UNIVERSIDAD

NACIONAL DE LOJA
REA DE LA SALUD HUMANA
LABORATORIO CLNICO
CICLO 6
Bacteriologa
Protocolo para toma de muestras
Docente:

Dra. Diana Montao

integrantes:
Alex Ontaneda
Viviana Quevedo
Estefani Vidal
Lesly Vivanvo
PARALELO: 1
2016
Loja-Ecuador
HORMONAS QUE SE FIJA A RECEPTORES DE LA SUPERFICIE
CELULAR (EXTRACELULARES)

1. PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRA NASOFARNGEA

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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Definicin:
Con este examen, se identifican los virus y bacterias que causan sntomas de las vas
respiratorias altas. Estas incluyen: Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis,
Staphyloccus aureus, Staphyloccus aureus resistente a meticilina, Infecciones virales
como la influenza o el virus sincitial respiratorio. El cultivo puede usarse para ayudar a
determinar cul es el antibitico apropiado para tratar una infeccin debida a bacterias.
Objetivos:
-

Realizar una correcta toma de muestra de secrecin nasofarngea.

Materiales:

Hisopos de dacrn o polipropileno flexible por paciente.

Tubos cnicos de 15 ml con tapa rosca.
Tubos con 8 10 ml STF mantenidos en fro.
Gradilla para tubos.
Bao de hielo (recipiente con cubos de hielo unidades refrigerantes).
Contenedor de material contaminado.
Guantes.

Procedimiento:

Colocar al paciente con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrs. Inmovilizar

en esa posicin. Introducir el hisopo por el piso de la fosa nasal hasta tocar la
pared posterior de la faringe hacer girar suavemente el hisopo en esa posicin,
cuidando de obtener la mayor cantidad posible de clulas epiteliales.
Colocar el hisopo en el tubo con STF cuidando que quede sumergida en el
lquido.
Repetir la operacin de los puntos 1 al 3 con el segundo hisopo en la otra fosa
nasal.
Introducir el tercer hisopo por la boca, cuidando de no tocar la lengua, introducir
hasta tocar la pared posterior de la faringe y frotar en esa posicin.
Todos los hisopos se sumergen en el mismo tubo de la primera con el objeto de
concentrar la mayor cantidad de muestra obtenida.
Eliminar el material usado en el contenedor de material contaminado.

Transporte y conservacin

Enviar la muestra al laboratorio inmediatamente, con el formulario de solicitud

de examen.
La muestra debe mantenerse en todo momento en bao de hielo o con unidades
refrigerantes hasta su llegada al laboratorio
Las muestras procedentes del rea extrahospitalaria se transportarn en la nevera
correspondiente de cada centro.
Las muestras hospitalarias se transportarn en las primeras 2 horas a temperatura
ambiente.

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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Cuando la muestra no se introduzca en medio de transporte ha de conservarse

entre 2-8C.

Observaciones:

Cada envase debe ir acompaado de la correspondiente solicitud de examen.

2. PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ESPUTO

Definicin:
El anlisis del esputo es una prueba ampliamente realizada en los centros sanitarios.
Consiste en la toma de una muestra del esputo obtenido correctamente de forma
espontnea, tras un acceso de tos o bien mediante el uso de aparatos capaces de inducir
el esputo.
Con esta muestra el laboratorio realiza la baciloscopa para el diagnstico y el control
del tratamiento de la tuberculosis pulmonar.
Objetivos:
-

Realizar correctamente la toma de muestra de esputo mediante expectoracin.

Informar al paciente en qu condiciones debe de encontrarse, para realizar la
toma de muestra de esputo.

Condiciones pre analticas:

El personal indicar al paciente antes de la recoleccin de la muestra: en qu

consiste la Tcnica de Recoleccin de la Muestra de Esputo y solicitar su
colaboracin, adems deber tener la precaucin que todo el material este
completo para el procedimiento.
La recoleccin de muestra de esputo se tiene que realizar en un rea que tenga
iluminacin y ventilacin natural y privacidad para el paciente, no realizar la
toma de muestra en ambientes cerrados.
Las condiciones del paciente: el paciente debe de realizarse un cuidadoso
enjuague de la boca y grgaras a ser posible con suero fisiolgico estril o agua
destilada estril, y si no es posible, con agua corriente. Nunca usar para ello
antispticos.
Debe obtenerse un esputo fresco, correspondiente a la primera expectoracin de
la maana.

