EVALUACIÓN DEL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO A PACIENTES

DIABÉTICOS ATENDIDOS EN BOTICA STA. ISABEL, TRUJILLO 2013.

EVALUATION OF THE FOLLOW-UP FARMACOTERAPÉUTICO TO DIABETIC

PATIENTS ATTENDED IN MEDICINE STA. ISABEL, TRUJILLO 2013.

DANIEL HERNÁNDEZ HUAMAN (1)

CÉSAR ALFREDO LEAL VERA (2)

RESUMEN

El presente estudio de investigación tiene como objetivo evaluar el resultado del

Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a pacientes con diabetes tipo 2, atendidos en la

botica STA. ISABEL, distrito La Esperanza-Trujillo, durante los meses de Agosto a

Diciembre del 2013. El estudio es de tipo aplicado, de nivel cuantitativo, de corte

longitudinal y de diseño pre-experimental. La muestra fue seleccionada de acuerdo a los

criterios de exclusión e inclusión y la muestra constituida por 12 pacientes con un

promedio de 62 años de edad entre hombres y mujeres. Se identificaron 5 tipos de

Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRMs), el mayor porcentaje es el PRM2

de características personales con 26,2%. Se solucionaron 71.43% de PRMs encontrados

mediante intervenciones farmacéuticas, siendo la más aceptada educar en el uso del

medicamento. Se llegó a la conclusión de que el SFT influye para la identificación y

solución de PRMs, mediante las intervenciones farmacéuticas siendo la educación en el

uso del medicamento la más aceptada por los pacientes con diabetes tipo 2.

Palabra clave: Diabetes tipo 2, Seguimiento Farmacoterapéutico, problemas

relacionados con los medicamentos.

(1) Tesista de la escuela profesional de farmacia y Bioquímica. ULADECH Trujillo.

daniel2008_18@hotmail.com.
(2) Mgtr en farmacia clínica, Asesor de la escuela profesional de Farmacia y Bioquímica.
ULADECH Trujillo. cesarleal123@hotmail.com
 ABSTRACT

The present study of investigation has as aim evaluate the result of the Follow-up

Farmacoterapéutico (SFT) to patients with diabetes type 2 attended in the medicine STA.

ISABEL, district The Esperanza-Trujillo, during August to December, 2013. The study

is of applied type, of quantitative level, of longitudinal court and of pre-experimental

design. The sample was selected in agreement to the criteria of exclusion and

incorporation and the sample constituted by 12 patients with an average of 62 years of

age man-to-man and women. There were identified 5 types of Problems Related to the

Medicines (PRMs), the major percentage is the PRM2 of personal characteristics with

26,2 %. There was solved 71.43 % of PRMs found by means of pharmaceutical

interventions, being most accepted to educate in the use of the medicine. It came near to

the conclusion of which the SFT influences for the identification and PRMs's solution, by

means of the pharmaceutical interventions being the education in the use of the medicine

most accepted by the patients with diabetes type 2.

Key word: Diabetes type 2, pharmacotherapeutic follow-up, problems related to

medications.
INTRODUCCION

La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su

capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una

hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase

a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los

músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa

adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y

dañando los tejidos con el paso del tiempo (1)

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y

medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la

normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En

muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sería necesaria la medicación si se controlase el

exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin

embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de

fármacos hipoglucemiantes por vía oral (2).

El Método Dáder de SFT desarrollado por el Grupo de Investigación en Atención

Farmacéutica de la Universidad de Granada se presenta como una herramienta útil, que

permite al farmacéutico seguir unas pautas claras y sencillas para realizar el SFT de forma

sistematizada, continuada y documentada, el Método Dáder propone como parte de su

procedimiento, el diseño de un plan de actuación con el paciente que promueva la

continuidad del SFT en el tiempo (3).

