OXIMETRO DE PULSO

Un oxmetro de pulso es un aparato mdico que mide de manera indirecta la saturacin

de oxgeno de la sangre de un paciente, no directamente a travs de una muestra de
sangre. Algunos oxmetros pueden ser sensibles a los cambios en el volumen de sangre
en la piel, produciendo un fotopletismgrafo. A menudo se conecta el oxmetro de pulso a
un monitor mdico para que el personal de salud pueda ver la oxigenacin de un paciente
en todo momento. La mayora de los monitores tambin muestran la frecuencia cardaca.
Aquellos con batera son porttiles para hacer mediciones de saturacin de oxgeno fuera
del hospital.

El oxmetro original fue creado por Milliken en la dcada de 1940. El precursor del
oxmetro de pulso moderno actual se desarroll en 1972, por Aoyagi en Nihon Kohden
utilizando la relacin del rojo a la absorcin de la luz infrarroja pulsante de componentes
en el sitio de medicin. Se comercializa por Biox en 1981 aunque no vea una amplia
adopcin en los Estados Unidos sino hasta finales de 1987.

PRINCIPIOS
Un oxmetro de pulso es un aparato mdico que mide de manera indirecta la saturacin
de oxgeno de la sangre de un paciente, no directamente a travs de una muestra de
sangre. Algunos oxmetros pueden ser sensibles a los cambios en el volumen de sangre
en la piel, produciendo un fotopletismgrafo. A menudo se conecta el oxmetro de pulso a
un monitor mdico para que el personal de salud pueda ver la oxigenacin de un paciente
en todo momento. La mayora de los monitores tambin muestran la frecuencia cardaca.
Aquellos con batera son porttiles para hacer mediciones de saturacin de oxgeno fuera
del hospital.

El oxmetro original fue creado por Milliken en la dcada de 1940. El precursor del
oxmetro de pulso moderno actual se desarroll en 1972, por Aoyagi en Nihon Kohden
utilizando la relacin del rojo a la absorcin de la luz infrarroja pulsante de componentes
en el sitio de medicin. Se comercializa por Biox en 1981 aunque no vea una amplia
adopcin en los Estados Unidos sino hasta finales de 1987.
 Oxmetro
Un oxmetro es un dispositivo que se utiliza para medir la hemoglobina que es la
heteroprotena que transporta el oxgeno en la sangre. Este anlisis se realiza para
distintas condiciones mdicas que afectan los pulmones o el corazn.
El oxmetro de pulso es un dispositivo que consiste en un dedal y un equipo que grafica
la saturacin de oxgeno en la sangre. Estos equipos monitorean de forma no invasiva la
saturacin de oxgeno, y puede expresarse en porcentaje o decimales.
Su uso permite monitorear de manera continua e instantnea la oxigenacin, detectar
enfermedades a tiempo y evitar el constante chequeo de gases sanguneos en el
laboratorio.La oximetra de pulso puede detectar el descenso de los niveles de saturacin,
antes de que algn dao grave pueda ocurrir y antes de que aparezcan los sntomas.
Los oxmetros de pulso realizan una evaluacin espectrofotomtrica de la oxigenacin de
la hemoglobina, al medir la luz transmitida a travs de un lecho capilar, en otras palabras,
el oxmetro mide los cambios de absorcin de luz que resultan de las pulsaciones de la
sangre.
Los oxmetros cuentan con un sistema de deteccin que consta de diodos emisores de luz
(LED) de una sola longitud de onda, fotodetectores y microprocesadores. El sensor del
oxmetro generalmente se coloca en dedos de pies o manos.
Existen oxmetros que puedes tener en casa, que son pequeos, fciles de usar y
funcionan con bateras o en ocasiones son recargables. Si usted tiene alguna enfermedad
que requiera el uso de estos instrumentos puede comprar un oxmetropara estar
pendiente de los niveles de saturacin de oxgeno, de acuerdo a las indicaciones que el
mdico le dio.
Cuando lo utilice en casa debe estar tranquilo o pedirle lo mismo a la persona a la que va
a colocar el oxmetro,despus coloque el oxmetro, preferentemente en el dedo ndice y
espere a que el dispositivo arroje los resultados, en la pantalla, un corazn indicar las
pulsaciones de la persona y las siglas Spo2 indicarn el nivel de saturacin del
oxgeno.
Para mayor informacin sobre los niveles adecuados de saturacin de oxgeno, debe
consultar a su mdico y acudir a l cuando tenga algn problema grave.
 Oxmetro de pulso
El oxmetro de pulso, el cual es usado para evaluar el oxgeno en la sangre de
pacientes en una variedad de entornos clnicos, se ha convertido en una pieza cada vez
ms comn de equipo de monitoreo. Proporciona un seguimiento continuo, no invasivo de
la saturacin de oxgeno de la hemoglobina en la sangre arterial. Sus resultados se
actualizan con cada onda de pulso.
Los oxmetros de pulso no ofrecen informacin acerca de la concentracin de
hemoglobina, el latido cardaco, la eficiencia de la entrega de oxgeno a los tejidos, el
consumo de oxgeno, la suficiencia de la oxigenacin o adecuacin de la ventilacin.
Ellos, sin embargo, ofrecen una oportunidad para que los niveles de saturacin sean
vistos de inmediato, como una seal de alerta para los mdicos para ayudar a prevenir las
consecuencias de desaturacin y detectar la hipoxemia antes de que produzca cianosis.
Se ha sugerido que el aumento en el uso de oxmetros de pulso en las salas generales
podra ser que se convierta en algo tan comn como el termmetro. Sin embargo, se tiene
una educacin limitada sobre el funcionamiento del dispositivo y conocimiento limitado de
cmo funciona y qu factores pueden afectar en las lecturas. (Te recomendamos leer:
Qu es un oxmetro?)

