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    Índice Barthel

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    Bagüe Tejido de la Montaña
    El índice de Barthel mide 10 actividades de la vida diaria para determinar el grado de dependencia de un paciente. Un puntaje más bajo indica mayor dependencia, con puntuaciones menores a 20 significando dependencia total. La escala de Norton evalúa el riesgo de úlceras por presión en base a 5 categorías, con puntajes más bajos asociados a mayor riesgo. Las acciones de enfermería para prevenir y tratar úlceras incluyen control de humedad, distribución de presiones, limpieza y tratamientos tópic

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    El índice de Barthel mide 10 actividades de la vida diaria para determinar el grado de dependencia de un paciente. Un puntaje más bajo indica mayor dependencia, con puntuaciones menores a 20 significando dependencia total. La escala de Norton evalúa el riesgo de úlceras por presión en base a 5 categorías, con puntajes más bajos asociados a mayor riesgo. Las acciones de enfermería para prevenir y tratar úlceras incluyen control de humedad, distribución de presiones, limpieza y tratamientos tópic

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    FGHFGHFHGF

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    El índice de Barthel mide 10 actividades de la vida diaria para determinar el grado de dependencia de un paciente. Un puntaje más bajo indica mayor dependencia, con puntuaciones menores a 20 significando dependencia total. La escala de Norton evalúa el riesgo de úlceras por presión en base a 5 categorías, con puntajes más bajos asociados a mayor riesgo. Las acciones de enfermería para prevenir y tratar úlceras incluyen control de humedad, distribución de presiones, limpieza y tratamientos tópic

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    El índice de Barthel mide 10 actividades de la vida diaria para determinar el grado de dependencia de un paciente. Un puntaje más bajo indica mayor dependencia, con puntuaciones menores a 20 significando dependencia total. La escala de Norton evalúa el riesgo de úlceras por presión en base a 5 categorías, con puntajes más bajos asociados a mayor riesgo. Las acciones de enfermería para prevenir y tratar úlceras incluyen control de humedad, distribución de presiones, limpieza y tratamientos tópic

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    Índice Barthel

    Actividad Descripción Puntaje

    1. Incapaz
    2. Necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, 0
    Comer usar condimentos, etc. 5
    3. Independiente (la comida está al alcance de la 10
    mano)
    1. Incapaz, no se mantiene sentado
    Trasladarse 2. Necesita ayuda importante (1 persona entrenada o 0
    entre 2 personas), puede estar sentado 5
    la silla y la 3. Necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física 10
    cama o ayuda verbal) 15
    4. Independiente
    1. Necesita ayuda con el aseo personal
    0
    Aseo personal 2. Independiente para lavarse la cara, las manos y
    5
    los dientes, peinarse y afeitarse
    1. Dependiente
    0
    2. Necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo
    Uso del retrete 5
    solo
    10
    3. Independiente (entrar y salir, limpiarse y vestirse)
    Bañarse o 1. Dependiente 0
    Ducharse 2. Independiente para bañarse o ducharse 5
    1. Inmóvil
    2. Independiente en silla de ruedas en 50 m 0
    3. Anda con pequeña ayuda de una persona (física o 5
    Desplazarse
    verbal) 10
    4. Independiente al menos 50 m, con cualquier tipo 15
    de muleta, excepto andador
    1. Incapaz
    0
    Subir y bajar 2. Necesita ayuda física o verbal, puede llevar
    5
    escaleras cualquier tipo de muleta
    10
    3. Independiente para subir y bajar
    1. Dependiente
    2. Necesita ayuda, pero puede hacer la mitad 0
    Vestirse y
    aproximadamente, sin ayuda 5
    desvestirse
    3. Independiente, incluyendo botones, cremalleras, 10
    cordones, etc.
    1. Incontinente (o necesita que le suministren
    enema) 0
    Control de
    5
    heces 2. Accidente excepcional (uno/semana)
    10
    3. Continente
    1. Incontinente, o sondado incapaz de cambiarse la
    bolsa 0
    Control de
    5
    orina 2. Accidente excepcional (máximo uno/24 horas)
    10
    3. Continente, durante al menos 7 días
    Interpretación[editar]
    De acuerdo al puntaje obtenido en el índice de Barthel, se clasifica la funcionalidad de un
    paciente o el grado de rehabilitación. Si el puntaje es igual a 100 el paciente podrá hacer
    sus actividades diarias de autocuidado sin un asistente de salud, sin que esto signifique
    que pueda vivir solo. Cuanto más cerca esté a 0, mayor será su dependencia.
    De acuerdo al puntaje se hace la siguiente clasificación según shah et al :

