ACTAS

II CONGRESO INTERNACIONAL
IV CONGRESO LATINOAMERICANO
V CONGRESO NACIONAL DE
salud mental Y sordera
Intersubjetividad y Vnculos
Presidente del Congreso: Mgter. Marta Schorn

UBABICENTENARIO
FACULTAD DE PSICOLOGA
18102010
DE LA REVOLUCIN DE MAYO
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
II CONGRESO INTERNACIONAL con sede en Buenos Aires
IV CONGRESO LATINOAMERICANO
V CONGRESO NACIONAL DE SALUD MENTAL Y SORDERA
Intersubjetividad y Vnculos

Comit Cientfico Comits: Comit Organizador: Auspician este evento las

siguientes instituciones:
Presidente: rea Psicologa Lic. Vanina Huerin (Psicloga)
Lic. Cristian Quesada Schorn (Psiclogo) C.A.S (Confederacin Argentina de Sordos)
Mgter. Marta Schorn Lic. Mara Luisa Benedetti (Psicloga)
Lic. Mara Alejandra Jodar (Psicloga) Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Mgter. Ruth Kazez (Psicloga)
Fga. Jackelin Miazzo (San Luis) A.S.A.L.F.A.
Lic. Gustavo Rubinovich (Psiclogo)
Lic. Walter Solar (San Luis) Asociacin de Psicopedagogos de Capital Federal
Lic. Gabriela Kowal (Psicloga)
Mara Laura Valls (Santa Fe) C.A.I.P.A.C.

Gabriela Armellini (Santa Fe) Escuela 508 para sordos e hipoacsicos

rea Estimulacin Temprana (Avellaneda)
Mta. Elisa Puntel (estimuladora temprana) Lic. Adriana Nervi (La Pampa)
Escuela 503 para sordos e hipoacsicos (Lans)
Fga. Marcela Garrido (Fonoaudiloga) Lic. Lorena Valenzuela (Neuqun)
Escuela de Educacin Especial y Formacin
Lautaro Daz (Francia)
Laboral N 29 Dr. Osvaldo Magnasco
Lola Montejo (Espaa)
rea Psicopedagoga Facultad de Ciencias Humanas (UNSL)
Mercedes Obregn (Mxico)
Psp. Isabel Gismondi (Psicopedagoga) UCES
Jorge Ponjuan (Cuba)
Fundaao Universitaria Mario Martins
Ana Karina Bacil (Panam)
rea Educacin Fundacin Garraham
Carolina Abdala (Venezuela)
Prof. Laura Giorgi (Caipac) FUNDPEIA (Fundacin Proceso de estudio e
Mara Teresa Hidalgo (Chile) investigacin del aprendizaje)
Cristina Sole (Brasil) Instituto Integral de Educacin
Teresita Mansilla (Paraguay) Universidad del Salvador
Lic. Viviana Loponte (Secretara de Servicio de Salud Mental del Hospital de
Extensin) Rehabilitacin Manuel Rocca
Instituto Superior Villasoles
ndice

Conferencias magistrales Conferencias

De la surdit et des sourds en Psychanalyse: Freud, Lacan; Dolto. Cuando el dficit auditivo produce el aplastamiento del sujeto
lments pour constituer une problmatique Lic Rosa Aranowicz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Dr. Didier Donstetter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Como ser y no morir en el intento
Le travail du psychologue clinicien en structure spcialis pour enfants sourds Lic. Susana Lopatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Dr. Didier Donstetter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Atencin temprana en nios sordos
Neuropychology of the deaf individual: current trends Prof. Marta Horas - Lic Beatriz Fourcarde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Dr. Peter Hauser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Evolucin y cambios en le diagnstico de sordera.
Role of Cultural Capital in the Deaf Individuals Development and Health Evaluacin, equipamiento, intervencin y escolaridad en la ultima dcada
Dr. Peter Hauser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Dr. Leopoldo Cordero, Lic. Silvia Brunirg, Prof. Laura Blanco Luna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

La comunidad sorda y la psicologa Efectos de lo cultural del ser sordo Autismo y sordera. Un desafo para los docentes
Lic. Andrea Gularte Javier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Lic. Elisa Nudman. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

La clnica psicoteraputica con pacientes sordos Implantes cocleares: Mitos y realidades

Complejidades en las Familias oyentes Fga. Marcela Garrido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Lic . Andrea Gularte Javier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Evaluacin del stress percibido en personas sordas profundas mexicanas (LS)
La impulsividad el nio pequeo sordo Dr. Benito Astrada Aranda (Mxico). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Mgter. Marta Schorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
La sobremesa silenciosa
Perito Mabel remon, Lic Gabriela Kowal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Experiencias de trabajo interdisciplinario en una escuela de nios hipoacusicos

Lic. Ana Barbeito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

El momento posterior al diagnstico de sordera:

avatares de lo traumtico en madres de nios sordos
Mgter. Ruth Kazez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Dificultades cognitivas y conductuales frecuentes en el nio y el adolescente sordo. Conversaciones psicoteraputicas con personas sordas.
Aportes desde la neuropsicologa El uso dela lengua de seas para el diseo de entrevistas eficaces
Lic. Estela Daz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Lic. Gustavo Rubinowicz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

El desafo pedaggico y lgico de ensear a leer al alumno sordo Abordaje de las minoras en la formacin de comunicadores sociales:
Dra. Graciela Alisedo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 el caso de la comunidad sorda
Prof. Walter Solar, Prof. Jackeline Miazzo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
El interprete de LSA en las integraciones educativas:
cmo contribuir a una verdadera integracin? Estilos efectivos entre terapeutas oyentes y pacientes sordos
Prof. Pamela Guardia Nuez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 en el marco de la psicoterapia
Lic. Gabriela Kowal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Existe algo mas que el sntoma Rasgos de una pequea cultura. Nos da Respuesta?
Lic. Maria Luisa Benedetti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Comunicacin e individualidad: dos ejes para la construccion de un proyecto educativo
Prof. Laura Giorgi, Prof Gabriela Florit, Prof Eugenia Bucciarelli, Prof. Ticiana Rey. . . . . . . . . 95
Nace un beb sordo: descubriendo su singularidad
Mta. Elisa Puntel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Aportes de la lengua de seas como facilitador de significacin lingstica
en adolescentes sordos que recibieron implante coclear
Implante coclear: hegemona del discuro mdico en los medios de prensa
Lic. Maria Teresa Hidalgo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Lic. Walter Solar, Jackeline Miazzo; Cecilia Lahiton . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Algunos aspectos psicolgicos de la socializacin durante la adolescencia
Multiples discapacidades e implante colcear.
y la infancia de nios sordos preverbales con implante coclear
Estudios de casos en el equipo interdisciplinario
Lic. Lautaro Diaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Dr. Viente Diamante, Lic. Nelisa Purpura, Lic. Leticia Diamante, Prof, Ana Barbeito;
Lic.Cristin Quesada Schorn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Aportes de la investigacin empirica en el rea de la discapacidad:
un estudio de las interacciones con nios sordos
Surdos internos no instituto psiquitrico forense: delito ou ausncia da lngua de sinais?
Lic Vanina Huerin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Dra. Maria Cristina Sole, Dr. Ricardo martins, Dr. Wilson Miranda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Condiciones de personalidad predictivas de buen resultado con implartes cocleares
Ms all de la comunicacin y la sordera. Consideraciones acerca de la escucha
en pacientes poslinguales con largo tiempo de privacin auditiva
psicoanaltica en lengua de seas
Lic. Heloisa Romeiro Nasralla, Fga. Carla Rigamonti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Lic. Alejandra Jodar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Resultados y analisis de la escala verbal del WISC III en nios implantados
Alguna reflexiones acerca de las prcticas del psiclogo orientador en la orientacin
Psp. Isabel Gismondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
de los esudiantes universirtarios con sordera e hipoacusia
Lic. Carolina Shaferstein- Dra, Diana Aisenson. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Bases neurologicas y emocionales en el trabajo con nios-adultos post linguales implantados
Lic. Cristian Quesada Schorn- Psp.Mariana Rodrguez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Estimulacin temprana, implante bilateral: evolucin de una nia sorda por meninguitis
a los 6 meses, i.c. implantada al ao La familia y la vulnerabilidad del nio sordo
Prof. Laura Blanco Luna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Lic. Susana Drovetta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Una experiencia de construccin de un modelo bilinge de enseanza Nios y jvenes sordos. Familias. Profesionales: Todos tenemos mucho para ensear
para nios sordos en la ciudad de Mxico y mucho por aprender.
Prof. Mercedes Obregn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Martn Paradiso, Prof. Ticiana Rey, Yanina Martnez CAIPAC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Integracin educativa de nios sordos: anlisis de tres casos Integracin de nios y adultos sordos al sistema educativo comn
Lic. Beatriz Fourcade, Prof. Martha Haras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Prof. Laura Carmen Hernndez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Hay un psiconlisis de nios con sordera? De la calesita a la magia Lengua de seas: Comunica (dos) cin. Una comunicacin co- construida entre dos
Lic. Gabriela Planas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Grupo PRO-GRE-SO. Santa Fe Argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

El saber de hacer ruido en la educacin Trastornos de la comunicacin en nios pequeos

Lic. Norma Beatriz Massara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Prof. Fga. Norma Beatriz Massara; Prof. Psic. Silvina Rosana Martnez, Asociacin Civil
ESCUCHNDONOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Preocupacin paterna: indicadores de riesgo auditivo
Fga. Massara Norma Beatriz. Lic Ignacio Goi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 La literatura como vehculo de aprendizaje y reflexin con alumnos sordos
Prof. Mercedes Obregn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Algunas puntuaciones acerca de la interaccin madre oyente-nio sordo
Lic. Jackeline Miazzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Dificultades en el cdigo lecto-escrito y su relacin con las alteraciones
de aprendizaje en nios sordos e hipoacsicos
Fonoaudiologa. Sordera y violencia familiar
Lic. Silvina Fernndez Valdez, Fga. Vernica Alejandra Santos, Fga. Virginia Sartori . . . . . . 196
Fga Marlene Canarim Danesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Alfabetizacin de los alumnos sordos: Espaol como Lengua segunda
Lic. Gabriela Ruselll, Lic. Ma. Eugenia Lapenda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
TRABAJOS LIBRES La preparacin psicolgica para el implante coclear
Psicologa Educacional: el trabajo del gabinete de psicologa Fga. Carla Rigamonti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
con alumnos adultos sordos y oyentes integrados Implante coclear y calidad de vida
Lic. Silvana Pelandi, Lic. Agustn Quesada Schorn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Prof. Gabriela Diamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Psicologa escolar en la escuela de sordos Familia y escuela: dos instituciones. Gabinete de psicopedagoga de CAIPAC
Martins Francielle Cantarelli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Lic. Giubilato, Psp. Coccea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
El nivel secundario en IRAL (Inst. Rosarino de Audicin y Lenguaje) Finalizo la escuela primaria cmo sigue mi escolaridad?
Prof. Julieta Depaoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Escuela Ramn Carrillo: Cena- Murillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Afrontamiento y percepcin de soledad en adolescentes sordos Tiene ojos celestes?...hoy no, maana no s.
de la Prov. de la Provincia de Buenos Aires Caso clnico de una paciente adulta
Lic. Walter l. Jurez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Lic. Nadia Andreis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Conferencias magistrales
De la surdit et des sourds en Psychanalyse:
Freud, Lacan; Dolto.
lments pour constituer une problmatique.
Dr. Didier Donstetter

On ne peut pas dire que les psychanalystes se soient beaucoup penchs dont les sourds feraient la preuve raison de leur langue qui ne relve pas
sur le sujet de laudition. Pourtant, son intgrit constitue une condition du geste expressif comme tel,contrairement ce que pense lopinion
indispensable leur pratique qui suppose, tout le moins, que lanalyste gnrale qui les dcrits comme, en plus, privs de parole (sourds-muets).
puisse, our qui lui parle, et encore, dire ce dernier, qui ne le voit pas,
quelque chose de ce que lui a entendu. Quid, donc, de la dficience audi- F. Dolto, elle, ne fera directement rfrence aucun des deux. Lorsquel
tive, de lun comme de lautre dailleurs. le voque publiquement, pour la premire fois, le cas de la surdit, en
1961, elle a derrire elle plus de 15 annes de pratique clinique au cours
S. Ferenczi, le premier, interrogeant Freud sur la thorie du prconscient, desquelles elle a suivi des enfants sourds. Ce qui a chang cest que la
amne le cas des sourds-muets sur les rives de la psychanalyse. S. linguistique dmontr que le langage gestuel des sourds, lA.S.L1 en
Freud rpond de manire significative, dabord en 1916, puis en 1923: loccurrence, tait une langue (Stokoe, 19602) linstar des langues voca-
Cest par la connexion des ides inconscientes avec les concepts verbaux les. Si aucun des trois ne pratiquait de langue gestuelle, F. Dolto est la
que quelque chose peux devenir conscient. FREUD ajoute que pour les seule sy tre confronte, lavoir reu demble en tant que telle, t-
sourds-muets il ne sait pas, mais que limage de mot peut tre remplace moignant, travers des rcits cliniques, de ce devenir conscient; encore
par autre chose. Quid, donc galement, du devenir conscient dune peu cern thoriquement, chez lenfant sourd. Ds lors, elle fera rguli-
manire plus gnrale. rement rfrence cette exprience tout au long de ses prises de parole
et de ses laborations. Reste aujourdhui prendre acte de ces avances
Trente neuf annes plus tard J. Lacan apportera une premire contribution qui demandent tre prolonges, dveloppes, dbattues, questionnes,
quil prolongera en 1975. Il voque une prdisposition chez ltre humain, mises en forme, dans certains cas.

Conferencias Magistrales [ 7 ]
Quoi quil en soit, le cas des sourds namne pas davantage concevoir
une mtapsychologie diffrente quil namenait jadis dfinir une psycholo-
gie spcifique. Il sagit plutt denvisager un amnagement thorique qui
concevrait une articulation entre des reprsentations de choses incons-
cientes avec des reprsentations de signes conscientes3 (A. Meynard,
1991), encore devoir se prciser, homomorphes des reprsentations
de mots elles mmes conscientes, auxquelles elles peuvent ou non se
trouver lies.

Pour notre part, afin dapporter notre pierre ldifice, nous proposons de
considrer que cette reprsentation de signe concerne aussi bien ceux de
toutes langues, mots ou gestes.

NOTAS
1
American Sign Language. Les autres langues gestuelles suivirent.
2
Stokoe, William C. 1960. Sign Language Structure: An Outline of the Visual Communication
Systems of the American Deaf, Studies in linguistics: Occasional papers (No. 8). Buffalo: Dept.
of Anthropology and Linguistics, University of Buffalo.
3
Dont B. Virole (1989) nous prvient quelles ne sont pas aises situer dans la thorie
freudienne.

Conferencias Magistrales [ 8 ]
Le travail du psychologue clinicien
en structure spcialis pour enfants sourds
Dr. Didier Donstetter
Service Laurent Clerc

A. Le travail du psychologue clinicien en structure spcialis pour en- 4. Restitution

fants sourds est fond, comme cest le cas dans nimporte quel autre a. Au(x) demandeur(s)
type de structure, sur la demande de lintress et/ou son reprsen- b. lusager
tant; mais quelle est-elle? c. Aux collgues
d. Aux tutelles
Analyse de la situation: qui demande quoi?
5. Intervention du psychologue concerne:
1. Objectivation de la demande Lusager
a. Transcription de la demande a. Lexamen psychologique
b. Comptence et qualit de la structure et des professionnels b. Lentretien Clinique
c. Analyse de la demande c. Les tests
d. Position de lintress Les familles
e. Valeur de lexpression donne la demande Les professionnels

2. Traitement de la demande B. Le travail du psychologue prsente ici la spcificit de devoir se con-

a. Le psychologue a t-il comptence? fronter diffrentes reprsentations de la surdit comme autant de
b. Une offre de rponse est-elle possible? propositions ne pas saisir :
c. Quelle hypothse se fait jour? Tour tour renvoy, jadis, la figure du possd, du fou, du primitif, du

Conferencias Magistrales [ 9 ]
dficient intellectuel, lenfant sourd est aujourdhui dcrit, dfini, caract- Nous nous trouvons devant une notion (sourd) qui exprime des repr-
ris principalement travers deux abords: sentations diverses et varies, plus ou moins cernes. Cela aboutit ce
que, sans parfois sen rendre compte, chacun fasse rfrence des
1. Labord audiomtrique contenus diffrents et sous-entendus (o ce qui est constant, cest un
Lexemple de la surdit moyenne: dun sourd qui le serait moyenne- rattachement au domaine, pour parler large, de linfirmit, de la dficien-
ment, mais qui nexiste pas. ce, du handicap, voire de la folie), qui fonctionnent comme un fond com-
mun allant de soi. Pourtant, du point de vue psychologique, le fait dnon-
2. Labord statistique cer quun enfant est sourd nindique gure plus que ceci : celui-ci
Les caractristiques des uns ne sont pas les caractristiques des prsente une baisse de son acuit auditive.
autres bien quelles lui soient parfois attribues, ou, dun sourd type Autrement dit, tous les cas de figure sont envisageables au plan psycho-
qui nexiste pas non-plus. logique, (aussi bien neuropsychologique que psychoaffectif) comme au
plan psychopathologique, de lindividu totalement indemne au sujet le
C. Le travail du psychologue clinicien sexerce dans le cadre dune rela- plus bless. Cest dire limportance du travail qui attend le psychologue
tion un individu existant singulirement, prsent devant lui en chair, qui sattle la tche, mais aussi sa responsabilit. Il est clair que, dans
en os, psychiquement, dans sa langue: cette rencontre, le fait que le psychologue puisse sadresser lintress
directement dans sa langue joue un rle dterminant.
Labord clinique Pour ntre pas un enfant comme les autres, lenfant sourd nen est pas
Point de vue psychopathologique: aperu dun cas rel: la recherche moins, comme les autres, un enfant, unique et singulier.
dune comprhension travers lexamen psychologique.

Labord psychanalytique
La personne sourde et la dimension de linconscient: vignettes cliniques

Conclusion:
Quand il sadresse un enfant sourd, le psychologue est confront, quil
le veuille ou non, la singularit de cette enfant.
sa langue singulire, aboutie ou non, la langue des signes et ce, quelles
que soient les activits envisages: entretien, test, thrapie. sa singu-
larit psychologique, a sa singularit psychique qui nest pas sans surgir
au dcours du travail, si tant est que ce psychologue puisse lentendre.

Conferencias Magistrales [ 10 ]
Neuropsychology of the Deaf Individual:
Current Trends
Dr. Peter Hauser

The fields of clinical neuropsychology, cognitive psychology, and cognitive

neuroscience have made many recent discoveries that help us understand
how deaf individuals think and process information. This talk will focus on
the aspects of vision, attention, memory, language, and the executive
functions that are altered by the deaf experience and the implications
these changes have on the lives of deaf individuals. Specifically, this talk
will show that being deaf alters how the brain organizes and processes
information and that there are certain environment factors that facilitate
this adaptation. Additionally, there are cultural information that some deaf
individuals learn that help them live as more visually-oriented beings. This
information will be helpful to professionals who evaluate deaf individuals
as it provides insight on how to interpret results of psychological assess-
ment tools. This information also will help psychotherapists and coun-
selors better understand how their clients think and help them educate
their clients about themselves, specifically about where differences exist
that are not deficits but natural adaptations necessary for survival in a
different sensory world.

Conferencias Magistrales [ 11 ]
Role of Cultural Capital in the Deaf Individuals
Development and Health
Dr. Peter Hauser

In the 1980s, professionals and researchers discussed Deaf Culture

and the implications it had on the developing deaf individual. However,
over the past 30 years, our understanding of culture has not advanced as
much as our understanding of signed languages and other aspects of
deaf lives. This talk will cover recent research on the role of culture in
hearing individuals, especially related to their learning and education. This
talk will then discuss how these current theories on the importance of
cultural capital and community cultural wealth is relevant to deaf and hard
of hearing individuals psychological development, learning and health.
This discussion includes research on how deaf individuals acquire cultural
information, the types of information they acquire, and how it helps them
become resilient, navigate the world, and experience a good quality of life.
This information will be important for professionals who provide psycho-
therapy and counseling as well as for those who evaluate deaf and hard
of hearing individuals. It will help mental health professionals see deaf
individuals as cultural beings, like themselves, and assess their clients
strengths and weaknesses in terms of their acquisition of cultural capitals
that are necessary for optimal mental health.

Conferencias Magistrales [ 12 ]
La Comunidad Sorda y la Psicologa
Efectos de lo cultural en la construccin del ser sordo
Lic. Andrea Gularte Javier

Resumen
El presente trabajo muestra que eexiste una realidad que golpea cotidia-
namente a los que trabajamos con personas sordas y sus familiares. Es
necesario rescatar al nio sordo del lugar de incapaz, y ubicarlo en un
lugar de capacidad, contemplar prioritariamente que necesita estimula-
cin temprana a travs de su lengua natural, herramienta que le permitir
crecer a nivel cognitivo y afectivo. Es necesario vincular, e integrar la mi-
rada antropolgica y la perspectiva socio cultural.
Da cuenta del valor de la comunidad sorda como constitucin del ser
sujeto, la Comunidad Sorda, es el continente, es el lugar, y seno de diver-
sos procesos socio-culturales. Es en la misma en donde se construye y
re-produce la identidad sorda. Se plantea en el trabajo diferencias de la
sordera con otros grupos minoritarios.
Se describe los procesos los cuales dificultan la aceptacin de la sordera
y las consecuencias expresadas en trastornos que presentan y constru-
yen determinados nios y adolescentes sordos.

NOTAS
* Psicloga psicoterapeuta con orientacin psicoanlisis vincular que desarrolla su trabajo
desde el ao 2000 en la comunidad sorda. Actualmente esta realizando una investigacin en
la Universidad de su pas en la temtica de los sordos.

Conferencias Magistrales [ 13 ]
La clnica psicoteraputica con pacientes sordos
Complejidades en las Familias oyentes
Lic . Andrea Gularte Javier

Resumen La tarea como analista con nios y adolescentes, es la de abocarse a

Posible historia la cual habla de un estar en la comunidad sorda, acompaarlos en la construccin de la imagen corporal generalmente
y de un posible vnculo teraputico en construccin y en el entre dos. daada. Imagen que ha tenido modificaciones a lo largo de la historia de
Se trata de un intercambio sobre la clnica psicoanaltica con sordos, en vida del nio, en tanto su cuerpo fue cargado con un ideal, ideal que nun-
el cual se privilegia la Lengua de Seas, la comunidad, la cultura. Aspec- ca podr alcanzar, convertirse en un hijo oyente.
tos que forman e instrumentan el abordaje psicolgico. El mismo da cuen- Otras de la tarea en el anlisis clnico, punto fundante, que condicionar
ta de la vocacin de la terapeuta, la forma de trabajar, lo cual surge a el futuro de estos padres y de sus hijos/as, es el adecuado tratamiento
partir del vnculo con la comunidad sorda, especficamente de una rela- de la noticia del diagnstico de sordera. En edades tempranas la proble-
cin fraterna. La presencia del silencio, un registro diferente, la mirada, el mtica generalmente no est centrada en el chiquito sordo, sino en los
silencio. Or sin or construye una forma de estar en el mundo. padres. Los padres necesitan liberar e ir transformando la angustia con-
Se trasmite el lugar que ocupa lo cultural, habilitando y determinando la tendida, traen consigo sentimientos de culpa, vergenza, estn heridos y
relacin con los otros; configurando una forma subjetiva de pensar, sentir hay que sostener a esta parentalidad, es fundamental para el desarrollo
y concebir a la persona sorda. saludable del nio.
Se inicia la presentacin del trabajo con una descripcin de las ideologas Luego se presenta y se reflexiona sobre un material clnico realizado con
existentes a la hora de mirar y definir al sordo a lo largo de la historia y el im- un adolescente sordo y su familia, para lo cual la terapeuta invita a todos
pacto en la identidad del sujeto sordo, posteriormente se desarrolla el trabajo los presente en pensar sobre la implicancia y efectos de la sordera, la
en la subjetividad de nios, adolescentes sordos hijos de padres oyentes. subjetividad y el sufrimiento vincular en estas familias y fundamentalmen-
Sujetos que se han criado en ambientes mayoritariamente oralista. te en estos chiquillos.
A travs de aspectos de la clnica, se comparte la tarea de la terapeuta, con
presentaciones de fragmentos de diferentes situaciones y de distintos pa- NOTAS
cientes. Se desarrollan diferentes puntos fundamentales, vinculados a los * Psicloga psicoterapeuta con orientacin psicoanlisis vincular que desarrolla su trabajo
padres oyentes y otros a sus hijos sordos: nios, adolescentes y adultos. desde el ao 2000 en la comunidad sorda. Actualmente esta realizando una investigacin en
la Universidad de su pas en la temtica de los sordos.

Conferencias Magistrales [ 14 ]
La impulsividad el nio pequeo sordo
Mgter. Marta Schorn

Esta investigacin esta centrada sobre la problemtica observada co- der aprender los formatos de la lengua en la que nace o de otra lengua que
rrientemente en nios sordos entre uno y cinco aos - los cuales se expre- la suplante como la lengua de seas, en tiempos y formas adecuadas les
san y manifiestan a travs de rasgos de impulsividad. trae aparejado graves situaciones emocionales posteriores.
El enfoque desde la psicologa y el psicoanlisis es el eje terico y clnico Y estas graves situaciones emocionales son las que originan el SUFRI-
de este estudio que se interes por profundizar las diferencias entre nios MIENTO PSIQUICO TEMPRANO.
sordos que incursionaron tempranamente en la lengua de sea y aquellos Este sufrimiento se exterioriza en sntomas que van desde manifestacio-
otros que fueron estimulados y abordados de su ms temprana edad exclu- nes leves hasta las ms adversas, tales como
sivamente en la metodologa de la enseanza de la lengua oral. 1. impulsividad
Es un saber generalizado, el reconocer que toda madre disfruta cuando sabe 2. inapetencia o trastornos en la alimentacin
que su nio la escucha al alejarse ella de su campo visual o cuando su nio 3. dificultades para dormir por una angustia excesiva para descansar solo
presta atencin a su palabra no cuando se acerca a algo peligroso. 4. ambivalencia en el proceso de la dependencia a la independencia
Pero esto sucede espontneamente con los nios sordos y su madre? 5. rasgos autistas
Seguramente que no.. No solo porque el nio no la escucha sino porque
tampoco el lenguaje juega en l como agente predecesor de los aconteci- La impulsividad de estos pequeos da cuenta del no poder encontrar la
mientos. palabra mediadora- lengua de seas o lengua oral- que les permita expre-
El nio sordo se encuentra entonces sin los medios de comunicacin lin- sarse con significantes lingsticos apropiados y no hacer as un uso pre-
gstica oral envolvente manifestndose mas de un pequeo con blo- dominante del cdigo motriz.
queos y inhibiciones.
El nio sordo es un nio eminentemente visual, no entra en los juegos ora-
les de referencias y peticin de manera directa , no hace claras sus inten-
ciones comunicativas, tampoco puede penetrar en la comprensin de lo
que le acontece a sus padres. De ah que: muchos nios sordos al no po-

Conferencias Magistrales [ 15 ]
Conferencias
Cuando el dficit auditivo
produce el aplastamiento del sujeto
Lic. Rosa Aronowicz

Un deseo sin goce deja a la vida con la pena de vivirla Lacan en El estadio del espejo afirma que para el sujeto la imagen
El Deseo del Analista - Javier Aramburu tiene efectos sobre el cuerpo y define a la identificacin como la trans-
formacin producida en el sujeto cuando asume una imagen2. Observa
Constitucin subjetiva. que el beb entre los 6 y 18 meses -a diferencia del mono-, inmerso en
Fort da - privilegio de la mirada la impotencia motriz, en una total dependencia para vivir, cuando ve su
Tanto Freud como Lacan, plantean la constitucin subjetiva desde diver- imagen en el espejo demuestra un jubiloso ajetreo y dicha imagen es la
sos enfoques segn el momento de sus elaboraciones, y mi idea de tra- que va a determinar la matriz simblica del yo, es decir, su manera de
bajar fundamentalmente a partir del juego y del concepto del fort - da, es verse y ver el mundo.
porque la falta de audicin implica una dimensin distinta de la mirada, Dicha experiencia autenticada por el Otro, refleja una imagen virtual i(a),
que determina inevitablemente la modalidad de vnculo. Freud, tanto en respecto de la cual Lacan, en el Seminario 10, sostiene que esta imagen
Tres ensayos al plantear la angustia infantil, como en la 25 conferencia se caracteriza por una falta () orienta y polariza el deseo, tiene para l
sobre la angustia, cuando se refiere a las primeras fobias de los nios - la una funcin de captacin. En ella el deseo est, no solo velado, sino
oscuridad y la soledad, menciona el ejemplo de un varoncito de 3 aos, a puesto esencialmente en relacin con una ausencia3. Ms adelante acla-
quien cierta vez oy rogarle a la ta que le hablara. Desde una habitacin ra que la posibilidad de la ausencia es eso, la seguridad de la presencia.
contigua, angustiado por la oscuridad, deca Ta, hblame, tengo mie- Lo ms angustiante que hay para el nio se produce, precisamente, cuan-
do. Pero, de qu te sirve, si no puedes verme?; y respondi el nio: do la relacin sobre la cual se instituye, la de la falta que produce deseo,
Hay ms luz cuando alguien habla. Por tanto, la aoranza en la oscuri- es perturbada al mximo cuando no hay posibilidad de falta, cuando
dad se trasforma en angustia frente a la oscuridad1. La voz produjo efec- tiene a la madre siempre encima, en especial limpindole el culo, modelo
to en el nio; escuchar, tranquiliza... En el caso de los nios o adultos de la demanda que no puede desfallecer.
sordos, dicha experiencia no slo no es efectiva, sino que adems, tanto En los casos de chicos sordos, cuando el significante es slo ruido casi
la oscuridad como la ceguera, les provoca espanto. inaudible o desencadenado de la batera significante y, por ende, la pala-

Conferencias [ 17 ]
bra no es significada como tal, cuando la imagen es lo primario en la que si no fuera por la prdida auditiva, nica causa de dolor y tormento,
modalidad de vnculo, la mirada es casi la nica posibilidad de aprehen- seran felices y no tendran problemas.
der el entorno, y determina que si algo no est dentro del campo visual, Lacan afirma: tomemos solamente un significante como insignia de esa
no existe. Para ellos el juego de las escondidas est obstaculizado: cmo omnipotencia (materna) el trazo unario que, por colmar la marca invisi-
referir que no estoy mientras me tapo la cara? La sustraccin o desfalle- ble que el sujeto recibe del significante, enajena a ese sujeto en la iden-
cimiento momentneo, de la presencia del Otro, no juega. La presencia tificacin primera que forma el ideal del yo5. De este modo, Diana-aud-
de la voz que nombra la ausencia, desaparece. fono-nena est ms del lado del signo (lo que representa algo para
En numerosas ocasiones, la pregnancia de la imagen sumada a la pre- alguien) que del significante (es lo que representa a un sujeto para un ser
eminencia de la mirada, suscita en los padres una insistente respuesta: significante), como si la barra que separa al significante del significado
cmo vamos a decirle que no, a limitarlo si ya est limitado, no escu- pudiera reducirse o borrar la hiancia entre los dos registros del lenguaje.
cha tenemos que ponerle ms lmites?, y de este modo, confunden Podemos hablar de holofrase? El dficit auditivo produce cierto aplas-
la falta de una funcin (la sordera) con la otra falta, que es estructurante tamiento del sujeto, que los lleva a armar un conjunto de exceptuados,
y necesaria, para orientar y polarizar el deseo. Una mam, que ubicaba a al margen tambin del discurso?
su hijo hipoacsico, de 7 aos, como pobrecito - por efecto del trabajo
analtico se reconoce sorprendida: el otro da enojado, me dijo `mam Adquisicin del lenguaje
me escuchs y cuando le contest `s, igual que vos a m, se fue. Por En 1920, Freud en el punto II de su trabajo Ms all del principio de pla-
primera vez, la mam al olvidar la sordera de su hijo, hizo un movimien- cer, despus de estudiar el oscuro y rido tema de las neurosis traum-
to a partir del cual no slo pudo no estar encima sino tambin al no ticas, a travs del juego infantil, se dispone a desarrollar el anlisis del
responder a la demanda, puede instaurar una falta, y a partir de la cual, aparato anmico.
podr producirse el deseo. Resea que estando en casa de su hijo evidencia que su nieto, repeta un
hbito muy molesto, que era el de arrojar muy lejos de s todos los peque-
Para Diana4 (hipoacsica, arquitecta, caricaturista) las personas no os objetos que encontraba al alcance de su mano y al hacerlo deca o - o
slo se diferencian por su condicin sexual (nene - nena) o su dificultad - o, fort. Descubre que lo que lleva al nio a jugar de manera repetitiva,
motriz (utilizar silla de ruedas), sino tambin por una nueva clase: el dfi- ese desaparecer y volver a encontrar el objeto, era su renuncia pulsional
cit auditivo (hipoacsico/sordo -hipoacsica/sorda). Ella en su caricatura (renuncia a la satisfaccin pulsional) de admitir sin protestas la partida de
se revela como audfono, travestida de nena; ella es un audfono, es su madre6.
hipoacsica y a partir de ese rasgo de identificacin, nombra su ser y el Lacan va a retomar este juego y lo presenta como paradigmtico, para
certificado de discapacidad la avala... En ocasiones, lo importante es que demostrar en principio, que en esta alternancia estructural, o o o - a a,
el nio escuche, haga discriminacin auditiva, use el audfono, repita Fort da, en esa primera manifestacin de lenguaje propia del orden simb-
palabras olvidando por completo que es un sujeto. Estn convencidos lico se constituye el sujeto.

Conferencias [ 18 ]
En el Seminario 1, se ocupa del ejemplo del Fort da, y afirma que la nica tivamente. Es en la repeticin, en la secuencia, que el Fort llama al Da,
salida al masoquismo del estadio del espejo, es a travs de la articula- haciendo de este, el Da de un Fort.
cin entre los registros imaginario y simblico; gracias al juego el nio En el caso de los nios sordos, cuando se adhiere la palabra a la cosa,
suple la tensin dolorosa, al dominar la angustia que le provoca la ausen- cuando el ruido o un movimiento de los labios (la lectura labial) se fija al
cia de la madre, el objeto amado. Lo importante es que hay all, desde dibujo, cuando el significante es igual al significado y el lenguaje es slo
el origen, una primera manifestacin de lenguaje. Mediante esta oposi- una sumatoria de palabras, aisladas, fuera de contextos y sin nexos, el
cin fonemtica el nio trasciende, lleva a un plano simblico, el fenme- resultado inevitable es, como sostiene Francoise Laborit, una miseria
no de la presencia y de la ausencia. Se convierte en amo de la cosa, en simblica, que slo favorece el desamparo, una mayor dependencia al
la medida en que, justamente, la destruye7. Otro, y tambin debilidad mental, al quedar S1 - S2 holofraseados.
Con el surgimiento del lenguaje el deseo se humaniza. Con el smbolo Asimismo, cmo pensar la afirmacin de Lacan es el mundo de las pala-
(entendido como asesinato originario de la cosa) se anula la cosa exis- bras el que crea el mundo de las cosas10, en el caso de los nios sordos,
tente y se abre el camino de la negatividad. Es en Funcin y Campo de si significante y significado estn pegados, cuando los objetos no estn
la Palabra donde plantea Lacan que la palabra es una presencia he- y/o tampoco estn las palabras, cmo pensarlo? La adquisicin del len-
cha de ausencia, la ausencia misma viene a nombrarse nace el univer- guaje se obstaculiza porque adquieren slo signos o etiquetas, en
so de sentido de una lengua donde el universo de las cosas vendr a lugar de una estructura mnima: un significante que se opone a otro para
ordenarse8. Se constituye en sujeto del lenguaje y la realidad se va cons- as, y solo as, producir un efecto de significacin. En estos casos, se
truyendo a travs del juego infantil. coagula S1, S2, -la holofrase- el lenguaje no se hace palabra - no solo
audible sino transmisible.
Qu pasa cuando los nios nacen sordos o pierden la audicin precoz-
mente? En la alternancia estructural o o o a a, Fort-da, la presencia y ausencia
Por la dificultad con que se encuentran para la apropiacin del lenguaje, toman su llamado la una de la otra; en el caso de los chicos sordos, el
la palabra es tomada al modo del signo saussureano, se suelda a la cosa balbuceo est presente pero por falta de audicin se pierde. El juego
y es aprendida, o mejor dicho, es aprehendida de a una, ms una, ms tambin est presente, en su dimensin simblica, pero en ocasiones, es
una. Suponen que el concepto es la cosa misma9, como si la palabra ms importante el ruido que el otro tiene que escuchar que la dimensin
pudiera reabsorber en su totalidad al referente, como si la palabra fuera simblica de la palabra, el sentido del discurso. Para ellos, la palabra
idntica a la cosa, sin contabilizar el resto que no es absorbido por el slo es su sonoridad, los chicos aprendan a hablar, con mucho esfuerzo
campo significante. El significante no es una etiqueta pegada a la cosa. y dedicacin: hablan, leen, escriben pero en muchsimos casos, es a
Desde el juego del Fort-da, podemos pensar que el nio necesita de cier- costa de perder la lectura entre lneas, la polifona de la lengua, su dimen-
ta secuencia temporal: primero surge el Fort, seguido del Da y recin en sin metafrica. Olvidan que el inconciente est hecho de lenguaje11 y
el tercer tiempo vuelve a aparecer el Fort, como el Fort de un Da, retroac- que en el decir all se arrastra, all se desliza, all se escabulle, como el

Conferencias [ 19 ]
anillo del juego, eso que llamamos deseo12. El adiestramiento auditivo del supery, tampoco se auspicia la renuncia al goce y muchas veces,
reduce la funcin del significante slo a la nominacin de la cosa. allana as el camino a la psicosis.
Lacan, en el Seminario 11, cuando plantea la esencia misma del lengua-
En el Seminario 4 Lacan vuelve a trabajar el tema del Fort-da y esta vez, je, presenta la experiencia pavloviana y sostiene que un animal jams
articulado con el concepto de frustracin y de grito - llamado. Con relacin aprender a hablar, precisamente, porque por ms acondicionado que
a la frustracin afirma que siempre es el resultado de la negacin de un sea, el animal no est llamado a preguntar por el deseo del experimen-
don, entendiendo al don como smbolo de amor. Sostiene que la llamada tador. Es desde esta lgica que, tal vez, podamos pensar porqu la
es el primer tiempo de la palabra y como lo demuestra el Fort-da no pue- mudez est tan asociada a la sordera, porqu su hija est muda14. La-
de sostenerse aisladamente, es decir, que el grito es lo que le exige en- can sostiene que la dimensin psictica se introduce en la educacin
frentarse con su opuesto, se hace or cuando el otro no est. Es aqu del dbil mental en la medida en que el nio, el nio dbil mental, ocupa
donde la madre aparece con su omnipotencia puesto que es quien puede el lugar de ese S, respecto a ese algo a que lo reduce la madre - el
responder o rehusar al llamado: la dimensin de la omnipotencia, la mero soporte de su deseo en trminos oscuros Esta solidez, esta cap-
Wirklichkeit, que en alemn identifica omnipotencia con realidad. La efica- tacin masiva de la cadena significante primitiva impide la apertura dial-
cia esencial se presenta de entrada como la omnipotencia del ser real de ctica que se manifiesta en el fenmeno de la creencia15. Cuando la ma-
quien depende, de forma absoluta y sin recurso posible, el don o el no dre es un Otro sin barrar, el destino del hijo seguramente ser el de
don13 permanecer objeto de ese deseo/goce materno.
En el caso de los chicos hipoacsicos o sordos, al faltarles la palabra (y Sin el don de la palabra y sin el lmite que impone la Ley, se predispone
la lengua de seas), con mayor dependencia y desamparo, pareciera que al nio a perderse en la anarqua de las pulsiones. Por otra parte, como
esa wirklichkeit, esa realidad, los deja a merced de la madre, como Otro inimputables quedan exceptuados legalmente a pagar por sus actos y sin
de la palabra, sin faltas y sin fisuras, quedando ellos ms del lado de la deudas, sin don y sin amor, no hay renuncia pulsional, ni goce que con-
impotencia y la anorexia mental o el capricho como nicas formas de descienda al deseo.
negativismo y resistencia.
En la prctica se observa que con o sin implante coclear, son muchos los Debilidad mental
casos de nios de 2, 3, 4, 5 aos o ms grandes que no adquieren la Eric Laurent en El goce del dbil16 sostiene que en la debilidad hay una
palabra o lo hacen de manera insuficiente, perpetuando el grito y el capri- relacin particular del ser con el saber que se caracteriza por una evi-
cho. La falta de palabras se duplica y se potencia: los padres no pueden dente relacin en la que de l nada comprende. A diferencia del sujeto
hablar sobre lo que sienten y los nios tampoco lo hacen por falta de psictico que queda fuera del discurso, el dbil queda en una relacin de
lenguaje. El pasaje del Otro del lenguaje al Otro del deseo, fracasa y sin exterioridad, al margen del discurso. Como en la caricatura de Diana, al
el don de la palabra y del amor, se facilita slo la dependencia casi abso- margen de los hombres, las mujeres y los discapacitados: sordos, que por
luta. Sin la angustia por la prdida del amor, que posibilita la constitucin otra parte, tampoco juegan ni los juegos olmpicos ni los paralmpicos,

Conferencias [ 20 ]
ellos tienen sus propios juegos olmpicos, su International Deaflympic La distribucin del goce del cuerpo en el dbil es diferente, se apasiona
Committee. en querer reservar lo verdadero a la mostracin del cuerpo El dbil se
Al igual que para el dbil mental, para el sordo, el universo no es ms presenta sin objetos, absolutamente desnudo. Quizs, la misma mostra-
que el reflejo de su cuerpo se trata de un cuerpo como Uno, no fusio- cin y desnudez que lleva al interlocutor a sentir cierta sorpresa y ver-
nado con el de la madre, sino consigo mismo. Coloca en el lugar del ideal genza cuando el sordo habla por ejemplo sobre cuestiones ntimas sin
que sostiene la estructura en la fragmentacin, la verdad del Uno del pudor y/o conduce tambin a muchos terapeutas a sostener que el sordo
cuerpo. Yo sordo es la tarjeta con la que se presentan y que les permi- no reprime.
te hacerse los sordos cuando se evoca algo del deseo del Otro y el
sujeto est convocado a descifrarlo. Intervenciones
Siguiendo a P. Bruno, Laurent afirma que el dbil se caracteriza por una El deseo del analista, como operador, es lo que posibilitar jugar con el
resistencia sostenida contra todo lo que podra cuestionar la verdad equvoco significante, al separar la falta de una funcin (la sordera) de la
del Otro del significante, para poder precaverse mejor de las dudas que falta en lo real, (por efecto del significante y de la libido en tanto mito de
lo asaltan concernientes al Otro de la Ley, el amo es el amo del saber. la vida inmortal), entendiendo que el deseo es ese lugar circunscripto por
Yo sordo, no s preguntale a es la respuesta que insiste e intenta la falta del Otro y esa falta no puede tapiarse con el significante sordo,
negar la posibilidad de encuentro con algo del registro de la concatena- lapidando al sujeto. Apuntando a determinar la causa del deseo y al poner
cin significante y la responsabilidad que eso conlleva: hacerse cargo de en acto la realidad del inconciente - la transferencia, el deseo del analis-
sus actos de palabra. ta, desde el lugar de causa, permitir que el sujeto tome la palabra y ha-
ble; al convocarlo, al escucharlo, lo habilita a ser. En el trabajo con el
El nio sordo, al adquirir el lenguaje en forma mecnica, se convierte en sujeto, a travs de la palabra, de la lengua de seas, del dibujo, del juego,
un mero repetidor, alejando todo tipo de subjetividad. A la manera del del diccionario, del equvoco, es que se viabiliza la transformacin del
dbil mental, es descripto en ocasiones como concreto, al no poder des- goce en deseo, en el trabajo mismo del juego significante, del trabajo de
pegarse del sentido literal de la palabra, produciendo un discurso este- vaciar de sentido al sntoma17 y de este modo, el grito, la queja, el dolor,
reotipado y superficial. De este modo inhibe la funcin de la causa y se el sometimiento al amo, se transforma en palabra/sea/significante; el
hace soporte de no-saber sobre el deseo que lo sostiene en el fantasma sujeto no se hace pelota.
materno y al no poder preguntarse por la voluntad del Otro, se identifica
y no logra separarse de los significantes del Otro, fundido, holofraseado. En la clase 5 del Seminario 11, Lacan ratifica la explicacin que da Freud
Esta identificacin le da identidad y respuesta a todo. El dbil mental se sobre la insistencia del juego del Fort-da, donde el nieto se hace agente,
hace dbil para sostener al Otro intacto como verdad de la cual l se hace y de manera activa tapona el efecto de desaparicin de la madre, que
su sirviente (Pierre Bruno, Al lado de la placa: sobre la debilidad men- sufri en forma pasiva. Tambin hace referencia a la observacin realiza-
tal, en Traducciones 2, Fundacin Freudiana de Medelln, Colombia). da por Wallon, y concluye que el juego es la respuesta que encuentra el

Conferencias [ 21 ]
nio frente al desamparo, a la ausencia de la madre, al modo de una Un dato clnico que observo con frecuencia es la dificultad que se presen-
automutilacin. Interpreta que ese carretel que es tirado para volverlo a ta en este segundo momento de la constitucin subjetiva en los nios
encontrar es el nio mismo, una parte que se desprende de l y se sepa- sordos, por quedar alienados al significante sordo, al confundir los pa-
ra del Otro: el carretel no es la madre reducida a una pequea bola es dres la prdida de audicin con lo que un nio debe perder para que el
como un trocito del sujeto que se desprende pero sin dejar de ser bien goce no invada el cuerpo. Si el goce est perdido para aquel que habla,
suyo, pues sigue retenindolo en el carretel, en l hemos de designar en estos casos, cuando no toman la palabra, se fuerza el camino hacia
al sujeto, a este objeto daremos posteriormente su nombre de lgebra una estructuracin ms del orden de la psicosis ordinaria y al pasaje al
lacaniana: el a minscula18. El Fort, se inscribir como significante slo acto.
si algo del ser se pierde; la repeticin le servir para domesticar algo del Por lo general, en los relatos casi no aparecen sntomas infantiles pero s
displacer que est en juego y si se trata de displacer, es a causa de la una larga historia de caprichos y muy poco inters por el futuro, por la
pulsin. vida. Inmersos en la queja (no me hace caso dicen los familiares, no
me escucha, no sabe replica el adolescente sordo), slo aparece lo inso-
En la clase 18 del mismo seminario afirma que es una tontera pensar portable del malestar, el goce. Por eso, es sorprendente cmo ante las
que slo se trate de la oposicin fonemtica fort-da, o de la funcin de intervenciones que apuntan a sealar, a los nios o adolescentes sordos,
dominio del objeto y aade en los dos fonemas se encarnan propiamen- que no todo tienen que mirar/escuchar, surge un efecto casi inmediato:
te los mecanismos de la alienacin, que se expresan, por paradjico que decrece la angustia y se posibilita surgimiento del deseo.
pueda parecerles, al nivel del fort. No hay fort ni da y, por as decirlo sin
Dasein. Pero precisamente como fundamento radical de la existencia Conclusiones
no existe la eleccin. Si el pequeo sujeto puede ejercitarse en este juego En base al recorrido realizado, desde la clnica como desde lo terico,
del fort-da, es precisamente porque no se ejercita del todo, pues ningn considero que son muchas las condiciones que pueden determinar cmo
sujeto puede captar esta articulacin radical. Se ejercita con ayuda de el dficit auditivo provoca lo que yo llamo el aplastamiento del sujeto y
una pequea bobina, es decir, con el objeto a. La funcin del ejercicio con su relacin con la debilidad mental. Sea por la pregnancia de la imagen,
ese objeto se refiere a una alienacin mientras que la repeticin indefi- por la dificultad que presenta el dficit auditivo en el juego del fort-da, o
nida en cuestin saca a luz la vacilacin radical del sujeto19 por el adiestramiento para la adquisicin de la palabra, o el ser etique-
El juego del nio, el Fort-da, afirma Lacan, es el trabajo que el nio tiene tado sordo como rasgo de identificacin, o por ocupar en ocasiones el
que hacer: poner en juego algo de s para separarse del Otro, en la medida lugar de objeto de goce/deseo de la madre, o por los discursos mdico y
que se confronta con el deseo del Otro, con la falta. Se trata de la auto- pedaggicos del lado de la ortopedia, considero que el dficit auditivo
mutilacin, de lo que tiene que perder, para encontrar la salida de la imprime, en ocasiones, ciertas marcas en la constitucin del sujeto, que
alienacin. Es en el carretel, atado por un pioln, donde se encuentra el je obstaculizan la operacin de separacin, el trabajo que el nio tiene que
y la respuesta a la pregunta por el qu soy. hacer: poner en juego algo de s para separarse del Otro, en la medida

Conferencias [ 22 ]
que se confronta con el deseo del Otro, con la falta. Se trata de la auto-
mutilacin, de lo que tiene que perder, para encontrar la salida de la
alienacin.
A modo de conclusin, considero que slo forzando al sujeto a salir de
ese lugar identificatorio, interviniendo desde la posicin de analista se
podr plantear la habilitacin del sujeto, en lugar de una rehabilitacin
desde un modelo normo oyente.

NOTAS
S. Freud, 25 Conferencia: La angustia (1917). Obras completas, tomo XVI - Pg. 371
1

2
Lacan J. (1949) El estadio del espejo como formador de la funcin del Yo, tal como se nos
revela en la experiencia psicoanaltica. Escritos I, Siglo XXI Editores, Mxico, 1984. Pg. 87.
Lacan J. (1962/3) Seminario X: La angustia. Captulo IV. Editorial Paidos, Argentina. Pg. 64.
3

Rosmarn, Diana El humor del sordo

4

Lacan, J. Observacin sobre el informe de Daniel Lagache. Escritos II, Siglo XXI editores.
5

Mxico
S. Freud, Ms all del principio del placer (1920)
6

J. Lacan, Seminario 1 - Los escritos tcnicos de Freud (1953/54)

7

J. Lacan, Funcin y campo la palabra y del lenguaje de psicoanlisis (1953)

8

Ibd.
9

10
Ibd.
11
J. Lacan, Seminario 11 - Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis, Pg. 204
12
Ibd, Pg. 222
13
J. Lacan, Seminario 4 - La relacin de objeto (1956/7)
14
J. Lacan, Seminario 11 - Los cuatro conceptos Pg. 244
15
Ibd, Pg. 246
16
E. Laurent, El goce del dbil - Nios en psicoanlisis, Ed. Manantial
17
J. Aramburu, El deseo del analista - La tica y el deseo del analista - Ed. Tres Haches (1989)
18
J. Lacan, Seminario 11 - Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis (1964)
19
Ibd.

Conferencias [ 23 ]
Cmo ser y no morir en el intento
Una lectura posible sobre la conducta agresiva en el sujeto sordo
Lic. Susana Lopatin

Cmo ser y no morir en el intento mos en juego la comunicacin. Antes del lenguaje el deseo solo existe
Comencemos con el concepto de ser. Pareciera, a priori, que ser, en el plano nico de la relacin imaginaria del estadio del espejo. Es as
somos todos. Sin embargo existen personas que solo parecen ser y no que el deseo existe proyectado, alienado en el otro. La tensin que esto
lo son. Personas sin voz ni voto; que no se sujetan a un discurso propio. provoca, no tiene salidaPara salir hay que destruir al otro
Aquello que en lo discursivo transporta al deseo, nuestro motor, que en Dejamos por el momento esto en suspenso, luego lo retomaremos.
ltima instancia da cuenta de lo ms privativo de cada uno de nosotros, Ese momento en el que el hijo sorprende a la madre Eso de donde lo
esa marca que nos hace diferentes y llamamos identidad. Huella dactilar sac? Dnde lo aprendi? Quin se lo ense?... es el momento en el
nica. que el sujeto se produce. Registro simblico. Un nio que se sujeta a
En el trabajo clnico, a diario, nos enfrentamos con personas que no significantes que le son propios. Esto lo hace distinto al resto.
son sujetos. No parece haber un genuino sujetado a un registro simb- Resto: concepto clave, que nos remite a lo que se resta, a lo que se sus-
lico, ese de los significantes propios. En una gran proporcin quedaron trae, a lo que no debe estar.
ancladas en un registro imaginario, plano puro donde se es en la medi- Ser un resto, es no ser, no deber ser. Unificarse con lo que no est. Un
da que hay un modelo a copiar, a imitar. lugar de desvalor.
Registro imaginario, registro de los espejos. Dnde mirarnos para cons- Al comienzo deca, no morir en el intento No ser un resto, algo a des-
truirnos? Registro necesario, evolutivo, el que uniza, arma la imagen frag- contar, que no se tienen en cuenta, a esa muerte me remito.
mentada. Registro que no abandonamos, vamos y venimos. Pero justa- Cuando el medio es adverso a la posibilidad de concretar la sujecin al
mente de eso se trata, de irnos de ese lugar. Hay que irse porque es un registro simblico, en ocasiones encontramos un abanico de respuestas
lugar esttico, quieto, un lugar sin lugar propio. que pueden resumirse en 2 posibles posiciones.
Dice Lacan, El hombre se aprehende como cuerpo en movimiento de Una de ellas es el sometimiento al deseo del otro, difcil trmite para
bscula, aprender pues an no lo ha aprendido tan solo cuando ponga- encontrar all un sujeto.

Conferencias [ 24 ]
La otra es la resistencia, el pataleo, el enojo, que va de la mano de la lo el final de la historia, o mejor dicho la historia sin final.
conducta de huida, de ataque, de posible lectura agresiva, si nos qued- El nio enmarcado en la discapacidad no cambia, transita una infancia en
ramos en la cscara, en la superficie. la que el tiempo no pasa.
En el desarrollo evolutivo, la actitud privativa de la madre hacia el hijo, Est siempre en el mismo lugar porque no se inscribe diferente, ya que
permite la creacin de recursos propios, dado que sabemos que Nadie para producir una alteridad algo tendr que no estar en su lugar.
puede ser yo en mi lugar! Desde el psicoanlisis hablamos de mitos individuales, que no es otra
Sin embargo, el saber supremo es tentador, sobre todo si quien tengo cosa que la forma en la que cada individuo se inscribe dentro de una fa-
delante porta el no saber de la discapacidad. Obviamente, ese no sa- milia. Este mito es una construccin acerca del deseo que dio origen a su
ber, es un supuesto. vida. Una novela que el sujeto crea para decirse y explicar algo que es tan
Parafraseando a Garca Mrquez, podemos hablar de la crnica de una difcil de aprehender. Una novela decamos, una historia que se arma en
muerte subjetiva anunciada. base a dichos, relatos que escuch, ancdotas de su nacimiento y tam-
Es llamativo ver cmo de familias con constelaciones tan diferentes y bin silencios. Esa construccin mtica implica un acto inaugural, un des-
nicas, el resultado en el proceso de construccin subjetiva, es el mismo. tino. Lo que precede al nacimiento del sujeto, su prehistoria hace que se
Qu pueden tener en comn familias de tan diferentes armados y entra- lleve una marca significante, que se ir entramando con aquellos signifi-
mados? cantes que hagan marcas a travs del desarrollo creando un sujeto, como
Fundamentalmente dos variables que son constantes, a saber: decimos, nico e irrepetible.
Un hijo que porta una discapacidad auditiva y Cmo se entromete la discapacidad en tanto significante, en este mito
Un equipo asistencial que se ocupa de todos ellos. individual. En general lo suple y as aparecen los mitos de la medicina,
Se calcan unas a otras, deca, se repiten en una suerte de patrn cien- de la educacin, de la fonoaudiologa, etc.
tfico, que viene a suplir la ignorancia. El que padece una alteracin, cuestiona la imaginaria perfeccin.
Generalmente como equipo tratante, cobramos una relevancia sobredi- Es as como el mito encarna una salida posible a la castracin y una bs-
mensionada, y no siempre somos conscientes de eso. queda de respuestas a la diferencia.
Ofrecemos un modelo a copiar y funcionamos como ese Otro gozoso en Si el ser sordo se torna discapacidad con identidad propia, qu sucede
el lugar de amos. con los interrogantes subjetivantes?
Fulana es sorda. Es?... Sorda? O ser mejor decir, es Fulana, y como no Todo beb est sujeto a un supuesto saber, se lo interroga y el habla a
dispone de capacidad auditiva, padece una sordera. Nadie es una sordera. travs de nosotros, si el dficit se antepone, pasar a ser un beb sujeto
Parece un juego de palabras, pero no lo es. Es parte de una realidad si- al saber de la discapacidad. Su imagen se transforma en representante de
niestra a la que quedan sujetos los Fulanos. ella. Es aqu donde su cuerpo, lo real, es maltratado por la discapacidad.
Por ese motivo, cuando en las consultas escuchamos ciertos disparado- Ac se inicia la perversa alianza donde la sordera como posicin simbli-
res que indican esa suerte de clonacin podemos anticipar cual orcu- ca queda fijada a una realidad inamovible, lo imposible de modificar.

Conferencias [ 25 ]
El maltrato que se impone al individuo que padece una sordera radica en El vnculo imaginario, atrapado en el mundo del espejo, ser reflejo de otro,
fijarlo a un mismo lugar, siempre el mismo. El Otro ciencia, educador, supone una agresin implcita de ese otro hacia ese individuo por cons-
padre goza volcando su saber de amo en el eterno discapacitado, dis- truirse. Atenta contra esa construccin. Al imponerse la modalidad imagi-
capacitndolo en su subjetividad. naria la respuesta es en espejo. La agresin se contesta con sometimien-
Esto supone una circulacin. Quien es maltratado, habituado a esta for- to o con otra agresin.
ma de vinculaciones es factible que utilice para vincularse, los mismos Cuando siempre el Otro sabe lo que l ignora, queda la marca. Atrapados
recursos. en la fantasmtica familiar/social se ven ms expuestos al recurso del
Sabemos que por otra parte que antes del lenguaje el deseo existe solo acto como intento de romper con el sometimiento a los amos oyentes,
en el plano nico de la relacin imaginaria del estadio del espejo. Esto y a esto solemos leerlo como agresin y por asociacin al sujeto sordo
supone un deseo proyectado, alienado en el otro. As es cmo el deseo como agresivo.
del sujeto puede confirmarse en una competencia, en una rivalidad abso- Freud nos dice que la agresividad es una disposicin pulsional autnoma,
luta con el otro por el objeto hacia el cual tienden ambos. originaria del ser humano, el yo odia, aborrece y persigue a todos los obje-
La tensin que esto provoca no tiene otra salida que la destruccin del tos que se interponen en el camino de la satisfaccin de las pulsiones.
otro. El deseo de la desaparicin del otro en tanto soporta el deseo del Ahora, solo en su lmite, virtualmente, la agresividad se resuelve en agre-
sujeto, se convierte en la agresividad ms radical del ser humano. Res- sin. Decamos que la agresin es un acto existencial vinculado a una
cate de la alienacin primordial. . Es justamente el mundo del smbolo, el relacin imaginaria. La cultura vuelve inofensiva a la agresividad que la
sujeto inmerso en el lenguaje el que va a tramitar que su deseo pase por contrara. La cultura supone un universo simblico. Hace falta concluir?
la mediacin del reconocimiento. Violencia y mucha pero enmarcada en la anulacin del otro, por deses-
Cuando condenamos a un individuo a permanecer anclado en ese univer- timacin de su ser. Violencia que subyace de la forma ms cruel y des-
so imaginario, la especularidad no dar lugar a la subjetividad y la violen- carnada, cuando se instala en pos de anular el ser del sujeto.
cia representa un modo de diferenciarse en un desesperado intento de Quiero ejemplificar par ir concluyendo con el relato de un recorte, en el
ser reconocido como un sujeto diferente. tratamiento de una paciente sorda de 20 aos.
El vnculo imaginario, atrapado en el mundo del espejo, ser reflejo de otro, Laura, nica sorda de la familia. Viva con su suegra, su hija oyente de 3
supone una agresin implcita de ese otro hacia ese individuo por cons- aos y el padre de sta, pero en condicin de separados. La suegra recla-
truirse. Atenta contra esa construccin. Al imponerse la modalidad imagi- ma la tenencia de la nia y la exclusin de Laura del hogar, aludiendo que
naria la respuesta es en espejo. La agresin se contesta con sometimien- ella posee conductas de peligrosa agresividad hacia a la familia.
to o con otra agresin. Interviene el juez, quien cita a Laura a audiencias de conciliacin. Ella
Si a partir de la funcin educador, ciencia o materna se somete al hijo sordo concurre junto a una abogada y su cuada, quien oficia de intrprete de
a mantener un vnculo de dependencia, se est ejerciendo una agresin. As L.S.A, ya que algo sabe y entre ellas se entienden.
cuando el hijo intenta separarse, barrando al otro, corrindolo de su lugar de Su suegra pretende quedarse con la tenencia y patria potestad de la nia,
saber supremo, generalmente un acto se impone en lugar de la palabra y argumentando que Laura es violenta, no trabaja, no estudia y no tiene
esto es visto desde afuera, como una posible respuesta agresiva. recursos suficientes para el cuidado y manutencin de la misma.

Conferencias [ 26 ]
En dichas audiencias todos hablan, y mucho pero nadie se ocupa de intrprete con buena voluntad y vocacin de servicio que acompaa a
hacer las traducciones correspondientes. Obviamente esto pone muy ner- Laura y oficia de intermediaria entre el Juez y lo que Laura piensa, siente
viosa a Laura. La enoja, la violenta, siente que es injusto que pueda per- y por lo tanto dice. Por fin se descubre que no es incapaz, se compren-
der a su hija. Es as como en escena, su suegra, hipotticamente, puede de tambin que la actitud de ser hablada, decidida y condenada por
demostrar que sus imputaciones son ciertas est a la vista. Primera otros sin derecho al pataleo genera acciones desesperadas en Laura,
batalla ganada. que se traducen en lo superficial en conductas aparentemente violentas.
El juez, no obstante antes de pronunciarse a favor de la suegra manda a Ser expulsada de su lugar, exiliada de su funcin, desarraigada de su
Laura a terapia, a la escuela y si es posible tambin a trabajar. ser
Llega as al hospital y comenzamos a desandar el camino. En este ejemplo, uno de tantos que circulan por los consultorios del hos-
Me pone nerviosa la audiencia, no les entiendo y me hacen ver que pital, quiero mostrar cmo alguien puede perderse en el discurso de los
soy una mala madre Yo no quiero que mi suegra que es gorda, siga otros, hasta lmites tan crueles como la prdida de su derecho a ser hu-
metindose en el cuidado de mi hija que ya est enferma de obesidad. mano.
Digo golosinas no, ella le da, digo pan no, ella le da as con todo lo que Ser, implica sujetarse a un designio propio, con aciertos y errores, pero
digo. Vamos al pediatra y l le habla a mi suegra como si yo fuera ton- desde las elecciones personales, desde los intereses individuales. Si
ta!... y la que sabe cuidar a mi hija soy yo! aqul que no piensa, siente o se expresa como nosotros, es desauto-
Si yo voy a la escuela, mi suegra tendra que cuidarla y s que va a rizado por ello, solo cometemos un prejuicioso acto discriminatorio en la
hacer lo que quiera Entonces fui a la casa de mi mam con la nena, hay no aceptacin de esa diferencia, a la que se suma casi inexorablemente,
menos lugar, somos ms pobres, es difcil, pero estoy ms tranquila la tarea de convertirlo
Ellos me pasan una caja con alimentos por semana, yo les explico que Entonces, volviendo al principio y para finalizar Cmo ser y no morir en
mejor me den el dinero y me dejen elegir qu darle de comer a veces mi el intento?
hija quiere carne y en la caja no hay. Mi mam no puede ayudarme mucho Cmo instalarse en una posicin donde los significantes hagan de ese
porque est enferma y por eso tampoco puedo ir a trabajar quin la ser, un ser nico distinto. Desafiando lo real del cuerpo discapacitado.
cuida? Cuando vaya el ao que viene al colegio, ped jornada completa, Si la sordera es el significante alrededor del cual gira el andar del nio, la
as puedo buscar un trabajo familia y los profesionales no habr movimiento. El nio parecer distinto
Se muestra desesperada porque el juez le dijo que si no cumpla las indica- por ser sordo
ciones, a lo mejor era ms correcto que se ocupara de la nia su suegra. Cmo salir de esta confusin?
Quin escuch a Laura? Reconocer al sujeto diferente por fuera de la diferencia sensorial, ser
Escolarizada hasta los 16 aos, en que queda embarazada, est preca- el secreto de ser y no perecer.
riamente alfabetizada y no es porque le falte capacidad para conseguir-
lo pero ese es tema de otro trabajo.
Desde el hospital solicitamos al juez la incorporacin de un perito intr-
prete. El juzgado provincial no cuenta con ello. Hacemos contacto con una

Conferencias [ 27 ]
Atencin temprana en nios sordos
Prof. Martha Horas1 y Lic. Mara Beatriz Fourcade2

Ejes: - Vnculos frente a los diferentes abordajes teraputicos: atencin propuestas ldicas. Respecto a la educacin auditiva, se propone desa-
temprana, psicoterapia individual, grupal, familiar, musicoterapia, terapia rrollar las habilidades auditivas por medio programas individualizados con
ocupacional. el propsito de que cada nio adquiera el lenguaje dentro de los perodos
- Importancia de la comunicacin temprana familia-nio sordo en la ptimos a travs de la va natural de adquisicin.
construccin del vnculo. Destinatarios del programa
4 nios con sordera bilateral prelocutiva, equipados con audfonos en
RESUMEN ambos odos, cuyas edades oscilan entre los 2 y 3 aos.
ATENCIN TEMPRANA EN NIOS SORDOS Objetivos Generales
La Atencin Temprana tiene como punto de partida y objetivo principal Favorecer las adquisiciones lingsticas y cognitivas del nio sordo
ofrecer a los nios con dficit o en riesgo de padecerlos, una serie de Promover el desarrollo de las habilidades auditivas
actividades que optimicen, compensen y faciliten su maduracin de ma- Objetivos Especficos
nera adecuada en todos los mbitos y que les permita alcanzar el mxi- Realizar actividades especficas para el desarrollo del lenguaje
mo nivel de desarrollo personal (Libro Blanco de la Atencin Temprana, Desarrollar programas de habilitacin y re-habilitacin auditiva
2000).
En la presente ponencia se describe un programa de Atencin Temprana que ABSTRACT
se lleva a cabo con un grupo de nios sordos en la Clnica Fonoaudiolgica EARLY ATTENTION IN DEAF CHILDREN
de la Universidad Nacional de San Luis. El mismo tiene como ejes tericos Early attention has as a main objective and starting point to offer to the
los brindados por el Proyecto de Investigacin Consolidado Las Adquisicio- deficit children or those who are at risk a series of activities which optimi-
nes de los nios sordos: Aspectos educativos y teraputicos y se pone en ze, compensate, and facilitate their development in an adequate way.
marcha desde el Programa de Extensin Servicio para Sordos. Therefore, they can reach an optimal level of personal development.
El trabajo especfico se organiza en tres reas primordiales, la cognitiva, In this work, an Early Attention program with deaf children at the phonolo-
la comunicativa-lingstica y la de educacin auditiva. Se trabaja de ma- gical Clinic, National University of San Luis is described. It has as theore-
nera grupal y se expone a los nios a diferentes experiencias a partir de tical axes those of the Consolidated Investigation Project Deaf Child

Conferencias [ 28 ]
Acquisitions: educative and therapeutic aspects and is put into practice que los rodea.
from the Extension Program Deaf Service. En los primeros aos de vida se constituyen las habilidades cognitivas,
The specific work is organized in three main areas, such as the cognitive, lingsticas, perceptivas, motrices y sociales que permitirn a lo largo de
the communicative-linguistic, and the audition education ones. The job is la vida la interaccin con el mundo circundante, por lo cual se los consi-
done in groups and the children are exposed to different experiences wi- dera una etapa particularmente crtica. El desarrollo infantil es un proce-
thin the games proposals. For the audition education, the audition skills so dinmico, completo y complejo que se basa en la evolucin biolgica,
are developed through individual programs with the aim that each child psicolgica y social (Herrera, 2006).
acquires the language within the optimal periods through the natural way En la presente ponencia se describe un programa de AT al que asisten
of acquisition. cuatro nios sordos, que se lleva a cabo en la Clnica Fonoaudiolgica de
Program receivers la Universidad Nacional de San Luis. El mismo tiene como ejes tericos
Four bilateral pre-linguistic deaf children, who have hearing-aids, aged 2 los propuestos en el Proyecto de Investigacin Consolidado Las Adquisi-
and 3. ciones de los nios sordos: Aspectos educativos y teraputicos y se
General Aims realiza en el marco del Proyecto de Extensin Servicio para Sordos.
To favour the deaf childs linguistic and cognitive acquisitions Un programa de atencin temprana debe responder de forma personaliza-
To promote de hearing skills development da, integral y preventiva a las necesidades propias de cada nio, de la
Specific Aims familia y de su entorno, para alcanzar un desarrollo global lo ms armni-
To do specific activities for the language development co posible.
To develop hearing habilitation and rehabilitation El trabajo de AT considera objeto de intervencin al nio, la familia y el
entorno. Por tanto, en la propuesta de trabajo que se realice se deben
armonizar los intereses, inquietudes y decisiones de los padres con las
ATENCIN TEMPRANA DE NIOS SORDOS posibilidades de los nios y del equipo interviniente. Estas tres vertientes
La Atencin Temprana (AT) tiene como punto de partida y objetivo princi- se influyen y retroalimentan mutuamente.
pal ofrecer a los nios con dficit o en riesgo de padecerlos, una serie de La propuesta presentada, se organiza en tres reas primordiales la cog-
actividades que optimicen, compensen y faciliten su maduracin de ma- nitiva, la comunicativa-lingstica y la de educacin auditiva.
nera adecuada en todos los mbitos y que les permita alcanzar el mxi- Cuando hablamos de AT es preciso dar las razones que avalan la interven-
mo nivel de desarrollo personal y de integracin social (Libro Blanco de la cin de un equipo en un momento tan importante para el desarrollo de un
Atencin Temprana). La intervencin durante el proceso de crecimiento en beb. Cabra preguntarse si es lcito abordar este tipo de trabajo introdu-
una poblacin infantil vulnerable ser el principal instrumento para supe- cindose en un mbito tan ntimo y privado como lo es el ncleo primario
rar las desigualdades que derivan de esta situacin, ubicando a los nios del lactante. La respuesta es que muchas son las razones que motivan un
en condiciones favorables para adaptarse al entorno social y al mundo tratamiento precoz en el caso de los nios sordos (Fourcade, 1998).

Conferencias [ 29 ]
La situacin lingstica particular de los nios sordos, pertenecientes a DESTINATARIOS DEL PROGRAMA
una dada heterognea (padres oyentes- hijos sordos) hace indispensable 4 nios con sordera bilateral prelocutiva cuyas edades oscilan entre los
y urgente una intervencin temprana para dotarlos de un cdigo comuni- 2 y 3 aos. Todos equipados con audfonos y uno de ellos en proceso de
cativo que les permita expresar sus necesidades, sentimientos, planificar evaluacin para recibir un implante coclear.
su conducta e interactuar con los otros y por consiguiente posibilitar el OBJETIVOS GENERALES
desarrollo del lenguaje. Favorecer las adquisiciones lingsticas y cognitivas del nio sordo
Las reas cognitiva y comunicativa-lingstica no son independientes, se Promover el desarrollo de las habilidades auditivas
apoyan y retroalimentan en constante interaccin, poniendo de manifies- OBJETIVOS ESPECFICOS
to la relacin existente entre el progreso lingstico y el desarrollo cogniti- Realizar actividades especficas para el desarrollo del lenguaje
vo de los nios sordos. Si a los nios sordos se los expone a situaciones Desarrollar programas de habilitacin y re-habilitacin auditiva
lingsticas y de comunicacin de manera informal en los perodos pti-
mos pasaran por las mismas etapas de adquisicin y en edades muy si- METODOLOGA DE TRABAJO
milares a sus pares oyentes minimizando las consecuencias. Al organizar las actividades se tuvo en cuenta la importancia de las inte-
El rea de educacin auditiva, plantea la importancia del trabajo tempra- rrelaciones con los pares, proponiendo sesiones grupales de 45 minutos
no en relacin al desarrollo neurolgico, en ese sentido Cecilia Tejedor a una hora, dos veces por semana destinadas a fomentar las competen-
(2004) expresa lo siguiente la evolucin y desarrollo del sistema nervio- cias cognitivas, la comunicativa- lingstica y la educacin auditiva, a en-
so central est regido por la combinacin de dos leyes (que hemos de riquecer los vnculos afectivos y a la adquisicin del lenguaje de una ma-
tener en cuenta en nuestra actividad docente en la atencin de nuestros nera natural, a travs de situaciones de la vida cotidiana de distinta
alumnos sordos), la plasticidad y la especializacin de las neuronas. complejidad, apelando a todos aquellos elementos paralingsticos y su-
El sistema nervioso se encuentra en la primera infancia en una etapa de prasegmentales y a las capacidades pre-lingusticas: gestos, contacto
maduracin y de importante plasticidad. Investigaciones recientes de- visual, balbuceo, etc, que son las bases para el inicio del desarrollo y
muestran que las neuronas, en los primeros aos de vida, frente a una adquisicin del lenguaje, tanto oral como de seas, en sus aspectos com-
lesin o muerte, asumen funciones que les corresponden a otras clulas prensivo y expresivo.
nerviosas, estableciendo redes neuronales que paulatinamente irn per- En las sesiones de trabajo est presente tambin, un intrprete de len-
diendo la plasticidad inicial. Por lo tanto, cuanto menor sea el tiempo de gua de seas, con el objeto exponer a los nios a su lengua natural a
deprivacin de los estmulos mejor aprovechamiento habr de la plastici- travs de la observacin de personas seantes, respetando el uso de las
dad cerebral y potencialmente menor ser el retraso (Cecilia Tejedor, seas y gestos propios que cada nio trae consigo.
2004). La tarea especfica de educacin auditiva, se realiza en sesiones indivi-
duales de alrededor de 15 minutos cada una, para lo cual se elabora un
plan encaminado hacia la adquisicin del lenguaje, por medio del desarro-

Conferencias [ 30 ]
llo de la percepcin auditiva teniendo en cuenta las caractersticas del EVALUACIN
equipamiento, el tiempo de uso y las particularidades del nio y la familia. Debido a la naturaleza dinmica de la propuesta de AT, continuamente se
En estas sesiones de trabajo se establecen los lineamientos y estrate- replantean las actividades y objetivos del plan de trabajo elaborado segn
gias que luego la familia debe utilizar en el ambiente en que vive. la respuesta individual de cada nio o cada familia.
El equipo de trabajo est integrado por dos profesoras de sordos, dos Para la concrecin de lo expresado, quincenalmente, el equipo de trabajo
fonoaudilogas, un intrprete en lengua de seas argentina, que elaboran se rene en ateneos con el fin de evaluar y verificar la adecuacin o refor-
un plan educativo teraputico, flexible, modificable, abierto, de manera mulacin de los programas elaborados en relacin dificultades, retroce-
integral e interdisciplinariamente, considerando las capacidades y dificul- sos o avances obtenidos en el desarrollo del nio y en su entorno.
tades del nio en los distintos mbitos del desarrollo. La evaluacin debe incidir sobre todos los aspectos de la intervencin y
permitir ir ajustando el programa de acuerdo a las necesidades visuali-
ACTIVIDADES zadas e posibilitar introducir las modificaciones pertinentes para alcan-
rea cognitiva: las actividades propuestas estn dirigidas hacia el logro zar los objetivos propuestos.
de las habilidades cognitivas bsicas como la memoria y atencin, el jue-
go simblico, actividades que favorezcan el reconocimiento del esquema
corporal, propuestas para evocar hechos pasados, nociones espaciales,
formas y colores, a partir de propuestas ldicas acorde al nivel madurati- NOTAS
1
Prof. Adjunto excl. Integrante Proyecto de Investigacin 22H819. Directora del Programa de
vo e intereses de los nios proponiendo todo tipo de experiencias y explo- Extensin Servicio para Sordos
raciones. 2
Prof. Titular exclusivo, Director Proyecto de Investigacin 22H819. Coordinadora del Programa
rea comunicativa lingstica: se plantean tareas destinadas a promo- de Extensin Servicio para Sordos

ver: la comunicacin verbal y no verbal, el establecimiento de vnculos

comunicativos slidos por medio del establecimiento de relaciones inter-
BIBLIOGRAFA
personales, la toma de conciencia por parte de los nios con relacin a
CECILIA TEJEDOR, ANTONIO (2004): Aprendiendo a or. Manual nprctico de educacin auditiva
la necesidad de comunicarse para expresar sus deseos, necesidades y para la adaptacin de prtesis auditivas e implantes cocleares. Marco Grfico, Espaa.
sentimientos, la importancia de la comunicacin y el dilogo, la lectura de FOURCADE, MARA BEATRIZ (1998): Atencin temprana de nios sordos: una experiencia edu-
cativo teraputica. Ponencia presentada al 1 Congreso Nacional sobre Educacin Especial,
cuentos. Balbuceo, lectura labial, imitacin, dramatizacin. Hbitos socia- Psicomotricidad y Estimulacin Temprana. Crdoba, Argentina.
les: saludo y despedida. GRUPO DE ATENCIN TEMPRANA, 2000: Libro Blanco de la Atencin Temprana. Editado por
Educacin Auditiva: las actividades propuestas estn dirigidas al logro Real Patronato de Prevencin y de Atencin a Personas con Minusvala, Madrid.

de las habilidades auditivas, en particular a los sonidos lingsticos. Se HERRERA, VALERIA (2006): Atencin y Estimulacin temprana en discapacidad auditiva. Revis-
ta Extramuros Ao 4, N 4. pp 36-42. Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educacin.
estimula el lenguaje por medio del juego y actividades cotidianas, utilizan- MARCHESI, LVARO (1998): Desarrollo del lenguaje y del juego simblico en nios sordos pro-
do siempre el canal auditivo. fundos. Editorial MEC, Espaa.

