PLIZA DE SEGURO DE VIDA LEY TRABAJADORES

(DECRETO LEGISLATIVO N 688)

CONDICIONES GENERALES

De conformidad con las declaraciones del Contratante y/o Asegurado contenidas en la Solicitud del Seguro, la cual
forma parte integrante de este Contrato de Seguro, y de acuerdo a lo estipulado en las Condiciones Generales,
Condiciones Particulares, Certificados, Condiciones Especiales, Clusulas Adicionales, Endosos y Anexos que se
adhieren a esta Pliza; PROTECTA S.A. Compaa de Seguros (en adelante la Compaa), conviene en amparar al
Asegurado, contra los riesgos contemplados en la presente pliza, en los trminos y condiciones siguientes:

ARTCULO 1: PERSONAS ASEGURABLES

Son asegurables bajo esta pliza la totalidad de los trabajadores al servicio del Contratante que hayan cumplido cuatro
(4) aos laborando de forma continua, que figuren en su libro de planillas y que hayan sido declarados a la Compaa.

Adicionalmente el Contratante podr asegurar a sus trabajadores a partir de los tres (3) meses de actividad laboral, as
como podr determinar la inclusin de trabajadores con menor tiempo de actividad laboral o desde la fecha de su
ingreso a la empresa Contratante, siempre que incluya a la totalidad de dichos trabajadores.

ARTCULO 2: DEFINICIONES

Asegurado: Es la persona natural, trabajador del Contratante, que se encuentra bajo la cobertura de la presente
Pliza.

Beneficiario de Ley: Son las personas en beneficio de las cuales se toma el Seguro de Vida Ley y son:
a. El cnyuge o conviviente del Asegurado (segn lo estipulado en el cdigo civil)
b. Los descendientes directos del Asegurado.
En caso de ausencia de los Beneficiarios indicados, son beneficiarios los padres y hermanos menores de dieciocho
(18) aos o hermanos incapacitados total y permanentemente del Asegurado.

Certificado de Seguro: Documento que se emite en el caso de los seguros de grupo o colectivos vinculado a una
Pliza de seguro, y que contiene la informacin mnima sobre las condiciones de aseguramiento.

Clusula Adicional: Se refiere a la o las coberturas opcionales contratadas sobre el Asegurado y que son
complementarias y forman parte de la Pliza.

Contratante: Persona natural o jurdica que ha firmado un contrato de seguro, comprometindose a pagar la prima que
la Compaa cobra por la prestacin.

Compaa: Protecta Compaa de Seguros

Das: Son das calendario, a menos que se seale expresamente que se trata de das hbiles.

Invalidez Total y Permanente por Accidente: Se considera como Invalidez Total y Permanente por Accidente
nicamente los casos siguientes:

a) Estado absoluto e incurable de alienacin mental o descerebramiento que no permita al Asegurado ningn
trabajo u ocupacin por el resto de su vida.
b) Fractura incurable de la columna vertebral que determine la Invalidez Total y Permanente.
c) Prdida total de la visin de ambos ojos.

Seguro de Vida Ley - Condiciones Generales - Cdigo SBS: VI2097300020 - Adecuado a la N 29946 y sus normas reglamentarias
d) Prdida completa de ambas manos.
e) Prdida completa de ambos pies.
f) Prdida completa de una mano y de un pie.

Se entiende por prdida total o completa, la amputacin o la inhabilitacin funcional total y definitiva del miembro y/o
sentido lesionado.

Un mismo accidente no dar derecho acumulativamente a indemnizaciones por Invalidez Total y Permanente y por
Muerte. Por consiguiente, si la muerte ocurriera a consecuencia de un accidente ya indemnizado por Invalidez Total y
Permanente, no corresponde el pago de indemnizacin adicional alguna.

Esta definicin queda establecida segn el Decreto Legislativo N 688, y puede modificarse segn lo que se pueda
establecer por Decreto Supremo.

Endoso: Es el documento mediante el cual se modifica, aclara, deja sin efecto parte del contenido de la Pliza o se
incorpora nuevas declaraciones del Contratante. El endoso debe ser suscrito por un funcionario autorizado de la
Compaa y por el Contratante, y Asegurado en aquellos casos en que la modificacin tenga por finalidad modificar
condiciones de un Certificado especfico.

Enfermedad: Alteracin del estado de salud diagnosticada por un profesional mdico colegiado.

Enfermedad Pre-existente: Aquella enfermedad o alteracin del estado de salud que se le haya diagnosticado por un
profesional mdico colegiado al Asegurado con anterioridad a la contratacin del Seguro, conocida por este y no
resuelta en el momento previo a la presentacin de la declaracin de salud contenida en la solicitud de Seguro.