Cmo trabaja el oxmetro de pulso?

El oxgeno del aire se respira con ayuda de los pulmones. El oxgeno pasa a la sangre,
donde la mayora del oxgeno se une a la hemoglobina (una protena situada dentro de la
clula de sangre) para el transporte en el torrente sanguneo. La sangre oxigenada circula
por los tejidos.
La tecnologa de oximetra de pulso utiliza las caractersticas de absorcin de luz de la
hemoglobina y la naturaleza pulstil del flujo sanguneo en las arterias para ayudar en la
determinacin del estado de oxigenacin en el cuerpo. En primer lugar, hay una
diferencia de color entre la hemoglobina arterial saturada con oxgeno, que es de color
rojo brillante, y la hemoglobina venosa sin oxgeno, que es ms oscura.
En segundo lugar, con cada pulsacin o latido del corazn hay un ligero aumento en el
volumen de sangre que fluye a travs de las arterias. Debido al aumento de volumen de
sangre, aunque sea pequeo, hay un aumento asociado en la hemoglobina rica
en oxgeno. Esto representa la cantidad mxima de hemoglobina rica en oxgeno que
pulsa a travs de los vasos sanguneos.
Un dispositivo con forma de pinza llamado sonda, se coloca en una parte del cuerpo,
como un dedal, para medir la sangreque transporta o est saturada de oxgeno. La
sonda contiene una fuente de luz, un detector de luz, y un microprocesador, que compara
y calcula las diferencias en la hemoglobina pobre en oxgeno y rica en oxgeno. Un lado
de la sonda tiene una fuente de luz de dos tipos, infrarroja y roja, que se transmiten a
travs del dedo hacia el lado detector de luz de la sonda. La hemoglobina rica en oxgeno
absorbe ms luz infrarroja y la hemoglobina sin oxgeno absorbe ms luz roja. El
microprocesador calcula las diferencias y convierte la informacin en una lectura digital.
Esta informacin ayuda al mdico a evaluar la cantidad de oxgeno transportado en la
sangre y evaluar la necesidad de oxgeno suplementario.
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas
de pulmones y del sistema respiratorio incluyen: broncoscopia , tomografa
computarizada (TC ) de trax, fluoroscopia de trax, radiografa de trax, ultrasonido de
trax, biopsia pulmonar, gammagrafa pulmonar, mediastinoscopia, tomografa por
emisin de positrones ( TEP), biopsia pleural, angiografa pulmonar, pruebas de funcin
pulmonar y toracocentesis.
 Cmo medir la saturacin de oxgeno
usando un oxmetro de pulso
Un oxmetro de pulso es una tcnica de monitoreo no invasiva que se usa para estimar la medida
de saturacin de oxgeno en las arterias de hemoglobina. La saturacin de oxigeno es un indicador
del porcentaje de hemoglobina saturado con oxgeno al momento de la medicin. El resultado,
obtenido a travs de un oxmetro de pulso, usa un sensor de luz que contiene dos fuentes de luces
(roja e infrarroja) que se absorben por la hemoglobina y se trasmiten a travs de los tejidos a un
fotodetector. La cantidad de luz transmitida a travs de los tejidos se convierte a un valor digital
representado en porcentajes de hemoglobina saturada con oxgeno.

