PARÁLISIS CEREBRAL

Y TRASTORNO DEL

DESARROLLO INTELECTUAL

INTEGRANTES:
JAVIERA ARMIJO LÓPEZ
ANA PARDO GARCÍA
EUGENIA PETTORINO ALANIZ

PROFESOR FRANCISCO JESÚS CARRERO BARRIL

5 DE MAYO DE 2017
 INTRODUCCIÓN

La parálisis cerebral corresponde a una condición en la que puede verse afectada todo
su cuerpo, o tener dificultades para poder caminar, hablar o para usar sus extremidades. Las
personas que padecen de parálisis cerebral pueden tener Discapacidad Intelectual. Las cifras
muestran que el 50% de los niños presentan asociado este trastorno, de los cuales el 39%
tiene D.I severa. Sin embargo, hay que considerar que hay personas con P.C que aunque no
puedan caminar o expresarse adecuadamente tanto su nivel cognitivo, emocional y lingüístico
funcionan como el de una persona normal. La Asociación de Paralíticos Cerebrales de España
(ASPACE) asegura que cuando una persona que padece de este trastorno recibe una atención
adecuada que le ayuda a mejorar sus movimientos, estimula su desarrollo intelectual y
desarrollar su comunicación, puede conseguir importantes niveles de autonomía y llevar una
vida plena. Es por esto que es relevante distinguir cuáles son los aspectos en el desarrollo del
lenguaje más relevantes a tratar y a diferenciar cuando se presente un usuario con este
trastorno.

EL TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL

Definición
El trastorno del desarrollo intelectual ha sufrido una serie de cambios significados a lo
largo del tiempo, en relación al DSM IV-TR (2000) y DSM-IV (1995) se sustituye “retraso
mental” por “trastorno del desarrollo intelectual.
Actualmente, el trastorno del desarrollo intelectual (TDI) se define como un trastorno
del neurodesarrollo caracterizado por un déficit en el funcionamiento intelectual y en
funciones adaptativas durante el periodo de desarrollo (DSM -V).

Características Trastornos del desarrollo intelectual

- Inicio de los déficit intelectuales adaptativos se dan durante el periodo de desarrollo.
(Comportamientos conceptual, social y práctico).
- Las deficiencias de las funciones intelectuales incluyen el razonamiento, la resolución de
problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y
el aprendizaje a partir de la experiencia.
- Los déficits deben estar confirmadas mediante la evaluación clínica y pruebas de
inteligencia estandarizada individualizadas.
- Las deficiencias del comportamiento adaptativo producen fracaso del cumplimiento de los
estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad
social.
- Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más
actividades de la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social y la vida
independiente en múltiples entornos tales como el hogar, la escuela, el trabajo y la
comunidad.
Según DSM-V, el trastorno del desarrollo intelectual requiere de una especificación de
acuerdo al funcionamiento adaptativo. Por lo que se establecen niveles de gravedad leve,
moderado, severo y profundo de acuerdo a diferentes aéreas (conceptual, social y práctica)

Etiología
La identificación de la Etiología es muy variable, por lo que las causas más comunes
se dan por factores genéticos, ambientales y multifactoriales. Se estima que el 40 % es de
causa genética, ambientales entre el 5 y 13 %, complicaciones por nacimiento prematuro
entre el 2 al 10 %, causas metabólicas entre el 1 al 5% y causas multifactoriales entre el 3 a
12 % (Alvarado, Herrera y León, 2017)

Prevalencia
La prevalencia de la discapacidad intelectual es de 1 a 3 % de la población, de los cuales
un 0,5 % son graves (Alvarado, Herrera y León, 2017)

PARÁLISIS CEREBRAL

La parálisis cerebral es un grupo de trastornos que pueden comprometer las

funciones del cerebro y del sistema nervioso como el movimiento, el aprendizaje, la audición,
la visión y el pensamiento.

