chronic inflammatory diseases, Clin. Rheumatol., 2012, [Epub ahead of print].
Hardie, K.R., Heurlier, K., Establishing bacterial communities by word of mouth:
LuxS and autoinducer 2 in biofilm development, Nat. Rev. Microbiol., 2008, 6,
635-643.
Hardman, A.M., Stewart, G.S., Williams, P., Quorum sensing and the cell-cell
communication dependent regulation of gene expression in pathogenic and nonpathogenic bacteria, A. van Leeuw. J. Microb., 1998, 74, 199-210.
378
Bibliografa
Henning, S.M., Seeram, N.P., Zhang, Y., Li, L., Gao, K., Lee, R.P., Wang, D.C.,
Zerling, A., Karp, H., Thames, G., Kotlerman, J., Li, Z., Heber, D., Strawberry
consumption is associated with increased antioxidant capacity in serum, J. Med.
Food, 2010, 13, 116-122.
Henningsson, A.M., Bjrck, I.M.E., Nyman, G.L., Combinations of indigestible
carbohydrates affect short-chain fatty acid formation in the hindgut of rats, J.
Nutr., 2002, 132, 3098-3104.
Henningsson, A.M., Margareta, E., Nyman, G.L., Bjrck, I.M.E., Short-chain fatty
acid content in the hindgut of rats fed various composite foods and commercial
dietary fibre fractions from similar sources, J. Sci. Food Agric., 2002, 82, 385393.
Hardman, A.M., Stewart, G.S.A.B., Williams, P., Quorum sensing and cell-cell
communication dependent regulation of gene expression in pathogenic and nonpathogenic bacteria, Antonie Van Leeuwenhoek, 1998, 74, 199-210.
Heidenreich, R., Rcken, M., Ghoreschi, K., Angiogenesis drives psoriasis
patognesis, Int J Exp Pathol., 2009, 90, 232248.
Herber, D., Multitargeted therapy of cancer by ellagitannins, Cancer Lett., 2008, 269,
262-268.
Higgins, D.A., Pomianek, M.E., Kraml, C.M., Taylor, R.K., Semmelhack, M.F.,
Bassler, B.L., The major Vibrio cholerae autoinducer and its role in virulence
factor production, Nature, 2007, 450, 883-886.
379
Captulo 11
Hijonosa del Val, J., Old-age inflammatory bowel disease onset: a different problem?,
World Journal of Gastroenterology, 2011, 17(22), 2734-2739.
Himmel, M.E., Hardenberg, G., Piccirillo, C.A., Steiner, T.S., Levings, M.K., The role
of T-regulatory cells and Toll-like receptors in the pathogenesis of human
inflammatory bowel disease, Immunology, 2008, 125(2), 145-153.
Hindryckx, P., Waeytens, A., Laukens, D., Peeters, H., Van Huysse, J., Ferdinande, L.,
Carmeliet, P., De Vos, M., Absence of placental growth factor blocks dextran
sodium sulphate-induced colonic mucosal angiogenesis, increases mucosal
hypoxia and aggravates acute colonic injury, Lab. Invest., 2010, 90, 566-576.
Hirata, A., Murakami, Y., Shoji, M., Kadoma, Y., Fujisawa, S., Kinetics of radicalscavenging activity of hesperetin and hesperidin and their inhibitory activity on
COX-2 expression, Anticancer Res., 2005, 25, 3367-3374.
Hoffmann, R., Erp, K., Trlzsch, K., Heesemann, J., Transcriptional responses of
murine macrophages to infection with Yersinia enterocoltica, Cell. Microbiol.,
2004, 6, 377-390.
Hollman, P.C.H., Cassidy, A., Comte, B., Heinonen, M., Richelle, M., Richling, E.,
Serafini, M., Scalbert, A., Sies, H., Vidry, S., The biological relevance of direct
antioxidant effects of polyphenols for cardiovascular health in humans in sot
established, J. Nutr., 2011, 141, 989S-1009S.
Hooi, D.S., Bycroft, B.W., Chhabra, S.R., Williams, P., Pritchard, D.I., Differential
immune modulatory activity of Pseudomonas aeruginosa quorum-sensing signal
molecules, Infect. Immun., 2004, 72, 6463-6470.
Hosono Honda, N., Kimura, S., Tateda, K., Horikawa, M., Ueda, C., Ishii, Y., Ishiguro,
M., Miyairi, S., Yamaguchi, K., Roles of Pseudomonas aeruginosa
auntoinducers and their degradation products, tetramic acids, in bacterial
380
Bibliografa
survival and behaviour in ecological niches, Microbes Environ., 2011, 26, 160164.
Hou, J.K., Abraham, B., El-Seraq, H., Dietary intake and risk of developing
inflammatory bowel disease: a systematic review of the literature, Am. J.
Gastroenterol., 2011, 106, 563-573.
Hristov, M., Weber, C., Differential role of monocyte subsets in atherosclerosis,
Thromb. Haemost., 2011, 106, 757-762.
Huang, S.T., Wang, C.Y., Yang, R.C., Wu, H.T., Yang, S.H., Cheng, Y.C., Pang, J.H.,
Ellagic acid, the active compound of Phyllantus urinaria, exerts in vivo antiangiogenic effect and inhibits MMP-12 activity, Evid. Based Complement.
Alternat. Med., 2009, XX, 1-11.
Huber, B., Eberl, L., Feucht, W., Polster, J., Influence of polyphenols on bacterial
biofilm formaction and quorum-sensing, Zeitschrift fr Naturforschung C,
2003, 58, 879-884.
Iannitti, T., Palmieri, B., Inflammation and genetics: an insight in the centenarian
model, Hum. Biol., 2011, 83, 531-559.
Imanishi, J., Kamiyama, K., Iguchi, I., Kira, M., Sotozono, C., Kinoshita, S., Growth
factors: importance in wound healing and maintenance of transparency of the
cornea, Prog. Retin Eye Res., 2000, 19, 113-129.
Ionnades, C., Lewis, D.F., Cytochromes P450 in the bioavailability of chemicals,
Curr. Top. Med. Chem., 2004, 4, 1767-1788.
Irie, Y., Parsek, M.R., Quorum sensing and microbial biofilms, Curr. Top. Microbiol.
Immunol., 2008, 322, 67-84.
381
Captulo 11
Ishimoto, H., Shibata, M., Myojin, Y., Ito, H., Sugimoto, Y., Tai, A., Hatano, T., In
vivo anti-inflammatory and antioxidant properties of ellagitannin metabolite
urolithin-A, Bioorg. Med. Chem. Lett., 2011, 21, 5901-5904.
Ishizawa, K., Yoshizumi, M., Kawai, Y., Terao, J., Kihira, Y., Ikeda, Y., Tomita, S.,
Minakuchi, K., Tsuchiya, K., Tamaki, T., Pharmacology in health food:
metabolism of quercetin in vivo and its protective effect against asterosclerosis,
J. Pharmacol. Sci., 2011, 115, 466-470.
Ivanov, A.I., Parkos, C.A., Nusrat, A., Cytoskeletal regulation of epithelial barrier
function during inflammation, Am. J. Pathol., 2010, 177, 512-524.
Ivanov, I.I., Littman, D.R., Modulation of immune homeostasis by commensal
bacteria, Curr. Opin. Microbiol., 2011, 14(1), 106-114.
Iwanaga, K., Okada, M., Murata, T., Hori, M., Ozaki, H., Prostaglandin E2 promotes
wound-induced migration of intestinal subephitelial myofibroblasts via EP2,
EP3, and EP4 prostanoid receptor activation, J. Pharmacol. Exp. Ther., 2012,
340, 604-611.
Jancova, P., Anzenbacher, P., Anzenbacherova, E., Phase II drug metabolizing
enzymes, Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2010,
154(2), 103-16.
Jacobi, C.A., Bach, A., Eberl, L., Steidle, A., Heesemann, J., Detection of N-(3oxohexanoyl)-L-homoserine lactone in mice infected with Yersinia enterocolitica
serotype O8, Infect. Immun., 2003, 71, 6624-6626.
Jobson, T.M., Billington, C.K., Hall, I.P., Regulation of proliferation of human colonic
subepithelial myofibroblasts by mediators important in intestinal inflammation,
J. Clin. Invest., 1998, 101, 2650-2657.
382
Bibliografa
Jagielska J, Kapopara PR, Salguero G, Scherr M, Schtt H, Grote K, Schieffer
B, Bavendiek U., Interleukin-1 Assembles a Proangiogenic Signaling Module
Consisting of Caveolin-1, Tumor Necrosis Factor Receptor-Associated Factor 6,
p38-Mitogen-Activated Protein Kinase (MAPK), and MAPK-Activated Protein
Kinase 2 in Endothelial Cells, Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2012, [Epub
ahead of print]
Johannes, K.H.M., Scharl, M., Miller, S.N., Brenmoehl, J., Hausmann, M., Kellermeier,
S., Schlmerich, J., Rogler, G., Specific differences in migratory function of
myofibroblasts isolated from crohns disease fistulae and strictures, Inflamm.
Bowel Dis., 2011, 17, 202-212.
Johanningsmeier, S.D., Harris, G.K., Pomegranate as a functional food and
nutraceutical source, Annu. Rev. Food Sci. Technol., 2011, 2, 181-201.
Kaeferstein, H., Fosensic relevance of glucuronidation in phase-II-metabolism of
alcohols and drugs, Legal Med., 2009, 11, 522-526.
Kahle, K., Kraus, M., Scheppach, W., Ackermann, m., Ridder, F., Richling, E., Studies
on apple and blueberry fruit constituents: do the polyphenols reach the colon
after ingestion?, Mol. Nutr. Food Res., 2006, 50, 418-423.
Kanaze, F.I., Bounartzi, M.I., Georgarakis, M., Niopas, I., Pharmacokinetics of the
citrus flavanone aglycones hesperetin and naringenin after single oral
administration in human subjects, Eur. J. Nutr., 2007, 61(4), 472-7.
Kanno, S., Shouji, A., Romizawa, A., Hiura, T., Osanai, Y., Ujibe, M., Obara, Y.,
Nakahata, N., Ishikawa, M., Inhibitory effect of naringin on lipopolysaccharide
(LPS)-induced endotoxin shock in mice and nitric oxide production in RAW
264.7 macrophages, Life Sci., 2006, 78, 673-681.
383
Captulo 11
Kaplan, M., Hayek, T., Raz, A., Coleman, R., Dornfeld, L., Vaya, J., Aviram, M.,
Pomegranate juice suplementation to atherosclerotic mice reduces macrophage
lipid peroxidation, cellular cholesterol accumulation and development of
