REF 9515-175-50-SPA Rev A1

ELI 230
ELECTROCARDIÓGRAFO DE REPOSO DE
12 DERIVACIONES

MANUAL DEL USUARIO

Fabricado por Mortara Instrument, Inc., Milwaukee, Wisconsin (Estados Unidos)

PRECAUCIÓN: La ley federal de los EE.UU. exige la autoridad de un médico en la venta y utilización de este equipo.
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Milwaukee, Wisconsin 53224 (EE.UU.)

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transmitirse, reproducirse, utilizarse ni difundirse fuera de la organización receptora, ni total ni parcialmente, sin el
consentimiento expreso por escrito de Mortara Instrument, Inc. Mortara es una marca comercial registrada de Mortara
Instrument, Inc. AM12, ELI, VERITAS y WAM son marcas comerciales de Mortara Instrument, Inc. V1.00.
ASISTENCIA Y SERVICIO TÉCNICO

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Tel.: 414.354.1600 Fax: +61 2 8814 5399
Servicio: 888.MORTARA
(888.667.8272)
Fax: 414.354.4760
Correo electrónico: techsupport@mortara.com

Asistencia técnica 24 horas

Envío de repuestos en el día
Cursos de formación biomédica
Ampliación de garantía/Contratos de mantenimiento

i
ADVERTENCIAS

Responsabilidad del fabricante

Mortara Instrument, Inc. sólo se responsabilizará de la seguridad y el funcionamiento del aparato si:

• Las operaciones de montaje, ampliación, reajuste, modificación o reparación corren exclusivamente a cargo de personas
autorizadas por Mortara Instrument, Inc.

• El aparato se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso.

Responsabilidad del cliente

El usuario de este aparato deberá asegurar la puesta en marcha de un programa de mantenimiento satisfactorio. De no hacerlo,
podría provocar fallos indebidos y riesgos para la salud.

Identificación del equipo

El equipo de Mortara Instrument, Inc. está identificado mediante números de serie y de referencia situados en la parte posterior
del aparato. Tenga cuidado de no borrarlos.

Avisos de copyright y marca comercial

Este documento contiene información protegida por copyright. Quedan reservados todos los derechos. Ninguna parte de
este documento puede fotocopiarse, reproducirse ni traducirse a otro idioma sin el consentimiento previo por escrito de
Mortara Instrument, Inc.

Otra información importante

La información de este documento es susceptible de modificación sin previo aviso.

Mortara Instrument, Inc. no ofrece ninguna garantía no especificada con respecto a este material, incluyendo, sin limitación,
garantías implícitas de comercialización o de idoneidad para un propósito particular. Mortara Instrument, Inc. no se
responsabiliza de los errores u omisiones que aparezcan en este documento. Mortara Instrument, Inc. no se compromete a
actualizar la información que contiene este documento.

ii
INFORMACIÓN DE LA GARANTÍA

Garantía de Mortara
MORTARA INSTRUMENT, INC. (en adelante “Mortara”) garantiza por la presente que los productos de Mortara (en adelante
“Productos”) no presentarán defectos de materiales ni fabricación en condiciones normales de uso, reparación y mantenimiento
durante el periodo de garantía de tales Productos por parte de Mortara, un distribuidor autorizado o un representante de Mortara.
El periodo de garantía es de doce (12) meses a partir de la fecha de envío desde Mortara. Por condiciones normales de uso,
reparación y mantenimiento se entiende que el funcionamiento y el mantenimiento del aparato se realizan en conformidad con
los manuales de instrucciones o la información correspondientes. Esta garantía no cubre los daños que sufran los Productos en
una o varias de las siguientes circunstancias o condiciones:
a) Daños de transporte

b) Piezas y accesorios de los Productos no suministrados o aprobados por Mortara

c) Aplicación o utilización indebidas, abuso e incumplimiento de las hojas de instrucciones de los Productos y los manuales de
información

d) Accidentes o desastres que afecten a los Productos

e) Alteraciones o modificaciones de los Productos no autorizadas por Mortara

f) Otros sucesos fuera del control razonable de Mortara o que no se presenten en condiciones normales de funcionamiento

LA EJECUCIÓN DE ESTA GARANTÍA SE LIMITA A LA REPARACIÓN O SUSTITUCIÓN, SIN CARGO ALGUNO POR
MANO DE OBRA, MATERIALES O PRODUCTOS QUE MORTARA CONSIDERE DEFECTUOSOS TRAS
EXAMINARLOS. Este recurso está condicionado a que Mortara reciba notificación de los supuestos defectos en cuanto se
perciban durante el periodo de garantía. Las obligaciones de Mortara bajo la anterior garantía estarán condicionadas a que el
comprador de los Productos asuma (i) todos los gastos de transporte de los Productos devueltos a la sede principal de Mortara o a
cualquier otro lugar designado específicamente por Mortara o su distribuidor o representante autorizado, y (ii) todos los riesgos
de pérdida en el transporte. Se acuerda expresamente que la responsabilidad de Mortara es limitada y que Mortara no actúa como
aseguradora. El comprador del Producto, por su aceptación y compra del mismo, reconoce y acuerda que Mortara no es
responsable de pérdidas, deterioros o daños debidos directa o indirectamente a un suceso o consecuencia relacionada con el
Producto. En el caso de que Mortara se considerase responsable ante alguien bajo cualquier supuesto (excepto los establecidos
expresamente en la presente garantía) por pérdidas, daños o perjuicios, la responsabilidad de Mortara se limitará a la menor de
las pérdidas, daños o perjuicios reales o al precio de compra original cuando se vendió el Producto.

ESTA GARANTÍA LIMITADA EXCLUYE LOS ARTÍCULOS CONSUMIBLES, COMO PAPEL, PILAS O BATERÍAS,
ELECTRODOS, CABLES DE PACIENTE, HILOS DE DERIVACIÓN Y SOPORTES DE ALMACENAMIENTO
MAGNÉTICO.

EXCEPTO EN LO AQUÍ EXPUESTO CON RESPECTO AL REEMBOLSO DE LOS GASTOS DE MANO DE OBRA, EL
COMPRADOR ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE OBTENDRÁ DE MORTARA, EN COMPENSACIÓN POR
RECLAMACIONES RELACIONADAS CON LOS PRODUCTOS, POR CUALQUIER PÉRDIDA Y DAÑO DERIVADO DE
CUALQUIER CAUSA, EL REMEDIO DE LA REPARACIÓN O SUSTITUCIÓN DE LOS PRODUCTOS DEFECTUOSOS
SIEMPRE QUE EL DEFECTO SE DETECTE Y SE COMUNIQUE A MORTARA DENTRO DEL PERIODO DE
GARANTÍA. EN NINGÚN CASO, INCLUYENDO RECLAMACIONES POR NEGLIGENCIA, SERÁ MORTARA
RESPONSABLE POR DAÑOS INCIDENTALES, ESPECIALES O CONSECUTIVOS, O POR CUALQUIER PÉRDIDA O
GASTO DE CUALQUIER TIPO, INCLUYENDO PÉRDIDA DE BENEFICIOS, SEA BAJO AGRAVIO, NEGLIGENCIA O
ESTRICTA RESPONSABILIDAD SEGÚN LA LEY, O DE OTRA FORMA. ESTA GARANTÍA SUSTITUYE
EXPRESAMENTE A CUALQUIER OTRA GARANTÍA, EXPRESA O IMPLÍCITA, INCLUYENDO SIN LIMITACIÓN LA
GARANTÍA DE COMERCIALIZACIÓN O DE IDONEIDAD PARA UN PROPÓSITO PARTICULAR.

iii
 INFORMACIÓN DE LA GARANTÍA

iv
INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

Advertencia: Significa que el usuario puede sufrir una lesión o causar lesiones a otras personas.

Precaución: Significa que hay riesgo de dañar el aparato.

Nota: Proporciona información que ayuda a utilizar el aparato.

Advertencias

• Este manual incluye información importante sobre el uso y la seguridad del aparato. Si no se siguen los procedimientos de
funcionamiento, si el aparato se utiliza o aplica indebidamente o se ignoran las especificaciones y recomendaciones, puede
aumentar el riesgo de daños a usuarios, pacientes y personas próximas, o pueden ocasionarse daños al aparato.

• Este dispositivo capta y presenta datos sobre el estado fisiológico del paciente que pueden resultar útiles para que el médico
especialista o clínico emita un diagnóstico cuando los examine; sin embargo, los datos no deben ser el único medio para
determinar el diagnóstico del paciente.

• Los usuarios deben ser profesionales de la medicina con conocimientos sobre los procedimientos médicos y los cuidados
del paciente, además de estar formados en el uso de este aparato. Antes de usar el aparato para aplicaciones clínicas, el
usuario deberá leer y comprender el contenido del manual del usuario y de la demás documentación adjunta. No tener la
formación o los conocimientos adecuados puede aumentar el riesgo de daños a usuarios, pacientes y personas próximas,
además de causar daños en el aparato.

