CLASIFICACIN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES.

Las necesidades educativas especiales no son consideradas como

perturbaciones psicolgicas, simplemente tienen dificultades para aprender
como los dems alumnos ciertas tareas bsicas y especificas relacionadas con
el desarrollo intelectual y los aspectos acadmicos.

El alumno con necesidades educativas especiales es aquel que necesita o

requiere una atencin excepcional, ya que se trata de seres humanos con
rasgos fsicos, caractersticas mentales, habilidades psicolgicas o conductas
observables que difieren de los de la mayora de su edad, nivel o ciclo.

Incluso comprenden a los individuos superdotados. Son muchos los casos d

escolares que hacen grandes esfuerzos y su trabajo es aceptable en la
mayora de las asignaturas, su trato es agradable y se llevan bien con sus
compaeros; pero unos tienen sus deficiencias y otros son brillantes,
talentosos, motivados, con gran capacidad de adaptacin y bastantes
conocimientos pero carecen la capacidad matemtica. En el enfoque
tradicional, cuando se refiere a los alumnos con necesidades educativas
especiales, se hace referencia a las deficiencias que l posee, por lo tanto el
problema est exclusivamente en el estudiante y no involucra a nadie ms. Es
decir no se toma en cuenta el contexto socio - econmico - familiar - cultural e
institucional. La evaluacin psicopedaggica solo sirve para etiquetar a estos
estudiantes como deficientes, siendo segregados y excluidos de los servicios
educativos de la institucin.

El nuevo enfoque concibe a los alumnos con necesidades educativas

especiales, no como deficientes sino con capacidades diferentes, por lo que la
respuesta educativa respeta su individualidad partiendo de un currculo
ordinario. Este nuevo enfoque se basa en los siguientes aspectos:

Cualquier alumno puede experimentar dificultades en el centro escolar

La ayuda que se brinda a los educandos con necesidades educativas

especiales, mejora las condiciones de aprendizaje de todos los alumnos/as.

Desde el punto de vista curricular, el maestro es el ms indicado para

brindar la ayuda necesaria a los alumnos con necesidades educativas
especiales.

A nivel mundial se han establecido un sin nmero de clasificaciones. Sin

embargo, contemplando un fcil manejo y entendimiento por parte del docente
se presenta la siguiente clasificacin:
 NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES ASOCIADAS A LA DISCAPACIDAD
TIPO CLASIFICACIN
SENSORIAL:
Sordera
AUDITIVA
Hipoacusia
Ceguera Total
VISUAL
Baja Visin
SORD CEGUERA
Esta clasificacin est dada de acuerdo a los apoyos
en
funcin a las siguientes dimensiones:
Dimensin I: Habilidades Intelectuales
Dimensin II: Conducta adaptativa (conceptual,
social y
INTELECTUAL:
prctica)
Dimensin III: Participacin, Interacciones y Roles
Sociales
Dimensin IV: Salud (salud fsica, salud mental,
etiologa) Dimensin V: Contexto (ambientes y
cultura).
Enfermedades Mentales y Psicosis.
MENTAL:
Trastornos de Personalidad
FSICA:
Lesiones del sistema nervioso central
MOTORA Lesiones del sistema nervioso perifrico
Msculo esqueltico
Por las caractersticas especficas, se consideran adems las siguientes
discapacidades:
Trastorno Autista
Sndrome de Asperger
TRASTORNOS
Trastorno de Rett
GENERALIZADOS
Trastorno Desintegrativo Infantil
DEL DESARROLLO
Trastorno generalizado del desarrollo no
especificado
SNDROME DE DOWN'
RETOS MLTIPLES O
Presencia de dos o ms discapacidades
MULTIDISCAPACIDAD

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES NO ASOCIADAS A UNA

DISCAPACIDAD
TIPO CLASIFICACIN
Superdotacin
DOTACIN INTELECTUAL: Altas capacidades
Altos Talentos
 Dislexia
DIFICULTAD PARA EL Disortografa
APRENDIZAJE: Disgrafa
Discalculia
Trastorno por dficit de atencin con o sin
hiperactividad (TDA-H)
TRASTORNOS DE
Trastorno disocial
COMPORTAMIENTO:
Otros trastornos de comportamiento de la
infancia, la niez o la adolescencia
Enfermedades Catastrficas Movilidad
Humana Adolescentes infractores
OTROS: Diferentes orientacin sexual, etnia, cultura,
religin
Migracin y/o refugio

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES ASOCIADAS A LA

DISCAPACIDAD

DISCAPACIDAD SENSORIAL

Dentro de esta discapacidad encontramos a la disminucin o prdida de alguna

de los sentidos, para la presente gua consideraremos a la audicin y visin.

DISCAPACIDAD AUDITIVA

Definicin: Es la prdida o limitacin para la capacidad de escuchar (INEGI-

2011). Una persona con discapacidad auditiva es aquella que no puede
escuchar normalmente debido algn tipo de anormalidad en el rgano de la
audicin (odo).

Personas sordas son aquellas cuyas prdidas auditivas desde el punto de vista
mdico es mayor a 90 decibeles (prdida profunda) y cuya capacidad auditiva
funciona! no le permite adquirir y utilizar el lenguaje oral en forma adecuada
como medio de comunicacin, Por lo tanto no puede beneficiarse
completamente de los recursos que normalmente ofrece el aula ordinaria.

La sordera es la causa ms importante de desrdenes de la comunicacin en

la niez, y representa un muy serio obstculo en el desarrollo psicolgico y
social normal. Obviamente, es esa falta de estmulo auditivo lo que inhibe el
proceso de aprendizaje y adquisicin del lenguaje, el cual se ver afectado en
mayor o menor medida dependiendo del grado de prdida auditiva, de la
etiologa, de la edad del inicio del problema, del gen implicado y de la presencia
o ausencia de otras alteraciones sistmicas. (Sordera en el Ecuador 2007)

Tipos de discapacidad auditiva:

 Es importante conocer la clasificacin de las deficiencias auditivas porque de
esto depender la toma de decisiones en cuanto a las bateras a aplicarse. Se
consideran dos grupos: sordera (prdida auditiva profunda e hipoacusia)

Prdida auditiva profunda (mayor a 90 decibeles): este grupo de

personas no escucha, motivo por el cual necesitarn procedimientos especiales
de evaluacin diseados para nios, nias, o adolescentes con discapacidad
auditiva.