El SFT, definido como práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza

de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la detección,

prevención y resolución de PRMs, de forma continuada, sistematizada y documentada,

en colaboración con el propio paciente y con los profesionales de salud, con el fin de

alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente; Para poder

lograr los objetivos de la farmacoterapia se necesita que los pacientes utilicen los

medicamentos en la forma y pauta definida por el médico, además, ellos deben seguir las

precauciones y las indicaciones dadas por el médico y farmacéutico, y lograr seguir la

terapia farmacológica, en este contexto el SFT puede ayudar y determinar que el paciente

con diabetes mellitus obtenga mejores resultados en salud con la detección, prevención y

resolución de esos resultados negativos asociados a la medicación (RNMs) (3,5).

Por lo tanto para hacer una buena utilización de los medicamentos en los pacientes

diabéticos se viene realizando el Seguimiento Farmacoterapéutico, aplicando el método

Dáder para detectar, evaluar y resolver los Problemas Relacionados con Medicamentos,

por lo que en esta investigación se hace la siguiente interrogante.

¿Cuál es el resultado del Seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes diabéticos

atendidos en la botica STA. ISABEL Distrito La Esperanza-Trujillo. Agosto - Diciembre

2013?

Objetivo general

 evaluar el resultado del Seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes diabéticos

atendidos en la botica STA. ISABEL, Distrito La Esperanza-Trujillo. Agosto -

Diciembre del año 2013

Objetivo específicos

 Identificar, intervenir y resolver los Problemas Relacionados con los Medicamentos

encontrados en los pacientes con diabetes tipo

MATERIAL Y MÉTODOS

El presente trabajo de investigación fue de tipo aplicado, de nivel cuantitativo y de corte

longitudinal y con diseño pre-experimental. Se utilizó la metodología Dáder la cual se

evaluó el SFT para detectar PRMs a pacientes diabéticos que se atendieron en la Botica

STA. ISABEL del distrito La Esperanza-Trujillo. Agosto a Diciembre 2013.

El muestreo fue no probabilístico, que permiten utilizar criterios de inclusión y exclusión,

la muestra estuvo constituida por 12 pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2. Se

utilizó dos variables de investigación, variable independiente (Seguimiento

Farmacoterapéutico) y variable dependiente (Problemas relacionados con los

medicamentos).

Técnicas para el SFT se utilizó la técnica de la entrevista personal, conversaciones

telefónicas y la visita domiciliaria. La información fue recogida en fichas

farmacoterapéutico. Los instrumentos utilizados fueron:

 Glucómetro es un dispositivo muy sencillo de utilizar y también muy factible que

se puede llevar a cualquier ligar sin dificultades.

 Fichas farmacoterapéuticas contiene información sobre el paciente, los

medicamentos que consumen, los hallazgos sobre problemas en su medicación y

las acciones realizadas por el investigador para resolverlas

 el test de Morisky Green Levine, es una herramienta para la medición indirecta de

la adherencia al tratamiento.
RESULTADOS
Tabla 01
Distribución de pacientes diabéticos según género y edad, atendidos en la Botica
STA. ISABEL – distrito La Esperanza, Agosto a Diciembre 2013.

GÉNERO Frecuencia Porcentaje Edad promedio Desviación.

Estándar.

MUJERES 7 58.33% 56 5.82

HOMBRES 5 41.67% 72 7.22

TOTAL 12 100% 62 10.3

Tabla 02
Distribución y porcentajes de los PRMs resueltos y no resueltos de pacientes con
diabetes tipo 2 atendidos en la Botica STA. ISABEL – distrito La Esperanza,
Agosto a Diciembre 2013.

Código PRMs FRECUE % N° DE PRM % N° DE %

de PRMs NCIA RESUELTO PRM NO
S RESUEL
TOS

PRM 1 Administración 1 2.4 1 2.4 0 0.0

errónea del
medicamento
PRM2 Actitudes 11 26.2 9 21.4 2 4.8
personales del
paciente
PRM3 Conservación 10 23.8 10 23.8 0 0.0
inadecuada
PRM9 Incumplimient 10 23.8 8 19.0 2 4.8
o
PRM16 Problemas 10 23.8 2 4.8 8 19
económicos
TOTAL 42 100 30 71.4 12 28.6
 Tabla 03
Intervenciones farmacéuticas aceptadas que resolvieron los PRM detectados a
pacientes atendidos en la Botica STA. ISABEL – distrito La Esperanza, Agosto a
Diciembre 2013.

