Monografico de Hospitalaria 1

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS - TÓPICOS
DOCENTE:
Q.F. HURTADO MENDOZA
CURSO : FARMACIA HOSPITALARIA I
INTEGRANTES:
 CARDENAS RUBIO JANNET
 CAXI SALAZAR DANITZA
 HERNANDEZ SIVIRICHI DIANA
 LANDEO RIBERA KEHI
 QUISPE CIPRIAN LILIANA
 SOLIS CAMARENA JERISF
CICLO: X
ICA – PERÚ
2016-I
FARMACIA HOSPITALARIA I
INTRODUCCION
La terapéutica dermatológica puede ser tópica o sistémica: la tópica tiene tres

sentidos fundamentales: el tratamiento local de alteraciones de la piel, el
mantenimiento de las condiciones fisiológicas o estética y la protección de
agentes externos como, sobre todo, las radiaciones solares. En cualquiera de
estos casos los preparados tópicos están formados por uno o más principios
activos y un vehículo al que se incorporan para su aplicación sobre la piel; los
primeros se establecerán en función de la patología a tratar, mientras que la
elección del segundo dependerá de múltiples factores.
En los últimos años, viejas drogas conocidas desde hace mucho tiempo han
vuelto a ser considerados en el manejo de una serie de afecciones
dermatológicas. Cada día son redescubiertas nuevas acciones terapéuticas para
el tratamiento de múltiples desórdenes dermatológicos. A medida que
continúa la explosión de información científica, emergerán nuevas
indicaciones para estos antiguos medicamentos. En este artículo revisaremos
la farmacología, los mecanismos de acción, las múltiples indicaciones
dermatológicas y los efectos adversos de la talidomida, antimaláricos,
metotrexate, pentoxifilina y la dapsona.
1.1. FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS
 CLOTRIMAZOL
1.-Nombre genérico: Clotrimazol
FARMACIA Y BIOQUIMICA
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2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Antifúngico
3.-Formas de presentación y concentración:
• Crema tópica al 1% y 2%
• Loción tópica al 1%
• comprimidos vaginales 100 y 500 mg
• Ginecanesten crema vaginal al 2% y al 10%
4.-Indicaciones terapéuticas – dosis:
 TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS CUTÁNEA:

Administración tópica (crema o loción)
Adultos y niños de > años: aplicar sobre la zona afectada y sus alrededores dos
veces al día
 TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS ORAL

Administración oral:
Adultos y niños de > 3 años: mantener un comprimido en la boca hasta su

completa disolución 5 veces al día durante 14 días. En los pacientes
inmunodeprimidos, pueden ser necesarios tratamientos más largos
Niños de < 3 años: no se recomienda su uso debido a la dificultad de estos

pequeños para mantener los comprimidos en la boca.
 TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

Administración vaginal: crema al 1% o 2%
Adultos y adolescentes: administrar una dosis de unos 50 mg

intravaginalmente con un aplicador una vez al día, preferiblemente a la hora
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de acostarse durante 7 a 14 días consecutivos. Las mujeres embarazas deberán

tratarse solamente bajo prescripción facultativa
Administración intravaginal: comprimidos
Adultos y adolescentes: insertar intravaginal un comprimido de 100 mg de

clotrimazol, preferiblemente a la hora de acostarse durante 7 a 14 días.
Alternativamente, insertar un comprimido de 500 mg a la hora de acostarse.
Las mujeres embarazas deberán tratarse solamente bajo prescripción
facultativa
 PROFILAXIS DE LA CANDIDIASIS EN PACIENTES

INMUNOCOMPROMETIDOS
Administración oral
Adultos y niños de > 3 años: mantener un comprimido en la boca hasta su

completa disolución 5 veces al día durante 14 días. En los pacientes
inmunodeprimidos, pueden ser necesarios tratamientos más largos
 PROFILAXIS DE LA CANDIDIASIS EN PACIENTES CON HIV

(CUENTA DE CD4+ < 50 CÉLULAS/MM3)
Administración oral
Adultos y adolescentes: mantener un comprimido en la boca hasta su completa

disolución 5 veces al día. No se recomienda el clotrimazol para la prevención
rutinaria debido a que alguna Candida desarrollan resistencia al fármaco. El
tratamiento de primera elección para la prevención de las infecciones por
hongos, tanto superficiales como invasivas es el fluconazol oral que ha
mostrado ser más eficaz que el clotrimazol.
 TRATAMIENTO DE LA TIÑA (TINEA CORPORIS; TINEA

CRURIS; TINEA PEDIS; O TINEA VERSICOLOR)
Tratamiento tópico (crema o loción)
Adultos y niños de > 2 años: aplicar sobre la piel afectada y sus alrededores
dos veces al día.
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5.-Mecanismo de acción:
Acción fungistática, altera la permeabilidad de la membrana fúngica al inhibir

la síntesis del ergosterol. Igual que otros antifúngicos azólicos, el clotrimazol
actúa alterando la membrana de los hongos sensibles. El clotrimazol inhibe la
síntesis del ergosterol al interaccionar con la 14-alfa-metilasa, una enzima del
citocromo P450 que es necesaria para transformar el lanosterol a ergosterol,
un componente esencial de la membrana.
6.-Contraindicaciones:
El clotrimazol se debe usar con precaución en pacientes que hayan mostrado

alguna hipersensibilidad a otros antimicóticos azólicos, incluyendo el
miconazol, itraconazol o fluconazol.
No se recomienda el uso del clotrimazol sin prescripción médica durante más

de 7 días. Además, si a los tres días de tratamiento, el paciente no observara
ninguna mejoría y los síntomas persistieran a los 7 días, deberá consultar a su
médico. Los pacientes con diabetes mellitus, bajo quimioterapia o
inmunodeprimidos, deberán consultar a su médico antes de iniciar un
tratamiento con clotrimazol.
7.-Reacciones adversas
Aplicación tópica de clotrimazol ha ocasionado irritación y ampollas de la

piel, quemazón, prurito y picazón. Si estos síntomas fueran persistentes, se
deberá discontinuar el tratamiento.
La aplicación vaginal del clotrimazol puede ocasionar irritación, quemazón,

poliuria y dispareunia. Además puede ocasionar a la pareja efectos irritantes
locales durante o después de relaciones sexuales.
8.-Interacciones medicamentosas
Los antifúngicos imidazólicos inhiben la síntesis del ergosterol en los hongos,

mientas que los antifúngicos poliénicos como la nistatina o la anfotericina B
se fijan a este esterol impidiendo que este se incorpore a la membrana celular.
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En teoría, los primeros podrían interferir con los segundos al reducir los
puntos de anclaje de los antibióticos. Algunos investigadores han comprobado
que el clotrimazol reduce la eficacia in vivo de la anfotericina B si se
administra previamente el clotrimazol. Aunque la anfotericina B no se suele
administrar localmente y, por lo tanto, es poco probable esta interacción con el
clotrimazol, la nistatina que es muy parecida a la anfotericina B sí que se
emplea localmente y, por tanto, la administración previa de clotrimazol
podrían interferir con su efecto antimicótico Por tanto, no se recomienda la
administración simultánea de clotrimazol y nistatina.
No se deben utilizar espermicidas como el nonoxinol-9 u octoxinol debido a

que pueden ser inactivados por el clotrimazol y otros antifúngicos azólicos,
pudiéndose llegar a un fracaso anticonceptivo.
Por otra parte, el látex de los preservativos puede ser atacado por algunos de
los ingredientes usados en las formulaciones de los supositorios y cremas
vaginales de clotrimazol, causando la destrucción de esta barrera.
1.2 .FÁRMACOS ANTIINFECCIOSOS