atherosclerosis, J. Nutr., 2001, 131, 2082-2089.
Karrison, S., Namberg, E., Fjaeraa, C., Wijkander, J., Ellagic acid inhibits
lipopolysaccharide-induced expression of enzymes involved in the synthesis of
prostaglandin E2 in human monocytes, Br. J. Nutr., 2010, 103, 1102-1109.
Kaser A., Zeissig, S., Blumberg, R.S., Inflammatory bowel disease, Annu. Rev.
Immunol., 2010, 28, 573-621.
Katagiri, F., Glazebrook, J., Overview of mRNA expression profiling using
microarrays, Curr. Protoc. Mol. Biol., 2004, chapter 22, unit 22.4.
Kato, H., Regulation of functions of vascular wall cells by tissue factor pathway
inhibitor: Basic and clinical aspects, Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2002,
22, 539-548.
Kawaguchi, K., Kikuchi, S., Hasunuma, R., Maruyana, H., RyII, R., Kumazawa, Y.,
Supression of infection-induced endotoxin shock in mice by a citrus flavanones
naringin, Planta Med., 2004a, 70, 17-22.
Kawaguchi K, Kikuchi S, Hasunuma R, Maruyama H, Yoshikawa T, Kumazawa Y, A
citrus flavonoid hesperidin suppresses infection-induced endotoxin shock in
mice, Biol Pharm Bull, 2004b, 27(5), 679-683.
Kawaguchi, K., Maruyana, H., Kometani, T., Kumazawa, Y., Supression of collageninduced arthritis by oral administration of the citrus flavonoid hesperidin,
Planta Med., 2006, 72, 477-479.
384
Bibliografa
Kaway, Y., Immunochemical detection of food-derived polyphenols in the aorta:
macrophages as a mahor target underlying the anti-atherosclerosis activity of
polyphenols, Biosci. Biotechnol. Biochem., 2011, 75, 609-617.
Kelloff, G.J., Lippman, S.M., Dannenberg, A.J., Sigman, C.C., Pearce, H.L., Reid, B.J.,
Szabo, E., Jordan, V.C., Spitz, M.R., Mills, G.B., Papadimitrakopoulou, V.A.,
Lotan, R., Aggarwal, B.B., Bresalier, R.S., Kim, J., Arun, B., Lu, K.H., Thomas,
M.E., Rhodes, H.E., Brewer, M.A., Follen, M., Shin, D.M., Parnes, H.L.,
Siegfried, J.M., Evans, A.A., Blot, W.J., Chow, W.H., Blount, P.L., Maley, C.C.,
Wang, K.K., Lam, S., Lee, J.J., Dubinett, S.M., Engstrom, P.F., Meyskens, F.L.
Jr., O'Shaughnessy, J., Hawk, E.T., Levin, B., Nelson, W.G., Hong, W.K.,
Progress in chemoprevention drug development. The promise of molecular
biomarkers for prevention of intraephitelial neoplasia and cancera plan to
move forward, Clin. Cancer Res., 2006, 12, 3661-3697.
Kerr, T.A., Ciorba, M.A., Matsumoto, H., Davis, V.R., Luo, J., Kennedy, S., Xie, Y.,
Shaker, A., Dieckgraefe, B.K., Davidson, N.O., Dextran sodium sulfate
inhibition of real-time polymerase chain reaction amplification: a poly-A
purification solution, Inflamm. Bowel Dis., 2012, 18, 344-348.
Khurana, R., Simons, M., Martn, J.F., Zazhery, I.C., Role of angiogenesis in
cardiovascular disease: a critial appraisal, Circulation, 2005, 112, 1813-1824.
Kim, E.C., Zhu, Y., Andersen, V., Sciaky, D., Cao, H.J., Meekins, H., Smith, T.J.,
Lance, P., Cytokine-mediated PGE2 expression in human colonic fibroblasts,
Am. J. Physiol., 1998, 275, C998-C994.
Kim, C., Kim, J., Park, H.Y., Park, H.J., Lee, J.H., Kim, G.K., Yoon, J., Furanones
derivatives as quorum-sensing antagonist of Pseudomonas aeruginosa, Appl.
Microbiol. Biotechnol., 2008, 80, 37-47.
385
Captulo 11
Knet, P., Jrvinen, R., Reunanenm A, Maatela, J., Flavonoid intake and coronary
mortality in Finland: A cohort study, Br. Med. J., 1996, 312, 478-481.
Kobayashi, D., Sakata, T., Influence of temperature on short-chain fatty acid
production by pig cecal bacteria in vitro, J. Nutr. Sci. Vitaminol., 2006, 52, 6669.
Kofler, S., Nickel, T., Weis, M., Role of cytokines in cardiovascular diseases: a focus
on endothelial responses inflammation, Clin. Sci. (Lond.), 2005, 108, 205-213.
Kohno, H., Suzuki, R., Sugie, S., Tanaka, T., -Catenin mutations in a mouse model of
inflammation-related colon carcinogenesis induced by 1,2-dimethylhydrazine
and dextran sodium sulfate, Cancer Sci., 2005, 96, 69-76.
Kohro, T., Tanaka, T., Murakami, T., Wada, Y., Aburatani, H., Hamakubo, T., Kodama,
T., A comparasion of differences in the gene expression profiles of phorbol 12myristate 13-acetate differentiated THP-1 cells and human monocyte-derived
macrophage, J. Atheroscler. Thromb., 2004, 11, 88-97.
Kontogianni, M.D., Zampelas, A., Tsigos, C., Nutrition and inflammatory load, Ann.
N.Y. Acad. Sci., 2006, 1083, 214-238.
Koponen, J.M., Happonen, A.M., Mattila, P.H., Trrnen, A.R., Contents of
anthocyanins and ellagitannins in selected foods consumed in Finland, J. Agric.
Food Chem., 2007, 55, 16121619.
Koyuncu, H., Berkarda, B., Baykut, F., Soybir, G., Alatli, C., Gl, H., Altun, M.,
Preventive effect of hesperidin against inflammation in CD-1 mouse skin
caused by tumor promoter, Anticancer Res., 1999, 19, 3237-3241.
Kruithof, E.K.O., Regulation of plasminogen activator inhibitor type I gene expression
by inflammatory mediators and statins, Thromb. Haemost., 2008, 100, 969-975.
386
Bibliografa
Kuljaca, S. Liu, T., Tee, A.E., Haber, M., Norris, M.D., Dwarte, T., Marshall, G.M.,
Enhancing the anti-angiogenic action of histone deacetylase inhibitors, Mol.
Cancer,2007,6, 1-11.
Kugathasan, S., Cohen, S., Searching for new clues in inflammatory bowel disease: tell
tales from pediatric IBD natural history studies, Gastroenterology, 2008, 135,
1038-1041.
Lamalice, L., Le Boeuf, F., Huot, J., Endothelial cell migration during angiogenesis,
Circ. Res., 2007, 100, 782-794.
Lamps L., Madhusudhan, K., Havens, J., Greenson, J.K., Bronner, M.P., Chiles, M.C.,
Dean, P.J., Scott, M.A., Pathogenic Yersinia DNA is detected in bowel and
mesenteric lymph nodes from patients with Crohns disease, Am. J. Surg.
Pathol., 2003, 27, 220-227.
Landete, J.M., Ellagitannins, ellagic acid and their derived metabolites: a review about
source, metabolism, functions and health, Food Res. Intern., 2011, 44, 11501160.
Langheinrich, A.C., Kampschulte, M., Buch, T., Bohle, R., Vasa vasorum and
atherosclerosis Quid novi?, Thromb. Haemost., 2007, 97, 873-879.
Lansky, E.P., Newman, R.A., Punica granatum (pomegranate) and its potential for
prevention and treatment of inflammation and cancer, J. Ethnopharmacol.,
2007, 107, 177-206.
Larrosa, M., Toms-Barbern, F.A., Espn, J.C., The hydrolysable tannin punicalagin
release ellagic acid which induces apoptosis in human colon adenocarcinoma
Caco-2 cells by using the mitochondrial pathaway, J. Nut. Biochem., 2006, 17,
611-625.
387
Captulo 11
Larrosa, M., Luceri, C., Vivoli, E., Pagliuca, C., Lodovici, M., Moneti, G., Dolara, P.,
Polyphenol metabolites from colonic microbiota exert anti-inflammatory
activity on different inflammation models, Molecular Nutrition and Food
Research, 2009a, 53, 1044-1054.
Larrosa, M., Yez-Gascn, M.J., Selma, M.V., Gonzlez-Sarras, A., Toti, S., Cern,
J.J., Toms-Barbern, F.A., Dolara, P., Espn, J.C., Effect of a low dose of
dietary resveratrol on colon microbiota, inflammation and tissue damage in a
DSS-induced colitis rat model, J. Agric. Food Chem., 2009b, 57, 2211-2220.
Larrosa, M., Garca-Conesa, M.T., Espn, J.C., Toms-Barbern, F.A., Ellagitannins,
ellagic acid and vascular health, Mol. Aspects Med., 2010a, 31, 513-539.
Larrosa, M., Gonzlez-Sarras, A., Ynez-Gascn, M.J., Selma, M.V., Azorn-Ortuo,
M., Toti, S., Toms-Barbern, F.A., Dolara, P., Espn, J.C., Anti-inflammatory
properties of a promegranate extract and its metabolite urolithin-A in a colitis rat
model and the effect of colon inflammation on phenolic metabolim, J. Nutr.
Biochem., 2010b, 21, 717-725.
Larrosa, M., Tom-Carneiro, J., Ynez-Gascn, M.J., Alcntara, D., Selma, M.V.,
Beltrn, D., Garca-Conesa, M.T., Urbn, C., Lucas, R., Toms-Barbern, F.A.,
Morales, J.C., Espn, J.C., Preventive oral treatment with resveratrol pro-drugs
drastically reduce colon inflammation in rodents, J. Med. Chem., 2010c, 53,
7365-7376.
Larrosa, M., Azorn-Ortuo, M., Ynez-Gascn, M.J., Garca-Consea, M.T., TomsBarbern, F., Espn, J.C., Lack of effect of oral administration of resveratrol in
LPS-induced systemic inflammation, Eur. J. Nutr., 2011, 50, 673-680.
Latella, G., Fiocchi, C., Caprili, R., News from the 5th International meeting on
inflammatory bowel disease CAPRI 2010, J. Crohns Colitis, 2010, 4, 690-702.
388
Bibliografa
Lazar V., Quorum sensing in biofilms How to destry the bacterial citadels or their
cohesion/power?, Anaerobe, 2011, 17, 280-285.
Lee, J.H., Talcott, S.T., Ellagic acid and ellagitannins affect on sedimentation in
muscadine juice and wine, J. Agric. Food Chem., 2002, 50, 39713976.
Lee, K.M., Kim, W.S., Lim, J., Nam, S., Youn, M., Nam, S.W., Kim, Y., Kim, S.H.,
Park, W., Park, S., Antipathogenic properties of green tea polyphenol
epigallocatechin
gallate
at
concentrations
below
the
MIC
against
enterohemorragic Escherichia coli 0157:H7, J. Food Prot., 2009a, 72(2), 325331.

