1) Describa cada una de las Patologas que se presentan en la pelicula

Sustente la explicacin con informacin del film. ( 5 puntos)

Edward Hughes , el personaje principal de la pelcula muestra una patologa
definida por el Manual de enfermedades mentales de psiquiatra (DSM-V),
como trastorno obsesivo compulsivo, el cual se caracteriza por presentar
obsesiones: pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y persistentes
que se presentan en algn momento del trastorno de forma no deseada.
Adems, el sujeto puede tratar de evitar estos pensamientos con algn acto o,
tambin llamado, compulsin. Este transtorno se evidenciado a lo largo de la
pelcula en distintos pensamientos, imgenes recurrentes y persistentes que
experimentaba el protagonista. Por ejemplo, cuando pensaba en su madre
diciendo que en ningn lugar iba a estar protegido, cuando se imaginaba que la
comida era considerada sucia los cuales le causan mucho malestar, ansiedad y
molestias. Tambin se puede observar como el protagonista intenta suprimir
estos pensamientos o imgenes con distintos rituales. Por ejemplo, el ritual de
lavarse las manos con un jabn que llevaba siempre consigo y lo tena en un
cofre de la misma manera que la madre lo tena, repetir compulsivamente la
misma palabra 40 veces, la manera de cmo debera ser servida su comida y
como deba ser bebida su leche. Tambin se puede observar el miedo
excesivo, intenso y persistente al polvo y grmenes conocido como fobia
especfica conocida como Misofobia. En la pelcula, estos objetos de ansiedad
activa de manera inmediata un malestar significativo que regularmente es
evitado en distintas ocasiones. Como consecuencia a dicho Howard se llega
alejar de su entorno y se encierra descuidando otras reas de su vida. Por
ltimo, se puede observar un trastorno psictico con predominio de ideas
delirantes en su personalidad, hay una prdida del sentido y contacto con la
realidad que se puede observar cuando Howard se encierra en su mini cine y
empieza a perder el contacto con el mundo exterior, empieza a descuidar su
imagen, sus rituales empeoran y solo toma leche. Aqu bajo la situacin de

estrs por el problema con el senador y por su ex enamorada es cuando toda

esta situacin empeora y empieza a incrementar sus sntomas. Asimismo, se
ve claramente como su paranoia se incremente y se manifiesta cuando Howard
ve que dos personas lo ven y se dirigen directamente a l y todo lo dems
queda en un segundo plano, y tiene que repreguntar si es que esos hombres
trabajan para l. Ante esta situacin empieza a repetir la palabra del avin del
futuro varias veces, por lo que lo llevan a un cuarto y en ese momento se ve as
mismo con su madre dicindole que es lo que quera ser cuando sea grande.
Luego sigue repitiendo esta palabra constantemente. Tambin cabe mencionar
que en momentos esa idea de saber si es que esa gente trabajaba para
Howard era constante, as como la necesidad de poner audfonos por toda su
casa y en los telfonos para proteger supuestamente a su pareja se ven
presente a lo largo de la pelcula.

2) Describa y analice el comportamiento del personaje principal a lo

largo del desarrollo de la pelicula. Sustente su respuesta con
informacin del caso. ( 5 puntos)
Edward era una persona con un transtorno obsesivo compulsivo. ste
presentaba una dificulta para abandonar los objetos. En este sentido, le
costaba renunciar a sus planes, metas, sueos. Esto se evidencia varias veces
a lo largo de la pelcula, en la que Edward se niega a dar su brazo a torcer a
pesar de que la situacin no estaba yendo tan bien en el trabajo. Otra conducta
que realizaba Edward era la de extrema limpieza, la cual se atena ms
cuando pierde el sentido de la realidad e ingresa a un estado ms psictico
como cuando est en su casa y ha puesto cintas de papel por toda la casa. A
Edward no solo le molesta la suciedad sino tambin que alteren el orden de las
cosas, como, por ejemplo, cuando un amigo suyo coge una arveja del plato de
Edward, y ste deja de comer en seguida. Pensemos tambin en las comidas
que eran las mismas, es decir, Edward tena una rutina, como un patrn que
era o deba ser inamovible. Todos estos compartamientos, podran tener origen
en la escena con la madre, un claro desarrollo de distintos sntomas y como
estos afectan la vida de Howard, as como el aumento de su malestar y mayor

deterioro en su vida. Este control va en aumento y se esparce a distintos

planos de su vida donde se evidencian en la manera de cmo debe estar
doblada su ropa, la manera de como desea su bebida, la forma de cmo debe
de servirle sus alimentos, entre otras.
El coleccionismo es otra de las caractersticas de Edward. Recordemos
aquellos pomos de leche que sirven para que ms adelante Edward pueda
miccionar en ellos (puede que hayan sido producto de su imaginacin).
Edward, tambin, presentaba compulsiones. Recordemos aquellos tics como el
de cerrar los ojos, el de mover la cabeza o el de repetir palabras para que no
sucedan los pensamientos que lo perturbaban.

3) Si Ud. Fuera el psiclogo Tratante del personaje, cul sera el

abordaje teraputico que utilizara y porque? ( 5 puntos)
Seran dos abordajes: Terapia cognitivo conductual y psicoanaltico. Reforzado
con un tratamiento farmacolgico.