Selecciona el oxmetro de pulso que se apegue a tus necesidades. Existen de varios tipos.
El ms popular es el de porttil de mano y el de la punta del dedo.
Conecta el oxmetro a la luz (si no es porttil). Si la unidad es porttil, asegrate de que
tenga batera suficiente antes de prender.
Lvate las manos. Esto reducir la transmisin de microorganismos y secreciones
corporales.
Coloca la unidad en tu dedo o en tu lbulo de la oreja, y enciende el oxmetro.
Tu nivel de saturacin de oxgeno y tu frecuencia cardiaca aparecern en segundos en la
pantalla. Un rango de entre 95% y 100% se considera normal. Si tus niveles de oxgeno
estn por debajo del 85% busca atencin mdica de inmediato.
Imprime los resultados, y/o descrgalos en una computadora (si tu oxmetro tiene esa
habilidad).
CONSEJOS
Los sistemas porttiles tienen bateras y dependen de la carga de la batera. Antes de usarlo,
siempre revisa la batera.
Si el oxmetro no detecta pulso, puede que una luz ambiental excesiva pueda estar atando al
sensor de luz. Vuelve a aplicar el sensor o cbrelo con una toalla para evitar la luz.
Tu nivel de oxigeno puede variar dependiendo de muchas cosas, como por ejemplo: si fumas, te
drogas, haces ejercicio, nadas, etc.
No te preocupes si tu nivel de oxigeno no est al 100%. Muy pocas personas tienen ese nivel

ADVERTENCIAS
Cualquier cosa que absorba la luz puede causar lecturas falsas, y debe de quitarse (sangre seca,
esmalte de uas).
Nunca apliques el oxmetro en un dedo de un brazo que est usando un mango de presin arterial
automtico. El flujo de sangre al dedo se detendr cuando el aparato se infle.
La causa ms comn para que haya lecturas falsas es el movimiento.
La oximetra de pulso (SpO2 ) es la estimacin 3. de la saturacin arterial de oxgeno
(SaO2) en forma no invasiva, usando dos emisores de luz y un receptor colocados a
travs de un lecho capilar pulstil.

1. Antes de evaluar al paciente se debe probar 4. el funcionamiento del sensor y del

equipo realizando una medicin en uno mismo. Hay que tener la precaucin de utilizar
siempre el sensor correspondiente al equipo que se est utilizando y elegir el sensor
adecuado al pa- 5. ciente (peditrico o adulto, para el dedo o para el lbulo de la
oreja). 6.

2. Seleccionar de acuerdo a las condiciones del paciente el sitio donde se colocar el

sensor para la medicin: lecho ungueal de un dedo de la mano -habitualmente el
ndice-, en recin nacidos y lactantes se puede utilizar el primer 7. ortejo o el dorso de
la mano o del pie; ocasionalmente en adultos se puede utilizar el lbulo de la oreja.

3. Se debe asegurar que no exista esmalte de uas, ni otro elemento que pueda
interferir como cremas, pinturas, tinturas u otros similares.

4. Siempre se debe colocar el fotodiodo emisor de luz (luz roja) hacia el lecho ungueal
y el fotodiodo receptor (que no emite luz) en el extremo totalmente opuesto (en lnea
paralela) hacia el pulpejo del dedo.