Lee, H., Churey, J.J., Worobo, R.W., Isolation and characterization of a protective
bacterial culture isolated from honey active against American Foulbrood
disease, FEMS Microbiol. Lett., 2009, 296, 39-44.
Leeb, S.N., Vogl, D., Falk, W., Schlmerich, J., Rogler, G., Gelbmann, C.M.,
Regulation of migration of human colonic myofibroblasts, Growth Factors,
2002, 20, 81-91.
Leeb, S.N., Vogl, D., Gunckel, M., Kiessling, S., Falk, W., Gke, M., Schlmerich, J.,
Gelbmann, C.M., Rogler, G., Reduced migration of fibroblasts in inflammatory
bowel disease: role of inflammatory mediator and focal adhesion kinease,
Gastroenterology, 2003, 125, 1341-1354.
Lei, X., Zhong-lin, Y., Ping, L., Yong-qiang, Z., Modulating effect of hesperidin on
experimental
murine
colitis
induced
by
dextran
sulphate
sodium,
Phytomedicine, 2009, 16(10), 989-995.

Lewis, K., Persister cells, dormancy and infectious disease, Nat. Rev. Microbiol.,
2007, 5, 48-56.
Lewis, K., Persister cells, Annu. Rev. Microbiol., 2010, 64, 357-372.
389
Captulo 11
Li R, Li J, Cai L, Hu CM, Zhang L, Suppression of adjuvant arthritis by hespedirin in
rats and its mechanisms, J Pharm Pharmacol, 2008, 60(2), 221-228.
Li, Y.J., Wang, W.Q., Sato, T., Kanaji, N., Nakanishi, M., Kim, M., Michalski, J.,
Nelson, A.J., Sun, J.H., Farid, M., Basma, H., Patil, A., Toews, M.L., Liu, X.,
Rennard, S.I., Prostaglandin E2 inhibits human lung fibroblast chemotaxis
through disparate actions on different E-prostanoid receptors, Am. J. Respir.
Cell Mol. Biol., 2011a, 44, 99-107.
Li Y., Flores R., Yu, A., Okcu, M.F., Murray, J., Chintaqumpala, M., Hicks, J., Lau,
C.C., Man, T.K., Elevated expression of CXC chemokines in pediatric
osteosarcoma patients, Cancer, 2011b, 5, 207-217.
Liang, J., Liu, E., Yu, Y., Kitajima, S., Koike, T., Jin, Y., Morimoto, M., Hatakeyama,
K., Asada, Y., Watanabe, T., Sasaguri, Y., Watanabe, S., Fan, J., Macrophage
metalloelastase accelerates the progression of atherosclerosis in transgenic
rabbits, Circulation, 2006, 113, 1993-2001.
Libby, P., Ridker, P.M., Hansson, G.K., Progress and challenges in translating the
biology of atherosclerosis, Nature, 2011, 473, 317-325.
Liu, L., Zubik, L., William-Collins, F., Marko, M., Meydani, M., The antiatherogenic
potential of oat phenolic compounds, Atherosclerosis, 2004, 175, 39-49.
Liu, R.H., Health benefits of fruit and vegetables are from additive and synergistic
combinations of phytochemicals, Am. J. Clin. Nutr., 2003, 78, 517S-520S.
Liu, X., Wang, W., Hu, H., Tang, N., Zhang, C., Liang, W., Wang, M., Smad3 specific
inhibitor, naringenin, decreases the expression of extracellular matrix induced by
TGF-1 in cultured rat hepatic stellate cells, Pharm. Res., 2006, 23, 82-89.
Lpez-Serrano, P., Prez-Calle, J.L., Carrera-Alonso, E., Prez-Fernandez, T.,
Rodrguez-Caravaca, G., Boixeda-de-Miguel, D., Fernndez-Rodrguez, C.M.,
390
Bibliografa
Epidemiologic estudy on the current incidence of inflammatory bowel disease
in Madrid, Rev. Esp. Enferm. Dig., 2009, 101, 168-772.
Lpez-Uriarte, P., Nogus, R., Saez, G., Bull, M., Romeu, M., Masana, L., Tormos,
C., Casas-Agustench, P., Salas-Salvad, J., Effect of nut comsumption on
oxidative stress and the endothelial function in metabolic syndrome, Clin.
Nutr., 2010, doi: 10.1016/j.numecd.2009.08.005.
Loppnow, H., Buerke, M., Werdan, K., Rose-John, S., Contribution of vascular cellderived cytokines to innate and inflammatory pathways in atherogenesis, J.
Cell Mol. Med., 2011, 15, 484-500.
Losso, J.N., Bansode, R.R., Trappey, A. 2nd, Bawadi, H.A., Truax, R., In vitro
antiproliferative activities of ellagic acid, J. Nutr. Biochem., 2004, 15(11), 672678.
Lotito, S.B., Zhang, W.J., Yang, C.S., Crozier, A., Frei, B., Metabolic conversion of
dietary flavonoids alters their anti-inflammatory and antioxidant properties,
Free Radic. Biol. Med., 2011, 51, 454-463.
Louis, P., Scott, K.P., Duncan, S.H., Flint, H.J., Understanding the effects of diet on
bacterial metabolim in the large intestine, J. Appl. Microbiol., 2007, 102, 11971208.
Lowry, O.H., Rosebrough, N.J., Farr, A.L., and Randall, R.J., Protein measurement
with the Folin Phenol Reagent, Journal of Biological Chemistry, 1951, 193,
265-275.
Lucas, R., Alcantara, D., Morales, J.C., A concise sntesis of glucuronide metabolites
of urolithin-B, resveratrol, and hydroxytyrosol, Carbohydr. Res., 2009, 344,
1340-1346.
391
Captulo 11
Ma,Y.,Njike, V.Y.,Millet, J.,Dutta, S.,Doughty, K.,Treu, J.A.,Katz, D.L., Effects of
walnut consumption on endothelial function in type 2 diabetic subjects: a
randomized controlled crossover trial, Diabetes Care., 2010, 33, 227-232.
Macfelda, K., Weiss, T.W., Kaun, C., Breuss, J.M., Zorn, G., Oberndorfer, U., VoegeleKadlezt, M., Huber-Beckmann, R., Ullrich, R., Binder, B.R., Losert, U.M.,
Maurer, G., Pacher, R., Huber, K., Wojta, J., Plasminogen activator inhibitor 1
expression is regulated by the inflammatory mediators interleukin-1, tumor
necrosis factor-, transforming growth factor- and oncostatin M in huamn
cardiac myocites, J. Mol. Cell Cardiol., 2002, 34, 1681-1691.
McGrath, L.T., Weir, C.D., Maynard, S., Rowlands, B.J., Gas-liquid chromatography
analysis of volatile short chain fatty acids in fecal samples as pentafluorobenzyl
esters, Anal. Biochem., 1992, 207, 227-230.
Maeda, S., Ohno, K., Nakamura, K., Uchida, K., Nakashima, K., Fukushima, K.,
Tsukamoto, A., Goto-Koshino, Y., Fujino, Y., Tsujimoto, H., Quantification of
chemokine and chemokine receptor gene expression in duodenal mucosa of dogs
with inflammatory bowel disease, J. Am. Coll. Surg., 2004, 199, 234-242.
Matsumoto, H., Young, G. M., Translocated effectors of Yersinia, Curr. Opin.
Microbiol., 2009, 12, 94-100.
Malik, N.S.A., Perez, J.L., Lombardini, L., Cornacchia, R., Cisneros-Zevallos, L.,
Braford, J., Phenolic compounds and fatty acids composition of organic and
conventional grown pecan kernels, J. Sci. Food Agric., 2009, 89, 22072213.
Manach, C., Morand, C., Gil-Izquierdo, A., Bouteloup-Demange, C., Rmsy, C.,
Bioavailability in humans of the flavanones hesperidin and narirutin after the
ingestion of two doses of orange juice, Eur. J Clin. Nutr., 2003, 57, 235-242.
392
Bibliografa
Manach, C., Donovan, J.L., Pharmacokinetics and metabolism of dietary flavonoids in
humans, Free Radic. Res., 2004, 38, 771-785.
Manach, C., Williamson, G., Morand, C., Scalbert, A., Rmsy, C., Bioavailability and
bioefficacy of polyphenols in humans. I., Review of 97 bioavailability studies,
Am. J. Clin. Nutr., 2005, 81, 230S-242S.
Marchesi, J.R., Holmes, E., Khan, F., Kochar, S., Rapid and noninvasive metabonomic
characterization of inflammatory bowel disease, J. Proteome. Res., 2007, 6,
546-551.
MARM, Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino, Anuario de Estadstica
(2009): http://www.marm.es/estadistica/pags/anuario/2009/AE_2009_13.pdf
Mart, N., Mena, P., Cnovas, J.A., Micol, V., Saura, D., Vitamin C and the role of
citrus juices as functional food, Nat. Prod. Commun., 2009, 4(5), 677-700.
Martin, J., Collot-Teirxeira, S., McGregor, L., McGregor, J.L., The dialogue between
endothelial cells and monocytes/macrophages in vascular syndromes, Current
Pharmacological Desing, 2007, 13(17), 1751-1759.
Martin, K.R., Both common and specialty mushrooms inhibit adhesion molecule
expression and in vitro binding of monocytes to human aortic endothelial cells in
a pro-inflammatory environment, Nutr. J., 2010, 29, 1-9 (son 9 pginas, cual
es el volumen?)
Martnez-Gonzlez, J., Llorente-Corts, V., Badimn, L., Cellular and molecular
biology of atherosclerosis lesions, Rev. Esp. Cardiol., 2001, 54, 218-213.
Masamune, A., Satoh, M., Kikuta, K., Suzuki, N., Satoh, K., Shimosegawa, T., Ellagic
acid blocas activation of pancreatic stellate cells, Biochem. Pharmacol., 2005,
70(6), 869-878.
393
Captulo 11
Mate-Jimnez, J., Pajares-Garca, J.M., Epidemiologa de la enfermedad inflamatoria
intestinal: distribucin geogrfica y factores ambientales, Rev. Esp. Enferm.
Dig., 1994, 86, 533-539.
Mateos, R., Lecumberri, E., Ramos, S., Goya, L., Bravo, L., Determination of
malondialdehyde (MDA) by high-performance liquid chromatography in serum
and liver as a biomarker for oxidative stress. Application to a rat model for
hypercholesterolemia and evaluation of the effect of diets rich in phenolic
antioxidants from fruits, J. Chrom. B., 2005, 827, 76-82.
Matsumoto, H., Young, G.M., Translocated effectors of Yersinia, Curr. Opin.
Microbiol., 2009, 12, 94-100.
McDonald, T.T., Breakdown of tolerance to the intestinal bacterial flora in
inflammatory bowel disease (IBD), Clin. Exp. Immunol., 1995, 102, 445-447.
McDougald, D., Rice, S.A., Kjelleberg, S., Bacterial quorum sensing and interference
by naturally ocurring biomimics, Anal. Bioanal. Chem., 2007, 387, 445-453.
McGeer, P.L., McGeer, E.G., Innate immunity, local inflammation, and degenerative
disease, Sci. Aging Knowledge Environ., 2002, 29, re3.
Medina-Martnez, M.S., Uyttendaele, M., Meireman, S., Debevere, J., Relevance of Nacyl-L-homoserine lactone production by Yersinia enterocolitica in fresh food,
J. Appl. Microbiol., 2007, 102, 1150-1158.
Meier, J.K., Scharl, M., Miller, S.N., Brenmoehl, J., Hausmann, M., Kellermeier, S.,
Schlmerich, J., Rogler, G., Specific differences in migratory function of
myofibroblasts isolated from Crohns disease fistulae and strictures, Inflamm.
Bowel Dis., 2011, 17, 202-212.
Melgar, S., Karlsson, L., Rehnstrm, E., Karlsson, A., Utkovic, H., Jansson, L.,
Michalsson, E., Validation of murine dextran sulfate sodium-induced colitis
394
Bibliografa
using four therapeutic agents for human inflammatory bowel disease, Int.
Immunopharmacol., 2008, 8, 836-844.
Mena, P., Garca-Viguera, C., Navarro-Rico, J., Moreno, D.A., Bartual, J., Saura, D.,
Mart, N., Phytochemical characterisation for industrial use of pomegranate
(Punica granatum L.) cultivars grown in Spain, J. Sci. Food Agric., 2011, 91,
1893-1906.
Merken HM, Beecher GR, Measurement of food flavoinds by High-Performance
Liquid Chromatography: A review, J Agric Food Chem, 2000, 48(3), 577-599.
Mertens-Talcott, S., Jilma-Stohlawetz, P., Ros, J., Hingorani, L., Derendorf, H.,
Absorption, metabolism and antioxidant effects of pomegranate polyphenols
after ingestion of a standardized extract in healthy human volunteers, J. Agric.
Food Chem., 2006, 54, 8956-8961.
Mestas, J., Klaus, L., Monocyte-Endothelial Cell Interactions in the Development of
Atherosclerosis, Trends Cardiovascular Medicine, 2008, 18, 228-232.
Middelton, E. Jr., Kandaswami, C., Theoharides, T.C., The effect of plant flavonoids
on mammalian cells: implications for inflammation, heart disease, and cancer,
Pharmacol. Rev., 2000, 52, 673-751.
Mills, G.A., Walker, V., Headspace solid-phase microextraction procedures for gas
chromatographic analysis of biological fluids and materials, J. Chromatogr. A,
2000, 902, 267-287.
Min-Hsiung, P., Ching-Shu, L., Dushenkov, S., Chi-Tang, H., Modulation of
inflammatory genes by natural dietary bioactive compounds, J. Agric. Food
Chem., 2009, 57, 4467-4477.
Min-Hsiung, P., Ching-Shu, L., Chi-Tang, H., Anti-inflammatory activity of natural
dietary flavonoids, Food and Function, 2010, 1, 15-31.
395
Captulo 11
Mohan, M., Waghulde, H., Kasture, S., Effect of pomegranate juice on angiotensin IIinduced hypertension in diabetic wistar rats, Phytother. Res., 2009, 24, S196S203.
Moons, P., Van Houdt, R., Aertsen, A., Vanoirbeek, K., Engelborghs, I., Michiels,
C.W., Role of Quorum sensing and antimicrobial component production by
Serratia plymuthica in formation of biofilms, including mixed with Escherichia
coli, Appl. Environm. Microbial., 2006, 72, 7294-7300.
Moreau, M.E., Garbacki, N., Molinaro, G., Brown, N.J., Marceau, F., Adam, A., The
kallikrein-hinin system: current and future pharmacological targets, J.
Pharmacol. Sci., 2005, 99, 6-38.
Morin, D., Grasland, B., Vall-Rhel, C.D., Haras, D., On-line high-performance
liquid chromatography-mass spectrometric detection and quantification of Nacylhomoserine lactones, quorum-sensing signal molecules, in the presence of
biological matrices, J. Chromatogr. A, 2003, 1002, 79-92.
Muise, A.M., Walters, T.D., Glowacka, W.K., Griffiths, A.M., Ngan, B-Y, Lan, H., Xu,
W., Silverberg, M.S., Polymorphisms in E-cadherin (CDH1) result in a mislocalised cytoplasmic protein that is associated with Crohns disease, Gut.,
2009, 58, 1121-1127.
Mullen, W., Archeveque, M.-A., Edwards, C.A., Matsumoto, H., Crozier, A.,
Bioavailability and metabolism of orange juice flavanones in humans: impact
of a full-fat yogurt, J. Agric. Food Chem., 2008, 56, 11157-11164.
Murray, P.R., Baron, E.J., Pfaller, M.A., Tenover, F.C., Yolken, R.H., Manual of
clinical microbiology, 1999, 7th ed. ASM Press.
Naldini, A., Carraro, F., Role of inflammatory mediators in angiogenesis, Curr. Drug
Targets Inflamm. Allergy, 2005, 4(1), 3-8.
396
Bibliografa
Nnan, S., Boichot, E., Lagente, V., Bertrand, C.P., Macrophage elastase (MMP12): a
pro-inflammatory mediator?, Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 2005, 100, 167-172.
Nerich, V., Monnet, E., Etienne, A., Louafi, S., Rame, C., Rican, S., Weill, A., Vallier,
N., Vanbockstael, V., Auleley, G.R., Allemand, H., Carbonnel, F.,
Geographical variations of inflammatory bowel disease in France: a study
based on national health insurance data, Inflamm. Bowel Dis., 2006, 12(3), 218226.
Ni, N., Li, M., Wang, B., Inhibitors and antagonists of bacterial quorum sensing,
Med. Res. Rev., 2009, 29, 65-124.
Nicholl, S.M., Roztocil, E., Davies, M.G., Plaminogen activator system and vascular
disease, Curr. Vasc. Pharmacol., 2006, 4, 101-116.
Nielsen, I.L., Chee, W.S., Poulsen, L., Offord-Cavin, E., Rasmussen, S.E., Frederiksen,
H., Enslen, M., Barron, D., Horcajada, M.N., Williamson, G., Bioavailability is
improved by enzymatic modification of the citrus flavonoid hesperidin in
humans: a ramdomized, double-blind, creossover trial, J. Nutr., 2006, 136(2),
404-408.
Nishimura, S., Takahashi, M., Ota, S., Hirano, M., Hiraishi, H., Hepatocyte growth
factor accelerates restitution of intestinal epithelial cells, J. Gastroenterol.,
1998, 33, 172-178.
Njoroge, J., Sperandio, V., Jamming bacterial communication: new approaches for the
treatment of infectious diseases, EMBO Mol. Med., 2009, 1, 201-210.
Normann, A.J., Suter-Zimmermann, K., Bucher, H.C., Shai, I., Tuttle, K.R., Estruch, R.,
Briel, M., Meta-analysis comparing Mediterranean diet to low-fat diets for
modification of cardiovascular risk factor, Am. J. Med., 2011, 124, 841-851 e2.
397
Captulo 11
Okuno, T., Andoh, A., Bamba, S., Araki, Y., Fujiyama, Y., Fujiyama, M., Bamba, T.,
Interleukin-1 and Tumor Necrosis Factor- induce chemokine and matrix
metalloproteinase
gene
expresin
in
human
colonic
subepithelial
myofibroblasts, Scand. J. Gastroenterol., 2002, 37, 317-324.

