Mision, Vision Diresa
Mision, Vision Diresa
Mision, Vision Diresa
PLAN
ESTRATEGICO
INSTITUCIONAL
2007-2011
VERSION ACTUALIZADA 2009 - 2011
Junio 2009
PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2007 - 2011
VERSION ACTUALIZADA 2009 - 2011
DIRECCION GENERAL
Dr. Juan Carlos Velasco Guerrero
Director General
UNIDAD DE PRESUPUESTO
Tecn. Adm. Mara Inga Alva Jefe de la Unidad
UNIDAD DE PROYECTOS
Dra. Lourdes Daz Espinoza Jefe de la Unidad
_____________________________________________________________________________________________________________________ 2
DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
RESPONSABLES DE LAS UNIDADES ORGANICAS
UNIDAD EJECUTORA DIRECCIN DE SALUD V LIMA CIUDAD
_____________________________________________________________________________________________________________________ 3
DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
CONTENIDO
Pg.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES............................................. 5
ANEXOS 47
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
ESQUEMA DE LA RELACION ENTRE: DISA V LIMA CIUDAD AMBITO JURISDICCIONAL Y UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
LEYENDA FUNCIONES DE RECTORIA EN SALUD COMO AUTORIDAD SANITARIA DEL AMBITO JURISDICCIONAL DISA V LC
FUNCIONES DE INTERVENCION EN SALUD Y ASISTENCIALES EN CADA JURISDICCION ESPECIFICA (Redes) FUNCIONES RECUPERATVIAS Y DE REHABILITACIN (Hospitales)
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SECCIN I
LA SITUACION ACTUAL
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SECCIN I
SITUACION ACTUAL
Problemas y Necesidades
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I. LA SITUACION ACTUAL EN LA DISA V LIMA CIUDAD
El Anlisis de la Situacin Actual de la DISA V Lima Ciudad, permite determinar aquellos aspectos ms
relevantes que existen actualmente en el Entorno (ambiente externo) y en el Intorno (ambiente interno) de
nuestra organizacin.
Tanto para el Entorno como para el Intorno, se analizan una serie de variables especficas que se describen a
manera de situaciones, las mismas que posteriormente permiten identificar los problemas y necesidades de la
entidad.
1.1. EL ENTORNO
1.1.1 SITUACIONES DEL ENTORNO EPIDEMIOLOGICO (LA DEMANDA)
La DISA V Lima Ciudad, es la Direccin de Salud que tiene el mayor mbito geopoltico y poblacional (22 distritos
1 de Lima metropolitana con 3482,509 habitantes en 997.7 Km2) en relacin a las tres DISAs de Lima.
La jurisdiccin de la DISA V Lima Ciudad abarca 04 Redes de Salud desagregadas en 13 microrredes y 153
2
establecimientos de salud
Las tendencias de crecimiento y decrecimiento poblacional por grupos etareos, evidencian que en los prximos
3 aos se incrementara la poblacin adulta y adulta mayor y por ende sern mayores las necesidades de estos
grupos etareos.
La Desnutricin alcanza una tasa promedio de 14.4 x 1000 nios menores de 5 aos, lo que significa
6 que el 1.5% de la poblacin Infantil menor de 5 aos presenta Desnutricin
Las tasas ms altas de Desnutricin se presentan en la Red Lima Ciudad (especialmente en los distritos
7 de San Luis, La Victoria, El Cercado, Lince, Magdalena, Brea) con 17. 4 x 1000 y en la Red Tpac
Amaru (especialmente Carabayllo e Independencia) con 17.0 x 1000.
Las primeras causas de morbilidad continan siendo las afecciones respiratorias (representa ms del
8 30% de casos, y una tasa promedio de IRA de 137 x 1000 hab.), le siguen las afecciones dentales y
periodontales, y las enfermedades de la piel y tejido conjuntivo.
Las mayores tasas de IRA se evidencian en la Red Puente Piedra (171 x 1000 hab.) especialmente en
9 Ancn, y en la Red Tpac Amaru (167 x 1000 hab.) especialmente en Comas.
En la Red Lima Ciudad los 3 distritos con mayor tasa de IRA son El Cercado (178 x 1000 hab.), San
10 Luis (167 x 1000 hab.) y Brea (152 x 1000 hab.).
Las mayores tasas de VIH se evidencian en la Red Lima Ciudad (11 x 100,000 hab.) especialmente en
13 Brea, Surquillo, Magdalena, El Cercado y La Victoria.
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continuacin
Los casos de VIH de la Red Los Olivos Rmac San Martin es mayor en el Rmac (13.6 x 100,000 hab.) y en la Red Tpac
14 Amaru es mayor en Comas (12.6 x 100,000 hab.) respectivamente.
En cuanto a daos no transmisibles y/o enfermedades crnicas degenerativas, el Dficit Cerebro Vascular (77x 10000 hab.)
15 debido a enfermedades hipertensivas, vasculares e isqumicas; as como, la Diabetes Mellitus son los dos problemas de
importancia que aun no estn siendo adecuadamente atendidos.
Las Neoplasias ocupan el segundo lugar (14,3%) de las principales causas de muerte desde 1999; predominando las del
16 aparato digestivo, principalmente las del estmago en ambos sexos.
En la mujer, la segunda causa de mortalidad por neoplasias es para el cncer de cuello uterino (13,1 x 100.000 mujeres) y el
17 mayor riesgo ocurre en el grupo de 25 a 64 aos (202,6 x 100.000); le sigue el cncer de mama (8,8 por 100.000 mujeres)
principalmente a partir de los 30 aos,
En varones, el segundo lugar de mortalidad por neoplasias lo ocupa el cncer de bronquios y pulmn (11,4 x 100.000 hombres)
18 seguido del cncer de prstata con (11,0 x 100.000), siendo el grupo de ms riesgo el de 50 aos a ms.
19 Se estima que ms del 80% de los pacientes con cncer no recibe un adecuado tratamiento para el dolor y cuidados paliativos.
Los accidentes de Trnsito representan una causa importante de lesiones y muertes asociadas a factores externos, teniendo
20 una tendencia incremental sostenida. En el 2007 ocurrieron 2,768 casos que representa 75% ms que el ao 2006 que
hubieron 1,714 accidentes.
Los principales clientes o usuarios actuales de la DISA V Lima Ciudad demandan servicios (Asistencia
21 tcnica, regulacin, etc.) que aun no se desarrollan completamente
Las redes y dems rganos desconcentrados no tienen una adecuada conceptualizacin de los
22 productos que debe proveerles la DISA, para mejorar la salud en la jurisdiccin de Lima ciudad, optando
algunas veces para obtenerlos en otras instancias.
La provisin de normas tcnicas, pautas de accin e insumos, por parte del MINSA DGSP-ESN, para
23 la atencin de las estrategias nacionales de salud, suele ser inoportuna e insuficiente, lo que afecta la
distribucin a las Redes y/u otros proveedores.
El MINSA DIGEMID como principal proveedor de los medicamentos del petitorio nacional, presenta
24 retrasos en la compra corporativa, lo cual afecta la distribucin y entrega a la poblacin.
El principal proveedor de recursos financieros es la OGPP del pliego 011 MINSA, que de acuerdo a lo
25 establecido por el MEF, asigna el presupuesto anual, el mismo que siempre es menor a lo solicitado.
El deterioro de factores sociales y ambientales por inapropiado manejo de los residuos slidos, se
31 vienen incrementando de manera importante
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1.2. EL INTORNO
1.2.1 SITUACION DE LA ESTRUCTURA INSTITUCIONAL (LA OFERTA)
Estructura Organizacional
La DISA V Lima Ciudad es un rgano desconcentrado del Ministerio de Salud cuya funcin principal es
ejercer rectora (conducir, regular y promover la ejecucin de las FESP) en el desarrollo de los procesos
32 de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud de la poblacin, a travs de
entidades pblicas y privadas del sector salud en su jurisdiccin
La estructura orgnica consigna 01 Direccin General y 01 rgano de Control Interno, 07 Oficinas /
33 Direcciones Ejecutivas (01 de asesora, 2 de apoyo administrativo y 4 de lnea) y 16 Direcciones (5 de
apoyo, 2 de asesoramiento y 9 de lnea).
Infraestructura y Equipamiento
Actualmente la sede Administrativa de la DISA V Lima Ciudad no cuenta con local propio y ocupa un
34 local alquilado que tiene contrato vigente hasta el ao 2012, sin embargo este no rene los
requerimientos de espacio y confort necesarios.
Algunas Unidades Orgnicas ocupan establecimientos en otro local en condiciones de prstamo o
35 alquiler.
Se dispone de un parque automotor con 13 vehculos, de los cuales el 75% (09 vehculos) tiene una
36 antigedad mayor de 20 aos, incluso 03 de ellos tienen ms de 35 aos.
Se cuenta con una Red Informtica con acceso a Internet, que interconecta a todas las Unidades
37 Orgnicas, facilitando la comunicacin electrnica, no solo de las Unidades de la sede administrativa,
sino tambin con otras Unidades Ejecutoras, el Ministerio de Salud y Otros Pliegos
La DISA V Lima Ciudad, cuenta con 626 trabajadores, de los cuales 170 son nombrados, 38 son
38 destacados y 418 CAS (263 cumplen servicios en la sede administrativa y 154 en las Redes de Salud)
De los 626 trabajadores, 471 pertenecen a la Sede Administrativa DISA: 84 profesionales asistenciales
39 (mdicos y no mdicos), 47 profesionales administrativos, 52 tcnicos asistenciales, 242 tcnicos
administrativos, 3 auxiliares asistenciales y 43 auxiliares administrativos
La DISA dispone de 131 (30%) RRHH profesionales (84 asistenciales y 47 Administrativos) de los
40 cuales 23 son Directivos y 340 (70%) Tcnicos y Auxiliares
Los procesos de planificacin y gestin presupuestal se desarrollan con bajo nivel tcnico debido a su
45 disminuida capacidad estructural y operativa.
