FUNCIONES DEL PERSONAL DE SALUD en h1n1a

1. MDICO PARA ATENCIN EN AISLADOS

Evaluacin de definicin de caso en base a su estado clnico
Evaluacin clnica especfica y toma de decisiones claves y oportunas de aislamiento o
traslado a otro nivel de atencin dependiendo de las condiciones clnicas de paciente
Indicacin de hisopado nasofarngeo para Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) y (PCR) en
caso de ser requerido al laboratorio correspondiente
Indicacin mdica precisas y claras en el expediente clnico para el cuidado del paciente y
personal que intervenga en el cuidado del paciente
Cada guardia asumir la responsabilidad de la evaluacin del paciente
Notificacin de caso a la Direccin General de Epidemiologia del caso y sus resultados
Informacin a los familiares en forma clara y oportuna

2. ENFERMERA PARA ATENCIN EN AISLADOS

Atencin integral de enfermera:
Control de funciones vitales, oximetra de pulso
Toma de muestras de laboratorio indicadas
Evaluacin fsica y escalas de dolor
Coordinacin para trmites de admisin
Administracin de medicamentos
Coordinacin permanente con el mdico tratante.
Vigilancia de medidas de bioseguridad
Protocolo de contencin en caso de paciente sospechoso con agitacin
.
4. SERVICIO DE NUTRICIN EN ATENCION DE AISLADOS
Evaluacin integral del estado nutricional e hidratacin del paciente
Consignar en el expediente clnico la evolucin del paciente
Entrega y recojo de alimentos indicados, con las medidas de bioseguridad estandarizadas.

5. OTROS SERVICIO
Servicios Generales de limpieza debe mantener limpia y/o esterilizado el cuarto, bao y
pasillos del rea sealada como de riesgo
Recoger en bolsa roja los desechos, basuras y RPBI
Servicio de Farmacia dotar de los insumos y medicamentos necesarios para la atencin del
caso

9. MEDIDAS DE PRECAUCIN

PARA EL PERSONAL DE SALUD

Protocolo de lavado de manos con agua y jabn lquido o higiene con gel-alcohol antes y
despus del contacto con pacientes o superficies posiblemente contaminantes, y despus
del uso de guantes.
No se toque los ojos, nariz ni boca.
Utilizar precauciones de barrera cuando se encuentre a menos de un metro del paciente
sospechoso (usar mascarilla N95, bata no estril de preferencia impermeable lentes
protectores. guantes, o cubre bocas).
Personal de servicios de limpieza y lavandera utilizar barreras de proteccin (las que
estn disponibles) para la manipulacin, transporte y procesamiento de la ropa usada por
el paciente.
Lavado exhaustivo del reas de aislamiento
PRECAUCIONES DE CONTACTO
Cuarto privado o de aislamiento siempre que sea posible
Cubre bocas para el paciente si se tiene contacto con el paciente o se est valorando
Bata quirrgica (no estril) para el paciente y personal que ingrese al cuarto de aislamiento
(Colquela a la entrada del cuarto y cmbiela diariamente)
Estetoscopio, esfigmomanmetro, termmetro y cmodo para uso exclusivo del paciente.
Si esto no es posible, limpiar y desinfectar adecuadamente antes de utilizar en otro
paciente
Guantes para manipular material infeccioso
Lavado de manos despus de retirar los guantes
Restringir las visitas y contactos innecesarios

NECESIDADES EN SERVICIOS PARA LIMITAR LA TRANSMISIN

Protocolo de etiqueta respiratoria (cubre bocas a todos los potenciales enfermos).
Los pacientes y sus familiares deben limpiar sus manos con alcohol-gel al momento mismo
de su entrada
Cubre bocas, guantes desechables no estriles, alcohol-gel al 70%, jabn, trpticos
informativos para trabajadores de salud y familiares, toallas de papel para secado de
manos, botes de basura visibles y recoleccin de los mismos frecuentemente.
Promocin a la salud e informacin a todos el usuario, familiares y personal sobre la
contingencia y las medidas a tomar o que se llevaran a cabo en la clnica

MEDIDAS BSICAS DE HIGIENE A LA POBLACIN GENERAL QUE ACUDE A LA CLINICA

PSIQUIATRICA
Lavarse las manos con agua y jabn frecuentemente, sobre todo despus de toser o
estornudar.
No tocarse los ojos, la nariz ni la boca.
Cubra nariz y boca con un pauelo desechable al toser o estornudar (trelo en una bolsa a
la basura).
Si no tiene pauelo, utilice el ngulo interno del codo.
Evite saludar de mano, beso o abrazo.
Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente (hgalo en un
pauelo desechable y trelo en una bolsa a la basura).
No comparta vasos, platos y/o cubiertos ni alimentos y bebidas.
Siga las recomendaciones del mdico y no se automedique.