Conferencias [ 31 ]
Evolucin y cambios en el diagnstico de sordera.
Evaluacin, equipamiento, intervencin y escolaridad
en la ultima dcada
Dr. Leopoldo Cordero, Lic. Silvia Breuning, Prof. Laura Blanco Luna

A. DETECCIN TEMPRANA - DIAGNSTICO ETIOLGICO SECUNDARIA:

DE LA HIPOACUSIA Medidas a tomar una vez producida la enfermedad, implementacin de
Dr. Leopoldo Cordero deteccin y diagnostico temprano
TERCIARIA:
REFERENCIAS Rehabilitacin o habilitacin
En la asamblea de la organizacin mundial de la salud del ao 1986 sobre De acuerdo con las variables individuales de cada nio se organizar la
prevencion de los defectos de audicion y sordera se concluye que el 50% de terapia acorde a sus necesidades
los casos puede evitarse por medio de la prevencion primaria y secundaria.
DATOS HISTRICOS
PREVENCIN 1982- Joint Comitee of Infant Hearing: propone la identificacin de los
PRIMARIA: nios con antecedente de alto riesgo auditivo
Actuar antes de que se produzca la enfermedad, medidas tendientes a 1991- Identificacin de todo nio recin nacido y hasta los 2 aos de
disminuir el numero de casos nuevos vida
DIRECTA: 1994 - Screening universal antes de los 3 meses de vida por metodolo-
Inmunizacin contra enfermedades prevenibles (ej. rubola, meningitis, pa- ga objetiva (OEA Otoemisiones Acsticas - BERA Potenciales Evocados
peras, etc), seguimiento y control del embarazo, asesoramiento gentico Auditivos de Tronco Cerebral), con intervencin adecuada antes de los
INDIRECTA: 6 meses de vida.
Informacin sobre adecuada intervencin dirigida a equipos de salud, pe- Ley 25.415: PROGRAMA NACIONAL DE DETECCION TEMPRANAY ATENCION
diatras, profesionales, escuelas, padres, etc. DE LA HIPOACUSIA
Conferencias [ 32 ]
Creacin del citado Programa en el mbito del Ministerio de Salud. Pres- Diagnstico por Imgenes
taciones obligatorias que debern brindar las obras sociales y asociacio- Tomografa Computada
nes de obras sociales regidas por leyes nacionales y entidades de medi- Resonancia Magntica Nuclear
cina prepaga. Sancionada: Abril 4 de 2001. Promulgada Parcialmente:
Abril 26 de 2001. El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argen-
tina reunidos en Congreso, etc. sancionan con fuerza de Ley: B. EQUIPAMIENTO
ARTICULO 1 - Todo nio recin nacido tiene derecho a que se estudie Lic. Silvia Breuning
tempranamente su capacidad auditiva y se le brinde tratamiento en forma
oportuna si lo necesitare. O niez temprana
ARTICULO 2 - Ser obligatoria la realizacin de los estudios que establez- AUDIFONOS
can las normas emanadas por autoridad de aplicacin conforme al avan- A partir del ao 1984 la eleccin del tipo de audfonos a utilizar en nios
ce de la ciencia y la tecnologa para la deteccin temprana de la hipoacu- pas a ser preferentemente retroauricular y bilateral (hasta ese momento
sia, a todo recin nacido, antes del tercer mes de vida. se pensaba en la conveniencia de la utilizacin de audfonos de caja con
cordn en Y), dicho cambio posiciona el micrfono a la altura del pabelln
INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA - DATOS PUBLICADOS auricular mejorando la recepcin de los sonidos del habla.
1/1000 nacidos vivos. (Mauk,Behrens, 1983) HNS - Hipoacusia Neuro- Los primeros modelos de audfonos retroauriculares superaban en su ma-
sensorial de grado severa a profunda bilateral yora el tamao de los pabellones auriculares de los nios ms pequeos.
6/1000 nacidos vivos. ( Goldberg, 1993) HNS de grado moderada bilate- La tecnologa utilizada en ese momento era de tipo analgica (los audfo-
ral o unilateral nos se adaptaban a la prdida auditiva en base a su ganancia y estos se
20-40/1000 nacidos en Unidad de Cuidados Intensivos- UCI (ASHA, 1989) calibraban teniendo en cuenta la prdida auditiva de frecuencias graves,
Tener en cuenta aquellas adquiridas en la primera infancia o niez tem- agudas y la necesidad o no de utilizar un sistema de limitacin en la am-
prana plificacin).
50% DE LOS NIOS DETECTADOS NO PRESENTARA UN FACTOR DE ALTO Surge as el primer cambio con el advenimiento de los audfonos mini re-
RIESGO AUDITIVO troauriculares para nios, los cuales adems ofrecan una mayor ganan-
Avances en el Diagnstico Etiolgico cia auditiva permitindole de esta forma a algunos nios poder acceder a
mejores niveles de audicin.
Diagnstico gentico molecular En la actualidad los nios son equipados con audfonos de tecnologa di-
CMV - Citomegalovirus (75% pasa las pruebas de screening.) gital programable de tipo miniretroauriculares, los cuales brindan mayor
Genticas Sndrmicas o No Sndrmicas ganancia auditiva que sus antecesores, y su soft de trabajo permite rea-
Neuropatas lizar una calibracin ms adecuada a la prdida auditiva.

Conferencias [ 33 ]
SEGUIMIENTO El soft de calibracin acompa estos cambios siendo posible adems
El seguimiento audiolgico del nio que ha sido equipado debe realizarse procesar digitalmente la seal enviada al dispositivo interno para mejorar
en forma mensual o trimestral de acuerdo con la edad del nio, estable- la discriminacin en los diferentes entornos auditivos (ruido, silencio, m-
ciendo en cada control si el mismo presenta suficiente beneficio auditivo sica, distancia)
para poder decodificar el habla a travs de la audicin que brindan los La calibracin de los implantes cocleares hoy en da permite la eleccin
mismos. En caso de ser necesario se valorar la posibilidad de realizar de mltiples parmetros y hace que cada programa creado sea acorde
una calibracin de los mismos, un cambio de dispositivo u ofrecer a los con las necesidades y dificultades que presente el nio, los sucesivos
padres del nio la posibilidad de un implante; coclear siempre y cuando controles permitirn ajustar o modificar aquellos aspectos en los cuales
la eleccin de los mismos para su nio sea la adquisicin del habla a el nio o adulto presente dificultad, siendo por lo tanto imprescindible que
travs del canal auditivo. los profesionales que atiendan al nio se encuentren capacitados y for-
El seguimiento del nio debe realizarse no solo a travs de las evaluacio- mados en la lectura de los mismos, a los efectos de poder brindar valiosa
nes audiolgicas sino tambin en base a los informes de evolucin del informacin durante las sesiones de control.
mismo en su (re) habilitacin. Es importante en este aspecto el trabajo
interdisciplinario. CAMBIO EN EL EQUIPAMIENTO AUDITIVO -
AUDIFONOS VS IMPLANTE COCLEAR
EVOLUCION DE LOS IMPLANTES COCLEARES Se asesora a los padres sobre el cambio de dispositivo de ayuda auditiva
EN LOS ULTIMOS 10 AOS cuando:
As como sucedi con los audfonos, los implantes cocleares tambin han el nio luego de un perodo de tres a seis meses de uso consistente de
modificado su aspecto siendo en la actualidad totalmente retroauricula- sus audfonos correctamente adaptados, en forma conjunta con la rea-
res con la posibilidad de colocar las pilas o bateras recargables que lizacin de tratamiento de estimulacin auditiva no accede a detectar el
energizan el procesador de la palabra, sujetas en la ropa del nio para habla amplificada.
achicar an ms su tamao y peso. o a nivel conversacional, no logra reconocimiento o identificacin de los
Los primeros modelos de Implantes Cocleares Multicanales utilizados en sonidos del habla.
nios utilizaban estrategias espectrales para codificar los mensajes ha- se encuentra en una meseta en cuanto a la adquisicin de habilidades
blados permitiendo de esta forma obtener altos porcentajes de reconoci- de percepcin.
miento de la palabra utilizando solo la audicin. presenta insuficiente beneficio auditivo para la decodificacin del habla
Las estrategias de codificacin pasaron de espectrales a temporales (las utilizando la audicin.
cuales utilizaban mayores velocidades de estimulacin neural) y finalmen- La prdida de audicin de tipo POST LINGUAL (despus de la adquisi-
te a la combinacin de ambas, siendo los resultados obtenidos superio- cin de lenguaje) es considerada como de posible implantacin coclear
res en el reconocimiento del habla a travs de la audicin. a cualquier edad.

Conferencias [ 34 ]
 1985 1990 1998 2001

Edad Adultos Adultos y nios Adultos y nios Adultos y nios

(18 aos) (2 aos) (18 meses) (12 meses)

Inicio Post lingstico Post lingstico Adultos Pre Adultos y nios Adultos y nios
perdida auditiva y Post lingstico nios Pre y Post lingstico Pre y Post lingstico

Grado Profunda Profunda Severa-Profunda Adultos Severa-Profunda + 2 aos

prdida auditiva Profunda nios Profunda nios - 2 aos

Adultos 0% 0% 40% o menos (Oraciones) < 50% (HINT) en el oido implantar

porcentaje y con < 60% en el contralateral

Nios No candidatos 0% Formato Abierto Menor a 20% No progreso en adquisiciones

porcentaje linguisticas (IT MAIS, < 30%
(Bislabos depende de la edad)

Los criterios de inclusin del nio como candidato a recibir un implante Los mayores beneficios para el desarrollo de habilidades de percepcin
coclear se han modificado a lo largo de los aos: del habla en Formato Abierto y de estructuracin lingstica dependern
principalmente de la implantacin temprana. Sin embargo, el modo de
UNILATERAL O BILATERAL ? utilizar la informacin provista por el mismo se ver influenciada adems
Numerosos estudios han comprobado los beneficios del equipamiento por las caractersticas que traiga consigo el nio, por el nivel de desarrollo
bilateral, en la actualidad el dilema no es el odo a estimular ( en el caso lingstico o aprendizaje previo, por su entorno familiar y las caractersti-
de audfonos ) o del odo a implantar ( en el caso de la eleccin del mis- cas de su programa escolar y de ( re ) habilitacin.
mo) sino en el mejor equipamiento de ambos odos, ya sea con el uso de Sobre una muestra de 800 nios que ha recibido un implante coclear se
audfonos bilaterales, equipamiento bimoda l ( audfono e implante co- pudo determinar que 65% de los mismos presentaron otra discapacidad
clear ) o la realizacin de implante coclear bilateral . asociada a su prdida auditiva.
La implantacin en este grupo de nios tendr como objetivo poder dis-
NIOS CON OTRAS DISCAPACIDADES ASOCIADAS A LA HIPOACUSIA minuir una discapacidad adems del desarrollo de habilidades de habla y
El desempeo que tendr un nio con su Implante Coclear es variable. lenguaje. Se debern implementar tratamientos especficos de acuerdo

Conferencias [ 35 ]
con la situacin de cada nio. Dficit Motor o Visual
La familia y educadores deben presentar expectativas acordes y acceder La edad al momento del implante coclear es un factor importante a
a implementar el tipo de sostn emocional que el grupo de implante co- considerar, a medida que aumenta la edad disminuyen los beneficios
clear determine. an en nios sin otras discapacidades asociadas a la hipoacusia.
La existencia de otras discapacidades acta extendiendo el tiempo para
Las discapacidades asociadas en nuestra muestra fueron: adquirir aprendizajes o limitndolos.
Estos nios requieren terapias especficas de lenguaje asociadas a la
POBLACIN auditiva u otras terapias de acuerdo con la problemtica en particular.
Se debe asesorar adecuadamente sobre las expectativas apropiadas a
2% 5%
2% cada nio en particular.
2%
Sin Discap.
3%
Neuroling.
8% 35%
Estado Cclea C. ESTIMULACIN TEMPRANA - INTERVENCIN DIAGNSTICA
Cognitivo Prof. Laura Blanco Luna (laurablancoluna@telered.com.ar)
Adolesc. Prel.

Neurolgic.
El enfoque de la intervencin se sustenta sobre dos factores determinan-
tes desde el diagnstico: el grado de prdida auditiva y la presencia de
Sensorial
patologa concomitante.
Re.I.C.
Dado que el paciente es un nio pequeo ser imprescindible determinar
43%
en profundidad qu influencia tienen en su evolucin estos factores.
Desde el inicio, debe realizarse la observacin y el seguimiento evolutivo
Neurolingusticas ( dificultad en la estructuracin de lenguaje de diferen- de las respuestas del nio con el equipamiento que posee.
te grado de severidad) As se informar al audilogo peridicamente a fin de poder ajustar el
Alteraciones del normal estado de la cclea (osificacin o malformacin mismo a las posibilidades y necesidades del nio, y determinar si requie-
coclear) re algn cambio de equipamiento.
Cognitivo En esta edad temprana es posible observar prdidas progresivas de la
Adolescentes Pre linguales ( nios entre 10 y 17 aos nacidos sordos audicin y esto requiere una rpida intervencin del mdico y la audiloga
que se comunicaban oralmente a travs de Lectura Labial con o sin a fin de plantear los cambios necesarios.
ganancia auditiva remanente) El otro factor tiene tal vez, una relevancia mayor que el auditivo, ya que
Dficit Neurolgico las patologas que se presentan junto con las prdidas auditivas afectan

Conferencias [ 36 ]
a un 70% de los nios. esto no ocurre cuando el nio presenta un dficit auditivo
Son las patologas neurolgicas, neurolingsticas, emocionales, senso- Son muchas las variables, y una actitud abierta y flexible, con una ade-
riales, y de aprendizaje las que requieren y determinan un modo de inter- cuada orientacin psicolgica, contribuir a aceptar el camino posible,
vencin especfico, que si no se realiza tempranamente, en forma ade- ms all de sus proyecciones.
cuada y por los profesionales especializados y con diagnsticos precisos En consecuencia si se trata de un nio pequeo que no presenta ninguna
afectarn de modo determinante el futuro del nio. patologa, y tiene el equipamiento adecuado para decodificar el lenguaje,
ser posible la integracin en todos los niveles de la escolaridad comn.
ABORDAJE SEGN EL DIAGNSTICO Por el contrario si se trata de un nio con diagnostico tardo, o que pre-
Cuando los padres eligen privilegiar las posibilidades de recuperacin senta alguna patologa o dificultades en el aprendizaje, la indicacin de
auditiva no siempre saben si sus hijos presentan otras dificultas. escuela especial ser la mas adecuada.
Es por ello que se debe informar que esta primer etapa es diagnstica y Siempre partimos de la base que son los padres quienes eligen y sostie-
que el seguimiento peridico del equipo: pediatra, ORL, audilogo, neurlo- nen la escolaridad. Pero aun cuando es difcil aceptar cambios en estas
go, psiclogo y rehabilitador, sern los que mediante estudios complemen- elecciones y proyectos, son las posibilidades de los nios las que deter-
tarios y experiencia clnica determinen si existen o no otras afecciones. minan el enfoque en la rehabilitacin y la escolaridad.
En consecuencia orientarn las acciones necesarias y adecuadas privile-
giando el tipo de intervencin ( terapia auditiva - verbal, estimulacin au-
ditiva + lectura labial , o lengua de seas ) se adecua a las necesidades
o posibilidades de ese nio, ms all de sus deseos.
Es posible comenzar con un tipo de intervencin y modificar las estrate-
gias si el nio requiere otros elementos tanto en la dinmica como en el
modo de comunicacin.
La falta o retraso en el tratamiento sern muy perjudiciales para la evolu-
cin del nio, pero un tratamiento inadecuado es iatrognico.
Muchos nios prematuros presentan diferentes patologas adems de la
hipoacusia, y una inadecuada intervencin temprana que no contemple
estas patologas y priorice slo el dficit auditivo, pondr seriamente en
peligro la evolucin del nio.

ESCOLARIDAD
Todos los padres imaginan sin problema la escolaridad de sus hijos, pero

Conferencias [ 37 ]
AUTISMO Y SORDERA
Un desafo para docentes
Lic. Elisa Nudman

Autismo o el desorden del espectro autista es un fenmeno que viene Todos los nios y adultos oyentes afectados de autismo son diferen-
creciendo muchsimo en los ltimos aos. Durante dcadas se habl de tes, la severidad o la intensidad de las dificultades varan, pero existen
una prevalencia estimada de 4/5 nios cada 10.000. En el 2006 las ci- caractersticas que son comunes a todos. Las ms reconocibles son las
fras estimadas se haban elevado a 1 cada 166, y en Febrero de 2007 se de interaccin social: ausencia o poca sonrisa social, risas sin sentido y
elev a 1 cada 150 nios (Center for Disease Control and Prevention. ausencia de contacto visual, limitadas habilidades de comunicacin, eco-
Estados Unidos, 2007). Si bien se han intentado mltiples explicaciones lalia, insistencia en rutinas y actividades montonas, viven con dificultad
para el incremento del rango de autismo, la verdadera causa an es des- los cambios y las sorpresas, juegos repetitivos, dificultad con juegos sim-
conocida. No obstante, desde las estadsticas norteamericanas, el diag- blicos o imaginarios, conductas disruptivas cotidianas y rechazo a la in-
nstico de autismo se ha incrementado mucho ms rpido que cualquier teraccin con pares.
otro diagnstico de trastorno de desarrollo en nios pequeos. Tanto Antes del diagnstico de autismo es necesario saber si un nio no tiene un
esta afirmacin, como otras relativas a las caractersticas del autismo y dficit auditivo. Muchas de las caractersticas de los nios autistas, se
los servicios de intervencin pertinentes, no cuentan la historia de todos parecen a las de los nios sordos: si no oyen, no pueden responder. Si un
los nios diagnosticados como autistas. Diariamente podemos ampliar nio no oye, le resulta difcil interactuar con pares. Las caractersticas de
nuestro conocimiento sobre autismo en nios oyentes, hay investigacio- los nios sordos que tienen autismo son similares a las de los nios oyen-
nes y los docentes generan nuevas estrategias, nuevos programas e ins- tes con autismo. En general el diagnstico de sordera hace que el diagns-
trumentos de diagnstico para ayudar a estos nios, pero las investiga- tico de autismo se retrase casi un ao en relacin a los nios oyentes.
ciones y los programas de intervencin excluyen a todos aquellos nios Muchos nios que tienen autismo, presentan prdidas auditivas, pero la
autistas con otras discapacidades o con dificultades de lenguaje. La pre- prevalencia estimada de nios sordos que tienen autismo duplica la de
gunta que nos convoca es Qu sabemos realmente de los nios que nios oyentes con autismo: 1 cada 76 (Annual Survey of Deaf and Hard of
son sordos o hipoacsicos y que adems tienen autismo? Hearing Children and Youth, Gallaudet, Estados Unidos, 2006/2007)1

Conferencias [ 38 ]
Diferentes lneas tericas: Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
En nuestro medio existen diferentes formas de nombrar a las personas No se considera al autismo una enfermedad nica, sino desde una inter-
que padecen sntomas como los que venimos describiendo: pretacin biolgica, proveniente de la neurologa, lo consideran un sndro-
Autismo me conductual. Esta postura plantea una mirada que incluye una gran
Trastornos profundos o generalizados del desarrollo variabilidad de presentacin lo cual vuelve complejo el acto del diagnsti-
Trastorno del espectro autista (TEA) co. Separa al autismo de otras formas de psicosis infantil (Rapin Isabelle,
Trastornos emocionales severos (TES) 19923; Tallis Jaime 20074)
Psicosis infantiles A travs de diferentes cuestionarios y pruebas estandarizadas se puede
Depresin temprana profunda arribar a un diagnstico. El ms utilizado para nios pequeos es el CHAT,
y cada una de estas denominaciones responde a diferentes marcos te- Checklist for Autism in Toddlers o Cuestionario para Deteccin de Riesgo
ricos que intentan dar cuenta de la problemtica. de Autismo de Baron Cohen (1992) permite hacer un diagnstico pre-
suntivo de autismo a los 18 meses de edad.
Lnea conductual: El concepto Trastorno del Espectro Autista (TEA) tiene su origen en un
El DSM IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales estudio realizado por Lorna Wing y Judith Gould en 1979, donde compro-
de la Asociacin Psiquitrica de Estados Unidos)2 contiene una clasifica- baron cmo los rasgos autistas no slo estaban presentes en personas
cin de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las autistas sino tambin en otros cuadros de trastornos del desarrollo. Si-
categoras diagnsticas. Dentro de los cuadros de inicio en la infancia, guiendo esta lnea ngel Rivire (1997) desarrolla el I.D.E.A. (Inventario
niez y adolescencia los Trastornos Generalizados del Desarrollo: son del EspectroAutista) donde a travs de doce dimensiones alteradas en
dficits graves y alteraciones en diversas reas del desarrollo, como la estas personas, con 4 niveles de afectacin en cada una de ellas, se re-
interaccin social, la comunicacin, o en la existencia de comportamien- presenta todo el espectro.
tos, intereses o aptitudes estereotipadas. Las alteraciones cualitativas
que definen estos trastornos son claramente impropias del nivel de desa- Psicoanlisis:
rrollo o edad mental del sujeto. Estos trastornos suelen ponerse de mani- Se refiere a patologas profundas de inicio temprano que dificultan la
fiesto durante los primeros aos de vida y acostumbran a asociarse a al- constitucin psquica. Son nios con problemtica en la organizacin sub-
gn grado de retraso mental, as como coexisten con otras enfermedades jetiva producto de sus dificultades de vinculacin por ausencia de deseo
mdicas o neurolgicas. Se incluyen: de los padres, sobre todo de la madre.
Trastorno autista Desde Bettelheim5 (1967) al considerar que tras cada nio autista haba
Trastorno de Rett un deseo de muerte inconsciente en la madre, en adelante, se conside-
Trastorno desintegrativo infantil ran los cuadros de alienacin como el autismo dentro de las psicosis in-
Trastorno de Asperger fantiles. Para Mannoni6, el medio propiamente humano no es el biolgico

Conferencias [ 39 ]
ni el social sino el lingstico y el problema que el nio tiene que abordar Algunas veces parece que tuvieran la mirada perdida como mirando a
es en relacin con la palabra de los padres. El nio es hablado antes de travs de uno en lugar de mirarlo a uno.
haber nacido, tiene un lugar en el discurso de sus padres antes de su Pueden estar mirando al techo en lugar de prestar atencin cuando al-
nacimiento. La alienacin en el nio, su locura, ha sido retomada de guien esta queriendo jugar con ellos. Este es un gran problema para los
la vida fantasmtica de cada uno de sus padres. Y Lacan agrega que para bebes o nios sordos. Ya que, los nios sordos realmente necesitan
conseguir un nio psictico, es preciso por lo menos el trabajo de dos ver las cosas para poder aprender.
generaciones siendo l mismo el fruto de la tercera.7
Actualmente se sigue considerando, desde la postura psicodinmica, que Signos de autismo en nios sordos:
el problema de los nios autistas es una consecuencia de la relacin de Los nios sordos con autismo no miran a otras personas a los ojos. Las
la madre con ellos. Desde el trabajo psicoanaltico, al poner en palabras personas sordas, necesitan de mirarse cara a cara para comunicarse,
esta conflictiva inconsciente, es desde donde el nio puede ir asumiendo entonces sino hay este intercambio de miradas, cara a cara, no es po-
su propia palabra y salir del encierro. sible comunicarse. Esto aplica para ambos tipos de nios, tanto para
los que hablan por seas nicamente como para los que principalmente
Nios sordos que tienen autismo: hablan o tiene algn tipo de lenguaje con sonidos.
En general el primer diagnstico es el del dficit de audicin y despus de No siempre responden cuando alguien los llama por su nombre, les
bastante tiempo se logra arribar al diagnstico de autismo, sea cual sea toca el hombro para atraer su atencin o les hablan por seas.
su grado, siendo este un diagnstico ms discapacitante y con menor No perciben o captan sentimientos de otras personas
posibilidades de avance. Es importante un diagnstico temprano para Los nios autistas a menudo hacen las mismas cosas una y otra vez.
poder intervenir adecuadamente. Actualmente no hay pruebas standariza- Como por ejemplo:
das para el diagnstico de autismo en nios sordos.8 Se balancean constantemente
Giran sobre s mismos, se retuercen
Signos de autismo en bebs sordos: Se muerden las manos o las mantienen en la boca
Puede ser que no sonran cuando se les sonre. A menudo son bebes Juegan con las manos como simulando un aleteo de pjaro
callados y tranquilos, se quedan en sus cunas sin llorar para no atraer Dan vueltas estando de pie, como girando con los brazos extendidos
la atencin. hacia los lados
Pueden estar muy interesados en cosas que se mueven, como por Hablan y repiten sin intencin comunicativa (ecolalia)
ejemplo el ventilador de techo, la luz y menos interesados en mirar ca-
ras o rostros.
Puede ser que no repitan las acciones o juegos que se les hacen como
aplaudir, saludar con las manos o jugar a esconderse. (est/no est)

Conferencias [ 40 ]
Abordaje pedaggico con nios sordos que tienen autismo: identificar el problema tempranamente e implementar intervenciones
La lengua de seas se utiliza desde hace tiempo en el trabajo con nios apropiadas tanto para la sordera como el autismo. Los logros van a ser
autistas oyentes, en el caso de los nios sordos permitira la posibilidad lentos y el rendimiento va a estar por debajo de lo acostumbrado para
de adquirir una forma espontnea de comunicacin. Para los nios que otros nios sordos.
tienen problemas con mirar a la cara de las personas, el uso del lenguaje Aceptan las escuelas y los docentes este desafo?
por seas puede ser muy til. Los nios con autismo usan la visin peri-
frica o de lado (por el rabillo del ojo) para ver lo que las personas le es-
tn diciendo. La mejor tcnica entonces es atraer la atencin del nio y
hacer que lo mire cuando le hablan por seas. Esto es algo que es mejor
aprender a temprana edad, ya que es ms difcil cuando el hbito de no
mirar para comunicarse ya esta establecido. Cuando la lengua de seas
no alcanza es necesario recurrir a un abordaje personalizado que les per-
mita estructurar los hbitos cotidianos. El trabajo debe ser netamente
visual, tratando permanentemente de atraer la atencin del nio. La orga-
nizacin y repeticin de las actividades es imprescindible. Es necesaria la
enseanza de prcticas comunicacionales y sociales, pero lo que otros
nios sordos pueden aprender por imitacin falla en los nios con autis-
mo. Se puede hacer por enseanza ldica tomando en cuenta intereses
y gustos personales de cada nio y sobre todo respetando los tiempos. NOTAS
Odyssey. Laurent Clerc Natioanal Deaf Educational Center. Spr/Sum 2008
1
Los mejores docentes para los nios sordos con autismo son los que
2
Academia Americana de Psiquiatra (1994) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor-
saben de nios sordos y los que manejan lengua de seas. Es un gran ders 4ta edicin (DSM IV) Amer. Psych. Assoc., Washington D.C
desafo aceptar nios sordos con necesidades especiales ya que no son 3
Rapin Isabelle, Autismo : Un Sindrome de Disfuncin Neurolgico, en Fejerman, Arroyo, Massa-
ro y Ruggieri: Autismo Infantil y otros trastornos del desarrollo (1994) Editorial Paidos
con los que han elegido para trabajar. Los docentes de nios sordos son
4
Tallis Jaime (coord) (2007) Autismo infantil: lejos de los dogmas Mio y Dvila editores.
los mejores para ayudar y facilitar a la familia a conectarse con el nio. Si
5
Bettelheim Bruno (1967) La fortaleza vaca Autismo infantil y el nacimiento del yo. Ediciones
la comunicacin no se logra, el nio sordo con autismo queda condenado Paidos
a no desplegar su potencial y al aislamiento. Para poder trabajar con es- 6
Mannoni Maud (1967) Prologo de las Jornadas de Estudio sobre las psicosis en el nio, Paris,
(1967), en Infancia alienada Editorial Salts
tos nios, los docentes necesitan un apoyo extra que permita formarse y
7
Lacan Jaques (1967) Discurso de clausura de las Jornadas de Estudio sobre las psicosis en
aprender sobre los profundos trastornos del desarrollo.9 el nio, Paris, (1967) en Infancia alienada Editorial Salts
Las escuelas de nios sordos son las que pueden brindar el mejor progra- 8
Raising Deaf Kids Organization
ma pedaggico par los nios sordos que tienen autismo ya que pueden 9
Odyssey. Laurent Clerc Natioanal Deaf Educational Center. Spr/Sum 2008

Conferencias [ 41 ]
Implantes Cocleares: mitos y realidades
Fga; LSLS Cert. AVT Marcela Garrido

INTRODUCCIN DESARROLLO
Aunque parezca increble ya han transcurrido cinco dcadas desde el El primer gran mito o leyenda que recuerdo aparecer con grandes titulares
surgimiento de los primeros implantes cocleares hacia fines de los aos en los diarios all lejos y hace tiempo y repetirse bastante, ac cerca no
60, en ese entonces monocanales y con pedestal percutneo. Se atrave- hace tanto, fue el del odo binico. Hete aqu el primero de los mitos de
saron muchas etapas hasta llegar a obtener la aprobacin de la FDA de los que clasificamos como alimentados por la vehemencia de algunos
los Estados Unidos, primero para su uso en adultos en 1985 y luego en fanticos defensores de los implantes. Tratando de analizar de manera
nios en 1990. En el camino tambin surgieron enormes cambios desde objetiva debemos reconocer que algo de binico hay. La definicin de
lograr una conexin transcutnea hasta la miniaturizacin que hoy permi- binica del diccionario de la Real Academia Espaola dice: (De bio- y elec-
te que el 100% de los dispositivos sean retroauriculares. Ni hablar de los trnica) f. Aplicacin del estudio de los fenmenos biolgicos a la tcnica de
avances ms sofisticados como el diseo de los electrodos y el desarro- los sistemas electrnicos. A decir verdad de eso se trata un implante co-
llo de estrategias de codificacin de la seal del habla con resultados clear.
cada vez ms sorprendentes. Un implante coclear es un dispositivo electrnico diseado para sortear un
Cinco dcadas de cambio y evolucin cientfica y tcnica que estuvieron rea daada del odo interno, el mecanismo de transduccin de las clulas
acompaadas por la aparicin de una serie de mitos y prejuicios, algunos ciliadas y enviar estmulos elctricos directamente al nervio auditivo. El
de ellos basados en el miedo y la desinformacin y otros claramente ali- implante est compuesto por una parte externa integrada por el procesa-
mentados por el excesivo entusiasmo de algunos apasionados en el dor del habla y la bobina de transmisin y una parte interna o implantable
tema. que se coloca en el momento de la ciruga, con el receptor estimulador y
El presente trabajo tiene dos propsitos, en primer lugar hacer un breve los electrodos. La parte externa recibe el sonido del ambiente a travs del
recorrido por algunos de los mitos ms difundidos bajo el tamiz de los micrfono, lo procesa y lo convierte en informacin digital que es transmiti-
casi veinte aos de experiencia clnica en la habilitacin/rehabilitacin de da a la porcin interna del implante. La porcin interna convierte la informa-
pacientes con implantes cocleares. Y en segundo trmino y nuevamente cin digital en seales elctricas las cuales son enviadas a los electrodos
basados en la experiencia clnica tratar de determinar qu cosas pode- ubicados dentro de la cclea. Los electrodos a su vez transmiten estas
mos y no podemos esperar de un Implante Coclear. seales a las terminaciones nerviosas auditivas adyacentes y estas las

Conferencias [ 42 ]
conducen hasta las reas cerebrales de procesamiento generando de esta plantea un escenario completamente diferente frente a la falta de audi-
manera sensaciones sonoras que el cerebro analiza, clasifica e interpreta. cin, mucho ms promisorio an de lo que muchos de nosotros nos hu-
De esta manera, a travs de un implante coclear, se logra que los sonidos biramos atrevido a soar hace unas dcadas, el asociar esto a la nega-
del medio y en especial la informacin acstica del habla llegue al cerebro cin de la hipoacusia como condicin especial del sujeto se acerca
de personas que de otra manera tendran totalmente vedado el acceso a la peligrosamente al deseo genuino de muchos pacientes o padres de pa-
misma. Con esta informacin disponible, es el cerebro y no el odo el que cientes de CURAR la sordera, o lo que es casi lo mismo, hacerla des-
se encarga de construir el lenguaje oral, por eso decimos que el rgano de aparecer.
adquisicin del lenguaje es el cerebro, los odos son la puerta de entrada Pensar que dentro de unos aos los sordos van a dejar de existir
de la informacin. es limitar la complejidad lingstica del sujeto a la percepcin del sonido.
Ahora bien, a lo que nos referamos con entusiasmo excesivo es que ms Es tener una visin muy restringida de una realidad extremadamente vas-
de un especialista, se refiri a la binica de los implantes de un modo ta y compleja y no hace ms que complicar las cosas desde el punto de
mucho ms cercano al hombre nuclear que al concepto que acabamos de vista de la habilitacin y la educacin porque cmo podemos enfrentar-
describir. Se manejaron y manejan de manera imprudente algunas ideas nos a algo que no existe? Especialmente hablando de padres de nios
muy serias como son el milagro o la magia destacando el avance hipoacsicos este es, a mi criterio, uno de los conceptos que ms dao
tecnolgico y el prodigio quirrgico sin siquiera mencionar en muchos ha hecho y sigue haciendo al da de hoy. Para que me voy a tomar el
casos las limitaciones o al menos las condiciones que necesariamente trabajo de comprender una realidad diferente si colocando un implante y
se tienen que presentar para que el fenmeno de la tecnologa pueda siguiendo tal o cual receta esto se normaliza. Es una trampa muy atrac-
traducirse en un beneficio real y concreto para las personas con hipoacu- tiva y en la que todos corremos el riesgo de caer fcilmente. La hipoacu-
sia. Tampoco se hace referencia al tiempo y el esfuerzo personal, familiar sia casi no se ve, con la miniaturizacin tecnolgica o los implantes total-
y profesional que necesariamente debe haber detrs de cada sujeto im- mente implantables, literalmente no se ve, y si adems el nio responde
plantado para que la simple estimulacin elctrica se convierta en infor- al lenguaje oral y habla bonito ya est, magia, desapareci. Entonces,
macin sensorial til que le permita al sujeto obtener provecho de ella. por ejemplo, para que se necesita la educacin especial? todos los
Pero a mi criterio existe algo ms peligroso an detrs de esta concep- nios implantados tarde o temprano van a ir a una escuela comn.
cin de binica mgica o milagrosa y es que de una manera a veces sutil, Es otra de las peligrosas creencias de circulacin corriente y que muchos
a veces francamente abierta, esta idea ha ido derivando en la impresin de los profesionales del rea nos hemos encargado de alimentar. El peli-
de desaparicin de la sordera. gro est en TODOS, NUNCA MAS, SIEMPRE, los absolutos son en general
Y aqu nos encontramos con el segundo gran mito que aunque parezca riesgosos, sobre todo cuando estamos hablando de personas y en espe-
mentira es alimentado por muchos de quienes trabajamos en el mbito cial de nios. Qu pasa cuando todos pasa a ser UNO/UNA que escu-
de la sordera. Si bien es absolutamente cierto que la combinacin de cha pero no comprende, que habla bonito pero en la escuela le va muy
deteccin temprana con desarrollo tecnolgico de los ltimos aos nos mal, que se pierde en los recreos cuando hay extensas negociaciones

Conferencias [ 43 ]
verbales sobre la formacin del equipo de ftbol o la salida del fin de dejan de evolucionar para brindar ms y mejores beneficios a las perso-
semana. Qu pasa cuando por desgracia el implante deja de funcionar nas sordas. Muchas veces esta evolucin constante se confunde con
por unos das porque se rompen, si, se rompen, son aparatos electrni- precocidad y se posterga la decisin de un implante en pos de la espera
cos. Qu pasa con la necesidad de educacin especial, con las necesida- de futuros desarrollos y esta s que es una gran falacia.
des comunicativas diferentes, con estas otras realidades cuando a priori Recordando lo expresado unos prrafos atrs, un implante coclear es un
amparados en la ciencia y la tecnologa negamos su existencia. dispositivo desarrollado para permitir el acceso a la informacin acstica
He aqu uno de los objetivos de este escrito, tratar de aportar algo de del habla a aquellas personas que por algn motivo tienen alterada la
experiencia que ayude a ubicar algunas cosas en un lugar ms adecuado, percepcin auditiva, el rgano de adquisicin del lenguaje es el cerebro.
ms cercano a la realidad. Ya mencionamos que es y cmo funciona un Es muy importante tener en claro esta distincin para pedir a cada uno
implante coclear, NO ES MAGICO, NO CURA pero tampoco daa el cere- estrictamente lo que puede dar y as evitar falsas expectativas y frustra-
bro, lo quema, produce meningitis, destruye el odo, est en etapa expe- ciones. El implante est diseado para brindar deteccin de la seal del
rimental, genera habla robtica, es incompatible con la lengua de seas habla. Es substancial detenernos un momento en este punto para acor-
y tantas otras cosas que se siguen escuchando y que entran en el grupo dar sobre el significado de algunos trminos que muchas veces utiliza-
de los mitos generados por el miedo y la falta de informacin. mos de manera indistinta para referirnos a la capacidad o habilidad de
Algunos de estos predicamentos se pueden refutar muy fcilmente, es escuchar.
casi una cuestin de sentido comn, como por ejemplo el que hace refe- Existen varias habilidades auditivas que nos conducen desde el escu-
rencia a la etapa experimental. Dijimos al comenzar este trabajo que los char, el simple hecho pasivo de detectar la presencia de un sonido, hasta
implantes cocleares ya llevan cinco dcadas de desarrollo y ms de el oir, la capacidad cognitiva que involucra la participacin activa del indi-
250.000 personas implantadas en todo el mundo. Estos datos reflejan viduo y su interpretacin subjetiva. La capacidad de discriminar sonidos,
claramente que los implantes de cclea han superado largamente la eta- la habilidad de identificarlos y la posibilidad de comprenderlos son dife-
pa experimental para convertirse en un dispositivo confiable, seguro y rentes etapas de procesamiento de la seal que se realizan nicamente
muy eficaz para paliar las consecuencias negativas de la falta de audi- a expensas de la actividad cerebral. Como decamos, la funcin del im-
cin. Existen innumerables estudios a lo largo y ancho del planeta que plante es acercarnos al primer y fundamental nivel que es la deteccin sin
dan pruebas contundentes de su efectividad. Lo que tambin es real es la cual por otra parte no existe posibilidad alguna de anlisis ni procesa-
que nunca han dejado de evolucionar. Desde el momento mismo de su miento. A lo sumo, con los grandes avances en el diseo de estrategias
creacin hasta la actualidad los implantes estn en constante desarrollo de procesamiento un implante bien calibrado puede ayudar mucho con el
y perfeccionamiento en todos sus aspectos, desde el diseo de los elec- segundo nivel que es el de discriminacin de la seal pero de ah en ms
trodos, la miniaturizacin de los componentes externos, la bsqueda de lo que sigue es exclusivamente trabajo cerebral. El que identifica, recono-
nuevas y mejores estrategias de codificacin del habla hasta la disminu- ce y comprende, el que analiza y procesa la informacin hasta llegar a la
cin del consumo energtico, el confort y la esttica son aspectos que no construccin del lenguaje es el cerebro. Y el cerebro no dispone de toda

Conferencias [ 44 ]
su vida til para realizar esta tarea. Es sabido que los seres humanos como para darnos el lujo de perder los valiossimos aos de plasticidad
nacemos con un cerebro muy inmaduro y que lleva toda la infancia y gran cerebral que no tienen recuperacin. Es importante recordar que si bien
parte de la vida adulta completar su desarrollo, no obstante, no todos los muchos aspectos de la evolucin y desarrollo cerebral dependen de est-
aprendizajes pueden adquirirse durante toda la vida, de ah deviene la mulos externos para completarse de manera adecuada, los tiempos del
nocin de perodos crticos en neurobiologa. Los perodos crticos o fisio- desarrollo neurocognitivo estn determinados genticamente y que no se
lgicamente ptimos son aquellos perodos en los que el organismo est detienen a la espera del disparador ambiental adecuado. El cerebro se
genticamente predispuesto para desarrollar una determinada funcin. organiza con la informacin que dispone, de manera que si las reas des-
Estn ligados a la nocin de plasticidad, La plasticidad anatomofuncio- tinadas a procesar informacin auditiva no reciben esta informacin en
nal permite la adaptacin del sujeto a los azares que alteran el programa tiempo y forma adecuados, su desarrollo ser incompleto, deficiente o lo
gentico. En el sistema nervioso los factores epigenticos, sean influen- que es peor se eliminan las conexiones neurales pertinentes o se les
cias normales (aprendizaje) o agresiones patgenas, inducen fenmenos asigna una funcin diferente. En el caso de la audicin, muchas veces lo
de remodelacin a la vez cuantitativa y cualitativa. La plasticidad es varia- que ocurre es que las reas destinadas a procesar informacin auditiva
ble segn el tipo de estructura y segn la edad, de ah deriva la nocin de se destinan a procesar informacin visual. Por lo tanto los nuevos desa-
los perodos crticos en neurobiologa.(1) rrollos beneficiaran a generaciones futuras pero las actuales deberan
No existe un consenso absoluto en relacin al cierre de la ventana de sacar ventaja de la tecnologa existente. Con los electrodos actuales hay
oportunidad para el lenguaje ya que algunas habilidades lingsticas con- posibilidad de preservar la audicin preexistente en aproximadamente el
tinan perfeccionndose hasta la adolescencia pero si es unnime la 50% de los casos (2). El porcentaje de fallas de los equipos se ha reduci-
afirmacin que los tres primeros aos de vida son absolutamente vitales do enormemente y por otra parte est prcticamente probado que para
para su adquisicin y desarrollo. Es ms, las bases neurolgicas para beneficiarse de la posibilidad de regeneracin neural por medio de facto-
poder hacer las diferenciaciones fonolgicas pertinentes a una lengua se res neurotrficos o de clulas madre, el tiempo de deprivacin sensorial
establecen durante el primer ao de vida. Pasado este perodo las posi- va a ser un factor fundamental.
bilidades de acceder a un desarrollo sincrnico se cierran y es su lugar Con respecto a los miedos en relacin a colocar un cuerpo extrao en la
debemos recurrir a lo que se denomina intervencin reparadora que con- cabeza se ha escuchado de todo. La palabra electricidad para muchos
siste en tratar de borrar aprendizajes y reinscribir otros con la nueva infor- suena completamente alejada de la biologa y sin embargo estn ntima-
macin que se dispone. Sin lugar a dudas esto ltimo es mucho ms mente relacionadas. El sistema nervioso se maneja por impulsos elctri-
trabajoso y con resultados limitados. Por este motivo, es importante re- cos. El sonido que es una energa mecnica no podra alcanzar el cerebro
cordar que no disponemos del tiempo necesario para esperar el desarro- y ser interpretado si antes no fuera convertido por el odo en un tren de
llo tecnolgico y los posibles avances de los nuevos implantes, el tiempo impulsos elctricos. La estimulacin elctrica que hace un implante es
de cada uno es el presente y en la actualidad el presente cuenta con justamente un intento de emular la maravillosa biloga humana y no de
dispositivos lo suficientemente efectivos, sofisticados y desarrollados imponerle al cerebro otra informacin diferente a la que est habituado a

Conferencias [ 45 ]
procesar. En este sentido la bioseguridad de los implantes est totalmen- delos que reciben del ambiente. Esto se relaciona con la segunda res-
te convalidada no producen reaccin a cuerpo extrao, no determina alte- puesta pragmtica: la mejor manera de saber cmo escucha un nio a
raciones en el desarrollo del crneo, no hay en los nios implantados un travs de un dispositivo es analizando su habla. En lneas generales,
mayor aumento de laberintitis (3). Tampoco producen ningn dao sobre salvo alteraciones especficas de la expresin, lo que un nio produce es
las neuronas ni de la va ni de las reas centrales de procesamiento de el reflejo de lo que percibe, por lo tanto, siguiendo esta lgica, podemos
la informacin. Como prueba de ello tenemos la cantidad de nios peque- inferir que con un implante se debe escuchar muy bien porque claramen-
os que ya llevan veinte aos de uso de sus dispositivos con excelente te ningn nio implantado habla de manera robotizada o extraa. Los ni-
evolucin y ms an, justamente como consecuencia de los resultados os que acceden al lenguaje oral a travs de un implante temprano desa-
obtenidos y la experiencia, la FDA descendi la edad permitida para im- rrollan un habla clara y con caractersticas normales. Distinta es la
plantar de 24 a 12 meses en el ao 2000. situacin de quienes se implantan de manera tarda o con otras condicio-
Hay una pregunta ms, a la que yo llamo la pregunta del milln, Cmo se nes desfavorables pero esto claramente no es una falla o defecto del
escucha?, Es verdad que escuchan la voz como robotizada y por eso implante sino que se relaciona directamente con el sujeto y sus posibili-
hablan como robots? Para este nuevo mito tengo dos respuestas prag- dades neurobiolgicas de procesamiento de la informacin. Ya hablamos
mticas. La primera es muy cortita y est relacionada con la experiencia de plasticidad cerebral y perodos crticos, solamente recordar que la
que pude recoger de un paciente adulto hace ya muchos aos cuando programacin gentica y la influencia ambiental actuando en conjunto
ante un cambio en la estrategia de procesamiento del habla expres:Ahora determinan la evolucin de un individuo pero este desarrollo sincrnico se
si las voces son como las recuerdo. A esto nos referimos cuando habla- produce nicamente si la estimulacin del ambiente llega en el momento
mos de estrategias de procesamiento de la informacin, la tecnologa ha adecuado del proceso cerebral, de lo contrario el estmulo por s solo no
ido perfeccionndose para entregar cada vez ms y mejor informacin es suficiente para cambiar el curso de los acontecimientos.
acercndose de manera sorprendente a lo que procesa un odo normal. Finalmente y para resumir de manera muy breve mi posicin con respecto
Puede que en sus primeras etapas los sonidos que reciba una persona a los implantes cocleares y la lengua de seas voy a parafrasear una cita
a travs de un implante fueran algo mecnicos o robotizados. Hoy en da de la prestigiosa audiloga estadounidense Christine Yoshinaga Itano: El
la situacin ha cambiado mucho, no obstante no podemos dejar de reco- habla nunca puede perjudicar al habla
nocer que la cantidad y calidad de informacin que recibe una persona
hipoacsica difiere siempre de la de un oyente, y esto es as en todas las
condiciones, equipado con audfonos, implante o sin equipar. Sin embar- Referencias
Changeux, Jean-Pierre. (1983) Lhomme neuronal (1985 Neuronal Man: The Biology of Mind)
go tenemos por un lado experiencias como la de este paciente y por otro
Diamante, Vicente. Evolucin del Implante Coclear
la situacin de miles de nios que nacen hipoacsicos por lo tanto no
www.cic-diamante.com.ar/new2/prensa_articulos.htm
tienen experiencia previa contra la cual contrastar la informacin y an
Diamante, Vicente. Evolucin del Implante Coclear
as desarrollan un habla natural con caractersticas que remedan los mo- www.cic-diamante.com.ar/new2/prensa_articulos.htm

Conferencias [ 46 ]
Evaluacin del estrs percibido en personas Sordas
profundas mexicanas
Benito Estrada Aranda (Universidad Autnoma de Nuevo Len)

RESUMEN signando las instrucciones y los 14 tems del instrumento con sus opcio-
En este trabajo presentaremos la adaptacin de la Escala de Estrs Per- nes de respuesta. La forma de aplicacin es usando simultneamente
cibido (PSS) de Cohen (Cohen, Kamarck & Mermelstein, 1983) a la lengua ambos formatos, el video para que las personas Sordas puedan ser eva-
de seas mexicana para evaluar el estrs percibido en poblacin sorda luadas en su lenguaje, y el escrito, para que puedan escoger la respuesta
profunda prelocutiva, en su versin adaptada para la poblacin general a cada una de las preguntas. Comenzaremos a llevar a cabo su aplicacin
mexicana de Gonzlez y Landero (2008). En Mxico, al igual que sucede en asociaciones de personas Sordas, en grupos y reuniones, para ofrecer
en muchos otros pases, se desconoce la incidencia de los trastornos datos normativos de fiabilidad y validez de la versin mexicana en lengua
psicolgicos en poblacin sorda, adems de que carecemos de datos de seas del PSS, a la cual hemos llamado PSS-ASM.
demogrficos precisos y especficos sobre la incidencia de la sordera en
nuestro pas. Esta realidad aumenta la relevancia de estudios como el Palabras clave: Estrs, personas Sordas profundas prelocutivas, adapta-
que presentamos. El procedimiento de adaptacin y traduccin seguido cin cultural de instrumentos.
es el denominado traduccin inversa (usado en otras investigaciones para
adaptar instrumentos a distintas lenguas de seas, que han diseados
para evaluar a la poblacin general oyente) en trastornos como la depre-
sin (Estrada, 2008) o la personalidad (Brauer, 1989, 1993). En sntesis,
no solo se busca la adaptacin lingstica del instrumento, sino una adap-
tacin cultural (Brauer, 1989, 1992, 1993, 1994). Hasta el momento
hemos hecho la adaptacin del instrumento, que consta de dos formatos,
uno escrito que incluye solo las opciones de respuesta en una escala
likert y el otro en un formato visual, en donde aparece una persona Sorda

Conferencias [ 47 ]
La sobremesa silenciosa
Perito Mabel Remn- Lic.Gabriela Kowal

Toda conversacin es un entramado de palabras y silencios, palabras, Una familia inserta en ese mundo sonoro ejerce un silencio lcito, con
pausas y habla con sonidos que crea el ritmo del intercambio, es un ida otros vacos, vacos cargados de significados, con intercambios inten-
y vuelta entre el pensamiento y la oracin. Sonidos con una cadencia sos y de comunicacin profunda, es el latido mismo del habla, el cuerpo,
marcada en la respiracin, en la mirada, en los gestos, en la voz comple- la mirada, las manos. El ritmo profundo y natural del hombre en el dialogo
tando el significado de ese deseo de expresar el pensamiento. del uno a uno. Esa familia mixta, de Padres Sordos e hijos oyentes flucta
El silencio entre voces nunca es el vaco sino el complemento de la pala- entre la accin y la quietud, la exaltacin y la calma. Sin sobremesa par-
bra vocalizada, la existencia de uno es la del otro, el uso y ruptura; es el lante, con otros cuentos, otros relatosotros ritmos y tiempos de habla.
tejido intersticial, que pone de relieve los signos desgranados a lo largo del Un discurso que llega al otro en el camino abierto por el silencio que in-
camino del tiempo, unos signos que valoran la calidad y la pureza del silen- tensifica las percepciones; la presencia del otro, aumenta la empata y el
cio J. de Burbon Busset (1984,13)- reconocimiento de la palabra. Cada seal es un indicio de existencia.
En un marco cultural especifico esos silencios voces, varan de acuerdo En el Parmnides, Platn nos cuenta de la incapacidad del hombre para
al nivel de intercambio social determinado. En virtud de este acuerdo t- dar cuenta de lo UNO: No existe ningn nombre para designarlo, y no se
cito se definen derechos, obligaciones de intercambio, de espera, de es- puede ni definirlo, ni conocerlo ni sentirlo ni juzgarlo (142). En el silencio
tablecer las jerarquas en la toma de palabra, en definitiva se establece somos UNO.
el modo adecuado de interrelacin en una comunidad, familia, o sociedad
determinada-
En nuestra cultura el bullicio de una familia con nios, la mesa familiar,
los retos, el relato, el sonar de cada integrante del grupo para as refe-
renciar su presencia determina desde la primera infancia un entorno que
produce apropiaciones negativas o positivas del silencio- sonido. Para
muchos de los que crecen en un mundo de sonidos, un entorno de silen-
cio se torna inquietante.

Conferencias [ 48 ]
Experiencias de trabajo interdisciplinario
en una escuela de nios sordos
Lic. Ana Mara Barbeito, Lic. Andrea Dibb, Prof. Vanina Montonati

La propuesta del proyecto de trabajo es en el NIVEL INICIAL DE LA ESCUE- participan en el proceso de enseanza-aprendizaje: nios, familia, do-
LA PARA SORDOS E HIPOACSICOS: INSTITUTO ARGENTINO DE LA AUDI- centes y profesionales de gabinetes.
CIN Y EL LENGUAJE. Se desarrolla desde 2007. A partir del diagnstico de hipoacusia, favorecer actitudes de asimila-
Las reas que participan son: Estimulacin temprana, Nivel Maternal, cin y transformacin de la realidad individual, familiar y social.
Primera y Segunda Seccin de Jardn de Infantes, Gabinetes de Psicope- Fomentar la comunicacin familiar (padres-abuelos-tos-hermanos-ni-
dagoga, Psicologa, Trabajo Social, Fonoaudiologa, y Lenguaje. El ltimo os) a partir de estrategias que considere cada contexto familiar.
ao se incluy una intrprete de L.S.A. para los padres sordos. Difundir informacin respecto de las nuevas tecnologas y el adecuado
Los diferentes profesionales que trabajan con los nios observamos en uso y cuidado.
trminos generales, que los mismos integran grupos familiares que pre-
sentan las siguientes caractersticas: Temticas:
Recorren grandes distancias para llegar a la escuela Equipamiento auditivo.
Algunos de los padres son sordos Derechos de los nios. Acceso a la cobertura.
Conflictos familiares que sitan al nio en riesgo social. Hbitos familiares. Nociones bsicas de cuidado.
Escaso tiempo para el esparcimiento. Cdigos de comunicacin familiar. La importancia de la comunicacin
Dificultades en la comunicacin y en la construccin de vnculos familia- oral.
res sanos. Inter-Comunicacin familia-escuela.
La diversidad cultural y social como aspecto constitutivo del perfil familiar. El impacto del diagnstico. Repercusiones en el mbito familiar.

Los objetivos que guiarn la tarea: MODALIDAD:

Promover un espacio de intercambio entre los principales actores que Talleres (mensuales) abiertos a los padres y familiares de los nios que

Conferencias [ 49 ]
asisten en el Nivel nombrado. Ante la orientacin de realizar tratamiento psicoteraputico la nia y la
Tiempo: 2 horas. familia, se plantea resistencia por parte de los padres.
Coordinacin: rotativa entre las coordinadoras del proyecto. A pesar de la evolucin de la nia, an no est en condiciones de ingresar
a un grupo de pares en escuela de hipoacsicos, por lo cual se orienta a la
EVALUACIN: nia a un centro teraputico, donde pueda trabajar lo que ella necesita.
Se realizar registro de cada reunin. Ficha de evaluacin familiar.
Evaluacin de cada situacin familiar. Logros y dificultades.

1. OTRO ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO

El eje temtico en este caso es:
Vnculos teraputicos: transferencia, contratransferencia, resistencias,
rapport, empata entre profesionales, personas sordas y familia.
PROF. VERNICA CHER

La mam de Laura se acerca a I.A.D.A.L., derivada por los profesionales de

A.E.D.I.N.por el diagnsticode hipoacusia de la nia. La idea es brindarle
a la nia escolaridad en un grupo de pares en una Institucin Escolar.
Pero dadas las caractersticas, Laura trabaja individualmente y permanece
en grupo por breves lapsos con muy escasa interaccin con sus pares.
Al evaluar a la nia prevalece el diagnstico de autismo, ms que el de
hipoacusia. Se comienza a estimular la mirada y a trabajar la constitucin-
de un vnculo.
La mam es muy demandante y se involucra mucho en el tratamiento de
su hija pero siempre parece estar disconforme, o no percibir los avances
de la nia.
Esto genera frustracin y la necesidad de mostrarle todo el tiempo lo que
la nena hace.
Est la dificultad de no poder disfrutar de los pequeos logros y poner
siempre a prueba al profesional que trabaja con Laura, generando senti-
mientos diversos en los profesionales tratantes.

Conferencias [ 50 ]
El momento posterior al diagnstico de sordera:
avatares de lo traumtico en madres de nios sordos
Mgter. Ruth Kazez1

El objetivo de este trabajo es comentar los resultados de un estudio ac- que es el nio quien por distintos medios va contagio afectivo, identifi-
tualmente en curso, centrado en el relato de las madres sobre cmo ha catoriamente- recibe las consecuencias del impacto traumtico en su ma-
sido la experiencia posterior a haber recibido el diagnstico de sordera de dre. Nos interesa describir el registro materno del momento posterior al
sus hijas. Se trata de mujeres oyentes que han atravesado esta situacin diagnstico, que irrumpe y fuerza una resignificacin tanto de la relacin
entre 12 y 16 aos atrs, cuando sus hijas tenan hasta 24 meses. Nues- como de su posicin como madre frente a esta hija en particular. Consi-
tro inters se enmarca dentro de distintas inquietudes y motivaciones deramos que en el caso particular de la sordera lo traumtico del diag-
que plantea el trabajo clnico, ligadas al vnculo materno-filial. nstico se profundiza por cuanto incluye la problemtica ligada a la inte-
Por un lado, las madres relatan en mayor o menor medida un detalle por- raccin simblica, dadas las funciones de la palabra: por un lado a travs
menorizado de este momento, al tiempo que refieren un estado de atur- de ella los procesos internos de pensamiento se transforman en percep-
dimiento posterior debido a la falta, el exceso de informacin recibida en ciones y por otro, stos pueden ser comunicados.
ese momento, o bien al modo en que el diagnstico fue transmitido.
En segundo lugar, teniendo en cuenta que la constitucin de la subjetivi- Nuestra exposicin desarrolla en detalle las caractersticas de los tres
dad de todo nio se apuntala y construye sobre la base del psiquismo diferentes momentos detectados en el procesamiento psquico defen-
parental, fundamentalmente materno, nos proponemos conocer cmo ex- sas y fijaciones especficas- del momento posterior al diagnstico.
perimentan las madres el momento posterior al diagnstico, si existe al- Diremos de un modo sinttico que existe un primer momento general de
gn registro de interferencia o modificacin en el vnculo madre-hija y si abatimiento respecto del cual cada madre recurre a defensas determina-
es as, cmo lo describen. das. En un segundo momento hay un predominio de la desmentida, que
Por ltimo, si bien este trabajo pone su foco en las madres -fundamental- se refleja en la bsqueda de referentes omnipotentes, ya sea como refu-
mente en las manifestaciones registradas y en las defensas que su dis- gio espiritual o bien de profesionales considerados salvadores. Tambin
curso denota-, nuestro inters se centra en el vnculo madre-hijo, dado hay quienes buscan informarse como modo de favorecer algn tipo de

Conferencias [ 51 ]
comprensin activa de sus hijas, en donde se dan defensas acorde a fi- NOTA
nes. Estas situaciones pueden contribuir o bien a que la madre se oriente 1
Magister en Problemas y Patologas del Desvalimiento. Universidad de Ciencias Empresariales
y Sociales.
y se conecte o bien a que entre en una bsqueda de soluciones mgicas,
D.E.A. de Psychanalyse. Universidad Paris VII.
que la sume en un camino de mltiples decepciones. E.mail: rkazez@yahoo.com.ar.
Es en el tercer momento donde hemos logrado identificar mayores diferen-
cias: en algunos casos, la madre logra organizarse reconociendo la comple-
jidad de la situacin, mediante defensas acorde a fines, lo cual favorece el Bibliografa
logro de algn tipo de armona entre ambas, mientras que en otros casos Benedetti, M. L. (1994) Sordo mudos?, Buenos Aires: Tekn.

predominan defensas patgenas en donde se da un tipo de conexin par- Cantis, J. (1993) El discapacitado y su familia. Aportes terico-clnicos, Revista Actualidad
Psicolgica, N. 197, Buenos Aires.
cial o desconexin respecto de su hija, que puede adoptar distintas for-
Danesi, M., Kazez, R. (2003) Estudio exploratorio del dibujo en nios sordos. Representacin
mas. Podemos sealar por un lado, el predominio de la desestimacin del grfica de la imagen corporal y lengua de seas, en Revista Subjetividad y Procesos Cognitivos,
N 4, U.C.E.S., Buenos Aires.
afecto, en casos donde la madre comienza a desarrollar o se incrementa
Freud, S. (1923b) El yo y el ello, A.E., 19.
en ella algn tipo de dolencia psicosomtica o adictiva (por ejemplo, al tra-
_______ (1926d [1925]) Inhibicin, sntoma y angustia, A.E., 20.
bajo, al cigarrillo, a medicamentos); por otro, cuando prevalece la desmen-
Kazez, R. (1995) Pensar en imgenes, en Actas de las Primeras Jornadas Nacionales sobre
tida, aparecen manifestaciones tales como sentirse vctima de la especu- Salud Mental y Sordera realizadas en la U.B.A., Buenos Aires.
lacin ajena (por ejemplo, de los profesionales o las escuelas), impulsividad _________ (1996) Del rasgo a la letra: nexos entre ideografa y pensamiento, en Revista Ac-
tualidad Psicolgica N 235, Buenos Aires.
(que incluye por ejemplo la toma de decisiones como divorcio, mudanza) o
_________ (1997) Aprendizaje de la lengua en nios sordos, en Revista AUL.A, N 16, Mxico
bien un sentimiento de injusticia junto con una posicin beligerante. En al- D.F., Mxico.
gunos casos estas situaciones aparecen combinadas. _________ (1999) Reflexiones acerca de la importancia de la lengua de seas para el nio
sordo y su familia, en Revista Desde Adentro, N 2, La Plata.
_________ (2000) De padres oyentes a hijos sordos: la transmisin de lo no representado
en Actas de las Segundas Jornadas Nacionales sobre Salud Mental y Sordera realizadas en la
U.B.A., Buenos Aires.
_________ (2008) El recorte y la cada. Viscisitudes del ingreso a la pubertad de una nia
sorda, En Revista Actualidad Psicolgica N 362, abril de 2008, Buenos Aires
Kazez, R.; Maldavsky, D.; Melloni, G. (2009) Study of the discourse of two mothers of deaf
female adolescents. Comparative analysis of the moment after being informed about the diag-
nosis. Actas de la 40th. S.P.R. Internacional Meeting, Santiago de Chile.
Maldavsky, D. (2007) La intersubjetividad en la clnica psicoanaltica. Investigacin sistemtica
con el algoritmo David Liberman (ADL), Buenos Aires: Lugar.
Maldavsky, D. et al. (2005) Systematic research on psychoanalytic concepts and clinical practice:
the David Liberman algorithm (DLA), U.C.E.S., Buenos Aires.
Schorn, M. (2008) La conducta impulsiva del nio sordo, Buenos Aires: Lugar.

Conferencias [ 52 ]
Dificultades cognitivas y conductuales frecuentes en el nio
y el adolescente sordo
Aportes desde el psicoanlisis y la neuropsicologa
Lic. Estela Daz - Psicloga

Esta presentacin es de alguna manera la continuacin del trabajo que dualidad cartesiana entre res-extensa y res-pensante para poder dar
en el ao 2005 presentara en el Encuentro de Profesionales de la Audi- lugar a un nivel de anlisis que nos permita pensar ambos sistemas de
cin y el Lenguaje llevado a cabo en la provincia de Chaco: Riesgos neu- un modo integrado.
ropsicolgicos que comporta la discapacidad auditiva. En esta oportuni- Desde este lugar, si bien el psicoanlisis y la neuropsicologa se basan en
dad me propongo avanzar un poquito ms en la comprensin de los premisas tericas y modos de abordajes diferentes, ello no significa que
aspectos cognitivos y conductuales que con frecuencia se evidencian en sean excluyentes sino distintas posiciones que tratan de dar cuenta de
sujetos con sordera, tales como: dificultades en el control de los impul- una complejidad en verdad inabarcable en su totalidad para cualquier
sos y pobres desarrollos cognitivos, problemticas que, si bien no pode- teora como son el psiquismo, la subjetividad, las emociones, la cogni-
mos decir que comportan aspectos inherente al perfil del sujeto sordo cin, etc..
tampoco podemos negar su presencia en una poblacin significativa de Para el psicoanlisis la constitucin subjetiva supone una prdida inicial
personas con DA. que ubica al cuerpo en una dimensin distinta a la del organismo, aunque
En cierta medida uno podra decir que pretender establecer una relacin para que esto sea posible, plantea Lacan, el crtex es indispensable
entre psicoanlisis y neuropsicologa es una ambicin imposible dado pues, ampla Silvia Amigo, es quien recibe la palabra de amor que da lu-
que constituyen posicionamientos muy diferentes frente a la realidad ps- gar a dicha operacin.
quica. Ahora bien, creo que plantear sus diferencias en estos trminos no Realizada esta breve introduccin vayamos al tema que nos convoca. En
es ms que hacernos eco de una vieja y conocida historia dentro de las el libro Veo una voz, O. Sacks formula la siguiente pregunta: Por qu
ciencias humanas en la que cuerpo y mente han sido siempre temas en muchas personas sordas se evidencia un nivel intelectual tan empo-
difciles de compatibilizar. No obstante, es necesario poder superar la brecido? Una de las respuestas que l da a este interrogante es que en

Conferencias [ 53 ]
los sujetos sordos que poseen una competencia lingstica elevada esta de muchos factores: el bagaje gentico, las condiciones del embarazo y
realidad cambia y ello se debe a que la estimulacin que produce el len- el parto, la disponibilidad de los canales de los sentidos, las condiciones
guaje en la corteza cerebral da lugar a que se establezca la transferencia emocionales, sociales, culturales y econmicas del entorno, las experien-
de funciones del hemisferio cerebral derecho al izquierdo; mientras que la cias de vida y tambin las que nos vienen dadas desde la prehistoria fa-
deficiencia lingstica-cognitiva desencadena una lateralizacin cerebral miliar.
poco asentada en lo que respecta al hemisferio izquierdo. Este planteo En el desarrollo del SNC hay un punto importantsimo que tenemos que
para quienes estamos en el campo psi nos lleva a intuir que contiene algo destacar por el papel que tiene en lo que concierne a la adquisicin de
importante, pero mucho ms no podemos decir por el dficit considerable funciones: su plasticidad neuronal. No obstante, es menester destacar
que nuestra formacin tiene en temas vinculados a neuroanatoma y neu- que sta supone tanto una ventaja como una desventaja pues, si bien por
rofisiologa. Leer a este autor me abri mltiples interrogantes que me un lado, es la que da lugar a la enorme capacidad que tiene el cerebro
condujeron al campo de las neurociencias, ms precisamente a la neu- para adquirir funciones y modelar su arquitectura a partir de la estimula-
ropsicologa, para tratar de entender un poquito ms las causas de las cin que recibe, tambin se relaciona con los desrdenes que pueden
dificultades que tan a menudo vemos en los sujetos sordos. producirse en dicho desarrollo cuando alguno de los aspectos que es
A modo de introduccin, la neuropsicologa nace de la mano de Vigotsky necesario que intervengan se encuentran alterados o faltan, como es el
y de Luria desde un enfoque en el que organismo, psiquismo y entorno no caso de la discapacidad auditiva al obturar o dificultar la llegada al cere-
son entidades independientes sino partes de un sistema, por cierto alta- bro de ese poderoso estmulo que es el lenguaje en su forma sonora. En
mente complejo, que dan lugar a los procesos psicolgicos superiores, este sentido el desarrollo no es algo uniforme sino que depender de
como el pensamiento, el lenguaje, la atencin, la memoria, la percepcin. mltiples variables, es por esto que sobre l mismo Kurt Fischer nos dice
Estas funciones exigen como condicin para su desarrollo tanto aspectos que Ms que una escalera de estadios comn a todos, se trata de una
inherentes al organismo como al entorno. Al nacer los procesos con los red de desarrollos individuales.
que cuenta el cachorro humano son elementales y en la interaccin con Esta red de desarrollos es algo que se da durante toda la vida pues per-
el entorno se van desarrollando y complejizando. Este proceso no es en- manentemente aprendemos cosas nuevas y nuestro cerebro est cons-
trpico sino que son, sostiene Bibiana Cas las acciones intersubjeti- tantemente remodelndose a partir de los aprendizajes que vamos reali-
vas las que permiten la maduracin intrapsquica. De esta manera su orga- zando pero, es muy importante tener en cuenta, que es en los primeros
nizacin se vuelve ms compleja y dinmica y dan lugar a los procesos aos cuando esta plasticidad adquiere su mayor potencialidad. En este
psicolgicos superiores. sentido, el desarrollo de la arquitectura del cerebro depender de lo que
Detengmonos un instante en el funcionamiento de ese rgano maravillo- pase en las primeras etapas de la vida. Al respecto, Bibiana Cas plan-
so y fundamental que poseemos: el cerebro. En el momento del nacimien- tea: Cuando aprendemos algo nuevo volvemos a repetir los ciclos bsicos,
to y al igual que la mayora de los restantes rganos, el cerebro no est debemos reconstruir nuestras habilidades y conocimientos adquiridos en
maduro. Su integridad y el curso ptimo de su desarrollo va a depender un nuevo nivel y esto exige una reorganizacin de nuestros circuitos neura-

Conferencias [ 54 ]
les. Esto significa que el desarrollo cognitivo que se da a travs de los de manifiesto cuando se resisten a utilizar el canal auditivo para apren-
aprendizajes y estmulos recibidos, va acompaado de un desarrollo fun- der el lenguaje oral. En este sentido una persona oyente que quiere apren-
cional del cerebro, es decir de un cambio en sus conexiones y en su es- der un idioma est en ventaja con respecto a un nio sordo profundo con
tructura. Por el contrario cuando hay deprivacin de estmulos, por las bajo nivel de LO implantado despus de los 10 aos para aprender el
causas que sean, esto produce una pobreza en dicho desarrollo y pasado lenguaje por la va auditiva, dado que la persona oyente, aunque no co-
el tiempo es ms difcil adquirir funciones. Por ejemplo, quienes trabaja- nozca el idioma, tiene activa el rea del cerebro del lenguaje que estimula
mos con nios sordos cuyos recursos en cuanto a la lengua oral son muy el sonido de las palabras para poder tramitar ese aprendizaje, mientras
limitados que son implantados despus de los 10 vemos las enormes que para el nio con sordera, pasada cierta edad, las posibilidades de
dificultades que ello supone para el aprendizaje de la lengua oral y cuanta desarrollar dichas conexiones son muy bajas.
resistencia genera en los chicos. En realidad esta resistencia tiene todos Esto se debe a que cuando un nio aprende no slo incorpora conteni-
sus fundamentos pues para tramitar el lenguaje oral es necesario contar dos, sean cuales fueren: lingsticos, visoconstructivos, matemticos,
con los recursos del crtex, el problema es que el tiempo en estos casos etc. sino tambin se modifican las conexiones neurales.
es determinante. Veamos brevemente porqu: Los procesos psicolgicos superiores funcionan como un sistema alta-
Cuando un nio nace el cerebro tiene un nmero aproximado de neuronas mente interrelacionado, esto significa que cuando una de estas funciones
que ronda la increble cifra de 100.000 millones. Despus del nacimiento se ve afectada los otros componentes del sistema se vern tambin alte-
el nmero de las clulas neurales no aumenta sino que por un proceso rados, en mayor o menor medida. Estos procesos poseen un director
de economa y de orden en diferentes etapas del desarrollo se producen central denominado funciones ejecutivas que, bsicamente, depende de
podas neurales, a este proceso se lo denomina apoptosis. Lo que s se la zona frontal del cerebro, ms especficamente del rea prefrontal. Esta
multiplican son las conexiones que stas hacen a travs de las extensio- rea del cerebro en el hombre adquiere un desarrollo mayor que en cual-
nes dendrticas y los axones y en ello es que radica las capacidades de quier criatura de la especie animal y por su complejidad abarca un pero-
un sujeto. Las conexiones neuronales se forman a partir de la estimula- do extenso del desarrollo. Gracias a las funciones ejecutivas, sostiene
cin tanto para guardar la nueva y abundante informacin que llega al J.A. Portellano Perez, el ser humano tiene un desarrollo cognitivo que no
cerebro como para dar respuestas cada vez mas ajustadas. Ahora bien, se ve en otras especies. Esta es la razn por la cual al rea prefrontal se
algo que es importante destacar es que estas conexiones se generan y la denomina el centro de la humanidad. Segn Muriel Lezack las funcio-
se mantienen slo si son estimuladas en forma sostenida y constante, de nes ejecutivas actan como un director de orquesta que controla y coor-
lo contrario se debilitan y desaparecen y esto incide tambin en la prdi- dina las restantes actividades del cerebro.
da de neuronas en los momentos de apoptosis neuronal. Si bien, sostie- A partir de la accin de estas funciones tenemos la capacidad de pensar,
ne la autora citada, posteriormente, gracias a la gran plasticidad del ce- de tomar decisiones, de trazar planes y proponernos acciones y estrate-
rebro, se podr crear un nuevo circuito neural, ste no ser tan efectivo gias para alcanzar los objetivos que nos planteamos. stas se relacionan
como el primero. Esto es lo que los chicos de alguna manera nos ponen adems con otro sistema llamado sistema lmbico que es el que regula

Conferencias [ 55 ]
las emociones y da a nuestros actos el carcter motivacional. Podramos da, los siguientes sntomas: 1- Prdida de la capacidad para planificar,
decir que mientras el sistema lmbico, a partir del bagaje de experiencias anticipar, monitorear o inhibir la actividad mental. 2 - Dificultad para reali-
vividas, es el que aporta el carcter emocional y motivacional que nos zar tareas de modo concentrado. 3- Dificultades para establecer catego-
seala lo que queremos y las metas que nos proponemos, las funciones ras o abstraer ideas. 4- Bajo nivel de flexibilidad cognitiva, con la consi-
ejecutivas son las que nos permiten trazar los planes y las acciones ne- guiente tendencia a la perseveracin y rigidez del comportamiento que de
cesarias para orientar la canalizacin de nuestras emociones y trazar los ello se deriva. 5- Alteraciones en la personalidad, el humor y el control
planes para alcanzar lo que deseamos. emocional. 6- Incremento de la impulsividad y desinhibicin del comporta-
Segn este autor las FE ponen en juego la activacin de diferentes proce- miento.
sos: Lo desarrollado hasta aqu me permite, si bien no afirmar, plantear la hi-
1- Abstraccin, razonamiento e inteligencia fluida: Estos procesos per- ptesis que muchos de los trastornos que vemos en los sujetos con sor-
miten realizar la adecuada seleccin, planificacin, anticipacin, modula- dera se enlazan a un sndrome disejecutivo, a raz de diferentes factores
cin, activacin e inhibicin de ciertas actividades. 2- Flexibilidad mental: que afectan los procesos de desarrollo de la red neural: entre ellos la
Es la capacidad para adaptar las respuestas a nuevas contingencias o falta o la limitacin en lo que respecta a la estimulacin lingstica, como
estmulos, generando nuevas estrategias para ubicarnos adaptativamen- tambin la pobreza que revisten los vnculos que el sujeto sordo mantiene
te a dicha nueva realidad. Esto supone tambin activar ciertas conductas con quienes interacta en su entorno prximo (familia, vecinos, conoci-
e inhibir aquellas que resultan inadecuadas. 3- Regulacin de procesos dos, docentes, etc.). En gran parte esto se debe a que, si hay algo que la
atencionales y activacin de la memoria. 5- Capacidad de autorregula- discapacidad auditiva genera en el otro esto es un enmudecimiento que
cin de la expresin de las emociones: Esto nos permite interactuar con slo se interrumpe con respuestas imperativas y verticalistas que no ayu-
otras personas, desarrollar conciencia moral, como as tambin tener dan a que el nio PIENSE, es decir a que se detenga ante las diversas
conciencia de nosotros mismos. 6- Control de los impulsos: Gracias a situaciones con las que se enfrenta, ya sea para establecer sus relacio-
esto nuestras conductas no quedan a merced de los arrebatos o de los nes, evaluar sus beneficios y sus costos, medir los efectos que sus actos
actos disruptivos frente a las situaciones de tensin a las que nos vemos van a causar en el otro o las consecuencias que pueden tener en relacin
expuestos permanentemente. a su persona, trazar estrategias para lograr algo, etc. Este verticalismo,
El desarrollo de las funciones ejecutivas puede verse alterado genern- por otro lado empuja al sujeto hacia una obediencia que exacerban las
dose, de esta manera, un sndrome disejecutivo. Esto puede deberse a reacciones disruptivas y oposicionistas, en vez de dar lugar al trabajo
diversos factores: a un traumatismo, a problemas degenerativos, enfer- largo y paciente que supone construir el dique pulsional que permite ca-
medades neurolgicas o psiquitricas y tambin a dificultades en el pro- nalizar los impulsos. Desde sta ptica las funciones cognitivas y el ma-
ceso del desarrollo. nejo de los impulsos no son cuestiones que transitan por carriles distin-
Portellano Perez sostiene que todos los trastornos que se derivan de una tos sino que se entrelazan y se influyen mutuamente.
alteracin de estas funciones tienen en comn, en mayor o menor medi-

Conferencias [ 56 ]
Conclusiones: En el prlogo del libro del Dr.J. Tallis Neuropediatra, neu-
ropsicologa y aprendizaje el Dr. Fejerman escribe: Existe una clsica
disyuntiva entre etiologa orgnica y emocional e influencia de los factores
socioambientales en relacin con una serie de condiciones relacionadas
con conducta y aprendizaje. Entiendo que gran parte de las confusiones al
respecto se podran evitar aclarando que organicidad significa tanto lo
claramente lesional como muchas afecciones funcionales que por lo
tanto pueden ser reversibles... En este breve pero contundente prrafo se
plantea claramente las consecuencias irreversibles que los factores del
entorno pueden generar en el desarrollo de un nio, por lo que esta situa-
cin amerita una revisin y reformulacin constante de nuestros saberes
de manera tal que nos permita ajustar, adaptar, modificar nuestras inter-
venciones en el mbito educativo y/o teraputico, tanto con el nio con
sordera como con los padres pues de ello depender, en gran parte, el
curso del desarrollo del nio, favoreciendo el despliegue de sus posibili-
dades potenciales o limitndolo a un desempeo pobre tanto cognitiva
como emocionalmente.