• Para mantener la seguridad eléctrica durante el funcionamiento con alimentación de corriente alterna (~), el aparato debe
enchufarse a una toma homologada para hospitales.

• A fin de mantener la seguridad prevista para el usuario y el paciente, los equipos periféricos y accesorios utilizados que
entren en contacto directo con el paciente deberán cumplir las normas UL 60601-1, CEI 60601-1 y CEI 60601-2-25. Sólo
deben utilizarse repuestos y accesorios suministrados con el aparato y comercializados por Mortara Instrument, Inc.

• Los cables de paciente previstos para el uso con el aparato incluyen resistencia en serie (9 kohmios como mínimo) en cada
derivación para protección contra desfibrilación. Antes de utilizar los cables de paciente, asegúrese de que no estén
agrietados o rotos.

• Los tramos conductores del cable de paciente, los electrodos y las conexiones correspondientes de tipo CF, incluido el
conector neutro del cable de paciente y los electrodos, no deben entrar en contacto con otros tramos conductores, incluida la
toma de tierra.

• Los electrodos de ECG pueden causar irritación cutánea, por lo que debe examinarse a los pacientes para comprobar si
presentan signos de irritación o inflamación.

• Para evitar la posibilidad de lesiones personales graves o mortales durante la desfibrilación del paciente, no entre en
contacto con los cables del dispositivo ni con los cables de paciente. Además, a fin de reducir al mínimo el riesgo para el
paciente, es imprescindible colocar correctamente las paletas del desfibrilador con respecto a los electrodos.

• Este aparato está diseñado para utilizarse con los electrodos especificados en este manual. Debe seguirse el procedimiento
clínico correcto para preparar los puntos de aplicación de los electrodos y para supervisar al paciente en caso de irritación
excesiva de la piel, inflamación u otras reacciones adversas. Los electrodos están concebidos para su uso a corto plazo y
deben retirarse del paciente inmediatamente después del examen.

v
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

• Para evitar la posibilidad de propagar enfermedades o infecciones, no deben reutilizarse los componentes desechables de un
solo uso (p. ej., electrodos). Para mantener la seguridad y la eficacia, los electrodos no deben utilizarse después de su fecha
de caducidad.

• Para garantizar la seguridad tanto del paciente como del dispositivo, debe haber un espacio abierto de 1,5 metros (5 pies)
alrededor del paciente.

• Para evitar posibles explosiones, no utilice el aparato en presencia de anestésicos inflamables.

• Si tiene dudas sobre la integridad de la toma de tierra de protección, utilice el aparato con su fuente de alimentación interna.

• Todos los conectores de entrada y salida (E/S) de señal están diseñados exclusivamente para la conexión de dispositivos
conformes con la norma CEI 60601-1 y otras normas CEI (por ejemplo, CEI 60950), según el dispositivo de que se trate. La
conexión de otros aparatos al equipo puede aumentar las corrientes de fuga del bastidor y del paciente. Para salvaguardar la
seguridad del operador y el paciente, es preciso tener en cuenta los requisitos de la norma CEI 60601-1-1 y medir las
corrientes de fuga para confirmar que no hay peligro de descargas eléctricas.

• El aparato no está diseñado para utilizarse con equipos quirúrgicos de alta frecuencia (AF) y no está provisto de medios de
protección contra los riesgos para el paciente.

• La calidad de la señal que genera el dispositivo puede verse afectada adversamente por el uso de otros equipos médicos,
incluidos, entre otros, desfibriladores y ecógrafos.

• Para el funcionamiento correcto y la seguridad de usuarios, pacientes y personas próximas, el equipo y los accesorios se
deben conectar únicamente como se describe en este manual.

Precauciones

• Para evitar que se estropee el teclado, no utilice objetos puntiagudos ni duros para pulsar las teclas; emplee sólo las yemas
de los dedos.

• No limpie el aparato ni los cables de paciente por inmersión en líquido, en autoclave ni con vapor, ya que podría dañar el
equipo o acortar su vida útil. Limpie las superficies exteriores con una solución de agua tibia y detergente suave y séquelas
con un paño limpio. El uso de limpiadores/desinfectantes no indicados, el incumplimiento de los procedimientos
recomendados o el contacto con materiales no especificados puede aumentar el riesgo de lesiones a usuarios, pacientes y
personas próximas, o causar daños al aparato.

• El aparato no contiene piezas que pueda reparar el usuario. Los tornillos debe extraerlos únicamente el personal de servicio
técnico cualificado. El equipo dañado o que se sospeche que no funciona debe retirarse inmediatamente y someterse a la
revisión/reparación del personal técnico cualificado antes de reanudar su uso.

• La batería interna recargable es de tipo ácido-plomo, está sellada y no necesita mantenimiento. Si la batería parece estar
defectuosa, póngase en contacto con el Departamento de Servicio Técnico de Mortara Instrument.

• No tire de los cables de paciente ni los estire, ya que podrían producirse fallos mecánicos y eléctricos. Los cables de
paciente deben guardarse enrollados en un anillo sin apretar.

• No se necesita calibración ni equipos especiales para el correcto funcionamiento o el mantenimiento del equipo.

• Cuando sea necesario, deseche el aparato, sus componentes y accesorios (por ejemplo, pilas, cables y electrodos) y los
materiales de embalaje de acuerdo con la normativa local.

vi
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

Notas

• El movimiento del paciente puede generar un ruido excesivo y afectar a la calidad del trazado ECG y del análisis que realiza
el aparato.

• Es importante preparar correctamente al paciente para colocar bien los electrodos de ECG y para que el aparato funcione
como debe.

• No se conocen riesgos de seguridad por el uso de otros equipos, como marcapasos u otros estimuladores, simultáneamente
con el aparato; sin embargo, pueden producirse interferencias con la señal.

• Si un electrodo no está correctamente conectado al paciente, o si uno o más de los hilos de derivación del cable de paciente
está dañado, la pantalla indicará un fallo en la derivación en la que exista dicha condición; si la señal se está imprimiendo,
las derivaciones correspondientes se imprimirán como una onda cuadrada.

• Según la definición de las normas CEI 60601-1 y CEI 60601-2-25, el aparato está clasificado como sigue:
• Equipo de Clase I o con alimentación interna.
• Partes aplicables tipo CF protegidas contra desfibrilación.
• Equipo de serie.
• Equipo no adecuado para su uso en presencia de anestésicos inflamables.
• Funcionamiento continuo.

NOTA: Desde el punto de vista de la seguridad, de acuerdo con CEI 60601-1 y sus normas asociadas, esta unidad
está declarada como "Clase I" y utiliza una toma de tres clavijas que garantiza la conexión de tierra del suministro
eléctrico. El terminal de tierra en la toma de suministro eléctrico es el único punto protector de tierra del equipo. El
metal expuesto al que se accede durante el uso normal está doblemente aislado del suministro eléctrico. Las conexiones
internas a tierra son funcionales.

• Este dispositivo está previsto para su uso en un hospital o la consulta de un médico, y se debe emplear y conservar según las
especificaciones ambientales indicadas:

Temperatura de funcionamiento: +10° a +40°C (+50° a +104°F)

Humedad de funcionamiento: 10 a 95% humedad relativa, sin condensación

Temperatura de almacenamiento: -40° a +70°C (-40° a +158°F)

Humedad de conservación: 10 a 95% humedad relativa, sin condensación

Presión atmosférica: 500 a 1060 hPa

• Antes de poner en marcha el módulo de adquisición inalámbrico (WAM™, por sus siglas en inglés), es preciso sincronizarlo
con el electrocardiógrafo.

• El aparato debe configurarse en fábrica para utilizarse con el WAM.

• Después de utilizar el equipo con alimentación de batería, vuelva a conectar el cable de alimentación. Esto le garantizará
que la batería esté recargada la próxima vez que emplee el equipo. Se iluminará una luz junto al interruptor de encendido
para indicar que la unidad se está cargando. Esta luz se apaga cuando la batería está totalmente cargada.

vii
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

• El cable de alimentación eléctrica y la toma del aparato sirven como medio de desconexión del suministro eléctrico. Para
desconectar la unidad del suministro eléctrico, desenchufe el cable de alimentación de la toma del aparato.

• El dispositivo está certificado por UL:

CON RESPECTO A DESCARGA ELÉCTRICA, INCENDIO Y RIESGOS

MECÁNICOS SOLAMENTE, DE ACUERDO CON UL 2601-1,
CEI 60601-1, CAN/CSA CC22.2 n.º 601.1 Y CEI 60601-2-25

viii
SÍMBOLOS Y MARCAS DEL EQUIPO

Símbolo

Atención, consulte los documentos suministrados

Corriente alterna

Toma de tierra de protección

Parte aplicable tipo CF, protección contra desfibrilación

Encendido/apagado (alimentación)

No tire el equipo a contenedores de basura genéricos. La Directiva CE

2002/96 exige la recogida selectiva de residuos según los requisitos
nacionales

Antena

Indica conformidad con las directivas aplicables de la CEE

ix
CUIDADOS GENERALES

Precauciones
• Apague el equipo antes de inspeccionarlo o limpiarlo.
• No sumerja el equipo en agua.
• No utilice disolventes orgánicos, soluciones a base de amoniaco ni limpiadores abrasivos, ya que pueden dañar las
superficies del equipo.

