Casos Tendinitis de Quervain

COMUN
 Mujer de 43 años con dolor y rigidez en muñeca derecha que acude por
sospecha de tendinitis de De Quervain.
 Sus únicos antecedentes conocidos son un síndrome depresivo y trastorno
por abuso de alcohol.
 En la exploración física presenta dolor radiocarpiano inespecífico.
 Se solicita estudio radiológico convencional como primera prueba de
imagen
LABORAL
 Trabajadora Manual (panadera) de 32 años. No antecedentes

 Desde hace un mes nota dolor y perdida de fuerza en ambas manos, con
“hormigueos” matutinos sobre todo a nivel de pulgar y de muñeca derecha.
 Refiere máximo dolor al terminar el trabajo y últimamente dolor nocturno.
 Exploración: movilidad articular conservada. Palpación dolorosa en I y IV
compartimento muñeca Phalen negativo, filkenstein doloroso. Flexión palmar es
molesta
 Diagnostico: Tenosinovitis de Quervain + tenosinovitis extensores comunes
dedos.
CASO DE UNA TUTELA
La accionante considera que se le han vulnerado sus derechos a la vida, a la

salud y al mínimo vital en conexidad con la vida como consecuencia de la
violación a la garantía de la prestación del servicio de salud.
Los hechos que dan origen a la acción impetrada son los siguientes:
1. La accionante ingresó a laborar con la Empresa Cablecentro S.A. el 22

