La Nutricion Puede Determinar El Futuro de Tu Hijo

LA NUTRICIÒN PUEDE
DETERMINAR EL FUTURO
DE TU HIJO
MANUAL INTRODUCTORIO A LA EVALUACIÓN

NUTRICIONAL
Y A LA PROMOCIÓN DE LA SALUD.
NIVEL MEDIO SUPERIOR.
ACACIO EDMUNDO MACIP TORAL
1
Macip Toral, A. Edmundo. LA NUTRICIÒN PUEDE DETERMINAR EL FUTURO DE
TU HIJO Lulú.com. USA 2007- ISBN 978-1-4303-1683-1
1
DEDICATORIA
Con todo cariño para mi esposa:

EMMA GUADALUPE
Que la he visto crecer y transformarse de mujer, en una gran doctora.
Para mi hija:
SISI, MI SUEÑO
No quiero que seas perfecta, sino solamente un ángel, disfrazado de persona

común y corriente, sin alas, sin aureola, sin uniforme, sin hábito, pero siendo un
ángel en cada uno de tus actos. Una mariposa, una águila, una princesa.
Para mis hijos:

EDMUNDO Y KIRPAL
Deseando que sean el águila que traen dentro
CON AMOR PARA TODOS
Mi gratitud, mi corazón, para todos aquellos que consciente o inconscientemente,

voluntaria o involuntariamente, transformaron mi vida para mejor.
⎯ A la memoria de mi madre doña Catalina y de mi padre Francisco.

A él casi no lo conocí, murió cuando yo empezaba a crecer, a ella mi amor y mi
admiración por su fuerte carácter, que hizo posible que saliera adelante con nueve
niños.
⎯ A mis hermanos mayores: Rodolfo, Deyfilia, José, que siendo huérfanos a

temprana edad, se hicieron cargo de mi madre, mientras nosotros crecíamos. A mi
hermana Lourdes que calladamente fue mi apoyo.
⎯ Al Padre Moisés Oropeza, que me sacó de las calles y fungió a momentos

como mi padre moral sustituto.
⎯ Al Padre Justino Cortés, que creyó en mí, cuando yo todavía no afloraba.

Gracias por su fe, por su aliento, por su visión.
⎯ A la maestra Guille y a su padre, el señor Nicolás Vázquez, que hicieron

posible una beca, para que yo estudiara.
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⎯ Al doctor Adolfo Chávez Villasana, por sembrar en mí, la semilla de la nutrición.
⎯ Al doctor Germán Duque Mejía, Colombiano, fundador de la Academia

Latinoamericana de Medicina Biológica, hombre idealista, que vivió y murió
conforme a sus ideales, gracias, por tratarme como a su hijo espiritual, por
enseñarme mil cosas.
⎯ Al Ing. Guetz Both, creador de la terapia fotónica de activación enzimática.

Gracias por su lucidez, por su claridad de pensamiento, por su reflexión, que
compartió con nosotros.
⎯ A la Lic. Susana Fernández y a la doctora Patricia Fernández, por darle un nido

a La Excelencia del Águila.
⎯ Al Dr. Salvador Rosales, Dr. Gandi Hernández Espinoza, Dr. Xaime Castro
Becerril, por su sencillez y su lucidez.
¾ Rudolf Steiner, Edgar Cayce.

¾ Bárbara Ann Brenan, Carolyn Myss,
¾ Rafi Rosen, Antony Robins, Sthephen R.Covey, De Mello, Anthony
¾ Víctor Sánchez, Carlos Castañeda, Juan Mathus,
¾ Betty Edwards (aprende a dibujar con el lado derecho del cerebro),
¾ Bob Ross gran dibujante, por su amor hacia el óleo
¾ C.S.Meulemans y su esposo el Dr. J. A. Elías, quienes me redescubrieron
la torre de babel.
¾ Marla Pérez del Socorro
Ellos, sin conocerme han ampliado mis horizontes de una manera ilimitada y han
aligerado mi carga y la han hecho más alegre.
Y a todos aquellos que nos han dejado un modelo, un proyecto, un sueño, a

seguir:
Pitágoras, Leonardo de Vinci, Miguel Ángel Buonorrati, Nicolás Tesla, Roberto

Assagioli, Lozanov, Glen Doman, Goethe, Idires Shah, Nasrudin y sus cuentos
sufies.
Y a todos los demás, que callada y discretamente me han estado apoyando.
Yo, Iamsai, Acacio Edmundo.
3
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación, ahonda en un problema de salud pública: la
desnutrición en los niños menores de dos años. Época de la vida significativa para
el desarrollo posterior, ya que marca destinos a largo plazo. El tema concreto que
se estudia es la evaluación antropométrica; se presenta el diseño de una gráfica
llamada el camino de la salud, misma que sirve para supervisar el correcto
crecimiento de los niños. Por su frecuencia en niños, especialmente menores de
dos años y por sus profundas consecuencias, a nivel biológico, psicológico y
social, la desnutrición infantil es uno de los problemas de salud pública que es
necesario atender.
El desarrollo del presente trabajo sigue el siguiente orden: objetivos, definición de
términos, grupos vulnerables, programas prioritarios sobre nutrición, métodos para
evaluar el estado nutricional, medidas antropométricas, sistemas de registro,
reporte de un trabajo de campo, conclusiones y anexos.
0.1.- LOS OBJETIVOS DE LA PRESENTE INVESTIGACION.
Objetivo general:
Elaborar un marco teórico sobre la evaluación nutricional a través de métodos
antropométricos, concretamente a través de la gráfica: el camino de la salud.
Objetivo general comunitario:

Dar una asesoría comunitaria en nutrición materna infantil y conocer la situación
nutricional de los niños menores de dos años, pertenecientes a una comunidad,
utilizando la gráfica: el camino de la salud.
Objetivo general didáctico:

Elaborar un marco teórico sobre evaluación del estado nutricional que sirva como
base de consulta para los estudiantes de nutrición y de la salud en general.
Objetivos Concretos:
1) Evaluar la relación de peso / edad de los niños menores de dos años, de la
población de Guadalupe Victoria, Puebla, utilizando la gráfica: el camino de la
salud.
2) Evaluar un método de encuesta semanal; a través de la visita domiciliaria,

para investigar la morbilidad en la comunidad de Guadalupe Victoria, Puebla.
Objetivos concretos de la Gráfica: El Camino de la Salud.

Revisar la ganancia de peso adecuado; ya que los niños que ganan menos
peso de lo esperado son los que tienen mayores riesgos de enfermedad.
Identificar al niño, que falla dos meses consecutivos en ganar el peso
esperado, porque es el que necesita mayor ayuda.
Identificar al niño que pierde 2 Kg. o más en dos meses.
Que sea rápida, porque en muchos lugares no es posible llevar a pesar
regularmente a los niños, ya que las madres a menudo están ocupadas
haciendo otros trabajos importantes, y no disponen de tiempo para llevar a
sus hijos a la clínica para pesarlos.
Promover el crecimiento adecuado de los niños menores de dos años, lo cual
se convierte en una meta para los trabajadores de la salud, y padres de los
niños.
Proporcionar un registro visual que ayude a identificar la correcta ganancia de
peso en los niños menores de cinco años.
Que sirva para identificar a los niños que necesitan ayuda urgente.
Que sea una gráfica fácil de usar, para que pueda ser utilizada por personal
no altamente calificado, y además sólo canalizar a los especialistas a los niños
que sí lo requieran.
0.2.- DEFINICIÓN DE CONCEPTOS.
Comer: ingerir cualquier alimento.

Alimentar: procurar una dieta que contenga elementos de buena calidad.
Nutrir: suministrar a nuestro organismo por medio de los alimentos los nutrimentos
que requiere para su óptimo funcionamiento.
Una buena salud depende en gran medida de una buena nutrición. La

alimentación recomendable difiere para cada persona de acuerdo a su edad, sexo,
actividad física y estado fisiológico, pero tiene en común las siguientes
características:
¾ Suficiente.
La cantidad de alimentos que se consumen de acuerdo a las necesidades
individuales.
¾ Completa.
En cada comida se deben incluir alimentos de los tres grupos.
¾ Equilibrada.
La proporción de alimentos en cada comida debe ser: abundantes frutas y
verduras, moderada cantidad de cereales y tubérculos, pocas grasas y alimentos
de origen animal.
¾ Adecuada.
Es la compuesta por diversos nutrientes que el organismo necesita para su
mantenimiento, reparación, crecimiento y desarrollo.
¾ Variada.
Diariamente debemos comer alimentos de los diferentes grupos ya que ninguno
contiene todos los nutrimentos que necesitamos. Por ejemplo si consumimos
todos los días como única fruta el plátano, no aportaremos al organismo la
vitamina C que contienen en forma abundante la guayaba y la naranja.
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0.3.- GRUPOS VULNERABLES A LA DESNUTRICIÓN.
Hay etapas en el desarrollo del ser humano, en las cuales la desnutrición puede
provocar daños irreversibles. Los grupos que se encuentran en estas etapas son
llamados grupos vulnerables a la desnutrición. Los niños menores de dos años y
las mujeres gestantes y en período de lactancia, son los grupos vulnerables a la
desnutrición de más importancia.
La desnutrición lleva consigo más riesgos durante el período que va del tercer
mes de gestación hasta el segundo año de vida. Estos 30 meses, son de vital
importancia para el desarrollo ulterior, porque si durante esta etapa se sufre grave
desnutrición ésta marcará el crecimiento y desarrollo con serias deficiencias y
algunas de ellas serán irreversibles14.
EFECTOS DE LA DESNUTRICIÓN, EN LOS GRUPOS VULNERABLES11:

En el desarrollo El desnutrido tendrá menor peso, estatura y menor actividad
físico. física.
En el desarrollo El desnutrido tendrá una reducción en la multiplicación de
del sistema células cerebrales, su cerebro tendrá menor contenido de
nervioso. proteínas y menor peso que el normal, y este déficit, será
mayor, cuanto más grave la desnutrición.
El cerebro crece más durante su estancia en el vientre de su

madre, y si la madre no ingiere suficiente alimento de calidad
durante su embarazo y su lactancia, expone a su hijo a un
crecimiento menor de su masa cerebral.
El crecimiento neural (cerebro, ojos) es extremadamente rápido

al inicio de la vida. Disminuye alrededor de los dos años y se
hace mínimo después de los seis años. Por ejemplo el
perímetro del cráneo representa en el momento de nacer el
62% del que tendrá como adulto; a los seis años, habrá
alcanzado el 92% de la dimensión final.
(Perímetro del cráneo al nacer: 34 –34.7 cm.
A los seis años: 50.0 – 51cm
Como adulto: 55.2- 55.8 cm.)45.
En el desarrollo El desnutrido tendrá una deficiente ejecución en las pruebas de
psicopedagógico. funcionamiento psicológico, una reducción en el coeficiente
intelectual y en la habilidad para leer, así como también en la
capacidad de escribir. Tendrá serias alteraciones en la
capacidad de escribir, en la audición, y en el lenguaje.
Todo lo anterior favorecerá su bajo rendimiento escolar.
Sobre la relación entre desnutrición y desarrollo mental, algunos investigadores14

han encontrado que:
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La intensidad y duración de la desnutrición en los primeros años de vida
parece relacionarse con la magnitud del déficit intelectual después de la
rehabilitación.
Los niños desnutridos con anterioridad obtuvieron resultados notablemente
inferiores a los de los niños que se consideraron no desnutridos durante el
periodo de edad entre los 2 y 4 años.
Rendimiento intelectual inferior de niños previamente desnutridos.
Los niños más altos dieron en todas las edades mejor rendimiento
intelectual que los más bajos.
Sobrevivientes de desnutrición, agrupados en la región más baja de la
distribución del resultado de I.Q.
Excepto para capacidad verbal, ensayo de laberinto y breve prueba de
memoria; los sobrevivientes de desnutrición tuvieron niveles de rendimiento
inferiores en todos los otros ensayos. En general los que padecieron
desnutrición en edad más joven lo hicieron peor, especialmente en diversos
aspectos de la memoria y capacidad de aprender.
Los sobrevivientes de desnutrición tuvieron coeficientes inferiores.
Los ambientes en los que viven los niños con riesgo de desnutrición, son
altamente negativos para el desarrollo mental, y tienen una alta
probabilidad de mostrar una pobre ejecución mental.
0.4.- PROGRAMAS PRIORITARIOS SOBRE NUTRICIÓN. LINEAMIENTOS DE

LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.
Con el objetivo de tener un marco contextual dentro del cual ubicar el presente
proyecto, se presenta a continuación los programas prioritarios que realiza la
Organización Mundial del Salud sobre nutrición materna infantil. Estos programas
siguen las propuestas de la OMS para Regiones Prioritarias, y tienen como
objetivo contribuir a reducir las desigualdades en las zonas del país donde la
pobreza y la marginación afectan de manera más severa a las mujeres y a los
niños.
PROPÓSITO GENERAL:
Contribuir a mejorar la nutrición en la región.
PROPÓSITOS CONCRETOS:
Contribuir a la disminución sustancial en el nivel de desnutrición en los niños
menores de cinco años y a la reducción del bajo peso al nacer.
I.- ATENCIÓN DEL NIÑO SANO.

Propósito: Contribuir a la disminución substancial en el nivel de desnutrición en
menores de cinco años.
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Estrategia:
Implementar actividades de vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño,
rehabilitación nutricional y enriquecimiento de alimentos específicos.
Promoción y educación para la salud.
La prevención y control de las enfermedades infecciosas más frecuentes.
II.- ATENCIÓN A MADRES EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES.

Propósito: Reducir la tasa de desnutrición en la población infantil, en las mujeres
embarazadas y madres lactantes.
III.- PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA.

Propósito: Incrementar el número de mujeres que inician la lactancia materna
inmediatamente después del parto.
Lactancia exclusiva hasta los cuatro a seis meses.
Lactancia continúa hasta los 2 años de edad.
Promoción de una alimentación complementaria a la leche materna durante los
dos primeros años de vida.
Estrategia:
Diseño y ejecución de programas orientados a la promoción de actividades
que garanticen una alimentación complementaria a la leche materna
durante los dos primeros años de vida, como una línea de cooperación que
debe ir paralela a la de la promoción de la lactancia materna exclusiva y
continua.
Promover la introducción y consumo de los alimentos complementarios,
considerando la cantidad, calidad, densidad y frecuencia adecuadas, así
como, la condición de salud o enfermedad del niño. Para ello se tomaran en
cuenta el acceso de la familia a los alimentos y la actitud, el
comportamiento y el conocimiento del cuidador o cuidadora del niño, para
asegurar que el alimento llegue al niño en la mejor forma posible.
La actualización de los lineamientos de la alimentación del niño menor,
basados en los diversos documentos que sobre el tema se han elaborado
recientemente. Esto permitirá la actualización del personal de salud en los
aspectos prácticos de este tema.
Mejorar las prácticas de alimentación del niño y la familia mediante la
elaboración, desarrollo e implementación de guías alimentarias. Estas guías
consisten en mensajes educativos elaborados y validados en poblaciones
específicas e involucran a diversos sectores y a la población. Se tomarán
en cuenta factores como el acceso, el comportamiento de la población y el
perfil epidemiológico nutricional y de salud existentes.
IV.- PREVENCIÓN Y MANEJO DE MALA NUTRICIÓN EN LA FAMILIA.
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Propósito: Prevención y manejo de mala nutrición en los individuos, familias y la
población en general, con el fin de disminuir las altas prevalencias de problemas
nutricionales.
V.- PROMOCIÓN DE LA SALUD

Propósito: Participar en el desarrollo de los programas sustantivos, a través del
impulso hacia un adecuado estado de la salud en la comunidad, por medio de la
participación y corresponsabilidad de sus habitantes.
VI.- CONTROL DE LAS DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES.

Propósito: Diseño de programas integrales para combatir la deficiencia de yodo,
vitamina A, hierro.
Garantizar el acceso de sal yodada en toda la población. Hasta la presente,
todos los países excepto Haití están fortificando la sal con yodo. Ecuador y
Bolivia han sido declarados como libres de los desórdenes por deficiencia
de yodo y otros tienen bajo control DDI, como es el caso de los Estados
Unidos, Canadá y Chile. Se espera que en los próximos años un mayor
numero de países sean declarados libres de DDI
VITAMINA A
Diseño de programas de educación y promoción de la diversificación de la
dieta, para promover el consumo de alimentos ricos en vitamina A.
Diseño y ejecución de programas de suplementación con vitamina A, a los
niños menores de edad. En áreas con deficiencia subclínica, la OPS
propone fortificación del azúcar con vitamina A, o de otro producto de
consumo masivo de acceso universal y de bajo costo, para lo cual puede
apoyar al diseño de un sistema de control de garantía de calidad y de
vigilancia epidemiológico nutricional.
HIERRO
Diseñar y poner en ejecución programas para combatir la deficiencia de
hierro y anemia. Promover una estrategia integral en la que se identifica un
conjunto de intervenciones a ser ejecutadas simultáneamente, dado que su
impacto y la facilidad de ejecución es diferente en el tiempo. Estas incluyen:
I.- La fortificación con hierro de un alimento de consumo masivo, de fácil

acceso y de bajo costo, con el fin de que toda la población tenga un
suministro adecuado y permanente de hierro. En esta línea se promueve la
fortificación de harina de trigo con hierro o de otro alimento de bajo costo y
acceso universal.
II.- La suplementación con hierro a embarazadas, madres lactantes y
menores de tres años, con el propósito de controlar la anemia y mejorar las
reservas de hierro de los niños y las madres.
III.- La educación y promoción del consumo de una dieta que contenga
estimuladores de la absorción de hierro, tales como las frutas cítricas y la
9
carne, y que elimine el consumo de alimentos con inhibidores de la
absorción, tales como el té y el café, durante las comidas.
VII.- PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA OBESIDAD Y LAS ENFERMEDADES

CRÓNICAS ASOCIADAS A LA DIETA.
Estrategias
a) Diseño y ejecución de programas de prevención de la obesidad en la

población de escolares y adolescentes, con un enfoque de promoción de
estilo de vida saludable, conjugar dieta y ejercicio.
b) Trabajo conjunto de los sectores de salud y educación, para el diseño y

ejecución de programas.
c) Trabajar en estrecha colaboración con el Programa de Salud Familiar en

donde se desarrolla un componente de salud en adolescencia.
En esta línea se establecen dos componentes.
a) Consolidar un sistema de vigilancia epidemiológica para el monitoreo de

la situación alimentaria y nutricional, con un mínimo de indicadores que
permita hacer un seguimiento en el tiempo de como se comportan
epidemiológicamente los problemas.
b) Cooperación técnica directa para fortalecer la capacidad institucional

local en la recolección de datos de la condición alimentaria y nutricional de
individuos y poblaciones, interpretación de la información y toma de acción,
como parte de los programas en ejecución, para que se disponga de un
sistema de información de respuesta inmediata. Esta línea de cooperación
contribuirá a mejorar la capacidad de identificar a los grupos de población
objetivo de las intervenciones, a la toma de acción sobre los recursos
existentes y a la habilidad para acceder y utilizar los recursos disponibles.
IX-. DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS.
Desarrollo y actualización de los recursos humanos para que puedan

asumir con competencia el liderazgo en la conducción de las intervenciones
nutricionales.
10
CAPÍTULO I
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
1.- BENEFICIOS DE LA EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO.
Si una madre o un trabajador de la salud, pregunta: ¿este niño está saludable,

está bien nutrido?, cuál sería la respuesta, ¿sólo la podría dar un especialista?, o
¿es posible que un trabajador de la salud pudiera ayudar? Hay un Axioma, a nivel
de la ciencia de la Nutrición Humana que dice: el niño que está pequeño o con
menor peso, del promedio, puede estar mal nutrido o puede tener problemas de
salud. Y si esta situación no se atiende de manera adecuada, su condición puede
deteriorarse, tener más riesgo de enfermar gravemente o incluso de morir. Por
esta razón, es que la evaluación constante, periódica y sistemática, del
crecimiento del niño, debe ser incluida en todos los programas de educación para
la salud y medicina preventiva.
La detección temprana, del retardo en el crecimiento en los niños menores de

cinco años, es una medida preventiva, efectiva y de costo extremadamente
bajo, comparada con el tratamiento de alto costo y quizás demasiado tardío,
cuanto se trata a niños con severos problemas de nutrición.
Los beneficios de la evaluación del crecimiento son:

a) Seguir el progreso de cada niño, lo cual ayuda a prevenir y por tanto a
reducir la malnutrición y los riesgos de morbilidad y mortandad que conlleva.
b) Ofrece a las madres información útil que provee una base para entender e
implementar cambios específicos en la alimentación.
c) Estimula la colaboración entre trabajadores de la salud y madres de familia.
d) Tiene un impacto significativo, positivo, sobre el cuidado de la salud.
e) Ayuda a evaluar el impacto de otras intervenciones en el área de la salud. El
primer cambio positivo, que se nota, en los niños ante una intervención
nutricional adecuada, es el incremento de peso. Si el niño no está enfermo y
come bien, aumenta de peso y estatura.
f) Es de bajo costo.
g) Ayuda a maximizar los escasos recursos para los más necesitados.
h) Identifica y canaliza a los niños que necesiten cuidados especiales y con alto
riesgo de morbilidad y mortalidad.
j) Identifica partes de la comunidad que necesitan cuidado especial.
Los niños severamente desnutridos, tienen mayor riesgo de mortalidad que los
niños bien nutridos. Hay una alta correlación entre peso para la edad y
mortalidad. De modo que el peso bajo de acuerdo a la edad, es el mejor
indicador de la alta tendencia a la mortalidad3. Por tanto, la meta general de los
programas de monitoreo del crecimiento es identificar a los niños que están
mal nutridos.
A pesar de todos los beneficios mencionados de la evaluación del crecimiento,
este monitoreo no es una actividad que se haya difundido como debiera ser.3
11
MÉTODOS DIRECTOS E INDIRECTOS, PARA EVALUAR EL ESTADO
NUTRICIONAL.
Se enuncia a continuación la serie de métodos para evaluar el estado nutricional,

unos son indirectos y otros directos.
Los métodos directos son precisos, pero requieren más costo, tiempo y personal
preparado. Incluye a los clínicos, bioquímicos, antropométricos y dietéticos.
Los métodos indirectos están basados en estadísticas, tienen la ventaja de dar

aproximaciones rápidas de la situación nutricional, pero estos suelen ser más o
menos inexactos. Por ejemplo, en las estadísticas de mortalidad hay un
subregistro de casos de desnutrición, debido a que cuando la desnutrición se
sinergiza con la infección, la enfermedad que se registra es la infección y no la
desnutrición. A pesar de estas imprecisiones, las estadísticas son fuente básica
para mostrar la situación de un país.
La producción, distribución, comercialización de los alimentos, son indicadores

básicos para investigar la situación nutricia. Para esto, se estudian los siguientes
puntos:
A) Total de tierras cultivables.
B) Tipo de cultivos sembrados.
C) Fertilidad del suelo.
D) Métodos agrícolas empleados.
E) Modos de producción. Etc.
12
MÉTODOS PARA EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL:
MÉTODOS DIRECTOS : MÉTODOS INDIRECTOS.

Son exactos, pero costosos, aplicables No son muy exactos, pero son
a pequeñas comunidades, y requieren aplicables a grandes comunidades, y
tiempo. son de bajo costo, rápidos.
Bioquímicos: Disponibilidad de alimentos en una
Proteínas, hierro. comunidad.
Clínicos: Determinación del ingreso económico
Buscar signos y síntomas de mala de la comunidad.
alimentación. En cara, cabello, labios, Producto interno bruto.
lengua, dientes, encías, glándulas, piel. Producto interno bruto per cápita.
Uñas, tejido subcutáneo, sistema Ingreso económico y gasto en los
muscular y esquelético, sistema hogares.
gastrointestinal, nervioso y
cardiovascular.
Antropométricos : Estadísticas de morbimortalidad
Evaluación de peso, talla, circunferencia materno infantil, enfermedades
de brazo. infecciosas.
Tasas de mortalidad
Estudio dietético: Estudios de los servicios en la
Dieta habitual Comunidad: Agua potable,
alcantarillado, letrinas.
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS MÁS UTILIZADAS:
Indicador Componente que evalúa Tejido de mayor interés

Estatura o talla Cabeza, Óseo
columna vertebral, pelvis,
piernas.
Peso Masa corporal Grasa, músculo, hueso,
Agua.
Perímetro del brazo: Masa corporal Muscular y graso
Perímetro cefálico Masa encefálica Neuronal
Área muscular del brazo Grasa subcutánea, Muscular
músculo, hueso
Fondo uterino Masa uterina Fetal
Pliegues cutáneos Grasa subcutánea y piel Graso
13
QUE MEDIR Y COMO MEDIR EL CRECIMIENTO.
Las medidas usuales para medir el crecimiento en los niños menores de cinco
años son: el peso de acuerdo a la edad, la estatura de acuerdo a la edad, la
estatura relacionada con el peso y la circunferencia de brazo.
El peso puede fluctuar más rápidamente que la circunferencia de brazo. La

estatura no puede cambiar rápidamente, ni decrecer, pero puede disminuir,
cuando hay deprivación durante largo tiempo.
Por la comparación de peso y estatura, los trabajadores de la salud, pueden

distinguir, entre malnutrición crónica de largo plazo y malnutrición aguda. En la
desnutrición crónica, la estatura y el peso se reducen, pero el peso es normal para
su estatura. En la desnutrición aguda, el peso es menor de acuerdo a la estatura.
El peso de acuerdo a la estatura, tiene la ventaja, de que no toma en cuenta la
edad del niño.
En los adultos o niños, para valorar el estado de nutrición de un paciente crítico,

no es el peso ideal, el que interesa, sino el peso habitual, concretamente el
porcentaje de pérdida de peso, calculado de la siguiente forma:
%Pérdida de Peso = peso habitual- peso actual / peso habitual x 100
Una pérdida de peso superior al 10%, supone un importante compromiso nutritivo

Pérdida de peso superior al 20%, supone un importante factor de riesgo. Nota:
este parámetro es útil en los pacientes crónicos, pero carece de valor en el
paciente grave, debido al intenso consumo de proteínas y grasas, y al acumulo de
agua (edemas).
1.1.- PESO PARA LA EDAD

(Desnutrición global. Se considera severa en niños que están 3 desviaciones
estándar por debajo de la media.).
Indicador: Ventajas Desventajas

Peso de Buen indicador básico, rápido, Se necesita saber con exactitud la
acuerdo del nacimiento a los dos años, fecha de nacimiento.
a la edad. monitorea estados agudos o El peso, valorado en relación a la
crónicos. Sensible a los edad, informa del crecimiento
pequeños cambios. Su medida físico (masa lograda).
es objetiva y repetible.
Solo requiere una báscula que
puede ser de bajo costo y fácil
de transportar. Fácil de aprender
para personas no familiarizadas
con el tema.
14
La talla, no solo es una medida de crecimiento (masa total), sino también de
desarrollo físico (proporcionalidad). La talla solo es afectada por la desnutrición
crónica.
La talla se toma horizontalmente hasta los dos años y con dos personas, de
forma que haya un estiramiento corporal completo con pies y cabeza. En niños
mayores, se les mide estando de pie, es importante que apoye su espalda y que
ésta esté recta.
La medición de la talla o longitud, en los niños menores de dos años, se toma con
un infantómetro (superficie dura y plana, con una cinta métrica). Un observador
manteniendo la cabeza del niño en contacto firme, con la parte superior, mientras
que el otro observador deflexiona las rodillas del niño y junta los pies del niño con
la porción móvil del infantómetro.
1.2.- TALLA PARA LA EDAD. DESNUTRICIÓN CRÓNICA.

Estatura Buen indicador para problemas Sus cambios son lentos.
de de desnutrición crónica. Requiere personal más capacitado.
acuerdo Su medición es objetiva, Requiere la fecha exacta de
a la edad. repetible y con poca variabilidad. nacimiento.
Requiere un mínimo de equipo.
La relación peso de acuerdo a la talla, es la medida que nos informa sobre la

silueta o estructura corporal.
1.3.- PESO PARA LA TALLA. DESNUTRICIÓN AGUDA.

Indicador: Ventajas. Desventajas.
Peso de No requiere saber la edad. Requiere hacer dos mediciones:
acuerdo El peso del niño es afectado estatura y peso.
a la temporal o definitivamente por la Requiere personal más capacitado.
estatura. desnutrición. La talla sólo es
afectada por la desnutrición
crónica, de esta manera el peso
indica el presente y se comporta
como un numerador y la talla
revela el pasado y se comporta
como un denominador.
Buen indicador para distinguir
aquellos niños bien
proporcionados, de aquellos muy
delgados o muy gruesos.
15
EJERCICIOS: PESO DE ACUERDO A LA TALLA43:
1-. Oscar: 70 cm., peso real: 6.5kg. (Peso esperado para la talla, hombres, 8.5kg.)
Si 8.5kg. es el 100%, cuanto es para 6.5kg.= 76.4% = Niño emaciado. Para saber
qué significa este 76.4% consultar la tabla de peso para la talla. Centro Nacional
de Estadísticas de Salud. USA.43
2-. Juana: 82 cm., peso real: 10.6kg. (96% del peso que debe tener = normal)
Peso esperado para la talla de 82 cm.:11.0kg.
3-. Armando: 109 cm., peso: 13.5kg.

Peso encontrado: 13.5kg. = 73.7% desnutrición moderada.
Peso esperado para la talla de 109 cm.: 18.3Kg.
4-. Sergio, 117 cm., peso: 22Kg.

Peso encontrado: 22Kg. =100% (normal)
Peso esperado para la talla de 117 cm.: 21.Kg.
5-. Sonia, 74 cm., peso 6.4kg.

Peso encontrado: 6.4kg. =68% (desnutrición severa)
Peso esperado para la talla de 74 cm.: 9.4kg.
6-. Martha. 106 cm., peso: 14.0kg.

Peso encontrado: 14.0kg. =82% (desnutrición leve)
Peso esperado para la talla de 106 cm.: 17. Kg.
7-. Patricia, 122 cm., peso: 21.2kg.

Peso encontrado: 21.2kg. = 93.3 % = (normal)
8-. Tomás, 50 cm., peso: 2.5kg.

Peso encontrado: 2.5kg. =75% (desnutrición moderada)
9-. David, 69 cm., 7.0 kg.

Peso encontrado: 7.0kg = 84% (desnutrición moderada)
10-. Nancy, 101 cm., peso 10.6kg.

Peso encontrado: 10.6 = 68% del peso esperado.
Peso esperado para la talla de 15.5kg.
16
1.4.- ESTÁNDARES DE CRECIMIENTO.
Definir crecimiento normal ¿qué es normal? y por tanto ¿que es anormal?, ¿hay
un solo patrón de crecimiento, para todos los niños del mundo o este varía de
acuerdo a la raza, al potencial genético y a los factores del medio ambiente? Ante
este hecho se ha llegado a la conclusión, que cada país, cada región, establezca
sus valores de referencia, basados en expectativas reales de crecimiento, de
acuerdo a los promedios estudiados en su población. De modo que pueden existir
una variedad amplia de sistemas de clasificación.
A) LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR STUART51, (PESO Y ESTATURA

POR EDAD).
Conocidos como las tablas de Boston o Harvard (Physical grow and
development) en los Estados Unidos. Estos datos fueron presentados en
percentiles de peso por edad y estatura por edad. Sus tablas fueron usadas
extensivamente en América Latina y Asia.
B) LOS ESTUDIOS DE TANNER52, EN EUROPA

Realizados en diversos países: Francia, Suecia, Inglaterra, (Standards from birth
to maturity for heigh, height velocity and weight velocity: british children), sus datos
fueron usados extensivamente en África.
C) Las tablas de Stuart y Tanner, fueron reemplazadas por las tablas del centro
nacional de estadísticas para la salud, de Estados Unidos, (montly and vital
statistics report).
D) GOMEZ ET AL. PESO DE ACUERDO A LA EDAD, EN NIÑOS MEXICANOS20.

Han propuesto un sistema de clasificación, usando porcentajes de la media, para
calcular el peso de acuerdo a la edad. Este estudio se realizó entre niños
mexicanos, traspolando las tablas de Stuart. Este sistema es ampliamente
conocido y usado extensivamente en América Latina.
A la media de la población de referencia, se le conoce como peso ideal o teórico.
Sistema. Tablas de Método Clasificación.

Peso de referencia. % media Normal:>90% media
acuerdo a la Boston. Desnutrición grado 1: 90-75% media
edad. Stuart Desnutrición grado 2: 75-61% media
Gómez, Desnutrición grado 3 : <61% media
Federico.
El grupo del Hospital infantil de México, realizó la clasificación de la desnutrición,

que se conoce, como Clasificación Gómez en tres grupos. Este sistema divide el
peso real multiplicado por cien, entre el peso teórico para la edad que señalan las
tablas. Si el resultado tiene un valor entre 75 y 90% se clasifica como desnutrición
17
de primer grado. Entre 61 y 75% se clasifica como desnutrición segundo grado, y
cuando es menor de 61% se clasifica como desnutrición de tercer grado.
Cuando hay edema, se clasifica automáticamente como desnutrición de tercer

grado
Peso real (peso encontrado) / Peso teórico para la edad (peso de referencia, peso
esperado) x 100
EJEMPLOS: DE PESO DE ACUERDO A LA EDAD43.

1) Una niña, de un año, 2 meses.
Peso encontrado: 7kg. = 70 % desnutrición de segundo grado
Peso esperado: 10kg.
2) Juan: 6 meses, peso: 5.5 Kg.

Peso encontrado: 5.5kg. =70% (segundo grado de desnutrición)
Peso esperado: 7.8kg.
3) María, 7 meses, peso: 5.5kg.

Peso encontrado: 5.5kg. = 71%, = (segundo grado de desnutrición)
4) Eugenia: 12 meses de edad, peso: 6.8kg.

Peso encontrado: 6.8 = 71% = (segundo grado de desnutrición)
5) Carlos: 2 meses de edad, peso: 3.0kg.

Peso encontrado: 3kg. = 57.6% (tercer grado de desnutrición)
6) Benjamín: 8 meses de edad, peso, 8kg.

Peso encontrado: 8kg = 90.9% (normal)
Peso esperado: 8.8kg
7) Sofía: 23 meses de edad, peso: 8.5kg.

Peso encontrado: 8.5kg = 72.6% = (segundo grado de desnutrición)
8) Alberto, 3 años, 5 meses de edad, peso: 12.6 kg

Peso encontrado: 12.6kg
Peso esperado: 15.5kg. = 81. % = (primer grado de desnutrición)
9) Esteban, 4 meses de edad, peso 5. Kg

Peso encontrado: 5 kg
Peso esperado: 6.7kg. = 74.66% = (segundo grado de desnutrición)
10) Carla: 2 años, 10 meses, de edad, peso: 12.7kg
18
Peso encontrado: 12.7kg. = 92% = (normal)
11) Sara: edad: 1 año, 11 meses, peso: 9.0kg.

Peso encontrado: 9kg 76.9% = (primer grado de desnutrición)
SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE PESO DE ACUERDO A LA EDAD.

Normal: Un niño que ha perdido hasta un 10% del peso que le corresponde por su
edad.
Desnutrido de primer grado, si ha perdido entre el 15-24% de su peso/ edad.
Desnutrido de segundo grado, si ha perdido entre el 25. 39% de su peso / edad.
Desnutrido de tercer grado, cuando ha perdido más del 40% del peso/ edad.
E) WATERLOW, PROPUSO OTRA CLASIFICACIÓN SIMILAR60.

(The presentation and use of height and weight data for comparing the nutritional
status of groups of children under the age of ten years).
SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE PESO POR ESTATURA. (PESO / TALLA)

Es un indicador de la proporcionalidad del cuerpo. Los bien proporcionados
diferenciándose de los adelgazados.

Waterlow referencia. % Normal: 110-90% media
Boston. Stuart media. Desnutrición grado 1: 90-80% de la
media.
Desnutrición grado 2: 80-70% de la
media.
Desnutrición grado 3: menor 70% de la
media.
La talla baja se define como la estatura del individuo que se encuentra más allá de
2 desviaciones estándar (DE) por debajo de la media. Enanismo: cuando la talla
del individuo está por debajo de 3 desviaciones estándar por debajo de la media.
19
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE PESO DE ACUERDO A LA ESTATURA POR
EDAD.
Sistema. Tablas de Método. Clasificación.
Waterlow referencia % media Normal: adecuado peso por estatura y altura
Boston. por edad.
Desnutrición aguda: bajo peso por estatura y
estatura normal de acuerdo a la edad.
Desnutrición crónica: peso normal de acuerdo
a la estatura. Estatura baja de acuerdo a la
edad.
Desnutrición aguda y crónica: bajo peso de
acuerdo a la estatura, y baja estatura de
acuerdo a la edad.
Si se conoce con precisión la fecha de nacimiento, se agregan dos variables:

peso y talla y se tienen las siguientes posibilidades:
Talla: adecuada o baja para la edad. (Punto de corte: 90% de la media).
Peso: adecuado o bajo para la talla. (Punto de corte: 85% del a media).
Al conjuntarlas, queda el siguiente cuadro:
Normal. Desnutrición antigua.
Talla adecuada para la edad. Talla baja para la edad.
Peso adecuado para la talla. Peso adecuado para la talla actual.
Desnutrido agudo. Desnutrición antigua y presente.