 ACIDO FUSIDICO
1.-Nombre genérico: Acido fusídico
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Antibiótico (Anti infeccioso)
• Fucidina, comp. 250 mg FARMACUSI
• Fucidine crema al 2%. FARMACUSI
• Fucithalmic, gotas al 1%
 TRATAMIENTO DE LA OSTEOMIELITIS:
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Administración oral:
• Adultos: 500 mg tres o cuatro veces al día
• Niños: 250 mg tres o cuatro veces al día
 TRATAMIENTOS DE INFECCIONES DERMATOLÓGICAS

El ácido fusídico es considerado como el tratamiento de elección en el
impétigo, eczemas, sicosis de la barba, acné, foliculitis, otitis externa y en
general infecciones de la piel debida a gérmenes sensibles
Administración oral: La posología en infecciones de la piel y de los tejidos

blandos, en adultos y niños mayores de 12 años, es de 250 mg dos veces al
día. En casos graves puede doblarse la dosis.
Administración tópica: una dosis de crema tres veces al día sobre el área
afectada
 CONJUNTIVITIS PRODUCIDAS POR GÉRMENES SENSIBLES:

Administración tópica: dos gotas en cada ojo dos veces diarias del gel
oftálmico al 1%
Antibiótico activo frente a microorganismos Gram+. La aplicación tópica es

eficaz frente a Staphylococcus, Streptecoccus, Corynebacterium, Neisseria y
algunos Clostridia.
Hipersensibilidad, infecciones por Pseudomonas aeruginosa.
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La administración de ácido fusídico en dosis altas durante períodos

prolongados puede ocasionar hepatitis. Se recomienda realizar pruebas sobre
la función hepática.
7.-Reacciones adversas:
El ácido fusídico administrado por vía oral a dosis bajas puede causar
alteraciones gastrointestinales, como náuseas (4%), indigestión/dispepsia
(2%), diarreas/deposiciones diarreicas (6%) y dolor estomacal/abdominal
(4%). También se ha descrito ictericia, Reacciones de sensibilización.
8.-Interacciones medicamentosas:
Cuando el ácido fusídico se administra tópicamente, no experimenta

interacciones con otros fármacos dada la pequeña cantidad de fármaco que se
absorbe a través de la piel
Después de la administración oral el ácido fusídico se metaboliza en el hígado

mediante el sistema enzimático del citocromo P3A4. Los fármacos que son
metabolizados por el mismo sistema pueden mostrar niveles en sangre y AUC
mayores de lo normal si se administran con el ácido fusídico. Se ha descrito
un caso de rabdomiólisis en un paciente tratado con ácido fusídico y
simvastatina, pero es posible que otras estatinas muestren el mismo tipo de
interacción.
 MUPIROCINA
1.-Nombre genérico: Mupirocina
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Antibiótico (Anti infeccioso)
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• Mupirocin Bactroban® ungüento, crema, 20 mg/g
• Mupirocina Isdín, ungüento, 20 mg/g
Para el tratamiento de infecciones de la piel y la estructura de la piel (por

ejemplo, impétigo, eczema con una infección secundaria, foliculitis, o heridas
de la piel infectadas) por microorganismos sensibles como Staphylococcus
aureus o Streptococcus pyogenes:
o PARA EL TRATAMIENTO DEL IMPÉTIGO, ECZEMA, O

FOLICULITIS POR MICROORGANISMOS SENSIBLES COMO
STAPHYLOCOCCUS AUREUS O STREPTOCOCCUS PYOGENES:
Administración tópica (ungüento):
Adultos, niños y bebés > 2 meses: Aplicar una pequeña cantidad de pomada
tópica 2% en la zona afectada tres veces al día. El área puede ser cubierta con
una gasa estéril. El tratamiento suele continuarse durante 1-2 semanas. Si la
respuesta no es evidente dentro de 3-5 días, la infección debe ser reevaluada.
o PARA EL TRATAMIENTO DE LESIONES CUTÁNEAS

TRAUMÁTICAS INFECTADAS SECUNDARIAMENTE (HASTA 10
CM DE LONGITUD O 100 CM2 DE SUPERFICIE
Administración tópica (crema):
Adultos, niños y bebés > 3 meses: aplicar una pequeña cantidad de crema en
el área afectada tres veces al día durante 10 días. Los pacientes que no
muestren una respuesta clínica dentro de 3-5 días deben ser reevaluados.
o PARA LA ERRADICACIÓN DE LA COLONIZACIÓN NASAL DE

STAPHYLOCOCCUS AUREUS (SARM) METICILINA-RESISTENTE
PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIÓN ENTRE LOS
PACIENTES DE ALTO RIESGO.:
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Administración intranasal
Adultos y niños: para erradicar la colonización nasal de SARM, aplicar

aproximadamente la mitad de la pomada (aproximadamente 0,5 g) a partir de
un tubo de un solo uso de la pomada nasal en una fosa nasal y la otra mitad en
el otro orificio nasal, dos veces al día (mañana y noche) durante 5 días. Los
niños pueden requerir menores cantidades.
o Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosis

necesaria.
o Pacientes con insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis
necesaria.
Antibiótico de amplio espectro, inhibe la síntesis bacteriana de proteínas

mediante la ligazón específica y reversible a isoleucil-tRNA sintetasa.
Hipersensibilidad.
Los efectos adversos son poco frecuentes y generalmente leves durante el

tratamiento con Mupirocina. Las reacciones adversas más frecuentes después
de la administración tópica son irritación de la piel (ardor, escozor o dolor) y
prurito. Algunas reacciones se pueden atribuir al vehículo de poli etilenglicol
(PEG) utilizado en la preparación tópica.
La absorción sistémica de PEG puede causar insuficiencia renal, lo que es

potencialmente fatal. La insuficiencia renal no ha sido reportada con la
Mupirocina comercialmente disponible.
No se recomienda el uso de Mupirocina en áreas extensas de la piel

erosionada, como quemaduras extensas.
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El uso intranasal de Mupirocina cálcica ha producido los siguientes

acontecimientos adversos en al menos el 1% de los pacientes: dolor de cabeza
(9%), rinitis (6%), trastorno respiratorio, incluyendo la congestión del tracto
respiratorio superior (5%), faringitis (4%) , dispepsia (3%), irritación nasal,
tales como ardor o escozor (2%), tos (2%) y prurito (1%). Otras reacciones
adversas observadas en < 1% de los pacientes fueron: blefaritis, diarrea,
xerostomía, otalgia, epistaxis, náuseas y erupción cutánea.
No se han observado interacciones clínicamente significativas con este

fármaco.
 NITROFURAL
1.-Nombre genérico: NITROFURAL
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Antibiótico (Anti infeccioso)-
 Pomada 0.2% de 500mg

