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ATENCIÓN DE SINIESTROS 46
CAPÍTULO I. RESPONSABILIDAD CIVIL PRIVADA Y FAMILIAR.
1.1 COBERTURA.
FEBRERO 2006
Como propietario o arrendatario de una o varias casas habitación y/o
departamentos (incluye las habitadas en fines de semana o
vacaciones) y sus garajes, jardines, piscinas, antenas, instalaciones
de seguridad y demás pertenencias o accesorios.
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• Actos de los sujetos incapacitados bajo la tutela del
En cualquiera de los supuestos anteriores, quedan cubiertas las Asegurado, por los que legalmente deba responder frente a
responsabilidades del Asegurado: terceros.
• El pago de los gastos de defensa del Asegurado, sin exceder A) Responsabilidades provenientes del
el equivalente al 50% de la suma asegurada contratada
para esta sección. incumplimiento de contratos o convenios.
1.3 PERSONAS ASEGURADAS.
B) Responsabilidades derivadas del uso,
El Asegurado por: propiedad o posesión de embarcaciones,
• Actos propios y/o del cónyuge. aeronaves y vehículos terrestres de motor,
salvo que éstos estén destinados a su
• Actos de los hijos sujetos a su patria potestad, por los que
legalmente deba responder frente a terceros. empleo exclusivo dentro de los inmuebles
del Asegurado y no requieran de placa para
• Actos de los hijos que no hayan cumplido los 25 (veinticinco)
años de edad, mientras que por estudios o por soltería, su utilización en lugares públicos.
siguieren viviendo permanentemente con el Asegurado y
bajo su dependencia económica.
C) Daños causados por el Asegurado a su
• Actos de los padres del Asegurado o los de su cónyuge u cónyuge, padres, hijos, hermanos,
otros parientes, sólo si vivieren permanentemente con el
Asegurado y bajo su dependencia económica. dependientes económicos y a las personas
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con las que tenga parentesco por J) Responsabilidades por fenómenos
consanguinidad, afinidad o civil hasta el meteorológicos.
tercer grado, y los que le cause a cualquier
pariente que habite permanentemente con
CAPÍTULO II. COBERTURA DE VIDA.
él, por no considerarse terceros.
DEFINICIONES.
D) Daños derivados de la explotación de una A) BENEFICIARIO(S): Se determina como Beneficiario Preferente
industria, comercio o negocio, del ejercicio al cónyuge del Asegurado, en ausencia de éste, serán los hijos
por partes iguales y en ausencia de ellos los padres del Asegurado
de un oficio, profesión o servicio retribuido, por partes iguales.
o de un cargo o actividad de cualquier tipo
Cuando no exista Beneficiario Preferente, el importe del seguro
aún cuando sean honoríficos. se pagará a la sucesión legal del Asegurado.
H) Daños por participación en apuestas, En el caso que se desee nombrar beneficiarios a menores de
edad, no se debe señalar a un mayor de edad como representante
carreras, concursos o competencias de los menores para efecto de que, en su representación cobre la
deportivas de cualquier clase o de sus indemnización. Lo anterior porque las legislaciones civiles
previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas
pruebas preparatorias. representantes de herederos u otros cargos similares y no
consideran al contrato de seguro como el instrumento adecuado
para tales designaciones.
I) Responsabilidades por daños causados
con motivo de obras, construcciones,
ampliaciones o demoliciones.
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La designación que se hiciera de un mayor de edad como SECCIÓN 2. COBERTURAS POR FALLECIMIENTO.
representante de menores beneficiarios, durante la minoría de
edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombra 2.1 COBERTURA BÁSICA SERVICIOS FUNERARIOS PARA EL
Beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso sólo tendría una ASEGURADO.
obligación moral, pues la designación que se hace de beneficiarios
en un contrato de seguro le concede el derecho incondicionado 2.1.1 COBERTURA.