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continuacin
A pesar de contar con interconexin informtica entre todas las unidades, no se dispone de
47 informacin consistente y oportuna para la toma de decisiones.
Las unidades de estadstica y epidemiologa tienen capacidad operativa limitada que afecta la provisin
48 de informacin de manera eficaz a los decisores y reas tcnicas.
La gestin administrativa, especialmente de logstica y ejecucin financiera se desarrollan de manera no
49 congruente con la programacin establecida por las unidades orgnicas, lo que repercute en el
cumplimiento de metas y alcance de logros que se plantea la entidad.
La gestin administrativa de recursos Humanos, especialmente el control y bienestar desarrollan sus
50 procedimientos y actividades de acuerdo a las normas establecidas.
El clima organizacional, actualmente expresa cierta actitud expectante y de desconcierto ante la
51 reconfiguracin del rol funcional, predominando todava la tendencia a desarrollar actividades o
intervenciones operativas asistenciales ms que de rectora en salud.
Resultados Institucionales
No se est dando nfasis al uso racional de medicamentos, en la magnitud que se requiere para lograr
53 un manejo seguro y efectivo de los mismos.
La DISA V LC, a travs de sus Direcciones Ejecutivas (Salud de las Personas, Medicamentos Insumos y
55 Drogas, Salud Ambiental y Promocin de la Salud) realizan verificacin del registro de Clnicas y otros
servicios de salud privados, Farmacias y Boticas, Clnicas Veterinarias, ONGs, etc.
Respecto a conduccin y regulacin, se estima que estas acciones alcanzan todava una baja
56 proporcin. En el 2008, apenas el 5% de los establecimientos de salud de la jurisdiccin han sido
visitados.
Durante los ltimos 3 aos, el nmero de visitas efectuadas a establecimientos, indican que estas se
57 han incrementado a favor de las entidades pblicas de 1 por cada 8 privados el 2006 hasta 1 por cada
4 el ao 2008.
En el ao 2008 se ha tenido incremento en la ejecucin de las adquisiciones programadas de 39% a
57%, sin embargo aun no se alcanza el nivel aceptable (> 85%) lo cual afecta el desarrollo de las
58 actividades. A ello se agrega la no oportunidad de las adquisiciones que deben tenerse en cuenta para
la ejecucin apropiada de las actividades
Las situaciones detectadas mediante el anlisis de la Situacin Actual se han sistematizado, permitiendo
identificar los PROBLEMAS Y NECESIDADES que actualmente afectan a la DISA V Lima Ciudad. (Ver Anexo 2:
Mapa de sistematizacin para identificacin de problemas y/o necesidades).
Para su presentacin, los problemas y necesidades identificados, se han ordenado segn su correspondencia
con uno de los 03 Componentes (Asistencial, Gestin Sanitaria y Gestin Administrativa) que se plantean para
un mejor ordenamiento de la Gestin y por ende de la Planificacin en nuestra organizacin.
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
A continuacin se presentan los problemas y necesidades identificados para la DISA V Lima Ciudad, ordenados
segn componentes de gestin:
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1.4. LAS NECESIDADES DE INTERVENCION ESTRATEGICA
La agrupacin de los problemas y necesidades por afinidad temtica y/o factibilidad de intervencin, permiten
sintetizarlas y definirlas como Necesidades de Intervencin Estratgica, las mismas que se asumen a manera de
prioridades y se constituyen en el punto de referencia para el planeamiento estratgico de la Unidad Ejecutora
DISA V Lima Ciudad.
NECESIDADES DE INTERVENCION
Problemas y Necesidades de la DISA V Lima Ciudad
ESTRATEGICA
50% de la mortalidad materna que ocurre en Lima, corresponde al mbito de Lima
ciudad. Mortalidad Materna y Desnutricin
1 infantil que continan siendo los dos
Persistencia de Desnutricin, IRA, EDA y otras enfermedades transmisibles, problemas de salud ms importantes
especialmente en los Distritos de estrato socioeconmico medio bajo
No se tiene una clara definicin de los Usuarios (clientes) de la DISA V LC, as como
de los productos que ellos demandan Limitaciones que afectan la calidad de
4 los servicios y repercuten en la
Se tiene serias limitaciones de infraestructura (no se cuenta con local propio) y satisfaccin de los usuarios
equipamiento (vehculos, PC y equipos de comunicacin) que afecta la continuidad
de los procesos de gestin sanitaria y limita el ejercicio de la rectora en el mbito
El 70% de Recursos Humanos que dispone la DISA V LC, son Tcnicos y Auxiliares,
siendo solo el 30% restante profesionales (84 asistenciales y 47 Administrativos), lo
cual afecta un buen desarrollo de la funcin de rectora tcnica operativa como
autoridad sanitaria. Limitaciones en el ejercicio de la
Las cambios que vienen ocurriendo en el contexto expresan necesidad de 5 rectora en el sistema de salud de
reconfiguracin de las funciones de la DISA V LC, para mejorar la rectora en salud. Lima Ciudad
El desarrollo de acciones de regulacin y conduccin cubre todava muy bajo
porcentaje del sistema de salud de Lima ciudad
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
1.5. OBJETIVOS SEGN PLANOS DE ACCION DE LA DISA V LIMA CIUDAD
Las Necesidades de Intervencin Estratgica, permiten plantear los Objetivos Estratgicos Generales para el
periodo 2009 2011, contrastndolos con los que se tenan consignados. De esta manera se establecen dos
grupos de Objetivos Estratgicos Generales diferenciados, en relacin a los dos planos de accin que subyacen
en la realidad de la DISA V Lima Ciudad.
OBJETIVOS 2007 2011 DE LA DISA V LIMA CIUDAD (VERSION ACTUALIZADA 2009 2011)
Los Objetivos del primer plano de accin (mbito jurisdiccional de Lima Ciudad) sirven de base para el
planeamiento de los rganos desconcentrados (Redes, Hospitales).
Los Objetivos del segundo plano de accin (Unidad Ejecutora DISA V LC) se han planteado considerando la
responsabilidad que como autoridad sanitaria se debe asumir.
De esta manera se han actualizado los Objetivos del Plan Estratgico Institucional 2007 2011 aprobados
mediante la RD 0222/2008-DG-OEPE-DISA.V.LC
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
SECCIN II
MARCO ESTRATEGICO
AMBITO JURISDICCIONAL
DISA V LIMA CIUDAD
Junio 2009
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SECCIN II
MARCO ESTRATEGICO
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
II. MARCO ESTRATEGICO DEL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD
2.1 MISION Y VISION PARA EL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD
En el marco del proceso de actualizacin del Plan estratgico 2007 2011 de la DISA V Lima Ciudad, se ha
revisado el enunciado de la Misin, Visin y los Valores. Se ha encontrado que es necesario expresar en forma
diferenciada enunciados de misin y visin para el mbito DISA V Lima Ciudad y para la Unidad Ejecutora DISA
V Lima Ciudad. La Misin y Visin 2009 2011, para el mbito de la DISA V Lima Ciudad, se expresar
de la siguiente manera:
MISION
VISION
Estos planteamientos de Misin, Visin y Valores como enunciados estratgicos para el mbito
jurisdiccional de la DISA V Lima Ciudad, sirven como referente direccionador para que las
Unidades Ejecutoras que son rganos desconcentrados (Redes y Hospitales), as como la
propia Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, a partir de estos puedan enunciar claramente
la misin y la visin operativa que les corresponde como organizacin.
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
2.3 OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES DEL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD
Los objetivos estratgicos generales planteados para el mbito DISA V Lima Ciudad responden a las
necesidades de intervencin que se han definido previamente.
Los objetivos estratgicos generales del mbito DISA V Lima Ciudad, se expresan de la siguiente manera:
Los objetivos generales aqu presentados, al igual que la misin, visin y valores se elaboraron
en reuniones participativas con los niveles Directivos de la entidad y luego fueron presentados
y aceptados por los equipos de las Unidades Orgnicas de Apoyo, de Asesora y de Lnea
durante el taller Actualizacin del Plan Estratgico 2007 2011 de la DISA V Lima Ciudad
con participacin de 60 representantes. Estos planteamientos sern debidamente
consignados en el PLAN ESTRATEGICO 2009 2011 DEL AMBITO DISA V LIMA CIUDAD..
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
SECCIN III
PLAN ESTRATEGICO
INSTITUCIONAL
2009 - 2011
UNIDAD EJECUTORA
DISA V LIMA CIUDAD
Junio 2009
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
SECCIN III
PLAN ESTRATEGICO
Misin Visin Operativa
Objetivos Estratgicos
Estrategias
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
III. PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA
3.1 CONSIDERACIONES PARA LA GESTIN DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V
LIMA CIUDAD
La identificacin de los dos planos de accin en una misma realidad, que se ha descrito para la DISA V Lima
Ciudad, nos lleva a la necesidad de conceptualizar con claridad cmo debe desarrollarse la gestin para que
tenga repercusin en cada plano. En tal sentido, para el plano administrativo como unidad ejecutora se ha
definido el MODELO DE GESTION INTEGRAL CON CALIDAD DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA
CIUDAD.
Este modelo, de enfoque sistmico para la gestin, consigna principalmente la interaccin de 4 insumos
fundamentales para que pueda desarrollarse una gestin integral con calidad que permita cumplir el rol de
Autoridad Sanitaria Regional que le corresponde a la DISA. El Modelo integra aspectos consignados en el marco
normativo vigente as como premisas de la teora administrativa con los diferentes sistemas operativos de la
administracin pblica, integrados de la siguiente manera:
Insumos
I1. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO: este primer sistema operativo considera la formulacin de los Objetivos
Estratgicos y la Estrategia Organizacional de la U. E. DISA V LC en base a la definicin clara de la Misin, Visin y
Valores. El PLAN ESTRATGICO, es el instrumento base de este primer insumo.
