Inyecciones

Definicin
Una inyeccin en medicina es la introduccin de medicamento o productos
biolgicos al sitio de accin mediante la puncin a presin en diferentes tejidos
corporales mediante una jeringa y una aguja hipodrmica o de inyeccin.

Material necesario para la aplicacin de las inyecciones

Para poder aplicar una inyeccin es necesario contar con el material suficiente y
adecuado para realizar la accin, a continuacin, se sealar el material que se
requiere para el uso de esta prctica:

Rin o bandeja estril.

Jeringa con su respectiva aguja estril N 21.
Aguja adicional para aspirar.
Pinza.
Solucin a inyectar.
Torulero y desinfectante de uso habitual.
Depsito cortopunzante.
Bolsa de desechos.
Material de registro.

Tipos de jeringa

1. Agujas hipodrmicas utilizadas para inyectar o aspirar

de forma intravenosa, intramuscular intrarterial y
subcutnea.

2. Jeringas de inyeccin y de aspiracin con dos cuerpos No

tienen
ltex.
Conexin
Luer-Lock
2, 5, 10 y 20 ml.

3.

Jeringas de aspiracin e inyeccin de tres cuerpos .

Exentas
de
ltex.
Conexin
Luer-Lock.
2, 5, 10, 20 y 50/60 ml

4.

Jeringas de inyeccin-aspiracin de tres cuerpos de

un
solo
uso.
Sin
ltex.
Conexin
Luer-Lock.
2, 5, 10, 20 y 50 ml.

5. Jeringas
de
tres
Exentas
50 ml y 100 ml. Con catter.

cuerpos
de

para

irrigacin.
ltex.

Agujas calibres y longitudinales

Las agujas sirven para atravesar tejidos de manera general. Es un producto
sanitario formado por una aguja hueca normalmente utilizada con una jeringa para
inyectar sustancias al cuerpo, o para tomar muestras de lquido y tejidos del
cuerpo.
El dimetro de la aguja est indicado por el calibre de la aguja. Cada calibre tiene
una serie de diferentes longitudes para el uso que ameriten. Hay una serie de
sistemas para medir el calibre de las agujas. Las agujas ms comnmente usadas
en el campo mdico van en escala desde el nmero 7 y la ms ancha, hasta el
nmero 33, la ms pequea: el calibre mayor es reservado para las agujas de
menor dimetro.
El calibre de la aguja tambin depende de lo espeso que pueda ser el
medicamento administrado si el medicamento es espeso, una aguja con un calibre
pequeo y gran dimetro sera la aguja a elegir.

Los medicamentos intramusculares se administran con agujas largas, mientras

que los medicamentos subcutneos se administran con agujas ms cortas.

Presentacin comercial de las diferentes soluciones inyectables

Las soluciones inyectables que se encuentran en el mercado tienen cuatro
presentaciones diferentes de las cuales se consta con la de 1ml, 3 ml, 5 ml y 10
ml.

Asepsia del frasco

Antes de administrar una solucin inyectada se debe revisar que la solucin y los
materiales estn en completo estado de esterilidad, ya que es importante que la
solucin, aguja o jeringa est libre de bacterias para de esta manera prevenir una
posible enfermedad gracias al uso del material contaminado.

Algodn
El Algodn hidrfilo, algodn purificado o algodn absorbente est constituido por
los pelos de las semillas de las variedades cultivadas de Gossypium hirsutum o de
otras especies de Gossypium, (familia Malvceas) libres de impurezas adheridas,
desprovistos de materia grasa, blanqueados y esterilizados en su envase final.
El algodn hidrfilo se emplea como apsito quirrgico, sirve para absorber
sangre, mucus o pus, como protector mecnico y para impedir que las bacterias
infecten a las heridas.

Solucin fijadora
La solucin fijadora en las inyecciones es el alcohol que se emplea antes de
administrar una inyeccin. Este se emplea para desinfectar la zona antes y
despus donde se aplicar dicho procedimiento.