 Pomada 0.2% de 35g
Tratamiento alternativo de quemaduras de 2º y 3er grado. Infecciones de la

piel. Preparación de superficies en injertos de piel, donde la contaminación
bacteriana puede causar rechazo del injerto o infección en el trozo donante.
Posología Tópica, ads. Polvo: espolvorear 1-2 veces/día, recubrir con gasa
estéril. Pomada y sol. Cutánea: aplicar 1 vez/día o cada pocos días,
directamente o sobre gasa estéril.
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Antibacteriano de amplio espectro, inhibe los enzimas bacterianos implicados

en el metabolismo de los carbohidratos.
Hipersensibilidad
Dermatitis de contacto (enrojecimiento, picor, erupción, hinchazón, etc.).
Resistencia cruzada con otros nitrofuranos.
 SULFADIAZINA DE PLATA
1.-Nombre genérico: Sulfadiazina de plata
2.-Grupo farmacológico: Antibiótico tópico
3.-Forma de presentación y concentración:
 Sulfadiazina de plata 1 % crema

 Estuche con 1 tubo de 40 gramos. Cada 100 gramos de crema contienen
1 gramo de sulfadiazina de plata.
4.-Indicaciones terapéutica- dosis:
Profilaxis tópica y tratamiento de la infección, causadas por gérmenes Gram

positivos y gramnegativos, incluida Pseudomona aeruginosa, en heridas por
quemaduras. Infecciones en úlceras de las piernas y úlceras (tratamiento
coadyuvante a corto plazo). Infecciones en las zonas de donación de piel para
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injerto y abrasiones extensas (coadyuvante de tratamiento profiláctico).

Tratamiento conservador de heridas en las yemas de los dedos.
POSOLOGIA
Antes de la aplicación del medicamento, debe lavarse muy bien el área

afectada, eliminando la piel necrosada o quemada y otros restos. Prevención
de infección en quemaduras: adultos y niños mayores de un mes: aplicar 1 a 2
veces al día una capa de más o menos 1,5 mm de grosor (más frecuente si
existe exudación). Úlceras de las piernas y úlceras: aplicar una vez al día o en
días alternos. Protección de heridas de las yemas de los dedos: aplicar cada 2 o
3 días.
La absorción varía según el área de la superficie corporal, a la que se le aplica

la sulfadiazina de plata y también depende de la extensión del tejido dañado.
Las concentraciones pueden aproximarse a las concentraciones terapéuticas
(de 8 a 12 mg por cada 100 mL) cuando se emplea en quemaduras sobre áreas
extensas del cuerpo
Hipersensibilidad a la sulfadiazina de plata y a otras sulfonamidas. Neonatos.
Ocasionales: reacciones alérgicas, ardor intenso que tiende a desaparecer,

erupción cutánea, prurito, dolor, sobreinfección por hongos de la superficie
quemada.
Raras: necrosis de la piel, decoloración de la piel, eritema multiforme. Con la

administración en áreas extensas y uso prolongado: nefritis intersticial,
discrasias sanguíneas (agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia,
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leucopenia transitoria, anemia hemolítica, cristaluria con deterioro de la

función hepática y renal, argiria y trastornos gastrointestinales, hepatitis y
necrosis hepatocelular y disturbios del SNC.
Enzimas proteolíticas (colagenasa o papaína): no se debe administrar de

manera concomitante, puede inactivar estas enzimas. No se reportan
interacciones clínicamente significativas.
1.3. FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS Y

ANTIPRURIGINOSOS
 BETAMETASONA COMO DIPROPIONATO
1.-Nombre genérico: Betametasona
2.-Grupo farmacológico: Glucocorticoide anti-inflamatorio, esteroideo

potente, antirreumático, antihistamínico e inmunosupresor
 Celestone Cronodose® viales de 2 ml (6 mg de Betametasona en forma

de fosfato y acetato)
4.-Indicaciones terapéutica- dosis:
Tratamiento a corto plazo de las dermatosis no infecciosas (especialmente

dermatitis por contacto, dermatitis atópica, dermatitis seborreica, psoriasis y
prurigo actínico).
Posología y administración
Adultos y niños mayores de 2 años: aplicación de una fina capa de pomada

sobre la zona afectada dos o tres veces al día. Conforme vaya observándose la
mejoría clínica, puede disminuirse paulatinamente la frecuencia de aplicación.
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La Betametasona reducen la inflamación al inhibir la liberación de las

hidrolasas ácidas de los leucocitos, previniendo la acumulación de macrófagos
en los lugares infectados, interfiriendo con la adhesión leucocitaria a las
paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la membrana de los
capilares, lo que ocasiona una reducción del edema. Además, la Betametasona
reduce la concentración de los componentes del complemento, inhibiendo la
liberación de histamina y cininas, e interfiere con la formación de tejido
fibroso. Los efectos anti-inflamatorios de los corticoides en general se deben a
sus efectos sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa
A2. Las lipocortinas controlan la síntesis de potentes mediadores de la
inflamación como los leucotrienos y las prostaglandinas, al actuar inhibiendo
la síntesis de su procursor, el ácido araquidónico. La actividad
inmunosupresora de los corticoides se debe a que alteran la función del
sistema linfático, reduciendo las concentraciones de inmunoglobulinas y del
complemento, inhibiendo el transporte de los inmunocomplejos a través de las
membranas capilares, reduciendo el número de linfocitos e interfiriendo con
las reacciones antígeno-anticuerpo.
6.-Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad a los corticosteroides.
Infecciones cutáneas.
Niños menores de 2 años.
Locales: atrofia, sequedad, agrietamiento, picor, quemazón, eritema, en el

lugar de aplica., hematomas, telangiectasia, foliculitis, estrías cutáneas,
erupciones acneiformes, infección dermatológica. Efectos sistémicos debidos
a su absorción: supresión reversible de eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, con
manifestaciones de s. de Cushing, hiperglucemia y glucosuria, hipertensión
intracraneal benigna, hipertensión, edema, hipocaliemia, osteoporosis,
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hipertiroidismo, aumento de LDL y de triglicéridos, úlcera péptica, parestesia,

cataratas (subcapsular), alopecia, dermatitis de contacto, hipertricosis,
dermatitis peri oral y decoloración cutánea.
Antiepilépticos (fenobarbital y carbamacepina), anti arrítmicos (fenitoína),

antiasmáticos y broncodilatadores (adrenalina y efedrina), antibióticos
antituberculosos (rifampicina) y anticancerosos (aminoglutetimida) pueden
disminuir la acción terapéutica de la dexametasona Inhibidores de
prostaglandinas, aumentan mutuamente su toxicidad Ácido acetil salicílico,
debe ser utilizado con precaución Glucósidos cardiotónicos y diuréticos
depleccionadores de potasio, produce disminución de niveles de potasio y
aumento de toxicidad cardíaca Estrógenos, pueden aumentar la acción
terapéutica de la dexametasona Antidiabéticos y salicilatos, disminuyen su
acción Isoniacida, reducción plasmática Pueden afectar la prueba de tetrazolio
nitro azul para infección bacteriana y dar falsos (-).
 CLOBETASOL
1.-Nombre genérico: Clobetasol
2.-Grupo farmacológico: Corticosteroides tópico
3.-Forma de presentación - concentración:
 CLOBETASOL MK® Crema, tubo por 30 g de crema al 0,05