Talla adecuada para la edad. Talla baja para la edad.
Peso menor de lo esperado para la Peso menor de lo esperado para la talla.
talla.
Clasificación de Waterlow43:
Cuadrante A: Normales. Adecuada talla para la edad. Buen peso para la talla
Ejemplo: Niño, 3 años, 95 cm. de talla, (en talla normal, con un peso de 14.5kg (en
peso normal). Por tanto, si tiene su talla y peso normal, está dentro del cuadrante
A.
Cuadrante B: Pequeños. Baja talla para la edad y buen peso para la talla.
Desnutrición en el pasado, ahora bien. Con retardo en el crecimiento, pero bien
proporcionados, que indica un episodio prolongado de desnutrición en el pasado,
pero sin desnutrición actual. Ejemplo: niño de 3 años, 84 cm. de talla (90% de la
talla esperada), 12kg. de peso (85% del peso esperado).
Cuadrante C: Delgado. Buena talla para la edad. Bajo peso para la talla,
(desnutrición aguda, emaciación, desgaste). Desnutrición presente, sin retardo en
el crecimiento. Ejemplo: Niño de 3 años, 95 cm. de talla (100% de la talla
esperada), 11kg de peso (75% del peso esperado).
20
Cuadrante D: Pequeños y delgados. Talla baja para la edad. Bajo peso para la
talla. Retardo en el crecimiento. Hay una desnutrición crónica, agudizándose.
EJERCICIOS DE WATERLOW 43
A Peso para la talla: B Peso para la talla:

Talla para la edad: adecuado. Talla para la edad: adecuado.
adecuada. baja: pequeño, o
chaparro.
C Peso para la talla: D Peso para la talla:
Talla para la edad: bajo, delgado, Talla para la edad: bajo, delgado,
adecuada. emaciado. baja: pequeño o emaciado.
chaparro.
G1-. Horacio: 2 años, 1 mes, 78 cm., 8.5kg.

Talla esperada para la edad de 2 años, un mes: 88.5 cm43 (Pág. 5, tablas)
Talla real para la edad: 78.5 cm. = 88% = niño pequeño (porque está abajo del
90%)
Peso esperado para la talla de 78 cm.: 10.5 kg43. (Página 9, tablas).
Peso real: 8.5kg. = Niño delgado (emaciado, está abajo del 85%)
A B
C D: pequeño y delgado.
Talla para la edad: baja: pequeño o chaparro.
Peso para la talla: bajo, delgado, emaciado.
Aspecto: Pequeño y delgado.
2-. Eugenia: 22 meses, 81 cm., 11.0kg

Talla esperada para la edad de 22 meses: 84.7 cm.
Talla real para la edad: 81 cm. = talla adecuada para su edad43 (Página 7, tablas).
Peso esperado para la talla de 81 cm.: 10.8kg
Peso real: 11 .1kg = peso para la talla adecuada.
A B
Talla para la edad: adecuada.
Peso para la talla: adecuado.
Aspecto: normal.
C D
3-. Margarita: 2 años, 4 meses, 91 cm. de talla, 10.5kg de peso

Talla esperada para la edad de 2 años, 4 meses: 89.8 cm.
Talla real para la edad: 91 cm. = talla para la edad adecuada.
Peso real: 10.5kg = Peso para la talla: bajo, delgado, emaciado
A B
21
C: talla para la edad adecuada. Peso para la talla: bajo. Delgado D
4-. Enrique: 3 años, 2 meses, 82 cm. de talla, 11.5kg de peso.

Talla real para la edad: 82cm = talla para la edad baja, chaparro, pequeño.
Peso esperado para la talla 82 cm.: 11.3kg
Peso real: 11.5kg. = peso adecuado para la talla.
A B
Talla para la edad: baja: pequeño, o chaparro.
Aspecto: pequeño.
C D
5-.Omar: 2 años, 7 meses, 71 cm. de talla, 7.5kg de peso

Talla esperada para la edad de dos años, 7 meses: 93 cm.
Talla real para la edad: 71 cm. = talla baja, niño pequeño, chaparro.
Peso real: 7.5kg = peso para la talla, bajo, niño delgado.
A B
C D
Aspecto: delgado y pequeño.
6-. Eulalia: 3 años, 94 cm. de talla, 10.5kg de peso.

Talla esperada para la edad de 3 años: 93.9 cm.
Talla real para la edad: 94 cm. = talla para la edad adecuada.
Peso real: 10.5kg = peso para la talla, bajo, niña delgada.
A B
C D
Aspecto: niña delgada.
7-. Ángel: 1 año. 9 meses, 75 cm. de talla, 10.0kg de peso.

Talla esperada para la edad de 1 año, 9 meses: 85.1 cm.
Talla real para la edad: 75 cm. = talla para la edad baja, niño pequeño, chaparro.
Peso real: 10kg = Peso para la talla, adecuado.
A B
Talla para la edad: baja: pequeño, o chaparro.
Aspecto: pequeño.
C D
22
8-.Silvia: 1 año, 5 meses, 71 cm. de talla, 7.0kg de peso.
Talla esperada para la edad de 1 año, 5 meses: 79.9 cm.
Talla real para la edad: 71 cm. = talla para la edad baja, niña pequeña.
Peso real: 7kg = Peso para la talla, bajo, niña delgada.
A B
C D
Aspecto: pequeña y delgada.
9-. Víctor: 2 años, 10 meses, 95 cm. de talla, 12.0kg de peso

Talla esperada para la edad de 2 años, 10 meses: 95. 2 cm43 (Página 5, tablas.)
Talla real para la edad: 95 cm. = talla adecuada para la edad.
Peso real: 12Kg = peso para la talla, bajo, niño delgado.
A B
C D
Aspecto: delgado.
10-. Martha: 2 años, 5 meses, 81 cm. de talla, 9.0kg de peso.

Talla real para la edad: 81 cm. = talla para la edad: baja, niña pequeña.
Peso esperado para la talla 81 cm.: 10.8kg
Peso real: 9kg. = peso para la talla: bajo, niña delgada.
A B
C D. Talla para la edad: baja: pequeño o chaparro. Peso para la talla:
bajo, delgado, emaciado. Aspecto: pequeña y delgada.
Sistema. Tablas de Método. Clasificación.

Tamil Nadu referencia. Ganancia 6-11avo mes: 500 g / mes = Normal.
Indian Council absoluta de
of Medical peso. 12-35avo mes: 500g / 3 meses =
Research. normal.
Menor de esta cantidad, es

inadecuado.
23
EN MÉXICO, EL Dr. RAFAEL RAMOS GALVÁN45, PRESENTÓ SU
INVESTIGACIÓN: “PATRONES DE REFERENCIA PARA PESO Y TALLA EN
NIÑOS MEXICANOS, UNA META POR ALCANZAR”.
Estudió 3,433 niños y 2,100 niñas de la ciudad de México, sanos, menores de 18

años. De padres y abuelos mexicanos, Familias de clase media y superior, es
decir económicamente privilegiada. La mayoría pertenecía a familias de
profesionistas, comerciantes o funcionarios de nivel medio o alto y presenta las
cifras de patrones de referencia de peso y talla como meta por alcanzar.
Manifiesta que estas cifras coinciden con las obtenidas en USA hace 40 años por
Meredith, en el Centro de Investigación sobre Salud del Niño de la Universidad de
Iowa. Sin embargo señala que actualmente estos parámetros ya no son aplicables
a la población Norteamericana, la cual ha avanzado, por tanto nuestro potencial de
crecimiento es apenas equiparable a lo que los Norteamericanos tenían hace 40
años. Se presenta a continuación las tablas del Dr. Galván:
24
NIÑOS: PESO EN GRAMOS45.
Edad en Peso promedio Rango de Rango de Desnutrición Desnutrición
meses. en gramos normalidad. normalidad. primer grado o segundo grado
= media. Peso: normal Peso: normal Rango de Niños que están
más 1 menos una riesgo: 3 desviaciones
desviación desviación Niños que estándar, por
estándar, de la estándar de la están 2 debajo de la
media. media. desviaciones media.
estándar, por
debajo de la
media.
1 4390 4847 3933 3248 2562
2 5240 5769 4711 3818 3124
3 6075 6676 5474 4575 3675
4 6725 7371 6079 5110 4141
5 7285 8110 6600 5573 4545
6 7800 8500 7082 6006 4928
7 8235 8978 7502 6403 5303
8 8690 9446 7934 6000 5666
9 9070 9841 8229 7130 5986
10 9430 10222 8638 7460 6262
11 9760 10570 8950 7735 6520
12 10080 10906 9254 8015 6776
13 10320 11166 9474 8205 6936
14 10550 11404 9696 8415 7134
15 10900 11764 10036 8740 7444
16 11040 11923 10157 8832 7508
17 11250 12139 10361 9028 7694
18 11450 12343 10557 9218 7878
19 11625 12552 10718 9358 7997
20 11870 12796 10944 9555 8166
21 12070 13023 11 117 9688 8258
22 12270 13239 11301 9848 8394
23 12460 13457 11463 9968 8472
24 12625 13635 11615 10100 8585
25
NIÑAS: PESO EN GRAMOS, TABLAS DEL DR. RAMOS GALVÁN45.
Edad en Peso promedio Peso normal, Peso normal Desnutrición Desnutrición
meses. en gramos. mas una menos una primer grado segundo
desviación desviación Niñas, que grado. Niñas
estándar. estándar. están 2 que están 3
desviaciones desviaciones
estándar por estándar, por
debajo de la debajo de la
media. media.
1 4070 4448 3692 3125 2558
2 4850 5296 4404 3735 3066
3 5615 6120 5110 4353 3595
4 6255 6805 5705 4880 4055
5 6860 7457 6263 5368 4472
6 7400 8036 6764 5810 4856
7 7820 8492 7148 6140 5132
8 8275 8978 7572 6518 5463
9 8680 9409 7951 6858 5764
10 9025 9774 8276 7123 6029
11 9350 10117 8583 7433 6282
12 9680 10474 8886 7695 6504
13 9950 10756 9144 7935 6726
14 10180 11004 9356 8120 6884
15 10450 11286 9614 8360 7106
16 10660 11513 9807 8528 7248
17 10890 11750 10030 8740 7450
18 11100 11977 10223 8908 7592
19 11350 12247 10453 9108 7762
20 11550 12451 10649 9298 7946
21 11760 12689 10831 9438 8044
22 11980 12926 11034 9515 8196
23 12190 13153 11227 9783 8338
24 12360 13336 11384 9920 8456
En México, los Drs.: Cravioto, Ortega y Arrieta, publicaron un Instrumento para

determinar el riesgo de desnutrición64.
(Axioma: se considera como riesgo de ser desnutrido al niño que solo alcance el
90% de su peso de acuerdo a su talla o menos, de acuerdo a las tablas de Ramos
Galván).
Valores límite de peso (-10%) por sexo para asignar el riesgo de desnutrición en
menores de 5 años.
26
a) Si el peso es mayor que el que aparece en la tabla, entonces no está en riesgo
de ser desnutrido.
b) Si el peso es menor o igual al que aparece en la tabla. Entonces sí se
considera con riesgo de ser desnutrido.
Estatura (Cm) Peso (g). Mujeres Peso (g). Hombres
47 2610 2905
48 2725 2990
49 2875 3080
50 3035 3185
51 3205 3305
52 3375 3445
53 3565 3620
54 3760 3805
55 3960 4045
56 4180 4265
57 4415 4505
58 4645 4725
59 4900 4965
60 5135 5185
61 5380 5420
62 5605 5655
63 5870 5895
64 6120 6155
65 6360 6400
66 6595 6660
67 6860 6925
68 7090 7190
69 7335 7455
70 7590 7715
71 7815 7955
72 8085 8225
73 8325 8470
74 8570 8710
75 8800 8965
76 9030 9160
77 9245 9360
78 9450 9550
78 9665 9790
80 9855 9945
27
81 10 080 10 125
82 10 275 10 305
83 10 470 10 512
84 10 695 10 715
85 10 900 10 920
86 11 105 11 120
87 11 320 11 330
88 11 530 11 520
89 11 745 11 735
90 11 960 11 960
91 12 175 12 200
92 12 380 12 345
93 12 625 12 665
94 12 860 12 890
95 13 120 13 35
96 13 390 13 400
97 13 625 13 655
98 13 880 13 930
99 14 140 14 130
100 14 420 14 535
101 14 705 14 832
102 14 985 14 832
103 15 300 15 410
104 15 625 15 695
105 15 950 15 950
106 16 175 16 235
107 16 390 16 490
108 16 685 16 760
109 17 020 17 030
110 17 350 17 300
111 17 865 17 605
112 18 190 17 950
28
1.5.- CIRCUNFERENCIA DE BRAZO
Cir. de Indicador de severa desnutrición. Solo identifica niños con severa
brazo. Indica cambios a largo plazo. desnutrición.
Su medición es rápida, sin costo Su medición puede ser un poco
y fácil. variable de acuerdo a la presión
Puede ser realizada por personal que se haga.
inexperto.
Perímetro braquial. Sistema de clasificación de acuerdo a la circunferencia de

brazo (Se toma en el punto medio entre el acromion y el olécranon).

Shakir49 referencia. media Normal: > 14 cm. (mayor 85% media)
Wolanski Desnutrición grado 1: 14- 12.5cm (85-
75% media).
Desnutrición severa: menor de 12.5
cm. Menor del 76% de la media.
Cinta métrica de plástico para medir el perímetro del brazo. La medición con esta
cinta puede hacerse con más precisión de acuerdo a los siguientes 7 grupos68
Edad Rojo Amarillo Verde

Desnutrición grave Riesgo de Buen estado
desnutrición. nutricional
Nac.-3 meses 7- 10.6cm 10.6-12.0cm 12.0-17.0cm
4-7 meses 7-12.3cm 12.3-14.0cm 14.9-17.0 cm.
8-11meses 7.-13.3 cm. 13.3-14.5cm 14.5-18.0cm
12-23 meses 7.-13..5 cm. 13.5 –15.0 cm. 15.-18.5 cm.
24-47meses 7.-14.5 cm. 14.5-16.0 cm. 16.-18.5 cm.
48-59 meses 7.0-15.0 cm. 15.0 - 16.5 cm. 16.5-19.0 cm.
60-71 meses 7.0-15.5 cm. 15.5-16.8 cm. 16.8 – 19.5 cm.
Medir la circunferencia de brazo, como un indicador para estudiar el peso de los

niños.
Axiomas:
1) Un niño sano, tiene brazos gordos. Un niño bajo de su peso, tiene brazos
delgados.
2) 10.5 cm. de circunferencia de brazo, de un niño sano al nacer.
3) 16 cm. de circunferencia de brazo de un niño sano cuando tiene un año de
edad.
4) Entre el año y los cinco años de edad la circunferencia de brazo de un niño
sano está entre 16 y 17 cm.
29
5) El niño entre uno y cinco años de edad se hace cada vez más pesado mientras
que la circunferencia de su brazo sigue casi igual.
6) Cuando el niño está enfermo es más fácil medir la circunferencia de su brazo
que pesarlo.
7) Una circunferencia del brazo menor de 14 cm., en niños entre uno y cinco años
demuestra desnutrición.
1.6.- PERÍMETRO DEL CRÁNEO O CEFÁLICO.

Se pone una cinta métrica, metálica, alrededor de la cabeza, en la región
supraciliar, que corra por la parte más prominente del frontal y la protuberancia
occipital.
Se considera que en los niños menores de dos años, es un indicador directo del
crecimiento de la masa cefálica y un indicador indirecto del estado de nutrición.
Es útil para detectar anormalidades del sistema nervioso central, durante los
primeros tres años de vida, además indica si ha existido malnutrición fetal, en la
primera etapa de la vida, por lo que en este período es importante su valoración.
Sistema. Tablas de Clasificación.

Perímetro referencia. Al nacer: 34-34.7cm (62% de lo que tendrá
del cráneo o Ramos Galván. como adulto).
perímetro Seis años: 50-51.cm. (92% de lo que tendrá
cefálico. como adulto).
Adulto: 55.2-55.8 cm.
1.7.- DETERMINACIÓN DE LA GRASA CORPORAL A TRAVÉS DE LA GRASA

SUBCUTÀNEA
Se realiza mediante la medición de pliegues cutáneos con el calibrador Skinfold

Kaliper de Holtain, que tiene una precisión de 0.2mm, para la determinación del
contenido corporal de grasa.
Axiomas:
1-. Existe una proporción constante entre la grasa corporal total y la grasa
subcutánea. 2-. Hay un patrón diferencial de depósito de grasa genéticamente
determinado.
Pliegues Tricipital, Valoran la grasa Su uso requiere
cutáneos Bicipital, subcutánea. adiestramiento.
Subescapular, Su medición se debe Tiene escaso valor en el
Suprailiaco. realizar tres veces, paciente crítico por las
siendo el resultado final rápidas modificaciones entre
la media entre ellas. la grasa corporal y la cutánea
NOTAS: Su cálculo es barato y simple, pero tiene una serie de inconvenientes:

a) La cantidad de tejido pellizcado para formar un verdadero pliegue varía
según los observadores.
30
b) La interfase grasa- músculo no siempre puede ser bien delimitado.
c) Lecturas repetidas pueden dar valores distintos por el edema de la zona.
d) Es conveniente medir el pliegue cutáneo de cuatro sitios distintos, de
extremidades y tronco (bíceps, tríceps, subescapular, suprailíaco).
La medición del pliegue tricipital, se realiza en la cara externa del brazo, en el

punto medio entre el acromion y olécranon. La medición del pliegue subescapular
se realiza en la región de la espalda.
Lipocalibre: Instrumento con el que se realiza la medición del espesor del pliegue
cutáneo. Está compuesto de dos brazos o valvas, que mantienen una presión
constante en sus extremos y permite ver la separación entre ambos en una escala
graduada en milímetros (con una precisión de 0.2mm), con una escala efectiva de
3 a 33 mm.
Técnica de sujeción. A un centímetro del lugar de medición, separe con la mano

izquierda (si es diestro, sino con la contraria) la piel y el tejido subyacente, sujete
con firmeza para que no se retraiga de nuevo. Sin dejar de sujetar mida el espesor
con el lipocalibre.
Pliegues cutáneos bicipital y tricipital.

a) Localización del punto medio del brazo. Se realiza con una cinta métrica de
precisión, midiendo entre el proceso del acromion (hombro) y el olécranon (codo) y
marcando el punto medio exacto sobre la piel. Nota: sobre el brazo izquierdo para
las personas diestras y viceversa.
b) Se toma la parte anterior del brazo sobre el músculo bicipital el pliegue tricipital.
c) Se toma la parte posterior sobre el tríceps el pliegue cutáneo tricipital65.
Pliegue cutáneo subescapular.

Sobre el tronco, en el nivel subescapular.
Pliegue cutáneo suprailíaco.

Sobre la cresta ilíaca, en su intersección con la línea midaxilar. Traccionar el
tejido subcutáneo y sujetar con firmeza y aplicar las valvas del lipocalibre67
ÁREA MUSCULAR DEL BRAZO, VENTAJAS, DESVENTAJAS.

Ventajas Desventajas
65
Estima la masa muscular. En el paciente crítico tiene escaso valor,
Tiene excelentes correlaciones con ya que su medición está muy
pruebas más difíciles o costosas. relacionada con la retención de líquidos.
1.8.- PRECISIÓN Y EXACTITUD EN LA MEDICIÓN ANTROPOMÉTRICA66.
Precisión: capacidad de repetir la medición del mismo sujeto con la mínima

variación.
31
Exactitud: es la capacidad de obtener una medición que corresponde a la realidad.
La obtención de datos correctos es indispensable, ya que un error en la toma de

datos conduce a diagnósticos equivocados, a clasificaciones fuera del grupo
indicado y a tratamiento inadecuado.
Por lo que se aconseja que antes de iniciar un programa de evaluación del estado
de nutrición, es indispensable someter a los participantes a un ejercicio de
homogeneización.
Un proceso de homogeneización es similar a una práctica de tiro al blanco,
donde tenemos las siguientes posibilidades:
a) Un experto será exacto y preciso acertará casi todos los disparos en el
centro del objetivo.
b) Un inexperto será no exacto y no preciso en la mayoría de los casos.
c) Algunos serán precisos, pero no exactos.
d) Otros serán exactos, pero no precisos.
MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS PARA EVALUAR EL ESTADO DE

NUTRICIÓN DE LA EMBARAZADA:
El embarazo representa una prueba de esfuerzo fisiológico, ya que en un período

corto de tiempo y sin deterioro de su estado de salud tiene que hacer frente a un
incremento notable en sus necesidades de nutrimento.
1.9.- EL PESO DEL RECIÉN NACIDO.

Es una demostración de que la mujer ha sido capaz de responder
adecuadamente ante esta demanda aumentada de nutrimento.
El peso del recién nacido usado como criterio básico para distinguir entre las
mujeres que son capaces de responder ante la prueba de esfuerzo del embarazo.
La sensibilidad de la talla materna es de 80% (la talla de un metro 52 centímetros,
permite identificar a ocho de cada diez mujeres que tendrán hijos de bajo peso al
nacer).
Sensibilidad: es la capacidad que tiene un indicador de identificar sujetos en riesgo
específico de la variable que se está estudiando.
La especificidad de la talla materna es de 31%. Es decir es capaz de identificar a

3 de 10 sujetos que no sufren este riesgo. Se dejan pasar como sanas a dos de
cada diez mujeres con riesgo de tener hijos de bajo peso al nacer.
Especificidad, es la capacidad que tiene un indicador de identificar a los sujetos
que no están en riesgo de padecer el problema. Una especificidad de 30% quiere
decir que ese indicador es capaz de identificar a 3 sujetos de diez que están fuera
de riesgo.
Peso al nacer:
Peso al nacer. Favorable: Peso al nacer. Desfavorable:
Superior a los 3000 gramos. Inferior a los 3000 gramos.
Son más vulnerables a los factores
ambientales y sociales, tienen mayor
32
riesgo de contraer enfermedades y por
tanto de morir.
Diferentes niveles de bajo peso al nacer:

Muy bajo peso al nacer Bajo peso al nacer: Deficiente peso al nacer:
Menos de 1500 gramos Entre 1500 gramos y 2499 De 2500 gramos a 2999
1.10.- LA TALLA MATERNA.

Se mide con un estadímetro. Se coloca a la mujer en posición de firmes, con los
talones unidos y las puntas separadas, de modo que los píes formen un ángulo de
45 grados, descalza y sin peinados que dificulten su medición. Los brazos deben
colgar libremente a lo largo del cuerpo, la cabeza en posición horizontal. Al
momento de hacer la medición la mujer debe contraer los glúteos y el que hace la
medición, colocado frente a ella, debe poner una mano sobre el borde inferior del
maxilar inferior de la mujer y ejercer una mínima tracción hacia arriba como si
deseara estirarle el cuello (maniobra de Tanner), mientras que con la otra mano,
desliza el brazo del estadímetro para hacer la lectura. La medición se realiza dos
veces, y no debe existir una diferencia mayor de dos milímetros entre ambas
mediciones.
Técnica de Ventajas Desventajas.

evaluación
antropométrica
Talla materna. La talla está relacionada con la No es útil en épocas de
historia nutricia. hambruna o en períodos
Sirve de pronóstico para el peso del donde faltan los
producto. alimentos.
Dado que la mujer adulta,
ya no crece, carece de
valor para el seguimiento
del impacto de programas
o acciones nutricionales.
La talla materna se asocia en forma directa con la incidencia de niños nacidos

muertos.
Los hijos de las mujeres con más de un metro 62 centímetros de estatura tuvieron
una tasa de mortalidad de 70 fallecimientos por mil nacidos, en comparación con
una tasa de 114 muertos por cada mil nacidos de las mujeres que medían un
metro 55 centímetros o menos. Las hipótesis sobre esta menor eficiencia
reproductora son: A) anormalidades de la pelvis. B) Si una mujer no pudo alcanzar
su potencial genético de talla por limitaciones nutritivas o por enfermedades
crónicas, es probable que durante su embarazo continúe con estas limitaciones.
33
La talla baja es un indicador de riesgo de sufrir cesárea por desproporción céfalo –
pélvica, la cabeza del producto es demasiado grande para la pelvis materna y por
lo tanto no puede nacer por vía vaginal.
Como la mujer adulta ya no crece, carece de valor para el seguimiento de
intervenciones nutricionales.
1.11.- CIRCUNFERENCIA DE BRAZO, EN LA EMBARAZADA.

Técnica de evaluación Ventajas Desventajas
antropométrica.
Perímetro braquial Guarda asociación con las Imprecisa.
reservas de grasa.
Sirve para identificar a las
embarazadas que están
especialmente expuestas
a dar a luz niños con un
bajo peso al nacer.
Se flexiona el brazo izquierdo, en las diestras o viceversa. Se localiza el punto

medio entre el hombro y el codo, y ahí se pone una marca. Colgar el brazo de una
manera relajada. Medir la circunferencia a la altura de la marca, sin que la cinta
oprima los tejidos. Con una cinta métrica de acero flexible o fibra de vidrio.
Perímetro braquial: 20. 08 cm. o 20.9 – 22.8 Más de 22.8

menos
Pesan menos de Su peso está entre
37,5 kg y se 37.5 y 45 kg.
consideran Moderadamente
gravemente desnutridas
desnutridas.
1.12.- GANANCIA DE PESO EN LA EMBARAZADA.

Técnica de evaluación Ventajas Desventajas
antropométrica
1.12. Ganancia de peso. Informa del peso de la Requiere conocer el peso
mujer y del producto. antes del embarazo.
No permite distinguir la
ganancia de la madre y la
ganancia del producto.
No informa sobre los
componentes de la masa
34
corporal, por lo tanto es
inútil cuando hay edema.
La báscula se coloca sobre una superficie plana, horizontal y firme. La persona

tiene solo una bata, de preferencia en la mañana, después de orinar y evacuar y
no haber tomado alimentos. Se sube a la parte central de la báscula.
La medición se realiza dos veces, y no debe haber una diferencia mayor de 200
gramos.
Durante la década de los años 40 se recomendaba que las mujeres durante su

embarazo ganaran solo entre 4 y 5 kg. De esta manera se obtenían productos
más pequeños, lo cual facilitaba el trabajo de parto Pero esta recomendación
perdió fuerza al observarse que los productos pequeños para su edad morían en
una proporción mayor que los productos de buen peso.
Para 1951, la ganancia de peso se hizo alrededor de los 11 kg.
Para los años 80s, la ganancia de peso se incrementó hacia los 12 kg.
El valor predictivo de la ganancia del peso de la madre:

Cuando el incremento en la masa corporal materna es de 9.5kg. o menos la
probabilidad de que nazca un producto de bajo peso al nacer es de 2.3 veces
más, que cuando la ganancia de peso es la adecuada.
Sensibilidad es de 75.
Especificidad es de 69.
Medición de la masa corporal de una mujer gestante:

Utilizar las tablas de peso esperado para la talla a partir de las 20 semanas de
gestación e incluir una corrección por edad gestacional.
Consultar las tablas: Peso esperado para la talla y la edad gestacional.65
1.13.- ALTURA DEL FONDO UTERINO. (Espacio en la madre, ocupado por el

feto).
Técnica de Ventajas Desventajas.

evaluación
antropométri
ca
1.13 Indicador del crecimiento fetal. Informa
Altura del Sirve para calcular la duración de la gestación únicamente. sobre
fondo cuando se desconoce el dato de la edad el crecimiento del
uterino. gestacional. producto.
Posee un alto valor predictivo sobre el peso
del recién nacido.
Prevé un patrón de crecimiento. Durante el
35
período comprendido entre las semanas 20 y
34, el número de semanas de gestación, es
mas o menos el mismo que la altura de la
sínfisis fundus, en centímetros, p.e. 30
semanas, 30 centímetros.
En la mesa de exploración se acuesta a la mujer boca arriba: en posición decúbito dorsal,

con el abdomen al descubierto. Con una mano se fija un extremo de la cinta métrica en el
borde superior del pubis, mientras que con los dedos índice y medio de la otra mano, se
desliza la cinta métrica, sobre el abdomen hasta tocar el fondo uterino. La medición se
realiza dos veces y no debe existir una diferencia mayor de cinco milímetros.
La sensibilidad de la medición del fondo uterino para predecir el peso del recién nacido es
del 100% y la especificidad es del 90%.
1.14.- EMBARAZOS CON RIESGO.

Objetivo:
Reconocer y dar tratamiento adecuado y temprano a las madres embarazadas y
a los niños menores con más alto riesgo.
¿Cuales son?, aquellos con alguna de las siguientes características:
El peso de su madre es 38 Kg o menos antes del embarazo, o inferior a 42 Kg,
en la 24ava semana del embarazo.
Estatura de la madre inferior a 145 cm.
Anemia de la madre.
Su madre es adolescente.
Menor de 17 años,
Ha tenido varios embarazos,
Madre mayor de 35 años.
Su madre aumentó menos de 11 Kg, durante el embarazo.
Hijo muy pequeño, en un parto anterior.
Antecedentes de aborto, hijos nacidos muertos, o pérdida del hijo antes de haber
transcurrido un mes de embarazo.
Hijo de matrimonios en ruptura por separación o muerte.
Peso al nacer menor de 2.45 kg para niños, menor de 2.36 kg. para niñas.
No alimentado al seno materno.
No hay una adecuada ganancia de peso.
Infecciones repetitivas.
1.15.- DISEÑO DE SISTEMAS DE REGISTRO
Si hay un gran número de niños que hay que examinar los especialistas pueden
ser insuficientes, si tienen que estudiar niño por niño para decidir quién está bien
y quién necesita ayuda. Esto se agrava tanto más, cuanto más niños a estudiar
haya, pero el personal menos capacitado puede ayudar, usando gráficas de fácil
manejo para decidir quién pasa con el especialista por estar en situación grave de
desnutrición y quién solo necesita regresar el próximo mes a supervisión.
36
Entre las características comunicativas que debe tener una gráfica de la salud se
recomiendan las siguientes:
Tamaño adecuado de modo que no fácilmente se pierda.
Tamaño suficiente para escribir en él.
Adaptado al contexto cultural.
Incluir un lenguaje apropiado para la comunidad e incluir motivos y /o
alimentos también locales, por ejemplo un proyecto en la India identificó
cómo las madres relacionaban los colores con ciertos estados de salud o
de enfermedad, el rojo a menudo representa peligro.
Hecho de material durable, cubierto con plástico, especialmente si las
madres lo van a llevar y traer.
Un formato claro y simple.
Buscar y elegir un sistema de registros sobre el crecimiento es de suma

importancia para poder analizar los resultados periódica y sistemáticamente.
Diversos investigadores han diseñado una serie de registros para clasificar los
datos antropométricos obtenidos, razón por la cual hay una gran variedad.
Quizás el kardex más conocido para evaluar el peso de

acuerdo con la edad, es el desarrollado por el Dr. David Morley,
conocido como el “camino de la salud”.
En la línea horizontal escribe los meses hasta los cinco años y
en la vertical el peso en kilogramos.
La línea superior representa el peso promedio de niños sanos y
bien alimentados.
La línea inferior representa el peso promedio de niños en
poblaciones rurales de los países en vías de desarrollo.
Instrucciones: escriba el mes de nacimiento del niño en las casillas con recuadro
oscuro, luego escriba en las casillas restantes los meses siguientes. Pesar al niño
y marcar con un punto grande el peso del niño en el mes correspondiente. Al unir
este punto con el punto del siguiente mes se ira formando la curva que registra el
peso del niño.
1.16.- PERÍMETRO DEL BRAZO68.
La revista “Salubritas”, publicó la nueva cinta para medir el contorno del brazo y
conocer el estado nutricional de los niños, elaborada en Colombia. La cinta es
barata, durable y más precisa que otras fabricadas anteriormente. Esta
investigación fue realizada por el Dr. Oscar Echeverri del Departamento de
Población, Salud y Nutrición del Banco Mundial y por un grupo del Centro de
investigaciones Multidisciplinarias en Desarrollo Rural de Colombia.
Las cintas se sometieron a prueba midiendo el antebrazo izquierdo de 875 niños
de 0-71 meses. Se sabía cuál era la edad exacta del niño. La mitad de los niños
provenían de zonas rurales y el resto de zonas urbanas. Las pruebas dieron
excelentes resultados permitieron detectar con precisión el 94% de los casos de
malnutrición leve, moderada o grave. Estas cintas tienen rayas horizontales: rojas
37
(fases moderadas o graves de malnutrición), amarillas (primeras fases de
malnutrición) y verdes (bien nutrido).
En Harvard, el Instituto Internacional para del desarrollo, Cambridge,

Massachusetts, desarrolló un kardex midiendo la circunferencia del brazo3.
CIRCUNFERENCIA DE BRAZO EN CENTÍMETROS:

20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
19
8
7
6
5
4
3
2
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Meses:
El Instituto del Bienestar social, Bogotá, Colombia, elaboró un kardex donde

relaciona peso con talla poniendo tres niveles donde señala sobrepeso, normal,
desnutrición leve, moderada y avanzada.
1.17.- GRÁFICA EL CAMINO DE LA SALUD36.
La gráfica del “camino de la salud” fue sugerida por expertos de nutrición de una
comisión conjunta de la FAO/OMS, allá por los años sesenta, para evaluar el
crecimiento y aumento de peso en los niños menores de cinco años. El retraso en
el índice de crecimiento, es la indicación más temprana y sensible de desnutrición
inminente. Los niños que no aumentan satisfactoriamente de peso o que
detienen su aumento de peso son niños en riesgo de desnutrición. En esta gráfica
se registra el peso, el cual varía, por ejemplo con los períodos de diarreas,
sarampión, problemas respiratorios, etc.
OBJETIVOS DE ESTA GRÁFICA
38
¾ Promover el crecimiento adecuado de los niños menores de dos años. Lo
cual se convierte en una meta positiva, para trabajadores de la salud y
padres de los niños.
¾ Proporcionar un registro visual que ayude a identificar la correcta ganancia

de peso en los niños menores de cinco años.
Lo más significativo de la gráfica del camino de la salud, no es en sí la posición

que ocupa el niño dentro de la gráfica (en peso normal, desnutrido de primer
grado, de segundo, de tercer grado), sino la dirección en la cual se mueve:
¾ Dirección ascendente (significa que está mejor).
¾ Dirección horizontal (Imposibilidad persistente de aumentar de peso, se ha

detenido su crecimiento, por algún problema a identifica; requiere atención
inmediata); darle complemento nutricional.
¾ Dirección descendente (significa: mal pronostico por algún problema a tratar

de inmediato), darle complemento nutricional.
¾ Una sola medida indica solamente la situación del momento y ofrece poca
información, no se sabe si va mejor o empeora, de modo que es necesario
realizar una serie de medidas periódicas, sistemáticas, las cuales dan una
perspectiva del caso.
1.18.- AXIOMAS SOBRE MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS.
1) Pesar al niño sin registrarlo en la gráfica del camino de la salud es algo de

poco valor.
¾ No es suficiente con pesar al niño cada mes, sino que es conveniente
registrar este peso en la gráfica la cual nos permite de un modo visual
detectar rápidamente el crecimiento o no crecimiento del niño y poder
tomar las acciones necesarias antes de que el problema se agrave.
¾ Todo niño menor de 5 años debe tener su gráfica del camino de la salud.
2) Los niños con un crecimiento insuficiente, solo los podemos encontrar

pesándolos y escribiendo su peso en la gráfica del camino de la salud.
3) Si al apuntar el peso del niño observamos un aumento insuficiente, se necesita

estudiar y encontrar las causas. Y este hecho muestra a un niño en mayor riesgo.
El retraso o la imposibilidad persistente de ganar peso es el signo más temprano

de la desnutrición. Enfermedades como el marasmo (deficiencia de proteínas y
energía) o el kwashiorkor (deficiencia de proteínas), son precedidas por la
imposibilidad persistente de ganar peso.
39
4) El aumento de peso es más importante que el peso real, ya que si aumenta de
peso significa que va mejor y por el contrario si baja de peso aunque estuviera
arriba del camino de la salud significa que empeora.
5) Los niños con insuficiente crecimiento se enferman más con más frecuencia y
con más intensidad y por tanto mueren de infecciones más fácilmente que los que
están en su peso y crecimiento adecuados.
1.19.- GRÁFICA: SAVE THE CHILDREN.

En 1980, la Escuela de Higiene y Medicina tropical de Londres, Inglaterra, junto
con la Fundación: Save the Children, publicó la carta de peso por estatura, la
presentan como un diseño para simplificar la medición de los niños. Y esta gráfica
sirve para identificar a los niños que necesitan ayuda urgente, tiene la ventaja que
sin saber su edad se puede hacer un diagnóstico de su situación nutricional.
Reconoce inmediatamente a los niños bien nutridos y los que tienen severo estado
de desnutrición: es una gráfica fácil de usar, por lo que puede ser utilizada por
personal no altamente calificado, y si hay muchos niños, permite que sean
valorados por este personal, y sólo canalizar a los especialistas a los niños que sí
lo requieran.
OBJETIVOS DE LA GRÁFICA: SAVE THE CHILDREN.