5. Si existe exceso de luz ambiental, se debe cubrir el sensor.

6. Hay que verifcar que el sitio de medicin se encuentre bien perfundido, no

vasocontrado, ni fro, con la piel seca, no sudorosa y evitando cualquier presin sobre
el lugar de la medicin, por ejemplo manguito de presin.

7. Se deben evitar artefactos de movimiento tratando que el paciente est lo ms

tranquilo posible durante la medicin, ya sea en posicin sentada o en decbito.

8. Una vez colocado el sensor, se debe evaluar en la pantalla del equipo la estabilidad
de la curva pletismogrfca o de la seal luminosa, verifcando que sta sea constante
en intensidad y en el ritmo, (Figura 1). Cuando existe disparidad entre los valores de la
SpO2 y el estado clnico del paciente, o no se logra una buena seal de la curva
pletismogrfca, hay que cambiar de sitio el sensor y/o probar con otro sensor que se
acomode mejor al paciente. Si no se logra corregir el problema no se debe informar la
medicin de SpO2.
9. Realizar lectura de la saturacin y de la frecuencia cardaca.

10. El informe escrito de los resultados de la medicin de SpO2 debe incluir los
siguientes datos: a) nombre del paciente; b) fecha y hora en que se realiz el examen;
c) fraccin inspirada de oxgeno (ambiental o cantidad de suplementacin de
oxigenoterapia, segn el caso); d) modelo y marca del equipo de oximetra de pulso.

11.Se recomienda usar las precauciones universales para la manipulacin de los

sensores y del equipo.

Precauciones al momento de interpretar la SpO2

Se debe considerar que existen situaciones y/o condiciones donde la oximetra de

pulso puede dar informacin errnea y no se recomienda su uso; stas son las
siguientes:

1. Valores de SpO2 < 80% no tienen buena correlacin con mediciones por co-
oximetria, por lo que se recomienda corroborar estos valores con mediciones de
SaO2 a travs de gasometra arterial. Tambin hay que considerar que de acuerdo a la
curva de disociacin de la hemoglobina valores de SaO 2 de 100% no cuantif-can el
grado de hiperoxemia en pacientes con oxigenoterapia suplementaria.

2. Alteraciones de la hemoglobina:
a. Inhalacin de monxido de carbono (CO) conduce a altos niveles de carboxihemog-
lobina la cual tiene un coefciente de absorcin de luz similar a la oxihemoglobina, en
esta condicin el oxmetro de pulso sobreestima el valor de SpO 2

b. En pacientes con sospecha de altos niveles de metahemoglobinemia, que tambin

tiene un coefciente de absorcin de luz similar a la oxihemoglobina, el oxmetro de
pulso sobreestima el valor de SpO2 (enfermedades congnitas del metabolismo,
intoxicacin por nitritos, metoclopramida, sulfas, lidocana, etc).

En estos casos no se recomienda utilizar oxmetro de pulso.

3. Tinturas o pigmentos: El azul de metileno absorbe luz disminuyendo el valor de las

mediciones de SpO2. No se ha demostrado que la ictericia afecte la precisin de la
SpO2.

4. Baja perfusin: Cualquier causa de baja perfusin (por ejemplo: hipotermia,

hipovolemia, enfermedad vascular perifrica o shock).

5. Anemia: habitualmente no interfere si la concentracin de hemoglobina es mayor a

5 g/dl.

6. Pulsacin venosa: Un aumento de las pulsaciones venosas secundario a insufciencia

cardaca derecha, insufciencia tricuspdea, aumento de presin por torniquete o
manguito de presin por sobre el sitio del sensor de oximetra, etc, interfere con las
mediciones y conduce a la medicin de valores de SpO 2 falsamente bajos.
Tipos de Oximetros
Un oxmetro es un producto que lo ayuda a medir la saturacin de oxgeno en la sangre y el pulso
de la persona; tambin esta es una forma no invasiva de medir la saturacin de oxgeno en el
pulso.

Como puede ver este producto est diseado en el concepto de la saturacin de oxgeno
arterial el cual se puede hacer usando dos longitudes de onda, siempre y cuando las mediciones
se realicen en forma de onda pulstil.