I2. SISTEMA ORGANIZACIONAL: este segundo sistema de operatividad considera los aspectos estructurales y
funcionales que deben establecerse para permitir a la U. E. DISA V LC el cumplimiento de su misin de acuerdo al rol
que como entidad de salud le compete. Los instrumentos base son el ROF, CAP, MOF, MNPP diseados de acuerdo al
contexto de descentralizacin y modernizacin del sector pblico.
I3. DIRECCION ADMINISTRACION: este sistema operativo considera la coordinacin de los recursos que dispone la U.
E. DISA V LC de manera que permitan el logro de las metas y por ende de los objetivos que la entidad persigue. Para
ello, la TOMA DE DECISIONES se convierte en el instrumento de mayor relevancia y debe emplear las competencias
de los recursos humanos, los sistemas de informacin y otros sistemas de desarrollo institucional, teniendo en cuenta
las caractersticas de la cultura organizacional.
I4. CONTROL ESTRATEGICO: este cuarto sistema operativo es el que se encarga del seguimiento y el anlisis
permanente de las acciones que desarrolla la U. E. DISA V LC de manera que permite conocer cmo se va
desarrollando el cumplimiento de la misin y retroalimenta el accionar del modelo de gestin integral. Sus instrumentos
base son el MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION que permiten verificar indicadores mediante sistemas de
medicin como los TABLEROS DE MANDO.
Proceso
La Gestin Integral considerada como el proceso central que se ha determinado para el MODELO DE GESTION INTEGRAL
CON CALIDAD DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD, se desarrolla en un contexto de revaloracin de la
CALIDAD de los servicios pblicos, as como de la ACCESIBILIDAD Y EQUIDAD como aspectos fundamentales del
enfoque de derechos y deberes, lo cual determina tener en cuenta valores como la Justicia y Solidaridad. Este proceso,
que se nutre de los insumos antes presentados, genera como resultado la Rectora en Salud del mbito que se debe
entregar como producto final del accionar de la U. E. DISA V LC.
Productos
Como resultados del proceso, se pueden establecer ntidamente para la U.E. DISA V LC, 06 lneas de productos de la
funcin de Rectora que guardan relacin con el rol de Autoridad Sanitaria que le corresponde a la DISA V Lima ciudad.
Conduccin de la Atencion Integral
Regulacin del Sistema Sanitario
Ejecucin de las funciones esenciales de salud pblica
Vigilancia del financiamiento de la atencin en salud
Armonizacin de la provisin de servicios
Vigilancia del aseguramiento
En la siguiente pgina se presenta el esquema del modelo de gestin propuesto para la U.E. DISA V LC
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
MODELO DE GESTION INTEGRAL CON CALIDAD PARA LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
MISION
VISION
DIRECCIONAMIENTO Polticas Nacionales
VALORES Polticas Institucionales
ESTRATEGICO
ESTRATEGIA Polticas de Calidad
OBJETIVOS
MODELO OPERATIVO
SISTEMA
ESTRUCTURA ORGANICA
ORGANIZACIONAL
I DOCUMENTOS DE GESTION
1
I
ANALISIS 2 CONDUCCION DE LA ATENCION INTEGRAL
INTERNO NECESIDADES Y
ESPECTATIVAS ANALISIS R
ANALISIS ESTRATEGICO E REGULACION SANITARIA
EXTERNO
ANALISIS DE LA PROCESO C
CONTEXTO SITUACIONAL INFORMACION EJECUCION DE LAS 11 FESP
P
T
ESTRATEGICO GESTION INTEGRAL CON CALIDAD O
U. E. DISA V LIMA CIUDAD R
VIGILANCIA DEL FINANCIAMIENTO
I ARMONIZACION DE SERVICIOS DE SALUD
A
VIGILANCIA DEL ASEGURAMIENTO
I I
SISTEMAS MEDICION
4 3
MAPAS ESTRATEGICOS
COMPETENCIAS DE LOS RRHH
CUADROS DE MANDO CONTROL SISTEMA DE INFORMACION
DIRECCION
MONITOREO ESTRATEGICO SISTEMAS DE DESAROLLO
ADMINISTRACION
SUPERVISION CULTURA ORGANIZACIONAL
EVALUACION
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
Productos de la U. E. DISA V Lima Ciudad en base a las tareas de rectora como autoridad sanitaria.
Si consideramos cada una de las tareas de rectora definidas por OPS para la autoridad sanitaria y las asumimos
como una lnea de productos, se puede identificar el conjunto de PRODUCTOS especficos de la Unidad
Ejecutora DISA V Lima Ciudad:
Regulacin del Sistema Sanitario: Comprende diversas acciones que establecen las
pautas normativas para la salud de la poblacin de Lima Ciudad
Regulacin sanitaria local y fiscalizacin de establecimientos de salud.
Anlisis, regulacin tcnica local y fiscalizacin de la prestacin de servicios de salud,
Fiscalizacin de la certificacin y del ejercicio de las profesiones de salud
Implementacin de normas bsicas y formas pautadas de atencin a la salud
Fomento del desarrollo de programas de garanta de calidad;
Aplicacin de marcos de acreditacin
Licenciamiento de instituciones prestadoras de servicios;
Evaluacin de tecnologas en salud
AUTORIDAD
Ejecucin de las funciones esenciales de salud pblica: comprende 11 FESP
SANITARIA
aplicadas en el mbito de Lima Ciudad (Lima metropolitana)
Seguimiento, evaluacin y anlisis de situacin de salud
Vigilancia en Salud Pblica, investigacin y control de riesgos y daos
Conduccin de la Promocin de la salud
Fortalecimiento de la Participacin de la comunidad
Desarrollo de polticas y capacidad institucional para planificacin y gestin
Fortalecimiento capacidad de Regulacin
Control del Acceso equitativo servicios de salud
Desarrollo y capacitacin de Recursos Humanos
Control de Garanta y mejoramiento calidad de Servicios
Fomento y control de la Investigacin en Salud
Reduccin del impacto de emergencias y desastres
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
3.2 MISION, VISION OPERATIVA Y VALORES INSTITUCIONALES
En el marco del proceso de descentralizacin, la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad ha reconfigurado
su rol como ente encargado de ejercer la autoridad sanitaria en todo el mbito de Lima Ciudad. En tal
sentido ha enunciado su misin y visin operativa como Unidad Ejecutora. Estos enunciados guardan
relacin estricta con la misin y visin enunciada para el mbito jurisdiccional.
A continuacin se presenta la Misin, Visin Operativa y Valores de la U. E. DISA V Lima Ciudad.
MISION
La Unidad Ejecutora Direccin de Salud V Lima Ciudad, es el rgano
desconcentrado del Ministerio de Salud encargado de ejercer autoridad
sanitaria para cuidar la salud de la poblacin en 22 distritos de Lima
Metropolitana.
Para ello, desarrollamos rectora, mediante conduccin, regulacin, desarrollo
de funciones esenciales de salud pblica y participacin social, que permiten
a las Redes y dems rganos desconcentrados brindar atencin integral de
calidad ante los riesgos y daos prevalentes,
Esto se logra por el trabajo en equipo, equidad y transparencia, que entregan
nuestros Recursos Humanos que son el eje de nuestro accionar
VISION OPERATIVA
En el ao 2011, la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, se ha consolidado como
la autoridad sanitaria que, en el marco del proceso de descentralizacin,
demuestra el mayor nivel de rectora de salud en su mbito,
Contribuimos as a establecer mecanismos equitativos de accesibilidad a los
servicios y a la implementacin de las polticas nacionales de salud.
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DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
3.2.1.1 Descripcin de nuestra Misin
Las expresiones planteadas en nuestra Misin como Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad, describen:
RGANO DESCONCENTRADO DEL MINISTERIO DE SALUD ENCARGADO DE EJERCER AUTORIDAD SANITARIA PARA
CUIDAR LA SALUD DE LA POBLACION EN 22 DISTRITOS DE LIMA METROPOLITANA.
Este prrafo expresa claramente la razn de ser de la Unidad Ejecutora DISA V LC como ente encargado de ejercer la autoridad
sanitaria y sustenta as el desarrollo de todas las acciones necesarias para que la poblacin tenga garantizada sus derechos de
atencin en salud.
Esto nos reafirma como rgano rector y sobretodo como autoridad de salud en el mbito de Lima Ciudad.
QUE PERMITEN A LAS REDES Y DEMS RGANOS DESCONCENTRADOS BRINDAR ATENCIN INTEGRAL DE
CALIDAD ANTE LOS RIESGOS Y DAOS PREVALENTES...
Este prrafo en su primera parte enfatiza a los usuarios de nuestros productos, y en la segunda parte define cual es la finalidad que
deben alcanzar siempre nuestras acciones que los establecimientos de las redes y otros rganos desconcentrados brinden
ATENCIN INTEGRAL (promocin de salud, prevencin, recuperacin y rehabilitacin) de calidad.
Este prrafo nos reafirma la responsabilidad tcnica fundamental de nuestra funcin de rectora
SE LOGRA POR EL TRABAJO EN EQUIPO, EQUIDAD Y TRANSPARENCIA QUE ENTREGAN NUESTROS RECURSOS
HUMANOS, QUE SON EL EJE DE NUESTRO ACCIONAR.
Esto enfatiza que para entregar nuestras atenciones con un nivel tcnico y tecnolgico adecuado, en todas las reas (sanitarias y
administrativas) de nuestra entidad, nuestros Recursos Humanos desarrollan 3 valores o principios fundamentales: el trabajo en
equipo, la equidad y la transparencia, constituyndose as en el pilar de nuestra organizacin.
Esta expresin define los valores que da a da sustentan el accionar de la DISAV Lima Ciudad.
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3.3 LAS NECESIDADES DE INTERVENCION ESTRATEGICA
De la sistematizacin de las situaciones detectadas en el diagnostico situacional, se identificaron 15 problemas y
necesidades que permitieron definir 06 Necesidades de Intervencin Estratgica para el periodo 2009 - 2011, las
mismas que se presentan a continuacin.
Las necesidades de intervencin estratgica han permitido definir los Objetivos Estratgicos Generales del
periodo 2009 2011 de la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad.