Materiales:

Rotulador
Cuaderno de registro

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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El envase estril, debe reunir las siguientes caractersticas: Boca ancha, tapa de
rosca, pared lisa, capacidad de 50 a 60 ml. y 3 cm. de profundidad, transparente
claro, desechable de plstico.

Procedimiento

Lavar y enjuagar la boca con agua. (Sin enjuague bucal)

Obtener el esputo tras una expectoracin profunda, preferentemente matinal.
Si no se produce mediante expectoracin, puede inducirse el esputo con
nebulizaciones.
Se recoger en el envase la mayor cantidad posible.
Cerrar hermticamente el envase.
Identificar la muestra con el nombre y apellidos del paciente y fecha y hora de
recogida.

Transporte y conservacin:

Transportar lo ms rpido posible al laboratorio de procesamiento, analizarla el

mismo da de la recoleccin, para el transporte de la muestra debe evitarse:
Exposicin al calor excesivo, exposicin a la luz solar directa, derrame del
contenido del envase.
Es conveniente disponer de cajas de madera o metlicas con divisiones interiores
para el envo de muestras; de no ser, asegurar la tapa de cada frasco con tela
adhesiva, colocarlo dentro de una bolsa de plstico y cerrarla. Enviar las
muestras en cajas de cartn grueso.
Si es necesario conservarla, siempre debe ser en refrigeracin o en un lugar
fresco, protegido de la luz y no por ms de siete das.

Observaciones:

Cada envase debe ir acompaado de la correspondiente solicitud de examen.

El volumen necesario es de 2 a 10 ml., si es posible.
Es preferible realizar la toma antes de instaurar el tratamiento antibitico.

3. PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIN

URETRAL
Definicin
Es un examen de laboratorio que se lleva a cabo en hombres y nios; La uretra es el
conducto tubular a travs del cual la vejiga elimina la orina al exterior durante la
miccin. En el hombre cumple tambin una funcin reproductiva, al ser el conducto que
transporta el semen durante la eyaculacin.
Este examen se utiliza para identificar microorganismos en la uretra que puedan estar
causando uretritis.

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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Objetivo:
- Conocer la tcnica para la obtencin, transporte y conservacin las muestras de
secrecin uretral nfasis en las buenas prcticas de laboratorio clnica tomando
las medidas de seguridad apropiadas
Normas generales de recogida de la muestra
1. El personal de salud deber observar las ms rigurosas normas de asepsia y medias
personales de bioseguridad (guantes estriles, mascarillas).
2. La muestra deber ser representativa recogiendo una cantidad suficiente para
asegurar la cantidad requerida en el examen para su correcto procesamiento.
3. Se deber evitar contaminar la muestra con la flora normal ya sea del propio
paciente o bien del personal que manipule la muestra.
4. Se tomar la muestra antes de implementar algn tratamiento con administracin de
antibiticos. Si ste se ha iniciado sera aconsejable que se haga constar en la
peticin:
Antibiticos administrados
Tiempo de tratamiento.
Tiempo transcurrido desde la ltima dosis y la recogida de la muestra.
5. Las muestras se tomarn con dispositivos estriles y se colocarn en recipientes
adecuados estriles y hermticos para su transporte al laboratorio.

Materiales:

Aplicador o hisopo estril de algodn y alginato clcico o Dacron con medio de

transporte tipo Stuart-Amies.

Gasas estriles.

Condiciones preanaliticas

No orine durante 1 hora antes del examen. Orinar elimina algunos de los
microorganismos necesarios para obtener resultados precisos en el examen.
En muestras uretrales destinadas para cultivos se recomienda suspender la
administracin de antibiticos por 72 horas previo a la toma de la muestra.

Obtencin de la muestra:

Limpiar cuidadosamente la mucosa circundante con gasas estriles.