Exclusiones: Se refiere a todas las condiciones no cubiertas, bajo ninguna circunstancia y que se encuentran
expresamente indicadas en estas Condiciones Generales y en las Clausulas Adicionales respectivas.

Ley: Hace referencia a la Ley del Contrato de Seguro, Ley N 29946.

Muerte Natural: Es el fallecimiento o deceso del Asegurado por cualquier causa, con excepcin de lo indicado en
muerte accidental.

Muerte Accidental: Se entiende por Muerte Accidental aquella producida por la accin imprevista, fortuita y/u
ocasional, de una fuerza externa que obra sbitamente sobre la persona del Asegurado, independientemente de su
voluntad y que pueda ser determinada por los mdicos de una manera cierta.

Pliza: Documento emitido por la Compaa, que instrumenta el Contrato de Seguro, conformado por las Condiciones
Generales, Particulares, Especiales, Clusulas Adicionales, la Solicitud de Seguro, Endosos y Anexos, as como
tambin los documentos que contienen declaraciones efectuadas por el Contratante o Asegurado en materia del
presente Seguro.

Prima: Contraprestacin por la cobertura de Seguro contratada, la cual se debe pagar a efectos de mantener vigente la
Pliza. Este concepto incluye la Prima Pura de Riesgo, los cargos de evaluacin, administracin, emisin, produccin y
redistribucin del riesgo, cargos de agenciamiento y por la intermediacin de corredores de Seguros, contratacin de
comercializadores o promotores de Seguros y el beneficio comercial de la Compaa.

Prima Devengada: Es la fraccin de la Prima Comercial correspondiente al perodo en que la Compaa ha brindado
cobertura, de acuerdo con las condiciones establecidas en el Contrato de Seguro.

Remuneracin Mensual: Se entiende por remuneracin mensual aquella que se consigna en el libro de planillas y
boletas de pago percibidas habitualmente por el trabajador, con exclusin de las gratificaciones, participaciones,
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compensacin vacacional adicional y otras que por su naturaleza no se abonen mensualmente, hasta el tope de la
Remuneracin Mxima Asegurable, establecida para efectos del Seguro de Invalidez, Sobrevivencia y Gastos de
Sepelio en el Sistema Privado de Pensiones.

Tratndose de trabajadores remunerados a comisin o destajo, se considera el promedio de las remuneraciones

percibidas en los ltimos tres (3) meses.

Seguro de Grupo: Contrato de Seguro que cubre en un solo Contrato a mltiples Asegurados.

Siniestro: Suceso que obliga a la Compaa a otorgar las coberturas que correspondan, segn lo indicado en la
Pliza.

Solicitud de Cobertura: Solicitud efectuada por el Contratante, Asegurado o el Beneficiario ante la Compaa por la
ocurrencia de un Siniestro respecto a la cobertura de Seguro contratada.

Solicitud de Seguro: constancia de la voluntad del Contratante o Asegurado de contratar un Seguro. Contiene la
identificacin del Contratante, el Asegurado y los Beneficiarios; as como la adecuada declaracin del riesgo objeto
del Contrato de Seguro.

Suma Asegurada: Es el importe que ser pagado por la Compaa al Asegurado o a los Beneficiarios en caso de
ocurrencia de un siniestro, bajo les trminos de la pliza.

ARTCULO 3: COBERTURAS Y SUMAS ASEGURADAS

Los riesgos cubiertos y sumas aseguradas garantizadas por este seguro son los siguientes:
a) Muerte Natural: Por fallecimiento natural del trabajador se abonar a sus beneficiarios diecisis (16)
remuneraciones mensuales que se establecen en base al promedio de lo percibido por aqul en el ltimo
trimestre previo al fallecimiento.

b) Muerte Accidental: Por fallecimiento del trabajador a consecuencia de un accidente, se abonar a los
beneficiarios treinta y dos (32) remuneraciones mensuales percibidas por aqul en el mes previo al accidente.

c) Invalidez Total y Permanente por Accidente: Por invalidez total y permanente del trabajador originada por
accidente se abonar treinta y dos (32) remuneraciones mensuales percibidas por aqul en el mes previo del
accidente. En este caso, dicho capital asegurado ser abonado directamente al trabajador o por impedimento de
este a su cnyuge, curador o apoderado especial.

ARTICULO 4: INICIO DE VIGENCIA Y PLAZO

De conformidad con lo estipulado en el segundo prrafo del artculo 4 de la Ley N29946, Ley del Contrato de Seguro,
las partes acuerdan postergar el inicio de la cobertura del seguro al pago de la primera cuota fraccionada o de la cuota
anual de la prima dentro del plazo establecido, siempre que no se haya pactado un plazo adicional para dicho pago.

