La psicologa clnica, lo normal y lo anormal.

Erika J. Surez Gmez1

Resumen
Uno de los temas que ms logra generar debate desde lo planteado en las ciencias
sociales y humanas, pero principalmente en la psicologa, remite directamente a las
palabras de lo normal y lo anormal, pues diversos autores han planteado al transcurrir de
la historia manejar estas en lo que concierne al comportamiento humano, tal vez para
muchos si sea coherente hablar en dichos trminos, que tienden a tornarse bastante
inapropiados para lo que refiere darle explicacin a los mismos y a las actuaciones en
general del hombre, pero las refutaciones a estos planteamientos no se hacen esperar. En
el presente artculo se mostrar la posicin de varios literatos que han escrito sobre el
tema, algunos de ellos tomando como principal referente los aportes de Foucault,
Canguilhem, Comte, Kant, entre otros autores, quienes nutren el tema con alusiones
relacionadas, que remiten a otros significativos asuntos, engrosando as el contenido y
los argumentos.
Palabras clave: anormalidad, normalidad, psicologa clnica, psicopatologa

Estudiante de psicologa. Universidad de Antioquia

Para dar inicio a este apartado sobre lo normal y lo anormal es pertinente hacerlo
desde una pregunta lo suficientemente concreta acerca del tema que se desea abordar, la
cual ser bastante til para encaminar adecuadamente la construccin de este apartado y
as facilitar el entendimiento sobre lo expuesto en l a los lectores del mismo. As pues
me repito la pregunta que Bez (2012) realiza: Es posible una postura definitiva sobre
lo normal y lo anormal en el plano de lo humano? Dado el alto grado de complejidad
que desde tiempos innombrables ha demostrado ser el comportamiento humano, se ha
pasado por mltiples intentos de traduccin, por as decirlo, de este a nmeros,
estadsticas, delimitaciones, entre otros mtodos que permitan y favorezcan una lectura
ms sencilla de estos, as encontramos entre el afn de definir lo ideal, lo correcto, la
perfeccin para diferenciar entre aquellos que cumplen con patrones propios de una
especie meritoria de continuacin y los que no, es decir la articulacin de lo normal y lo
inverso o contrario a esto, lo anormal. Bez (2012) trae desde esta misma lnea de
planteamiento la teora Darwiniana sobre la supervivencia del ms fuerte y desde all
explica que es, el ms fuerte, quien supera las adversidades del ambiente, es el que tiene
una condicin normal en su especie, pero desde este planteamiento se advierte una clara
divisin sobre lo que es la macro-mirada, donde los partidarios de la teora Darwiniana
nombran la perfeccin/normalidad desde la estabilidad en los procesos y rganos del
hombre y la micro-mirada que contradice esta posicin, pues plantea que los procesos
fisiolgicos y los rganos que presenta el cuerpo no son estables, su tendencia es la
mutacin; la constante del cuerpo humano es el cambio (Bez, 2011 p. 137). As pues,
desde esta hiptesis de tomar el cuerpo como canon de normalidad seria este mismo la
anormalidad, dada su ya mencionada tendencia constante al cambio y habra que
concluir as como lo hace Bez en su texto se tendr que afirmar la imposibilidad
actual, tanto como lo ha sido en el pasado, de una postura sobre lo normal y lo anormal
en el plano de lo humano y lo social; (2011, p. 139).
Bez (2012) plantea que la tendencia a la norma y normalizacin podran
explicarse desde una tendencia implcita de proteger la vida por una preocupacin del
bienestar de la misma, pero a pesar de no negarse las buenas intenciones de dichas
tendencias, se hace preciso preguntarse sobre la veracidad de las tan mencionadas
teoras cientficas, aquellas que terminan aceptndose casi irrefutables y que en muchos

casos no dudan la utilizacin de estos trminos, que deben ser reevaluados, para tratar el
tema de lo humano y lo social.
Observar con lupa la idea anterior, permitir advertir que es precisamente
consecuencia de ello las grandes dificultades que actualmente se presentan en el actuar
clnico del psiclogo, pues si bien las personas tienden a manifestar una resistencia a la
aplicacin