Inspección
Inspeccione el equipo todos los días antes de utilizarlo. Si observa algo que requiera reparación, póngase en contacto con el
servicio técnico autorizado para efectuarla.
• Verifique que todos los cables y conectores estén enchufados correctamente.
• Revise la caja y el bastidor por si tienen daños visibles.
• Inspeccione los cables y conectores por si tienen daños visibles.
• Inspeccione las teclas y los controles para ver si funcionan correctamente.

Limpieza de las superficies externas y los cables de paciente

1. Retire los cables y las derivaciones del dispositivo antes de su limpieza.
2. Para limpiar los cables y las derivaciones, utilice un paño sin pelusas ligeramente humedecido con una solución de
agua y jabón suave. Límpielos y déjelos secar al aire.
3. Para desinfectarlos, limpie el exterior con un paño suave sin pelusas humedecido en una solución de hipoclorito sódico
(10% de lejía de uso doméstico y agua), en una dilución de 1:500 (al menos 100 ppm de cloro libre) como mínimo y de
1:10 como máximo, tal como recomiendan las directrices de la APIC para la selección y el uso de desinfectantes.
4. Sea precavido con el líquido sobrante, ya que su contacto con las partes metálicas puede causar corrosión.
5. No sumerja los extremos de los cables ni las derivaciones; la inmersión puede causar corrosión del metal.
6. No utilice técnicas de secado excesivo como la termoventilación.

ADVERTENCIA: Impida que entre líquido en el dispositivo y no limpie ni desinfecte el equipo ni los cables
de derivaciones por inmersión en líquido o autoclave ni con vapor. No exponga los cables de derivaciones a
una radiación ultravioleta intensa. No esterilice el aparato ni los cables de derivaciones de ECG con óxido de
etileno (EtO).

Limpieza del aparato

Desconéctelo de la fuente de alimentación. Limpie la superficie exterior de la unidad con un paño suave y sin pelusas
impregnado en agua con un poco de detergente suave. Una vez terminado el lavado, séquela por completo con un paño limpio y
suave o con una toallita de papel.

Precauciones
Los productos y procesos de limpieza inadecuados pueden dañar la unidad, provocar que se deshilachen los cables y las
derivaciones, corroer el metal y anular la garantía. Sea cuidadoso y siga el procedimiento correcto cuando limpie o mantenga el
equipo.

x
COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (CEM)

Cuando se utilice este aparato, debe evaluarse la compatibilidad electromagnética con otros aparatos que haya cerca.

Los dispositivos electrónicos generan o reciben interferencias electromagnéticas. Este sistema se ha sometido a las pruebas de
compatibilidad electromagnética (CEM) que ordena la norma internacional sobre CEM para equipos médicos (CEI 60601-1-2).
Esta norma CEI se ha adoptado en Europa como norma europea (EN 60601-1-2).

El sistema no debe utilizarse junto a otros equipos ni apilarse sobre ellos. No obstante, si es necesario hacerlo, compruebe si
funciona de manera aceptable en la configuración en que se utilice.

Los equipos de comunicaciones por radiofrecuencia, ya sean fijos, portátiles o móviles, pueden afectar al funcionamiento del
equipo médico. Consulte la Tabla X-4 para informarse sobre las distancias de separación recomendadas entre los equipos
radioeléctricos y el aparato.

El uso de accesorios y cables distintos de los especificados a continuación puede aumentar el nivel de emisiones o reducir la
inmunidad del sistema.

N.º de
Descripción
referencia

9293-048-50 JUEGO DE CABLES DE PACIENTE AM12

30012-019-50 MÓDULO DE ADQUISICIÓN INALÁMBRICO (WAM)

9300-036 ELECTRODOS DE REPOSO 24 mm SUCCIÓN JUEGO/6

9300-037 PINZAS DE ELECTRODOS REPOSO CEI JUEGO/4

9325-001-50 GRAPAS DE ELECTRODOS 4 mm JUEGO/10

xi
 COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (CEM)

Tabla X-1 Guía y declaración del fabricante: emisiones electromagnéticas

Este equipo está diseñado para utilizarse en las condiciones electromagnéticas que especifica la tabla siguiente. El cliente o
usuario del equipo debe asegurarse de utilizarlo en dichas condiciones.

Prueba de emisiones Cumplimiento Condiciones electromagnéticas: guía

Emisiones de RF - CISPR 11 Grupo 2 El equipo debe emitir energía electromagnética con objeto
de realizar las funciones para las que está previsto. Los
equipos electrónicos cercanos pueden verse afectados.
Emisiones de RF - CISPR 11 Clase A El equipo es apto para utilizarse en todos los ámbitos,
excepto en los domésticos y en los que se conectan
directamente a la red pública de baja tensión, que abastece
Emisiones de armónicos Conforme a los edificios destinados a vivienda.
CEI 61000-3-2

Fluctuaciones/parpadeos de Conforme
tensión
CEI 61000-3-3

Tabla X-2 Guía y declaración del fabricante: inmunidad electromagnética

Este equipo está diseñado para utilizarse en las condiciones electromagnéticas que especifica la tabla siguiente. El cliente o
usuario del equipo debe asegurarse de utilizarlo en dichas condiciones.

Prueba de Nivel de
Cumplimiento Condiciones electromagnéticas: guía
emisiones cumplimiento
Descargas +/- 6 kV contacto +/- 6 kV contacto El suelo debe ser de madera, cemento o
electrostáticas +/- 8 kV aérea +/- 8 kV aérea baldosa cerámica. Si está revestido de
(ESD) materiales sintéticos, la humedad relativa
CEI 61000-4-2 debe ser como mínimo del 30%.
Ráfaga/transitorio +/- 2 kV para líneas +/- 2 kV para líneas La calidad de la corriente de red debe ser
eléctrico rápido de suministro de suministro la habitual de entornos comerciales u
CEI 61000-4-4 eléctrico eléctrico hospitalarios.
+/- 1 kV para +/- 1 kV para
líneas de líneas de
entrada/salida entrada/salida
Sobretensión +/- 1 kV modo +/- 1 kV modo La calidad de la corriente de red debe ser
CEI 61000-4-5 diferencial diferencial la habitual de entornos comerciales u
+/- 2 kV modo común +/- 2 kV modo común hospitalarios.
Caídas de tensión, <5% UT (caída >95% <5% UT (caída >95% La calidad de la corriente de red debe ser
interrupciones en UT) en UT) la habitual de entornos comerciales u
breves y durante 0,5 ciclos durante 0,5 ciclos hospitalarios.
variaciones de 40% UT (caída 60% 40% UT (caída 60%
tensión en las en UT) en UT)
líneas de entrada durante 5 ciclos durante 5 ciclos
del suministro
eléctrico
CEI 61000-4-11
Campo magnético a 3 A/m 3 A/m Los campos magnéticos a frecuencia de
frecuencia de red red deben tener los niveles
(50/60 Hz) característicos de los entornos
comerciales u hospitalarios.

NOTA: UT es la tensión de la red de corriente alterna antes de aplicar el nivel de prueba.

xii
 COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (CEM)

Tabla X-3 Guía y declaración del fabricante: inmunidad electromagnética

Este equipo está diseñado para utilizarse en las condiciones electromagnéticas que especifica la tabla siguiente. El cliente o
usuario del equipo debe asegurarse de utilizarlo en dichas condiciones.

Prueba de Nivel de prueba Nivel de

CEI 60601 cumplimiento Condiciones electromagnéticas: guía
emisiones
No deben utilizarse equipos de comunicación por RF
portátiles y móviles a una distancia de los componentes
del sistema, incluidos los cables, inferior a la distancia
recomendada, que se calcula con la ecuación aplicable
a la frecuencia del transmisor.

Distancia de separación recomendada

⎡ 3.5 ⎤
d=⎢ P
RF conducida 3 Vrms 3 Vrms ⎣ 3Vrms ⎥⎦
CEI 61000-4-6 150 kHz a 150 kHz a
80 MHz 80 MHz
⎡ 3.5 ⎤
d=⎢ P 80 MHz a 800 MHz
⎣ 3V / m ⎥⎦
RF radiada 3 V/m 3 V/m
CEI 61000-4-3 80 MHz a 80 MHz a ⎡ 7 ⎤
2,5 GHz 2,5 GHz d=⎢ P 800 MHz a 2,5 GHz
⎣ 3V / m ⎥⎦

donde P es la potencia de salida nominal máxima del

transmisor en vatios (W) que indique el fabricante del
transmisor y d la distancia recomendada en metros (m).

La intensidad de campo de los transmisores de RF

fijos, determinada por el estudio electromagnético del
emplazamientoa, debe ser inferior al nivel de
cumplimiento en cada gama de frecuenciasb.

