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    Declaracion Jurada: WWW - Digemid.minsa - Gob.pe

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    Este documento es una declaración jurada en la que un director técnico químico farmacéutico y el representante legal de un establecimiento farmacéutico declaran bajo juramento que el registro electrónico de la farmacia no será alterado ni modificado y que se someten a las consecuencias legales en caso de falsedad en esta declaración.

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    “AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

    DECLARACION JURADA

    El Director Técnico Químico Farmacéutico ..……………………………………………………..…

    con N° CQFP ………………. identificado con DNI……………….…. y Representante Legal

    ……………………………………………………………………del Establecimiento Farmacéutico

    …………………………………………………..…………… con RUC ………..………………….

    ubicado en ………………………………………………………………………………………………

    Ante usted nos presentamos y DECLARAMOS BAJO JURAMENTO:

    Que, el REGISTRO ELECTRÓNICO NO SERÁ ALTERADO NI MODIFICADO y que al

    amparo del principio de presunción de veracidad consagrado, en caso de transgredir lo

    declarado me someto a lo dispuesto basado en honor a la verdad y al amparo del principio

    de presunción de veracidad consagrado en el Art. IV inciso 1.7, Ley N° 27444 del

    Procedimiento Administrativo General; expreso conocer las consecuencias de orden

    pecuniario, administrativo y penal y me someto a ello en caso de falsedad de esta

    declaración.

    Lima,……. de………………del 201...

    ___________________ _______________________________
    Q.F. DIRECTOR TECNICO REPRESENTANTE LEGAL
    FIRMA Y NOMBRE COMPLETO FIRMA Y NOMBRE COMPLETO
    N° DE COLEGIATURA SELLO DE LA EMPRESA

    www.digemid.minsa.gob.pe Av. Parque Las Leyendas 240 Torre B - San Miguel, Perú
    T 631-4300

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