_____________________________________________________________________________________________________________________ 27
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3.4 NUESTROS OBJETIVOS ESTRATEGICOS
3.4.1 PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES 2009 2011
DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
En relacin a las necesidades de intervencin estratgica definidas, se han planteado los objetivos estratgicos
generales de la Unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad para el periodo 2009 2011 y se les presenta ordenados
de acuerdo a los componentes de gestin (Asistencial, Gestin Sanitaria y Gestin Administrativa) que se
plantean para un mejor ordenamiento de la Gestin y por ende de la Planificacin en nuestra organizacin.
La Mortalidad materna y
1) Conducir la atencin integral a la
Desnutricin infantil continan
gestante y el nio menor de 5 aos en la
siendo los problemas de
jurisdiccin de Lima ciudad.
salud ms importantes
ASISTENCIAL
(Atencin Integral) 2) Conducir las intervenciones de
Existencia de enfermedades promocin de salud, y de prevencin y
transmisibles y no transmisi- control de los riesgos y daos generados
bles vinculada a aspectos por enfermedades transmisibles y no
socio econmicos transmisibles en la jurisdiccin de Lima
ciudad .
_____________________________________________________________________________________________________________________ 28
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3.4.2 OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES 2009 2011 DE LA UNIDAD
EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD.
_____________________________________________________________________________________________________________________ 29
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3.4.3 OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES Y ESPECFICOS 2009 2011 DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
1) Conducir la atencin integral a la gestante y el nio OEE 1 Mejorar la capacidad operativa de los equipos de las redes para disminuir el nmero de muertes maternas que ocurre en al mbito de Lima ciudad.
menor de 5 aos orientada a disminuir la morbi-
mortalidad en la jurisdiccin de Lima ciudad Mejorar la capacidad operativa de los equipos de las redes para disminuir los casos de Desnutricin y enfermedades asociadas en la poblacin
OEE 2 menor de 5 aos en al mbito de Lima ciudad
OEE 3 Conducir las intervenciones orientadas a disminuir las enfermedades transmisibles como TBC, VIH y Dengue y otras prevalentes
2) Conducir las intervenciones de promocin de salud,
y de prevencin y control de los riesgos y daos
OEE 4 Conducir intervenciones para atender enfermedades no transmisibles, crnicas, degenerativas y por factores externos
generados por enfermedades transmisibles y no
transmisibles en la jurisdiccin de Lima ciudad.
OEE 5 Conducir el desarrollo de mecanismos para abordaje de los determinantes relacionados con daos y riesgos prevalentes
3) Propiciar condiciones que incrementen el acceso a OEE 6 Desarrollar asistencia tcnica orientada a mejorar la accesibilidad a medicamentos y servicios de salud en el mbito de Lima Ciudad
los servicios y medicamentos por parte de la
poblacin con necesidades de salud en nuestra OEE 7 Fortalecer la implementacin del Aseguramiento Universal y los arreglos organizacionales para mejorar el acceso en las redes y establecimientos
jurisdiccin
OEE 8 Establecer un sistema de mejora continua de calidad de la atencin en el mbito de Lima ciudad
4) Conducir y regular el desarrollo de acciones
orientadas a mejorar la calidad de intervenciones y OEE 9 Contar con infraestructura y equipamiento idneo suficiente para desarrollar las funciones de autoridad sanitaria en Lima Ciudad
atenciones en salud
OEE 10 Mejorar la gestin de Recursos Humanos y sus competencias orientadas a un mejor cumplimiento del rol de autoridad sanitaria
5) Mejorar la conduccin y regulacin del sistema de
salud, as como el desarrollo de las FESP en la
Fortalecer el desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Publica en el mbito Lima Ciudad
jurisdiccin de la DISA V Lima Ciudad, OEE 11
OEE 12 Fortalecer la capacidad operativa de los sistemas de informacin que repercuta en la toma de decisiones
6) Mejorar la gestin administrativa de la Unidad OEE 13 Establecer una organizacin estructural y funcional que permita desarrollar las funciones de autoridad sanitaria regional
Ejecutora DISA V Lima Ciudad, orientada al
cumplimiento de la misin institucional. OEE 14 Fortalecer los procesos de planificacin, organizacin y gestin presupuestal para una gestin por objetivos
OEE 15 Mejorar los procedimientos logsticos y de gestin financiera (economa) que repercuta en el cumplimiento de los objetivos institucionales
_____________________________________________________________________________________________________________________ 30
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3.4.4 INDICADORES DE LOGRO DE LOS OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES
LOGRO ESPERADO
OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL INDICADOR
2009 2010 2011
OEG 1: Conducir la atencin integral a la gestante y el Disminucin de la Mortalidad Materna y Desnutricin en Lima Ciudad
nio menor de 5 aos, orientada a disminuir la morbi- N m. maternas 2009 N m. maternas 2008 mbito LC x 100 N casos Desnutricin 2009 N casos Desnutricin 2008 mbito LC x 100 10% 10% 10%
mortalidad en la jurisdiccin de Lima ciudad N muertes maternas 2008 mbito LC N casos Desnutricin 2008 mbito LC
OEG 3: Propiciar condiciones que incrementen el Incremento de Personas que Acceden a los Servicios
acceso a los servicios y medicamentos por parte de la
poblacin con necesidades de salud en nuestra
N atendidos por MRedes 2009 N atendidos 2008 por MRedes en el mbito Lima Ciudad x 100 5% 5% 5%
N atendidos por MRedes 2008 mbito Lima Ciudad
jurisdiccin
_____________________________________________________________________________________________________________________ 31
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3.5 LAS ESTRATEGIAS
3.5.1 ESTRATEGIAS DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
Matriz de Estrategias segn FODA
En esta se consignan las estrategias que permitirn aprovechar las potencialidades, atenuar los
riesgos, asumir desafos y minimizar las limitaciones que se han determinado para nuestra DISA.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
F
1. Fortalecimiento de las competencias que 1. Alianzas estratgicas con actores de salud
O mejora los procesos y el uso de tecnologas
disponibles
R
E
Estrategias para Potencialidades Estrategias para Riesgos
Z
S Alternativa FODA
I
1. Innovacin de la estructura, funciones y 1. Gestin por objetivos basada en planes y
D procesos de la organizacin proyectos
D
2. Efectividad de la Gestin Administrativa
E
_____________________________________________________________________________________________________________________ 32
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3.5.2 ESTRATEGIAS OPERATIVAS DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA
CIUDAD
Se han determinado 6 estrategias operativas (estrategias de negocio) a considerar para el logro de los objetivos
estratgicos propuestos para el periodo 2009 2011, estas son:
3.5.2.1 ESTRATEGIAS PARA LAS POTENCIALIDADES DE LA UE DISA V LIMA CIUDAD
La estrategia corporativa que se ha determinado para la UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD, es
bsicamente una ESTRATEGIA COMPETITIVA DE DIFERENCIACION.
Esta Estrategia resulta a su vez, de la fusin de 06 estrategias operativas que dan lugar a tres ejes estratgicos:
Un eje estratgico principal: de DIVERSIFICACION e INTEGRACION HORIZONTAL (eje A)
Dos ejes estratgicos complementarios: de CALIDAD DE ATENCION (ejes B y C)
La implementacin de esta estrategia corporativa y las respectivas estrategias operativas se realizar en funcin
de los objetivos estratgicos generales y especficos que se han establecido.
En la siguiente pgina se presenta el esquema de la estructura estratgica definida lograr los objetivos
estratgicos establecidos para la Unidad Ejecutora DISA V LIMA CIUDAD en el periodo 2009 2011.
_____________________________________________________________________________________________________________________ 33
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ESQUEMA DE LA ESTRATEGIA CORPORATIVA DE LA UNIDAD EJECUTORA DISA V LIMA CIUDAD
Diversificacin
C Calidad
Calidad B
B Calidad
C
Calidad
A Integracin
Horizontal
_____________________________________________________________________________________________________________________ 34
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3.5.4 ACCION ESTRATEGICA PARA INNOVACION DE LA UNIDAD EJECUTORA - DISA V LIMA CIUDAD
Las estrategias definidas actuaran sobre toda la organizacin permitiendo alcanzar los Objetivos Estratgicos planteados para el periodo 2009 - 2011
_____________________________________________________________________________________________________________________ 35
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3.6 INTEGRACION DE ESTRATEGIAS Y OBJETIVOS
_____________________________________________________________________________________________________________________ 36
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3.7 PROGRAMACION DE LAS ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS
Se han establecido 25 Acciones Tcticas (AT) a partir de la integracin de las estrategias con los objetivos estratgicos generales. Estas se han programado considerando su
pertinencia con cada uno de los respectivos objetivos especficos, dando lugar a las Acciones Tcticas Especificas (ATE). A su vez, cada Accin Tctica Especifica, debe dar lugar a
actividades concretas, que deben incorporarse al plan operativo o pueden dar lugar a planes tcticos, proyectos o programas especficos e independientes del plan operativo.
ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 1
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
Re-estructuracin de Equipos Tcnicos atencin Nio
ATE 1b menor 5 aos
X Anual DESP RR HH
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ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 2
Indicador: Eficacia de ejecucin de la Asistencia Tcnica
OEG 2: Conducir las intervenciones de promocin de salud, y de prevencin y control de los riesgos y
daos generados por enfermedades transmisibles y no transmisibles en la jurisdiccin de Lima ciudad N Act. de Asistencia Tcnica realizada por DESP a equipos de Redes en un periodo x 100
Total Act. Asistencia Tcnica programada por DESP para Redes para el periodo
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
Re-estructuracin de Equipos Tcnicos de Promocin de
ATE 5c Salud
X Anual DESP RR HH
Asistencia Tcnica en Promocin de salud a equipos de
ATE 6c Redes y rg. Desconcentrados
X X X Semestral DESP Financiamiento
Regulacin y Conduccin de Intervenciones de Promocin
ATE 7c de Salud
X X X Semestral DESP Tiempo, RR HH
Planes y programas para Conduccin y Regulacin de
ATE 8c Promocin en Salud
X X Anual DESP Asesora tcnica
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ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 3
Indicador: Incremento de personas que acceden a los servicios
OEG 3: Propiciar condiciones que incrementen el acceso a los servicios y medicamentos por parte de la
N atendidos por MRedes 2009 N atendidos 2008 por MRedes en el mbito LC x 100
poblacin con necesidades de salud en nuestra jurisdiccin N atendidos por MRedes 2008 mbito LC
_____________________________________________________________________________________________________________________ 39
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ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 4
Indicador: porcentaje de usuarios satisfechos por la atencin en el mbito Lima Ciudad
OEG 4: Conducir y regular el desarrollo de acciones orientadas a mejorar la calidad de intervenciones y
N establecimientos que alcanzan satisfaccin de usuarios > 85% en LC x 100
atenciones en salud Total de establecimientos (CS y PS) del mbito Lima Ciudad
Objetivo Especifico 8: Indicador: Porcentaje de establecimientos que desarrollan proyectos de mejora continua
Establecer un sistema de mejora continua de calidad de la atencin en el mbito de Lima ciudad N Establecimientos que desarrollan uno a mas PMC durante el ao x 100
Total de Establecimientos (CS y PS) del mbito Lima Ciudad
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
AT 15a Programas y Proyectos para Mejora de Calidad X Semestral DESP Calidad Tiempo, Asesora tcnica
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
AT 15b Proyectos para Mejora de Infraestructura y Equipamiento X X X Semestral OEPE Tiempo, Asesora tcnica
_____________________________________________________________________________________________________________________ 40
DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 5
Indicador: Incremento de acciones de regulacin y conduccin
OEG 5: Mejorar la conduccin y regulacin del sistema de salud, as como el desarrollo de las FESP en la
N acciones de regulacin y conduccin 2009 N acciones de regulacin y conduccin 2008 x 100
jurisdiccin de la DISA V Lima Ciudad N acciones de regulacin y conduccin 2008
Objetivo Especifico 10 Indicador: Porcentaje de RRHH que mejora competencias para Regulacin y Conduccin
Mejorar la gestin de Recursos Humanos y sus competencias orientadas a un mejor cumplimiento del rol de autoridad
sanitaria N RRHH DISA V Lima ciudad N de RRHH capacitado en regulacin y conduccin x 100
N RRHH DISA V Lima ciudad
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
AT 20b Fortalecimiento del Desarrollo de las FESP X X Anual DESP, DEPS, DESA Tiempo, Asesora tcnica, RR HH
AT 21a Programas para mejorar desarrollo de las FESP X X Semestral OEPE Asesora tcnica, financiamiento
_____________________________________________________________________________________________________________________ 41
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ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 6
Indicador: Efectividad de la Gestin Administrativa
OEG 6: Mejorar la gestin administrativa en la unidad Ejecutora DISA V Lima Ciudad orientada al
N actividades administrativas programadas UE DISA V LC x 100
cumplimiento de la misin institucional N actividades administrativas realizadas (oportunidad y costo) UE DISA V LC
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
_____________________________________________________________________________________________________________________ 42
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continuacin ACCIONES TACTICAS DEL OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL 6
Indicador: Oportunidad de la planificacin
Objetivo Especifico 14:
Fortalecer los procesos de planificacin, organizacin y gestin presupuestal para una gestin por objetivos N planes o proyectos presentados segn plazo de las normas x 100
N Total planes y proyectos elaborados y presentados
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
ACCIONES TACTICAS ESPECIFICAS 2009 2010 2011 Seguimiento Responsable Recurso Crtico Observacin
AT 24c Proyecto de Mejora en gestin logstica y financiera X X Semestral OEA Financiamiento, Asesora Tcnica
_____________________________________________________________________________________________________________________ 43
DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
3.8 CONSIDERACIONES PARA LA IMPLEMENTACION
La implementacin del Plan Estratgico requiere difundir a todo el personal de la Unidad Ejecutora DISA V LIMA
CIUDAD, el marco estratgico y la estrategia organizacional.
3.8.1 DIFUSION DEL MARCO ESTRATGICO
El marco estratgico de la U. E. DISA V Lima Ciudad se resume en el siguiente grafico y ser usado para su
difusin interna y externa:
Conducir las
1 intervenciones de
promocin de
salud, y de
prevencin y
Mejorar la gestin
control de los
Administrativa MISION riesgos y
de la Unidad
La Unidad Ejecutora Direccin de Salud V Lima Ciudad, es el rgano daos
Ejecutora DISA V
desconcentrado del Ministerio de Salud encargado de ejercer autoridad generados
LIMA CIUDAD, sanitaria para cuidar la salud de la poblacin en 22 distritos de 2
6 por enfermedades
orientada al Lima Metropolitana.
transmisibles y no
cumplimiento Para ello, desarrollamos rectora, mediante conduccin, regulacin, transmisibles
de la misin desarrollo de funciones esenciales de salud pblica y participacin social,
en la jurisdiccin
institucional que permiten a las Redes y dems rganos desconcentrados brindar
atencin integral de calidad ante los riesgos y daos prevalentes, de Lima ciudad
Esto se logra por el trabajo en equipo, equidad y transparencia, que
entregan nuestros Recursos Humanos que son el eje de nuestro accionar.
________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________ 44
DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
Tal como se aprecia en el grfico de la pgina anterior, el marco estratgico la Unidad Ejecutora DISA V LIMA
CIUDAD, para el periodo 2009 2011, est conformado por:
La Misin,
La Visin Operativa,
_____________________________________________________________________________________________________________________ 45
DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
ARTICULACION LINEAMIENTOS DE POLITICA - OBJETIVOS SECTORIALES Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES U. E. DISA V L.C.
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2007 - 2020 OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
Plan Nacional Concertado de Salud Plan Estratgico Institucional 2008-2011 AMBITO UNIDAD EJECUTORA
MINSA SECTOR SALUD PLIEGO 011 MINSA DISA V LIMA CIUDAD DISA V LIMA CIUDAD
1 Reducir la Mortalidad materna neonatal. I. DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA Y 1) Conducir la atencin integral a la gestante
1 Atencin integral de salud a la mujer y el nio
DESNUTRICION EN MENORES DE 5 y el nio menor de 5 aos en la jurisdiccin
privilegiando las acciones de promocin y prevencin. 2 Reducir la desnutricin crnica en menores de 5 AOS DEL AMBITO LIMA CIUDAD de Lima ciudad
aos
2 Vigilancia, prevencin y control de las 3 Reducir la morbimortalidad de las enfermedades 2) Conducir las intervenciones de promocin
enfermedades transmisibles y no transmisibles. crnico degenerativas, enfermedades inmunopreve- II. DISMINUIR LOS DAOS Y RIESGOS POR de salud, y de prevencin y control de los
nibles y aquellas originadas por factores externos ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO riesgos y daos generados por
4 Priorizar las intervenciones de prevencin de las TRANSMISIBLES EN EL AMBITO LIMA enfermedades transmisibles y no
enfermedades trasmisibles y no trasmisibles CIUDAD transmisibles en la jurisdiccin de Lima
11 Mejora de los otros Determinantes de la Salud. promoviendo estilos de vida y entornos saludables ciudad
3 Aseguramiento Universal. 5 Asegurar el acceso y disponibilidad de III. MEJORAR EL ACCESO A LOS 3) Propiciar condiciones que incrementen el
7 Medicamentos de calidad para todos/as. medicamentos de calidad SERVICIOS Y MEDICAMENTOS QUE acceso a los servicios y medicamentos por
DEMANDA LA POBLACION DE LIMA parte de la poblacin con necesidades de
6 Mejorar la calidad del servicio de salud en CIUDAD salud en nuestra jurisdiccin
5 Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios
beneficio de la poblacin en general con nfasis en
de salud de calidad.
los grupos poblacionales vulnerables IV. MEJORAR LA CALIDAD DE LAS
4) Conducir y regular el desarrollo de
6 Desarrollo de los Recursos Humanos. INETERVENCIONES DE SALUD Y
acciones orientadas a mejorar la calidad
8 Fortalecer el desarrollo y la gestin de los recursos ATENCIONES QUE DEMANDA LA
de intervenciones y atenciones en salud
humanos en salud POBLACION DE LIMA CIUDAD.
4 Descentralizacin de la funcin salud al nivel del V. DESARROLLAR RECTORA EN EL 5) Incrementar la conduccin, regulacin del
Gobierno Regional y Local. SISTEMA DE SALUD DEL AMBITO sistema de salud y el desarrollo de las
9 Desarrollo de la Rectora del sistema de salud. JURISDICCINAL DE LA DISA V LIMA FESP en la jurisdiccin de la DISA V Lima
CIUDAD Ciudad
10 Participacin Ciudadana en Salud. 7 Fortalecer el rol de rectora en los diferentes
niveles de gobierno
VI. LOGRAR MAYOR EFECTIVIDAD DE LA
6) Mejorar la gestin en la DISA V LC Sede
GESTION ADMINISTRATIVA ORIENTADA
8 Financiamiento en funcin de resultados. Administrativa, para el mejor cumplimiento
A LOS OBJETIVOS Y METAS
de nuestra misin institucional
INSTITUCIONALES.
_____________________________________________________________________________________________________________________ 46
DISA V LIMA CIUDAD Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
Anexos
Anexo 1
AMBITO. El mbito de la DISA V Lima Ciudad lo conforman 22 distritos de Lima metropolitana, que son Lima
cercado, Lince, Brea, La Victoria, San Miguel, Miraflores, San Borja, San Isidro, San Luis, Surquillo, Jess
Mara, Magdalena Vieja (Pueblo Libre), Magdalena del Mar, Rmac, San Martn de Porres, Los Olivos,
Independencia Comas, Carabayllo, Ancn, Santa Rosa y Puente Piedra
Red Rmac
Poblacin: 942,252
JURISDICCION. La jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad abarca 04 Redes de Salud (Red Lima
Ciudad, Red Rmac - Los Olivos - San Martn de Porres, Red Tpac Amaru y Red Puente Piedra) que a su vez
estn desagregadas en 13 microrredes y 153 establecimientos de salud.
