Enfoques Epistemológicos en Medicina

DATOS BIBLIOGRÁFICOS
Autor: Alfredo de Micheli-Serra
Título del artículo: Algunos enfoques epistemológicos en medicina
Título del texto completo: Gaceta Médica de México
Editorial: Medigraphic.com
Año: 2004
SÍNTESIS
La epistemología es el estudio del conocimiento, una reflexión sobre la ciencia, un
elemento que se debe respetar, mas no un dominio a regir.
La lógica en la ciencia
La lógica corresponde a la anatomía del pensamiento, es el instrumento para pensar en
forma correcta. Kant manifestaba que la lógica representa el vestíbulo de las ciencias,
puesto que, todos sus juicios deben regirse por los fundamentos de la lógica. El
conocimiento científico no es una simple observación de los hechos, la ciencia en sí
expresa sus adquisiciones como resultados de la experiencia, por medio de la cual se
ratifica o se rechaza una hipótesis que la precede. Bajo este aspecto, lo que demanda más
importancia es el esquema hipotético de una ley determinada. Las leyes deben ser
afirmaciones precisas y verificables dotadas de un valor general, aunque aproximado y
en buena parte provisional.
Carnap, afirmó que la ciencia empieza con observaciones directas de hechos aislados,
expresados mediante leyes universales, que se utilizan para explicar fenómenos ya
conocidos y para predecir fenómenos aún desconocidos. Hempel, consideraba las teorías
científicas como conjeturas relativas a las conexiones entre los fenómenos y las leyes que
los gobiernan. Einstein estaba encaminado hacia la búsqueda de aquellas leyes
sumamente universales, que pueden alcanzarse por la intuición apoyada en la
introyección de los objetos de la experiencia. Popper, afirmaba que todo descubrimiento
abarca un elemento irracional o una intuición creadora en el sentido de Bergson.
Epistemología
No es sino hasta principios del siglo XX donde surge el término epistemología, que
significa teoría de la ciencia o del conocimiento, con este término no nos referimos a la
metodología, ni a la síntesis de los resultados de las investigaciones. La epistemología se
designa a la fundamentación crítica, hipótesis, métodos y resultados de las ciencias. Las
epistemologías actuales buscan profundizar la conquista de la epistemología galileana
acerca de la autonomía de la ciencia.
Piaget, relaciona la Epistemología con la Teoría del conocimiento, pero la limita al
conocimiento científico y además sitúa a la metodología dentro de ella. Más aun la
epistemología se ubica en una zona intermedia entre la ciencia y la filosofía. En definitiva
la epistemología es una reflexión sobre la ciencia, un elemento que se debe respetar, mas
no un dominio a regir.
La epistemología en el campo médico

Los problemas de carácter epistemológico también llegaron al campo de la Medicina.
Hermann Boerhaave, fue uno de los primeros médicos en abordarlos. Él ahondó en la
física y las matemáticas, que ayudaron en el despegue de la medicina moderna. En sus
intereses, se desglosan cuatro componentes básicos: la orientación historicista, la
problemática del método inductivo en oposición al apriorismo, el procedimiento mixto
inductivo–deductivo y la integración físico–química en el estudio clínico. Sus estudios
consistieron en la ampliación de las perspectivas de la ciencia médico–biológica, por
medio del método matemático y del experimental. Albrecht von Haller, discípulo de
Boerhaave y padre de la fisiología moderna, reflejan la matriz baconiana de la
inducción. El autor escribió “muchísimos son los factores extraños que se entremezclan
en los experimentos”. Zimmermann, en su ensayo "La experiencia en medicina", trata del
valor de la intuición, del experimento, de la reflexión racional y de la experiencia.
La epistemología en la práctica médica