En lo que es las dos longitudes de onda se supone que slo dos absorbedores estn presentes y
son la oxihemoglobina (HbO2) y la hemoglobina (Hb).

Esto es bsicamente lo que forma parte de un oxmetro, si desea saber ms sobre ellos y de forma
detallada le recomiendo leer nuestro artculo de Qu es un oxmetro?

En el mercado hay muchos tipos de oxmetros como son los de pulsera, mano, tabla o fetales. A
continuacin le hablo con ms detalle sobre cada uno de ellos.

Oxmetro de Dedo

Este es el oxmetro ms bsico. Este producto es un clip que se pone en el dedo(mejor conocido
como sonda) y la pantalla se puede ver en el propio dispositivo.

Los hay en tamaos muy pequeos, ligeros y cualquiera puede utilizarlos, es decir, no se requieren
de conocimientos tcnicos para usarlo. Sin embargo son utilizados para monitoreos temporales.

Algunos de este tipo cuentan con un sonido o un vibrador que sirven de alarma, la cual resulta muy
til en monitoreos constantes. Finalmente estos son de los oxmetros ms baratos que hay.

Oxmetro de Mueca

Este tipo de oxmetros vienen una sonda para dedo, el cual se conecta a la pantalla que va atada
en el rededor de la mueca (se ve como un reloj). La pantalla le mostrar la saturacin de nivel de
oxgeno en la sangre.

Estos al igual que los de dedo vienen en tamaos muy pequeos, sin embargo son un poco ms
caros que los de dedo, pero son muy tiles cuando se requieren de monitoreos a largo plazo o
nocturnos.

Son muy recomendados para casos de apnea obstructiva del sueo (OSA) en ciertos pacientes y
atletas.

Oxmetro de Mano

Este es el tercer tipo de oxmetro, estos dispositivos constan de una pantalla que cabe en la palma
de la mano. Basta con conectar la sonda a la pantalla para que pueda hacer sus lecturas.
Sin embargo esto oxmetros son mucho ms caros que los de dedo y de pulsera. Estos tambin
son utilizados para constantes monitoreos y generalmente son usados para enfermera o pequeos
hospitales.

Te recomiendo leer nuestro artculo de beneficios del oxmetro.

Oximetros de Mesa

Estos oximetros son grandes y comparados con todos los otros son de los ms caros. La pantalla
(que en realidad es una caja grande) viene con una sonda para dedo, la cual se conecta y
mantiene constante el monitoreo.

Este dispositivo tiene un bipeo (sonido) continuo y cuando ste sube o se baja sobre cierto nivel
del umbral el bipeo se vuelve ms rpido. Por lo tanto este tipo de oxmetro es muy til para
pacientes en hospitales o salas de emergencia.

Oxmetro Fetal

Este tipo de oxmetro es esencial para conocer los niveles de oxgeno en el feto, especialmente
durante la labor de parto, ya que es muy difcil o casi imposible conectar una sonda a un beb, con
ste producto dicho problema se resuelve fcilmente.

Este oxmetro fue desarrollado en los 90 y cuenta con una sonda que puede ser insertada en el
canal de nacimiento o en el craneo. Bsicamente funciona as:

El sensor de luz se dispara a travs de la sonda y mide el nivel de hemoglobina en el cuero

cabelludo del beb. El sensor se conecta a un cable que conduce a un ordenador.

Uno de los beneficios de este oxmetro es que la sonda tambin puede medir los latidos del
corazn del beb, y evidentemente por esto es el ms utilizado en salas de parto.

Oxmetro Peditrico

Este tipo de oxmetro es usado por los pediatras, es parecido a los oxmetros de mesa o de mano,
la nica diferencia es el tamao de la sonda.

Para pacientes de 2 aos y medio a 8 aos se utiliza una sonda de un tamao mucho ms
pequeo en comparacin al normal. En cambio para los recin nacidos (30 das) se usa una sonda
que se ata al dedo del pie del beb.

Esperamos que sta informacin le sea de utilidad y le recordamos que aqu puede comprar
oxmetros de todo tipo.