La jurisdiccin abarca tambin a 10 rganos desconcentrados que son los Hospitales Arzobispo Loayza, Dos de
Mayo, San Bartolom, Cayetano Heredia, Sergio Bernales, Santa Rosa, Casimiro Ulloa, Emergencias
Peditricas, Larco Herrera y el Hospital de Puente Piedra-SBS.
POBLACION. La poblacin en la jurisdiccin de la DISA V Lima Ciudad es de 3482,509 habitantes, los cuales
tienen la posibilidad de atenderse en 153 establecimientos de salud que coberturan una extensin territorial de
997.7 Km2 en 22 distritos.
A continuacin se presenta la distribucin poblacional por grupos etareos, segn las Redes de Salud.
POBLACIN POR DISTRITOS, REDES DE SALUD Y GRUPOS ETAREOS
GEST.
DISA,REDES, QUE
NACIMIENT
MICROREDES Y 65 a MEF MEF SOLICITA
TOTAL 0a4 5a9 10 a 19 20 a 65 OS
ESTABLECIMIENTOS DE mas 16-20A 15-49A N
AJUSTADOS
SALUD Y POR DISTRITOS SERVICIO
S
TOTAL
3,482,509 301,875 294,879 624,279 2,024,966 236,510 160,153 997,152 74600.00 60094.00
DISA V LIMA CIUDAD
RED DE SALUD
1,233,532 106,923 104,450 221,126 717,257 83,776 58,827 366,261 27400.00 21274.00
LIMA CIUDAD
RED DE SALUD
812,775 70,455 68,821 145,697 472,604 55,198 36,365 226,427 16940.00 14026.00
TUPAC AMARU
RED DE SALUD
942,252 81,848 80,486 168,940 547,524 63,454 47,144 266,705 19953.00 16372.00
RIMAC-SMP-LO
RED DE SALUD
321,352 27,856 27,211 57,606 186,854 21,825 14,455 90,012 6734.00 5548.00
PUENTE PIEDRA
POBLACIN POR DISTRITOS, RED RIMAC-LOS OLIVOS-SAN MARTIN Y RED TUPAC AMARU
La Red Lima ciudad es al que tiene
asignada la mayor carga poblacional
con 1,233,532 habitantes y rene en
su mbito a 13 Distritos de Lima
metropolitana. Le sigue en poblacin
la Red Rmac - Los Olivos San
Martn de Porres con 942,252
habitantes y la Red Tpac Amaru con
812,775 habitantes, ambos renen a 3
distritos del cono norte de Lima
metropolitana. La Red con menor
poblacin es Puente Piedra que tiene
asignada 321,352 habitantes de 4
distritos de la zona norte de Lima
metropolitana.
70-74
18,060
27,755 30,391
19,514
2006 en comparacin con el
65-69 37,795 41,443
2003, se aprecia que se ha
60-64 47,487 52,082 acentuando el angostamiento de
55-59 61,217 66,595 la base, producto de la
disminucin de la natalidad,
GRUPOS DE EDAD
96,196 106,956
ensanchamiento de los peldaos
45-49
degenerativas. 100000 80000 60000 40000 20000 0 0 20000 40000 60000 80000 100000
Fuente: INEI
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa
Estructura de Morbilidad y Mortalidad
20 PRIMERAS CAUSAS DE
MORBILIDAD - 2006 2007
TUBERCULOSIS (TBC)
Otra de las enfermedades que podemos
resaltar es la Tuberculosis, que sigue siendo un
problema sanitario en la jurisdiccin de la DISA,
a pesar de una disminucin en la tasa de 168.3 x
100,000 hab. el 2006 a 156.5 x 100,000 hab. el
2007, an se encuentra por encima del
promedio nacional (129.3 x 100,000
habitantes). Asimismo los casos de TBC MDR
continan presentndose con una tendencia de
incremento.
VIH/SIDA
A pesar de haber disminuido la tasa de incidencia de SIDA 18.1 x 100,000 hab. en el 2003 a 10.3 x 100,000 hab.
en el 2007, estos valores an se encuentran por encima del promedio nacional.
DESNUTRICION.
Es conveniente resaltar, en relacin a la
desnutricin crnica en nios menores de 5 aos,
que en el ao 2007 la tasa promedio en toda la
jurisdiccin alcanz el 14.39 x 1000, siendo San
Luis y La Victoria los Distritos con mayores niveles
de desnutricin tal como se aprecia en el cuadro
adjunto. Al comparar las tasas de desnutricin del
ao 2007 con el 2006 (solo se dispone informacin
de la Red de Salud Lima Ciudad) se puede apreciar
que excepto Magdalena en los dems Distritos de
esta Red de Salud se han incrementado.
La Tasa de desnutricin crnica (x 1,000 < 5 aos)
oscila en promedio entre el 12 al 17%.
DAOS NO TRANSMISIBLES.
DESORDEN CEREBRO VASCULAR. En los distritos de la DISA V Lima Ciudad la tasa de incidencia de los
desordenes cerebro vasculares (DCV) al ao 2006, fue de 77 por diez mil habitantes. El distrito de Cercado de
Lima registr 9,194 casos (23.3%, seguido de Comas con 4,306 casos y San Martn de Porres con 3,146 casos).
De cada 3 casos, 2 corresponden a personas mayores de 60 aos y una a adultos entre los 20 a 59 aos. Por
ejemplo el distrito de Cercado de Lima presenta 6200 casos de DCV en mayores de 60 aos y 2935 casos en
adultos de 20 a 59 aos. Respecto a las enfermedades relacionadas a DCV, el 77.6% se relacion a
enfermedades hipertensivas, el 14.9% correspondi a enfermedades cerebro vasculares y 7.2% a isquemias del
corazn.
En la poblacin adulta mayor de 60 aos, las enfermedades Hipertensivas representan el 66%, Las
enfermedades cerebro vasculares 68.6% y las enfermedades isqumicas se presentan en el 71.9%. Por
consiguiente la distribucin de las enfermedades relacionadas con los DCV por etapas de vida muestran similar
proporcin con el total de casos de los desordenes cardiovasculares (DCV).
DIABETES MELLITUS
Durante el ao 2006 en la jurisdiccin de la DISA V, el 50% de diabetes se present en los adultos mayores de
60 aos, el 27.8% en adultos entre los 50 y 59 aos de edad, el 17.4% en adultos entre los 35 y 49 aos de
edad, mientras solo el 4% se present en personas menores de 35 aos. Se registraron 3247 complicaciones
crnicas y agudas en total, de las cuales, el 34% fueron complicaciones circulatorias perifricas, el 18% tuvieron
Complicaciones mltiples, el 14.2% de los pacientes llegaron en estado de Coma por causa de la diabetes, Las
complicaciones neurolgicas registraron el 10.6% mientras que las oftalmolgicas representaron el 5%.
ACCIDENTES DE TRNSITO
Los accidentes de trnsito
ocupan un gran porcentaje de
causas de morbilidad y
mortalidad, as tenemos que en
el mbito de la DISA V Lima
Ciudad el nmero de casos se
ha incrementado de 1714
accidentes en el 2006 a 2,768
casos en el 2007, es decir un
aumento de 61.5% de acuerdo
al siguiente cuadro
NEOPLASIAS MALIGNAS
Desde 1999, ocupan el segundo lugar (14,3%) de las principales causas de muerte; predominando las del
aparato digestivo, principalmente estmago en ambos sexos. En las mujeres, la segunda causa la ocupa el
cncer de cuello uterino con una tasa de 13,1 por 100.000 mujeres y el mayor riesgo ocurre en el grupo de 25 a
64 aos (202,6 por 100.000 mujeres); le sigue en orden de importancia el cncer de mama con una tasa de 8,8
por 100.000 mujeres, principalmente a partir de los 30 aos, alcanzando la mayor proporcin en el grupo de 45
a 59 aos. En los hombres, el segundo lugar lo ocup el cncer de bronquios y pulmn con una tasa de 11,4 por
100.000 hombres; seguido por el cncer de prstata con una tasa de 11,0, siendo el grupo de ms riesgo el de
50 aos a ms con una tasa de 74,9. Se estima que ms del 80% de los pacientes con cncer no recibe un
adecuado tratamiento para el dolor y cuidados paliativos. El principal problema del programa de prevencin y
control de cncer de crvix est en la calidad del diagnstico citolgico.
MORTALIDAD MATERNA.
Entre los aos 2000 y 2006, se han notificado 243 muertes maternas en todos los hospitales de la jurisdiccin de
la DISA V Lima Ciudad, segn las Fichas de Notificacin Inmediata de Muerte Materna y en el sistema NOTI.
Estos casos fueron notificados posteriormente mediante las Fichas de Investigacin Epidemiolgica de
Mortalidad Materna (FIEMM).
EDAD DE LOS CASOS DE MUERTE MATERNA ACAECIDOS EN LOS HOSPITALES
JURISDICCIN DISA V LIMA CIUDAD, 2000-2006
Grupos etreos N % % en la poblacin (1)
< 20 aos 27 11.1 13.4
20 34 aos 146 60.1 68.7
> 34 aos 70 28.8 17.9
Total general 243 100
Porcentaje calculado entre las mujeres que regularmente asisten al Instituto Materno Perinatal para tener su parto
Fuente: Oficina de Informtica, Estadstica y Telecomunicaciones de la DISA V LC
0
probablemente por efecto de las
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
trasferencias del SIS. Ao
En el 2006 han disminuido aunque no a niveles basales como se encontraba en el periodo 2000 - 2002. Se
observa que la red con mayor tasa de mortalidad materna es la Red de Salud Tpac Amaru, seguida de la Red
Puente Piedra. Los distritos con mayor mortalidad materna fueron Independencia (63.6% /100,000 nacidos
vivos), seguido de Puente Piedra (60.2/100000 nacidos vivos, Carabayllo con 52.3/100000 nacidos vivos y
Comas con 47.9/100,000 nacidos vivos. Los cuatro distritos suman 21 casos de muerte, lo cual representa el
60% de todos los casos residentes en los distritos de la DISA V Lima Ciudad.