de disponer de la suma asegurada. La representación legal de los
menores corresponde: A consecuencia del fallecimiento del Asegurado la Compañía conviene
en ofrecer el servicio funerario incluyendo lo siguiente:
a) A quienes ejerzan la patria potestad, esto es, a los padres y a
falta de éstos, a los ascendientes en segundo grado en el orden Asesoría y atención las 24 (veinticuatro) horas los 365 (trescientos
que determine el Juez de lo Familiar, tomando en cuenta las sesenta y cinco) días del año, arreglo estético del cuerpo, traslado en
circunstancias del caso. carroza (D.F. y Área Metropolitana), honorarios por gestoría, trámite y
pago de derechos de inhumación o cremación, ataúd metálico, bono
b) A los tutores testamentarios legítimos o dativos previa de cremación, urna y velación en una capilla con capacidad para 40
declaración del estado de minoridad y discernimiento de esos (cuarenta) personas en circulación; de acuerdo al paquete convenido
cargos por el Juez competente con las formalidades y con la agencia funeraria.
limitaciones establecidas por la Ley.
Esta cobertura no surtirá efecto si durante los primeros tres meses
B) LÍMITE DE EDAD: Solamente pueden ser aseguradas las de vigencia continua del seguro el fallecimiento del Asegurado ocurre
personas cuya edad cumplida a la fecha de inicio del seguro se como consecuencia de alguna enfermedad preexistente. Se entenderá
encuentren dentro del rango de edad especificado para cada una por enfermedad preexistente, aquella que, antes del inicio de vigencia
de las coberturas siguientes: de la póliza se hubiere manifestado, haya sido tratada o diagnosticada
por un médico, haya generado un gasto y/o haya sido aparente a la
Para la cobertura 2.1 COBERTURA BÁSICA SERVICIOS vista o la que por sus síntomas o signos no pudo pasar desapercibida,
FUNERARIOS PARA EL ASEGURADO, se requiere que el siempre que por su historia clínica o evolución natural del
Asegurado tenga 18 (dieciocho) años cumplidos y que no haya padecimiento, un médico así lo determine.
cumplido los 65 (sesenta y cinco) años de edad al momento de la
celebración del contrato. NO EXISTIRÁ REEMBOLSO PARA ESTA COBERTURA SALVO EN
CASO DE QUE POR IMPOSIBILIDAD DE LA COMPAÑÍA NO SE
Para la cobertura 2.2 BENEFICIO ADICIONAL DE MUERTE PRESTE EL SERVICIO, POR LO CUAL SE PAGARÁ COMO
ACCIDENTAL, se requiere que el Asegurado tenga 18 (dieciocho) REEMBOLSO LA CANTIDAD EROGADA POR LOS SERVICIOS
años cumplidos y que no haya cumplido los 65 (sesenta y cinco) FUNERARIOS, A QUIEN ACREDITE HABER EFECTUADO TALES
años de edad al momento de la celebración del contrato. Esta GASTOS, SIN EXCEDER DE $17,460.00 (DIECISIETE MIL
última edad puede ampliarse hasta 69 (sesenta y nueve) años en CUATROCIENTOS SESENTA PESOS 00/100, M.N.).
los casos de renovación.
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2.2 BENEFICIO ADICIONAL DE MUERTE ACCIDENTAL. D) Accidentes que resulten, por el uso o
2.2.1 DEFINICIÓN.
estando bajo los efectos de
estupefacientes o sustancias psicotrópicas
Se entenderá por accidente, toda lesión corporal o la muerte sufrida
por el Asegurado en forma súbita, fortuita y violenta, proveniente de
no prescritas por un médico o utilizadas en
una causa externa ajena a la voluntad o al actuar intencional del forma distinta a dicha prescripción.
Asegurado. No se consideran accidentes las lesiones intencionales
causadas por el Asegurado, ni enfermedades ya sean corporales o
mentales e infecciones. E) Accidentes sufridos en actos delictivos
2.2.2 COBERTURA.
intencionales cometidos por el propio
Asegurado.
Si como consecuencia del accidente sufrido por el Asegurado y dentro
de los 90 (noventa) días naturales siguientes a la fecha del mismo
sobreviniere la muerte, la Compañía pagará a los beneficiarios el F) Suicidio, ya sea que se cometa en estado
importe de la suma asegurada a que se refiere el Capítulo V de estas
Condiciones Generales denominado “Límites de Sumas Aseguradas
de enajenación mental o libre de ella.
y Deducibles”, siempre que no esté específicamente excluido en el
punto 2.2.4 de estas Condiciones Generales denominado “Riesgos
Excluidos Aplicables al Beneficio Adicional de Muerte Accidental”.