Se utiliza un algodn o gasa estril para limpiar la abertura de la uretra en la
punta del pene.
Para recoger la muestra, se introduce suavemente un aplicador (hisopo) de
algodn aproximadamente 3/4 de pulgada dentro de la uretra y con un
movimiento de rotacin hasta penetrar unos 1 cm dentro de la uretra. Para

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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obtener una buena muestra, el examen se debe hacer al menos dos horas despus
de orinar.
Repetir la operacin con una segundo aplicador o hisopo de algodn para
realizar el cultivo microbiano.
La muestra se enva al laboratorio y all se coloca en un plato especial (cultivo).
Luego, se observa para ver si proliferan bacterias o cualquier otro
microorganismo.
Cuando las secreciones son escasas, insertar el asa bacteriolgica o un hisopo
especial pequeo en la uretra, girando varias veces.

Grfico: Toma de muestra de exudado uretral masculino

Nmero de muestras o volumen
Se obtendrn dos torundas o hisopos, uno destinada al estudio microscpico y otro
para cultivo.
Transporte y conservacin

Las muestras procedentes del rea extra-hospitalaria se transportarn en la nevera

correspondiente de cada centro.
Las muestras hospitalarias se transportarn en las primeras 2 horas a temperatura
ambiente.
Si el transporte se demora de hasta 24 horas mantener la muestra a temperatura
ambiente.
Torundas o hisopos estriles con medio de transporte: < 24 horas a temperatura
ambiente. No se garantiza la viabilidad de Neisseria gonorrhoeae transcurridas 6-8
horas.

Rechazo de muestras
a) Muestras inadecuadamente conservadas y contenedores inadecuados.
b) Muestras inadecuadamente identificadas tanto el contenedor como el vale de
peticin

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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4. PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIN

OCULAR
Definicin
La presencia de las secreciones en la conjuntiva ocular de manera anormal indica la
presencia de una infeccin, por tal motivo la realizacin del exudado conjuntival es til
para analizar si existe algn microorganismo o sustancia extraa en el ojo, que este
provocando una alteracin. El prpado es un pliegue de piel par (superior e inferior)
y msculo-mucoso mvil que cubre a los ojos. Est compuesto por la membrana
conjuntiva palpebral, en contacto con el globo ocular; el tarso (el esqueleto del ojo),
una capa de notable espesor, pero flexible; el msculo orbicular, que le da su movilidad,
y la piel exterior. Su funcin es la proteccin del ojo y la humectacin del mismo
mediante las secreciones lagrimales. Por otra parte, el reflejo del parpadeo protege al
ojo de cuerpos extraos.
Objetivos
-

Desarrollar correctamente las tcnicas de toma de muestra de secrecin ocular.

Conocer y aplicar las normas de bioseguridad en los procedimientos de toma de

muestras

Condiciones Pre analticas

No usar gotas oftlmicas 18 a 24 horas antes de la muestra.

Ausencia de cualquier cosmtico.
No tomar antibiticos 24 a 48 horas antes.
No usar anestsicos que posean actividad antimicrobiana.
Si sospecha queratitis tome dos muestras con escobillones impregnados con alginato
de calcio.

Materiales
Guantes estriles
Escobillones estriles, jeringa y aguja estriles
Medio de transporte (agar sangre o chocolate) y lmina de vidrio.
Procedimiento
Secrecin conjuntival: Se frota la conjuntiva tarsal con un hisopo de Dacron o alginato
clcico conservado en medio de transporte de Amies. Si la mucosa est seca, hay que
empapar la torunda en caldo triptona-soja (TSB) en caldo infusin cerebro-corazn
(BHI) antes de tomar la muestra. Adems, debe obtenerse una segunda muestra sin
medio de transporte para poder efectuar un examen microscpico. Si se sospecha