La parálisis cerebral no sale definida en el DSM V ni en el DSM IV.

Erick Denhoff realizó la siguiente

clasificación atendiendo al tono y la postura de
la persona:

- PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICA: las

personas que tiene esta clase de parálisis
cerebral encuentran dificultad para controlar
algunos o todos sus músculos, que tienden a
estirarse y debilitarse, y que a menudo son los
que sostienen sus brazos, sus piernas o su
cabeza.

- PARÁLISIS CEREBRAL DISQUINÉTICA O ATETOIDE: Se caracteriza principalmente por

movimientos lentos, involuntarios (que se agravan con la fatiga y las emociones y se
 atenúan en reposo, desapareciendo con el sueño) y descoordinados, que dificultan la
actividad voluntaria. Es común que las personas que tengan este tipo de parálisis
tengan unos músculos que cambian rápidamente de flojos a tensos. Sus brazos y sus
piernas se mueven de una manera descontrolada, y puede ser difícil entenderles
debido a que tienen dificultad para controlar su lengua, su respiración y las cuerdas
vocales.

- PARÁLISIS CEREBRAL ATÁXICA: Se produce cuando el cerebro presenta lesiones en

varias estructuras, por lo que, en general, no se manifiestan las características de los
diferentes tipos en sus formas puras, sino que existirán combinaciones.

Dependiendo del tipo de parálisis cerebral que el sujeto padezca, podrá tener
distintos síntomas, en los que se encuentra:

- HEMIPLEJIA / HEMIPARESIA: sólo un lado del cuerpo está debilitado.

- DIPLEJIA/ DIPARESIA.
- CUADRIPLEJÍA/CUADRIPARESIA.
- DISCINESIA: caracterizado por movimientos incontrolados.
- ATAXIA: caracterizada por dificultades de coordinación de los movimientos.

También puede haber otros síntomas asociados a los dichos anteriormente que pueden
ser más desafiante que enfrentar los deterioros motores de la parálisis cerebral:

- RETRASO MENTAL
- TRASTORNOS CONVULSIVOS
- RETRASO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: este retraso puede aparecer en los bebés
con muy poco aumento de peso. En los niños pequeños puede aparecer como baja
estatura, y en los adolescentes puede aparecer como una combinación de baja
estatura y desarrollo sexual.
- DEFORMIDADES DE LA COLUMNA: el sujeto puede verse dificultado al sentarse,
ponerse de pie y caminar y causar dolor de espalda crónico.
- VISIÓN, AUDICIÓN Y LENGUAJE DETERIORADOS.
- BABEO: algunos individuos con parálisis cerebral se babean porque tienen poco
control de los músculos del cuello, boca y lengua.
- INCONTINENCIA: puede tomar la forma de mojar la cama, micción incontrolada
durante actividades físicas, o pérdida lenta de orina durante todo el día. Esto es debido
al poco control de los músculos que mantienen cerrada la vejiga.
Prevalencia:
La prevalencia global de parálisis cerebral se sitúa aproximadamente entre un 2 y 3
por cada 1000 nacidos vivos (Póo, 2008).

Etiología:
La parálisis cerebral es un síndrome que puede ser debido a diferentes etiologías. el
conocimiento de los distintos factores que están relacionados con la parálisis cerebral es
importante porque algunos de ellos se pueden prevenir, facilita la detección precoz y el
seguimiento de los niños con riesgo de presentar parálisis cerebral.

Tabla 1. Factores de riesgo de la parálisis cerebral: (Póo, 2008)

1.Factores maternos
→ Alteraciones la coagulación, enfermedades
autoinmunes, HTA, Infección intrauterina,
Traumatismo, sustancias tóxicas, disfunción tiroidea.
FACTORES PRENATALES 2.Alteraciones de la placenta
→ Trombosis en el lado materno, trombosis en el lado
fetal, Cambios vasculares crónicos, Infección.
3.Factores fetales
→ Gestación múltiple, Retraso crecimiento
intrauterino Polihidramnios, hidrops fetalis,
malformaciones.