Hipoacusia donde se considera:

Prdida auditiva leve (de 20 a 40 decibeles): en el caso de que

desarrollen problemas de comunicacin se les debe referir a una evaluacin
audiolgica. Slo que haya problemas severos de comunicacin en los nios
requerirn que se adapte la evaluacin.

Prdida auditiva moderada (de 41 a 70 decibeles): pueden escuchar el

habla en una situacin uno a uno, sin distractores auditivos externos.
Requieren procedimientos especiales de prueba debido a sus debilidades de
comunicacin.

Prdida auditiva grave o severa (de 71 a 90 decibeles): escuchan slo

sonidos ms altos que los del habla. Su enunciacin, vocabulario y calidad de
voz diferir de los normo-oyentes. Se requerirn procesos especiales de
evaluacin debido a los serios problemas de comunicacin expresiva.

Evaluacin a las personas con discapacidad auditiva:

Considerando lo expuesto anteriormente, se deben tomar en cuenta las

siguientes consideraciones para la evaluacin ele personas con discapacidad
auditiva:

Antes de iniciar la evaluacin se deben tomar en cuenta el tipo y grado de

prdida auditiva, edad en que inici, y los componentes etiolgicos

Los sujetos con prdidas auditivas no son un grupo homogneo, ya que

depender del tipo de etiologa y la asociacin con otras dificultades

Si el individuo utiliza un auxiliar auditivo debe determinarse cundo se lo

revis por ltima vez, si lo utiliza de modo constante y si en el momento de la
evaluacin se encuentra encendido

El evaluador debe conocer el desempeo del evaluado, es decir los mtodos

mediante el cual recibe informacin y la manera en que se comunica
(habilidades receptivas y expresivas). sta informacin se puede obtener de la
entrevista a padres y maestros y del desenvolvimiento en el aula
 Para que le ponga atencin o si desea llamarle debera tocarlo suavemente.
Utilice el lenguaje corporal y la gesticulacin. Aprenda y usa la Lengua de
Seas.

No grite a las personas sordas, eso dificulta el entendimiento. Ubquese

frente a las personas para comunicarse.

Si es necesario, ayudaremos a la comunicacin mediante algn gesto,

dibujos o con la palabra escrita.

Muestre naturalidad y refuerce su confianza.

Verifique que ha entendido lo que trata de comunicarle. 9 No aparente

haber comprendido si no es as.

Tomar en cuenta todas estas consideraciones ayudar a que los evaluados

(as) se encuentren motivados/as y respondan de forma espontnea,
obteniendo la mejor respuesta de ellos/as.

Es importante definir evaluacin la hace un especialista y que en el cedops se

evaluar el lenguaje.

DISCAPACIDAD VISUAL

Definicin: Es la carencia, disminucin o defecto de la visin, bien por causas

congnitas o por causas adquiridas. (Informed Centro Nacional de Ciencias
Mdicas 1999)

La discapacidad visual se la clasifica de dos formas: ceguera (prdida total de

la visin) y deficiencias visuales (baja visin). Para entender la realidad que
reviste esta discapacidad basta tener en cuenta que a travs del sentido de la
vista obtenemos el 80% de la informacin del mundo exterior.

TIPOPS DE DISCAPACIDAD VISUAL

1. Ceguera total, ausencia absoluta de la visin. (Amaurosis)

2. La baja visin o visin parcial puede definirse como agudeza central

reducida o la prdida del campo visual que puede ayudarse con una correccin
ptica con los apoyos visuales requeridas segn el nivel de visin.

Esto se puede visualizar de mejor manera en el siguiente cuadro:

Niveles Agudeza Visual

Baja Visin Leve 0.3 (20/60) - 0. 1 (20/200)

Baja Visin Moderada 0.1 (20/200) - 0.03 (20/600)

 Baja Visin Profunda 0.03 (20/800) - 0.02 (20/1000)

Ceguera Total No cuenta con percepcin de luz

Evaluacin de las personas con discapacidad visual:

Entra las consideraciones para la evaluacin de nios, nias y adolescentes

con discapacidad visual tenemos:

Es necesario preguntar abiertamente al/el evaluado/a. No se debe suponer

cunto ve una persona con discapacidad visual, y qu cosas podr hacer.

Inicialmente, presentarse sin tardanza para que no tenga dudas de con quin
est hablando y mirarle al rostro, para que reciba el sonido directamente.

Si le ofrece o indica alguna cosa, aclrele de qu se trata y en qu lugar

exacto se encuentra.

Para los desplazamientos, durante todo el tiempo, si el nio, nia y/o

adolescente con discapacidad visual necesita de nuestra ayuda, en caso
afirmativo, ofreceremos nuestro brazo, bien verbalmente o delicadamente
mediante el contacto fsico, no le sujetaremos a l o ella. Caminaremos delante
de ella adecundonos a su paso y advertiremos de los posibles obstculos que
se encuentren en el camino.

Al hablar con el nio, nia y/o adolescente con discapacidad visual,

procuraremos sustituir los gestos por palabras en la medida de lo posible.

Para indicar un lugar o ubicacin de un objeto, se le manifestar "a tu

izquierda", "detrs de ti", los adverbios de lugar como "aqu, all, ah," no
significan nada para una persona con discapacidad visual.

Si ayudamos al nio, nia y adolescente con discapacidad visual a guardar y

recoger sus cosas, no olvidaremos decirle el lugar en el que la hemos dejado.