clnica

de

las

problemticas

personales,

sociales,

grupales,

del

comportamiento y dificultades con este, a consecuencia nicamente desde lo que

alcanza a inferirse del trmino clnica/clnico como tal, tambin es bastante sensato
decir que esta misma resistencia, desde la asociacin que se hace de este termino con la
medicina, podra deberse no solo al mero parecido gramatical, sino ms a un notorio
parecido desde la prctica, pues gran cantidad de profesionales en el campo de la
psicologa clnica se han regido altamente por estos conceptos de anormalidad y
normalidad, patologizando casi cualquier asunto que genere malestar en los sujetos,
dejando as a un lado, prcticamente negando, lo que son conflictos normales de la vida
diaria, aquellos que podramos nombrar como problemas psicolgicos y que los autores
Prez-lvarez, M. y Ferndez-Hermida, J. (2008), logran diferenciar en su texto Ms
all de la Salud Mental: La psicologa en Atencin primaria.. Tal como estos lo
plantean all El problema psicolgico no est en el miedo, la pena, la ansiedadsino
en la relacin que uno tiene con estos (p. 261), el problema psicolgico es una
situacin en la que el sujeto se encuentra (est inmerso), como principal causa
generadora del problema psicolgico los autores plantean la hiper-reflexibidad de un
problema de la vida, los cuales son aquellas situaciones experimentadas como
insatisfaccin emocional con uno mismo o con los dems.
As pues que si se toman como referente los problemas psiclogos para hablar de
normalidad y anormalidad, estos conceptos seran poco pertinentes, por no decir que en
realidad seran absurdos, pues al referir e identificar los problemas de la vida y los
problemas psicolgicos como una de las principales constantes consultas al profesional
de psicologa, podemos dar cuenta que en realidad lo colectivo nos habla de un
frecuente o habitual malestar en la interaccin con el mundo, que al fin de cuentas
termina por ser ms comn de lo que muchos expertos creyesen, pero han estigmatizado
tanto el hacer del psiclogo como aquel que interviene en los sujetos anormales que
muchsimos de los que desearan exponer esas particularidades de su vida, aquellos

problemas psicolgicos, se abstienen de hacerlo, lo evitan, para no poner en evidencia

social su anormalidad.
Pero retomando un poco el tema del qu hacer cientfico, hablando propiamente
desde sus discursos, Bez (2012) plantea que el principal problema con los discursos
acadmicos/cientficos es que terminan por tomarse como verdaderos y as siendo
empoderados como si fuesen irrebatibles. As pues y no solo como lee este autor sino
tambin Garca Andrade y Cedillo desde Foucault Los discursos acadmicos, al igual
que cualquier otro, responden a la lgica del poder denunciada por Foucault (Bez,
2012; p. 141) toda vez que la dupla saberpoder va acompaada de otro elemento, la
obtencin de verdad, que devela los efectos de poder al interior de los discursos.
(Garca Andrade y Cedillo, 2011; p. 84). As pues, si es notorio el poder que tiene la
ciencia/academia en su discurso, no se hace muy difcil inferir que es gracias a este
poder el gran posicionamiento que han tenido estos dos trminos normal-anormal al
hablar del comportamiento humano y lo social, referenciando a Bez para intentar dar
un poco ms de claridad a lo que se pretende exponer La normalidad y la norma...es
un juicio de valor emanado de un hombre, quien decide quin ha de ser normal y quin
debe cargar con el peyorativo de anormal. (2012; p. 141), en esa afirmacin se puede
reemplazar a ese hombre que decide lo que es normal y lo anormal por la ciencia,
pues esta tiene el poder para lograrlo y validarlo as.
As al llegar a estos temas, se hace casi imposible no tocar el tema de la verdad,
pues esta al igual que lo tratado anteriormente, es algo utpica, no hay verdad absoluta,
entonces se podra hacer una comparacin de los trminos normal-anormal con verdadfalsedad, pues al fin de cuentas, no es viable usar ninguna de estas dualidades, porque se
llegara a una discusin filosfica bastante amplia, as que se dejara el tema de verdad
solo con esta idea ya expuesta en forma de comparacin.
Para hablar de normalidad o anormalidad es necesario hacerlo desde la tica y
ms si lo que se busca es la crisis/critica, pues en esta desde un amplio conocimiento del
tema y reflexin acerca del mismo se emitir una opinin, un sentir, sobre sus aspectos,
pertinencias o impertinencias.
Hasta ahora se ha visto la alta influencia de los aportes que brind Bez
buscando abordar y aprovechar al mximo las importantes ideas que este autor ofreci
para el abordaje del tema manejado en el artculo, ahora se har nfasis en los
planteamientos de la autora Landa Duran (2010-2011), quien hace un critica a la
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psicologa clnica, ms desde lo planteado ya como la patologizacin de los asuntos del