Relato de una vieta clnica:

Conferencias [ 57 ]
El desafo pedaggico y lgico de ensear
a leer al alumno sordo
Dra. Graciela Alisedo

RESUMEN alcances lgicos y cognitivos de los conceptos que las mismas seas
Con el objetivo de aportar el mayor grado de racionalidad posible a la transmiten.
problemtica de la alfabetizacin de los nios sordos quienes leen y es- En consecuencia, tanto la sintaxis, tal como se la concibe a partir de la
criben con dificultad y presentan aparentemente un impedimento espec- lengua oral, como la dimensin fonolgica, son con seguridad rasgos in-
fico que hace de toda utilizacin de la lengua grfica un quehacer del que herentes de la modalidad que se denomina en trminos tcnicos sus-
nios y adultos sordos se desentienden progresivamente, tal como lo tancia significante fnica y slo de ella. Es decir, rasgos semiticos espe-
confirman los datos estadsticos internacionales que hoy se conocen, cficos de la lengua oral tributarios en realidad de adaptaciones relativas
haremos una inversin respecto del sujeto que se estudia y en lugar de a la naturaleza y a las posibilidades del canal mencionado. Otra concep-
afirmar en primer lugar que los nios sordos tienen dificultades para ac- tualizacin ligada estrictamente con esta dimensin es la construccin
ceder a la lengua escrita comenzaremos por plantear en primer lugar que cognitiva de la llamada conciencia fonolgica.
la mayora de los docentes tienen dificultades para ensear a leer y escri- La misma lgica es aplicable tanto a la sintaxis, tal como se la concibe a
bir a los nios sordos. partir de la lengua escrita, como a la dimensin grfica, seran con segu-
Quizs la primera razn que se puede imaginar es una cierta decepcin ridad rasgos inherentes de la modalidad que se denomina en trminos
del maestro respecto de una Lengua de Seas que no hizo efectivo, por tcnicos sustancia significante grfica y slo de ella. Rasgos semiticos
s sola, el milagro de incluir automticamente a los nios sordos en los especficos de la lengua escrita tributarios de adaptaciones relativas a la
procesos lectores estndares. La LS por lo contrario, dej entrever el naturaleza y a las posibilidades del canal visual. En este caso, la concep-
enorme bache de formacin especfica que entorpeca la labor del maes- tualizacin ligada estrictamente con esta dimensin es la construccin
tro. Es indiscutible, sin embargo, que el descubrimiento de la Lengua de cognitiva de la conciencia alfabtica.
Seas signific para la lingstica y la educacin del nio sordo una ver- Es igualmente restrictivo pensar en definir lenguas en trminos exclusivos
dadera revolucin cientfica an si la novedad se centra slo sobre los de estructuras formales dejando de lado lo que corresponde cognitiva-

Conferencias [ 58 ]
mente al lenguaje humano. Por ejemplo, nada dicen las estructuras for- racin de la dimensin de la sustancia viso-gestual de la LS en tanto
males sobre la posibilidad de las lenguas de sustancia de legtima especificidad.

ser un metalenguaje para s mismas, En estos niveles la universalidad del anlisis es mayor en la medida en
tener un funcionamiento diferencial de las unidades lxicas que permiten que se alejan del ltimo y ms especfico, el nivel que hace referencia a
a los enunciados establecer redes lgicas de dependencias internas, la materialidad del signo (significante), que recibe, en el marco de la len-
traducir a los otros cdigos, fundamentalmente a las otras lenguas, gua fnica el nombre de nivel fonolgico, percibido exclusivamente por la
crear mundos imaginarios. va auditiva. Las relaciones entre estas entidades, su funcionalidad res-
Es altamente probable que stos sean los rasgos distintivos de los cdi- pecto de la Lengua de Seas, de la alfabetizacin del nio sordo y la ac-
gos llamados lenguas y slo de los cdigos llamados lenguas. cin pedaggica del maestro, marcan el lugar en donde se centra la dis-
Si se miran los hechos desde ese lugar, el estudio de la facultad del len- cusin aqu expuesta.
guaje y de las leyes universales que rigen los procesos verbales de sim-
bolizacin y representacin permitir inferir desde qu principios y par-
metros la mente humana puede concebir los cdigos lingsticos. Las
propuestas de algunos semilogos permiten concluir que, en realidad, la
virtual omnipotencia semitica de la facultad del lenguaje es el motor de
una verdadera red de sistemas de representacin que se complementan
para constituir la cultura verbal del hombre. Un largo trabajo de construc-
cin del objeto Lengua de Seas, lengua primera y sustrato semntico de
base para el abordaje de la lengua escrita y de la lengua grfica como un
cdigo lingstico propiamente dicho, complementario de la lengua fnica
correspondiente y semiticamente autnomo .respecto de la modalidad
oral, exige, en paralelo, la progresiva reconstruccin del zcalo concep-
tual. Resulta pues interesante aportar, en el sentido de recuperar, con-
ceptos semiolgicos de base que permitan enfocar el objeto Lengua de
Seas desde perspectivas universales que liberen al aparato terico de
actitudes discriminatorias que atribuyan una jerarqua particular a las ca-
ractersticas especficas de ciertas sustancias significantes (fnicas) y no
a otras (gestmicas). Desde esta perspectiva, es altamente recomenda-
ble para la Lingstica de la LS, que debe conocer el docente, la conside-

Conferencias [ 59 ]
El intrprete de lengua de seas en las integraciones educativas:
cmo contribuir a una verdadera integracin?
Pamela Guardia Nez1

Ejes temticos: - Roles y vnculos de los profesionales frente a las distin- volves mediation between deaf children speakers of sign language and
tas etapas vitales: escolaridad. people speakers oral language. The state of this profession, that the func-
Vnculos en la integracin. tion does not have sufficient specificity that is necessary to perform the
task with commitment and responsibility. Such specificity will further the
RESUMEN development of the interpreter in educational institutions, so as to help
La funcin del intrprete de lengua de seas en las integraciones educa- achieve a true process of integration of deaf children speakers of sign
tivas, como mediador entre dos lenguas y dos culturas, es reciente. Su rol language.
se remitir a mediar entre nios sordos hablantes de lengua de seas y Key words: sign language interpreter, deaf children, educational integration
personas hablantes de lengua oral.
El carcter actual de la profesin, hace que muchas veces el rol inherente Introduccin
a la misma no tenga la especificidad suficiente que es necesaria para La integracin de nios que presentan barreras al aprendizaje y la
cumplir la labor con compromiso y responsabilidad. Dicha especificidad, participacin2 a instituciones educativas comunes, es una tendencia que
favorecer al desenvolvimiento del intrprete en las instituciones educati- aumenta en los ltimos aos. Dicho proceso, en Espaa por ejemplo,
vas comunes, de forma tal que contribuya a lograr un verdadero proceso est reglamentado a partir de la Ley de Integracin. En ella, segn lo ex-
de integracin de nios sordos hablantes de lengua de seas. presa Garay (1998) sus apartados educativos, hacen hincapi en esa
Palabras claves: intrprete de lengua de seas, nios sordos, integracin integracin de los y las alumnas con necesidades educativas especiales
educativa. que tienen derecho a una escolarizacin ordinaria, normalizada. Ese pri-
mer paso, su ubicacin en el sistema escolar ordinario, les hace presen-
ABSTRACT tes, visibles, reales, como objeto de la institucin escolar. Sin embargo,
The role of sign language interpreter in the educational integration, as a la integracin va ms all de la presencia fsica del alumno dentro de la
mediator between two languages and two cultures, is new. Its role in- escuela e implica el compromiso de todos los actores responsables de la
Conferencias [ 60 ]
misma. Es aqu donde la integracin, como proceso que procura ofrecer intrprete de lengua de seas lengua hablada, es un mediador en la
los medios apropiados para responder a la necesidades de un sujeto, comunicacin entre personas que se expresan mediante distintos cdi-
ampla la mirada con respecto a la inclusin: Y esa responsabilizacin gos lingsticos, constituyendo este acto, un foco donde convergen un
apunta tambin a algo mucho mas amplio que la inclusin de un determi- servicio: la interpretacin, donde existe la ley de la oferta y la demanda,
nado alumno o alumna dentro del colectivo escolar. los usuarios: personas sordas y/u oyentes y los proveedores del mismo:
Esta tendencia no excluye a los nios sordos, para los cuales se intenta los intrpretes
favorecer la educacin dentro de un marco de enseanza y aprendizaje En el caso de las integraciones de nios sordos hablantes de lengua de
compartido con oyentes y que trata de propiciar un desarrollo integral. En seas, la presencia del intrprete en la institucin durante toda la jornada
este sentido, Marchesi (1998) considera que el proceso de integracin escolar, es de gran importancia. Su papel, consistir en interpretar los
busca fundamentalmente su desarrollo intelectual, social, personal y intercambios comunicativos que se establezcan entre el docente y los
acadmico, la adquisicin de habilidades comunicativas y lingsticas, y alumnos sordos, y entre estos ltimos y sus pares oyentes. Es decir, que
su mejor desenvolvimiento en el mundo de los oyentes en el que vive () la mediacin que realiza el docente del aula comn, estar a su vez acom-
Finalmente, hay que sealar que la integracin no debe contemplarse paada por la funcin del intrprete. Aqu la competencia del mismo ocu-
como el intento de apartar radicalmente al nio sordo del mundo de los pa un lugar primordial, ya que deber actuar lo ms apropiadamente po-
sordos. sible para que el mensaje que emita el docente, en su funcin de
En el caso de los alumnos sordos que no posean un resto auditivo que mediador y gua del aprendizaje, pueda ser transmitido adecuadamente a
les permita participar de las actividades a partir de la lengua mayoritaria, los alumnos sordos.
los objetivos de la integracin deben propiciar el acceso a todos los con- Este aspecto es de gran importancia, y es uno de los que definirn la di-
tenidos, en la lengua que es natural para esta poblacin: la lengua de nmica ulica para que no se contribuya a la formacin de un aula para-
seas. lela. Es decir que el intrprete de lengua de seas debe cumplir la funcin
Pero para que puedan acceder a todos los contenidos desde este cdigo que le corresponde y no asumir otros roles, tales como el de maestro in-
lingstico, es necesaria la presencia del intrprete de lengua de seas tegrador.
en tiempo completo dentro del aula. El adecuado cumplimiento de la tarea est relacionado tambin con la
formacin especfica que cada intrprete reciba. Cuando un intrprete de
El intrprete de lengua de seas en contextos lengua de seas no se especializa en una materia especifica, pierde de
de integracin educativa vista su rol dentro de las situaciones interpretativas. Es as, que si un
Existen diferentes autores que afirman que el papel del intrprete es rela- profesional no conoce cual es su nica funcin dentro del aula comn en
tivamente actual y se podra agregar que la interpretacin educativa en integraciones con nios sordos, no podr ejercerla plenamente y esto a
los procesos de integracin lo es an ms. su vez, influir en el xito del proceso de integracin. Acerca de esto,
Burad (2008) tomando la definicin de Famularo (1995) expresa que el Burad (2008) expresa que Cada profesin es una especialidad en s

Conferencias [ 61 ]
misma y a su vez dentro de cada una se desarrollan subespecialidades. ejercer la interpretacin, pero de ninguna manera estar preparado para
Existe entonces una competencia general bsica, la interpretacin en len- mediar el proceso de enseanza y aprendizaje.
gua de seas, que caracteriza a la profesin y subcompetencias deriva- Aqu se puede advertir la importancia de delimitar y clarificar una funcin
das de la anterior que profundizan y particularizan algunos de los conoci- dentro de las aulas comunes, para ejercerla con compromiso y responsa-
mientos generales, la interpretacin jurdica, educativa o mdica, entre bilidad, y as contribuir a una verdadera integracin.
otras. Todas las situaciones analizadas y otras que puedan originarse, estn
Ante esta situacin, es necesario abandonar algunas prcticas que pue- relacionadas con el carcter reciente de esta profesin, con unos lmites
den instaurarse de forma conciente o no- en la labor cotidiana dentro del todava difusos no solo para los que la llevan a cabo sino tambin para la
aula, enmarcadas en el proceso de integracin de nios sordos. comunidad escolar que de a poco va comprendindola.
Dichas prcticas implican ir mas all de la funcin especfica y comenzar
a ocupar roles destinados a otros actores responsables en el proceso de
integracin. Un ejemplo de ello, es el caso del intrprete que traduce los NOTAS
intercambios comunicativos entre docente alumno o entre el alumno 1
Profesora de Educacin Especial. Docente investigadora, integrante del Proyecto de Investiga-
sordo y sus compaeros oyentes, pero tambin le ofrece al sujeto sordo, cin: Las adquisiciones del nio sordo: aspectos educativos y teraputicos e integrante del
Proyecto de Extensin: Servicio para sordos. Universidad Nacional de San Luis.
informacin que el docente no esta diciendo. Esta es una precaucin que 2
Booth y Ainscow (2000) en Domnguez Gutierrez, Ana Beln y Alonso Baixeras, Pilar (2004). La
se debe tomar, ya que ante el afn de que se comprenda adecuadamente educacin de los alumnos sordos hoy. Perspectivas y respuestas educativas. Ediciones Aljibe.
Mlaga.
el mensaje en una situacin comunicativa inmediata, se opta por dar res-
Este concepto se presenta en contraposicin al de necesidades educativas especiales (NEE).
puestas a consignas o ayudas extras que son intervenciones poco ade- Los autores consideran que el uso del concepto barreras al aprendizaje y la participacin,
cuadas si se busca que el sujeto sordo sea independiente en su proceso para definir las dificultades que el alumnado encuentra, en vez del trmino necesidades edu-
cativas especiales, implica un modelo social respecto de las dificultades de aprendizaje y a la
de aprendizaje. discapacidad. Es por esto que el concepto NEE se considera limitado si es que se pretende
solucionar las dificultades en los procesos de enseanza y aprendizaje, ya que facilita la etique-
Por otro lado, estn aquellos momentos en donde el intrprete se convier-
tacin de los alumnos que las presentan.
te en maestro integrador del alumno sordo dentro del aula. En este caso,
es preciso tomar precauciones, ya que en algunos lugares los intrpretes Referencias bibliogrficas
no tienen una formacin pedaggica que los habilite para llevar a cabo BURAD, Viviana (2008). Deontologa para Intrpretes de Lengua de Seas. Publicacin recupe-
rada de www.cultura-sorda.eu
esta tarea. Dicha funcin est destinada a profesores de sordos o de
DOMNGUEZ GUTIERREZ, Ana Beln y ALONSO BAIXERAS, Pilar (2004). La educacin de los
educacin especial especializados en la materia. Tambin el hecho de alumnos sordos hoy. Perspectivas y respuestas educativas. Ediciones Aljibe. Mlaga.
que el trayecto de formacin del intrprete en ciertas provincias, no de- FAMULARO, Rosana (2009). Roles y actores en la escuela inclusiva: el caso particular del intr-
prete para sordos. Publicacin recuperada de www.cultura-sorda.eu
mande la presentacin de un certificado de finalizacin de estudios del
MARCHESI, lvaro. (1998). El desarrollo cognitivo y lingstico de los nios sordos. Alianza.
nivel medio para comenzarlo, agrava ms aun la situacin, ya que se pue- Madrid.
de acceder al estudio de la lengua de seas y estar capacitado para

Conferencias [ 62 ]
Existe algo ms que el sntoma.
Rasgos de una pequea cultura. Nos da respuesta ?
(Un campo del psicoanlisis en Lengua de Seas Argentina).

Lic. Mara Luisa Benedetti

Otra vez me encuentro con ustedes, lo cual es un placer. Pero mucho ms y el hablar de nios especiales, me lleva a aclarar que pertenecen a una
esel deseo que tienen por saber algo del pequeo mundo, o pequea cultura distinta a la nuestra, cultura que se hace labil en manos que
cultura del Sordo. noscomunican, que son seres de una manera distinta de hablar... pues
hablan haciendo uso de la Lengua de Seas Argentina. Esto es: vivencias
Creo que hablar de dos lugares para que los presentes entiendan y al que transitan en el escenario particular, ausentes de papeles, pero escri-
mismo tiempo empiecen a conocer y a reflexionar. tas con las manos en el espacio...

Pido disculpas por el creo, pero sucede que el apasionamientopor mi la- Ysigo hablando ...
bor cotidiana suele alejarme y luego traerme a una pequea cultura... la Una vez en otro abstract deca algo as es la voz de ellos, un sonido casi
del sujeto Sordo. gutural, una manera de dificultarse cualquier deseo que se le trasmita a
un oyente. Se hace necesario que sepamos la LSA. Porque as podr el
Contar , si me permiten usar el trmino, el verdadero sujeto sordo, un ser sin la verdadera voz decir lo que sientaen el universo de palabras si-
nio diferente pero no aquel que se lo discrimina y en segundo espacio, lenciosas.
un mundo de doble silencio que intento que ob-tenga un mnimo lugar, es Sale de sus manos lo que los oyentes omos, vale decir que escuchamos
decir: el comienzo que nos da el derecho a la comunicacin... con los ojos y respondemos con las manos. Es en esa especie de danza
que nos pueden trasmitir sus vivencias.
Comienzo a hablar de nios sordos... En su Lengua.

Conferencias [ 63 ]

Seguir haciendo breves presentaciones de casos, para que el sntoma lo
sea en realidad, para que se use de acuerdo a su cultura (no es sintoma)
y si algo nos dara la respuesta, veremos que es...
Les pido que me sigan, me interesa vuestro vacio a llenar...

Segn J. Lacan: ...el anlisis se desenvuelve segn las vias de una gra-
vitacin propia que es la verdad; la verdad del deseo del paciente.

Conferencias [ 64 ]
Nace un beb sordo:
Descubriendo su singularidad.
Mt. Mara Elisa Puntel

Para quienes abordamos el momento ms crtico en la dada madre hijo puede ser parcial o total. Puede escuchar mucho, poco o nada. Esta rea-
como es el de diagnstico de hipoacusia se nos plantea el desafo de lidad individual los posiciona a cada uno frente al mundo sonoro de una
establecer muy claramente los para qu y por qu de nuestra interven- manera absolutamente diferente.
cin en la estimulacin temprana auditiva. Sabemos que un nio sordo puede tener en el siglo XXI acceso completo
Si bien no somos psicoanalistas, acompaamos a los padres a travs de a los sonidos del habla a travs de su equipamiento con audfonos y si la
nuestro quehacer profesional. Esto hace que la labor del terapeuta que informacin que recibiera resultara insuficiente accedera a completarla a
recibe al nio luego del diagnstico sea tan importante ya que marca un travs de un implante coclear.
camino que, si es el adecuado, posibilitar la evolucin y, si no lo es, Cualquier dispositivo de ayuda auditiva no les devolver a los padres el
dejar una impronta en los padres que resultar difcil revertir perdiendo hijo deseado, el hijo completo. Ser fundamental conocer qu fantasas
el nio un tiempo precioso de la etapa crtica de plasticidad neural para tienen los padres con respecto al equipamiento. Fantasas que habr que
el sistema nervioso central. desarticular y canalizar hacia los espacios de anlisis de las mismas que
Estamos transitando una poca en la que el desarrollo tecnolgico nos le permitan conectarse con el hijo real.
permite diagnosticar presuntivamente una hipoacusia a las 48 horas de Si un nio tiene desde un comienzo acceso al espectro completo a los
vida a travs de las otoemisiones acsticas. La intervencin audiolgica sonidos del habla acceden desde edad muy temprana a la sonoridad de
certera y rpida nos permitir saber el grado de prdida auditiva de ese la voz de su mam. Su voz puede ser audible y su habla inteligible, puede
beb que comenzar en el corto plazo su estimulacin. estar envuelto por este lenguaje materno, transmisor del lenguaje social
En poco tiempo el terapeuta podr determinar la capacidad auditiva de que le posibilitar anticipar, definir, entender, pensar y aprender.
este beb confirmando (o no) el diagnstico audiolgico. Si un nio accede parcialmente a los sonidos del habla acceder a la
Un nio hipoacsico equipado con audfonos puede no tener acceso a la sonoridad de su voz, esta ser audible pero su habla no ser inteligible.
sonoridad para el procesamiento de los sonidos del habla o bien sta No entender el lenguaje oral y necesitar de otro cdigo de comunica-

Conferencias [ 65 ]
cin para el desarrollo del lenguaje.
Cuando un nio sordo no tiene acceso a la sonoridad es la propioceptivi-
dad la que le brinda la informacin sonora de su entorno y es la informa-
cin visual la que lo conecta con el mundo que lo rodea. El cdigo lings-
tico lo recibir tambin de esta manera.
Ser el gran desafo del terapeuta descubrir la modalidad con la que cada
beb sordo procesa el mundo para saber cmo percibe, cmo se conec-
ta, cmo juega, cmo se comunica.
Tambin sabemos que no estimulamos una oreja sino a un nio que a
travs de su conexin con la sonoridad se vincula con el mundo y que
necesita ser hablado por sus padres para hablar, pensar y aprender.
Pero habr que tener muy en claro si el nio tiene capacidad auditiva para
acceder a la comprensin del lenguaje oral. Tambin habr que tener muy
claro el procesamiento de la informacin auditiva en funcin del desarro-
llo del lenguaje. Los handicaps agregados a la hipoacusia determinan un
procesamiento diferente que necesitan de abordajes teraputicos dife-
rentes. El diagnstico neurolingstico aportar la informacin necesaria
para determinar si un nio es capaz de procesar o no la informacin acs-
tica en funcin del lenguaje oral. Si no fuera as es la lengua de seas la
que podr garantizar la comunicacin, la anticipacin y la explicacin ne-
cesaria en cada momento de la vida de ese nio.
El espacio de la estimulacin es un espacio compartido. El nio y sus
padres o bien el nio y su mam, comparten un momento de vinculacin
en el que se pondrn en juego mltiples variables, dudas, sentimientos
encontrados que el terapeuta deber canalizar abriendo espacios de re-
flexin que permitan resignificar una realidad que se impone, que angus-
tia y muchas veces paraliza.
El terapeuta es puente entre los padres y el nio que ofrecer modelos
de vinculacin y comunicacin para que los padres puedan descubrir a Mail
ese hijo que necesita ser aceptado en su diferencia. elisapuntel@hotmail.com

Conferencias [ 66 ]
Implante coclear: hegemona del discurso mdico
en los medios de prensa

Walter Solar*, Jackeline Miazzo*, Cecilia Lahiton**, Secretara de Ciencia y Tcnica. FCH. UNSL

Este trabajo es el resultado de una serie de investigaciones1 en torno al que intentan interrogar la prctica discursiva cotidiana de los medios y su
posicionamiento discursivo de la comunidad sorda en los medios de co- comportamiento en relacin a la temtica del implante coclear. Derivado
municacin, particularmente en esta presentacin nos referiremos a la de este anlisis se propone un abordaje interdisciplinario a travs del
manera en que se visualizan los discursos provenientes de la educacin entrecruzamiento de los discursos provenientes de los medios de comu-
de los sordos en los artculos informativos que abordan la temtica del nicacin y de la educacin especial.
implante coclear en ediciones on-line de los diarios Clarn y la Nacin.
Entendemos que el acercamiento a este anlisis debera propiciar un es- Para quienes abordan la temtica de los sordos, y a partir de un recorrido
pacio de discusin en mbitos y actividades universitarias en las que se histrico, se puede observar que coexisten dos modelos tericos acerca
desarrollan Carreras de Comunicacin Social y/o afines, motivacin que de la concepcin de la sordera: un modelo clnico-teraputico y otro socio-
por otro lado, gener el presente estudio. El trabajo se organiza a partir antropolgico. En el primero, el sordo es visto como un sujeto discapaci-
de una adhesin explcita a diferentes modelos tericos provenientes por tado, cuya patologa afecta otras reas cognitivas, por lo que permanece
un lado, de la Educacin Especial, particularmente la visin socio-antro- en el campo de la Medicina y de la intervencin teraputica. En el segun-
polgica de la sordera (Skliar, 1997). Por otro, la corriente de los estudios do, entendemos que coherente con nuestra mirada sobre los sordos, se
culturales (1960) que aborda el anlisis de mensajes y su significacin percibe a la comunidad sorda como usuaria de una lengua de modalidad
socio-cultural, especficamente los desarrollos de Gramsci (En Lozano viso-gestual, la lengua de seas, con una identidad, una cultura, un modo
Rendn, 1995) en relacin a la teora de la hegemona. Seguidamente, y de relacin y una modalidad de procesar cognitivamente diferentes.
a partir de estas concepciones, se propone un primer nivel de anlisis Desde lo discursivo, la presencia de prejuicios contra la comunidad sorda
cualitativo sobre el tratamiento que los medios grficos seleccionados determinara una permanencia de las representaciones sociales estre-
realizan con respecto a la informacin vinculada con la comunidad sorda chamente vinculadas con el modelo clnico-teraputico, obviamente in-
y el implante coclear. Finalmente, se plantean una serie de conclusiones compatibles con los sustentos de este trabajo.

Conferencias [ 67 ]
Pasando especficamente al discurso de los medios, es conocida y clara- sentidos, es producto de procesos sociales e histricos en los que se van
mente demostrada la hegemona que ejerce el discurso de las comunida- elaborando y redefiniendo de manera permanente las representaciones
des mayoritarias sobre las minoritarias2, seala van Dijk al referirse a sobre los grupos minoritarios. O sea, no es posible comprender la proble-
hegemona (2000): mtica de los sordos, aislada del contexto socio-histrico-cultural-educa-
...suele utilizarse el trmino hegemona para hacer referencia al poder so- tivo, por lo que entendemos que las implicancias del discurso hegemni-
cial: el poder hegemnico hace que las personas acten como si ello fuera co en los medios de comunicacin slo puede entenderse como una
natural, normal, o simplemente existiese consenso... derivacin de ese contexto en la educacin de los sordos. Seguramente
estas ideas requieren de un anlisis discursivo minucioso que abordare-
O en los dichos de Gramsci (1971): mos oportunamente.
...El uso ms eficaz del poder se da cuando quienes lo tienen logran hacer
que quienes no lo tienen interpreten el mundo desde su punto de vista, es Para introducirnos en el anlisis planteado, rescatamos lo manifestado
decir, de los que tienen poder. El poder, en ese caso, se ejerce a travs del por Quezada (1992) cuando propone:
consentimiento, y no de la coaccin. Esto es lo que los analistas crticos del ...Paradojalmente, cuando en una sociedad hay amplios sectores cuya rea-
discurso denominan el proceso de hegemona... lidad no tiene cabida en esos medios, escudriar dichos mensajes puede
muy bien contribuir a precisar los alcances de tal exclusin y, por qu no?,
Es en este sentido al que nos referiremos al plantear la hegemona, es a comprender algunos de sus condicionantes psicolgicos...
decir cmo el discurso oyente despliega mecanismos discursivos hege-
monizantes que pueden visualizarse como espacios de poder naturaliza- A partir de lo expuesto, se puede visualizar que la seleccin del marco
dos que inciden en la construccin de la representacin social de las terico resulta compatible en el sentido de que la concepcin de sordera
minoras, en nuestro caso particular la comunidad sorda. explcita adhiere a una visin socio-antropolgica en la que se advierte
una cierta posicin etnocntrica de la comunidad oyente con respecto a
Pero hay an ms: la comunidad sorda, coherente y consistente con la teora crtica sobre la
La supremaca de un grupo social se manifiesta en dos modos, como domi- investigacin de los mensajes y los medios de comunicacin descriptos
nio y como direccin intelectual y moral... Gramsci (En Di Tella, 2001) en el enfoque terico propuesto.
Con respecto a la metodologa, el presente trabajo es una investigacin
Tal es el caso puntual del Congreso de Miln (1880), en el que alrededor de tipo cualitativa ya que pretende explorar y analizar el abordaje de la
de 200 personas de diferentes pases de Europa y EEUU, con supuestos temtica del Implante Coclear en los medios de prensa on-line Clarn y La
intereses en la comunidad sorda, prohibieron el uso de las lenguas de Nacin. Adems se trata de una investigacin de tipo exploratoria, dado
seas y propusieron al oralismo como nico mtodo en la educacin de que su objetivo consiste en examinar un tema acerca del cual no se en-
los sordos, es decir, tal suceso histrico refleja que la construccin de contraron antecedentes especficos compatibles con este posicionamien-

Conferencias [ 68 ]
to. Asimismo, es un trabajo de investigacin terica, de tipo descriptivo, de significaciones, cuyo sustento se relaciona con procesos elusivos dis-
debido a que se ofrece un anlisis del tratamiento informativo respecto al criminatorios que excluyen no slo valores culturales sino tambin un
tema propuesto. derecho humano esencial, la lengua. Esta situacin se refleja en la ausen-
A tal efecto, hemos seleccionado un corpus de artculos pertenecientes a cia de referencias a la Lengua de Seas Argentina en textos en los que
ediciones on-line de los peridicos Clarn y La Nacin, dos de los medios se alude a sujetos sordos, usuarios de una lengua de seas.
de prensa de mayor circulacin de la Argentina. La metodologa consisti 5) Siguiendo a Rodrigo (2006) quien al referirse a la comunicacin inter-
en una recopilacin de sesenta y un (61) artculos, cuarenta y siete (47) cultural manifiesta que no slo supone comunicarse con otras culturas
del Diario La Nacin y catorce (14) del Diario Clarn. En este contexto, es sino tambin hacer el esfuerzo de repensar la propia, entendemos que
importante sealar que la bsqueda on-line en los medios mencionados esta cosmovisin propiciara por parte de los comunicadores sociales
se realiz a partir de la seleccin lxica implante coclear. Probablemen- una superacin de las dicotomas normalidad/anormalidad, capacidad/
te los resultados a partir de otra indagacin, posibilitara otro anlisis. El discapacidad, sordos/oyentes, mayora/minora a fin de instalar el debate
lapso de la exploracin comprendi el perodo 1998-2010, en el caso de en la agenda de los medios y en la sociedad, teniendo en cuenta la rele-
La Nacin y en Clarn 1999-2010. vancia y la funcin social de los medios.
6) Los comunicadores sociales deberan problematizar los discursos socia-
A partir del anlisis del corpus se pueden proponer las siguientes conclu- les atendiendo a las particularidades de las minoras en general y de la
siones: comunidad sorda en particular, es decir constituirse en sujetos ideolgicos
1) A primera vista impacta la interpretacin cuantitativa de los resultados capaces de interpretar el mundo desde una perspectiva multicultural.
en ambos peridicos, aunque particularmente en el Diario Clarn que des- 7) La implementacin de una poltica educativa que instale en la agenda
de 1999 hasta la fecha solamente ha difundido catorce (14) artculos social la temtica de las diferencias sociales y el campo de significacio-
sobre la temtica del Implante Coclear. nes que la atraviesan, posibilitara una prctica discursiva sociocultural
2) En un principio, y en un sentido general la casi totalidad de los artculos de reflexin orientada a la ruptura de la indiferencia con el otro diferente
asumen que el Implante Coclear trae aparejado beneficios que pueden con quien debemos (con) vivir en una sociedad cada vez ms compleja e
cambiar de manera radical las condiciones de vida de los sordos. intolerante.
3) Los padres y familiares de sordos y los profesionales de la Salud reva- 8) Para concluir, y siguiendo a Gonzlez Placer (1997), resignificar positiva-
lorizan el criterio de normalidad a partir de la condicin de oyente (vs mente la diferencia desde la propia identidad, implica construir al otro des-
sordo) lo que asegurara una vida plena, es decir que se asimilara el ac- de el obstculo que representa la subjetividad misma del enunciador:
ceso al Implante Coclear como modo de acceder al lenguaje y a la nica Sabemos... que el nio, el loco, el extranjero, el salvaje, la tercera edad,
posibilidad de ingresar en el mundo de la comunicacin mayoritaria. etc., son construcciones sociales, esto es, producciones colectivas, fractu-
4) La concepcin subyacente en las representaciones de los medios ana- ras y figuras histricamente emergentes, concebidas, dadas a la luz, con
lizados sobre el Implante Coclear est atravesada por una multiplicidad una mirada torpe, presuntuosa, necesaria- al decir de algunos- cientfica en

Conferencias [ 69 ]
 muchos casos, pero poderosa siempre. Sospechamos que todas esas figu- notas
ras no hubieran tenido que soportar las particulares luces con que las reci- *Docentes-investigadores, integrantes del PROICO 4-3-9307. La creatividad lingstica. Lengua
y discurso. FCH. UNSL.
bimos y guiamos si no hubiesen topado, en uno u otro momento de la histo-
**Tesista de grado de la Licenciatura en Comunicacin Social. FCH. UNSL.
ria, con locuaces formas de poder que, entre otras cosas, invitan a
1
Desde 2003 el Proyecto de Investigacin que contiene esta lnea de trabajo ha comenzado
nombrarlo todo (ordenndolo): lo maduro y lo inmaduro, la razn y la sinra- a indagar el Discurso y la problemtica de los sordos frente a los discursos tradicionales en
zn, lo normal y lo patolgico, los oyentes y los sordos3, lo de dentro y lo de Educacin Especial y en el mbito de la comunicacin meditica y cotidiana en particular. Como
derivacin, se ha observado un inters progresivo en la temtica por parte de los alumnos de
fuera, lo decente y lo indecente, lo propio y lo ajeno, lo civilizado y lo brba- esta carrera que se plasma en la realizacin de trabajos finales para acceder al grado de Li-
ro, lo que nos hace iguales y diferentes, en definitiva: lo Mismo y lo Otro. cenciado en Comunicacin social en esta rea del conocimiento y en la demanda de espacios
curriculares y de exposiciones en reuniones cientficas sobre Lengua de Seas Argentina.
2
Se considera aqu a mayora y minora como nociones cualitativas, referidas a relaciones de
poder y no a proporciones estadsticas. En este contexto se entiende por minora a colecti-
vos compuestos, confinados a posiciones subordinadas en la asimetra del poder (Belvedere,
2002)
3
El par lxico incorporado a la cita corresponde a los autores.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
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Conferencias [ 70 ]
Mltiples discapacidades e implante coclear:
Estudios de casos en equipo interdisciplinario
Dr. Vicente Diamante; Lic. Ana Barbeito; Lic. Leticia Diamante; Lic. Nlida Purpora; Lic. Cristian Quesada
Schorn - Centro de Implantes Cocleares Prof. V. Diamante.

Resumen Abstract
El presente trabajo se plantea diversas aristas. En primer lugar, se propone This paper aims to raise several issues. On the first place, it intends to
abordar la temtica de la Multidiscapacidad desde una visin Interdiscipli- enter upon the topic of Multiple Handicaps from an interdisciplinary point
naria, que abarca el trabajo de profesionales de diversas reas de la Salud of view, which involves the work of professionals coming from different
y la Educacin. Por otro lado, se expone la metodologa de trabajo del equi- areas of Health and Education. On the other side, this paper shows the
po de profesionales con los pacientes, que se fundamenta en el dilogo methodology of work of the whole team of professionals with patients,
con todos los actores intervinientes, el intercambio interdisciplinario en that has its basis on: the dialogue between all the parts involved, the
espacios de ateneos clnicos, y en los procesos de evaluacin y seguimien- case study in multidisciplinary meetings, and in the evaluation and further
to de cada paciente y su grupo familiar. Finalmente, se plantea la relacin follow-up process of each patient and his/her family group. Finally, this
entre las Discapacidades Mltiples y el Implante Coclear, intentando ahon- work raises the issue about the relationship between Multiple Handicaps
dar el conocimiento acerca de sus implicancias y sus alcances. Se basa en and Cochlear Implants, trying to achieve a deeper knowledge about its
el estudio (evaluacin, discusin en ateneos del equipo y seguimiento) de implications and extents. It is based on the study (evaluation, discussion
casos de pacientes que padecen mltiples discapacidades asociadas a la in the professional teams case study meetings and later follow-up) of
sordera y que han sido implantados, o que desean acceder al Implante cases of patients that suffer from multiples handicaps associated to deaf-
Coclear. ness and have had a cochlear implantation, or wish to obtain a cochlear
implant.

Conferencias [ 71 ]
Surdos internos no instituto psiquitrico forense:
delito ou ausncia da lngua de sinais?
Maria Cristina Sol1, Ricardo Vianna Martins2, Wilson Miranda3

... o brbaro est para alm dos limites em que a alteridade pode emergir muito mais qualidade e, principalmente, resguardando os direitos e dese-
j que, destitudo de uma lngua humana, ele no pode emitir mensagens, jos dos usurios num processo de incluso cidad (Costa, S.D; Cruz &
muito menos mensagens enigmticas.4 Frichembruder, 2001).
Em 2006 desenvolvemos um projeto de interveno Instituto Psiquitrico Dois tipos de internao psiquitrica ainda vm resistindo ao movimento
Forense Maurcio Cardoso (IPF), em Porto Alegre, RS, Brasil,.junto aos antimanicomial: as internaes para desintoxio de usurios de drogas,
surdos ali internados, que eram em nmero de seis. O objetivo do referi- principalmente de crack e os manicmios judicirios.
do projeto era o de realizar uma avaliao preliminar das condies dos O primeiro caso, de desintoxicao, tem sido um movimento recente no
sujeitossurdos ali internados. A combinao inicial com a instituio era Brasil, devido ao crescimento rpido e edidmico do uso de crack pelos
que a partir da nossa experincia clinica com sujeitos surdos, fossemos adolescentes . A impossibilidade dos servios e da famlia de lidar com
capazes de realizar um diagnostico diferencial entre surdez e doena esse tipo de dependncia tem gerado uma necessidade de ampliao de
mental e tambm de auxiliar o servio psiquitrico local na compreenso leitos em hospitais psiquitricos.
da problemtica psquica dos internos. No caso dos manicmios judicirios, a lei aintimanicomial no teve o
A Lei 10216/01 regulamenta a reforma das internaes psiquitricas no mesmo impacto justamente, possvel, pelo carter jurdico e coercitivo
Brasil j conta com nove anos, esta fruto de um longo movimento dos deste ltimo. No entanto, tambm ali tem se tentado a alta progressiva
trabalhadores da sade mental, dos usurios e familiares (Delgado, e o retorno dos internos as suas comunidades de origem, desde que haja
2001; Vietta, Kodato & Furlan, 2001). A partir dela o Brasil comea a organizao subjetiva e que a tutela seja transferida para algum familiar
esvaziar os seus manicmios e criar servios substitutos - CAPES (cen- ou responsvel.
tros de ateno psicossocial), hospitais dia e hospitais noite, mais leitos Percebe-se que em ambos casos, os sujeitos surdos no so respeita-
para internaes temporrias, oficinas de arte e gerao de renda, mora- dos no seu direito de serem atendidos na lngua em que falam, no caso
dias de transio, etc., - para que pudessem atender a demanda com a Libras. De um lado, isto se d porque os servios de sade ou judici-

Conferencias [ 72 ]
rios esto preparados para tanto, no temos notcia de nenhum intrpre- para a especificidade dos surdos na Instituio. Os laudos ou ficha dos
te trabalhando nestes servios. Por outro lado, em que pese o recente pacientes eram incompletos, pela dificuldade de comunicao. Os surdos
avano da Lngua de sinais no Brasil, esta ainda no alcanou a maioria utilizavam apenas a mmica, sem domnio de uma lngua de sinais, no
dos surdos Pas. tinham claro o motivo da internao e os profissionais sentiam-se incapa-
Entendemos que a possibilidade de uma organizao subjetiva mnima citados de realizar uma avaliao segura da sade mental dos internos .
que os permita viver em contato com o social passa, necessariamente, Sem recursos simblicos e sem nenhum meio de comunicao com a
pelo aprendizado da lngua de sinais, para que possam ganhar a cidade equipe, a tendncia era a perpetuao na internao.
e poder abandonar o asilo (Palombini, 2007). A impossibilidade de serem avaliados pelos profissionais os impedia de
terem acesso ao programa alta progressiva. Nossa indicao foi a de que
Ao conduzimos esta interveno no IPF5, em 2006, focados nos sujeitos os surdos pudessem freqentar uma escola especial onde aprenderiam
surdos ali cumprindo medida de segurana, constatamos, desde o pri- LIBRAS e teriam contato com outros surdos e ainda que o IPF contratasse
meiro momento a impossibilidade de comunicao daqueles sujeitos.. um professor surdo para a equipe e para os internos.
Neste projeto, nossa equipe era constituda de um professor surdo e dois Os pronturios eram extremamente incompletos no apenas no relato
psiclogos6, todos com mais de dez anos atuando na rea e utentes da das histrias pessoais como tambm nas avaliaes psiquitricas. No
lngua de sinais. Neste perodo, nossos encontros eram semanais, o pro- possuam informaes ou possuam poucas informaes sobre a vida
fessor conduzia a transmisso da Libras enquanto os outros dois pesqui- familiar, infantil, motivo ou descrio do crime cometido feita pelo interno.
sadores tentavam investigar os aspectos psicolgicos e o histrico, tanto Nos itens da avaliao psiquitrica, tais como, funes do eu e na nar-
nas entrevistas como nos pronturios. Dificuldade agravada dado os in- rativa do delito pelo interno, ou seja, o motivo que os tinha levado ao IPF,
ternos dispunham apenas de um sistema rudimentar de mmica. Da mes- no haviam informaes constavam como: no respondeu, sem condi-
ma forma os laudos eram incompletos, principalmento no quesito narra- es de compreenso, paciente sem comunicao...
tiva do paciente e entrevista. Alguns deles eram egressos dos presdios porque estas instituies ti-
Tendo como ponto de partida nossa experincia profissional com a sur- nham dificuldades em lidar com os surdos e a relao destes com os
dez pudemos, sem dificuldades, constatar a surdez dos sujeitos, no en- outros presos era complicada. Assim, eles eram enviados ao IPF, mesmo
tanto, no ramos capazes de dizer nada sobre a perda auditiva, pois no que o delito no fosse considerado se originado por desordem psiquitri-
havia nenhum exame auditivo nos pronturios que afirmasse tal surdez. ca. Constamos que dessa forma, havia uma associao entre surdez e
Perguntamo-nos a respeito dos critrios que haviam sido utilizados pelo doena mental.
judicirio para verificar a surdez e para encaminhar o apenado para o As dificuldades de comunicao eram associadas a doena mental, mes-
instituto psiquitrico e no para outro tipo de presdio. mo que os profissionais no tivessem meios para fazer esse diagnsticos
Durante este perodo de quatro meses, em encontros semanais, pude- com as mesmas ferramentas utilizadas com os ouvintes.
mos observar que no existia nenhuma ao ou programa que atentasse Atravs de mmicas e de outros recursos, como desenhos, onseguimos

Conferencias [ 73 ]
saber que aqueles que freqentaram a escola o fizeram em escolas para de entre si e, possivelmente, com os funcionrios e os internos desta
ouvinte, no entanto eram analfabetos. Apenas um deles freqentou esco- unidade.
la de surdos, mas no soube definir quando nem por quanto tempo -en- Evidentemente nem todos seriam beneficiados na mesma intensidade, j
tretanto fora em um perodo que a referida escola era oralista. que as condies subjetivas so diferentes, contudo, mesmo os mais
Na relao com a instituio realizavam algum tipo de trabalho [...] aju- prejudicados poderiam conseguir algum progresso. Dessa forma, seria
dando a carregar e limpar e conseguir alguns trocados para comprar bis- possvel, inclusive, fazer valer o motivo pelo qual o sujeito estaria cum-
coitos, pasta dental, cigarro. prindo pena, pois de outra forma a dvida sobre a responsabilidade penal
As narrativas eram muito limitadas, como: Moro no mar em uma casa sempre esteve presente. Considerando que eles mesmo nunca puderam
simples. Trabalhava na pesca com rede; Moro nas casas dos ndios, relatar sobre seu ponto de vista o fato que motivou a priso, e mesmo
fao cestas e vasos de palha na casa; L no tinha a escola de sur- que o tenham feito no foram compreendidos.
dos; ou Ajudava na roa.
Nas atividades de aula, na uinstituio, apenas desenhamos e pintamos notas
1
Psicloga, Doutora em Psicologia
com lpis de cor. No participamos no espao de esportes, jogos e re-
2
Psiclogo, Doutor em Psicologia
creao. Temos medo de conviver com o grupo de outros ouvintes e 3
Professor de Educao Fsica, Doutor em Educao
sem comunicao. 4
FIGUEIREDO, Luiz Cludio. A questo da alteridade nos processos de subjetivao. In O es-
trangeiro. Org. Catarina Koltai. So Paulo: Escuta, 1998.
Concluses 5
O Manicmio Judicirio, subordinado Secretaria do Interior e Justia. Com a criao da Su-
perintendncia dos Servios Penitencirios (Susepe), ainda na dcada de 60, o Instituto passa a
Nossa indicao foi a de que os surdos pudessem freqentar o CMET ser integrante do Departamento de Estabelecimentos Penais.
(Centro Municipal de Educao dos Trabalhadores Paulo Freire, na rea 6
Ver notas 1, 2 e 3.
de EJA Surdos), onde aprenderiam LIBRAS e teriam contato com outros
surdos, pois com poucos recursos estes internos tm escassas possibi- Bibliografia
CRUZ, Regis & FRICHEMBRUDER,Simone. So Pedro Cidado da reconstruo da esperana ao
lidades de obterem a alta progressiva. Nestes cursos o funcionrio que
trabalho intersetorial. Correio da APPOA, N 92, ano IX, p.10-16, julho de 2001.
os acompanharia poderia tambm aprender a lngua de sinais. (www.appoa.com.br)
O aprendizado da LIBRAS proporcionaria um efeito mltiplo: de organizar DELGADO, Paulo. A conquista da cidadania e da incluso. Correio da APPOA, N 92, ano IX,
p.30-34 julho de 2001.(www.appoa.com.br)
os sujeitos a partir da ampliao dos recursos simblicos; de completar
PALOMBINI, 2007
as lacunas em seus pronturios, tanto nas entrevistas psicolgicas e
VIETTA, Edna Pacincia; KODATO, Srgio & FURLAN, Reinaldo. Reflexes sobre a transio para-
psiquitricas como nas narrativas dos supostos delitos; e de possibilitar digmtica em sade mental. www.scielo.org
uma comunicao mais complexa com funcionrios.
Outra indicao, medida que os internos fossem aprendendo a LIBRAS,
fossem colocados numa mesma unidade, assim teriam mais interativida-

Conferencias [ 74 ]
Ms alla de la comunicacin y la sordera.
Algunas consideraciones acerca de la escucha
psicoanaltica en lengua de seas.
Lic. Mara Alejandra Jodar. psicodar@hotmail.com; mjodar@psi.uba.ar

RESUMEN ltica. 3- Acerca de la escucha psicoanaltica, en el cual se argumenta en

Este ms all de la comunicacin es un ms all de la comunicacin con- qu consiste este concepto, la importancia de prestar atencin a la ver-
creta, un ms all del cuerpo, de la sordera, de lo que se presenta, de lo dad subjetiva, a un sujeto que desea, singular, que es y tiene, que pueda
que se dice. Es prestar atencin a que es lo que habla aquel que no es- hablar por s mismo. Se explicita observaciones realizadas en lengua de
cucha, que est queriendo decir. La escucha psicoanaltica sera un inten- seas, la importancia de conocer la historia educativa, lingstica, de qu
to de salir de la sordera como clasificacin de lo biolgico con sus dife- manera se integra y participa de la comunidad sorda y oyente, si se acep-
rentes parmetros, entre ellos, el mdico, jurdico, social y cultural. ta como sujeto sordo, cual es la representacin familiar de sordera, tipo
Intenta captar la singularidad, ese cdigo de pensamiento que en transfe- de vinculo y lugar que tiene en su familia y socialmente, etc., como forma
rencia permite que aparezca un sujeto analizable. de comprender su singularidad. La palabra es el medio fundamental del
El trabajo se divide en tres partes: 1- Acerca de la s/Sordera, reflexionan- psicoanlisis, ya sea en lengua oral o en lengua de seas. El analista
do sobre los parmetros mdico, jurdico, cultural y el discurso de la defi- escucha, presta atencin a la palabra. No se queda con la conducta, con
ciencia, relacionado con la analoga, lo idntico, la mismidad, conceptos la realidad que transmite el paciente, no colma ese vaco con la realidad
de Foucault. Los diferentes parmetros conformaran diferentes formas de los afectos, del pensamiento, de lo social. Un gesto, una actitud del
de nombrar a la persona sorda. El discurso tiene el poder de representar paciente, es parte de una palabra. Se utilizan conceptos tericos como:
su representacin. 2- Acerca de la comunicacin y la lengua de seas, en significante, discurso, diferencia entre llamado y palabra, teora de la in-
el que se hace referencia a la comunicacin, el lenguaje y la descripcin tersubjetividad, funcin del analista (Lacan), compulsin a repeticin,
de la lengua de seas. La utilizacin de la lengua de seas en sesin transferencia y formaciones del inconsciente. Ejemplificacin con breves
como favorecedor en el canal de la comunicacin y la escucha psicoana- vietas clnicas.

Conferencias [ 75 ]
Ms all de la comunicacin nos encontramos con discursos familiares,
con palabras o frases que se dicen y que resultan significantes. Se des-
cribirn algunos conflictos vinculares, malos entendidos, problemas de
comunicacin y trabajo psicoteraputico con la familia.
Los diferentes parmetros conforman diferentes miradas, representacio-
nes que se expresan a travs de las palabras, del discurso, como dice
Foucault, existe una diferencia entre las palabras y las cosas, personas,
un vacio, un confuso dominio y una verdad que va cambiando de acuerdo
a la poca y a las miradas que representa o significa. La escucha psicoa-
naltica presta atencin a la verdad subjetiva e intenta rescatar a ese
sujeto que desea.

Conferencias [ 76 ]
Algunas reflexiones acerca de las prcticas del psiclogo
orientador en la orientacin de los estudiantes universitarios
con sordera o hipoacusia
Lic. Carolina Shaferstein y Lic. Diana Aisenson

Abstract En tanto la sordera es un fenmeno de gran complejidad que, por sus

Los interrogantes acerca de las posibilidades que tienen los jvenes de caractersticas y diversidad de manifestaciones, impide la construccin
construir sus proyectos personales de estudio y trabajo, elaborar e imple- de un modelo nico de esta problemtica, se estudian y atienden las
mentar estrategias para ponerlos en marcha, acceder al sistema de edu- consultas en su singularidad.
cacin superior y cursar sus estudios, se complejizan al introducir la te- El psiclogo orientador trabaja acompaando a los jvenes y facilitando la
mtica de la discapacidad. En particular existen controversias respecto a reflexin sobre las expectativas e inquietudes que el comienzo de esta
la posibilidad de las personas con discapacidad auditiva de acceder a la nueva etapa de transicin de la escuela a la universidad suscita en ellos.
educacin superior. Existe un defasaje entre las necesidades de un n- A esto debe agregarse, reconociendo las diferencias que la discapacidad
mero creciente de personas con sordera que comienzan a proyectar incor- auditiva supone, la necesidad de realizar un seguimiento de sus trayecto-
porarse a la universidad, y su efectiva afiliacin al mbito universitario. rias universitarias. Se considera fundamental la explicitacin de las repre-
El objetivo del presente trabajo es transmitir una reflexin acerca de las sentaciones con las cuales los jvenes dan cuenta de sus anticipaciones
prcticas del psiclogo orientador, frecuentemente conocido como orien- y posibilidades futuras, as como de su pasado y su realidad actual. Re-
tador vocacional y ocupacional, en su trabajo con estudiantes con sorde- flexionar sobre ello les permite incrementar su autonoma en la construc-
ra o hipoacusia que inician, realizan o finalizan sus estudios superiores, cin de sus proyectos, brindndoles herramientas concretas, fortalecien-
particularmente en la Universidad de Buenos Aires. Para tal fin, se relata- do sus potencialidades y apoyando la elaboracin de estrategias para
rn experiencias de trabajo realizadas en el marco de la Direccin lograr sus metas. . La labor del orientador sostiene, en este sentido, ob-
de Orientacin al Estudiante (DOE)1. jetivos de prevencin y salud que potencien las posibilidades y recursos
de las personas sordas, y tambin favorezcan la equiparacin de las opor-
tunidades de formacin desde el sistema mismo de enseanza.
Conferencias [ 77 ]
Introduccin orientarlos en este proceso para el logro de su afiliacin institucional y la
El objetivo del presente trabajo es transmitir una reflexin acerca de las construccin de su trayectoria educativa.
prcticas del psiclogo orientador, frecuentemente conocido como orien-
tador vocacional y ocupacional, en su trabajo con estudiantes con sorde- Recientemente, en la Conferencia Mundial de Educacin Superior se plan-
ra o hipoacusia que inician, realizan o finalizan sus estudios superiores, te que: Nunca antes en la historia fue ms importante la inversin en
particularmente en la Universidad de Buenos Aires. Para tal fin, se relata- educacin superior en tanto sta constituye una base fundamental para
rn experiencias de trabajo realizadas en el marco de la Direccin la construccin de una sociedad del conocimiento inclusiva y diversa y
de Orientacin al Estudiante (DOE)2. para el progreso de la investigacin, la innovacin y la creatividad (Con-
ferencia Mundial de Educacin, 2009). Tambin se recalc que la equidad
Las transiciones de la escuela a los estudios superiores no se dirime solamente en el acceso de todos al estudio, sino tambin en
y el trabajo la permanencia y en el xito de los estudiantes en este mbito. La Confe-
Los interrogantes acerca de las posibilidades que tienen los jvenes de rencia de Educacin de la Comunidad Europea realizada en Lyon en el ao
construir sus proyectos personales de estudio y trabajo, elaborar e imple- 2008, destac que la cuestin de la orientacin es fundamental, tanto
mentar estrategias para ponerlos en marcha, acceder al sistema de edu- para los jvenes ciudadanos como para el desarrollo de los pases, sea-
cacin superior y cursar sus estudios, se complejizan al introducir la te- lando cuatro constataciones que la vuelven absolutamente central debido
mtica de la discapacidad. En particular existen controversias respecto a a la necesidad creciente de: calificacin; de jvenes diplomados de alto
la posibilidad de las personas con discapacidad auditiva de acceder a la nivel en el marco de una economa cada vez ms dirigida hacia el saber,
educacin superior. De hecho, la proporcin de personas con sordera o la investigacin y la innovacin; de vincular las aspiraciones de los jve-
hipoacusia que comienzan sus estudios universitarios, en relacin con la nes y las oportunidades profesionales que se les ofrecen, y de considerar
totalidad de dicha poblacin, es nfima, as como el nmero de profesio- que la cuestin de la orientacin no se limita solo a la esfera escolar,
nales con sordera en la Argentina. Nuestra propuesta de reflexin no sobre todo por la movilidad profesional creciente.
pretende enfocar en esta comunicacin todos los motivos que podran
subyacer a dicha situacin. El escenario econmico y social argentino evidencia grandes desigualda-
des tanto en relacin a la distribucin del ingreso, como a los puntos de
Nos interesa en esta oportunidad, acentuar la necesidad de desarrollar partida para acceder a las posibilidades educativas y a las oportunidades
actividades que ayuden a los individuos, y en particular a las personas laborales del mercado. Nunca antes procurar educacin fue tan importan-
con sordera o hipoacusia, a prepararse para la transicin a la vida univer- te en nuestra sociedad. Finalizar la escuela secundaria es un requisito
sitaria, anticipar posibles situaciones problemticas, desarrollar las he- para incluirse en ocupaciones que permitan tener un salario decente. El
rramientas necesarias para afrontar las eventuales dificultades, potenciar crecimiento alarmante de niveles de pobreza, desempleo y trabajo preca-
y maximizar sus fortalezas y recursos, as como tambin acompaarlos y rio, aument la inequidad que sufren numerosos jvenes de nuestro pas,

Conferencias [ 78 ]
muchos deben dejar la escuela para ayudar a sobrevivir a sus familias. bajos d) Reconocer sus intenciones para el futuro, e) Construir proyectos
(Jacinto, 1997; Aisenson, 2008) Promover el derecho a la educacin para personales de estudio y trabajo y elaborar las estrategias para realizarlos;
todos, es colaborar en la construccin de una sociedad ms justa e igua- f). Tomar decisiones autnomas y responsables y g) Prepararse para en-
litaria. Por lo tanto, nuevos requerimientos se plantean a los programas frentar las transiciones educativo-laborales. Asimismo se incorporan
de orientacin que desarrolla la Universidad de Buenos Aires. En este otros objetivos especficos como favorecer un mayor conocimiento de s
contexto, se consideran fundamentales las tareas de orientacin con es- mismo, a fin de potenciar los recursos personales con los que cuentan
tos jvenes para la transicin de la escuela al trabajo y/o a los estudios para que, conociendo mejor su propia situacin y el contexto, puedan
superiores, evitando que la falta de preparacin y anticipacin para el elaborar su proyecto personal. Adems, desarrollar estrategias para
mbito universitario y el trabajo, provoque un fracaso, seguido de abando- afrontar los obstculos personales y del contexto y lograr la integracin
no y exclusin social. educativa y laboral. Se estimula la bsqueda de informacin acerca de
los recursos e infraestructura disponibles en el contexto socio- educativo
La temtica respecto al acceso de la poblacin con discapacidad a la a fin de favorecer la integracin (Shaferstein, Batlle & Aisenson, 2006).
Universidad es garantizada en la legislacin nacional3. Sin embargo, exis- Se acompaa a los consultantes en la construccin de un proyecto edu-
te un defasaje entre las necesidades de un nmero creciente de perso- cativo y laboral acorde a sus propias potencialidades teniendo en cuenta
nas con sordera que comienzan a proyectar incorporarse a la universidad, las restricciones que la discapacidad conlleva. En tanto la sordera es un
y su efectiva afiliacin al mbito universitario. Un dato concreto es que, fenmeno de gran complejidad que, por sus caractersticas y diversidad
de 22 alumnos con sordera o hipoacusia inscriptos al Ciclo Bsico Comn de manifestaciones, impide la construccin de un modelo nico de esta
de nuestra Universidad en el primer cuatrimestre de 2009, ms de la problemtica, se estudian y atienden las consultas en su singularidad.
mitad de ellos haba interrumpido a mediados de la cursada.
Adems, se incorporan principios de la intervencin social, lo cual implica
El trabajo del orientador con estudiantes universitarios comprender que la actividad del orientador tambin debe dirigirse hacia el
con sordera o hipoacusia mismo contexto educativo, modificando aspectos concretos, tales como
En la Direccin de Orientacin al Estudiante de la UBA, el trabajo con los sistemas de admisin de los estudiantes, modalidades de evaluacin,
personas con sordera o hipoacusia se realiza siguiendo los mismos obje- metodologa de trabajo. Tambin abocarse al contexto social, considerando
tivos planteados para la poblacin en general. Los objetivos apuntan a las posibilidades de educacin superior, sistemas de asignacin de becas
que los estudiantes logren: a)Informarse sobre las caractersticas de las y empleo juvenil, entre otras (Rodrguez Espinar, S., 1993)
carreras, instituciones educativas en las que se cursan, planes de estu- Al respecto, orientadores psiclogos de la DOE han colaborado como in-
dio y campos ocupacionales y caractersticas de la vida universitaria; b) terlocutores de PRODISUBA4., brindando diferentes aportes, pero princi-
Reflexionar para lograr un mayor conocimiento de s y de sus recursos palmente escuchando las necesidades de los estudiantes sordos. Este
personales; c) Revisar las representaciones sobre los estudios y los tra- Programa retom la Resolucin 605/08 referente a la incorporacin de

Conferencias [ 79 ]
traductores en lengua de seas en instancias de evaluacin final para flexionar sobre ello les permite incrementar su autonoma en la construc-
alumnos que lo requieran, incorporando un intrprete de LSA para una cin de sus proyectos, brindndoles herramientas concretas, fortalecien-
comisin de las materias comunes a todas las carreras del CBC. do sus potencialidades y apoyando la elaboracin de estrategias para
lograr sus metas. A continuacin transcribimos los comentarios acerca
Si bien el futuro nos permitir conocer mejor el impacto de la inclusin de de su experiencia, que realizara una estudiante:
intrpretes en las materias del CBC, con sus potenciales implicancias, y Por Internet trat de buscar el lugar donde pedir orientacin personal-
las grandes expectativas proyectadas al respecto, en el presente la hete- mente y fui a la Direccin de Orientacin al Estudiante all fui averiguan-
rogeneidad de los ingresantes con sordera o hipoacusia es amplia res- do y pensando acerca cmo entender al profesor y relacionarme. En la
pecto a sus entornos, su situacin socio-econmica y sus trayectorias DOE conoc a una orientadora, con quien tuve un par de entrevistas, le
educativas previas. Aunque la mayora tiene dificultades para expresarse, ped ayuda y me ayud mucho, hasta pude contactarme con el Director de
algunos son ms independientes, con buena oralizacin y comprensin la carrera Podologa. En el curso empec bien, compr libros el primer da
lectora. Un grupo de ellos solicita la presencia de intrpretes como aspec- de clases. La orientadora de la DOE me acompa, pero no pudo hablar
to indispensable para hacer posible su cursada, mientras que otros des- con el profesor ya que ste refiri que estaba ocupado. Yo no entenda lo
conocen la lengua de seas. Por ello, la accesibilidad de los estudiantes que hablaba el profesor pero la proyeccin en la pantalla me ayud a re-
con sordera a la universidad no se agota en la figura del intrprete. Aten- codar temas del secundario. En las clases me sentaba adelante porque
diendo a la diversidad de las consultas, los orientadores colaboran con llegaba temprano y encontraba lugar. As podra entender mejor, escu-
los estudiantes en el afrontamiento de sus problemas, reconociendo en chando un poco y leyendo los labios del profesor (yo no manejo LSA). No
estos ltimos los recursos, fuerzas y capacidad para resolverlos. A su me import si los profesores saban de mi problema, me concentr prin-
vez, son los mismos estudiantes sordos quienes estn en condiciones de cipalmente en estudiar. En mi casa me ayud mi familia. No necesit
realizar una evaluacin plena del contexto en el que se desarrollan sus grabar las clases porque los libros tenan toda la informacin. El contacto
dificultades, con todos sus matices (Hough, 1999). con la gente de DOE me ayud a encontrar ms informacin, los nombres
de las personas, las pginas de Internet donde buscar. Y sent que me
El psiclogo orientador trabaja acompaando a los jvenes y facilitando la tena en cuenta y me dio seguridad. Finalmente aprob el examen y tuve
reflexin sobre las expectativas e inquietudes que el comienzo de esta miedo de no llegar con la fecha de inscripcin que saba con anticipacin
nueva etapa de transicin de la escuela a la universidad suscita en ellos. por Internet. Pero la realidad es que mucha de la informacin importante
A esto debe agregarse, reconociendo las diferencias que la discapacidad no llega a tiempo: horarios, materias, y esto me tiene preocupada porque
auditiva supone, la necesidad de realizar un seguimiento de sus trayecto- quiero estar bien organizada antes de empezar la carrera.
rias universitarias. Se considera fundamental la explicitacin de las repre-
sentaciones con las cuales los jvenes dan cuenta de sus anticipaciones En la serie de encuentros sostenidos, orientador y consultante trabajan
y posibilidades futuras, as como de su pasado y su realidad actual. Re- en conjunto para construir estrategias que favorezcan la cursada: situar-

Conferencias [ 80 ]
se en el espacio frente a los profesores, solicitar que le reiteren personal- se nerviosa, su diccin y modulacin se deterioraban, ponindola en evi-
mente la tarea para la prxima clase, utilizar una grabadora para que un dencia. El temor a la discriminacin y otras ansiedades transitadas a lo
familiar o amigo colabore en el desgrabado de las clases, recurrir a com- largo de la vida del sordo se reaniman en su ingreso a nuevos mbitos,
paeros para compartir el material dictado. Cuestiones instrumentales como el universitario y el laboral. Los adultos con sordera que han asumi-
que no son menores, pero que definitivamente no son las nicas. do su problema, afrontan estas dificultades con mayor seguridad y con-
fianza (Schorn, 1997, 1999; Rella, 2001).
Las intervenciones en dichos procesos de desarrollo personal se enmar-
can dentro de las tareas preventivas de la Orientacin. Desde una con- Una editora con sordera, recibida en la Universidad de Buenos Aires, re-
cepcin proactiva se trabaja tanto promoviendo mejores condiciones de lata su experiencia como alumna: Nunca ocult mi condicin: reconoci-
vida en situaciones cotidianas, como ayudando a resolver conflictos y miento del problema, asumirlo y buscar soluciones; estudio intensivo;
crisis cuando las personas atraviesan situaciones vitales nuevas como hablaba con los profesores; en los parciales peda permiso para copiar
las que fueron mencionadas. las consignas de algn compaero; no poda dar, normalmente, ms que
un solo final, a lo sumo dos por turno porque no alcanzaba, tanto era el
La experiencia revela que, en los casos en que la disminucin de la audi- estrs y el miedo de no escuchar o de no entender las preguntas. Y si
cin no es reconocida como tal, las ansiedades generadas por el oculta- usaban bigote, peor. En clase copiaba de compaeros, grabbamos y me
miento y el temor a ser expuesto suelen aadir mayores dificultades a los pasaban apuntes. Asista puntualmente. Buscaba relacionarme con mis
obstculos propios de la sordera. En este punto cabe relatar el caso de pares, comparta informacin, y estudibamos en grupo. Por lo general,
una joven con hipoacusia de 28 aos, quien realiza la consulta en primer yo lea o estudiaba por mi cuenta, con ellos alrededor. Despus hacamos
lugar con la intencin de elegir una segunda carrera. Manifiesta que su la puesta en comn. La lectura fue mi medio de acceder al conocimiento.
formacin como tcnica radiloga no tena salida laboral. Haba comple- El desfasaje de los tiempos alarg la cursada. Trabajaba con el concepto,
tado sus estudios sin notificar a los docentes de su situacin. Al ocultar todo el cuatrimestre y lograba muy buenas notas en los parciales.
su hipoacusia, aconsejada por sus padres, argumentaba que la misma no
era percibida por sus interlocutores, lo cual era poco probable ms all En los ltimos tiempos las nuevas tecnologas han ampliado los recursos
de su buena diccin y lectura labial, ya que se mova dentro del mbito de trabajo disponibles, y el seguimiento y contacto con los consultantes
mdico. En sus fantasas, supona que los dems la consideraran extran- se puede realizar mediante el correo electrnico. La participacin en sis-
jera. Un dato relevante es que relataba haberse sentido excesivamente temas semi-presenciales de cursada, como el sistema de UBA XXI favo-
nerviosa en los exmenes de la carrera, situacin que se repeta en sus rece una adaptacin paulatina en la transicin desde la escuela secunda-
actuales entrevistas laborales. Su angustia no era generada por el conte- ria a los estudios superiores. A continuacin se plantea el ejemplo de una
nido de la interaccin, sino por la constante preocupacin acerca de que alumna que cursa sus materias mediante este sistema, En un foro coor-
el otro pudiera darse cuenta de su condicin. Paradjicamente, al sentir- dinado por psiclogos orientadores de la DOE, en el marco de UBA XXI,

Conferencias [ 81 ]
se refiri a su futura cursada presencial e hizo mencin a los temores que favorezcan la equiparacin de las oportunidades de formacin desde el
dicha interaccin le generaba: bueno en mi caso soy principiante en la sistema mismo de enseanza.
vida Universitaria, y espero conseguir comprender las clases presenciales
cuando comiencen, el prximo ao, ya que soy hipoacsica, y si bien es- notas
1
La ley N 25.573 incorpor un nuevo texto al artculo segundo de la Ley N 24.521 (Ley de
cucho con audfonos, se me complica un poco cuando hay mucha gente.. Educacin Superior), en la que el Estado: deber garantizar asimismo la accesibilidad al
A partir de la lectura de su comentario se estableci un intercambio a medio fsico, servicios de interpretacin y los apoyos tcnicos necesarios y suficientes para las
personas con discapacidad. Que corresponde que esta universidad brinde el ms decidido
travs de la plataforma virtual. En el mismo la joven consult acerca de apoyo a esta trascendente contribucin a la integracin de las personas con discapacidad
cmo seran los exmenes en su futura cursada, y si sera oportuno co- y/o necesidades educativas especiales La discapacidad es una cuestin social y de dere-
chos humanos, que requiere una articulacin con la vida cotidiana en la ciudad para superar
municar a sus docentes acerca de su situacin. Como fue mencionado problemas, barreras, transporte, que favorezca la insercin universitaria de las personas con
anteriormente, favorecer la construccin de estrategias permite abordar discapacidad.
2
Programa de asesoramiento para alumnos con discapacidad del Ciclo Bsico Comn. Secreta-
algunos de los obstculos, tanto concretos como imaginados, que inter- ra de Extensin y Bienestar Estudiantil, CBC, UBA: prodisuba@cbc.uba.ar
vienen en su ingreso a la universidad, dando lugar a un mayor despliegue
de las fortalezas personales. BIBLIOGRAFA
Aisenson, D. (2008): El sentido de la experiencia escolar para los jvenes en la sociedad
actual. Construccin identitaria y procesos de inclusin/marginacin social. Publicado en Dos-
CONCLUSIN sier de Revista del Colegio Profesional de Psiclogos de Salta. Diciembre de 2008, pp. 6-12.
Reconocer las propias limitaciones como un problema concreto, esclare- Aisenson, D. y Equipo de Investigacin (2002): Despus de la Escuela. Buenos Aires. EUDEBA
cer la situacin particular, favorece la elaboracin estrategias para dismi- Guichard, J. (1995) La escuela y las representaciones de futuro de los adolescentes. Barcelo-
na: Laertes.
nuir las dificultades y el aprovechamiento de los recursos que cada alum-
- Hough, M. (1999) Tcnicas de Orientacin Psicolgica. Madrid: Narcea.
no trae consigo y los que construye en nuevas instancias. La labor del
Jacinto, C. (1997): Los jvenes y el trabajo. De la insercin laboral a la transicin larga y
psiclogo orientador acompaa estos procesos, que no se agotan en el compleja, en Contemporaneidade e educacao, Instituto de Estudios de la Cultura y Educacin
periodo de la formacin universitaria sino que son requeridos en varios Continuada, Ro de Janeiro, Brasil.
Rella, F. (2001): Psicologa preventiva y sordera, Lugar Editorial, Buenos Aires, Argentina.
momentos de la vida. Desde un enfoque interdisciplinario, la orientacin
Rodrguez Espinar, S. (1993) Teora y Prctica de la orientacin educativa. Barcelona: PPU.
vocacional se entiende como una orientacin personal, social, educativa
Schorn, M. (1997): El nio y el adolescente sordo, Lugar Editorial, Buenos Aires, Argentina.
y laboral (Aisenson, 2008; Aisenson y Equipo, 2002; Guichard, J., 1995;
Schorn, M. (1999): Discapacidad: Una mirada distinta, una escucha diferente, LugarEditorial,
Watts, 1996). Buenos Aires, Argentina.- Shaferstein, Batlle, Aisenson (2006): Relato de una experiencia de
Orientacin con Jvenes Sordos e Hipoacsicos, I Congreso Internacional - III Congreso Latino-
Los jvenes conforman una poblacin vulnerable, ms an aquellos que americano - IV Congreso Nacional de Salud Mental y Sordera Servicio de Orientacin Vocacional
suman a otras restricciones - como la econmica y la propia de toda si- y Ocupacional. Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires.

tuacin de transicin - aquellas vinculadas a la discapacidad. La labor del Watts, A. (1995): Transformando el Rol de la Orientacin para el Aprendizaje y el Trabajo Con-
ferencia internacional AIOSP, AOUNAR, APORA, Universidad de Buenos Aires.
orientador sostiene, en este sentido, objetivos de prevencin y salud que
potencien las posibilidades y recursos de las personas sordas, y tambin

Conferencias [ 82 ]
Estimulacin temprana, implante bilateral:
evolucin de una nia sorda por meningitis a los 6 m
i.c. bilateral a los 12m
Prof. Laura Blanco Luna

PORQU EL I.C. BILATERAL (sus beneficios Dr. Manuel Manrique, Univer- El segundo es de tipo audiolgico. Si bien sobre este punto existen opi-
sidad De Navarra Espaa Revista Voces del Silencio) niones contrapuestas entre los diferentes centros que trabajan en im-
plantes cocleares, se suele elegir para la implantacin el odo aditiva-
SUS BENEFICIOS: mente peor.
Posibilidad de capturar el odo auditivamente mejor. El tercer criterio hace referencia a la duracin de la hipoacusia en cada
Mejorar la localizacin de los sonidos. uno de los dos odos, de forma que se selecciona aquel odo que ha
Evitar el efecto de sombra de la cabeza. estado sometido a un menor periodo de tiempo de privacin auditiva.
Mejorar la percepcin de la palabra en ambiente de ruido. La implantacin bilateral necesariamente captura o pone en evidencia
Alcanzar una estimulacin bilateral de las vas y centros auditivos durante el odo con mejores resultados monoaurales. Antes de la operacin es
el periodo de mayor plasticidad neural. difcil predecir qu odo tendr mejores resultados despus de la colo-
cacin de un implante coclear, por lo que aquellos pacientes implanta-
Captura del odo auditivamente mejor dos en los dos odos se benefician de la ventaja de contar con la audi-
Cuando se va a llevar a cabo una implantacin en un solo odo, la eleccin cin del mejor odo.
del mismo se realiza en base a una serie de criterios
El primero es de ndole anatomo-quirrgica. Se tiende a elegir el odo, y Localizacin del sonido
especialmente la cclea, que presenta una anatoma normal, rechazan- Localizar sonidos representa la capacidad para ubicar e identificar la po-
do inicialmente el odo con alteraciones de los espacios del odo medio, sicin de la persona que habla o la procedencia de un sonido situado en
osificaciones en su cclea o con malformaciones congnitas. el entorno.
Conferencias [ 83 ]
Los dos mecanismos que intervienen en la localizacin de los sonidos argumento a favor de la implantacin bilateral en el caso de los nios con
ubicados en el plano horizontal se basan en el anlisis que el sistema una sordera congnita bilateral.
auditivo central hace sobre las diferencias del tiempo que emplea un so-
nido en alcanzar los dos odos (diferencias interaurales de tiempo) y el Conclusiones
anlisis de las diferencias en intensidad que produce un sonido en cada Los pacientes que tienen una audicin bilateral normal se apoyan en el
uno de los dos odos (diferencias interaurales de intensidad). beneficio de comprender mejor en situaciones de ruido y poder discernir
sobre la localizacin del sonido. Otra de las grandes ventajas de la audi-
Evitar el efecto de sombra de la cabeza. cin biaural es que reduce el stress en que incurren aquellos pacientes
Es conocido que el efecto sombra del crneo hace que un sonido que que deben confiar solamente en un odo en un odo con prdida auditi-
sea emitido en el lado no oyente llegue al odo contra lateral con una dis- va. La audicin biaural ofrece una percepcin de los sonidos y de la pala-
minucin de 10 a 20dB que en su origen. bra ms natural y balanceada... En el caso de las sorderas prelocutivas,
la estimulacin binaural asegura un satisfactorio aprovechamiento de la
Mejorar la percepcin de la palabra en ambiente de ruido plasticidad neural auditiva.
Otra ventaja potencial de escuchar con dos odos implantados es el proce- El implante coclear bilateral mejora ostensiblemente el rendimiento esco-
samiento central de la seal a partir de dos canales de entrada indepen- lar, acelera el desarrollo del lenguaje y reduce el tiempo de rehabilitacin.
dientes. Se ha sugerido que el cerebro podra as alcanzar una ptima re-
presentacin del ruido y de la voz, siendo capaz de diferenciarlos mejor. CONSIDERACIONES GENERALES
Estos resultados apuntan al potencial beneficio que una audicin binaural PARA LA ESTIMULACIN TEMPRANA
tiene en la discriminacin de la palabra hablada en ambiente de ruido. En Es de suma importancia enfatizar que el abordaje de un nio pequeo y
el mundo de hoy, donde una gran parte de nuestra vida se desarrolla en su familia en Estimulacin temprana es una tarea delicada que requiere
ambiente ruidoso, este beneficio debe ser altamente considerado. En el una experiencia y formacin especfica en el tema.
caso concreto de los nios en el entorno escolar esto puede adquirir una Cabe destacar que el 50 % de los nios hipoacsicos presentan patolo-
especial relevancia. gas agregadas de diferente grado de complejidad que necesitan un
diagnstico y abordaje especfico que contemple esta problemtica por
Plasticidad neuronal auditiva encima de su prdida auditiva.
Al igual que existe un periodo crtico auditivo en nios con sorderas bila- Sealo como siempre que los pilares fundamentales del abordaje son la
terales de origen congnito, tambin existe un periodo crtico auditivo singularidad del nio y su familia, la formacin de un vnculo con ellos, y
ante la ausencia congnita de estimulacin por uno de los dos odos. la estimulacin adecuada de las reas afectadas (audicin y lenguaje).
Este factor, de estimulacin de los centros auditivos superiores durante Son los padres quienes se informan y eligen el camino a seguir en cuan-
el periodo de mayor plasticidad auditiva, puede ser, a nuestro juicio, un to a la rehabilitacin del nio, y los profesionales debemos ofrecer una

Conferencias [ 84 ]
acabada formacin dentro de las diversas posibilidades de tratamiento. A los 2 meses comprende expresiones lingsticas como chau, hola, dame,
En cuanto al abordaje de un nio con implante coclear ser muy importan- gracias, donde esta mam, pap, abuela vaca.
te contar con el apoyo, orientacin y tratamiento pre-quirrgico que reali- La calibracin simultanea de sus implantes y el trabajo simultneo con
ce un psiclogo competente.Por otra parte se debe tener una adecuada ambas prtesis encendidas, fue mostrando que la nia desarrollaba una
formacin y manejo de los parmetros de calibracin del Implante (dife- audicin equilibrada.
rentes mapas con informacin de rango dinmico, velocidad y estrategia La nia utiliza los I.C. todo el da y no se los quiere sacar ni para dormir
elegida). la siesta y por la noche se los retiran una vez que se ha dormido.
Su estado de nimo es muy bueno, baila cuando escucha msica y reco-
PRESENTACIN DEL CASO: SEGUIMIENTO Y EVOLUCIN (1 A) noce algunas melodas ante las cuales realiza la dramatizacin corres-
A continuacin paso a relatar en forma resumida el caso de una nia nor- pondiente Ej. el payaso Plin Plin, el feliz cumpleaos, saco una manito.,
mo yente que a los 6 meses luego de una internacin por bronqueoltis, Noni Noni.
enferma de meningitis y queda con Sordera profunda como secuela de la Dada la excelente evolucin que ha tenido luego de un ao la familia
misma. Se les informa a los padres este diagnstico, advirtindoles que oriunda de Mar del Plata ha decide regresar all y realizar los controles,
sus ccleas se osificaran rpidamente, de modo que si quisieran que orientacin teraputica y calibracin de sus I.C.
reciba un implante coclear debera ser rpidamente y en forma bilateral. As mismo se trabajar en la integracin escolar a jardn cuando la nia
Sus padres deciden que se realice el Implante Coclear Bilateral secuen- cumpla los 2 aos, reunindome con el personal de la institucin.
cial al cumplir la nia un ao.
Luego de la ciruga la nia se manifestaba aun temerosa e introvertida, y RESUMEN
ante los cambios en el juego o movimientos del entorno se perturbaba La evolucin del I.C. realizado tan tempranamente ha mostrado mayor
emocionalmente como venia ocurriendo desde el momento en que pierde velocidad en la rehabilitacin.
la audicin por completo. La recuperacin del sostn auditivo a travs del implante ha reducido el
Luego del encendido del primer I.C. se muestra muy tranquila y feliz. E impacto emocional generado por la privacin del canal sensorial.
inmediatamente puede reproducir sonidos del entorno por imitacin. Los logros auditivos y lingsticos se aceleraron de manera sorprendente.
Luego se le implanta el otro odo y el encendido y la calibracin de ambos es La efectiva participacin de la familia garantiz una estimulacin normal
excelente, logrando un alerta auditivo y localizacin en forma inmediata. dado que le permiti la nia apropiarse del lenguaje en forma espont-
Desde el primer momento la nia acepta sus prtesis, y cada maana nea dentro del mbito familiar.
solicita colocrselas sealando el lugar donde estn, cerca de su cuna, y El I.C. bilateral le ha dado mayor capacidad de escucha en el ruido, su
avisa cuando se acaba la batera. atencin y alerta son excelentes, la localizacin es ptima, y se observa
Paulatinamente su conducta va modificndose mostrndose feliz, sociable, el inicio de una media lengua dentro de lo esperable para su edad cro-
abierta al juego, a los cambios, y con un balbuceo rico y comunicativo. nolgica, al igual que la comprensin del mismo.