Sin perjuicio de lo anterior, en la eventualidad de la ocurrencia de un siniestro antes del plazo acordado para el pago de
la primera cuota o de la cuota anual de la prima, la empresa de seguros deber cubrir el pago del siniestro, oportunidad
en la cual se devengar la prima debida de acuerdo al convenio de pago suscrito, la cual ser descontada del importe
de la indemnizacin correspondiente. En caso de un siniestro considerado prdida total, se devengar el ntegro de la
prima acordada, que ser descontada del importe de la indemnizacin correspondiente.

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Salvo que las Condiciones Particulares establezcan una vigencia distinta, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 49
de la Ley, la cobertura tendr una vigencia anual y terminar a las doce (12) horas del ltimo da de vigencia del
Contrato.

ARTICULO 5: RIESGOS EXCLUIDOS

Los montos de los beneficios de esta pliza no se conceden si el Fallecimiento o Invalidez Total y Permanente
del Asegurado se debe directamente, total o parcialmente a las siguientes causas:

a) Suicidio, intento de suicidio o autolesin intencionada por parte del Asegurado, salvo que hubiesen
transcurridos al menos dos (2) aos completos e ininterrumpidos desde la fecha de celebracin del seguro.
b) Como consecuencia de la participacin activa del Asegurado en cualquier acto delictivo o violatorio de leyes
o reglamentos, ya sea como autor, coautor o cmplice.

ARTICULO 6: ERROR EN LA DECLARACIN DE REMUNERACIONES

Si el Contratante declarase una suma total de remuneraciones mensuales menor a la que figura en la planilla y boletas
de pago, ser considerado como su propio asegurador por la parte proporcional correspondiente a la diferencia entre el
monto declarado y el que debi declarar. Para tal efecto, en caso de siniestro, la Compaa revisar las sumas totales
declaradas durante los ltimos seis (6) meses y de no corresponder stas a las que debieron declararse, se aplicar la
regla proporcional.

ARTCULO 7: BENEFICIARIOS

En caso de Muerte del Asegurado o Invalidez Total y Permanente del Asegurado, los beneficiarios sern las personas
designadas segn las disposiciones legales vigentes sobre el particular.

En caso de Beneficiarios menores de edad, el monto de la indemnizacin ser entregada al padre sobreviviente, tutor
o apoderado legal, el cual administrara el monto que corresponda de conformidad a las normas del Cdigo Civil.

En caso de uniones de hecho, la Compaa consignar judicialmente el importe de capital correspondiente al

conviviente que haya sido declarado como Beneficiario del Asegurado para el correspondiente trmite de ley.

Si un Beneficiario falleciera durante el proceso de indemnizacin de la Pliza, el capital que le corresponda ser
pagado a los herederos legales del Beneficiario fallecido o, de no existir herederos, los Beneficiarios sobrevivientes
tendrn derecho a acrecer en la proporcin correspondiente.

En todos los casos el pago del beneficio se har en partes iguales.

El Contratante del Seguro tendr derecho a cobrar el beneficio de la Pliza si fallecido el Asegurado y transcurrido el
plazo de un (01) ao de ocurrido el siniestro, ninguno de los Beneficiarios del Asegurado o de los Beneficiarios de
Ley hubiera ejercido su derecho.

ARTICULO 8: DECLARACIN DE PLANILLAS Y PAGO DE PRIMAS

La prima es el valor determinado por la Compaa como el precio de las coberturas materia del presente Contrato, que
deber ser pagada por el Contratante en las oficinas autorizadas de la Compaa.

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El Contratante tiene un plazo de treinta (30) das calendario, contados a partir del primer da del mes, para presentar a
la Compaa, la declaracin de planillas de los trabajadores asegurados, conteniendo la informacin nominativa de los
Asegurados indicando nombre y apellido, documento de identidad, fecha de nacimiento, sexo y la remuneracin
asegurable que corresponda, as como la suma total de remuneraciones mensuales asegurables, segn el detalle
indicado en las Condiciones Particulares.

La Compaa, al recibo de la declaracin debidamente completada, enviar al Contratante la factura emitida.

La Compaa calcular la prima mensual aplicando a la remuneracin mensual asegurable declarada por el
Contratante, la tasa que corresponda a cada categora de Asegurado, dependiendo de su calificacin como empleado u
obrero. Las tasas, el importe de la prima y su forma de pago sern establecidos en las Condiciones Particulares de la
Pliza y en el respectivo Convenio de Pago, y podrn ser modificados por acuerdo entre las partes, de acuerdo con lo
dispuesto en el artculo 20 de estas Condiciones Generales.