10. RECOMENDACIONES DE MANEJO:

Recomendaciones para el manejo ambulatorio (consulta externa)
Analgsicos/antipirticos (no administrar cido acetilsaliclico)
Lquidos apropiados y abundantes
Reposo y permanencia en casa.
Medidas de control de infecciones
Seguimiento de evolucin clnica por equipo extramural o va telefnica, chequeando
sntomas de alerta.
Recomendaciones para el manejo hospitalario
Analgsicos/antipirticos (evitar cido acetilsaliclico)
Oxigenoterapia
Hidratacin (va oral o parenteral)
Monitoreo de signos vitales y estado respiratorio
Tratamiento farmacolgico complementario segn el estado clnico
Medidas de control de infecciones o de transmisin
Seguimiento de evolucin clnica checar sntomas de alerta.
 Retiro de aislamiento en caso de con tolerancia de la va oral, desaparicin de la fiebre,
ausencia de disnea o tos (mejora clnica ) vigilar 7 das mas

Recomendaciones durante el traslado de un caso confirmado o probable:

Colocar mascarilla quirrgica rgida al enfermo
El personal debe utilizar mascarilla quirrgica rgida y guantes desechables (no estriles)
durante el traslado del paciente a otro nivel de atencin.
El personal debe realizar lavado minucioso de manos con jabn y agua o desinfeccin con
alcohol gel en todo momento de contacto con el paciente
Recomendaciones especiales para el manejo domiciliar:
Asegurarse de que existen condiciones para aislamiento en domicilio y bioseguridad;
adems de verificar que se cumplan.
Asegurar comunicacin permanente y fluida entre equipo de salud y el caso (y su familia).
Aislar al enfermo en su domicilio durante 7 das, despus de la aparicin de los primeros
sntomas o hasta 24 horas despus de la remisin de los datos clnicos.
Separar al enfermo de las dems usuarios en una habitacin individual, si la hay. Si el
paciente enfermo necesita desplazarse usar siempre mascarilla
Se le debe indicar al enfermo a que se lave las manos con frecuencia y que siga las
prcticas de higiene respiratoria.
Los vasos y otros utensilios para comer que utilice el paciente se deben lavar bien con agua
y jabn antes de que los use alguien ms. No compartir vasos, platos y cubiertos, as como
alimentos y bebidas y utensilios de aseo personal Utilizar mascarilla quirrgica rgida.
El paciente debe usar en forma permanente mascarilla tipo quirrgica en presencia de otras
personas (que cohabiten) hasta la resolucin de la sintomatologa del paciente con
infeccin respiratoria aguda. Desechar el equipo de proteccin personal utilizado
(mascarilla) ante el deterioro de la misma (humedad, rotura, suciedad) en una bolsa de
plstico y mantenerla cerrada.
Realizar lavado minucioso de manos con jabn y agua o desinfeccin con alcohol-gel
inmediatamente despus de cada contacto.
Recomendaciones para la entrevista de un caso confirmado o probable:
Mantener una distancia mayor de 1.80 metros de la persona enferma si no se cuenta con
barreras de proteccin.
Utilizar mascarilla tipo quirrgica.
Desechar el equipo de proteccin personal utilizado (mascarilla) en una bolsa de plstico
para residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
Realizar lavado minucioso de manos con jabn y agua o desinfeccin con alcohol gel.
Recomendaciones al asistente de un caso probable o confirmado en la sala o servicio :
Utilizar mascarilla en todo momento
No saludar invariablemente de mano, de beso o de abrazo.
No acudir a taller o actividades de concentracin de gente y si es indispensable hacerlo,
acudir portando en todo momento mascarilla
Toser o estornudar en un pauelo desechable que deber ser eliminado inmediatamente en
una bolsa de plstico y mantenerla cerrada. En caso de carecer de pauelo desechable debe
toser o estornudar sobre la cara interna de su antebrazo.
Usar de forma permanente mascarilla hasta la resolucin de la sintomatologa del paciente
con infeccin respiratoria aguda.
Desechar el equipo de proteccin personal utilizado (mascarilla) ante el deterioro de la misma
(humedad, rotura, suciedad) en una bolsa de plstico y mantenerla cerrada.
Realizar lavado minucioso de manos con jabn y agua o desinfeccin con alcohol-gel
inmediatamente despus de cada contacto.
Lavar los platos, vasos y cubiertos del paciente con abundante agua y jabn cada vez que
sean usados por l o por cualquier otra persona. No se requiere separar los utensilios del
paciente si el lavado es adecuado
11. Protocolo de manejo antiviral (oseltamivir, zanamivir):
Las indicaciones de estos antivirales estn descritas y aceptadas para tratamiento y profilaxis, pero
su uso estar determinado por las directrices que haya definido la autoridad sanitaria en trminos
de metas y grupos prioritarios segn la disponibilidad real estimada del medicamento.

Las indicaciones para uso de antivirales incluyen cualquiera de los siguientes, segn criterios
mdicos (ver cuadro de dosificaciones):