Código PRMs TIPO DE FRECUENCIA %

de INTERVENCIÓN
PRMs PARA SOLUCIONAR

PRM 1 Administración errónea Educar en el uso del 1 2.38

del medicamento medicamento

PRM2 Actitudes personales del Educar en el uso del 9 21.43

paciente medicamento y modificar

actitudes respecto al
tratamiento

PRM3 Conservación inadecuada Educar en el uso del 10 23.81

medicamento

PRM9 Incumplimiento Modificar actitudes 8 19.05

respecto al tratamiento,
educar en el uso del
medicamento y en
medidas no
farmacológicas

PRM16 problemas económicos - 2 4.76

TOTAL 71.43%
DISCUSIÓN

En la tabla 01 se observa las características de los pacientes según su género y edad,

Donde se compara que 7 de 12 pacientes son mujeres con un porcentaje de 58.33%, con

un promedio de 56 años de edad, esto quiere decir que más de la mitad de este estudio

son mujeres. 5 de 12 pacientes son hombres que representa 41.67%, con un promedio de

edad de 72 años, por lo que en esta investigación hay un menor porcentaje de hombres

que sufre esta enfermedad pero que tienen un mayor promedio de edad. Esto significa que

personas con edades mayores están más propensas de sufrir de diabetes y las mujeres a

menor edad que los hombres debido a muchos factores tales como la menopausia en el

caso de las mujeres que es la causa principal, debido a la deficiencia de las hormonas,

mayor consumo de golosinas, factores socioeconómicos, etc.

Estos datos coinciden con un estudio de SFT realizado por Vargas R, en Chimbote, en

una población de 47 a 52 años de edad, donde se encontró que 66,7% eran de sexo

femenino y 33,3% de sexo masculino (6).

En la tabla 02 se presenta la distribución de frecuencia y los porcentajes de los PRMs

donde se ha encontrado 5 PRMs con una frecuencia de 42 representando al 100% de

PRMs, el PRM 1 es de administración errónea con 1 de frecuencia que representa 2.4%,

en el PRM 2 que se trata de actitudes personales del paciente con una frecuencia de 11

pacientes que representan 26.2%, el PRM 3 que se trata de la conservación inadecuada

de los medicamentos con una frecuencia de 10 pacientes que representan el 23.8%, en el

cuarto PRM 9 que se trata de incumplimiento con una frecuencia de 10 pacientes que

representan 23.8 y con el quinto PRM 12 que se trata de problemas económicos, con una

frecuencia de 10 pacientes que representan el 23.8%. Los PRMs resueltos fueron 71.4%

de los cuales del PRM 1 y 3 se resolvieron todos, pero del PRM 2, 9 y 16 no se resolvieron,
en el PRM16 que representa a los problemas económicos de los 10 PRM solo se resolvió

2. Por lo tanto en esta tabla se observa que la investigación se encontró 5 PRMs con

distintas frecuencias en cada uno de ellos.

Estos datos se asemejan al estudio de SFT realizado por Ormeño L y cols en Chimbote,

donde encontró 21 PRM, siendo el PRM9 más frecuente con 38.1%, seguido del PRM 3

con 28.6% y después de la intervención lográndose resolver 76.17%. En otro estudio

realizado por Aguirre A y col en Trujillo, encontró dos tipos de PRM, el PRM9 de

incumplimiento con un 65% y el PRM 2 de actitudes negativas del paciente con un 35%.

Estos estudios avalan que el SFT es eficiente en la detención, prevención y solución de

los PRM (7,8).