As mismo, se podra utilizar la escala para las obsesiones-compulsiones de

Yale-Brown. Esta es una escala de evaluacin clnica utilizada para la
comparacin de tratamientos cognitivos-conductuales y farmacolgicos.
Proporciona un panorama general de la sintomatologa obsesivo compulsiva,
su gravedad actual y se compara con los resultados obtenidos pretratamiento.
Se podra hacer uso del tratamiento exposicin y prevencin de respuesta,
consiste en la exposicin directa a las situaciones temidas, empezando con las
situaciones menos perturbadoras. Se trata de prevenir las respuestas para
evitar los rituales.
En tanto otra forma de abordaje es la Terapia Racional Emotiva, la cual
modifica creencias relacionadas que llevan a la mala interpretacin de
pensamientos obsesivos. Trata de que el paciente entienda que sus creencias
y esfuerzos relacionados a evitar daos son innecesarios y que les genera los
problemas que ellos padecen.

Considero que el problema de Edward nace en su infancia, con los cuidados de

su madre; la forma en cmo lo baaba de nio o lo que le haca decir o repetir
mientras realizaba este acto de limpieza. Pienso que un abordaje
psicodinmico a travs de la escucha y atencin flotante permitira establecer
hiptesis acerca del porqu del sufrimiento del paciente.
Primero, se le explicara el encuadre, en el que se le dira que la terapia
consiste en una asociacin libre de ideas, es decir, que el paciente diga todo lo
que se le vaya viniendo a la mente, sin represin alguna. Esto nos permitira
acercarnos al inconsciente del paciente y as comprender sus conflictos
primarios. Se pueda discutir sus represiones y ahondar en el inconsciente del
paciente para poder tocar puntos en la relacin con su madre, edipo,
perversiones entre otras. Por ltimo, derivar a un psiquiatra para ver su opinin
sobre un tratamiento farmacolgico a la par.
4) En su opinin, cules han sido las ventajas y desventajas del
tratamiento que aplicaria? Sustente su respuesta en base a
informacin de la pelicula ( 5 puntos
Las ventajas es que por un lado, se pueda suprimir sus sntomas y malestar
de una manera rpida y efectiva. As como la adquisicin de nuevas
habilidades y tcnicas para poder contrarrestar la ansiedad y estrs para que
pueda continuar con su vida cotidiana. ( reestructuracin cognitiva).

Una de las ventajas del tratamiento psicodinmico es que le permite al paciente

conocerse a profundidad. Los enfoques psicodinmicos son muy tiles para
ayudar a clarificar y abordar los problemas de relacin con los que se topa la
enfermedad.
Las desventajas del tratamiento seran que aunque el paciente TOC siga el
tratamiento, es decir, lleve un control psicofarmacolgico y psicoteraputico, los
resultados estn lejos de ser ideales. En este sentido, se debe tener en cuenta
que el tratamiento psicodinmico es un tratamiento que dura aos y puede que

el paciente est desesperado por atenuar su sintomatologa, por lo que, en este

caso, el tratamiento psicodinmico puede ponerse en duda. Por otro lado, el
tocar temas de su pasado reprimidos podra aumentar sus conductas
obsesivas y retroceder en su tratamiento. Tambin se corre el riesgo que con el
tratamiento farmacolgica el paciente pueda obtener una adiccin a las
pastillas, por la tanto, un abuso en su consumo.

Referencias

Asociacin Americana de Psiquiatra. (2014). Manual

Diagnstico y Estadsitico de Trastornos Mentales. 5ta
Edicin
Fernndez, E., & Gonzlez, M. (s.f.). Diagnstico psicosis obsesiva. Revista de la
Asociacin Gallega de Psiquiatra. Recuperado de
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Dialnet-DiagnosticoPsicosisObsesiva5114924.pdf
Kodysz, S. (s.f.). Trastorno Obsesivo- Compulsivo (T.O.C). Breve Revisin
Bibliogrfica. Recuperado
dehttp://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_cate
dras/electivas/616_psicofarmacologia/material/trastorno_obsesivo.pdf
Mrquez, M., Romero, R., & Fernandez, T. (2008). Gua para la Intervencin
Psicolgica en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Facultad de Psicologa
UAM. Recuperado de
https://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/document
acion/rincon/protocolo_TOC.pdf
McWilliams, N. (2011). Psychoanalytic Diagnostic: understanding personality
structure in the clinical process. New York: The Guildford Press.
Ros, R. (2014). Trastosnos Obsesivos Compulsivos. Recuperado de
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr
%C3%ADa/cap-15.htm
Sandin, B. (2008). Las fobias especficas. Madrid: Klinik.

Toro, E. (2001). Formas psicticas del trastorno obsesivo-compulsivo. Alcmeon

10(2). Recuperado de http://www.alcmeon.com.ar/10/38/martinez.html

Trastorno de personalidad: Psicosis. Recuperado de:

http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologi
a/sitios_catedras/practicas_profesionales/820_clinica_tr_per
sonalidad_psicosis/material/psicosis.pdf