Revisar la ganancia de peso adecuado, los niños que ganan menos peso de lo
esperado, son los que tienen mayores riesgos de enfermedad.
a) Identificar al niño que falla dos meses consecutivos en ganar el peso esperado,
porque es el que necesita mayor ayuda.
b) Identificar al niño que pierde 2 kg. o más, en dos meses.
c) Que sea rápida, porque en muchos lugares no es posible llevar a pesar
regularmente a los niños. Las madres a menudo están ocupadas haciendo
otros trabajos importantes, y es difícil encontrar tiempo para llevar a sus hijos
a la clínica para pesarlos.
DESCRIPCIÓN. GRÁFICA: SAVE DE CHILDREN. PESO EN RELACIÓN CON

ESTATURA
La gráfica “Save the Children”, consiste en un número de columnas verticales,

impresas en una lámina grande: 140 cm. x 100 cm.; cada columna está marcada
con diferentes pesos, y en la parte superior tiene secciones coloreadas. Rojo
oscuro, rojo, amarillo y verde.
En la línea horizontal está el peso en kg. desde 5kg hasta 25.
En la línea vertical va la estatura hasta 1,40 MT.
La gráfica debe ser pegada en la pared. El trabajador de la nutrición pesa a los
niños, y posteriormente de acuerdo a su peso para al niño, en la columna vertical
correspondiente, si su cabeza llega al color rojo indica que su peso es menos del
80% del estándar de acuerdo a su estatura. Esta gráfica va acompañada de un
folleto instructivo y de un kardex que guarda la madre del niño, donde se apuntan
40
sus resultados mes a mes. Se usaron como estándares de crecimientos los
propuestos por WHO.
SIGNIFICADO DE LOS COLORES EN LA PARTE SUPERIOR DE LAS
COLUMNAS.
Rojo oscuro: está extremadamente delgado, necesita ayuda urgente. (Los niños
que pesan menos del 60% de acuerdo a su talla, se considera que están en serias
dificultades y necesitan tratamiento urgente).
Rojo: necesita ayuda rápidamente. (Aquellos niños cuyo peso/ talla, esta en 60.-
75% de lo esperado, se considera que necesitan asesoría en nutrición preventiva).
Amarillo: su situación es regular, debe ser observado periódicamente.
Verde: está bien nutrido.
INSTRUCTIVO
1-. Pese al niño. Con ropa mínima (playera y un calzón). Apunte su peso.
2-. Encuentre el peso, en el póster y márquelo con un dedo.
3-. Haga que el niño se pare frente a la gráfica, exactamente alineado con su
peso.
4- Supervise que la mitad de su cabeza está exactamente en la vertical de su
peso.
5-.Supervise que los hombros del niño y talones estén en contacto con la gráfica.
6-. Supervise que los maléolos internos de sus pies estén en la vertical de su
peso.
7-. Entonces, ponga la palma de su mano sobre la cabeza del niño. Toque la
gráfica con sus dedos. Observe qué color tocan sus dedos... verde, amarillo, rojo
o rojo oscuro. Apúntelo.
El Kardex de Save the Children, contiene los siguientes datos:
Nombre: Fecha de Nac. Domicilio:
Año Mes Verde Verde Amarillo Amarillo Rojo Rojo oscuro
110% 100% 90% 80% 70% 60%
Tx. rápido Tx. Urgente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1 año
1
2
3
4
5
41
6
7
8
9
10
11
2 años
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Pesar al niño mes a mes, y registrar en el kardex, los cambios que van
sucediendo por ejemplo niño que se pesa en enero está en 70% de su peso, zona
roja, muestra por tanto desnutrición, se le asesora y al siguiente mes esta en 90%
de su peso y así continúa hasta que sufre de sarampión, posteriormente diarrea,
nace una hermanita... hasta que nuevamente llega a su peso correcto.
60% X Rojo
peso/ Nace oscuro
talla hermana
70 XXX Saram Diarrea xx Rojo
80 Xxx Amarillo
90 XXX XXX Amarillo
100 XXX xxx Verde
110 Verde
Mes Ene Febr Mar Abril Mayo junio Julio Ag Sep Oct
Año 1999
Este mismo kardex puede utilizarse para mostrar los resultados obtenidos en una
comunidad por ejemplo el siguiente:
60% Rojo
peso/ oscuro
talla
70 1 2 2 3 1 Rojo
80 1 1 2 1 4 9 10 6 13 Amarillo
90 13 11 17 2 20 21 21 19 14 2 Amarillo
100 16 17 16 15 10 13 15 17 16 19 Verde
110 20 17 15 16 15 11 12 12 10 13 Verde
42
Total
Mes Ene Feb. Mar Abril Mayo junio Julio Agos Sep Oct
Año 1999
En Filipinas se desarrolló también una gráfica de crecimiento de acuerdo al peso

que no tiene curva, sino zonas de salud y de desnutrición.
Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Zona verde: salud
Zona blanca:
Desnutrición 1er grado.
Zona amarilla:
Desnutrición 2º, grado.
Zona roja: desnutrición 3er
EJERCICIO. ESTUDIO DESCRIPTIVO TRANSVERSAL DE PESO EN

RELACIÓN CON LA TALLA DE 60 NIÑOS DE LA CASA DE CUNA: USANDO
LA GRÁFICA SAVE THE CHILDREN.
Macip Toral, A. Edmundo.
Fecha de realización:
Lugar del Estudio: Puebla. Pue. Casa de cuna:
Material utilizado:
a) Báscula.
b) Gráfica Save The Children, de relación peso de acuerdo a la talla.
MÉTODO.
a) Se pesa a los niños, con todo y ropa, y se descuenta el peso de la misma.
b) En la gráfica Save the Children, se localiza el peso del niño y ahí se para.
c) Se anota el color que está en la horizontal de la parte superior de la cabeza del
niño
RESULTADOS. PESO DE ACUERDO A LA TALLA.

Casa de cuna: Puebla. Pue.
NOMBRE NACIMIENTO EDAD PESO ESTADO
1. GONZALEZ GARCIA RAFAEL 05-Ago-99 1.09 12 110%
2. SOTO SANTIAGO OMAR 25-Mar-99 2.02 12 110%
3. MARQUEZ ESTUDILLO SHOALY 10-Ene-99 2.04 13 110%
43
4. CRUZ AGUILAR ANGELA 15-Dic-98 2.05 14.4 110%
5. SANCHEZ CALDERON ALEX 17-Nov-98 2.06 13.7 100%
6. MORALES CEBADA LIZBETH 19-Oct-98 2.07 15.3 110%
7. GARCIA OSORIO SAYRA 17-Jul-98 2.09 13.8 100%
8. MARIN CRUZ JOVANY 13-Abr-98 3.01 15.3 110%
9. MORALES SANCHEZ ALEJANDRO 24-Abr-98 3.01 14.4 110%
10. URNINA SANTIAGO GABRIEL 11-Abr-98 3.01 16.2 110%
11. GONZALEZ CUELLAR MARIANA 03-Mar-98 3.02 16 100%
12. GARCIA GARCÍA LORENA 24-Ene-98 3.04 11.3 100%
13. CHIGO CARCAMO ROMELIA 08-Dic-97 3.05 13.7 100%
14. JUAREZ SALCEDO DOLORES 16-Dic-97 3.05 14.8 110%
15. GONZALEZ GARCIA ANAYENCI 22-Nov-97 3.06 14.6 110%
16. MUÑIZ RAMIREZ EDUARDO 13-Oct-97 3.07 15.2 110%
17. SOSA CASTILLO YAIR 23-Sep-97 3.07 14.3 90%
18. SANCHEZ PAREDES ADRIAN 06-Sep-97 3.08 11.3 100%
19. ZETINA GONZALEZ MOISES 14-Ene-00 3.08 14.6 110%
20. CALVA JASSO GUSTAVO 30-Ago-97 3.09 14.3 100%
21. MITZY LOPEZ JONATHAN 01-Jul-97 3.11 15.5 110%
22. PALLARES LOPEZ JUAN 06-Jul-97 3.11 15.8 100%
23. JIMENEZ SOLAR JONATHAN 13-Mar-97 4.02 15.3 110%
24. OJEDA PEREZ PATRICIA 17-Mar-97 4.02 15 100%
25. SANCHEZ GONZALEZ BRANDON 05-Feb-97 4.03 17.5 110%
26. SANCHEZ GONZALEZ KEVIN 05-Feb-97 4.03 13.3 100%
27. LOPEZ RAMOS MELCHOR 06-Dic-96 4.05 16.7 100%
28. HERNANDEZ GARCIA ARTURO 13-Sep-96 4.08 19.4 110%
29. SOSA CASTILLO RUBI 07-Ago-96 4.09 16.2 110%
30. SANCHEZ LUZ JESÚS 09-Jul-96 4.1 26 110%
31. LOPEZ GAYTAN GUSTAVO 05-Jun-96 4.11 20.5 110%
32. GAYTAN MARQUEZ LUCY 21-May-96 5 16.4 100%
33. FLORES BERNARDINO VICTOR 22-May-96 5 16.2 100%
34. MARTINEZ FLORES SILVIA 26-Abr-96 5.01 17.5 110%
35. RAMOS SALAZAR IVAN 01-Mar-96 5.02 18.5 100%
36. MORALES CEBADA CARLOS 13-Feb-96 5.03 17.8 100%
37. OJEDA PEREZ ELIZABETH 17-Feb-96 5.03 15.8 100%
38. SOLIS GUZMAN FERNANDA 26-Dic-95 5.05 19.1 100%
39. SOLIS GUZMAN GUADALUPE 26-Dic-95 5.05 19.1 110%
40. SOLIS GUZMAN LUCERO 26-Dic-95 5.05 19.3 110%
41. BECERRA CASTAÑEDA ARANZA 28-Nov-96 5.06 19 110%
42. GONZALEZ GARCIA EMMANUEL 28-Nov-96 5.06 18.3 110%
43. SANCHEZ CALDERON CECILIA 22-Nov-96 5.06 17.4 110%
44. SANDOVAL VEGA ROCIO 12-Oct-95 5.07 19.8 110%
45. SANCHEZ HERNANDEZ ABIGAIL 14-Sep-95 5.08 24 110%
46. RODRIGUEZ LOPEZ ERICK 26-Ago-95 5.09 19.3 100%
47. GARCIA SALGADO DULCE 21-Jul-95 5.1 19.4 100%
48. LOPEZ RAMOS BALTAZAR 17-Jul-95 5.1 18 100%
49. JUAREZ SALCEDO ANGEL 10-Abr-95 6.01 21.4 110%
50. VALLE GARCIA MARTHA 10-Abr-95 6.01 20 110%
44
51. HERNANDEZ FLORES GUADALUPE 29-Mar-95 6.02 19.9 100%
52. MENDOZA ESCALANTE DULCE 24-Ene-95 6.04 20 110%
53. MENDOZA ESCALANTE LUCERO 24-Ene-95 6.04 19.2 110%
54. ROBLES CUAUHTEMOC ISABEL 28-Ene-95 6.04 18 100%
55. ZETINA GONZALEZ THAMARA 10-Ene-95 6.04 16 100%
56. MITZY LOPEZ ESTEBAN 24-Ene-95 6.04 24 110%
57. SANCHEZ PAREDES LUCRECIA 25-Dic-94 6.05 16.7 100%
58. JUAREZ SALCEDO DIEGO 13-Nov-94 6.06 22 110%
59. MENDOZA ZEPEDA JAVIER 06-Nov-94 6.06 19 110%
60. SANCHEZ PAREDES LORENZO 08-Abr-92 9 21.4 100%
45
TABLA. RESUMEN. SITUACIÓN NUTRICIONAL. DE ACUERDO A LA GRÁFICA
SAVE THE CHILDREN CASA DE CUNA. PUEBLA.
Peso/ Número de Porcentaje Color
estatura niños
60% 0% Rojo oscuro Está extremadamente
delgado, necesita ayuda
urgente. (Los niños que
pesan menos del 60% de
acuerdo a su talla, se
considera que están en
serias dificultades y
necesitan tratamiento
urgente).
70% 0% Rojo Necesita ayuda
rápidamente. (Aquellos
niños cuyo peso/ talla,
esta en 60.-75% de lo
esperado, se considera
que necesitan asesoría en
nutrición preventiva).
80% 0% Amarillo Situación regular, debe
ser observado
periódicamente.
90% 1 Niño 1.6% Amarillo

100% 25 niños 41.6% Verde Está bien nutrido
110% 34 niños 56.6% Verde
Total 60 niños 100%
Al realizar un análisis más detallado de cada niño y estudiar el peso esperado para
la edad, se encuentran una serie de niños que están en primero o segundo grado
de desnutrición (como tendencia, porque hay que verificarla clínicamente), esto se
transcribe en la siguiente tabla de peso esperado para la edad.
Nota, el método de peso para la edad, precisa que la fecha de nacimiento sea
exacta.
Las tablas que se utilizaron para los niños de 1-5 años, son las del Centro
Nacional de Estadísticas de Salud. USA. Publicadas en el libro de Peláez43.
Para los niños de 6 años las de Ramos Galván45.
Percentil es: 91 – 100: Normal.
Percentil es: 90 – 80: Primer grado de desnutrición.
Percentil es: 75 – 65: Segundo grado de desnutrición
Percentil es 60 – 50: Tercer grado de desnutrición.
Media = 100% = percentil 50 del NCHS
46
PESO PARA LA EDAD. CASA DE CUNA. PUEBLA. PUE.
Peso Clasificación Percentil
Nombre Edad
1. GONZALEZ GARCIA RAFAEL 1.09 12 Normal 100
2. SOTO SANTIAGO OMAR 2.02 12 N 94
3. MARQUEZ ESTUDILLO SHOALY 2.04 13 N 100
4. CRUZ AGUILAR ANGELA 2.05 14.4 N 100
5. SANCHEZ CALDERON ALEX 2.06 13.7 N 100
6. MORALES CEBADA LIZBETH 2.07 15.3 N 100
7. GARCIA OSORIO SAYRA 2.09 13.8 N 100
8. MARIN CRUZ JOVANY 3.01 15.3 N 100
9. MORALES SANCHEZ ALEJANDRO 3.01 14.4 N 100
10. URNINA SANTIAGO GABRIEL 3.01 16.2 N 100
11. GONZALEZ CUELLAR MARIANA 3.02 16 N 100
12. GARCIA GARCÍA LORENA 3.04 11.3 2º.Desnutrición 76
13. CHIGO CARCAMO ROMELIA 3.05 13.7 N 92
14. JUAREZ SALCEDO DOLORES 3.05 14.8 N 99
15. GONZALEZ GARCIA ANAYENCI 3.06 14.6 N 96
16. MUÑIZ RAMIREZ EDUARDO 3.07 15.2 N 97
17. SOSA CASTILLO YAIR 3.07 14.3 N 91
18. SANCHEZ PAREDES ADRIAN 3.08 11.3 2º.Desnutrición 71
19. ZETINA GONZALEZ MOISES 3.08 14.6 N 91
20. CALVA JASSO GUSTAVO 3.09 14.3 1o.Desnutrición 88
21. MITZY LOPEZ JONATHAN 3.11 15.5 N 94
22. PALLARES LOPEZ JUAN 3.11 15.8 N 96
23. JIMENEZ SOLAR JONATHAN 4.02 15.3 1º.Desnutrición 90
24. OJEDA PEREZ PATRICIA 4.02 15 N 92
25. SANCHEZ GONZALEZ BRANDON 4.03 17.5 N 100
26. SANCHEZ GONZALEZ KEVIN 4.03 13.3 2º.Desnutrición 78
27. LOPEZ RAMOS MELCHOR 4.05 16.7 N 96
28. HERNANDEZ GARCIA ARTURO 4.08 19.4 N 100
29. SOSA CASTILLO RUBI 4.09 16.2 N 91
30. SANCHEZ LUZ JESUS 4.1 26 N 100
31. LOPEZ GAYTAN GUSTAVO 4.11 20.5 N 100
32. GAYTAN MARQUEZ LUCY 5 16.4 N 93
33. FLORES BERNARDINO VICTOR 5 16.2 1º.Desnutrición 86
34. MARTINEZ FLORES SILVIA 5.01 17.5 N 98
35. RAMOS SALAZAR IVAN 5.02 18.5 N 97
36. MORALES CEBADA CARLOS 5.03 17.8 N 92
37. OJEDA PEREZ ELIZABETH 5.03 15.8 1º.Desnutrición 86
38. SOLIS GUZMAN FERNANDA 5.05 19.1 N 100
39. SOLIS GUZMAN GUADALUPE 5.05 19.1 N 100
40. SOLIS GUZMAN LUCERO 5.05 19.3 N 100
41. BECERRA CASTAÑEDA ARANZA 5.06 19 N 100
42. GONZALEZ GARCIA EMMANUEL 5.06 18.3 N 95
43. SANCHEZ CALDERON CECILIA 5.06 17.4 N 93
44. SANDOVAL VEGA ROCIO 5.07 19.8 N 100
45. SANCHEZ HERNANDEZ ABIGAIL 5.08 24 N 100
46. RODRIGUEZ LOPEZ ERICK 5.09 19.3 N 95
47. GARCIA SALGADO DULCE 5.1 19.4 N 100
48. LOPEZ RAMOS BALTAZAR 5.1 18 N 96
49. JUAREZ SALCEDO ANGEL 6.01 21.4 N 100
47
50. VALLE GARCIA MARTHA 6.01 20 N 96
51. HERNANDEZ FLORES GUADALUPE 6.02 19.9 N 100
52. MENDOZA ESCALANTE DULCE 6.04 20 N 92
53. MENDOZA ESCALANTE LUCERO 6.04 19.2 1º.Desnutrición 88
54. ROBLES CUAUHTEMOC ISABEL 6.04 18 1º.Desnutrición 83
55. ZETINA GONZALEZ THAMARA 6.04 16 2º.Desnutrición 73
56. MITZY LOPEZ ESTEBAN 6.04 24 N 100
57. SANCHEZ PAREDES LUCRECIA 6.05 16.7 2º.Desnutrición 75
58. JUAREZ SALCEDO DIEGO 6.06 22 N 100
59. MENDOZA ZEPEDA JAVIER 6.06 19 1º.Desnutrición. 87
60. SANCHEZ PAREDES LORENZO 9 21.4 2º.Desnutrición. 75
La gráfica “Save the children”, solo muestra a un niño que está en bajo peso para
la talla. Y puede estar en cualquiera de las siguientes situaciones:
a) Desnutrición aguda presente, sin retardo en el crecimiento.
b) Desnutrición crónica agudizándose.
Sin embargo no muestra a 13 niños que están en buen peso para la talla, pero que
en algún período de su vida han sufrido una situación prolongada de desnutrición.
La gráfica “Save the children”, estudia el “Buen peso para la talla”. Muestra la
proporcionalidad entre estatura y peso. Y pueden darse las siguientes situaciones
a) Niño con adecuada talla para la edad y buen peso para la talla. Es decir, es
un niño en talla y peso normal.
b) Niño bien proporcionado, pero con retardo en el crecimiento, que indica un
episodio antiguo de desnutrición. Que puede ser el caso de los 13 niños
que la gráfica “Save the children”, pasa por alto.
A continuación se presenta a los 13 niños que de acuerdo a la gráfica Save the

children (peso / talla) salieron bien, pero que al analizar su peso de acuerdo a su
edad salieron abajo de lo esperado. En los cuales es necesario analizar su talla y
la talla esperada para su edad, para reclasificarlos.
Clasificación Perce Talla real Talla Percentil Percentil Waterloo Índice

de acuerdo al ntil esperada de talla de peso para Masa
peso de para la acuerdo a la talla Corporal
Peso esperado para acuer edad la edad Percentil
en la edad do al
Nombre Edad Kg. peso
GARCIA 2º 76 86 cm. 97.7 89 96 B 49
GARCÍA
LORENA 3.04 11.3 Desnutrición Pequeño Normal
SOSA N 91 96cm 99.7 96 100 A
CASTILLO Normal Normal
YAIR 3.07 14.3
SANCHEZ 2º 71 83.5 100.4 84 98 B
PAREDES Desnutrición Pequeño Normal
ADRIAN 3.08 11.3
CALVA JASSO 1º 88 101.
GUSTAVO 3.09 14.3 Desnutrición
JIMENEZ 1º. 90 104.2
SOLAR Desnutrición
JONATHAN 4.02 15.3
SANCHEZ 2º 78 92 104.8 87 100 B
GONZALEZ Desnutrición Pequeño Normal
KEVIN 4.03 13.3
48
FLORES 1º 86 104. 109.9 95 96 A
BERNARDINO
5 16.2 Desnutrición Normal Normal
VICTOR
OJEDA PEREZ 1º. 86 101. 110. 92 100 A 46
ELIZABETH 5.03 15.8 Desnutrición Normal Normal
1º 88 104. 115 Pequeña 100 B
MENDOZA
ESCALANTE Desnutrición +- Normal
LUCERO 6.04 19.2 4.4
1º. 83 110. 115 Normal 100 A
ROBLES
CUAUHTEMO Desnutrición +- Normal
C ISABEL 6.04 18 4.4
2º 73 115
ZETINA
GONZALEZ Desnutrición +-
THAMARA 6.04 16 4.4
2º 75 104. 116.6 Pequeña 100 B
SANCHEZ
PAREDES Desnutrición +- Normal
LUCRECIA 6.05 16.7 4.1
1º 87 117. 116 Normal 100 A
MENDOZA
ZEPEDA Desnutrición. +-
JAVIER 6.06 19 4.1
SANCHEZ 2º 75 118 130 Pequeño 100 B
PAREDES Desnutrición. +-5 Normal
LORENZO 9 21.4
Notas.
Nota.1.- Tres niños dejaron de ir a la escuela, no se determinaron el resto de sus
mediciones.
Nota.2.- Clasificación: Zonas Waterlow: (consultar página 17 de esta tesis)
A: Adecuada talla para la edad y buen peso para la talla.
B: Baja talla para la edad y buen peso para la talla.
¾ Episodio prolongado de desnutrición en el pasado que provocó retardo en
el crecimiento, ahora están bien proporcionado, sin desnutrición actual.
C: Buena talla para la edad, pero ahora está abajo del peso requerido para la talla.
¾ Lo cual muestra un estado actual de alimentación inadecuada o alguna
enfermedad presente.
D: Baja talla para la edad y bajo peso para la talla.
¾ Lo cual ha provocado un retraso en el crecimiento por una desnutrición
antigua, y por una alimentación presente inadecuada o por alguna
enfermedad actual.
CONCLUSIONES DE LA CASA DE CUNA PALAFOX Y MENDOZA

¾ El 98 % de los niños, de acuerdo a la gráfica Save The Children, se
encuentran en la talla adecuada para su peso.
49
¾ Este método, cumple su objetivo de tener una panorámica rápida de la
situación de talla en relación con el peso y permite darse cuenta de los
niños que necesitan ser canalizados hacia una atención más especializada.
¾ El método de relacionar la talla con la estatura, está especialmente

indicado cuando no se tiene la certeza de la fecha del nacimiento.
¾ Para encontrar a los niños, que han sufrido algún grado de desnutrición,
aunque ahora se encuentren bien proporcionados y tengan buen peso para
la talla, es necesario estudiar su talla en relación con la edad y el peso en
relación con la talla.
50
CAPÍTULO II.
LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN, PARA ESTUDIAR LA SITUACIÓN
NUTRICIONAL EN NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS, EN LA
COMUNIDAD DE GUADALUPE VICTORIA, PUEBLA.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION:
OBJETIVO GENERAL:
Conocer el peso de los niños menores de dos años pertenecientes a la
comunidad de Guadalupe Victoria, Puebla, utilizando la gráfica: “el camino de la
salud”.
2.1.- OBJETIVO PARTICULAR. SUPERVISIÓN NUTRICIONAL.

La línea general del proyecto plantea que las condiciones nutricionales de los
niños menores de dos años pueden ser supervisadas y por tanto mejoradas, con
la aplicación de medidas y recursos relativamente simples y de bajo costo, entre
los cuales se cuenta la vigilancia y supervisión del crecimiento y desarrollo de
niños a través de una gráfica.
2.2.- APLICACIÓN DE LA GRÁFICA, EL CAMINO DE LA SALUD.

En este trabajo se utiliza, la gráfica el “camino de la salud”, que es un recurso
rápido, exacto, de fácil uso y de bajo costo, para evaluar y supervisar el
crecimiento adecuado de los niños menores de dos años, de la comunidad
Guadalupe Victoria, Puebla.
Se considerarán dos tipos de variables, la determinante y la determinada.

Variable determinante Variable determinada
Consumo adecuado de los tres grupos Situación nutricional durante los dos
de alimentos durante los dos primeros primeros años de vida.
años de vida. a) Normal
b) Desnutrición 1er grado.
c) Desnutrición 2º. grado.
d) Desnutrición 3er grado.
El consumo adecuado de los tres grupos de alimentos es una variable

determinante sobre la situación nutricional de los niños menores de dos años.
La situación nutricional que puede ser valorada a través del uso de la gráfica: el
“camino de la salud”, es una variable determinada.
Como se sabe, pesar cada mes a los niños menores de dos años, permite
supervisar su crecimiento y mejorar su situación nutricional.
51
2.3.- MÉTODO SOBRE LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL.
1) Se elaboró un cuestionario de historia alimentaria

Fecha de la encuesta: _______Nombre del Niño, (a):_______________________
Edad en meses: ____
a) ¿Qué le dio de comer el día de ayer? : ___________________________
Leche entera de vaca, leche maternizada, leche materna, jugo de carne,
carne, huevo, fruta, verdura, cereal, leguminosas.
b) ¿Qué cantidad?________________________________
c) ¿Cómo los preparó?_____________________________
¿Hierve el agua que utiliza para darle al niño, por lo menos durante 20
minutos? Si ( ), No ( ), ...
Comentarios del Nutriólogo.
2) Se elaboró la gráfica el camino de la salud. Esta gráfica inicialmente fue

diseñada por el Doctor David Morley (Inglés), para la presente investigación se
codificaron los parámetros de peso utilizando los datos del Dr. Rafael Ramos
Galván, (Mexicano)45
Se consideraron como normales las cifras promedio, mas una y menos una
desviación estándar.
Definiciones operacionales del Grado de desnutrición:

Desnutrición de primer grado: Aquellos que tienen peso por abajo del límite
inferior correspondiente a menos una desviación estándar hasta el límite
inferior correspondiente a menos dos desviaciones estándar.
Desnutrición de segundo grado: Aquellos que tienen peso por abajo de dos,
hasta menos tres desviaciones estándar.
Desnutrición de tercer grado: Aquellos que tienen peso por debajo de
menos tres desviaciones estándar.
Procedimiento
Se pesó, cada mes, (el viernes primero de cada mes, durante 12 meses), a los
niños menores de dos años, de la Comunidad de Guadalupe Victoria, Puebla. Su
peso se anotó en la gráfica: el camino de la salud.
2.4.- LÍNEA DE TRABAJO O IDEA CENTRAL NÚMERO DOS: ASESORÍA

NUTRICIONAL.
La asesoría nutricional a través del uso mensual de la gráfica el camino de la
salud favorece el correcto crecimiento de los niños menores de dos años.
Variable independiente: Variable dependiente:
52
Asesoría nutricional a Adecuado consumo de alimentos, de los tres grupos.
niños menores de dos Incremento de peso.
años.
2.5.- DERIVACIONES DE LA IDEA GENERAL NÚMERO DOS.
Enseñar a las madres de familia:

Que lleven a pesar a sus hijos menores de dos años mes con mes.
Que el alimento materno no es suficiente para cubrir los requerimientos
nutricionales de sus niños a partir de los 4-6 meses.
Que tienen que darles alimentos de los tres grupos en forma adecuada
Que lo anterior, favorece el correcto crecimiento de los niños menores de
dos años.
Por alimentación adecuada se va a entender: Consumir alimentos de los tres
grupos:
a) Alimentos que contengan proteínas de alto valor biológico, como leche,
requesón, yogur, huevo, carne, oleaginosas: leche de almendras.
b) Cereales y leguminosas.
c) Frutas y verduras.
1) Consumirlos diariamente.
2) Su introducción debe ser gradual pero constante.
3) Higiénicamente preparados.
4) En la consistencia adecuada (líquidos, semisólidos, sólidos).
5) En la cantidad suficiente.
Metodología.
1) Se invitó a las madres de familia, para que en la primera semana de
cada mes llevaran a pesar a sus hijos menores de dos años.
2) Cada viernes primero de cada mes, por la tarde se dio una plática de
cómo alimentar a los niños adecuadamente.
3) En la Gráfica del Camino de la Salud mes a mes se iba apuntando el
peso.
53
CAPÍTULO III.
SITUACIÓN NUTRICIONAL EN NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS,
EN LA COMUNIDAD DE GUADALUPE VICTORIA, PUEBLA.
En este capítulo se presentan los resultados del trabajo de campo que se realizó
en la comunidad de Guadalupe Victoria, Puebla, sobre la situación nutricional en
niños menores de dos años.
3.1.- RESUMEN DE LA SITUACIÓN NUTRICIONAL.

Tabla 3.1. Situación Nutricional en 130 niños menores de dos años un mes,
pertenecientes a la comunidad de Guadalupe Victoria, Puebla. México. Utilizando
la gráfica del camino de la salud para ubicarlos en peso normal o fuera del peso
ideal.
Situación nutricional. Tabla No. 3. 1

Número de niños Porcentajes
pesados
En peso normal 36 28%
Con tendencia a desnutrición de 44 34%
primer grado
segundo grado
tercer grado
Suma 130 100%
Tabla 3.2
Situación Nutricional en 130 niños menores de dos años un mes, pertenecientes a
la comunidad de Guadalupe Victoria, Puebla. México. Frecuencias de niños y
niñas. Utilizando la gráfica del camino de la salud, para ubicarlos en peso normal
o fuera del peso ideal.
Frecuencia de niños y niñas. Tabla 3. 2 Niños Niñas Suma

En el camino de la salud 20 16 36
Con tendencia a primer grado de desnutrición 23 21 44
Con tendencia a segundo grado de 17 22 39
desnutrición
Con tendencia a tercer grado de desnutrición. 5 6 11
Suma 65 65 130
Tabla 3.3
54
Situación Nutricional en 130 niños menores de dos años un mes, pertenecientes a
la comunidad antes mencionada. Utilizando la gráfica del camino de la salud para
ubicarlos en peso normal o fuera del peso ideal.
Situación nutricional del nacimiento a los 7 Nac. –7 8-24 sumas

meses. Tabla 3.3 meses meses
En peso normal 25 11 36
Con tendencia a desnutrición de primer grado. 13 31 44
Con tendencia a desnutrición de segundo grado. 2 37 39
Con tendencia a desnutrición de tercer grado. 1 10 11
Tabla. 3.4. Situación Nutricional. Utilizando la gráfica del camino de la salud para
ubicarlos en peso normal o fuera del peso ideal.
Tabla 3.4 Nacimiento 8 a 24 Suma % Niño Niña
Situación a 7 meses meses
Peso 25 = 60% 11=12.3 36 28 20 16
normal %
Tendencia a 13 =31% 31=34% 44 34 23 21
desnutrición
primer
grado
Tendencia a 2 = 4.8% 37=41.5 39 30 17 22
desnutrición %
segundo
grado
Tendencia a 1= 2.4% 10=4.2% 11 8 5 6
desnutrición
tercer grado
Suma 41 89 130 100 65 65
Tabla 3.5
55
Situación Nutricional. Media ponderada dándole valor de 1 al peso normal, de
menos 1 a la desnutrición grado 1, menos 2 a la desnutrición grado dos, y menos
tres a la desnutrición grado 3.
Utilizando la gráfica del camino de la salud para ubicarlos en peso normal o fuera
del peso ideal.
Tabla No. No. Suma % del Niños Niñas Media

3.5 Niños Niños total de
medias Nac. – 7 8 – 24 130
ponderadas meses meses niños
En peso 25 11 36 28% 20 16 36*1=36
normal
Con 13 31 44 34% 23 21 44*-1=
tendencia a -44
desnutrición
de primer
grado
Con 2 37 39 30% 17 22 39*-2 =
tendencia a -78
desnutrición
de segundo
grado
Con 1 10 11 8% 5 6 11*-3 =
tendencia a -33
desnutrición
de tercer
grado
Suma 41 89 130 100% 65 65
3.2.- RESULTADOS DE LA LÍNEA DE TRABAJO GENERAL No. UNO.

SITUACIÓN NUTRICIONAL.
En la historia natural de la desnutrición en Guadalupe Victoria, Puebla, se observa

que en promedio el crecimiento de los niños, (as), desde el nacimiento hasta los
seis meses está dentro del camino de la salud, pero desde el séptimo mes hasta
los dos años hay un desaceleramiento en el crecimiento que oscila entre
desnutrición de primer y segundo grado, resultado de una inadecuada
alimentación.
En los primeros seis meses los niños crecen bien porque la mayoría recibe leche
materna y esta suele ser suficiente, pero a partir del séptimo empiezan a retrasar
su crecimiento, porque la leche materna ya no alcanza para cubrir todos los
requerimientos y dado que las madres no suelen dar otros alimentos en cantidad y
condiciones adecuadas, los requerimientos calóricos no se cubren.
56
En los niños, el punto más crítico se dio a los doce meses mientras que en las
niñas a los quince meses.
Conclusión: Hay una primera etapa que va del nacimiento a los seis meses, en la
cual, la mayoría de los niños y niñas se mantienen dentro del camino de la salud.
Hay una segunda etapa que va desde el séptimo mes de vida a los dos años, en
la cual, la media de crecimiento es por debajo del camino de la salud. Se presenta
una correlación positiva en los primeros seis meses de edad y una correlación
negativa a partir del séptimo mes de edad. A mayor edad mayor grado de
desnutrición. Esto se debe a que las madres prolongan demasiado el uso de
alimentos muy diluidos: caldo de pollo, caldo de res, caldo de frijoles, caldo de
sopa, atolitos... y esta situación se agrava en los períodos de diarrea y de
enfermedades agudas, en los cuales la alimentación suele hacerse más pobre.
En promedio las niñas suelen estar más desnutridas que los niños.
Comentarios a los resultados de esta primera línea general de trabajo.

Los resultados concuerdan con las propuestas que ha hecho el Dr. Adolfo Chávez
Villasana, del Instituto Nacional de la nutrición, México, de iniciar la ablactación a
partir del cuarto mes. Pero también se ha estudiado que iniciar la ablactación
muy temprano antes de los siete meses ha favorecido el desarrollo de alergias
alimenticias (Nogier, 1999), por lo que juzgamos que hay que llegar a un justo
medio.
A) Vigilar el correcto aumento de peso, lo cual se logra con una alimentación
adecuada.
B) Disminuir la tendencia al desarrollo de alergias.
Es decisivo iniciar la introducción de alimentos desde el séptimo mes de edad en

la forma y condiciones adecuadas, porque esta variable es la más trascendente
para el correcto desarrollo de los niños.
¿Qué agrega los resultados de esta hipótesis, al conocimiento que ya se tenía
sobre el crecimiento en niños menores de dos años? Lo significativo de esta
gráfica de la historia natural de la desnutrición en una comunidad rural es que
marca de una manera precisa la zona de intervención, la zona en la cual los
trabajadores de la nutrición pueden actuar de una manera concreta, específica y
significativa.
3.3. RESULTADOS SOBRE LA GRÁFICA EL CAMINO DE LA SALUD
La gráfica el camino de la salud resultó ser excelente, cumple con sus objetivos.
¾ Es un material de alto valor en la educación y supervisión nutricional.
¾ Sin embargo es necesario pulir la interacción: asesor – comunidad.
57
Evaluar numéricamente si hubo cambios significativos, positivos en peso / edad,
de los niños expuestos a la asesoría nutricional, resultó imposible porque las
madres no fueron constantes en llevar a sus hijos mes a mes a la evaluación y a
la asesoría. Esto nos habla del grado de educación en prevención de las
enfermedades por parte de nuestra población. No hay una cultura de la
prevención. La medicina preventiva, social, epidemiológica, aún no tiene el
suficiente arraigo, este hecho se contrasta por ejemplo con las historias de la
China antigua, en donde se cuenta que al médico se le pagaba siempre y cuando
su cliente estuviera sano y se le dejaba de pagar y él asumía los gastos cuando su
cliente se enfermaba, ya que su obligación primordial era mantener sano a su
cliente.
La categoría de porcentaje de niños desnutridos antes de la asesoría y después

de la asesoría no resultó válida, porque por ejemplo, cuando se pesó por primera
vez a un niño estuvo bien, pero 6 meses después en que la madre regresó, su hijo
ya estaba en segundo grado de desnutrición.
La gráfica del camino de la salud sí tiene una serie de ventajas claras como por
ejemplo, el poder ser usada por personal paramédico, el de identificar claramente
a los niños en riesgo, denotar su evolución, (mejoran, se estancan, empeoran) y
poder dar por tanto un pronóstico del niño, poder canalizar al niño en riesgo. Ahora
se necesita profundizar en los aspectos de interacción humana, en los
encuentros, en los diálogos de cómo conjuntamente lograr una mejora. Esto
corrobora el hecho de que a nivel de ciencia de la nutrición, se ha logrado avances
significativos, pero a nivel de nutrición social falta mucho por lograr.
3.4.- EVALUACIÓN DE UN MÉTODO PARA INVESTIGAR LA MORBILIDAD, A

TRAVÉS DE LA ENCUESTA SEMANAL.
1-. No se elaboró hipótesis.