Todas las primas correspondientes a esta Pliza debern ser pagadas en mensualidades adelantadas a la Compaa.

Si el Contratante no cumpliese con la presentacin de planillas, segn la forma y plazos antes indicados, la
presente cobertura quedara suspendida automticamente, y ser responsabilidad de la Compaa notificar
dicho hecho (suspensin) por escrito al Contratante, quedando relevada la Compaa de toda responsabilidad
sobre cualquier siniestro que ocurra.

Si el Contratante no cumpliera la obligacin sealada en el prrafo previo y la cobertura quedar suspendida, en caso
de ocurrencia de cualquier siniestro, ser el Contratante quien debe pagar la Suma Asegurada a los Beneficiarios,
segn lo indicado en el artculo 7 del Decreto Legislativo N688.

Para que el Contratante pueda contar nuevamente con cobertura, deber realizar la declaracin de planillas
correspondiente al periodo no presentado y en tanto ello ocurra como mximo, hasta el ltimo da del mes siguiente al
que corresponde la cobertura.

De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 21 de la Ley, la cobertura del Seguro se suspender

automticamente una vez transcurridos treinta (30) das desde la fecha del vencimiento de la obligacin de
pago de prima, siempre y cuando la Compaa haya comunicado fehacientemente al Contratante, las
consecuencias del Incumplimiento del pago de primas. La Compaa no ser responsable por los Siniestros
ocurridos durante el perodo en el que la cobertura se encuentre suspendida.

Durante la suspensin de la cobertura del Seguro, la Compaa podr optar por la resolucin del Contrato. De
optar por la resolucin, sta surtir efectos luego de transcurridos treinta (30) das desde la recepcin por parte
del Contratante de la comunicacin escrita, cursada por la Compaa, en la que le informe sobre dicha decisin.

En cualquier caso, el Contrato se entender extinguido si la Compaa no reclama el pago de la prima dentro
de los noventa (90) das siguientes al vencimiento del plazo para el pago de la prima.

De conformidad con lo dispuesto por el artculo 24 de la Ley, de producirse la resolucin del Contrato de
Seguro como consecuencia del incumplimiento en el pago de la prima, la Compaa tendr derecho al cobro de
la misma en una proporcin equivalente al periodo efectivamente cubierto.

ARTCULO 9: TERMINACIN

El Certificado de Seguro terminar al ocurrir cualquiera de las siguientes situaciones:

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a. A la ocurrencia del Siniestro que d lugar al pago del 100% del beneficio de cualquiera de las coberturas
previstas en el presente Contrato.
b. Cuando el Asegurado, por cualquier motivo, concluya su relacin laboral con el Contratante.

La Pliza o Contrato de Seguro terminar al ocurrir la siguiente situacin:

a. Al vencimiento del plazo de vigencia de la Pliza.

ARTICULO 10: RESOLUCIN

La Pliza o el Certificado de Seguro respectivamente, podrn quedar resuelto perdiendo el Contratante y/o
Asegurado todo derecho emanado de la Pliza, a partir de la fecha en que incurran las siguientes causales:

a. Por falta de pago de la prima, en caso la Compaa opte por resolver la pliza de Seguro, durante la
suspensin de la cobertura del seguro, mediante una comunicacin por escrito, con treinta (30) das
calendario de anticipacin, de conformidad con lo dispuesto en el Artculo 23 de la Ley del Contrato
de Seguros.

b. Por Agravacin del Riesgo no comunicada por escrito a la Compaa por el Contratante ni bien
conozca su ocurrencia. Una vez conocida la agravacin, por parte de la Compaa, sta tendr un plazo
de quince (15 das) para comunicar por escrito al Contratante su decisin de resolver el contrato, para
lo cual le enviar una comunicacin escrita a su domicilio, con una anticipacin no menor a treinta (30)
das a la fecha efectiva de resolucin, luego de lo cual la Compaa quedar liberada de su prestacin,
con las excepciones sealadas en el artculo 62 de la Ley del Contrato de Seguro. Se precisa que la
agravacin del riesgo se originar cuando cambien las circunstancias o las condiciones de trabajo de
los trabajadores asegurados que impliquen un cambio de sus funciones con mayor riesgo en su vida.
Se precisa que el contrato no podr ser modificado o resuelto como consecuencia del cambio de
actividad del Asegurado que ste no conociera al momento de la celebracin del contrato.

