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    Este documento es una declaración jurada para deducir 50 UIT de la base imponible del impuesto predial de una persona adulta mayor no pensionista. Contiene secciones para los datos del contribuyente, su conyugue o representante legal, y una declaración donde el contribuyente afirma ser propietario de un solo predio destinado a vivienda, tener ingresos menores a una UIT mensual, y adjuntar documentación que sustenta su declaración.

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    Descripción original:

    PERSONA ADULTA MAYOR

    Derechos de autor

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    PAM

    DECLARACIN JURADA
    DECLARACIN JURADA PARA LA DEDUCCIN DE 50 UIT DE PERSONA ADULTA MAYOR

    LA BASE IMPONIBLE DEL IMPUESTO PREDIAL DE PERSONA


    N DJ:
    Municipalidad Distrital ADULTA MAYOR NO PENSIONISTA
    de Peren
    (Decreto Supremo N 156-2004-EF que aprueba el Texto nico Ordenado del Decreto Legislativo N 776 y modificatorias) CDIGO DEL CONTRIBUYENTE

    I. DATOS DEL CONTRIBUYENTE


    APELLIDO PATERNO:
    APELLIDO MATERNO:
    NOMBRES:
    TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD N DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

    TELFONO FIJO 1 TELFONO FIJO 2 TELFONO MVIL 1 TELFONO MVIL 2 CORREO ELECTRNICO

    DOMICILIO FISCAL
    VA (AV./ Calle / Jr. / Psje.) NMERO

    DPTO EDIFICIO / BLOCK MZ. LOTE CONJUNTO URBANO

    REFERENCIA

    II. DATOS DEL CONYUGUE / REPRESENTANTE LEGAL


    APELLIDO PATERNO:
    APELLIDO MATERNO:
    NOMBRES:
    TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD N DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

    El que suscribe, Sr./Sra./Srta_________________________________________________________________en su carcter de contribuyente


    DECLARACIN JURADA que:

    (Seleccione las alternativas que corresponden a su situacin)

    Soy propietario/poseedor de un solo predio a nombre propio o de la sociedad conyugal que conformo.
    El predio que declaro se encuentra destinado a vivienda.
    En adicin a la vivienda, cuento con otra unidad inmobiliaria constituida por una cochera.
    El predio que declaro es utilizado parcialmente con fines productivos, comerciales y/o profesionales. De conformidad con la ley, cuento con
    la respectiva Licencia o Autorizacin Municipal de Funcionamiento N __________________________________________________________
    Los ingresos brutos mensuales propios o de la sociedad conyugal no superan el valor de una UIT mensual, los cuales provienen de:

    Trabajo dependiente Trabajo independiente Otros (Especificar) _________________________

    Para lo cual adjunto la siguiente documentacin que sustenta mi declaracin:


    Boleta de Pago Recibo por Honorarios Otros (Especificar) _________________________

    Adems, afirmo que los datos consignados son correctos y que esta declaracin se ha confeccionado sin omitir ni falsear dato adjunto que debe contener, siendo
    fiel expresin de la verdad. Me comprometo a informar de inmediato cualquier cambio en la situacin sealada.
    Peren,_____ de _________________ del ________.
    DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN ESTA DECLARACIN
    JURADA SON VERDADEROS

    FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL HUELLA DIGITAL

    Declaro conocer que el contenido de la presente Declaracin Jurada, as como la documentacin que sustento, son susceptibles de ser verificadas, y eque en cualquier caso de fraude o
    falsedad, es de aplicacin lo dispuesto en el artculo 32 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, en lo que corresponda.

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