Conferencias [ 85 ]
Conversaciones psicoteraputicas con personas sordas.
El uso de la lengua de seas para el diseo de entrevistas
eficaces.
Lic. Gustavo Rubinowicz

Es una empresa imposible reflexionar sobre la temtica de la sordera y el Recuerdo el rostro angustiado de una mam oyente de 60 aos (L1) que
trabajo psicoteraputico en familias con padres o hijos sordos sin dimensio- quera explicarle a su hija sorda (L2) que si volva con su esposo (quien
nar el contexto ecolgico - histrico en el cual estn insertos los actores. la haba golpeado reiteradas veces) ella se iba a arrepentir. Al tener
Probablemente los familiares no lo sepan pero cuando visitan en busca serias dificultades para hacerlo en Lengua de Seas (no conoca la Sea
de ayuda a un terapeuta, una escuela o un servicio hospitalario se encon- especifica de la palabra arrepentir y tampoco saba como explicar el con-
trarn inmersos inevitable y seguramente a su pesar, en ese metacontex- cepto), la mam prefiri decir que:
to (cultural, histrico, etc.) es mejor estar separada de tu esposo. Esa palabra (separacin) si
La historia de la problemtica sordera muestra, a veces de manera cruel, saba decirla en Lengua de Seas.
momentos de inflexin en los cuales aparecen enfoques cientficos y pe- La hija se enoja con su madre por que la quera separar de su esposo.
daggicos dominantes en donde se dictamina lo que le ocurrir a millo- Le pregunto a la mam si deseaba que le ayude a decir a su hija ms
nes de personas sordas. En la actualidad el implante coclear parece ser claramente lo que ella senta. (En todas las intervenciones hablo en
la nueva panacea. Lengua de Seas y en lengua oral para lograr dos efectos: A: salvaguar-
Prefiero pensar que colaborar con familias supone un espacio de reflexin dar la comprensin de todo lo que se diga y B: no establecer alianzas
en donde todas las voces son una oportunidad para seguir comprendien- innecesarias).
do la sordera de unos y la escucha de otros. La Sra. accede.
Entonces me pregunto: es posible pensar que la construccin de la Le digo a la hija en LSA que su mam necesitaba explicarle que si ella
sordera en una familia es una construccin atestada de valoraciones no lo pensaba seriamente y volva a su casa de repente, en el futuro
sociales/profesionales?, e imagino como respuesta un por supuesto. podra arrepentirse.

Conferencias [ 86 ]
La hija dice arrepentirse (utiliza una Sea diferente - sinnimo- a la En un proceso teraputico con personas sordas es trascendental:
que yo haba usado). Y luego agrega arrepentirse por que?; esa es mi a) Plantear un encuentro en igualdad de oportunidades, respetando la
casa, tengo todas mis cosas. Ahora viviendo en otra casa no tengo modalidad lingstica de comunicacin que tiene el paciente.
nada, y agrega mi hija (nieta) extraa sus juguetes y a su perra. b) Conocer y reconocer los aspectos bilinges / biculturales (que no impli-
La madre le dice, combinando el espaol con la Lengua de Seas, que ca solo hablar en LS).
se quede tranquila, que la entenda pero que estaba muy preocupada c) Reconocer tcnicas especficas: uso del espacio, L Seas, buena arti-
por lo que le podra pasar si volva. culacin, conocimientos de la cultura sorda, implantes cocleares, trata-
mientos fonoaudiolgicos, etc.
A partir de este extracto que interesante me resulta pensar y preguntar- d) Es absolutamente necesario humanizar la terapia con personas sordas.
me por las influencias recibidas por las familias en la construccin la
vida. Entonces: cmo es la participacin escolar, cul es su peso espe- Algunas pequeas ideas finales:
cifico, en esta construccin? No creo que hablar Lengua de Seas genere mejores terapeutas, pero si
El dictado de una clase para sordos, la planificacin de una conversacin subsana el abismo entre los cdigos, previene la confusin y permite el
ulica debera provocar un espacio reflexivo, mutual y democrtico que no contacto.
solo alude a la comprensin mutua de lo que se dice y de las intenciones con La terapia en LS no debera funcionar como un transplante de la terapia
la que se dice, sino tambin a comprender y aceptar el esquema/patrn de que se concibe en LO. Implica desarrollar conocimientos especficos y
pensamiento en el que se instalan esas descripciones lingsticas. estrategias particulares que describir a continuacin:
Yo dira entonces que en la educacin de los nios sordos, muchas veces a) Conocimientos especficos sobre teoras de la comunicacin. Nos posi-
regidos solo por sus propias construcciones lingsticas (ya sea Lengua bilita mirar la realidad como un sistema complejo y dejar de puntuar solo
oral o Lengua de Seas), el primer momento pedaggico consiste en sobre un individuo aislado.
construir un espacio para aparicin de RELATOS, y pensar que tal vez, si b) Conocimientos sobre la LS.
la cosa sale bien se podrn generar otros espacios para la aparicin de c) Entender que la LS es una lengua completa, y que con ella se pueden
otras tramas. lograr los ms diversos objetivos teraputicos si la misma est bien im-
Me pregunto entonces: cul es el lugar adjudicado y/o el que se adjudi- plementada.
can las familias respecto de la educacin de sus hijos sordos? y Cules d) Entender que no hay nada que se pueda hacer en terapia con LO que
son las ideas de los docentes y equipos profesionales escolares respecto no pueda hacerse en LS. En este sentido la terapia en LS tiene el mismo
a las familias y sus hijos? valor cientfico que cualquier otra, quien la considere de menor valor, con-
Finalmente: qu saben las familias y sus hijos de nuestras visiones so- sidera de la misma forma a la comunidad sorda y a sus individuos.
bre ellos?
Por ltimo en el campo de las psicoterapias debe hacerse una diferencia-

Conferencias [ 87 ]
cin clara y contundente entre:
a) La interpretacin del contenido lingstico tal como lo ha expresado la
persona sorda.
b) La interpretacin salvaje de ese mensaje, adjudicando significados a
expresiones que no las tienen o las que uno no est seguro. Prefiero
aquellos procesos sanos en donde el profesional dice no entend. No
tenemos la obligacin de descifrar todo.

Todos y cada uno de nuestros prejuicios, los que hemos adquirido a lo

largo de nuestra existencia y nuestra formacin, se muestran en este
momento. De nuestra posibilidad de cuestionarlos, depende nuestro xi-
to teraputico.

Conferencias [ 88 ]
Abordaje de las minoras en la formacin de comunicadores
sociales: el caso de la comunidad sorda1
Walter Solar* Jackeline N. Miazzo* PROICO 4-3-9307. Secretara de C y T. FCH. UNSL

Este trabajo es parte de una serie de desarrollos previos en torno a una serie de conclusiones que intentan interrogar la prctica discursiva coti-
temtica general que aborda el posicionamiento discursivo de la cultura diana en la formacin de los comunicadores sociales y su comportamien-
sorda. En esta presentacin nos referiremos a la formacin de los comu- to en relacin a la cultura sorda, cuyo objetivo pretende plasmarse en la
nicadores sociales en relacin a la cultura sorda. Entendemos que el inclusin de Seminarios sobre la temtica de la comunicacin intercultu-
acercamiento a este anlisis debera propiciar un espacio de discusin en ral y sus derivaciones en la problemtica de los sordos en el mbito de
mbitos y actividades universitarias en las que se desarrollan carreras de las carreras de Comunicacin Social de Argentina.
Comunicacin Social y, en particular, promover un dilogo efectivo entre
los Comunicadores Sociales y los docentes de Educacin Especial en el En el contexto de la historia de los sordos, y en mbito de los estudios
mbito de las universidades argentinas. sobre la educacin de los sordos se puede observar que coexisten impl-
Esta indagacin se organiza a partir de la adhesin explcita a diferentes cita o explcitamente dos modelos tericos acerca de la concepcin de la
modelos tericos provenientes por un lado, de la Educacin Especial, sordera, opuestos en trminos de que uno interpreta al sordo como dis-
particularmente la visin socio-antropolgica de la sordera. Por otro, en capacitado y el otro como parte de una cultura.
esta presentacin nos apropiamos de conceptos provenientes de la so- En referencia al marco terico discursivo, un concepto central que atrave-
ciologa, en especial, hegemona, cultura e interculturalidad para formular sar el presente trabajo es el de hegemona propuesto por Van Dijk (2000)
una propuesta posible de encuentro interdisciplinario entre la Comunica- quien analiza cmo el discurso oyente despliega mecanismos discursivos
cin Social y la Educacin Especial. Seguidamente, y a partir de estas hegemonizantes que pueden visualizarse como espacios de poder natu-
categoras tericas, nos proponemos un primer anlisis de las currculas ralizados e inciden en la construccin de la representacin social de las
de las carreras de Licenciatura en Comunicacin Social, Locutor Nacional minoras. Obviamente la formacin de los comunicadores sociales no es-
y Periodista Universitario de la Facultad de Ciencias Humanas (FCH) de la capa al poder ejercido por este tipo de discursos, dado que son parte de
Universidad Nacional de San Luis (UNSL). Finalmente, planteamos una la compleja realidad que deben resignificar cotidianamente, cuyo funda-

Conferencias [ 89 ]
mento histrico, sin duda, encuentra su origen si nos remitimos al contex- cin intercultural es que haya un cierto inters por culturas distintas de la
to socio-histrico-cultural y educativo que ha atravesado a la comunidad propia. Por supuesto, no se trata de un inters anecdtico o dirigido a
sorda y que, en definitiva, ha determinado no solamente su postergacin, confirmar nuestros propios valores. Se trata de ver qu puedo aprender
sino su ausencia en los discursos mayoritarios. Entendemos que derribar de las otras culturas. Frente a los intentos, propios del colonialismo, de
estas miradas tradicionales resulta dificultoso, inclusive en espacios edu- modificar las culturas no dominantes para hacerlas lo ms prximas po-
cativos universitarios en los que si bien surgen nuevos paradigmas en sibles a las dominadoras, en la actualidad se busca conocerlas tal y
relacin a la temtica de la diferencia cultural, coexisten an cosmovisio- como son.
nes prejuiciosas en torno a la sordera. En este marco, la formacin de los comunicadores sociales debera propi-
Este desafo transformacional de las miradas tradicionales acerca de la ciar un espacio de reflexin que les permita analizar y profundizar acerca
diferencia en las prcticas discursivas sociales, conlleva a reflexionar so- del comportamiento de los discursos de las minoras, a partir de entender
bre la funcin de la cultura en la comunicacin, dado que un entrecruza- que la construccin de sentidos, es producto de procesos sociales e hist-
miento de cultura y comunicacin posibilitara la creacin de un espacio ricos en los que se van elaborando y redefiniendo de manera permanente
de discusin e intercambio de experiencias relacionado con la Comunica- las representaciones sobre los grupos culturales no hegemnicos.
cin Intercultural. Comprendemos, por tanto, que un intento de repensar las prcticas dis-
cursivas hegemnicas que atraviesa a los medios de comunicacin es a
Para hacer referencia a la interculturalidad, resulta medular partir de una partir de indagar en los planes de estudios de las carreras de Comunica-
concepcin interaccionista de cultura. En primer lugar, el ser humano es cin Social la presencia o no de contenidos que cubran el espacio de
un ser creador de su propia cultura, es decir cada persona forma parte de formacin que exige trascender la comunicacin como proceso cultural
una comunidad en la que adquiere pautas de socializacin e interioriza para abordar los sujetos que integran la educacin especial entre los
modos de pensar, sentir y actuar. La cultura debe su existencia y su per- cuales se incluye, entendemos que equivocadamente, a los sordos, entre
manencia a la comunicacin. As podramos considerar que en la interac- otros.
cin comunicativa entre las personas se manifiesta la cultura. A tal efecto, hemos indagado en el Plan de Estudios vigente de la Licen-
Ahora bien, una cultura no evoluciona si no es a travs del contacto con ciatura en Comunicacin Social de la FCH, UNSL y en los programas de
otras culturas. Pero los contactos pueden tener caractersticas muy diver- los cursos que integran la currcula, los contenidos relacionados con el
sas. En la actualidad se apuesta por la interculturalidad que supone una abordaje de las diferencias sociales en general, y de la comunidad sorda
relacin respetuosa entre culturas. Pero no basta con conocer slo otras en particular
culturas, sino que la comunicacin intercultural implica tambin una toma
de conciencia de la propia cultura. En muchas ocasiones nuestras comu-
nicaciones estn llenas de valores que transmitimos sin ser apenas cons-
cientes de ello. Una actitud superadora imprescindible para la comunica-

Conferencias [ 90 ]
LICENCIATURA EN COMUNICACIN SOCIAL 002/99

rea de formacin Orientacin en Orientacin Orientacin en

rea de rea de formacin Opcin locutor Opcin periodismo
en medios de gerenciamiento de promocin cultural produccin medial
formacin general en comunicacin nacional universitario
comunicacin medios y educativa y multimedial
Administracin Produccin
Redaccin para Gneros Comunicacin Fundamentos Comunicacin
Locucin I, II y II econmico- y realizacin
los Medios mediticos visual del periodismo cultural
financiera grfica
Teora de la Administracin Produccin
Historia Argentina Comunicacin Foniatra I, II y II Periodismo Comunicacin
comunicacin y promocin y realizacin
y Americana grfica grfico educativa
I y II de ventas radiofnica
Legislacin Produccin
Anlisis de la Realidad Comunicacin Prctica integral Periodismo Administracin Educacin
y polticas de y realizacin
Contempornea radiofnica de radio I, II y III radiofnico personal a distancia
comunicacin televisiva
Prctica integral Promocin
Taller de Idioma Comunicacin Periodismo Investigacin Comunicacin
tica profesional de TV. I, II y II de actividades
optativo televisiva televisivo operativa multimedial
comunitarias
Expresin corporal
Taller de idioma Comunicacin Tecnologa de la Fotoperiodismo Prctica Prctica Prctica
y actuacin
francs cientfica comunicacin e infografa profesional profesional profesional
dramtica
Expresin corporal
Lenguas Investigacin Tesis 2c Tesis 2c Tesis 1c
Semitica y actuacin
extranjeras periodstica trabajo final trabajo final trabajo final
dramtica
Redes Investigacin
Epistemologa
comunicacionales periodstica
Metodologa de Doblaje y
la investigacin sonorizacin
Propaganda, publicidad
y marketing

Antropologa

Anlisis organizacional
y dinmica institucional
Planificacin y gestin de
proyectos de comunicacin

Conferencias [ 91 ]
CONCLUSIONES histrico-cultural-educativo en el que se sita, ni pretender que los comu-
El anlisis del Plan de las carreras de Licenciatura en Comunicacin So- nicadores sociales conozcan la realidad de la cultura sorda, pero s es
cial, Periodismo Universitario y Locutor Nacional de la FCH (UNSL) permite posible promover en la Universidad Argentina la creacin de mbitos en
visualizar que si bien se desarrollan contenidos generales relacionados los que se pueda generar un encuentro interdisciplinar de reflexin sobre
con el concepto de hegemona, cultura e interculturalidad, entre otros, no la temtica de la cultura de los sordos. En este sentido, proponemos el
existe una derivacin que permita repensar estos ncleos temticos en dictado de Seminarios que aborden el discurso de la diferencia, en el que
los sujetos que se incluyen en la Educacin Especial. Asimismo, podran se incluira la temtica de la diferencia e identidades culturales, cultura e
integrarse paradigmas provenientes de la Educacin Especial que posibi- identidad y su derivacin en las prcticas discursivas de los medios de
liten resignificar la prctica discursiva de la Comunicacin Social. comunicacin.
En este contexto, resultara superador que en la formacin de los comu-
nicadores sociales se promueva un proceso transformador que genere Finalmente, entendemos que resulta impostergable crear este espacio
nuevas polticas de educacin superior en relacin a la temtica de la dado que la actividad de los comunicadores sociales se propone indagar
diferencia cultural, hecho que an no ha sido insertado curricularmente, y reinterpretar distintas realidades sociales y culturales, cmo indagarla
tal como lo refleja el plan de estudios de la carrera de Comunicacin So- entonces si desconocemos el multiculturalismo que las integra.
cial analizado previamente, en el que no se aborda la problemtica de las
diferencias culturales en general y la cultura sorda en particular.
Obviamente nuestra demanda puntual acerca de la insuficiente formacin
de los comunicadores sociales en el mbito de la Educacin Especial y,
en el caso que nos ocupa la problemtica de los sordos, no escapa a la NOTAS
historia de su cultura. Recordemos que, por ejemplo, en el Congreso de 1
Una versin preliminar fue presentada en las I Jornadas Investigacin- Accin entre Educacin
Miln (1880), alrededor de 200 personas oyentes de diferentes pases de Especial y Fonoaudiologa. San Luis. 2006
*Docentes-investigadores, integrantes del PROICO 4-3-9307. La creatividad lingstica. Lengua
Europa y EEUU, con supuestos intereses en la comunidad sorda, prohi- y discurso. FCH. UNSL.
bieron el uso de las lenguas de seas y propusieron al oralismo como
nico mtodo en la educacin de los sordos. Cmo podemos pretender
entonces, que en la Comunicacin Social se instale y discuta la temtica REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
de la cultura sorda, si no slo que desde ese momento se les prohibi un Di Tella, Torcuato y otros (2004). Diccionario de Ciencias Sociales y Polticas. Ariel. Bs. As.
derecho humano fundamental como es el uso de su propia lengua, sino Sacks, Oliver (1991). Veo una voz. Viaje al mundo de los sordos. Anaya & Mario Muchnik.
Salamanca.
que en algunos mbitos de la Educacin Especial se sigue discutiendo
Skliar, Carlos (1997). La educacin de los sordos. Una reconstruccin histrica, cognitiva y
acerca de si los sordos son o no discapacitados. O sea, no es posible pedaggica. EDIUNC. Mendoza.
comprender la problemtica de los sordos, aislada del contexto socio- Van Dijk, Teun A. (comp.)(2000). El discurso como interaccin social. Gedisa. Barcelona.

Conferencias [ 92 ]
Estilos afectivos entre terapeutas oyentes
y pacientes sordos en el marco de la psicoterapia
Lic. Gabriela Kowal

Blindness cuts people off from things; Es lo que nos permite construir nuestra realidad, nuestro mundo, nues-
deafness cuts people off from people tras observaciones, a travs de la interaccin con los dems. Atribuimos
(Hellen Keller)1 significados, damos sentido a nuestras vidas, ordenamos nuestro mun-
do, relacionamos nuestras historias.
Antes de introducirnos en lo especfico de la relacin entre un terapeuta Aqu se produce la primer diferencia entre el mundo del oyente y el mundo
oyente y un paciente sordo, y lo que acontece en ella, es importante tener del sordo, ya que, como es bien sabido, las personas sordas poseen su
en claro para qu necesitamos conocer el mundo de significado de las propio lenguaje: la lengua de seas. Este instrumento les ha servido para
personas con la cuales entablamos un vnculo teraputico. introducirse al mundo de lo simblico, base fundamental para interpretar
la experiencia.
Los seres humanos poseemos la capacidad de otorgar significados al
mundo que nos rodea como una forma de conocer la realidad, permitien- Como terapeuta no basta solo el conocimiento de la lengua de sea, sino
do la autoorganizacin, y de esa manera, construir nuestra propia identi- de todo el contexto que lo acompaa, de sus perspectivas, valores y pre-
dad. Sin esa construccin de la experiencia personal, todo lo que sostie- ferencias.
ne el orden social, biolgico y psicolgico se vera amenazado. A la tarea de interpretar los significados, de desentraarlos; de ver qu
representa para el paciente eso que est contando (hecho que ocurre en
Conocer es operar; distinguir; organizar lo que viene del mundo externo e la interaccin con el mismo) se agrega la, no sencilla tarea, de adentrarse
interno. Qu herramienta contamos para dar cuenta de la existencia de en un aparato cultural distinto al del terapeuta.
ese conocimiento?. El lenguaje. Nacemos y heredamos todo lo que viene En esa bsqueda, en ese proceso activo, el terapeuta y el paciente parti-
con l: la historia, la cultura, las tradiciones, etc. Es el vehculo a travs cipan en la creacin de un nuevo conocimiento que permitir una nueva
del cual existimos , compartimos con los dems y con nosotros mismos. manera de pensar el problema, otorgando nuevos significados para en-

Conferencias [ 93 ]
tender los eventos de su vida y de cmo encararlos para incrementar su encuentra dentro de un contexto, generando un esquema que dirigir la
bienestar. Todo lo que hagamos con el paciente debe ser construido exploracin del ambiente. Esa exploracin permitir seleccionar y organi-
Existen distintas maneras de conocer (representaciones corporales, ex- zar la informacin para integrarla y darle un sentido.
presivas, gestuales, motoras, etc) que van formando sistemas multifor- Prestando atencin a la estructura el paciente podremos dar cuenta de
mes de lenguaje capaces de organizar niveles de conocimiento cada vez cmo da significado a su experiencia, a su sntoma.
ms complejos (Fernndez lvarez, pg. 121). Como terapeutas debemos organizar nuestros recursos en funcin de
Si nosotros como terapeuta hacemos caso omiso a esta herramienta esa estructura, facilitando el desarrollo, el autoconocimiento, brindando
puramente cultural, podramos malinterpretar las formas de concebir la una visin alternativa del s mismo y de la realidad.
realidad del paciente; esto es, podramos interpretar las construcciones
que le son funcionales como disfuncionales.
No hay nada ms desmoralizante en psicoterapia que sentirse incompren-
dido. Por eso como premisa fundamental, debemos comunicarnos de la
manera en que el paciente nos entienda.

Las diferencias entre terapeuta y paciente no tienen por qu hacer de la

psicoterapia una eleccin inapropiada; lo que necesitamos es conocer
cmo se maneja una terapia con un grupo de personas que son diferen-
tes a uno y no por ello concluir que es inaplicable.
La implementacin de una prctica psicoteraputica efectiva depende
claramente de nosotros, los terapeutas. Nuestro rol, nuestras caracters-
ticas, atributos, actitudes, tcnicas, habilidades y competencias constitu-
yen la base fundamental para establecer una relacin teraputica. Cuan-
do comprendamos los factores diferenciales que constituyen la disparidad
entre el mundo de los oyentes y el mundo de los sordos, entonces esta-
remos listos para trabajar adecuadamente.

Uno de nuestros objetivos, junto al del paciente, es generar cambios.

Para producir esos cambios, necesitamos saber cmo opera la mente de
nota
ese individuo. 1
la ceguera separa a las personas de las cosas; la sordera separa a las personas de las
Todo fenmeno mental est avalado por un sistema de creencias que se personas

Conferencias [ 94 ]
Comunicacin e individualidad:
dos ejes para la construccin de un proyecto educativo
Prof. Laura Giorgi,Prof. Gabriela Florit,Prof. Eugenia Bucciardi

Al pensar en un proyecto educativo institucional para nios sordos e hi- Entonces al hablar de comunicacin hablamos de lugares, roles y tur-
poacsicos, debemos profundizar y analizar conceptos que forman parte nos de una estructura dialgica, hablamos de un cdigo que debe ser
de los cimientos de una propuesta educativa para la diversidad donde la compartido para que la comunicacin sea efectiva, hablamos de sujetos
metodologa no deje al margen lo singular. que se encuentran en ese espacio de participacin cada uno con su his-
Pensamos entonces en dos ejes fundamentales comunicacin e indi- toria particular, en un contexto social y cultural determinado.
vidualidad. En ese punto queremos compartir una reflexin de Juana Levin respecto de
Los entendemos como pilares de un proyecto educativo por la implicancia la comunicacin: Hablar no es slo tener repertorio de palabras, un voca-
de los mismos a la hora de plantear objetivos institucionales, de crear bulario. El habla no pide mayor o menor lxico, sino el suficiente para que
programas diferentes para el abordaje educativo y de recibir, evaluar y dos sujetos se encuentren en la diferencia psquica, social, histrica, den-
educar a un nio con una mirada que pueda ver ms all del resultado de tro de un campo simblico, efectuando juegos de lenguaje en el mutuo re-
una audiometra o de los contenidos aprendidos. Es decir, de considerar conocimiento y apoyados en su esquema primario comunicacional.
al nio, como lo que es un nio, respetando su etapa evolutiva, su de- La situacin de dilogo es, sin lugar a dudas el germen de toda posibili-
recho a jugar, a expresarse, a enojarse, a experimentar cosas nuevas, a dad de apropiacin de un Lenguaje, Apropiarse del lenguaje no es simple-
intentarlo, a equivocarse; y sobre todo a crecer aprendiendo a ser libre, mente adquirir un cdigo de comunicacin.
ms all de sus capacidades auditivas o intelectuales. Desde un primer encuentro de una madre con su beb, sta lo interpela
Entendemos por comunicar: compartir, hacer a otro partcipe de lo que y a la vez interpreta sus emisiones por ms difusas e imprecisas que re-
uno tiene, compartir en lo comn. Al analizar cualquiera de estas expre- sulten. La madre las toma y las significa, espera una respuesta del
siones, se infiere que un acto de comunicacin es un espacio de partici- beb y as lo va reafirmando como un sujeto capaz de enunciar, de comu-
pacin, que hay algo que es comn a ambas partes, que hay algo nicar. En este intercambio ya se establece una situacin dialgica inicial.
que dar, ofrecer y a la vez recibir en un esquena de reciprocidad. La madre no se cuestiona si el nio va a comprender todas sus palabras.

Conferencias [ 95 ]
Ella simplemente le habla y ms all de las palabras lo sostiene con su Es fundamental no perder de vista lo antes mencionado. La individualidad
voz, su mirada, sus gestos y lo supone alguien ah, capaz de entender y del nio nos guiar en nuestro quehacer diario. Profesionales, terapeu-
de responder. tas, docentes, debemos reflexionar y cuestionarnos acerca de su historia,
Desde nuestra prctica profesional nos hemos encontrado con algunos de su capacidad auditiva o de su carencia, acerca de cmo es su lengua-
padres que al recibir de su hijo un diagnstico de hipoacusia o sordera, je, de qu es lo que comprende, de cmo lo comprende, qu puede decir
advertimos que algo de esta situacin de intercambio inicial se ha obtu- y qu no, qu ha podido construir su pensamiento, qu es capaz de pro-
rado. Estos paps ya no se sienten capaces de convocar a este hijo. El ducir y hacer an en ausencia de palabras.
nio ya no es hablado ni es escuchado en su decir (ms all de las A nuestro criterio, al recibir a un nio en una Institucin es fundamental
palabras articuladas) y los lugares para el intercambio no se establecen iniciar el recorrido a partir del discurso de los padres y a travs de l cono-
(o se realizan de un modo muy precario). Este nio queda fuera de su cer sus deseos, su ilusin respecto de este hijo, las marcas que pudo ha-
posibilidad de ser interpelado e interpretado. ber dejado el diagnstico en el vnculo con l, si estos paps han podido
En tanto que otros nios se muestran abiertos a la comunicacin, deman- sentir propio a este hijo o responden exclusivamente a las indicaciones de
dantes de un lugar y una respuesta aunque cuenten con un cdigo preca- los profesionales ,si pueden dar cuenta de lo que su hijo comprende, sien-
rio, porque sus paps han podido conservar ese lugar de encuentro ms te, desea ,si son capaces de reconocer si algo falta en el encuentro con
all de las palabras. Es este el punto de partida, a nuestro criterio, para su hijo o en la posibilidad de comunicarse realmente con l.
un proyecto educativo que contemple la singularidad. Una propuesta que Encontrarnos con este discurso de los paps y posteriormente realizar
ubique al nio en ese lugar de encuentro con el otro. encuentros para evaluar al nio nos ayudar a conocer el lugar en el que
Un Otro que ofrecer una Lengua en contextos significativos y en los cua- se encuentra en la dinmica familiar, entender sus respuestas, sus difi-
les el cdigo, las metodologas y los recursos tcnicos sern parte del cultades, conocer sus nivel de comprensin, su capacidad auditiva y el
proyecto s, pero no un fin en s mismos. modo en que hace funcional dicha capacidad, estimular sus potencialida-
Establecidos los lugares del intercambio para que se produzcan los en- des y obviamente desde la institucin pensar y propones un emplaza-
cuentros y desencuentros necesarios en todo acto de comunicacin, el miento y plan de trabajo personal aunque la propuesta sea grupal.
nio podr ir apropindose de su lengua e ir construyendo los objetos de Luego, por supuesto vendrn los encuentros con el nio que nos permi-
conocimiento. tirn construir un perfil del alumno desde su capacidad auditiva y niveles
Es importante tener claro que la escuela al recibir a un nio, lo hace con de comprensin hasta su posicionamiento como sujeto.
una historia particular, con un diagnstico clnico que nunca es idntico a En este punto los estudios audiolgicos y el diagnstico mdico sern
otro, con un recorrido diferente desde el momento que los padres recibie- considerados y se realizarn las evaluaciones formales necesarias res-
ron el diagnstico, con un contexto familiar particular y en los casos de pecto de sus habilidades auditivas pero con qu fin? Para obtener una
los pequeos, nos encontramos con nios que estn construyendo su medida cuantitativa y ubicarlo en un programa con objetivos pre - determi-
subjetividad, su identidad. nados? Ciertamente entendemos que la capacidad auditiva es solo un

Conferencias [ 96 ]
aspecto y si hablamos de una mirada integral sobre este nio debemos tivos, estrategias, etc. y abrir interrogantes a la posibilidad de cambios.
tener en cuenta factores que van desde la edad cronolgica hasta su Basndonos en nuestra experiencia, creemos en la necesidad de una
capacidad para procesar la informacin auditiva. Esto nos llevar a plan- institucin que pueda ocuparse de las diferentes individualidades y brin-
tearnos diversos interrogantes como para qu le sirven estas habilida- darle a cada nio una modalidad de trabajo acorde a sus necesidades.
des auditivas a este nio? Podr apropiarse del lenguaje oral y construir Entendemos que respetando la diversidad de la cual hablamos, no es posi-
significados? Le han permitido establecer algn modo de comunicacin? ble pensar en una metodologa nica para abordar a sujetos diversos.
Cmo es su intencin de comunicacin gestual o corporal, verbal o utili- Un nio debe poder construirse desde sus posibilidades y con las herra-
za seas adquiridas en contextos significativos? Qu funciones del len- mientas y estrategias que necesite.
guaje ha podido desarrollar ms all del cdigo lingstico? Y seran mu- Creer en la diversidad, es respetar la individualidad. Y como individuos
chos ms los interrogantes vinculados a la intencin de comunicacin, a hay nios que se escolarizan en escuelas comunes con el acompaa-
cmo estn establecidos los lugares en la situacin de dilogo, si hay miento de la escuela especial, nios que desarrollan la lengua de seas,
posibilidades de espera y de apropiarse de su turno, de cmo es el nios que desarrollan el lenguaje oral apoyndose en la audicin y/o la
encuentro con el otro a travs del juego, del cuerpo o la palabra. lectura labial. De acuerdo al emplazamiento en el que se encuentre el
Son todas instancias diferentes, estrechamente ligadas con la apropia- nio, ser la propuesta educativa, donde los objetivos troncales sern
cin del lenguaje y que nos van a permitir evaluar para este nio en parti- que los nios sordos logren autovala e independencia, con autonoma
cular, una propuesta acadmica desde sus posibilidades y necesidades. moral e intelectual. Que sean creativos, reflexivos, capaces de pensar y
Y precisamente como se trata de una propuesta vinculada a contenidos actuar con sentido crtico y con responsabilidad. Que puedan desenvol-
escolares, por supuesto debern considerarse todos los aspectos del verse en el mbito escolar y social.
desarrollo del pensamiento a partir de una evaluacin que incluir ndices
de pruebas formales pero que sern interpretados desde este sujeto en
particular y lo que ha podido construir. Debemos contemplar y analizar si
las dificultades observadas en la apropiacin de contenidos, se deben a
estructuras cognitivas an no desarrolladas o la carencia de un cdigo
lingstico que pueda ser soporte de las representaciones implicadas en
conceptos y contenidos escolares o si este nio en el encuentro con el
aprendizaje, solo reproduce y an no desarroll recursos para recrear
y producir.
Este recorrido particular nos lleva a pensar en un proyecto educativo que
sea capaz de contemplar la diversidad y con docentes y profesionales que
en el transcurrir de la educacin de este nio, puedan cuestionarse obje-

Conferencias [ 97 ]
Aportes de la lengua de seas como facilitador
de significacin lingstica en adolescentes sordos
que recibieron implante coclear
Mg. Mara Teresa Hidalgo Neira*

ABSTRACT mienta que debe ponerse al servicio de las capacidades existentes y no

La presente exposicin, es una invitacin a considerar el uso de nuevas remplazarlas. Por ello a travs de esta exposicin, pretendo compartir
tecnologas en implantes cocleares, como una opcin para mejorar la una experiencia nica, en pacientes que siendo usuarios de la lengua de
calidad de vida de las personas sordas, respetando el derecho a utilizar seas, recibieron un implante coclear, en edad adulta.
la lengua de su preferencia, especialmente si es la lengua de seas, ya
que acta como la mejor portadora de significado, que una persona sorda
puede tener. Lamentablemente todava no se asigna a la lengua de seas Desde la invencin en 1957, de los implantes cocleares, han generado
el lugar que debiera en el proceso rehabilitatorio de quien recibe este tipo interminables debates, incluso asignndoles el poder de revertir una si-
de dispositivos. Se obliga a optar por una va exclusivamente auditiva y a tuacin que se percibe como desastrosa. Se nos olvid en el camino que
dejar de lado todo intento por leer los labios o valerse de la lengua de el objetivo por el cual fue creado era conectar a la persona con su entor-
seas como idioma.La lengua de seas posee el gran poder de dar sen- no, a travs de la audicin. Generalmente se les asigna la posibilidad de
tido al conocimiento del mundo. Al igual que toda lengua, permite cono- restauracin que emerge en un momento de desesperacin frente a lo
cer, organizar, estructurar y dar sentido a la vida y al mundo en esa vida. que no se conoce o sabe y es posible que as sea, pero hoy en da ya no
Nada ingresa al cerebro de una persona sorda si no pasa por sus manos. es la nica opcin.
Ms an despus de haber utilizado en la etapa infantil este idioma, En agosto del ao 2006 llega a Chile una nueva tecnologa en implantes
como principal va de aprendizaje..Existen razones fisiolgicas, cogniti- cocleares desde Sel, Corea del Sur, ofreciendo a las personas sordas en
vas, sociales y emocionales que la ubican en el lugar ms importante del nuestro pas, una diferente posibilidad para escuchar, sin tener que so-
aprendizaje de una persona sorda, ms an cuando se entrega una herra- meterse a intervenciones invasivas, ni a largos, costosos y complejos
Conferencias [ 98 ]
procesos teraputicos post operatorios. Al hacerme cargo del proceso de Es eso precisamente lo que se concreta a travs del uso de la lengua de
habilitacin auditiva, en octubre de ese ao, de los primeros 5 pacientes, seas.
cuyas edades fluctuaban entre los 17 y 24 aos, comienzo a descubrir no Aunque las respuestas auditivas confiables aparecen un mes despus de
slo las ventajas de esta nueva tecnologa en implantes cocleares, sino la operacin, se requiere de al menos 6 meses para comprender mensa-
la importancia de la lengua de seas en este proceso de dar sentido o jes orales, aunque para ese momento hay respuestas certeras en prue-
resignificar lo que solo conocan visualmente o lo que era parte del saber bas de discriminacin en formatos cerrados y abiertos. He podido consta-
pero sin haberlo experimentado, como lo es el conocimiento de que los tar que esta demora se debe a la inexistencia del conocimiento de la
objetos pueden producir sonidos. gramtica del espaol, que no se instaur como es debido, por tanto
Paso a paso, con una rapidez impresionante las seas para referirse a la aparecen fallas en la organizacin de la lengua oral y demora en la com-
msica o a las voces, empieza a tener otro significado para ellos. No hubo prensin de mensajes orales extensos, especialmente cuando el entorno
exigencia de dejar de lado la lengua de seas, al contrario, el paso pro- del paciente no ha entregado estimulacin oral permanente. Este anlisis
gresivo de descubrimiento del entorno sonoro de cada uno, se fue apo- podra ser similar al que se realice respecto a los usuarios de cualquier
yando en el conocimiento que posean, surgiendo preguntas como: cul lengua que no se domine: quien no conoce una lengua a cabalidad, tam-
es la voz de la mariposa?, o Cmo suena la voz de una guagua?. poco la va a comprender auditivamente de manera inmediata.
La tecnologa del dispositivo permite que el cerebro de quienes poseen el Este primer grupo de pacientes jvenes, son personas que por el tipo de
implante reciba una seal anloga, la misma que recepciona un odo nor- sordera, edad e historial auditivo, jams hubieran sido considerados can-
mal, ello facilita el descubrimiento espontneo del mundo sonoro y am- didatos para los implantes convencionales. Teniendo en cuenta que su
plia la posibilidad de que cualquier profesional con experiencia en rehabi- sordera era congnita, su nivel de expresin oral mnima y su preferencia
litacin auditiva, que tenga conocimiento en procesamiento auditivo comunicativa la lengua de seas, no hubiesen podido tener esta opcin.
central, pueda apoyar este proceso de habilitacin de vas nerviosas, en Sin embargo, dadas las caractersticas biotecnolgicas del dispositivo, el
zonas cerebrales que no estaban activas. implante de TMG puede ser utilizado por cualquier persona independien-
Este proceso de plasticidad neuronal, imprime informacin que se recu- temente de su edad, slo se requiere indemnidad nerviosa, por razones
pera con facilidad, gracias a que se ha seguido una ruta visual, a partir de obvias. Ellos se han beneficiado de la biotecnologa sin dejar de pertene-
la lengua de seas, facilitando las asociaciones e imprimiendo informa- cer a sus comunidades de sordos.
cin ms rpidamente, si no cmo se podra caracterizar un sonido, ca- La clave de los resultados es, sin duda el haber respetado la lengua de
lificarlo o describirlo, si no se tiene el concepto a utilizar?. Cmo descri- seas como idioma entre ellos y quien realiza la terapia. Haber reconoci-
bir el concepto de suave o fuerte o puro o combinado?, si no se do a la lengua de seas como elemento clave en la conformacin de una
entiende lo que es suave, fuerte, puro y combinado?. Establecer diferen- cultura distinta, ni mejor ni peor, solo diferente. Ello tiene un valor afectivo
cias, comparaciones, similitudes, realizar extensiones o reducciones se- inimaginable y se evita as atentar contra el equilibrio o la salud mental
mnticas es parte de lo que hace una lengua, cuando se ha instaurado. de quien lo recibe, al captar seales confusas de su entorno: me coloca-

Conferencias [ 99 ]
ron el implante por que no me quieren sordo o tengo que escuchar con el sordo, que ha recibido un implante, las mismas experiencias auditivas
aparato si no, los pierdo, no me quieren si no escucho, etc . Esta es la que tiene quien ha nacido oyente y accede de manera natural al mundo
carga afectiva de mayor peso que rodea el entorno de quienes reciben un sonoro, claro que mediadas por una lengua: la lengua de seas,
implante y es precisamente la situacin que ms ha contribuido a aumen- Se sabe que el procesamiento auditivo de las seales del lenguaje no
tar el rechazo a los implantes convencionales, por parte de la comunidad solo requieren de un analizador auditivo efectivo sino tambin contar con
sorda en todo el mundo, y con justificada razn. aspectos psicolgicos que a menudo no se consideran, entre los que
Se cautel por ello, que no hubiera un intento por reemplazar la lengua de creo, se deben destacar la real aceptacin de la sordera y la valoracin
seas por la comunicacin estrictamente oral. Esta situacin ofreci el de la lengua de seas como primera lengua.
sustrato psicolgico ideal para el proceso de despertar hacia lo sonoro, La lengua de seas, permite la rpida asociacin de conceptos inheren-
favoreciendo un desenvolvimiento personal ms seguro en entornos de tes al mundo sonoro, que posee de manera incompleta una persona na-
oyentes. Adems, el mensaje que recibieron de su medio familiar, no fue cida sorda. Es decir, en lugar de asimilar un concepto a partir exclusiva-
el rechazo a su condicin de persona con sordera, ni la exigencia de una mente de la va auditiva, resulta ser ms productivo, efectuar el proceso
transformacin obligada en oyentes a partir de la recepcin del implante, de manera inversa: acompaar el concepto que posee la persona en su
sino el respeto por su eleccin a gozar de los beneficios de la tecnologa representacin en lengua de seas, con la nueva seal auditiva que em-
sin dejar de lado su identidad de sordos. pieza a recibir a travs del implante. Ello especialmente en las primeras
La lengua de seas en el desarrollo de una persona sorda, posee un gran etapas de las terapias, ya que despus de 6 meses, este proceso pasa
poder como estructurador del mundo y como base o sustento de la cons- a ser espontneo.
truccin de aprendizajes. Tendemos a olvidar los inmensurables benefi- Cabe sealar que todos los pacientes, han recibido a travs de este equi-
cios que aporta al cerebro de una persona el ingresar informacin a tra- po auditivo, una poderosa herramienta para la conexin ambiental con el
vs de su principal va de aprendizaje. Se sabe que para quien es sordo mundo sonoro, y gradualmente se ha constatado en ellos la autocorrec-
desde el nacimiento o desde temprana edad, el cerebro busca vas com- cin articulatoria, producto de la recepcin auditiva de su propia voz y el
pensatorias y la vista se transforma en la ms efectiva, adems la activa- deseo voluntario de usar la lengua oral, an cuando sigan utilizando la
cin de lo kinstsico favorece la memoria y posterior evocacin lengua de seas como principal va de comunicacin.
Las investigaciones realizadas por numerosos autores, como Schlesinger Los derechos lingsticos no deben ser transables. No deben ser reempla-
y Meadow en 1972, Bellugi y Klima en 1979, Cuxac en 1983, Wilbur y zados por las falsas creencias de que la tecnologa puede ocultar una dife-
Marchesi en 1987, Kyle y Woll en 1989, Fernndez en 1993, I. Ahlgren en rencia. La tecnologa si puede constituirse en una gran ayuda y mejorar la
1994, y tantos otros, han aportado los fundamentos psicolingsticos calidad de vida de las personas sordas, siempre y cuando se sume como
que permiten comparar la adquisicin temprana de la lengua de seas herramienta y no se sustituyan apoyos. Siempre y cuando se respete y es-
con los procesos descritos en la adquisicin de la lengua oral, cumplien- timule el desarrollo de la lengua de seas, como principal va de acceso al
do ella las mismas funciones. Por tanto resulta lgico ofrecer a un nio conocimiento. De esta manera resultan significativos los beneficios fisiol-

Conferencias [ 100 ]
gicos, (la activacin de una mayor zona cerebral incluso aquellas aparente-
mente inactivas), cognitivos, (la activacin de operaciones mentales que
facilitan el aprendizaje), sociales (el reconocimiento de una cultura digna de
ser conocida), y emocionales (el sentir que se acepta a la persona tal y
como es, sin desvalorizaciones ni percepciones negativa).
A la fecha, los 5 primeros pacientes, han continuado desarrollando su
vida, con la sensacin de estar ms conectados con su medio, han mejo-
rado sus condiciones articulatorias y principalmente su actitud frente a
situaciones de comunicacin con oyentes. Afirman sentirse plenamente
integrados en sus medios, y siguen sintindose personas con sordera
aunque ahora escuchan.

NOTA
*Educadora Diferencial Mencin Audicin y Lenguaje
ANTECEDENTES PROFESIONALES:
Profesora de Educacin Diferencial Mencin Trastornos de Audicin y Lenguaje.
Magster en Administracin Educacional
Directora del Centro de Estudios y Capacitacin Para Sordos (Valparaso).
Acadmica de las Universidades Santo Tomas (Via del Mar), Playa Ancha de Ciencias de la
Educacin (Valparaso), Catlica (Valparaso) y Autnoma (Santiago).
Directora para Amrica Latina del Programa de rehabilitacin de TMG Chile (Santiago).
Experiencia de 25 aos en educacin de personas con sordera.
Conferencista en numerosos Congresos nacionales e internacionales en el rea de Audicin
y del Lenguaje.

Conferencias [ 101 ]
Algunos aspectos psicolgicos de la socializacin
durante la adolescencia y la infancia de nios sordos
preverbales con implante coclear
Lautaro Daz y Jess Snchez

INTRODUCCIN ciudad de Toulouse, el Hospital Saint Charles de Montpellier, el Hospital

El implante coclear es un complejo dispositivo que tiene como objetivo la Edouard-Herriot de Lyon y el Hospital Armand Trousseau de Paris. Estos
compensacin de un dficit sensorial auditivo. Su tecnologa difiere en equipos han participado en la elaboracin del protocolo metodolgico
varios aspectos de las otras prtesis auditivas y constituye a su vez una multidimensional y en su aplicacin.
clara innovacin. Un Comit cientfico ha sido constituido expresamente para este estudio.
Este trabajo se propone explorar algunos de los aspectos psicolgicos de Compuesto por profesionales, representantes de asociaciones de padres
las experiencias de insercin social en un medio social oyente. Se trata y adultos sordos, este comit rene de esta manera la diversidad de sen-
especficamente de adolescentes aquejados de sorderas prelocutivas im- sibilidades implicadas en esta problemtica as como tambin la compe-
plantados durante su primera infancia. tencia de expertos en los diversos temas que este estudio aborda. Su
Los datos que se presentarn durante la presentacin del Congreso han tarea principal es la supervisin del trabajo cientfico realizado por los
sido recaudados en el marco de un estudio longitudinal de suma impor- investigadores y colaboradores del estudio longitudinal, desde la concep-
tancia que est llevndose a cabo en Francia por el CTNERHI. Se trata de cin del protocolo metodolgico hasta las publicaciones.
un seguimiento que se realiz durante un perodo de 10 aos de 50 nios
aquejados de sordera prelocutiva e implantados durante los aos 1998 y Contexto histrico
1999 en los primeros centros de implantacin que abrieron en ese pas. La prctica del implante coclear lleva ya un largo tiempo de existencia. La
Para este estudio se han movilizado recursos muy importantes y se ha primera intervencin de aplicacin de implante coclear fue realizada en
contado con la colaboracin de los equipos de los servicios de Otorrino- 1957, en Paris, por el otologista Charles Eyries (Blume, 1999). Se trataba
laringologa de cuatro hospitales universitarios: el Hospital Purpan de la de un paciente adulto de sexo masculino al que se le aplic un implante

Conferencias [ 102 ]
monoelectrodo. Desde aquel entonces, esta tecnologa no cesa de desa- Saisine du CCNE propos des conditions dans lesquelles peut tre appli-
rrollarse y avanzar. que limplantation cochlaire des jeunes enfants sourds - en particulier
En 1977, el mdico otologista Claude Henri Chouard lleva a cabo la prime- lintrt de lapplication ventuelle de la Loi Huriet3. En ella se sealaba la
ra implantacin coclear en dos nios de 10 y 14 aos de edad. Esta ex- falta de perspectiva suficiente en el tiempo con la que se contaba en esa
periencia genera grandes expectativas en el mundo mdico respecto de poca (4 aos como mximo) para poder apreciar correctamente la efica-
la rehabilitacin y la resolucin de los problemas de comunicacin en las cidad de los implantes o las consecuencias negativas que podran traer
personas aquejadas de sordera pr-locutiva. aparejados. Por otro lado, se haca mencin a la difcil decisin a la que
Segn un informe sobre los implantes cocleares de Marie France VERAN se vean confrontados los padres, muchas veces desorientados frente al
PEYRET, presentado en la Confrence Nationale des Mdecins Inspecteurs diagnstico de sordera de sus hijos. Los firmantes consideraban por lo
Rgionaux1, en Francia el numero de nios implantados y aquejados de tanto que esta tcnica se asemejaba ms a una experimentacin que a
una sordera pre-locutiva entre los aos 1992-1993 ha sido aproximada- una teraputica ya probada.
mente de 50. Los Hospitales Universitarios que practican esta interven-
cin son an pocos: Lyon, Toulouse, Montpellier y el Hospital Rousseau Ese mismo ao, la Agence Nationale pour le Dveloppement de lEvaluation
de Paris. Sin embargo, en los aos siguientes, nuevos centros de implan- Mdicale4 (ANDEM, 1994) publica un informe en el cual resuenan los ecos
tacin coclear fueron creados en otros hospitales universitarios france- de los problemas planteados por las asociaciones de sordos, especial-
ses. Es decir, que la prctica de la implantacin coclear infantil se extien- mente en lo que concierne a la eleccin de los modos de comunicacin y
de rpidamente y, en consecuencia, el nmero de nios implantados sus consecuencias sobre el entorno familiar y social. De esta forma, la
crece de manera exponencial. ANDEM recomienda, en una de sus conclusiones, crear y llevar a cabo un
En Francia, esta generalizacin de la prctica del implante coclear en ni- seguimiento de larga duracin de nios implantados en Francia. Con l,
os va a dar lugar muy pronto a una gran polmica, a vivos debates y a se busca, por un lado, recaudar datos e informaciones sobre las posibles
manifestaciones pblicas. Durante estos eventos, las personas sordas complicaciones (presencia de un cuerpo extrao, funcionamiento del im-
se asociaran para hacer escuchar su oposicin a este proyecto. plante coclear); y por otro lado, hacer una evaluacin de la eficacidad real
En efecto, si bien la implantacin coclear de personas aquejadas de sor- de los implantes abordando los siguientes aspectos: la integracin fami-
deras post-locutivas es aceptada fcilmente por el conjunto de la socie- liar, social y escolar de los nios, el equilibrio psico-afectivo de la persona
dad, su propagacin y su aplicacin en nios aquejados de sorderas pre- implantada y satisfaccin de los padres.
locutivas, es calificada de banalizacin por las asociaciones de sordos
durante los aos noventa (Follea, 1994). En el informe que hace el CCNE en respuesta a las preguntas planteadas
En 1994, el Doctor Jean Dagron acompaado por una veintena de otras en la carta del Dr. Dagron, se recomienda informar a los padres de nios
personalidades de renombre pblico, dirigen una carta al Presidente del sordos susceptibles de ser implantados que an no se poseen datos
Comit Consultatif National dEthique2 en Francia, la cual llevaba por ttulo objetivos sobre el desarrollo del lenguaje oral, ni sobre el equilibrio psi-

Conferencias [ 103 ]
coafectivo, ni sobre la integracin social de los nios implantados (CCNE, dos. Los padres deban autorizar por escrito la participacin de sus hijos
1994). al estudio.
El Comit dEvaluation et de Diffusion des Innovations Technologiques5 (CE-
DIT) seala en su informe sobre los implantes cocleares de 2001 que Protocolo psicolgico del estudio
segn el estado actual de la evaluacin de la implantacin se carece de Para explorar el impacto psicolgico del implante coclear se han utilizado
informacin objetiva sobre el impacto psicolgico y social a largo plazo de diferentes tests psicolgicos: el PSA (Perfil Socio-Afectivo), el TSEA (Test
los implantes cocleares y de los implantes del tronco cerebral. de socializacin para nios y adolescentes), planillas especificas de eva-
En no ms de algunas pocas dcadas, la tcnica de las implantaciones luacin clnica, un cuestionario sobre la problemtica de la identidad y
cocleares se ha desarrollado con extrema rapidez. En consecuencia, no una entrevista semidirigida para los padres.
se ha podido contar con el tiempo y el compromiso suficiente para la ca- El PSA es un test psicomtrico que permite evaluar la adaptacin afectiva
pitalizacin y el desarrollo de los conocimientos sobre los aspectos psi- del nio de 2 aos y medio a 6 aos, a partir de la observacin de su
coafectivos de las personas tratadas. conducta manifiesta. Est compuesto en su estructura por 8 escalas de
Como consecuencia del informe de la ANAES y de la polmica desatada, base que evalan la adaptacin afectiva, la adaptacin al grupo de pares
la Direction Gnrale dAffaires Sociales6 (DGAS) del Ministre des Affaires y la adaptacin del nio con los adultos. Luego, 3 escalas generales inte-
Sociales7 confa al Centre Technique National dEtudes et des Recherches gran las otras escalas de base y sirven para obtener indicios sobre las
sur les Handicaps et les Inadaptations8 (CTNERHI) un estudio longitudinal competencias sociales y la interiorizacin y exteriorizacin de los proble-
de 10 aos de nios sordos prelocutivos implantados. Los objetivos son: mas. Finalmente, un puntaje global de adaptacin general que integra la
a) evaluar el desarrollo y el enriquecimiento de la comunicacin, b) el equi- totalidad de los puntajes obtenidos en las escalas anteriores y permite
librio psicoafectivo, c) la integracin familiar y la satisfaccin de los pa- tener una visin ms general de la adaptacin psicoafectiva del nio.
dres, d) el acompaamiento educativo y pedaggico y e) la integracin El TSEA (Touma V. M. y Virole B., 2004), es un test proyectivo concebido
social y escolar del nio. para el trabajo con nios y adolescentes y adaptado para el trabajo con
sordos. A partir de la presentacin de imgenes con escenas de nios o
Caractersticas de los nios estudiados jvenes en situacin de socializacin se pretende evaluar la posicin sub-
Los nios que formaron parte del estudio deban cumplir los siguientes jetiva respecto de un contexto relacional, familiar y social.
criterios: Las planillas de evaluacin clnica son completadas por los psiclogos
tener una sordera profunda adquirida antes de los 2 aos; clnicos de los centros de implantes de los Hospitales Universitarios. Ellas
haber sido implantados los 7 aos de edad como mximo; permiten tener datos valiosos sobre el cuadro clnico del nio, los posi-
no presentar trastornos asociados. bles problemas psicolgicos y la sintomatologa que pueda presentar a lo
La muestra concierne los 50 primeros nios que fueron implantados en largo de su desarrollo.
los 4 hospitales antes mencionados y que cumplan con los criterios fija- Las entrevistas semidirigidas son administradas cada 2 aos por psic

Conferencias [ 104 ]
logos independientes a los hospitales. En ellas se abordan temas que nota
conciernen el desarrollo del nio (vida relacional, conducta, comunica- 1
Conferencia Nacional de Inspectores Mdicos Regionales

cin, aspectos de la escolaridad y la reeducacin) as como tambin a los

2
Comit Consultativo Nacional de tica.
3
Consulta del CCNE a propsito de las condiciones en las cuales puede ser aplicada la implan-
padres (la posicin respecto de la sordera y el implante, los objetivos y tacin coclear de los nios sordos pequeos, en particular el inters de la posible aplicacin
deseos respecto de la implantacin, las preguntas y preocupaciones ac- de la Ley Huriet.

tuales y el testimonio de la experiencia).

4
Agencia Nacional por el Desarrollo et la Evaluacin Medical.
5
Comit de Evaluacin et de Difusin de Innovaciones Tecnolgicas.
El cuestionario que aborda las cuestiones identitarias es de multiple-
6
Direccin General de Asuntos Sociales.
choice. Es administrado a los nios ya en edad adolescente. El explora
7
Ministerio de Asuntos Sociales.
los vnculos del sujeto, su escolarizacin/reeducacin, su sentimiento de 8
Centro Tecnolgico Nacional de Estudios y de Investigaciones sobre las Discapacidades y las
pertenencia a un grupo social y la valoracin del implante. Es decir, que Inadaptaciones.
el objetivo es evaluar como se sita el sujeto respecto de las categoras
sociales tales que: Sordo, Oyente, Implantado, etc. Bibliografa
ANDEM, Limplant cochlaire chez lenfant sourd pr-lingual, Paris, septiembre1994.
Blume S.S. Histories of cochlear implantation in Social Science & Mededecine, 49, 1999,
Plan para la presentacin pginas 1257-1268.
Diferentes resultados de la dimensin psicolgica del estudio longitudinal CCNE, Avis sur limplant cochlaire chez lenfant sourd pr-lingual , avis n 44, 1 diciem-
bre1994.
sern expuestos en una presentacin a partir de una proyeccin de dia-
CEDIT, Implants auditifs cochlaires et du tronc crbral, Tome 1, AP-HP, Paris, 2001.
positivas.
Dumas Jean E., Lafreniere Peter J., Capuano F. y Durning P. Profil socio-affectif (PSA) Eva-
luation des comptences sociales et des difficults dadaptation des enfants de 2 ans 6
ans. ECPA, Les ditions de Centre de Psychologie applique. 1995.
Follea, L., Querelle de langage chez les sourds , in peridico Le Monde, edicin del 25 de
mayo, pgina 14, 1994.
INSERM, Expertise collectif, Dficits auditifs : recherches mergentes et applications chez
lenfant, les Editions Inserm, Paris, 2006.
Matar-Touma V. y Virole B. Test de Socialisation pour Enfans et Adolescents (TSEA). ECPA. Les
ditions de Centre de Psychologie applique. 2004.
Sanchez J., Medina V., Senpr M., Bounot A., Suivi longitudinal sur 10 ans denfants sourds
pr-linguaux implants et appareills: premier rapport global 5 ans, CTNERHI, Paris, 2006.
www.ctnerhi.com.fr/fichiers/ouvrages/appareillessynthselonguedec06.pdf

Conferencias [ 105 ]
Aportes de la investigacin emprica en el rea de la
discapacidad: un estudio de las interacciones con nios sordos
Lic. Vanina Huerin, Dra. Adela Leibovich de Duarte vaninahuerin@hotmail.com

RESUMEN: cficamente aquellas abocadas a los procesos de interaccin entre pa-

En esta presentacin se comunicarn avances de la tesis de doctorado dres e hijos se han generado cambios en la cosmovisin de la infancia
en curso que se titula Particularidades del proceso inferencial en la co- como consecuencia de la inclusin de los aportes de las investigaciones
municacin entre madres oyentes y sus hijos sordos. En esta oportuni- empricas a la comprensin psicoanaltica de la estructuracin psquica.
dad se destacarn aspectos singulares observados en las interacciones Un modo de acceso posible a ste estudio es a travs de la observacin
materno-filiales entre madres oyentes y sus hijos sordos de 3-4 aos, que de situaciones ldicas, en donde las actividades del nio y las respues-
conformaron la muestra en estudio. La propuesta de este estudio es ex- tas maternas constituyen un campo interactivo caracterizado por formas
plorar la comunicacin madre - hijo, como un modo de comprender la in- de negociacin, confrontacin, encuentros y desencuentros.
tersubjetividad didica en los primeros tiempos de la infancia. El juego tiene un rol primordial en el desarrollo del pensamiento, en la
En los ltimos aos el problema de la intersubjetividad ha sido abordado experiencia emocional, as como en su integracin. Diferentes investiga-
por distintas corrientes de pensamiento ligadas a la psicologa del desa- ciones han puesto el acento en la importancia del entorno y su relacin
rrollo. Su principal referente ha sido Colwyn Trevarthen (1979) quien sos- con la capacidad de jugar en el nio -hacer, imaginar, crear. Como contra-
tiene que el infante puede lograr la intersubjetividad (como un patrn de partida las interrupciones en el juego se dan cuando falla la regulacin
desarrollo normal) a travs de las interacciones emocionales desde muy afectiva y no puede reinstalarse el juego. El adulto responde de manera
tempranamente. Concibe esta nocin como relaciones interpersonales, favorable cuando detecta y concede el tiempo y espacio que el nio nece-
didicas, que incluyen intercambios de conocimientos y que se estable- sita para desarrollar sus juegos.
cen gracias a patrones universales en la constitucin del dialogo. La etapa de desarrollo estudiada (3 aos) coincide con la adquisicin del
Las investigaciones centradas en el periodo de la primera infancia en juego de ficcin, donde lo central es la creacin de una situacin ficticia
diferentes contextos sociales y culturales ha permitido dilucidar la impor- que implica una relacin peculiar con la realidad.
tancia del desarrollo comunicativo y el rol que el medioambiente cumple Lo fundamental en el juego de ficcin o jugar a hacer de cuenta con los
en l. A partir de la consideracin de este tipo de investigaciones, espe- padres, es que promueve la integracin de la realidad interna y externa en

Conferencias [ 106 ]
el nio. El desarrollo de esta instancia reflexiva en el nio depende tam-
bin de la capacidad de los padres para involucrarse con la accin ldica
de hacer de cuenta, preservando al mismo tiempo la distincin entre
fantasa y realidad. Dicho proceso se pone en escena tanto en las conver-
saciones como en los juegos entre los padres y su hijo, a travs del uso
del lenguaje y los smbolos, que posibilitan la conexin entre el espacio
de juego y la realidad.
En sta presentacin nos centraremos en la observacin de filmaciones
de situaciones de juego de madres oyentes y sus hijos sordos y nos pro-
ponemos explorar estas interacciones que tienen como particularidad la
falta de un sistema de comunicacin compartido. A su vez, nos interesa
comprender la implicancia que sta particularidad pueda tener para el
desarrollo afectivo y cognitivo de estos nios con discapacidad y sus
consecuencias en el juego en esta etapa madurativa.
De acuerdo a los resultados preliminares presentados, parecera una hi-
ptesis fuerte que la falta de lengua oral afecta el modo en que estos
padres comprenden la experiencia afectiva de su hijo, y en consecuencia
pueden impedir o no favorecer, segn el caso, el desarrollo de la capaci-
dad de jugar de sus hijos.