Si solicita que le leamos algn documento, se debe hacerlo despacio y con

claridad, evitando hacer resmenes por nuestra cuenta o comentarios al
respecto,

Es necesario informar de la distribucin del aula (o cualquier otro lugar),

manteniendo fija la ubicacin de los materiales y mobiliario, notificndole
cualquier cambio.

SORDO-CEGUERA

Definicin: Es una discapacidad multisensorial (multidiscapacidad),

caracterizndose por la prdida de sentido de la vista y el odo, dificultando de
este modo la comunicacin y la movilidad. Una persona sordo-ciega no es una
persona sorda que no puede ver, ni una persona ciega que no puede or; es
 estar privado de la asociacin de ambos sentidos, parcial o totalmente. La falta
sensorial puede ser parcial o total, una persona ciega que tiene problemas
auditivos y una persona sorda que los tiene visuales, son tambin considerados
sordociegos, estn comprometidos los dos sentidos en diferentes
graduaciones. Esto provoca que, dependiendo de cul sea el resto que posea,
una persona sordociega en su desenvolvimiento va a ser totalmente distinta
frente al mundo, a la forma de comunicarse y ms an si tenemos en cuenta el
momento donde aparece la dificultad o dificultades sensoriales.

Tipos de sordo-ceguera: La sordo-ceguera se clasifica en dos tipos:

1. Sordo ceguera-adquirida: Se denomina as a las personas que adquieren la

sordo-ceguera en el trascurso de su vida, posterior a la adquisicin del
lenguaje, es decir NO nacieron con las limitaciones propias de la discapacidad
(Organizacin de Sordo- Ceguera, Biblioteca-Virtual).

2. Sordo ceguera-congnita: Se refiere cuando una persona nace. Es decir,

cuando la adquiere en alguna de las etapas de la gestacin en el vientre de la
madre. Una de las causas primordiales de esta modalidad son las infecciones
virales en la madre durante la gestacin del beb. Por ejemplo, la Rubola
congnita, infecciones por el TORCHS dentro del cual se encuentra la sfilis, la
toxoplasmosis, herpes, VIH SIDA en la madre, entre otras. El deterioro de la
audicin y de la visin se produce durante la gestacin. La rubiola es una de
las causas ms frecuentes y si acta sobre el feto, puede originar graves daos
sobre todo en los tres primeros meses de gestacin. Otra causa puede ser el
uso de frmacos durante el embarazo. Dentro de esta clasificacin se ha
incluido tambin a aquellos nios, nias y/o adolescentes que no nacieron
sordo-ciegos adquirieron la patologa antes de la adquisicin del lenguaje o en
la etapa (pre-lingual por causa como la meningitis, encefalitis, traumatismo
cerebral entre otros, es frecuente que dentro de este grupo se encuentren
nios, nias y/o adolescentes con otras deficiencias adicionales, incluso
discapacidad intelectual.

Evaluacin las personas con sordo-ceguera:

Como primera medida se debe contar con: Diagnstico y Pronstico

Oftalmolgico, Optomtrico y Clnico, si existiera alguna patologa que
determine uno o ms trastornos y exmenes mdicos de control peridico.

Todos los movimientos o maniobras que se realicen con l deben ser

suaves, sin brusquedad. Siempre anticipando con seales para que no se
sobresalte.

Con referencia al espacio donde va a ser evaluado, cuando ste resulte

desconocido, restringir su actividad, siendo necesario que se le muestre el,
nuevo espacio, lo reconozca y se familiarice con l. Posibilitar la integracin de
las partes en un todo, (por ej. aula: superficies, relacin de! tamao de los
muebles y su ubicacin en el espacio, sus formas, interiores, contenidos para
integrar el concepto del aula).
 Tambin se considera:

La valoracin funcional

El estudiante con sordo-ceguera, multidiscapacidad o multiretos requiere una

valoracin funcional para determinar las capacidades y habilidades de su
desempeo en el ambiente social, en actividades prcticas para la
independencia y realizacin personal, en interrelacin dinmica con la
condicin anatmica y fisiolgica (enfermedades, trastornos, discapacidad),
relacionada con su entorno (hogar, escuela, trabajo, comunidad) La valoracin
funcional es vlida tanto para los estudiantes que presentan multidiscapacidad
como para los estudiantes que presentan sordoceguera, pero tambin puede
ser usada con cualquier otro tipo de estudiante, pues se basa en la observacin
directa del nio, nia o adolescente.

La valoracin funcional debe tomar en cuenta aspectos relacionados con las

siguientes reas:

A. Visin

B. Audicin

C. Comunicacin y del Lenguaje

D. Nivel Cognitivo

E. Reto de la Conducta

F. Sensoria]

G. Competencias de Desenvolvimiento Independiente de los Hbitos.

H. Orientacin/Movilidad y Habilidades Motoras.

I. Exploracin de los aspectos pre vocacionales y vocacionales

DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Definicin: Anteriormente se defina a la discapacidad intelectual

exclusivamente por el Coeficiente Intelectual. El enfoque actual es integrativo,
por lo que se considerar para su evaluacin. "La discapacidad intelectual (DI)
se caracteriza por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento
intelectual como en la conducta adaptativa, tal como se expresa en habilidades
adaptativas conceptuales, sociales y prcticas, esta discapacidad se origina
antes de los 18 aos" (AAIDD, 11ava. Edicin 2010). Se acompaa de
limitaciones significativas de la habilidad adaptativa propia de por lo menos dos
de las siguientes reas de habilidades (DSM IV):
 Comunicacin

Cuidado de s mismo

Vida domstica

Habilidades sociales - interpersonales

Utilizacin de recursos comunitarios

Autocontrol

Habilidades acadmicas funcionales

Trabajo

Ocio

Salud

Seguridad

Tipos de discapacidad intelectual:

Como ya se ha dicho, intrnsecamente unida a esta definicin se establece el

marco global en el que la persona con discapacidad se encuentra ubicada. Es
decir, el objetivo no se limita a definir o diagnosticar la discapacidad intelectual
sino a progresar en su clasificacin y descripcin con el fin de identificar las
capacidades y debilidades, los puntos fuertes y dbiles de la persona en sus
reas y dimensiones que abarcan aspectos diferentes tanto de la persona
como de! ambiente en que se encuentra.