    Puntaje Clasificación

    <20 Dependencia total

    21 – 60 Dependencia severa

    61 – 90 Dependencia moderada

    91 – 99 Dependencia leve

    100 Independencia

    Escala de Norton
    La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente Valor Riesgo
    de padecer úlceras por presión. Fue realizada por Doreen
    Norton en el año 1962. Valora cinco apartados con una 5a9 muy alto
    escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados
    para obtener una puntuación total que estará comprendida 10 a 12 alto
    entre 5 y 20. Se consideran pacientes de riesgo a
    aquellos con una valoración baja (a menor puntuación,
    13 a 14 medio
    mayor riesgo).

    Más de 14 mínimo o no riesgo


    Escala de Norton[editar]
    Buena 4
    Regular 3
    Condición física
    Pobre 2
    Muy mala 1

    Orientado 4
    Estado mental Apático 3
    Confuso 2
    Inconsciente 1
    Deambula 4
    Actividad Deambula con ayuda 3
    Cama / silla 2
    Encamado 1

    Total 4
    Movilidad Disminuida 3
    Muy limitada 2
    Inmóvil 1

    Control 4
    Incontinencia Ocasional 3
    Urinaria o Fecal 2
    Urinaria y Fecal 1

    nota 1

    Acciones de enfermería[editar]
    Se deberán realizar según sea el puntaje de la valoración.

    Estadio Signos

    I Aparece Eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de Epidermis y Dermis

    II Aparecen Ampollas y Edemas, lesión a nivel de la Hipodermis

    Aparece la Escara debido a la necrosis. Color amarillento/azulado/negruzco. Afecta al


    III
    Músculo

    IV Extensión de la Necrosis, aparecen Infecciones y Secreciones. Afecta al Hueso.

    Prevención cuidados de la piel: Mantener siempre la piel limpia y seca. Durante la


    higiene, en el secado de la misma, poner especial atención entre los dedos y los pliegues
    cutáneos.
    Control de la humedad: El exceso de humedad debido a la incontinencia urinario y/o fecal
    es muy perjudicial: utilizar sondas vesicales, colectores de orina, pañales absorbentes u
    otros dispositivos.
    Manejo de la presión: Realizar movilizaciones cambios posturales periódicos. Uso de
    superficies de apoyo acordes al riesgo y estado del paciente: colchones de silicona,
    colchones viscoelásticos, colchones de aire de presión alterna, etc. Higiene de la piel,
    masajes, hidratación, cambios posturales cada 2/3 horas, eliminar puntos de presión
    mediante almohadas u otros dispositivos y una nutrición rica en proteínas y vitaminas.
    Para curar la úlcera:

    1. Desbridar: Eliminación del tejido necrótico.


    2. Limpieza: Mediante chorro de suero.
    3. Antibiótico tópico: Aplicación de antibiótico de amplio espectro, para prevenir
    infecciones si no las hubiese, en el caso de que la infección permanezca, hacer
    cultivo y administrar el antibiótico específico (por indicación médica).
    4. Medicamentos y parches: Que ayudan a aislar y cicatrizar más rápido. (por
    indicación médica).

    Notas

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