- Prematuridad, bajo peso

- Fiebre materna durante el parto, Infección SNC
FACTORES PERINATALES
o sistémica
- Hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia
- Hemorragia intracraneal
- Encefalopatía hipóxico-isquémica
- Traumatismo, cirugía cardíaca, ECMO

- Infecciones (meningitis, encefalitis)

- Traumatismo craneal
FACTORES POSTNATALES - Estatus convulsivo
- Parada cardio-respiratoria
- Intoxicación
- Deshidratación grave
 El sujeto que padece de D.I suele presentar una serie de disfunciones que repercuten
en la adquisición y desarrollo del lenguaje. Robinson (1983) indicó que el 20% de los niños
que tienen P.C presentan problemas en la audición o en el lenguaje. Esto se debe a que esta
enfermedad afecta los músculos de la producción del habla, por lo que su habla puede ser
lenta, confusa y con hipernasalidad. A continuación se presenta un cuadro en donde se compara el
desarrollo del lenguaje entre estos dos trastornos:

Tabla 2. Cuadro comparativo Desarrollo del lenguaje.

DÉFICIT INTELECTUAL PARÁLISIS CEREBRAL

Comunicación y Existe un retraso en las primeras Se ve dificultada la exploración con

Lenguaje adquisiciones motrices, la comunicación el entorno, porque puede desarrollar
gestual y mímica se ve retrasada. retrasos relacionados con el
lenguaje.

Desarrollo Fonético- Dificultad en la discriminación de sonidos. Esta retrasado, pero sigue las
Fonológico Presentan un desarrollo atemporal, grandes fases del desarrollo normal.
incompleto y con errores articulatorios. Pueden reproducir más tarde los
Hay dificultades en la discriminación y en fonemas, pero tampoco los
ocasiones no hay modulación de la voz. reproduce de manera correcta. Hay
una mayor prevalencia en
desarrollar problemas fonéticos y
dislalias por los músculos
orofaciales afectados.

Desarrollo Hay alteraciones en la utilización de Retrasado

Morfosintáctico género y número. Dificultad en la
adquisición de reglas gramaticales y
comprensión de las secuencias verbales.
Existen construcciones ecolálicas.

Desarrollo Semántico Existen problemas en la adquisición del Existe pobreza en el vocabulario y

vocabulario nuevo. Falta de comprensión en las estructuras.
en conceptos abstractos. Dificultad en el Manejan una mayor comprensión
procesamiento semántico de frases, que expresión.
tanto en la codificación y decodificación.

Desarrollo Pragmático Existe falta de iniciativa conversacional. Por las dificultades motrices que
Dificultad en la expresión de necesidad y presentan, tienen dificultades para
poca capacidad de generalización de los usar su lenguaje, mantener el
aprendizajes a otros contextos. Pueden interés del interlocutor, el diálogo y
poseer fluidez verbal, pero que no es la reformulación.
eficaz a la hora de realizar un análisis.
 En el momento de comparar estas dos enfermedades, se puede analizar que las
dificultades relacionadas con el lenguaje en la P.C están más comprometidas cuando existe
una cantidad dañada de tejido del área motora del cerebro y de los órganos del movimiento
articulatorio y de la deglución. Cuando este trastorno no conlleva un déficit intelectual se
puede evidenciar con mayor claridad las habilidades motoras que retrasan el desarrollo de su
lenguaje expresivo. Por lo tanto, hay que considerar que la capacidad de comunicación de un
niño que esté afectado por Parálisis Cerebral va a depender fundamentalmente de su
desarrollo intelectual, lo cual resulta un factor fundamental en la estimulación temprana de
estos niños. Su capacidad de hablar también dependerá de la habilidad que tenga para
controlar los músculos de la boca, lengua, paladar y la cavidad bucal. Ambos trastornos tienen
características muy parecidas, pero la parálisis cerebral se relaciona más con los problemas
del control motor (lenguaje expresivo y habla), mientras que el trastorno de desarrollo
intelectual afecta sobre todo el funcionamiento intelectual y adaptativo.