DEMANDA DE INMUNIZACIONES.
Tambin existe demanda de vacunas para personas que deben realizar viaje nacional a zonas de riesgo y viaje
Internacional. En el ao 2008 el Centro Vacunatorio recibi 972 requerimientos de vacunacin contra Fiebre
Amarilla, las que fueron debidamente atendidas.
ENTORNO ORGANIZACIONAL:
CLIENTES EXTERNOS
El enfoque de cliente externo nos lleva a determinar que actualmente en la DISA V Lima Ciudad no se tiene una
clara conceptualizacin de los clientes o usuarios principales de los productos que desarrolla y sobre todo de
aquellos productos que debe desarrollar en la perspectiva de cumplir mejor su funcin de rectora. La relacin
de los principales clientes externos, se presenta a continuacin:
1. Equipos de Salud y de Gestin de las Redes.
2. Organizaciones de Salud del mbito pblico diferente al MINSA.
3. Organizaciones de Salud del mbito Privado.
4. Poblacin del mbito Lima ciudad que demanda algunos servicios especficos
PRODUCTOS O SERVICIOS.
Se ha identificado 20 productos en relacin a los 4 principales clientes actuales. Los productos se han
catalogado como ofrecidos (los que ya se entregan actualmente), demandados (que son requeridos pero aun no
se entregan) y encargados (los que segn el rol deberan entregarse, pero aun no se realiza). Los productos se
presentan en el siguiente cuadro.
CLIENTES ACTUALES PRODUCTOS OFRECIDOS, DEMANDADOS, ENCARGADOS
N Nombre N Denominacin Condicin
ALIADOS
El numero de Aliados que actualmente tiene la DISA V Lima Ciudad para contribuir al cumplimiento de sus
objetivos funcionales, no es muy amplio. Los aliados establecidos formalmente en la actualidad, son:
La Facultad de Medicina San Fernando de la UNMSM (Unidad de Post Grado)
El Comit de Segunda Especialidad de Gestin en Salud (Especializacin de mdicos).
FACTORES SOCIOECONOMICOS.
Segn el Programa
de las Naciones
Unidas para el
Desarrollo (PNUD),
los distritos de la
jurisdiccin de la
DISA V Lima
Ciudad presentan
un ndice de
desarrollo humano
que flucta entre
0.8 y 0.67, con los
valores ms bajos
para los distritos
pertenecientes a la
Red de Salud
Tpac Amaru y
Puente Piedra.
INDICADORES SOCIO-
ECONMICOS DEL MBITO
DISA V LIMA CIUDAD
Por su parte la esperanza de vida al nacer, es en promedio 76 aos y el porcentaje de alfabetismo es mayor al
96%, con valores ms bajos en los distritos de Independencia, Puente Piedra y Carabayllo.
Asimismo, el ingreso familiar per cpita es en promedio S/.818.00, de lejos superior al promedio nacional y
departamental.
RESIDUOS SOLIDOS Y
CONTAMINACION. La
generacin de residuos
slidos tiene una
tendencia creciente, el
modelo de regresin
lineal simple explica la
variabilidad de la
generacin de residuos
slidos en un 76.9%.
A partir del ao 2002
empieza aumentar el
porcentaje de residuos
slidos controlados,
para el ao 2002 del
total de residuos
generados en la
jurisdiccin de DISA V
LC el 51.6% fue
controlado, incremen-
tndose a 83.6% para el
ao 2003 y registrn-
dose 85.2% de residuos
slidos controlados en
el ao 2007.
En el grfico adjunto se puede observar el incremento anual en el nmero de toneladas de residuos slidos en el
que se aprecia un incremento sostenido en los ltimos 10 aos:
GESTION DE LA ENTIDAD:
Aspectos Administrativos
Siendo la DISA V Lima Ciudad un rgano desconcentrado del Ministerio de Salud con la funcin de normar,
regular, monitorear, supervisar, evaluar los procesos de proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud de
la poblacin, a travs de los hospitales y entidades pblicas y privadas del sector salud en su jurisdiccin, le
compete desarrollar principalmente labores de gestin, de tal manera que contribuya a travs de ellas a la
mejora de la salud de la poblacin de su jurisdiccin.
Para el desarrollo de sus funciones, la Sede Administrativa DISA V Lima Ciudad est organizada de la siguiente
manera:
RED LIMA CIUDAD ESTABLECIMIENTOS - DISA V LIMA CIUDAD RED TUPAC AMARU
Recursos Humanos
La Sede Administrativa de la DISA V Lima Ciudad, actualmente cuenta con 626 trabajadores, de los cuales 170
son nombrados, 38 son destacados y 418 CAS, de este ltimo grupo 263 cumplen servicios en la sede
administrativa y 155 en las Redes de Salud (personal que anteriormente era pagado con remesas de Salud
Bsica del MINSA cuyo presupuesto fue transferido al presupuesto de la DISA V LC en el ao 2008).
De los 626 trabajadores, 471 pertenecen a la Sede Administrativa DISA: 84 profesionales asistenciales (mdicos
y no mdicos), 47 profesionales administrativos, 52 tcnicos asistenciales, 242 tcnicos administrativos, 3
auxiliares asistenciales y 43 auxiliares administrativos.
Tcnicos Asistenciales 52
Auxiliares Asistenciales 3
Profesionales Administrativos 47
Auxiliares Administrativos 43
TOTAL 626
Debido a las responsabilidades que le compete a la DISA V LC, es necesario que el personal cuente con las
adecuadas competencias para desarrollar los procesos de gestin, por lo que se requiere capacitaciones
continuas. As mismo, es evidente que las acciones para desarrollo de los RR.HH. que realiza la DISA V Lima
Ciudad aun mantiene enfoques tradicionales, que no contribuyen apropiadamente a mejorar las competencias
laborales.
Otro aspecto necesario de considerar es que al haber cambiado el contexto debido al proceso de
descentralizacin y por ende las funciones en los ltimos dos aos, la DISA V LC debe enfatizar su rol de
rectora, lo que implica reconsiderar la disponibilidad de los Recursos Humanos por grupos laborales,
disminuyendo los que desarrollan labores operativas (auxiliares) de tipo asistencial y administrativo e
incrementando los grupos de profesionales y tcnicos capacitados para cumplir con la asistencia tcnica,
regulacin y control (monitoreo, supervisin y evaluacin) de toda la jurisdiccin. No abordar esta situacin esta
contribuyendo negativamente en la gestin de las redes y rganos desconcentrados que no logran alcanzar los
estndares establecidos debido a deficiencias estructurales y de procesos que afectan la gestin de recursos
financieros, materiales, etc.
Equipamiento:
PARQUE AUTOMOTOR
La Direccin de Salud V Lima Ciudad cuenta con 13 vehculos, de los cuales el 70% tienen una antigedad de
ms de 20 aos y 01 de ellos data del ao1965 y 02 de 1975, tal como se puede apreciar en el siguiente cuadro:
VEHICULOS DE LA DISA V LC 2008
UNIDAD ORGANICA DONDE
N VEHICULO MARCA MODELO AO ESTA ASIGNADA
1 Camin Dodge - 500 1980 Almacn DISA
2 Camioneta Mitsubishi 1998 Direccin General
3 Camioneta Chevrolet 1985 SIS
4 Camioneta Hyundai 2004 DEMID/ALMACN
5 Camioneta Jeep Cherokee 1984 Sub Direccin
6 Camioneta Jeep Cherokee 1987 Taller Mecnica
7 Camioneta Dodge-100 1975 Almacn DISA
8 Camioneta Ford Bronco 1983 Cualquier Oficina
9 Camioneta Rural Nissan Vanette 1989 DEMID-Fiscalizacin
10 Ambulancia marca FORD - 350 1984 Defensa Civil
11 Automvil Nissan Bluebird 1986 Administracin
12 Automvil Toyota Yaris 2005 Laboratorio Referencial
13 Automvil Volkswagen 1975 Direccin de Salud de las Personas
RECURSOS INFORMATICOS
Todas las Unidades Orgnicas de La DISA V Lima Ciudad, se encuentran interconectadas a travs de una Red
Informtica y tienen acceso a Internet, facilitando la comunicacin electrnica, no solamente entre la Sede
administrativa, sino tambin con La Unidades Ejecutoras, el Ministerio de Salud y Otros Pliegos.
RESULTADOS:
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS
En materia de dispensacin de productos farmacuticos y afines, la razn de recetas por consulta se ha reducido
de 0.52 en el 2006 a 0.38 en el 2007, no se dispone an de informacin procesada del 2008. De otro lado es
evidente que todava no se est enfatizando el uso racional de medicamentos, en la magnitud que se requiere
para lograr un manejo ms seguro y efectivo de los medicamentos.
Otros rganos desconcentrados de nuestra jurisdiccin sobre los que se debe ejercer rectora, son:
5. Hospital Nacional Arzobispo Loayza
6. Hospital Nacional Dos de Mayo
7. Hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom
8. Hospital Nacional Cayetano Heredia
9. Hospital Nacional Sergio Bernales
10. Hospital General Santa Rosa
11. Hospital de Emergencias Casimiro Ulloa
12. Hospital de Emergencias Peditricas
13. Hospital Especializado Vctor Larco herrera
14. (Hospital de Puente Piedra SBS)
Adems de estas entidades mencionadas, nuestra DISA a travs de sus Direcciones Ejecutivas (Salud de las
Personas, Medicamentos Insumos y Drogas, Salud Ambiental y Promocin de la Salud) realizan verificacin del
registro de Clnicas y otros servicios de salud privados, Farmacias y Boticas, Clnicas Veterinarias, ONGs, etc.