Tcnica intradrmica
Esta tcnica se emplea bsicamente para las intradermorreacciones o la
infiltracin intradrmica de anestesia para procedimientos menores. Una
intradermorreaccin o reaccin cutnea intradrmica consiste en la aplicacin de

una sustancia por va intradrmica buscando una respuesta inmunitaria positiva o

negativa, con fines de diagnstico, tratamiento, pronstico o los tres. El sitio
elegido para la inyeccin debe ser rasurado para favorecer la visualizacin de la
colocacin de la aguja. Con el bisel de la aguja hacia arriba, se coloca la jeringa
casi en paralelo a la piel. Con la mano libre, se estira la piel entre el pulgar e
ndice. Se inserta la aguja dentro de la piel hasta una profundidad suficiente para
cubrir el bisel. Se inyecta la sustancia (en general entre 0,05 a 0,1 ml) y se debe
observar o palpar una ampolla de lquido dentro de la piel si se ha aplicado
correctamente.
Indicaciones
Es la introduccin de una determinada cantidad de lquido medicamentoso, en el
tejido intradrmico, a travs de jeringa y aguja adecuada. Aplicacin de sustancias
lquidas en la dermis. Volumen mximo: 0,3 ml, pero por lo general se aplica 0,1
ml. Se absorbe lentamente.
Accidentes
Algunos problemas que se pueden presentar al momento de realizar este
procedimiento es que se debe tener cuidado de que la aguja vaya posicionada de
manera correcta para que no se quebr dentro de la dermis. Otra posible
complicacin es que el paciente desarrolle alguna alergia frente al medicamento
administrado, es por esto que se debe mantener bajo revisin a cada paciente.

Tcnica intramuscular
1. Lavarse las manos prolijamente.
2. Verificar indicacin y medicamento a inyectar.
3. Preparar el equipo.
4. Cargar la jeringa con el medicamento a inyectar. Para ello agitar y golpear
previamente en forma leve el cuello de la ampolla para homogeneizar y nivelar el
contenido.
5. Limpiar con un trozo de algodn el cuello de la ampolla y disponer de este en el
lado opuesto al que se va ha quebrar.
6. Introducir la aguja en la ampolla y aspirar el lquido indicado, retirar.
7. Expulsar el aire de la jeringa, cambiar la aguja y dejarla en la bandeja o rin.
8. Llevar la bandeja hasta el paciente.
9. Si va a puncionar regin gltea, coloque al paciente en posicin decbito ventral
con los pies hacia la lnea media

10. Limpiar sitio de puncin con una trula con alcohol (cuadrante superior externo
del glteo).
11. Con la mano libre sujetar firmemente el glteo que se va a puncionar,
introduciendo la aguja con un movimiento rpido y firme en un ngulo de 90.
12. Aspirar para cerciorarse que no se ha cado en vaso sanguneo. En caso de
puncionar un vaso sanguneo, cambie la direccin sin retirar la aguja y vuelva a
aspirar y luego inyectar lentamente la solucin.
13. Una vez inyectado el medicamento, retirar la aguja con un movimiento rpido,
presionar sobre el rea con una trula seca.
14. Desechar el material segn normas.
15. Dejar cmodo al paciente.
16. Lavarse las manos.
17. Registrar.
Indicaciones
Es la introduccin de una determinada solucin en el tejido muscular, por medio de
una jeringa y aguja adecuada. Es el ms usado, aprox. 80%. Se coloca en un
ngulo de 90. El volumen mximo de lquido es de 5 a 7 ml. (en glteo). Jeringa 5
ml, 10 ml, 20 ml. Se pueden aplicar: analgsicos, antiinflamatorios, antibiticos,
corticoides, etc. Se pueden usar los msculos deltoides, dorso glteo, cara externa
del muslo.
Accidentes
Algunos problemas que se pueden presentar al momento de realizar este
procedimiento es que se debe tener cuidado de que la aguja vaya posicionada de
manera correcta para que esta no se quebr. Otra posible complicacin es que el
paciente desarrolle alguna alergia frente al medicamento administrado, es por esto
que se debe mantener bajo revisin a cada paciente. Por ltimo, se puede llegar a
lastimar tanto la zona en que se aplic el procedimiento que inclusive se puede
provocar una inflamacin.