2-. Descripción del método:
a) Semanalmente un encuestador pasaba por todas las casas de la
población preguntando si en la semana anterior alguien se había
enfermado.
b) El encuestador entregaba los datos al médico, y éste hacia un listado de
los padecimientos por orden de frecuencia.
c) Solo se apuntaban los casos de enfermedad una sola vez. (Solo cuando
se quería saber la duración de una enfermedad, se seguía apuntando las
siguientes semanas hasta que ésta enfermedad aguda terminara).
Resultados
En cuadro anexo, está la gráfica de la frecuencia de los padecimientos. En los
agudos sobresalen los problemas respiratorios y digestivos. En los crónicos, los
reumatismos.
VENTAJAS DE ESTE MÉTODO:
58
¾ Da una panorámica rápida de la morbilidad de una comunidad.
¾ Permite detectar tempranamente epidemias.
¾ Establece una continua retroalimentación entre población e investigadores.
¾ Dada la rapidez de la comunicación facilita el conocimiento de los cambios
de morbilidad.
Por las características anteriores, se considera que este método es excelente y de
bajo costo.
DESVENTAJAS DE ESTE MÉTODO:

¾ Requiere encuestadores previamente adiestrados.
¾ Requiere encuestadores responsables y con un profundo interés social.
Porque los que no tienen estas características rápidamente desarrollan
defectos, por ejemplo inventar datos y no realizar las visitas domiciliarias.
¾ Los encuestadores y su familia deben de gozar de buena reputación y de
gran respeto en la comunidad, a fin de facilitar la comunicación.
¾ Algunas enfermedades son de difícil declaración
¾ Se requiere una gran aceptación por parte de la comunidad, a fin de que
ésta coopere.
3.5.-ENFERMEDADES AGUDAS.
Resfriado 585
Enteritis 130
Rubéola 83
Amigdalitis 76
Gastroenteritis no infecciosa 54
Escabiasis 42
Anemia 36
Gastritis 36
Cefalea 34
gastroenteritis infecciosa 29
Otalgia 24
Dorsalgia 21
Odontalgia 21
Ascaridiasis 18
Tifoidea 16
Epistaxis 13
Conjuntivitis 13
Colecistitis 13
Traumatismos 11
Colitis 11
Parotiditis 11
Se llegó a la conclusión de que unos pocos padecimientos ocupaban la mayor
parte de morbilidad, y que éstos eran fácilmente reconocidos y prevenibles.
59
3.6.- ENFERMEDADES CRÓNICAS.
Reumatismo 48
Diabetes 9
Colelitiasis 7
Hernia inguinal 6
Embolia 6
Cataratas 6
Hernia umbilical 6
Parálisis facial 3
Prostatitis 2
Epilepsia 2
Prolapso uterino 2
Sinusitis crónica 1
Insuficiencia cardiaca 3
Por este motivo una vez detectado el cuello de botella, se realizó un curso de
adiestramiento para formar trabajadores de Salud comunitarios.
Objetivo del curso de adiestramiento para Trabajadores Comunitarios:

Prevenir, reconocer y sugerir métodos de prevención y tratamiento tempranos
para las enfermedades más frecuentes en los grupos vulnerables (embarazadas,
Madres lactantes y niños menores de dos años).
Conclusiones sobre el curso para trabajadores de la salud:

1) La clave del curso es la selección de los futuros trabajadores de salud
comunitaria.
2) La selección se debe hacer en base a la capacidad de poner en práctica lo
aprendido.
3) Esta capacidad de poner en práctica lo aprendido no está en relación directa
con la educación formal, ya que se observa que a mayor educación formal no
necesariamente hay más aplicabilidad de lo aprendido en clase. Esta conclusión
parece significativa para el empleo de personal de promoción de la salud.
4) La capacidad de poner en práctica lo aprendido está en relación directa y
proporcional con:
4a) La motivación de estudiar estos temas, porque tienen aplicación directa e
inmediata en su trabajo, por ejemplo: parteras, y enfermeras.
4b) Porque ocupan un puesto clave dentro de las redes de comunicación de su
comunidad. (Líder de opinión, cosmopolitismo...).
NO TODOS LOS POBRES SON IGUALES, COMENTARIOS FINALES.
Ante estos resultados, se reencuentra el pensamiento de nuestro asesor
60
“A mismas condiciones socioeconómicas, diferente desarrollo psicológico”. Esto
es como dijera el Doctor Carlos Ernesto Biro, en su libro: “No todos los pobres
son iguales.”4. Hay un desarrollo interno que los hace diferentes, y este es el factor
decisivo para el cuidado de los hijos, porque ni el ingreso, ni el grado de
escolaridad, ni el número de hijos son determinantes para favorecer la
desnutrición, porque a iguales niveles socioeconómicos, diferentes grados de
desnutrición, de modo que en posteriores investigaciones se aconseja medir la
variable: desarrollo interno.
Los factores de desarrollo interno son decisivos en la historia natural de la
desnutrición. A este factor se le llamará: nivel de responsabilidad, se utilizará el
esquema desarrollado por el Dr. Carlos Biro bajo el concepto niveles de desarrollo
aplicados a la comunidad.
Nivel: 1
Apatía, oralidad voraz, ”Dame”, hay parálisis y pasividad, Resultado: hambre y
desnutrición, descuido hacia los hijos, poca preocupación por los hijos
desnutridos, rechazo hacia la persona que les dice que a su hijo le falta peso,
prefieren no regresar a escuchar que su hijo está fuera de la zona ideal, rehuyen
el problema no lo solucionan.
“¿Nos van a dar consultas gratis?
Yo, ya llevé a pesar a mi hijo, ya para que lo llevo,
Yo, para qué llevo a pesar a mi hijo, ¿que gano?
En el centro de Salud nos regalan la leche, ustedes no.
¿Y que ganamos nosotros con estarles diciendo nuestras enfermedades?
¿Nos van a regalar medicinas?
Esto nos llevaría a replantear la metodología de investigación y al aspecto
estadístico, agregar el aspecto etnográfico y la percepción de Paulo Freire de la
Investigación, como Reflexión. Acción y Transformación. Transformación de la
situación, de la conciencia oprimida.
Nivel 2,
Nivel de salud, flexibilidad, de autogestión de responsabilidad.
Para poder llegar a este nivel, el Dr. Biro propone el método de Psico Comunidad,
que tiene las siguientes características:
1) Un objeto de trabajo con la comunidad, por ejemplo. alimentación de los
niños menores de dos años.
2) Desarrollarlo en forma permanente, con parámetros fijos de tiempo,
persona, lugar, con horarios previsibles, periódicos, rígidos.
3) Con sesiones de supervisión.
4) Con un contacto interno afectivo, entre el trabajador primario y la
Comunidad.
5) Separación prevista, analizada y verbalizada.
Estos resultados muestran que sería conveniente incluir en este tipo de

investigaciones, la variable: “el carácter social” bajo el marco teórico de E.
Fromm69, donde muestra como los diferentes caracteres sociales, tienen un modo
diferente de acercarse y transformar la realidad. El carácter social: “pasivo”,
61
formado a través de la conquista del español sobre el indígena, que se continúo a
través de las haciendas y lo formó como un ser pasivo, dependiente, dócil, sin
iniciativa.
Esto se relaciona con los datos obtenidos por Cravioto14. Donde dice que de los
elementos del macroambiente, el único diferencial fue el contacto de la madre con
el mundo más allá de los límites del poblado a través de escuchar regularmente la
radio. Ninguna otra característica de los padres, biológica o social, ni las
circunstancias familiares incluyendo el ingreso mensual per cápita, la fuente
principal de ingreso, y el tamaño de la familia, se encontraron asociadas
significativamente con la presencia y ausencia de desnutrición severa.
Dado la falta de asociación entre los factores del macroambiente y la presencia

de desnutrición severa, la atención se dirigió hacia el análisis del microambiente.
Donde como indicadores de la calidad del cuidado del niño se seleccionaron como
variables importantes: a) el potencial de estimulación del hogar y b) las
características psicológicas de la madre. Y se llegó a la conclusión de que el bajo
nivel de estimulación en el hogar y un tipo de madre pasiva, desatenta a las
demandas cognoscitivas de su hijo y que responde mínimamente a las solicitudes,
son factores presentes en el microambiente de los niños que pueden sufrir
desnutrición. La pasividad como estilo de comportamiento, está asociada a la
pasividad en el hogar, al bajo nivel de estimulación, a la carencia de estímulos.
Por lo que Cravioto14 recomienda que en todos los desnutridos no solo se corrija la
alimentación, sino se implemente con ellos también un programa de estimulación
sistemática, cognoscitiva, emocional y de lenguaje.
CONCLUSIONES.
En la presente investigación se hace una revisión panorámica de los métodos

antropométricos para evaluar el estado nutricional. Se hace énfasis en la gráfica
“el camino de la salud”, un método para evaluar el peso en relación con la edad en
niños menores de cinco años.
62
Se reporta un ejercicio de esta metodología realizado en la población de
Guadalupe Victoria, Puebla, México. En la cual durante un año se realizó un
servicio Social financiado por Copider. A.C. dando asesoría nutricional, materno
infantil, mismo proceso que sirvió para investigar el Estado Nutricional de los
niños menores de dos años. Se tomó como parámetro únicamente la relación
Peso/ edad. Los resultados fueron los siguientes:
En peso Normal: 33.3%

Abajo del peso normal: 66.7%. Distribuidos en los siguientes grados de
desnutrición:
Con tendencia a primer grado: 34.7 %
Con tendencia a segundo grado: 23.4%
Con tendencia a tercer grado: 8.5%
(Nota. Desnutrición como tendencia, ya que hay que confirmarla con la clínica).
Las tablas antropométricas usadas fueron las del Dr. Rafael Ramos Galván.
La conclusión final del estudio fue que durante los primeros seis meses de vida la
mayoría de los niños crecen adecuadamente, debido a que casi todos reciben
alimentación al seno materno, pero a partir del séptimo mes empiezan a
retrasarse considerablemente, de manera que a los dos años de edad pocos son
los que llegan en peso normal, esto se debe a que las madres tienen mucho
miedo de iniciar la ablactación (alimentación complementaria) y prolongan
demasiado la alimentación al seno materno y los alimentos diluidos, pobres en
proteínas de alto valor biológico (calditos, atolitos), además se inician las
infecciones digestivas repetitivas por falta de higiene, al darle alimentos distintos a
la leche materna expuestos al medio ambiente.
La clave del correcto crecimiento durante los dos primeros años de vida está en
iniciar la alimentación complementaria a partir de que el niño tiene mayores
requerimientos, algunos investigadores como el Dr. Adolfo Chavez16del Instituto
Nacional de la Nutrición, lo ubica a partir del cuarto mes, otros investigadores a
partir del sexto mes; con alimentos de los tres grupos en la consistencia, cantidad
y forma adecuada.
Se termina esta investigación de campo proponiendo los cuidados principales

para la salud del niño y su madre.
¿Dónde estaba el conocimiento y cuál fue el avance que se logró con esta
investigación?
1-. Se determinó con suma precisión la etapa en donde intervenir nutricionalmente

(la ablactación), intervención que de hacerse hará una mejora significativa en la
nutrición.
63
2-.Se encontró un dato que genera reflexiones para futuras investigaciones: a
mismas condiciones socioeconómicas, diferente estado nutricional. A este factor lo
denominamos responsabilidad, crecimiento interior.
De modo que la solución no sólo es más dinero, más recursos, más ayudas, más
educación, sino que habría que interiorizar en ese mundo interno de la cultura, sus
valores y los cómo.
3. Se utilizó un recurso didáctico; la gráfica del camino de la salud, recurso que

sólo se retomó en esta investigación y que no ha logrado difundirse masivamente
entre la población a pesar de estar en la cartilla de vacunación. Ni siquiera entre
los pediatras que sí pesan al niño y que sí registran su peso pero no en la gráfica
de la salud, la cual permite observar de una manera objetiva, inmediata e
impactante su ganancia de peso, lo cual habla del número de años que pueden
transcurrir para aceptar una innovación positiva y significativa, como sucedió por
ejemplo en el caso de la vitamina C a través del consumo de los cítricos para
evitar el escorbuto.
4-. Se encontró que los mejores promotores de salud, no necesariamente son los
que tienen mayor nivel educativo formal, sino los que tienen ciertos puestos claves
(líder de opinión, portero de información) con ciertas características humanas
(madurez, responsabilidad, veracidad, bien percibidos y aceptados por su
comunidad). Esto llevaría a reflexionar sobre los objetivos, fines, métodos de la
educación formal.
También se encontró que los mejores encuestadores de la salud no

necesariamente son los que tienen mejores niveles de educación formal, sino los
más veraces, congruentes y comprometidos con su comunidad, ya que si no
tienen esta ultima característica rápidamente dejan de hacer las visitas semanales
e inventan los datos. Esto también lleva a reflexionar sobre el tipo de evaluación
que se realiza en la educación formal y laboral.
5-. Es conveniente acompañar los estudios estadísticos con métodos etnográficos

que permitan una interiorización en la cultura. Así mismo se recomienda incluir en
los estudios sociales variables referentes al carácter social, de acuerdo a la
perspectiva de E. Fromm con el fin de tener una visión más amplia de cómo se
comporta una comunidad.69
Es conveniente acompañar estas investigaciones de métodos educativos de
reflexión, acción y transformación que generen una toma de conciencia sobre su
situación y una búsqueda comunitaria de alternativas de mejora. La pasividad
como estilo de comportamiento está asociada a la pasividad en el hogar, al bajo
nivel de estimulación, a la carencia de estímulos, por lo que Cravioto recomienda
que en todos los desnutridos no solo se corrija la alimentación, sino se implemente
con ellos también un programa de estimulación sistemática, cognoscitiva,
emocional y de lenguaje.
6-. En cuanto a las características de tiempo, este fue un estudio descriptivo,

longitudinal, realizado a lo largo de 12 meses, que aportó la historia natural de la
64
evolución de la alimentación de los niños del nacimiento a los 2 años, lo cual
permite poder hacer intervenciones significativas en cuanto a asesoría nutricional.
ANEXO 1-.
CAPÍTULO UNO. ANEXO-. EDUCACIÓN COMUNITARIA EN
NUTRICIÒN MATERNO INFANTIL
El objetivo de este capítulo es reunir en un bloque las diferentes recomendaciones
para la nutrición de los niños menores de dos años y de sus madres. Con el
objeto de establecer un diálogo de reflexión, acción. Este capítulo es una
recopilación de diversos autores.
“Esta propuesta de nutrición social humana basada en la tecnología de salud

apropiada requiere un diálogo casa por casa, no es una propuesta para escritorio,
ni siquiera para implementarla en una clínica, sino que requiere la vivencia y el
compromiso de cada uno de los integrantes de una comunidad basada en una
educación dialogante, no paternalista, no impuesta, no importada, sino generada
desde el corazón de un compromiso interno humano”16. (Dr. Adolfo Chávez).
DIÁLOGOS A LA COMUNIDAD.
Objetivo:
¾ Aprender a pensar, madurar, responsabilizarnos de nuestra vida.
¾ Desarrollar hábitos de vida y no de muerte, proteger la salud de la familia.
“HE ABIERTO LOS OJOS”:
.”Nos costaba trabajo creerle y al principio chocamos mucho, después poco a

poco, empezamos a discutir menos cada vez, porque también nosotros
empezábamos a ver algo claro en el plan que él tenía en su cabeza.
Cuando llegamos a comprender esto nos pareció que habíamos nacido entonces
a la vida. Como uno que ha estado ciego 17, 18, 20 años y le devuelven los ojos y
dice - he perdido tantos años -, y entonces quiere verlo todo y saberlo todo y no
se cansa nunca, y las cosas de antes ya no le saben a nada. Ya hace mucho que
don Lorenzo no vuelve a decirnos que no vayamos a jugar a las cartas o al cine; lo
hemos entendido por nosotros mismos, porque somos nosotros quienes tienen
prisa para no perder tiempo y aprender otras cosas y a veces, es él quien nos
toma el pelo y dice: - venga, date un poco de paz, ponte un rato aquí, sin libro,
ante estos montes, mira lo bonitos que son y lo bonito que es reposar alguna vez-
”.70
Sé un despierto, una despierta, no una dormida, con conciencia oprimida.

Usa tu sentido común, tu capacidad de pensar y de reflexionar, decide basándote
en lo más importante, resuelve las situaciones con inteligencia, piensa antes de
actuar, da prioridades de acción.
65
Obtenga los resultados máximos para la salud de su familia con el dinero limitado
de que disponga, (haga el mejor uso del pequeño presupuesto disponible).
LECTURA:
“La buena alimentación, para los lactantes, niños y adolescentes, mujeres
embarazadas y madres lactantes, es indispensable para su salud.
La gente sabe poco sobre nutrición y fácilmente es víctima de información errónea
o equívoca sobre este tema. Si supieran obtener una buena información, estarían
protegidos en contra de estos tipos indeseables de información ampliamente
difundidos.
... se debe dar absoluta prioridad a que se proporcione información correcta sobre
nutrición a las mujeres y a que comprendan que es necesario ayudar a sus hijos a
adquirir buenos hábitos alimenticios.
... las Secretarías de Salud y los profesionistas de la salud, deben ser más
diligentes en difundir informaciones sobre nutrición, y al hacerlo deben tomar una
mayor responsabilidad en cuanto proteger al público contra la información falsa o
equívoca sobre nutrición.38
...Las compañías procesadoras de alimentos y los distribuidores de éstos, han
usurpado el papel del orientador nutricional, y ahora son el principal consejero
de salud entre los consumidores”38.
LECTURA:
“Recuerdan el cuento llamado: el traje nuevo del emperador. Cada año en un reino
muy lejano, el emperador ordenaba que le hicieran un traje nuevo y elegante para
desfilar delante de sus súbditos. Un año, una banda de estafadores se aprovechó
de la confiada naturaleza del emperador y le vendió un traje que no existía, pues
según ellos, la tela era invisible. Por medio de lisonjas engatusaron al emperador.
Y éste aceptó que el carísimo traje, era hermoso y elegante. Pagó una suma
exorbitante de dinero por su traje nuevo, pretendió que se lo ponía y desfiló
desnudo delante de sus súbditos. Todos se sentían demasiado avergonzados
para admitir que el confiado emperador había sigo engañado. Por eso todos le
decían que su traje nuevo era maravilloso. Todos excepto un niño pequeño, que al
mirar al emperador, sin poder creer lo que veía dijo: el emperador esta desnudo,
está desnudo.
...Usted ha sido embaucado a que le agrade y tome diariamente un desayuno
consistente en una bebida sintética, con sabor artificial a naranja, pan blanco de
imitación, una imitación de mantequilla, una imitación de jalea, café procesado
químicamente con sustituto de crema, se traga píldoras sintéticas y artificiales de
vitaminas y minerales cubiertas con sacarina y color artificial.
Las gigantescas compañías procesadoras y vendedoras de alimentos gastan más

de dos mil millones de dólares al año para decirle a usted que está comiendo
perfectamente y que su atroz dieta, basada en productos artificiales, es de lo más
nutritiva. ... le están vendiendo el nuevo traje del emperador. Las compañías
procesadoras de alimentos gastan sus millones para decirle que su cuerpo no
66
distingue la diferencia entre una fresa natural y el fenilglicinato de metilo 3,
imitación común de la fresa. Pero su organismo sí asimila la diferencia.
Para mí es incomprensible que un pueblo inteligente no haya captado la relación
obvia y evidente, tipo traje nuevo del emperador “46.
Produce los importantes alimentos orgánicos en tu hogar. Realiza tu huerta

familiar (zanahorias).
Promueva una tienda comunal de autoconsumo, organízate, haz unión, participa,
gestiona, busca alternativas de desarrollo económico comunal.
LECTURA:
“Ana va al dispensario con su bebé. Ha perdido su carnet de salud y tiene mucho
miedo de contárselo a la trabajadora de la salud.
Esta le pregunta gritando: - ¿dónde está tu carnet de salud? -
Ana susurra una respuesta.
La trabajadora grita nuevamente: - si se preocupara por la nenita, no se olvidaría
de traer la tarjeta -.
Ana baja la mirada y pone las manos sobre la niña que está llorando. La
trabajadora pesa a la niña, mueve la cabeza en actitud de desaprobación y escribe
algo en su cuaderno, sin decirle nada a Ana.
Ana tiene miedo y está preocupada. Piensa: - ¿tendrá mi hija algo malo? -.
La trabajadora le dice luego muy rápido: - “su hija, no tiene el peso suficiente. Dele
más comida con frecuencia, sobre todo frutas y verduras. Amamántela a menudo.
Eso es todo. La próxima vez traiga su carnet de salud -“.
Cuestionario.
¿Que actitud de la Trabajadora de salud, demuestra deficiencia de
comunicación? (enjuicia sin escuchar, no presta atención a Ana, no se
concentra en lo que dice Ana, no respeta el punto de vista de Ana, no
verifica que Ana entendió las recomendaciones).
... La trabajadora no estableció un ambiente de confianza y cooperación,
habló rápido, escribió la información sin decirla nada a Ana, y dio órdenes
en lugar de información.
¿Que hará Ana a consecuencia del trato que recibió de la trabajadora de la
salud?
Es posible que Ana se desanime y no regrese, olvide el mensaje, se sienta
mal por no poder comprar suficientes frutas y verduras y cuente a sus
amigos que la trabajadora de salud la trata mal.
¿Qué cosas que podría haber hecho la trabajadora de la salud para comunicarse
mejor con Ana?
¾ Recabar información necesaria, escuchar a Ana, elogiarla por llevar
a su niña a revisión, aconsejarla71. Septiembre 1995. Learning to
listen to mothers.
LA POSESIÓN MÁS PRECIADA PARA NOSOTROS LOS PADRES, SON

NUESTROS HIJOS PEQUEÑOS.
OBJETIVOS.
67
a) Reconocer y dar tratamiento adecuado y temprano a los niños con alto riesgo.
Podemos identificar a estos niños, por uno o varios de los siguientes parámetros:
I. El peso de su madre es menor a 43.5kg (manifiesta un estado claro de
nutrición deficiente, motivo por el cual requiere de mayores cuidados y
atenciones).
II. Su madre es adolescente menor de 17 años o menor de 20 años y ha
tenido varios embarazos. (El crecimiento de la adolescente, y el embarazo
crean mayor demanda de nutrientes. Las jóvenes que se embarazan antes
de cumplir los 17 años, corren mayor riesgo biológico y psicológico, ya que
su embarazo sucede antes de que terminen su crecimiento, y éste
compromete su potencial de crecimiento, por el aumento de demanda de
nutrientes).
III. Hijo de matrimonios en ruptura por separación o muerte.
IV. Peso al nacer menor de 2.45 kg. para niños, menor de 2.36 kg. para
niñas.
V. No alimentado al seno materno.
VI. No hay una adecuada ganancia de peso.
VII. Infecciones repetitivas.
VIII. Su madre aumentó menos de 11 kg durante su embarazo.
b) Dado que el cuidado de los niños está confiado a la madre, es conveniente

ayudarla a desarrollar sus competencias y habilidades.
c) Si la madre trae demasiado tarde a su hijo a la consulta no se le debe culpar,
sino tratar de encontrar las razones de ese comportamiento.
VIGILAR EL CRECIMIENTO, PERMITE IDENTIFICAR A LOS NIÑOS EN

RIESGO.
Es mejor prevenir que lamentar.
Vigilar el crecimiento significa verificar regularmente (cada mes o por lo menos

cada dos meses), el progreso de éste.
a) El crecimiento continuo es señal de que un niño está saludable.
b) El crecimiento irregular (poco aumento de peso o disminución de peso),
puede ser el resultado de una mala nutrición o de otras condiciones que
ponen en riesgo la salud de un niño (p.e. enfermedades infecciosas). Un
escaso aumento de peso o pérdida del mismo, son indicadores sensibles
del riesgo de muerte que corre un niño en los meses subsiguientes1
TAPAR EL POZO ANTES DE QUE SE CAIGA EL NIÑO.
68
Usa la gráfica del camino de la salud, ya que es un valioso recurso para
promover y vigilar la ganancia de peso, el adecuado y satisfactorio crecimiento
de tus niños menores de dos años. Si hay una insuficiente ganancia de peso, o
detención del crecimiento hay que llevarlo al Centro de Salud para encontrar la
causa.
Objetivo de la gráfica del camino de la salud: mantener un índice adecuado de

crecimiento.
Es importante que tu hijo esté dentro del camino de la salud, pero es aun más
importante que haya una correcta ganancia de peso mes con mes. Porque en
caso de que no gane peso, es una plena manifestación de la desnutrición
inminente. Por el contrario, el claro aumento de peso. es un signo de salud y de
recuperación.
El crecimiento adecuado puede valorarse por el aumento continuo de peso,

mismo que se registra en la gráfica del camino de la salud.
1er mes 2º. mes 3er.mes 4º. mes 5º. mes 6º. mes
aumento de aumento de aumento de aumento de aumento de aumento de
800 gramos 800 gramos 800 gramos 800 gramos 800 gramos 800 gramos
Los niños que aumentaron menos de 500 g de peso durante los tres primeros
meses de vida. Y menos de 250 gramos de peso durante los tres meses
siguientes, es probable que sean desnutridos posteriormente.
Llévalos a pesar cada mes, si tu hijo está fuera del peso ideal no te asustes,
realiza las recomendaciones nutricionales adecuadas, dialoga con tu asesor.
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA:

Del 1er mes al quinto
La lactancia materna es lo mejor, pero la lactancia materna exclusiva es lo mejor
de todo. Entre los 3-4 meses, la secreción láctea materna alcanza unos 700-800
ml / día.
6º. Mes
La alimentación al seno materno es el mejor alimento, pero ya no es suficiente
para cubrir los requerimientos crecientes del bebé, por lo cual hay que ofrecer
otros alimentos.
Iniciar con un alimento por vez en pequeña cantidad 2 – 3 cucharadas y solo pasar
al siguiente alimento, cuando el niño ya lo haya aceptado y tolerado durante varios
días. La intolerancia puede manifestarse por dolor abdominal, diarrea, erupciones
de la piel o cuadros respiratorios.
Iniciar con:
Papillas de fruta cruda, aplastada con un tenedor, sin cáscara y sin
semillas: plátano, pera, manzana, mango, zapote.
69
Evitar durazno, piña, los cítricos (naranja, fresa) (empezar a dar estos
últimos hasta después del año y observar, si no hay síntomas de alergia).
Hortalizas amarillas molidas (jugos, purés): zanahoria, papa, camote,
Hortalizas verdes: calabacitas.
Iniciar con un cereal: Avena, arroz, centeno, cebada. Dar probadas, de un
solo cereal y a los 5 días ir cambiando de cereal, observar que no hay
manifestaciones de alergia ante el alimento (eccema, asma, problemas
intestinales). No dar cereal de trigo (pan, pastas), ni maíz.
Leguminosas ricas en hierro, molidos y colados: frijoles, garbanzos,
lentejas, haba.
7º, 8º, 9º mes.

La alimentación al seno materno, es el mejor alimento. Agregar:
a) Verduras, b) Cereal, c) Papillas de fruta, d) Leguminosas ricas en hierro.
A PARTIR DEL AÑO:

La alimentación al seno materno es el mejor alimento. Agregar:
a) Verduras, b) Cereal, c) Papillas de fruta, d) Yema, e) Carne, f) Leguminosas
ricas en hierro.
Iniciar con leche de vaca observar que no haya manifestaciones de alergia.
(La inmadurez digestiva del recién nacido hace que su pared intestinal sea
excesivamente permeable y que puedan pasar a la sangre, moléculas de
proteínas grandes, lo cual desencadena alergias, conforme crece el niño
su pared digestiva va madurando).
Iniciar con: Leche de almendras molidas, o cacahuete, nuez, pistache, (la
absorción de grasas es deficiente durante los primeros meses de vida, pero
a partir de los seis meses va madurando)
Nota.
La División de Nutrición del Instituto Nacional de la Nutrición Dr. Salvador Zubirán,
aconseja iniciar con la alimentación complementaria a la leche materna, a partir
de los 4 meses, y no a partir del sexto mes como está en la tabla anterior. Esto
puede decidirse de acuerdo al incremento de peso de su bebé16.
VISTA DE ÁGUILA APLICADA A LA SALUD.

La mayoría de los niños crecen bien hasta los seis meses, cuando se les ha
estado alimentando al seno materno, pero a partir del séptimo mes, ya no tienen
un crecimiento adecuado, porque la alimentación al seno materno ya no alcanza
para sus requerimientos como único alimento, motivo por el cual hay que agregar
una alimentación complementaria, suficiente, y equilibrada.
Muchas madres prolongan demasiado tiempo los alimentos muy diluidos, de

escaso valor nutritivo, jugo de carne (de res, caldo de pollo), los calditos (de
frijoles) los atolitos, la mayoría de ellos de bajo poder nutritivo.
El hecho de que el niño esté dentro del camino de la salud en su peso adecuado,
es un indicador claro de la correcta alimentación y por el contrario el niño que está
70
abajo del camino de la salud, es un indicador de la necesidad de revisar su
alimentación. A continuación damos unos lineamientos generales que deberán ser
revisados en los casos particulares.
Alimentación del Niño durante el primer año de vida:
1er mes.
La lactancia materna es lo mejor, pero la lactancia materna exclusiva es lo mejor
de todo.
Lactancia materna exclusiva, (es cuando un bebé recibe solamente leche
del seno de su madre y ningún otro líquido o sólido).
Comenzar con la lactancia materna dentro de la primera hora después del
nacimiento del bebé. Esto asegura que el bebé recibe calostro (leche
espesa, amarillenta, producida durante los primeros días después del parto)
así como la leche materna.
No dar ninguna bebida previa a la lactancia.
Amamantar frecuentemente día y noche.
- Mis pechos están muy llenos y me duelen-

Cuando la leche fluye a los pechos por primera vez, estos pueden sentirse duros,
inflamados y dolorosos. Esta congestión se puede prevenir, dejando que el bebé
mame seguido y tan pronto como sea posible después del parto.
- Me duelen los pezones-

Para prevenirlo supervisar que el niño esté en una posición adecuada,
porque si no, dañará la piel del pezón y puede producir grietas o fisuras.
Para tratarlos, seguir amamantándolo, no colocarse ungüentos o
antisépticos, ni lavarlos con jabón.
Para ayudar a su curación hay que exponerlos al sol unos momentos y
dejar sobre ellos un poco de leche materna.
- Tengo una hinchazón dolorosa en el pecho-

Si los conductos que llevan la leche hacia los pezones se obstruyen puede haber
una hinchazón dolorosa. La parte hinchada debe masajearse suavemente en
dirección al pezón para eliminar la obstrucción, continuar la lactancia sin
restricciones. La alimentación debería comenzar por algunos días, con el pecho
afectado, para asegurarse que se vacíe1.
2º. Mes
La alimentación al seno materno, es el mejor alimento.
3er Mes
Nota: En la etapa intrauterina, la madre provee al feto, a través de la placenta el
hierro necesario para evitar la anemia. El hierro no requerido de inmediato se
71
deposita. A estos depósitos recurre el niño para cubrir sus necesidades, mientras
se alimenta de leche materna, ya que esta no contiene hierro.
Alrededor del 3ero. 4o. mes se agotan los depósitos de hierro. Antes si el niño fue
prematuro. El Instituto Nacional de Nutrición, aconseja dar sulfato ferroso en
gotas, a partir de esta edad16.
(Es capaz de sostener la cabeza cuando se coloca en posición semi sentado,
puede fijar la mirada, aumenta su destreza para la coordinación entre los
músculos de los labios y las mandíbulas).
(Desarrolla el reflejo de deglución hacia alimentos de mayor consistencia que la
leche)
5º. Mes
La leche materna constituye el cimiento para el aporte de proteínas durante los
primeros seis meses. Es la fuente más barata, limpia y de más fácil obtención.
Hola Mamita:
El mejor alimento para el bebé es la leche materna (siempre está lista para
el consumo, no se descompone, ni se agria, no hay que hacer cálculos
sobre la cantidad que me debes dar, no cuesta dinero, es más asimilable
que la leche de vaca u otras leches maternizadas, es segura, no contiene
micro organismos nocivos, nunca está demasiado caliente, ni demasiado
fría).
Ningún alimento es capaz de reemplazar con ventaja a la leche de la propia
madre.
La alimentación artificial solo puede verse como la menos mala, pero nunca
como la mejor.
LECTURA:
No tengo suficiente Leche.
Una de las razones más comunes que citan las madres para iniciar la
suplementación precoz, es la idea de que no pueden producir suficiente leche.
Si un bebé amamantado que no recibe otros líquidos, orina por lo menos
seis veces en 24 horas, es casi seguro que toma suficiente leche.
Si un bebé amamantado sube de peso menos de lo que debiera subir, es
indicador de que está enfermo o de que no está tomando suficiente leche.
Diálogos con las madres que amamantan.

LECTURA:
”...la alimentación por biberón se ha vuelto acompañante de prestigio y del afán de
seguir la moda, la alimentación materna es sustituida cada vez más por el biberón.
No obstante muchas de las madres no tienen el dinero, la instrucción, ni los
medios para preparar los alimentos higiénicos que puedan darse por biberón a su
lactante. Sus hijos, en consecuencia, reciben una mezcla diluida, contaminada,
pobre en nutrimento y llena de bacteria.
...los resultados son desastrosos para los hijos de personas pobres, que en su
mayor parte son atraídas por este tipo de propaganda, en sus intentos de aceptar
72
cada vez más la alimentación por biberón, mal aconsejada, extraordinariamente
cara “.
Dr. Maurice King30
LECTURA:
“Hay algunas innovaciones que benefician, otras son nocivas, y algunas más
pueden tener consecuencias desastrosas para la mayoría de los que las adoptan.
Este último caso, es el hecho de la difusión de las mamilas, entre madres pobres
del Tercer Mundo (América Latina, África, Asia). Una mamila con fórmula para
bebés fue promocionada por muchas corporaciones multinacionales. Ellas
utilizaron campañas en los medios de comunicación masiva, para difundir la
innovación de la mamila. Se presentó a la mamila como esencial para el
crecimiento saludable de los bebés, lógicamente los bebés en la publicidad eran
gordos y felices y sus madres lucían jóvenes y bellas. La publicidad maneja a la
mamila como signo de estatus y modernidad. La mamila es escogida
aparentemente por miembros de clase social alta y por familias educadas que
viven en atractivas colonias. Con esta implicación, si la familia pobre adopta la
innovación, ellos se estarán convirtiendo en modernos.
Que hay de malo en la mamila, bueno nada en realidad, siempre y cuando la
familia tenga suficientes ingresos como para comprar la leche en polvo para la
mamila, y tengan las condiciones sanitarias necesarias para preparar la fórmula.
Pero la mayoría de las familias no pueden mantener las cantidades necesarias de
leche en polvo, entonces las reducen y la mezclan con agua hervida y purificada.
La mayoría de las familias no hierve bien las mamilas, las bacterias se multiplican
dentro de ellas. Entonces la alimentación por mamila contribuye a la diarrea, razón
principal por la que el 50 % de los niños mueren en el mundo. Es muy común ver
niños con el estómago inflamado, brazos y piernas enclenques y ojerosos, estos
son los síntomas principales de mamilas infectadas. Muchos de ellos son tratados
por meses en hospitales, y después de salir recaen fuertemente en el mismo
problema.
....muchos estudiantes exigieron a las empresas multinacionales que retiraran su
publicidad de los medios masivos, en los países tercermundistas. La
Organización Mundial de la Salud, se declaró en contra de las mamilas.
Everett Rogers48.
LECTURA:
“Madre: - ahora no le estoy dando de mamar mucho al niño. No tengo buena
leche.
Trabajador de la salud: - ¿no tiene buena leche?
Madre: - no. Trabajo mucho y estamos escasos de dinero. No como bien.
Trabajador de la salud: - su situación está difícil. Usted cree que su leche no es
buena debido a que no se alimenta bien y trabaja demasiado. (El Trabajador de
salud, hace una pausa, observa a la madre y espera su respuesta)
Madre:- pues sí. Mi hermana dijo que si no como bien la leche, será demasiado
rala.
Trabajador de la salud:- pues bien, hablemos de eso...
73
(Discuten la alimentación de la señora y cómo mejorarla sin gastar mucho más
dinero. Luego el trabajador de salud explica que una alimentación deficiente no
hace que la leche materna sea inadecuada. La mujer decide amamantar más a su
hijo) “1.
Comentarios después de la acción.
El trabajador de la salud: Repitió lo que había oído usando las palabras de
la madre.
Observó la expresión del rostro de la madre y el tono de la voz
Interpretó lo que estaba sucediendo, según lo que dijo la madre, según lo
que vio.
Verificó que esta interpretación fuera correcta1.
HIGIENE.
Al iniciar la alimentación complementaria, se corre el riesgo de darle al niño
alimentos contaminados, por eso es necesario prepararlos de una manera
higiénica.
Objetivo: identificar formas de cómo reducir el riesgo de contraer enfermedades
diarreicas producidas por alimentos contaminados de gérmenes. La situación
ideal, es darle al niño alimentos recién preparados.
ERRORES COMUNES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE CONTAMINACIÓN DE

LOS ALIMENTOS
Prepararlos varias horas antes del consumo.
Mantenerlos a temperatura ambiente, lo cual fomenta la proliferación de
las bacterias. (Nota. Las diarreas bacterianas ocurren en los meses más
cálidos del año, cuando las bacterias proliferan en los alimentos guardados
inadecuadamente. Si hay que guardarlos, deben mantenerse lo más fríos
posible, de preferencia en un refrigerador).
No cocinarlos lo suficiente. (Nota: si el alimento se cocina bien y se
consume tan pronto se enfría lo suficiente para comerlo, se pueden evitar
casi todos los casos de diarrea, transmitida por este medio).
CÓMO MEJORAR LA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS DE DESTETE

(INTRODUCCIÓN GRADUAL DE ALIMENTOS EN LA DIETA DE UN BEBÉ).
“Los lactantes están expuestos a un mayor riesgo de diarrea cuando se les

comienza a dar alimentos distintos a la leche materna. Esto se debe a que
durante el destete los niños quedan expuestos por primera vez a los gérmenes
transmitidos por los alimentos y disminuye la protección de la leche materna que
tiene propiedades contra las infecciones.
Es frecuente observar un alto grado de contaminación de la leche de vaca y de
otros alimentos, por ejemplo las papillas de cereales.
Los gérmenes causantes de diarrea proliferan en los biberones y chupetes.
74
Se ha dado el nombre de dilema del destete a las necesidades que tienen los
niños mayores de cuatro a seis meses de recibir otros alimentos además de la
leche materna, pero esto implica el riesgo de tomar alimentos que estén
contaminados”1.
Como habíamos mencionado anteriormente, la alimentación con seno materno es

mejor, complementando con verduras, cereales, papillas de frutas y leguminosas
ricas en hierro, administrándolas 5-6 veces al día a partir del 7º mes hasta el año.
Iniciar con: Yema de huevo bien cocida, observar que no haya
manifestaciones de alergia.
Iniciar con: cereal de trigo y maíz.
Iniciar con: carne de pollo o res fresca, de buena calidad, bien cocida.
Evitar El cerdo por su alto contenido en grasas; evitar el pescado y los
mariscos porque frecuentemente son generadores de respuestas alérgicas.
Continuar con la alimentación al seno materno aumenta la resistencia a las
infecciones.
CUALQUIERA QUE SEA EL PADRE DE UNA ENFERMEDAD, LA MADRE,

SIEMPRE ES UNA DIETA INADECUADA Y LA FALTA DE HIGIENE.
Objetivo: Desarrollar el hábito de prevenir y dar tratamiento pronto, adecuado y
eficaz a las enfermedades más frecuentes en los niños: las enfermedades
digestivas y las respiratorias.
“Se han descubierto varios factores de riesgo para sufrir diarrea. Entre los cuales
cabe citar el agua contaminada, la eliminación inapropiada de heces, las malas
prácticas higiénicas y los alimentos contaminados. Además se descubrió un
importante vehículo de contaminación fecal: el biberón. Al hacer cultivos de varios
utensilios domésticos que según las madres de los niños creían que estaban
limpios, se observó que los contaminados con mayor frecuencia con bacterias
coleriformes fecales eran los chupones (37 % de las muestras) y los biberones (23
% de las muestras).
El alto grado de contaminación de los chupones y los biberones, se debe
posiblemente a la dificultad de poder limpiarlos adecuadamente cuando se viven
en medios poco higiénicos donde el agua es escasa y costosa y por lo general
está contaminada.
Conclusión: los biberones, no son necesarios y deben eliminarse por completo1”
Recomendaciones sobre la higiene:

Lavado cuidadoso de las manos de las personas que manipulan los
alimentos.
Limpieza de utensilios y recipientes empleados.
Preservar los alimentos del contacto de moscas y demás insectos.
“Reglas de oro para la preparación inocua de los alimentos”:

Es preciso cocinar bien los alimentos para destruir los microorganismos
nocivos.
Y calentar los líquidos hasta que empiecen a hervir.
75
Evitar guardar alimentos cocinados, si no se tiene refrigerador.
Evitar el contacto de los alimentos crudos con alimentos cocinados.
Lavar frutas y hortalizas con agua limpia. Pélelas si las come crudas. Evitar
comer frutas o verduras frescas que se hayan cortado y que se dejen
expuestas a moscas.
Usar agua limpia.
Lavarse bien las manos con jabón antes de preparar y servir los alimentos.
Evitar el uso de biberones.
Mantener limpias las superficies donde se preparan las comidas (Tablas
para picar carne, y cortar verduras)
La basura se debe tapar.
Proteger los alimentos de insectos, roedores...
La supervivencia y proliferación de gérmenes nocivos puede reducirse
cambiando las características de los alimentos para que sea más difícil que
los gérmenes se reproduzcan en ellos, por ejemplo aumentando su nivel de
ácido o reduciendo su contenido de humedad. La fermentación, un método
tradicional de preparación de los alimentos, aumenta su acidez, con lo que
se demora el daño“.
FIEBRE
Qué hacer en caso de fiebre (temperatura en la axila, por arriba de los 38.5
grados centígrados) báñelo con agua tibia (28- 30 grados c), durante 20- min. No
lo bañe con agua fría, ni lo frote con alcohol.
¿QUE HACER CUANDO HAY FIEBRE?