Se pueden producir interferencias en las proximidades

de equipos marcados con el siguiente símbolo:

a. La intensidad de campo de los transmisores fijos, como las estaciones base de radioteléfonos (móviles/inalámbricos) y radios
móviles terrestres, equipos de radioaficionado, emisoras de AM y FM y canales de TV, no se puede predecir teóricamente
con exactitud. Para evaluar las condiciones electromagnéticas debidas a los transmisores de RF fijos, es conveniente
considerar la realización de un estudio electromagnético del emplazamiento. Si la intensidad de campo medida en el lugar en
el que se utiliza el equipo sobrepasa el nivel de cumplimiento de RF aplicable indicado anteriormente, es preciso observar el
sistema para comprobar si funciona con normalidad. Si se observan anomalías de funcionamiento, quizá sea necesario
adoptar otras medidas, como reorientar o reubicar el equipo.

b. En la gama de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz, la intensidad de campo debe ser inferior a [3] V/m.

xiii
 COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (CEM)

Tabla X-4 Distancia recomendada entre los equipos de comunicación por RF portátiles y móviles y el
dispositivo

Este sistema está diseñado para utilizarse en condiciones electromagnéticas en las que se controlen las perturbaciones de RF
radiada. El cliente o usuario del equipo puede ayudar a evitar las interferencias electromagnéticas respetando la distancia mínima
recomendada entre el aparato y el equipo de comunicaciones por RF portátil o móvil (transmisor) tal como se indica a
continuación, en función de la potencia de salida máxima de este último.

Potencia de salida nominal Distancia de separación en función de la frecuencia del transmisor (m)
máxima del transmisor en W

150 kHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz

d = 1.2 P d = 2.3 P
0,01 0,1 m 0,2 m

0,1 0,4 m 0,7 m

1 1,2 m 2,3 m

10 4,0 m 7,0 m

100 12,0 m 23,0 m

Para los transmisores cuya potencia nominal máxima de salida no figure en la tabla, la distancia recomendada d en metros (m)
puede calcularse utilizando la ecuación correspondiente a la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia nominal máxima
de salida en vatios (W) según su fabricante.

NOTA 1: A 800 MHz, la distancia de separación aplicable es la de la gama de frecuencias más alta.

NOTA 2: Estas directrices pueden no ser aplicables a todas las situaciones. La propagación electromagnética
depende de la absorción y reflexión de estructuras, objetos y personas.

xiv
ÍNDICE

INTRODUCCIÓN SECCIÓN 1
Finalidad de este manual .................................................................................................................................................................. 1
Destinatarios ..................................................................................................................................................................................... 1
Indicaciones de uso........................................................................................................................................................................... 1
Descripción del sistema .................................................................................................................................................................... 2
Figura 1-1. Ilustración del sistema ELI 230...................................................................................................................................... 3
Figura 1-2. Vista lateral del ELI 230 ................................................................................................................................................ 4
Figura 1-3. Vista posterior del ELI 230 ............................................................................................................................................ 4
Figura 1-4. Base del ELI 230............................................................................................................................................................ 5
Figura 1-5. Descripción de la pantalla del ELI 230 .......................................................................................................................... 6
Teclas de función ............................................................................................................................................................... 6
Especificaciones ............................................................................................................................................................................... 8
Accesorios ........................................................................................................................................................................................ 9

PREPARACIÓN DEL EQUIPO SECCIÓN 2

Conexión del módulo de adquisición.............................................................................................................................................. 11
Carga del papel ............................................................................................................................................................................... 12
Aplicación de la alimentación......................................................................................................................................................... 13
Ajuste de la fecha y la hora............................................................................................................................................................. 14
Utilización de los módulos de adquisición WAM o AM12 ............................................................................................................ 14

GRABACIÓN DE UN ECG SECCIÓN 3

Preparación del paciente ................................................................................................................................................................. 15
Conexión del paciente..................................................................................................................................................................... 15
Introducción de datos del paciente.................................................................................................................................................. 18
Adquisición e impresión de ECG ................................................................................................................................................... 18
Adquisición .................................................................................................................................................................... 18
Impresión ....................................................................................................................................................................... 19
Adquisición de tiras de ritmo.......................................................................................................................................................... 19

AJUSTES DEL SISTEMA SECCIÓN 4

Acceso a los menús de configuración ............................................................................................................................................. 21
Ajustes de la configuración............................................................................................................................................................. 23

MANTENIMIENTO Y SOLUCIÓN DE PROBLEMAS APÉNDICE A

Tablas de solución de problemas .................................................................................................................................................... 27
Prueba de funcionamiento .............................................................................................................................................................. 27
Recomendaciones al personal biomédico ....................................................................................................................................... 27
Mantenimiento de la batería ........................................................................................................................................................... 28
Limpieza de la impresora térmica................................................................................................................................................... 28

xv
 ÍNDICE

xvi
INTRODUCCIÓN
SECCIÓN 1

Finalidad de este manual

Este manual contiene información sobre los siguientes aspectos:

• Uso y funcionamiento del electrocardiógrafo ELI™ 230, las teclas de función y la pantalla
• Preparación del ELI 230 para su uso (Sección 2)
• Adquisición e impresión de un ECG (Sección 3)
• Ajustes del sistema (Sección 4)
• Mantenimiento y solución de problemas (Apéndice A)

Destinatarios

Este manual está dirigido a profesionales clínicos que deben tener conocimientos prácticos de los procedimientos
médicos y de la terminología necesaria para monitorizar a pacientes cardiacos.

Indicaciones de uso

• Este aparato está indicado para que lo utilicen profesionales de la salud autorizados en hospitales o
entornos médicos. El personal debe tener experiencia en problemas cardiovasculares y en procedimientos
de emergencia o patologías relacionados con afecciones cardiacas.
• El dispositivo está indicado para adquirir, analizar, mostrar e imprimir electrocardiogramas.
• Está indicado para utilizarse con pacientes de cualquier edad.
• Está indicado para proporcionar una interpretación de los datos que el médico analizará posteriormente. Su
uso no está indicado como único medio de diagnóstico.
• La interpretación de los ECG que ofrece el dispositivo sólo es significativa si se utiliza en combinación con
el análisis y el dictamen del médico, y si además se considera el resto de datos médicos del paciente.
• El aparato no está pensado para emplearse como monitor fisiológico de signos vitales.
• Los análisis y datos cardiacos suministrados han sido revisados, confirmados y utilizados por personal
médico formado para el diagnóstico de pacientes con distintos patrones rítmicos.
• El aparato no está diseñado para utilizarse en entornos altamente invasivos, como quirófanos.

1
 SECCIÓN 1

Descripción del sistema

El ELI 230 es un electrocardiógrafo de diagnóstico de 12 derivaciones que se utiliza para adquirir, mostrar e
imprimir datos de ECG de 12 derivaciones adultos y pediátricos. El dispositivo está equipado, opcionalmente, con el
algoritmo de interpretación de ECG en reposo VERITAS™ de Mortara Instrument, que incluye criterios específicos
de edad y sexo. Si esta opción está activada (consulte la Sección 4), el algoritmo VERITAS puede proporcionar al
médico supervisor una segunda opinión mediante la presentación de enunciados de diagnóstico en el informe de
ECG. Para obtener más información sobre el algoritmo VERITAS, consulte la Physician’s Guide Adult and
Pediatric user manual (Guía del médico y manual de uso pediátrico y adulto) (consulte Accesorios).

Los formatos de impresión compatibles incluyen: estándar de 3+1, 6 o 12 canales, o Cabrera de 3+1, 6 o 12 canales
en modo automático, e impresión de la tira de ritmo de 3, 6 o 12 canales. Durante la impresión de la tira de ritmo, el
usuario puede alternar entre los distintos 3 o 6 canales para imprimir. El aparato puede funcionar con la batería o
conectado a la red de alimentación.

El ELI 230 incluye:

• Módulo de adquisición
• Cable de alimentación homologado para hospitales
• 1 paquete de papel (en rollo de 210 mm)
• CD con manual del usuario
• Kit de accesorios para principiantes

2
 SECCIÓN 1

Ilustración del sistema ELI 230

Figura 1-1

3
 SECCIÓN 1

Vista lateral del ELI 230

Figura 1-2

Vista posterior del ELI 230

Figura 1-3

4
 SECCIÓN 1

Base del ELI 230

Figura 1-4

5
 SECCIÓN 1

Descripción de la pantalla del ELI 230

Figura 1-5

Frecuencia cardiaca

Velocidad

Sensibilidad

Filtro
Reloj

Etiquetas de las teclas de función

Teclas de función

Teclas de función

Cada tecla de función activa la etiqueta superior en la pantalla de cristal líquido (LCD). Las etiquetas/funciones
LCD cambian según la pantalla mostrada. Si la etiqueta está en blanco, significa que la tecla de función
correspondiente no está activa.