Tcnica intravenosa
1. Lavarse las manos prolijamente.
2. Verificar indicacin y medicamento a inyectar.
3. Preparar el equipo.

4. Cargar la jeringa con el medicamento a inyectar. Para ello agitar y golpear

previamente en forma leve el cuello de la ampolla para homogeneizar y nivelar el
contenido.
5. Limpiar con un trozo de algodn el cuello de la ampolla y disponer de este en el
lado opuesto al que se va ha quebrar.
6. Introducir la aguja en la ampolla y aspirar el lquido indicado, retirar.
7. Expulsar el aire de la jeringa, cambiar la aguja y dejarla en la bandeja o rin.
8. Llevar la bandeja hasta el paciente.
9. Colocarse los guantes.
10. Ubicar vena a puncionar.
11. Limpiar el sitio de puncin con trula con alcohol.
12. Ligar el sitio prximo a la puncin e introducir la aguja en la vena seleccionada.
13. Soltar la ligadura, aspirar para verificar que se est en vena.
14. Empujar suavemente el embolo de la jeringa introduciendo el medicamento
lentamente.
15. Verificar permeabilidad de la vena durante el procedimiento.
16. Una vez finalizado ste, retirar la aguja y presionar firmemente el sitio de
puncin.
17. Desechar el material segn normas.
18. Dejar cmodo al paciente.
19. Retirar los guantes y lavarse las manos.
20. Registrar.
Indicaciones
Es la introduccin de una determinada solucin al torrente sanguneo, utilizando
una jeringa y aguja adecuada. Mantener un equilibrio de lquidos, nutrientes y
electrolitos normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral
adecuada y la alimentacin por sonda nasogstrica no es adecuada. Restituir la
perdida grave de lquido en situaciones de urgencia. Administrar medicamentos
cuando no son apropiadas otras vas o cuando es necesaria una accin rpida o
un ajuste preciso de la dosis. Toma de muestras sanguneas para el anlisis de
componentes bioqumicos, electrolticos.
Accidentes

Extravasacin: ocurre cuando por descuido se inyecta el medicamento al tejido

perivascular, pudiendo producirse inflamacin o necrosis a ese nivel.
Sufusiones Hemorrgicas: ocurre cuando se perfora toda la vena (pared anterior y
posterior). De modo que la sangre escapa al tejido perivascular, formndose un
hematoma
que
suele
desaparecer
espontneamente.
Flebitis: es la inflamacin de las paredes de la vena, originada por la accin local
del medicamento (generalmente se trata de un frmaco irritante, por ejemplo:
cloruro
de
calcio)
Shock De Velocidad: puede aparecer luego de una inyeccin E.V. rpida. Se
manifiesta por una cada brusca de la presin arterial, con mareos, prdida del
conocimiento, nuseas, vmitos e incluso muerte en pocos minutos. Su
tratamiento
es
igual
al
de
la
anafilaxia.
Embolia
Gaseosa:
ocurre
al
inyectar
aire
a
la
circulacin.
Fiebre: puede ocurrir luego de 1 a 3 horas de aplicar una inyeccin E.V, sobre todo
si es de gran volumen. Suele manifestarse por una hipertermia de hasta 40C, a
veces acompaado de escalofros. Es un fenmeno muy raro que cede
espontneamente.
Transmisin de infecciones (hepatitis b, sida, etc.): ocurre cuando se utiliza equipo
rehusable mal esterilizado. Luego de inyectar a un sujeto infectado el equipo
queda contaminado y, si ste no es bien esterilizado existe el riesgo de transmitir
la infeccin a otra persona a quien se inyecta con el mismo equipo.