La definicin del ao 2002 por la Asociacin Americana de Retardo Mental

(AAMR), propone un nuevo sistema de entendimiento de la discapacidad
intelectual con las siguientes dimensiones:

Dimensin I: Habilidades Intelectuales

Dimensin lI: Conducta adaptativa (conceptual, social y prctica)

Dimensin III: Participacin, Interacciones y Roles Sociales

Dimensin IV: Salud (salud fsica, salud mental, etiologa)

Dimensin V: Contexto (ambientes y cultura).

Conceptual

Lenguaje (receptivo y expresivo)

 Lectura y escritura

Conceptos de dinero

Autodireccin

Social

Interpersonal

Responsabilidad

Autoestima

Credulidad (probabilidad de ser engaado o manipulado)

ingenuidad

Sigue las reglas

Obedece las leyes

Evita la victimizacin

Prctica

Actividades de la vida diaria

Comida

Transferencia / movilidad

Aseo y Vestido

Actividades instrumentales de la vida diaria

Preparacin de comidas

Mantenimiento de la casa

Transporte

Toma de medicinas

Manejo del dinero

 Uso del telfono

Habilidades ocupacionales

Mantiene entornos seguros

Evaluacin a las personas con discapacidad intelectual:

En este caso los nios, nias y adolescentes, por sus propias limitaciones
cognitivas tendrn problemas al momento de cooperar con otros. Ante ello, la
habilidad del evaluador/a es determinante:

Cuando se va a iniciar la evaluacin es importante establecer un clima de

confianza, sonrer, aceptar sus expresiones de afecto y seguridad (Rapport).

Un espacio fsico adecuado, lo cual significa: ordenado, organizado,

agradable y sin la presencia de estmulos distractores

El lenguaje a utilizar con el nio debe ser claro, sencillo, prctico (grfico)

La situacin nueva y/o el ambiente novedoso que experimenta el nio, nia

y adolescente puede expresarla con conductas negativas, rechazo o
hiperactividad lo que podemos minimizar con preguntas sencillas, conversacin
/dialogo, actividades ldicas y aceptacin de la ecolalia (repeticin de palabras
por parte del estudiante).

La repeticin en la ejecucin de la tarea ayuda al evaluado/a en el manejo

de la situacin, el evaluador/a debe estimular a que contine.

Para evitar que el evaluado/a se enfrente de manera continua con la

incapacidad, se alternarn las tareas difciles con las fciles. Vale la pena
considerar que una relacin clida, afectiva, estimulante ya sea con palabras:
t puedes, muy bien o con gestos de aceptacin probablemente reducir la
conducta inapropiada.

Seleccionar el material de evaluacin a utilizar dependiendo de las

caractersticas del individuo y de lo que se va a evaluar.

DISCAPACIDAD FSICA - MOTRIZ

Definicin: Es una alteracin y/o limitacin de la capacidad del movimiento que

implica en distinto grado a las funciones de desplazamiento y/o de
manipulacin que limita a la persona en su desarrollo personal y social.
Generalmente son la consecuencia de lesiones medulares, dao cerebral,
disfuncin del sistema neuromuscular o una combinacin de dos o tres de los
mencionados.
 La discapacidad fsica - motriz es muy heterognea por lo que necesita
especiales requerimientos pedaggicos, adaptaciones fsicas y apoyos
externos, dependiendo de la afectacin motora, que va desde un retraso motor
hasta un estudiante con secuelas de parlisis cerebral.

Tipos de discapacidad fsica - motriz: Se consideran los siguientes:

Malformaciones del Sistema seo Articular: Incluyen malformaciones que

afectan a los huesos y a las articulaciones, tanto de origen congnito, por
ejemplo: artrogriposis y osteogenesis imperfecta y agenesias en general, y
adquiridas, como luxaciones de cadera escoliosis, pie plano, valgo,
reumatismos infantiles y traumatismos.

Enfermedades degenerativas del Sistema neuromuscular: Son alteraciones

de la musculatura esqueltica, de origen congnito y caracterizado por un
debilitamiento y degeneracin progresiva de los msculos voluntarios,

Alteraciones cerebrales, producido en la etapa pre, peri y postnatal hasta los

tres aos de edad, se denominan parlisis cerebral infantil (PCI). Es la causa
ms frecuente de discapacidad motora.

Lesiones medulares: Las alteraciones de la mdula espinal pueden darse

debido a traumatismos, tumores o malformaciones congnitas (embrin en el
perodo formativo del tubo neural) que provocan parlisis ms o menos
invalidante segn el nivel de mdula afectada. Como la espina bfida,
meningocele y mielomeningocele.

Alteraciones a nivel central producido en etapa prenatal, perinatal, postnatal,

por traumatismos crneo enceflicos o asfixias producidos en edades infantiles
posteriores denominadas parlisis cerebral infantil (PCI). Es la causa ms
frecuente de discapacidad motora

Evaluacin a las personas con discapacidad fsica - motriz:

Para evaluar a los nios, nias y/o adolescentes es necesario detectar

alteraciones funcionales fsicas que puedan existir en la estructura
osteoarticular, dando como resultado un diagnstico teraputico y un pronstico
funcional siendo necesario valorar esquemas posturales individuales y globales
con sus respectivos encadenamientos, funciones neuromotoras, reflejos, tono
muscular, desarrollo neuromotor, motricidad manual, valoracin ortopdica,
porcentaje de discapacidad, problemas asociados (retardo mental, problemas
conductuales, problemas neuroperceptivos) permitiendo determinar el nivel
funcional.