comportamiento humano y lo social, el asentamiento de este campo como una rplica o
una clara y buscada semejanza al qu hacer de los mdicos, lo cual al parecer despert
en ella una preocupacin. As pues inicia su apartado hablando sobre lo que en el inicio
de este campo de aplicacin se esquematiz en el ao de 1949 como el perfil del
psiclogo clnico, quien

debera tener una slida formacin en las reas ms

importantes de la teora, conocimiento e investigacin de la psicologa anormal, de la

psicologa de la personalidad y de la psicologa social, y posteriormente debera adquirir
las habilidades necesarias para la intervencin psicoteraputica (Phares & Trull, 1999).
(Landa Duran 2010; p. 109), as pues desde ese momento se hace evidente la marcada
bsqueda de lo anormal en el campo de la psicologa clnica, lo cual no hace extrao la
alusin de los problemas psicolgicos como si fuesen enfermedades, las cuales son la
finalidad del mdico, pero claramente no deberan serlo del psiclogo.
Citando a la autora ya mencionada, aceptar el criterio de normalidadanormalidad para referirse al comportamiento humano socialmente valorado como
inadecuado, desviado, desadaptado, es adoptar una concepcin mdico-clnica. (Landa
Duran 2011; p. 109), asumir esto, trae consigo espinosas implicaciones, una de estas es
asumir la existencia de la anormalidad como un asunto intrnseco, tal como lo vean
anteriores investigadores, quienes explicaban esta desde los principios del aprendizaje.
Otra de las implicaciones que acarrea aceptar criterios como normalidad y anormalidad
en el mbito psicolgico y social, es el hecho de que el xito de las intervenciones
clnicas se har vlido desde trminos como la eliminacin y curacin.
Segn Landa Duran a pesar de que se ha propuesto un nuevo modelo basado en
el anlisis funcional del comportamiento como una alternativa para el psicodiagnostico,
que permitir un alejamiento de los criterios de normalidad-anormalidad, pero
actualmente siguen siendo altamente vigentes los diagnsticos basados en manuales
como DSM o el CIE, que patologizan la mayora de comportamientos humanos y
sociales. Un anlisis funcional del comportamiento, permite la eleccin de una tcnica
ideal para aplicar los procedimientos de cambio de acuerdo con el o los individuos y sus
problemas, que estn siendo manejados en la intervencin. Desde esta perspectiva el
problema del cmo no es conceptual, es un problema ideolgico, es un problema de
criterios de aplicacin del conocimiento. Se ha pensado que reconsiderando el proceso
teraputico como un proceso de re-educacin, de re-aprendizaje de nuevas formas de
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relacin, se salva la influencia del modelo mdico. (Landa Duran 2011; p. 111) Pues
no se estara pensando como patologa los problemas psicolgicos, sino como
conductas, hbitos, que deben ser cambiados por unos ms funcionales de acuerdo al
contexto en el que se encuentre el sujeto. Para el anlisis funcional es necesario
identificar no solo el problema, sino comprender por qu y para quien lo es.
Landa Duran (2011) genera una propuesta de desprofesionalizacin para
permitir una mayor identificacin con quien est consultando, citando incluso a
Lawrence Stevens (2001), entusiasta promotor de la antipsiquiatra, La mejor persona
para hablar de tus problemas en la vida, es un buen amigo. Se ha dicho que los
terapeutas son los amigos ms caros. As tambin podemos decir que los amigos son
terapeutas sin costo (p. 112), lo cual justifica diciendo que los problemas de los sujetos
al ser multidimensionales no bastan con los conocimientos obtenidos por los
profesionales de la psicologa para ser resueltos a pesar de ser necesarios. Pero es
necesario reevaluar esta afirmacin lanzada por Lawrence Stevens (2001) y apoyado
por Landa Duran (2011), pues los conocimientos obtenidos en la formacin del
psiclogo no dependen nicamente de la academia, en su vida diaria, desde la
experiencia con sus propios malestares, tal como los dems sujetos, aprenden diferentes
formas de afrontar estos, sumndole lo aprendido en la academia, los congresos,
especializaciones, entre otros lugares donde logra ampliar constantemente su
conocimiento y as ser lo suficientemente idneo para manejar e intervenir los
problemas de quien llega en posicin de consultante.
Hacer psicoterapia no encuentra su problema en la conviccin de pretender
lograrla, sino en el uso de criterios mdicos para la definicin de esta y su honestidad,
No se pueden combatir argumentos ideolgicos con premisas cientficas. (Landa
Duran, 2010), tal como lo he escuchado, no se puede hablar de valenta cuando se
escribe con miedo, y si el propsito real, el compromiso del psiclogo clnico es lograr
una psicoterapia que no est encaminada a cnones patologizantes, debe obrar de
acuerdo a esto, su tica no solo debe sino que realmente est presente en cada una de sus
acciones como psiclogo, para bien o para mal.
Y