En la tabla 03 se presenta el tipo de intervenciones farmacéuticas, se observa que en el

PRM1 se realizó la intervención de disminuir el incumplimiento involuntario con una

frecuencia que representa el 2.38%, en el PRM2 se realizó la intervención de disminuir

el incumplimiento voluntario con una frecuencia de 9 que representa el 21.43%, en el

PRM3 se aplicó la intervención de disminuir el incumplimiento involuntario con una

frecuencia de 10 que representa el 23.81%, en el PRM4 se aplicó la intervención de

disminuir el incumplimiento voluntario con una frecuencia de 8 representando el 19.05%

y el PRM de problemas económicos se aplicó otro tipo de intervención que representa el

4.76%. Sumado todos estos tipos de intervenciones y los PRM resueltos representa el

71.43%.

Estos resultados se asemejan con el estudio de Guzmán S, Ecuador donde realizó un

estudio de SFT a pacientes diabéticos tipo 2 a pacientes mayores de 40 años, donde realizo

intervención farmacéutica y tuvo como resultado 59.37% de problemas de salud resueltos

(9)
.
CONCLUSIONES

 Se identificaron 42 Problemas Relacionados con Medicamentos, el de mayor

porcentaje fue características personales con 26.2%, del total se logró resolver

71.43%, siendo la intervención farmacéutica más aceptada la educación en el uso

del medicamento en los pacientes con diabetes tipo 2

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. International Diabetes Federación. Diabetes. Seventh Edition 2015. Disponible

en: http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabetes.

2. Francisco J y Fernández .Diabetes. Unidad Editorial Revistas, Diario Médico y

Correo Farmacéutico. DMEDICINA- 2015. [En línea]. [Acceso el 28 de setiembre

del 2015]. Disponible en: http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/

diabetes.html.

3. Donis y cols. Factores implicados en el incumplimiento del tratamiento

farmacológico en la diabetes no insulinodependiente [acceso 14 de febrero del

2016]. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-

27articulo-factores-implicados-el-incumplimiento-del-14674.

4. Machuca González, Manuel Parras, Marta Martín. Guía de seguimiento

farmacoterapéutico sobre Diabetes. Grupo de Investigación en Atención

Farmacéutica (GIAF), 2006.

5. García A y cols. Realizar seguimiento farmacoterapéutico a pacientes del Club de

Diabéticos del Hospital Nacional Dr. Juan José Fernández Zacamil. Aplicando el
 método Dáder. 2012. Tesis Doctoral. Universidad de El Salvador. [En línea].

Argentina. [citado 28 de setiembre del 2015]. Disponible en: http://www.sefh.es/

fh/2003/n2/4.pdf.

6. Vargas Ruiz, K. (2017). Evaluación del seguimiento farmacoterapéutico en

pacientes hipertensos atendidos en la botica Arcángel, del Porvenir-Chimbote

2012. [Acceso 20 de enero del 2017]. Disponible en: http://tesis.uladech.edu.pe

/handle/123456789/207.

7. Ormeño L y cols. Efecto de un programa de seguimiento farmacoterapéutico en

pacientes hipertensos. Farmacia metropolitana. Chimbote, 2014. In Crescendo

Ciencias de la salud, [S.l.], v. 2, n. 2, p. 312-322, ISSN 2409-8663. [Acceso 15 de

enero del 2017]. Disponible en:<http://revistas.uladech.edu.pe/index.php/Incres

cendo-salud/article/view/1128.

8. Aguirre A y col. "Efecto del seguimiento farmacoterapéutico sobre los problemas

relacionados con medicamentos de pacientes hipertensos atendidos en la farmacia

Aguirre. Trujillo 2013. [Acceso 20 de enero del 2017]. Disponible en: http://tesis.

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9. Guzmán S. Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con diabetes mellitus tipo

II, atendidos en el Hospital Vicente Corral Moscoso - Cuenca 2010. Tesis

[Internet]. 2011 [citado el 15 de Enero de 2017]. Disponible en: http://dspace.ucu

enca.edu.ec/handle/123456789/2613.