Para evaluar a los nios, nias o adolescentes es necesario conocer: la fase

del Desarrollo motor en el que se encuentra, como se desplaza en caso de que
se movilice, como manipula, como se comunica, tiene crisis convulsivas, tiene
otras dificultades asociadas, de este modo garantizaremos la eficacia de la
evaluacin.
 Problemas asociados a la discapacidad fsico - motriz

Debido a las caractersticas de la discapacidad fsica - motriz los estudiantes

pueden presentar dificultades en la comunicacin, en la autonoma personal,
en la movilidad y en el desplazamiento y en los mbitos socio-afectivo y
familiar.

Indicadores para evaluar el mbito de la comunicacin

El nio, nia o adolescente con discapacidad fsico - motriz con frecuencia,

manifiesta problemas en el rea del lenguaje oral a causa de desrdenes en el
control de la respiracin y deficiente funcionamiento del aparato fonador. Las
dificultades de expresin pueden manifestarse desde una lentitud del habla,
modificaciones de la entonacin, modificaciones en la voz... hasta la ausencia
de habla o la mera emisin de sonidos guturales.

Tambin se ven afectadas la expresin gestual y el apoyo de la mmica

corporal en la comunicacin. Estos aspectos deben ser evaluados.

Indicadores para evaluar el mbito de la autonoma personal

En el mbito de la autonoma personal se incluyen las tres acciones ms

habituales en la vida diaria: vestido y desvestido, aseo personal, cuidado
personal, alimentacin y movilizacin. Las dificultades de movilidad y control
postural condicionan el desenvolvimiento en sas actividades diarias
disminuyendo la autonoma del nio con discapacidad fsica. Es importante
evaluar el grado de independencia y las ayudas que precisa en cada tarea para
iniciar el aprendizaje desde ese nivel por medio de adaptaciones dentro del
hogar con la colaboracin de los padres o representantes legales del nio
corno coterapeutas hacindolos participes del proceso de desarrollo
psicomotriz.

Indicadores para evaluar el mbito perceptivo-vtsual

Uno de los trastornos frecuentes que acompaa a la discapacidad motriz son

las alteraciones oculares. Pueden ser de los siguientes tipos:

1. Alteraciones ocutomotrices: existe una lentitud e inestabilidad en la fijacin de

la mirada que se manifiesta por oscilaciones de los ojos, Las oscilaciones son
de amplitud variable (nistagmos).

2. Alteraciones perceptivo visuales, gnosias visuales, campos visuales,

capacidad de exploracin visual, construccin con modelos, organizacin
espacial.

3. Alteraciones neurofisiolgicas ocular: Provocan una pobre coordinacin viso

motora (como la midriasis y miosis)
 Estos trastornos ocasionan alteraciones en el desarrollo perceptivo visual y
dificultan n el aprendizaje y la vida cotidiana. De ah la necesidad e
importancia ce conocer cmo percibe el nio, nia o adolescente.

A continuacin citaremos pautas para su evaluacin:

Las sesiones deben seguir la estructura organizada: de lo simple a lo

complejo.

La secuencia de las sesiones deben estar planificadas con anterioridad,

debindole informar de! contenido a la persona a evaluarse.

La progresin de las preguntas en su complejidad, deben basarse

respetando el desarrollo psicolgico y motor de la persona.

El tiempo de respuesta a! proceso de evaluacin en estas personas es ms

lento, por lo que el evaluador debe avanzar acorde a su ritmo habitual.

El tiempo dedicado a cada sesin no debe ser mayor a 45 minutos,

realizndola de la forma ms normalizada posible.

DISCAPACIDAD MENTAL

Definicin: No se encuentra una definicin que especifique qu es un trastorno

menta! e incluso su etiologa no est determinada, pero si es claro que al
hablar de trastorno mental se hace referencia a un conjunto de
comportamientos que le hacen a la persona actuar de manera diferente, que
vive en un mundo aparte, y hasta atormentado en sus pensamientos.

Un trastorno mental es un sndrome o un patrn psicolgico de significacin

clnica, que suele aparecer vinculado a un malestar o una discapacidad. En
este sentido, cabe destacar que una enfermedad mental es una alteracin de
los procesos cogntivos y afectivos del desarrollo, que se traduce en trastornos
de! razonamiento, del comportamiento, de la comprensin de la realidad y de la
adaptacin a las condiciones de la vida.

Los trastornos mentales pueden ser ocasionados por factores biolgicos (ya
sean genticos, neurolgicos, etc.), ambientales o psicolgicos. Por eso
requieren de una atencin multidisciplinaria que permita mejorar la calidad de
vida de la persona

Aunque existen diversas categoras de trastornos mentales, las principales

hacen referencia a los trastornos neurticos y fos trastornos psicticos.

Los trastornos neurticos afectan la percepcin del sujeto sobre s mismo y el

nivel de aceptacin del Yo. Sin embargo, no suponen una desconexin con la
realidad ni un alejamiento importante de la vida social.
Los trastornos psicticos, en cambio, pueden incluir alucinaciones, delirios y
una grave alteracin afectiva y relacional. Por lo general, estn determinados
por factores orgnicos de importancia.

Podemos definir la enfermedad mental como hechos mdicos que trastornan a

la persona por pensamientos, sentimientos, estados de nimo, capacidad para
relacionarse con otras personas o prdida de la capacidad de actuar
autnomamente. Al final la enfermedad mental lo que impide a la persona que
la padece el interactuar normalmente con el medio en el que vive. Dentro de las
enfermedades mentales graves nos encontramos con la depresin mayor,
esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de la
personalidad entre otras.

No hay una edad determinada en la cual se produzca la enfermedad mental, la

misma puede aparecer en cualquier momento del desarrollo evolutivo de a
persona

Tipos de discapacidad mental: Psicosis y trastornos de personalidad.

Psicosis: Se caracteriza por la prdida de los lmites del s mismo y de la

conciencia de la realidad. Como caracterstica de esta sintomatologa pueden
existir, por tanto, alucinaciones, ideas delirantes, trastornos del pensamiento,
lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado o catatnico, entre
otros. En este grupo encontramos: esquizofrenia, trastorno delirante, trastorno
psictico breve, trastorno psictico compartido, trastorno debido a enfermedad
mdica, trastorno psictico inducido por sustancias, trastorno psictico no
especificado, trastorno manaco depresivo.