6
 SECCIÓN 1

El ELI 230 dispone de una pantalla LCD en color VGA ¼ de 320 x 240 píxeles para la presentación preliminar de la
forma de onda del ECG, las etiquetas de teclas de función y otros parámetros que se explican a continuación:

Frecuencia cardiaca (FC):

Cuando el paciente está conectado al electrocardiógrafo, su frecuencia cardiaca se muestra en tiempo real.
La frecuencia cardiaca es la frecuencia ventricular media medida en un promedio de los cinco últimos latidos
del paciente.

NOTA: Si se produce el fallo de una derivación, en el centro de la pantalla parpadea un indicador

amarillo señalando la derivación que tiene el problema.

ECG:

Utilice ECG para adquirir un ECG.

Ritmo:

Utilice RITMO para empezar a imprimir un ritmo. Vuelva a utilizar RITMO para alternar entre derivaciones.

Velocidad:

Utilice MÁS y después VELOC para seleccionar la velocidad de la pantalla o de la impresión de ritmo: 5 mm/s,
10 mm/s, 25 mm/s o 50 mm/s. La velocidad del papel se imprime en la esquina inferior derecha de la impresión
del ECG.

NOTA: La velocidad del papel de ECG se configura en la página 1 de los menús de configuración.

Sensibilidad:

Utilice SENS para seleccionar la amplitud de la forma de onda en la pantalla y en la impresión: 5 mm/mV,
10 mm/mV o 20 mm/mV. La sensibilidad se imprime en la esquina inferior derecha de la impresión del ECG.

Filtro:

Utilice FILT para seleccionar las opciones de filtros de paso bajo: 40 Hz, 150 Hz o 300 Hz para la impresión de
ECG. El filtro se imprime en la esquina inferior derecha de la impresión del ECG.

Reloj:

Indicación de la hora en horas, minutos y segundos (consulte la Sección 2 para cambiar la fecha y hora). Cuando se
adquiere el ECG, la hora mostrada es la de adquisición del ECG impreso.

7
 SECCIÓN 1

Especificaciones

Característica Especificaciones
Tipo de instrumento Electrocardiógrafo de 12 derivaciones
Canales de entrada Adquisición simultánea de las 12 derivaciones
Derivaciones estándar adquiridas I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6
Pantalla LCD a color con iluminación, VGA ¼, 320 x 240
Visualización de formas de onda
Presentación de derivaciones 4+4 o 6+6
Impedancia de entrada
Rango dinámico de entrada
Cumple o supera los requisitos de la norma ANSI/AAMI EC11
Tolerancia a desviación de electrodos
Rechazo en modo común
Corriente de fuga del paciente
Cumple o supera los requisitos de la norma ANSI/AAMI ES1
Corriente de fuga del bastidor
40.000 muestras/segundo/canal para detección de picos de
Frecuencia de muestreo digital
marcapasos; 1.000 muestras/segundo/canal para registro y análisis
Resolución 1,875 microvoltios para el bit menos significativo
Conversión A/D 20 bits
Respuesta en frecuencia 0,05 a 300 Hz
Filtro de línea de base de alto rendimiento; filtro de interferencias de
Filtros
CA a 50/60 Hz; filtros de paso bajo de 40, 150 o 300 Hz
Algoritmo opcional VERITAS de Mortara de interpretación de ECG en
Funciones especiales
reposo con criterios de edad y sexo
Tipo de papel Papel térmico en rollo; 210 mm (8,25 pulg.) de ancho
Impresora térmica Matriz de puntos controlada por ordenador; 8 puntos/mm
Velocidades de impresora térmica 5, 10, 25 o 50 mm/s
Ajustes de sensibilidad 5, 10 o 20 mm/mV
Formatos de impresión de informes Estándar o Cabrera; 12, 6 o 3+1 canales
Formatos de impresión de ritmos 3, 6 o 12 canales con grupos de derivaciones configurables
Clasificación del aparato Clase I, con piezas aplicables de tipo CF a prueba de desfibrilación
Peso 3,63 kg (8 libras) incluida la batería (sin papel)
Dimensiones 29,2 x 20,3 x 10,2 cm (11,25 x 8 x 3,75 pulg.)
Fuente de alimentación de CA universal (100-240 V CA a 50/60 Hz) de
Requisitos de alimentación
110 VA; batería interna recargable

El ELI 230 no está disponible en EE.UU. ni en Canadá.

8
 SECCIÓN 1

Accesorios

N.º de referencia Descripción

9100-029-50 CAJA PAPEL ELI 230 EN ROLLO CON CABECERA 210 mm
9293-048-50 JUEGO DE CABLES DE PACIENTE AM12

30012-019-50 MÓDULO DE ADQUISICIÓN INALÁMBRICO (WAM)

9300-036 ELECTRODOS DE REPOSO 24 mm SUCCIÓN JUEGO/6
9300-037 PINZAS DE ELECTRODOS REPOSO CEI JUEGO/4
9325-001-50 GRAPAS DE ELECTRODOS 4 mm JUEGO/10
9515-175-50-CD MANUALES DE USUARIO ELI 230
9516-175-50-ENG MANUAL DE SERVICIO ELI 230
9515-001-50-ENG GUÍA DEL MÉDICO Y MANUAL DE USO PEDIÁTRICO Y ADULTO

Póngase en contacto con su distribuidor o visite www.mortara.com para obtener más información.

9
 SECCIÓN 1

10
PREPARACIÓN DEL EQUIPO
SECCIÓN 2

Conexión del módulo de adquisición

Conecte el AM12™ al conector del cable de paciente de la parte frontal del dispositivo. El conector no es necesario
si se utiliza el WAM (módulo de adquisición inalámbrico) para la adquisición de ECG. Consulte las instrucciones de
sincronización con el ELI 230 en el manual del usuario del WAM.

Figura 2-1

Conector del cable de paciente

NOTA: El ELI 230 debe configurarse en fábrica para utilizarse con el WAM. Seleccione MÁS y después
CONFIG para determinar la configuración del aparato. La pantalla indicará “Opción Wireless
disponible” si el ELI 230 está configurado para funcionar con el WAM.

NOTA: Antes de poner en marcha el WAM, es preciso sincronizarlo con el electrocardiógrafo.

11
 SECCIÓN 2

Carga del papel

Figura 2-2

1. Retire el envoltorio del rollo de papel.

2. De cara a la parte frontal del aparato, desenganche el pestillo del lado superior, tire de la cubierta de la
bandeja de papel ligeramente hacia la derecha y súbala para abrirla. Nota: La cubierta no se quita
completamente. Si el rollo de papel está vacío, extráigalo.

3. Coloque el rollo de papel térmico en la bandeja de papel de tal modo que la cara cuadriculada quede
hacia arriba y el borde del rollo quede hacia la izquierda.

4. Tire del borde del rollo de papel hacia arriba y hacia la derecha para que la cubierta de la bandeja de
papel se cierre con el borde del papel sobresaliendo. Utilice el pestillo para tirar ligeramente de la
cubierta de la bandeja de papel hacia la derecha y hacia abajo hasta la posición de bloqueo. Cuando la
cubierta esté correctamente bloqueada, oirá un chasquido; para ello quizá haga falta presionar
firmemente las lengüetas superior e inferior de la cubierta de la bandeja de papel con los pulgares.

ADVERTENCIA: Riesgo de lesiones en los dedos si quedan atrapados en la puerta de la bandeja de

papel o en los mecanismos de accionamiento de la pletina.

NOTA: Para el correcto rendimiento de la impresora térmica, utilice el papel térmico recomendado
de Mortara.

12
 SECCIÓN 2

Aplicación de la alimentación

1. Enchufe el cable de alimentación en una toma mural de CA y en la parte posterior del ELI 230
(consulte la Figura 1-3). El aparato se enciende automáticamente y no puede apagarse cuando está
conectado a la alimentación de CA.

2. Si está utilizando la alimentación de batería, pulse el botón de encendido situado en el panel

frontal del aparato (consulte la Figura 1-5).

Los indicadores del teclado se iluminan tal como se indica a continuación:

• El indicador LED de alimentación de CA se ilumina siempre que el dispositivo está conectado a la red
eléctrica (alimentación de CA).

• El indicador LED de la batería se ilumina cuando la batería está cargando y parpadea cuando está baja; se
apaga cuando está totalmente cargada.

El ELI 230 debe permanecer conectado a la fuente de alimentación de CA para que se recargue cuando no esté
en uso.

CONSEJO: Para comprobar la carga de la batería, seleccione MÁS y después CONFIG.

NOTA: Para un uso normal, el tiempo de carga de la batería debe ser de aproximadamente
6 horas o menos.

Estado de batería baja

Para evitar daños permanentes a la batería interna de ácido-plomo, el aparato se apaga automáticamente cuando la
carga de la batería alcanza el nivel mínimo permitido. Cuando el aparato detecta que la carga de la batería ha llegado
a este nivel, muestra el mensaje “Batería baja, no imprime” durante 10 segundos antes de apagarse. Si en ese
momento se enchufa el cable de CA, la unidad regresa a la pantalla de adquisición principal.