Conferencias [ 107 ]
Condies de personalidade preditivas de resultados
com implante coclear em pacientes ps-linguais com lon-
go tempo de privao auditiva
Heloisa Romeiro Nasralla1, Carla Rigamonti2, Maria Valria S Goffi-Gomez3, Cristina Gomes de Ornellas
Peralta4, Robinson Koji Tsuji5, Rubens Vuono Brito Neto6, Ricardo Ferreira Bento7

Instituio: Hospital das Clnicas Da Faculdade de Medicina da Universi- tempo de privao no interferiram nos resultados. Quanto s condies
dade de So Paulo. de personalidade, pacientes com bons resultados audiolgicos apresen-
taram ego bem estruturado, facilidade nos intercmbios afetivos favore-
RESUMO cendo o enfrentamento de situaes difceis e a concretizao de idias
Introduo. Nos indivduos com surdez ps lingual um dos temas mais alm de espontaneidade na projeo de seus contedos. Os que apre-
questionados acerca da eficincia dos resultados do implante o tempo sentaram resultados insatisfatrios, tem viso pouco clara de si mes-
de privao auditiva. No grupo de implante coclear do HCFMUSP encon- mos, dificuldade nos contatos interpessoais, na produo de acordo com
tramos implantados, com longo tempo de privao sensorial, porm no seu potencial, pouca assertividade, tendncias auto agressivas, alm de
necessariamente com maus resultados audiolgicos. Objetivo. Identificar no se mobilizarem de acordo com as situaes. Concluso. A avaliao
condies de personalidade preditivas de bons resultados em pacientes psicolgica pr operatria pode identificar condies de personalidade
ps linguais com longo tempo de privao auditiva. Mtodo. Estudo re- diferenciadas nos pacientes com bons resultados audiolgicos, ainda
trospectivo de srie de casos. Foram analisados testes de Wartegg , rea- que apresentem longo tempo de privao auditiva.
lizados no pr IC, em pacientes com perda ps lingual e que tinham priva-
o auditiva superior a 10 anos na ocasio da cirurgia. Os resultados do Palavras chave: implante coclear, avaliao psicolgica, surdez ps lin-
teste foram relacionados e comparados aos seus resultados auditivos, gual, resultados.
dois anos ps implante coclear. Resultados. A incidncia da surdez e o

Conferencias [ 108 ]
SUMMARY Introduo
Personality conditions predictive of good outcomes with cochlear im- O implante coclear um dispositivo que beneficia pessoas com surdez
plant in post lingual patients with long term auditory deprivation. neurossensorial bilateral severa a profunda. um equipamento eletrnico
Introduction. One of the most discussed aspects on the outcomes of que contm uma parte interna implantada cirurgicamente, a qual estimu-
cochlear implantation in post lingual deaf subjects has been the time of la diretamente o nervo auditivo atravs de eletrodos, o que permite que
hearing deprivation. In the clinical practice we have found many good out- os sinais acsticos captados pelo ambiente pela unidade externa sejam
comes even in patients with long term deprivation. Objective. To identify levados ao crebro. O maior benefcio o contato auditivo com o mundo
personality conditions which could be predictive of good results in post e conseqentemente uma melhora na qualidade comunicativa (1).
lingual deaf patients. Methods. This was a retrospective study of cases Nos indivduos com surdez ps-lingual um dos temas mais questionados
series. We analysed the results of preoperative Wartegg tests in post acerca da eficincia dos resultados do implante o tempo de privao
lingual deaf patients who were candidates to cochlear implantation and auditiva. Em nosso grupo de implante coclear do Hospital das Clnicas da
had more than 10 years of hearing deprivation by the time of the surgery. Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo encontramos pes-
Patients were divided into two groups according to the speech perception soas implantadas, com longo tempo de privao sensorial, porm no
outcomes two years after activation. Wartegg results were compared be- necessariamente com maus resultados audiolgicos.
tween the two groups. Results. Deafness onset and time of hearing dep- Em pesquisa de Geier et al. (1999) os resultados mostraram que quanto
rivation did not interfere in the outcomes. Personality conditions in those maior for o tempo de privao auditiva na vida desses indivduos, maior
patients with good outcomes showed well structured ego, ease to affec- ser o tempo exigido para alcanarem capacidade de identificao de
tive interchange favoring the management of difficult situations and fala (2).
achievement drive, besides the spontaneousness in the expression of the Estudos mais recentes ao abordarem os benefcios propiciados pelo im-
self contents. Those with poor outcomes showed less awareness of them- plante coclear aos pacientes com surdez ps-lingual e longo tempo de
selves, difficulties in the interpersonal contacts and in the achievements privao auditiva, no entanto, mostram outra tendncia. Em 2003 Ha-
according to their potential, weak on targets, self- aggressive tendencies, mzavi et al. reportaram que o longo tempo de privao auditiva no in-
while they are not used to mobilize facing new situations. Conclusion. The fluenciou de forma determinante nos resultados desses pacientes (3).
preoperative psychological evaluation may identify unique personality con- Essa mesma concluso foi encontrada por Mawman et al (2004) e Hirau-
ditions in the good-outcomes patients, even if they present long lasting mi et al (2007), cujos estudos provaram a eficincia do implante coclear
auditory deprivation. para pacientes nas mesmas condies (4,5). Em 2004 o Grupo de Estu-
dos de Implante Coclear do Reino Unido(6) apontou que o risco de resul-
Key words: Cochlear implant, psychological evaluation, post lingual deafness, tados pouco satisfatrios pode ser evitado ao se levar em considerao
outcomes o tempo de privao auditiva do ouvido a ser implantado desses pacien-
tes, considerando que aqueles que tiveram surdez profunda por mais de

Conferencias [ 109 ]
30 anos tiveram resultados mais pobres nesse estudo. no foram bons. Observou-se que apesar de todos possurem adequadas
De acordo com Yamada et al. (2005) necessrio levar em considerao condies intelectuais, estava na estrutura do ego e no impulso para a
o estado emocional do paciente e de sua famlia, pois devido a esse fator ao o que os diferenciava. Nos bem sucedidos o enfrentamento e a su-
um outro momento pode ser considerado mais propcio para o implante perao de situaes conflitivas era sempre realizado, no que contribua
(7).Zenari et al. apontaram uma propenso dos sujeitos que perdem a o aporte de maior flexibilidade e criatividade, como tambm adequao
audio na idade adulta a tomarem essa experincia como fonte de sofri- s situaes. Foi atendida em psicoterapia uma paciente na qual foi pos-
mento psquico, principalmente pelo sentimento de incapacidade de volta svel desenvolver sonhos geradores de ambies, injetando-lhe mais
vida social e profissional (8). energia vital, o que veio acompanhado de melhor desempenho no uso do
Schorn (2002) discute sob uma abordagem psicanaltica o desenvolvi- aparelho. A concluso apontou que tais qualidades deveriam ser trabalha-
mento da personalidade de crianas e adolescentes com o diagnstico das psicoterapicamente no pr implante para serem obtidos melhores
da surdez. Ela ressalta que a perda auditiva em crianas com linguagem resultados na reabilitao desses casos. Nesse trabalho tambm foi pos-
adquirida considerada uma situao traumtica para a criana e para svel observar que o tempo de privao auditiva no interferiu nos resul-
seus pais. Ao receber esse diagnstico os pais podem lidar com senti- tados audiolgicos, pois haviam nos dois grupos de pacientes tempos de
mentos de culpa decorrentes da fantasia de no terem cuidado bem do privao entre 2 anos e meio a 30 anos (10). No trabalho atual a hiptese
filho, fazendo-os muitas vezes super protetores, numa tentativa de suprir de avaliarmos se a estrutura de personalidade mais determinante no
o que no podem reparar (9). Esse comportamento pode deixar marcas resultado do que o tempo de privao.
profundas no psiquismo do sujeito, marcando sua personalidade at a Foi usado o Wartegg que um recurso de avaliao de personalidade em
idade adulta, portanto influenciando nas respostas ao implante. que, de acordo com Freitas (1993), o individuo projeta sua maneira de
Temos observado que no h uma tendncia nos resultados, o que sus- perceber, sentir e associar, revelando a dinmica de sua estrutura psqui-
cita fatores outros que no o tempo de privao auditiva que possam in- ca (11).
fluenci-los, como traos de personalidade, motivao, condies ante- Foi concebida por Ehrig Wartegg, que a apresentou no XV Congresso de
riores de linguagem ou intercorrncias na vida pessoal com conseqncias Psicologia de Jena em 1939 na Alemanha, e a publicou na obra Gestal-
emocionais durante o processo. tung und Charakter (Leipzig, 1939 apud Freitas,1993). uma tcnica
Em 2004 apresentamos o trabalho denominado Estrutura egica e suas projetiva grfica que prope investigar a personalidade atravs de dese-
conseqncias no ps implante coclear no VII Congresso Argentino de nhos obtidos em 8 quadros, a partir de elementos grficos pr-
Otorrinolaringologia e Fonopediatria Nasralla e Goffi (2004). O objetivo foi determinados(11). A estrutura da personalidade dividida nas seguintes
avaliar condies de personalidade de pacientes submetidos ao implante funes bsicas: emoo (expansiva e retrada), imaginao (combinat-
coclear que apresentaram bons e maus resultados audiolgicos. Para ria e criadora), intelecto (prtico e especulativo) e atividade (dinmica e
tanto foi aplicado o teste de Wartegg em quatro pacientes que apresen- controlada) (11,12). E permite observar, de acordo com Kfouri, a estrutura
taram bons resultados audiolgicos e em outros quatro cujos resultados do ego e os conflitos internos, que nos daro dados sobre a base de per-

Conferencias [ 110 ]
sonalidade dos sujeitos; como lida com os fatores humanos em seu coti- com percepo de fala igual ou inferior a 70%.
diano, ou seja, o relacionamento interpessoal, como tambm a adequa- Os resultados do teste foram relacionados e comparados aos resultados
o ou no de suas ambies e a possibilidade do enfrentamento de audiolgicos at dois anos ps implante. Foram selecionados 7 pacientes
conflitos externos que nos falaro sobre a energia vital e impulsos para com bons resultados audiolgicos e 3 pacientes com maus resultados.
ao e a concretizao de suas idias (12).
Cada estmulo pode provocar uma idia como uma Gestalt, uma fora Resultados
prpria; sendo o quadro de referncia terica para sua prova a Teoria da A tabela I mostra a distribuio dos grupos de pacientes com bons resul-
Psicologia da Gestalt. Alm disso, so conferidos valores arquetpicos tados audiolgicos (Grupo 1) e o grupo de resultados insatisfatrios (Gru-
aos estmulos escolhidos, razo pela qual h base tambm na Teoria dos po 2) de acordo com a idade na instalao da surdez (em anos), idade
Arqutipos de Carl Jung (Freitas, 1993). cirurgia do Implante coclear (em anos), resultados audiolgicos da per-
cepo de frases em apresentao aberta (em %) aos 6 meses, aos 12
Objetivo meses e aos 24 meses aps a ativao do processador de fala.
Identificar condies de personalidade preditivas de bons resultados em
pacientes ps linguais com longo tempo de privao auditiva. Analise do Wartegg - Grupo 1
Ego bem estruturado
Mtodo Reconhecimento dos limites e necessidades com facilidade nos inter-
Foi feita uma avaliao retrospectiva de pronturios com testes de War- cmbios afetivos favorecendo enfrentamento de situaes difceis e
tegg aplicados no pr implante coclear em sujeitos com perda ps-lingual concretizao de ideias,
e tempo de privao auditiva superior ou igual a dez anos. Foram levanta- Espontaneidade na projeo de seus contedos
dos destes pronturios os dados de tempo de surdez, tempo de privao, Harmonia na personalidade
idade na cirurgia e resultados audiolgicos quanto percepo de frases Boa representao dos estmulos afetivos e auditivos
em apresentao aberta (Goffi-Gomez et al., 2004) (13). Flexibilidade
O Wartegg foi aplicado no pr operatrio em uma sesso usando-se a folha
de teste e a interpretao realizada foi de acordo com os padres de Kfouri Analise do Wartegg - Grupo 2
(1999), que permite observar a estrutura do ego e os conflitos internos, Ego mal estruturado
como lida com os fatores humanos em seu cotidiano, e tambm suas am- Pouco contato consigo mesmo
bies e a possibilidade do enfrentamento de conflitos externos. Desinteresse nos relacionamentos humanos
Os pacientes foram divididos em dois grupos, sendo o primeiro de bons Produo em desacordo com o seu potencial
resultados, considerados com percepo de fala maior que 80% e o se- Por serem pouco assertivos e/ou auto agressivos
gundo, com o resultados insatisfatrios, foram considerados aqueles Alm de no se mobilizarem de acordo com as situaes

Conferencias [ 111 ]
Desarmonia na personalidade privao variando, de 10 a 27 anos, no nos oferece pistas sobre os re-
M representao dos estmulos afetivos e auditivos sultados, chamando nossa ateno o fato de, sendo critrio de corte 80
Rigidez % de compreenso de fala, e por isso ter sido includa M.L.C. no grupo de
resultados insatisfatrios, grupo 2, nela encontramos a melhor perfor-
Portanto, quanto s condies de personalidade os pacientes com bons mance no seu grupo, e no entanto a de maior tempo de privao em
resultados audiolgicos apresentaram uma auto-imagem positiva, consci- toda a amostra. Como da mesma forma, M. P. e I. G., do grupo 1, com 14
ncia do prprio papel com bom contato com a prpria realidade, facilida- e 19 anos de privao tem bons resultados alcanados mais tardiamen-
de nos intercmbios afetivos favorecendo o enfrentamento de situaes te, que outros do mesmo grupo com maior nmero de anos sem audio
difceis e a concretizao de suas idias, alm de espontaneidade na antes do implante coclear.
projeo de seus contedos, com boa representao dos estmulos, tan- A tabela I nos mostra tambm a variabilidade de aquisio da perda e nos
to afetivos como auditivos. Os que apresentaram resultados insatisfat- leva a observar que a poca da incidncia da surdez no um divisor de
rios tm viso pouco clara de si mesmos, dificuldade nos contatos inter- guas, como tambm o tempo de privao, o que contradiz os dados da
pessoais, na produo de acordo com seu potencial, pouca assertividade, pesquisas de Geier et al. (2) que nos diz que quanto maior o tempo de
tendncias auto-agressivas, alm de no se mobilizarem de acordo com privao na vida desses indivduos, maior ser o tempo exigido para al-
as situaes tanto afetivas como auditivas. canarem identificao de fala, pois os de maiores tempos de privao
em porcentagem aos anos de vida foram os que mais rapidamente tive-
Discusso ram bons resultados audiolgicos, como nos mostra a tendncia de estu-
A surdez proporciona aos que a possuem, diversas opes de comunica- dos mais recentes como o de Hamzavi (3), que nos diz no influenciar os
o: leitura labial, comunicao total, lngua de sinais (14, 15), que nos resultados de forma determinante, o longo tempo de privao, como tam-
leva a considerar a escolha de nossos sujeitos pelo implante coclear bm provam os estudos de Mawman et al. (4) e Hiraumi et al. (5).
como indicativa do desejo de se colocarem de acordo com seu meio, pois Tambm nos chama ateno o fato de, no grupo 2, a nica participante
tratamos nesse estudo de surdos ps linguais adultos, cujas perdas au- com o tempo de privao, 27 anos, com surdez aos 8 anos, e cirurgia aos
ditivas incidiram quando partilhavam do convvio social de ouvintes, mes- 35 anos, ser a que melhor se classificou como j dissemos, apesar de
mo no caso de 5 pacientes com perdas ainda na infncia ou adolescn- includa no grupo 2 em funo do critrio escolhido, e que se aproxima do
cia, cujos pais e irmos eram todos ouvintes. resultado de 2004 do Grupo de Estudos de Implante Coclear do Reino
A procura pelo implante na nossa amostra se deu entre os 30 e 61 anos, Unido (6), que apontou para o risco de resultados fracos poderem ser
o que evidencia a maturidade e independncia da escolha, ou presume- evitados se levarmos em considerao tempo de privao auditiva da
se, no se evidenciando em nenhum momento interferncias familiares orelha a ser implantada, considerando que aqueles que tiveram surdez
no sentido de induzirem a essa deciso. profunda por mais de 30 anos (que no bem o caso, mas se aproxima,
Analisando os grupos 1 e 2, na tabela I, o que vemos que o tempo de pois ela teve 27 anos de privao) tiveram resultados mais pobres nesse

Conferencias [ 112 ]
estudo. flitos eventualmente estarem comprometidas havia mobilizao de defesas
Levando em considerao Yamada et al. (7), como tambm em funo de eficazes que lhes permitia superar as desvantagens. Tais possibilidades
nosso estudo piloto, Nasralla e Goffi (10) no qual detectamos algumas diziam respeito adequao a situaes, por exemplo, s normas e valo-
questes psquicas favorecedores quanto ao resultado audiolgico ps res sociais de maneira rgida, porm formal o que facilitava a aceitao
implante coclear de candidatos considerados aptos e que no entanto se de situaes em que seu grau de ambio no lhes permitiria chegar;
diferenciavam quanto ao aproveitamento do recurso, uns no responden- outras vezes revestindo as dificuldades com sentimentos agradveis,
do bem ao processo e outros que no primeiro dia j ouviam e se emocio- adornos e aparatos estticos visando camuflar as angstias e suas difi-
navam positivamente, fomos comparar o resultado no teste de Wartegg culdades de lidar e superar situaes conflitivas, sendo capazes de inten-
de nossa amostra atual, onde procuramos detectar traos de personali- so trabalho interno o que lhes possvel pondo em marcha qualidades de
dade compatveis ao sucesso ou insucesso ps implante coclear. Anali- sensibilidade e perspiccia.
sando os testes de personalidade do grupo 1, pudemos observar que o So portanto pessoas formais, apoiadas nas normas, com bom contato
que os distinguia do grupo 2 era a clareza que tinham de si mesmos, consigo mesmo e com os demais, com empatia e sensibilidade, outras
conscincia do prprio papel, uma auto imagem positiva, com bom conta- vezes por dependncia, buscando por mecanismos de defesa, possibili-
to com a prpria realidade, como tambm a abertura aos contatos huma- dades para lidar com situaes conflitivas e poder super-las.
nos. O respeito a si prprio e s prprias competncias, como a capaci- Outras vezes vemos defesas religiosas trabalhando a favor da aceitao.
dade de se relacionarem afetivamente os levavam a procurar proteo e A dependncia ao meio tambm faz com que mesmo que o paciente no
ajuda quando se sentiam pressionados internamente, indo ao encontro tenha uma boa canalizao de energia ele se mobilize, aceite, enfrente e
de suas necessidades. Sendo o ego (), primeiro e acima de tudo (um ego) supere as dificuldades.
corporal (p 40) (16) e a surdez em adultos, portanto, um ataque ao pr- Notamos nos pacientes do grupo 1 harmonia entre a percepo e a repre-
prio ego que causa desconforto e desprazer apontada por Zenari et al. (8) sentao dos estmulos afetivos, com alto poder de simbolizao. Alm
dando-lhes a propenso de tomar essa experincia como fonte de sofri- de espontaneidade na projeo de seus contedos internos.
mento psquico principalmente pelo sentimento de incapacidade de volta Em resumo, projeo bastante espontnea de seus contedos internos,
vida social e profissional, a possibilidade de contar com um ego bem com adequada percepo dos estmulos como representao dos mes-
estruturado e facilidade nos intercmbios afetivos, favorece o enfrenta- mos, estando na estrutura do ego, na aceitao de si mesmos e na manu-
mento de situaes difceis e a concretizao de suas ideias. teno de bom contato com a prpria interioridade e evidentes interesses
E, como o ego tem o hbito de transformar em ao a vontade do id como nos relacionamentos afetivos, o que mais os unia. Havia nesses pacientes
se fosse sua prpria (p 39) (16) e, tambm de acordo com Freud, sob a clara consistncia de personalidade com reconhecimento dos limites e das
influncia dos instintos de auto preservao do ego, o princpio de prazer necessidades, o que os fazia ir de encontro soluo de seus problemas
substitudo pelo princpio de realidade (p 20) (17), vemos nos bem sucedi- o que muitas vezes dizia respeito a se colocarem mais dependentes e
dos que, apesar de reas relativas s ambies e enfrentamento de con- adaptados s normas e padres de seu grupo, com forte comprometimen-

Conferencias [ 113 ]
to com os valores ticos, como em outros casos fuga do enfrentamento de vando em conta sua Gestalt e mostra qualidades prprias de forma, tama-
conflitos superiores prpria capacidade de superao, evidenciando res- nhos e colocao no espao (p. 13) (11).
peito e conhecimento das prprias possibilidades. Havia tambm entre Segundo Wartegg esses sinais foram anteriormente adotados segundo C.
eles ambies restritas ao mbito familiar, com tcita aceitao de seu G. Jung, como uma herana vivencial coletiva, e isso pode ser ilustrado pelo
papel, ficando dentro do que a realidade lhes oferece. seguinte dado: foram encontrados, duas dcadas aps a verificao do
Num dos casos, onde a evaso dos impulsos no se realizava por exces- teste, correlatos qualitativos de nfase expressivo-simblica aparentemen-
so de controle consciente, com insuficiente canalizao de energia, havia te semelhantes quanto ao tipo em ideogramas babilnicos, chineses, e dos
por outro lado uma impossibilidade de independncia, precisando ser di- antigos semitas (p. 13-14) (11).
rigido; pessoa que se satisfaz com pouco, ou com o que lhe importan- Nos do grupo 2 o que mais nos chama ateno a pouca ou nula repre-
te, que no caso era a proteo do lar, essa sua maior ambio, sem sentao dos estmulos afetivos, o que, alis, corresponde baixa ou
muita capacidade intelectual. Tais condies nos mostra estar de acordo nula representao dos estmulos auditivos.
consigo mesmo, sem conflitos. H uma desarmonia da personalidade, pois no se mobilizam de acordo
Enfim, independente das capacidades intelectuais, do nvel scio cultural, com as situaes, com viso pouco clara de si mesmos. So pessoas
era a aceitao da prpria realidade e dos prprios recursos, como o bom que comunicam pouco seus afetos, com dificuldade de contato, sem en-
contato consigo mesmo e os interesses humanos, o que mais os distin- volvimento afetivo, faltando-lhes espontaneidade e interesse genuno nos
guia e os permitia alcanar seus objetivos. seus relacionamentos. Desestruturam-se frente a ameaas e dificulda-
Em cada instante, o comportamento de um indivduo determinado por des, no superando obstculos. Tm dificuldade em traar um rumo, to-
um conjunto estruturado que compreende o sujeito e seu ambiente, esse mar uma direo, bloqueando impulsos de crescimento, com tendncias
todo o espao vital que inclui a totalidade dos fatos que agem sobre o regressivas ou auto agressivas, com angstias mal elaboradas, sem im-
indivduo, quer sejam fsicos ou sociais, conscientes ou inconscientes. Este pulsos para agir. Apesar de possurem desejos e capacidades de realiza-
campo dinmico, todo o comportamento procura restabelecer o equilbrio o muitas vezes os negam, o que associado aos seus problemas afeti-
rompido entre o indivduo e seu meio, ruptura essa que uma fonte de vos, os impede de elaborar sentimentos negativos, afastando-os dos
tenso (p. 11-12) segundo Fresi, apud Freitas (1993) (11). fatos e impedindo-os de ter envolvimento emocional, deixando-os sem
No Wartegg o desenho realizado pelo sujeito expressa o conjunto de per- ambio e energia vital, transmitindo um vazio existencial.
cepo do individuo em relao a cada estmulo e sua representao. A Portanto pudemos observar a vinculao do sucesso na reabilitao au-
maneira como percebe o estmulo informa sua vivncia com a rea vital ditiva s condies tanto da apreenso da prpria individualidade, o claro
especfica. A representao fornece o modo como tende a se comportar reconhecimento de si mesmo, interesses nos relacionamentos humanos
sempre que estimulado naquela determinada rea. Concluindo, a percep- e aceitao de suas possibilidades, permitindo a busca de apoio nos
o expressa como recebe a rea ativada e a representao demonstra momentos necessrios, o que os capacita a enfrentar suas dificuldades,
como se comporta nessa situao cada estimulo do teste foi elaborado le- estando os portadores de insucesso na reabilitao auditiva representa-

Conferencias [ 114 ]
dos principalmente por uma baixa capacidade de tomar contato consigo 4. Mawman DJ, Bhatt YM, Gren KMJ, ODriscoll MP, Saeed SR, Ramsden RT. Trends and outco-
mes in the Manchester adult cochlear implant series. Clinical Otolaryngology. 2004, 29 (4):
mesmos, evidenciando um descompasso entre possibilidades e desejos, 331-39.
em funo de tendncias auto - agressivas e pouco construtivas. Alm de 5. Hiraumi H, Tsuji J, Kanemaru SI, Fujino K, Ito J. Cochlear implants in post-lingually deafned
patients. Acta Oto-Laryngologica. 2007, 127: 17-21.
pouco conscientes de seus valores, se afastam dos relacionamentos afe-
6. UK Cochlear Implant Study Group. Criteria of candidacy for unilateral cochlear implantation
tivos. in postlingually deafned adultsI: Theory and measures of effectiveness. Ear Hear. 2004, 25
Este trabalho evidenciou que existem condies de personalidade dife- (4): 310-35.

renciadas entre os pacientes com bons resultados audiolgicos e com 7. Yamada MO, Bevilacqua MC. O papel do psiclogo no programa de implante coclear do
Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais. Estud. Psicol. (Campinas). 2005, 22 (3):
resultados audiolgicos pobres, com longo tempo de provao auditiva, 255-62.
que podem ser identificadas na avaliao psicolgica pr operatria. Tais 8. Zenari CP, Moretto MLT, Nasralla HR, Gavio ACD, Lucia MCS, Bento RF, Miniti A. Aspectos psi-
colgicos de indivduos portadores de surdez profunda bilateral candidatos ao implante coclear.
resultados nos daro dados preditivos da reabilitao audiolgica. Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia. 2004 8 (2): 274-277.
9. Schorn M. El nio y el adolescente sordo - Reflexiones psicoanalticas.Buenos Aires, Lugar
CONCLUSO Editorial, 2002.
10. Nasralla HR, Goffi-Gomez MVS. Estrutura egica e suas conseqncias no ps implante
A avaliao psicolgica pr operatria pode identificar condies de per- coclear. VII Congresso Argentino de Otorrinolaringologia e Fonopediatria (7. 2004, Mendoza).
sonalidade diferenciadas nos pacientes com bons resultados audiolgi- 11. Freitas AML. Guia de aplicao e avaliao do teste de Wartegg. So Paulo, Casa do Psi-
cos, ainda que apresentem longo tempo de privao auditiva. clogo, 1993.
12. Kfouri NJ. Wartegg: da teoria prtica. SoPaulo, Vetor, 1999.
13. Goffi-Gomez MVS, Guedes MC, SantAnna SBG, Peralta CGO, Tsuji RK, Castilho AM, Brito
Neto RV, Bento RF. Critrios de seleo e a valiao mdica e audiolgica dos candidatos ao IC:
protocolo HC-FMUSP. Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia. 2004, 8 (4): 295-299..
nota 14. Sacks O. Vendo vozes: uma viagem ao mundo dos surdos. So Paulo: Companhia das
Endereo para correspondncia: Heloisa Romeiro Nasralla - Fundao Otorrinolaringologia - Rua Letras, 1998.
Capote Valente, 432 - Conj. 14 - So Paulo-SP - CEP: 05409-001 - Telefone: (11) 3898-2210 - 15. Ferreira-Brito L. Similarities and differences in two Brazilian sign languages. Sign Language
E-mail: dhrn@terra.com.br Studies. 1984,13: 45-56.
16. Freud S. O ego e o Id. In: Freud, S. Obras completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976, v. 19.
Referncias Bibliogrficas
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1. Bento RF, Neto RB, Castilho AM, Gmez VG, Giorgi SB, Guedes MC. Resultados auditivos 1976, v. 18.
com o implante coclear multicanal em pacientes submetidos a cirurgia no Hospital das Clnicas
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2. Geier L, Fisher L, Barker M, Opie J. The effect of long term deafness on speech recognition
postlingually deafned adult Clarion cochlear implant users. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999,
108: 80-83.
3. Hamzavi J, Baumgartner WD, Pok SM, Franz P, Gstoettner W. Variables affecting speech per-
ception in postlingually deaf adults following cochlear implantation. Acta Otolaryngol. 2003,
123: 493-98.

Conferencias [ 115 ]
Resultados y anlisis de la escala verbal
del WISC III en nios implantados.
Aportes preliminares
Psp Mara Isabel Gismondi

INTRODUCCIN Adems de la obtencin de un puntaje total de la escala completa conver-

La forma tradicional de conocer el nivel de desarrollo cognitivo es evaluar tido en CI, se obtienen dos puntajes totales de la suma de los subtests
el rendimiento del nio a travs de tests estandarizados cuyos resultados verbales y de los subtests de ejecucin que se corresponden con un CI
reflejan en alguna medida las habilidades intelectuales. verbal y un CI de ejecucin.
Se ha escrito mucho acerca de las caractersticas especiales de determi- Esta es una ventaja fundamental para la evaluacin de funciones cogniti-
nados tests y los problemas de administracin a nios sordos debido a la vas en nios con dficit auditivo que no cuentan con un lenguaje funcional
presencia permanente del lenguaje verbal en la formulacin de las consig- y efectivo, pudindose aplicar solamente las pruebas de la escala de eje-
nas y la dificultad que demanda la toma por este motivo. cucin y obtener as una medida de la inteligencia.
El nivel generalmente pobre del lenguaje del paciente con sordera interfie- Otro aporte interesante para el diagnstico psicopedaggico es el anli-
re en el proceso de examen tanto en lo que se refiere a la interpretacin sis cualitativo de este test que permite evaluar aspectos del aprendizaje
de las instrucciones como en lo que se refiere a las respuestas. escolar y as estimar o planificar el abordaje educativo adecuado.
La escala ms frecuentemente utilizada en lo referente a la inteligencia Hace ya varios aos que se vienen produciendo cambios en el tratamien-
medida en CI es la de David Wechsler en sus diferentes formas, (la prime- to y en la educacin del nio con prdida auditiva.
ra versin fue creada en 1939). El avance de la tecnologa en las prtesis auditivas y el implante coclear
El test de inteligencia WISC III se aplica a nios en edades comprendidas fundamentalmente, modificaron el abordaje de los nios hipoacsicos
entre los 6 aos y 16 aos, 11 meses y permite:la obtencin de un ndice centrando el trabajo en la estimulacin auditiva para el desarrollo del
cuantitativo de medicin de la inteligencia (C.I.) de caractersticas confiables lenguaje.
y de validez psicomtrica. (Cayssials 1998, Little 1992, Sattler 1992). Hace muchos aos que aplico la escala del WISC III a nios sordos y pue-

Conferencias [ 116 ]
do dar cuenta de lo costoso que resultaba la toma a nios oralizados a Mayor riqueza lingstica de las producciones verbales reflejado en las
travs de la enseanza formal priorizando exclusivamente el canal visual respuestas.
para la interpretacin de las consignas comparado con la toma a nios Mnima adaptacin de las preguntas formuladas.
con IC ms habituados al empleo del canal auditivo resultando una tarea Descenso del nivel de ansiedad en el examinado por contar con recur-
menos ardua. sos lingsticos para responder.

OBJETIVOS Aclaracin: Los resultados hallados en este estudio deben ser tomados con
Este trabajo tiene como objetivo dar cuenta de las ventajas del canal au- cautela debido al escaso nmero de sujetos que componen la muestra.
ditivo ya que permite una mejor comprensin de las consignas verbales
del test y favorece respuestas verbales ms completas.
Se seleccion una muestra de nios sordos implantados antes de los 5
aos que cumpliera con los siguientes criterios de inclusin/exclusin:
Edades comprendidas entre los 9 y 11 aos.
Implantados antes de los 5 aos.
Sin patologas asociadas.
Con trabajo de estimulacin auditiva previa al IC y posterior.
La muestra es N=7
Se administr la escala verbal del WISC III tomando para el anlisis los
subtests de Analogas y Comprensin.
Se seleccionaron algunas respuestas de los protocolos del grupo y se
establecieron comparaciones con aquellas obtenidas de los protocolos
de un grupo control idntico de nios sordos sin problemas agregados y
con lenguaje oral adquirido por enseanza formal. Esta muestra corres-
ponde a un estudio anterior, (Caysialls, Bergallo, Gismondi, 2000).
Bibliografa
CONCLUSIONES Wechsler, David: test de inteligencia para nios WISC III: Manual. Ed. Paids.

De acuerdo a los primeros anlisis de las respuestas correspondientes a Caysialls, Alicia N.: La escala de inteligencia WISCIII en la evaluacin psicolgica infanto-juvenil.
Ed. Paids.
los subtests verbales mencionados aplicados a nios sordos con IC, se Caysialls, Alicia y cols.: WISC III. Nuevas investigaciones. Ed Paids.
pudo concluir: Torres Montreal y cols.: Deficiencia auditiva: Aspectos psicoevolutivos y educativos. Ediciones
Comprensin ms rpida de las consignas. Aljibe.

Conferencias [ 117 ]
Bases neurobiolgicas y emocionales en el trabajo
con nios-adultos post linguales implantados
Lic. Cristian Quesada Schorn , Psp. Mariana Rodriguez

El presente trabajo se apoya sobre basamentos de la Teora neurocogni- mos vivos para modificar patrones de conducta. Son respuestas que el
tiva ( Bases Neurobiolgicas), y que pasa en el funcionamiento cerebral organismo pone en marcha para adaptarse a los requerimientos del en-
del Nio-Adulto post-Lingual implantado. torno.
Se parte de una estructura cerebral y sus funciones. Sabiendo que el Motivo por el cul la importancia del Implante Coclear en relacin al Len-
sistema por excelencia es el Sistema Nervioso, que dentro de nuestro guaje.
Organismo tiene como funcin esencial: recibir informacin, procesarla y A partir de la experiencia y de evaluaciones realizadas, se ha podido ob-
emitirla. Cuya clula clave es la Neurona que gracias a su estructura y servar tres procesos fundamentales que hacen al desarrollo Lingstico
funcin est especialmente capacitada para recibir simultneamente una de las personas, y son: Lenguaje, Atencin y Motivacin.
gran cantidad de informacin, codificarla, interpretarla, elaborarla, y a su Siendo los mecanismos que intervienen en el Lenguaje: la Corteza pre-
vez transmitirla en fracciones de segundos. frontal, Tlamo y la Corteza Lmbica (Sistema Emocional).
Las neuronas de nuestro cerebro estn permanentemente intercambin- Localizando en la corteza Frontal el SARA ( Sistema Ascendente Reticular
dose informacin. As es como: Activante); como Sistema de alerta auditiva entre otros. En donde, esta
Elaboramos nuestro sentimientos. atencin auditiva es la que se mencionaba anteriormente en relacin a la
Prestamos atencin. Plasticidad neuronal de respuestas del cuerpo al Estmulo Auditivo. Ha-
Elaboramos una decisin. biendo en las personas Hipoacsicas una maduracin cerebral mas tem-
Retenemos informacin en la memoria. prana en regiones Occipitales ( visual) y ms Tarda en Frontales; hay ms
Expresamos sentimientos. compensacin visual y ms labilidad atencional.
Las neuronas no constituyen elementos estticos, por el contrario, po-
seen lo que llamamos plasticidad, siendo su estructura y funcin en parte Plantendonos al momentos de ser evaluado el paciente y armar su plan
moldeables. Dicha plasticidad sera la habilidad que tienen los organis- de trabajo 2 hiptesis:

Conferencias [ 118 ]
Factores madurativos del sistema Cognitivo Funcional. nidas en cuenta en cada encuentro de trabajo con el paciente: Atencin,
Desarrollo Cognitivo, afectivo y Social. Memoria, Motivacin y Comunicacin; habiendo entre ellas una interrela-
Los procesos a trabajar en primera instancia seran Funciones Cognitivas cin constante en cada momento de trabajo.
que permitiesen al paciente el desenvolvimiento de la vida cotidiana como
ser: En funcin de todo lo expuesto, se plantea entonces la importancia del
Procesos de Planificacin y Organizacin: Implante Coclear y cuanto ms tempranamente mejor, por lo mencionado
Organizacin Temporal de imgenes. anteriormente en relacin a la plasticidad cerebral y neurosensorial.
Clasificacin de elementos por categora.
Funciones Ejecutivas: NEUROBIOLOGIA Y EMOCION EN PERSONAS POS-LINGUALES
Procesos Perceptivos y Atencionales: IMPLANTADAS
Objetivos: Para empezar a comprender y entender este trabajo es necesario saber
Entrenar la atencin sostenida. como es el proceso de informacin desde la entrada del estimulo auditivo
Ejercitarse para observar detalles y hacer n esfuerzo de precisin y de hasta el significado de este.
coordinacin visogrfica. Como muchos sabrn el odo se compone por diferentes pasos (FO-
Entrenarse en concentrarse en una tarea a fin de desarrollarse. TOS) .Las ondas sonoras se trasladan atravs del conducto auditivo
atravesando el odo externo medio e interno Aqu en la coclea y con la
Memoria Visual: funcin de las clulas ciliadas transforman el movimiento en impulsos
Objetivos: elctricos que son enviados al nervio auditivo del cerebro; Cuando la in-
Despertar y desarrollar la agudeza visual a partir de colores y formas. formacin llega al tlamo por radiaciones acsticas se transfiere a la
Aprender a constituir referentes visuales por asociacin color-objeto corteza primaria ;esto esta ubicado en el lbulo temporal ,el sonido en
para facilitar una mejor memorizacin. este momento es bruto (mapa tonotpico) luego pasa a la corteza auditi-
va secundaria (si existiera o hubiera una lesin aqu, oigo pero no entien-
Memoria Auditiva: do el significado) y termina en la corteza de asociacin MULTIMEDIAL
Objetivos: (Aqu se cruza informacin de distintas modalidades sensoriales).
Despertar y desarrollar la agudeza auditiva. A partir de lo anteriormente planteado que fue de modo introductorio voy
Reaprender a escuchar sonidos. a intentar describir un MODELO para explicar que, como y donde se tiene
Entrenarse para discriminar sonidos que trabajar desde la psicologa en persona POS linguales implantadas
Aprender a constituir referentes auditivos. el cual es muy diferente al trabajo en personas Prelinguales donde el
abordaje es otro, apuntando mas a la IDENTIDAD.
Siendo las claves del aprendizaje, las siguientes funciones que sern te-

Conferencias [ 119 ]
MODELO Cuando una persona tiene pensamientos negativos ( no hay esperanza y
se manifiestan en darse cuenta que no voy a escuchar mas ) Como mu-
IMPUT ------------------------PROCESO----------------------------------OUTPUT cho sabrn la depresin o sntomas depresivos se encuentran en el lbu-
lo frontal , para estas personas pos linguales es un evento negativo vital
En el IMPUT estaran los SENTIDOS V (visin , olfato, gusto, tacto, audicin) , lo que esta activo A NIVEL NEURONAL es el AREA PREFRONTAL DEL HE-
Una alteracin en los sentidos generara una DISFUNCIONALEDAD Si ha- MISFERIO DERECHO , A partir de tcnicas y terapia especializada se logra
blamos de discapacidad auditiva (este trabajo) la PERSONA QUEDARIA desactivar o modificar dicha estructura de pensamiento, permitiendo a
SORDA (esto seria lo fsico). partir de esto mayor motivacin y optimismo para un mejor resultado en
En el PROCESO acta en este caso la RAZON AQU ES DONDE COMIEN- la rehabilitacin.
ZAN LOS PROCESOS EMOCIONALES SUBCORTICAL O AFECTIVO --- Esto Si no se trabaja correctamente en este momento lo que se logra es que
que es ? , LA TOLERANCIA QUE LA PERSONA TIENE A LA FRUSTRACION, la persona fantasee que el implante es una solucin mgica que restaura
SUMADO A LOS PENSAMIENTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS lo perdido, poniendo toda la esperanza en esta herramienta y en posterior
Una persona OYENTE que en un momento de su vida padeci de un acon- cuando se empiece a trabajar a nivel d memoria se generara conductas
tecimiento TRAUMATICO como es la perdida de audicin; genera en EL disfuncionalidad ya que el sonido no corresponde en los primeros meses
una DISFUNCIONALIDAD TANTO EN EL IMPUT (perdida de un sentido ) al recuerdo que esta persona tiene de l.
COMO UNA DISFUNCIONALIDAD EN EL PROCESO (punto mas importante En este momento es donde se empieza a trabajar a nivel de IDENTIDAD ,
a trabajar psicolgicamente). la aceptacin de su discapacidad, que a pesar de escuchar nuevamente
Esta disfuncionalidad en el PROSESO genera sintomatologa depresiva, la persona sigue siendo sorda, que va a ver momentos o situaciones en
ansigena. la que puede llegar a perder informacin ya que no es oyente .
La mayor parte de los pacientes que padecieron un acontecimiento trau-
mtico manifiestan una alteracin muy significativa en su estado de ani- el OUTPUT (la respuesta de resultado del procesamiento ) gira alrededor
mo, generando as sintomatologa clnica y deterioro social ,laboral o en de la toma de decisin.
otras reas importantes d la actividad del individuo A pesar del dao auditivo NO Existe disfuncin cerebral, lo que si se ob-
El modificar estas conductas es de suma importancia en un tratamiento serva es una alteracin a nivel (ejecutivo) propio del strees post traumti-
psicoterapeutico especializado , en esta persona surgen sntomas a la co por la perdida auditiva
que respondi con temor y desesperanza y se reexperimentan persisten- sumado a conflictiva emocional generadoras en muchos pacientes post
temente durante su vida cotidiana; el xito para un futuro implante, es linguales de conductas obsesivas y autoexigentes para suplantar dicha
que tenga las herramientas necesarias para abordar dicho estresante y perdida.
no presente alteraciones significativas que posibiliten conductas de aisla- El implante coclear en estas personas es de suma importancia ya que la
miento. plasticidad sensorial neuronal no se agota con los aos.

Conferencias [ 120 ]
La familia y la vulnerabilidad del nio sordo
Prof. Lic. Drovetta, Mabel Susana*

En la sociedad actual la situacin de los padres, en general, se conjuga Todo ello lleva a los padres a suponer que el hijo sordo debe ser tratado
en una conducta de: de otra manera, perdindose de vista el hecho de que antes que un odo
inseguridad es una persona.
desconocimiento
vergenza, Aceptar que la sordera NO ES UNA ENFERMEDAD sino que es una situa-
cin diferente, favorecer que el nio sea educado:
frente al proceso de educacin y formacin de los hijos, pudiendo generar 1. en su relacin interior a travs del desarrollo de las emociones, de las
en ellos: cuales la madre es la referencia fundamental.
desorientacin 2. en su relacin con el exterior a travs de las pautas racionales de las
desconocimiento cuales el padre es el referente fundamental.
irresponsabilidad
Desarrollando sus mentes espiritual, emocional, racional y fsica, se fa-
En el caso de las familias en donde hay un nio sordo la situacin puede vorecer el desarrollo del proceso cognitivo que le permitir el proceso
ser similar, pero dicho proceso se ve complejizado por diversos factores, de socializacin, siendo ste:
los padres se encuentran shockeados por la situacin: la interaccin entre el nio y su entorno del cual ir adquiriendo valores,
a. su marco bioqumico se convulsiona, las glndulas madres estn des- normas, costumbres, roles y conductas que le permitirn integrarse a la
ordenadas en su equilibrio de generacin de hormonas. sociedad de manera tal que pueda adquirir autonoma, independencia,
b. su marco psicoemocional se confunde, domina lo subjetivo y las emo- definir su personalidad y decidir su identidad.
ciones condicionan las conductas.
c. su marco sociolgico se desequilibra, no puede actuar cmo clula Desarrollando de esta manera la resiliencia, proceso que le permitir
madre de la sociedad. defenderse con sus propias fortalezas.
d. su marco referencial se distorsiona, no sabe de dnde tomar referen-
cia para tratar a su hijo sordo. Frente a lo antes dicho, utilizar todos aquellos agentes sociales que po-

Conferencias [ 121 ]
damos encontrar ms all de nosotros mismos, empleando todo instru- De esta manera se podr reducir a su mxima expresin que la falta de
mento existente en funcin de lo que el mismo nio tenga como poten- comunicacin (como informacin elaborada) y el desconocimiento, tor-
cialidades. ne vulnerable al nio sordo.

Siendo los Agentes Sociales: La falta de odo no permite comprender fcilmente, pero el comprender
ayuda a or.
Personales:
1. madre, como contacto hacia el interior del nio.
2. padre, como contacto hacia el exterior del nio.
3. hermanos, hacindolo partcipe de la familia para que pueda actuar
como un par de su hermano sordo a travs de los juegos compartidos
y el uso del mismo cdigo permitindoles que:
en las emociones se consulten
en los temores se contengan
se ayuden a aceptar la discapacidad
se ayuden a identificar las cualidades del otro
aprendan a colocar limites entre uno y el otro
aprendan a pelear por el propio espacio
4. familiares
5. compaeros
6. maestros

Institucionales:
1. la escuela
nota
* Entidad: Fundacin Zeugma
Medios de comunicacin social:
Sitio Web: www.fundacionzeugma.org.ar
1. la televisin
Correo electrnico: sud@fundacionzeugma.org.ar
2. internet
Telfono: (0054)-11-4821-1019
Celular: (0054)-11-(15)-44918725
Otros instrumentos: libros, juguetes. Domicilio: Av. Santa Fe 3069 7 G (1425) - C.A.B.A - Repblica Argentina.

Conferencias [ 122 ]
Una experiencia de construccin de un modelo bilinge
de enseanza para nios sordos en la Ciudad de Mxico
Prof. Mercedes Obregn (Mexico)

Podra comenzar esta platica utilizando el ttulo que ya Carlos Snchez escuela fue cerrada y la educacin de los sordos dejada a la deriva desde
eligi hace poco tiempo para una ponencia: La verdadera y triste histo- el mbito pblico.
ria de la sordera, y agregar, en Mxico. Y es que en mi pas, desafortu- Empezaron a surgir entonces, instituciones privadas que trataron de dar
nadamente, la verdadera historia es muy triste. respuesta a la atencin de los sordos, pero en su mayora, si no es que
A pesar de haber sido pioneros latinoamericanos en la educacin de los todas, con un enfoque oralista fuertemente difundido y arraigado a lo
sordos, ya que desde el ao de 1861 Benito Jurez decret el estableci- largo del siglo XX, despus del famoso Congreso de Milan realizado en
miento en la capital de la Repblica, de una escuela para sordo-mudos, 1880. La influencia del oralismo viajo hasta Mxico marcando la educa-
hoy por hoy, la educacin que ofrecemos a los sordos es psima, por no cin y vida de muchos sordos, quienes sin embargo, en su gran mayora,
decir que nula. nunca alcanzaron el sueo del oralismo y quienes tambin, pese a todo,
En 1866 arrib a nuestro pas Eduardo Huet, francs sordo educado en lograron hacer sobrevivir la lengua de seas mexicana.
la famosa escuela francesa del abate De lEpe, quien se encargara, Pero fue hasta el inicio de la decada de los setentas, que se cre la Di-
junto con su esposa, de dirigir durante varios aos la nueva escuela para reccin General de Educacin Especial en nuestro pas para dar atencin
sordos. La escuela funcion como una escuela residencial a la cual asis- a alumnos con necesidades especiales, entre ellos a los alumnos sordos,
tan sordos de todas partes del pas, hasta los ltimos aos de la dcada desde el mbito pblico. Durante este perodo la Direccin de Educacin
de los sesentas. Hoy en da, an podemos encontrarnos y dialogar con Especial empez a ofrecer programas de intervenin temprana, escuelas
personas sordas adultas que fueron alumnos de esta escuela (Mucio, especiales para nios sordos (CREE especializados) y grupos integrados
2006). Estos viejos sordos reportan, como la escuela residencial se con- en la escuela regular para nios hipoacsicos.
virti para ellos en el lugar en el cual encontraron comunicacin, aprendi- La orientacin oficial de atencin hacia los sordos, variaba entre una in-
zaje y amistades, que han conservado durante toda su vida. tervensin bajo el Mtodo Oral (en los grupos integrados) o, bien la aten-
Hasta aqu, todo bien. Sin embargo y por motivos que se desconocen, la cin bajo el enfoque de la Comunicacin Total (metodologa en boga en

Conferencias [ 123 ]
aquel tiempo) en las escuelas especiales para sordos. El emplazamiento cin de nios sordos en Mxico sigue siendo atendida en estos Centros
de los alumnos sordos en uno u otro esquema, dependa del grado de su de Atencin Multiple.
prdida auditiva, y el objetivo fundamental de estos servicios, era brindar Si bien, la integracin ha tenido la ventaja de que cualquier nio, en cual-
a los nios sordos la posibilidad de comunicarse (en una u otra modali- quier rincn de Mxico (pueblos, rancheras) pueda atender la escuela cer-
dad) para poder adaptarse a la sociedad oyente (SEP, 1985). ca de su hogar, ha tenido tambin un efecto contraproducente, y me cen-
De esta manera, las escuelas especializadas en sordos, pudieron ofre- trare en el efecto que en particular, ha tenido en relacin a los sordos.
cer, aunque en una modalidad no completamente acertada, el desarrollo Hoy por hoy, en Mxico enfrentamos una realidad que por todos es clara
de la Lengua de Seas para sus alumnos, as como espacios en los que a simple vista y a la que no hemos dado una respuesta acertada: un gran
estos encontraron una integracin social con otros compaeros que com- nmero de sordos no alcanzan, en las condiciones en las que les esta-
partan su sordera (tanto en los CREES como en los grupos integrados). mos atendiendo, un lenguaje eficiente que les permita saciar sus nece-
Sin embargo, tras la Conferencia Mundial de Necesidades Educativas Es- sidades comunicativas bsicas, ni un nivel educativo acorde a sus capa-
peciales realizada en 1994 en Salamanca, la Secretara de Educacin cidades.
Pblica hizo un replanteamiento radical en la atencin para los alumnos Es innegable la realidad que muestra a nios sordos con certificados de
con necesidades especiales. As, las escuelas especiales, que apenas primaria, que no han desarrollado siquiera un nivel bscios de expresin
iban logrando cierto grado de especializacin, fueron de un da para otro, y comprension del lenguaje, ni por ende, los conocimientos propios a los
convertidas en Centros de Atencin Mltiple, en los cuales se atiende en primeros grados de educacin elemental. Sordos que salen a la calle
los mismos grupos, con los mismos programas, a nios con cualquier poco despus, a vender estampas y agujas en el metro, porque su inte-
tipo de discapacidad. gracin ha consistido en sentarlos durante aos, en un aula donde no
Como es fcil adivinar, estos Centros funcionan ms bien como guarde- entendieron nunca nada.
ras en las que ningn nio recibe la atencin especializada que requiere, Respetar las diferencias, no significa anularlas en funcin del ideal de
pues como decimos en Mxico: el que mucho abarca, poco aprieta. la inclusin masiva e indiferenciada, como se ha llevado a cabo la su-
Esto ha conllevado tambin a que los maestros de estos Centros, as puesta integracin en Mxico. La poltica integradora representa un inten-
como aquellos que fueron designados para atender a nios con necesida- to de normalizar (Emerton en Parasnis, 1996), sin embargo, el efecto ha
des especiales integrados dentro de las escuelas regulares, no puedan sido el aislar al nio sordo de otros nios como l y privarle de la oportu-
ser especialistas en nada, y tengan que hacer como si fueran especialis- nidad de entrar en contacto, y volverse parte, de esas comunidades for-
tas en todo. madas por otros sordos.
Aunque supuestamente, los nios sordos atendidos en los Centros de Como lo expresa Snchez: Es hora de mirar, de mirar de frente la reali-
Atencin Mltipe debieran ser solo aquellos con otra discapacidad agre- dad, porque es imprescindible analizar y discutir nuevos elementos que
gada, mientras que los dems deberan estar integrados en la escuela estn incidiendo de manera perversa en el futuro de la educacin de los
regular, las cifras muestran que en la realidad, casi la mitad de la pobla- sordos. Entre estos elementos se ubica el lineamiento inaceptable de la

Conferencias [ 124 ]
integracin salvaje o de la actualmente llamada inclusin indiscrimi- es imposible, sino errneo. Esto, lo tuvimos que aprender a golpes,
nadaun modelo incluyente no puede tener como condicin previa la enfrentando una serie de realidades.
aniquilacin de la diferencia, la homogeneizacin de los individuos de Adems, despus de varios aos de aprendizaje, de aciertos y desacier-
acuerdo con un patrn de normalidad impuesto por la mayora tos, estoy tambin totalmente en acuerdo con Skliar, cuando se plantea
dominante(Snchez, 2007. P. 6), como se ha venido haciendo en mi si en realidad existe un modelo de educacin bilinge para la escuela de
pas. sordos y que, si por modelo se piensa automticamente en un mtodo,
Dadas las circunstancias reales y actuales de la educacin en Mxico, las en una nica propuesta educativa ya madura, a ser transplantada sin
condiciones para llevar a cabo una integracin adecuada para los sordos dificultades en todas las escuelas para sordos del mundo, tal modelo no
estn an muy lejos de alcanzarse, y hasta que no demos a esta minora existe. Como bien nos lo dice: ninguna prctica educativa es exporta-
la atencin especializada que requiere, no podremos lograr la equidad ble o importable.Una misma comprensin de la prctica educativa y
por la que tanto se ha luchado. una misma metodologa de trabajo no operan necesariamente de forma
La educacin del nio sordo requiere antes que otra cosa, de espacios en idntica en contextos diferentes. La intervencin es histrica, es cultu-
los que ste pueda adquirir un lenguaje y desarrollarlo plenamente. El ideal ral, es poltica. Es por eso que insisto tanto en que las experiencias no
de la integracin educativa, de brindar las mismas oportunidades a todos pueden ser transplantadas, sino reinventadas (Skliar, p.8).
los nios, ser imposible de lograrse sin que estas circunstancias puedan Y es en realidad de esta manera como se ha ido conformando nuestro
darse, en lo que a la poblacin sorda se refiere, pues ser equitativos no propio proyecto: reinventando. Si bien, en un principio empezamos por
supone dar a todos lo mismo, supone dar a cada uno lo que necesita para tratar de seguir lineamientos generales de modelos pedaggicos que ya
lograr un desarrollo pleno. Implica ofrecer a todos las mismas oportunida- tienen un camino recorrido (basndonos en el modelo bilinge norteame-
des, aunque no necesariamente bajo las mismas condiciones. ricano), nuestro proyecto, por naturaleza, fue tomando su propio matiz, y
Respetar las diferencias tampoco significa dejar de verlas, como se ha el conocer posteriormente diferentes experiencias, en lugar de centrarnos
venido haciendo. Por el contrario, significa conocerlas a fondo para res- en una sola, como lo hicimos al inicio, nos ha llevado a muchos cuestio-
ponder a las mismas de manera acertada. Fue as, como hace algunos namientos y aportado mayores alternativas.
aos, preocupados por la dramtica situacin de los sordos en nuestro Tratando siempre de no olvidar que, como lo dice Snchez (2007, p.38):
pas, en el Instituto Pedaggico para Problemas del Lenguaje, al que orgu- La educacin de los sordos, en la actualidad, tiene como propsito ga-
llosamente dirijo, e institucin originalmente de perfil 100% oralista, ini- rantizar el desarrollo normal del lenguaje y de la inteligencia, pormover la
ciamos un proyecto de educacin bilinge para nios sordos. prosecucin acadmica de los estudiantes y propiciar su apropiada inte-
El camino no ha sido fcil. Como lo explica Skliar, los modelos educativos gracin emocional y social, nuestro programa trata de ofrecer a los
surgen y crecen con caractersticas distintas en relacin al momento y alumnos sordos las siguientes garantas:
lugar de su desarrollo, y el tratar de copiar modelos que han sido imple- Desarrollar una lengua ampliamente (LSM) y comunicarse eficientemen-
mentados en otros pases y contextos, como recetas de cocina, no solo te a travs de la misma. Asegurar que el nio desarrolle un lenguaje a

Conferencias [ 125 ]
 travs del cual pueda preguntar, opinar, discutir, resolver un problema, Iniciar un modelo bilinge sin contar con usuarios competentes en el
aprender, persuadir, relacionarse, vincularse con otros, compartir sue- uso de la LSM. Esto es, que los maestros con quienes iniciamos el pro-
os, hacer amigos, enamorarse, en fin, vivir plenamente. yecto, ya estaban dentro del mismo cuando empezaron a aprender esta
Atender un programa educativo que contemple los mismos contenidos lengua. Y, estando de acuerdo en que para que el sordo pueda realmen-
del programa educativo nacioanal para cada grado, esto es, asegurar te acceder a la cultura a travs de la escritura necesitar por fuerza
que los alumnos sordos reciban la misma informacin que reciben sus tener un nivel de lectura alto y que es hora de que la escuela, con la
pares oyentes. intermediacin de sus docentes y con la participacin activa de sordos
Asegurar un desarrollo emocional ptimo ofreciendo un espacio en el adultos, asuma una tarea mucho ms difcil, aunque posible: abrir para
cual los alumnos crezcan con un sentimiento de identidad y pertenen- sus educandos el acceso al mundo de lo escrito, al dominio de una
cia, y en donde realmente esten integrados en todo el sentido de la lectura esttica, reflexiva, formativa. Para ello, habra que empezar por
palabra. donde se debe empezar: contar con maestros que sean usuarios ple-
Asegurar que el nio sordo conviva con otros nios que como l son namente competentes en dos lenguas: la lengua de seas y la lengua
sordos, con adultos sordos que sirvan como modelos de lengua y de escrita. Como puede verse, una tarea nada fcil (Snchez, p.13), ni
vida, a ellos y a sus padres, para el desarrollo pleno de su identidad entre sordos, ni entre oyentes.
como individuos sordos. Aunque idealmente, el modelo bilinge pretende que maestros sordos y
Asegurar que el tiempo en que el nio est en un contexto escolar, se oyentes, trabajen en estos programas conformando equipos bilinges,
dedique a informarle y formarle. en la realidad mexicana hay muy pocas personas oyentes, que sean
maaestros especiales, y que adems, sean de antemano, usuarios
Implementar un programa educativo ha requerido sobre todo, de un tra- competentes en la LSM. Por lotra parte, conseguir personas sordas
bajo en equipo donde los saberes de unos, la experiencia de otros, la capacitadas para la labor educativa es casi imposible, pues la mayora
creatividad de unos ms y el espritu y dedicacin de todos, ha dado de los sordos adultos en Mxico, como resultado del problema educati-
como resultado un programa que inicio con cuatro alumnos y en el que vo que ya se describi, por lo general alcanzaron niveles acadmicos
ahora se atiende a ms de 100 nios. muy bajos y se requiere de mucho tiempo, para poder capacitarlos en
Hemos tratado de guiarnos desde el inici, en una filosofa educativa ho- la tarea educativa.
lstica y constructiva, y en la conformacin del programa, hemos tenido Los adultos sordos sin embargo, fueron y siguen siendo elementos
ensayos y errores, ha sido necesario probar con los alumnos, equivocar- esenciales en la conformacin del proyecto, no solo por actuar como
nos y rehacer, o acertar y seguir. modelos significativos a partir de quienes, los nios sordos puedan
construr una identidad sorda positiva (Massone et al. 1999), sino ade-
Al tratar de iniciar un programa bilinge en Mxico, hemos enfrentado re- ms, por ser modelos lingsticos que han servido y lo siguien haciendo,
tos importantes: para elevar la competencia en LSM del personal oyente.

Conferencias [ 126 ]
 Es importante tambin crear consciencia de que no cualquier sordo trabajar tratando de impulsar un cambio desde lo privado y minoritario,
ser una persona con habilidades para trabajar con los nios, esto es, haca lo pblico y masivo (desde hace cinco aos realizamos un Semi-
que la condicin de ser sordo y tener un buen manejo de la Lengua de nario-Taller para maestros de nios sordos de todo el pas).
Seas, no puede ser un determinante para que el sordo trabaje como Hemos enfrentado realidades que nos han hecho tambin (al menos a
maestro o maestro auxiliar. Los sordos, como los oyentes, necesitan mi, en lo personal) desmitificar el propio modelo. Los nios sordos, a
capacitarse en el trabajo pedaggico, y debern mostrar habilidades y pesar de todos nuestros esfuerzas y bsquedas en el mbito de la en-
aptitudes para el cuidado de menores, y en primera instancia, tener la seanza de la lectura y escritura, a pesar de contar con un lenguaje
vocacin y aptitud para dedicarse a la educacin. manual rico, enfrentan las mismas dificultades que enfrenta cualquier
Hemos enfrentado el enorme problema de concientizar a los padres sordo bajo otros modelos de atencin. El dominio de la lectura y la es-
sobre la necesidad de aprender el idioma que sus hijos comprenden y critura parece seguir siendo el Taln de Aquiles en la educacin de los
con el cual se expresan: la Lengua de Seas que adquieren en el con- sordos, no importado que modelo educativo se elija. Como lo dice Sn-
texto escolar. Quizs, en aquellos pases en los que el nivel educativo chez: los sordos en pocas ocasiones han hecho suyas la lectura y la
de los padres es alto, esta necesidad ni siquiera existe, los padres escritura, como para poder aprovecharlas en sus posibilidades: no son
comprenden en automtico lo que la eleccin de una lengua implica. Sin lectores y escritores competentes por lo que habitualmente, no leen ni
embargo, en un pas como Mxico, con un elevado ndice de pobreza, escriben y, como tambin lo critica l, el modelo bilinge parece suplir
donde adems recaen la mayor parte de los nios sordos, este es un con su encarnecido deseo de que los sordos lean y escriban como oyen-
problema real y grave. Los mayora de los padres no aprenden la Lengua tes, el deseo de los oralistas de que hablen como oyentes: La vieja
de Seas sino en un nivel muy bsico, y por la tanto, la comunicacin ideologa mdico-rehabilitadora parece haber encontrado un refugio en
con sus hijos y la estimulacin e informacin que stos reciben fuera la lengua escrita: la superacin de la sordera, la hominizacin del
del mbito escolar, es muy reducida. sordo a travs de la lengua que usa la mayora, aunque sea en su ver-
Iniciar un programa hasta entonces nunca planteado en Mxico, ha sig- sin escrita (Snchez, p.11).
nificado tambin, abrir brecha ante la sociedad sobre las necesidades Hemos (o nuevamante, al menos yo) descubierto con tristeza, que el
de los sordos. Entre ellas por ejemplo, la necesidad de contar con intr- bilingsmo, tomado como antdoto del oralismo, ha cado en los mis-
pretes competentes en muchos y variados mbitos. Demostrar con he- mos errores que ste, como son: la discriminacin (si eres sordo y
chos, que el programa ha beneficiado en realidad a nuestros alumnos, hablas, no eres en realidad sordo; si hablas, eres oralista); la gene-
que ha implicado un cambio en sus vidas y en las de sus familias, y que ralizacin, (los oyentes nos han hecho sufrir, nos han oprimido); y los
un programa de esta ndole marca una diferencia real y tangible en el radicalismos (si no eres competente en mi lengua, no eres merecedor
nivel educativo alcanzado por otros sordos, la mayora insertada en los de pertenecer al mundo de los sordos, no conoces la cultura sorda).
esquemas de atencin pblica. Ha significado, por consecuencia, con- Radicalismos a los que Jos Gabriel Storch (Espaa) atinadamente de-
vertirnos en la hormiga molesta, que aunque pequea, hace ruido al nomina con gran sagacidad, el nazi-sordismo del siglo XXI y que en

Conferencias [ 127 ]
 muchas ocasiones, no son posicionamientos que vienen originalmente Bibliografa
de los sordos, sino de oyentes que se empoderan manipulandoles a Mucio, A. Margarita. The Lives of Deaf Mexicans. Sturggle and Success. DAWN Pictures. EU,
2006 (Video-documental).
travs de los mismos.
Parasnis, Ila. Cultural and Language Diversity and the Deaf Experience. Cambridge University
Press. 1996.
Nuestro proyecto no es perfecto, como no lo es ninguno. Enfrenta siem- Snchez, Carlos. La Educacin de los Sordos en un Modelo Bilinge y Bicultural. Los sordos,
la alfabetizacin y la lectura: sugerencias para la desmitificacin del tema. APRI, Mrida Vene-
pre retos importantes y es, y ser mejorable, eso espero!, pero partimos zuela, Mayo 2007.
siempre de que el principio de un movimiento hacia la calidad, es el Snchez, Carlos. Qu leen los sordos? 2009. www.cultura-sorda.eu
reconocimiento de que hay problemas (Schmelkes, 1992, p.42), los Schmelkes, Sylvia. Hacia una mejor calidad de nuestras escuelas. Biblioteca para la actualiza-
cin del maestro, SEP, 1992
cuales, nunca faltan.
SEP, Direccin General de Educacin La Educacin Especial en Mxico. Mxico 1985.
Y la historia nunca acaba, continua para que otros vuelvan la vista atrs
Skliar, Carlos. Un anlisi preliminar de las variables que intervienen en el proyecto de educacin
dentro de algunos aos, miren lo que hemos hecho, juzguen su valor y bilinge para los sordos. http:// www.cultura-sorda.eu.
trascendencia, tomen nuevas decisiones y lleven a cabo acciones en
base a sus creencias. Yo, sigo creyendo que la educacin de los sordos
es un asunto con solucin, aunque siga siendo, al menos en mi pas, un
asunto sin resolver.

Conferencias [ 128 ]
Integracin educativa de nios sordos:
anlisis de tres casos
Lic. Mara Beatriz Fourcade*; Prof. Martha Horas**

Ejes: Instituciones y vnculos: familia, escuela, hospitales, asociaciones, integraciones, estableciendo lazos efectivos de cooperacin y ayuda en la
comunidad, estado temtica de integracin escolar.
Vnculos en la integracin: alumnos sordos-alumnos oyentes Se enfatiza que los nios sordos constituyen un grupo donde la caracte-
rstica principal es la heterogeneidad. De all la necesidad de brindar a
RESUMEN cada nio lo que necesita, realizando una programacin para la inclusin
integracin educativa de nios sordos: Anlisis de tres casos educativa que atienda la demanda de las diferencias particulares, sobre
Este trabajo relata la experiencia de integracin educativa que se est todo en relacin a la situacin lingstica.
realizando con tres nias sordas, desde el Proyecto de Investigacin: Las
adquisiciones del nio sordo: aspectos educativos y teraputicos ABSTRACT
(22H819) y desde el Programa de Extensin Servicio para Sordos de la Deaf children educative integration: three cases analysis.
Universidad Nacional de San Luis. This work is about the educative integration experience in three deaf girls.
Se analizan tres casos, quienes por sus condiciones lingsticas particu- This task was made from the Investigation Project Deaf Chile Acquisitions:
lares requieren apoyos y adecuaciones diferentes para su integracin. educative and therapeutic aspects, and from the Extensin Program Deaf
En ese sentido, se han planteado programaciones y adaptaciones curricu- Service at the National University, San Luis. Three cases, which because of
lares diferentes para cada caso, contando para ello con un trabajo espe- their particular linguistic features require different support and adjustment
cfico que implica la presencia de intrprete de Lengua de Seas Argenti- in order to be integrated, are analyzed. Therefore, different programs and
na en forma permanente en el saln de clase, as como otras adaptaciones curricula adjustments were made for each case, counting for that with a
y apoyos segn necesidades particulares de cada sujeto integrado. specific work involving a Sign Language interpreter in the classroom. Other
Para desarrollar las actividades se propiciaron convenios con las institu- adjustments and supports were made according to each integrated sub-
ciones educativas comunes de la ciudad de San Luis, que realizan las jects needs. In order to develop the activities, agreements with San Luis

Conferencias [ 129 ]
educative institutions, which make integrations through effective bonds of de sus condiciones personales
cooperation and aid in the school integration matters, were made. Empha- se admite que no basta con incorporar alumnos a las escuelas, es nece-
sis is made on the notion that deaf children are a group with heterogeneity sario que la educacin que reciban sea equitativa, brindando a cada uno
as their main feature. Therefore the necessity to give each child what he/ lo que necesita para arribar a aprendizajes equivalentes y de calidad.
she needs through a program for the educative inclusion taking care of in- La Declaracin Mundial sobre Educacin para Todos (1990) seala que
dividual differences, mainly in the linguistic area. cada persona debe contar con posibilidades de educacin bsica de cali-
dad para satisfacer sus necesidades de aprendizaje. As, el concepto
educacin para todos va ms all de garantizar a todos los alumnos el
integracin educativa de nios sordos: acceso a la escuela, sino tambin a una educacin de calidad. Para lo-
Anlisis de tres casos grarlo es necesaria una reforma profunda del sistema educativo; la
La ley de Educacin Nacional de la Repblica Argentina expresa en el Ar- UNESCO propone que la escuela reconozca y atienda a la diversidad. En
tculo 11 inciso n: Brindar a las personas con discapacidades, tempora- este sentido una escuela para todos sera aquella que:
les o permanentes, una propuesta pedaggica que les permita el mximo asegura el aprendizaje de todos los nios sin importar sus caracters-
desarrollo de sus posibilidades, la integracin y el pleno ejercicio de sus ticas.
derechos, por lo tanto, una de las lneas del Proyecto de Investigacin: propone un currculo flexible que responda a las necesidades y promue-
Las adquisiciones del nio sordo, aspectos educativos y teraputicos va el progreso de cada alumno (Pars, 2002).
dirige su atencin al proceso de integracin escolar proporcionando las
adecuaciones curriculares y los apoyos especficos que esta poblacin Objetivos especficos:
requiera, as como la formacin pedaggica de los intrpretes en LSA Propiciar la formacin de intrpretes pedaggicos de LSA que puedan
(Lengua de seas argentina) y el apoyo extraescolar para los nios sordos incorporarse a las escuelas como intrpretes de tiempo completo.
integrados en escuelas comunes de la Ciudad Capital de San Luis. Realizar las adecuaciones curriculares y los apoyos especficos para los
La integracin educativa se sustenta en importantes avances en relacin nios sordos integrados.
a los derechos humanos, respeto por las diferencias, igualdad de oportu- Colaborar con la Institucin escolar comn en la elaboracin de los
nidades y una escuela para todos. Al respecto, el Marco Acuerdo A19 DIAC (Documento individual de adaptaciones curriculares).
para el aprendizaje de alumnos con necesidades educativas especiales, Brindar apoyo extraescolar en las diferentes materias que cada nio
del Ministerio de Cultura y Educacin de Argentina, expresa: tenga en su grado.
se reconoce y valoriza la diversidad como inherentes a las personas y Realizar el seguimiento de las integraciones con observaciones peridi-
a las sociedades humanas cas en las escuelas y monitoreo de los casos.
se generaliza la idea que todos los nios deben aprender, siempre que
sea posible, en el marco de la enseanza comn, independientemente

Conferencias [ 130 ]
Anlisis de los casos ferencias de edad que, en general, se presentan entre el nio/a sordo/a
Dada la heterogeneidad de los sujetos sordos en cuanto a su desarrollo integrado y sus compaeros. Esta situacin se produce por las particula-
lingstico como a sus posibilidades educativas la programacin se reali- ridades que se evidencian en la edad de diagnstico, el comienzo de
za siempre de un modo individual analizando y estudiando cada caso en atencin, la adquisicin y desarrollo de una lengua y varios factores que
particular. obstaculizan la posibilidad de ubicacin en escolaridad comn con las
Esta experiencia se est realizando con tres nias, quienes por sus con- mismas edades que los nios oyentes.
diciones particulares requieren apoyos diferentes para su integracin. La integracin se decidi realizar en primer grado, aunque la nia tiene 10
En ese sentido se han planteado programaciones y adaptaciones curricu- aos, pues sus adquisiciones hasta el momento de la toma de decisio-
lares diferentes para cada caso. nes aseguraban su inclusin con xito, hecho por dems relevante pues
permitira ir paso a paso sin dificultades y con un buen nivel de satisfac-
Presentacin de los casos cin y estima positiva para la nia y su familia.
El primer caso que researemos se trata de una nia sorda profunda El tema lingstico, en este caso, ocupa un lugar de relevancia, por cuan-
(Hipoacusia neurosensorial bilateral de ms de 100 dB) hablante de LSA to la nia integrada solamente se comunica en su lengua natural, la len-
que ha recibido atencin especializada por su deficiencia auditiva desde gua de seas, y todos los conocimientos impartidos por la docente del
los 3 aos. Ha asistido a Escuela Especial de Sordos durante varios aula deben ser interpretados para su comprensin. Esta situacin atpica
aos, pero la modalidad de ese Servicio de Educacin Especial no con- en un saln de clase de escuela comn ha promovido entre los compae-
templa acreditacin de conocimientos, por lo que sus padres requeran ros avidez por conocer las particularidades de esta lengua generando
educacin comn. espacio donde un nio sordo pueda expresarse en su propia lengua y los
Para llevar adelante el proceso inclusivo fue necesario, en primer lugar, dems puedan entenderle. La presencia del intrprete es sustancial para
establecer vnculos con una Institucin educativa del medio que estuviera llevar adelante esta experiencia. Y ello ha sido posible gracias a un traba-
dispuesta a realizar la integracin. Al mismo tiempo se realiz la selec- jo voluntario de una estudiante universitaria con conocimientos en lengua
cin de quien realizara la interpretacin en lengua de seas argentina en de seas.
forma permanente en el saln de clase. Las adaptaciones curriculares para este caso, son de acceso al currcu-
Contando con la buena predisposicin de la Escuela integradora este lum, o sea la presencia de intrprete permanente, y no ha requerido has-
equipo se comprometi a brindar los apoyos necesarios para llevar ade- ta el momento otras adaptaciones.
lante el proceso. En contraturno a la escuela comn la nia asiste al Servicio para sordos
En primer lugar se realiz un diagnstico pedaggico para determinar el para recibir apoyo en las materias que est estudiando en la clase y para
grado al cual poda integrarse la nia, luego de lo cual la Escuela le tom las que necesite ms atencin.
una prueba para su ubicacin definitiva. El equipo participa y comparte la idea que la integracin es posible si se
Uno de los problemas que se producen con las integraciones son las di- renen condiciones que la posibiliten, como la presencia de intrprete

Conferencias [ 131 ]
permanente, el apoyo extraescolar y la ayuda familiar. El tercer caso corresponde a una nia usuaria de implante coclear, que
El segundo caso que se presenta es el de una nia sorda (Hipoacusia actualmente asiste a cuarto grado de escuela primaria. Fue detectada a
neurosensorial bilateral moderada en O.D 65 dB y profunda en O.I: 105 la edad de 4 aos en el jardn de infantes. El implante se realiz cuatro
dB) equipada con audfonos de ltima generacin que ha podido desarro- aos despus comenzando el proceso de rehabilitacin auditiva.
llar la lengua oral y comprende con sus audfonos. Esta nia siempre estuvo en escuela comn, pero los requerimientos a
Esta nia ha recibido atencin especializada desde los 2 aos dentro de partir del implante implican un arduo trabajo de educacin auditiva que le
una modalidad bilinge, es hablante natural de la lengua de seas argen- permita la correcta percepcin auditiva lingstica para procesar los con-
tina; sin embargo, la posibilidad de tener restos auditivos aprovechables tenidos impartidos en la clase.
con prtesis hizo posible su acceso a la lengua oral. Lengua que en este No se han realizado adecuaciones curriculares, sin embargo se requiere
momento puede considerarse su primera lengua, pues a travs de ella un intenso apoyo extraescolar para reforzar los temas dados y para llevar
recibe los conocimientos impartidos en la clase y es la lengua con la que adelante su plan de rehabilitacin que es intenso y no puede disconti-
se comunica habitualmente. nuarse.
Para ingresar a la Escuela comn se le realiz un diagnstico pedaggico Sus dificultades se manifiestan en sus producciones escritas con errores
y posteriormente rindi una prueba niveladora, que permiti determinar en algunos aspectos gramaticales y morfolgicos. Se enfatiza en el traba-
en conjunto, la Escuela y el equipo integrador, su ubicacin en segundo jo de comprensin de textos que es otro aspecto dificultoso en sus adqui-
grado. siciones y para lo cual requiere una atencin particularizada ya que es un
Tambin aqu la edad es un factor complejo, dado que actualmente la nia requisito fundamental para sus aprendizajes. Adems se realiza un traba-
tiene 11 aos y la diferencia cronolgica con sus compaeros es de alrede- jo especfico de fonoarticulacin para que su articulacin no presente di-
dor de tres aos. Sin embargo, las caractersticas de personalidad de la ficultades y su inteligibilidad del habla sea ptima. En este sentido, el uso
nia, no evidencia demasiadas diferencias con sus compaeros y ha esta- del implante le permite realizar una monitorizacin de sus producciones y
blecido buenos lazos con ellos. Adems de sentirse integrada al grupo. la autocorreccin pertinente.
Por ahora no ha requerido adaptaciones curriculares, solamente contar
con ciertas condiciones, como por ejemplo, una adecuada ubicacin en el
saln de clase que permita una correcta percepcin auditiva con sus au-
dfonos y una buena visin del docente para realizar lectura labial si la
situacin lo requiere.
El apoyo extraescolar est focalizado hacia aspectos de sus adquisicio-
nes que presentan dificultad como por ejemplo, la lectura y escritura,
aspectos sintcticos morfolgicos de la lengua escrita, incremento del
lxico, semntica y algunas nociones de matemticas.

Conferencias [ 132 ]
Resultados esperados en la implementacin del Programa notas
* Docente investigadora, Directora Proyecto de Investigacin 22H819. Universidad Nacional de
San Luis, Argentina.
Resultados esperados Indicadores **Docente investigadora, Integrante Proyecto de Investigacin 22H819. Universidad Nacional
de San Luis, Argentina
Se espera lograr eficiencia en la Establecimiento de una relacin
interpretacin en LSA en mbitos comunicativa fluida y con buenos
educativos niveles de comprensin Bibliografa
Fourcade, Mara Beatriz y otros (2008): Las adquisiciones del nio sordo: aspectos educativos
Se aspira a que las adecuaciones Rendimiento apropiado de los nios y teraputicos Editorial Dunken, Buenos Aires, Argentina.
curriculares propuestas sean tiles en la clase y adecuada acreditacin Garca Pastor, C: (1994): Una escuela comn para nios diferentes. La integracin escolar. P.P.U.
para una adecuada integracin de sus aprendizajes Barcelona, Espaa.
educativa Ministerio de Cultura y Educacin (2006) Ley 26.206 de Educacin Nacional, Argentina.
Ministerio de Cultura y Educacin (1998), Acuerdo Marco para la Educacin Especial, Documen-
Se busca que los Diac (documento Que los docentes y directivos logren to para la concertacin Serie A 19, Argentina.
institucional de adaptaciones curricu- con el instrumento una transferencia Pars, Benito (2002): Educacin de las personas con discapacidad Editorial Facultad de Edu-
cacin Elemental y Especial, Mendoza, Argentina.
lares) ayude a la Institucin en el efectiva al trabajo ulico con los nios
Pars, Benito (2003): Porqu una escuela inclusiva? en Planificacin de la asignatura Proble-
proceso global de la inclusin integrados mtica de la Integracin Educativa, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina.

El apoyo extraescolar debe permitirles Desempeos de comprensin

a los nios un adecuado desempeo
en las clases.

Evaluacin del Proyecto por parte del equipo de trabajo.

Autoevaluacin de las actividades mediante la realizacin de ateneos de
discusin de los casos. Reuniones peridicas con los docentes y directi-
vos de las Escuelas Comunes. Anlisis de las diferentes situaciones y
propuestas conjuntas de cambios y redireccionamiento en caso de ser
necesario. Ajustes permanentes a las acciones realizadas.

Conferencias [ 133 ]
Hay un Psicoanlisis de Nios con Sordera?
De la calesita a la magia
Lic. Gabriela M. A. Planas

ABSTRACT Desde hace un tiempo me pregunto si hay un psicoanlisis de nios con

El presente escrito es una reflexin sobre que es lo que da cuenta de lo sordera, y si existe un psicoanlisis con nios que es lo que da cuenta
especfico del psicoanlisis con nios sordos. Algunas primeras ideas de lo especfico del psicoanlisis con nios sordos?
tericas se conjugan con la presentacin del caso de un paciente, consi- La consulta al analista por un nio sordo, como la de los nios oyentes,
derando el psicoanlisis como el abordaje posible para nios con sorde- tiene la particularidad de brindar, anticipadamente a su encuentro, in-
ras con patologas graves agregadas, a travs de intervenciones estructu- formacin desde los padres, la escuela y otros especialistas. En el en-
rantes. Es un recorrido tomando los primero momentos del encuentro con cuentro con el nio con sordera, y a diferencia de los oyentes, es fre-
los padres y luego con el nio, haciendo enlaces con aspectos que tal vez cuente que de quien se habla no nos hable ni aun en el lenguaje de los
sean los que den especificidad al psicoanlisis con nios sordos referi- nios: el juego y el dibujo.
dos el lugar que se asigna al analista, las intervenciones no logopedi- Tal vez forme parte de lo especifico de esta practica que la sordera, en
cas, los padres, la transferencia en mi caso como profesional sordo, y tanto dficit orgnico, habr interrogantes, y toda pregunta es una pregun-
las resistencias que se ponen en juego. Y como propio del psicoanlisis ta por el origen, por las causas. Hecho que nos precipita a confrontarnos
con nios un tema nodular que lo formulo como pregunta: Que hay de con las preguntas que ms angustian o con las respuestas que no se
perturbado en el nivel del lenguaje, en tanto vinculo madre hijo, padre, toleran, en alguien que con frecuencia no pregunta. Esta situacin un
que desbordo el camino, fijando al nio inmvil y mudo como sujetos? tanto paradjica hace a las diferencias con otras disciplinas, que se ocu-
En el nio por el que inicialmente se consulta, y por el que se habla, se pan de la hipoacusia, de su etiologa o de la estimulacin de la audicin,
descifra un ms all de las alteraciones de las funciones maternas y pa- pero no del sujeto que se pregunta por su propia hipoacusia aun sin saber
ternas, que se enlazan con lo vivenciado por cada uno de los padres en de su pregunta. Lo particular se despliega en cada paciente en la cons-
sus respectivas infancias. truccin de subjetividad, apertura a interrogar y la bsqueda de respues-
tas. Puede considerarse que la dimensin que se abre al plantear la dife-

Conferencias [ 134 ]
rencia entre el or y el escuchar, la escucha psicoanaltica y el escucharse no sirven para tener hijos. Relata que antes de Daniel tuvo otro hijo, que
en quien tiene un dficit auditivo den cuenta tambin de la especificidad naci muerto.
del psicoanlisis con nios sordos, en tanto que es una distincin a partir Cul es el lugar del analista, si no se acepta ser reeducador, orientador
de la falta. Hecho que tambin nos precipita prematuramente a distinguir o consejero? Cual es el lugar de este psiclogo sordo, que tiene lo peor
faltas de diferentes ordenes, y en particular con la sordera en tanto falta en el decir de la madre? Algunos aspectos transferenciales puesto en
invisible. juego aqu se encuentran en referencia al no saber de la madre, viene en
El caso complejo de un paciente Daniel, de 10 aos, permite ilustrar frag- nombre de otro y por la queja de otro, el que sabe y puede hacer las co-
mentos del anlisis de un nio sordo, los interrogantes respecto de la sas bien es este otro ahora. Ser que la sordera no es lo peor? Punto
forma en que adviene al lenguaje, y el modo de constituir la representa- importante para un inicio, donde no encontr alguien que le diga que ha-
cin palabra en quien tiene un dficit auditivo en conjuncin con una serie cer, sino un lugar que la hace hablar sin saberlo.
de compromisos psicolgicos. Por otra parte, la prehistoria del paciente, En nuestras sesiones a veces tengo que interrumpirla sealado, sin de-
los modos de ejercer las funciones maternas y paternas, admiten pensar mandar, lo rpido que habla, lo poco que modula, que no me mira al ha-
la etiologa de las fallas en su constitucin psquica, antecediendo, o blar, en contra punto con la limitacin del entender, puntos en los que
abriendo curso al dficit orgnico. transferencialmente se pone en juego el Daniel me entiende todo
La consulta por el nio la realiza su madre. En la primera entrevista se Creo que ese lugar, el de escuchar, y no ya atendida por una mujer sorda,
presenta desconociendo por que la envan del colegio, dice que se comu- posibilito no seguir dando vueltas en crculos, como en la calesita, o que-
nica muy bien con Daniel, ella le habla y l entiende. Agrega que en casa, darnos con algunos cambios positivos de Daniel en el colegio, sino que
mira la TV, que no tiene amigos, y que suele concurrir a una calesita don- comienza a preguntar y luego a preguntarse, contndome lo que le pre-
de da interminables vueltas. Que no fue alimentado por pecho por con- ocupa a ella, y ya no a los otros. La madre de Daniel comienza a tener
sejo de los mdicos, por temor a ahogos. Tiene el diagnstico de hi- olvidos de lo turnos, confundir la direccin del consultorio, enfermedades
poacusia a los dos aos de vida del nio, por sospechas de ella, y me y percances se suceden dan el material con que le abro un espacio
dice la hipoacusia es lo peor!!. Daniel fue operado a los tres aos don- propio permanente. En el decir de Freud Es el despertar de la resisten-
de se le coloca una vlvula en el corazn, Adems cuenta que Daniel cia, precisamente, lo que protege al psicoanalista de la sugestin1.Tam-
muy duro para aprender, que realizo muchos tratamientos psicopedag- bin las resistencias pueden pensarse como un rechazo al tratamiento en
gicos por pedido del colegio, y que esta con maestra particular en este s, para asegurar que el nio permanezca como deseo de la madre. El
momento. Comenta que falta mucho al colegio por que se enferma muy avance de Daniel la sumi ms en la depresin y los olvidos.
seguido, que se hace un poco de pis encima, tiene vitligo y un lagrimeo Qu significa para esta madre un tratamiento que interroga? Tal vez pue-
en el ojo. En posteriores encuentros la madre relata los problemas men- da ser el anticipo de la angustia que despertar un hijo que interrogue?
tales de su otra hija, quien tiene un hijo que camina rengueando y no Qu es lo que no se puede recordar? O mejor dicho qu se esfuerza por
habla, y otro con labio leporino. Manifiesta que las mujeres de la familia mantener en el olvido? Tal vez vivenciara que soy un intruso que viene

Conferencias [ 135 ]
abrir espacio entre ese todo que constituye ella y Daniel. Fue muy repre- sueltas, utilizando en abecedario de Lengua de Seas, ser la forma en
sentativos verlos en la calle caminan juntos, madre hijo apoyados por los que nos comunicamos. Una forma lenta y poco prctica para una mirada
hombros, tomados del brazo como sostenindose uno con otro. En el convencional de la comunicacin, pero este fue el modo, nuestro modo y
decir de Maud Mannoni la disposicin de estos nios es hacer hablar a ritmo que nos permiti encontrarnos. Dado los escasos recursos para
los padres en su lugar. Los padres son al principio quienes tiene la misin simbolizar, las intervenciones tendieron a ser estructurantes, de cons-
de expresar la relacin transferencial, es importante tenerlo en cuenta y truccin, a la vez que tomaba lo que l fue presentando sumando progre-
recibir los mensaje desde donde provienen.2 sivamente, gestos y palabras en LSA. Dndole as como puntas de ovillo
Parece que de este hijo se ocupa solo la madre, cuando el padre logra y esperando. Comenc a darme cuenta que estaba como atrincherada
llegar al consultorio, aproximadamente ocho meses despus del inicio de atrs del escritorio, con temor de encontrarme con un nio del que no
la consulta, manifiesta que el diagnstico de problemas cardiacos al na- haba ledo en ningn libro, al que le ofreca la convencional caja de jugue-
cer Daniel fue un intento para sacarles plata, que a l se lo dieron por tes. Reconocer mis errores me permiti salir de las actividades de escri-
muerto, y detrs de todo esto estaba el negociado del Dr Fernandez . torio, y pasar al piso, tratando de que nuestro vinculo y lo que hacamos
Agrega que los audfonos son otro negociado. Me he preguntado si estos juntos se pareciera lo menos posible a las actividades del colegio, y as
padres sacaban espacio a Daniel distancindome, o si solo a travs de me deje llevar por l. Tal vez pueda decir que muchas de mis intervencio-
ellos podra llegar a l. Pero ambos padres fueron desplegando una histo- nes eran destructurante de sus modos rgidos, de aprendizajes autom-
ria, que fue dando sentido a lo que sucede a Daniel. Parece que la grave- ticos, de ese ponerse derecho como un alumno prodigio, y de estar suje-
dad de su enfermedad esta entretejida en este sistema de relaciones. to a la espera de la aprobacin. Se cuidaba de no hablar en LS delante
Cuando el nio entra al consultorio por primera vez, se queda parado, de sus padres, pareca transformarse en presencia de ellos. Podra pen-
pasado un tiempo le indico que puede tomar objetos de la caja, no com- sar que creamos una intimidad, una forma de comunicarnos, entre mis
prende ni por labio lectura, ni por seas. No comprende la invitacin a dificultades y las de l, pero principalmente la intimidad de la sesin ho-
jugar ni a dibujar. Busca mi mirada que le indique algo. Le doy pasta para mologamente creaba su propia intimidad.
modelar y realiza unos movimientos con sus manos y la pasta queda Luego de varios meses el paciente comienza a preguntar y me pregunta
como desgarrada, informe y desparramada. Le escribo mi nombre y co- neno?, en un dialogo mediado con dibujos, fotos y pasta de modelar,
mienza a escribir nombres en igual forma, escribe y escribe. Escribe pala- voy reconstruyendo lo que l piensa: Que es una nena, que tiene un bebe
bras sueltas, muchas con letras invertidas, le hago notar que no com- en la panza, que le van a cortar la panza y va a salir un bebe, que tiene
prendo lo que dice. Escribe por ej. Montoto, Murros, sindito, tetas y va a dar de mamar. La diferencia entre Hombre Mujer la estable-
tomingono. Trato de entender, que eso que escribe tiene algo que ver ce por el pelo, corto o largo respectivamente. Su madre me cuenta que
conmigo, buscando relaciones, vnculos, con gestos, escribiendo o realizo Daniel se pone su corpio, hecho que ella festeja con gracia y burlas, y
dibujos. Pasado un tiempo, y desde el lugar del no comprender, el escribir que tiene tetas grandes como de mujer En una sesin vincular cuando
por escribir parece no ser tan automtico. Comienza a deletrear palabras miramos fotos de Daniel de bebe la madre le dice que el naci saliendo

Conferencias [ 136 ]
de su panza, hecho que cuestiono. La madre me dice que es ms fcil no es cortar, punto tal vez que lo confronta con sus temores. Y as en un
decirle eso. El padre me comenta que a Daniel le gustan las mujeres y extenso papel donde anotamos y escribimos fechas y hechos, pegotea-
relata como lo estimula a mirarlas en la calle. En otra oportunidad en mos y dibujamos a lo largo de las sesiones, armando su historia, marcan-
sesin con el nio amasamos pasta de modelar, hace una capa fina, se do continuidad y el paso del tiempo, me dice ah muerto no y para mi
la coloca sobre la cara, las manos, los brazos, yo lo imito a modo de es- sorpresa acordamos que no ubicamos en el papel, el da que moriremos,
pejo. Le digo en LS deletreando: P I E L. Me coloco la pasta sobre distin- por que no sabemos, sabemos que estamos vivos y que moriremos, pero
tas partes del cuerpo, miramos y esperamos. Toma pastas de otro color, no cuando. Sorpresivo acuerdo, como acto simblico, al que sin planearlo
las mezcla, amaza, extiende, y luego se la coloca, sobre la cara, las ma- pudimos llegar.
nos. Miramos la pasta, sealo su piel. Le digo: MANCHA, diferentes y En una sesin con el paciente y su madre, jugamos al Juego de la Oca,
colores. Me dice: SOL. Le digo que no. Me muestra la cicatriz de su ope- Daniel dirige el juego, su madre me comenta parece que razona, entre
racin de nio, y me dice: SOL, CORTAR, SALIR, BEBE. Iniciamos un largo ellos se comunican muy poco, y persiste un vnculo de rechazo. Se pierde
y reiterado recorrido donde cuenta que la piel se cae de la cara, los ojos un dado durante el juego, lo buscamos sin resultado, Daniel abre su
se salen, y la cabeza se corta se sale o cae, sus mano se caen o se cor- mano, mostrando el dado, y me dice en forma Magia!.
tan. Relata sobre algo que lo asusta, cuando cierra los ojos. Pensando la enfermedad del nio en relacin a los padres, puede vincu-
Cundo comienza un anlisis con un nio? Puede que comience con el larse neurosis con psicosis, en tanto que lo no resuelto edipicamente en
nio cuando habla de la muerte3 tomando el mensaje alienante de sus estos reaparece en el nio que entre tanta falta solo le queda imaginaria-
padres. Daniel quedo fijado como mujer, como una mujer de la familia, mente situarse como NENO con tetas para la madre y el padre. De esta
que no sirve y dado por muerto, personifica a un muerto como la ne- forma puede pensarse la intima unin del mundo fantasmatico que cons-
gacin del deseo. El nio se enfrenta con una relacin incestuosa, dual, truyen los padres con la del nio, siendo para Daniel la realidad lo que es
imaginaria y amenazante, que lo hace temer de heridas y desgarros en su fantasas de los padres. La fallas originarias, en el encuentro madre hijo,
cuerpo, sin posibilidades de acceso a una dialctica verbal, a un mundo han dejado sus marcas, como la imposibilidad de afirmar que algo exista,
simblico. Cabe pensar hasta que punto se crea en Daniel una situacin ante la bsqueda de un objeto5 que no se logra encontrar, la que acenta
psicotizante, revestido como dbil mental que viene a ocultar las dificul- la repeticin, y afecta la constitucin de la realidad.
tades que sus propios padres no pudieron superar. As queda detenido, Qu hay de perturbado en el nivel del lenguaje, en tanto vinculo madre
sin poder crecer, soportando desde la madre las fantasas de que lo peor hijo, padre, que desbordo su camino, fijndolos inmviles y mudos como
es la sordera, pantalla que la aleja de confrontarse con su propio drama: sujetos? La respuesta inmediata ronda en torno a que un nio con sorde-
ser mujer es ser debilidad mental. Y desde el padre, desmentir4 las faltas ra puede alterar el vinculo con sus padres, planteo unilateral y determinis-
que se presentifican en su hijo con pensamientos fantsticos. La recu- ta, que antepone el dficit como causante de. Desde este punto de
rrencia sobre algunos temas es muy notable, pero es mayor su inters vista se sustenta una prctica orientada a la elaboracin y aceptacin
por preguntar si esta vivo o muerto. Desabrochamos la idea de que morir de la hipoacusia por parte de los padres del nio sordo. En el caso co-

Conferencias [ 137 ]
mentado, as como otros donde se encadenan enfermedades precoces y notas
discapacidad, se rastrea un ms all de las alteraciones de las funciones 1
Freud, S. (1922),Psicoanlisis,Pg. 243. op cit .Vol. XVIII.

maternas y paternas, que se enlazan con lo vivenciado por cada uno de

2
Maud Mannoni El Nio Retardado y su Madre, Pg. 49, Paidos, Buenos Aires, 1982.
3
Maud Mannoni, op.cit.
los padres en sus respectivas infancias. Con la precaucin de no caer
4
Desconocimiento o Desmentida en Freud ... por lo general es usado en relacin con el
nuevamente en un paradigma casualista en el marco de tiempos cronol- complejo de castracin..Cita 4 de la pag. 147 , S. Freud La Organizacin Genital Infantil
gicos. Si el nio con sordera entra en un anlisis, despliega al modo de op. Cit. vol. XIX , pensado como un no-reconocimiento de un saber inconsciente
un abanico, tres historias de la infancia, del no poder escuchar, que se 5
S. Frued. La Negacin 1925 pag. 255,op. Cit.

cristalizan en el sufrimiento por el que se consulta.