Algunos investigadores opinan que la fiebre en las personas es benéfica, pues
sirven para quemar toxinas; otros afirman que es perjudicial, ya que debilita,
deshidrata, desnutre y baja las defensas del organismo.
En toda familia con niños, la fiebre es un malestar que aparece con frecuencia.
Pero ¿Por que surge la fiebre? ¿Que se debe hacer cuando hay fiebre? La fiebre
es un aumento de la temperatura del cuerpo por arriba de la normal, y se clasifica
de la siguiente manera: temperatura normal 36 grados centígrados; fiebre
mediana 38 grados centígrados; fiebre alta: 39 grados centígrados; fiebre muy
alta: 39.5 grados centígrados.
¿ES LA FIEBRE UN PROBLEMA GRAVE?

No todas las fiebres son graves, ya que varían de acuerdo a la proporción en que
haya subido la temperatura y a la causa que la produjo. De manera que podemos
hablar de tres tipos: leves, moderadas y peligrosas.
76
Las fiebres leves suelen curar fácilmente con las mismas defensas de nuestro
cuerpo. La temperatura no sube demasiado y puede ser, por ejemplo, a causa de
un resfrío o un catarro intestinal ligero.
La fiebre moderada puede ser potencialmente peligrosa si no se trata
adecuadamente. Y la fiebre peligrosa es aquella fiebre alta o muy alta en la que
hay una infección grave, por ejemplo: infección de la sangre, inflamación de las
membranas que envuelve el cerebro, inflamación de los pulmones, etcétera.
CAUSAS DE LA FIEBRE
Las causas que originan la fiebre pueden ser diversas:

1) Por infección; 2) Por intoxicación 3) Por insolación.
Es necesario mencionar que el aumento de temperatura no necesariamente quiere
decir enfermedad, ya que hay incrementos naturales como los siguientes:
1)Por alimentación; 2)Por exceso de abrigo; 3)Por tensión y la ansiedad; 4)Por
ejercicio vigoroso, el cual puede llegar a elevar la temperatura a 39.5 grados
centígrados; 5)Las hormonas femeninas producen un aumento en la temperatura
corporal de la mujer, en la segunda mitad del ciclo menstrual; 6)La temperatura
de los niños suele ser mas alta que la de los adultos debido a la gran actividad que
desarrollan; 7)Los tejidos muertos también pueden producir fiebre.
LA FIEBRE MUY ALTA Y LAS CONVULSIONES
Efectivamente si la temperatura corporal asciende demasiado y, esto es más

probable en niños entre los seis meses de edad y los cuatro años, hay peligro de
que haya convulsiones.
Cuando hay excesivo sobre-calentamiento el cerebro que normalmente transmite
impulsos eléctricos a un ritmo regular. Comienza a errar y provoca respuestas
musculares involuntarias llamadas convulsiones.
DONDE MEDIR LA TEMPERATURA

La temperatura se puede medir en la axila, en el recto o en la boca es
aproximadamente .27 grados centígrados mas alta que la oral.
El termómetro oral o axilar se identifica por que el bulbo del mercurio es largo,
mientras que el termómetro rectal tiene un bulbo corto y redondeado.
Dos minutos son suficientes para tomar la temperatura.
LOS NIÑOS SON MÁS PROPENSOS A LA FIEBRE

Los niños son mas propensos a la fiebre por que el centro regulador de la
temperatura madura conforme el niño crece por este motivo, todo niño menor de
cuatro meses de edad que tenga fiebre, debe ser inmediatamente revisado por el
medico. Asimismo, todo aquel que haya tenido convulsiones o respiración
acelerada.
TRATAMIENTO CASERO PARA BAJAR LA FIEBRE
77
Podemos bajar la fiebre mediante fricciones en la piel con agua tibia, ya que estas
estimulan la evaporación y por tanto la perdida de calor. También podemos bajar
la temperatura mediante el baño de tina con agua tibia (21 grados centígrados), ya
que mediante conducción el cuerpo cede calor al agua, que esta más fresca que el
cuerpo.
¿AGRESIVA O CURATIVA?
Sobre el beneficio a los perjuicios de la fiebre todavía no hay un acuerdo general,
ya que unos investigadores afirman que es benéfica, ya que sirve para quemar
toxinas, mientras que otros que es perjudicial ya que debilita, deshidrata, desnutre,
baja las resistencias, aumenta el trabajo del corazón, y produce perdida de fluidos.
Pero mientras los especialistas se ponen de Acuerdo, le sugerimos que no dejen
que las fiebres suban arriba de 38.5 grados centígrados. Y si esto sucede, acuda
siempre con el medico de su confianza.
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE EN JOVENES Y ADULTOS

La fiebre es un efecto, un resultado, motivo por el cual para curarlo hay que tratar
la causa que la esta produciendo.
Damos a continuación una serie de recomendaciones que es necesario
implementar, junto con el tratamiento causal.
¾ PLANTAS MEDICINALES. Tomar cada dos horas una taza de la infusión
compuesta por las siguientes plantas: saúco, tila, ortiga, romero, tornillo y
Borraja.
¾ REFLEXOLOGÌA. Mediante masajes en pies podemos ayudar a reducir la
fiebre.
¾ REHIDRATACIÓN. Cuando hay fiebre, el cuerpo pierde mucho líquido,
alrededor de un litro al día por cada grado de fiebre.
¾ Es muy importante suplir esta pérdida bebiendo líquidos suficientes.
ALIMENTOS REFRESCANTES.
Los alimentos recomendables en caso de fiebre son los siguientes:
¾ Zanahoria, limón, yogurt, naranja, berros, alcachofa.
¾ CATAPLASMA DE BARRO o de aceite de ricino. También son efectivas las
cataplasmas de barro en la región del abdomen, ya que el barro desinflama
y combate las infecciones. A esto hay que agrega fricciones en el vientre
cinco veces al día, durante cinco minutos. La mejor forma es mojar una
toalla con agua y con la toalla se fricciona suavemente el bajo vientre.
78
DIARREA. DESHIDRATACIÓN.
EL AGUA ES UN NUTRIENTE INDISPENSABLE PARA LA VIDA.

El agua, después del oxígeno, es el nutriente más importante para nuestro cuerpo.
Funciones que realiza el agua dentro de nuestro cuerpo:
a) Estructurar y dar forma a nuestro cuerpo.

b)Lubricar: por ejemplo en ojos ( lágrimas ) ...
c) Ayudar a mantener una temperatura estable.
d) Suministrar un medio acuoso, necesario para que se realicen un sinfín de
funciones.
e) Es un excelente medio de transporte.
Objetivo: Prevenir y reconocer la deshidratación, saber tratarla

adecuadamente.
Rehidrata a tu hijo, 70% de su cuerpo es agua, quítales los parásitos, evita la
contaminación de los alimentos.
Quien buscara un crimen perfecto en la diarrea encontraría una opción, ya que
agudizándola se acaba pronto la vida. Es por este motivo que quizás la campaña
de salud pública más importante a nivel mundial es la terapia de rehidratación oral,
que consiste en reponer los líquidos y sales minerales. La campaña de
rehidratación oral, seguramente pasará a la historia, porque gracias a ésta habrá
dos épocas. La primera, en que muchos niños que pudieron vivir, murieron. La
segunda, la de muchos niños que podían morir y vivieron, gracias a que sus
madres fueron capaces de rehidratarlos adecuadamente y no se secaron como las
plantas que se secan por falta de agua.
AYUNO Y DIARREA.
La idea de poner en ayuno a los niños que sufren de diarrea es una costumbre
que quedará escrita en los libros de historia como un gran error, como cuando se
creía que la tierra era el centro del universo y que era plana, ya que el ayuno de
ninguna manera favorece a la diarrea, sino por el contrario la agrava, ya que a
mayor desnutrición mayor número de episodios de diarrea y también mayor
gravedad de la misma; muchos estudios han demostrado el sinergismo entre
diarrea e infecciones. Las bacterias, parásitos y virus no atacan por igual a todos
los niños, sino que se ensañan con los más desnutridos. Ya que entre más
desnutridos, más diarrea y entre más diarrea, más desnutridos.
CANTIDAD DE AGUA QUE NECESITAMOS:

La cantidad de agua que necesitamos varía de acuerdo a nuestro peso. La
cantidad requerida aumenta, cuando hay pérdida de líquidos: vómito, diarrea,
mucha sudoración, insolación, quemaduras, fiebres, fístulas, cirugía, uso de
ventiladores, diuréticos, hemorragias.
Cantidad de agua en mililitros, requerida en 24 horas, de acuerdo al peso:
79
3-4 kg 4.5 – 8.5 kg. 8.5- 11.5kg Mayores de Mayores de 15
11.5 Kg años
400 ml 600 ml 800 ml Un litro 2.5 litros.
Otra manera de contabilizar los requerimientos de agua, consiste en dividir nuestro

peso en libras, entre dos. Y el resultado nos dará el número de onzas que
tenemos que tomar de agua en 24 hrs. (Una libra = 453.59 g). (una onza = 28.35
gramos) Por ejemplo: una persona que pesa 61 kilogramos, necesitaría tomar 1.9
lts.
Un niño con diarrea, puede perder el apetito, lo cual dificulta su alimentación.

Cómo estimular el apetito de los niños que padecen diarrea:
Continuar con la lactancia materna.
Dar pequeñas porciones de comida blanda, que no necesita mascar y
pueda deglutir con facilidad (yogur, puré de plátano, arroz hervido, arroz
con lentejas, zanahoria hervida).
No forzarlo a comer demasiada cantidad de una vez.
Dar un masaje muy suave en su espalda. 5 minutos.
Tener paciencia y no enfadarse con el niño.
PORCENTAJE DE AGUA.
Hombre adulto: Mujer adulta: 45 % Niño: 70-83% Obeso: 42 %
60% Entre más Delgado: 73 %
chico, más
agua.
El hombre tiene Las mujeres tienen Los gordos tienen
menos grasa que menos agua que el menos agua en sus
la mujer, ya que hombre, y tienen más cuerpos
tiene más grasa, que guarda
músculos. como reserva.
¿Cuál es el agua potable? ¿Cuales son sus características?

¿Que es la contaminación de los alimentos, cómo se contaminan, como evitarla,
sus repercusiones?
ELEMENTOS PARA ESTUDIAR

¿Qué es la diarrea?
La diarrea designa una frecuencia anormal y liquidez de la salida de las heces.
Suele ser más frecuente en los niños desnutridos y en la época, en la cual se
continúa la alimentación al seno materno y se van incluyendo otros alimentos
(diarrea del destete). Suele coincidir con el hecho de que los niños, en su afán por
explorar el mundo, se llevan las cosas a su boca.
¿Qué recomendaciones generales hacer en caso de diarrea?:
a) Rehidratar inmediata y adecuadamente. Reponer los líquidos que se pierde,

tantos más, cuantos más se pierden. Lo más conveniente es dar el suero oral.
80
b) Actualmente se han identificado más de 25 diferentes causas de la diarrea:
bacterias (salmonelas, shigelas), parásitos (amibas, giardias, ascaris), virus.
Sin embargo el hecho más trascendente es que independientemente del agente

causal, se ha estudiado que la terapia de rehidratación oral, corrige muy bien la
deshidratación y con ello evita que se transforme en un problema mayor.
c) Continuar alimentando al niño. Proteger nutricionalmente al enfermo, (continuar
la alimentación al seno materno, incluir alimentos astringentes: plátano, zanahoria,
manzana, agua de coco, agua de limón, puré de papa, agua de arroz.
Evitar alimentos irritantes y el exceso de fibra, evitar la carne de cerdo, grasas y
los fritos, los enlatados.
d) Continuar la alimentación adecuada, ya que se ha comprobado que los niños
bien alimentados, se recuperan pronto y más rápido que los no alimentados.
e) El niño con diarrea que ayuna (no come), pierde diariamente alrededor de 1-
2% del peso de su cuerpo, y si la diarrea dura 20 días, las consecuencias para la
salud del niño son desastrosas.
f) Por lo menos durante 8 días después de la diarrea, el enfermo tiene que
consumir más calorías y nutrimentos de los requeridos a fin de compensar las
pérdidas durante la diarrea.
¿Que es el suero oral, su importancia, cómo prepararlo?

¾ Un litro de agua +
¾ 3.5 g de cloruro de sodio = sal +
¾ 2.5 g de bicarbonato de sodio +
¾ 1.5 g de cloruro de potasio +
¾ Nota: muchos alimentos de fácil acceso, como plátanos, jugo de naranja,
agua de coco verde, contienen potasio, pero sería necesario grandes
cantidades para compensar las pérdidas considerables de potasio,
causadas por la diarrea. Fuente: Population Reports. La terapia de
rehidratación oral. .
¾ 20 g de glucosa (o 40 g de sacarosa: azúcar común. Disacárido que el
cuerpo tiene que desdoblar a través de enzimas)
SIGNOS Y SÍNTOMAS IMPORTANTES DE LA DESHIDRATACIÓN. (La falta de

agua).
Heces Cuantas más deposiciones, más tendencia a la deshidratación.
Sed Primer signo de deshidratación.
Orina Poca, concentrada.
Estado Tanto más débil, irritado, somnoliento, tanta más deshidratación.
Ojos Ojos hundidos, sin brillo y quedan entreabiertos, cuando el niño duerme.
Boca Seca, sin saliva.
Elasticidad Seca y poca elástica. Si se le pellizca tarda varios segundos en regresar
de la piel
81
a su posición inicial.
Pulso Tanto más débil, cuanto más deshidratado.
Fontanela Hundida,
(espacio blando en la parte superior del cráneo)
Peso Pérdida de peso. Tanto más, cuanto más deshidratado. Puede llegar a
perder hasta una décima de su peso.
¿CÓMO SE CLASIFICA LA DIARREA?

Leve: Cantidad de líquido a reponer por kg de peso
corporal: 50 ml, dentro de 4 hrs...
Moderada En lactantes: Dar 100 ml / kg de peso corporal,
No más de una dentro de 4 hrs, hasta que la diarrea cese.
deposición cada 2 hrs. En adultos tomar agua a saciedad.
Grave: más de una Dar 10 – 15 ml / kg de peso corporal por hora.
deposición cada dos O intravenoso: 30 ml / kg de peso, dentro de 4 hrs.
horas Seguido de suero oral: 40 ml / kg de peso, en las 3
horas siguientes.
Hasta que sea palpable el pulso radial
¿CUAL ES LA DIARREA PERSISTENTE?

Aquella que dura más de 14 días
¿Cuales son las causas de la diarrea persistentes?: la principal causa es la lesión
de la membrana del intestino delgado por:
a) Colonización persistente de un microbio (p.e. Salmonela )...
b) Alergias producidas por algún alimento.
c) Disminución de la inmunidad del huésped. Que reduce las defensas del cuerpo,
(p.e. después del sarampión)
d) Lenta recuperación del daño intestinal. Por carencias nutricionales (zinc )
e) Menos ingesta alimentaria.
f) Mala absorción p.e. de grasa.
g) Intolerancia a los carbohidratos. ( p.e. de lactosa, el principal azúcar de la leche
)
h) La pérdida de sangre en el intestino grueso.
82
PARÁSITOS.
Son elementos animales o vegetales, que viven a expensas de un organismo de
otra especie.
CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS:

a) Están en el exterior, en el ectodermo, habitan la piel y sus anexos:
ectoparásitos (piojos, garrapatas).
b) Se alojan en el interior del huésped: endoparásitos
c) Endoparásitos de una sola célula: unicelulares (protozoarios: amibas…)
Endoparásitos de muchas células: pluricelulares (metazoarios: platelmintos o
gusanos planos y nemátodos o gusanos redondos).
Animales de una sola célula. Proto zoos Animales de muchas células: meta zoos
Amibas y Giardias. Nemátodos: Ascaris, oxiuros, triquinas,
tricocéfalos, uncinarias.
Céstodos: tenias.
Lugar de acción de los parásitos:

Acción intestinal: Acción sistémica:
Amibas (pero también pueden invadir el Paludismo.
hígado, pulmón, cerebro, bazo o
corazón), giardias, ascaris, oxiuros.
Clasificación de los parásitos, por su tamaño:

Tamaño grande Tamaño pequeño, solo se ven con el
microscopio.
Tenias, ascaris. Amibas, giardias.
Clasificación de los parásitos, por su gravedad:

Muy graves: Medianamente graves:
Triquinas. Ascaris, oxiuros.
Nota: la gravedad de una infección puede deberse no solo a la agresividad del

agente patógeno, sino también al estado de salud de la persona afectada que
determina su mayor o menor resistencia.
En toda infección con gérmenes vivos, los primero que se afecta es el tejido
linfático del intestino delgado y de ahí, a través de la vena porta, puede pasar al
hígado, páncreas, bazo y extenderse más.
83
DIAGNOSTICO DE LOS PARÁSITOS
Grupo A) Son muy chiquitos, sólo se ven con microscopio.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
¾ 1)Diarrea, alternada con estreñimiento, pujo, tenezmo y moco:
Protozoo AMIBA (ENTAMOEBA HISTOLYTICA)
Su forma microscópica es parecida a una pedazo de gelatina de limón

transparente, con movimientos lentos, pero continuos.
México, es uno de los países en donde hay más muertes por
abscesos hepáticos provocados por amibas
SIGNOS Y SÍNTOMAS
¾ 2)Diarrea amarilla, espumosa, apestosa, sin sangre :
Parásito GIARDIA LAMBLIA.
En el microscopio, tiene forma de pera invertida

y aspecto de cara.
Reducen la absorción de nutrimentos, ya que se adhieren
A la superficie absorbente de las células intestinales.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
3)Diarrea sin sangre, fiebre con temperatura alta, que puede durar de 3 – 4
semanas,
¾ dolor de cabeza y abdominal, amigdalitis.
Causados por la Bacteria SALMONELA.
Hay más de 2 500º tipos diferentes de salmonelas, pero 17 de ellas, son las
que se encuentran con más frecuencia.
Resiste al frío y a la congelación, se puede encontrar en las paletas,
helados, nieves.
La fiebre tifoidea, es una enfermedad infecciosa, contagiosa, provocada por
una bacteria, en forma de bastón (bacilos), del grupos de los gran
negativos, que suele encontrarse en los alimentos contaminados.
Grupo B)Parásitos que se ven sin microscopio:

SIGNOS Y SÍNTOMAS – ANTECEDENTES
1)Comió carne media cruda, de res o de cerdo (embutidos, salchichas,
longaniza
¾ Hay moretones en la piel, hemorragias en el blanco de los ojos,
párpados inflamados, dolor muscular, fiebre, vómito, diarrea
Diagnóstico probable: TRIQUINA
(Las triquinas parasitan los músculos).
Es un nematodo muy pequeño (milímetro de longitud) que puede ocasionar
la triquinosis.
La triquina penetra en todos los rincones del organismo por los vasos
sanguíneos y linfáticos.
El cerdo infectado es el transmisor del parásito al hombre.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
84
2) Hay comezón en el ano, acentuada durante la noche, causada por una lombriz:
OXIUROS. ENTEROBIUS VERMICULARIS
Los oxiuros son más activos durante la noche, 2 ó 3 horas después de

acostarse
(Lombriz chiquita, afilada, delgada como hilo, 1 cm. de largo, color blanco)
SIGNOS Y SÍNTOMAS – ANTECEDENTES
3) La persona afectada, vive en un clima cálido, el color de su cara es pálido,
anda descalzo, sufre de anemia.
Diagnóstico probable: UNCINARIA - Ancylostoma duodenale. nemátodos de la familia
Ancylostomatidae que ocasionan anemia microcítica e hipocrómica. El término uncinaria se
refiere a la curvatura de su parte anterior a manera de gancho
Ancylostoma duodenale y Necator americanus (hookworm para ambos), son las especies que con
mayor frecuencia causan enfermedad al hombre (NECATOR AMERICANUS)
SIGNOS Y SÍNTOMAS - ANTECEDENTES
4) la persona afectada puede ser principalmente un niño y puede sufrir de
prolapso rectal, hay diarrea con sangre.
Diagnóstico probable: TRICOCÉFALOS. (TRICHIURIS TRICHIURA)

(lombriz de látigo, 3 - 5 cm., color plomo o rojizo).
Pone alrededor de 6000 huevecillos diarios.
SIGNOS Y SINTOMAS
5) Niños muy barrigones, que llegan a expulsar parásitos al toser, sufren de
comezón por todo el cuerpo.
ASCARIS. LUMBRICOIDES
(Lombriz grande, redonda, como lombriz de tierra, 20 – 35 cm.,color blanco

o rosa. Pone alrededor de 200 000 huevecillos diarios.
6)Evacua pedazos de lombriz como de tallarín blanco,
como de un 1 cm. de largo. TENIA La
tenia solitaria (Taenia solium) es la tenia del cerdo. Cisticercosis por Taenia solium
Es frecuente entre las personas que comen carne a medio cocer
Las tenias más frecuentes en México, son la solitaria (2-4mts), la saginata. (12
mts). Pueden vivir hasta 20 años, y generalmente solo hay un parásito en el
enfermo.
FASCIOLA HEPÁTICA
ESÓFAGO – ESÓFAGO
Fasciolopsis Buski. Similar en cuanto a ciclo a Fasciola hepática,
diferenciándose en la localización, este es en el intestino delgado
Investigar escritos de la Dra. Hulda Regehr Clark
FILARIASIS
La filariasis es una enfermedad parasitaria, y esta dada por cualquiera
de los siguientes nematodos, Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y
Brugia tomori.
85
MASTOIDES - MASTOIDES
HYMENOLEPIS DIMINUTA
Cestode de 20 a 30 cm., propio del ratón, pero que por los hábitos de la edad
pediátrica puede ocasionalmente infectar al niño
HYMENOLEPIS NANA
El parásito adulto completo mide entre 1.5 y 4 cm. de longitud por un mm
de ancho.
Hymenolepis nana es el cestode gusano plano más pequeño que
infecta el intestino humano. ...
LARVA MIGRANS CUTÁNEA

La geohelmintiasis denominada larva migrans cutánea o dermatitis
verminosa
es una miasis producida por larvas de nematodos que penetran en la
piel. ... designa una erupción dérmica de carácter lineal y serpiginoso,
producida por larvas de gusanos nematelmintos
ONCOCERCOSIS
Ceguera de los ríos La oncocercosis es un padecimiento producido en
el hombre por nemátodos del género Onchocerca, en África por O.
caecutiens y en América por O. volvulus.
DESPARASITACIÓN
Desparasitación periódica de los niños de dos años a cinco años para la
desparasitación de amiba y giardia en dosis… por kilogramo de peso por día
repartido en tres dosis, una después de cada comida durante uno o dos días,
repetidas cada cuatro meses.
Para la desparasitación de áscaris, uncinaria, oxiuros y tricocéfalos… dosis de 100
mg cada 12 horas durante tres días, repetida cada 4 meses16
Durante 10 días incluir los siguientes alimentos, descansar 10 días y repetir otros
días.
Ayunas: the de epazote. (Chenopodium ambrosoides). Una cucharada de
semillas de calabaza crudas, sin cáscara. Agua de coco (opcional).
Guayaba.
En la comida, incluir tacos de aguacate, con todo y cáscara bien lavadas.
RECONOCER, LOS DOS GRUPOS DE ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES

EN LOS NIÑOS. LAS RESPIRATORIAS Y LAS DIGESTIVAS.
Reflexionar sobre su prevención, tratamiento temprano y adecuado.
Evita los cambios bruscos de temperatura, evita los alimentos fríos (nieve, paleta,
helado, refrescos).
Se enumera a continuación las necesidades básicas del niño
Respiración.
86
Hidratación.
Nutrición.
Eliminación.
Descanso y sueño.
Movilización y buena postura.
Abrigo y Termoregulación. (Regulación de su temperatura).
Higiene y protección de la piel.
Evitar peligros.
Comunicación. Aprendizaje. Recreación. Vivir según sus creencias y
autorealización23.
LA MADRE, ADECUADAMENTE ALIMENTADA, PRODUCE SUFICIENTE LECHE

PARA SU BEBE
MENÚ TIPO, RICO EN HIERRO, PARA UNA MADRE LACTANTE.
DESAYUNO:
Fruta p.e. papaya. Yogur, con panela o melaza. 1 Pan de centeno (100 g), con 10
g de nata. Un huevo. 50 g de semillas (calabaza, girasol, pistache, almendra,
nuez).
COMIDA:
100 g de verdura: p.e. Quelite, huazontle, flor de calabaza, nabo, espinaca,
acelga. Alguno de los siguientes alimentos: papa, camote, yuca, elote, aguacate.
100 g de Queso Cottage. Garbanzo o haba o arverjón, tortilla.
CENA:
1 vaso de Yogur. 50 g de pan negro.
EL EMBARAZO.
Definición: estado fisiológico durante el cual se gesta una nueva vida.

Duración: 9 meses solares, (10 meses lunares, 40 semanas, 280 días)
Fecha probable de parto: al primer día de la última menstruación, añadir 7 días,
restar tres meses, sumar un año.
Signos de embarazo.
Pigmentación cutánea: facial, pezones, areolas mamarias, línea morena
abdominal.
Cambios mamarios: crecimiento, calostro.
Síntomas de embarazo:
Ausencia de la menstruación.
Nauseas y vómitos.
Adolorimiento y hormigueo de la mama.
Percepción de los primeros movimientos.
87
Factores de riesgo durante el embarazo:
Peso materno menor de 43.5 kg.
Madre adolescente: menor de 17 años o mayor de 35 años.
Ruptura del matrimonio o muerte del esposo.
No ganar .5 kg durante el primer trimestre o 250 g durante los trimestres
posteriores.
Antecedentes hereditarios de: tuberculosis, diabetes, sífilis, cardiopatías,
nefropatías.
Administración de medicamentos tóxicos durante el primer trimestre.
Enfermedad viral (rubéola).
Tabaquismo intenso.
Embarazo dentro de los dos meses posteriores a un parto previo.
Feto mayor de 42 semanas de gestación.
Síntomas de que el trabajo de parto se ha iniciado:

Sensación de peso en el bajo vientre (el niño se encaja dentro del orificio
óseo que forma la pelvis).
Expulsión de una secreción gelatinosa manchada de sangre, que es el
tapón mucoso que llenaba el conducto que forma el cuello de la matriz.
Inicio de contracciones, al principio muy esporádicas, luego cada 30
minutos, cada 20, cuando el ritmo se repite cada 5 minutos, significa que
se ha iniciado el trabajo de parto.
Rompimiento de la bolsa de agua.
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN MÉXICO Y SUS
RELACIONES CON LA ALIMENTACIÓN73.
Enfermedad Alimentación Otros factores.

Enfermedades del Relacionada con el alto consumo de Tabaquismo, falta de
corazón y cerebro alimentos de origen animal, ricos en ejercicio, obesidad,
vasculares grasas saturadas, colesterol. tensión emocional
Tasa por 100 000 Excesivo consumo de alimentos constante, diabetes,
habitantes. 85.4 refinados, calorías y sal. Falta de presión alta.
fibra.
Diabetes Mellitus Relacionada con el excesivo Obesidad.
Tasa por 100, 000 consumo de calorías, (azúcares),
habitantes: 29.1 alto consumo de colesterol y grasas
saturadas.
Tumores malignos
Tasa por 100
habitantes: 45.1
Diverticulitis, cáncer Relacionada con el insuficiente Falta de ejercicio.
de colon. consumo de fibra y el excesivo
consumo de alimentos refinados de
origen animal.
Cálculos biliares Relacionada con el excesivo Obesidad.
consumo de colesterol, grasas y
88
calorías.
Presión alta Relacionada con el alto consumo de Falta de ejercicio,
calorías y de sal. tensión emocional.
constante, obesidad.
Gastroenteritis y Falta de Higiene, desnutrición.
diarrea.
Tasa por 100 000
habitantes: 36.5
Gota Elevación de ácido úrico por el sobre Predisposición
consumo de productos de origen genética.
animal, calorías y alcohol.
Cirrosis, Relacionada con el excesivo
cicatrización del consumo de alcohol. Y desnutrición.
hígado.
Tasa por 100
habitantes: 20.
Caries dental Relacionada con el alto consumo de Falta de higiene.
azúcar, alimentos refinados.
ALIMENTACIÓN PRUDENTE E INTELIGENTE

Consumir diariamente los siguientes alimentos. Agregar un plato más durante el
embarazo y dos platos durante la lactancia, de alimentos de los tres grupos,
FRUTA.
Dos raciones de fruta completa en las mañanas, no en forma de jugos, ni
comerlas como postre al final de las comidas. No en diabéticos.
(No cítricos, si hay alergias. Naranja, mandarina, limón).
HORTALIZA.
100 gramos de hortaliza de color: verde (nopales).
y de hortalizas de color no verde: (zanahoria), setas y germinados (alfalfa, soya).
CEREAL INTEGRAL.
Cereal Integral tostado: maíz, avena, arroz, trigo.
(amaranto, germen de trigo, pan tostado, tortillas doradas)
LEGUMINOSAS
Una ración de Leguminosas (fríjol, habas, lentejas, garbanzos, arverjón).
YOGUR
Yogur, o leche de búlgaros o requesón.
(no en madres con mastopatía fibroquística40, ni con antecedentes de cáncer)
OLEAGINOSAS.
89
Una cucharada de semillas, no fritas, ni saladas (calabaza, girasol, almendras,
nueces, cacahuetes).
PROTEÍNAS
Una ración de 100g. de carnes blancas, no fritas (pollo, pescado, conejo) o
ternera. Consumir no más de tres huevos a la semana.
Evitar: cerdo y derivados, barbacoa, fritos, mole, vino, alcohol, azúcar,
chocolate.
Evitar todo lo que genere calor en exceso: asolearse, enojarse, desvelarse,
cuentos de sustos, alcohol, picantes.
Evitar lo que genere frío en extremo: nieves, paletas frías, helados, agua fría,
lavar ropa mucho tiempo sin guantes.
Nota: reduzca gradualmente el tamaño de todas las porciones, si desea que su

peso disminuya.
Incremente la cantidad de todas las porciones, si desea aumentar su peso
SI SE SOSPECHA INTOLERANCIA ALIMENTARIA, COMER, DURANTE 5 DÍAS:

a) Fruta, no cítrica:
b) Verduras, excepto chícharo.
c) Pollo cocido en agua.
A partir del sexto día, ir agregando solo un alimento, y observar que no haya
intolerancia (eccema, asma, rinitis alérgica, urticaria, migrañas, problemas
intestinales40.
(1-.”Muchos niños, alimentados con leche de vaca, desarrollan alergias, por las B
lactoglobulinas. A diferencia de la leche de vaca, la leche de mujer, casi no
contiene B lactoglobulina, pero es abundante en alfa lactalbumina y lactoferrina)74.
2-. “En los últimos años, se han realizado muchas investigaciones, respecto al
efecto tóxico que causa en el hombre el consumo de proteínas de trigo: esta
anomalía conocida como enteropatía por gluten o enfermedad celíaca, se
caracteriza porque produce una mal absorción intestinal, se atrofian las
vellosidades del intestino delgado, lo que provoca que algunos nutrimentos no se
absorban bien”.74
3-. Eliminar almendras, pepinos, jitomates, fresas, moras, manzanas, naranjas

(por su alto contenido en silicilatos.
4-.Si existen antecedentes de alergia en los niños, es recomendable que los

cítricos y el huevo, se introduzcan en la alimentación después del año de edad.75
5-.Cualquier alimento puede ser vehículo de sustancias capaces de originar

alergias. Sin embargo, los alimentos que contienen proteínas son la causa más
común de este padecimiento. Las proteínas de la leche, el huevo, los cereales,
los pescados, los mariscos pueden generar alergias. Al igual que cítricos, fresa,
chocolate, jitomate75.
90
6-. Ben Feingold, pediatra alergólogo, postuló que la ingesta de determinados
alimentos, es causa de hiperactividad76.
LA ALIMENTACIÒN PRUDENTE E INTELIGENTE PARA ADULTOS.
Primera regla.
Escoger lo blanco
¾ Pollo, pescado, charales, camarones, ajo, cebolla, carne blanca a la
parrilla o asada, ternera.
Escoger lo verde: tres vegetales diarios
¾ Espárragos, lechuga, coliflor, germinados de alfalfa y soya, nopales,
setas. Una gran ensalada con vinagre y limón.
Segunda regla.
Dos frutas al día,
¾ Completas, no en forma de jugos, de preferencia duras, no-plátano;
fuera de alimentos, de preferencia en la mañana. Diabéticos, solo
una.
Dos porciones de proteínas diarias
¾ Pollo, pescado ternera, leche, yogur, leche de búlgaros, queso,
requesón, huevo.
Un alimento de harina, granos o leguminosas, solamente una vez al día.
¾ Arroz, pasta, pan, tortilla, frijoles, lentejas, habas.
Tercera regla.
Hacer ejercicio aeróbico regularmente.
¾ Caminata suave durante 30 minutos diarios.
Cuarta regla.
Descubra y evite totalmente sus alimentos gatillo (aquellos que le engordan y una
vez que los prueba no puede dejar de comerlos). ¿Cuales son los típicos
alimentos gatillo?
Los alimentos dulces, galletas, pasteles, chocolates.
Los alimentos crujientes y generalmente salados papitas, galletas saladas
Alimentos de textura cremosa como los helados, las salsas
Alimentos que se comen con los dedos, botanas, cacahuete, palillos con
queso, carnes frías.
Evite estas comidas que se comen con los dedos, prefiera aquellas en las
que se usa tenedor, cuchara y cuchillo.
Nota. No compre jamás, ni tenga en casa alimentos gatillo.
Quinta regla.
Evitar cerdo y derivados: manteca, chicharrón, carnes frías.
Evitar fritos. Papa frita, tortilla, huevo frito
Evitar grasas, mantequilla, manteca, nata. Evite ponerle aderezos de grasa
a su ensalada, use aceite de oliva.
91
Evitar azúcar y harinas blancas.
Sopa de pastas, atoles, pan refinado.
Evite las comidas que se sirven en cantidades ilimitadas como el arroz, las
pastas, el puré de papas, espagueti con salsa.
Evite el pan con mantequilla mientras espera que le sirvan la comida.
Evitar: bebidas alcohólicas y alimentos muy salados.
Sexta regla.
Si padece de estreñimiento, tomar una cucharada antes de alimentos, de
semillas de linaza remojadas durante toda la noche. Evitarla si hay diarrea.
Mastique lentamente, haciendo durar el bocado. No tome otro bocado
hasta que se termine el anterior
DESAYUNO, COMIDA, CENA. OPCIONES.