Trastornos de personalidad: Son un cmulo de caractersticas ms o menos

estables de la forma de ser y actuar de las personas que les hace ser como
son en sus pensamientos, sentimientos y comportamientos.

Se considera que una persona tiene un trastorno de personalidad cuando sus

caractersticas de personalidad son tan rgidas y desadaptativas que le impiden
amoldarse a muchas vivencias y situaciones normales de la vida, ante la cuales
reacciona de una forma calcada, hasta rgida que provoca siempre problemas
especficos y previsibles {por ejemplo sufre siempre decepciones en las
relaciones personales, tiene dificultad permanente en el entorno.).

Cuatro reas de la conducta se suelen afectar: la afectiva (humor o estado de

nimo), la del control de los impulsos (agresividad, sexuales, etc.), la cognitiva
(pensamiento) y la de las relaciones interpersonales. En este grupo
encontramos: trastornos de personalidad paranoide, esquizoide, esquizotpica,
histrinico, narcisista, antisocial, lmite, ansiosa con conducta de evitacin,
dependiente, obsesivo-compulsivo, pasivo-agresivo, no especificado.

La deteccin precoz de la discapacidad por trastornos mentales es

fundamental, aunque ms difcil que en otras edades. Esta discapacidad nace,
entre otros aspectos, de la dificultad que tiene el nio para expresarse de
 manera verbal, de la necesidad de utilizar informacin proveniente de los
padres y personas que conviven con el nio y de que, como ya es conocido,
casi todos los sntomas psiquitricos pueden, igualmente, ser componentes
normales de determinadas conductas o comportamientos evolutivos del nio.

La deteccin precoz de la discapacidad por trastornos mentales en la infancia

es trascendente pero muy difcil, ms que en otras edades.

En la primera infancia (0-3 aos) observarnos lo siguiente:

No interacciona, falta de contacto ocular.

Ausencia de sonrisa (propia ya de los 3 meses).

Son nios/as que presentan rasgos de desconexin, indiferencia, cambios

de humor.

Ausencia de miedo frente a personas o situaciones extraas.

Rechaza el contacto fsico.

Muchos casos mejoran con la intervencin teraputica precoz.

En la segunda infancia (3-6 aos):

A menudo se toma la expresin de los trastornos del comportamiento o de la

conducta. Esta sintomatologa es un cajn de sastre que oculta una variedad
de problemticas muchas veces difciles de determinar, dado que la estructura
de la personalidad no est bien definida.

Presenta trastornos en el lenguaje, adquiere el lenguaje ms tarde de lo

normal.

Retraso en el control de los esfnteres.

Autismo precoz.

En la tercera infancia (6 a 12 aos):

Aislamiento

fantasa extrema

Pobreza afectiva

Problemas de comportamiento.

En la adolescencia hay que tener en cuenta algunas caractersticas propias de

la sociedad actual que propician sntomas relacionados con carencias en la
capacidad de reflexionar sobre tos sentimientos y las emociones que
 despiertan las situaciones de estrs. As, los adolescentes tienden a
manifestarse a travs de su conducta y este hecho provoca dificultades de
contencin en los mbitos educativos.

A veces puede comportar la expulsin, o fa ausencia de vnculo social, que

les puede inducir a prcticas de riesgo para s mismos y para los dems.

En esta etapa (pubertad adolescencia), debido a los cambios corporales,

reclama tambin cambios en la esfera psicolgica y relacional: cambio en los
vnculos infantiles.

La valoracin de discapacidad en el Trastorno Mental se lo determina en base

a tres aspectos:

1. Disminucin de la capacidad del individuo para llevar a cabo una vida

autnoma.

2. Disminucin de la capacidad laboral.

3. Ajuste a la sintomatologa psicopatolgica universalmente aceptada.

Evaluacin a las personas con discapacidad mental:

Establecer empata inicial, brindarles apoyo, seguridad, confianza.

Darte una informacin general de lo que se va a realizar.

La observacin es la clave, para de algn modo estar preparado a sus

manifestaciones de escaso control, hay que tener una postura de seguridad.

ES tono debe ser firme, claro, para no dar lugar a que el evaluado
sobrepase los niveles de confianza.

El evaluador debe estar claro en los antecedentes del alumno (a) para evitar
aceptar vivencias fuera de la realidad. Para su evaluacin.

El evaluador tiene que evitar las conductas defensivas, utilizando estrategias

tranquilizadoras.

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

Definicin: Los TGD conforman un sistema heterogneo, el cual est basado

en procesos neurobiolgicos, que dan origen a dficits en mltiples reas
funcionales, llevando al nio, nia y /o adolescente a una alteracin difusa y
generalizada en su desarrollo. Esta caracterizado por una alteracin cualitativa
de la interrelacin social, con un marcado uso de comportamientos no verbales,
dificultad para relacionarse con compaeros y falta de reciprocidad, emocional
(ausencia de la tendencia espontnea para compartir intereses con otras
personas).
Tipos de trastornos generalizados del desarrollo: Es una clasificacin amplia
que afecta a las habilidades sociales y el lenguaje, atencin, percepcin. Se
afectan mltiples reas del funcionamiento. Los nios, nias y/o adolescentes a
los que se les diagnostica presentan anormalidades cualitativas graves que no
son normales para ninguna etapa del desarrollo. En esta clasificacin
consideraremos: el Trastorno Autista, Trastorno de Asperger, Trastorno de Rett,
Trastorno Desintegrativo Infantil, Trastorno Generalizado del desarrollo no
especificado.

TRASTORNO AUTISTA

Un nio, nia y/o adolescente autista tiene una mirada que traspasa, en el
lactante se suele observar un balbuceo tardo, y falta de contacto con su
entorno, as como de un lenguaje gestual, no sigue a la madre y suele
entretenerse con un objeto sin saber para qu sirve.