G) Accidentes acaecidos en funciones como
piloto, mecánico en vuelo o miembro de la
2.2.3 PERSONA ASEGURADA.
tripulación de cualquier aeronave.
El inciso 2.2 Beneficio Adicional de Muerte Accidental cubre al
Asegurado siempre que el accidente ocurra durante la vigencia de la
póliza.
H) Envenenamiento o intoxicación de
cualquier origen o naturaleza, excepto que
2.2.4 RIESGOS EXCLUIDOS APLICABLES AL resulten de un accidente.
BENEFICIO ADICIONAL DE MUERTE
ACCIDENTAL. I) Accidentes acaecidos en taxis aéreos o en
aeronaves que no pertenezcan a una línea
A) Accidentes acaecidos en servicio militar de comercial legalmente establecida y
cualquier clase, en actos de guerra, concesionada para el servicio regular de
insurrección, rebelión y/o revolución. transporte de pasajeros.
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K) Accidentes acaecidos en motocicletas y B) Accidente automovilístico: Todo acontecimiento que provoque
daños físicos a un automóvil, causados única y directamente por
otros vehículos similares de motor, cuando una causa externa, violenta, fortuita y evidente.
éstos constituyan el instrumento o
C) Automóvil: Vehículo motorizado de cuatro ruedas en dos ejes
herramienta de su trabajo, oficio o de hasta un máximo de 3.5 (tres y media) toneladas de peso, de
profesión o cuando el uso de los uso y servicio particular que sea propiedad del Asegurado.
mencionados vehículos se haga en D) Avería: Todo daño, rotura y/o deterioro fortuito, que impida la
pruebas, carreras o contiendas de circulación autónoma del automóvil durante un viaje.
Siempre que se utilicen dentro de las secciones 3 (tres), 4 (cuatro) K) Familiar en 1er grado: Se referirá al padre, madre, cónyuge e
y 5 (cinco) de estas Condiciones Generales los términos definidos a hijos del Asegurado.
continuación, tendrán el significado que enseguida se les atribuye:
L) País de residencia: Los Estados Unidos Mexicanos.
A) Accidente: Toda lesión corporal o la muerte sufrida por el
Asegurado en forma súbita, fortuita y violenta, proveniente de M ) Reparación mayor: Son todas aquellas reparaciones requeridas
una causa externa ajena a la voluntad o al actuar intencional del por el automóvil distintas al cambio de neumáticos,
Asegurado. No se consideran accidentes las lesiones abastecimiento de gasolina o paso de corriente eléctrica.
intencionales causadas por el Asegurado, ni enfermedades ya
sean corporales o mentales e infecciones. N) Representante: Cualquier persona, sea o no acompañante del
Asegurado, que realice alguna gestión para posibilitar la prestación
de los servicios de asistencia.
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O ) Residencia permanente: El domicilio habitual en los Estados 3.3.1 ASISTENCIA MÉDICA.
Unidos Mexicanos.
BENEFICIOS EXCLUSIVOS EN EL EXTRANJERO:
P ) Servicios de Asistencia: Los servicios que presta la Compañía
al Asegurado y/o familiar en los términos de estas Condiciones A) GASTOS MÉDICOS Y DE HOSPITALIZACIÓN.
Generales para los casos de una situación de asistencia.
La Compañía proporcionará y tomará a su cargo los servicios médicos
Q ) Situación de Asistencia: Toda avería ocurrida al automóvil en necesarios para el Asegurado y su familia hasta el límite máximo de
los términos y con las limitaciones establecidas en estas $18,750.00 pesos por viaje y hasta $37,500.00 pesos por año y persona.