DESAYUNO.
Desayunar como una reina o un rey, tome su comida más copiosa en el
desayuno, la siguiente en cantidad en la comida y la más pobre en la cena.
Verdura. Jugo de jitomate.
Fruta media hora antes del desayuno, preferir fruta entera a jugo, incluir una
fruta cítrica: naranja, mandarina, toronja.
Un plato con frutas frescas picadas (uvas rojas, manzana)
Yogur descremado sin azúcar, puede ser con miel
Huevo o queso o requesón.
Una cucharada de oleaginosas crudas, ni fritas, ni saladas. 3 cucharadas si
no come carne, (calabaza, girasol, almendras, nueces, cacahuete,
pistache, ajonjolí.
A media mañana: un vaso con jugo de verduras frescas, de color intenso.
COMIDA
Comer como una princesa, o un príncipe. Y antes de las dos de la tarde.
Verduras de color verde y amarillo, ensalada, sopa, calabacitas, lechuga
romana, espinaca, col, coliflor, brócoli, apio, ajo crudo y aplastado...
Y una porción de vegetales no verdes (cebollas amarillas o rojas,
zanahoria, jitomate, coliflor, betabel, papas amarillas o elote).
Un plato con ensalada de vegetales crudos con un poco de germinados
con aceite de oliva virgen, aguacate.
Una porción de vegetales al vapor con 2 cucharadas con setas o
champiñones
Cereal:
Un plato con cereales: arroz, pasta, tortilla, enchilada, tamal, quesadilla,
pan integral...
Proteínas:
Una porción de queso o un huevo que puede combinarse con los vegetales
92
Si come carne, una sola porción sin grasa: pollo, pato, conejo, ternera,
pescado.
Media taza con leguminosas (frijoles, habas, lentejas, alubias, garbanzos...)
Evitar: cerdo, embutidos y mariscos, enlatados, alcohol, refrescos
CENA
Cenar como un pobre.
Yogur descremado, una ración de cereal integral.
The de semillas de sandia o the de perejil o lechuga.
Notas.
Cocinar al vapor o a la plancha,
Evitar cocimiento excesivo.
Evitar condimentos industrializados (mostaza, mayonesa. Se sugiere usar:
oliva, limón, cebolla. Jitomate, hierbas de olor.
No cocinar en aluminio, o en barro. Utilizar olla Express de acero, vidrio o
metal.
DIETA DE DESINTOXICACIÓN.
Consiste en suministrar durante dos días al mes (en luna nueva y luna llena)
alimentos en forma liquida basándose en frutas y vegetales en los porcentajes
requeridos, 1000 mililitros en extractor, dividirlos:
Papaya, 7 partes Zanahoria, 3 partes Actúa en el área de

asimilación.
Ciruela, 7 partes Papaya, 3 partes Intestinos
Apio, 5 partes Piña, 3 partes Circulatorio.
Ciruela, 7 partes Zanahoria, 3 partes Grasas
Sandía, 8 partes Cerezas, 3 partes Grasas
Sandía, 6 partes Cerezas, 3 partes Endocrino
PREPARACIÒN
¾ Sacar por extractor el jugo de las frutas o vegetales.
¾ Los dos productos indicados deben mezclarse en la proporción
adecuada.
¾ Añadir a la cantidad de jugos extraídos la misma cantidad de agua.
¾ Tomar de 6 a 8 vasos del licuado resultante durante todo el día.
¾ Si el sabor no resulta agradable añadir a un litro de licuado una
cucharada sopera de miel de abeja.
¾ Se puede ingerir el agua simple en las cantidades que desee.
¾ Es conveniente que se eviten las actividades corporales excesivas.
93
JURAMENTO DEL PROMOTOR DE LA SALUD
Y ahora ¡oh amigos ¡
oid el sueño de una palabra:
cada primavera nos hace vivir,
la dorada mazorca nos refrigera,
la mazorca rojiza se nos vuelve un collar,
sabemos que son verdaderos, los corazones de nuestro amigos.
Tecayehuantzin, rey de huejotzingo.
Damos las gracias al Creador por habernos permitido obtener con conocimientos,
actitudes y hábitos que sirvan para promover la salud en nuestras familias y en
nuestros pueblos.
Conocemos que la mejor forma de curar las enfermedades es previniéndolas,
viviendo en armonía con las leyes de la naturaleza.
Recibimos la gráfica del camino de la salud, la cual nos servirá para supervisar
que todos los niños menores de 5 años, incrementen adecuadamente de peso.
Recibimos los tres grupos de alimentos, la leche materna representa el primer
grupo; el arroz, la avena, la cebada, el centeno y las leguminosas, como el frijol,
el haba, la lenteja, representan al segundo grupo. El mango, la manzana, la pera
y el zapote, las verduras verdes y no verdes, representan al tercer grupo.
Sabemos y así lo repetiremos que una buena nutrición, consiste en comer
adecuadamente de los tres grupos de alimentos en cantidad suficiente, completa,
equilibrada y variada.
Recibimos el agua pura, filtrada, con ella combatiremos diarreas, evitaremos la
deshidratación y bajaremos la fiebre.
Sabemos que muchos niños de nuestras familias, de nuestra comunidad enferman
y mueren por falta de agua o por tomar agua sucia, pero con nuestra agua pura y
filtrada, evitaremos penas, dolores y amarguras, porque ya menos niños se
enfermarán y los que se enfermen curarán más rápido.
Sabemos hacer el suero casero con el cual combatiremos la terrible
deshidratación que suelen sufrir los niños con diarrea y vómito, tenemos el agua,
la pizca de sal, el bicarbonato, el jugo de naranja o limón y el puño de azúcar.
Combatiremos los alimentos chatarra, los alimentos basura que son de escaso
valor nutritivo y muy caros, adiós refrescos, dulces, refritos.
Además del agua pura y de nuestro amor y consejos tenemos por instrumento de
trabajo un termómetro, corta uñas, nuestro libro de texto. Con el termómetro
evaluaremos las fiebres, con el corta uñas evitaremos que estas sean hospederas
de huevecillos y de tierra y con nuestro libro de texto, nos guiaremos para
encontrar el camino correcto.
Juramos promover un modo de vida en concordancia con las leyes de la
naturaleza, el amor es nuestro estandarte y la higiene nuestro escudo.
Juramos ser buenos promotores de salud en beneficio de nuestras familias y de
nuestra comunidad, lo juramos.
“Doctores descalzos en China.
94
En China hay 1.8 millones de doctores descalzos, (actualmente muchos doctores
descalzos utilizan zapatos, pero su nombre remarca su cercanía a los habitantes
rurales), uno por cada 4 000 habitantes en áreas rurales.
Por orden de Mao Tse Tung, se creó este tipo de doctores, para que hubiera en
cada aldea uno de estos, ya que la mayor parte de los doctores se concentraban
en las ciudades.
Los médicos descalzos, reciben capacitación durante seis meses, están
entrenados para tratar enfermedades comunes (… plantas medicinales,
acupuntura...). Los candidatos a médicos descalzos, deben provenir de familias
pobres o de clase media, tener un compromiso altruista de servir a la gente y son
elegidos por la misma aldea. Después de algunos años de trabajar en las aldeas,
regresan al hospital a re- entrenarse.
Este concepto de trabajador de la salud, ha sido copiado y modificado por muchas
naciones.
Everet Rogers. Difusión de innovaciones.
95
GESTIÓN DE LA SALUD.
Por Iamsai. Acacio Edmundo Macip Toral
96
GESTIÓN DE LA SALUD.
URGENCIAS
En el futuro que hoy se está haciendo presente, habrá dos tipos de trabajadores
de la salud, los primeros dedicados a la atención de las urgencias médicas,
mismas que seguirán aumentando al ritmo de la industrialización, como resultado
de las tecnologías actuales: fábricas, ferrocarriles... vehículos... accidentes
vehiculares y demás patologías que acompañan a la tecnología (quemaduras,
explosiones, intoxicaciones, etc.)
NUTRIR LA VIDA
Y habrá otro gestor de la salud, que hará que su cliente se interese por llevar una
vida sana. Su acción será eminentemente educativa y preventiva Ya no será el
médico, el que se responsabilice de la salud del “cliente”, sino será el propio
individuo el que autogestione y mantenga ese delicado equilibrio, con la
naturaleza, con los otros, consigo mismo.
La Gestión de la salud, es una perspectiva integral, eminentemente preventiva,

basada en evidencias, que engloba métodos para alimentar la vida y terapias
alternativas blandas, anteriormente marginadas, oprimidas.
POR QUÉ ES NECESARIA

Surge del intento de entender y tratar al ser humano en toda su multi-
dimensionalidad, como ser físico, emocional, mental, social y espritual.
CONCEPTO: GESTIÓN DE LA SALUD
Por “Gestión de la salud”, desde la perspectiva Holística Kisiem basada en

evidencias, queremos entender a ese conjunto de métodos comprobados, de
prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno y adecuado, que tratan
al hombre en su totalidad. Esta Gestión, la queremos contraponer a la Gestión
deshumanizada, parcializada, mercantilista, anti-educativa, poco preventiva, que
considera al ser humano, como materia o sólo como un órgano o como negocio, y
entre más enfermo, más dinero deja.
(KI-S-I-E-M: nombre acuñado por el autor de este artículo, integrado por: ki=
término japonés para designar la “energía”, en armonía, equilibrio y cohesión: en
todas las dimensiones del ser humano: el espíritu, el intelecto, las emociones y
la materia. La letra S: designa al espíritu. La letra I: al intelecto, la mente, los
pensamientos. La letra E: se refiere a nuestras Emociones. Y finalmente la letra
M: hace referencia a nuestro cuerpo denso, a la Materia)
Nuestro primer objetivo es prevenir las enfermedades mediante hábitos de vida.

EVITAR LA DEMORA
De modo que nos centramos en la salud, en los métodos para alimentar una vida
plena. Aquí el concepto importante es evitar la demora, el evitar que las
97
enfermedades crezcan y se fortalezcan, avancen y profundicen, corregir a
tiempo... una apendicitis de hoy, ayer fue un hábito de no consumir fibra a través
de frutas y verduras. Seguir la sabiduría de tapar el pozo antes de que se ahogue
el niño, de modo que una acción de prevención vale más que mil de curación.
BENEFICIO A CORTO PLAZO Y PERJUICIO A LARGO PLAZO

Centrarse en la autogestión, la auto responsabilidad de la propia salud, en
aprender a pescar y no a regalar pescados, por lo cual nuestros clientes, son
personas que cuidan su alimentación, sus emociones, sus pensamientos, su
vida... evitar el beneficio a corto plazo y perjuicio a largo plazo (el guiarse por
ejemplo: “sabe bien, huele bien” y no por una decisión informada. El excesivo
consumo de azúcar por parte del pre-diabético o diabético, el sobre-consumo de
mole, alcohol, son ejemplos de acciones de beneficio a corto plazo, con perjuicio
largo plazo...)
EVITAR LA ESCALADA ENTRE MICROBIOS Y MEDICAMENTOS

Evitar la escalada entre medicamentos y microbios, (tu me pegas, yo te pego mas
fuerte...) a estas bacterias, aquel antibiótico, pero la bacteria se hace más
resistente, entonces antibióticos mas fuertes, practicar el aikido en la medicina (tu
me pegas, yo no estoy), utilizar la medicina del terreno, (los microbios solo existen
en determinado hábitat, si se cambia el terreno, entonces automáticamente los
microbios tendrán dificultades para su crecimiento,... se tiene la opción de
practicar la pro- biotica, de fortalecer las bacterias benéficas para el organismo).
Tratamos de evitar las soluciones rápidas que fallan, que tienen una mejora a
corto plazo y un perjuicio a largo plazo, por no haber tratado la causa
fundamental, lo importante y decisivo; por ejemplo, la cortisona es muy útil en
emergencias, pero su abuso no. Algunas dietas hiper-proteicas y con exceso de
grasas para bajar de peso, caen en esta categoría. Evitar el acumular deudas en
cuanto a la salud, por ejemplo el desvelarse acarrea una disminución del
descanso y de la capacidad de regeneración.
No estamos comprometidos con un sistema o con una terapia, sino con aquello
que trata el factor clave, el punto de apalancamiento. Buscar un desarrollo
armonioso y equilibrado a nivel físico, emocional, mental, espiritual, económico y
social.
Mejorar nuestro servicio,... por ejemplo el tiempo de espera del cliente para sanar.
Diagnóstico certero temprano para encontrar el factor clave, el punto de palanca,
el insumo limitante, excesivo, o distorsionado, realizar un tratamiento oportuno y
adecuado de la causa fundamental de los síntomas. Tratar al ser humano, no al
hígado, al corazón... a los riñones. Reflexionar sobre los efectos locales y a
distancia de cada tratamiento, darnos cuenta de la inter-conectividad del todo.
INTEGRACIÓN DE LOS RECURSOS DE PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO

TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO.
98
Dentro de la Gestión holística se integra la homeopatía, la
medicina tradicional china, con su acupuntura y su fitoterapia, la
medicina tradicional Indú: ayurveda, la Terapia de Activación
enzimática del Ing. Guetz Bothe, la Terapia Neural de Huneke,
los Remedios Florales del Dr. Edward Bach, la odontología
neurofocal, la medicina Antroposófica de Rudolf Steiner, el análisis bio iónico
según Reams, la microdosis del Dr. Eugenio Martínez, la medicina integral de Ma
del Socorro Pérez Farfán, los aportes de Barbara Ann Brenan y los
conocimirentos actuales de la Ciencia de la Nutrición, de la nutrición
ortomolecular, apoyada por Linus Pauling.
ALCANCES
La Gestión holística, puede mantenernos sanos, hasta un límite, fijado por la
contaminación, por los hábitos de vida o de muerte, por las adicciones. De
manera que esta Gestión requiere la responsabilidad del Cliente, de un vivir
armónico con la naturaleza, con los demás, con sus estados emocionales.
GESTIÓN HOLISTICA DE LA SALUD, BASADA EN LEYES

Enumeramos a continuación algunas de las leyes y Principios en las que se basa
la Gestión Holística.
“SI RECONOCEMOS COMO AUTORIDAD
LAS OPINIONES DE LOS HOMBRES,
PERMANECEREMOS INESTABLES,
PUES HOMBRES E HIPOTESIS SON INCONSTANTES,
PERO PRINCIPIO Y LEY SON AUTORIDAD”
Kent.
PRINCIPIOS – LEYES SOBRE LOS ENFERMOS
No hay enfermedades, sino enfermos. Cada persona es particular, por lo que dos
personas pueden tener la misma enfermedad, pero padecerla de modo diferente.
El cuerpo Humano es un solo órgano y su función es la vida. El hombre es un
sistema, por lo que hay una interrelación de todas sus partes, lo que sucede en
una parte afecta al todo, alterándola, cambiándola, transformándola.
El cuerpo humano ante cualquier agresión responde como un todo
organizándose, buscando el equilibrio, la salud, la armonía.
Unidad anatómica y funcional del cuerpo. La anatomía influye sobre la fisiología y
viceversa.
El hombre es una unidad compuesta por varios cuerpos en estrecha interrelación
(físico, emocional, mental., social, contextual... y espiritual) para que haya salud,
debe haberla en todos los niveles.
La persona es la que debe responsabilizarse de su propia salud, de su
alimentación, de sus sentimientos, de sus pensamientos.
PRINCIPIOS SOBRE EL GESTOR DE LA SALUD

Debe ser un maestro, un guía, que enseña y demuestra como auto-
responsabilizarse de su propia salud. Recto, sencillo, paciente, humano.
Debe tener un profundo conocimiento sobre los diferentes métodos de prevención,
diagnóstico y tratamiento, sin comprometerse ciegamente con alguno, sino con la
99
verdad, buscando siempre el más eficiente, el más económico, el más preventivo,
el que no tenga efectos secundarios negativos.
Su primera finalidad es el servicio y en segundo término su ganancia.
PRINCIPIOS SOBRE LAS TERAPIAS

Eminentemente preventiva y en segundo término curativa. De Manera que está
orientada fundamentalmente hacia la salud y no hacia la enfermedad, ya que una
gota de prevención vale más que mil de curación.
Considerar al hombre en su totalidad.
Curar de manera pronta, suave y duradera, sin dañar.
Tratar primero la causa y luego los efectos, esto implica tratar primero el terreno,
la constitución y en segundo término el microbio.
Accesible económicamente a todos, fácil de obtener, de aplicar, de enseñar, de
aprender.
Adaptada a las condiciones socioculturales de los usuarios. Deben darse
constructivamente, educativamente, sin forzar, “no hay que dar perlas a quien no
las valora”...
Con un método para alimentar la vida, para adaptarse a las transformaciones que
hay en la naturaleza.
Basada en evidencias
PRINCIPIOS SOBRE LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD
Todo en el universo es fruto de una ley justa, la ley de la causalidad, la ley de

causa y efecto. De modo que las enfermedades no vienen por casualidad, todas
tienen una causa, nuestro deber es encontrarlas.
Visualizamos la salud como un flujo de insumos, continuo, permanente,
armonioso, rítmico y visualizamos a la enfermedad como una deficiencia de
insumos en sus diferentes niveles: nutrición, sentimientos, pensamientos un
exceso de insumos que ocasionan una saturación, un atascamiento, una
obstrucción, o que va en proceso de hacerlo, disminuyendo su velocidad y su
capacidad de distribución, teniendo como consecuencia el limitar la vida. Por
ejemplo un exceso de colesterol y triglicéridos (por tanto tendríamos que evitar las
sobrecargas que saturan los sistemas homeostaticos auto-correctivos del cuerpo:
oxigenación, temperatura, presión, humedad, ph...).
Un flujo que se detiene, que no avanza, por ejemplo: un accidente vascular
cerebral, un infarto, un estreñimiento, una obstrucción por cálculos de vesícula
biliar. una distorsión de los insumos, darle petróleo al carro en lugar de gasolina,
es decir, querer engañar al organismo dándole insumos falsos, tóxicos.
Un medio ambiente no apto para la vida, en temperatura (exceso o deficiencia),
en humedad (exceso o deficiencia),...
Una falta de mantenimiento de nuestro sistema, no dormir las 8 horas diarias, por
ejemplo...
Una falla en el principio rector, ordenador, en el arquitecto que diseña el plano y
supervisa la construcción.
100
SURGE UNA NUEVA PROFESIÓN: LA GESTIÓN DE LA SALUD
Hay un movimiento metodológico muy fuerte, surgido de la medicina basada en
evidencias, para integrar lo mejor de todos los recursos en servicios de la salud.
Este movimiento requiere profesionistas de la salud, que tengan un adecuado
manejo de la estadística, que sean capaces de buscar en internet, las diferentes
evidencias explícitas, con sus diferentes grados y en estas basen sus decisiones.
BENCHAMARKING Y GESTIÓN DE LA SALUD.
Con el objetivo de mejorar nuestras prácticas profesionales en el área de la salud,

se desarrolla una investigación en búsqueda de las mejores prácticas de
prevención, diagnóstico temprano y tratamiento integral oportuno y adecuado.
Este trabajo se realiza, en forma de taller de investigación, en el cual cada uno de
los participantes investigará durante la semana y compartirá sus avances el día
del taller.
Definición de Benchmarking. Es una herramienta de estrategia de mejora
continua, que consiste en un proceso sistemático y permanente, de compararse
con los mejores del sector, para encontrar y transcribir las mejores prácticas y de
ser posible mejorarlas.
REQUISITOS PARA UN BENCHMARKING EXITOSO:
Una gran dosis de humildad para aprender de los demás. Deseo de compartir
experiencias con terceros con honestidad y equidad. Objetividad de análisis.
Análisis de costo beneficio.
TEMARIO.
Por aparatos y sistemas, ir analizando las mejores opciones de prevención y
tratamiento, comparando las diferentes alternativas. Medicina China (Acupuntura,
fitoterapia). Medicina Ayurveda. Medicina antroposófica. Terapia Neural,
odontología neurofocal, Homeopatía, Homeopatía de Reckeweg, Medicina
integral. Nutrición. Walford, medicina integral. Psico-inmunología.
101
ALCOHOLISMO
¿QUÉ ES EL ALCOHOLISMO?
Es una enfermedad crónica, considerada como un desorden de la conducta,
caracterizada por ingestión repetida de bebidas alcohólicas hasta un punto que
excede lo socialmente aceptado; interfiere con la salud del bebedor, con sus
relaciones interpersonales, y con su capacidad para el trabajo. Así, el alcoholismo
se considera como un a fármaco dependencia de orden físico.
EFECTOS SOCIALES DEL ALCOHOLISMO.

El alcohol no es tan agradable e inofensivo como los comerciales de la televisión
nos hacen creer, ya que tiene un sin numero de efectos negativos, como
accidentes de transito, ausentismo laboral), cirrosis hepática, etcétera.
Si al excesivo consumo de alcohol añadimos el desmedido consumo de azúcar,
café, refresco, sal, tabaco, automedicación, principalmente en proteicas de buena
calidad y vitaminas A, B, y C. podemos explicarnos la ya internacionalizada
imagen del mexicano apático, somnoliento, flojo e incumplido, simbolizada por el
indio dormido sobre un enorme cerro de oro.
TESTIMONIO DE UN ALCOHOLICO
-El ultimo año de mi alcoholismo activo, la situación era sencillamente
desesperante mi economía estaba arruinado, mi vida familiar estaba casi destruida
por mis frecuentes embriagases y fugas geográficas, así como por mi total
irresponsabilidad para sostener un hogar. Mentalmente estaba al borde de la
locura, pues ya tenía delirios visuales y auditivos; físicamente estaba enfermo y
con mi organismo agotado, y lo más terrible, espiritualmente me sentía deshecho,
frustrado, desahuciado, seco y vació, sumido en una negrura que dolía;
sencillamente sentía que ya me era imposible seguir adelante.
TRATAMINTO NUTRICIONAL
Ahora pasamos a explicar todo lo que podemos hacer para tratar el alcoholismo.
En primer termino esta la dieta, la cual debe ser rica en proteínas, vegetales,
vitaminas, minerales y líquidos, y moderada en grasas y carbohidratos.
Los alcohólicos frecuentemente sufren desnutrición, porque el alcohol disminuye el
apetito, siendo el hígado el órgano más agredido por la falta de nutrimientos de
buena calidad y porque además es el encargado de eliminar el alcohol.
COMPLEMENTOS NUTRICIONALES
1) Diariamente, el alcohólico debe tomar los siguientes complementos:

2) Levadura de cerveza, media cucharadita tres veces al día.
3) Vitamina C, 500 miligramos tres veces al día
4) Vitamina A 25,000 unidades internacionales diarias
5) Vitamina E, en forma de aceite de germen de trigo, un cuarto de cucharada
de cafetera, tres veces al día.
6) Magnesio, una pizca todos los días en jugo de naranja.
102
7) Polen media cucharadita todos los días.
8) Concentrado proteínico de soya, dos cucharadas tres veces al día
LO QUE SE DEBE EVITAR

Además de prescindir por completo del alcohol, se deben evitar el tabaco, carnes
y irritantes y estimulantes, Para evitar el nerviosismo es recomendable tomar
baños de tina o por lo menos baños de manos y de pies, con una infusión para el
sistema nervioso compuesta por flor de tila, alhucema, raíz de angélica y paja de
avena.
RELAJACIÓN Y GIMNASIA
Para completar el tratamiento contra el alcoholismo es recomendable realizar
ejercicios de relajación y de reparación profunda. Los de relajación ayudan a
eliminar el nerviosismo, y los de respiración favorecen una mejor oxigenación de
cada una de las células del cuerpo.
Finalmente es necesario entrar en contacto con algún grupo que refuerce él hábito
de no beber y de no fumar, ya que muchas veces lo que no se puede alcanzar
solo, es posible lograrlo mediante la ayuda grupal.
PREGUNTA Y RESPUESTAS
¿TODOS LOS ALCOHOLES SON IGUALMENTE DAÑINOS?

El alcohol menos dañino es el etílico (de frutas) como por ejemplo los vinos de
mesa y el coñac; le siguen el orden de perjuicio el alcohol propílico, que se
obtienen de algunos granos como el whisky y el vodka; luego el butílico, extraído
de tallos y hojas de plantas, como el aguardiente de caña, el tequila, el mezcal y
por ultimo el alcohol metilico, que es sumamente toxico y se obtiene de la madera.
¿CÓMO AFECTA EL ALCOHOL LOS DIVERSOS ORGANOS?

El alcohol afecta todo el aparato digestivo, inflamándolo, en primer término, pero
causando a la larga la degeneración del mismo, especialmente del hígado.
También arremete el músculo cardiaco y el sistema nervioso central.
¿CÚAL ES LA CAPACIDAD DEL HÍGADO PARA METABOLIZAR EL ALCOHOL?

La capacidad máxima del hígado para metabolizar el alcohol etílico en 24 horas es
de 160 gramos. De modo que la ingestión de 80 a 160 gramos es potencialmente
peligrosa, y la de más de 160 gramos es definitivamente nociva.
¿ES CIERTO QUE DOS COPITAS DE TEQUILA CON LIMÓN SON MUY
BUENAS CONTRA LA GRIPE O EL RESFRIADO? Esta falsa creencia esta muy
difundida a nivel mundial; lo único que cambia en cada nación es la bebida
recomendada; en Alemania es el GROG (ron con agua caliente y azúcar), en
Francia y España el coñac, en los países Escandinavos, el aguardiente y en
Polonia, el hidromiel.
103
Estudios hechos en Francia demostraron que el alcohol no tiene efectos sobre el
virus de la gripe, y además demostraron que los bebedores son más susceptibles
que los abstemios a las infecciones virales.
¿ES EL ALCOHOL UN ESTIMULANTE DIGESTIVO?

Efectivamente, el alcohol en pequeñas cantidades, estimula la secreción gástrica.
Pero se de una persona que empezó tomando una copita como aperitivo y ahora
es un bebedor emprendido.
¿ES LA CERVEZA UNA FUENTE RICA EN VITAMINAS DEL COMPLETO “B”?

El contenido de vitaminas del complejo B que tiene la cerveza en realidad es
mínimo. En lugar de obtener estas de la cerveza, es mucho más recomendable
tomarla de los cereales integrales, del germen de trigo, o de la levadura de
cerveza.
¿ES AFRODISÍACO EL ALCOHOL?

Esto es falso; en realidad lo que hace el alcohol es deprimir el control de la
conducta y por ello la persona se desinhibe, pero en la práctica, reduce su
capacidad sexual.
LOS DIEZ MANDAMIENTOS CONTRA EL ALCOHOL
1.- No fumes, ni comas carne, ni abuses de los condimentos.
2.- Practica diariamente ejercicios de relajación y de respiración.
3.- Si eres inseguro, busca la seguridad en ti mismo, señalarte una meta, un ideal,
y esfuérzate diariamente por conseguirlo.
4.- Practica diariamente las siguientes virtudes:

a) veracidad
b) castidad
c) servicio desinteresado
d) serenidad.
5.- Inicia tu día con una meditación.
6.- Trabaja en equipo. Lo que no se puede conseguir solo, se logra fácilmente en

unión de los demás.
7.- Si necesitas una copa, no la tomes, no expongas tu hígado, tu cerebro, te
estomago, tus nervios, tu capacidad intelectual, tu vida, tu familia, tu todo.
8.- No bebas nucas con el estomago vació; No bebas nunca si estas enfermo; no
bebas nunca si estas desnutrido.
9-. NO BEBAS NUNCA PARA ESCAPAR DE UN MALESTAR FISICO O MORAL.
104
10-. No bebas si estas cansado.
105
CAPÍTULO DOS. ANEXO. PROTEÍNAS DEL GRIEGO: PRIMERO.
CUALES SON LAS FUNCIONES PRINCIPALES DE LAS PROTEINAS?

Son los constituyentes de la estructura básica de todas las células
vivientes,
las proteínas forman la mayor parte de la materia sólida de nuestro cuerpo,
del 18 al 20 % del cuerpo son proteínas, un tercio en músculos, un quinto:
huesos, tendones y cartílagos, un décimos: piel, rostro, pelo, uñas, ojos,
sangre, vasos sanguíneos, corazón, pulmones, cerebro, nervios.
Continúa: FUNCIÓNES PRINCIPALES DE LAS PROTEÍNAS:

Construcción de células,
Reparación de células,
Formación de anticuerpos. Conferir Inmunidad =Anticuerpos. Proteínas
que forman anticuerpos como las gamma globulinas, (alfa, beta)...
proteínas del suero sanguíneo que contienen la mayor parte de los
anticuerpos que confieren inmunidad contra determinadas enfermedades.
Catalizador = Enzima.
Proporcionar energía a falta de carbohidratos. Transmitir Energía ejemplo:
complejo clorofila proteína.
Neutralizar los ácidos y las bases y favorecer una condición neutra.
Intervenir en la formación de otras moléculas, ejemplo el ácido aspártico en
los ácidos nucleicos, el acido glutámico en purina, la glicina en cito-cromos
y hemoglobina.
¿QUE CLASE DE PROTEÍNAS INTERVIENEN EN LA COMPOSICIÓN DEL

CUERPO?
Proteínas estructurales como el colágeno, que intervienen en la
composición del tejido conjuntivo, tejido de soporte que une diferentes
músculos.
Proteínas contráctiles como el músculo. (Los músculos: son proteína

fibrosa, grande que puede contraerse.)
Proteínas de la sangre como la albúmina, representa más de la mitad de las

proteínas que se encuentra en el suero, transportan minerales, ácidos
grasos, aminoácidos, enzimas, medicamentos.
El fibrinógeno de 2 – a 4 gramos por litro de sangre, encargados de la

coagulación. (La fibrina, es una proteína que provoca la coagulación de la
sangre.)
La hemoglobina que Transporta el Oxigeno hasta los

tejidos. Está contenida en los glóbulos rojos a los que
da su coloración, está formada por 578
106
Hay proteínas que funcionan como hormonas. Ejemplo:
Insulina. Segregada por el páncreas, favorece la utilización de la glucosa,
está formada por 51 aminoácidos.
POR SU COMPLEJIDAD, COMO SE CLASIFICAN LAS PROTEINAS?

SIMPLES COMPLEJAS
Además de la parte proteica, tienen otros elementos.
Aquellas en que toda Cromo proteínas (hemoglobina, mioglobina)
la molécula es proteica Metalo proteína (ferritina)
Lipo proteínas
Glico proteínas (mucinas de la saliva, jugo gástrico )
Proteínas de los grupos sanguíneos.
¿CUANTOS TIPOS DE PROTEINAS TENEMOS EN EL CUERPO?

Hay más de mil proteínas diferentes en el cuerpo.
Algunas son globulares, otras son fibrosas
Las Globulares, las moléculas son globos y están separados.
Ejemplos de proteínas globulares: enzimas, gamma globulina, hemoglobina,
insulina, albúminas...
Las proteínas fibrosas son moléculas largas con uniones entrecruzadas que les
confieren gran estabilidad, p.e. fibrinógeno, miosina, actina.
ALGUNAS PROTEINAS IMPORTANTES SON:

Albúmina (huevos, sangre, leche...)
Globulinas (sangre y vegetales...)
Glutelina (gluten del trigo)
Albuminoides (queratina de las uñas, gelatina)
Clorofila (plantas...)
Caseína de la leche
ALGUNAS PROTEINAS ACTUAN COMO ENZIMAS, CONCRETAMENTE COMO

CATALIZADORES
Catalizadores, su concentración es baja, aumentan la velocidad de reacción.
Un catalizar – enzima, es destruida-o por calor fuerte, acidez, alcalinidad fuerte.
Nombres (terminación: Asa...Ina) Ejemplo: Ureasa (Enzima)
FUNCIONES DE LAS ENZIMAS:

Transporta electrones, es una especie de aereolina dentro de la célula
Constituye una parte esencial de las membranas de las fábricas de energía
de las células; desempeña un papel fundamental en la cadena de la
respiración que provee la energía necesaria para la vida.
Tiene una función antioxidante
Mejora la respuesta inmunológica
Super óxido dismutasa, es una enzima antioxidante muy poderosa,
neutraliza los radicales libres
107
Catalasa: neutraliza el per-oxido de nitrógeno, un producto secundario del
proceso de radicales libres, muy peligroso
Glutation per-oxidasa: enzima antioxidante, su concentración disminuye con
la vejez, es de mucho beneficio para órganos maltratados o heridos.
Algunas enzimas participan en el desdoblamiento de los alimentos, ejemplo:

Amilasa: enzima que digiere los carbohidratos
Proteasa: enzimas que desdoblan las proteínas
Lipasa: digiere las grasas
Celulasa
Lactasa: digiere la lactosa presente en la leche
Coenzina Q 10, actúa como una vitamina, aunque el
propio organismo la puede elaborar.
¿CUALES SON LAS PROPIEDADES DE LAS PROTEÍNAS?

1) Son COAGULABLES por el calor, debido al gran tamaño de sus moléculas, no
dan unas verdaderas soluciones, sino que dan sistemas coloidales (cuerpos de
constitución semejante a la –cola- (pegamento), que no cristaliza, sino se
coagula).
2) Hidrosolubles, solubles en agua.
3) Incoloras, salvo la hemoglobina que es roja y la clorofila que es verde.
4) Son anfóteros, porque tienen la propiedad de los ácidos y los básicos.
5) Cuando se desnaturalizan, es decir se destruye su estructura terciaria, ya sea
por calor o por ácidos o bases fuertes, se hacen insolubles.
6) Algunas proteínas se precipitan o coagulan por tener mayor densidad.
7) desde el punto de vista de la solubilidad las proteínas se clasifican en:
Albúminas, son solubles en agua y en soluciones salinas.
Globulinas, insolubles en agua pura, solubles en diluciones, diluidas de
sales
Glutelinas: solubles en soluciones diluidas de ácidos o bases
Prolaminas solubles en 70 – 80 % de alcohol, insolubles en agua,
Escleroproteínas, insolubles en solventes acuosos.
108
MEZCLAS PROTEINICAS
COMO MEJORAR EL VALOR PROTEICO DE LOS ALIMENTOS,

Concretamente como mejorar las proteínas vegetales
¿QUE ALIMENTOS NOS APORTAN PROTEINAS?

Los productos animales, como carne, leche, huevo, pescado;
… las nueces y semillas, los cereales y leguminosas.
En 100 gramos comestibles de estos alimentos encontramos, el siguiente aporte

de proteínas.
Cereales 7 – 11 gramos de proteínas, en 100 gramos de porción comestible
Leguminosas de 14 a 37 gramos
Oleaginosas de 15 a 30 gramos
Carnes y pescado de 16 a 28 gramos
Queso fresco de vaca 15,3 gramos
Huevo 11.3 gramos
Leche 3.5 gramos
Nota: la cantidad de proteína que tiene un alimento, es significativamente diferente

a la calidad, por ejemplo el huevo tiene menos proteína que la soya, pero su
proteína es de mejor calidad.
La calidad de una proteína depende de su UNP (utilización neta proteica), que se
refiere a la cantidad que de ella pueda asimilar nuestro organismo.
¿QUE SIGNIFICA PROTEÍNAS DE BUENA Y DE MALA CALIDAD?

Las proteínas de buena calidad son las que tienen todos los aminoácidos
esenciales, en la cantidad necesaria a los requerimientos del cuerpo y por tanto
tienen un UNP alto.
Sin embargo la combinación de proteínas de mala calidad se puede convertir en

proteínas de regular o mejor calidad, a través de una combinación adecuada, que
las hace más económicas y saludables.
La calidad de una proteína está dada por la cantidad que de ella puede asimilar
nuestro organismo, a este factor se le llama utilización neta proteica. UNP.
El UNP de algunas proteínas es mayor que el de otras, por lo que a las primeras
se les llama proteínas de buena calidad y a las segundas, proteínas de mala
calidad. Ejemplos del UNP
Proteína del huevo 100 % de asimilación
Proteína de la leche materna 100% de asimilación
Levadura de cerveza 87%
Pescado 83%
Carne 80%
Leche de vaca 75%
Amaranto 74%
Camote 72%
Papa 71%
Hígado de res 65%
Arroz 60 %
Frijol soya 56%
Maíz 40- 55%
Harina de trigo 50 – 52%
Cacahuate 48%
Frijol 47%
Leguminosas 35 – 50 %
Gelatina 0 %
¿CUALES SON LOS CONSTITUYENTES DE LAS PROTEINAS?

Los aminoácidos, en número de 20, llamados monómeros, los cuales son como
palabras que se unen para formar proteínas.
¿CUANTOS AMINOACIDOS SE CONOCEN?

Alrededor de 150, pero solo de 20 – 22, forman parte de las proteínas.
¿COMO SE CLASIFICAN LOS AMINOACIDOS POR SU REQUERIMIENTO?

ESENCIALES SEMIESENCIALES No esenciales,
Son aquellos que el cuerpo no puede Necesarios Durante el son metabolicamente
producir, en cantidades suficientes, por crecimiento, pero no activos, pero el cuerpo los
lo que tiene que obtenerlos de fuentes durante la edad adulta puede producir a partir de
externas. otros.
Fenil alanina
Isoleucina,
Leucina
Lisina,
Metionina
Triptófano,
Treonina
Valina
Arginina
Histidina
¿A QUE SE LE LLAMA AMINOACIDO LIMITANTE?