En la etapa preescolar el nio/nia se muestra extrao, diferente, no habla o

habla slo. Le cuesta asumir su propio ser e identificar a los dems. Su
contact es nulo, pueden presentar conductas agresivas incluso a s mismo.
Otra caracterstica del autismo es la tendencia a llevar a cabo actividades
simples de manera repetitiva, abrir y cerrar cajones, prender y pagar la luz,
puede dar vueltas como una perinola, llevar a cabo movimientos rtmicos con
su cuerpo tal como alternar con sus brazos, aplaudir con las manos o brazos
cuando estn nerviosos o alterados, muchos nios, nias y/o adolescente
tienen baja percepcin del dolor (son indiferentes ante el hambre u otras
necesidades biolgicas) y son particularmente sensibles al ruido, al tacto y
otros estmulos sensoriales.

En la adolescencia se dice que 1/3 de los autistas suelen sufrir ataques

epilpticos lo cual podra tener relacin a una causa neurolgica.

TRASTORNO DE RETT (TR).

Es el desarrollo de mltiples dficit especficos tras un perodo de

funcionamiento normal despus del nacimiento. Los sujetos presentan un
periodo natal y perinatal aparentemente normal, con un desarrollo psicomotor
normal durante los primeros cinco meses de vida. En el nacimiento la
circunferencia craneal tambin se sita dentro de los lmites normales. Entre
los 5 y 48 meses de edad el crecimiento craneal es desacelerado. Entre los 5 y
30 meses de edad, se produce una prdida de habilidades manuales
intencionales previamente adquiridas en el subsiguiente desarrollo de unos
movimientos manuales estereotipados caractersticos, que semejan a escribir o
lavarse las manos. El inters por el ambiente social disminuye en los primeros
aos posteriores al inicio del trastorno, aunque la interrelacin social se
desarrolla a menudo posteriormente. Se establecen alteraciones de la
coordinacin de la marcha y de los movimientos de! tronco. Tambin existe una
alteracin grave del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo con retraso
psicomotor grave. (DSM - IV)
TRASTORNE DESINTEGRATIVO INFANTIL.

Es una marcada regresin en las mltiples reas de actividad tras un perodo

de dos aos de por lo menos dos aos de desarrollo aparentemente normal. El
desarrollo aparentemente normal se manifiesta por una comunicacin verbal y
no verbal, unas relaciones sociales, un juego y comportamiento adaptativo
apropiados a la edad del sujeto. Tras los primeros dos aos de vida, pero antes
de los diez aos de edad el nio experimenta una prdida clnicamente
significativa de habilidades adquiridas anteriormente, por lo menos en dos de
las siguientes reas: Lenguaje expresivo y receptivo, habilidades sociales o
comportamiento adaptativo, control vesical o intestinal, juego o habilidades
motoras.

Los sujetos con este trastorno manifiestan los dficits sociales y comunicativos
y las caractersticas comportamentales generalmente observadas en el
trastorno autista. Existe una alteracin cualitativa de la interaccin social y de la
comunicacin y unos patrones de comportamiento, intereses y habilidades
restringidas, repetitivas y estereotipadas. El trastorno no se explica mejor por la
presencia de trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia. Este
trastorno ha sido denominado tambin Sndrome Heller. (DSM - IV)

TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO:

Se caracteriza por un alteracin grave y generalizada del desarrollo y de la

interaccin social recproca o de las habilidades de la comunicacin verbal y no
verbal y cuando hay comportamientos e intereses y actividades estereotipadas,
pero no se cumplen con los criterios de un trastorno generalizado del desarrollo
especfico, esquizofrenia, trastorno' esquizotpico de la personalidad o trastorno
de personalidad por evitacin. Por ejemplo, est categora incluye el "autismo
atpico": casos que no cumplen los criterios de trastorno autista por una edad
de inicio posterior, una sintomatologa atpica o una sintomatologa subliminal
(DSM - IV)

TRASTORNO DE ASPERGER:

Es casi imperceptible el trastorno durante los tres primeros aos de vida, ya

que durante este periodo, expresan palabras simples y frases comunicativas. A
pesar de ello cuando va madurando su lenguaje, su entonacin es montona y
exhibe una limitacin en el uso de los gestos, presenta escasa habilidad para
mantener una comunicacin con dilogos ya que sus intereses son
restringidos, repetitivos y basados en temas concretos, no puede entender una
broma, una irona o una metfora. La inteligencia es promedio o ligeramente
superior, por lo general su habilidad para lo abstracto y la memorizacin es
excelente, se caracteriza por el inters de uno o dos temas, hasta el punto de
excluir a todos los dems. Este nico inters y dedicacin puede llevarles a
grandes logros en ia vida acadmica y profesional.

Sus mayores barreras estn en la comunicacin social, establecer amistad y

empatia, sumado esta deficiencia social con alteraciones en la motricidad
 gruesa y fina, se les dificulta la interrelacin en la escuela y muchas veces
estos nios, nias y/o adolescentes son vctimas de burlas y desprecios.

Las caractersticas en los TGD que ayudarn para su evaluacin son:

Acentuada falta de reconocimiento de la existencia o de los sentimientos de

los dems.

Puede llevar a grandes logros en la vida acadmica y profesional.

Ausencia de la bsqueda de consuelo en momentos de afliccin.

Ausencia de capacidad de imitacin.

Ausencia de juego social.

Ausencia de vas de comunicacin adecuada.

Marcada anormalidad en la comunicacin no verbal.

Ausencia de capacidad imaginativa, como jugar a ser adulto.

Marcada anomala en la emisin del lenguaje con afectacin.

Anomala en la forma y contenido del lenguaje.

Movimientos corporales estereotipados.

Preocupacin persistente por las partes de objetos y sus movimientos.

Insistencia irrazonable en seguir rutinas con todos sus detalles.

Limitacin marcada de intereses, con concentracin en un inters particular.