Bibliografa
De la calesita a la magia La Calesita, es la palabra de la madre en inicio
Aulagnier, Piera : La violencia de la interpretacin Amorrortu..1975
del tratamiento y representa la repeticin, el mismo recorrido, la pura Baquero, Ricardo. Existe la Infancia? Escuela y construccin de la Infancia
satisfaccin pulsional. La Magia, es palabra de Daniel, fue lo inesperado, Bleichmar, Silvia: En los orgenes del sujeto psquico. Amorrortu.
tuvo una direccin y abre un sentido metafrico. De la calesita a la ma- Dolt, Francoise: Seminario de psicoanlisis de nios I . Edit. Siglo XXI
gia es tambin la expresin de un deseo que se desliza de mi parte, ya Seminario de psicoanlisis de nios II. Edit. Siglo XXI
Mannoni, Maud: Amor, odio, separacin. Edit. Nueva Visin.
que creo que en realidad aun habiendo un recorrido, no es haber partido La primera entrevista con el psicoanalista. Ed. Nueva Visin.
de un punto y llegar felizmente a otro, hay calesita y hay magia hecho que El Nio Retardado y su Madre, Paidos, Buenos Aires, 1982.
El nio, su enfermedad y los otros. Cap. (1982) Edit. Nueva Visin.
confronta con posibilidades y limitaciones en el hacer del psicoanlisis
Rodulfo, Marisa y Ricardo Clnica psicoanaltica en nios y adolescentes. Una introduccin. Ed.
con nios con sordera. Lugar. 1986
Mannoni, Faure JL , Winnicott D W , R y R Lefort, y otros Psicosis Infantil Ediciones Nueva Visin
1968
Freud, Sigmund : La interpretacin de los sueos. Psicologa de los procesos onricos. (1900)
Obras completas, Amorrortu, Bs. As. Vol.5.
Lo inconciente. OC. AE. (1915) Vol 14.
Tres ensayos de teora sexual. Cap La sexualidad infantil.(1905) OC.AE .Vol 6
La prdida de realidad en la neurosis y en la psicosis (1924) vol 19.
La represin. (1915)OC. AE. Vol 14.
La Negacin Vol. 191925
Ms all del principio de placer. (1920) OC. AE. Vol 18.
Recordar, repetir y reelaborar. (1914) OC AE Vol. 12.
Sobre la dinmica de la transferencia. (1912) OC AE Vol. 12.
Green, Andr : Narcisismo de vida, narcisismo de muerte. 1983 Amorrortu
Maldavsky, David: El complejo de Edipo positivo. Constitucin y transformaciones. Amorrortu.
1980

Conferencias [ 138 ]
El saber hacer del ruido en la educacin
Norma Beatriz Massara1

Eje temtico: Vnculos y violencia: familia, escuela trabajo INTRODUCCION

Ctedra de Pediatra B. Facultad de Ciencias Mdicas. Universidad Nacio- Alrededor de los aos 60 se empiezan a observar alteraciones auditivas
nal de La Plata. La Plata. Argentina. en nios que no presentaban indicadores de riesgo auditivo al ser inter-
nados en las UCIN (Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal).
RESUMEN En el ao 1972 el ruido es considerado como contaminante. El incremen-
Segn el modelo ecolgico la SALUD es el estado de equilibrio entre la to de la contaminacin acstica en la vida cotidiana ha crecido paulatina-
persona y el entorno fsico en el que vive. El ejercicio de la prctica profe- mente, llegando a estar entre los de mayor incidencia. La no visualizacin
sional en reas de la salud tiene sus cimientos en los conocimientos ad- tmporo-espacial dificulta la sensibilidad comunitaria respecto de la si-
quiridos durante el perodo de estudio. Los centros educativos son luga- tuacin real, entorpeciendo la toma de conciencia poltico-social. El ruido
res de difusin y reflexin sobre la problemtica del ruido, alimentando la provoca alteraciones altamente incapacitantes, el desarrollo del deterioro
conveniencia de la sociedad en respetar y hacer respetar la posibilidad de es lento, progresivo e insidioso, provoca lesiones en la capacidad auditiva
elegir qu sonidos quiere escuchar. Obtener informacin sobre los cono- y dao en la salud fsica y mental de las personas expuestas.
cimientos, actitudes y creencias de los alumnos de ciencias mdicas res- La caracterstica de evolucin de la discapacidad hace que el individuo
pecto de la contaminacin acstica y sus efectos sobre la salud es el demore la consulta especializada, ya que no acepta el dao como tal,
objetivo de una encuesta implementada como estmulo para sensibilizar haciendo que este se torne irreversible.
sobre la importancia del cuidado de la audicin. Prevencin y promocin Ruido es cualquier sonido que sea calificado por quien lo recibe como
de la salud llevan implcita la posibilidad de anticiparse y la prediccin algo molesto, indeseado, inoportuno, perturbador o desagradable.
hacia un resultado no deseado. El conocer la cadena causal de acontece- El ruido como factor de stress urbano provoca perturbaciones, desenca-
res posibilita detectar precozmente indicadores de riesgo plausibles de dena reacciones y modificaciones en la salud, a nivel emocional y con-
dao a la salud. ductual.
Implementar una encuesta como estmulo para despertar conciencia pro- Existen dos categoras diferenciales de los efectos del ruido sobre el
fesional posibilita un saber-hacer que considere al individuo en su globa- hombre:
lidad. 1. cuando hay una relacin causa-efecto directa entre la exposicin al

Conferencias [ 139 ]
 ruido y el deterioro de la salud. de aprendizaje infantil se altera, se modifica el hilo del discurso, se re-
2. los efectos fisiolgicos, no auditivos, psicolgicos y conductuales pro- pite varias veces el mensaje, no se presta atencin a los sonidos y se
ducto de la relacin desencadenada por el estrs. degrada la fidelidad de los intercambios verbales.
En la primera categora, la hipoacusia producida por el ruido es el efecto Cmo se hace para separar de un fondo de ruido la seal auditiva de-
inmediato. El trauma acstico depende no solo de la sensibilidad indivi- seada? El fondo sonoro puede saturar por sobre estimulacin y obliga a
dual, sino tambin de la intensidad del estmulo, su frecuencia y caracte- optar por intereses propios o posibilidades personales.
rsticas acsticas, la continuidad y duracin del ruido y el tiempo de expo- La sordera psicolgica es una estrategia que desarrollan quienes tien-
sicin al mismo. No hay alteracin de la voz hablada al principio, pero den a ignorar el ruido molesto, llega a generalizarse con el tiempo y lo
dificultades con la voz cuchicheada. Esta socio-hipoacusia es ms fre- extienden a cualquier fuente sonora, incluida la palabra hablada.
cuente de encontrar entre las personas expuesta a ambientes ruidosos El ruido fuerte crea hbito, provoca comportamientos adictivos. A altos
(fbricas, industrias, aeropuertos, polgonos de tiro, restaurantes, disco- niveles de intensidad ocasiona secrecin de adrenalina (boliches baila-
tecas, bares, lugares con msica fuerte o usuarios de walkman). Con el bles, cines, gimnasios, etc.) generando estados de placer y excitacin
tiempo la alteracin vocal es una constante. que se busca repetir.
Dentro de las segundas, encontramos: Los medios de comunicacin y los sistemas educativos son lugares de
Reacciones fisiolgicas en el organismo: a nivel hormonal (en embara- reflexin y difusin sobre esta problemtica, alimentando la conveniencia
zadas expuestas al ruido se observ nivel ms bajo de lactgeno placen- de la sociedad en respetar y hacer respetar la posibilidad de elegir qu
tario materno que en embarazadas de zonas tranquilas), cardiovasculares sonidos quiere escuchar.
(personas que viven en entorno ruidoso son ms propensas a padecer La Asociacin Mdica Mundial, en su Declaracin sobre la Contaminacin
hipertensin que las que residen en zonas urbanas tranquilas), respirato- Acstica (Marbella, Espaa, Septiembre de 1992) y, de acuerdo con sus
rias, trastornos vocales etc. objetivos mdico-sociales, llama la atencin sobre la importante funcin
Psicolgicamente produce alteraciones de la atencin y concentracin, que tienen la informacin y la prevencin con relacin al dao producido
molestia, angustia y trastornos en el sueo (dificultad para dormir, dismi- por niveles de ruido intensivos, recomendando la adopcin de una estra-
nucin de la profundidad del sueo, despertar, y sus efectos secundarios, tegia global y exhorta a las asociaciones nacionales a:
la sensacin posterior durante el da: de fatiga, falta de descanso, malhu- informar al pblico en general, en especial a los responsables de riesgo
mor, malestar y disminucin del rendimiento). de contaminacin y a las vctimas potenciales.
En la conducta ocasiona irritabilidad, agresividad, deterioro del clima incitar a las empresas y fabricantes de maquinarias a instalar material
social, interferencia en las actividades, y en la comunicacin, modifica- fnico de aislamiento donde sea necesario a fin de asegurar una efecti-
cin en la postura con dolor de cabeza y cuello, estado de depresin y va proteccin colectiva del personal.
tensin, deseos de escapar del ruido, adiccin. convencer a los empleados de usar aparatos de proteccin individual
Altos niveles de presin sonora dificultan la comunicacin oral. El proceso contra los ruidos fuertes.

Conferencias [ 140 ]
informar a los jvenes sobre los riesgos del culto al ruido (droga acstica), quizada del valor dentro de una tica ambiental criterio moral- las conse-
motocicletas, equipos musicales, conciertos rock, discotecas, walkman, cuencias de sus actos para el mantenimiento del delicado equilibrio entre
etc. la vida humana y el medio natural.
pedir regulaciones legales adecuadas contra los niveles de sonido in- Contreras hace referencia a una concepcin bipolar de la Educacin Am-
tensivos en lugares pblicos, de vacaciones, hogares de convalecencia biental: el del conocimiento cientfico y el de la concepcin tica de la
y autopistas (muros aislantes). naturaleza y la vida y al concepto de bienes ambientales a los que es
respaldar las sanciones legales y observar la eficacia de las medidas de preciso atender y cuidar refirindose a valores tales como equilibrio,
control. conservacin, sustentabilidad a largo plazo de la accin humana y la per-
convencer a todas las autoridades de incluir enseanza en todos los duracin de la vida, sin olvidar una interpretacin biosfrica, planetaria
niveles del colegio sobre la prevencin y eliminacin de la contamina- y csmica y la interferencia desde la coaccin humana.
cin acstica. El aqu y ahora de la Educacin Ambiental requiere de un posicionamiento
temporal real con visin de futuro, sin caer en el adoctrinamiento con un
PLANTEOS DE LA EDUCACIN AMBIENTAL esfuerzo de plasticidad adaptativa en el marco cientfico y tico moral de
Julio Rafael Contreras, quien presidi la Fundacin de Historia Natural la vida humana.
Flix de Azara (Buenos Aires, Argentina) y la Asociacin Hombre y Natura- Haciendo referencia a especialistas argentinos que no menciona, Con-
leza de Paraguay, expresaba en Un enfoque crtico de la temtica rele- treras refiere Lograr que la poblacin mundial tenga conciencia del me-
vante que presenta la Educacin Ambiental, en las Jornadas de Educa- dio ambiente y se interese por sus problemas conexos y que cuente con
cin Ambiental Paraguayo-Boliviana (2002), la necesidad de considerar el los conocimientos, aptitudes, actitudes, motivaciones y deseos necesa-
objetivo que las Naciones Unidas usa respecto de la Educacin Ambien- rios para trabajar individual y colectivamente en bsqueda de solucio-
tal: el de la formacin de los individuos para conocer y reconocer las in- nes a los problemas actuales y para prevenir los que pudieran aparecer
teracciones entre lo que hay de natural y de social en su entorno y en lo sucesivo:
para actuar en el mismo, reconociendo los alcances y las dificultades de La Educacin Superior Universitaria prepara al joven capacitndolo en
esa formacin. disciplinas inherentes al estudio realizado. En mi apreciacin, esa trayec-
Entre los alcances la diversidad de ciencias involucradas en el plano eco- toria es atravesada por la realidad de vida del estudiante como miembro
lgico, desde lo biolgico y social a las exactas, legales y econmicas. activo de la sociedad. La aleatoria social que experimenta permite pen-
Entre las dificultades a nivel personal como son las psicolgicas, ticas, sarse y pensar su futuro profesional donde tradiciones, rituales, creen-
morales a las social comunitaria. Sugiere simpleza, y resulta de alta com- cias, etc. tienen un valor agregado de presencia. En sucesivas acomoda-
plejidad resolutiva. ciones el estudiante-futuro-profesional ejerce su rol sobre esos cimientos
La Educacin Ambiental es la capacitacin de los individuos para asumir constitutivos.
y regular con conocimiento de causa criterio cientfico- y con nocin jerar-

Conferencias [ 141 ]
MUESTRA MATERIAL Y METODO
La Ctedra de Pediatra B de la Carrera de Ciencias Mdicas de la Uni- Esta investigacin se realiz en la Ctedra de Pediatra B de la Facultad
versidad Nacional de La Plata (UNLP), despliega su accionar docente y de Ciencias Medicas de la Universidad Nacional de La Plata, que tiene
pedaggico-didctico en el Hospital Zonal Especializado Dr. Noel H. Sba- sede en el Hospital Zonal Especializado Dr. Noel H. Sbarra, dependiente
rra de la ciudad de La Plata, dependiente del Ministerio de Salud de la del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, de la ciudad de
Provincia de Buenos Aires, Argentina, desde sus comienzos. Sus conteni- La Plata, Argentina.
dos docentes posibilitan un conocimiento de la salud del nio como un
ser integral, dentro del seno de la familia y en sociedad. Se cursa durante POBLACION
2 meses y de modo intensivo. Los cuatro ciclos en que es desarrollada la La muestra se tom a todos los alumnos de todos los grupos que concu-
Ctedra reciben los mismos contenidos con iguales objetivos. rren a la mencionada Ctedra y se hallaban presente en el momento de
aplicarla, durante los perodos marzo 2005 a agosto 2008.
PROPOSITO
Con el motivo de indagar sobre los conocimientos, creencias y actitudes METODOLOGIA
respecto de la contaminacin acstica y sus efectos en la salud humana a. Se confeccion una encuesta siguiendo el modelo utilizado en el ao
es que he realizado esta investigacin. 1995 por la misma Ctedra, en la investigacin realizada por la Soci-
loga Mara Anglica Masson y la Dra. Mara Alicia Marini sobre Aptitu-
OBJETIVO GENERAL des, creencias y conocimientos de los estudiantes de Medicina ante el
Indagar sobre conocimientos, creencias, aptitudes y actitudes respecto SIDA.
del ruido y sus efectos en la salud. b. Se implement la toma de la encuesta como disparador didctico pre-
vio a la clase terica sobre Deteccin y diagnstico de la hipoacusia
OBJETIVOS ESPECIFICOS en el lactante y la primera infancia. Se suministr sin previo aviso a
Elaborar una encuesta que responda a la indagatoria del objetivo ge- todos los alumnos presentes y no se lo hizo a los que estaban ausen-
neral. tes. Se observ buena recepcin del cuestionario escrito precodificado
Obtener informacin sobre aspectos del ruido y la salud. autoadministrado.
Describir y analizar los resultados obtenidos. c. Se analizaron los resultados obtenidos y se responden preguntas y
Identificar aspectos del conocimiento cientfico mdico y ecolgico que dudas surgidas del alumnado. Se da una breve charla temtica.
necesitan reformularse. d. Se realizan las conclusiones que se extraen de los resultados finales.
Conocer creencias, aptitudes y actitudes personal-social sobre preven-
cin de las alteraciones que provoca el ruido en la salud. CARACTERISTICAS DEL CUESTIONARIO
Es un cuestionario escrito que consta de diez (10) preguntas, las tres (3)

Conferencias [ 142 ]
primeras son globales y de acercamiento clnico medico y ecolgico a la 5,10 %. Unos de los primeros cambios observables ante un ruido inespe-
problemtica del ruido y sus efectos en la salud. Las preguntas 4, 5 y 6 rado es el cambio en el ritmo cardaco, sin embargo solo el 26,42% de los
se refieren directamente al tema que motiva esta investigacin: altera- estudiantes del 4to. ao de la Carrera de Ciencias Mdicas lo sealan.
cin en la salud producto del ruido. Las dos siguientes son actitudinales El 75,67 % reconoce el nivel de presin sonora de exposicin por 8 hs. en
y se refieren a la autoproteccin y al reconocimiento, o no, de los lmites ambiente laboral, siendo del 15,31 % los que deciden no contesta la pre-
propios y ajenos. Las dos ltimas interrogan sobre la educacin y capaci- gunta.
tacin recibida y la promocin y posibilidades de socializar la proteccin Al encuestar acerca de las fuentes de procedencia del ruido se observa
a la salud en la comunidad. que el 90,09 reconoce las discotecas como primordial provocador, boci-
nas un 87,68 %, caos de escape libre 75,37 %, walkman 66,66 %, tiros
RESULTADOS 65,46 %, electrodomsticos 33,03 %, escribir sobre una incubadora
Respondieron a la encuesta 333 alumnos, el 76,90 % del total del alumna- 12,91 % si, trueno 5,40 %, prdida de una canilla 4,20 %, lluvia 3,60 %,
do que curso la Ctedra desde marzo 2005 a agosto 2008. El 58,56 % viento fuerte 2,7 %. Solo 43 alumnos reconocen que un hbito de la prac-
mujeres y el 40,90 % varones, el 0,90 % no responda el item. Las edades tica profesional mdica: escribir sobre una incubadora, puede provocar
de los que participaron de la actividad oscilaba entre los 21 y los 51 aos, dao a la salud.
siendo la mayor parte de ellos del grupo etario entre 22 y 30 aos. Respecto de la actitud que tomara si se encuentra en un ambiente donde
El 60,36 % de los encuestados conoce a alguien que padece hipoacusia, la msica fuerte impide la comunicacin, el 52,55 % se retirara, el 13,81
pero solo el 8,70 % reconoce al ruido como productor de esa prdida au- % solicitara se baje la msica, el 13,21 % permanecera indiferente y el
ditiva. 12,61 % hablara a los gritos. 14 de los 333 encuestados exigira se cum-
Al indagar acerca de los contaminantes ambientales el ruido es reconoci- pla con las normas vigentes.
do como tal por el 97,59 %, un porcentaje superior al de la basura, las En cuanto a la auto proteccin el 80,78 % se alejara del ruido, o bajara
bateras o los hidrocarburos. Se presume que esta alta presencia sea el volumen, el 26,72 % evitara el uso de bocinas, 26,12 % apagara elec-
resultado de la anticipatoria programacin temtica de la ctedra que in- trodomsticos al hablar, siendo solo un 16,21 % quienes usaran protec-
dicaba el tema del da Deteccin y diagnstico de hipoacusia en el lac- tores auditivos.
tante y la primera infancia. El 74,77 % reconocen haber recibido informacin cientfico-acadmica du-
Los efectos que el ruido provoca en la salud, citados en la encuesta, permi- rante toda la cursada de la carrera mdica y el 96,09 % cree necesario
ten elaborar una escala de presentacin acorde los resultados obtenidos: sensibilizar a la opinin pblica sobre los efectos nocivos del ruido sobre
hipoacusia 90,99 %, irritabilidad 93,39 %, interferencia en la comunica- la salud de la poblacin.
cin 83,78 %, insomnio 75,67 %, zumbido 75,07 %, agresividad 70,27 %,
fatigabilidad 62,46 %, deseos de escapar 39,63 %, disfona 33,93 %, al-
teracin del ritmo cardaco 26,42 %, adiccin 8,10 %, parto pretrmino

Conferencias [ 143 ]
nota
Email: norma.massara@gmail.com

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Conferencias [ 144 ]
Preocupacin paterna: indicador de riesgo auditivo
Norma Massara, Ignacio Goi, Asociacin Civil ESCUCHANDONOS*

ABSTRACT nacinauditiva de los sonidos del habla y dificultad en el aprendizaje de

En el ao 2001 la Ley nacional N 25415 dio creacin al Programa Nacio- la lectoescritura, incluidos trastornos de identidad y subjetividad, son al-
nal de deteccin temprana y atencin de la hipoacusia, garantizando a gunas de las consecuencias observables en nios con problemas en la
todos los recin nacidos el derecho a que se estudie su capacidad audi- percepcin auditiva.
tiva y se le brinde tratamiento en forma oportuna si lo necesitare. La ad- La ley 25415 dio creacin al Programa Nacional de deteccin temprana y
hesin a la Ley y la puesta en marcha del Programa demanda tiempo, y, atencin de la hipoacusia, otorgando derecho a todo nio recin nacido a
es en este perodo de transicin y desajustes del sistema de salud, en el ..que se estudie tempranamente su capacidad auditiva.. (art. 1). En su
que la preocupacin de padres y cuidadores sobre la audicin, el habla, artculo 2 se habla de la obligatoriedad en la ..realizacin de los estudios
el lenguaje y/o el retraso del desarrollo, emerge y toma seal de alerta en que establezcan las normas emanadas por autoridad de aplicacin confor-
el cuidado de la salud auditiva del nio. Brindar un espacio de ESCUCHA me al avance de la ciencia y la tecnologa para la deteccin temprana de la
atenta a los relatos de los padres posibilita canalizar inquietudes sobre el hipoacusia, a todo recin nacido, antes del tercer mes de vida. La promul-
desarrollo del nio y detectar irregularidades respecto de la respuesta gacin de esta ley motiv a la comunidad en la bsqueda y difusin de co-
frente al sonido. nocimientos respecto de la audicin, de modo que tanto padres como pro-
fesionales, incluso medios de comunicacin se ocuparon del tema.
INTRODUCCIN Hasta hace pocos aos atrs, un nio hipoacsico era diagnosticado a la
La hipoacusia es una minusvala altamente discapacitante. La posibilidad edad de 3 aos, o ms. En la mayora de los casos eran los mismos pa-
de aprehender la lengua materna esta directamente relacionada con el dres del nio, los familiares, o los educadores los que insistan en la
odo. Tomatis refiere que la voz nicamente reproduce los sonidos que el consulta especializada porque observaban dudas respecto de la respues-
odo puede escuchar. El dficit auditivo impide el normal desarrollo de la ta del nio frente a los sonidos o a la voz hablada.
escucha, dificulta el proceso de mielinizacin de la va por la carencia de En el informe que el Joint Committee of Hearing Infants present en el
estmulos, se observan fallas del refuerzo vocal en el controlde la propia ao 1994, enumera los indicadores de riesgo de padecer hipoacusia,
voz, alteraciones de la intercomunicacin humana, problemas de discrimi- realizando una clasificacin exhaustiva que posibilita un acercamiento

Conferencias [ 145 ]
mayor a la problemtica, basada en el criterio de enfoque de riesgo: de- ses hasta los 3 aos de edad, y posteriormente a intervalos apropiados.
teccin precoz - diagnstico temprano - intervencin oportuna. Este cua- Los indicadores asociados a una sordera neurosensorial de aparicin tar-
dro de indicadores, que supera el R.A.R.A. (Registro de Alto Riesgo Audi- da son:
tivo) argentino, los clasifica segn el momento de presentacin de la 1. Historia familiar de sordera neurosensorial infantil hereditaria.
alteracin en la percepcin auditiva y tambin acorde a la ubicacin topo- 2. Infeccin intrauterina, como citomegalovirosis, rubola, sfilis, herpes y
lgica de la misma. Ellos son: toxoplasmosis.
INDICADORES ASOCIADOS A LA SORDERA NEUROSENSORIAL Y/O DE 3. Neurofibromatosis tipo II y enfermedades neuro-degenerativas.
CONDUCCIN Los indicadores asociados a una sordera de conduccin son:
Para utilizar en lactantes (de 29 das a 2 aos de edad) cuando se desarro- 1. Otitis media recidivante o persistente con derrame.
llen ciertas alteraciones de la salud que requieran un nuevo screening. 2. Deformidades anatmicas y otras anomalas que afecten la funcin de
1. Preocupacin de los padres/cuidadores sobre la audicin, el habla, el la trompa de Eustaquio.
lenguaje y/o un retraso del desarrollo. 3. Enfermedades neurodegenerativas.
2. Meningitis bacteriana y otras infecciones asociadas a una prdida neu- Este listado de Indicadores ubica a la Preocupacin de los padres/cuida-
rosensorial de la audicin. dores sobre la audicin, el habla, el lenguaje y/o un retraso del desarro-
3. Traumatismo craneal asociado a una prdida de conciencia o fractura llo en el primer lugar a partir de los 29 das de vida a los 2 aos, dando
de crneo. preferencia a la observacin del accionar cotidiano del nio desde el pri-
4. Estigmas u otros hallazgos asociados con un sndrome que se sabe mer mes, y a la referencia que de esa observacin realizan los adultos
que incluye una sordera neurosensorial y/o de conduccin. responsables de la crianza y educacin del nio. Son los padres los que
5. Medicaciones ototxicas, incluyendo pero no limitndose a agentes con simples palabras, expresan lo que le ocurre a su hijo.
quimioteraputicos o aminoglucsidos, utilizadas en mltiples tandas Es esta palabra hablada que se hace escucha en los profesionales (pe-
o combinadas con diurticos de asa. diatra-fonoaudilogo), para dar lugar a controles especficos de los um-
6. Otitis media recidivante o persistente con derrame durante por lo me- brales auditivos de los nios.
nos 3 meses. A tal fin se siguen las Recomendaciones para la asistencia sanitaria pre-
ventiva en pediatra ( RE 9535), elaborado por el Comit de Prctica de
Para utilizar en lactantes (29 das a 3 aos de edad) que requieren un Medicina Ambulatoria de la Academia Americana de Pediatra, que nos dice
control peridico de la audicin. que desde el mes de vida hasta los 3 aos includos se toman las pruebas
Algunos recin nacidos y lactantes pueden superar el screening inicial de la subjetivas de evaluacin auditiva, tales como la Audiometria Tonal en todas
audicin pero precisan un control peridico de la misma para detectar una sus variantes: por Observacin de la Conducta, a Campo Libre o por el
sordera neuro-sensorial y/o de conduccin de aparicin tarda, Los lactantes Juego; a los 4 aos se deben tomar pruebas objetivas (tales como Timpa-
con estos indicadores precisarn ser valorados como mximo cada 6 me- nometra, Impedanciometra; Potenciales Evocados Auditivos) para conti-

Conferencias [ 146 ]
nuar luego con pruebas subjetivas. Discusin
Es asi que se consideraron estas premisas anteriores para elaborar la La discusin se plantea respecto del valor que se le da al criterio de los
canalizacin de la consulta de los padres, una vez planteada la duda con padres, especialmente cuando de prdidas auditivas conductivas se tra-
criterio de deteccin de posibles irregularidades, se realiza el diagnostico ta, como es el caso de las que son detectadas en este trabajo. Estas,
de situacin y se plantea el abordaje del trastorno si lo hubiera. adems, tienen la particularidad de su propia inestabilidad, fluctuacin
de la respuesta del nio frente al sonido. La ausencia de otros indicado-
Objetivos res de riesgo es criterio para desvalorizar la palabra de los padres?
Detectar alteraciones de la percepcin auditiva La sancin de la ley 25415 inicia un periodo de control auditivo en la in-
fancia y desata la incertidumbre paterna respecto de los nios mayores
Ojetivos especficos que quedan fuera del alcance de dicha ley. Cual es el estado de situacin
Responder a la preocupacin de padres y cuidadores de esos nios? Esas familias? De que modo considerar el perodo de
Evaluar la audicin en el nio pequeo transicin familiar por el que cursan?
Detectar la demanda oculta en aspectos de la audicin infantil
Conclusin
Poblacin La ESCUCHA profesional atenta respecto de la preocupacin paterna y de
Nios entre 4 y 7 aos con indicadores de alteraciones de la percepcin los cuidadores sobre la audicin, el habla, el lenguaje y/o el retraso del
auditiva desarrollo, posibilita considerar indicadores de riesgo, con criterio de pre-
vencin, y evitar un dao mayor que afectara al nio, su identidad lings-
Metodologa tica, su subjetividad personal y social, y sus aprendizajes superiores.
Anamnesis, bsqueda de indicadores de riesgo auditivo, evaluacin audi- El criterio deteccin de alteraciones del desarrollo de la audicin - diag-
tiva (conductual y fisiolgica), evaluacin de la discriminacin de la pala- nstico auditivo- tratamiento oportuno, permite abordaje acorde a las ne-
bra hablada. cesidades vitales del nio, logra potenciar y mejorar la calidad de vida
auditiva, ofreciendo oportunidades de recuperacin personal.
Resultados
De los 77 casos estudiados, 29 de ellos presentaron alteraciones en la
percepcin auditiva de tipo conductivo, mayoritariamente bilaterales, con
trastornos en la discriminacin de la palabra hablada, alteraciones en el
aprendizaje de la lectoescritura, modificacin del nivel de atencin y con-
centracin y trastornos de conducta que inciden en su insercin social al
grupo de pares. No se encontraron alteraciones del tipo neurosensorial

Conferencias [ 147 ]
nota
*E-mail acescuchandonos@gmail.com

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Conferencias [ 148 ]
Algunas puntuaciones acerca de la interaccin
madre oyente - nio sordo
Jackeline Miazzo*

Este trabajo intenta reflejar algunas puntuaciones entorno a la interaccin o exponerlos tempranamente a la lengua de seas, si es necesario que
madre oyente-nio sordo producto de innumerables interrogantes surgi- adquieran las dos lenguas, etc, etc, pero cuando cotidiamente se observa
dos en el interior de diferentes eventos cientficos que abordan la temti- interactuar madres y nios oyentes no deja de sorprender la espontanei-
ca de los sordos y de reflexiones compartidas en el mbito de encuentros dad y el placer que les provoca vincularse, algo que no sucede en la inte-
interdisciplinares que llevamos a cabo desde hace varios aos psicoana- raccin entre madres oyentes y nios sordos, si la lengua que media es
listas, filsofos, educadores y fonoaudilogos. la lengua oral, acompaada o no de gestos.
Producto de este intercambio hemos abordado en una primera instancia, En este contexto, propongo revalorizar la interaccin entre madres oyen-
algunas reflexiones lingsticas acerca de las intervenciones teraputicas tes-nios sordos a partir de la adopcin de dos posicionamientos teri-
en sordos, a partir de la legitimidad de las lenguas de seas como len- cos, uno proveniente del Interaccionismo (Lemos, 2000) y otro, de los
guas naturales y de una nueva concepcin acerca de los sordos. (Miazzo; desarrollos de Freud y Lacan.
Luengo; Boy, 1999). En una segunda instancia, analizamos el discurso Lemos (1996, 2000) describe el funcionamiento del sujeto en la lengua y
de una madre de una nia sorda de 10 aos de edad, no oralizada y con concibe a la adquisicin del lenguaje como un proceso de subjetivacin
un conocimiento rudimentario de la Lengua de Seas Argentina (LSA) (Le- que se evidencia en los cambios que aparecen en los enunciados infanti-
guizamn; Miazzo, 2006). En este trabajo en particular planteo describir les a partir de la relacin existente entre el nio, el lenguaje y la lengua.
la interaccin lingstica madre oyente-nio oyente, para posteriormente Asimismo revaloriza y propone como un factor decisivo en la constitucin
comparar esta misma interaccin pero entre madre oyente-nio sordo, del sujeto las relaciones que se establecen entre el sujeto y la lengua.
revalorizando los encuentros lingsticos entre madres e hijos. Plantea una estructura de posiciones recurrentes que permiten el pasaje
Entiendo que en mbitos especficos de debates acerca de la situacin del infans al hablante, sin que exista una calificacin de los cambios que
lingstica y educativa de los sordos, los oyentes (en su mayora) intenta- suceden en el habla del nio en trminos de estadios de desarrollo o
mos analizar qu es o no lo mejor para ellos, si es importante oralizarlos construccin de conocimiento. Asume que tales cambios son consecuen-

Conferencias [ 149 ]
cia de la captura del nio por el funcionamiento de la lengua. As, a partir Slo en la tercera parte del ciclo un habla correcta se corresponde con la
de los cambios que suceden en esta estructura, es posible caracterizar posibilidad de las autocorrecciones, en otras palabras con la posibilidad del
tres posiciones (Desinano, 2002): nio de ocupar la posicin de intrprete de su propia habla.
En la primera posicin los enunciados infantiles estn mediados por el Tambin destaca que en esta posicin las interpretaciones que hace el
habla de los otros, es decir el nio recupera fragmentos del habla de los nio de las emisiones del adulto pueden aparecer como solicitud de cla-
adultos incorporndolos a nuevas situaciones de intercambio. rificacin o correccin.
Por ejemplo1 Sofa (1;8) en la cocina con su mam: De esta manera el nio reconoce cmo su emisin afecta a su interlocu-
M- Sofi tom una galletita tor, reconociendo a su vez la otredad del adulto.
Por ejemplo, Angel (7:6) hablando con su maestra:
S- Tita?
M- Mara tiene un gato que es muy particular.
M- Si tom, come la galletita.
A- Qu quiere decir particular?
S- Ti tita.
Una segunda posicin establece la captura del hablante por la lengua en M- Que es muy especial.
la medida que existe una diferenciacin entre los enunciados del nio y el A- Ahh!
habla del adulto. Es decir, en los dichos de Lemos, se observa un distan-
ciamiento del habla del otro, caracterizndose por errores reorganizacio- Pasando al segundo posicionamiento terico, desde la perspectiva freu-
nales que son impermeables a las correcciones del adulto; dicho de otro diana, el hombre es el sujeto capturado por el lenguaje, y ms que hablan-
modo sera en vano corregir estos errores al nio ya que ste no produce tes somos sujetos hablados. Adems, el lenguaje con su existencia, pre-
modificaciones en sus enunciados, dado que no puede discriminar las existe a la entrada que hace en l cada sujeto. Es por el lenguaje que hay
diferencias existentes entre lo que l dice y las formas convencionales de sujeto, y Lacan describe al sujeto atravesado por la cultura, por el incons-
la lengua. ciente del otro, sujeto que es sujetado por el lenguaje. La lengua es un
Por ejemplo Paula (2:2): factor determinante en la constitucin del sujeto en la medida en que las
A- Sabes cantar? relaciones que se establecen entre el nio y la lengua, en principio media-
das por el habla de los otros y posteriormente en forma directa, posibili-
P- No, no sabo.
tan al nio constituirse como sujeto en el lenguaje. (Desinano, Op. Cit)
A- No sabes cantar?
El nio comienza a ser considerado hablante desde el momento en que
P- No sabo. interacta con los adultos, recupera fragmentos del discurso adulto y los
Finalmente en la tercera posicin el nio puede escucharse las produccio- incorpora en nuevos contextos lingsticos, aunque el carcter de tales
nes propias y, por lo tanto, el nio puede corregir los desvos de los usos producciones como formas de recuperacin del discurso del otro, mues-
convencionales de la lengua. Al respecto Lemos (1996, pg. 11) seala: tran la inexistencia de una relacin directa entre el enunciador y la lengua

Conferencias [ 150 ]
que estructura esas producciones infantiles que se recuperan. hijo. Por otro lado, el nio sordo mira desesperadamente a su madre, to-
cndola incansablemente, a veces con fuerza, para que lo mire y le vuelva
Posteriormente, la lengua captura al hablante, el nio, y aparecen las di- a decir todo, o a explicar algo, de lo que posiblemente, y en el mejor de
ferencias lingsticas individuales que reflejan de qu manera las produc- los caso entendi en forma parcial. Porque es sabido que la mayora de
ciones del nio se separan del habla del adulto. los sordos posee dificultades importantes para dominar el sistema de la
En realidad, quienes estamos en contacto con nios podemos advertir lengua oral, ya sea a nivel de comprensin o de produccin. Por lo tanto,
que el significado que se atribuye a sus producciones son producto del desde una perspectiva que trasciende lo lingstico, se tratara de pala-
conocimiento lingstico que posee el adulto, y cmo son significadas por bras o frases que el sordo repite, pero de una lengua de la cual no logra
los adultos del entorno directo que rodea al nio. Es decir es el adulto el apropiarse y consecuentemente es capturado por las significaciones del
que otorga el significado a las producciones que emite el nio. otro, es decir es exigido a producir ms palabras, mejor pronunciadas,
En los dichos de Lacan: pero lo que no se establece es un intercambio pleno entre el sujeto que
habla y el que escucha, no hay funcin de la palabra como portadora de
...Este lenguaje... tiene el carcter universal de una lengua que se hiciese subjetividad, slo se trata de repeticin y alienacin al campo del otro. En
entender en todas las otras lenguas, pero al mismo tiempo por ser el lengua- otros trminos, aunque parece que hablan son palabras deshabitadas
je que capta el deseo en el punto mismo en que se humaniza hacindose de subjetividad que no estn dirigidas a los otros, o sin articulacin signi-
reconocer, es absolutamente particular al sujeto2 ficante, es decir palabras soldadas, sin movilidad. El sordo es apresado
por las significaciones del otro sin la posibilidad de movimiento que hace
Luego de describir e imaginar estos momentos de interaccin tan espon- especficamente a la funcin de la palabra. Y si apelamos a Lacan, quien
tneos y placenteros que realizan las madres oyentes con sus hijos oyen- sostiene que ms ac del lenguaje est lalengua como goce, es decir que
tes (o adultos oyentes con nios oyentes), cabe preguntarse si es posible el concepto de lalengua permite incluir al goce en el campo del lenguaje.
pensar tal situacin en el caso de una madre oyente y su hijo sordo inte- O en los dichos de Mindler (1998) cuando se apela a lalengua se remite
ractuando en lengua oral. Para quienes hemos trabajado y observado a a aquello a partir de lo cual, en un solo y mismo movimiento, cada sujeto
los nios sordos que se relacionan en lengua oral con sus madres oyen- posee la lengua y el inconsciente.
tes podemos afirmar que esta naturalidad y espontaneidad en la interac- Ahora bien, se ha descripto desde el marco terico interaccionista las
cin no es posible: en el mejor de los casos la madre le habla de frente, diferentes posiciones que pasa el nio a partir de ser capturado por el
le grita o articula exageradamente, le exige que la mira, utiliza pocas pa- funcionamiento de la lengua, se ha optado por algunas desarrollos freu-
labras y con supuestas estructuras sintcticas simples (como consejo de do-lacanianos para revalorizar la importancia de la interaccin lingstica,
algunos profesionales) muchas de las cuales el nio sordo no comprende. bsicamente lalengua como posibilitadora de la constitucin subjetiva.
Pero hay an ms, cuando otro interlocutor le pregunta qu dice su hijo la De lo que no se ha hablado an es de la funcin de las lenguas de seas
madre tranquilamente le responde todo lo que asegura quiso decir su en la interaccin madre oyente-hijo sordo. En este sentido, se puede afir-

Conferencias [ 151 ]
mar que las lenguas de seas cumpliran la misma funcin que las len- tica compleja que requiere diferentes miradas y posibles respuestas des-
guas orales para los oyentes, en relacin con su constitucin plena como de diferentes disciplinas y lugares tericos. De lo que se tratara entonces
sujetos. Es decir, se puede coincidir o no con el oralismo o las lenguas de es de pensar desde diferentes disciplinas acciones comprometidas que
seas, pero cuando se trata de la interaccin lingstica entre una madre permitan que cada sujeto sordo pueda, en su singularidad, desarrollarse
oyente y su hijo sordo, se debera ofrecerle al sordo las mismas condicio- plenamente.
nes que el nio oyente con su madre oyente, o sea que el nio sordo Por ltimo, se debera posibilitar que cada nio sordo pueda construir su
tenga desde que se detecta la sordera, la posibilidad de interactuar con propia historia, favoreciendo, a travs del intercambio en lengua de seas
su madre en un contexto de interaccin espontneo y sin esfuerzo ni en- y el uso libre de la lengua oral, su constitucin psquica plena como suje-
seanza sistemtica, condicin que cumple la LSA to, a partir de permitir que en la interaccin lingstica circule su deseo,
En este contexto, es importante destacar que no desconozco la resisten- sin quedar apresado en las significaciones de su madre.
cia de muchos padres oyentes en aprender la LSA, pero frente a esta
negativa se podra sugerir o la inclusin de un/a sordo/a adulto/a en la
familia que interacte con el nio sordo, o la posibilidad de que el nio
sordo se relacione con pares sordos, o promover tempranamente estrate-
gias que favorezcan la interaccin madre-hijo sin sobrevalorar las produc-
ciones orales, es decir prestar atencin a lo que el nio intenta transmi-
tir y no a cmo lo dice, insistiendo en la produccin.
De este modo, si el sordo posee conocimiento en lengua de seas, el
aprendizaje de la lengua oral equivaldra a una situacin comparable con
la de un hablante extranjero que puede escuchar una frase, pero se trata
de una frase muerta, slo cobrar vida a partir del momento en que se
presente una significacin.
Por otro lado, si coincidimos en que los sordos deben tener el mismo
acceso que los oyentes al mundo discursivo, intentando evitar el costo
psquico, social, lingstico y cognitivo al que se los expone exigindoles
el aprendizaje de la lengua oral como primera lengua, se debera apelar a
las lenguas de seas como lalengua que permite la constitucin subjetiva
plena.
Finalmente, es importante resaltar la necesidad de dilogos interdiscipli-
narios que promuevan repensar desde una forma integral una problem-

Conferencias [ 152 ]
notas
*Docente-investigadora CEI 2. Profesora Asociada Psicolingstica, Fontica y lengua de Seas
Argentina. rea Lingstica. Facultad de Ciencias Humanas. Universidad Nacional de San Luis.
jmiazzo@unsl.edu.ar
PROICO 4-3-9307. Secretara de Ciencia y Tcnica. FCH. UNSL
1
Casos de nios recolectados en el marco del trabajo. Clnica del lenguaje: Aportes
desde el Interaccionismo. Garro Andrada; Pereira Flores; Miazzo. 2007.
Lacan, J. (1998) Pg. 282
2

Referencias bibliogrficas:
Desinano, N. (2002) Funcionamiento lingstico en la oralidad. Ms. FH y Artes. UNR.
Di Leva, G. (2006) Construccin del mundo subjetivo en nios con hipoacusia. Funcin de la
demanda. C/D I Congreso Internacional sobre Salud Mental y Sordera. Bs. As.
Garro Andrada, V.; Pereira Flores, M.E.; Miazzo, J.N. (2007). Clnica del lenguaje: Aportes desde
el Interaccionismo. Revista Metavoces. FCH. UNSL. Ao III N 4. pp: 17-21
Lacan, J. (1988) Escritos 1. Siglo XXI
Lacan, J. (2006) Seminario 10. La angustia. Paids.
Leguizamn, G.; Miazzo, J. (2006) Ms all del discurso: Any una nia sorda. C/D I Congreso
Internacional sobre Salud Mental y Sordera. Bs. As.
Lemos, C. de (1996) Native speakers intuitions and metalinguistic abilities: What do they
have in common from he point of view of language acquisition? IV International pragmatics.
Conference . Mxico.
Lemos, C. de (2000) Procesos metafricos y metonmicos: su estatuto descriptivo y explicativo
en la adquisicin de la lengua materna. Versin corregida por la autora del artculo publicado
en la Revista Sustratum, 1, 1992 (Mimeo) (Traduccin Desinano)
Miazzo, J.; Luengo, D.; Boy (1999) Terapias del lenguaje en sordos y Fonoaudiologa: Una te-
mtica a reflexionar. 7ma Reunin Nacional de Ciencias del Comportamiento. San Luis.
Milner, J. (1998) El amor de la lengua. Visor. Madrid.

Conferencias [ 153 ]
Fonoaudiologa, sordera y violencia familiar
Marlene Canarim Danesi

I. Resumen II. DEFINICIN DE LA PALABRA Y FORMAS DE VIOLENCIA

Este trabajo busca describir un estudio de caso donde estn imbricadas Los expertos en violencia familiar entienden que este tipo de violencia
violencia familiar y sordera. Los agresores son la madre y el padrastro de puede ser caracterizado por todas las formas de abuso que tienen lugar
la vctima, una chica sorda de 6 aos, con la complicidad de los dems en las relaciones entre los miembros de una familia. Denominan todava
miembros de la familia. La nia fue encaminada por la escuela para tra- violencia familiar toda conducta que, por accin u omisin, ocasiona dao
tamiento fonoaudiolgico con la queja de la profesora, de que presentaba fsico, sexual, financiero y/o psicolgico a otro miembro de la familia.
problemas de lenguaje oral y escrito, y tambin dificultad de comunica- Segn Eva Gibert, las sociedades organizan sus propios repertorios de
cin. No se han mencionado malostratos. violencias, como tambin los diversos grupos de familias organizan sus
La constatacin de la existencia de prctica de actos violentos fue resul- estilos de violencia. Sin embargo, la experiencia demuestra que nios,
tado de mi observacin, no slo, sobre una serie de sucesos, hechos y ancianos, mujeres y discapacitados son vctimas preferenciales de la vio-
de situaciones raras con respecto a las actitudes de la nia, sino tambin lencia familiar. Los nios sordos, especialmente sufren a menudo violen-
a travs de los dibujos que eran por ella elaborados, con detalles recu- cia por otros miembros de la familia.
rrentes. Enfatizo la importancia de que el fonoaudilogo tenga otras pre- Las principales formas de violencia son: maltrato infantil, en las formas
ocupaciones en sus atendimientos, y no se limite apenas al habla del activas (abuso fsico, emocional y sexual) y en las formas pasivas (aban-
sordo, sino que es fundamental observar el contexto familiar. dono fsico y emocional, y nios testigos de violencia); violencia conyugal
y malos tratos a ancianos. Para este trabajo interesa la primera forma de
Mezclando historia clnica con conceptos tericos, intento relatar el caso violencia familiar: el maltrato infantil, teniendo en cuenta que el nio sor-
de esta chica. Menciono las tesis que explican la violencia familiar, de- do, objeto de este estudio de caso ha sufrido todas las formas de violen-
mostrando los enlaces entre las mismas. Paralelamente analizo compa- cia, consideradas como maltrato infantil.
rativamente con otras modalidades de violencia existentes en otros gru-
pos familiares, de otros nios sordos que fueron atendidos clnicamente
por m durante mi vida profesional.

Conferencias [ 154 ]
III. MALTRATO INFANTIL Marina vive con la madre y el padrastro. La nia casi no ve al padre, ni
Toda accin u omisin, que provoque alteraciones en el desarrollo fsico, tampoco a los abuelos paternos. El nico contacto con la familia del pa-
psquico, emocional y social del nio, debe ser considerada como maltra- dre es a travs de esta ta soltera. Viven tambin en la misma casa,
to infantil, que puede tener varias formas de presentacin, tales como adems del hermano mayor, la abuela materna y un to discapacitado
maltrato emocional, fsico, negligencia y abuso sexual. El nio vctima de psquico.
maltrato por negligencia, demuestra apata, tristeza, palidez, desnutri- La configuracin familiar se ha presentado, desde el inicio, muy confusa
cin, falta de higiene, desequilibrio entre edad cronolgica y mental y una e indiscriminada. En las dos primeras entrevistas, Marina vino acompaa-
falta de interaccin con la madre. da de la ta. Cuando pregunto por los padres de la nia, me responde que
El abuso sexual ocurre en general en el contexto familiar, se pueden ob- el padre se fue, tiene otra familia y que la madre trabaja y no se importa
servar algunos indicadores, que suelen sealar la sospecha, destacamos mucho con la hija, y que la llama de loca, la mudita y tonta. La ta
manifestaciones de conducta, reacciones psicosomticas, enfermeda- relata tambin que est intentando obtener la guardia de los nios, por-
des venreas y lesiones en los rganos sexuales, sin hacer mencin al que cree que el ambiente en que viven es muy pernicioso.
embarazo. Marina viene a las prximas sesiones acompaada de las vecinas, de la
El maltrato fsico puede ser identificado por diversas situaciones. Son abuela, y a veces del padrastro, pero nunca de la madre. La chica est
comunes versiones contradictorias entre los relatos de los padres y las siempre mal vestida, faltando higiene y presentando una palidez sor-
lesiones. El retraso en la bsqueda de asistencia es otro indicio frecuen- prendente, y cierta apata. La apariencia fsica, peso y altura estn muy
te. La constatacin de hematomas, contusiones, quemaduras frecuen- por debajo de su edad cronolgica y no busca la comunicacin de ninguna
tes y aun lesiones esquelticas son tambin indicativos de que puede manera. No presenta ni lengua oral, ni lengua de seas, se comunica ra-
estar ocurriendo malos tratos fsicos. ramente con gestos inventados. Adems de las sesiones individuales he
La violencia psicolgica, tambin llamada de invisible es practicada por puesto a Marina en el grupo de nios sordos, que tiene la participacin
un gran nmero de adultos, la mayora de las veces de forma inconscien- de un sordo adulto.
te. Como la violencia fsica, la psicolgica tambin no es privilegio de las La intencin de hacerla participar del grupo fue la de mejorar la socializa-
familias de baja renta, siendo comn en todas las clases sociales. cin de la chica y el aprendizaje de la Lengua de Seas. En las sesiones
individuales el objetivo fue desarrollar los sistemas de representacin,
IV. HISTORIA DEL CASO CLNICO empezando con el dibujo y el juego simblico, dado que ambos ayudan en
La historia es de una chica sorda, de 6 aos incompletos, a quien llamar el desarrollo del lenguaje oral y escrito. Sin embargo Marina, durante
de Marina. La encamin su profesora, para tratamiento fonoaudiolgico, unos cuatro meses no presentaba ninguna evolucin en ninguno de los
en enero de 2007, debido a las dificultades de aprendizaje en la Pre Es- aspectos. Adems de la falta de desarrollo con la terapia recomendada,
cuela y ausencia total de comunicacin. Quien la trajo a la consulta fue y de los aspectos ya registrados he empezado a observar tambin en
una ta paterna. Marina manifestaciones de conductas atpicas, reacciones alrgicas,

Conferencias [ 155 ]
hematomas, contusiones y enfermedades frecuentes. pechas iniciales de lo que estaba ocurriendo en aquella familia.
Con esta serie de datos, fui poco a poco percibiendo que podra estar A partir de este momento Marina dej de ser una paciente de la Fonoau-
frente a un cuadro de maltrato infantil, consecuentemente empec a dar diologa, y el caso pas a ser estudiado por todo el equipo, sin embargo
prioridad a la investigacin, en el contexto familiar, de las posibles cau- como en la clnica-escuela adoptamos la metodologa del terapeuta ni-
sas que estaban perjudicando la salud fsica y mental de la chica y su co, y el vnculo de la paciente haba sido establecido conmigo, segu con
bienestar. Solicit la presencia de la madre e interrogu sobre las causas los atendimientos, pero con ayuda de la psicloga y de todo el equipo .
de los frecuentes accidentes, pero slo he recibido explicaciones vagas y
contradictorias. V. CONSIDERACIONES TERICAS Y PRCTICAS
Los relatos explicativos no tenan sentido, y eran incompatibles con los Desde que el sndrome del nio maltratado ha sido descripto por Kempe,
tipos de lesiones. Paralelamente los dibujos de Marina llamaban la aten- hace aproximadamente cuarenta aos, ha aparecido un inters particular
cin, tanto en lo que se refera a la evolucin cognitiva, pues eran compa- de la comunidad cientfica internacional hacia la deteccin de estos ni-
tibles con el estadio de la Incapacidad Sinttica, conforme clasificacin os. Particularmente, siempre tuve curiosidad e inters por el tema.
de Luquet, inferior a su edad cronolgica, como tambin presentaban A pesar del asunto ser bastante conocido en Brasil, la lectura de algunos
elementos raros. datos estadsticos revelan que la deteccin todava se hace tarde, com-
La psicloga de la clnica fue llamada para ayudar en la interpretacin, parando con pases desarrollados. En toda Amrica Latina, la pobreza, la
principalmente en el significado del uso de los colores y en la representa- falta de vivienda, el desempleo, el aislamiento social, la promiscuidad, la
cin de la figura humana. En todos los dibujos de Marina aparecan cru- prostitucin y la delincuencia hacen parte del cotidiano de la infancia y
ces y atades y el abuso de colores oscuros (negro, marrn, morado y consecuentemente son factores socio-culturales y econmicos de alto
rojo oscuro). La figura humana apareca con piernas y brazos sueltos, y el riesgo para el maltrato infantil.
pelo siempre al lado de la cabeza. Considero que esta tarea es una responsabilidad de todos, que trabajan
Sin embargo lo que ms llam la atencin de la psicloga, en los dibujos, con nios, y no slo de los mdicos, asistentes sociales y psiclogos.
fue el tamao exagerado de la lengua y siempre hacia fuera de los labios, Conocer el tema es esencial para la deteccin precoz, lo que a su vez es
de los personajes dibujados por Marina. Cuando dibujaba nios, estos fundamental para el prognstico, ya que puede evitar el agravamiento del
estaban siempre acostados, las mujeres aparecan exageradamente cuadro.
grandes, y los hombres siempre con espadas, apuntando hacia las de- El conocimiento terico del tema y la prctica, conjugados, permiten el
ms figuras. reconocimiento de la diferencia entre accidente y malos tratos fsicos.
Las negativas de la madre en atender a nuestros llamamientos, la demo- Posibilitan tambin la interpretacin del discurso de la familia, adems de
ra de la familia en buscar atendimiento mdico para los accidentes, las orientacin segura en las conductas, procedimientos y tomas de decisio-
enfermedades y alergias frecuentes, la falta de inters por la educacin y nes necesarias para cada caso, bien como en la evaluacin del grado de
el tratamiento de la chica, eran indicios que fueron consolidando las sos- riesgo a que el nio est sujeto.

Conferencias [ 156 ]
Las diferentes formas de violencia, que cada grupo de familia organiza, explicando en Lengua de Seas y nombrando los personajes.
pueden ser analizadas bajo diferentes interpretaciones. Segn Eva Gibert Paralelamente, en las sesiones individuales, comenz a hacer las mis-
(2003) podemos referir que existen en ciertas formas de violencia un mas representaciones con las miniaturas. Los juegos de Marina eran
aspecto paranoide. Giberti afirma que ms all de las posibles psicopato- siempre dar palizas a los muecos, aplicar castigos a alguien, o enton-
logas o de los potenciadores, como el alcohol y las drogas, quien es ces, obligar a los muecos y animales a prcticas sexuales. Cada da era
violento, busca a travs de la violencia, un estado de satisfaccin. ms evidente la configuracin de maltrato infantil. Los cuidados fueron
La segunda tesis, comentada por Giberti menciona la aceptacin de pau- intensificados, las entrevistas a la familia pasaron a ser ms frecuentes,
tas sociales, que sostienen determinados valores, tales como el poder programndose una visita a casa.
est con los padres y los hijos deben obediencia ciega a esos. Dentro de Entre la primera sospecha de agresin - septiembre de 2007 - hasta no-
este cuadro la violencia est autorizada, segn la lgica del agresor, viembre del mismo ao, fueron tomadas algunas medidas respecto a las
cuando no hay obediencia a estos valores. orientaciones para la familia y los cuidados con la chica. Pero constata-
Asimismo, Giberti expone una tercera tesis, refiriendo que para que la mos que las medidas eran insuficientes, cuando un suceso anticip y
pauta cumpla su papel social es necesario que cada individuo cuente con puso fin al abordaje que estbamos utilizando. Marina vino para el trata-
una representacin de los contenidos de la pauta. Lo importante es reco- miento con un hematoma, en el lado derecho de la cara, abarcando la
nocer si la pauta es representativa de una necesidad social o de valores regin temporal y la faz, y otras seales evidentes de apaleamiento. Vino
que corresponde mantenerla. trada por la ta, que por primera vez habl abiertamente, sobre las agre-
Esta tesis nos lleva a reflexionar, porque existe el riesgo de que quien siones sufridas por ambos nios. Marina lloraba mucho y el hermano no
aplica la ley y acta como representante de la misma, est adherido a vino al tratamiento.
determinadas pautas que no son representativas de los derechos de los Llamamos al Consejo Tutelar, la Secretara de Justicia, y empezamos una
nios y de otros sujetos en situacin de vulnerabilidad. Giberti concluye accin conjunta. Los agresores inicialmente negaron, dando una versin
que las tres tesis estn relacionadas, y que es posible analizar la violen- inverosimil. Las contradicciones fueron tan desmesuradas que la madre
cia familiar, teniendo en cuenta los aspectos sealados en las tres. acab confesando, diciendo que estaba harta, que no quera ms a aque-
lla hija podrida, fea y loca. Provisoriamente fue dada la guardia de
VI RETOMADA DEL CASO CLNICO los dos nios a la ta, ya que se ha comprobado que ambos nios sufran
agresiones fsicas por parte de su madre y de abuso sexual tanto del
Tras los primeros cuatro meses de atendimiento, Marina fue presentando padrastro como del to discapacitado con la connivencia de la abuela.
algunas pequeas evoluciones, ya lograba comunicarse a travs de la El juez de la Infancia y de la Adolescencia solicit apertura de demanda
Lengua de Seas y, poco a poco, empez a interactuar con los dems judicial, prdida inmediata de la guardia de los menores, sin embargo
nios, mostrando mucho afecto por el adulto sordo, que acompaaba el determin acompaamiento psicolgico a la madre, medidas educativas
grupo. Empez a dramatizar en el grupo ciertas escenas, incluso de sexo, para toda la familia y continuidad de atendimiento interdisciplinar para

Conferencias [ 157 ]
Marina. No habiendo condiciones en nuestra institucin de atender a las ms fuerte cuando los hijos presentan alguna discapacidad.
exigencias judiciales respecto a la madre y a la familia, continuamos aten- Un equipo de violencia familiar no puede trabajar aisladamente, es nece-
diendo a los nios, siendo la madre y dems familiares conducidos a otra sario desarrollar sus acciones, contando con todos los recursos de la
institucin. comunidad, en un sistema de red que proteja realmente al nio. Es im-
prescindible que se programen de forma coordinada diferentes alternati-
VII CONCLUSIONES vas psicoteraputicas, para perfeccionar los resultados. Podemos afirmar
A partir de este caso es posible comentar algunas conclusiones. Primero que no existe una estrategia fija que responda a una temtica de maltrato
queda evidente que las metodologas de abordaje en la elaboracin de un infantil, sin embargo es necesario encontrar recursos exigidos por cada
diagnstico de violencia familiar son transdisciplinares, para atender a caso.
las diferentes variables que interfieren en la gnesis de la problemtica. Finalmente, dentro de muchas incertidumbres, tengo una certeza: que
Apesar de nuestra experiencia particular, de la presencia de una psiclo- el trabajo se centra en el nio y en su familia, en el intento de disminuir
ga y de una asistente social, fue necesaria la intervencin de otros profe- la situacin de riesgo hacia el menor. Exige an un equipo capaz de
sionales, como abogado y mdico pediatra. Queda evidente, por lo tanto, trazar objetivos precisos, tales como: poner fin a la situacin abusiva,
que el abordaje del maltrato infantil en sus diferentes variantes, exige proteger al menor, identificar los adultos responsables capaces de cui-
profesionales con disposicin y actitudes especiales, diferentes de las dar al nio y modificar conductas abusivas, proponiendo modelos vincu-
que se puede asumir en una clnica fonoaudiolgica. lares alternativos.
No obstante es esencial que cualquier profesional del rea de la salud
tenga, conocimiento terico del tema para permitir evaluar situaciones de
malos tratos fsicos y de otras violencias. Interpretar el discurso de la
familia, definir conductas, procedimientos y tomar decisiones adecuadas
para este y para otros casos ya atendidos por m, slo ha sido posible por
tener conocimiento del tema, pues slo de esta forma se puede evaluar
el grado de riesgo al cual el nio est sujeto.
Las familias violentas son, en general, familias muy cerradas y muy enfer-
mizas, que necesitan tambin de asistencia y tratamiento. El agresor
siempre es alguien que repite activamente aquello que ha sufrido pasiva- BIBLIOGRAFIA
mente (Rascovsky 1973). JANIM, Beatriz. Violencia e Subjetividad: In Cuestiones de la Infancia. Revista del Psicoanlises
con nios. Vol. 2. Ano 1997.
Adems de ello, inconscientemente, piensan que los hijos son su reden- GIBERTI, Eva. Introduccin al tema Violencia Familiar. Polgrafo distribudo na disciplina de Deon-
cin, en el momento que se frustran no pueden tolerar la ruptura de la tologia. Maestria de Patologias e problemas do Desvalimento. Ulbra 1999.
representacin que hicieron, en su imaginario, de los hijos, esto se hace RASCOVSKY, Arnaldo. Conocimento del hijo. Buenos Aires: Ediciones Orion, 1973.

Conferencias [ 158 ]
trabajos libres
Psicologa Educacional: el trabajo del gabinete de psicologa
con alumnos adultos sordos y oyentes integrados
Lic. Agustn Quesada Schorn (UBA)*, Lic Silvana Pelandi (UBA)**

A continuacin se intentar dar cuenta del trabajo realizado, contextuali- comparten experiencia, inquietudes miedos por comienza esta nueva
zndonos en el marco Institucional- Educacional con personas adultas etapa. Con la identificacin surgen nuevos vnculos que se efectan por
sordas y oyentes INTEGRADOS. caractersticas propias de su personalidad, empata.
Relataremos tres actividades de modo de ejemplificar nuestra labor con El adulto debe despegar sus verdaderas potencialidades en este momen-
el alumnado, a pesar de que es importante tener en cuenta las necesida- to aproximadamente muchas veces observamos que nuestros alumnos
des propias de cada curso que nos llevan a modificar la actividad o a no han tenido la experiencia suficientes vividas como tales EXPERIEN-
crear nuevas en base a lo que las situacin lo requiera. CIAS, sino siempre detrs de otro que lo ayudaba lo acercaba sobretodo
al mundo, fuera de lo que es el grupo familiar, es por eso que se observa
Ej: ENCUENTROS DE REFLEXIN el pasaje a la adultez demorado. Es necesario conjugar la identidad indi-
Primer momento: ( primeros aos) Consiste en la presentacin del equi- vidual , Ser lo que soy pese a todo, y la identidad social , Ser en el mundo;
po de Psicologa ; de cada uno de los alumnos, los cuales mencionan todo depender necesariamente de la historia que nos acompae desde
su nombre edad si trabajan, escolarizacin anterior grupo familiar etc la infancia , adolescencia para estabilizarse en la vida adulta.
.Trabajar en la posibilidad de un lugar de encuentro de pertenencia y Tercer momento: Compartiendo expectativas; como ser realizar sus es-
tratarlos como tales, ADULTOS y no nios grandes. tudios por la necesidad de obtener un titulo secundario para conseguir
Segundo momento: al que nosotros lo atribuimos como la posibilidad de trabajo, mejorarlo o simplemente perfeccionarse. ..Sus miedos y an-
Identificacin con pares al respecto la Lic Marta Schorn menciona: sias de saber.
Su identidad en crisis necesita de las identificaciones colectivas, es
decir de otros jvenes iguales a s para compartir su la sordera como Ej: ORIENTACION VOCACIONAL (OV)
elemento identificatorio unificador colaborando en la elaboracin de es- .. la vocacin que es caracterstico ver perfilarse a esta edad y que
tos procesos y en la bsqueda de la identidad1. En este momento por definicin es la inclinacin personal para asumir un rol social de acuer-

Trabajos Libres [ 160 ]

do a su personalidad , a sus interese en estos jvenes tienen mas dificul- Ej: INTERCAMBIANDO EXPERIENCIAS. (A nivel terciario).
tades para su exteriorizacin. No porque no haya en ellos una verdadera El gabinete de psicologa conjuntamente con la coordinacin de la carrera
vocacin sino porque estn mas determinados por el por el medio social de analista de sistemas convoca a ex alumnos para que puedan compar-
y cultural.2 tir con los alumnos de primer ao vivencias actuales y pasadas.
Relataran cuales fueron sus temores, compartirn fantasas deseos,
Contextualizacin: en estos primeros encuentros se intenta abordar la di- como fueron superando obstculos y sus primeras experiencia como pro-
ferenciacin de lo que es realizar un curso, una carrera terciaria y/o uni- fesionales. Es enriquecedor compartir vivencia e inquietudes de los alum-
versitaria nos de primer ao con los ex alumnos quienes en el ultimo encuentro
Diferenciando el tiempo de duracin explicando qu y cuales son las des especficamente relataron la importancia de a luchar y del gran esfuerzo
universidades (publica privada) qu es la facultad y las diferentes pro- De la responsabilidad y del trabajo en equipo.
puestas facultativas existentes. Que es el C.B.C. La jornada finaliza con el cierre del los psiclogos resaltando los tems
Evaluacin: Orientados o Desorientados. mas destacados de la reflexin y con la sugerencia del coordinador vivir
Etapa para el profesional rastreando como se encuentran los alumnos abriendo puertas.
,saben cmo continuar, qu estudiar, dnde, hay interese etcalgunos ni
siquiera se han planteado que terminaran la secundaria.
Nuestro mtodo de trabajo que a punta a la refleccin a interrogarnos a
partir siempre de la escucha del otro.
Test de intereses: el cual de acuerdo al alumno lo realizan en un encuentro
o en varios y se los acompaa ; se lee pregunta( siempre con una inter-
prete de lengua de seas) por pregunta para un mayor entendimiento de
las oraciones.
Test proyectivos:
Persona bajo la lluvia ( defensas)
Pareja educativa( como percibe a la autoridad)
Estimular la bsqueda: se genera inquietudes.
diarios notas
*integrante del Gabinete de Psicologa del Instituto Integral de Educacin.
Internet
**interprete de lengua de Seas, integrante del Gabinete de Psicologa del Instituto Integral
Devolucin: desorientados 3 encuentros mas aproximadamente. de Educacin
Padres entrevista si es necesario. 1
Marta Schorn La capacidad en la discapacidad lugar editorial
Cierre. 2
Marta Schorn La capacidad en la discapacidad lugar editorial

Trabajos Libres [ 161 ]

Psicologa escolar en la escuela de sordos
Francielle Cantarelli Martins*

RESUMEN INTRODUCCIN
Este trabajo se basa en mi experiencia en la nica escuela de sordos de Cuando los padres descubren que su hijo es sordo es un gran choque y
la ciudad de Pelotas, al sur de Rio Grande do Sul, en una practica de la por consiguiente se transforma en un conflicto familiar, ya que el discurso
educacin, en el curso de psicologa. Asistiendo a un grupo de padres, es un medio de comunicacin,
donde surgiern discusiones, sobre la temtica acerca de los nios sor- Comprometiendo as las relaciones interpersonales, lleva un cierto tiem-
dos y pude percibir muchas angustias y dificultades en la comunicacin po hasta que la familia descubra un nuevo medio de comunicacin con el
con sus hijos sordos. Tambin he asistido a un grupo de adolescentes nio.
sordos, donde se presentarn muchos debates sobre sus futuro, el mer- . Los padres afirman que al ser informados del diagnstico de sus hi-
cado de trabajo y el mundo de los sordos. jos, quedan totalmente aturdidos y no reciben apoyo necesario, no sa-
biendo que hacer y de que forma auxiliar.
ABSTRACT Relatan que la primera sensacin es de desamparo y perplejidad, reco-
This work is based on an experience at the only school for Deaf City miendan la importancia de un programa de asistencia y orientacin a los
ofPelotas, southern Rio Grande do Sul, as a stage of education, in the padres y mas aun, que los tcnicos critiquen menos a sus conductas y
course of psychology. auxilien, reduciendo sus ansiedades, resentimientos y culpas es fcil
I attended the group of parents suggesting topics andraising discussions imaginar que ante esta situacin de desamparo,sin apoyo y la falta de
on their relations with their Deaf children. The parents were very anxious informaciones adecuadas, predomine la opinin de la mayora, que repro-
trying to understand a way to communicate with their Deaf children. I also duce la ideologa contraria a las diferencias, refuerza la distincin impul-
attendeda group of deaf adolescents, offering moments of discussion on sando a los padres al rechazo, consiente o no de su hijo sordo (Danesi,
its future, the labor market and understanding the world of the Deaf. 2001, pg 68).
Pero, para la familia eso no importa, por no aceptar que sus hijos sean
Palabras-clave sordo existe la preocupacin de que la sociedad tampoco los acepten,
Adolescentes-sordos-padres de los sordos y escuela de psicologa. por eso las familias tienen miedo de la desigualdad social con relacin a
sus hijos deseando as que sean normales.

