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    El Tratamiento de La Estomatitis Sub

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    Scarlette A. Reyes
    El tratamiento de la estomatitis subprotésica incluye el uso de acondicionador de tejidos para mejorar el soporte de la prótesis, la remoción y limpieza correcta de la prótesis para eliminar la placa bacteriana, y terapia antifúngica como nistatina, miconazol o fluconazol para tratar la infección por hongos.

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    Scarlette A. Reyes
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    El tratamiento de la estomatitis subprotésica incluye el uso de acondicionador de tejidos para mejorar el soporte de la prótesis, la remoción y limpieza correcta de la prótesis para eliminar la placa bacteriana, y terapia antifúngica como nistatina, miconazol o fluconazol para tratar la infección por hongos.

    Descripción original:

    tratamiento de estomatitis con subtitulacion

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    El tratamiento de la estomatitis subprotésica incluye el uso de acondicionador de tejidos para mejorar el soporte de la prótesis, la remoción y limpieza correcta de la prótesis para eliminar la placa bacteriana, y terapia antifúngica como nistatina, miconazol o fluconazol para tratar la infección por hongos.

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    El tratamiento de la estomatitis subprotésica incluye el uso de acondicionador de tejidos para mejorar el soporte de la prótesis, la remoción y limpieza correcta de la prótesis para eliminar la placa bacteriana, y terapia antifúngica como nistatina, miconazol o fluconazol para tratar la infección por hongos.

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    El tratamiento de la estomatitis sub-protésica incluye:

    -Uso del acondicionador de tejidos.


    -Correcta remoción y limpieza del aparato protésico.
    -Terapia antifúngica.

    A) USO DE ACONDICIONADOR DE TEJIDOS

    El uso prolongado de los aparatos protésicos genera desajustes y desadaptaciones de la


    prótesis lo que produce una estomatitis subprotésica en el paciente. El clínico al momento
    de confeccionar un nuevo aparato protésico para el paciente debe controlar la patología
    que éste ya trae producto del desajuste de la prótesis antigua. Para ello, se utiliza
    acondicionador de tejidos, el cual actúa como un colchón entre la base protésica y la
    mucosa, de esta manera se mejora el soporte y la adaptación de la prótesis a los relieves
    disminuyendo su movilidad y evitando roces y compresiones inadecuadas sobre la
    mucosa.

    B) CORRECTA REMOCIÓN Y LIMPIEZA DE LA PRÓTESIS

    Los pacientes portadores de prótesis generalmente se olvidan de sacar por la noche el


    aparato protésico desde su boca, por lo que el clínico debe poner gran énfasis en el
    momento de rehabilitar al paciente de que el debe sacar su prótesis desde su boca todas
    las noches y además limpiarlas en forma sistematica. Para así evitar la inflamación de los
    tejidos y eliminar el acúmulo de placa bacteriana.

    C)TERAPIA ANTIFUNGICA
    Los antifúngicos más utilizados son suspensiones de Nistatina, Anfotericina-B, Miconazol
    y fluconazol. Casi todos los medicamentos producen generalmente una remisión
    completa de los síntomas dentro de 12-14 días. Epstein y col. mostraron la importancia
    de la terapia antifúngica en el tratamiento y la prevención de candidiasis oral, se
    dieron cuenta de que Nistatina y Anfotericina-B, producen muerte celular debido a su
    unión al ergosterol que altera la permeabilidad de la membrana.

    FÁRMACO :NISTATINA

    USO: ESTOMATITIS SUB-PROTÉSICA ASOCIADA A CÁNDIDA

    DOSIS: 500.000 UI CADA 8 HORAS POR 14 DÍAS ( o 48 horas después que desaparezcan los
    síntomas).

    PRESENTACIÓN: COLUTORIO O TABLETAS SUCCIONABLES (debe permanecer en boca 2 a 5


    min.).
    PRESENTACIONES COMERCIALES:
    -Nistatina  laboratorio Chile.
    -Nistoral  laboratorio Chile.
    -Micostatín suspención oral  laboratorio Bristol-Myeres Squibb.

    Los dos últimos tienen una dosificación de 100.000U.I. de nistatina por cada mL de
    solución, y se prescribe el uso de 1 ml, 3 veces al día. Se debe usar hasta después de 48
    horas de haber desaparecido todos los síntomas y signos.

    Lo ideal para uso odontológico es la suspensión oral, pero debido a que en algunas
    ocasiones por motivos económicos nos vemos imposibilitados de prescribir esta forma
    farmacéutica, debemos recurrir a otras, como por ejemplo las pomadas las que, por lo
    demás, no presentan características optimas para su uso oral, ya que se requiere cierta
    sustantividad que ellas no proporcionan.

    Tratamiento antifúngico actual esta a cargo de los azoles de uso tópico como el miconazol
    y sistémico como el fluconazol.

    FÁRMACO: MICONAZOL 124 mg/5ml.

    DOSIS: MEDIA MEDIDA 4 VECES AL DÍA. (Equivale a la cantidad de ½ cuchara).

    PRESENTACIÓN: GEL (no debe deglutirse, debe permanecer al menos 2 min. en la boca y la
    duración mínima del tratamiento son 7 días. Las prótesis deben ser removidas durante la
    noche y escobilladas con el gel).

    PRESENTACIONES COMERCIALES:
    -Daktarín gel oral: laboratorio Janssen-Cilag. Posee 20 mg de miconazol por cada
    gramo de gel.

    FÁRMACO: FLUCONAZOL

    PRESENTACIÓN: COMPRIMIDO.

    PRESENTACIONES COMERCIALES:
    -Diflucán  laboratorio Pfizer.
    -Ibarín laboratorio Chile.
    -Micofín laboratorio Andromaco.
    -Tavor laboratorio Tecnofarma.

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