Condiciones Generales, así como las demás situaciones descritas
en éstas que dan derecho a la prestación de los servicios de EXCLUSIONES: Quedan excluidos costos de
asistencia.
prótesis, lentes y lentes de contacto, aparatos
SECCIÓN 3. ASISTENCIA EN VIAJES. auditivos, dentaduras, cirugía plástica,
3.1 COBERTURA. revisiones de salud periódicas «Check Up» o
rutinarias, gastos médicos y de hospitalización
Esta cobertura consiste en otorgar al Asegurado y/o a su familia
cuando estén viajando juntos, el apoyo y asistencia que puedan requerir realizados fuera del país de residencia cuando
en los Estados Unidos Mexicanos y/o en el extranjero con los hayan sido prescritos antes de comenzar el
siguientes alcances:
viaje u ocurridos después del retorno del
3.2 TERRITORIALIDAD. Asegurado o su familia.
Los servicios de asistencia se proporcionarán en cualquier país según
B) GASTOS DENTALES.
como se especifica en cada uno de los servicios de asistencia descritos
en estas Condiciones Generales. En el caso del Distrito Federal, los
En el caso de problemas agudos que requieren tratamiento
servicios de asistencia se proporcionarán a partir de 100 (cien)
odontológico de urgencia, la Compañía proporcionará dichos servicios
kilómetros del mismo y en el resto del país a partir de 50 (cincuenta)
hasta un máximo de $3,750.00 pesos por año y persona.
kilómetros del centro de la población de la residencia permanente del
Asegurado.
BENEFICIOS EN LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS Y EN EL
EXTRANJERO:
3.3 ALCANCE DE LA COBERTURA.
C) TRASLADO MÉDICO.
Los servicios de Asistencia en Viajes quedan integrados por los
siguientes módulos de cobertura:
Si el Asegurado o su familia sufren lesiones o traumatismos tales que
el equipo médico autorizado por la Compañía, en contacto con el
médico que los atienda, recomienden su hospitalización la Compañía
3.3.1) ASISTENCIA MÉDICA.
organizará y pagará el traslado al centro hospitalario más cercano y,
si fuera necesario por razones médicas:
3.3.2) ASISTENCIA AUTOMOVILÍSTICA.
a) El traslado bajo supervisión médica por los medios más adecuados
3.3.3) ASISTENCIA LEGAL.
(incluyéndose sin limitación, ambulancia aérea, avión de línea
comercial o ambulancia), al centro hospitalario más apropiado de
3.3.4) ASISTENCIA PERSONAL.
acuerdo a las heridas o lesiones que cada uno presente.
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siendo el médico tratante quien tomará las medidas necesarias a) El traslado del (los) cadáver(es) o cenizas hasta el lugar de
para dicho traslado o repatriación. inhumación en la ciudad de residencia permanente del Asegurado;
o,
D) GASTOS DE HOTEL POR CONVALECENCIA.
b ) A petición de los familiares o representantes del Asegurado,
La Compañía pagará los gastos necesarios para la prolongación de la inhumación en el lugar donde se haya producido el deceso. La
estancia en un hotel escogido para la convalecencia del Asegurado y/ Compañía se hará cargo de estos gastos sólo hasta el límite de la
o el (los) familiar(es) afectado(s), inmediatamente después de haber equivalencia del costo en caso de traslado del (los) cuerpo(s)
sido dado(s) de alta del hospital, siempre y cuando dicha prolongación prevista en el apartado anterior.
haya sido prescrita por el médico local y por el equipo médico
autorizado por la Compañía. H) REGRESO ANTICIPADO AL DOMICILIO.
Límites: En el extranjero: $750.00 pesos por día con un máximo La Compañía organizará y tomará a su cargo los gastos suplementarios
de 10 (diez) días naturales. para el regreso anticipado del Asegurado, por avión de línea comercial
(clase económica), en caso de fallecimiento de un familiar en 1er
En los Estados Unidos Mexicanos: $450.00 pesos por grado, a la ciudad de residencia permanente, siempre que el Asegurado
día con un máximo de 5 (cinco) días naturales. no pueda utilizar su boleto original para el regreso.
En caso de que el Asegurado y/o el (los) familiar(es) afectado(s) Cuando el Asegurado y/o el (los) familiar(es) necesite(n) asistencia
después del tratamiento local, según el criterio del médico tratante y médica, el equipo médico autorizado por la Compañía lo(s) aconsejará
del equipo médico autorizado por la Compañía, no pueda(n) regresar sobre cuales son las medidas que en cada caso se deban tomar.
al lugar de su residencia permanente como pasajero(s) normal(es) o
no pueda(n) utilizar los medios inicialmente previstos, la Compañía El equipo médico autorizado por la Compañía no emitirá un diagnóstico,
organizará su traslado o repatriación por avión de línea comercial y pero a solicitud del Asegurado y/o el (los) familiar(es), pondrá los
se hará cargo de todos los gastos suplementarios que fueran medios necesarios para la obtención de un diagnóstico ya sea:
necesarios.
a) Por una visita personal de un médico, o
F) BOLETO REDONDO PARA UN FAMILIAR Y GASTOS DE b ) Concertando una cita con un médico o en un centro hospitalario.