OLeary, K.A., Day, A.J., Needs, P.W., Sly, W.S., OBrien, N.M., Williamson, G.,
Flavonoid glucuronides are substrates for human liver beta-glucuronidase,
FEBS Lett., 2001, 503, 103-106.
OMay, C., Tufenkji, N., Pseudomonas aeruginosa swarming motility is blocked by
cranberry proanthocyanidins and other tannin-containing materials, Appl.
Environ. Microbiol., 2011, 77, 3061-3067.
Onat, D., Brillon, D., Colombo, P.C., Schmidt, A.M., Human vascular endothelial
cells: a model system for studiying vascular inflammation in diabetes and
atherosclerosis, Curr. Diab. Rep., 2011, 11, 193-202.
Ortori, C.A., Atkinson, S., Chhabra, S.R., Cmara, M., Williams, P., Barreto, D.A.,
Comprehensive profiling of N-acylhomoserine lactones produced by Yersinia
pseudotuberculosis using liquid chromatography coupled to hybrid quadrupolelinear ion trap mass spectrometry, Anal. Bioanal. Chem., 2007, 387, 497-511.
Owens, G.K., Kumar, M.S., Wamhoff, B.R., Molecular regulation of vascular smooth
muscle cell differentiation in development and disease, Physiol. Rev., 2004, 84,
767-801.
Pacheco-Palencia, L.A., Talcott, S.T., Safe, S., Mertens-Talcott, S., Absorption and
biological activity of phytochemical-rich extracts from acai (Euterpe oleracea
Mart.) pulp and oil in vitro, J. Agric. Food Chem., 2008, 56, 3593-3600.
Pang, G., Couch, L., Batey, R., Clancy, R., Cripps, A., GM-CSF, IL-1, IL-1, IL-6,
IL-8, IL-10, ICAM-1 and VCAM-1 gene expression and cytokine production in
398
Bibliografa
human duodenal fibroblasts stimulates with lipopolysaccharide, IL-1 and TNF, Clin. Exp. Immunol., 1994, 96, 437-443.
Pang, S., Smith, J., Onley, D., Reeve, J., Walker, M., Foy, C., A comparability study of
the emerging protein array platforms with established ELISA procedures, J.
Immunol. Methods, 2005, 302, 1-12.
Pantuck, A.J., Leppert, J.T., Zomorodian, N., Aroson, W., Hong, J., Barnard, R.J.,
Seeram, N., Liker, H., Wang, H., Elashoff, R., Heber, D., Aviram, M., Ignarro,
L., Belldegrun, A., Phase II study of pomegranate juice for men with rising
protate-specific antigen following surgery or radiation for prostate cancer, Clin.
Cancer Res., 2006, 12, 4018-4026.
Papoutsi, Z., Kassi, E., Tsiapara, A., Fokialakis, N., Chrousos, G.P., Moutsatsou, P.,
Evaluation of estrogenic/antiestrogenic activity of ellagic acid via the estrogen
receptor subtypes Era and Erb, J Agric. Food Chem., 2005, 53, 7715-7720.
Papoutsi, Z., Kassi, E., Chinou, I., Halabalaki, M., Skaltsounis, L.A., Moutsatsou, P.,
Walnut extract (Juglans regia L.) and its component ellagic acid exhibit antiinflammatory activity in human aortic endothelial cells and osteoblastic activity
in the cell line KS483, Br. J. Nutr., 2008, 99, 715-722.
Parsek, M.R., Singh, P.K., Bacterial biofilms: an emerging link to disease
pathogenesis, Annu. Rev. Microbiol., 2003, 57, 677-701.
Patel, N., Sundaram, N., Yang, M., Madigan, C., Kalra, V.K., Malik, P., Placenta
growth factor (PIGF), a novel inducer of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI1) in sickle cell disease (SCD), J. Biol. Chem., 2010, 285, 16713-16722.
Pelletier, M., Siegel, R.M., Wishing away inflammation? New links between serotonin
and TNF signaling, Mol. Interv., 2009, 9, 299-301.
399
Captulo 11
Pender, S.L.F., Li, C.K.F., Sabatino, A.D.I., Macdonald, T.T., Buckley, M.G., Role of
macrophage metalloelastase in gut inflammation, Ann. N.Y. Acad. Sci., 2006,
1072, 386-388.
Pepe, J.C., Miller, V.L., Yersinia enterocolitica invasin: a primary role in the initiation
of infection, Proc. Natl. Acad. Sci., 1993, 90, 6473-6477
Prez-Prez, J.G., Castillo, I.P., Garca-Lidon, A., Botia, P., Garca-Snchez, F., Fino
lemon clones compared with the lemon varieties Eureka and Lisbon on two
rootstocks in Murcia (Spain), Sci. Hortic., 2005, 106, 530-538.
Pfair, E., Hildebrand, A., Mikula, H., Metzler, M., Glucuronidation of zearalenone,
zeranol and four metabolites in vitro: formation of glucuronides by various
microsomes and human UDP-glucuronosyltransferase isoforms, Mol. Nutr.
Food Res., 2010, 54, 1468-1476.
Pinchuk, I.V., Mifflin, R.C., Saada, J.I., Powel, D.W., Intestinal mesenchymal cells,
Curr. Gastroenterol. Rep., 2010, 12(5), 310-318.
Podolsky, D.K., Inflammatory bowel disease, N. Engl. J. Med., 2002, 347(6), 417429.
Poggi, M., Paulmyer-Lacroix, O., Verdier, M., Peiretti, F., Bastelica, D., Boucraut, J.,
Lijnen, H.R., Juhan-Vague, I., Alessi, M.C., Chronic plaminogen activator
inhibitor-1 (PAI-1) overexpression dampens CD25+ lymphocyte recruitment
after lipopolysaccharide endotoxemia in mouse lung, J. Thromb. Haemost.,
2007, 5, 2467-2475.
Pontz, B.F., Albini, A., Mensing, H., Pattern of collagen synthesis and chemotactic
response of fibroblasts derived from mucopolysaccharidosis patients, Exp. Cell
Res., 1984, 155, 457-466.
400
Bibliografa
Postlethwaite, A.E., Seyer, J.M., Stimulation of fibroblasts chemotaxis by human
recombinant tumor necrosis factor alpha (TNF-a) and a synthetic TNF-alpha 3168 peptide, J. Exp. Med., 1990, 172, 1749-1756.
Powel, D.W., Mifflin, R.C., Valentich, J.D., Crowe, S.E., Saada, J.I., West, A.B.,
Myofibroblasts. I. Paracrine cells important in health and disease, Am. J.
Physiol., 1999a, 277, C1-C19.
Powel, D.W., Mifflin, R.C., Valentich, J.D., Crowe, S.E., Saada, J.I., West, A.B.,
Myofibroblasts. II. Intestinal suepithelial myofibroblasts, Am. J. Physiol.,
1999b, 277, C183-C201.
Powel, D.W., Adegboyega, P.A., Di Mari, J.F., Mifflin, R.C., Epithelial cells and their
neighbors I. Role of intestinal myofibroblasts in development, repair, and
cancer, Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol., 2005, 289, G2-G7.
Powel, D.W., Pinchuk, I.V., Saada, J.I., Chen, X., Mifflin, R.C., Mesenchymal cells of
the intestinal lamina propia, Annu. Rev. Physiol., 2011, 73, 213-237.
Prantera, C., What role do antibiotics have in the treatment of IBD?, Nat. Clin. Pract.
Gastroenteol. Hepatol., 2008, 5, 670-671.
Qazi, Y., Maddula, S., Ambati, B., Mediators of ocular angiogenesis, J. Genet., 2009,
88, 495-515.
Quideau, S., Fledman, K.S., Ellagitannin chemistry, Chem. Rev., 1996, 96, 475-504.
Raczkowska, A., Brzstkowska, M., Kwiatek, A., Bielecki, J., Brzostek, K.,
Modulation of inv gene expression by the OmpR two-component response
regulator protein of Yersinia enterocolitica, Folia Microbiol., 2011a, 56, 313319.
Raczkowska, A., Skorek, K., Brzstkowska, M., Lasiska, A., Brzostek, K.,
Pleiotropic effects of a Yersinia enterocolitica OmpR mutation on adherent-
401
Captulo 11
invasive abilities and biofilm formation, FEMS Microbiol. Lett., 2011b, 321,
43-49.
Raczkowska, A., Skorek, K., Bieleki, J., Brzostek, K., OmpR controls Yersinia
enterocolitica motility by positive regulation of flhDC expression, Ant. Van
Leeuwenhoeck, 2011c, 99, 381-394.
Ramos S, Effects of dietary flavonoids on apoptotic pathways related to cancer
chemoprevention, J Nutr Biochem, 2007, 18, 427-442.
Ramos, V.C., Sanz-Rosa, D., de las Heras, N., Gil, E.C., Ortega, M.M., Juli, V.L.,
Inflamacin, disfuncin endotelial e hipertensin arterial, Hipertensin, 2004,
21, 347-354.
Reagan-Shaw, S., Nihal, M., and Ahmad, N., Dose translation from animal to human
studies revisited, Faseb J, 2008, 22, 659-661.
Rechen, A.R., Smith, M.A., Kuhnle, G., Gibson, G.R., Debnam, E.S., Srai, S.K.S.,
Moore, K.P., Rice-Evans, C.A., Colonic metabolism of dietary polyphenols
influence of structure on microbial fermentation products, Free Radical Biol.
Med., 2004, 36, 212-225.
Reddy, M.K., Gupta, S.K., Jacob, M.R., Khan, S.L., Ferreira, D., Antioxidant,
antimalarial and antimicrobial activities of tannin-rich fractions, ellagitannins
and phenolic acids from Punica granatum L., Planta Med., 2007, 73, 461-467.
Remesi, C., Deminge, C., Determination of volatile fatty acids in plasma after
ethanolic extraction, Biochem. J., 1974, 141, 85-91.
Renckens, R., Roelofs, J.J.T.H., De Waard, V., Florquin, S., Lijnen, H.R., Carmeliet, P.,
Poll, T., The role of plaminogen activator inhibitor type I in the inflammatory
response to local tissue injury, J. Thromb. Haemost., 2005, 3, 1018-1025.
402
Bibliografa
Rieder, F., Brenmoehl, J., Leeb, S., Schlmerich, J., Rogler, G., Wound healing and
fibrosis in intestinal disease, Gut., 2007, 56, 130-139.
Rieder, F., Georgieva, M., Schirbel, A., Artinger, M., Zgner, A., Blank, M.,
Brenmoehl, J., Schlmerich, J., Rogler, G., Prostaglandin E2 inhibits migration
of colonic lamina propia fibroblasts, Inflamm. Bowel Dis., 2010, 16, 15051513.
Ros, L.Y., Bennett, R.N., Lazarus, S.A., Rmsy, C., Scalbert, A., Williamson, G.,
Cocoa procyanidins are stable during gastrix transit in humans, Am. J. Cli. Nutr.,
2002, 76, 1106-1110.
Roowi, S., Mullen, W., Edwards, C.A., Crozier, A., Yoghurt impacts on the excretion
of phenolic acids derived from colonic breakdown of orange juice flavanones in
humans, Mol. Nutr. Food Res., 2009, 53, S68-S75.
Ros, E., Nez, I., Prez-Heras, A., Serra, M., Gilabert, R., Casals, E., Deulofeu, R., A
walnut diet improves endothelial function in hypercholesterolemic subjects: a
randomized crossover trial, Circulation, 2004, 109, 1609-1614.
Rosenblat, M., Hayek, T., Aviram, M. Anti-oxidative effects of pomegranate juice (PJ)
consumption
by
diabetic
patients
on
serum
and
on
macrophages,
Atherosclerosis, 2006, 187, 363-71.