Evaluacin a las personas con Trastorno Generalizado del Desarrollo: Son

evidentes las limitaciones de los nios, nias y/o adolescentes autistas, como
su dificultad para establecer relaciones sociales, deterioro en habilidades de
comunicacin y sus respuestas poco comunes ante estmulos sensoriales,
genera dificultades en la toma de pruebas y limitan los recursos del
evaluador/a. Los mtodos y estrategias usuales:

Al realizar la evaluacin deben considerarse las preferencias, capacidades,

impedimentos y estilos de aprendizaje del evaluado/a. Habr que seleccionar
pruebas que estn de acuerdo con el nivel de desarrollo, que proporcionen
medidas independientes a las habilidades lingsticas y no lingsticas o utilizar
una batera que contenga pruebas de lenguaje expresivo (no verbales).

La sonrisa y la aprobacin son ineficientes, debe hablarse de manera lenta y

sencilla utilizando oraciones cortas y omitiendo palabras innecesarias y formas
gramaticales complejas.
 Si al momento de la evaluacin lleva con sigo un objeto o juguete en el que
tiene fijacin, se debe permitir que se quede con l, ya que de este modo
reducir su nivel de ansiedad por la situacin desconocida.

Se debe ser concreto y especfico, si el nio, nia y/o adolescente no

responde, reptase la pregunta o instruccin de la misma manera o de una
manera ms sencilla (Lord y Baker 1977, pg. 184).

El evaluador/a debe asegurarse de que se tiene la atencin visual del nio,

nia y/o adolescente cuando le habla, las seales visuales ayudarn a que el
evaluado/a atienda y procese el discurso.

SINDROME DE DOWN

Definicin: Es un trastorno gentico causado por la presencia de una copia

extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales
(trisoma del par 21), caracterizado por la presencia de un grado variable de
discapacidad intelectual y unos rasgos fsicos peculiares que le dan un aspecto
reconocible. Es la causa ms frecuente de discapacidad psquica congnita y
debe su nombre a John Langdon Down, que fue el primero en describir esta
alteracin gentica en 1866, aunque nunca lleg a descubrir las causas que la
producan. En julio de 1958 un joven investigador tornado Jrome Lejeune
descubri que el sndrome es una alteracin en el mencionado par de
cromosomas.

El Sndrome de Down es la causa ms frecuente de discapacidad intelectual

congnita, en el Ecuador por ejemplo existen 7.457 casos de personas con
este sndrome segn la publicacin de! Diario la Hora el sbado 18 de
diciembre del 2010, Se trata de un sndrome gentico ms que de una
enfermedad segn el modelo clsico, y aunque s se asocia con frecuencia a
algunas patologas, la expresin fenotpica final es muy variada de unas
personas a otras. Como rasgos comunes se pueden describir sus
caractersticas fsicas, una hipotona muscular generalizada, un grado variable
de discapacidad intelectual y retardo en el crecimiento.

El sndrome de Down puede producirse por: Trisoma libre o regular,

translocacin, mosaicismo o trisoma en mosaico.

Las clulas del cuerpo humano tienen 46 cromosomas distribuidos en 23 pares.

Uno de estos pares determina el sexo del individuo y los oros 22 se
denominan autosomas, numerados del 1 al 22 en funcin de su tamao
decreciente.

El proceso de crecimiento se fundamenta en la divisin celular, de tal forma que

las clulas se reproducen a s mismas gracias a un proceso que lleva por
nombre 'mitosis', a travs del cual cada clula se duplica a s misma,
engendrando otra clula idntica con 46 cromosomas distribuidos tambin en
23 pares.
 Sin embargo, cuando de lo que se trata es de obtener como resultado un
gameto, es decir, un vulo o un espermatozoide, el proceso de divisin celular
es diferente y se denomina 'meiosis'.

El vulo y el espermatozoide contienen, cada uno de ellos, solo 23

cromosomas (un cromosoma de cada una de las 23 parejas), de tal forma que
al unirse producen una nueva clula con la misma carga gentica que cualquier
otra clula humana, es decir, 46 cromosomas divididos en 23 pares. El 95 % de
las personas con sndrome de Down poseen trisoma simple: 47 cromosomas
de los que tres completos corresponden al par 21. (Pueschel SM, 1997).

Evaluacin a las personas con Sndrome de Down:

Establecer una adecuada empata inicial.

Brindarle confianza, seguridad, motivacin constante.

Familiarizarle con anticipacin en el ambiente fsico y materiales a utilizarse

en la evaluacin.

Tomar en cuenta su historia de vida, antes de iniciar la evaluacin, para

poder abordar mejor el proceso y utilizar materiales de apoyo de acuerdo a su
necesidad fsica o intelectual individual que presente.

Explicarle cmo se va a desarrollar de forma sistemtica.

El proceso de evaluacin debe ir de lo ms simple a lo ms complejo.

No se debe extralimitar el tiempo ms de una hora por da y por sesin.

Respetar el ritmo y estilo de procesamiento y desarrollo de la evaluacin del

nio/a o/y adolescente.

Transmitirles seguridad, aclarando las dudas que surjan durante todo el

proceso de evaluacin.

Utilizar estrategias y adaptaciones a las pruebas en caso de ser necesario y

dependiendo del nivel funcional del evaluado.

Emplear otro medio de comunicacin alternativo e caso de ser necesario.

RETOS MLTIPLES O MULTIDISCAPACIDAD

Definicin: El reto mltiple engloba a los nios, nias, adolescentes que

presentan varias discapacidades asociadas, puede tener deficiencias
intelectuales ms una deficiencia auditiva, o una deficiencia visual ms parlisis
cerebral, es decir que puede haber algunas combinaciones que le dan una
caracterstica propia, lo convierte en un ser nico, con posibilidades muy
especficas, con necesidades particulares, y con potencialidades muy
personales y vitales a desarrollar.
Para determinar el cmo evaluar y las reas de evaluacin se tomar en
cuenta las discapacidades asociadas.