Trabajos Libres [ 162 ]

Los jvenes sordos se identifican con la comunidad sorda, en este ambien- sordas desenvuelven y utilizan la lengua materna, facilitando la comunica-
te reciben informaciones, aclaran dudas y se divierten, obteniendo con eso cin, en lo que sera posible comparar los sordos a una tribu de indios,
satisfaccin personal, al utilizar su primer lengua la comunidad sorda, faci- de modo que los indios y los jvenes sordos acten con la comunidad, el
lita la comunicacin, de esta manera se puede comparar los sordos a una desarrollo y evolucin y evolucin de su cultura. Es importante sealar
tribu de indios, as como los indios los jvenes sordos conviven con su co- que algunos miembros de la familia asisten a la comunidad, pero esto es
munidad y con el desarrollo y evolucin de su cultura. Es importante decir una minora.
que aunque en minora hay participacin de los familiares. Creo que los jvenes sordos puedan desarrollarse con jvenes o adultos
Creo que los jvenes sordos pueden desarrollarse con adultos o jvenes sordos. Es muy importante para la comunidad sorda difundir el conoci-
sordos con mayor conocimiento. Es muy importante para la comunidad miento para promover la educacin y la identidad de la juventud sorda.
sorda diseminar conocimiento promoviendo la educacin y identidad de Segn Emanuelle Laborit(1996) la infancia del sordo es repleta de vulne-
esos jvenes. rabilidades haviendo en determinados momentos una cierta ira y revuel-
Segn Emanuelle Laborit(1996), la infancia de un sordo es repleta de ta, como vimos en los testimonios en Laborit (1996) en su libro El vuelo
vulnerabilidad, hay sin embargo determinadas ocasiones de rabia y re- de la gaviota, que expresan sus angustias por la imposibilidad de comu-
vuelta. Rabia por nadie importarse conmigo Quiero hablarquiero en- nicacin.
tender lo que dicenEstoy harta de ser prisionera del silencio, lo que En este momento los sordos luchan y creen en su capacidad de vivir en
ellos buscan romper Son partes de depoimentos de Laborit (1996) em sociedad, como demuestran las reflexiones de una mujer sorda en un
su libro. libro.
Loas adolescentes tienen historias similares con relacin al problema Los sordos tienen de estar mas implicados, debatir con mayor profun-
comunicativo, con la familia, la falta de comprensin y aceptacin de las didad las cuestiones que les afectan y de su inters. El sordo no puede
mismas, se justifica por la sordes, los usuarios de su primer lengua- Li- dejar todo en las manos de los oyentes, necesita estudiar, ir a la univer-
bras ( Lenguaje de seas brasilero) y con una cultura particular, de ha sidad, involucrarse en la poltica, luchar por sus derechos, esto trar
proviene la necesidad por parte de los sordos de convivir con la comuni- mejoras en la educacin, porque ser el propio sordo quin dir lo que es
dad sorda, as como sus familiares, que no creen ser importante ya que mejor para l.
estos no aceptan que los hijos son sordos y con eso hay la preocupacin Hay necesidad de cambiar la metodologa tambin, pero sobre todo, se
de que la sociedad no los acepte, por eso las familias temen la desigual- necesita coraje para cambiar (Danesi, 2001, pg 50).
dad social con respecto a los nios y el deseo de que sean tratados como Segn la autora las personas sordas deben tener el coraje para cambiar
normales. algunas cosas, como: metodologas, educacin, poltica, aceptacin por
Los jvenes sordos pueden identificarse con la comunidad sorda y en parte de los familiares y etc
este entorno recibir informaciones, aclarar cuestiones y practicar activida- Es posible percibir un cambio, muchas familias estn aceptando mejor la
des de ocio, obteniendo mucha satisfaccin con esto, con otras personas cultura sorda, hay todava mucha lucha por parte de los sordos, se han

Trabajos Libres [ 163 ]

transpuesto visiones como la de los clnicos que consideran que los sor- subjetividades, lo que desean decir acerca de su comunicacin con la
dos deben aprender el uso de lo oral y el uso de los equipos, pero la im- familia, diciendo como y qu informaciones reciben y cuales sus necesi-
posicin de los sordos en mostrar sus derechos, influyen directamente en dades.
la poltica y la educacin, donde se han presentado resultados referentes El aula puede ser un importante espacio para informacin y debate sobre
al uso de la lengua de los signos, que es el lenguaje natural para ellos. las necesidades de los adolescentes.
nuestro problema, por consiguiente, no es la sordez o el sordo, no son Al ofrecer esas oportunidades el psiclogo escolar auxilia a los estudian-
las identidades sordas, no es la lengua de signos, pero las representacio- tes que se convertirn en multiplicadores, cuando los jvenes sordos
nes dominantes, hegemnicas y oyentes de la identidad sorda,la lengua consiguen desarrollar y tener identidad por auxilio de la comunidad sorda,
de signos y los sordos(skill,1998,p30). siempre estimulan a que sus familiares acepten sus culturas., segn Mar-
En la escuela de sordos hay una gran preocupacin, con la educacin lene Danesi.
porquela institucin recibe muchos jvenes sordos que no conocen el los padres oyentes de nios sordos estn convencidos en su gran ma-
lenguaje de signos y sin una comprensin de lo que sea el mundo de los yora, de que los sordos necesitan ser curados, haciendo de la vida de
sordos, por lo que, en las escuelas se hace necesario retomar muchas los nios una eterna bsqueda, los nios pasan sus das en tratamientos
cosas y volver a ensearlas de la misma forma que a los nios sordos, y no tienen tiempo para jugar. En general, estos padres no aceptan el
esto creo,sea un gran problema retrazando el desarrollo de los jvenes, lenguaje de signos y tampoco a la comunidad sorda, incluso en la gran
aunque algunos, quizs por suerte no tengan este problema, desarrollan- mayora de los casos, ni consideran su existencia.
do sus habilidades en la fase correcta. Ocultan un deseo secreto, el de tornar su hijo sordo en oyente, cuando
Una minora de los sordos tiene un buen entendimiento acerca de diver- este hijo es ya un adolescente se percibe un cambio de situacin. En pri-
sas cuestiones, como el cuidado para evitar el embarazo, el sida, drogas, mer lugar, los padres ya conocen mas acerca de la sordera,en algunos
el mercado de trabajo y etc casos, tienen tanta informacin Con la adolescencia del hijo sordo sur-
Incluso la falta de comunicacin con la familia y la bsqueda de informa- gen tambin para los padres, algunas verdades inexorables, entre ellas
ciones de gran valor para su desarrollo. la necesidad de relacionarse con otros sordos.
Es importante que el psiclogo trabaje mucho con el joven sordo acerca Muchos jvenes al entrar en la comunidad sorda abren sus visiones y
del mercado de trabajo, porque muchos de ellos no creen que puedan construyen su identidad sorda, aceptan su cultura y muestran para sus
trabajar, muchos solo van a la escuela y vuelven a su casa, no teniendo familias una capacidad con que estas empiezan a entender el concepto
contacto con adultos sordos que tienen trabajo y ocupacin. Esta es una de la sordera.
cuestin muy importante,especialmente para los estudiantes de las se- Pretendo con este proyecto posibilitar a lis jvenes sordos, un desarrollo
ries finales,que pueden empezar las practicas profesionales y percibir la apartir de informaciones pertinentes, tanto para aquellos que tengan co-
posibilidad de acceso al mercado laboral. municacin con la familia, como los que no poseen comunicacin, auxi-
El psiclogo escolar puede discutir con los estudiantes sordos acerca de liando a estos en el convivio con la comunidad sorda de Pelotas, mejoran-

Trabajos Libres [ 164 ]

do as la comprensin de temas importantes para estos jvenes, zaje, la formacin de los estudiantes y las practicas en su conjunto. Estos
ofreciendo los medios necesarios para satisfacer las demandas de los son an mas importantes cuando se tiene conciencia que los mayores
jvenes y ampliar su visin acerca del mundo de los sordos, mostrando- beneficiarios sern,la comunidad escolar y especialmente los estudiantes
les que los sordos son capaces de trabajar, estudiar, vivir en sociedad y y los padres involucrados.
etc. Decid por la practica en esta escuela, por ser bien conceptuada, organi-
Segn Sanchez (1990),.. es un movimiento mundial, que tarde o tempra- zada y por ofrecer un servicio nico y diferenciado a los padres y estudian-
no terminara con la ignominia que representaron estos cien aos del do- tes, diagnosticando las necesidades y dificultades, de esta manera auxi-
minio de lo irracional, en la concepcin de sordera y en la educacin de liando y buscando siempre construir conocimientos, actitudes, habilidades
los sordos. y competencias.
Sin embargo, el autor recomienda no ahorrar esfuerzos. La inauguracin Las actividades con los alumnos sucedieron en la propia escuela en tres
de una nueva etapa histrica, todava no significa que todos los proble- reuniones semanales, con 8 horas en un total de 120 horas en el perodo
mas se han resuelto.Pero en este proceso los sordos deben ser toma- de marzo a julio del 2009.
dos como los protagonistas y el dialogo con ellos debe ser en pi de Para el desarrollo y ejecucin de las actividades con los estudiantes y
igualdad, para la construccin de un mundo mejor para todos, la segrega- padres, fueron fundamentales las informaciones de la direccin, profeso-
cin, el desprecio y la arrogancia son cosas del pasado y no tendrn una res y psiclogos.
segunda oportunidad sobre la tierra. Sanchez (1990). Habiendo la observacin tambin de un taller de libras con la profesora
Hay algunas cuestiones que los jvenes sordos ya conocen, pero hay mu- responsable, recreacin, sala de espera y el contacto aunque restricto
chas de las cuales no tienen conciencia, debido a la falta de informacin, con los profesores de los sordos y los padres.
por eso es de extrema importancia el trabajo del psiclogo escolar con La escuela ofreci un taller de libras a los padres en los cuales los padres
los jvenes sordos y sus padres, para que juntos los jvenes, padres y que no participaran, tendran a los hijos desligados de la escuela, el taller
escuelas discutan y entiendan mas acerca de los problemas de la comu- es ofrecido en los turnos de la maana y por la tarde.
nicacin. Particip del taller de libras todos los viernes por la maana, de las 8 a
La practica es una actividad que puede traer enormes beneficios para el las 10 horas, entre padres y profesores eran 10 participantes y las clases
aprendizaje, el practicante en formacin y para la enseanza, lo que ira se libras eran en nivel bsico.
traer sin dudas resultados positivos, cuando utilizados todos sus benefi- El curso tenia duracin de una hora y al final la practicante quedaba por
cios. Estos son todava mas importantes, cuando se tiene conciencia de mas una hora, promoviendo debates acerca de temas de inters de los
que los mayores beneficiarios son la sociedad y especialmente la comu- padres. A partir del 12 encuentro las reuniones se dieron en otro horario,
nidad a la cual se destinan los profesionales graduados de instituciones con la monitora de la practicante.
de educacin superior. El trabajo se desarrollo principalmente abordando la cuestin de la angus-
Ofreciendo entre ellos, la mejora en el proceso de enseanza y aprendi- tia de los padres en la educacin de sus hijos, debido a las dificultades

Trabajos Libres [ 165 ]

en la comprensin de la libra y la forma de comunicacin entre padres nota
oyentes y los nios sordos. *Escuela de Psicologia - Universidad Catlica de Pelotas - UCPel
franciellecantarelli@yahoo.com.br
Surante los encuentros los padres llevaron temas que eran discutidos en
grupo, a menudo en forma de desahogar acerca de la educacin de sus Referencias bibliogrficas
hijos, la forma de aprendizaje, comunicacin, entre otros. DANESI, Marlene Canarin. El admirable mundo de los sordos. Porto Alegre editora Puc-RS
Surgi tambin la preocupacin en como auxiliar a los nios en las tareas LABORIT, Emanuelle. El vuelo de la gaviota. Sao Paulo: Bestseller, 1996.
de casa. SKLIAR. Carlos. A surdez: um olhar sobre as diferenas. Porto Alegre e Editora mediao,
1998.
He percibido que a los padres les preocupa la dependencia de los nios
sordos, sin saber si podrn trabajar y estudiar en el futuro, por eso decidi
llevar textos del INES (Instituto Nacional de Educacin de Sordos) sobre
la independencia de los nios sordos y de cmo estos nios pueden ser
estimulados.
Auxili un grupo del sptimo ao, loa acompae a los lunes por la maa-
na, empezando el dia 17 de julio. El grupo es compuesto de 4 estudian-
tes, 3 nenas y un nio, siendo que el nio vive en Rio Grande.

CONCLUSIN
El papel de los psiclogos en el contexto educativo es muy amplio y se
desarrolla en diversos contextos: individual, familia y escolar.
Con la practica auxili a 4 alumnos y 10 padres, pero no lamento el nu-
mero, la cantidad, porque este caso fue muy gratificante. Los problemas
son anteriores a la comunidad y comienzan en el hogar desarrollando se
en familia. Lo que se hizo una denuncia acerca de temas muy latentes
relacionados a la familia y su convivo.
En eso se basa la importancia y la necesidad de investigar, estudiar y
tratar de entender el por qu de cada sntoma, la importancia y relacionar-
los con la realidad.
Hicieron parte de mi trabajo tambin, conversaciones con los padres,
maestros y psiclogos.

Trabajos Libres [ 166 ]

Nuevos desafos en proyectos educativos y laborales para el joven y adulto sordo
El nivel secundario en IRAL
(Instituto Rosarino de Audicin y Lenguaje)
Julieta Depaoli*

El nivel secundario de IRAL consta del siguiente equipo de trabajo: con miras al futuro laboral; Reflexin, entre otros. Tambin cuentan con
1. Profesoras de educacin especial para sordos e hipoacsicos; clases de Educacin Fsica, de Natacin y de Canotaje.
2. Gabinete pedaggico: fonoaudiloga, psicloga, profesoras especiali-
zadas, con supervisin de la Directora; Por qu se pens en esta integracin?
3. Profesores de reas especiales. Al iniciarse el proyecto del nivel secundario, entre otras cosas, se pens
A su vez este equipo cuenta con el apoyo y supervisin de un equipo inte- en la posibilidad de una verdadera interaccin de nuestros alumnos con
grador perteneciente al Ministerio de Educacin, que cuenta con docen- personas oyentes con miras de favorecer su integracin social y su futura
tes de nivel medio especializados en Ciencias Naturales, Ciencias Socia- insercin laboral. Se pens en realizar en principio slo las reas de Cien-
les, Formacin tica y Ciudadana, Matemtica y Lengua. cias en otra institucin, ya que con la traduccin a Lengua de Seas no
Se lleva a cabo mediante una Integracin parcial a una escuela de ense- se presentan dificultades. Paulatinamente se agrega Matemtica. En las
anza media para adultos (E.E.M.P.A. N 3042 Leonardo Da Vinci), en reas restantes se requieren de mayores adaptaciones y recursos, funda-
donde cursan las reas de Ciencias, interpretadas en Lengua de Seas mentalmente en Lengua.
Argentina. Es decir, que se intenta favorecer la integracin social y tambin posibili-
En IRAL se les ofrece apoyo pedaggico y se dictan las clases de Mate- tar un verdadero acceso a los nuevos saberes.
mtica, Lengua, Tcnicas de estudio y Formacin tica y Ciudadana. El
rea de Lengua es abordada desde la didctica especfica que requiere, Por qu la supervisin del equipo integrador?
respetando siempre la lengua natural de los chicos. Nuestra institucin es en principio de educacin inicial y primaria. Al em-
Adems se les ofrecen talleres especiales: Plstica; Saber que existe, barcarnos en este nuevo proyecto nos vimos en la necesidad de contar

Trabajos Libres [ 167 ]

con profesionales que pertenezcan a dicho nivel, con la finalidad de lograr pos, es pertinente dar un tiempo de nivelacin entre su manera de comu-
un adecuado abordaje pedaggico. Es as que los docentes de nivel me- nicacin y esta lengua. En el caso de los segundos grupos, puede avan-
dio adems de asesorarnos, construyen junto a nosotras las adaptacio- zarse en el perfeccionamiento de su lengua, haciendo hincapi en
nes necesarias que les permiten desarrollar a nuestros alumnos las com- contenidos actitudinales y procedimentales.
petencias propias del nivel que cursan. Nos aconsejan continuamente
sobre nuestra labor diaria. Como objetivos generales se plantean:
Colaborar con el desarrollo de las competencias comunicativas de los
Por qu el trabajo con el Gabinete pedaggico? alumnos.
Nuestros alumnos atraviesan constantemente diferentes problemticas Contribuir en la valoracin y reflexin sobre el uso de la L.S.A.
relacionadas no slo con el hecho de pertenecer a otra comunidad (la de Favorecer la valoracin e identificacin de los alumnos como personas
las personas sordas) sino y ms especialmente con la adolescencia. Por sordas y su pertenencia a un grupo social particular.
ello se trabaja interdisciplinariamente con el fin de brindarles a los chicos Promover el contacto con otras personas sordas.
una contencin adecuada. Estimular su pensamiento reflexivo y crtico.
Apoyar la valoracin de sus potencialidades y virtudes.
Especificaciones sobre el trabajo de Lengua de Seas
Argentina: Observaciones generales sobre la participacin
En los grupos que actualmente se encuentran transitando el nivel secun- de los profesores:
dario en I.R.A.L, pueden observarse diferentes caractersticas: En general los alumnos aceptaron la presencia de los profesores de nivel
Por un lado, grupos donde la mayora de sus alumnos se comunican ha- medio en el aula de IRAL sin problemas. Es de destacar la importancia de
blando en castellano seado, evidencindose una importante falta de los mismos, ya que lograron darles un lugar de adultos y fomentan una
estructuracin de la Lengua de Seas. Por momentos se comunican me- mayor exigencia propia. Estos docentes no poseen mayores conocimien-
diante una semi-lengua Oral acompaada de seas. Hay una fuerte apa- tos de L.S.A., no obstante logran comunicarse y entenderse muy bien
ricin de la estructura de la lengua oral. entre ellos.
Por el otro lado, grupos que se comunican generalmente a travs de Durante el desarrollo de estas clases surgen dudas o puntos de investi-
L.S.A., la cual si bien tiene niveles diferentes en cada uno de ellos, es gacin muy importantes, como por ejemplo en cuanto a Matemtica el
bastante desarrollada, fluida y respeta gran parte de sus parmetros for- dilema de un grupo a la hora de aplicar nuevos contenidos era si exista
macionales. una real conceptualizacin o todo pasaba por la mecanizacin. Se ha
Aunque hay diferencias notorias en el nivel de L.S. de ambos grupos se puesto especial atencin a los procesos mentales, al pensamiento mate-
puede plantar una currcula general para ambos, haciendo ms hincapi mtico, a los contenidos del nivel secundario, al valor de los contenidos
a determinados aspectos en cada caso. En el caso de los primeros gru- procedimentales, entre otros.

Trabajos Libres [ 168 ]

Clases en el EEMPA: La educacin escolar tiene el gran reto de ofrecer una cultura comn a to-
Al principio el principal objetivo era que los grupos logren integrarse a dos los alumnos que evite la discriminacin o desigualdad de oportunida-
este nuevo espacio, aprender a manejarse en el mismo, adaptarse a los des, respetando a la vez sus distintas caractersticas y necesidades.
cambios. Si bien los contenidos conceptuales son de gran importancia, Porque todo aprendizaje es posible en contextos en donde la dificultad sea
era fundamental trabajar el tema actitudinal. En todos los casos, los tomada como mero diagnstico y NO como un dato insalvable. Este proyec-
alumnos lograron adaptarse al nuevo espacio, tener muy buena participa- to tiene en miras ofrecerle a los adolescentes sordos una educacin inte-
cin en todo momento, integrarse progresivamente a sus compaeros gral, que contemple diferentes mbitos de la vida y principalmente sus sin-
oyentes y profesores, resolver diferentes situaciones sin la intervencin gularidades.
de un intrprete, entre otras.
Las profesoras, respondieron muy bien a sus necesidades, dando clases
concisas, claras e ilustrativas; aplicando actividades y evaluaciones adap-
tadas. Principalmente se involucraron con la educacin de estos alumnos.

Algunas de las actividades especiales realizadas

durante la vigencia de este proyecto:
Entre algunas de las actividades especiales realizadas pueden mencio-
narse: Taller de Educacin Sexual; Convivencia con alumnos de escuelas
comunes; Visita a la Granja de la Infancia; Taller sobre Adicciones; activi-
dades con la Videoteca ambulante; visita a la Muestra de fotografas to-
madas por personas sordas; viaje a la ciudad de Buenos Aires, con visi-
tas al Museo Malba y Escuela Ayrolo; visita a la Muestra 100% Negro;
campamento recreativo en la ciudad de Victoria; cruce a nado del Ro
Paran; participacin de la exposicin Mundo Hobbies realizada en el
Distrito Sur, en donde los alumnos expusieron su experiencia en el curso
de Canotaje; participacin de la charla Introduccin a la Psicologa, dic-
tada por la psicloga Luciana Badalona; visita al Museo Histrico de la
ciudad de Rosario, junto a los compaeros y profesoras del EEMPA. Reco-
rrido por diferentes libreras en busca de material didctico para nuestra
escuela, dentro del marco del trabajo del Proyecto de Formacin tica y nota
Ciudadana Las necesidades de nuestra escuela. *Profesora especial para personas sordas e hipoacsicas.

Trabajos Libres [ 169 ]

Afrontamiento y percepcin de soledad en
adolescentes sordos de la provincia de Buenos Aires
Walter Luis Jurez*

Institucin en la que se realiz el trabajo: Universidad Adventista del Pla- significativa e inhabilidad social, registrndose en el grupo de los adoles-
ta, Entre Ros, Argentina. centes oyentes puntajes inferiores.

RESUMEN Palabras clave: Adolescencia - Sordera - Afrontamiento - Percepcin de

En la adolescencia, las relaciones interpersonales son un elemento clave, soledad
pues representan una significativa fuente de la socializacin y del desa-
rrollo en el hombre. En este contexto, el afrontamiento y la percepcin de ABSTRACT
soledad involucran una relacin particular entre el individuo sordo y su Relationships are a key issue in adolescente beacause they represent
entorno. Los objetivos del presente trabajo son: a) conocer los estilos de significant source socialization and development humanity. Thus, the cop-
afrontamiento utilizados por los sordos; b) comparar el estilo de afronta- ing and perception of loneliness involve particular links between an indi-
miento en sordos y oyentes; y c) comparar el nivel de soledad de sordos vidual deaf and his environment. The objetives of this study were: a) to
y oyentes, en adolescentes estudiantes en la Ciudad de Buenos Aires. identify the coping style to utilize to deaf; b) to compare the coping style
Los resultados indicaron diferencias significativas en el estilo de afronta- in deaf and hearing; and c) to compare the level of loneliness in deaf and
miento entre los adolescentes sordos y oyentes en: Anlisis lgico, Reeva- hearing, in a sample of 150 student adolescents in Buenos Aires City. The
luacin cognitiva, Accin sobre el problema, Desarrollo de gratificaciones results indicate differences significant in the coping style between deaf
alternativas, Aceptacin con resignacin, Descarga emocional, Regulacin and hearing adolescents in: Analysis logical, Cognitive redefinition, Action
afectiva y Evitacin cognitiva. En el Grupo control (adolescentes oyentes) to problem, Development to alternative gratification, Acceptance with res-
se registraron puntajes superiores en todos los factores de afrontamien- ignation, Emotional discharge, Affection regulation and Cognitive avoid. In
to, salvo en Evitacin cognitiva. En la percepcin de soledad, los dos gru- the Control group (hearing adolescents) to register superior punctuation in
pos se diferenciaron significativamente en Rechazo de pares y Separacin all the factors of coping, safe in Cognitive avoid. In the perception of lone-

Trabajos Libres [ 170 ]

liness, the groups differences significant in Peer rejection and Significant Danermark (1998) sostiene que los encuentros son una de las dinmicas
separation and social inability, to examine in the group of adolescent bsicas de la sociedad. Los encuentros implican interaccin y por lo tanto
hearing punctuation lower. comunicacin, y stas generan emociones. Las emociones son significa-
tivas para el bienestar humano. La comunicacin perturbada es el mayor
Key words: Adolescence - Deafness - Coping - Perception of loneliness efecto informado comnmente de la prdida auditiva y muchas desventa-
jas que resultan del deterioro auditivo son de carcter emocional.
La sordera en la adolescencia constituye una preocupacin casi exclusiva
INTRODUCCIN de los profesionales que trabajan en esta rea especfica y de los respec-
El ser humano por naturaleza es un ser social y, por tanto, necesita para su tivos padres y/o familiares que se enfrentan ante la realidad de tener un
desarrollo y desempeo en el mundo establecer relaciones interpersonales hijo sordo, pero la poblacin en general desconoce la dimensin de la
con sus semejantes. Durante la adolescencia el hombre busca en tales poblacin sorda, como as tambin las dificultades, limitaciones y preocu-
relaciones interpersonales modelos de identificacin, apoyo social, acepta- paciones por las que ellos atraviesan.
cin, entre otras, que tienen como fin lograr la integracin dentro del mun- En la actualidad se ve la necesidad de realizar ms investigaciones que
do y afianzar la identidad propia de cada sujeto como ser humano. privilegien la relacin que existe entre los modos de afrontamiento predo-
Por eso, las relaciones interpersonales representan una significativa fuen- minantes y la percepcin de soledad del individuo sordo.
te de la socializacin y del desarrollo en el hombre. Sin embargo, existen
diferencias individuales que hacen de tales relaciones, si bien necesa- Sordera, adolescencia y adolescente sordo
rias, motivos frecuentes de conflicto, frustraciones, ansiedad y estrs. En La sordera es la prdida total de la audicin. La deficiencia en el odo es
funcin del afrontamiento que adopte el sujeto frente a tales vivencias se tan severa, que las personas sordas no tienen la capacidad de or y en-
evidenciarn resultados ms favorables o menos favorables para el indi- tender palabras an cuando los sonidos se amplifiquen (CILSA, 2002).
viduo y por ende tambin para la sociedad de la que forma parte. La adolescencia es el perodo del desarrollo humano de rpidos cambios
Adems de las diferencias individuales, podemos incluir otras caracters- fisiolgicos y psicolgicos, de reajuste intensivo a la familia, la escuela, el
ticas individuales, aparte de las propias de la adolescencia, como ser la trabajo y la vida social y de preparacin para los roles adultos, se inicia
realidad de los adolescentes que tienen dificultades auditivas. Sumado a con la pubertad y culmina al alcanzarse la madurez adulta (Diccionario de
ello, la situacin de pertenecer a un contexto sociocultural no preparado psicologa social y de la personalidad, 1992).
para la contencin de estas problemticas. En cuanto al adolescente sordo, Schorn (1997) afirma que este atraviesa
Puntualmente nos interes estudiar de la comunidad sorda, problemti- por las mismas vicisitudes que cualquier otro adolescente, pero debe
cas en relacin al afrontamiento y percepcin de soledad en adolescen- elaborar adems de los duelos propios de la etapa que atraviesa (duelo
tes sordos; y compararlas con la realidad de los adolescentes que no por el cuerpo infantil, duelos por los padres de la infancia que se pierden),
tienen dificultades de audicin. lo correspondiente al duelo por la prdida auditiva.

Trabajos Libres [ 171 ]

En conclusin, un adolescente sordo no est ni ms ni menos limitado afectivo.
que cualquier otro adolescente, siempre y cuando se le facilite el desarro- Por otra parte, Moos y Billing (1982) al planteamiento realizado por Laza-
llo de sus posibilidades creativas e intelectuales. rus y Folkman (1986) acerca de que el afrontamiento sirve para dos fun-
ciones primordiales: (a) afrontamiento centrado en el problema y (b) afron-
Afrontamiento y estrategias de afrontamiento tamiento centrado en la emocin; agregan una tercera funcin:
El concepto de afrontamiento ha tenido importancia en el campo de la 3. Afrontamiento centrado en la evaluacin: Implica intentos de definir el
psicologa durante ms de cuarenta aos. Durante los aos 1940 y 1950 significado de la situacin
signific un concepto organizativo en la descripcin y evaluacin clnica y, Fierro (1996) plantea que una vez que la situacin ha sido valorada como
actualmente, constituye el centro de toda una serie de psicoterapias y de amenaza real o potencial, la presencia, o no, de manifestaciones de es-
programas educativos que tienen como objetivo desarrollar recursos trs va a venir an condicionada por la eficacia de las actuaciones que
adaptativos. (Lazarus y Folkman, 1986). ponga en marcha el individuo para hacer frente a tal amenaza. A estas
Lazarus y Folkman (1986) definen al afrontamiento como aquellos esfuer- actuaciones dirigidas a frenar, amortiguar y, a ser posible, anular el im-
zos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarro- pacto y los efectos de la situacin amenazante se denomina estrategias
llan para manejar las demandas especficas externas y/o internas que son de afrontamiento o coping.
evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo.
Estos autores, plantean que el afrontamiento sirve para dos funciones Percepcin de soledad
primordiales: La soledad es un estado emocional que sobreviene a la persona cuando
1. Afrontamiento dirigido al problema: ste se refiere al afrontamiento diri- no ha logrado las relaciones interpersonales que desea. Este estado ne-
gido a manipular o alterar el problema con el entorno causante de pertur- gativo afecta a muchos individuos y tiende a aumentar en nuestros das,
bacin. aun cuando las condiciones de vida parecen ir mejorando (Expsito y
Moos y Billing (1982) agregan que este modo de afrontamiento requiere Moya, 1999).
modificar o eliminar la fuente del estrs, tratar con las consecuencias La percepcin es la manera como se interpreta y se entiende la informa-
concretas del problema o cambiar activamente el s mismo y desarrollar cin que se ha recibido a travs de los sentidos (Alonso Garca; Alonso
una situacin ms satisfactoria. Garca; Martnez; Tavares y Grupo Cappo, 1997).
2. Afrontamiento dirigido a la emocin: A diferencia del anterior, este tipo La soledad es la penosa conciencia de que nuestras relaciones sociales
es el afrontamiento dirigido a regular la respuesta emocional a que el son menos numerosas o de menor importancia que lo deseable (Myers,
problema da lugar. 1991).
En coincidencia, Moos y Billing (1982) afirman que este modo de afronta- Por tanto, el sentimiento de soledad es definido como aquella vivencia
miento incluye respuestas cuya funcin principal es manejar las emocio- dolorosa de discrepancia entre las relaciones sociales que una persona
nes surgidas por los estresores y, por lo tanto, mantener el equilibrio desea o espera y las que tiene de hecho (Diccionario de psicologa fisio-

Trabajos Libres [ 172 ]

lgica y clnica, 1990; Peplau, Russel y Heim, 1979, citados en Bentan- nmico medio, que concurran a diversos establecimientos de Nivel Se-
court, 1984). Las relaciones pueden ser deficitarias en cantidad, en cua- cundario, en la ciudad de Buenos Aires (Grupo Experimental). Asimismo,
lidad o ambos respectos, pero lo que est en juego es la visin subjetiva la submuestra de adolescentes oyentes fue seleccionada siguiendo el
que se tiene de esas relaciones. esquema de muestreo no probabilstico por cuota: 75 adolescentes entre
13 y 19 aos o ms, de ambos sexos -respetando el porcentaje de muje-
Objetivos del estudio. Todas las decisiones de nuestra vida son causales res y varones de la submuestra anterior- residentes tambin en viviendas
y consecuentes, y la eleccin del presente tema de investigacin no es la familiares, de nivel socioeconmico medio, que concurran a diversos es-
excepcin. Los objetivos del presente trabajo son: a) Conocer los estilos tablecimientos de Nivel Secundario, en la ciudad de Buenos Aires (Grupo
de afrontamiento utilizados por adolescentes sordos; b) Comparar el esti- Control).
lo de afrontamiento en adolescentes sordos y adolescentes oyentes; y c)
Comparar el nivel de soledad de adolescentes sordos y oyentes, en estu- Instrumentos
diantes en la ciudad de Buenos Aires. a) Cuestionario de Datos Generales. Elaborado para este estudio para re-
coger informacin sobre algunas variables importantes (demogrficas,
Problema de investigacin. Aumenta la sordera la percepcin de sole- psicofsicas, psicosociales, psicoambientales y espirituales).
dad en los adolescentes?. Cules son las estrategias de afrontamiento b) Adolescent Coping Scale de Frydenderg y Lewis, adaptacin argentina
de los adolescentes sordos?. La percepcin de soledad y las estrategias (ACS). Para conocer las diferencias sobre el afrontamiento entre los ado-
de afrontamiento de los adolescentes sordos difieren de los que no pade- lescentes no oyentes y oyentes se aplic la ACS (Richaud de Minzi, 2003,
cen tal deficiencia auditiva? 2006).
Aspectos generales de la ACS. La ACS, construida para ser aplicada a
Hiptesis. Los adolescentes sordos perciben mayores niveles de soledad adolescentes argentinos, es una forma abreviada de la versin espaola
y presentan estrategias de afrontamiento ms desadaptativas con rela- de la Adolescent Coping Scale de Frydenderg y Lewis, incluye tems repre-
cin a los adolescentes oyentes. sentativos de las diferentes dimensiones factoriales identificadas como
estables. Los tems operacionalizan el modelo propuesto por Billing y
Mtodo Moos, quienes categorizan los procesos de afrontamiento en: focalizado
Sujetos en la evaluacin, focalizado en el problema y focalizado en la emocin.
Se llev a cabo un estudio ex post facto, de tipo transversal. El procedi- Puede administrase con la modalidad individual o colectiva y sin tiempo
miento de muestreo fue no probabilstico e intencional. La muestra total lmite.
fue de 150 sujetos, correspondientes a dos submuestras. Los criterios La ACS est conformada por 46 tems y una escala de tipo Lickert de 6
de seleccin fueron: 75 adolescentes sordos entre 13 y 19 aos o ms, opciones (nunca, raras veces, algunas veces, a menudo, con mu-
de ambos sexos, residentes en sus hogares paternos, de nivel socioeco- cha frecuencia, es irrelevante). Los tems se responden utilizando es-

Trabajos Libres [ 173 ]

tas 6 opciones, segn haya sido la manera de reaccionar o de actuar de en cmo el individuo solitario percibe y evala su vida social, y no desde
los adolescentes ante una preocupacin principal que han tenido duran- la evaluacin realizada por un observador externo. Fue construida para
te el ltimo ao y que ha amenazado su bienestar fsico, emocional o ser aplicada a adolescentes argentinos, puede administrase con la moda-
ambos; situacin descripta previamente por los adolescentes. lidad individual o colectiva y sin tiempo lmite. Esta nueva Escala de Sole-
Las situaciones problemticas descriptas por los adolescentes son asig- dad para Adolescentes de Richaud de Minzi y Sacchi (2004), est basada
nadas a una de las siguientes categoras: (a) Dificultades interpersonales en el cuestionario de soledad de Rokach y Brock y en la escala de sole-
(con la familia, con los amigos, con la pareja, peleas familiares); (b) Difi- dad de Marcoen y Brumage.
cultades intrapersonales (preocupacin por la salud propia, preocupacin La ALA es una escala compuesta por 58 tems y una escala de tipo Lic-
por la salud de la familia, preocupacin por la toma de decisiones, temor kert de 5 opciones (nunca, muy pocas veces, pocas veces, muchas
al futuro, preocupacin por la propia imagen, droga); (c) Cambios vitales veces, casi siempre). Los tems se responden utilizando estas 5 opcio-
(mudanza, separacin de los padres, terminacin del ciclo escolar); (d) nes, segn haya ocurrido al entrevistado las diferentes situaciones plan-
Estrs de la vida (estudio, trabajo/prdida de trabajo, situacin econmi- teadas. En ltimo lugar, la escala cuenta con otros 4 tems y otra escala
ca, inseguridad); (e) Experiencias traumticas (muerte de seres queridos, de tipo Lickert de 3 opciones (si, no, no me ocurri). Estos ltimos
accidentes, robos) (Richaud de Minzi, 2006). tems se contestan empleando las 3 opciones mencionadas, de acuerdo
Los tems fueron analizados desde el modelo de Billing y Moos, que par- a si las afirmaciones planteadas describen o no una situacin que estn
ten de la reconocida divisin del afrontamiento en: (a) focalizado en el viviendo los adolescentes.
problema, (b) focalizado en la emocin, y (c) focalizado en la evaluacin. La ALA es un instrumento que valora especficamente la soledad entre
Dentro de estas tres grandes categoras se definen 9 subdimensiones: los adolescentes. Se basa en la teora cognoscitiva que considera que
(a) anlisis lgico, (b) reevaluacin cognitiva y (c) evitacin cognitiva (Foca- los sentimientos de soledad se desarrollan de una manera tpica de per-
lizado en la evaluacin); (c) requerimiento de informacin o asesoramien- cibir los sistemas de interaccin, en particular con los padres e iguales.
to, (d) accin y (e) desarrollo de gratificaciones alternativas (Focalizado en Las autoras consideran que, combinar los dos instrumentos, menciona-
el problema); (f) regulacin afectiva, (g) aceptacin con resignacin y (h) dos anteriormente, con calidades psicomtricas positivas y apuntar a
descarga emocional (Focalizado en la emocin). evaluar los procesos diferentes que causan y son causados por el senti-
c) Adolescent loneliness assessment (ALA). Para conocer las diferencias miento de soledad, tiene en cuenta un enfoque integral. Evala 4 factores
sobre la soledad percibida tanto de los adolescentes no oyentes como de indicadores de soledad: (a) rechazo de pares, (b) dficit familiar, (c) inade-
los oyentes, se aplic la ALA (Richaud de Minzi y Sacchi, 2004). cuacin personal y (d) separacin significativa e inhabilidad social.
Aspectos generales de la ACS. La ALA evala la percepcin de los adoles-
centes acerca de su sentimiento de soledad. Peplau, Miceli & Morash Procedimiento
(1982, citados en Richaud de Minzi y Sacchi, 2004) agregan que este En la presente investigacin se aplicaron las pruebas correspondientes
enfoque estudia la soledad desde una perspectiva interna, focalizada en seis instituciones de la Provincia de Buenos Aires: (a) Instituto Integral

Trabajos Libres [ 174 ]

de Educacin - oyentes y sordos -; (b) Comercial N 11 - oyentes y sordos Afrontamiento
-; (c) Escuela Gabriela Mistral - sordos -; (d) ASAM - sordos -; (e) Instituto Existe una diferencia en el afrontamiento en general entre los dos grupos
Alejandro Bunge - oyentes - y (f) Instituto Adventista Los Polvorines - oyen- (F(9,140) de Hotelling= 9,836; p 0,000).
tes -, entre junio y agosto del ao 2002. Los contrastes univariados indicaron diferencias significativas en Anlisis
La administracin de los instrumentos se realiz de manera colectiva. lgico (F(1,148)= 16,489; p 0,000) y Reevaluacin cognitiva (F(1,148)=
Antes de comenzar la aplicacin se les explic a los sujetos el objetivo de 30,365; p 0,000) resultando el Grupo de sordos menor en ambas (va-
la evaluacin y se enfatiz la necesidad de contestar de manera volunta- se Tabla 1 y Figura 1). Tambin los grupos resultaron significativamente
ria y sincera a cada tem de los test. En la administracin de los cuestio- diferentes en Accin sobre el problema (F(1,148)= 12,005; p 0,001) y
narios realizados con el grupo de adolescentes no oyentes se trabaj Desarrollo de gratificaciones alternativas (F(1,148)= 18,461; p 0,000)
conjuntamente con la colaboracin de Intrpretes en Lengua de Seas siendo el Grupo 2 mayor en ambas.
Argentina. En el factor Evitacin cognitiva tambin hubo diferencias entre ambos
grupos pero a un nivel de significacin menor que en los anteriores
Anlisis de los datos (F(1,148)= 5,362; p 0,022) siendo el Grupo 1 mayor.
En cuanto al tratamiento estadstico empleado pata el anlisis de los En el Factor Requerimiento de informacin o asesoramiento se presenta
datos obtenidos se utiliz el Statistical Package for the Social Sciences una tendencia, aunque no significativa (F(1,148)= 3,128; p 0,079) resul-
(SPSS, 1992, 2000 y 2003 respectivamente). tando el Grupo 2 mayor.
Para analizar la incidencia de la capacidad auditiva en el afrontamiento y En relacin a las dimensiones del Afrontamiento focalizado en la emocin
en la percepcin de soledad, se realiz un Anlisis Multivariado de la Va- se encontraron diferencias significativas en Aceptacin con resignacin
rianza (MANOVA). (F(1,148)= 11,347; p 0,001), Descarga emocional (F(1,148)= 17,655; p
0,000) y Regulacin afectiva (F(1,148)= 5,910; p 0,016) siendo el
Resultados Grupo de oyentes mayor en todas.
Estresores adolescentes Los adolescentes oyentes presentan estrategias de afrontamiento adap-
La mayor preocupacin de los adolescentes del presente estudio es es- tativas, como desadaptativas, salvo en Evitacin cognitiva con relacin a
trs de la vida, representada por el 38% (n=58) del total de la muestra - los adolescentes no oyentes.
26 sujetos del Grupo 1 y 32 sujetos del Grupo 2 -. La segunda preocupa- Percepcin de Soledad (ALA).
cin de los adolescentes es la referida a dificultades intrapersonales en Existe una diferencia en la percepcin de soledad en general entre los
un 29% (n=44) - 22 sujetos del Grupo 1 y 22 sujetos del Grupo 2 -. La dos grupos (F(4,145) de Hotelling= 6,610; p 0,000).
tercera preocupacin, con un 25% (n=37) corresponde a dificultades inter- Los contrastes univariados indicaron diferencias significativas en Recha-
personales - 19 sujetos del Grupo 1 y 18 sujetos del Grupo 2 -. zo de pares (F(1,148)= 22,556; p 0,000) y Separacin significativa e in-
habilidad social (F(1,148)= 11,757; p 0,001) resultando el grupo de

Trabajos Libres [ 175 ]

sordos mayor en ambas (vase Tabla 2 y Figura 2). En cuanto al empleo de la Evitacin cognitiva como estrategia de afronta-
En el Factor Dficit familiar se present una tendencia, aunque no signifi- miento predominante por parte de los adolescentes sordos, podra ser
cativa (F(1,148)= 3,701; p 0,056) resultando el Grupo 1 mayor. resultado de que la discapacidad auditiva de estos adolescentes dara
En sntesis, los dos grupos se diferenciaron significativamente en Recha- lugar la necesidad de escaparse del mundo real (mundo constituido en su
zo de pares y Separacin significativa e inhabilidad social, registrndose en mayora por oyentes) y refugiarse en un mundo imaginario que no plantea
el grupo de los adolescentes oyentes puntajes inferiores (vase Tabla 2 y los problemas de la vida diaria. Al respecto, Richaud de Minzi (2003) afir-
Figura 2). ma que la evasin surge por este tipo de necesidad.
Los adolescentes no oyentes presentan mayor nivel de percepcin de sole- A su vez, el empleo de esta estrategia de afrontamiento tambin podra
dad comparado con aquellos que no presentan dificultades auditivas. deberse a la importante influencia que ejercen los factores familiares en el
desarrollo de estos adolescentes sordos, hijos de padres oyentes. Entre
Discusin estos factores familiares, destacamos: (a) la reaccin emocional de los
Uno de los resultados encontrados fue que ambos grupos de adolescen- padres oyentes ante la sordera de su hijo (sobreproteccin), (b) capacidad
tes manifestaron como mayor preocupacin el estrs de la vida (estudio, auditiva de los padres (oyentes); y (c) influencia del status oyente de los
trabajo/prdida de trabajo, situacin econmica, inseguridad). Tal resulta- padres (lenguaje de seas). Factores familiares que han sido sealados
do concuerda con lo afirmado por Richaud de Minzi (2003) quien sostiene tanto por Marchesi (1991) como por Schorn (1997). Varias investigaciones
que desde el ao 2000 ocurrieron en Argentina acontecimientos ligados aportan evidencia emprica en la misma lnea de nuestro planteamiento.
a la incertidumbre por el futuro, debida a la falta de proyecto de pas per- La causa de soledad esgrimida en primer lugar por los adolescentes no
cibida por la mayora de la sociedad. oyentes es la Separacin significativa e inhabilidad social, seguida por el
Por otro lado, que ambos grupos de adolescentes hayan manifestado la Rechazo de pares.
misma preocupacin principal se podra asociar con la etapa evolutiva Posiblemente la mayor percepcin de soledad de los adolescentes no
que atraviesan. En apoyo a esto, Schorn (1997) asegura que el adoles- oyentes debida a la Separacin significativa e inhabilidad social podra
cente sordo atraviesa por las mismas vicisitudes que cualquier otro ado- estar ciertamente relacionada con posibles dificultades de relacionamien-
lescente. to, de comunicacin y de apoyo emocional en su entorno social primario:
Por otro lado, encontramos que los adolescentes sordos en comparacin entorno familiar constituido en la mayora de los casos por ambos padres
con los oyentes perciben en menor medida que las relaciones interperso- oyentes.
nales con sus otros significativos son muy buenas o buenas. Esto podra En las edades estudiadas en este trabajo se ha producido el paso de la
deberse a posibles dificultades de comunicacin de los adolescentes sor- educacin primaria a la educacin secundaria. Durante la adolescencia
dos con sus padres oyentes. Kweller (1999) afirma que el dficit auditivo los sordos deben separarse de su grupo de pares de la infancia para in-
afecta en forma directa el sistema de comunicacin, que es la base de la gresar a escuelas de nivel medio, mayoritariamente integradas por ado-
relacin con los dems. lescentes oyentes. Durante esta etapa evolutiva el habla y la escucha

Trabajos Libres [ 176 ]

juegan un papel importante en la integracin y creemos que los adoles- dilogo con personas oyentes (Schorn, 1997).
centes sordos ante su limitacin auditiva podran percibir que su habili- El reto social al que deben hacer frente los adolescentes sordos, al no
dad social no sera ptima al sentirse en desventaja en este aspecto ante poder comunicarse de la forma habitual con sus compaeros oyentes,
los adolescentes oyentes. Adems, diversos estudios mencionan que en puede llevarlos a sentirse excluidos, lo cual cercena su autoestima (Myers,
esta etapa el adolescente y la familia se enfrentan a una nueva crisis de 1999).
reconfirmacin de la sordera. Segn pensamos, esta situacin tambin
ejercera su influencia en el desarrollo social de los adolescentes y ten- CONCLUSIONES
dra relacin con la percepcin de soledad experimentada por ellos. 1. El estrs de la vida como la mayor preocupacin tanto de los adoles-
El paso de la escuela primaria a la secundaria suele significar la ruptura centes no oyentes y oyentes se asocia con las caractersticas de medio y
de esperanzas mgicas y hay un nuevo enfrentamiento al hecho de que con la etapa evolutiva que ambos grupos atraviesan.
la sordera no desapareci (Nuez, 1991). La finalizacin de la escuela 2. Las diferencias encontradas en las percepciones de relaciones interper-
especial implica un cambio abrupto, no slo para los adolescentes sino sonales ms favorables para los adolescentes oyentes que para los no
tambin para los padres (Kweller, 1999). En este momento de la vida, oyentes se asocian a dificultades de comunicacin causada por el dficit
todo aquello que es vivido como falta se sobredimensiona y en la ado- auditivo, capacidad auditiva de los padres y de los adolescentes y con la
lescencia es justamente la palabra y la escucha una de las ms importan- posible no aceptacin de la sordera por parte de los padres oyentes.
tes armas de los jvenes (Schorn, 2003). 3. El empleo de la Evitacin cognitiva como estrategia de afrontamiento
La otra causa de soledad esgrimida por los adolescentes sordos fue el predominante en los adolescentes no oyentes se asocia con un afronta-
Rechazo de pares lo que evidenciara un mayor aislamiento social. miento negativo o desadaptativo y se relaciona con la necesidad de estos
Si bien en la presente investigacin no hemos discriminado pares oyentes adolescentes de escaparse del mundo real (mundo oyente), con dificulta-
de pares sordos, creemos que probablemente estos adolescentes sordos des para definir el significado de la situacin amenazante, con la influen-
percibiran que el rechazo sera mayor por parte de sus pares oyentes. cia de factores familiares (sobreproteccin, capacidad auditiva e influen-
En la adolescencia se reactualiza el tema de la deficiencia auditiva, esta cia del status oyente de los padres), con limitaciones en recursos de
vez a partir del mismo adolescente. Un proceso de normal elaboracin de afrontamiento (creencias positivas, tcnicas para la resolucin del proble-
estos sufrimientos y angustias conduce a que se instale temporalmente ma y habilidades sociales, apoyo social) y con una baja autoestima.
una depresin. La huida de la depresin se manifiesta con sentimientos 4. La Separacin significativa e inhabilidad social percibidas en mayor medi-
intensos de hostilidad hacia sus propios padres o hermanos. Esto exacer- da por los adolescentes no oyentes como causa de soledad se relaciona
ba fantasas persecutorias que son normales en todo proceso adolescen- con dificultades de relacionamiento, de comunicacin y de apoyo emocio-
te, pero que estn acentuadas en muchos de estos jvenes. Se sienten nal por parte de los padres oyentes de estos adolescentes. La capacidad
mirados, observados, rechazados o usados por los oyentes. Estas fanta- auditiva de los adolescentes (no oyentes) y la de sus padres (oyentes) inci-
sas y sentimientos persecutorios perturban, llegando a interrumpir el de en estas dificultades.

Trabajos Libres [ 177 ]

5. La sobreproteccin de los padres oyentes incide en la inmadurez de los nota
adolescentes no oyentes y su influencia se asocia a la falta de capacidad * Licenciado en Psicologa, Universidad Adventista del Plata, Libertador San Martn, Entre Ros.
Email: juarluis@hotmail.com
para adaptarse a nuevas situaciones.
6. Las dificultades a que da lugar la limitacin auditiva de los adolescen- Referencias Bibliogrficas
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Paids.
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tismo. Buenos Aires: Lugar Editorial.
Statistical Package for the Social Sciences. Base para Windows (Versin 6.1.3) [Software de
computadora]. (1992). Chicago: SPSS Inc.

Trabajos Libres [ 179 ]

Nios y Jvenes Sordos. Familias. Profesionales:
Todos tenemos mucho para ensear y mucho por aprender.
(Comunidad Sorda: Identidad y Cultura; Educacin Popular y Trabajo
Interdisciplinario como claves y desafos en la Educacin de Sordos)

Martn Paradiso (Instructor Sordo); Ticiana Rey (Profesora de Sordos); Yanina Martnez (Lic. en Trabajo Social)

Este trabajo pretende compartir los innumerables interrogantes y modes- roles en la escuela, no solamente que era estratgico sino de imperiosa
tos descubrimientos que fueron surgiendo de la experiencia del trabajo necesidad, trabajar en equipo. Si bien podamos observar que nuestras
en Equipo, que venimos desarrollando desde hace tres aos en el colegio diferencias culturales, idiomticas y nuestras distintas formaciones po-
CAIPAC. dan constituirse en un obstculo a la hora de proponernos proyectos y
En los ltimos aos, en CAIPAC se han ido realizando distintos cambios, objetivos comunes, decidimos pensar y tomar estas diferencias como un
propios de la dinmica y el crecimiento institucional. El colegio fue madu- desafo ineludible que sin lugar a dudas, traera aparejado la posibilidad
rando y consolidando cul era y es la propuesta educativa que quiere de crecimiento no slo para nosotros sino tambin a quienes iba direccio-
ofrecer, y cul es la organizacin institucional ms adecuada para llevar nado nuestro trabajo: los nios, los jvenes y las familias.
adelante el Proyecto Educativo Institucional (PEI) elegido. Se han creado Lo que nos permiti llevar adelante esta experiencia de trabajo, fue la
nuevos departamentos pedaggicos (departamento de LSA y Oral) cuya posibilidad de descubrir los ejes que tenamos en comn y partir de los
creacin ha ido determinando por s misma, la necesidad de crear nuevas mismos, a pesar de tener diferentes miradas. Coincidimos en querer ser
funciones y legitimar nuevos roles, por ej: la aparicin de coordinadoras parte de un proceso de cambios de nuestra Comunidad Educativa, en el
pedaggicas para cada departamento y la fundamental presencia de que cada uno de sus actores involucrados, tenga la posibilidad real y
adultos sordos en el departamento de LSA. Tambin, como parte de di- concreta de elegir el tipo de educacin que quiere y necesita, y ms an,
chos cambios, se crea el rea de Trabajo Social. de poder aportar activamente en la construccin colectiva de la misma.
Es en ese contexto, que comenzamos a advertir por nuestras funciones y En la prctica cotidiana, fuimos descubriendo como opcin metodolgica

Trabajos Libres [ 180 ]

a la Educacin Popular, cuyos principios fundamentales promueven edu-
car para la libertad, en un clima de comunicacin horizontal y desde el
respeto por la cultura y la identidad de quienes son parte. Esta metodolo-
ga nos permita y nos permite a diario, ir aprendiendo y descubriendo, la
forma de hacer confluir intereses y necesidades tan diversas, como vo-
ces/lenguas y culturas existen en la cotidianeidad de la educacin de ni-
os sordos.

Trabajos Libres [ 181 ]

Integracin de nios y adultos sordos
al sistema educativo comn
Laura Carmen Hernndez (Hipoacsica)*

El nio sordo llegando a la adolescencia y a la adultes, siempre en las nidades? quin es el que ofrece y quin es el que recibe? quin es el
distintas etapas de su vida, quiere encontrar, adaptando ms cosas inte- eficiente, el diferente: el hijo sordo de padres oyentes o el hijo oyente de
resantes, sobre todo lo que ocurre a su alrededor, en el mbito cultural, padres sordos?.
educacional, social y unas bases polticas y con ms prioridad la comuni- Es necesario que el sistema educativo forme a los sordos como partici-
cacin que es el tema que ms interesa al sordo. pantes activos de su propia educacin.
Los nios sordos, hijos de padres oyentes al no tener acceso a su lengua Integrar sordos adultos al sistema educativo es una condicin que bene-
natural se encuentran en gran desventaja en sus posibilidades de desa- ficia la integracin de los nios sordos en los mbitos en los que estos
rrollarse lingstica y cognitivamente con respecto a sus pares oyentes, sean convenientes.
hipoacsicos y nios sordos de padres sordos. Una persona sorda adulta acerca de sus propias experiencias de integra-
Un nio sordo que crece en un ambiente de comunicacin lingsticamen- cin, demuestra que los objetivos que persigue la integracin educativa
te inaccesible para l, estar el expuesto al riesgo de ser retrasado y no concuerdan con las necesidades de las personas involucradas, que es
restringido en su desarrollo social e intelectual. imprescindible integrar el sistema y no slo al sistema de esta forma, la
Una de las grandes fallas de la educacin del sordo es la de no analizar integracin se convierte en un proceso bidireccional de respeto, derecho
sus resultados, ms all de la finalizacin de la escuela primaria y secun- y responsabilidades compartidas.
daria (estas ltimas muy pocas en nuestro pas). Los alumnos sordos adultos en escuela comn tendrn que participar
Los maestros y directores de las escuelas de sordos, rara vez conocen activamente en talleres de reflexin, propuestas de trabajos individuales
cul fue el desenvolvimiento de sus alumnos, una vez completada su y grupales e intervenciones en la preparacin de las mismas.
escolaridad. Esta metodologa de trabajo tiene un doble objetivo: por un lado conside-
Sin embargo, analizando las consideraciones previas, nos encontramos ramos que el alumno debe ser activo en el proceso de aprendizaje para
con las siguientes preguntas quin es el que brinda las mismas oportu- que este sea beneficioso.

Trabajos Libres [ 182 ]

Por otro lado, los alumnos sordos adultos, estos en su mayora no han Todas las polticas relativas a la Discapacidad deben asegurar el acceso
tenido experiencias previas de intervencin en su escolaridad y en su vida de las personas con Discapacidad a todos los servicios de la Comunidad,
en general. Igualdad de derecho e igualdad que comienza a ser de hecho, al proveer
Preguntar, cuestionar, aportar nuevas ideas, corregir son desgraciada- servicios de interpretacin para las personas sordas.
mente prcticas que estos alumnos sordos adultos no han desarrollado El trabajo del intrprete deja de ser exclusivamente benvolo y aparecen
en relacin con personas oyentes. partidas para su remuneracin monetaria.
Durante su escolarizacin, los sordos son agentes pasivos, receptores de Las personas sordas son las principales consumidoras del servicio de
informacin y esta realidad se extiende a otros mbitos de su vida. interpretacin que comienza a ser evaluado y controlado interna y exter-
La incomunicacin tambin tiene un rol preponderante, en la adolescen- namente.
cia, las partes comunicativas son ms propensas segn el estado fami- Los gobiernos se preocupan polticamente de sus ciudadanos sordos mi-
liar que se genere por dos consecuencias. noritarios pero tambin ellos se ocupan de sus propios asuntos a travs
Los padres toman la conciencia de estar en forma comunicativa con el de sus organizaciones no gubernamentales.
hijo sordo y la otra consecuencia es que si el hijo sordo toma la concien- En todo el mundo, las personas sordas se empezaron a unir en organiza-
cia de tener paciencia que ellos estn ocupados con su tema comunica- ciones en defensa de sus propios derechos para ejercer influencia sobre
tivo, de esta forma genera amplia comprensin entre ambos. las instancias decisorias de los gobiernos y sobre todos los sectores de
El otro motivo es que si suceden lo contrario al dicho es decir que en el la sociedad.
entorno de la familia no existe comprensin y desde entonces la incomu- La funcin de estas organizaciones incluye abrir cauces propios de expre-
nicacin es ms amplia, es decir, que el sonido no es comunicativo con sin, identificar necesidades, expresar opiniones sobre prioridades, eva-
sus padres o bien al revs. luar servicios y promover el cambio y la conciencia pblica.
Los desarrollos de las ciencias sociales y una mayor consideracin social En una sociedad que avanza aceleradamente la comunicacin adquiere
a favor de la diversidad permitieron un progresivo cambio en las prcticas una importancia de carcter vital, busquemos entonces, soluciones a la
y la demanda por parte de los mismos sordos de un intrprete profesio- incomunicacin que sufren la mayora de los jvenes sordos posibilitando
nal, con slidas competencias interlingusticas e interculturales. el uso de la lengua de seas sin prohibiciones en las escuelas incorpo-
Durante la dcada internacional de las personas con Discapacidad se rando a esta forma de comunicacin a los programas escolares, para que
originaron cambios en leyes pblicas y actitudes en la comunidad que el nio, adolescente, adulto sordos crezca, viva su vida en forma armni-
aumentaron la integracin de nios y adultos sordos a travs de servicios ca y sin tantas frustraciones.
de interpretacin.
El principio de la igualdad de derechos entre las personas con y sin disca-
pacidad significa que las necesidades deben constituir la base de la plani- nota
ficacin social y que todos los recursos deben emplearse de tal manera *Profesora de Artes Plsticas. Diseadora Grfica y Publicitaria. Secretara de Bienestar Univer-
sitario de la UNCuyo. Provincia de Mendoza - Repblica Argentina.
que garanticen una oportunidad, igual de participacin a cada individuo. Correos: laurahernandez282003@yahoo.com.ar - lauhernandez1@hotmail.com

Trabajos Libres [ 183 ]

Lengua de seas Comunica-(DOS)-cin
(Una comunicacin co-construida entre dos)
Grupo ProGReSo*, Ma. Soledad Fernndez**, Anabella Morcillo***

RESUMEN ABSTRACT
Pro-GRe-So es un proyecto psico-socio-educativo destinado a personas Pro-GRe-So is a psycho-socio-educational project for deaf people and
sordas y sus familias, conformado por profesionales sordos y oyentes de their families, including professional deafs and listeners of different disci-
diferentes disciplinas. Tiene como visin Ser una institucin lder e inno- plines. Its vision is Being a leading and innovative institution in the deliv-
vadora en la oferta de servicios de asesoramiento y apoyo profesional a ery of advisory services and professional support to the deaf community,
la comunidad sorda, satisfaciendo, anticipando y priorizando sus necesi- satisfying, anticipating and prioritizing their needs from their linguistic and
dades desde el bagaje lingstico y cultural de la persona sorda y su en- cultural background and their most significant environment. Its mission
torno ms significativo. Su misin consiste en Crear un espacio bilinge is to create a bilingual - bicultural space that lets deaf community access
- bicultural que brinde a la comunidad sorda la posibilidad de acceder a la to the advisory services of sign language professional speakers from dif-
orientacin de distintas disciplinas del conocimiento, contando para ello ferent disciplines of knowledge. This allow deaf people to be benefit from
con profesionales hablantes de la lengua de seas, lo que propicia a que the face-to-face contact, without intermediaries between one and the oth-
la persona sorda se vea beneficiada del contacto cara a cara, sin interme- er, where both can speak a common language in educational, legal, ac-
diarios entre uno y el otro, donde ambos hablen una misma lengua en counting, psychological, medical, health care situations, etc. The main
situaciones educativas, legales, contables, psicolgicas, mdicas, asis- objective is to shape an institution organized in some interdisciplinary
tenciales, entre otras. El objetivo principal es conformar una institucin, groups, trying to promote harmonious and integral development to deaf
organizada en distintos gabinetes interdisciplinarios, donde se intente people and their families.
promover un desarrollo armnico e integral de quienes son los destinata-
rios del presente proyecto, Personas Sordas y sus Familias.

Trabajos Libres [ 184 ]

Lengua de seas Comunica- (DOS)- cin sociolingsticas y de pedagogas lingsticas han revalorizado el lugar de
(Una comunicacin co - construida entre dos) la lengua de seas y han demostrado que promueve el desarrollo emocio-
La comunicacin humana es ms que medio y mensajes, informacin y nal, social y mental del nio sordo. Facilita la formacin de conceptos, el
persuasin; tambin satisface una necesidad ms profunda y sirve a un fin desarrollo apropiado de la adquisicin de
ms elevado. Ya sea clara o confusa, tumultuosa o silenciosa, deliberada o ProGReSo (Profesionales Generando Recursos con Sordos) 1
fatalmente involuntaria, la comunicacin es el campo de Es en resumen, la conocimientos, la instalacin de valores sociales y normas de comporta-
conexin l. miento, y un alto grado de competencias comunicativas en todo sentido.
reunin y el fundamento de la comunidad.humana esencia Floyd Matson Y muy especialmente, y no menos importante, la adquisicin de la lengua
hablada y escrita puede reforzarse con la lengua de seas. El uso consis-
Pro-GRe-So: (Profesionales Generando Recursos Con Sordos) tente de la misma resulta en aprendizajes muchos ms efectivos tanto
Pro-GRe-So es un proyecto psico-socio-educativo destinado a personas dentro como fuera de la escuela (Massone & Machado, 1994).
sordas y sus familias, surge como iniciativa de profesionales sordos y Inscriptos en esta realidad, Pro-GRe-So considera necesario abrir cami-
oyentes de diferentes disciplinas, destinado a repensar con responsabili- nos y posibilidades para enmarcarse en un proyecto bilinge y bicultural,
dad y compromiso la temtica de la sordera. Tal denominacin forma la como esenciales a la hora de planificar sus propuestas sociales, educati-
esencia del mismo, su sigla significa, Profesionales Generando Recursos vas y teraputicas.
Con Sordos, reflejando expectativas de prosperidad, logros, crecimiento e Desde este paradigma, se tiene como visin ser una institucin lder e
intereses para la comunidad sorda. innovadora en la oferta de servicios de asesoramiento y apoyo profesio-
Los profesionales que desarrollen su trabajo con personas sordas nece- nal a la comunidad sorda, satisfaciendo, anticipando y priorizando sus
sitarn, conocer y llevar a cabo las perspectivas psicoeducativas, opcio- necesidades desde el bagaje lingstico y cultural de la persona sorda y
nes metodolgicas actuales, herramientas y recursos que se requieran su entorno ms significativo. Su misin consiste en crear un espacio bi-
para realizar su labor. En la actualidad, el abanico de posibilidades y op- linge - bicultural que brinde a la comunidad sorda la posibilidad de acce-
ciones es numeroso y abierto, por lo que es difcil decantarse por una u der a la orientacin de distintas disciplinas del conocimiento, contando
otra forma de entender los paradigmas psicolgicos, sociales, educativos para ello con profesionales hablantes de la lengua de seas, lo que pro-
y culturales de la comunidad sorda. Sin embargo, si se quiere garantizar, picia a que la persona sorda se vea beneficiada del contacto cara a cara,
una buena prctica profesional, es imprescindible basar la misma en un sin intermediarios entre uno y el otro, donde ambos hablen una misma
conocimiento de todas y cada una de las opciones. lengua en situaciones educativas, legales, contables, psicolgicas, mdi-
La Unin Europea de sordos (EUS) como la Federacin Mundial de Sordos cas, asistenciales, entre otras.
(WFD) plantean que Sordo se refiere a una persona que utiliza la lengua Para alcanzar lo que se ha propuesto, se plantea como objetivo principal
de seas como modo de comunicacin primaria, que se identifica a s mis- conformar una institucin, organizada en distintos gabinetes interdiscipli-
ma con otras personas. Conforme a ello, las investigaciones psicolgicas, narios, donde se intente promover un desarrollo armnico e integral de

Trabajos Libres [ 185 ]

quienes son los destinatarios del presente proyecto, Personas Sordas y Gabinete Cultural y Lingstico: Referentes de la Comunidad Sorda.
sus Familias. Gabinete Educativo: Profesor de sordos e hipoacsicos - Psicopedagoga -
Al finalizar, es oportuno mencionar lo que nos enorgullece como miem- Profesionales de diferentes disciplinas - Referentes de la Comunidad Sorda
bros de Pro-GRe-So y es que el mismo, no slo rene un grupo de perso- Gabinete Expresivo y Recreativo: Profesores del rea artstica.
nas con los mismos intereses, inquietudes e interrogantes sobre la sor- Gabinete de Orientacin Vocacional y laboral: Asistente Social - Psicloga
dera, sino que privilegia el valor humano, los vnculos y el respeto por esa - Referentes de la Comunidad Sorda.
persona, tal como lo expresa Levin (2003) las personas del otro espejo. Gabinete Consultor:
A aquellos del otro espejo generalmente se los clasifica, tipifica, seleccio- Jurdico contable: Contador - Abogado - Asistente Social.
na e institucionaliza en prcticas teraputicas, clnicas y educativas espe- Teraputico: Mdico - Fonoaudilogo - Terapista Ocupacional.
ciales de acuerdo con pautas, pronsticos y diagnsticos que estigmati- ProGReSo (Profesionales Generando Recursos con Sordos) 3
zan la estructuracin subjetiva y el desarrollo. Aqu lo que se pretende es Gabinete Psicosocial
incluirnos en el otro espejo, apartndonos de lo que supuestamente no Gabinete de Atencin Temprana
pueden hacer, ni crear, ni decir, ni representar, ni simbolizar, para ubicar- Gabinete
nos fervientemente a partir de lo que s pueden construir, pensar, imagi- Educativo
nar, hacer, decir y realizar aunque parezca extrao, desmedido, intraduci- Gabinete
ble, catico o imposible. Desde esta posicin se presenta la oportunidad Expresivo y Recreativo
de ProGReSo (Profesionales Generando Recursos con Sordos) 2 Gabinete Cultural y Lingstico
encontrarnos con el otro espejo, con el otro. As podemos ver un modo de Gabinete de orientacin Vocacional y laboral
presentar el ser sujeto, a travs de una mirada diferente, de un accionar Pro-GRe-So
distinto al cotidiano, formando parte de ese espejo, ajeno y desconocido Gabinete Consultor
pero propio de esa persona, que reclama ser descubierta. Por lo tanto Fases de Actuacin:
este despertar surge jugando al otro espejo, develando los infinitos calei- Admisin
doscopios de las formas por- venir , guiados ahora por las huellas secre- Co - construccin de abordajes
tas del cuerpo, aquellas que en la persona del otro espejo, la persona no (Participacin de todos los gabinetes)
oyente, se pierden si quien lo acompaa no puede crearlas, recogerlas y Pro - GRe - So
recuperarlas junto a l. Evaluacin y evolucin
Abordajes
Equipo Interdisciplinario: Psico - socio - educativo.
Gabinete Psicosocial: Psicloga - Asistente social - Psicopedagoga. TRABAJO INTERDISCIPLINARIO
Gabinete Atencin Temprana: Estimuladora temprana - Referentes de la Seguimiento
Comunidad Sorda.

Trabajos Libres [ 186 ]

 ProGReSo (Profesionales Generando Recursos con Sordos) 4 Fases de Actuacin:
Equipo Interdisciplinario:
Admisin
Gabinete Psicosocial: psicloga - Asistente social - psicopedagoga. (Gabinete Psicosocial)
Gabinete Atencin Temprana: Estimuladora temprana - Referentes de la
Comunidad Sorda
Gabinete Cultural y Lingstico: Referentes de la comunidad Sordos
Gabinete Educativo: Profesor de sordos e hipoacsicos - psicopedagoga - Co construccin de abordajes
Profesionales de diferentes disciplinas - Referentes de la Comunidad Sorda (Participacin de todos los gabinetes)

Gabinete Expresivo y Recreativo: Profesores del rea artstica.

Gabinete de Orientacin Vocacional y laboral: Asistente Social - Psicloga -
Referentes de la Comunidad Sorda. Trabajo
Gabinete Consultor: Pro Gre - So interdisciplinario Abordajes
Evaluacin y evolucin psico socio - educativo
Jurdico contable: Contador - Abogado - Asistente Social.
Teraputico: Medico - Fonoaudilogo - terapista Ocupacional.

Seguimiento

Gabinete
psicosocial
Gabinete
de atencin
Gabinete temprana
cultural y
lingstico nota
* Pro-GRe-So (Profesionales Generando Recursos con Sordos) pro-gre-so@hotmail.com. Santa
PRO-GRE-SO Fe. Argentina
Gabinete
educativo **Lic. En Psicologa. solf82@hotmail.com
*** Profesora de Sordos e Hipoacsicos. amorcillo_2@hotmail.com
Gabinete
consultor
Gabinete Referencia Bibliogrfica:
Gabinete expresivo y Massone, M. I. & Machado, E. M. (1994). Lengua de Seas Argentina. Anlisis y vocabulario
de orientacin recreativo Bilinge. Bs. As.: Edicial.
vocacional
y laboral Levin, E. (2003). Discapacidad. Clnica y educacin. Los nios del otro espejo. Bs. As: Nueva
Visin.
ProGReSo (Profesionales Generando Recursos con Sordos) 5

Trabajos Libres [ 187 ]

Trastornos de la comunicacin en nios pequeos
Prof. Fga. Norma Beatriz Massara; Prof. Psic. Silvina Rosana Martnez, Asociacin Civil ESCUCHNDONOS*

ABSTRACT La Asociacin Civil ESCUCHNDONOS desarrolla su accionar en la forma-

Se instala con mayor asiduidad la consulta de familias con nios peque- cin, capacitacin y supervisin de recursos humanos en salud y educa-
os con dificultades en el habla, a la atencin fonoaudiolgica. La pregun- cin, con una mirada interdisciplinaria hacia la primera infancia, sus vn-
ta sobre si realmente oye, viene acompaada con la presentacin de culos y la familia. Sabemos que desde las distintas profesiones se
nio tranquilo, actitud cmoda, o reconocimiento de ser padres muy sostienen y promueven espacios para la salud mental. Ms relevante es
sobreprotectores. Si bien cuentan con los seguimientos peditricos esti- este aspecto cuando de una primera infancia se trata, donde los vnculos,
pulados para los primeros aos de vida, no siempre son derivados por el la familia y su modelo comunicacional establecen los cimientos para un
profesional mdico; los padres acuden en la bsqueda de una respuesta sano o patolgico desarrollo humano. Una primera infancia pueda quedar
a un tema puntual: no habla, y tal vez no oye? en jaqueDe la capacitacin y accionar profesional depende su futuro.
En las alteraciones de la comunicacin humana, consideramos que ante
la atencin de la primera infancia, es imprescindible una mirada interdis-
ciplinaria, donde la puesta en escena de los vnculos tempranos entre
familia-nio pequeo pueden denotar otros factores que requieren una La Asociacin Civil ESCUCHNDONOS desarrolla su accionar en la forma-
especial atencin y derivacin oportuna. cin, capacitacin y supervisin de recursos humanos en salud y educa-
El diagnstico diferencial, la contencin y comunicacin con los padres, cin, con una mirada interdisciplinaria hacia la primera infancia, sus vn-
hacen a la posibilidad de apertura de un camino con obstculos de todo culos y la familia. Sabemos que desde las distintas profesiones se
tipo, inhibiciones, resistencias, donde ponemos como objetivo el no per- sostienen y promueven espacios para la salud mental. La apertura de un
der la mirada sobre el nio y su futura salud mental; que de no ser caute- espacio de supervisin y capacitacin a jvenes y activos profesionales
losos en el abordaje, los padres inician un peregrinar, sin contencin, a la se nos instala como prioritaria, desde la demanda de los profesionales,
bsqueda de un no encuentro con el nio con dificultades en la comuni- as como desde el compromiso con la salud integral de nios, adolescen-
cacin. tes y las familias. Ms relevante es este aspecto cuando de una primera

Trabajos Libres [ 188 ]

infancia se trata, donde los vnculos, la familia y su modelo comunicacio- motriz con rpidas adaptaciones a las demandas y dificultades que pre-
nal establecen los cimientos para un sano o patolgico desarrollo huma- sente el medio. Poco espacio se abre para el encuentro de miradas, pa-
no. Una primera infancia pueda quedar en jaqueDe la capacitacin y labras, canciones y cuentos, sostenidas del cuerpo a cuerpo, las caricias,
accionar profesional depende su futuro. y los mimos que tradicionalmente aluden al calor humano. Estas nuevas
Las modalidades comunicativas actuales, promueven un encuentro muy modalidades interaccionales entre adultos/padres-nios pequeos, cuan-
particular con otro u otros de des-encuentro en la interaccin humana, do surge algn esbozo de pregunta muchas veces inquietante por lo que
delimitado por lo tecnolgico, lo virtual, y la consiguiente particular ausen- se decide no preguntarse ms- sobre el desarrollo o aspectos de conduc-
cia/presencia del encuentro, que se efectiviza en un tiempo a destiem- tas del nio, o manifestaciones de conductas poco esperadas que deno-
po. La crianza y los vnculos tempranos nio/familia, no escapan a estos tan cierta cuestin atpica, lo construido como base de sostn y seguri-
circuitos de comunicacin, donde la palabra queda difusa o ausente, o dad afectiva desde estos padres y sus funciones para con este nio, se
se toma de los lxicos televisivos internacionales; la mirada se comparte ven jaqueadas; situacin que muchas veces potencia hacia un desarrollo
con la pantalla de un televisor o una PC, y los tiempos de juego tambin patolgico de su psiquismo de lo que se hubiera podido estructurar.
se virtualizan o se mecanizan. Si el lenguaje es lo que nos diferencia de Se instala con mayor asiduidad la consulta de familias con nios peque-
otros seres vivos y da lugar al espacio para la humanizacin, la necesidad os con dificultades en el habla, a la atencin fonoaudiolgica. La pregun-
de acompaar los pulsos del tiempo sin abdicar a la matriz con cimientos ta sobre si realmente oye, viene acompaada con la presentacin de
humanizantes, es parte de la relevancia en una capacitacin promotora nio tranquilo, actitud cmoda, o reconocimiento de ser padres muy
de una salud integral. Consideramos esta formacin desde un abordaje sobreprotectores. Si bien cuentan con los seguimientos peditricos esti-
interdisciplinario, donde no es una sumatoria de las disciplinas ni el recor- pulados para los primeros aos de vida, no siempre son derivados por el
te de las mismas sobre un individuo, sino la interrelacin con la que cada profesional mdico; los padres acuden en la bsqueda de una respuesta
una interviene con sus historias, un mirar entre todos y poder escuchar e a un tema puntual: no habla, y tal vez no oye?
integrar al otro y su saber. Los encuentros con un nio pequeo, nos permiten dilucidar aspectos de
Si de nios pequeos se trata, () podemos pensar que la primera infan- su desarrollo, imperiosamente desde los profesionales que asisten a
cia es un proceso gradual de fortalecimiento de creencias. La creencia en este sector pediatras, fonoaudilogos, psiclogos, docentes, etc.-, as
la gente y en las cosas se construye poco a poco, a travs de innumerables como aspectos socioculturales al que todo padre/madre puede acceder
experiencias buenas. Buenas significa aqu bastante satisfactorias, es de- desde las sabias palabras de una abuela experimentada, la comadre, o
cir, que la necesidad o el impulso ha sido satisfecho y justificado. (Winnico- el acompaante casual de un colectivo, que juega a sonrer, al ac est,
tt 1986: 145-146). a que linda manito, etc., en algn cruce de miradas. Los nios peque-
En la actualidad, las miradas y contextos puestos sobre los nios, desde os convocan a las miradas de los otros, por su desvalimiento, por la ter-
padres, cuidadores, docentes, interlocutores, se enmarcan en un poten- nura que nos despliegan, por los contratos sociales de cuidar a nuestra
cial de accin y logro futuro en el desempeo y ejecucin principalmente especie.