Roy, V., Adams, B.L., Bentley, W.E., Developing next generation antimicrobials by
intercepting AI-2 mediated quorum sensing, Enzyme Microb. Technol., 2011,
49, 113-23.
Rubin, D.C., Shaker, A., Levin, M.S., Chronic intestinal inflammation: inflammatory
bowel disease and colitis-associated colon cancer, Front Immunol., 2012, 3, 110.
403
Captulo 11
Rubio, C.A., Brefits, R., Colorectal cancer in Crohns disease--review of a 56-year
experience in Karolinska Institute University Hospital, J. Environ. Pathol.
Toxicol. Oncol., 2008, 27(4), 257-266.
Rudrappa, T., Bais, H.P., Curcumin, a known phenolic from Curcuma longa,
attenuates the virulence of Pseudomonas aeruginosa PAO1 in whole plant
animal pathogenicity models, J. Agric. Food Chem., 2008, 56, 1955-1962.
Saebo, A., Vik, E., Lange, O.J., Matuszkiewicz, L., Inflammatory bowel disease with
Yersinia enterocolitica O:3 infection, Eur. J. Intern. Med., 2005, 16, 176-182.
Sartor, R.B., Pathogenesis and immune mechanism of chronic inflammatory bowel
diseases, Am. J. Gastroenterol., 1997, 92, 5S-11S.
Sartor, R.B., Microbial influences in inflammatory bowel disease, Gastroenterology,
2008, 134, 577-594.
Santangelo, C., Var, R., Scazzocchio, B., Di Benedetto, R., Filesi, C., Masella, R.,
Polyphenols, intracellular signalling and inflammation, Ann Ist Super Sanita,
2007, 43(4), 394-405.
Sartippour, M.R., Seeram, N.P., Rao, J.Y., Moro, A., Harris, D.M., Henning, S.M.,
Frrouzi, A., Rettig, M.B., Aronson, W.J., Pantuck, A.J., Heber, D.,
Ellagitannin-rich pomegranate extract inhibits angiogenesis in prostate cancer
in vitro and in vivo, International Journal of Oncology, 2008, 32, 475-480.
Sartor, R.B., Mechanisms of disease: pathogenesis of Crohns disease and ulcerative
colitis. Gastroenterolg. Hepatol., 2006, 3, 390-407.
Scalbert, A., Antimicrobial properties of tannins, Phytochemistry, 1991, 30, 38753883.
Scalbert, A., Williamson, G., Dietary intake and bioavailability fo polyphenols, J.
Nutr., 2000, 130, 2073S-2085S.
404
Bibliografa
Schiffrin, E.L., Antioxidants in hypertension and cardiovascular disease, Mol. Interv.,
2010, 10, 354-362.
Scholz, H., Sandberg, W., Damas, J.K., Smith, C., Andreasen, A.K., Gullestad, L.,
Frland, S.S., Yndestad, A., Aukrust, P., Halvorsen, B., Enhanced plasma
levels of LIGHT in unstable angina; Possible pathogenic role in foam cell
formation and thrombosis, Circulation, 2005, 112, 2121-2129.
Scrivo, R., Vasile, M., Bartosiewicz, I., Valesini, G., Inflammation as common soil
of the multifactorial diseases, Autoimmun. Rev., 2011, 10, 369-374.
Seeram, N.P., Lee, R., Heber, D., Bioavailability of ellagic acid in human plasma after
consumption of ellagitannins from pomegranate (Punica granatum L.) juice,
Clin. Chim. Acta, 2004, 348, 63-68.
Seeram, N.P., Henning, S.M., Zhang, Y., Suchard, M., Li, Z., Heber, D., Pomegranate
juice ellagitannin metabolites are present in human plasma and some persist in
urine up to 48 hours, J. Nut., 2006, 136, 2481-2485.
Sharma, S., Chopra, K., Kulkarni, S.K., Agrewala, J.N., Resveratrol and curcumin
supress immune response through CD28/CTLA-4 and CD80 co-stimulatory
pathway, Clin. Exp. Immunol., 2007, 147, 155-163.
Shi, C., Pamer, E.G., Monocyte recruitment during infection and inflammation, Nat.
Rev. Immunol., 2011, 11, 762-774.
Shimoi, K., Saka, N., Nozawa, R., Sato, M., Amano, I., Nakayama, T., Kinae, N.,
Deglucuronidation
of
flavonoid,
luteolin
monoglucuronide,
during
inflammation, Drug. Metab. Dispos., 2001, 29, 1521-1524.