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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infeccin por Chlamydia hay que tomar una torunda adicional y colocar la muestra en el
medio de transporte especfico que utilice el laboratorio. Del mismo modo en caso de
infeccin vrica la muestra debe introducirse en medio de transporte adecuado para
virus. Durante la toma de la muestra ha de evitarse el contacto con el borde del prpado
para no arrastrar microbiota
Raspado corneal: esta muestra es recolectada por el especialista. Use esptula estril y
raspe las lesiones o lceras e inocule la 50 muestra en el medio de transporte o en tubo
estril seco con tapa rosca o tapn de caucho; realice extendido en lmina de vidrio.
Aspirado de fluido vtreo: utilice tcnica asptica para realizar puncin por aspiracin.
Trasporte y conservacin de la muestra
Exudados: En general, para el transporte de las muestras se recomienda la utilizacin
de medios de transporte, como el medio de Amies si se han utilizado torundas, y su
conservacin refrigerada (4-8C) hasta el momento de su procesamiento en el
laboratorio.
Raspado corneal: Tradicionalmente, el raspado de la lcera se sembraba directamente
en medios slidos en la misma consulta del oftalmlogo, debido al volumen de muestra
tan pequeo. Esta prctica presenta varios inconvenientes:
Hay que mantener varios medios de cultivo en la consulta
Es difcil la siembra en la superficie del agar utilizando la mayora de las veces
una hoja de bistur, sobre todo para personal no experimentado en las tcnicas
microbiolgicas
El manejo de medios enriquecidos fuera del ambiente controlado del laboratorio
favorece su contaminacin
Es necesario raspar varias veces la lcera y a veces no es posible debido a la
delgadez de la crnea, y por ltimo
Una vez realizada la siembra se debe enviar las placas con rapidez al laboratorio
para su incubacin en una atmsfera apropiada
5. PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRA ORAL
Definicin:
Es un examen donde se le pide al paciente que abra la boca, se ilumina lo mejor posible
su boca, se frota firmemente el hisopo en cualquier rea de inflamacin, ulceracin y
exudacin, se debe evitar contaminar la muestra.
Objetivos:
-

Conocer la tcnica de toma de muestra de exudado oral

Materiales:

Para cultivo bacteriano: hisopo de algodn con medio de transporte bacteriano

Para cultivo viral: hisopo de algodn con medio de transporte viral

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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Procedimiento:

Se pedir al paciente que se enjuague la boca con agua.

Frotar o raspar las lesiones con el hisopo.
Introducir ste en el medio de transporte.

Transporte y conservacin

Cultivo bacteriano:- Temperatura: ambiente

Plazo de entrega en el laboratorio:

Recomendado: 2 horas Lmite: 24 horas.

Cultivo viral: Temperatura: 2-8 C

Plazo de entrega en el laboratorio

Recomendado: 4 horas Lmite: 24 horas
Observaciones:

Muestra til para diagnstico de candidiasis y algunas infecciones virales.

6. PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRA TICA

Definicin:
Es un examen de laboratorio que se realiza cuando ha existido infecciones del odo que
afectan el conducto auditivo externo (otitis externa) o la cavidad media (otitis media)
que contiene los huesecillos y est rodeada por otras estructuras seas y la membrana
timpnica.
Objetivos:
-

Obtener correctamente la de muestra de exudado tico

Condiciones pre analticas:

Se debe tomar en cuenta tipo de otitis que presenta.
Nombre, edad, sexo, cdula de identidad, ocupacin, procedencia
Signos y sntomas, impresin diagnstica
Si est recibiendo o recibi algn tipo de tratamiento
Materiales:
-

Otoscopio estril
Hisopo con medio de transporte bacteriano

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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Procedimiento
-

Toma de muestra del conducto auditivo externo:

1. Limpiar el canal auditivo externo con un hisopo impregnado con SSF.
2. Humedecer varios hisopos estriles con solucin salina igualmente estril y
tomar la muestra del conducto auditivo externo de cada odo. Introducir el
hisopo siguiendo una direccin oblicua de atrs hacia delante y de abajo hacia
arriba. Obtener la muestra del margen activo, incluyendo la secrecin fresca de
reas profundas.
3. Realizar un examen directo y colorearlo con la tincin de Gram con muestra
proveniente de cada odo, los hisopos se descartan una vez utilizados.
4. Preparar exmenes en fresco con SSF y KOH si se sospecha de hongos.