c. El Certificado de Seguro podr quedar resuelto por la presentacin de reclamaciones fraudulentas por
parte del Contratante, Asegurado, Beneficiarios, herederos o terceras personas que acten en su
representacin que empleen medios o documentos falsos, dolosos o engaosos, o declaraciones
falsas para sustentar una reclamacin o para derivar beneficios del Seguro otorgados por la Pliza, en
cuyo caso la Compaa deber cursar una comunicacin escrita al domicilio del Contratante, con una
anticipacin no menor a treinta (30) das a la fecha efectiva de resolucin, correspondindole a la
Compaa la prima devengada a la fecha en que la resolucin surti efectos, asimismo la Compaa
proceder a devolver al Contratante las primas no devengadas.

d. El Contrato de Seguro podr quedar resuelto en caso de declaracin inexacta o reticente del
Contratante que no sea como consecuencia de dolo o culpa inexcusable del Contratante y esta es
constatada antes de que se produzca un siniestro. Para ello, la Compaa presentar al Contratante una
propuesta de revisin de la Pliza dentro de los treinta (30) das desde la referida constatacin. La
propuesta de revisin contendr un reajuste de la Prima y deber ser aceptada o rechazada por el
Contratante en un plazo mximo de diez (10) das. En caso de rechazo o falta de pronunciamiento, la
Compaa podr resolver el Contrato, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 13 de la Ley,
bastando para ello la remisin de una comunicacin dirigida al Contratante, dentro de los treinta (30)
das siguientes al trmino del plazo de diez (10) das fijado, correspondindole a la Compaa las
Primas Devengadas a prorrata, hasta la fecha de resolucin.

e. El Contrato de Seguros podr quedar resuelto por decisin unilateral y sin expresin causa del
Contratante. La decisin de resolucin debe ser comunicada a la Compaa utilizando los mismos
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 mecanismos de forma, lugar y medios utilizados en la celebracin del contrato, con una anticipacin de
treinta (30) das calendario a la fecha en que surtir efecto la resolucin del Contrato. Le corresponde a
la Compaa la prima devengada a prorrata, hasta el momento en que se efectu la resolucin.

En cualquier caso, una vez resuelto el Contrato y/o el Certificado, la Compaa queda liberada de su prestacin.

Para los literales b, c, d y e, la Compaa de oficio proceder a la devolucin de la prima no devengada al

Contratante, en el plazo de treinta (30) das calendario.

En todos los supuestos de resolucin, antes mencionados, el Contratante tendr la obligacin de informar de
ello a los Asegurados.

ARTICULO 11: NULIDAD DE LA PLIZA

La Pliza ha sido extendida por la Compaa sobre la base de las declaraciones efectuadas por el Contratante
en la Solicitud de Seguro.

Ser nulo todo Contrato o Certificado de Seguro, segn corresponda:

a. Si al tiempo de la celebracin se hubiera producido el Siniestro o desaparecido la posibilidad de

que se produzca.

b. Por Reticencia y/o Declaracin Inexacta de preguntas expresas respondidas, siempre que sta se
hubiere producido con dolo o culpa inexcusable del Contratante, respecto de circunstancias
conocidas por ste, que hubiesen impedido la celebracin del presente Contrato o modificado sus
condiciones, de haber sido conocidas por la Compaa.

En el supuesto indicado en el prrafo anterior, la Compaa deber invocar la causal en un plazo de

treinta (30) das desde que tom conocimiento de la Reticencia o Declaracin Inexacta.

La nulidad del presente Contrato determina que el Contratante y/o el Asegurado pierdan el derecho a exigir a la
Compaa indemnizacin o beneficio alguno relacionado con la Pliza emitida a su favor.

Los Beneficiarios y/o Asegurado que hubieren cobrado el beneficio previsto en la Pliza con anterioridad a la
declaracin de nulidad del Contrato, quedarn obligados a devolver el beneficio recibido cuando la Compaa
ejerza las acciones legales correspondientes, devolucin a realizar a la Compaa conjuntamente con los
intereses legales, gastos debidamente sustentados y tributos a que hubiere lugar.

La Compaa devolver el ntegro de las Primas pagadas, sin intereses al Contratante, salvo en aquellos casos
en que la nulidad del Contrato se hubiere producido en virtud del literal b) del presente artculo 11, en cuyo
caso las primas pagadas quedan adquiridas por la Compaa, quien tiene derecho al cobro de las acordadas
para el primer ao de duracin del contrato a ttulo indemnizatorio.

Las coberturas contratadas a travs de la Clusula Adicional incorporada a la pliza, terminara ante la
ocurrencia de cualquiera de los supuestos de nulidad detallados en al presente clusula.