Shimoi, K., Nakayama, T., Glucuronidase deconjugation in inflammation, Methods
Enzymol., 2005, 400, 263-272.
405
Captulo 11
Shivananda, S., Lennard-Jones, J., Logan, R., Fear, N., Price, A., Carpenter, L., van
Blankenstein, M., Incidente of inflammatory bowel disease across Europe: is
there a difference between north and south? Results of the european
collaborative study on inflammatory bowel diasease (EC-IBD), Gut., 1996,
39(5), 690-697.
Shukla, M., Gupta, K., Rasheed, Z., Khan, K.A., Haqqi, T.M., Consumption of
hydrolyzable tannins-rich pomegranate extract suppresses inflammation and
joint damage in rheumatoid arthritis, Nutrition, 2008a, 24, 733-743.
Shukla, M., Gupta, K., Rasheed, Z., Khan, K.A., Haqqi, T.M., Bioavailable
constituents/metabolites of pomegranate (Punica granatum L.) preferentially
inhibit COX-2 activity ex vivo and IL-1-induced PGE2 production in human
chondrocytes in vitro, J. Inflamm., 2008b, 13, 5-9.
Silberberg, M., Gil-Izquierdo, A., Combaret, L., Remesy, C., Scalbert, A., Morand, C.,
Flavanone metabolism in healthy and tumor-bearing rats, Biomedicine &
Pharmacotherapy, 2006, 60, 529-535.
Simmons, J.G., Pucilowska, J.B., Keku, T.O., Lund, P.K., IGF-I and TGF-b1 have
distinct effects on phenotype and proliferation of intestinal fibroblasts, Am. J.
Physiol. Gastroenterol. Liver Physiol., 2002, 283, G809-G818.
Singer, A.J., Clark, R.A., Cutaneous wound healing, N. Engl. J. Med., 1999, 341,
738-746.
Smart, R.C., Huang, M.T., Chang, R.L., Sayer, J.M., Jerina, D.M., Conney, A.H.,
Disposition of the naturally occurring antimutagenic plant phenol, ellagic acid,
and its synthetic derivatives, 3-O-decylellagic acid and 3,3-di-O-methylellagic
acid in mice, Carcinogenesis, 1986, 7, 1663-1667.
406
Bibliografa
Snoeck, V., Goddeeris, B., Cox, E., The role of enterocytes in the intestinal barrier
function and antigen uptake, Microbes. Infect., 2005, 7, 997-1004.
Sokol, H., Seksik, P., Furet, J.P., Firmesse, O., Nion-Larmurier, I., Beaugerie, L.,
Cosnes, J., Corthier, G., Marteau, P., Dor, J., Low counts of Faecalibacterium
prausnitzii in colitis microbiota, Inflamm. Bowel Dis., 2009, 15(8), 1183-1189.
Sprague, A.H., Khalil, R.A., Inflammatory cytokines in vascular dysfunction and
vascular disease, Biochem. Pharmacol., 2009, 78, 539-552.
Staton, C.A., Stribbling, S.M., Tazzyman, S., Hughes, R., Brown, N.J., Lewis, C.E.,
Current methods for assaying angiogenesis in vitro and in vivo, Int. J. Path.,
2004, 85, 233-248.
Stecher, B., Hardt, W.D., The role of microbiota in infectious disease, Trends
Microbiol., 2008, 16, 107-114.
Stefansson, S., McMahon, G.A., Petitclerc, E., Lawrence, D.A., Plaminogen activator
inhibitor-1 in tumor growth, angiogenesis and vascular remodelling, Curr.
Pharm. Des., 2003, 9, 1545-1564.
Stewart, P.S., Costerton, J.W., Antibiotic resistance of bacteria in biofilms, Lancet,
2001, 358, 135-138.
Stoner, G.D., Sardo, C., Apseloff, G., Mullet, D., Wargo, W., Pound, V., Singh, A.,
Sanders, J., Aziz, R., Casto, B., Sun, X., Pharmacokinetics of anthocyanins and
ellagic acid in healthy volunteers fed freeze-dried black raspberries daily for 7
days, J. Clin. Pharmacol., 2005, 45, 1153-1164.
St-Onge, M., Flamand, N., Biarc, J., Picard, S., Bouchard, L., Dussault, A.A.,
Laflamme, C., James, M.J., Caughey, G.E., Clealand, L.G., Borgeat, P., Pouliot,
M.,
Characterization
of
prostaglandin
E2
generation
through
the
407
Captulo 11
cyclooxygenase (COX)-2 pathway in human neutrophils, Biochim. Biophys.
Acta, 2007, 1771, 1235-1245.
Suganuma, H., Sato, A., Tamura, R., Chida, K., Enhanced migration of fibroblasts
derived from lungs with fibrotic lesions, Thorax., 1995, 50, 984-989.
Suri, S., Taylor, M.A., Verity, A., Tribolo, S., A comparative study of the effects of
quercetin and its glucuronide and sulphate metabolites on human neutrophil
function in vitro, Biochem. Pharmacol., 2008, 76, 645-653.
Suzuki, R., Miyamoto, S., Yasui, Y., Sugie, S., Tanaka, T., Global gene expression
analysis of the mouse colonic mucosa treated with azoxymethane and dextran
sodium sulfate, BMC Cancer, 2007, 7, 1-13.
Szekanecz, Z., Shah, M.R., Harlow, L.A., Pearce, W.H., Koch, A.E., Interleukin-8 and
tumor necrosis factor-alpha are involved in human aortic endothelial cell
migration. The possible role of these cytokines in human aortic aneurusmal
blood vessel growth, Pathobiology, 1994, 62, 134-139.
Taganna, J.C., Quanico, J.P., Perono, R.M.G., Amor, E.C., Rivera, W.L., Tannin-rich
fraction from Terminalia catappa inhibits quorum
sensing (QS) in
Chromobacterium violaceum and the QS-controlled biofilm maturation and

LasA staphylolytic activity in Pseudomonas aeruginosa, J. Ethnopharmacol.,
2011, 134, 865-871.
Takaishi, H., Matsumi, T., Nakazawa, A., Takada, T., Kado, S., Asahara, T., Kamada,
N., Sakuraba, A, Yajima, T., Higuchi, H., Inoue, N., Ogata, H., Iwao, Y.,
Nomoto, K., Tanaka, R., Hibi, T., Imbalance in intestinal microflora
constitution could be involved in the pathogenesis of inflammatory bowel
disease, Int. J. Med. Microbiol., 2008, 298, 463-472.
408
Bibliografa
Takimoto, T., Suzuki, K., Arisaka, H., Murata, T., Ozaki, H., Koyama, N., Effect of N(p-coumaroyl)serotonin
and
N-feruloylserotonin,
major
anti-atherogenic
polyphenols in safflower seed, on vasodilation, proliferation and migration of