Se llama así al aminoácido esencial que hace falta o su cantidad es muy pequeña
en alguna proteína. Por ejemplo, los cuatro aminoacidos limitantes en las
proteínas vegetales son: isoleucina, lisina, metionina, triptófano.
TRES FACTORES CRÍTCOS ACERCA DE LAS PROTEÍNAS
A) De los 22 aminoácidos necesarios para nuestra salud, hay 8 que nuestro

cuerpo no puede producir, y que los obtiene por tanto de fuentes externas.
110
b) Estos ocho aminoácidos esenciales se deben presentar simultaneamente para
que haya una buena absorción.
C) Estos 8 aminoácidos no solo deben estar simultaneamente, sino también en las

cantidades adecuadas.
Aminoácido Triptófano, Fenil treonina isoleucina lisina valina metionina leucina

alanina
Proporción simplificada 1 2 2 3 3 3 3 3.4
Requerimientos diarios 250 325 500 700 800 900 950 1050
en miligramos
Gramos de aminoácidos en 100 gramos de proteínas

Lisina Isoleucina Treonina Valina Leucina Triptófano Metionina Fenilalanina
Leche h. 6.42 5.35 4.42 6.14 8.85 1.64 2 4.28
Huevo 6.40 6.64 4.97 7.42 8.8 1.64 3.13 5.77
Maíz 2.84 4.43 3.90 5.06 12.89 0.62 1.87 4.61
Frijol 7.39 5.43 4.28 5.82 8.43 0.93 1.02 5.47
Atún 9.7
Pavo 9.05
Arroz 3.80 1.22 2.09
Ajonjolí 2.82
Almendras 2.56
Carnes 2.5
Trigo 2.76 1.25 1.52
Berro 2.93
Betabel 2.80
Malva 3.90
Mango 13.29 2.0
Grenetina 4.8
Durazno 3.84
Uva 3.30
¿Cuáles son los aminoácidos esenciales que con más frecuencia faltan en los
alimentos vegetales: (aminoácidos más restrictivos de las proteínas vegetales)?
Son cuatro:
Triptófano, lisina, isoleucina, metionina.
111
ALIMENTOS RICOS EN LISINA:
Calabaza, girasol, mamey, leguminosas, pólen.
Los pescados son muy ricos en lisina, al igual que los productos lacteos,
levadura de cerveza, germen de trigo.
Una buena combinación para mejorar el valor proteico de las proteínas
sería:
Leguminosas mas Cereales
ALIMENTOS RICOS EN ISOLEUCINA:

Arroz, tortillas, ajonjolí, almendras, aguacate, durazno, germen de trigo,
soya.
Nota: una vez que hemos encontrado alimentos ricos en triptófano, lisina,
isoleucina, y metionina, el paso siguiente es hacer mezclas con ellos a fin de
mejorar su balance de aminoácidos.
RESUMEN DE COMBINACIOINES DE AMINOÁCIDOS A FIN DE OBTENER

MEJORES PROTEÍNAS:
A) CEREALES MÁS LEGUMINOSAS
p.e. arroz + chícharos + berros o malva, o jitomate,
arroz+ frijol, pasta+ lentejas, arroz+garvanzos, tortillas+habas, pasta+
chícharos, pasta + quesos+zanahoria. Pasta+Chícharos + huevo
B) CEREALES MÁS PRODUCTOS LACTEOS

Arroz con leche.
Cereales +yogur
C) SEMILLAS OLEAGINOSAS MÁS LEGUMINOSAS

cacahuates + alegría (semilla con semilla )
cacahuates + girasol
D) CLARA DE HUEVO, O LEVADURA DE CERVEZA O GERMEN DE TRIGO +

SEMILLAS DE ALEGRÍA O CEREAL (TRIGO, CEBADA, AVENA, ARROZ)
Cereales Semillas
Trigo, arroz, cebada, Girasol, amaranto.
centeno, ...
Productos lácteos Leguminosas

Frijol, lenteja, ...
¿CUALES SON LOS CONSTITUYENTES DE LOS

AMINOACIDOS?
Un carbono al que se une un Grupo Acídico (COOH)
y un Grupo Básico (Amino=NH2 )
112
De modo que la fórmula estructural de los aminoácidos es
Un carbón central, un amina de un lado, un acido del otro, y una raíz
(cadena lateral).
Cuando el grupo Amino (Básico = NH2 está del lado izquierdo, se le llama
levógiro.
¿COMO SE DIFERENCÍAN UNOS AMINOACIDOS DE OTROS?

Por su cadena lateral (R = Cadena lateral del aminoácido, es la que los hace
diferentes).
Por ejemplo el aminoácido glicina, solo tiene un hidrógeno
Por tanto los aminoácidos son diferentes, porque tienen diferentes cadenas
laterales.
ENUMERA ALGUNAS PROPIEDADES DE LOS AMINOACIDOS

1-. Son Anfóteros, es decir tienen propiedades ácidas y básicas
Las moléculas de compuestos anfóteros pueden formar sales que se denominan
iones dipolo
Aminoácidos Aminoácidos Aminoácidos No polares

ácidos básicos neutros
Acido aspártico, Lisina Serina Alanina
Acido Glutámico Cisteína Valina
(en alimentos Treonina. Glicina
sazonados)
GRUPOS BÁSICOS
LISINA (TIENE UN NH2 EXTRA)
Ayuda a absorber calcio y mantiene el equilibrio del nitrógeno
Combate el virus del herpes
Útil para recuperarse de operaciones, heridas.
Ayuda a disminuir la grasa en la sangre.
Su deficiencia está asociada a: falta de concentración, irritabilidad, pérdida
de pelo, anemia, crecimiento lento, desordenes en la reproducción.
____________________________________________________________
ARGININA (INTERVIENE EN LA FORMACIÓN DE UREA)
Puede ayudar a transformar la grasa en músculo, promueve la inmunidad
contra las enfermedades y ayuda promover la salud y combatir la artritis.
Cuando hay una gran cantidad de arginina en el
cuerpo, se libera la hormona del crecimiento
La hormona del crecimiento parece ser la hormona
maestra, capaz de indicar al cuerpo nuestra edad
La arginina la toman casi todos los atletas, no es
anabólico, ni esteroide, no es una droga, ni esta
prohibido en los atletas.
113
Indicaciones: tomar la arginina con el estomago vacío, disuelta en agua
pura, antes de dormir o hacer ejercicio.
Nota, la arginina hace menos efectiva a la insulina
Nota: no tomarla en embarazo, en periodo de crecimiento.
_______________________________________________________________
Grupos Neutros
Serina
CISTEINA
Ayuda a eliminar toxinas
Ayuda a la formación de antioxidantes poderosos, como el l glutatión, los

cuales evitan el cross – linking (proceso que consiste en unir 2 ó más
moléculas)
Protege al hígado y al cerebro del daño debido al alcohol o el humo del

cigarro.
Ayuda a quemar grasa y a construir músculos.
Es buena para reducir el moco en las vías respiratorias.
Precaución: cuando se tome cisteina, tomar tres veces más vitamina c,

para evitar que este aminoácido se oxide y se convierta en cistina, lo cual
puede favorecer los cálculos en riñón.
_______________________________________________________________
114
INICIO DEL DIÁLOGO DEL CUERPO, A TRAVÉS DE ÁCIDO DESOXI -
RIBONUCLEICO: ADN
ADN: Ácido desoxirribo nucleico

Contiene los códigos de información en el núcleo de la célula.
¾ Su estructura está formado por nucleótidos, (compuestos de fosfato, el

azúcar desoxiribosa y una de cuatro posibles bases nitrogenadas).
Bases nitrogenadas: Citosina, adenina, guanina, thimina.
La línea externa del ADN (ácido desoxirribonucleico) la forman el phosphoro y el

azúcar desoxirribosa
La línea interna, del ADN (ácido desoxiribonucleico) es decir los travesaños de la

escalera, la forman las bases nitrogenadas (citosina, adenina, guanina, thimina)
Las cuatro bases nitrogenadas, se casan entre ellas, formando dos parejas;
adenina con timina (letras rectas)
Y la citosina, forma pareja con guanina (letras redondas=
Y de este modo se inicia el maravilloso lenguaje del cuerpo:
Este lenguaje de comunicación se compone de letras, las cuales forman palabras

y estas forman oraciones, del modo siguiente:
las letras: g,c,a,t. (guanina, citosina, adenina, timina), representan una de

las cuatro bases.
Con las cuatro letras anteriores, se forman las palabras = nombres = que
vienen a ser los aminoácidos, compuestos por tres letras.
Con las palabras anteriores se forman las oraciones = que son los genes,
segmentos del DNA = Que contienen 500 palabras (aminoácidos), los
cuales a su vez están compuestos de = 1500 letras, escogidas entre; g, a,
c, t. (guanina, adenina, citosina, timina)
Los aminoácidos (componentes básicos de las proteínas), están formados por
tres bases nitrogenadas, ejemplo
aminoácido cisteina; aca (formado por: adenina, citosina, adenina)
aminoácido isoleucina: taa (formado por timina, adenina, adenina)
aminoácido leucina: gaa (formado por guanina, adenina, adenina)
aminoácido lisina; ttt (formado por timina, timina, timina)
aminoácido metionina; tac (formado por timina, adenina, citosina)
115
aminoácido fenilalanina: aaa (fpormado por adenina, adenina, adenina)
aminoácido tirosina: ata (formado por adenina, timina, adenina)
aminoácido valina; cat (formado por citosina, adenina, timina)
ARN – RNA: acido ribo nucleico
Y aparece en escena el RNA, formado por el azúcar ribosa, el phósphoro y las

bases nitrogenadas (adenina, citosina, guanina y uracilo. En lugar de timina que
forma el DNA, el RNA utiliza la base nitrogenada: uracilo.
Los diálogos del DNA son largos, forma cadenas largas, mientras que los diálogos
del RNA son cortos, forma cadenas cortas.
Nota. Los virus, suelen estar formados de ácidos nucleicos y proteínas
116
CAPÍTULO TRES. Anexo. APRENDER DE LA HISTORIA DE LA NUTRICIÓN
HIPÓCRATES Y EL ESCORBUTO.
Hipócrates, el gran médico griego, relata de una enfermedad repelente, que
cursaba con hemorragias, ulceraciones en las encías: el escorbuto.
Plinio el viejo, relata que durante la guerra de Germania en el siglo 1ero. fueron
casi exterminadas por una terrible enfermedad, el escorbuto. Misma que siguió
cobrando víctimas durante la edad media, por ejemplo entre los cruzados. En esa
época, generalmente los marineros que hacían viajes largos, sufrían de escorbuto,
por ejemplo las tripulaciones del Vasco de Gama, Magallanes, Francis Drake,
pagaron sus tributo a la “ plaga del mar “.
Durante uno de los viajes de Colón, algunos de sus marineros padecieron de

escorbuto y estos, conocedores de su trágico destino, solicitaron a Colón, que los
dejase en una isla, para morir en paz. Éste accedió a su petición. Cual no sería su
sorpresa, que algunos meses después, en el regreso, al pasar por esa isla los
encontraron, no sólo vivos, sino totalmente sanos. Se habían curado del
escorbuto, provocado por la deficiencia de vitamina C, al alimentarse con
vegetales frescos, fuentes de la vitamina C. Por este hecho para ellos milagroso
se le dio el nombre a la isla de Curazao (curación).
LA VITAMINA C.
En el año de 1753, James Lind, médico inglés, señala el papel preventivo de las
limas y limones en contra del escorbuto. En 1907, los noruegos: Holst y Frohlich,
reprodujeron el escorbuto en animales, alimentandolos exclusivamente con
alimentos secos, y curándolos, agregando a su dieta, alimentos frescos.
En 1912, Alex Holst, de Noruega, comprobó que los cobayos sometidos a la dieta
de granos sin cáscara y cocidos, contraían escorbuto, demostrando que este era
provocado por la carencia de la vitamina C, y que esta se destruía por el calor.
En los años 1930, el médico Albert Szent Gyorgy, aisló en forma pura a partir de
frutas y vegetales, el ácido ascórbico o vitamina C, y en 1937, recibió el premio
Nóbel por tal trabajo. Ahora sabemos que la vitamina C, es necesaria para la
formación del tejido conjuntivo, estimula el sistema inmunológico, actúa como
eliminador de radicales libres, estimula la proliferación de linfocitos.
Los resultados de la investigación de James Lind, se publicaron en 1753, sin

embargo sólo hasta 42 Años después, y con la pérdida de 100 mil marineros más
la sencilla medida preventiva de una lima diaria, limón o jugo de naranja, adquirió
carácter oficial, en la Armada Real Británica, y entonces Inglaterra, siendo la
primera Nación con la capacidad de realizar largos viajes, sin que su tripulación
enfermara de escorbuto, se convirtió en la reina de los mares.
Roy Walford.
TAKAKI Y EL BERIBERI, ENFERMEDAD POR DEFICIENCIA DE B1 .
Un médico de la marina japonesa de nombre Takaki, allá por el año 1882, observó
que 20 de cada cien marineros japoneses, sufrían del beriberi. Hecho que
contrastaba con los marinos occidentales que no padecían dicha enfermedad,...
observó un buque japonés, que regresaba de un crucero que había durado 262
días; este buque tuvo mucha dificultad para realizar la sencilla maniobra de entrar
al puerto, ya que de sus 277 marinos, 169 estaban paralizados por el beriberi, 25
habían muerto y sólo 82 marinos, débiles maniobran el barco. Takaki, pensó
que podría deberse a una carencia alimenticia, ya que básicamente los marinos
japoneses comían solo, arroz sin cáscara. Takaki, que era el director del servicio
médico de la marina japonesa ordenó a otro barco, hacer la misma travesía que el
anterior, con la diferencia de que fueran alimentados con carne, leche y
legumbres, es decir con una alimentación más variada. Al cabo de los 287 días,
cuando el segundo barco regresó, todos los marineros estaban en perfectas
condiciones de salud, salvo 14 que sólo quisieron comer arroz blanco sin cáscara.
EIJKMAN, OBSERVA EL BERIBERI.

En 1889, Christian Eijkman, médico holandés, que trabajaba en Java, observó la
enfermedad carencial del beriberi, enfermedad endémica en el Oriente ( la
padecían varios millones cada año, el hospital donde trabajaba estaba lleno con
este tipo de pacientes, ) que cursaban con parálisis musculares, trastornos
nerviosos periféricos , eran seres humanos que arrastraban las piernas, secas, a
veces edematosas, su marcha era en el mejor de los casos incierta y titubeante,
pero también observó que los pollos de la localidad, padecían de la misma
enfermedad, entonces se dio a la tarea de investigar la dieta, y encontró que
ambas se componían de arroz blanco sin cáscara, entonces hizo la hipótesis de
que podría ser una enfermedad carencial, escogió a un grupo de pollos sanos y
los alimentó con el mismo régimen de los que padecían beriberi, es decir arroz
blanco sin cascarilla y entonces ... , pudo reproducir en los pollos, dándoles arroz
blanco sin cascarilla, la enfermedad carencial del beriberi. Alimentó
posteriormente a otro grupo de pollos con arroz con cáscara, y entonces no
padecieron de beriberi, descubriendo así la causa, una enfermedad carencial.
Ya en nuestro siglo en 1920, se le otorga el premio Nóbel de Medicina a Eikjman.
“Por desgracia, las teorías de Eijman, no fueron aceptadas fácilmente,

encontrando por parte de la ciencia oficial, una gran resistencia a admitirlas. ...
mucho tiempo después continuaron muriendo millones de individuos, víctimas de
un mal perfectamente evitable. A comienzos de nuestro siglo, entre 1900 y 1910,
cerca de medio millón de seres humanos, moría en el continente americano por la
intolerancia y el fanatismo de la ciencia oficial.”
Josué de Castro. (Geopolitica del hambre )
En 1911, Kasimir Funk, químico polaco, aísla las substancias de la vitamina B 1, la

tiamina.
118
LA PELAGRA, PIEL ÁSPERA, ENFERMEDAD DE LA POBREZA,
POR DEFICIENCIA DE NIACINA, QUE CURSA CON LAS TRES D:
DERMATITIS, DIARREA Y DEMENCIA.
En 1735, Gaspar Casal, médico español, de la corte de Felipe V, describe con el

nombre de “Mal de la rosa” a la Pelagra, una enfermedad sistémica, que cursa con
dermatitis ( aparición sobre la piel de manchas rojas, semejantes a los pétalos de
una rosa de fuego, afectando las zonas de la piel más expuestas al sol. ), diarrea,
trastornos mentales ( delirios, alucinaciones), y observa que esta enfermedad es
frecuente, en las personas que tienen una dieta muy monótona a base de maíz.
En 1771, Frapolli, italiano, describe la pelagra,( pelle agra : piel áspera, rugosa )
muy frecuente en las áreas rurales de Italia, donde consumían una dieta muy
pobre a base de maíz
Joseph Goldenberger, Judío, procedente de Austria que se había hecho

norteamericano, allá por la Primera Guerra mundial, investigó la causa del mal,
descartó la hipótesis de que se debiera a una infección, hizo experimentos primero
con animales y luego con personas condenadas a muerte, y en ambos casos
probó que no se debía a una infección. Se inyectó a si mismo, sangre, de
enfermos con pelagra, e incluso llegó a tomar píldoras hechas a base de materia
fecal y de costras de llagas ulcerosas, demostrando así que la pelagra, no se
debía a una infección, ni a un contagio. Llegó a la conclusión que para curar la
pelagra era suficiente una alimentación que tuviese carne, huevos y leche, y al
encontrar este conocimiento, en lugar de sentirse feliz, se sumió en la depresión,
porque se dio cuenta, que la verdadera cura de la pelagra era social: erradicar la
pobreza, la miseria, “a fin de cuentas yo sólo soy un médico y no puedo modificar
la estructura económica del Sur “.
1911: se encontró y aisló el ácido nicotínico.

1913: Sanwith, afirmó que la pelagra se debía a una deficiencia de triptófano.
Ya que este aminoácido y la lisina, no abundaban en el maíz.
1920: Wilson identificó la pelagra en poblaciones de Egipto que se alimentaban
fundamentalmente con sorgo.
1921, Tanner, cura la pelagra, con triptófamo, un aminoácido, y también con un
extracto de levadura de cerveza, que no contenía triptófano).
En 1928, Conrad Elvejhem, descubre que el principio que cura la pelagra es el
ácido nicotínico.
En Yucatán, México, algunos pobladores tienen la costumbre de lavar el maíz,
hasta 12 veces, antes de preparar la masa, para que adquiera un color blanco, lo
cual provoca que se pierda nutrientes, entre ellos, la niacina, por lo que la
Pelagra, es frecuente, entre los que tienen esta costumbre.
Esta vitamina se compone de dos vitámeros: el ácido nicotínico o niacina y la
nicotinamida o niacinamida.
El aminoácido triptófano: se puede convertir en niacina, p.e. la mujer embarazada
tiene una alta eficiencia para convertirlo.
119
Vitámeros: distintas sustancias que tienen la misma acción vitamínica y que se
agrupan bajo un mismo nombre genérico.
Efectos de la niacina:
-Vasodilatador
-Reduce la concentración de colesterol, triglicéridos y beta lipo proteínas.
VITAMINA A.
Ya en el año 3500 antes de Cristo, de acuerdo al papiro de Ebers, se recomienda
el consumo de hígado, a los sujetos que padecían de ceguera nocturna, el signo
más frecuente y temprano de la deficiencia de vitamina A.
En 1913, Elmer Verner Mc Collum, observó que había algo en la mantequilla y en

la grasa del huevo, que no existe en otras grasas y que era un estimulante del
crecimiento y que además protegía a los ojos, y le dio el nombre de vitamina A.
En 1930, Steembock, identifica a los carotenos, como precursores vegetales de
la vitamina A. En esta misma década de 1930, Wald y Morton, encontraron en los
bastones del ojo, un pigmento al que llamaron púrpura visual o rodopsina. Que al
recibir la luz, se divide en dos fracciones, una proteína conocida como opsina y
una forma de retinol. Esta división genera un impulso nervioso que el cerebro
identifica como un punto de luz y la suma de estos puntos conforman la imagen
del objeto que se está observando. En condiciones normales, la rodopsina se
regenera con la suficiente velocidad para equilibrar esta degradación. En los casos
de deficiencia de la vitamina A, la regeneración se torna lenta, y la rodopsina
termina por agotarse, en consecuencia se pierde la visión nocturna, es decir la
visión en condiciones de luz escasa.
EL RAQUITISMO.
En 1919, Edgar Mellanby, logró producir raquitismo, (una enfermedad por
deficiencia nutricional), en cachorros, alimentándolos sólo con leche de avena.
Intentó curarlos con múltiples alimentos, pero sólo lo logró con aceite de hígado de
bacalao. Mc Collum, calentó durante horas el aceite de hígado de bacalao y le
pasó oxígeno, para que se destruyera totalmente la vitamina A. Anuncia que el
aceite de hígado de bacalao, contenía una substancia, hasta entonces sin
identificar, que previene y cura el raquitismo, a la que denominó vitamina D.
En 1922, Kurt Huldchnisky, substituye el efecto benéfico del sol, por una lámpara.
Los resultados fueron excelentes, y comprobó que la exposición a la radiación
ultravioleta, curaba el raquitismo. (Nota: Nuestro cuerpo es un bio sistema, que
responde y se comunica con su medio ambiente, a través del sentido de la
vitalidad: R. Steiner)
En 1924, Steembock, anunció que cuando el sol fijaba su poder en los alimentos,
creaba la vitamina D. La vitamina D y la luz del sol, eran esencialmente
equivalentes para la salud del sistema óseo.
LA CARENCIA DE FIBRA EN LA DIETA

Ante el avance de estos conocimientos que han ido estructurando la ciencia de la
nutrición, se hubiera esperado, que en general la nutrición de las mayorías hubiera
120
mejorado significativamente, pero sucede, que paralelamente se fue imponiendo la
economía de la ganancia, como rectora de lo que había que hacer y no hacer. En
1975, el doctor David Reuben, publica su libro: la dieta que salvará su vida. Ed.
Cosmos. Libro reflexivo sobre las tendencias alimenticias de fin de siglo. Él nos
cuenta:
“Durante cinco años vi morir lentamente a mi padre de cáncer de colon. Tuvo los
mejores médicos del país y los tratamientos más avanzados. No se consiguió
nada porque el cáncer, de crecimiento lento, implacablemente lo destruyó.... los
cirujanos extirparon el tumor y la mayor parte del intestino grueso, situaron el ano
en el abdomen, lo que le causó un gran trauma emocional. A pesar de los
médicos especializados y del enorme costo, murió de cáncer.”
Esta vivencia tan dolorosa, lo llevó a volver a mirar, a reflexionar, a ver con nuevos
ojos, y se dio cuenta, de algo muy simple, las enfermedades más frecuentes en la
sociedad occidental con poder adquisitivo ( cáncer de colon y recto, enfermedades
del corazón, divertículos, apendicitis, flebitis, coágulos de sangre, obesidad ),
están claramente relacionadas con la falta de fibra en la dieta, por el predominio
de utilizar alimentos muy refinados, con alto contenido de azúcar,( pan blanco,
caramelos, galletas, hot cakes, refrescos, hamburguesas, pizzas, perros calientes,
helados ). El cáncer de colon y recto ha alcanzado el primer lugar como forma
más común de cáncer letal en los Estados Unidos. Estas enfermedades no existen
entre los africanos que siguen su dieta tradicional, mismos que de cambiar a la
dieta occidental, comienzan a sufrir.
“En el mundo occidental del 1800, empezó a aparecer una extraña obsesión,
algunos años antes, los hombres de fortuna, aristócratas y por supuesto los de
sangre real, no comían sino pan blanco. Los labriegos y los habitantes pobres de
las ciudades comían pan negro. Los consumidores situaban el pan en una escala
de prestigio, el pan blanco era considerado puro y el oscuro, que contenía gran
cantidad de grano entero, era considerado impuro. Los molinos usaban en aquel
entonces grandes ruedas de piedra, y como las superficies eran rugosas, los
granos de trigo no podían ser completamente machacados, la harina de trigo
contenía gran cantidad de granos y otras fibras, la harina para ser blanqueada la
cernían a través de tela, por lo que lo convertían en algo muy caro y exclusivo
para los ricos...
Pero en 1880, la revolución en la industria molinera introdujo ruedas de acero,
que molían los granos muy finos e hizo posible producir una harina blanca, ultra
refinada, casi pura, de gran prestigio y barata. Harina que ya no la consumían los
insectos, por haber perdido justamente su valor nutricional. David Reuben.
BREVE HISTORIA SOBRE EL USO DE LAS PLANTAS COMO

EQUILIBRADORAS DE LA SALUD.
Paralelo al avance de la nutrición, se desarrolló el conocimiento sobre las plantas,

su valor nutritivo y curativo. Su historia se pierde en la antigüedad, ya que las
plantas y su uso son mas antiguas que el hombre mismo. Las plantas existían
mucho antes que el hombre.
121
El instinto animal y el reconocimiento de las plantas.
Se cree que los animales tenían el instinto de reconocer a las plantas alimenticias
y curativas. Lineo, padre de la botánica actual menciona que el buey come 276
clases de hierbas, mientras que 281 casi no toca. La cabra de la fábula de Virgilio
del Libro de la Eneida, conocía las propiedades del origanum dictamum, como
antiséptico y vulnerario, cuando era herida por una flecha.
Antigüedad de las plantas.

El hombre tiene unos 60 000 años de experiencia de alimentarse y curarse con
plantas. El hombre de Neardenthal según pruebas arqueológicas del arquitecto
Ralph Solecki realizadas en Shanidar, Irak, conocía y usaba la milenrama, el
malvavisco, el senecio, la efedra.
En Coahuila México, encuentran peyotes y semillas de castaño mexicana, que se
usaban 600 años antes de Cristo. En cuevas peruanas, se han encontrado sacos
de coca y cenizas de quina, que se mezclaban y se masticaban; datan de 5000
años antes de Cristo. Los ideogramas sumerios enumeran varias medicinas de
origen vegetal, p.e. la adormidera y los Asirios tenían 250 especies de plantas en
su farmacología, (incluía adormidera, belladona, mandrágora, ajo, cebolla, mirra,
asafétida), esto sucedía allá por el año 2500 antes de Cristo. El código Hamurabi
que se escribió entre 1728 – 1686 AC menciona plantas curativas como la hoja
sen, el beleño, regaliz, menta.
Sobre historias de historias.

1600 AC el Papiro de Ebers, Egipto, consta de 1877 recetas y prescripciones.
1500 AC el Templo de Karnak, Egito, tiene tallas de plantas medicinales. Y en
Tebas, Egipto, tenían un jardín botánico dedicado a Amón.
Viajando a otro continente llegamos a la India, donde en el herbario Indio:

Charaka Samhita, menciona más de 500 plantas. p.e. la Rawolfia, tiene más de
4000 años de uso en la India, misma que actualmente se da a los pavos para
bajarles la hipertensión, que suele ser fatal en ellos, ya que puede romper la aorta.
Allá por el mil antes de Cristo, se escribe el -Libro de la vida-, donde mencionan al
comino, albahaca, azafrán, clavel, jenjibre, regalíz (durante la segunda guerra
mundial, el médico holandés Rever, se percató que la úlcera péptica sanaba con
el regaliz).
La medicina tradicional India, llamada ayurvédica, clasifica a las plantas por su

sabor, el Dr. Chopra menciona entre otros los siguientes ejemplos
Agrio amargo dulce picante salado astringente
Características despierta calma
Limón Achicoria, Miel Ajos Sal de Habichuelas
Yogur, lechuga Arroz Cebollas mesa Lentejas
vinagre romana, Pan de Rábano Manzanas
Tomates, Espinaca y trigo Jengibre Peras
uvas, verduras Leche chiles Col
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ciruelas de hoja Vainilla brócoli
cítricos Pepinos Carnes Coliflor
amargos Aceites y Papas,
la zanahorias
mayoría otros
de los tubérculos.
cereales Leguminosas
Vata Lo reduce Lo Lo Lo Lo reduce Lo

incrementa disminuye incrementa incrementa
Pita Lo Lo reduce Lo Lo Lo Lo reduce
incrementa disminuye incrementa incrementa
Kapha Lo Lo reduce Lo Lo reduce La Lo reduce
incrementa aumenta incrementa
De acuerdo a la medicina ayurvédica, cada persona tiene una constitución y lo

ideal es que su alimentación esté dirigida a sus características muy particulares.
Ejemplo de recomendaciones para cada constitución

Constitución: Vata
Vata Prefiera Disminuya
Hortalizas
Frutas Manzanas, peras, pasas ,
Cereales Avena , arroz Avena seca, centeno, cebada ,
maíz , mijo ,
Productos de
granja
Carnes
Leguminosas Garbanzos, lentejas ,
Oleaginosas
Hierbas Dulces, calientes Amargas, astringentes
Albahacar , canela, clavo ,
Comino, hinojo , laurel,
orégano, Pimienta inglesa ,
regaliz , salvia , tomillo,
Gotu kola y ginseng
Constitución: Pita
Pita Prefiera Disminuya
Hortalizas
Frutas
Cereales
Productos de
granja
Carnes
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Leguminosas
Oleaginosas
Hierbas Consumir amargas y Evitar las demasiado calientes
astringentes
Cardamomo, cilantro , hinojo ,
menta ,
Azafrán , cúrcuma
Zábila, raíz de consuelda,
azafrán.
Constitución: Kapha
Kapha Prefiera Disminuya
Hortalizas
Frutas
Cereales
Productos de
granja
Carnes
Leguminosas
Oleaginosas
Hierbas Jengibre, es el mejor para Reducir la sala.
favorecer la digestión.
Helenio y miel
Terapia de los aromas

Vata se equilibra con una mezcla de aromas cálidos, dulces y agrios como los de
albahacar, naranja, geranio, rosa, clavo,
Pita se equilibra con una mezcla de aromas dulces y frescos, como los de
sándalo, rosa, menta, canela y jazmín.
Kapha se equilibra con una mezcla de sabores cálidos como enebro, eucalipto,
alcanfor, clavo y mejorana.
Administración: poner 10 gotas de aceite en agua caliente. El momento de

acostarse es muy conveniente inhalar el aroma. Puede ayudar a conciliar el
sueño
Continuamos con nuestro viaje histórico sobre el uso de las plantas
Lo que Marco Polo vio antes que nosotros.

Si pasamos a China, Encontramos el libro Peng Tsao, escrito por
Shen Nung, allá por el 2900 AC, donde recopila siglos de uso de
las plantas, hace referencia a mas de 1100 vegetales y mas de
800 recetas, p.e. ruibarbo, ricino, alcanfor, acónito, cáñamo. La
medicina china alcanza un gran desarrollo, mismo que
124
actualmente se difunde a todo el mundo.
Naturaleza, sabor, penetrancia.

Los médicos tradicionales chinos afirman que las plantean tienen cuatro
naturalezas: fría, fresca, tibia y caliente.
Las plantas que pueden disminuir o eliminar los síndromes calientes, son de
naturaleza fresca, por ejemplo el diente de león (taraxacum oficinale). Aquellas
plantas que pueden disminuir los síndromes fríos pertenecen a la naturaleza
caliente como el jenjibre.
La medicina china clasifica a las plantas también por sus sabores y los cinco
sabores son: picante, dulce, ácido, amargo y salado. Cada sabor tiene un efecto
distinto, los sabores picantes, dulce pertenecen a yang, mientras que los sabores
ácidos, amargo y salado pertecen a yin. El sabor amargo tiene un efecto de
drenaje hacia abajo p.e. el ruibarbo, indicado en estreñimiento. Además sirven
para aclarar, y enfriar el exceso. También pueden tener un efecto secante, por lo
que se utilizan para síndromes con problemas de humedad, por ejemplo el asma.
El sabor salado, sirve para reblandecer induraciones, dispersar nódulos,

acumulaciones y drenar descendentemente. El sabor picante, tiene un efecto de
dispersión, moviliza la energía y moviliza la sangre, por ejemplo la menta, y la
borraja, de manera que se utilizan para tratar síndromes por estancamiento, y
obstrucción de la energía o de la sangre, como por ejemplo la flor de cártamo. El
sabor dulce, tiene un efecto tonificante, armoniza el centro, el calentador medio y
tiene un efecto relajante, se utilizan en los síndromes de deficiencia, para tonificar
y fortalecer, por ejemplo el orozuz, llamado también regaliz. El sabor ácido, tiene
un efecto astringente y fijador, se utiliza cuando un exceso de sudoración por
deficiencia o en las diarreas, en la espermatorrea.
Por su sabor y naturaleza las plantas, van a tener un movimiento, de ascenso o de

descenso, de superficialización o de profundización. Por ejemplo un prolapso de
recto, o de matriz, se manifiesta por un descenso, de manera que hay que darle
plantas que tengan un efecto de ascenso. En términos generales las plantas que
tienen efectividad para ascender el yang, dispersar la superficie, expulsar el viento
y el frío, abrir los orificios, que tienen un movimiento hacia arriba y hacia fuera, su
propiedad es de ascenso y de superficialización.
Por el contrario aquellas plantas que drenan, purgan, enfrían el calor, promueven
la diuresis, calman el espíritu, equilibran el yang y apaciguan el viento, disuelven
las acumulaciones y el estancamiento, descienden la energía rebelde, son
astringentes, calman el asma, pueden mover hacia abajo y hacia adentro, tienen la
propiedad de profundización y descenso. La mayoría de las plantas que pueden
ascender y superficializar son de sabor picante y dulce, y poseen una naturaleza
tibia o caliente. La mayoría de las plantas que pueden profundizar y descender,
tienen un sabor ácido, amargo, salado o áspero y son de naturaleza fría o fresca.
Los estudiosos de las plantas chinas, le atribuyen una dirección, una penetrancia,
a cada sabor, y dicen: el ácido entra al hígado, el picante a los pulmones, el
125
amargo al corazón, el salado al riñón y el dulce al bazo. Finalmente la filosofía
china, juntando la naturaleza, de cada planta, su sabor y su penetrancia, le
atribuyen determinadas funciones.
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La Grecia antigua.
En Grecia, Hipócrates, padre de la medicina (460 AC) menciona el uso de 300 –
400 plantas. Aristóteles (384- 322, AC.) asigna a cada planta las propiedades y
virtudes entonces conocidas. Teofrasto (372- 287.AC.) escribe historia de las
plantas.
Dioscórides, médico al servicio de Nerón, escribe la Materia médica, 800 plantas,

obra que sienta las bases en occidente para los grandes herbarios, su influencia
perdura, aún hoy, hay libros llamados el dioscórides renovado. 600 DC. Se
publica la obra de Dioscórides con el nombre de Códice Juliana.
Los árabes, le dan gran impulso al estudio de las plantas. Averroes, médico árabe,
describió más de 1500 plantas. Avicena, otro médico árabe (908 – 1037), también
estudia las plantas .Y en ese siglo Ahmed Al Ghafiqui, escribe la materia médica
árabe. En Córdoba. En el siglo XII, Santa Hildegarda, abadesa benedictina,
escribe Física, donde presenta muchas plantas. En esta misma época medieval se
conocía el “fuego de San Antonio “, así se le llamaba a la reacción causada por el
Cornezuelo de Centeno, que a veces, por accidente se mezclaba con la harina y
producía un envenenamiento masivo, y alucinaciones, que se le atribuían a
Satanás.
Paracelso.
1453 – 1541, médico suizo, estudioso de las plantas, que entre otras ideas postuló
que muchas plantas estaban estampadas por el creador con una clara señal o
signatura para el que tenían que utilizarse, por ejemplo, una hoja acorazonada se
decía que servía para enfermedades cardíacas; el heliotropo, cuya flor semejaba
una cola de escorpión, servía para las picaduras de escorpión. Esta idea se
encuentra en muchas culturas del mundo.
La naturaleza sirve al hombre.

Las plantas fueron creadas para satisfacer las necesidades del hombre.
Las plantas pueden tener propiedades medicinales y el desarrollo de esta idea se
concretizó en las teorías de la asignaturas, las plantas sirven para aquel órgano al
que se parecen.
Carl Von Linneo.

1707 – 1778, naturalista sueco: Carl Von Linneo, estableció un sistema binario de
nomeclatura biológica, clasificó a las plantas por sus órganos reproductores y
sentó las bases para el estudio de la ecología. En tiempos anteriores a Lineo,
para describir a una planta, se usaban extensas descripciones, utilizando palabras
en varios idiomas. Lineo utilizó el idioma latín (el idioma científico de esa época)
para nombrar a las plantas, y lo hizo sólo a través de dos palabras; la primera
para especificar la especie; la segunda, el género, por ejemplo la digital,
126
perteneciente al género: digital y representado a la especie purpúrea, pasó a
llamarse: digitales purpúrea. Actualmente por acuerdo internacional (1905), se
aceptó al latín, una lengua muerta, y por tanto no sujeta a los cambios de
significación como sucede con las lenguas vivas, el idioma científico para la
nomeclatura de las plantas.
Lineo, transformó la hasta entonces clasificación botánica, como arte inexacto en
una ciencia exacta. Y por primera vez en la historia, se pudo tener un mismo
nombre para una planta, sin importar el lugar geográfico de origen. Esto facilitó el
desarrollo de los herbarios, en donde las colecciones permanecieran y pudieran
ser consultadas por todos los estudiosos.
1741 – 1779 William Withering, médico Inglés, descubre el efecto curativo de la

digital.
1829: Leroux, farmaceútico francés, extrae de la corteza de sauce, la salicina, de

donde posteriormente se desarrolla el ácido salicílico.
Los remedios florales de Dr. Eduardo.

1886 – 1936 Vive el médico Inglés Edward Bach, el cual, identifica 38 flores
silvestres, capaces de aliviar los estados mentales negativos del ser humano.
Afirma que el cuerpo es el espejo del estado mental. Y que todos los pacientes
con los mismos problemas emocionales, necesitan el mismo remedio,
independientemente de las afecciones físicas que padezcan. La enfermedad
física, no tiene origen físico, sino que constituye la consolidación de una actitud
mental. Por tanto hay que tratar al paciente y no a la enfermedad. Dividió las 38
flores, en siete grupos para tratar los siete estados de ánimo: A) miedo. B)
incertidumbre. C) insuficiente interés por las circunstancias actuales. D) soledad.
E) hipersensibilidad a las influencias e ideas. F) desesperación. G) excesiva
ansiedad por el bienestar de los demás. Solamente empleo flores que crecían en
el suelo con aire, luz del sol y que tenían semillas. Preparaba las flores en el
mismo lugar donde crecían, las colocaba en agua, y las exponía al sol durante
tres horas, luego sacaba cuidadosamente las flores y embotellaba el agua.
Cuando esto no lo podía hacer en el campo, entonces colocaba las flores en un
sartén esterilizado, las hervía a fuego lento, durante media hora. Sacaba las flores,
filtraba el agua y la embotellaba agregándoles brandy.
1881 – 1948 período de vida de Mahatma Gandhi, bebedor habitual de un thé

hecho con Rauwolfia Serpentina, un tranquilizante tradicional en la India.
1894: Miquel, comprueba el poder bactericida de la esencia de tomillo.
1881 – 1995 Período de vida de Sir Alexander Fleming, bacteriólogo escocés, que
descubrió la penicilina. Producida por un hongo. -Alejandro Fleming, médico y
químico dejó un pedazo de pan en su laboratorio, a los pocos días de haberlo
dejado, se descompuso y alrededor del pan se formaron unos hongos, tomando
este pan, se lo arrojó a su perro que se encontraba enfermo, y horas después su
perro se encontró totalmente recuperado. Fleming sorprendido repitió el hecho y
127
encontró que los hongos tenían un fermento antibacteriano, al que llamó penicilliun
notatum, y de este se extrajo la penicilina.
1940: se descubre que la dioscorea compósita, produce progesterona.
1943: Albert Hofman, farmacólogo suizo, descubre las propiedades alucinógenas

de la di etil amida de ácido lisérgico LSD. Que es uno de los principios activos del
cornezuelo de centeno.
1945: Elizabeth Bellhouse, desarrolla un sistema terapeútico basado en mantener

las flores en agua y exponerlas a la luz solar, hasta que el poder de las flores pase
al líquido, Las flores no debían triturarse ni macerar, llamó a este sistema:
Vitaflorum o Homeovital.
1956: se desarrolla un sistema llamado Exultación de flores, similar al vitaflorum

sólo que se debían dejar los capullos cerca del agua, pero sin sumergirlos en
esta. Por esta misma época el químico francés: René Maurice Gattefossé, impulsa
la terapia con aceites aromáticos o aceites esenciales.
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Allá por el año: 1789: Haneman, traduce la Materia Médica de Cullen, donde se
habla que la Corteza de Quina, cura las fiebres.
La homeopatía, la paradoja de la dosis.