haciendo como ltima referencia a Landa Duran, bastara con su ms

sarcstica afirmacin y la cual a lo mejor genere gran empata en algunos, pues en el

campo de la psicologa, no solo clnica, sino en general, hay una tendencia, bastante
alta, en la bsqueda de una semejanza con el modelo mdico, as pues:
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Mantener la metfora de la enfermedad mental y, por lo tanto, el

establecimiento de criterios mdicos para evaluar su cura significara una
ventaja tanto para la medicina como para la psicologa. Para la medicina,
porque recuperara su encargo de curar las enfermedades de la mente, y
para la psicologa, porque, una vez librada de ese encargo, se podra a
generar conocimiento potencialmente aplicable en el mbito de la salud.
Como afirmaran Belar, Deardorff y Kelly (1987), los psiclogos no
podemos practicar medicina, los psiclogos solo podemos practicar
psicologa. (2010-2011; p. 113).

Conclusiones
A partir de todo lo abordado en el transcurso de este breve artculo, se puede
concluir que los conceptos de normalidad y anormalidad

traen a la psicologa,

particularmente a la psicologa clnica, bastantes y espinosas implicaciones, entre las

cuales se encuentra la impertinencia de un mtodo para el psicodiagnostico, basado en
manuales patologizantes como el DSM o el CIE, y as pues la patologizacin de los
problemas psicolgicos, sociales y habituales con los que se enfrentan diariamente los
sujetos. En esta misma lnea, la distorsionada visin que tienen los dems sujetos a
cerca del actuar del psiclogo, a consecuencia de lo planteado sobre la patologizacin y
el concepto de lo anormal como objeto de la psicologa. El asunto de la tica que no
deja de rondar y estar presente en cada una de estas consecuencias que permean
totalmente el qu hacer del psiclogo y ante las cuales se debe tomar una posicin
crtica y de acuerdo a los principios ticos, para bien o para mal.

Referencias Bibliogrficas

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Garca Andrade, A.; Cedillo, R. P. (2011) La Normalizacin Cientfica Del Amor. A
Propsito De La Perspectiva Evolutiva En Psicologa. Revista Latinoamericana
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Landa Durn, P. (2010-2011). Algunas Consideraciones Sobre La Adopcin Del
Modelo Medico En Psicologa: El Caso De Las Terapias Empricamente
Fundamentadas. Revista colombiana de psicologa, 20 (1), 107-115
Prez lvarez, M. & Fernndez Hermida, J.M. (2008). Ms all de la salud mental: la
psicologa en atencin primaria. Papeles del Psiclogo, 29 (3), 251-270