4.-Indicaciones terapéutica-dosis:
Tratamiento a corto plazo de dermatosis inflamatorias severas y refractarias a

otras terapéuticas como psoriasis, liquen plano y lupus eritematoso discoide,
eczema (atópico, discoide, por estasis), pustulosis palmo-plantar, prurito
intratable.
Posología
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Adulto, por vía tópica, 2 veces al día hasta 4 semanas, dosis máxima 50 g a la
semana.
Casi siempre la absorción se incrementa en los procesos inflamatorios de la

piel. Se absorbe de forma sistémica. El grado de absorción de una forma
farmacéutica tópica puede depender del vehículo utilizado en cada
formulación; además, el vendaje oclusivo de zonas extensas o su uso
prolongado aumentan la absorción de las formas farmacéuticas tópicas. Los
compuestos fluorados se metabolizan con mayor lentitud en la piel, tienden a
absorberse de manera sistémica en un grado mayor en el hígado.
El propionato de clobetasol contiene tanto el grupo 17 hidroxilos y/o los

compuestos fluoronados.
Hipersensibilidad al medicamento. Infección bacteriana, micótica, viral o

ulceración en el sitio del tratamiento, diabetes mellitus, tuberculosis cutánea,
rosácea, acné vulgaris y dermatitis peri bucal. Niños menores de un año.
Efectos adversos locales como foliculitis, quemazón, dermatitis, alopecia,

irritación, prurito, erupción, diseminación o exacerbación de una infección
local, cambios atróficos locales sobre todo en la cara y pliegues cutáneos
caracterizados por adelgazamiento de la dermis, despigmentación,
telangiectasia, formación de estrías, dermatitis peri bucal, desórdenes
papulares, despigmentación reversible de la piel, acné, dermatitis por contacto.
Debido al uso prologado u otros factores que aumenta la absorción: supresión
del eje hipotalámico-hipofisario adrenal, incluso en dosis de 2 g/día, síndrome
de Cushing, hiperglicemia, glucosuria, hipertricosis, equimosis, hematomas,
hipertensión endocraneana, edema, hipertensión arterial, úlcera gástrica.
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En las dosis terapéuticas normales, los corticoides tópicos no alcanzan

concentraciones plasmáticas que puedan generar interacciones de relevancia
clínica, pero se debe tener precaución con los pacientes que por ciertas
condiciones presenten una absorción aumentada del fármaco o un
metabolismo disminuido.
 HIDROCORTISONA
1.-Nombre genérico: Hidrocortisona
2.-Grupo farmacológico: Corticosteroides con propiedades antiinflamatorias,

y anti pruriginosas.
Clorpromazina al 0,2% + hidrocortisona al 0,25% en crema base
4.-Indicaciones terapéutica-dosis:
Tratamiento local, temporal y sintomático de la irritación y prurito externo

anal asociado con hemorroides.
Posología y forma de administración:
Adultos y niños mayores de 12 años: se recomienda la aplicación por la

mañana, por la noche y después de cada evacuación hasta un máximo de 4
veces al día. No debe utilizarse más de 7 días seguidos salvo criterio médico.
Previamente a su aplicación, debe limpiarse la zona afectada con un jabón
suave y agua templada. Seguidamente secar con un paño suave y aplicar el
preparado siempre en la zona externa anal.
5.-Mecanismo de acción
En las condiciones de una aplicación externa en pequeñas cantidades y

durante un período de tiempo limitado, el riesgo de efectos sistémicos del
fármaco es extremadamente bajo. El grado de absorción percutánea de los
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corticosteroides tópicos viene determinado por varios factores, que incluyen el

vehículo, la integridad de la barrera epidérmica y el empleo de curas
oclusivas. Cuando existe un proceso antiinflamatorio, cualquier alteración o
enfermedad de la piel, en niños y durante los tratamientos oclusivos, la
absorción de estos preparados a través de la vía tópica es mayor. Una vez
absorbidos a través de la piel, los corticosteroides tópicos siguen caminos
farmacocinéticas similares a cuando se administran por vía sistémica. El
porcentaje de unión a las proteínas plasmáticas es variable, se metabolizan
fundamentalmente en el hígado y son excretados por los riñones. Algunos
corticosteroides tópicos y su metabolitos se excretan también por la bilis.
Hipersensibilidad a la hidrocortisona y/o cualquier otro componente del

preparado. Hemorragia hemorroidal. Infecciones bacterianas, víricas o
fúngicas de la región a tratar. No debe aplicarse internamente en la zona anal
ni en la genital.
En casos aislados pueden aparecer reacciones adversas de carácter local,

atribuidas principalmente a una hipersensibilidad al preparado, y más aún
cuando se utiliza en zonas amplias de la piel o en tratamientos prolongados. A
las dosis recomendadas, el empleo por vía tópica raramente se asocia a la
aparición de efectos adversos sistémicos. Si se produce sensibilidad o
irritación en la zona tratada, se debe suspender el tratamiento.
No se han descrito en las condiciones de uso recomendadas.
 TIAMCINOLONA ACETONIDO
1.-Nombre genérico: Tiamcinolona acetónido
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Corticosteroides

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INTERDERM Crema
CEMALYT Crema 1 mg/g + 10 mg/g
NESFARE Crema
POSITON Crema
POSITON UNGÜENTO
Tratamiento de enfermedades de la piel que responden a los corticoides (por

ejemplo , alopecia areata, dermatitis atópica, dermatitis herpetiforme
ampollosa, dermatitis de contacto, lupus eritematoso discoide, eccema,
dermatitis exfoliativa, granuloma anular, queloides, liquen estriado, liquen
plano, micosis fungoides, necrobiosis lipoidica diabeticorum, pénfigo,
pitiriasis rosada, prurito, psoriasis, dermatitis seborreica, xerosis, etc.)
o TRATAMIENTO TÓPICO DE DERMATOSIS MODERADA:

Administración tópica (triamcinolona acetónido)
Adultos: Aplicar una crema, ungüento o loción al 0.025—0.1% sobre el área

afectada 2 a 4 veces al día o un aerosol tópico al 0.015% 1—2 veces al día
o Administración intralesional:
Adultos: 3—48 mg inyectados intralesion- o sublesionalmente. Usualmente,
las dosis son de 25 mg por cada lesión. Pueden administrarse 2 o 3
inyecciones a intervalos de 1 a 2 semanas. La dosis máxima recomendada es
de 75 mg a la semana
o TRATAMIENTO DE LAS LESIONES ULCEROSAS O

INFLAMATORIAS DE LA BOCA, INCLUYENDO LA
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ESTOMATITIS AFTOSA, LA GINGIVITIS DESCAMATIVA Y EL

LIQUEN PLANO ORAL
Administración tópica (pasta de triamcinolona acetónido al 1%)
Adultos: aplicar la pasta sobre las membranas mucosas 2 o 3 veces al día,

después de las comidas y a la hora de acostarse.
Los corticosteroides endógenos son sintetizados por la corteza adrenal y sus

efectos se deben a una modificación de la actividad de algunas enzimas, más
que a un efecto hormonal propiamente dicho. Las dosis terapéuticas de los
glucocorticoides reducen la inflamación al inhibir la liberación de las
hidrolasas de los leucocitos, prevenir la acumulación de macrófagos en los
lugares de la infección interfiriendo con la adhesión de los leucocitos a la
pared de los capilares, y reducir la permeabilidad de la membrana de los
capilares reduciendo el edema. También inhiben la liberación de histamina y
de kininas e interfieren con la formación de tejido cicatricial. Los efectos
antiinflamatorios de los corticoides están mediatizados por proteínas
inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. Estas, a su vez,
controlan la biosíntesis de potentes mediadores de la inflamación como los
leucotrienos y las prostaglandinas al inhibir la síntesis de su precursor, el
ácido araquidónico.
La función inmunológica de los glucocorticoides se deben a una reducción de

las funciones del sistema linfático al reducir las concentraciones de las
inmunoglobulinas y del complemento, al desencadenar una linfocitopenia,
inhibir el paso de los complejos inmunes a través de la membrana capilar y,
posiblemente interfiriendo con la unión antígeno-anticuerpo. Las dosis
terapéuticas de los glucocorticoides inhiben la secreción de la hormona
adrenocorticotrópica de la pituitaria, ocasionando de esta manera una
insuficiencia adrenocortical secundaria. Si el tratamiento se prolonga y se cesa
abruptamente, puede ocurrir una insuficiencia adrenal.
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Por vía tópica, en alergia a los corticoides, infecciones de orígen, procesos

tuberculosos o luéticos en la zona de tratamiento.
Su uso durante cortos espacios de tiempo está exento casi por completo de
reacciones adversas. Tópicamente cabe señalar atrofia cutánea por
aplicaciones sucesivas, ya que los corticoides inhiben la síntesis de fibras
colágenos, quedando la piel fina, deshidratada y con estrías; producción de
acné, hirsutismo, púrpura, y susceptibilidad a infecciones de tipo vírico.
Además su empleo, en áreas extensas de la piel, con alteración de la función
barrera y de forma prolongada, puede dar lugar a su absorción, con la posible
consecuencia de efectos tóxicos sistémicos como síndrome de Cushing,
hiperglucemia, y glucosuria.
1.4. FÁRMACOS QUE AFECTAN LA

DIFERENCIACIÓN Y PROLIFERACIÓN DE LA
PIEL.
 PERÓXIDO DE BENZOILO
1.-Nombre genérico: Peróxido de benzoílo
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: bacteriostática
Crema o loción al 2,5%, 5% y 10%.

22
Adultos y adolescentes: aplicación de una fina capa de crema o loción al 2,5%

o 5% sobre la piel limpia, inicialmente a días alternos. La frecuencia de
aplicación se aumenta posteriormente conforme se desarrolla la tolerancia al
preparado, hasta llegar a dos aplicaciones diarias. Si la acné no responde
puede ser necesario recurrir a un preparado más fuerte, al 10%.
Actividad antimicrobiana frente a Propionibacterium acnés mediante la

liberación de radicales libres de oxígeno que oxidan las proteínas del germen.
Además posee actividad exfoliaría y queratolítica que produce comedólisis.
Antecedentes de hipersensibilidad al peróxido de benzoílo.
La irritación cutánea es frecuente tras su aplicación tópica, pero suele

desaparecer sin necesidad de suspender el tratamiento.
De forma infrecuente, se han descrito casos de dermatitis alérgica de contacto.
La combinación de eritromicina y peróxido de benzoílo puede provocar

efectos secundarios. Como: sequedad de la piel, despellejamiento, prurito
(picazón), escozor, ardor, cosquilleo o enrojecimiento de la piel, piel aceitosa,
sensible o descolorida
Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la

salud. Los siguientes síntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno
de ellos, llame a su doctor de inmediato:
• Diarrea severa
• Sangre o mucosidad en las heces
• Dolor de estómago o retortijones intensos

23
• Inflamación (hinchazón) de la cara o de la nariz
• Irritación o inflamación en los ojos o los párpados
• Urticarias
• Cambios en la piel o en las uñas que podrían ser señales de una

infección fúngica
La combinación de eritromicina y peróxido de benzoílo pueden causar otros

efectos secundarios.
1.5. FÁRMACOS ESCABICIDAS Y PELICULICIDAS.
 BENZOATO DE BENCILO
1.-Nombre genérico: BENZOATO DE BENCILO
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Escabicida.
Cada 100 ml contienen:
Benzoato de bencilo................. 30 g
Vehículo, c.b.p. 100 ml.
Escabiosis.
Pediculosis.
Dosis (dosificación)
24
Adultos: aplicar una solución al 25% en todo el cuerpo inmediatamente

después de un baño, 3 aplicaciones cada 12 horas.
Niños: aplicar una solución al 12,5% en todo el cuerpo inmediatamente

después del baño.
No se han reportado.
6.-Reacciones adversas,
Irritación en los ojos, piel y mucosas.
No se han reportado.
 PERMETRINA
1.-Nombre genérico: Permetrina
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Corticosteroides
o TRATAMIENTO DE LA INFESTACIÓN POR SARCOPTES

SCABIEI (SARNA):
Administración tópica (crema tópica)
Adultos, niños y bebés > 2 meses: masajear a fondo la piel con crema tópica al
5% desde la cabeza hasta las plantas de los pies. La sarna rara vez infecta el
cuero cabelludo de los adultos, aunque la línea del cabello, el cuello, el
templo, y la frente pueden estar infestados en lactantes y pacientes geriátricos.
Por lo general, 30 g son suficiente para el adulto promedio. La crema debe ser
25
removida por lavado después de 8 a 14 horas. Una aplicación es generalmente

curativa. Aunque el prurito puede persistir después del tratamiento, esto no
suele ser un signo de fracaso del tratamiento y no es una indicación para el
retratamiento. El retratamiento se indica si los ácaros que viven persisten
después de 14 días de tratamiento inicial.
o PARA EL TRATAMIENTO DE LA PEDICULOSIS:

Las liendres (huevos) deben ser eliminados con un peine. Además, todos
tocados personales, bufandas, abrigos y ropa de cama deben ser desinfectados
mediante un lavado a máquina en agua caliente y secado usando el ciclo
caliente de la secadora por lo menos 20 minutos. Los artículos personales que
no pueden ser lavados pueden limpiar en seco, sellarse en una bolsa de
plástico durante 2 semanas o rociarse con un producto diseñado
específicamente para este propósito. Los peines y cepillos personales pueden
ser desinfectados por inmersión en agua caliente (por encima de 80º) durante
5-10 minutos
o PARA EL TRATAMIENTO DE LA PEDICULOSIS CAPITIS,

DEBIDO A PEDICULUS CAPITIS:
Administración tópica
Adultos, niños y bebés > 2 meses: lavar el pelo champú con un champú
común, enjuagar y secar con una toalla. A continuación, aplicar loción
suficiente de permetrina al 1% para saturar el cabello y el cuero cabelludo
(generalmente 25-30 ml), especialmente en el cabello detrás de las orejas y en
la nuca. Dejar en el cabello durante 10 minutos, y luego, enjuagar bien con
agua. Se requiere repetir el tratamiento en menos de 1-2% de los pacientes. Si
se ven piojos vivos 7 días o más después de la primera aplicación, se debe dar
un segundo tratamiento.
o PARA EL TRATAMIENTO DE LA PEDICULOSIS PUBIS:

Administración tópica:
26
Adultos: Cincuenta y tres hombres fueron tratados con loción de permetrina al

1%durante 10 minutos o con champú de lindano 1% durante 4 minutos. Todos
los pacientes se peinaron con peines de dientes finos inmediatamente después
de la terapia. Diez días después del tratamiento, el 43% de los pacientes
tratados con permetrina y el 40% de los pacientes tratados con el lindano
seguían infestados. Debido a la relativamente alta tasa de fracaso, los
investigadores recomendaron que se dé un segundo tratamiento 10 días
después del tratamiento inicial.
o PARA LA PROFILAXIS DE LA PEDICULOSIS:

Se recomienda solo para las personas expuestas a epidemias de piojos en la
que al menos el 20% de la población en una institución están infestadas y para
los miembros del hogar inmediatas de las personas infestadas.
Administración tópica
Adultos, niños, y bebés > 2 meses: lavar el pelo con un champú común,
enjuagar y secar con una toalla. A continuación, aplicar loción de Permetrina
al 1% en cantidad suficiente para saturar el cabello y el cuero cabelludo
(generalmente 25-30 ml), especialmente detrás de las orejas y en la nuca.
Dejar en el cabello durante 10 minutos. Luego, enjuagar bien con agua. Una
aplicación protege > 95% de los pacientes contra la reinfestación durante al
menos 2 semanas. En los entornos de epidemia, se recomienda una segunda
aplicación profiláctica dos semanas después de la primera ya que el ciclo de
vida de un piojo de la cabeza es de aproximadamente 4 semanas.
Para la impregnación de ropas y mosquiteras para evitar picaduras de

mosquitos
Se utiliza una solución acuosa de Permetrina al 25%. Se necesita

aproximadamente 1 gramo para impregnar un metro cuadrado de ropa. Se
añade la mínima cantidad de agua para humedecer la ropa o la mosquitera y se
deja secar a la sombra. La ropa y mosquitera tratadas de esta manera protegen
durante unos 3 meses.
27
La permetrina es activo contra una amplia gama de plagas, incluyendo los

piojos, garrapatas, pulgas, ácaros y otros artrópodos. La permetrina actúa
sobre la membrana de la célula nerviosa para interrumpir la corriente del canal
de sodio que regula la polarización de la membrana. El retraso en la
repolarización origina la posterior parálisis y la muerte de las plagas.
La permetrina se debe utilizar con precaución en pacientes con

hipersensibilidad a otros piretroides sintéticos. A piretrinas a los crisantemos.
Muchos insecticidas veterinarios o domésticos contienen permetrina u otros
piretroides sintéticos. Por lo tanto, la permetrina se debe utilizar con
precaución en pacientes sensibles a estos insecticidas
Productos que contienen permetrina son sólo para uso externo. No se deben
administrar por vía oftálmica. Si el producto entra en los ojos, lávelos
inmediatamente con agua.
En los casos de pediculosis capitis, la automedicación no es recomendable si

se produce la infestación de las cejas o las pestañas. Un médico debe ser
consultado en estas situaciones.
Los productos que contienen permetrina pueden causar dificultad para respirar
en individuos susceptibles, tales como las personas con asma.
El uso seguro y eficaz de la permetrina no se ha establecido en los lactantes

menores de 2 meses de edad.
6.-Reacciones adversas,
La sarna y la pediculosis suelen ir acompañadas de prurito, edema y eritema.

El tratamiento con permetrina puede exacerbar temporalmente estas
condiciones. La permetrina también puede causar ardor y/o escozor. En los
28
pacientes tratados conde crema de permetrina al 5%, la irritación de la piel

(quemaduras leves y transitorias y escozor) tuvo lugar en aproximadamente el
10% de los pacientes y se asoció con la severidad de la infestación. El prurito
se informó en 7% de los pacientes en varios momentos posteriores a la
aplicación. El eritema, hipoestesia, hormigueo, y erupción fueron reportados
en menos del 2% de los pacientes.
No hay constancia de una ingestión accidental de permetrina. En el caso de

que esto ocurriera se debe proceder a un lavado gástric y a la utilización de
medidas generales de soporte.
No se han descrito interacciones clínicamente significativas con este producto.
1.6. OTROS FÁRMACOS DERMATOLÓGICOS.
o ACITRETINA
1.-Nombre genérico: ACITRETINA
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Antipsoriático oral
• Neotigasón Cáps. 10 mg. ROCHE
• Neotigasón Cáps. 25 mg ROCHE
La acitretina es un medicamento que se administra por vía oral. Las cápsulas

deben tomarse una vez al día, acompañadas de algún alimento o leche. Existe
una gran variación en la absorción y velocidad de metabolización de
29
acitretina, por lo que se requiere un ajuste individual de la dosis y las pautas

siguientes son meramente orientativas.
o TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE DARIER:

Adultos:
La dosis inicial adecuada sería de 10 mg, aumentándola progresivamente con

precaución, ya que pueden aparecer reacciones isomórficas.
o Pacientes ancianos:
La posología es la misma que para adultos
En los pacientes con psoriasis, la terapia se interrumpe cuando las lesiones han
mejorado suficientemente. Las recidivas se tratan con la misma pauta. Los
pacientes con ictiosis congénita grave y enfermedad de Darier grave pueden
requerir tratamiento durante más de 3 meses con la dosis eficaz mínima, sin
rebasar los 50 mg/día. Está contraindicado el uso continuado durante más de 6
meses, ya que se dispone de pocos datos clínicos en tratamientos superiores a
este periodo de tiempo.
Terapia combinada: Antes de comenzar la administración de acitretina deberá

suspenderse cualquier otra terapia dermatológica, especialmente con
queratolíticos. Sin embargo, en caso de estar indicado, puede proseguirse el
tratamiento con corticoides tópicos o pomadas emolientes suaves. Cuando se
Emplea acitretina en combinación con otros tratamientos puede ser necesario,

en función de la respuesta individual de cada paciente, reducir la dosis de
acitretina.
No se conoce el mecanismo exacto de la acción de la acitretina. Sin embargo,

se sabe que la acitretina modula o cambia la diferenciación celular de la
epidermis. Los pacientes tratados con acitretina muestran una reducción del
30
desescamado, del eritema y del grosor de la lesión. Se observan evidencias de

normalización de la diferenciación de la epidermis cono disminución del
espesor del stratum corneum y de la inflamación de la dermis y de la
epidermis.
La acitretina está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática o

renal. Se ha observado un aumento de las enzimas hepáticas en algunos
pacientes tratados con acitretina, por lo que se deberá monitorizar la función
hepática antes y cada dos semanas durante el primer mes de tratamiento y,
posteriormente, a intervalos de tres meses. Si se observan elevaciones
consistentes de las enzimas hepáticas, el tratamiento con acitretina deberá ser
discontinuado, monitorizando la función hepática durante tres meses más.
La acitretina debe ser utilizada con precaución en pacientes con problemas de

la vista. Se han comunicado efectos adversos visuales en algunos estudios
clínicos. Cualquier paciente que experimente problemas visuales durante el
tratamiento con acitretina, deberá suspender el tratamiento y recurrir a un
oftalmólogo para una evaluación del estado de su vista.
Utilizar la acitretina con precaución en pacientes con hipertrigliceridemia o

hipercolesterolemia. En los estudios clínicos realizados el 66% y el 33% de
los pacientes experimentaron hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia,
respectivamente. Se observó un descenso de las HDLs en el 40% de los casos.
Se deben hacer determinaciones de los lípidos antes de iniciar un tratamiento
con acitretina y de nuevo a intervalos de 1 a 2 semanas hasta establecer la
respuesta de los lípidos al fármaco, respuesta que se obtiene usualmente en 4 a
8 semanas.
Debe advertirse a los pacientes de que pueden sufrir alopecia.
El uso de acitretina está contraindicado en mujeres en período de lactancia ya

que se desconoce si el fármaco se excreta en la leche humana.
31
La mayor parte de los efectos secundarios clínicos de acitretina son dosis-

dependientes y por lo general son bien tolerados a las dosis recomendadas. Sin
embargo, la dosis tóxica de acitretina está muy próxima a la dosis terapéutica
y por esta razón la mayoría de los pacientes experimentan algunos efectos
secundarios durante el periodo inicial, mientras se está ajustando la dosis.
Dichos efectos normalmente son reversibles en cuanto se reduce la
dosificación o se interrumpe el tratamiento.
La reacción adversa más frecuente es la queilitis (> 75%). Otras reacciones

adversas frecuentes (50-75% de los casos) incluyen sequedad de la piel que
puede asociarse con descamación, adelgazamiento de la piel, eritema
(especialmente en la cara) y prurito. En un 25%-50% de los pacientes puede
aparecer exfoliación plantar y palmar, epistaxis y fragilidad epidérmica así
como paroniquia. En raras ocasiones puede aparecer lesiones granulomatosas.
La sequedad de la conjuntiva puede conducir a conjuntivitis suave o moderada
y como consecuencia podría derivarse intolerancia a las lentes de contacto.
Estos efectos pueden aliviarse mediante el uso de lubricantes de lágrimas
artificiales o con antibióticos tópicos.
Al igual que sucede en el tratamiento sistémico prolongado con otros

retinoides, el tratamiento sostenido con acitretina puede provocar hiperostosis
y calcificaciones extraesqueléticas. Puede darse un aumento de los niveles
séricos de enzimas hepáticas. Si dicho aumento fuera significativo podría ser
necesario reducir la dosis o interrumpir el tratamiento. En muy raras ocasiones
aparece ictericia o hepatitis. Se ha apreciado también una elevación de los
niveles séricos de triglicéridos por encima de los valores normales,
especialmente en aquellos casos en los que existen factores de predisposición
tales como historia familiar de trastornos lipídicos, obesidad, abuso de
alcohol, diabetes mellitus o tabaquismo. Estos cambios son dosis-dependientes
y pueden controlarse mediante dieta (incluyendo restricciones en la ingesta de
alcohol) y/o reduciendo la dosis de acitretina.
32
La administración concomitante de alcohol y acitretina ocasiona la

interconversión de esta en etretinato. No se conoce con exactitud el
mecanismo de este proceso metabólico. Dado que el etretinato tiene una semi-
vida de eliminación mucho más larga que la acitretina, el riesgo teratogénico
puede prolongarse considerablemente. Las mujeres tratadas con acitretina se
deberán abstener de consumir bebidas alcohólicos durante el tratamiento con
acitretina y, al menos, durante los dos meses siguientes con objeto de permitir
la completa eliminación del fármaco residual. No se sabe si otras sustancias
además del alcohol pueden inducir la transesterificación de la acitretina.
El efecto anticonceptivo de los medicamentos a base de progestágenos

microdosis se puede disminuir por interacción con la acitretina. Por lo tanto,
no se deben emplear preparaciones de progesterona microdosis o mini-pills ya
que los retinoides interfieren con su efecto anticonceptivo. No se sabe si la
acitretina también interacciona con otros anticonceptivos progestágenos como
los implantables y las inyecciones
La acitretina reduce la unión de la fenitoína a las proteínas del plasma, por lo

que se deberán determinar las concentraciones de fenitoína libre si ambos
fármacos se administran concomitantemente
 ISOTRETINOINA
1.-Nombre genérico: Isotretinoína
2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Retinoide de uso oral
Formas graves de acné resistente a tto. Convencional con preparados

antibacterianos por vía general y tópica.
Oral. Pacientes >12 años: 0,4-1 mg/kg/día, en 1- 2 tomas (con alimentos), 16-
24 sem. En I.R. grave iniciar con dosis más baja, ej. 8 ó 10 mg/día, luego
incrementar hasta 1 mg/kg/día o hasta dosis máx. Tolerada.
33
Suprime la actividad de las glándulas sebáceas y disminuye el tamaño de

éstas. Además posee un efecto dérmico antiinflamatorio.
Hipersensibilidad, embarazo, lactancia, I.H., hiperlipidemia, hipervitaminosis