de diciembre de 2003, en el cargo de asesor de clientes en la ciudad de
Neiva, Huila.
2. A partir del mes de marzo de 2005 la accionante empezó a sentir fuertes
dolores en el hombro, codo y antebrazo derecho e inmediatamente acudió
a urgencias de la EPS Saludcoop.
3. Como consecuencia de lo anterior y después de varias visitas, el médico
tratante ordenó la remisión al especialista en fisiatría quien ordenó la
práctica de varios exámenes que tuvieron como resultado el diagnóstico
de un “atropamiento bilateral del nervio mediano de carácter
moderado”, en la mano derecha y leve en la mano izquierda.
4. Como consecuencia del diagnóstico anterior a la accionante se le
incapacitó desde marzo de 2005 hasta el 12 de enero de 2007.
5. El 10 de abril de 2006, un médico calificador de la Junta Regional de
Calificación del Huila determinó que el caso de la accionante tenía una
alta probabilidad de que se tratara de una enfermedad profesional, por lo
cual solicitó información a Cablecentro S.A. para el correspondiente
estudio, en primera instancia, de la enfermedad. El diagnóstico fue
“síndrome del túnel del carpo bilateral, tenosinovitis de Quervain
derecha, servicalgia secundaria y lumbago mecánico.”
6. El 9 de mayo de 2006, a la accionante se le realizó una intervención
quirúrgica en su mano derecha con el fin de tratar el síndrome del túnel
del carpo.
7. El 6 de junio de 2006, la médico especialista de Salud ocupacional de
Saludcoop EPS, remitió a la empresa Cablecentro S.A. oficio mediante
el cual se solicitaba al empleador que en virtud del estado de salud del
accionante, fuese reubicada o restringidas algunas funciones de su cargo,
especialmente aquellas que tuvieran que ver con: “a) movimientos
repetitivos de las manos, con la frecuencia del cargo actual. b) Alzar
carga o halar carga mayor a 05 kilos, c) empujar carga (…)”
8. Con ocasión de lo anterior y en vista de que la accionante continuaba
discapacitada, tal y como lo afirma la accionante, la empresa no tomó
ninguna medida al respecto.
9. El 10 de julio de 2006, la EPS Saludcoop, remite el caso de la accionante
al grupo multidisciplinario, quienes determinaron que su enfermedad era
de origen profesional.
10. El 12 de julio de 2006, como consecuencia de la falta de mejoría
de la accionante, fue remitida donde una reumatóloga quien le
diagnosticó “epicondilitis media y fibromialgia”, remitiéndola
nuevamente a fisiatría quien a su vez le diagnosticó “síndrome del túnel
del carpo bilateral, epicondilitis media derecha y síndrome miofacial.”
11. El 26 de julio de 2006, la accionante presentó inflamación en la
parte derecha miofacial que comprometieron el oído, el ojo y la fosa nasal
derecha. Como consecuencia de lo anterior, se le remitió al especialista
en otorrinolaringología quien le diagnosticó una inflamación de la
emicara derecha y ordenó la remisión urgente al médico maxilofacial.
12. El 31 de julio de 2006, el médico maxilo facial le
diagnosticó “distensión ATM neuralgia tirgémino, fibromialgia de
músculos masticadores y lesión de tejidos blandos”, y le formuló un
tratamiento de placas meuromiorrelajantes. El galeno afirmó que buscaba
distensionar los músculos, relajarlos y de esta manera reducir el dolor y
la inflamación de la emicara derecha.
13. El 3 de agosto de 2006 la ARP Suratep, por remisión que le hiciera
la EPS Saludcoop, procedió evaluar a la accionante.
14. Mediante comunicación del 13 de septiembre de 2006, emitida por
la Comisión Laboral de la Aseguradora de Riesgos Profesionales
SURATEP y dirigida al director médico de SALUDCOOP EPS, se le
informó que las patologías “SDR DEL TÚNEL DEL CARPO
BILATERAL, LUMBAGO NO ESPECIFICADO, TENOSINOVITIS
DE QUERVAIN Y CERVICALGIA CRÓNICA que la trabajadora
padece, no configuran como enfermedades de origen profesional.”
15. Por estar en desacuerdo con el dictamen de SURATEP, la
accionante instauró recurso de apelación ante la Junta Regional de
Calificación de invalidez del Huila.
16. El 8 de noviembre de 2006, la Junta Regional de Calificación de
Invalidez del Huila citó a la accionante y solicitó que se le hagan
valoraciones médicas para que consten como prueba. Finalmente, el 27
de febrero de 2007, emitió un concepto en el que se indicó que la
enfermedad de la accionante no es de origen profesional.
17. Por encontrarse en incapacidad económica para cubrir los
medicamentos y tratamientos para calmar sus dolencias y en vista de que
éstos no se encontraban incluidos en el POS, la accionante decidió
instaurar una acción de tutela contra la EPS Saludcoop, el 10 de enero de
2007, cuyo resultado fue la orden de llevar a cabo el tratamiento y de
entregar las placas neuromiorelajantes y demás servicios médicos que
llegara a requerir así no estuvieran incluidos dentro del POS.
18. A partir del momento en que se le concedió la tutela enunciada en
el numeral anterior, la accionante ha venido recibiendo el tratamiento de
las placas neuromiorelajantes con control cada 8 días con el especialista
maxilofacial.
19. El 12 de enero de 2007, con ocasión de la culminación de su
incapacidad, la accionante fue valorada por un médico especialista en
salud ocupacional, quien determinó que en el momento del reintegro de
la trabajadora era necesario que se le reubicara de conformidad con las
instrucciones que fueron emitidas con anterioridad.
20. El 13 de enero de 2007, la accionante se presentó a la empresa
Cablecentro S.A, con el fin de que le dieran instrucciones respecto de sus
labores. Sin embargo, en ese mismo momento la gerente de la empresa le
hizo entrega de una carta en la cual se le informaba la terminación
unilateral de su contrato de trabajo, señalando que “(…) dentro de la
reestructuración administrativa que se está llevando a cabo, su cargo ha
sido suprimido de la planta de personal (…)” . La accionante confiesa
que paralelamente con el despido se hizo el pago de la indemnización por
despido sin justa causa.
21. El 15 de febrero de 2007, la accionante acudió a la oficina de
Cablecentro y encontró que en el cargo que ella ocupaba ya se
encontraban otras personas.
22. La accionante solicita que Cablecentro S.A. la reubique en la
empresa.
23. Como consecuencia del despido, la accionante no puede continuar
con el tratamiento que se le venía adelantando en la EPS, puesto que sólo
tuvo cobertura hasta febrero de 2007, ocasionando con esto un
perjuicio irremediable, si se tiene en cuenta su precaria situación
económica y el estado de limitación para realizar determinada clase de
actividades laborales.
24. La accionante manifiesta que la empresa Cablecentro S.A. debió
haber solicitado permiso al Ministerio de la Protección Social con el fin
de que éste hubiera autorizado su despido

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