Trabajos Libres [ 189 ]

Respecto del juego y la atencin conjunta entre madre e hijo, El juego falta de comunicacin ante patologas graves en la infancia, trae apareja-
tiene por efecto llamar la atencin del nio sobre la comunicacin en s do tambin la deficiencia social, su inclusin social y las dificultades de
misma y sobre la estructura de los actos en los que aquella interviene. Se una autonoma futura, su existencia como sujeto.
aprecia fcilmente como el juego valoriza la funcin misma de la comunica- En el primer tiempo del desarrollo del nio, la sordera cursa sin dar mayo-
cin en el interior de la dada y desde esta perspectiva, Brunner insiste en res signos de su existencia y la funcin materna se despliega sin grandes
el fenmeno de la atencin conjunta que acta en primer lugar a travs de dificultades, por ello el nio sordo a pesar de no or, en trminos generales,
la mirada entre madre y nio antes de que, en una segunda etapa, la madre es un nio muy vivaz y activo, que est conectado tanto con los otros como
introduzca entre ella y el nio objetos diana de esta atencin conjunta. Es- con el entorno que lo rodea. Los problemas suelen suscitarse, especialmen-
tos fenmenos constituyen verdaderos prerrequisitos para la emergencia te cuando los padres son oyentes, ante la confirmacin del diagnstico ya
de la comunicacin verbal propiamente dicha (Golse 1992:155-156) que esto puede ser el desencadenante de una profunda alteracin emocio-
En las alteraciones de la comunicacin humana, consideramos que ante nal en los padres que puede afectar la puesta en juego de sus funciones (
la atencin de la primera infancia, es imprescindible una mirada interdis- Diaz 2007: 117)
ciplinaria, donde la puesta en escena de los vnculos tempranos entre El diagnstico diferencial, la contencin y comunicacin con los padres,
familia-nio pequeo pueden denotar otros factores que requieren una hacen a la posibilidad de apertura de un camino con obstculos de todo
especial atencin y derivacin oportuna. La etapa de acompaamiento tipo, inhibiciones, resistencias, donde ponemos como objetivo el no per-
profesional al nio y la familia requiere tiempo y calma (necesarios para la der la mirada sobre el nio y su futura salud mental; que de no ser
aceptacin), seguridad (para la revalorizacin necesaria que ayuda a cono- cautelosos en el abordaje, los padres inician un peregrinar, sin conten-
cer los pasos posteriores a seguir) y organizar la rutina diaria con calidad de cin, a la bsqueda de un no encuentro con el nio con dificultades en
vida para todos. (Massara-Gonzlez y colaboradores, 2008:62) la comunicacin.
[] una aproximacin a las producciones que involucran al psiquismo po- Las habilidades auditivas pueden quedar disfrazadas por un desarrollo
dr realizarse tomando en cuenta diversas dimensiones en sus mltiples y evolutivo normal; pero un camino hacia una patologa psicolgica grave,
complejos entrecruzamientos: a) el mundo intrapsquico de cada sujeto, sin- es el vnculo, el entorno, los otros que presencian el desarrollo de ese
gular, y su disposicin biolgica, tambin singular []; b) las redes vincula- nio, necesariamente involucrados, quienes deben generar preguntas o
res en las que el sujeto se halla incluido grupos, instituciones-; de modo situaciones de alerta. Ante cualquier tipo de dudas que tengan tanto los
particular, en el caso del nio, los lazos familiares, que constituyen una padres como el profesional, se debe efectuar la consulta especializada,
matriz constructiva del aparato psquico; c) las condiciones sociales porpias esperar puede ser funesto para el pronstico del paciente(Massara-Gon-
del tiempo y lugar en que al sujeto le toca vivir.(Rojas 2000: 60) zlez y colaboradores, 2008:62)
Es importante poder distinguir entre el obstculo en el lenguaje por una Tomando las palabras de la psicoanalista Beatriz Janin, [] es insoslaya-
dificultad vincular al obstculo en el lenguaje por una disfuncin auditiva. ble en el caso de patologas graves, el tema del entorno. [] El psiquismo
Ambas conmueven e impactan a la familia ante el diagnstico, pero la es siempre una estructura abierta (en el sentido que no es pensable un

Trabajos Libres [ 190 ]

sujeto sin contexto) y la realidad (en especial la realidad psquica de los nota
otros) es parte del aparato psquico del nio. Entonces, un nio cuyo males- * Asociacin Civil ESCUCHNDONOS: acescuchandonos@gmail.com

tar nos convoca implica siempre a muchos otros. (Janin 2003:14)

Bibliografa:
Desde la Asociacin ESCUCHANDONOS, tratamos de formar profesionales
DIAZ, ESTELA (2007). El sujeto sordo en el lenguaje. Buenos Aires: iRojo.
que puedan hacerse preguntas sobre ese nio particular, su historia, su GOLSE, BERNARD (1992). Reflexiones sobre el acceso al lenguaje verbal e hiptesis sobre
familia, sus vnculos. El sufrimiento de un nio debe ser atendido, alivia- cierto tipo de obstculos unidos a la transicionalidad. En: Pensar, hablar, representar. El emerger
del lenguaje, cap.5:147-157. Barcelona: Masson.
do. La mirada interdisciplinaria nos ayuda en este asistir y aliviar, lo cual
JANIN, BEATRIZ (2003). El psicoanalista ante las patologas graves en nios: entre la urgen-
genera redes que sostengan, contengan, acompaen al crecimiento y de- cia y la cronicidad. En: Patologas Graves en Nios - Cuestiones de Infancia, Revista Psicoanal-
sarrollo de un nio y su familia- con sus destellos de luz y de sombra, tica con Nios- Ao 2003, Vol.7, UCES, Buenos Aires.
MASSARA, N., GONZALEZ, J. y colaboradores. (2008) Orientancn a padres y profesionales.
pudiendo trabajar con el nio y por el nio y no sobre un rtulo de diag- En: Clnica e investigacin de las hipoacusias en el lactante y la primera infancia, cap, IX:62. La
nstico que en muchos casos se presenta como coagulador, cierre o fin Plata. Edicin virtual.

de una historia que merece ser vivida y acompaada en este devenir ROJAS, MARIA CRISTINA (2000). Fronteras entre lo psquico y lo neurolgico.Nios o sndro-
mes?. En: Nios o sndromes? - Cuestiones de Infancia, Revista Psicoanaltica con Nios- Ao
abriendo posibilidades y no cerrando con un sndrome. 2000, Vol.5, UCES, Buenos Aires.
Los espacios de formacin y supervisin, requeridos por los profesiona- WINNICOTT, DONALD (1986). Qu entendemos por un nio normal?. En: Conozca a su nio,
cap. 4, 144-153, Buenos Aires: Paids
les hoy, reflejan las ausencias de la formacin de pregrado, as como
tambin las complejas y dinmicamente cambiantes problemticas ac-
tuales que atraviesan a la infancia, la familia, la sociedad. El poder gestar
la escucha, el intercambio en pos de una asistencia y educacin es parte
de nuestro camino como asociacin en servicio a la comunidad.

Trabajos Libres [ 191 ]

La literatura como vehculo de aprendizaje
y reflexin con alumnos sordos
Prof. Mercedes Obregn (Mxico)

Michelle Petit nos dice con acierto, que ciertos encuentros con un libro, en la escuela. El taller de lectura es, sencillamente, el espacio y el tiempo
con una persona que nos transmiti un sentido para leer, nos inician que abrimos en nuestro saln de clase para intercambiar de manera na-
como lectores. Para muchos lectores, el contacto con algn libro o con tural y cmoda, nuestras ideas y opiniones sobre los libros, sobre las
alguna persona que amaba los libros, o un libro o historia en particular, historias de vida que estos encierran. Mediante la conversacin y el di-
fue algo que nos marc para siempre. logo, los lectores tienen la oportunidad de explorar sus ideas y a la vez,
El modo en que padres y maestros leen cuentos a nios, desde los pe- de enriquecerse con el punto de vista de sus compaeros, al escuchar
queos, hasta los mayores, los comentarios que hacen sobre los mis- sus opiniones e interpretaciones y, sobre todo, al aprender a respetarlas.
mos, la manera en que hablan sobre las ilustraciones y el texto, las excla- Como dice Atwell (1998), el Taller de Lectura se convierten en una invita-
maciones, las predicciones, todo ello muestra un modo muy eficaz de cin a crecer y a comprender el mundo.
establecer relaciones con los libros, de hablar sobre nuestros sentimien- A travs de la literatura en sus diversas formas, podemos comprender los
tos, de interrogar nuestra realidad desde la del propio libro. La lectura puntos de vista, las formas de vivir de otros en las infinitas posibilidades
compartida y la discusin de las historias, brinda a los nios la oportuni- que ofrece la vida y es, precisamente esta experiencia humana que mues-
dad de ser escuchados, de sentir sus opiniones valoradas, de intercam- tra la literatura, lo que se vuelve fundamental para la mayora de los lec-
biar ideas, y de hacer reflexiones importantes. Los nios en este tipo de tores (Rosenblatt, 2002). El lector trata de conocer el mundo a travs de
situaciones aprenden de manera efectiva porque la actividad les resulta la lectura, para hacer el propio ms comprensible.
significativa (Arizpe y Styles, 2002). La literatura abarca actitudes morales, valores sociales, que el maestro
Los textos ledos a lo largo de la infancia suponen el acceso a la experien- puede sacar a la luz para discutirlas detenida y cuidadosamente con sus
cia humana ayudando al nio a entender mejor el mundo. alumnos lo cual, se vuelve un punto central en nuestros talleres. La lite-
Para crear situaciones en la que los nios puedan frecuentar y descubrir ratura, como lo dice Calkins (2001) nos permite escapar de nuestras
el maravilloso mundo de los libros, es que se crean los talleres de lectura propias fronteras, nos permite cruzar fronteras de tiempo y espacio, nos

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ayuda a vivir en otros mundos y dentro de otras personas. ese papel de iniciadores al libro (Petit,1999).
A los maestros nos corresponde hacer que los alumnos se sientan ms En un taller de lectura, se forman grupos de discusin, para hablar sobre
capaces al acercarse a los textos escritos, sobre todo en el caso de nues- un libro determinado, sobre algo que los alumnos han escogido leer, so-
tros alumnos sordos, a quienes como es bien sabido, la lectura les supo- bre una historia que el maestro comparte leyendo en voz alta.
ne una tarea muy difcil. En el caso de nuestros alumnos sordos, el taller de lectura se realiza
El mediador, el maestro de lectura, el bibliotecario, necesitan generar en- narrando el cuento en Lengua de Seas (en los casos de los textos para
cuentros para proponer, intercambiar, multiplicar opciones, oportunidades, nios pequeos) o bien, leyendo el texto directamente con la presencia
experiencias, y compartir vinculaciones que hacemos de las historias con de un intrprete de LS en el aula (en el caso de textos ms complejos que
nuestra propia vida: hacerles sentir su diversidad, sugerirles la idea de requieren de una lectura puntual).
que, en todos esos textos escritos- de hoy o de ayer, de aqu o de all-, Cuando terminamos de leer una parte del texto, y tambin haciendo cons-
habr algunos que les digan algo a ellos en particular (Petit, 1999). tantemente intervalos en la lectura, discutimos y compartimos lo que el
La capacidad de imaginar, no es algo con lo que se nace, es algo que se texto nos hace pensar. El maestro, gua las discusiones pero, poco a
elabora, crece, se enriquece y es, por sta razn, que debemos propiciar poco, va dejando que sean los alumnos los que lleven las conversaciones
situaciones que ayuden a nuestros alumnos desde pequeos, a ampliar alrededor de los libros hasta que acta nicamente como un facilitador o
sus horizontes. mejor an, como un miembro ms dentro de la discusin.
Aunque la lectura se ve influenciada fuertemente por la familia (Petit (2002) El taller ofrece un ambiente relajado y agradable, un tiempo para compar-
menciona que en Francia existe el doble de grandes lectores entre los nios tir ideas lo cual promueve que la actividad sea placentera y lleve a los
a quienes su madre les lea por las noches y aquellos que no gozaron de participantes a experimentar la lectura como algo disfrutable. En este
este privilegio), nios y jvenes tambin se ven influenciado por un ambien- sentido, el taller de lectura no difiere de los clubs de lectores o clubs
te que invite o desaliente el acercamiento a los libros. de libros que se forman de manera espontnea entre personas a quie-
Actualmente, en el ajetreado mundo en que vivimos, el hbito de leer a los nes interesa hablar sobre lo que leen (Daniels, 1994). El taller resulta la
hijos cada noche, aquel de contarles historias, se va haciendo cada vez recreacin de la manera en que algunos adultos intercambiamos de ma-
menos frecuente. Los relatos orales que antes suplan esta experiencia, nera natural y cmoda nuestras ideas y opiniones sobre los libros mien-
han casi desaparecido, desafortunadamente, cuando menos en las zonas tras tomamos un caf.
urbanas. Estas discusiones, estos dilogos son vehculos para conducirles hacia
Cuando los padres no son lectores o no impulsan a los nios a leer, la es- un pensamiento ms racional, ms crtico, hacia el logro de un mejor co-
cuela tiene el deber de llenar este vaco al menos, de intentarlo, como nos nocimiento de ellos mismos y de la sociedad. Hablando sobre las histo-
dice tambin Petit: si bien la lectura es con frecuencia una cuestin de rias, conocemos tambin mucho ms a nuestros alumnos y sus propias
familias, es tambin una cuestin de encuentros...cuando los padres no realidades.
eran lectores o no impulsaban a sus hijos a leer, otras personas cumplieron Los cuentos, las historias, son parte de la esencia humana, tan antiguos

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como la humanidad, por qu entonces, algo tan esencial, tan humano, a sus alumos sobre la actitud de tal o cual personaje, ese maestro ha
como contar historias a los nios, est desapareciendo en nuestra socie- encontrado un medio para lograr que sus alumnos enriquezcan su cultu-
dad? No deberamos ser nosotros, los maestros, quienes no permita- ra, amplien su criterio, cuestionen su conducta, conozcan lugares lejanos
mos que esta prdida catastrfica nos alcance? No somos en parte y tiempos remotos, abran sus horizontes y adems, establezcan relacio-
responsables de estar preocupados por llenar a los nios de contenidos nes perdurables con los libros.
que aprenden mal y que recuerdan por poco tiempo? No somos nosotros El taller de lectura es el espacio que podemos crear los maestros para
responsables de estar olvidando las grandes historias y perdiendo la compartir con los nios de hoy, fantsticas historias que les hablen de la
oportunidad de reflexionar con ellos sobre cosas realmente relevantes?, vida, hermosas historias que los hagan pensar, reflexionar, cuestionar y
No est dejando la escuela a un lado lo esencial por las prisas, la com- cuestionarse, tomar posturas en las diversas situaciones que en sta se
petencia, el apretado horario de trabajo? No estamos con esto deshu- presentan. Adems de la lectura y la discusin de los libros, el maestro
manizando la escuela?Cada cunto contamos un cuento a nuestros disea diversas actividades de extensin ligadas a la historia para llevar a
alumnos?,Cunto tiempo ocupamos en discutir historias con las que es- los nios a una mayor reflexin, comprensin y conexin de lo ledo. De
tamos discutiendo sobre la vida misma?, Qu aprenden los nios cuan- acuerdo a los mismos libros y en base a su creatividad, las actividades de
do se les leen o se lee con ellos cuentos e historias? extensin pueden ser de toda ndole, sin embargo, el objetivo central de
Era una hermosa costumbre del pasado el que a los nios, sus cuidado- stas, es ampliar el anlisis del texto (Ejemplos: La Hbitacin de Arriba).
ras, madres o abuelas, les contaran oralmente un sin fin de historias que En el caso de los sordos, el gozo que despierta el relato de una buena
iban cambiando con el tiempo, adaptndose a los lugares en los que eran historia no es diferente que para los oyentes y adems, resulta doblemen-
contadas, a su flora, a su fauna, a sus costumbres. A travs de los cuen- te importante. El lenguaje, la informacin, el conocimiento que podemos
tos, se hablaba con los nios acerca de los valores fundamentales del transmitir a travs de las historias, es enorme. Por esta razn, el taller de
ser humano, de la bondad y la maldad, de la justicia y la injusticia. Vieja lectura se convierte en un espacio tan valioso.
costumbre, tradicin que entretena por horas a los nios de una poca, Cualquier persona, a cualquier edad, es capaz de disfrutar una buena
que llenaba sus tardes con dilogos y discusiones sobre la vida y que ha lectura en voz alta. La voz, o bien, las manos del maestro, se convierten
sido tristemente olvidada, puesta a un lado, porque parece haberse olvi- en un puente para los nios, un puente que los lleva a territorios nunca
dado la riqueza que generaba. explorados.
Adems de sus incuestionables fines para el aprendizaje de la lectura, el Ser capaz de leer significa que puedes seguir las palabras por una pgi-
acercamiento a la literatura, es una herramienta de riqueza inmesurable na, obteniendo en general lo que se dice ah de manera superficial. Ser
para ampliar nuestro conocimiento del mundo. letrado significa que puedes aportar tu propia experiencia y tu conoci-
Cuando un maestro lee a sus alumnos y con sus alumnos, literatura de miento a lo que pasa ante ti (Wayne ONeil citado en: Arizpe,1999 p. 17).
calidad, cuando comenta con ellos estas historias, cuando provoca el En el caso de nuestros alumnos sordos, aunque los textos que leemos en
dilogo sobre los problemas que las historias exponen, cuando cuestiona el taller no sean accesibles an a su nivel de lectura, lo son a su nivel de

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comprensin. Al leerles estos textos, al darles la oportunidad de conocer dominio de una lectura esttica, reflexiva, formativa (p.13).
la opinin e impresiones de los dems y de expresar y enriquecer las Hoy, la tarea es nuestra, es de los maestros que creemos que leer a los
propias, les estamos dando la posibilidad de ser letrados, de aportar nios y con los nios, es el mayor tesoro que podemos ofrecerles. Maes-
sus propias experiencias, de hacer vinculaciones con sus propias vidas, tros que sabemos, que en el apretado programa escolar, lo ms impor-
de conocer el mundo a travs de las historias: Hacerles sentir su diver- tante, lo fundamental, se est dejando a un lado. Maestros que desea-
sidad, sugerirles la idea de que, en todos esos textos escritos- de hoy o mos cambiar esos programas y volver a tener a nios fascinados por
de ayer, de aqu o de all-, habr algunos que les digan algo a ellos en aprender todo lo que se aprende, mientras leemos y discutimos con ellos,
particular. (Petit, 1999. p.184). Para ello, es necesario ensearles a leer una buena historia.
entre lneas, a reflexionar, a involucrarse con las historias.
Cual es la verdadera contribucin de la literatura entonces?,qu est
en juego al impedir o dar acceso a los nios y jvenes a la misma?
La lectura puede ser un vehculo para conducirles a un pensamiento ms
racional, ms crtico, hacia el logro de un mejor conocimiento de ellos
mismos y de la sociedad. La literatura de calidad nos da la posibilidad de
transmitir informacin, divertir, provocar placer, desarrollar agudeza crti-
ca, sensibilidad, curiosidad, ilusin y sabidura. Contar historias es un
arte para transmitir cultura. Bibliografa
Como lo dice Snchez, hablando tanto de oyentes como de sordos: un Arizpe, Evelyn. Ms o menos letrados: adolescentes y comunidades lectoras en la escuela secun-
buen lector se forma desde su ms temprana infancia, y es condicin daria en Mxico. Lectura y Vida. Argentina, 2000.
Arizpe Evelyn y Styles, Morag. (2002) Cmo se lee una imagen? El desarrollo de la capacidad
necesaria y suficiente que est inmerso, que forme parte, que interacte visual y la lectura mediante libros ilustrados. Lectura y Vida, Ao 23. Septiembre 2002.
en un ambiente familiar que cuenta con la presencia de adultos lectores, Atwell, Nancy. In the Middle. New Understandings About Writing, Reading, and Learning. Heine-
que dispone de textos apropiados al alcance de los nios y en el que se mann. NH, 1998.

realizan actividades significativas de lectura y escritura, significativas Calkins, Mc Cormick Lucy. (2001). The Art of Teaching Reading. Longman.
Daniels, Harvey. Literature Circles. Voice and Choice in the Student-Centered Classroom. Sten-
para los nios, se entiende. Este ambiente es lo que hemos denominado house Publishers. York, Maine, 1994.
entorno lector. En ese ambiente no hace falta ninguna didctica de la Petit, Michele. Nuevos acercamientos a los jvenes y la lectura. Fondo de Cultura Econmica.
lengua escrita, ningn mtodo en particular ni ningn maestro especiali- Mxico, 1999.

zado. (Snchez, p.4 y 5) y como tambin nos dice: es hora de que la Petit, Michele. Pero y qu buscan nuestros nios en sus libros?. Conaculta: Lecturas sobre
lecturas. Mxico. 2002.
escuela, con la intermediacin de sus docentes y con la participacin Snchez, Carlos. Qu leen los sordos cuando leen?, 2007. http//www.cultura-sorda. eu
activa de sordos adultos, asuma una tarea mucho ms difcil, aunque Rosenblatt, Louise, M. (2002). La Literatura como exploracin. Fondo de Cultura Econmica.
posible: abrir para sus educandos el acceso al mundo de lo escrito, al Mxico,2002.

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Dificultades en el cdigo lecto-escrito
y su relacin con las alteraciones del aprendizaje
en nios sordos e hipoacsicos
Colegio CAIPAC, Gabinete de fonoaudiologa: Lic. Silvina Fernndez Valds,
Fga. Vernica Alejandra Santos, Fga. Juana Virginia Sartori

El propsito de esta exposicin es transmitir nuestra experiencia dentro rrollo de la funcin auditiva, lo que les permiti acceder a la lengua oral.
del Gabinete de Fonoaudiologa del colegio Caipac, acerca de las dificul- Sin embargo han presentado dificultades para el desarrollo del lenguaje
tades de lenguaje que presentan nuestros alumnos, y otros nios en las en algunas de sus esferas.
mismas condiciones. En la observacin del trabajo diario se hicieron evidentes dos aspectos
Nos referiremos a un grupo de nios que asisten a nuestra Institucin en relevantes:
el nivel primario. Dentro del mismo algunos cursan la escolaridad en a. dificultad en la comprensin lectora de textos
nuestra institucin, dentro del Departamento Oral y otros estn integra- b. alteraciones en la escritura espontnea
dos en escuelas comunes. Tomamos la lengua escrita como un cdigo autnomo en relacin a la
Vamos a desarrollar las manifestaciones que encontramos en algunos lengua oral.
nios con dificultades de lenguaje y que sabemos que indefectiblemente Por lo cual si un nio pudo adquirir su cdigo oral sin problemas no signi-
derivan en trastornos de aprendizaje. fica que no vaya a tener alteraciones en la lengua escrita.
Aclaramos que los mismos presentan un grado de hipoacusia severa a Poseer la lengua oral les permite abordar la lengua escrita, ya que forma
profunda, en cuanto al momento de adquisicin son prelinguales y de parte de los saberes que constituyen el sustrato de la lengua escrita,
etiologas variadas. Todos disponen de un equipamiento auditivo ptimo, pero a veces no es suficiente.
a travs de Audfonos o de Implantes Cocleares. En principio presentaremos dos ejemplos. Uno corresponde a una mues-
En todos ellos encontramos que haba en lneas generales un buen desa- tra de escritura espontnea y el segundo caso es de comprensin de un

Trabajos Libres [ 196 ]

texto escrito.
Explicaremos brevemente las estrategias que utilizamos dentro del gabi-
nete para abordar estas problemticas y como articulamos con los otros
profesionales ya sea dentro y fuera de la institucin.

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Alfabetizacin de los alumnos sordos:
espaol como lengua segunda
Lic. Gabriela Rusell, Lic. Mara Eugenia Lapend

ABSTRACT para la mayora, es posible a partir de su ingreso a la escolaridad.

Uno de los errores de diagnstico -como sostiene Siegel (2000)- es pen- En ese sentido, la construccin terica del aula como contexto de adqui-
sar que los alumnos sordos fracasan por las caractersticas propias de la sicin lingstica es de suma importancia, porque, como reflexionan Sin-
sordera y no por su falta de conocimiento de una lengua en particular. gleton y Morgan (2006), si bien son comunes los contextos de adquisicin
La situacin particular de los alumnos sordos obliga a hacer un anlisis de una segunda lengua dentro de las escuelas sin embargo, no es comn
pormenorizado de cuestiones lingsticas y metodolgicas que ayuden a que los nios aprendan su primera1 lengua a travs de sus docentes y de
estructurar un plan de enseanza/aprendizaje que les permita incremen- sus pares, como es el caso de los sordos.
tar sus conocimientos lingsticos y adquirir, al mismo tiempo, tambin El objetivo del presente trabajo es analizar todas las particularidades que
los mecanismos de la lectura y la escritura. Parte de la propuesta que se presentan en la construccin de un modelo que contribuya con el des-
desarrollaremos en este trabajo se sustenta en la hiptesis de que los empeo lingstico de las personas sordas con el fin de que puedan de-
contenidos, enfoques y metodologas del Espaol como Lengua Segunda sarrollar la oralidad tanto en LS como en Espaol, esto ltimo, en la me-
y Extranjera suponen un aporte significativo para la enseanza de la len- dida de sus posibilidades. Al mismo tiempo, es necesario que puedan
gua escrita y tambin oral. Como corolario pretendemos demostrar que la constituirse como miembros activos de la cultura escrita, en tanto lecto-
posibilidad de acceso de los hablantes sordos al espaol requiere de la res y productores competentes de textos. La lectura y la escritura -en
construccin de nuevos modelos. muchos casos- ser la forma ms efectiva que tengan de interactuar en
forma autnoma con la comunidad mayoritaria en la que viven. Por tal
INTRODUCCIN motivo, la alfabetizacin adquiere un carcter an ms trascendental del
Los nios sordos se enfrentan a la adquisicin del lenguaje con variantes que igualmente ya tiene para cualquier individuo.
respecto de los nios oyentes. El acceso a la lengua oral es parte de un Los desafos que hay que sortear para aprender a leer y escribir son mu-
proceso de intervencin especializada y el acceso a la LSA, en general, chos y no son privativos de alumnos sordos. Sin embargo, en los proce-

Trabajos Libres [ 198 ]

sos de lectura y escritura en espaol se registran ndices de dificultad Esta posicin intenta ser lo menos restrictiva posible, ya que no podemos
como lo destacan, entre otros, Pertusa y Viader, 2004; Gutirrez Cceres predecir la orientacin futura del nio en las diferentes vas del lenguaje
2004; Massone et al. 2003; Stockseth Danzak, 2002; Domnguez, 1999; (Virole, 2004) ni el aprovechamiento que har de sus audfonos, ni an de
Valmaseda Balanzategui y Gmez Monteverde, 1999; Fernndez Viader y su implante coclear. La experiencia nos demuestra que hay nios que se
Pertusa, 1996; Lapenda, 2005; Domnguez, 1995. sienten a gusto con su implante, con el mundo sonoro, pero no desarro-
A fin de desarrollar una propuesta integral que permita incrementar la llan ptimamente la lengua oral, as como otros obtienen logros extraordi-
competencia comunicativa de los alumnos sordos es necesario analizar narios.
los factores que inciden en el aprendizaje y la manera de articularlos de Petito y Holowka, (2002) sostienen a travs de diferentes investigaciones
modo acorde a sus necesidades y posibilidades. que la adquisicin simultnea no demora ni interfiere con el desarrollo de
alguna de las lenguas en las personas bilinges, investigaciones que tam-
La Educacin Intercultural Bilinge bin se aplican a la Lengua de Seas en contacto con la lengua de la
El modelo que proponemos se enmarca dentro de las propuestas de comunidad mayoritaria
Educacin Intercultural Bilinge, reconociendo que en la escolaridad de
las personas sordas entran en juego dos lenguajes y dos culturas, que El entramado lingstico en la alfabetizacin
dialogan e interactan en pos de una mejor educacin y participacin Ms all de la lengua a la que se oriente el nio, todos necesitan de la
ciudadana. construccin de un modelo de alfabetizacin que contemple tanto necesi-
En relacin a las lenguas, Grosjean (2001) lo plantea expresamente en dades especficas como posibilidades. El bilingismo, en este caso, resul-
trminos de derechos: todo nio sordo, sea cual sea su nivel de prdida ta imprescindible, para comenzar este trabajo ya que la LS es la que
auditiva, debera tener el derecho de crecer bilinge, como nico modo en permite interactuar con el nio trabajando la funcin social de la lectura y
que un nio sordo puede satisfacer sus necesidades, esto es, comunicar- la escritura, intercambiando con l hiptesis y conocimientos previos.
se tempranamente con sus padres, desarrollar habilidades cognitivas, En un modelo de contacto entre lenguas, Lengua Seas, y la lengua de la
adquirir conocimiento del mundo, comunicarse con su entorno y sentirse comunidad mayoritaria, el Espaol, se pretende el enriquecimiento de la
cmodo tanto en la cultura oyente como en la cultura Sorda. L1 y el desarrollo de la L2, intentando ampliar la competencia comunica-
Virole (2004) sostiene que son los mismos nios quienes se orientan tiva del alumno en ambas lenguas y en distintos dominios.
hacia su propia modalidad de lengua, ya que la orientacin del lenguaje El desarrollo de la lengua escrita, por su naturaleza viso-espacial, debera
hacia una modalidad visual o auditiva estara determinada por necesida- poder aprenderse sin impedimentos; en tanto la adquisicin de la lengua
des de autoadaptacin internas del sujeto. En este sentido, destaca el oral no es para todos igualmente accesible. Es por ello, que se sostiene la
papel de las modalidades interactivas tempranas madre-hijo, en las que independencia de ambas, sin menoscabo de la lengua oral. Al contrario, se
lo gestual cumple un rol fundamental, ya que muchas de estas interaccio- integra el aprendizaje de la lengua oral a la enseanza, dndole un espacio
nes son auditivo-verbales, pero muchas otras son viso-gestuales. de importancia dentro de las habilidades lingsticas de los nios.

Trabajos Libres [ 199 ]

Alfabetizacin: Una didctica especfica Enfoque metodolgico de segunda lengua
Una gran cantidad de estudios hechos en el mundo anglfono sostiene En el modelo que sostenemos, los alumnos acceden a los contenidos
que los mejores lectores sordos son aquellos que estuvieron expuestos curriculares en su lengua 1, Lengua de Seas (o en espaol, si es fluido),
al lenguaje de seas a partir del cual pudieron aprender a leer y aade a fin de garantizar el aprendizaje de los contenidos curriculares.
que hay evidencias que indican que ser bilinge, LS / ingls, es la situa- El espaol aparece primero como un contenido en s mismo a ensear
cin ptima para el aprendizaje de la lectura y la escritura (Neese Bailes hasta que paulatinamente, alcanzado determinado nivel, comienza a in-
et al. 2009; Hoffmeister, 2002; Daniels, 2001; Padden y Ramsey, 2000; cluirse como lengua vehicular de otros contenidos escolares.
Strong y Prinz, 2000). Marschark (1997). Si bien es cierto que la adquisicin de una lengua en los nios es un pro-
Las dificultades que se plantean dentro de este modelo son las relativas a ceso anrquico y asistemtico, en las propuestas escolares es necesario
la transferencia lingstica. Mayer y Akamatsu (1999) objetan que un mode- encausar ordenadamente este aprendizaje, sobre todo, teniendo en cuen-
lo de bilingismo aditivo aplicado a sordos tropieza con dos puntos impor- ta que los nios necesitan dominar el lenguaje para seguir lo que sucede
tantes. Uno es el de la imposibilidad de transferir los conocimientos sobre en el aula. En este punto, surgen dos temas, no slo manejar la variedad
escritura de una L1 a una L2, porque en este caso la L1 (LS) que no tiene cotidiana en la que se realizan los intercambios, sino tambin el lenguaje
escritura. El otro se relaciona con la falta de conocimiento lingstico de la acadmico, propio de las explicaciones, manuales y otros materiales que
L2, que en los oyentes suele desarrollarse en una primera etapa a travs circulan.
de la oralidad. La oralidad de la L2, en el modelo aplicado a alumnos sor-
dos no siempre puede ser previa a la lectura y la escritura. Espaol escrito y oral
La relacin particular que se establece entre las lenguas se define en Hemos sealado que es importante distinguir dos modalidades: la lengua
trminos de que la L1 aporta conocimientos en cuanto a la metacognicin escrita y la lengua oral, ya que cada una va a tener un modo de trabajo
y comunicacin con el alumno y no aquellos que se relacionan con los diferenciado, con expectativas distintas y muchas veces con equipos do-
mecanismos lectores. Si bien no se pueden transferir conocimientos pro- centes diferenciados que las aborden. De todos modos, el enfoque y
cedimentales sobre el cdigo escrito, s la LS permite establecer acuer- metodologas son las mismas.
dos con los alumnos en cuanto a los propsitos de lectura, la posibilidad La Lengua escrita (LE) -que involucra las prcticas de la lectura y la escri-
de hacer inferencias, intercambiar opiniones sobre distintos gneros y tura- se ensea a partir de los textos, con el sustento semntico de la
situaciones comunicativas. LSA, lengua de intercambios y explicaciones sobre lo escrito. La lengua
Es central, adems, superar que el modelo sea entendido slo como la oral (LO) tambin se planifica y trabaja desde este enfoque, retroalimen-
mediacin de la LSA para acercarse al espaol. tada muchas veces por la lengua escrita o por la LSA.
Cuando un nio oyente aprende a leer y escribir, tiene el referente en la
lengua oral de aquello que est codificando o decodificando. Sin embargo,
al momento de iniciar la alfabetizacin, el alumno sordo, no trae el espa-

Trabajos Libres [ 200 ]

 ol como repertorio lingstico completo y es necesario enserselo del tiempo al abordaje y a la transmisin de estrategias lectoras para cada
mismo modo que se le enseara a un nio francs o ingls que llegara al gnero que se presenta.
pas, con mtodos diferentes a los que se emplean con los oyentes. Del mismo modo, en la produccin, es necesario reparar en estrategias
La peculiaridad que adquieren los procesos de lectura y escritura en de produccin de textos y variar los objetivos, gneros, destinatarios, ni-
alumnos sordos es que stos suelen ensearse sobre una segunda len- veles de dificultad lingstica, ya que tambin es productivo que pueda
gua, ya que sta les es desconocida o conocida en forma fragmentaria volverse a tipos textuales y aspectos gramaticales, sintcticos y lxicos
(Paul, 2003; Albertini y Schley, 2003). Los distintos factores que afectan ya trabajados y establecer similitudes y diferencias con los que se estn
al aprendizaje de la lengua escrita requieren ajustar una propuesta meto- analizando en ese momento.
dolgica que es necesario analizar en profundidad.
Reflexin sobre el cdigo escrito
El enfoque didctico Ahora bien, en la alfabetizacin inicial, es necesario construir la lengua en
Para todas las lenguas (LSA, Lengua escrita y Lengua Oral) se adopta el tanto sistema econmico y previsible. Es necesario construir regularida-
mismo enfoque de enseanza: se trata de situar la circulacin de la len- des. En la alfabetizacin de nios oyentes tales regularidades se constru-
gua en las Prcticas del Lenguaje que los hablantes, escritores y lectores yen en la relacin fonema -grafema; en el caso de nios hipoacsicos,
suelen realizar en su vida cotidiana, laboral, profesional y acadmica. deben hacerse basadas en otras evidencias.
La clave metodolgica est en seleccionar material especfico y graduar- Aqu es central, entonces, construir regularidades de relacin entre las
lo, tambin en disear actividades que permitan su mejor aprehensin; unidades significativas del cdigo lingstico y su representacin grfica
se presentan muestras de la lengua y se incita al estudiante a reflexionar (Camps et al. 1990) en la enseanza del procesamiento sintctico de los
sobre ellas para luego sistematizar algn aspecto. Al mismo tiempo, es enunciados que supere la enseanza de la lectura como un tratamiento
necesario trabajar estrategias lectoras, del mismo modo en que se hace de una en una de las palabras en su relacin significado-significante, por
con los nios oyentes cuando se los orienta en cmo abordar los textos. ejemplo al leer una oracin.
El objetivo primero y ltimo es que los conocimientos que se adquieran Asimismo, la alfabetizacin inicial, que supone la construccin de tales
tienen que poder ser puestos en funcin de la comunicacin. Es as como regularidades, es constitutiva de la adquisicin del lxico y su recuerdo.
se presentan textos -escritos u orales en espaol o LSA- y se promueve
que los estudiantes puedan hacer inferencias a partir de ciertas regulari- Conclusiones
dades y as establezcan diferentes hiptesis sobre el funcionamiento de Para que la adquisicin de la lengua escrita se integre de manera produc-
la lengua en ese texto. tiva, todos los elementos mencionados deben presentes e interactuando
No hay que olvidarse que el nio est aprendiendo varios procesos en en una propuesta coherente y consistente dentro de un marco que con-
forma simultnea: adquiere una lengua y aprende a leer y a escribir en temple la realidad lingstica y cognitiva de los alumnos sordos.
esa lengua que desconoce. El proceso de enseanza de la lectura tiene Un modelo bilinge trabaja en las tres lenguas y lo que vara, en tal caso,
que hacerse de igual modo que se suele hacer con un oyente, dedicando es la posibilidad de desarrollo de cada.

Trabajos Libres [ 201 ]

nota Pertusa, E. y Fernndez-Viader, M.P. (2004) La lengua escrita en el nio sordo: la escritura. En
M.P. Fernndez Viader y E. Pertusa (Coords.) El valor de la mirada: sordera y educacin. Barcelo-
El subrayado es del autor.
1
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Trabajos Libres [ 202 ]

La preparacin psicolgica para el implante coclear
Carla Rigamonti, Paula Peron

RESUMEN cuyo objetivo era orientar a los padres con relacin a los contenidos que
El presente trabajo pretende exponer y discutir la construccin e implan- surgieron a lo largo del trabajo. Las entrevistas se condujeron en base a
tacin de un proyecto de acompaamiento psicolgico. La implementa- la teora psicoanaltica. La expectativa que orient el trabajo implantado
cin del proyecto es anterior a una ciruga de implante coclear. El acom- fue que, a lo largo de esas entrevistas, los padres se vuelvan conscientes
paamiento fue realizado en 2009 en una Institucin que trabaja con de algunos de sus conflictos y que, desde el punto de vista psicolgico,
deficientes auditivos en So Paulo, Brasil. La autora es una estudiante manejen de la mejor forma esa nueva situacin en sus vidas. Otra expec-
del ltimo ao de Psicologa, e investigadora del tema, en un contexto de tativa orientadora del trabajo fue la preparacin de los padres, permitien-
Iniciacin Cientfica orientada por la Pontificia Universidad Catlica de do tambin que el hijo desarrolle sus habilidades auditivas en un ambien-
So Paulo. El objetivo del proyecto de iniciacin cientfica fue implementar te mejor, obteniendo as mejores resultados con el implante coclear.
y problematizar la apertura de un espacio especfico de escucha psicol-
gica a travs de entrevistas preliminares a la ciruga de implante coclear,
posibilitando una mejor elaboracin de contenidos inconscientes relacio- La preparacin psicolgica para el implante coclear
nados con la sordera profunda y el implante coclear. El trabajo consisti La ciruga de implante coclear exige el trabajo de un equipo multidiscipli-
en entrevistas hechas a un joven, aprobado ya para la ciruga de implante, nar, por ser una intervencin quirrgica acompaada de muchos cambios
y a sus padres. Para alcanzar el objetivo de este proyecto se hicieron y que conlleva una posibilidad indita muchas veces para el individuo: la
cinco entrevistas psicoanalticas semi-dirigidas con los padres y en pre- de or. El presente estudio se apoya en la teora psicoanaltica para abor-
sencia del nio, cada una de ellas explorando aspectos de especial rele- dar la especificidad del trabajo del psiclogo junto a un individuo ya apro-
vancia para la temtica del implante coclear: demanda de los padres con bado para la ciruga de implante coclear. En esta investigacin se pondr
relacin al tratamiento, historia evolutiva del nio, expectativas en rela- nfasis en propiciar una mejor preparacin de la familia para recibir el
cin con los resultados a ser obtenidos con el implante, historia de la dispositivo.
sordera y en la ltima entrevista el foco fue la angustia de los padres, que El implante coclear es un dispositivo electrnico desarrollado para indivi-
puede producir interferencias en el buen aprovechamiento del nio con duos aquejados de sordera neurosensorial bilateral severa profunda, la
relacin al implante coclear. En un ltimo momento se hizo una devolutiva cual se caracteriza por problemas en el odo interno, ms especficamente,

Trabajos Libres [ 203 ]

en la cclea, donde estn las clulas ciliadas responsables de la estimula- prender bien las cosas, la aptitud legal para ser sujeto de derechos y obli-
cin del nervio auditivo. El implante coclear es una posibilidad de audicin gaciones. (Schorn, 2003, p. 7).
para ese tipo de sordera al sustituir con electrodos las clulas ciliadas, que Los conceptos de capacidad e incapacidad no son excluyentes, posibili-
en este caso estn daadas o ausentes (Bevilacqua e Moret, 2005). tando as que un nio sordo, aquejado de una incapacidad, pueda tener
El trabajo del psiclogo con relacin al implante coclear, puede tener tambin otras innumerables habilidades cuya estimulacin es esencial.
como objetivo la seleccin y evaluacin del candidato o la preparacin Por eso los padres deben estar atentos a esas posibilidades.
para recibir el dispositivo. Considerando el foco de este estudio en el La situacin del diagnstico de la sordera acarrea otro aspecto importante
trabajo de preparacin hecho por el psiclogo, deben tenerse en cuenta en el momento de la preparacin para el IC: el luto. La elaboracin del luto
algunos tpicos de mxima importancia para un buen aprovechamiento de un hijo oyente implica una reorganizacin que puede durar meses y
de los recursos que el implante coclear puede promover. aos, pero que es necesaria para que, al recurrir al IC, los padres reconoz-
El diagnstico de la sordera aparece como un punto fundamental a ser can que tienen ante s a un hijo que no oye. Para eso, los padres deben
explorado, y, en el caso del nio, el foco de este trabajo son los padres. romper el lazo con el hijo idealizado, para, de esa forma, poder establecer
De acuerdo con Marta Schorn en su libro El nio y el adolescente sordo, el lazo con el hijo real el hijo deficiente conforme indican Laplanche y
1998, el diagnstico de la sordera representa la primera gran crisis fa- Pontalis en Vocabulrio de Psicanlise (1982). Los autores contraponen ese
miliar. Entre los factores que pueden interferir en la reaccin de la fami- luto, considerado el luto saludable, a las formas de luto patolgicas. La
lia frente a esa noticia, la autora presenta los lutos anteriores por los que configuracin manaca del luto consiste en la agresividad en relacin con el
los padres han pasado, as como su elaboracin o no. Al hacer que los objeto perdido, mientras que su configuracin melanclica consiste en la
padres revivan esos lutos anteriores, el diagnstico de la posibilidad de identificacin del ego con aqul. En ambos casos el trabajo de luto fracasa
un hijo no oyente, moviliza tanto la herida narcisista de los padres como por no producirse el desapego por el objeto perdido.
su capacidad de elaborar el luto y de ver, adems de al hijo sordo, las Es importante resaltar que el luto por el hijo oyente es fundamental para
posibilidades que tiene. La necesidad de que los padres vean al hijo que las expectativas correspondan a los beneficios que el nio puede
sordo de esa forma puede ser dilucidada en el libro La capacidad en la obtener con el implante coclear, considerando que ste no representa la
discapacidad, publicado en 2003, por la autora ya citada. En este libro, la posibilidad de la restauracin de la audicin, sino de un contacto auditivo
autora presenta la incapacidad como algo de lo esperado como potencia- con el mundo externo, conforme dice Mara Elisa Puntel, en el trabajo
lidad no se da en una persona al igual que en otra. Se centra en lo orgnico, Implante coclear: nuevas realidades en relacin a la subjetividad en el nio
en el dficit, en la falta. (Schorn, 2003, p. 7). y el adulto sordo, presentado en 2006 en el Primer Congreso Internacio-
La actitud de los padres ante la incapacidad es importante para que nal de Salud Mental y Sordera: Ser de vital importancia el acompaa-
ellos sigan invirtiendo en su hijo, en sus posibilidades. En el libro citado miento de la familia para quien el implante coclear, lejos de devolverle al
anteriormente, Marta Schorn presenta el siguiente concepto de capaci- hijo perfecto los conecte con el hijo real asumiendo el aporte de esta nue-
dad: La aptitud o suficiencia para algo; el talento o disposicin para com- va diferencia. (Puntel, 2006).

Trabajos Libres [ 204 ]

De este modo, es necesario trabajar con la familia para que sus expecta- La recogida de datos se hizo a travs de entrevistas con tcnica psicoa-
tivas con relacin al implante coclear sean reales de acuerdo con las po- naltica. La entrevista psicoanaltica parte del presupuesto de que se
sibilidades presentadas por los mdicos que acompaan el caso y no puede obtener una comprensin del individuo ms all de lo que puede
expectativas ilusorias o mgicas. proponer un breve interrogatorio, conforme dice R. Horario Etchgoyen
Los aspectos psicolgicos de la familia tambin son un punto importante (1987). El autor afirma que la entrevista pretende ver cmo funciona un
a ser trabajado, conforme sugiere el Equipo de Implantes Cocleares del individuo y no cmo dice que funciona. (Etchgoyen, 1987, p.28). Las entre-
Hospital Nacional de Pediatra Prof. Dr. Juan P. Garrahan, de Buenos vistas fueron semi-dirigidas para la temtica del IC. En cada una de las
Aires. En su criterio de evaluacin, presenta los siguientes aspectos ms cinco entrevistas se pretenda trabajar un aspecto especfico. Fue usado
importantes a ser investigados: grado de integracin del grupo familiar el concepto de psicoanlisis operativo, desarrollado por Bleger. El uso del
(nivel de comunicacin entre los miembros); modo de elaboracin de la psicoanlisis operativo permite un protoaprendizaje, es decir, conseguir
crisis generada por un miembro sordo dentro de la familia; el significado que los seres humanos reconozcan y reflexionen sobre lo que ocurre en un
que el IC tiene para los miembros de la familia y el grado de compromiso dado momento, reconocer los motivos, actuar de acuerdo con este conoci-
que los miembros de la familia tienen con el uso del dispositivo (este miento, sin sucumbir de inmediato a la ansiedad, y recurrir a mecanismos
punto puede ser previsto a partir del incentivo que la familia da ante el de defensa perturbadores. Bleger, 1984, pg.116).
uso de la prtesis auditiva). En la primera entrevista el foco del trabajo fue una demanda de los pa-
Una familia colaboradora o una buena familia, como dice Marta Schorn, dres con relacin al tratamiento. En la segunda entrevista el tema fue la
es aquella que se compromete con las etapas necesarias para el xito historia evolutiva del nio; en la tercera fueron trabajadas las expectati-
del implante coclear, ofreciendo acompaamiento y soporte anterior y vas que los padres guardan con relacin al IC y el grado de realidad que
posterior, principalmente, a la ciruga en lo que concierne a la rehabilita- stas mantienen con la realidad de las posibilidades auditivas del nio. A
cin auditiva, as como una familia que contempla el dispositivo como una continuacin, en la cuarta entrevista, se pretendi focalizar la historia de
posibilidad de mayor comunicacin con el mundo exterior, en lugar de una la sordera y, principalmente, cmo reaccion al diagnstico la familia y lo
solucin mgica para la sordera (Schorn, 2003). que la sordera representa en la cadena familiar. En este momento es
El individuo fue elegido por la clnica de DERDIC (Divisin de Educacin y importante tambin entender cmo se dio el diagnstico, con qu edad,
Rehabilitacin de Disturbios de la Comunicacin) de acuerdo con los si- cmo se sintieron los padres y cmo se sienten hasta hoy teniendo un
guientes criterios: estar involucrado en algn grupo de implantes coclear hijo sordo. En la ltima entrevista el foco fueron las expectativas y angus-
(proceso de seleccin) y tener 14 aos como mximo. DERDIC es una tias que producen interferencia. Un ejemplo de esta interferencia es la
institucin que trabaja con personas con alteraciones de audicin, voz y idealizacin de la ciruga como posibilidad de que los padres rescaten los
lenguaje. El centro es tambin responsable de la formacin de profesio- planes que tuvieron que ser interrumpidos en razn de la sordera. Tam-
nales y de la produccin de investigaciones y el campo del lenguaje, des- bin es necesario escuchar en este momento cul es el lugar del hijo, los
tacndose por la preocupacin de la promocin de la salud auditiva. ideales, el efecto traumtico que acarrea la sordera y la disolucin de ese

Trabajos Libres [ 205 ]

efecto en la posibilidad de recuperacin auditiva. Referencias Bibliogrficas
La fase de finalizacin (devolutiva) fue de fundamental importancia, pues BEVILACQUA, Maria Ceclia; MORET, Adriane Lima Mortari. Deficincia auditiva: conversando
com familiares e profissionais de sade. So Jos dos Campos: Pulso, 2005.
represent el momento de intervencin en el cual se hicieron las interpre-
BLEGER, Jos. Psico-higiene e psicologia institucional. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1984.
taciones dilucidadas para los padres del nio. La devolutiva es esencial CONGRESO INTERNACIONAL DE SALUD MENTAL Y SORDERA (1. 2006: Buenos Aires).
tambin para la recogida de datos, pues es el principal elemento de com- ETCHEGOYEN, R. Horacio. Fundamentos da tcnica psicoanaltica. Porto Alegre: Artes Mdicas,
probacin de la eficacia del mtodo aplicado. Otra caracterstica de este 1987.
LAPLANCHE, Jean; PONTALIS, J.B. Vocabulrio de Psicanlise (Vocabulaire de psychanalyse). 4.
momento es devolver a los padres el contenido que fue revelado (por
ed. So Paulo: Martins Fontes, 2001.
ellos mismos) a lo largo de las entrevistas, explicitando todo lo percibido SCHORN, Marta. El nio y el adolescente sordo. 2. ed - Buenos Aires: Lugar Editorial, 2002.
con relacin a los temas abordados, con el fin de sensibilizarlos para una SCHORN, Marta. La capacidad en la discapacidad. Buenos Aires: Lugar Editorial, 2003.
comprensin ms profunda de la situacin y de sus dificultades. Por tan-
to, en esta ocasin se espera que los padres se sientan ms seguros y
mejor preparados psicolgicamente para afrontar la situacin que est
por venir.

Trabajos Libres [ 206 ]

Implante coclear y calidad de vida
Prof. Gabriela Diamante

INTRODUCCIN solucionado el problema auditivo, no es que la persona va a escuchar des-

Si partimos de la premisa de que el 95 % de los nios/personas con pro- pus de la ciruga, la persona sigue siendo sorda,se implanto una prtesis
blemas de audicin cuentan con restos auditivos y tienen el potencial que le permitir escuchar los sonidos ambientales como los del habla ,es
para desarrollar el lenguaje oral en el caso de los nios (prelinguales), un largo proceso, donde la rehabilitacin juega un rol determinante.
adems de los adelantos cientficos y tecnolgicos podemos decir con Hace aos en un congreso de salud mental y sordera escuche decir a una
toda precisin que nunca antes en la educacin de las personas sordas prestigiosa profesional
se ha tenido tanto acceso a la audicin. lo mas importante es la psiquis.
Sin embargo el que un nio aprenda o no a utilizar ese potencial auditivo Preservar la psiquis es ser flexible en el tratamiento de rehabilitacin,
depender en gran parte de la metodologa que se elija y de la vital e todo lo que es rigido se quiebra luego es muy difcil reconstituirlo.
importantsima relacin entre familiares y terapeutas.Se logra el desarro- Debemos ser flexibles, dciles, comprensivas de las personas que esta-
llo del lenguaje a travs de experiencias auditivas, constantes ,significati- mos rehabilitando.
vas y motivadoras,que motiven al nio hablar. Ser guias de las flamilias y de las personas implantadas.
No existe ningn sistema enfoque o metodologa diseado que satisfaga Para lograr esto no debemos olvidarnos la importancias de establecer
todas las necesidades individuales, de los nios o adultos con problemas vnculos.
auditivos, asi como de sus familiares. Tenemos objetivos que cumplir, metas que alcanzar, el trabajo no es fcil
pero no es imposible. Ni el peor de los diagnosticos tiene su rehabilita-
No debemos olvidarnos que cada caso, cada nio, cada familia es nico cin positiva.
e irrepetible. Nuestro centro tiene un compromiso de por vida con los pacientes im-
Por eso hacemos incapie en que el plan de tratamiento tiene que tener plantados.
coherencia con la vida. Esta premisa que es fundamental en la rehabilita- Nuestros objetivos no tienen que ser tortuosos con las personas con im-
cin nos permitir evitar el fracaso en el tratamiento que a veces es largo, plante coclear, que al escuchar, hablar, comunicarse no sea agotador
tedioso, cansador.. para ellos , que sea placentero venir a la rehabilitacin. que vengan fe-
El implante coclear no es algo mgico, no es que el paciente se implanto y lices. demosle la bienvenida al mundo sonor

Trabajos Libres [ 207 ]

Porque la rehabilitacin no es una tarea fcil, aqu la familia juega un rol Durante la infancia temprana y por un buen periodo critico LOS CIRCUI-
muy activo, siempre el aprender , hablar, escuchar que sea con la menos TOS DE LA CORTEZA CEREBRAL poseen alta plasticidad.
tensin posible. La INTERNACION constante en los estimulos procedentes de la EXPERIEN-
CIA y EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DEL NIO que
El trabajo constante bien encaminado y como parte de una filosofa de se produce de un modo secuencial y ordenado da origen a un concepto
vida permite a travs de las habilidades de: fundamental:
Deteccion EL DE PERIODOS CRITICOS
Discriminacion SENSIBLES
Identificacion VENTANAS DE OPORTUNIDADES
Reconocimiento Es decir momentos determinados en la maduracin de Sistema Nervioso
Comprension donde se establecen las condiciones para lograr una determinada funcin.
Ensearles a las personas con implantes coclear a escuchar. Si durante, estos periodos las estructuras relacionadas con una funcin
Nos basamos en un conjunto de tcnicas y estrategias que utilizamos se mantienen privadas de las influencias ambientales necesarias para su
para incrementar las habilidades auditivas, del habla y del lenguaje. desarrollo esta funcin no se logra en forma adecuada.
La audcion natural es binaural desde el nacimiento escuchamos con dos Con los nios con problemas auditivos estamos en desventaja tene-
odos (en la mayora de los casos). mos en cuenta adems que hay argumentos para pensar en la existencia
El implante coclear bilateral proporciona mayor discriminacin de la pala- de la audicin antes del nacimiento.
bra en un entorno con ruido. Hay estudios que han demostrado, han confirmado que nios con hi-
Mejora en la localizacin de la fuente sonora. Mayor calidad de sonido y poacusia unilateral experimentan mayores dificultades a nivel acadmico
un menor esfuerzo auditivo. y social que sus pares con audicin bilateral.
En el caso de los nios con implante coclear bilateral en la escuela tienen Hoy el implante coclear unilateral sigue considerndose una discapacidad.
que realizar un menor esfuerzo auditivo, mejora su rendimiento en los Con un implante presentan dificultades para una correcta audicin en las
dictados y es mas relajada la atencin situaciones de escuchas complejas (aulas, exceso de ruidos)., afectan sus
habilidades comunicativas y pueden comprometer su progreso educativo.
El implante coclear bilateral puede ser en el mismo acto quirrgico (simul- Con el implante coclear bilateral adquieren adems la habilidad de locali-
taneo) o programado. zacin de la fuente sonora una mayor calidad de audicin y un incremento
El cerebro humano esta diseado para recibir analizar y procesar las se- en su calidad de vida.
ales provenientes de las dos vas auditivas. Nuestro centro tiene aproximadamente 480 nios implantados,218 adul-
En los nios especialmente en los primeros aos de vida, el sistema ner- tos y mas de 120 nios con discapacidad multiple.De los cuales a la fe-
vioso se encuentra en un acelerado proceso de crecimiento y maduracin cha tenemos mas de 25 implantes bilaterales.
en respuesta a los estimulos procedentes de experiencias.

Trabajos Libres [ 208 ]

Escuela-familia: dos instituciones comprometidas
en el proyecto educativo individual.
Gabinete de pscopedagoga de CAIPAC
Lic. Giubilato,Psp. Coccea, Psp. Sanadra Medvedoky

Nuestra institucin trabaja con nios con problemas de audicin y trastor- paso es apuntalarlos, ayudndolos a ver claro dentro de s mismos, ha-
nos de lenguaje. Dentro de la misma se trabaja en cuatro departamentos cindolos partcipes de la evolucin de sus hijos,ensendoles a estable-
diferentes: Lengua de Seas, Oral, Trastornos del lenguaje e Integracin. cer por sobre todo un vnculo afectivo y de comunicacin.
En cada uno de estos departamentos trabajan diferentes profesionales La experiencia nos demostr que cuando la familia logra participar activa-
(directivos, coordinadoras, profesoras, fonoaudilogas, psicopedagogas, mente en la educacin de sus hijos, se obtienen beneficios, tanto para
maestras integradoras, etc.).Cada uno desde su rol se involucra en el los padres, como para el nio, ya que generalmente mejora la autoestima
proceso de enseanza y aprendizaje trabajando de manera articulada de los alumnos, ayuda a los padres a desarrollar actitudes positivas ha-
para llevar adelante el proyecto individual y personalizado de cada alumno cia la escuela y les proporciona una mejor comprensin del proceso de
invitando activamente a la familia a participar del mismo. El proceso aprendizaje. Sin embargo, muchas veces esta participacin podra volver-
de admisin que el equipo tcnico realiza es fundamental para iniciar el se un obstculo.
conocimiento del nio, como tambin el de su familia. Por ejemplo, cuando se trata de alumnos integrados en escuelas comu-
Muchas veces los padres llegan a nuestra institucin con elevadas expec- nes, observamos con frecuencia que si bien los padres firman los proyec-
tativas y una imagen bastante distorsionada de su propio hijo y sus capa- tos de integracin de sus hijos, en realidad rara vez asumen un verdadero
cidades. Ser necesario ir develando a travs del trabajo con ellos, compromiso. Lo vivencian como una imposicin; como una formalidad
miedos,angustias,el motivo de consulta latente, las fantasas que se que se necesita para que sus hijos sigan perteneciendo a la tan preciada
plantean entorno a las posibilidades educativas de cada alumno. escuela comn.
Desde nuestro espacio institucional, intentamos implementar diferentes Tambin debemos cuidar aquellas conductas de sobreproteccin que im-
estrategias que apuntan a que estos padres asuman su rol. El primer piden la autonoma y la independencia de sus hijos.

Trabajos Libres [ 209 ]

As es como al poner en marcha el proyecto pensado y elaborado para
cada alumno en particular, empiezan a surgir diversos escollos:mecanismos
defensivos, resistencias, tendencia a la sobreproteccin o por el contrario
elevadas exigencias hacia sus hijos, desconocimiento, etc. que provocan
malestar e interfieren negativamente obstaculizando el proceso de apren-
dizaje.
La familia debe acompaar todo el proceso, pero a su vez necesita estar
rodeada y contenida por un equipo-institucin que respete sus propias
potencialidades y bagaje cultural un equilibrio armnico, donde no se so-
meta al nio con necesidades educativas especiales a excesivas expec-
tativas de logro que lo perjudiquen.
Lograr que cada familia deposite su confianza en la institucin escolar
es una tarea que como equipo profesional nos proponemos.

Trabajos Libres [ 210 ]

Finalizo la Escuela Primaria,
cmo sigue mi escolaridad?
Escuela Municipal para sordos e hipoacsicos Dr. Ramn Carrillo, Ana Murillo, Andrea Castro,
Mara Sol Muoz, Mercedes Pandullo, Claudia Franco

Institucin: Escuela Municipal para sordos e hipoacsicos Dr. Ramn primaria y aqu comienzan desde casi el inicio del ciclo lectivo los senti-
Carrillo, Bilinge con Capacitacin Laboral .- mientos de dudas, nostalgia y alegra por las posibilidades futuras.
Prof. e Intrprete Andrea Castro Con aquellos alumnos y alumnas a punto de egresar se realiz un diag-
Prof. en Intperprete Mara Sol Muoz nstico sobre sus conocimientos previos del mundo laboral, educativo y
Prof. Mercedes Pandullo comunitario relacionado con las personas sordas.
Prof. e Intrprete Claudia Franco Luego del mismo se comprob falta de informacin por parte de los mis-
Directora Lic. Ana Murillo mos. Ante esto como educadores nos encontramos en la disyuntiva de
conformar un nuevo proyecto en el cual estn presentes aquellos conte-
Recursos tcnicos: Proyector para fotos y video en CD / Power Point nidos curriculares que le corresponden recorrer en esta etapa y las herra-
mientas adecuadas para conformarse y reconocerse en el futuro como
La Escuela Municipal para sordos e hipoacsicos Dr. Ramn Carrillo, adultos autnomos y socialmente integrados.
Bilinge con Capacitacin Laboral sustenta su proyecto educativo en el El satisfacer estas inquietudes y anhelos, en primer instancia de los alum-
respeto de la persona sorda como tal, en su posibilidad de reconocerse nos y por supuesto tambin de las familias, implic un trabajo articulado
y aceptarse a partir de una mirada constructiva del otro; teniendo un es- e integrado entre varios miembros de la comunidad educativa.
pacio donde la comunicacin sea efectiva y favorezca la construccin del As se pens en un espacio con la modalidad de taller con una frecuencia
conocimiento y de la posibilidad de compartir experiencias, sentimientos, semanal, en el cual se privilegiar la construccin del conocimiento a
dudas, anhelos, imaginacin partir de de la participacin activa de los alumnos fomentando su capaci-
Ao a ao nuestros alumnos y alumnas van llegando al final de la etapa dad de buscar, leer, preguntar, seleccionar y jerarquizar la informacin.

Trabajos Libres [ 211 ]

Los objetivos del mismo fueron que los alumnos y alumnas: Por consiguiente es fundamental conocer cules con sus expectativas,
Conozcan el funcionamiento de la comunidad sorda a travs de sus ac- deseos, miedos e incertidumbres.
tores, adultos sordos, que accionarn a su vez como modelos lingsti- Se realizaron reuniones individuales donde cada familias pudo expresar
cos generndose un contextos real de discurso. desde una tcnica plstica los deseos que tena con respecto al futuro de
Reflexionen y trabajen sobre la lengua formal e informal segn los con- sus hijos e hijas. Se pudo comprobar que un tema recurrente entre los
textos y destinatarios. padres era la futura insercin en el mundo del trabajo con su correspon-
Adquieran herramientas necesarias para obtener la informacin buscada. diente vida futura, en la cual los progenitores ya no estn. Sin embargo la
Conozcan las distintas posibilidades educativas existentes al finalizar la educacin y formacin laboral no estaban tan presente como necesaria
escuela primaria. ante su autonoma.
Indaguen sobre sus derechos y sepan realizar trmites relacionados Fue as que se implementaron reuniones grupales donde se hizo necesa-
con los mismos. rio que los padres pudieran tomar ms conciencia de las posibilidades de
Reflexionen sobre las posibilidades laborales de las personas sordas. sus hijos e hijas, siendo estos mismos quienes fueron compartiendo con
Fortalezca el vnculo con su familia. sus progenitores la informacin que fueron aprehendiendo con los docen-
Durante un primer perodo el objetivo fue reflexionar por un lado junto a tes. Pudiendo as expresarles cules eran sus deseos para su futuro.
ellos sobre las posibilidades laborales y acadmicas que tendrn una vez Ante los distintos saberes trasmitidos a los educandos a travs de diver-
finalizada la escuela, y por el otro con las familias cuales son sus deseos sos recursos ( folletos, pginas de internet, mapas), el resultado ha sido
con respecto a sus hijos e hijas. muy positivo participando en forma activa del taller, consultando, propo-
Se encontr que los adolescentes manejaban muy poca informacin so- niendo, intercambiando opiniones y hacindose responsables de sus po-
bre cuestiones que los convocan por el hecho de ser personas sordas, sibles elecciones.
como el derecho y la posibilidad de tener un intrprete en la escuela se- Se trabajaron los siguientes temas:
cundaria y las distintas modalidades de integracin existentes, la posibi- Informacin general sobre los mbitos educativos, laboral y de asocia-
lidad de ser autnomos en la tramitacin de su pase y certificado de ciones de sordos.
discapacidad, las ofertas laborales. Pases de colectivos y certificado de discapacidad.
Las familias como pilar principal de acompaamiento en su futuro tam- Las escuelas secundarias para personas sordas.
bin tuvieron un espacio especfico. A veces los educadores somos for- Utilizacin de mapas para ubicar lugares y recorridos en colectivos, sub-
madores de los padres, sin que esto sea una cuestin de jerarqua, sino te y tren.
donde lo que podemos aportarles se sita en el plano informativo, que Cultura sorda.
existe y circula en una dinmica interactiva donde lo esencial proviene de La estrategias ms relevante para los alumnos y alumnas fue la organiza-
los propios padres. Es con ellos y junto a ellos, con quien los alumnos y cin de las visitas a las diferentes escuelas secundarias para que los
alumnas han tenido las primeras relaciones y construyen su historia. mismos pudieran indagar sobre sus inquietudes en cuanto a la modalidad

Trabajos Libres [ 212 ]

de la institucin educativa, materias, pagos, inscripcin, contenidos curri-
culares, exmenes de ingreso, entre otros.
Dentro del taller uno de los ejes fundamentales fue el vnculo que se de-
ba entablar con la nueva decisin tomada, ya sea la escuela secundaria,
un centro de formacin o capacitacin laboral o el mundo del trabajo,
dado que la forma en que uno se relacione con el otro en un contexto de
diversidad, es lo que har posible que se entable una relacin de confian-
za y respeto mutuo que permita al educando sentirse seguro para poder
desplegar al mximo su autonoma.

Trabajos Libres [ 213 ]

Tiene ojos celestes?...
Hoy no, maana no s
Lic. Nadia Andreis*

En este espacio de experiencias teraputicas y de vnculos existe la nece- en colaboracin. No es fijo sino que puede variar en funcin de una regla
sidad de marcar un encuadre diferente para cada paciente. Desde mi lu- inmanente y habilita la produccin de aperturas inditas.
gar profesional, existe la necesidad de tener un estado de disponibilidad Cuales son las coordenadas que definen el diseo de una estrategia de
mvil para no perder de vista el objetivo teraputico. Desde esta concep- intervencin en la clnica?...
cin voy a relatarles el caso de Valentina, paciente de 30 aos con diag- Es desde este lugar que quiero compartir esta experiencia de nacer don-
nostico de sordera profunda bilateral, con una comunicacin oral con su de (toda la movilidad de roles y los cambios de encuadres que se llevaron
familia y en lengua de seas con sus amigos, compaeros sordos o con adelante en este caso fueron acordados previamente con la paciente, des-
quien manejara dicha lengua. de su demanda y mi posibilidad)
Del libro Territorios del Acompaamiento Teraputico de Susana Kuras Valentina llega por derivacin del Dr. Nbrega Lascano (especialista en
de Mauer y Silvia Resnisky extraje este prrafo para poder organizar la Ginecologa y Obstetricia), quien solicita, previo al encuentro con la pa-
presentacin de esta experiencia clnica desde un marco terico: La ciente, una reunin con l para poder charlar sobre el caso y sobre la
practica clnica nos propone el desafio de ir diseando estrategias y modos URGENCIA de una intervencin con Valentina quien transitaba su segundo
de intervenir en la consulta para crear un campo clnico. Los dispositivos mes de embarazo.
son recursos a disposicin del terapeuta dentro de un marco estipulado por La paciente presentaba hiperemesis gravidica (excesivos vmitos) lo que
acuerdos del contrato teraputico no son anticpables ni estn predetermi- comprometa el estado general clnico, y amenazas de aborto por la fuer-
nados sino que se van diseando con el da a da y el caso a caso. Son za para vomitar, ya que se contrae el abdomen. El Dr. le seala a la mam
montajes complejos construcciones conjuntas del equipo tratante con el de la paciente, la necesidad de un interlocutor para acompaar a Valenti-
paciente donde el vnculo y el devenir del proceso son los que van haciendo na en sus inquietudes sobre la posibilidad de afrontar este embarazo. De
aparecer las diferentes figuras del dispositivo. Cada dispositivo se constru- acuerdo a lo que el mdico expresara, fue un embarazo problemtico en
ye como tramos de una trama, en una labor-con; en un trabajo conjunto y su primer trimestre pero una vez superada la hiperemesis gravdica, el

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resto del embarazo se curscon normalidad. En un principio no dimensio- pacio de disponibilidad mvil y desde lo natural y sin planteos tericos,
n la movilidad que tomara el encuadre en este espacio teraputico pero surgi el primer turno al gineclogo donde asist con ella, a modo de
de a poco las sesiones se iban moviendo y no haba un planteo desde el Interprete?... Terapeuta?... Acompaante Teraputico? No s cual fue
rol, sino que se focalizaba y priorizaba el vnculo y la necesidad de la pa- el rol que se puso en juego en ese momento en la clnica pero fui, y el
ciente, el beb, su Dr. y yo. Y as transitamos siete meses. espacio lo comenzamos a compartir los 3, en un primer momento el Dr.,
Comenzamos las sesiones donde el objetivo de intervencin era sostener ella y yo. (su mam que era quien la acompaaba esta vez se qued en
el embarazo y acompaar a la mam en dicho proceso. Las primeras se- la sala de espera ya que muchas veces era quien le pona voz a Valen y
siones tenan una duracin de 10 minutos reales porque el resto del tiem- no le daba lugar a sus palabras, a sus seas). Y en el consultorio se ha-
po Valentina se la pasaba en el bao: sufra de nauseas y vmitos, y as bilit la palabra, las seas, la comunicacin, y el poder hacer preguntas;
bamos construyendo un espacio teraputico donde en un primer momen- a m me permiti este espacio observar la dinmica, en ampliar estrate-
to se reconstruyo su historia reciente, la cual se manifestaba con angus- gias para intervenir, de all que en las sesiones comenzaron a aparecer
tia la cual se iba trabajando a partir de la palabra y la posibilidad de en- las revistas Ser padres hoy, libros para padres, comenzamos a trabajar
contrar un espacio donde ella pudiera expresar sus angustias, enojos y utilizando Internet, buscbamos material que era de su inters y armba-
miedos que la misma situacin le provocaba en Valentina, pero estaba mos preguntas para las sesiones con el gineclogo, organizbamos los
claro que el objetivo estaba dirigido al encuentro con el nacimiento con su turnos para los controles, etc, etc.
beb. Y el beb se empezaba a mover, ella lo comenzaba a sentir y a ver, su
Ella estaba de novia haca 8 meses con el pap de su beb, estaban or- panza creca y con ello tambin el apetito que de a poco le iba ganando a
ganizando su casamiento hasta que un mes antes del mismo ella se en- las nauseas. El movimiento del beb permita estar ms en contacto con
tera del embarazo, comparte la noticia con l y la familia de ambos, con- l y junto a lo que bamos averiguando y le podan ir contando, se suma-
tinua la organizacin del casamiento y mientras ella bordaba su vestido, ban las lunas. Y ah ca en la cuenta de la informacin que se pierde
en su casa suena el telfono (que ella no escucha) y la familia de l pro- cuando no se comparte un canal comunicativo eficaz dentro de la propia
pone suspender el casamiento Y despus de ese llamado nada fue familia; ella no haba tenido la experiencia de escuchar a su abuela hablar
igual, todo quedo en silencio, nadie escuch mas nada, slo se senta la con su madre del embarazo, de los sntomas, de las etapas, como as
angustia, hasta que Valentina comenz a sentirse mal y tener cuadros de tampoco lo haba charlado nunca con sus amigas ni era tema dentro de
vmitos, internaciones con poco espacio de comunicacin), perdidas, etc. la curricula de la escuela secundaria Y toda esta informacin que a veces
que hacen que esta historia comience los oyentes manejamos por compartir momento de charlas aunque no
Las sesiones se fueron ampliando en tiempo a medida que las nauseas sea la propia, Valen no la tenia. Y eso tambin se fue armando en las
se hacan esperar un ratito y podamos compartir preguntas, dudas, mie- sesiones.
dos, historia Fotos de estudios genticos que encontraba en las revistas le causaban
De a poco se iba necesitando, para no perder de vista el objetivo, un es- impacto y las incorporaba a la sesin por no entender qu era eso y si se

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lo iban a hacer a ella. En las sesiones podamos hablar sobre ese estudio corresponda pero si sabia que ese espacio era parte de este movimiento
que no era necesario en ella y despus en la consulta con el Dr. l ratifi- y en el cual tena, quera y poda acompaar.
caba este hecho y le daba espacio a la tranquilidad.
Y como todo se mova tambin comenz el pensar en el nombre le iba a Se comenz las clases de gym pre parto despus de que Valen se repu-
poner a su beb, y para la eleccin se busco el significado del nombre y siera de unas contracciones que hicieron dar lugar a la posibilidad de
se comenz a darle lugar a la imaginacin, a la proyeccin y al deseo ma- nacer antes de tiempo (esto llevo a que estuviera en reposo unas sema-
nifiesto de cmo ser?, pero ella tena claro que quera que fuera sorpre- nas). Luego del mismo, ella comenz las clases donde en ocasiones la
sa al menos, el sexo del beb. acompaaba yo, hablbamos con la profesora y le hacamos preguntas
Las sesiones se comenzaron a realizar cada 15 das por decisin de sus que previamente haban sido trabajadas en las sesiones; y en este espa-
padres, y as lo fuimos acomodando y organizando. cio adems se le comunicaba a Valen las sugerencias que se daban en
Las internaciones no se repitieron por varios meses. relacin a lo necesario para el momento del parto, la internacin, el bol-
En las consultas con el gineclogo, se comenz a sentir el beb, donde so, etc. En otras oportunidades, la acompaaba la madre de ella.
ella poda escuchar los latidos a partir de poner su mano en el aparato La familia de Valentina siempre estuvo presente y acompaando el creci-
que ausculta el corazn del beb. miento del beb.
Valen es muy hbil con sus manos y empez a prepararle el ajuar a su Existan otros temas en los que uno podra haber intervenido o trabajado
beb, con colores neutros al sexo del mismo, ella no lo quera saber. en las sesiones pero no eran el objetivo principal. Por ejemplo, ella dorma
En las sesiones se trabajo en cuanto a sus miedos de no escucharlo de en la habitacin con sus padres, porque tena miedo que algo le pasara y
noche, trabajamos que ella le preguntara a una amiga sorda, las dudas q su habitacin le traa recuerdos que estaban ligados al padre del beb; ella
tenia en como ella se haba organizado con su beb y sobre todo en el no quera volver a dormir ah sola, pero si comenz a decorarla para que
momento en que dorma, y as fue pensando en la comunicacin con su fuese la habitacin para el beb, dndole un espacio fsico y planificando
beb donde se trabajo el ensearle la lengua de seas como lengua ma- que cuando naciera su hijo, ste iba a ser el espacio de ambos.
terna y natural de su madre, y la lengua oral con las palabras que ella Y los meses y las lunas y la vida hizo a que llegaran las contracciones en
deca mas el apoyo de su familia oyente, esto iba a ayudar en la comuni- la fecha esperada para que naciera el/la beb.
cacin y el desarrollo del lenguaje de su beb, como as tambin fuimos El momento del parto y mi participacin en el mismo tambin estuvo abor-
trabajando en la posibilidad que su beb fuera sordo, ya que ellos (sus dado en sesin, dado que estaba la posibilidad de que yo entrara por
paps) ambos son sordos, este no era un motivo de angustia para valen, pedido del Dr. y de la profesora de gym pre parto. El objetivo de mi parti-
lo trajo desde un pensamiento en ella pero que no le importaba tanto cipacin en el momento del nacimiento, era estar acompandolos a to-
igual como si fuera hombre o mujer. dos desde la comunicacin. Valen quera que su madre la acompaara y
Y en esta preparacin para el nacimiento se plantea la gym de pre parto. era natural que as fuera, era su vnculo ms fuerte y de sostn que ella
Nuevamente no me pregunte cul era el encuadre profesional que me tena pero al momento del parto. Pero el estado de ansiedad de su mam

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no acompaaba a la tranquilidad que necesitaban los mdicos y ella mis- teraputico con valentina desde las coordenadas que se disearon para
ma. As fue que el Dr. decidi que yo la acompaara y nuevamente ac se la intervencin una produccin de apertura inditaal menos a mi expe-
present la necesidad de un estado de disponibilidad mvil y de ESTAR. riencia clnica.
Comenzaron las contracciones y se presuma que iba a ser un parto natu-
ral por como se estaba desarrollando hasta el momento; le rompieron la
bolsa y apretaba mis manos al momento de las contracciones. Todo indi-
caba que nada faltaba para ingresar a la sala de partos, y ah, vestida de
verde, sostuve sus miedos y necesidades donde en ningn momento la
comunicacin se vio interrumpida. Y eso fue de suma tranquilidad para
todos quienes compartamos este momentos, hasta que en el ultimo
pujo, dio a luz a su beba Y en el momento de nacer, la comunicacin y las
palabras y las seas sobraban, pero eran necesarias y habilitaban la con-
fianza para poder sortear dudas y miedos. A partir de ah, el rol vuelve a
moverse y acompa a la beb por pedido de su mam en el momento
del control peditrico de rutina, y los resultados fueron informados al mo-
mento a Valen, el peso, cunto meda, si todo estaba bien, hasta que
cuando vuelvo a ponerme a su lado ella me pregunta: Tiene los ojos
celestes? Y en ese momento tan especial y tan confuso en roles, mi
respuesta fue mirando a la beb en la otra sala: Hoy no, pero maana
no s!

La idea de la presentacin de este caso es poder pensar cundo el en-

cuadre y los objetivos necesitan de una disponibilidad mvil como profe-
sional priorizando el vnculo con el paciente. Y desde estas estrategias
diseadas en la prctica clnica, el poder trasladarlo a los diferentes es-
pacios que se fueron presentando como recursos, los mismos ayudaron
a sostener el objetivo teraputico. En este caso, trasladarnos a diferentes
lugares, hacan sostener el embarazo y el contacto con su beb, sin cues-
tionarse el traspasar las paredes del consultorio ya que las posibilidades nota
estaban dadas para hacerlo. Y as se fue construyendo en este especio *Psicloga - Acompaante Teraputico

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