Los estudios de Haneman, formaron toda una escuela, que con el tiempo vino a
imponerse en Europa, concretamente en Inglaterra, Alemania, Francia, dando
origen a una corriente de estudio, donde se postularon nuevos principios, para el
estudio de la salud y de la enfermedad, por ejemplo los siguientes:
1-.Las enfermedades se producen a nivel energético y se curan por tanto a nivel
energético.
2-..La alteración energética ondulatoria precede al desorden atómico
3-..El desorden atómico precede al desorden molecular.
4-..El desorden molecular precede al desorden bioquímico
5-.-El desorden bioquímico precede al desorden de los organelos celulares
6-.El desorden de los organelos precede al desorden celular.
7-.El desorden celular precede al desorden de los tejidos.
8-.El desorden de los tejidos precede al desorden anatómico
...las causas de las enfermedades derivan del propio hombre.
Bibliografía: sobre homeopatia

.-El Organon. S, Haneman. (la Biblia de la Homepatia,) libro necesario para
todo aquel que quiera ser homeópata.
Materia Médica Homepática. Leon Vanier. Ed. Porrúa.
-Materia Médica. Lathoud. Libro bellísimo para estudiar la materia médica
homeopática.
-Materia Médica de Vijnousky da los cuadros, los retratos, la patología, los
similia, las descripciones de los pacientes y de su remedio.
128
Apuntes sobre los miasmas o enfermedades crónicas de Haneman.
Dr.Proceso Sanchez Ortega. Ed. Albatros.
Bases científicas de la homeopatía Dr.Roberto Mendiola Quezada.
Traite de acupunture, la sintehes de l acupunture et de l homeopathie.
Roger de la Fuye. –
Homeopatía, los principios y la práctica del tratamiento. Dr.Andrew Lockie.
Dra Nicola Geedes.Javier Vergara Editor. –
La homeopatía medicina del siglo XXI, Dana Ullman. Ed.Roca. –
Medicina antroposófica, una ampliación del arte de curar. Dr. Victor Bott.
Ed.Luis Cárcamo.
Filosofía Homeopática. De Kent. Ed.Posada. este libro da las bases de los por
qué y los cómos de la práctica homeopática. Indispensable para caminar profunda
y conscientemente en el sendero de la homeopatía. “Afirmamos que hay leyes y
principios que gobiernan nuestra práctica médica. Estas leyes nos señalan la
dirección adecuada a seguir. El mundo está regido por leyes y no por opiniones o
hipótesis.
Por tanto ley y principio tienen que ser aceptados como autoridad. Si reconocemos
como autoridad las opiniones de los hombres permaneceremos inestables, pues
hombres e hipótesis son inconstantes. Ningún hombre es autoridad, pero principio
y ley son autoridad. Por tanto necesitamos aplicar y verificar lo que ya conocemos
como ley. Por tanto necesitamos encontrar esta ley. Existen leyes que gobiernan
toda manifestación, aún las espirituales, aplicando estas leyes, se produce la
manifestación... La ley dirige y la experiencia confirma. La experiencia tiene un
lugar en la ciencia, pero solo es un lugar confirmativo, ya que solo puede confirmar
lo que ha sido descubierto por medios de principios y de leyes que nos señalan la
dirección adecuada a seguir.”
Continuando con el viaje histórico:

¿Plantas completas o sólo principios aislados?
Por esta misma época, los estudiosos, de las plantas, se dan cuenta que los
efectos terapéuticos de cualquier planta, depende de la suma total de las acciones
farmacológicas de todos los constituyentes presentes, algunos de los cuales no
debemos ignorar por completo. Probaron que al intentar purificar o aislar el
principio activo de una planta pueden ocurrir dos cosas a) que pierda algo de su
potencia. b) que se vuelva peligrosamente potente, como si cuando actuara toda
la planta existieran mecanismos de freno, de equilibrio, que prevengan que el
principio activo se vuelva demasiado poderoso.
Homotoxicología
El nacimiento de la homotoxicología, verdades antiguas, con palabras nuevas.
El 9 de Mayo de 1905, nace Hans Heinrich Reckeweg, en Alemania, hizo su
doctorado en medicina. Posteriormente estudió farmacología y toxicología. En
1923, su padre se curó de una enfermedad degenerativa del riñón y fue curado
gracias a la homeopatía, motivo por el cual inicia sus estudios en ella. En 1955,
escribe su obra: homotoxinas y homotoxicosis, bases para una síntesis de la
129
medicina, a esta le siguió Homotoxicología, visión totalitaria, una síntesis de la
medicina.
. -Homotoxicologia de Reckeweg. Ed. Aurelia Verlag, 1986. Alemania. libro
recomendable sobre la explicación científica actual de cómo y porque funciona la
homeopatía, escrito por un medico que a la vez es químico. Estudia la Historia
Natural De La Enfermedad: en seis fases, que son las siguientes: excreción,
reacción, depósito, impregnación, degeneración, neoplasia. Obra en la que se
presentan los siguientes principios:
1-.No hay enfermedad sino enfermos
2-.Lo primero es no hacer daño, curar por tanto, sin dañar. el delicado
equilibrio de la vida.
3-.Todas las funciones orgánicas, pueden realizarse únicamente mediante
la transformación de componentes químicos
4-.El organismo se defiende así mismo contra substancas tóxicas llamadas
homotoxinas...
11-.A esta batalla entre las toxinas y el sistema fluyente es lo que
llamamos enfermedad
12-.Algunos médicos tratan las enfermedades como si fueran entidades
diferentes, aunque no son más que las mismas toxinas en otros tejidos.
13-.Las Homotoxinas cuya detoxicación y eliminación ha sido perturbada,
bloqueada permanece en el organismo y producen signos y síntomas, de
acuerdo al tejido que hayan invadido, los pacientes acudirán a otros
especialista, y entonces se manejara como una enfermedad diferente,
cuando en realidad es la misma toxina que ha cambiado de Tejido.
5-.El Organismo siempre se repara. Estas reacciones de Autoreparacion
son las que llamamos Enfermedad.
6-.Las verdaderas Abejas Obreras del Sistema Fluyente son Las Enzimas.
Ellas están subordinadas al Sistema Nervioso Vegetativo.
7-.Todas las Enfermedades Son útiles desde un punto de vista Biológico.
8-..Una Segunda Enfermedad (El Remedio Homeopático), que cura La
primera
9-.Las bacterias desempeñan un papel biológico y no deben ser destruidas.
El virus, en cambio es material genético de tipo tóxico...
14-.Las bacterias segregan hialunoridasa que sirve para disolver la
sustancia exudada y facilitar por tanto su eliminación.
16-.El papel de la Bacteria ha sido erróneamente exagerado por algunos
Médicos, su misión biológica es secretar la enzima hialunoridasa, la cual
disuelve el tejido conectivo, esto conduce a que se liberen homotoxinas
almacenadas en él. .Son las toxinas y no las bacterias las causantes de la
inflamación.
22-.El virus si debe ser considerado una homotoxina, este penetra a la
célula y permanece oculto en él, en estado latente, y se manifiesta cuando
hay cambios bruscos climáticos.
19-.Las Enfermedades virales pueden curarse naturalmente con la fiebre,
ya que el virus es destruidos por las altas temperaturas. 10-.Todos los
sistemas vivientes, son un sistema fluyente que tiende a preservar su
130
balance, su equilibrio, su homeoestasis... La enfermedad avanza, de la
superficie a lo profundo, principio similar a la medicina china.
18-.La fiebre, nunca debe ser suprimida mediante drogas o medicamentos,

sino sólo regulada, que no se convierta en un incendio. 20-.Algunos
cánceres fueron curados, por una enfermedad aguda, por ejemplo curados
a causa de una erisipela.
21--Las fases de compensación pueden considerarse como válvulas

biológicas para liberar al organismo de homotoxinas.
131
ANEXO 2-. FUNDAMENTOS PARA LA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA
DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DE LOS ADULTOS Y ANCIANOS (ADULTOS
MAYORES DE 65 AÑOS).
Estado de Nutrición: es la condición dinámica del organismo que resulta de la

ingestión, digestión, absorción, utilización y reserva de los nutrimentos. El estado
de nutrición comprende la cantidad en que determinados nutrimentos son
almacenados en el cuerpo, la capacidad de afrontar estados de emergencia, el
desempeño de algunas funciones corporales.
A) TALLA ACTUAL.
Recomendaciones.
Vigile que la persona que va a ser medida no tenga diademas, moños,
peinados altos u otros elementos que impidan registrar la estatura en la
parte más alta de la cabeza.
Solicite a la persona que apoye su espalda contra la tabla en la que se
encuentra la cinta métrica.
La postura que debe guardar es de firmes, sin estirar la columna vertebral,
ni subir los hombros.
Orientación de la cabeza. El plano que forma la unión de los dos tragos y
los dos puntos orbitarios, debe ser paralelo al piso.
B) TALLA MÁXIMA ALCANZADA DURANTE LA VIDA.
C) PESO CORPORAL.
Recomendaciones:
Efectuar el registro por la mañana, anotar la hora registrada.
Pesarla antes de ingerir alimentos y después de haber orinado y defecado.
Con la persona descalza y con la menor cantidad de ropa posible.
Las mujeres, durante su período menstrual pueden tener variaciones de
hasta 3Kg.
PESO RELATIVO O PORCENTAJE DEL PESO ESPERADO:

Compara el peso del paciente con el promedio de las personas de su mismo sexo
y edad.
Formula: peso relativo o porcentaje del peso esperado = peso actual en Kg por
100/peso promedio y esperado para la talla y el sexo en Kg
1
Categoría Porcentaje del peso esperado
Delgadez Menos del 80%
Normalidad Entre 80 y 119%
Sobrepeso grado I 120 – 129.4%
Sobrepeso grado II 130 – 139.9%
Sobrepeso grado III Más de 140%
PESO PROMEDIO Y LÍMITE DEL 20% DE SOBREPESO PARA DIFERENTES

ESTATURAS EN HOMBRES Y MUJERES MEXICANOS ADULTOS56.
Mujeres Mujeres Hombres Hombres

Estatura Peso promedio. Sobrepeso Peso promedio Sobrepeso del 20% Kg
cm. Kg. del 20% Kg.
142 45. 54
144 46.25 55.5
146 47.25 56.75
148 48.50 58.25
150 49.25 59.25
152 50.50 60.5 50.5 60.5
154 51.75 62 52 62.5
156 53 63.50 53.25 64.
158 54 64.75 54.5 65.4
160 55 66 55.75 67.
162 56.25 67.5 57. 68.5
164 57.5 69 58.25 70
166 58.5 70.25 59.25 71
168 59.5 71.5 60.5 72.5
170 60.75 73 61.75 74
172 63 75.6
174 64.25 77
176 65.5 78.5
178 66.75 80.
180 68. 81.6
182 69.25 83.
184 70.25 84.25
Nota: Un sujeto con más del 20% del peso esperado para su talla, es razonable
suponer, que está en sobrepeso, siempre y cuando no presente edema
(acumulación de agua) o exceso de masa muscular por ser deportista.
D) AXIOMAS ANTROPOMÉTRICOS:
1-. No basta con tener estos datos antropométricos, es necesario también contar
con criterios de referencia para evaluar si los datos registrados corresponden a
una condición normal o anormal. Ya que se podría clasificar a alguien como obeso
2
o delgado, simplemente por estar fuera de los límites considerados como
normales.
2-.A partir del reconocimiento de que el valor promedio no necesariamente es lo
más deseable, se empezaron a estudiar pruebas funcionales en las cuales se
valora la capacidad de responder adecuadamente ante un desafío o exigencia
(Madurez).
EL PESO CORPORAL TOTAL ESTÁ CONSTITUIDO POR:

1) Agua corporal total. Intracelular y extracelular.
Extracelular: líquidos que circundan las células. Las personas con
desequilibrios hormonales o linfáticos, tienen este componente aumentado.
Intracelular.
2) Proteína corporal (Determinación del nitrógeno corporal total).
Masa magra. Músculos, vísceras.
3) Masa mineral corporal subdividida en:
a) Masa mineral óseo (Determinación del calcio corporal).
b) Masa mineral celular (del calcio, potasio, sodio y cloro corporales).
Densitometría ósea para el estudio de la densidad ósea.
a) Extremo distal del radio. b) Cadera. C) Columna lumbar.
4) Grasa corporal total (Masa corporal de carbono).

Grasa intracelular del adiposito. La grasa es anhidra.
MASA CORPORAL DE TEJIDOS BLANDOS.

Incluye:
Tejidos magros del cuerpo.
Masa de proteínas de las células (masa metabólicamente activa del organismo),
Vísceras, tejido muscular, tejido conectivo.
El grado de hidratación de la masa corporal magra, varía en relación con la edad
cronológica. A mayor edad, menor hidratación.
La masa corporal magra, varía según el grado de hidratación y la concentración de
proteínas y minerales...
La masa corporal magra contiene tanto la fase intracelular del cuerpo (la masa del
protoplasma celular metabólicamente activa) que es responsable de la mayor
proporción del consumo corporal de oxígeno, como la fase extracelular (agua
extracelular, tejido colágeno y minerales del esqueleto) responsable de una
proporción mucho menor del consumo de oxígeno.
El crecimiento de la masa corporal magra en el humano llega a su máximo entre
los 20-25 años de edad. Se mantiene estable entre los 25 y los 30 años, después
empieza a disminuir paulatina pero inexorablemente.
En las personas mayores, hay una perdida del tejido muscular, disminución de su
tono y un aumento de la circunferencia de tórax, abdomen, y anchura de las
crestas ilíacas. De modo que la masa magra disminuye sobre todo a costa de los
músculos.
3
COMPOSICIÓN DE LA MASA CORPORAL MAGRA, HOMBRES65.
Etapa de la vida % agua Líquido extracelular / agua total
Recién nacido 81 .61
5 años 77 .46
10 años 75 .43
Adulto joven. 73 .44
COMPOSICIÓN DE LA MASA CORPORAL MAGRA, MUJERES65.
Etapa de la vida % agua Líquido extracelular / agua total

Recién nacido 81 .61
5 años 78 .48
10 años 77 .45
Adulto joven. 73 .48
E) ÍNDICES DE MASA CORPORAL.

Este índice de masa corporal, (índice de Quetelet), tiene valor pronóstico, ya que
en pacientes con enfermedades terminales que producen emaciación grave, las
cifras cercanas a 12 no son compatibles con la vida.
Índice de masa Índice de masa Riesgo de mortalidad

corporal sugestivo corporal
de:
Emaciación Menor de 15 12: no compatible con la vida.
Asociada con muertes por cáncer, enfermedades
digestivas y pulmonares.
Cercano a 14: Anorexia nerviosa.
Bajo peso 15 – 18.9 Menos de 20: Mortalidad Moderada.
19-19.9: Menor mortalidad por enfermedades
coronarias.
17 - 18.4 En riesgo de deficiencia energética.
Menos de 17: Sugestivo de deficiencia energética.
Normal 19 –24.9 20-24.9: mortalidad muy baja.
La mortalidad más baja en Framingham, se encontró
en índices cercanos a 22.
Sobrepeso 25 – 29.9 Mortalidad baja.
Obesidad 30 – 39.9 30-34: Mortalidad moderada.
35-39.9: Mortalidad alta.
Obesidad severa Más de 40 Mortalidad muy alta.
Más muertes por enfermedades coronarias.
Un exceso de peso entre 30 y 40% duplica el riesgo
de morir. Y más del 40% lo triplica.
4
Los índices de masa corporal inferiores a 20 en ausencia de problemas de salud
no afectan la mortalidad. Sin embargo cifras menores de 20, obligan a practicar
estudios clínicos cuidadosos.
Formula. Índice de masa corporal = Peso en Kg (numerador, dividendo) /
Talla en metros al cuadrado (divisor).
El índice de masa corporal se obtiene al dividir el peso expresado en kilogramos
entre la estatura en metros, elevada al cuadrado54
Ejemplo:
1) Mujer, 27 años, estatura: 1,48cm, peso: 65 Kg.
Índice de masa corporal = Peso en Kg / (65) /
Talla en metros al cuadrado 1.48 x 1.48 = 2.190
65 entre 2.190= 29.68 de índice de masa corporal (casi 30) = obesidad moderada.
2) Hombre, 51 años, estatura: 1,76cm, peso: 62 Kg.

Índice de masa corporal = Peso en Kg/ (62)
Talla en metros al cuadrado.1.76 x 1.76 = 3.09
62 entre 3.09 = 20.06 de índice de masa corporal = Normal
LA GRASA CORPORAL TOTAL.

Representa el depósito de las reservas totales de energía del cuerpo. La grasa es
el comportamiento corporal más variable, y en condiciones normales, músculo y el
hueso son relativamente constantes. La variabilidad en la magnitud de la reserva
de grasa, corresponde al balance energético del sujeto. Un individuo con balance
positivo que gasta menos calorías de las que ingiere aumentará su reserva de
grasas. Mientras que una persona con balance negativo que gasta más calorías
de las que ingiere disminuirá su reserva de grasas.
Desde el punto de vista fisiológico interesa cuantificar la grasa o tejido adiposo, ya

que su déficit o exceso son dañinos para la salud.
Proporción máxima recomendada de grasa, en relación con el peso corporal de

los adultos es de 20% para los hombres y 30% para las mujeres.
Obesidad: Exceso de grasa corporal. Por arriba de 20% para los hombres y de
30% para las mujeres.
F) DISTRIBUCIÓN DE GRASA CORPORAL.
Los epidemiólogos han corroborado la relación entre obesidad y morbi –

mortalidad. Pero también han dado énfasis al papel que desempeña la distribución
de la grasa en el cuerpo.
Breve historia de la clasificación de la morfología de los cuerpos humanos.
5
Autor
William Sheldon Brevilíneos Longilíneos
Jean Vague Obesidad Obesidad

Androide. Ginecoide
Margaret Ashwell Obesidad central Obesidad
o androide periférica o
ginecoide.
G) OBESIDAD ANDROIDE (DE LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO, DE

MANZANA O ZAPOTE):
Cuando el resultado del índice: cintura - cadera es superior a 0.85 indica que la
grasa corporal se encuentra localizada fundamentalmente en el abdomen superior
Esta obesidad androide se asocia a enfermedades metabólicas: diabetes mellitus,
hipertensión arterial, hiperuricemias, enfermedades cardiovasculares.
RIESGOS DE LA OBESIDAD ANDROIDE:

1-.Resistencia a la insulina.
2-.Hiperinsulinemia.
3-.Intolerancia a la glucosa.
4-.Propensión a la diabetes tipo II.
5-.Hiperlipidemia. Exceso de lípidos en sangre.
6-.Ateroesclerosis, Formación en la pared arterial de unos cuerpos de
estructura compleja llamados ateromas, capaces de obstruir las arterias.
Una de las formas de arteriosclerosis, es decir de endurecimiento de las
arterias.
7-.Isquemia o infarto del miocardio.
8-.Hipertensión arterial.
9-.Gota. Padecimiento inflamatorio, articular causado por cristales de urato
monosódico monohidratado. Dichos cristales se forman con el aumento en
las concentraciones de ácido úrico en la sangre que puede ser secundario a
factores ambientales o genéticos. Existen formas agudas y crónicas.
10-.Trastornos menstruales. La silueta androide en las mujeres está
relacionada con mayores cantidades de 17 beta estradiol y una relación
andrógenos / estrógeno más baja.
11-.Hirsutismo (Vello excesivo)
12-.Cáncer de mama
13-.Cáncer del endometrio
14-.Muerte prematura
15-.Colelitiasis.
16-.Cálculos renales.
6
OBESIDAD GINECOIDE (DE LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO,
OBESIDAD DE PERA O AGUACATE).
Cuando la obesidad predomina en las caderas, se le conoce como obesidad
inferior o ginecoide.
La silueta ginecoide en las mujeres está asociada con altos niveles de esteroides
sexuales y gonadotrofinas.
ÌNDICE: CINTURA – CADERA. SIRVE PARA ESTABLECER DIAGNÓSTICOS Y

PRONÓSTICOS.
Se obtiene al dividir la circunferencia de la cintura en centímetros, entre la
circunferencia de la cadera en centímetros.
Cintura (dividendo) / Cadera (divisor).
Por ejemplo: 100 centímetros de circunferencia de cintura/ 120 centímetros de
circunferencia de cadera = 100 entre 120 = 0.83
Nota: entre más cerca esté el resultado a .5, es más ginecoide , y entre más
cerca esté el resultado a 2 es más androide .
VALORES NORMALES DEL ÍNDICE: CINTURA / CADERA, EN MÉXICO56.
Mujeres Hombres
0.71 – 0.84 0.78- 0.93
Nota: los índices mayores equivalen a distribución de grasa de tipo androide.

Los índices menores equivalen a distribución de grasa de tipo ginecoide.
Circunferencia de la cintura: se toma con el sujeto enfrente, en posición de firmes,

dejando desnuda la zona en que se tomará la medida. La cinta métrica debe estar
paralela al piso, sin hacer presión sobre la piel y se coloca en la parte más
estrecha del tronco o cintura (circunferencia mínima del abdomen, en la zona entre
el reborde costal y las crestas ilíacas). Se registra al final de una espiración
normal.
Circunferencia de cadera o máxima de los glúteos. El sujeto permanece en ropa

interior, en posición de firmes, el que hará la medición se coloca al lado del
paciente. La cinta se coloca en el plano horizontal, de manera que mida la saliente
de las nalgas o glúteos.
Existe una correlación positiva entre el aumento de dicho índice y la mortalidad.
Quienes tienen mayor riesgo de morir, tienen un bajo índice de masa corporal y un
alto índice de cintura – cadera.
7
Hay una correlación positiva entre este índice y el cáncer de mama. El riesgo
relativo de cáncer de la mama aumenta mientras mayor es el índice cintura
cadera, de la manera siguiente:
Índice cintura Riesgo relativo

cadera de padecer de
cáncer de mama.
Menos de 0.73 1.
0,73 – 0,75 1.9
0.77 – 0.80 2.83
Más de 0.80 6.46
El riesgo de morir aumenta 2.19 veces del primer al último quintil.
ÌNDICE CINTURA CADERA EN FUMADORES.

Los fumadores tienen índices más altos asociados con la intensidad con la que
fuman tabaco. El peso aumenta al dejar de fumar. Pero el índice cintura cadera no
lo hace en la proporción esperada. Entre los que vuelven a fumar, el índice
aumenta, a pesar de que su peso disminuye. Por lo que se concluye que el
consumo de cigarrillos favorece la obesidad de tipo androide. Lo que predispone
a mayor morbilidad y mortandad entre los fumadores.
8
ANEXOS 3.
CONSULTAR LAS TABLAS EN
Clinical Growth Charts
http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm
Acerca del Centro Nacional de Estadísticas

de la Salud
http://www.cdc.gov/nchs/about/nchs_en_espanol.htm
A
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................ 4
0.1.- LOS OBJETIVOS DE LA PRESENTE INVESTIGACION................................................................. 4
0.2.- DEFINICIÓN DE CONCEPTOS........................................................................................................... 5
0.3.- GRUPOS VULNERABLES A LA DESNUTRICIÓN. ......................................................................... 6
0.4.- PROGRAMAS PRIORITARIOS SOBRE NUTRICIÓN. LINEAMIENTOS DE LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. ........................................................................................... 7
CAPÍTULO I.................................................................................................................................................. 11
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL ...................................................................................... 11

1.- BENEFICIOS DE LA EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO............................................................... 11
1.1.- PESO PARA LA EDAD .................................................................................................................. 14
1.2.- TALLA PARA LA EDAD. DESNUTRICIÓN CRÓNICA. ........................................................... 15
1.3.- PESO PARA LA TALLA. DESNUTRICIÓN AGUDA. ................................................................. 15
1.4.- ESTÁNDARES DE CRECIMIENTO............................................................................................. 17
NIÑOS: PESO EN GRAMOS45............................................................................................................... 25
NIÑAS: PESO EN GRAMOS, TABLAS DEL DR. RAMOS GALVÁN45. ............................................ 26
1.5.- CIRCUNFERENCIA DE BRAZO.................................................................................................. 29
1.6.- PERÍMETRO DEL CRÁNEO O CEFÁLICO. ............................................................................ 30
1.7.- DETERMINACIÓN DE LA GRASA CORPORAL A TRAVÉS DE LA GRASA SUBCUTÀNEA
.................................................................................................................................................................. 30
1.8.- PRECISIÓN Y EXACTITUD EN LA MEDICIÓN ANTROPOMÉTRICA66. .............................. 31
MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS PARA EVALUAR EL ESTADO DE NUTRICIÓN DE LA
EMBARAZADA: ............................................................................................................................................ 32
1.9.- EL PESO DEL RECIÉN NACIDO. ............................................................................................... 32
1.10.- LA TALLA MATERNA. ............................................................................................................... 33
1.11.- CIRCUNFERENCIA DE BRAZO, EN LA EMBARAZADA..................................................... 34
1.12.- GANANCIA DE PESO EN LA EMBARAZADA......................................................................... 34
1.14.- EMBARAZOS CON RIESGO....................................................................................................... 36
1.15.- DISEÑO DE SISTEMAS DE REGISTRO................................................................................... 36
1.16.- PERÍMETRO DEL BRAZO68..................................................................................................... 37
1.17.- GRÁFICA EL CAMINO DE LA SALUD36. ................................................................................ 38
1.18.- AXIOMAS SOBRE MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS. .................................................. 39
1.19.- GRÁFICA: SAVE THE CHILDREN. .......................................................................................... 40
EJERCICIO. ESTUDIO DESCRIPTIVO TRANSVERSAL DE PESO EN RELACIÓN CON LA TALLA
DE 60 NIÑOS DE LA CASA DE CUNA: USANDO LA GRÁFICA SAVE THE CHILDREN. ................. 43
CAPÍTULO II. ............................................................................................................................................... 51
LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN, PARA ESTUDIAR LA SITUACIÓN NUTRICIONAL EN NIÑOS

MENORES DE DOS AÑOS, EN LA COMUNIDAD DE GUADALUPE VICTORIA, PUEBLA.......... 51
2.1.- OBJETIVO PARTICULAR. SUPERVISIÓN NUTRICIONAL................................................... 51
2.2.- APLICACIÓN DE LA GRÁFICA, EL CAMINO DE LA SALUD................................................ 51
2.3.- MÉTODO SOBRE LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL............................................................ 52
2.4.- LÍNEA DE TRABAJO O IDEA CENTRAL NÚMERO DOS: ASESORÍA NUTRICIONAL. .... 52
2.5.- DERIVACIONES DE LA IDEA GENERAL NÚMERO DOS...................................................... 53
CAPÍTULO III............................................................................................................................................. 54
B
SITUACIÓN NUTRICIONAL EN NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS, EN LA COMUNIDAD DE
GUADALUPE VICTORIA, PUEBLA.......................................................................................................... 54
3.1.- RESUMEN DE LA SITUACIÓN NUTRICIONAL. .................................................................... 54
3.2.- RESULTADOS DE LA LÍNEA DE TRABAJO GENERAL No. UNO. SITUACIÓN
NUTRICIONAL. ...................................................................................................................................... 56
3.3. RESULTADOS SOBRE LA GRÁFICA EL CAMINO DE LA SALUD ................................. 57
3.4.- EVALUACIÓN DE UN MÉTODO PARA INVESTIGAR LA MORBILIDAD, A TRAVÉS DE
LA ENCUESTA SEMANAL. .................................................................................................................. 58
3.5.-ENFERMEDADES AGUDAS. ....................................................................................................... 59
3.6.- ENFERMEDADES CRÓNICAS. ................................................................................................. 60
NO TODOS LOS POBRES SON IGUALES, COMENTARIOS FINALES. ........................................ 60
CONCLUSIONES. ......................................................................................................................................... 62
ANEXO 1-........................................................................................................................................................ 65
CAPÍTULO UNO. ANEXO-. EDUCACIÓN COMUNITARIA EN NUTRICIÒN MATERNO

INFANTIL....................................................................................................................................................... 65
DIÁLOGOS A LA COMUNIDAD........................................................................................................... 65
LA POSESIÓN MÁS PRECIADA PARA NOSOTROS LOS PADRES, SON NUESTROS HIJOS
PEQUEÑOS............................................................................................................................................. 67
VIGILAR EL CRECIMIENTO, PERMITE IDENTIFICAR A LOS NIÑOS EN RIESGO. ............... 68
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA: ......................................... 69
CUALQUIERA QUE SEA EL PADRE DE UNA ENFERMEDAD, LA MADRE, SIEMPRE ES UNA
DIETA INADECUADA Y LA FALTA DE HIGIENE. .......................................................................... 75
¿QUE HACER CUANDO HAY FIEBRE? .................................................................................................. 76
PARÁSITOS............................................................................................................................................. 83
RECONOCER, LOS DOS GRUPOS DE ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES EN LOS NIÑOS.
LAS RESPIRATORIAS Y LAS DIGESTIVAS....................................................................................... 86
LA MADRE, ADECUADAMENTE ALIMENTADA, PRODUCE SUFICIENTE LECHE PARA SU BEBE
.................................................................................................................................................................. 87
MENÚ TIPO, RICO EN HIERRO, PARA UNA MADRE LACTANTE. ................................................... 87
LA ALIMENTACIÒN PRUDENTE E INTELIGENTE PARA ADULTOS. ........................................ 91
DIETA DE DESINTOXICACIÓN.......................................................................................................... 93
JURAMENTO DEL PROMOTOR DE LA SALUD ............................................................................... 94
GESTIÓN DE LA SALUD............................................................................................................................. 97
ALCOHOLISMO ......................................................................................................................................... 102
CAPÍTULO DOS. ANEXO. PROTEÍNAS DEL GRIEGO: PRIMERO................................................ 106

¿CUALES SON LAS PROPIEDADES DE LAS PROTEÍNAS? .............................................................. 108
MEZCLAS PROTEINICAS ....................................................................................................................... 109
COMO MEJORAR EL VALOR PROTEICO DE LOS ALIMENTOS, .................................................. 109
INICIO DEL DIÁLOGO DEL CUERPO, A TRAVÉS DE ÁCIDO DESOXI - RIBONUCLEICO: ADN
................................................................................................................................................................ 115
CAPÍTULO TRES. ANEXO. APRENDER DE LA HISTORIA DE LA NUTRICIÓN............................... 117
BREVE HISTORIA SOBRE EL USO DE LAS PLANTAS COMO EQUILIBRADORAS DE LA SALUD.
.................................................................................................................................................................... 121
ANEXO 2-. FUNDAMENTOS PARA LA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN DE LOS ADULTOS Y ANCIANOS (ADULTOS MAYORES DE 65 AÑOS)................... 1
C
A) TALLA ACTUAL. ................................................................................................................................. 1
B) TALLA MÁXIMA ALCANZADA DURANTE LA VIDA.................................................................... 1
C) PESO CORPORAL. .............................................................................................................................. 1
PESO RELATIVO O PORCENTAJE DEL PESO ESPERADO: .......................................................... 1
PESO PROMEDIO Y LÍMITE DEL 20% DE SOBREPESO PARA DIFERENTES ESTATURAS EN

HOMBRES Y MUJERES MEXICANOS ADULTOS56. .......................................................................... 2
D) AXIOMAS ANTROPOMÉTRICOS: .................................................................................................. 2
EL PESO CORPORAL TOTAL ESTÁ CONSTITUIDO POR:.............................................................. 3
MASA CORPORAL DE TEJIDOS BLANDOS. ...................................................................................... 3
E) ÍNDICES DE MASA CORPORAL. ..................................................................................................... 4
LA GRASA CORPORAL TOTAL. ............................................................................................................ 5
F) DISTRIBUCIÓN DE GRASA CORPORAL. ....................................................................................... 5
G) OBESIDAD ANDROIDE (DE LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO, DE MANZANA O

ZAPOTE): .................................................................................................................................................. 6
RIESGOS DE LA OBESIDAD ANDROIDE: .......................................................................................... 6
OBESIDAD GINECOIDE (DE LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO, OBESIDAD DE

PERA O AGUACATE). ............................................................................................................................. 7
ÌNDICE: CINTURA – CADERA. SIRVE PARA ESTABLECER DIAGNÓSTICOS Y

PRONÓSTICOS......................................................................................................................................... 7
VALORES NORMALES DEL ÍNDICE: CINTURA / CADERA, EN MÉXICO56. ................................ 7

La Nutricion Puede Determinar El Futuro de Tu Hijo

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LA NUTRICIÒN PUEDE

MANUAL INTRODUCTORIO A LA EVALUACIÓN

NIVEL MEDIO SUPERIOR.

ACACIO EDMUNDO MACIP TORAL

Con todo cariño para mi esposa:

Que la he visto crecer y transformarse de mujer, en una gran doctora.

No quiero que seas perfecta, sino solamente un ángel, disfrazado de persona

Para mis hijos:

Deseando que sean el águila que traen dentro

CON AMOR PARA TODOS

Mi gratitud, mi corazón, para todos aquellos que consciente o inconscientemente,

⎯ A la memoria de mi madre doña Catalina y de mi padre Francisco.

⎯ A mis hermanos mayores: Rodolfo, Deyfilia, José, que siendo huérfanos a

⎯ Al Padre Moisés Oropeza, que me sacó de las calles y fungió a momentos

⎯ Al Padre Justino Cortés, que creyó en mí, cuando yo todavía no afloraba.

⎯ A la maestra Guille y a su padre, el señor Nicolás Vázquez, que hicieron

⎯ Al doctor Germán Duque Mejía, Colombiano, fundador de la Academia

⎯ Al Ing. Guetz Both, creador de la terapia fotónica de activación enzimática.

⎯ A la Lic. Susana Fernández y a la doctora Patricia Fernández, por darle un nido

¾ Rudolf Steiner, Edgar Cayce.

Y a todos aquellos que nos han dejado un modelo, un proyecto, un sueño, a

Pitágoras, Leonardo de Vinci, Miguel Ángel Buonorrati, Nicolás Tesla, Roberto

Y a todos los demás, que callada y discretamente me han estado apoyando.

Yo, Iamsai, Acacio Edmundo.

0.1.- LOS OBJETIVOS DE LA PRESENTE INVESTIGACION.

Objetivo general comunitario:

Objetivo general didáctico:

2) Evaluar un método de encuesta semanal; a través de la visita domiciliaria,

Objetivos concretos de la Gráfica: El Camino de la Salud.

0.2.- DEFINICIÓN DE CONCEPTOS.

Comer: ingerir cualquier alimento.

Una buena salud depende en gran medida de una buena nutrición. La

EFECTOS DE LA DESNUTRICIÓN, EN LOS GRUPOS VULNERABLES11:

El cerebro crece más durante su estancia en el vientre de su

El crecimiento neural (cerebro, ojos) es extremadamente rápido

Sobre la relación entre desnutrición y desarrollo mental, algunos investigadores14

0.4.- PROGRAMAS PRIORITARIOS SOBRE NUTRICIÓN. LINEAMIENTOS DE

I.- ATENCIÓN DEL NIÑO SANO.

II.- ATENCIÓN A MADRES EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES.

III.- PROMOCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA.

IV.- PREVENCIÓN Y MANEJO DE MALA NUTRICIÓN EN LA FAMILIA.

V.- PROMOCIÓN DE LA SALUD

VI.- CONTROL DE LAS DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES.

 I.- La fortificación con hierro de un alimento de consumo masivo, de fácil

VII.- PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA OBESIDAD Y LAS ENFERMEDADES

 a) Diseño y ejecución de programas de prevención de la obesidad en la

 b) Trabajo conjunto de los sectores de salud y educación, para el diseño y

 c) Trabajar en estrecha colaboración con el Programa de Salud Familiar en

En esta línea se establecen dos componentes.

 a) Consolidar un sistema de vigilancia epidemiológica para el monitoreo de

 b) Cooperación técnica directa para fortalecer la capacidad institucional

IX-. DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS.

 Desarrollo y actualización de los recursos humanos para que puedan

1.- BENEFICIOS DE LA EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO.

Si una madre o un trabajador de la salud, pregunta: ¿este niño está saludable,

La detección temprana, del retardo en el crecimiento en los niños menores de

Los beneficios de la evaluación del crecimiento son:

Se enuncia a continuación la serie de métodos para evaluar el estado nutricional,

Los métodos indirectos están basados en estadísticas, tienen la ventaja de dar

I.- La fortificación con hierro de un alimento de consumo masivo, de fácil

a) Diseño y ejecución de programas de prevención de la obesidad en la

b) Trabajo conjunto de los sectores de salud y educación, para el diseño y

c) Trabajar en estrecha colaboración con el Programa de Salud Familiar en

a) Consolidar un sistema de vigilancia epidemiológica para el monitoreo de

b) Cooperación técnica directa para fortalecer la capacidad institucional

Desarrollo y actualización de los recursos humanos para que puedan