ARTCULO 12: RETICENCIA Y/O DECLARACIN INEXACTA:

La declaracin inexacta o reticente del Contratante producida sin dolo o culpa inexcusable de aquellos, determinar la
aplicacin de las siguientes reglas:
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 a. Si la declaracin inexacta o reticente es constatada antes de que se produzca un Siniestro, la Compaa
presentar al Contratante una propuesta de revisin de la Pliza dentro de los treinta (30) das desde la
referida constatacin. La propuesta de revisin contendr un reajuste de la Prima y deber ser aceptada
o rechazada por el Contratante en un plazo mximo de diez (10) das.

De aceptar el Contratante la revisin de la Pliza, el reajuste ser aplicable a partir del primer da del
mes siguiente de la modificacin.

En caso de rechazo o falta de pronunciamiento, la Compaa podr resolver el Contrato, de conformidad

con lo dispuesto en el artculo 13 de la Ley, bastando para ello la remisin de una comunicacin dirigida
al Contratante, dentro de los treinta (30) das siguientes al trmino del plazo de diez (10) das fijado en el
primer prrafo de este literal a, correspondindole a la Compaa las Primas Devengadas a prorrata,
hasta la fecha de resolucin.

b. Si la declaracin inexacta o reticente es constatada con posterioridad a la ocurrencia del Siniestro, la

Compaa reducir la indemnizacin debida proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y
la que hubiese sido aplicable de haberse conocido el real estado del riesgo.

Si el Contratante realizan una declaracin inexacta o reticente con dolo o culpa inexcusable, que hubiese impedido el
Contrato o determinado la modificacin de sus condiciones si la Compaa hubiese sido informada del verdadero
estado del riesgo, resultar aplicable lo dispuesto en el artculo 11 precedente. Queda expresamente establecido que se
considerarn dolosas aquellas declaraciones inexactas o reticentes de circunstancias conocidas por el Contratante que
fueron materia de una pregunta y respuesta expresa en la solicitud de Seguro o en cualquier otro documento accesorio
o complementario que forma parte de la Pliza.

ARTICULO 13: REHABILITACIN DE LA PLIZA

De producirse la suspensin de la cobertura del Contrato como consecuencia del incumplimiento en el pago de la prima,
el Contratante podr solicitar su rehabilitacin previo pago de la totalidad de las cuotas vencidas.

La rehabilitacin de la cobertura tendr efectos a partir de las cero (0:00) horas del da siguiente a aquel en que se
efectu el pago. Queda expresamente establecido que la rehabilitacin de la cobertura no tendr efectos retroactivos.

No proceder la rehabilitacin en caso se haya producido la resolucin o la extincin del Contrato, conforme a lo
dispuesto en el artculo 22 de la Ley.

ARTICULO 14: AVISO DE SINIESTRO Y SOLICITUD DE COBERTURA

En caso de ocurrencia del siniestro objeto de la cobertura, el Contratante, Asegurado o Beneficiario deber dar
aviso de siniestro a la Compaa, y el Asegurado o Beneficiario deber solicitar la cobertura y presentar los
siguientes documentos, en original o copia con certificacin de reproduccin notarial (antes copia legalizada):

En caso de Muerte Natural:

Acta y Certificado Mdico de Defuncin del Asegurado
Tres (3) ltimas boletas de pago del Asegurado
Declaracin Jurada de beneficiarios (con firma del Asegurado legalizada notarialmente, o por el Juez de
Paz), o Testamento por escritura pblica (solo si este es posterior a la Declaracin Jurada de beneficiarios).
En el caso del Testamento solo tendrn derecho al seguro los beneficiarios designados en las
disposiciones legales vigentes.
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 Declaratoria de Herederos en el supuesto caso de no existir una Declaracin Jurada o Testamento.
Documento de Identidad o Partida de Nacimiento de los Beneficiarios

En caso de Muerte Accidental adicionalmente a los documentos por Muerte Natural:

Atestado y/o Parte Policial Completo, segn corresponda.

Protocolo de Necropsia (de haberse practicado).

En caso de Invalidez Total y Permanente por Accidente:

Documento de identidad del asegurado

Dictamen de Invalidez Total y Permanente expedido por el Ministerio de Salud o los Servicios de Seguridad
Social o la COMAFP (Comit mdico de las AFP) y/o COMEC (Comit mdico de la SBS). En caso el
Asegurado pertenezca al Sistema Privado de Pensiones deber presentar el Dictamen expedido por la
COMPAFP y/o COMEC.
Tres (3) ltimas boletas de pago del Asegurado

Queda claramente establecido que un mismo accidente no dar derecho a indemnizaciones acumulativas por
Invalidez Total y Permanente por Accidente y Muerte Accidental, por lo que en caso ocurriera un fallecimiento
como consecuencia de un accidente ya indemnizado por la cobertura de Invalidez Total y Permanente por
Accidente, no corresponder indemnizacin alguna.