Si el aparato está en modo de adquisición de ECG cuando se detecta que la batería ha llegado al nivel mínimo
permitido, la unidad muestra el mensaje “Batería baja, no imprime”, pero no se apaga automáticamente hasta que el
usuario sale del modo de adquisición de ECG. De esta forma, el usuario puede finalizar un ECG ya iniciado.

13
 SECCIÓN 2

Ajuste de la fecha y la hora

1. En la vista del ECG en tiempo real, seleccione MÁS.

2. Seleccione CONFIG.

3. Seleccione 3 Ajustar Fecha/hora.

4. Se mostrarán la fecha y hora programadas. Para realizar cambios, escriba los valores de fecha y hora que
desee (con reloj de 24 horas) en el mismo formato que el mostrado y utilice ▲ y ▼ para desplazarse por
las filas.

5. Utilice ► para seleccionar año, mes, día, hora o minutos.

6. Utilice +10 o -10 junto con +1 o -1 para avanzar de año, mes, día, hora o minutos.

7. Seleccione FIN para guardar los cambios.

8. Seleccione FIN para volver al menú Configuración y de nuevo FIN para volver a la vista del ECG en
tiempo real.

Utilización de los módulos de adquisición WAM o AM12

La adquisición del ECG y la impresión de la tira de ritmo también pueden realizarse en el módulo de adquisición
WAM o AM12. Para emplear el WAM, consulte el manual del usuario del WAM. Para emplear el AM12, consulte
la tarjeta de instrucciones abreviadas del AM12.

NOTA: El ELI 230 debe configurarse en fábrica para utilizarse con el WAM. Seleccione MÁS y después
CONFIG para determinar la configuración del aparato. La pantalla indicará “Opción Wireless
disponible” si el ELI 230 está configurado para funcionar con el WAM.

NOTA: Antes de poner en marcha el WAM, es preciso sincronizarlo con el electrocardiógrafo.

14
GRABACIÓN DE UN ECG
SECCIÓN 3

Preparación del paciente

Antes de fijar los electrodos, asegúrese de que el paciente comprende el procedimiento y lo que debe esperar
del mismo.
• La privacidad es muy importante para que el paciente se sienta relajado.
• Tranquilice al paciente asegurándole que el procedimiento es indoloro y que todo lo que sentirá es los
electrodos en la piel.
• Cerciórese de que el paciente esté acostado y se sienta cómodo. Si la mesa es estrecha haga que el paciente
ponga las manos por debajo de los glúteos para que relaje los músculos.
• Una vez fijados todos los electrodos, pida al paciente que se quede quieto y no hable. Explicar esto le
ayudará a adquirir un buen ECG.

Preparación de la piel del paciente

Es muy importante la preparación minuciosa de la piel. Ésta presenta una resistencia natural debida a la presencia de
vello, secreciones sebáceas, sequedad y células muertas. Su correcta preparación reduce al mínimo estos efectos y
aumenta al máximo la calidad de la señal de ECG.

Para preparar la piel, siga estos pasos:

• Si es necesario, afeite los puntos en los que vaya a aplicar los electrodos.
• Lave la zona con agua jabonosa tibia (no utilice alcohol).
• Seque la piel en profundidad con un paño abrasivo, como una gasa 2 x 2 o 4 x 4, para retirar las células
epidérmicas muertas y las secreciones sebáceas, así como para aumentar el flujo de sangre capilar.

NOTA: Con pacientes de avanzada edad o débiles, tenga cuidado de no escoriar la piel, pues esto puede
ocasionar incomodidad o dejar una marca dolorosa. Del mismo modo, también debe mantener la
discreción clínica durante la preparación del paciente.

Conexión del paciente

La correcta colocación de los electrodos es importante para adquirir un ECG fiable.

Una buena vía de impedancia mínima proporcionará formas de onda sin ruido. Utilice electrodos de plata-cloruro de
plata (Ag/AgCl) de buena calidad.

CONSEJO: Conserve los electrodos en un recipiente hermético. Los electrodos se secan si no se

conservan correctamente, lo que puede causar pérdida de la adhesión y la conductividad.

Para conectar los electrodos

1. Deje al aire los brazos y las piernas del paciente para fijar los electrodos de las extremidades.
2. Coloque los electrodos en las partes planas y carnosas de brazos y piernas.
3. Coloque los electrodos en el interior de cada brazo (entre la muñeca y el codo).
4. Coloque los electrodos en el interior de cada pantorrilla (entre el tobillo y la rodilla).
5. Coloque los electrodos a la misma distancia del corazón y en la misma posición en cada extremidad.
6. Si no hay disponible algún punto de una extremidad, coloque los electrodos a la misma distancia desde el
torso, y a la misma distancia en un área perfundida del muñón.
7. Fije los electrodos a la piel. Una buena manera de comprobar el contacto del electrodo es intentar moverlo
para comprobar su adherencia. Si el electrodo se mueve libremente, es necesario cambiarlo. Si el electrodo
no se mueve fácilmente, el contacto es el adecuado.

15
 SECCIÓN 3

Para una colocación y monitorización precisa de la derivación V, es importante localizar el 4o espacio intercostal.
El 4o espacio intercostal se determina localizando primero el 1er espacio intercostal. Como cada paciente tiene una
forma corporal distinta, es difícil palpar el 1er espacio intercostal con exactitud. Por ello, localice el 2o espacio
intercostal palpando la pequeña prominencia ósea llamada ángulo de Lewis, donde el cuerpo del esternón se une al
mango. Esta elevación en el esternón identifica el lugar de unión de la segunda costilla, y el espacio justo por debajo
es el 2o espacio intercostal. Palpe y cuente bajando por el pecho hasta localizar el 4o espacio intercostal.

• V1 en el 4o espacio intercostal en el límite derecho del esternón.

• V2 en el 4o espacio intercostal en el límite izquierdo del esternón.
• V3 en medio de los electrodos V2 y V4.
• V4 en el 5o espacio intercostal en la línea medioclavicular izquierda.
• V5 en la línea axilar anterior izquierda, horizontal con el electrodo V4.
• V6 en la línea axilar media izquierda, horizontal con el electrodo V4.
• RA en el deltoides, antebrazo o muñeca derechos.
• LA en el deltoides, antebrazo o muñeca izquierdos.
• RL en el muslo o tobillo derechos.
• LL en el muslo o tobillo izquierdos.

16
 SECCIÓN 3

Tabla resumen de conexión del paciente

Cable AAMI Cable CEI Posición del electrodo

Lado derecho del esternón en el 4º espacio

Rojo Rojo intercostal.

Lado izquierdo del esternón en el 4º espacio

Amarillo Amarillo intercostal.

En medio de V2/C2 y V4/C4.

Verde Verde

Línea medioclavicular izquierda en el 5º espacio

Azul Marrón intercostal.

Entre V4/C4 y V6/C6.

Naranja Negro

5º espacio intercostal, línea axilar media izquierda.

Violeta Violeta

Negro Amarillo Coloque los electrodos de extremidades para el brazo

directamente sobre el medio antebrazo izquierdo y
derecho.

Blanco Rojo

Coloque los electrodos de extremidades para la

Rojo Verde pierna en la zona de la media pantorrilla izquierda.

Coloque los electrodos de extremidades para la

Verde Negro pierna en la zona de la media pantorrilla derecha.

17
 SECCIÓN 3

Introducción de datos del paciente

Los datos del paciente (fecha de nacimiento, edad y sexo) se pueden introducir antes de la adquisición. Los campos
de información del paciente rellenos permanecerán así hasta que adquiera el ECG; sin embargo, si desconecta las
derivaciones del paciente, apaga el electrocardiógrafo o cambia un ajuste de la configuración antes de la adquisición,
la información del paciente se borrará.

Para acceder a los datos del paciente, seleccione MÁS en la vista del ECG en tiempo real y después ID. Seleccione
MASC o FEM y después FIN. Introduzca la fecha de nacimiento o la edad según la configuración del ELI 230.

Para introducir la fecha de nacimiento, utilice ► para desplazar el cursor a la derecha y ◄ para desplazarlo a la
izquierda. Utilice ▲ y ▼ para aumentar o disminuir la selección de día, mes y año. Seleccione FIN para volver a la
vista del ECG en tiempo real.

Adquisición e impresión de ECG

La adquisición del ECG y la impresión de la tira de ritmo también pueden realizarse en el WAM™ (módulo de
adquisición inalámbrico) o en el módulo de adquisición AM12™. Para utilizar cualquiera de ellos con el ELI 230,
consulte el manual del usuario correspondiente.

Adquisición

Una vez que el paciente está conectado, el ELI 230 recopila y muestra continuamente datos de ECG; por ello, antes
de pulsar ECG o RITMO debe indicar al paciente que se relaje en posición supina para garantizar que el ECG esté
libre de artefactos (ruido) producidos por la actividad del paciente.