CONCLUSIÓN

Podemos concluir que, tanto la Parálisis cerebral (PC) como el Trastorno del desarrollo
intelectual (TDI) se relacionan en algunos aspectos. Por un lado, la Parálisis cerebral engloba
una serie de trastorno que tienen en común una etiología neurológica con alteraciones en el
desarrollo psicomotor y problemas del lenguaje, por lo que la Parálisis cerebral puede llevar
consigo DI. Por otro lado, el Trastorno del desarrollo intelectual (TDI) es un trastorno del
neurodesarrollo que se caracteriza por un déficit en el funcionamiento intelectual, retraso del
desarrollo de habilidades motoras, destrezas del lenguaje, así como también en funciones
adaptativas durante el periodo de desarrollo.
A pesar de que son trastornos que se relacionan y poseen características similares es
importante conocer las características que los diferencian, para que realizar terapias
específicas en las habilidades que se encuentren en deficiencia y generar una terapia efectiva.
Finalmente, para el aprendizaje de habilidades tanto en personas con Parálisis
cerebral como en personas con Trastorno de desarrollo intelectual es indispensable contar
con un equipo especializado de diferentes profesionales, logopedas, neurólogos, terapeutas,
psicológicos, entre otros para una terapia en cual se observen mejoras.
 REFERENCIAS

Apace Toledo. (2012). Efectos de la Paralisis Cerebral. 29/04/2017, de Asociación de ayuda a la Parálisis cerebral
Sitio web: http://apacetoledo.org/paralisis_efectos.html

Federación de Andalucía. (2009). Parálisis cerebral y Lenguaje. 16/04/2017, de Federación de Enseñanza de

Andalucía. Sitio web: https://www.feandalucia.ccoo.es/docu/p5sd5255.pdf

Joseph V. Campellone, MD, Division of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Traducción realizada
por DrTango, Inc. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000716.htm

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) (2007). ¨Parálisis cerebral: Esperanza en la
investigación¨. https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisiscerebral.htm#10.

Póo Argüelles, Pilar (2008). Parálisis cerebral infantil. Servicio de Neurología. Hospital Sant Joan de Déu,
Barcelona. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/36-pci.pdf

Robinson, R. O. La frecuencia de otras incapacidades en los niños con parálisis cerebral. Developmental Medicine
and Child Neurology. No. 15, 1983. páginas 305-312.

UDC. (2010). Parálisis cerebral Infantil. 20/04/2017, de . Sitio web:

http://www.udc.es/areas/psicobiologia/alteraciones/08-
09/tema%208%20paralisis%20cerebral%20y%20deficiencia%20mental.pdf

BIBLIOGRAFIA Euge
https://books.google.es/books?id=kvJWDgAAQBAJ&pg=PT323&dq=causas+del+trastorno+
desarrollo+intelectual+del&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwiPxdrQ2YbTAhUJaRQKHdBOBPAQ
6AEILjAE#v=onepage&q=causas%20del%20trastorno%20desarrollo%20intelectual%20del&
f=false
https://books.google.es/books?id=JKEZU4XFSwgC&pg=PA77&dq=Etiologia+del+trastorno+
desarrollo+intelectual&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjAw_2f2obTAhWFvxQKHeh4BV4Q6AEI
GjAA#v=onepage&q=Etiologia%20del%20trastorno%20desarrollo%20intelectual&f=false
https://www.alcmeon.com.ar/8/30/Ferreti.htm
https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/33196/1/TDI.%20Trastornos%20del%20Desarrollo
%20Intelectual%20(apuntes).pdf