vascular smooth muscle cells, Mol. Nutr. Food Res., 2011, 55, 1561-1571.
Tangerman, A., van Schaik, A., Meuwese-Arends, M.T., van Tongeren, J.H.,
Quantitative determination of C2-C8 volatile fatty acids in human serum by
vacuum distillation and gas chromatography, Clin. Chim. Acta, 1983, 133, 341348.
Tedelind, S., Westberg, F., Kjerrulf, M., Vidal, A., Anti-inflammatory properties of the
short-chain fatty acids acetate and propionate: a study with relevance to
inflammatory bowel disease, World J. Gastroenterol., 2007, 13, 2826-2832.
Teel, R.W., Martin, R.W., Disposition of the plant phenol ellagic acid in the mouse
following oral administration by gavage, Xenobiotica, 1988, 18, 397-405.
Telford, G., Wheeler, D., Williams, P., Tomkins, P.T., Appleby, P., Sewell, H., Stewart,
G.S., Bycroft, B.W., Pritchard, D.I., The Pseudomonas aeruginosa quorumsensing signal molecule N-(3-oxododecanoyl)-L-homoserine lactone has
immunomodulatory activity, Infect. Immun., 1998, 66, 36-42.
Tenopoulou, M., Kurz, T., DouliaS, P.T., Galaris, D., Brunk, U.T., Does the calceinAM method assay the total cellular labile iron pool or only a fraction of it?,
Biochem. J., 2007, 403, 261-266.
Terao, J., Murota, K., Kawai, Y., Conjugated quercetin glucuronides as bioactive
metabolites and precursors of aglycone in vivo, Food Funct., 2011, 2, 11-17.
Throup, J.P., Camara, M., Briggs, G.S., Winson, M.K., Chhabra, S.R., Bycroft, B.W.,
Williams, P., Stewart, G.S., Characterisation of the yenI/yenR locus from
409
Captulo 11
Yersinia enterocolitica mediating the synthesis of two N-acylhomoserine lactone
aignal molecules, Mol. Microbiol., 1995, 17, 345-356.
Tobe, T., Nakanishi, N., Sugimoto, N., Activation of motility by sensing short-chain
fatty acids via two steps in aflagellar gene regulatory cascade in
enterohemorrhagic Escherichia coli, Infect. Immun., 2011, 79, 1016-1024.
Torabian, S., Haddad, E., Rajaram, S., Banta, J., Sabat, J., Acute effect of nut
consumption on plasma total polyphenols, antioxidant capacity and lipid
peroxidation, J. Hum. Nutr. Diet, 2009, 22, 64-71.
Torabian, S., Haddad,
E., Cordero-MacIntyre,
Z., Tanzman,
J., Fernandez,
M.L., Sabate, J., Long-term walnut supplementation without dietary advice

induces favorable serum lipid changes in free-living individuals, Eur. J. Clin.
Nutr., 2010, 64, 274-279.
Toklu, H.Z., Dumlu, M.U., Sehirli, O., Ercan, F., Gedik, N., Gkmen, V., Sener, G.,
Pomegranate peel extract prevents liver fibrosis in biliary-obstructed rats, J.
Pharm. Pharmacol., 2007, 59, 1287-1295.
Toms-Barbern, F.A., Clifford, M.N., Flavanones, chalcones and dihydrochalconesnature, ocurrence and dietary burden, J. Sci. Food Agric., 2000, 80, 1073-1080.
Toms-Barbern, F.A., Espn, J.C., Phenolic compounds and related enzymes of
quality in fruit and vegetables, J. Sci. Food Agric., 2001, 81, 853-876.
Trrnen, R., Sources and health effects of dietary ellagitannins, 2009, In S. Quideau
(ed), Chemistry and Biology of Ellagitannins. World Scientific, London. pp
298319.
Tribolo, S., Lodi, F., Connor, C., Suri, S., Wilson, V.G., Taylor, M.A., Needs, P.W.,
Kroon, P.A., Hughes, D.A., Comparative effects of quercetin and its
410
Bibliografa
predominant human metabolites on adhesion molecule expression in activated
human vascular endothelial cells, Atherosclerosis, 2008, 197, 50-56.
Triggs, C.M., Munday, K., Hu, R., Fraser, A.G., Gearry, R.B., Barclay, M.L., Ferguson,
L.R., Dietary factors in chronic inflammation: food tolerance and intolerance of
a New Zealand caucasian crohns disease population, Mutat. Res., 2010, 690,
123-138.
Truchado, P., Gil-Izquiero, A., Toms-Barbern, F.A., Allende, A., Inhibition of
chestnut honey of N-acyl-L-homoserine lactones and biofilm formation in
Erwinia carotovora, Yersinia enterocolitica, and Aeromonas hydrophila, J.
Agric. Food Chem., 2009a, 57, 11186-11193.
Truchado, P., Lpez-Glvez, F., Gil, M.I., Toms-Barbern, F.A., Allende, A.,
Quorum sensing inhibitory and antimicrobial activities of honeys and the
relationship with individual phenolics, Food Chem., 2009b, 115, 1337-1344.
Truchado, P., Toms-Barbern, F.A., Larrosa, M., Allende, A., Food phytochemicals
act as quorum sensing inhibitors reducing production and/or degrading
autoinducers of Yersinia enterocolitica and Erwinia carotovora, Food Control,
2012, 24, 78-85.
Tsai, C.S., Winans, S.C., The quorum-hindered transcription factor yenR of Yersinia
enterocolitica inhibits pheromone production and promotes motility via a small
non-coding RNA, Mol. Microbiol., 2011, 80, 556-571.
Tugcu, V., Kemahli, E., Ozbek, E., Arinci, Y.V., Uhri, M., Ertukuner, P., Metin, G.,
Seckin, I., Karaca, C., Ipekoglu, N., Altug, T., Cekmen, M.B., Tasci, A.I.,
Protective effect of a potent antioxidant, pomegranate juice, in the kidney of
rats with nephrolithiasis induced by ethyleneglycol, J. Endourol., 2008, 22,
2723-2731.
411
Captulo 11
Turnbaugh, P.J., Ley, R.E., Hamady, M., Fraser-Liggett, C.M., Knight, R., Gordon, J.I.,
The human microbiome project, Nature, 2007, 449, 804-810.
Ugwu, F., Lemmens, G., Collen, D., Lijnen, R., Matrix metalloproteinase deficiencies
do not impair cell-associated fibrinolytic activity, Thromb. Res., 2001, 102, 6169.
Umesalma, S., Sudhandiran, G., Differential inhibitory effects of the polyphenol
ellagic acid on inflammatory mediators NF-B, iNOS, COX-2, TNF- e IL-6 in
1,2-dimethylhydrazine-induced rat colon, 2010, Carcinogenesis basic &
clinical pharmacology & toxicology, 2010, 107, 650-655.
Uroz, S., Dessaux, Y., Oger, P., Quorum sensing and quorum quenching: the yin and
yang of bacterial communication, ChemBioChem, 2009, 10, 205-216.
Vallejo, F., Larrosa, M., Escudero, E., Zafrilla, M.P., Cerd, B., Boza, J., GarcaConesa, M.T., Espn, J.C., Toms-Barbern, F.A., Concentration and solubility
of flavanones in orange beverages affect their bioavailability in humans, J.
Agric. Food Chem., 2010, 58, 6516-6524.
van Merlo, J., Kaspers, G.J., Cloos, J., Cell sensitivity assays: The MTT assay,
Methods Mol. Biol., 2011, 731, 237-245.
Vandeputte, O.M., Kiendrebeogo, M., Rajaonson, S., Diallo, B., Mol, A., El Jaziri, M.,
Baucher, M., Identification of catechin as one of the flavonoids from
Combretum albiflorum bark extract that reduces the production of quorumsensing-controlled virulence factors in Pseudomonas aeruginosa PAO1, Appl.
Environm. Microbiol., 2010, 76, 243-253.
Vandeputte, O.M., Kiendrebeogo, M., Rasamiravaka, T., Stvigny, C., Duez, P.,
Rajaonson, S., Diallo, B., Mol, A., Baucher, M., El Jaziri, M., The flavanone
naringenin reduces the production of quorum sensing-controlled virulence
412
Bibliografa
factors in Pseudomonas aeruginosa PAO1, Microbiology, 2011, 157, 21202132.
Varol, C., Zigmond, E., Jung, S., Securing the immune tightrope: mononuclear
phagocytes in the intestinal lamina propria, Nature, 2010, 10, 415-426.
Vattem, D.A., Mihalik, K., Crixell, S.H., Mclean, R.J.C., Dietary phytochemicals as
quorum sensing inhibitors, Fitoterapia, 2007, 78, 302-310.
Verzelloni, E., Pellacani, C., Tagliazucchi, D., Tagliaferri, S., Calani, L., Costa, L.G.,
Brighenti, F., Borges, G., Crozier, A., Conte, A., Del Ro, D., Antiglycative and
neuroprotective activity of colon-derived polyphenol catabolites, Mol. Nutr.
Food Res., 2011, 55, S35-S43.
Vikram, A., Jayaprakasha, G.K., Jesudhasan, P.R., Pillai, S.D., Patil, B.S., Supression
of bacterial cell-cell signalling, biofilm formation and type III secretion system
by citrus flavonoids, J. Appl. Microbiol., 2010a, 109, 515-527.
Vikram, A., Jesudhasan, P.R., Jayaprakasha, G.K., Pillai, B.S., Patil, B.S., Grapefruit
bioactive limonoids modulate E. coli O157:H7 TTSS and biofilm, Int. J. Food
Microbiol., 2010b, 140, 109-116.
Vikram, A., Jesudhasan, P.R., Jayaprakasha, G.K., Pillai, B.S., Jayaraman, A., Patil,
B.S., Citrus flavonoid represses Salmonella pathogenicity island 1 and motility
in S. Typhimurium LT2, Int. J. Food Microbiol., 2011, 145, 28-36.
Villablanca. A.C., Jayachandran, M., Banka, C., Atherosclerosis and sex hormones:
current concepts, Clin. Sci., 2010, 199, 493-513.
Vitela, S., Vilaseca, J., Antolin, M., Garca-Lafuente, A., Guarner, F., Crespo, E.,
Casalots, J., Salas, A., Malagelada, J.R., Dietary inulin improves distal colitis
induced by dextran sodium sulfate in the rat, Am. J. Gastroenterol., 2001, 96,
1486-1493.
413
Captulo 11
von Ruesten, A., Steffen, A., Floegel, A., van der A, D.L., Masala, G., Tjnneland, A.,
Halkjaer, J., Palli, D., Wareham, N.J., Loos, R.J.F., Srensen, T.I.A., Boeing, H.,
Trend in obesity prevalence in european adult cohort populations during
follow-up since 1996 and their predictions to 2015, Plos one, 2011, 6(11), 1-9.
Wang, C., Peyron, P., Mestre, O., Kaplan, G., van Soolinger, D., Gao, Q., Gicquel, B.,
Neyrolles, O., Innate immune response to Mycobacterium tuberculosis Beijing
and other genotyples, PloS One, 2010, 5, 1-8.
Wang, S., Liu, Z., Wang, L., Zhang, X., NF-kB signaling pathway, inflammation and
colorectal cancer, Cell. Mol. Immunol., 2009, 6, 327-334.
Wang, W.B., Lai, H.C., Hsueh, P.R., Chiou, R.Y.Y., Lin, S.B., Liaw, S.J., Inhibition of
swarming and virulence factor expression in Proteus mirabilis by resveratrol, J.
Med. Microbiol., 2006, 55, 1313-1321.
Waterhouse AL, Wine phenolics, Ann N Y Acad Sci, 2002, 957, 21-36.
Whitehead, N.A., Barnard, A.M.L., Slater, H., Simpson, N.J.L., Salmond, G.P.C.,
Quorum-sensing in Gram-negative bacteria, FEMS Microbiol. Rev., 2001, 25,
365-404.
Widlansky, M.E., Duffy, S.J., Hamburg, N.M., Gokce, N., Warden, B.A., Wiseman, S.,
Keaney, J.F. Jr., Frei, B., Vita, J.A., Effects of black tea consumption on
plasma catechins and markers of oxidative stress and inflammation in patients
with coronary artery disease, Free Radic. Biol. Med., 2005, 38, 499-506.
Witkowski, J., Yang, L., Wood, D.J., Sung, P.K.L., Migration and healing of ligament
cells under inflammatory conditions, J. Orthoped. Res., 1997, 15, 269-277.
Whitley, A.C., Stoner, G.D., Darby, M.V., Walle, T., Intestinal epithelial cell
acumulation of the cancer preventive polyphenol ellagic acid-extensive binding
to protein and DNA, Biochem. Pharmacol., 2003, 66, 907-915.
414
Bibliografa
Willemsen, L.E.M., Koetsier, M.A., van Deventer, S.J.H., van Tol, E.A.F., Short chain
fatty acids stimulate epithelial mucin 2 expression through differential effects on
prostaglandin E1 and E2 production by intestinal myofibroblasts, Gut, 2003, 52,
1442-1447.
Winterbone, M.S., Tribolo, S., Needs, P.W., Kroon, P.A., Hughes, D.A.,
Physiologically relevant metabolites of quercetin have no effect on adhesion
molecule or chemokine expression in human vascular smooth muscle cells,
Atherosclerosis, 2009, 202, 431-438.
Wong, J.M., de Souza, R., Kendall, C.W. Emam, A., Jenkins, D.J., Colonic health:
fermentation and short chain fatty acids, J. Clin. Gastroenterol., 2006, 40, 235243.
Wu, X., Schauss, A.G., Mitigation of inflammation with foods, J. Agric. Food Chem.,
2012, [Epub ahead of print].
Xie, S.X., Baek, Y., Grossman, M., Arnold, S.E., Karlawish, J., Siderowf, J., Hurtig, H.,
Elman, L., McCluskey, L., Van Deerlin, V., Lee, V.M., Trojaniwski, J.Q.,
Building an integrated neurodegenerative disease database at an academic
health center, Alzheimers Dement., 2011, 7(4), e84-e93.
Xu, L., Yang, Z.L., Li, P., Zhou, Y.Q., Modulating effect of hesperidin on
experimental murine colitis induced by dextran sulfate sodium, Phytomedicine,
2009, 16, 989-995.
Yang G.Y., Taboada, S., Liao, J., Inflammatory bowel disease: a model of chronic
inflammation-induced cancer, Methods Mol. Biol., 2009, 511, 193-233.
Yates, E.A., Philipp, B., Buckley, C., Atkinson, S., Chhabra, S.R., Sockett, R.E.,
Goldner, M., Dessaux, Y., Cmara, M., Smith, H., Williams, P., Nacylhomoserine lactones undergo lactonolysis in a pH-, temperature- and acyl
415
Captulo 11
chain length-dependent manner during growth of Yersinia pseudotuberculosis
and Pseudomonas aeruginosa, Infect. Immun., 2002, 70, 5635-5646.
Yeh, C.C., Kao, S.J., Lin, C.C., Wang, S.D.Liu, C.J., Kao, S.T., The
inmunomodulation of endotoxin-induced acute lung injury by hesperidin in vivo
and in vitro, Life Sci., 2007, 80, 1821-1831.
Yochum, L., Kushi, L.H., Meyer, K., Folsom, A.R., Dietary flavonoid intake and risk
of cardiovascular disease in postmenopausal women, Am. J. Epidemiol., 1999,
149, 943-949.
Yoo, J., Chung, C., Slice, L., Sinnet-Smith, J., Rozengurt, E., Protein kinase D
mediates synergistic expression of COX-2 induced by TNF- and bradykinin in
human colonic myofibroblasts, Am. J. Physiol. Cell Physiol., 2009, 297,
C1576-C1587.
Yoshida, S., Ono, M., Shono, T., Izumi, H., Ishibashi, T., Suzuki, H., Kuwano, M.,
Involvement of interleukin-8, vascular endothelial growth factor, and basic
fibroblasts
growth
factor
in
tumor
necrosis
factor
alpha-dependent
angiogenesis, Mol. Cell Biol., 1997, 17, 4015-4023.