A, tto. Simultáneo con tetraciclinas (riesgo de hipertensión intracraneal
benigna), mujeres en edad fértil salvo que se cumplan las condiciones del
Programa de Prevención de Embarazo.
Anemia, aumento velocidad de sedimentación, trombocitopenia, trombocitos,

neutropenia; cefalea; blefaritis, conjuntivitis, sequedad ocular, irritación
ocular; epistaxis, sequedad nasal, nasofaringitis; aumento de transaminasas;
queilitis, dermatitis, sequedad de piel, descamación localizada, prurito,
exantema eritematoso, fragilidad de piel (riesgo de lesión por rascado);
artralgias, mialgias, dolor de espalda; aumento triglicéridos en sangre,
disminución lipoproteínas de alta densidad, aumento del colesterol y glucemia
en sangre, hematuria, proteinuria.
No administrar con vit. A debido al riesgo de hipervitaminosis A.
 ÓXIDO DE ZINC
1.-NOMBE GENÉRICO: OXIDO DE ZINC
2.-GRUPO FARMACOLÓGICO AL QUE PERTENECE: Emoliente

cutáneo, protector.
3.-FORMA DE PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN

34
Pasta cutánea 25g/100g envase de tarro 30g
Pomada homogénea de color blanco.
4.-INDICACIONES TERAPÉUTICAS-DOSIS
Protección y alivio temporal de afecciones irritativas leves de la piel, como las

siguientes: Escoceduras, irritaciones y erosiones superficiales de la piel
provocadas por: quemaduras leves o superficiales, eritema solar, intertrigo.
Anti congestiva Cusí (Pasta Lassar) está indicado en adultos y niños
Adultos y niños:
La dosis normal es una fina capa de pasta en la zona a tratar, 1 o 2 veces al

día. Población pediátrica Este medicamento puede ser usado en niños menores
de 2 años, según consta en la bibliografía.
Forma de administración
Uso cutáneo. Perforar la boca del tubo, utilizando para ello el punzón que
lleva incorporado el tapón en su parte superior. Limpiar y secar bien la zona a
tratar. Aplicar cuidadosamente una fina capa de pasta, cubriéndola con una
gasa en aquellos casos que fuese necesario. Si los síntomas no mejoran en 7
días o empeoran durante el tratamiento se deberá reevaluar el estado clínico.
Acción desecante, astringente, reductora suave y queratoplastia.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes

incluidos en la sección
- Lesiones infectadas.
35
Durante el periodo de utilización de los componentes de este medicamento se

han notificado las siguientes reacciones adversas cuya frecuencia no se conoce
con exactitud:
-Trastornos del sistema inmunológico: manifestaciones de tipo alérgico.
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: irritación local, prurito o

urticaria; podrían aparecer lesiones granulomatosas, sequedad de la piel. El
uso prolongado de pasta de óxido de zinc puede hacer que aumenten los restos
y el material coagulado de la piel, lo que puede llevar a una mayor irritación y
molestia. En caso de observar la aparición de reacciones adversas, debe
suspender el tratamiento y notificarlo a los sistemas de farmacovigilancia.
No se conocen hasta la fecha.
BIBLIOGRAFIA
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t055.htm
http://www.acofarma.com/admin/uploads/descarga/4339-
160aa6ec0e8633008c74bdfc70ce733769fb6904/main/files/Triamcinolona_ace
t__nido.pdf
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2920s/26.html
http://www.vademecum.es/principios-activos-peroxido+de+benzoilo-d10ae01
36
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Bencilo.htm
https://sanasalud.org/benzoato-de-bencilo/
37

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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS - TÓPICOS

La terapéutica dermatológica puede ser tópica o sistémica: la tópica tiene tres

1.1. FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS

2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Antifúngico

3.-Formas de presentación y concentración:

• comprimidos vaginales 100 y 500 mg

• Ginecanesten crema vaginal al 2% y al 10%

4.-Indicaciones terapéuticas – dosis:

 TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS CUTÁNEA:

 TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS ORAL

Adultos y niños de > 3 años: mantener un comprimido en la boca hasta su

Niños de < 3 años: no se recomienda su uso debido a la dificultad de estos

 TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

Adultos y adolescentes: administrar una dosis de unos 50 mg

de acostarse durante 7 a 14 días consecutivos. Las mujeres embarazas deberán

Administración intravaginal: comprimidos

Adultos y adolescentes: insertar intravaginal un comprimido de 100 mg de

 PROFILAXIS DE LA CANDIDIASIS EN PACIENTES

Adultos y niños de > 3 años: mantener un comprimido en la boca hasta su

 PROFILAXIS DE LA CANDIDIASIS EN PACIENTES CON HIV

Adultos y adolescentes: mantener un comprimido en la boca hasta su completa

 TRATAMIENTO DE LA TIÑA (TINEA CORPORIS; TINEA

Acción fungistática, altera la permeabilidad de la membrana fúngica al inhibir

El clotrimazol se debe usar con precaución en pacientes que hayan mostrado

No se recomienda el uso del clotrimazol sin prescripción médica durante más

Aplicación tópica de clotrimazol ha ocasionado irritación y ampollas de la

La aplicación vaginal del clotrimazol puede ocasionar irritación, quemazón,

Los antifúngicos imidazólicos inhiben la síntesis del ergosterol en los hongos,

No se deben utilizar espermicidas como el nonoxinol-9 u octoxinol debido a

1.2 .FÁRMACOS ANTIINFECCIOSOS

2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Antibiótico (Anti infeccioso)

3.-Formas de presentación y concentración:

• Fucidina, comp. 250 mg FARMACUSI

• Fucidine crema al 2%. FARMACUSI

4.-Indicaciones terapéuticas – dosis:

• Adultos: 500 mg tres o cuatro veces al día

• Niños: 250 mg tres o cuatro veces al día

 TRATAMIENTOS DE INFECCIONES DERMATOLÓGICAS

Administración oral: La posología en infecciones de la piel y de los tejidos

 CONJUNTIVITIS PRODUCIDAS POR GÉRMENES SENSIBLES:

Antibiótico activo frente a microorganismos Gram+. La aplicación tópica es

Hipersensibilidad, infecciones por Pseudomonas aeruginosa.

La administración de ácido fusídico en dosis altas durante períodos

Cuando el ácido fusídico se administra tópicamente, no experimenta

Después de la administración oral el ácido fusídico se metaboliza en el hígado

2.-Grupo farmacológico al que pertenece: Antibiótico (Anti infeccioso)

3.-Formas de presentación y concentración:

• Mupirocin Bactroban® ungüento, crema, 20 mg/g

• Mupirocina Isdín, ungüento, 20 mg/g

4.-Indicaciones terapéuticas – dosis:

Para el tratamiento de infecciones de la piel y la estructura de la piel (por

o PARA EL TRATAMIENTO DEL IMPÉTIGO, ECZEMA, O

o PARA EL TRATAMIENTO DE LESIONES CUTÁNEAS

o PARA LA ERRADICACIÓN DE LA COLONIZACIÓN NASAL DE

Adultos y niños: para erradicar la colonización nasal de SARM, aplicar

o Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosis

Antibiótico de amplio espectro, inhibe la síntesis bacteriana de proteínas