Historia Natural de La Enfermedad

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Instituto Mexicano de Estudios Superiores para la

Actualizacin de Profesionales, S.C. (IMESAP)

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


Se le llama as a la relacin ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccin del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud, al
de enfermedad.

Es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolucin. En otras


palabras es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o
proceso, sin ninguna intervencin mdica.

La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos:

Periodo de gnesis o prepatognico


Periodo patognico o evolucin natural de la enfermedad

EL PERIODO DE GNESIS O PREPATOGNICO: se caracteriza porque el


organismo se encuentra en equilibrio, est en interaccin el agente causal de
enfermedad, husped y ambiente (triada ecolgica o epidemiolgica). La prdida
del equilibrio slo se presenta por una multicausalidad.

Cadena epidemiolgica Es tambin conocida como cadena de infeccin, es


utilizada para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen
a la aparicin de una enfermedad transmisible. Est compuesta por el agente, el
husped y el medio ambiente.

Triada Epidemiolgica corresponde al (husped - agente causal - medio


ambiente)

Husped: Se define as a cualquier ser vivo que permite el alojamiento,


subsistencia y desarrollo de un agente causal de enfermedad
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Caractersticas del husped para mantener el equilibrio:

Estructura gentica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomofuncional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional,

Agente causal de enfermedad: Se le llama as a todo poder, principio o sustancia


capaz de actuar en el organismo y ser nocivo.

Clasificacin:

Biolgicos: Bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas, protozoarios, anlidos. Sus
anlidos. Sus caractersticas son:

Patogenicidad: Capacidad de producir de producir enfermedad.


Virulencia: Grado de malignidad y/o toxicidad
Poder antignico: Capacidad de producir respuesta inmunolgica en el
husped.

No biolgicos:

Qumicos: frmacos y sustancias txicas.


Fsicos: Cambios de temperatura, presin de gases o lquidos, electricidad,
radiaciones.
Mecnicos: Choque violento contra los tejidos abrasiones, laceraciones,
desgarres incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones
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Nutricionales: Deficiencias de vitaminas y minerales. Dietas inadecuadas


Psicolgicos: estrs, depresin.
Sociales: Tabaquismo, alcoholismo, drogadiccin. Polticas de salud,
economa de la salud

Medio ambiente: Es la totalidad de los factores fsicos, qumicos, biticos y


socioculturales que rodean a un individuo o grupo.

Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de


un individuo:

Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacin
Suelo
geografa,
Promiscuidad y hacinamiento
Nivel de escolaridad
Acceso a los servicios de salud,

PERIODO PATOGNICO tiene las siguientes etapas:

Subclnica: Es la fase de invasin de un agente causal a un husped. En


esta etapa se presentan sntomas mnimos o generales, cuyo diagnstico
slo puede confirmarse con exmenes de laboratorio.

Horizonte clnico: Es el momento en el que aparece la primera


manifestacin de la enfermedad.

Etapa clnica: Comprende los signos y sntomas de una enfermedad,


complicaciones, secuelas, dao, incapacidad, recuperacin, cronicidad (en
cualquier caso puede recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud y
muerte.

Caminos de la enfermedad

Recuperacin despus de que la enfermedad cruz el horizonte clnico.

Evolucin a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recadas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad.
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La muerte del individuo.

NIVELES DE PREVENCIN

La prevencin es anticiparse, disminuir las probabilidades de que se presente un


evento y en caso de que suceda, solucionarlo o evitar que avance.

Existen 3 niveles de prevencin:

Nivel de prevencin primaria: Se aplica durante el periodo de gnesis, su


propsito es mantener la salud y promoverla.

Presenta 3 tipos de medidas:

1.Preventivas o de promocin de la salud:

Alimentacin.
Educacin higinica.
Higiene mental (desarrollo de la personalidad).
Consejo gentico.
Exmenes peridicos de salud.
Saneamiento de agua, alimentos, excretas, basura, ruido y en general el
medio ambiente.
Satisfacer necesidades de bienestar fsico
Cambios de hbitos, costumbres y creencias desfavorables para la salud

2. Medidas de prevencin especficas

Inmunizaciones
Aplicaciones de flor
Yodacin de sal
Eliminacin de amgdalas o aplicacin de penicilina en personas que
enferman frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumtica)
Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
Proteccin contra riesgos ocupacionales.
Proteccin contra accidentes
Uso de nutrientes especficos (calcio (calcio, yodo)
Proteccin contra carcingenos
Atencin a la higiene personal
Eliminacin de fuentes productoras de carcingenos, alrgenos y radiacin.
Eliminacin de focos infecciosos.

PREVENCIN SECUNDARIA
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Se aplica cuando la prevencin primaria fracas y el individuo enferma.

Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas.

Comprende:

1. Diagnstico precoz y tratamiento oportuno


Diagnstico temprano, de ser posible antes de sus manifestaciones clnicas
curar al enfermo antes de que se presenten daos irreversibles.
Prevenir complicaciones y secuelas.
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete

Limitacin del dao: Acciones teraputicas teraputicas para disminuir las


consecuencias de una enfermedad y son:

Fsico
Diettico
Medicamentoso
Ortopdico
Quirrgico
Psicoteraputico

PREVENCIN TERCIARIA
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Es el proceso de rehabilitacin fsica, socioeconmica y psicolgica, para


recuperar a la persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que
le quedan, la prevencin terciaria comprende:

Recuperacin mxima de la funcionalidad.


Terapia ocupacional
Cambio psicosocial del paciente
Educacin de familiares, grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
Utilizacin mxima de las capacidades
Proteccin del paciente invlido

Bibliografa
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1. Organizacin Panamericana de la Salud. Mdulo de Principios de


Epidemiologa para el Control de Enfermedades, Unidad 2: Salud y
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