Young, G.M., Badger, J.L., Miller, V.L., Motility is required to initiate host cell
invasion by Yersinia enterocolitica, Infect. Immun., 2000, 68, 4323-4326.
Young, G.M., Flagella: organelles for motility and protein secretion, In: E. Carniel and
B.J. Hinnebusch (ed.), Yersinia: molecular and cellular biology, Horizon
bioscience, Wymondham, United Kingdom, 2004, 243-256.
Zargochev, L., Mulligan-Keboe, M.J., Advances in imaging angiogenesis and
inflammation in atherosclerosis, Thromb. Haemost., 2011, 105, 820-827.
416
Bibliografa
Zeng, Z., Qian, L., Cao, L., Tan, H., Huang, Y., Xue, X., Shen, Y., Zhou, S., Virtual
screening for novel quorum sensing inhibitors to eradicate biofilm formation of
Pseudomonas aeruginosa, Appl. Microbiol. Biotechnol., 2008, 79, 119-126.
Zhang, Y., Daaka, Y., PGE2 promotes angiogenesis through EP4 and PKA Cy
pathway, Blood, 2011, 118, 5355-5364.
Zhang, H., Park, Y., Wu, J., Chen, X., Lee, S., Yang, J., Dellsperqer, K.C., Zhang, C.,
Role of TNF- in vascular dysfunction, Clin. Sci., 2009, 116, 219230.
Zheng, J., Shin, O.S., Cameron, D.E., Mekalanos, J.J., Quorum sensing and flobal
regulator TsrA control expression of type VI secretion and virulence in Vibro
cholerae, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 2010, 7, 21128-21133.
Zieman S.J., Melenovsky, V., Kass, D.A., Mechanism, pathophysiology, and therapy
of arterial stiffness, Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., 2005, 25, 932-943.
Zijlstra, J.B., Beukema, J., Wolthers, B.G., Byrne, B.M., Groen, A., Dankert, J.,
Pretreatment methods prior to gaschromatographic analysis of volatile fatty
acids from faecal samples, Clin. Chim. Acta., 1997, 78, 243-250.
Zoetendal, E.G., Vaughan, E.E., de Vos, W.M., A microbial world within us, Mol.
Microbiol., 2006, 59, 1639-1650.
417

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Centro de Edafologa y Biologa

Aplicada del Segura

Memoria presentada para optar

Juan Antonio Gimnez Bastida

1. CICYT-BFU2007-60576. Resveratrol de la dieta como cardioprotector.

El autor de esta Memoria ha disfrutado desde el 01/01/2008 hasta el 31/12/2009 de una

La presente Tesis Doctoral ha dado lugar a las siguientes publicaciones:

JA. Gimnez-Bastida, M Martnez-Florensa, JC Espn, FA. Toms-Barbern, and MT

JA. Gimnez-Bastida, P Truchado, M Larrosa, JC Espn, FA. Toms-Barbern, A.

Gimnez-Bastida JA, Gonzlez-Sarras A, Larrosa M, Toms-Barbern FA, Espn JC

Gimnez-Bastida JA, Larrosa M, Gonzlez-Sarras A, Toms-Barbern FA, Espn JC,

Garca-Villalba R, Gimnez-Bastida JA, Garca-Conesa MT, Toms-Barbern FA,

Gonzlez-Sarras A, Gimnez-Bastida JA, Garca-Conesa MT, Gmez-Snchez MB,

Trabajo realizado para optar al Ttulo de Doctor por la

Juan Antonio Gimnez Bastida

DO: Densidad ptica

HETAB: Hexadecyl Trimethyl Ammonium Bromide (Hexadecil Trimetilamonio

MTT: 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromide [Bromuro de 3(4,5-dimetiltiazol-2-ilo)-2,5-difeniltetrazol]

TTBS: Tween20-Tris-Buffered Saline (Tampn Salino Tris con Tween20)

CCL-20: Chemokine ligand 20 (Quimioquina Ligando 20)

FGF-4: Fibroblast Growth Factor 4 (Factor de Crecimiento de Fibroblastos 4)

IGFBP-3: Insulin-like Growth Factor Binding Protein 3 (Factor de Crecimiento

MMP-12: Matrix Metalloproteinase 12; Macrophage elastase (Metaloproteinasa de

SELL: Selectin L (Selectina L)

VEGF: Vascular Endothelial Growth Factor (Factor de Crecimiento Endotelial

Captulo 1: Introduccin general .................................................................. 3

involucrados en la inflamacin vascular. .............................................. 17

Migracin de las clulas endoteliales. ......................... 25

1.4. Enfermedades inflamatorias del intestino. ................................................ 27

anti-microbianas y anti-QS. ................................................................... 53

Captulo 3: Materiales y Mtodos ................................................................ 85

3.2.1.2.1. Mantenimiento de la lnea de clulas HAECs. ............. 89

tejidos / wound healing). ....................................................................... 93

3.3. Modelos animales. ..................................................................................... 102

de heces de rata. .................................................................................... 117

Captulo 4: Los metabolitos derivados de elagitaninos, urolitina-A glucurnido

Captulo 5: El cido elgico y los metabolitos intestinales derivados de

5.3. Materiales y Mtodos ................................................................................ 164

Captulo 6: Estudio de un extracto rico en flavanonas como represor de la

Captulo 7: Urolitinas, principales metabolitos microbianos derivados de

Captulo 8: Un extracto de narnaja rico en flavanonas glicosiladas inhibe de

Captulo 9: Estudio del consumo de un extracto de granada en ratas sanas en un

Captulo 10: Discusin general y conclusiones ............................................ 355

Principales resultados obtenidos en esta Tesis................................ 355

Aspectos crticos en relacin con la aplicacin de modelos in vitro al

estudio de los efectos y mecanismos moleculares de accin de los compuestos

de inflamacin. ...................................................................................... 344

mecanismos de QS. ............................................................................... 350

Captulo 11: Bibliografa. ............................................................................. 355

generando placas de ateroma (Libby et al., 2011). Se trata de una forma

1.2. Bases generales del proceso inflamatorio.

1.2.1. Sistemas celulares involucrados en el proceso inflamatorio.

1.2.1.1. Las clulas del sistema inmune.

1.2.1.2. El endotelio vascular.

1.2.2. Mediadores moleculares de la inflamacin.

1.2.2.1. Los sistemas enzimticos plasmticos.

1.2.2.2. Otras molculas mediadoras.

eicosanoides en cuya sntesis estn implicadas las ciclooxigenasas (COXs) (Gosslau

Las citoquinas son un grupo de pequeas molculas, a menudo glicosiladas,