Otro problema de tipo epistemológico que surgió en la práctica médica, fue la creación
de instrumentos médicos de uso común. Tenemos así el esfigmomanómetro, introducido
por Scipione Riva–Rocci, quien primero definió el problema por resolver y lo examinó
desde la física hidráulica. Riva–Rocci controló primero la respuesta en modelos físicos,
después con mediciones directas en animales de laboratorio y, finalmente, con
mediciones indirectas externas en el hombre. Es así que su teoría tiene validez.
Por otro lado estuvo la concepción de la llamada terapéutica metabólica de ciertas
enfermedades; sus bases se encuentran en estudios y aplicaciones del segundo principio
de la termodinámica clásica y en los dominios de la biología. Sobre estas bases se afianza
el uso experimental y clínico de sistemas donadores de energía útil. Los resultados
obtenidos, parecen verificar el buen fundamento de la hipótesis inicial y la utilidad de
dicho procedimiento terapéutico.
Otro enfoque epistemológico es la elaboración de modelos teóricos en biología y

medicina. Los modelos son clave de la comprensión y a veces, una teoría puede
expresarse en forma de modelo; de hecho, las teorías científicas pueden obedecer a un
enfoque epistemológico. Las teorías van modificándose y desarrollándose, pero, a lo largo
de este proceso, mantienen la misma estructura lógica. La teoría de la ciencia está sujeta
a evolución y tal evolución logra desechar hipótesis que, en un momento dado, forman
parte constitutiva de las teorías y juegan un rol importante en el interior de ellas, pero que
se desvanece más tarde en la obra de sus continuadores.
GLOSARIO
 Conjeturas.- Juicio que se forma de algo por indicios u observaciones.
 Doctrina.- Enseñanza que se da para instrucción de alguien.
 Empirismo.- Conocimiento que se origina desde la experiencia.
 Esfigmomanómetro.- Instrumento para medir la fuerza y frecuencia del pulso.
 Introyección.- Proceso inconsciente por el cual un sujeto incorpora actitudes, ideas,
creencias, etc., de un individuo o grupo de individuos, previa identificación con ellos.
 Kantiana.- Perteneciente o relativo a Immanuel Kant, filósofo alemán, o a su obra.
 Lógica.- Ciencia que expone las leyes, modos y formas de las proposiciones en
relación con su verdad o falsedad.
 Neguentropía.- La tendencia natural de que un sistema se modifique según su
estructura
 Protocolarios.- Perteneciente o relativo a las reglas del protocolo, o de acuerdo con
ellas.
 Propedéutica.- Enseñanza preparatoria para el estudio de una disciplina.
 Renacentista.- Dicho de una persona: Que cultiva los estudios o el arte propios del
Renacimiento.
 Rescoldo.- Residuo que queda de un sentimiento, pasión o afecto.
 Utopía.- Plan, proyecto, doctrina o sistema deseables que parecen de muy difícil
realización.
 Verosímil.- Que tiene apariencia de verdadero.
 Vislumbra.- Conocer imperfectamente o conjeturar por leves indicios algo inmaterial.
*Tomado del Diccionario de la Real Academia Española

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Autor: Alfredo de Micheli-Serra

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Título del texto completo: Gaceta Médica de México

La epistemología en el campo médico

La epistemología en la práctica médica

Otro enfoque epistemológico es la elaboración de modelos teóricos en biología y

 Conjeturas.- Juicio que se forma de algo por indicios u observaciones.

 Doctrina.- Enseñanza que se da para instrucción de alguien.

 Empirismo.- Conocimiento que se origina desde la experiencia.

 Esfigmomanómetro.- Instrumento para medir la fuerza y frecuencia del pulso.

 Introyección.- Proceso inconsciente por el cual un sujeto incorpora actitudes, ideas,

creencias, etc., de un individuo o grupo de individuos, previa identificación con ellos.

 Kantiana.- Perteneciente o relativo a Immanuel Kant, filósofo alemán, o a su obra.

relación con su verdad o falsedad.

 Neguentropía.- La tendencia natural de que un sistema se modifique según su

 Protocolarios.- Perteneciente o relativo a las reglas del protocolo, o de acuerdo con

 Propedéutica.- Enseñanza preparatoria para el estudio de una disciplina.

 Rescoldo.- Residuo que queda de un sentimiento, pasión o afecto.

 Verosímil.- Que tiene apariencia de verdadero.

 Vislumbra.- Conocer imperfectamente o conjeturar por leves indicios algo inmaterial.

*Tomado del Diccionario de la Real Academia Española

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