Para adquirir un ECG de emergencia (STAT) o no identificado para un nuevo paciente, pulse ECG. A continuación
puede elegir:

• STAT para ver el ECG en un formato 6 x 2 que se imprimirá automáticamente. Seleccione IMPR. para
obtener una copia adicional o MÁS para modificar la sensibilidad, el filtro, el formato o la velocidad de
adquisición del ECG. O bien,
• Introducir el sexo y después la fecha de nacimiento

Examine la pantalla por si hay artefactos o variación de los valores de la línea de base. Repita la preparación y
sustituya los electrodos que sea necesario para obtener formas de onda satisfactorias (consulte Preparación del
paciente). Si falla una derivación, en la pantalla aparecen ondas cuadradas para esa derivación y las derivaciones
defectuosas se muestran una a una en la esquina superior izquierda. Una vez corregido el problema, el dispositivo
espera a que lleguen 10 segundos de datos de buena calidad antes de analizar el ECG. Consulte la siguiente guía de
solución de problemas basada en el triángulo de Einthoven:

Artefacto Compruebe el electrodo

Artefacto en derivación II y III Electrodo LL deficiente
Artefacto en derivación I y II Electrodo RA deficiente
Artefacto en derivación I y III Electrodo LA deficiente
Derivaciones V Repita la preparación del punto de
aplicación y sustituya el electrodo

18
 SECCIÓN 3

Pulse ECG. La vista del ECG en tiempo real es reemplazada por la vista del ECG adquirido. La vista del ECG en
tiempo real predeterminada no está disponible en la vista del ECG adquirido con fines de desplazamiento.

NOTA: En la vista del ECG adquirido hay disponibles nuevas funciones con etiquetas LCD.

NOTA: Las funciones no están disponibles durante la adquisición.

Impresión

Si está activada la opción de configuración Auto-Impr., el ECG se imprime después de la adquisición. Para realizar
una impresión manual, seleccione IMPR.

Si se ha seleccionado la opción de configuración Auto-Impr., una vista previa de 10 segundos ayuda a garantizar la
adquisición de un ECG de calidad antes de la impresión. Cuando se adquiere un ECG, el electrocardiógrafo capta
los últimos 10 segundos. La relación entre la pantalla y la impresión es la misma: lo que se muestra en la vista de
adquisición del ECG es lo que se imprime.

Para cambiar la velocidad, la sensibilidad, el filtro o el formato de impresión en la vista del ECG adquirido,
seleccione MÁS. Para manipular el formato de impresión del ECG adquirido con independencia del ajuste de
Format Impr, seleccione FORM. Siga pulsando FORM hasta que aparezca el formato de impresión que desee y
después seleccione PREV. La pantalla volverá a mostrar la vista del ECG adquirido. Seleccione IMPR. para realizar
una copia de la impresión del ECG en el nuevo formato de impresión; seleccione FIN para volver a la vista del ECG
en tiempo real.

NOTA: Las adquisiciones de ECG sólo se imprimen, no se almacenan en el ELI 230.

Adquisición de tiras de ritmo

Las tiras de ritmo se imprimen en el formato definido en la configuración (3, 6 o 12 canales). Consulte la Sección 4
para configurar las derivaciones de ritmo.

Empiece las tiras de ritmo de rutina conectando al paciente al ELI 230 e introduciendo sus datos. Cuando termine,
seleccione FIN para volver a la vista del ECG en tiempo real. Seleccione RITMO para comenzar la impresión de
ritmo. También puede adquirir una impresión de ritmo si selecciona RITMO sin introducir los datos del paciente.

NOTA: Las impresiones de ritmo sólo son posibles desde la vista del ECG en tiempo real.

NOTA: Las adquisiciones de ritmo sólo se imprimen, no se almacenan en el ELI 230.

La pantalla de actividad de ritmo aparece en cuanto la impresora empieza a imprimir la tira. El formato de la
pantalla de forma de onda es similar a la vista del ECG en tiempo real; sin embargo, durante la impresión de ritmo
hay nuevas teclas de función disponibles.

Además de manipular VELOC, SENS y FILT, el usuario puede alternar entre diferentes grupos de derivaciones
durante la impresión si selecciona DERIV. El cambio de grupo de derivaciones se muestra en la impresión, mientras
que la pantalla de forma de onda seguirá siendo la predeterminada de 2,5 segundos de las derivaciones I, II y V1-V6.

Durante la impresión de ritmo de 3 canales, los grupos de derivaciones disponibles son los siguientes:
1. Predeterminado (seleccionado por el usuario en la configuración)
2. I-II-III
3. aVR, aVL, aVF
4. V1-V2-V3
5. V4-V5-V6

19
 SECCIÓN 3

Durante la impresión de ritmo de 6 canales, los grupos de derivaciones disponibles son los siguientes:
1. Predeterminado (seleccionado por el usuario en la configuración)
2. I-II-III-aVR-aVL-aVF
3. V1-V2-V3-V4-V5-V6

Durante la impresión de ritmo, el usuario puede poner la impresora en modo de espera con la tecla STOP. Para
proseguir con la impresión de ritmo del mismo paciente sin avanzar a una página nueva, seleccione RITMO.

20
AJUSTES DEL SISTEMA
SECCIÓN 4

Acceso a los menús de configuración

Las páginas de configuración permiten definir todas las condiciones de funcionamiento que no cambian diariamente
ni entre pacientes. Una vez definidas estas condiciones predeterminadas, sólo tendrá que volver a utilizar las
pantallas de configuración en raras ocasiones. Para acceder a los menús de configuración:

1. En la vista del ECG en tiempo real, seleccione MÁS.

2. Seleccione CONFIG.

3. Seleccione 1 para imprimir los ajustes de configuración.

4. Seleccione 2 para acceder al menú Configuración.

5. Utilice ▲ y ▼ para desplazarse por las filas. Utilice ► para seleccionar el ajuste. Utilice PÁG. para
avanzar a la siguiente página de ajustes.

6. Seleccione FIN para guardar los cambios y salir del menú Configuración. Seleccione FIN para volver a la
vista del ECG en tiempo real.

21
 SECCIÓN 4

En la siguiente tabla se resumen los parámetros de configuración y las opciones disponibles para cada campo.

Resumen de los menús de configuración

Parámetro de
Definición
configuración
Versión Software Versión de software de la unidad
Idioma Disponibilidad de idiomas del software
Batería Agotada 10, 20 o 30 minutos
Modo hora Reloj de 12 o de 24 horas
Formato ID Ninguno, Sexo/Edad o Sexo/FdN
Filtro CA Ninguno, 50 o 60 Hz
Filtro 40, 150 o 300 Hz
Vel. Registro 25 o 50 mm/s
Vel. Reg. Ritmo 5, 10, 25 o 50 mm/s
Interp Sí o No
Razones Sí o No
Añadir No confirmado o Revisado por
# Copias 0-9
Auto-Impr ECG Sí o No
Formato Pantalla 4+4 o 6+6
Format Impr Estándar o Cabrera; 6, 12 o 3+1 canales
12 Rhythm leads (12 Deriv.
I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6
Ritmo)
6 Deriv. Ritmo (de 1 a 6) I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 en cualquier combinación
3 Deriv. Ritmo (de 1 a 3) I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 en cualquier combinación
RR Medio: Sí o No
QTcB Sí o No
QTcF Sí o No

22
 SECCIÓN 4

Ajustes de la configuración

Versión Software

Identifica la versión de software del electrocardiógrafo.

Idioma

El electrocardiógrafo ELI 230 está disponible en varios idiomas.

PRECAUCIÓN: Las etiquetas de función se traducen inmediatamente al seleccionar un nuevo idioma y

salir del menú de configuración.

Si aparece un idioma desconocido, siga estos pasos para cambiar al idioma de su país:

1. En la vista del ECG en tiempo real, seleccione MÁS.

2. Seleccione CONFIG.
3. Seleccione 2 Configuración.
4. Utilice ▲ o ▼ para seleccionar Idioma.
5. Pulse ► hasta que aparezca el idioma que desee.
6. Pulse FIN para volver al menú Configuración.
7. Pulse FIN para volver a la vista del ECG en tiempo real.

Batería Agotada

Determina cuándo se apagará el electrocardiógrafo para preservar la vida útil de la batería. Esta función sólo se
activa si no se pulsa ninguna tecla durante el tiempo especificado.

Modo hora

Determina si la hora se muestra en formato de reloj estándar de 12 o de 24 horas.

Formato ID

Define el formato de la petición de datos del paciente.

Filtro CA

El ELI 230 elimina las interferencias de 60 o 50 Hz. El ajuste que seleccione dependerá de la frecuencia de línea de
su país. Utilice siempre el ajuste de 60 Hz en EE.UU. Si hay interferencias de CA, asegúrese de que ha seleccionado
el filtro de CA adecuado.