Administracin de lquidos por va venosa

La terapia
intravenosa o terapia
I.V. es
la
administracin
de sustancias lquidas directamente en una vena a travs de una aguja o tubo
(catter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso inmediato al torrente
sanguneo para suministrar lquidos y medicamentos. Puede ser intermitente o
continua; la administracin continua es denominada goteo intravenoso o va
intravenosa. El trmino "intravenoso" a secas, significa "dentro de una vena", pero
es ms comn que se use para referirse a la terapia IV.
Comparada con otras vas de administracin, la va intravenosa es el medio ms
rpido para transportar soluciones (lquidos) y frmacos por el cuerpo.
Algunos frmacos, al igual que las transfusiones de sangre y las inyecciones
letales, slo pueden darse por esta va.
Indicaciones
Producir efectos ms rpidos que por otras vas.
Introducir dosis precisas de medicamento al torrente circulatorio para una accin
rpida.
Administrar substancias no absorbibles en depsitos tisulares o en el aparato

gastrointestinal, o que se pueden inactivar antes de la absorcin.

Contraindicaciones
Trombosis completa del sistema venoso profundo (ej sndrome de cava superior).
Contraindicaciones para catteres de larga duracin:
Fiebre nueva e inexplicable.
Alteraciones de la coagulacin: trombopenia, anticoagulacin , CID.
Lesiones cutneas y/o spticas en los posible puntos de puncin.
Estado sptico no controlado.
Historia previa de acceso vascular con produccin de neumotrax, trombosis
venosa profunda o infeccin de la va.
Paciente no colaborador.
Tcnica
1.

Verificar orden mdica

2.

Lavarse las manos.

3.

Preparar el equipo y medicamento:

Leer tres veces la orden mdica.

Cargar la jeringa con el medicamento indicado.

Proteger la aguja y colocar la jeringa membretada en la charola junto con la

tarjeta crdex.
4.

Llevar el equipo a la unidad del paciente.

5.

Identificar al paciente.

6.

Dar preparacin psicolgica

7.

Dar preparacin fsica:

Aislar al paciente.

Dar posicin decbito dorsal.

8.

Elegir la zona por puncionar y descubrirla.

9.

Calzarse guantes.

10. Colocar la ligadura de 5 a 8 centmetros por arriba de la vena elegida para la

puncin.
11. Purgar el aire de la jeringa e introducir la aguja con el bicel hacia arriba
formando un ngulo de 30 grados, despus de atravesar la piel seguir el trayecto
venoso hasta puncionar la vena, aspirar para cerciorarse de que la aguja est
dentro de ella.
12. Quitar la ligadura.
13. Introducir el medicamento lentamente, observando las reacciones del paciente.
14. Al terminar de administrar el medicamento, retirar rpidamente la aguja.
15. Colocar una torunda alcoholada en el sitio de la puncin.
16. Dejar cmodo al paciente.
17. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo.
18. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.
Accidentes
Flebitis Qumica:
Se entiende como la irritacin del endotelio vascular causada por fluidos y/o
medicamentos.
Flebitis mecnica:
Se entiende como la irritacin de la capa ntima de la vena causada por el catter
Flebitis bacteriana:
Es la inflamacin e infeccin del tracto venosos relacionada con la introduccin de
agentes infeccioso
Infiltracin o extravasacin:
Se entiende como la filtracin inadvertida de medicamentos o solucin en el tejido
subcutneo. Puede haber filtracin acompaada con necrosis del tejido
Hematoma:
Es la acumulacin de sangre en el tejido subcutneo debido a la extravasacin de
sangre. Su presencia puede estar relacionada con intentos fallidos de instalacin
de un catter
Tromboembolia:
Oclusin de un vaso sanguneo producido por el desprendimiento de un trombo,
que acta como un mbolo.

Bibliografa
El blog de la enfermera. (2013). Jeringas, uso y caractersticas.
23/01/2017, de El blog de la enfermera Sitio web:
http://enferlic.blogspot.mx/2013/08/jeringas-uso-ycaracteristicas_19.html
Edwin Saldaa Ambuldegui. (2012). Manual de Inyectables y
Venoclisis. 24/01/2017, de Trujillo Sitio web:
http://datateca.unad.edu.co/contenidos/301503/301503_2014_2/
Manual_de_inyectables_y_venoclisis.pdf