El pago de la indemnizacin por parte de la Compaa se efectuara dentro de las setenta y dos (72) horas de
presentada la Solicitud de Beneficio y los documentos adjuntos solicitados, caso contrario la Compaa pagar
los intereses legales que correspondan por el atraso producido en caso de vencer el plazo definido.

La Compaa queda liberada de toda obligacin de pago de la indemnizacin, a partir de la fecha de

consignacin del importe del monto asegurado, dicha consignacin no podr producirse antes de haber
transcurrido treinta (30) das naturales desde el deceso del trabajador.

ARTICULO 15: CESACIN DE EMPLEO

En caso de cese del trabajador asegurado, ste puede optar por mantener su seguro de vida; para lo cual, dentro de los
treinta (30) das calendario siguientes al trmino de la relacin laboral, debe solicitarlo por escrito a la Compaa y
efectuar el pago de la prima, la misma que se calcula sobre el monto de la ltima remuneracin percibida, hasta el tope
de la remuneracin mxima asegurable, conforme a la definicin establecida en el artculo 2 Definiciones.

Para ello la Compaa suscribir un nuevo contrato con el ex trabajador sujeto a la prima que acuerden las partes
contratantes, extendindose una pliza de vida individual con vigencia anual renovable.

ARTICULO 16: COMUNICACIN ENTRE LAS PARTES

Todas las comunicaciones entre la Compaa y el Contratante debern ser hechas por escrito. Las comunicaciones
del Contratante debern ser dirigidas al domicilio de la Compaa y las de la Compaa sern dirigidas al domicilio
sealado por el Contratante y/o Asegurado en las Condiciones Particulares o en el Certificado de Seguro.

Cualquier variacin en el domicilio, deber ser comunicada a la otra parte por escrito con cargo de recepcin, surtiendo
efectos transcurridos quince (15) das calendario de recibida la comunicacin en la que se seala el nuevo domicilio.

Seguro de Vida Ley - Condiciones Generales - Cdigo SBS: VI2097300020 - Adecuado a la N 29946 y sus normas reglamentarias
En caso el Contratante solicite la Resolucin del Contrato segn lo indicado en el Artculo 10, es responsabilidad del
Contratante informar a los Asegurados la resolucin del contrato, indicando la fecha desde cundo se har efectiva,
esta comunicacin debe producirse con 30 das anticipacin a la Resolucin del Contrato.

ARTICULO 17: ATENCIN RECLAMOS Y DEFENSORA DEL ASEGURADO

Los reclamos que quiera presentar el Asegurado, debern ser realizados al rea de Servicio al Cliente & Calidad de
Protecta. El plazo mximo para que Protecta atienda los reclamos presentados por el Asegurado es de treinta (30)
das calendarios.

Los medios a travs de los cuales podr presentar algn reclamo a Protecta son los siguientes:
Atencin Telefnica: Lima 418-1938 I Provincias 0-801-1-1278
Email: informes@protecta.com.pe
Pgina Web: www.protecta.com.pe
Atencin Presencial: Av. Domingo Oru 165, 8vo. Piso, Surquillo, Lima Per
Fax: (511) 418-1942
Horario de Atencin: De Lunes a Viernes, de 9 am a 6 pm.

En caso no estuviera conforme con la respuesta emitida por Protecta, el Contratante, el Asegurado o el Beneficiario
tambin podrn realizar cualquier reclamo sobre los alcances de este seguro en la Defensora del Asegurado al 446-
9158, o en Calle Arias Aragez 146 San Antonio - Miraflores, Lima - Per o en www.defaseg.com.pe, as como en la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) en caso nicamente de denuncias y/o en el Instituto de
Defensa de la Competencia y de la Proteccin de la Propiedad Intelectual (INDECOPI).

ARTICULO 18: MECANISMOS DE SOLUCIN DE CONTROVERSIAS Y LEGISLACIN APLICABLE

Cualquier controversia, diferencia o reclamacin resultante de la presente Pliza, inclusive aquellos aspectos
relativos a su interpretacin, cumplimiento, resolucin, terminacin, eficacia o validez, que surja entre la
Compaa y el Contratante, el Asegurado o los Beneficiarios, ser resuelta por los Jueces y Tribunales de la
ciudad de Lima o del domicilio del Contratante, Asegurado o Beneficiarios de la Pliza declarados o no en la
Solicitud de Seguro, segn las normas aplicables.