Filtro

El filtro de frecuencia de trazado del ECG (o filtro de impresión) se puede ajustar en 40, 150 o 300 Hz. Este filtro no
filtra el registro digital adquirido. Un ajuste de 40 Hz reduce el ruido (40 Hz y frecuencias superiores) en el ECG
impreso, mientras que un ajuste de 150 Hz también reduce el ruido (150 Hz y frecuencias superiores) en la
impresión; un ajuste de 300 Hz no filtra el ECG impreso. El ajuste del filtro aparece en la esquina inferior derecha
de la impresión del ECG.

23
 SECCIÓN 4

Vel. Registro

Se puede configurar en 25 o 50 mm/s para la impresión predeterminada de los ECG.

Vel. Reg. Ritmo

Se configura en 5 mm/s, 10 mm/s, 25 mm/s o 50 mm/s.

Opción de interpretación

El ELI 230 analiza automáticamente los ECG e imprime la interpretación opcional en el ECG impreso. Esta opción
permite seleccionar o suprimir el texto “interpretativo” en la impresión del ECG.

NOTA: La interpretación de los ECG que ofrece el dispositivo sólo es significativa si se utiliza en
combinación con el análisis y el dictamen del médico, y si además se considera el resto de datos médicos
del paciente.

Razones

El enunciado de razones indica el motivo por el cual se ha imprimido un enunciado interpretativo en particular.
Estos enunciados se imprimen entre [corchetes] en el texto interpretativo si la opción de interpretación está activada.
Activar o desactivar la función de enunciado de razones no afecta a las mediciones realizadas ni a los enunciados
interpretativos seleccionados por el programa de análisis.

Por ejemplo:
Anteroseptal Infarct [40+ MS Q WAVE IN V1-V4]
donde “Anteroseptal Infarct” es el enunciado interpretativo
y “40+ MS Q WAVE IN V1-V4” es el enunciado de razones o explicación de por qué se ha
imprimido el enunciado interpretativo.

Añadir

Permite añadir una frase de estado o de comentario al ECG e imprimirla con el texto interpretativo. Puede
seleccionarse “No confirmado” o “Revisado por”.

Copias

Define el número de copias impresas cuando se realiza un ECG. Un ajuste cero (0) imprime sólo el original; un (1)
imprime el original más una copia; el ajuste (2) imprime el original más dos copias, y así sucesivamente. Pueden
seleccionarse hasta 9 copias.

Auto-Impr ECG

Define si el ELI 230 imprime automáticamente los ECG después de adquirirlos. Si la opción de configuración
seleccionada se define en No, es posible realizar una impresión manual.

Formato Pantalla

Define el formato predeterminado de la pantalla en 4+4 o 6+6. Con independencia del formato de pantalla
seleccionado, siempre se adquieren 10 segundos de 12 derivaciones.

NOTA: El ELI 230 sólo puede adquirir el ECG actual. Una vez que se selecciona FIN, el ELI 230 empieza
a monitorizar o a adquirir nuevos datos de ECG.

24
 SECCIÓN 4

Format Impr

Define el ajuste predeterminado de uno de los formatos de impresión disponibles en presentación estándar o
Cabrera. Con independencia del formato de impresión seleccionado, siempre se almacenan 10 segundos de
12 derivaciones.

Las opciones de impresión de ECG son:

Opción de formato Datos de ECG

2,5 segundos de 12 derivaciones estándar en formato de 3 canales
3+1 más una tira de ritmo de 10 segundos de una derivación
seleccionable por el usuario en un formato de 1 canal.
6 5 segundos de 12 derivaciones estándar en formato de 6 canales.
12 10 segundos de 12 derivaciones estándar en formato de 12 canales

Deriv. Ritmo

Identifica las 3 o 6 derivaciones de ritmo de 10 segundos seleccionables por el usuario para la impresión de ECG de
3 y 6 canales.

NOTA: La adquisición de ritmos no se almacena en la memoria, sólo se imprime.

NOTA: Consulte la Sección 3 para saber cómo adquirir una impresión de ritmo.

RR Medio

Al activar esta opción se mostrará un valor de RR promediado en el informe.

QTcB

Al activar esta opción aparece un valor QT corregido según la fórmula de Bazett en el informe junto con el valor
QTc lineal predeterminado.

QTcF

Al activar esta opción aparece un valor QT corregido con la fórmula de Fridericia en el informe junto con el valor
QTc lineal predeterminado.

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 SECCIÓN 4

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MANTENIMIENTO Y SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
APÉNDICE A

Tabla de solución de problemas del sistema

Mensaje LCD Problema Solución
BATERÍA BAJA, NO IMPRIME No se puede adquirir un ECG Cargue la batería con alimentación de
o no se puede imprimir. CA.
FALLO DERIV, ECG IMPOSIBLE Fallo de derivación o datos de Corrija la derivación defectuosa o el
ECG con ruido. ruido.

Tabla de solución de problemas del ECG

Derivaciones afectadas Problema Solución
DERIVACIONES APAGADAS O Fallo de derivación. Indicación de
UNO O MÁS DE LOS SIGUIENTES: RL/RA/LA/LL/V1/V2/V3/V4/V5/V6.
RA, LA, LL, V1, V2, V3, V4, V5, V6 Compruebe las derivaciones de las
extremidades.

Corrija la derivación defectuosa.

Derivación I RA/LA ausente/ruido. Compruebe la preparación del
paciente; vuelva a prepararlo en caso
necesario con un nuevo electrodo.
Derivación II RA/LL ausente/ruido. Compruebe la preparación del
paciente; vuelva a prepararlo en caso
necesario con un nuevo electrodo.
Derivación III LA/LL ausente/ruido. Compruebe la preparación del
paciente; vuelva a prepararlo en caso
necesario con un nuevo electrodo.
Todas Ruido de alta frecuencia. Rebaje el filtro de 300 Hz a 150 Hz;
compruebe la proximidad a los cables
de alimentación.

Prueba de funcionamiento
Después de limpiar e inspeccionar el ELI 230, puede confirmar su correcto funcionamiento si utiliza un simulador
de ECG para adquirir e imprimir un ECG estándar de 12 derivaciones de amplitud conocida. La impresión debe
ser oscura y uniforme en toda la página. No debe presentar indicios de fallos del cabezal de impresión (p. ej., rayas
horizontales por interrupciones en la impresión). El movimiento del papel debe ser fluido y constante durante la
impresión. Las formas de onda deben tener un aspecto normal, con la amplitud correcta y sin distorsiones ni
ruido excesivo.

Recomendaciones al personal biomédico

Siempre que se practique una tarea de reparación o mantenimiento en el ELI 230 o si se sospecha que el
funcionamiento no es correcto, Mortara Instrument, Inc. recomienda seguir estos procedimientos:

• Confirme el correcto funcionamiento.

• Realice una prueba para comprobar la seguridad eléctrica del aparato (utilice los métodos y límites de
CEI 60601-1 o ANSI/AAMI ES1).
• Corriente de fuga del paciente
• Corriente de fuga del bastidor
• Corriente de fuga a tierra
• Fuerza dieléctrica (circuitos de red eléctrica y del paciente)

27
 APÉNDICE A

Mantenimiento de la batería

El ELI 230 contiene una batería interna de ácido-plomo sellada. Cuando se instala, la batería tiene una duración de
unos seis meses sin recargarla. Si la batería se guarda descargada durante un largo periodo de tiempo, es posible que
no vuelva a alcanzar su capacidad cuando se recargue.

Para obtener información sobre cómo cambiar la batería, consulte el manual de servicio del ELI 230.

Mortara Instrument, Inc. recomienda que el ELI 230 se utilice enchufado al suministro eléctrico de CA siempre que
sea posible para maximizar la vida útil de la batería y para que el usuario se acostumbre a recargarla antes de que la
unidad indique el estado de “batería baja” (es decir, menor estado de descarga). La vida útil de la batería depende de
cómo se mantenga y de cuánto se utilice. Para una óptima vida útil de la batería, mantenga el electrocardiógrafo
enchufado cuando no esté en uso.

La batería de ácido-plomo sellada tendrá una duración óptima cuando la unidad se recargue por completo después de
cada uso. El ELI 230 cargará la batería agotada hasta el 85% de su capacidad en unas 6 horas o menos.

Limpieza de la impresora térmica

Para limpiar la impresora

1. Desconéctela de la fuente de alimentación.

2. Limpie la superficie exterior de la unidad utilizando un paño humedecido con un detergente lavavajillas
suave diluido en agua.

3. Tras el lavado, seque la unidad por completo con un paño limpio y suave o con toallas de papel.

Para limpiar el cabezal de impresión

NOTA: No deje que el jabón o el agua entren en contacto con la impresora, los enchufes, los conectores o los
orificios de ventilación.

1. Abra la puerta de la impresora.

2. Frote suavemente el cabezal de impresión con una gasa con alcohol.

3. Seque los restos de alcohol con un paño limpio.

4. Deje que el cabezal de impresión se seque al aire.

5. Limpie la pletina con cinta adhesiva. Adhiera la cinta y despéguela. Gire el rodillo y repita la operación
hasta haber limpiado el rodillo completo.

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