Respecto a conduccin y regulacin, se estima que estas acciones alcanzan todava una baja proporcin,
apenas el 5% de los establecimientos de salud de la jurisdiccin han sido visitados. El nmero de visitas
efectuadas durante los ltimos 3 aos indica que se ha incrementado a favor de los establecimientos pblicos de
8 a 1 el 2006 hasta 4 a 1 el ao 2008.
VISITAS A ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS Y PRIVADOS DEL AMBITO - DISA V LC 2006 - 2008
Se evidencia que aun es limitada la presencia de la DISA como rgano rector en su jurisdiccin tanto en
instituciones de salud pblicas como privadas.
SISTEMAS DE INFORMACION
La interconexin informtica de todas las Unidades Orgnicas de La DISA V Lima Ciudad no es adecuadamente
aprovechada para establecer un sistema de informacin que proporcione informacin consistente y oportuna
para la toma de decisiones. No se cuenta con programas de procesamiento e interpretacin de informacin tanto
sanitaria como administrativa que contribuya de manera efectiva a la toma de decisiones. Las unidades de
estadstica y epidemiologa requieren mayor capacidad operativa que permita la provisin de informacin de
manera eficaz a los decisores y reas tcnicas. Es evidente que aun se tienen limitaciones del sistema de
Informacin
CUMPLIMIENTO DE LOS PROCESOS DE ADQUISICION
Para el ao 2008 se aprecia incremento en la ejecucin de las adquisiciones programadas de 39% a 57%, sin
embargo aun no se alcanza el nivel aceptable esperado (> 85%) lo cual afecta el desarrollo de las actividades. A
ello se agrega las situaciones de oportunidad de las adquisiciones que deben tenerse en cuenta para la
ejecucin apropiada de las actividades.
Respecto al cumplimiento de los procesos del Plan anual de Adquisiciones y Contrataciones existe un
incremento de 18 puntos porcentuales del ao 2007 al 2008 tal como se aprecia en el siguiente cuadro.
Anexo 2
A partir de las situaciones encontradas en el Anlisis Situacional, se han detectado los problemas y necesidades.
Problemas /
Situacin Existente
Necesidades
Los principales clientes o usuarios actuales de la DISA V Lima Ciudad demandan servicios Los usuarios y
21 (Asistencia tcnica, regulacin, etc.) que aun no se desarrollan completamente
provee-dores
actuales aun no
Las redes y dems rganos desconcentrados no tienen una adecuada conceptualizacin de tienen una
22 los productos que debe proveerles la DISA, para mejorar la salud en la jurisdiccin de Lima percepcin clara
ciudad, optando algunas veces para obtenerlos en otras instancias.
sobre el nuevo rol y
funciones que le
La provisin de normas tcnicas, pautas de accin e insumos, por parte del MINSA DGSP-
corresponde a la
23 ESN, para la atencin de las estrategias nacionales de salud, suele ser inoportuna e
DISA
insuficiente, lo que afecta la distribucin a las Redes y/u otros proveedores.
El principal proveedor de recursos financieros es la OGPP del pliego 011 MINSA, que de
25 acuerdo a lo establecido por el MEF, asigna el presupuesto anual, el mismo que siempre es
menor a lo solicitado.
La DISA V Lima Ciudad, es la Direccin de Salud que tiene el mbito geopoltico y poblacional
1 ms grande (22 distritos de Lima metropolitana con 3482,509 habitantes en 997.7 Km2) de las
tres DISA de Lima.
Se evidencia
Las tendencias de crecimiento y decrecimiento poblacional por grupos etareos, evidencian que factores sociales y
3 en los prximos aos se incrementara la poblacin adulta y adulta mayor y por ende sern ambienta-les
mayores las necesidades de estos grupos etareos. diversos que se
comportan como
Los ndices socioeconmicos presentan importantes variaciones entre algunos distritos, lo cual determinantes en la
determina variabilidad de las necesidades de intervencin especifica respecto a determinados persistencia de los
28
problemas de salud daos y riesgos
prevalentes
El deterioro medioambiental por manejo de residuos slidos y otros factores se viene
31 incrementando de manera importante.
La DISA V Lima Ciudad es un rgano desconcentrado del Ministerio de Salud cuya funcin
principal es ejercer rectora (conducir, regular y promover la ejecucin de las FESP) en el
32 desarrollo de los procesos de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud La estructura organi-
de la poblacin, a travs de entidades pblicas y privadas del sector salud en su jurisdiccin
zacional vigente no
ha sido actualizada
La estructura orgnica consigna 01 Direccin General y 01 rgano de Control Interno, 07
Oficinas / Direcciones Ejecutivas (01 de asesora, 2 de apoyo administrativo y 4 de lnea) y 16 de acuerdo a los
33
Direcciones (5 de apoyo, 2 de asesoramiento y 9 de lnea). nuevos roles y
funciones de la DISA.
La jurisdiccin de la DISA V Lima Ciudad abarca 04 Redes de Salud desagregadas en 13
2 microrredes y 153 establecimientos de salud
CONTINUACION
Actualmente la sede Administrativa de la DISA V Lima Ciudad no cuenta con local propio y
34 ocupa un local alquilado que tiene contrato vigente hasta el ao 2012, sin embargo este no
rene los requerimientos de espacio y confort necesarios. Se tiene limitaciones
de la infraestructura
Algunas Unidades Orgnicas ocupan establecimientos en otro local en condiciones de (No local propio) y
35 prstamo o alquiler. equipa-miento
(vehculos, PC, etc.)
que afecta la
Se dispone de un parque automotor con 13 vehculos, de los cuales el 75% (09 vehculos) continuidad de los
36 tiene una antigedad mayor de 20 aos, incluso 03 de ellos tienen ms de 35 aos. procesos de gestin
sanitaria y limita el
Se cuenta con una Red Informtica con acceso a Internet, que interconecta a todas las ejercicio de rectora
Unidades Orgnicas, facilitando la comunicacin electrnica, no solo de las Unidades de la en el mbito.
37 sede administrativa, sino tambin con otras Unidades Ejecutoras, el Ministerio de Salud y
Otros Pliegos
La DISA V Lima Ciudad, cuenta con 626 trabajadores, de los cuales 170 son nombrados, 38
38 son destacados y 418 CAS (263 cumplen servicios en la sede administrativa y 155 en las Se dispone solo de
Redes de Salud) 108 profesionales y
De los 626 trabajadores, 471 pertenecen a la Sede Administrativa DISA: 84 profesionales 340 Tcnicos y Auxi-
asistenciales (mdicos y no mdicos), 47 profesionales administrativos, 52 tcnicos liares, lo cual afecta
39 asistenciales, 242 tcnicos administrativos, 3 auxiliares asistenciales y 43 auxiliares el cumplimiento de
administrativos las funciones como
autoridad sanitaria
La DISA dispone de 131 (30%) RRHH profesionales (84 asistenciales y 47 Administrativos) de (rectora)
40 los cuales 23 son Directivos y 340 (70%) Tcnicos y Auxiliares
Al haber cambiado el contexto funcional de la DISA V LC en los ltimos dos aos, debido al Los cambios en el
41 proceso de descentralizacin se evidencian nuevas funciones en relacin al rol de rectora contexto expresan la
que le compete desarrollar.
necesidad de mayor
rectora en salud. El
La gestin en la mayora de las redes y rganos desconcentrados no alcanza los estndares desarrollo de accio-
42 establecidos debido a deficiencias estructurales en procesos como categorizacin, referencia y nes de regulacin y
contra-referencia, acreditacin, etc. conduccin que se
realiza alcanza a un
bajo porcentaje de
establecimientos del
Se evidencian limitaciones en la ejecucin de las intervenciones desde la perspectiva de las
43 sistema de salud de
Funciones Esenciales de la Salud Pblica, en el mbito jurisdiccional de Lima ciudad.
Lima ciudad
No se dispone de programas de procesamiento e interpretacin de informacin tanto sanitaria A pesar del equipa-
46 como administrativa que contribuya de manera efectiva a la toma de decisiones. miento informtico
moderno de todas
las unidades,
persisten problemas
A pesar de contar con interconexin informtica entre todas las unidades, no se dispone de
47 en los sistemas de
informacin consistente y oportuna para la toma de decisiones.
informa-cin que
afectan la
Las unidades de estadstica y epidemiologa tienen capacidad operativa limitada que afecta la disponibilidad de
48 provisin de informacin de manera eficaz a los decisores y reas tcnicas. informacin para la
toma de decisiones.
CONTINUACION
* Se aplica la sistematizacin entendida como la interpretacin crtica de una o varias situaciones que, a partir de su ordenamiento y
reconstruccin, descubren o explican la lgica de una condicin (problema) subyacente, los factores que han intervenido en dicha
condicin, cmo se han relacionado entre s y por qu lo han hecho de ese modo.
Anexo 3
Se cuenta con equipos y con tecnologa informtica moderna actualizada en todas las
unidades
F
OPORTUNIDADES AMENAZAS
F
1. Se cuenta con RRHH y equipamiento informtico que 1. Las atenciones e intervenciones en salud casi no
O
R permitira asumir rol de autoridad sanitaria regional consideran acciones sobre los determinantes.
T
A 2. Experiencia para desarrollar procesos clave (regulacin y
L control) de la Rectora en salud.
E
Z
A Potencialidades Riesgos
S FO FA
D
E DO DA
B Desafos Limitaciones
I
L
1. Innovacin de la organizacin estructural y funcin para 1. La no definicin de los productos, clientes y el dbil
I desarrollar procesos acordes al nuevo rol de rectora como planeamiento limitan las intervenciones ante los problemas
D autoridad sanitaria. de salud
A
D 2. La Gestin administrativa requiere incorporacin de
E procedimientos eficaces para ejercicio de rectora
S
C) ESTARTEGIAS SEGN F O D A
Matriz de Estrategias segn FODA
Permite determinar las estrategias que contribuyan para aprovechar las potencialidades, atenuar los riesgos, asumir desafos y minimizar
las limitaciones que se han determinado para nuestra DISA.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Sneca