Transporte y conservacin:

Temperatura: ambiente
Plazo de entrega en el laboratorio: Recomendado: 2 h - Lmite: 24 h

Observaciones:

Informar en el volante de peticin si se trata de una otitis media u otitis externa

7. PROTOCOLO
PARA
OROFARNGEO

LA

TOMA

DE

MUESTRA

EXUDADO

Definicin
Se investigar rutinariamente la presencia de Streptococcus beta-hemoltico del grupo A
(S. pyogenes). Esta muestra tambin podr utilizarse para la deteccin de Neisseria
gonorrhoeae, A. haemolyticum, C. diphteriae y H. influenzae (Epiglotitis).
Objetivos:
-

Obtener una buena toma de muestra de exudado orofarnfeo

Material

Depresor lingual.
Para cultivo bacteriano: Hisopo con medio de transporte bacteriano
Para cultivo de gonococo: medio de transporte Gonoline-Duo y dos pastillas
generadoras de CO2 .
Para cultivo de virus: hisopo y medio de transporte viral (Annimo, TOMA Y
TRANSPORTE DE MUESTRAS)

Obtencin de la muestra
Bajo visin directa y con ayuda de un depresor lingual, se tomar la muestra haciendo
rodar el hisopo sobre las criptas tonsilares y la faringe posterior, tocando en todas las
zonas con exudado, membranas o inflamacin. Se debe evitar tocar la mucosa oral,
lengua o vula.

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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Para cultivo habitual, introducir el hisopo en el tubo con medio de transporte

bacteriano.
Para cultivo de gonococo: depositar la muestra en el medio Gonoline-Duo, de la
siguiente manera:
Dejar que el medio alcance la temperatura ambiente.
Retirar el tapn del tubo, sin tocar la superficie del agar.
Depositar la muestra sobre las dos caras de agar, haciendo rodar el
hisopo sobre las mismas.
Introducir el hisopo en el medio de transporte bacteriano.
Introducir, de forma asptica dos comprimidos generadores de CO2 en el
tubo.
Cerrar el Gonoline hermticamente.
Para cultivo de virus utilizar el hisopo y medio de transporte viral.

Transporte
Para el medio de transporte viral este debe estar a una temperatura entre 2-8 C; y en
caso de muestras sin medio de transporte estas se deben conservar a temperatura
ambiente por menos de 24 horas. Para la entrega al laboratorio se recomienda llegar en
menos de 4 horas y como lmite 24 horas; en caso de Gonoline se debe transportar a
temperatura ambiente, nunca refrigerarla y debe llegar al laboratorio en menos de 2
horas.
8. PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE LA CAVIDAD BUCAL
Definicin
La toma de muestra en la cavidad bucal no es tarea fcil ya que es un ecosistema abierto
donde conviven tejidos duros y blandos tapizados por mucosa colonizada con un gran
nmero de microorganismos. La mayora de los procesos suelen ser de origen
polimicrobianos, siendo las bacterias anaerobias estrictas los agentes etiopatognicos
ms frecuentes.
Objetivos:
-

Conocer el procedimiento de toma de muestra de la cavidad bucal

Material

Algodn
Hisopos.
Puntas de papel.
Anestsico local.
Cureta.
Sistema para el transporte de anaerobios.

DETECCIN DE HONGOS (CANDIDIASIS ORAL)

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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Obtencin de la muestra:
Solicitar al paciente que se enjuague la boca con agua. Frotar las lesiones con una
torunda humedecida con suero fisiolgico. Hacer una extensin sobre un portaobjetos.
Repetir la toma con una torunda para el cultivo. Si no se dispone de portaobjetos, enviar
las dos torundas sin medio de transporte.
Transporte
Envo al Laboratorio: rpido. Mientras tanto conservar a 4 C. Enviar la torunda sin
medio de transporte.

CULTIVO ABSCESO PERIORAL/GINGIVAL

Obtencin de la muestra:
La muestra debe recogerse por aspiracin y drenaje a travs de la superficie externa de
la piel no afectada. Si fuere necesario recogerla a travs de las membranas mucosas de
la cavidad oral, se aislar la zona con rollos de algodn, se secar con torundas de
algodn y se desinfectar con Povidona durante 1 minuto antes de insertar la aguja.
Aspirar el contenido del absceso. Reemplazar la aguja por otra nueva, eliminar el aire
con algo de muestra, e inocularla en un medio de transporte de muestras de anaerobios,
evitando la entrada de aire. La flora presente en las secreciones orales es la que se
encuentra normalmente en los abscesos periorales, por tanto es esencial evitar la
contaminacin durante el proceso de recogida. Las torundas de sitios orales no sirven
para el cultivo. El volumen mnimo recomendado es de 1 ml.
Transporte
Envo al Laboratorio: debe ser inmediato. Mientras tanto mantenerla a temperatura
ambiente. La muestra debe ir en el medio de transporte adecuado.