Las partes, una vez producido el Siniestro, cuando se trate de controversias referidas al monto reclamado,
podrn convenir el sometimiento a la Jurisdiccin Arbitral siempre y cuando las diferencias superen los lmites
econmicos por tramos fijados por la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP.

Las partes dejan establecido que el contenido de la presente Pliza se encuentra sujeto a las leyes de la
Repblica del Per.

El Contratante, Beneficiario y/o Asegurado tambin podr acudir a las instancias habilitadas para que
presenten sus reclamos o denuncias, ante la Superintendencia de Banca, Seguros y AFPs, Defensora del
Asegurado e INDECOPI, segn corresponda.

ARTICULO 19: MONEDA

Las obligaciones pecuniarias emanadas de esta Pliza, se cumplirn en la misma moneda en la que se encuentren
expresadas las coberturas.

Seguro de Vida Ley - Condiciones Generales - Cdigo SBS: VI2097300020 - Adecuado a la N 29946 y sus normas reglamentarias
No obstante, en caso que la legislacin limitara o restringiera la libre disposicin y/o tenencia de moneda extranjera, la
Pliza quedar automticamente convertida a la moneda nacional, ajustndose la Suma Asegurada y dems
obligaciones, al tipo de cambio de venta libre correspondiente a la fecha de inicio de vigencia de la norma jurdica que
disponga dicha restriccin o limitacin. La Compaa tiene un plazo de treinta (30) das para comunicar al Contratante
de la Pliza, las modificaciones efectuadas. Dentro de dicho plazo asimismo entregar al Contratante la
documentacin suficiente para que ste ponga las modificaciones en conocimiento de los Asegurados.

ARTICULO 20: MODIFICACIONES DE LAS CONDICIONES CONTRACTUALES

20.1 Durante la vigencia del contrato:

Cualquier modificacin de los trminos contractuales del Contrato de Seguros durante la vigencia de la Pliza,
deber ser previamente comunicada por escrito al Contratante por los mecanismos pactados entre las partes,
quien tiene derecho a analizar la propuesta y comunicar su decisin dentro del plazo de treinta (30) das desde
que la misma le fue notificada. La falta de aceptacin de los nuevos trminos no genera la resolucin del
Contrato, en cuyo caso se deber respetar los trminos en los que el Contrato fue acordado.

20.2 A la renovacin del contrato:

Cuando la Compaa decida incorporar modificaciones en la renovacin del contrato de seguro, deber cursar aviso
por escrito al Contratante, detallando las modificaciones en caracteres destacados, con una anticipacin no menor de
cuarenta y cinco (45) das previos al vencimiento del contrato. El Contratante tiene un plazo no menor de treinta (30)
das previos al vencimiento del contrato para manifestar su rechazo a la propuesta. En caso contrario se entiende
aceptadas las nuevas condiciones propuestas.
La falta de aceptacin expresa de los nuevos trminos no implica la resolucin del contrato y, tampoco, su modificacin,
mantenindose los trminos y condiciones en los que el contrato de seguro fue acordado hasta el fin de vigencia
correspondiente, luego del cual no proceder la renovacin automtica de la Pliza, lo que ser comunicado al
Contratante utilizando los mismos medios que us para la contratacin del seguro.

En caso de seguros grupales, la Compaa deber proporcionar la documentacin suficiente al Contratante y

ste deber poner en conocimiento de los Asegurados, las modificaciones que se hayan incorporado al
contrato, conforme a los procedimientos antes indicados, segn corresponda.

ARTCULO 21: PRESCRIPCIN

Los reclamos y las acciones fundadas en la Pliza prescriben en el plazo de diez (10) aos desde la ocurrencia del
Siniestro, con excepcin de los reclamos y acciones relativos a las coberturas por fallecimiento las que prescribirn en
el plazo de diez (10) aos desde que el Beneficiario tome conocimiento de la existencia del beneficio.

Cumplido el plazo de prescripcin, sin que el Contratante, Asegurado o Beneficiario hubiera solicitado el beneficio, la
Compaa quedar liberada de la obligacin de pagar la Suma Asegurada.

ARTCULO 22: PREDOMINIO DE CONDICIONES Y/O CLAUSULAS

En caso de producirse discrepancias entre las condiciones de la Pliza, queda convenido que, en orden descendente
de jerarqua, los Endosos y las condiciones especiales prevalecern sobre las Condiciones Particulares y stas sobre
las Condiciones Generales.

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