CULTIVO DE PLACA SUBGINGIVAL/SUPRAGINGIVAL

Obtencin de la muestra:
Tras aislar la zona de donde se obtendr la muestra con rollos de algodn y secarla con
torundas de algodn, obtener la mayor cantidad posible de muestra con cureta estril.
Introducir en un tubo de caldo tioglicolato.
Transporte
Envo al Laboratorio: rpido. Mientras tanto mantenerla a 35 - 37C. Se debe enviar la
mayor cantidad posible en tubo de caldo tioglicolato.

CULTIVO DE CANAL DENTAL

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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Obtencin de la muestra:
Se desinfecta y se introduce en el canal 1 2 puntas de papel estril hasta el fondo del
canal y se dejan 10 segundos. Introducir las puntas en el fondo de un tubo de caldo
tioglicolato. Obtener la mayor cantidad posible
Transporte
Envo al Laboratorio: debe ser inmediato. Mientras tanto mantener a 35-37C.

CULTIVO DE BOLSA PERIODONTAL

Obtencin de la muestra:
El rea de donde se toma la muestra se asla con rollos de algodn y se seca con
torundas de algodn estriles. Para desinfectar y secar la superficie puede usarse etanol
al 70%. Eliminar la placa supragingival y obtener la muestra con cureta estril
introducindola lo ms vertical posible hasta el fondo de la bolsa periodontal. Obtener la
mayor cantidad posible. Introducir la muestra en un tubo de caldo tioglicolato.
Transporte
Envo al Laboratorio: debe ser inmediato. Mientras tanto mantener a 35-37C. Se debe
enviar la mayor cantidad posible en un tubo de caldo tioglicolato.

PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRAS

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BIBLIOGRAFA
Annimo. (s.f.). Microbiologa General y Bucal. Obtenido de
http://campus.usal.es/~micromed/Practicas_odontologia/unidades/lab
v/LabMicro/bibliografia.html
Annimo. (s.f.). TOMA Y TRANSPORTE DE MUESTRAS. Obtenido de
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publica
ciones/es_hdon/adjuntos/Protocolo42MuestrasMicrobiologia.pdf
Bernal, O. (s.f.). Toma-de-muestras-laboratorio-microbiologia.pdf. Obtenido
de
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/huvv/sites/def
ault/files/documentos/toma-de-muestras-laboratorio-microbiologia.pdf
Castro, C. (30 de 06 de 2011). MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS . Obtenido
de
http://ahvalme.org/RepositorioDocman/ugc/infecciosos/Manual_Toma_
Muestras_Microbiologia.pdf
Crespo, D. (2016). Recogida, transporte y concervacion de muestras.
Obtenido de
http://www.chospab.es/area_medica/microbiologia/docTomaMuestras/
1_Manual_recogida_transporte_conservacion_muestras_microbiologia.
pdf
Mndez, C. (30 de Junio de 2011). rea de Gestin Sanitaria Sur de Sevilla.
Obtenido de
http://ahvalme.org/RepositorioDocman/ugc/infecciosos/Manual_Toma_
Muestras_Microbiologia.pdf
Prez, E. (25 de Noviembre de 2011). Osakidetza. Obtenido de
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publica
ciones/es_hdon/adjuntos/Protocolo42MuestrasMicrobiologia.pdfP
Pineda, R. (14 de Enero de 2013). Instituto de Salud Pblica de Chile.
Obtenido de http://www.ispch.cl/sites/default/files/normativo%20rresp
%20exant%20rev%20-%2028022013A.pdf
Rodrguez, z. (15 de Marzo de 2012). Direccin Regional de Salud del Callao.
Obtenido de
http://www.diresacallao.gob.pe/wdiresa/documentos/laboratorio/Manu
alTomaMuestrasDIRESA2012.pdf
Rojas, S. M. (05 de 2008). Manual para la toma de muestras para analisis
microbiologico. Bogota: Linotipia Bolvar y Ca. S. en C.