HOSPEDAJE.
Los honorarios y gastos que se generen en relación con dicha visita
En caso de hospitalización del Asegurado y de que ésta se prevea por o cita deberán ser pagados por el Asegurado y/o el (los)
un periodo superior a 10 (diez) días naturales, la Compañía pondrá a familiar(es).
disposición de un familiar designado por el Asegurado un boleto de
ida y vuelta (clase económica con origen en la ciudad de residencia 3.3.2 ASISTENCIA AUTOMOVILÍSTICA.
permanente del Asegurado) a fin de acudir al lugar en que se encuentre.
La Compañía pagará los gastos de hospedaje del familiar designado Todas las coberturas que componen este módulo, se proporcionarán
hasta los siguientes límites: sólo al Asegurado, cuando viaje dentro de los Estados Unidos
Mexicanos pero fuera del lugar donde tenga su residencia permanente,
En el extranjero: $750.00 pesos por día, durante un máximo de 5 en los Estados Unidos de América o Canadá.
(cinco) días naturales.
A) ENVÍO Y PAGO DE MECÁNICO.
En los Estados Unidos Mexicanos: $450.00 pesos por día, durante
un máximo de 5 (cinco) días naturales. En caso de avería del automóvil cuando el Asegurado viaje por los
Estados Unidos de América o Canadá, la Compañía organizará y tomará
G) REPATRIACIÓN EN CASO DE FALLECIMIENTO / ENTIERRO a su cargo los arreglos eléctricos y/o mecánicos indispensables para
LOCAL. corregir la avería, a fin de que el automóvil pueda movilizarse por sus
propios medios.
En caso de fallecimiento del Asegurado y/o el (los) familiar(es), la
Compañía realizará todas las formalidades necesarias (incluyendo
cualquier trámite legal) y se hará cargo de:
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En todos los casos el Asegurado y/o su representante deberán estar Límites: $750.00 pesos por evento con un máximo de $1,500.00
presentes al momento de la reparación. pesos por año, cuando viaje por los Estados Unidos
de América o Canadá.
Límite: Hasta un máximo de $1,125.00 pesos por viaje y automóvil y
hasta $2,250.00 pesos por año y automóvil. $450.00 pesos por evento con un máximo de $900.00
pesos por año, cuando viaje por los Estados Unidos
B) ENVÍO Y PAGO DE REMOLQUE. Mexicanos pero fuera del lugar donde tenga su
residencia permanente el Asegurado.
En caso de accidente automovilístico o avería cuando el Asegurado
viaje por los Estados Unidos de América o Canadá, o en caso de E) AUTO RENTADO / SERVICIO DE TAXI.
avería cuando viaje dentro de los Estados Unidos Mexicanos pero
fuera del lugar donde tenga su residencia permanente, y que no pueda Si la reparación del automóvil requiere más de 36 (treinta y seis)
ser reparada en el lugar mismo que se produzca, la Compañía horas la Compañía pagará la renta de un automóvil similar al automóvil
organizará y tomará a su cargo los servicios de remolque al lugar que averiado.
el Asegurado designe, con los siguientes límites:
Límites: 4 (cuatro) días naturales por viaje con un máximo de 8
• Hasta un máximo de $2,250.00 pesos por viaje y automóvil y (ocho) días naturales por año en caso de avería o
hasta $4,500.00 pesos por año y automóvil. El costo que exceda accidente automovilístico en los Estados Unidos de
de estos límites será pagado por el Asegurado directamente a América o Canadá.
quien preste el servicio según las tarifas vigentes de éste en el
momento que el prestador del servicio así se lo solicite al 2 (dos) días naturales por viaje con un máximo de 4
Asegurado. (cuatro) días naturales por año en caso de avería en
• Hasta el taller más cercano que la Compañía designe sin límite los Estados Unidos Mexicanos pero fuera del lugar
de costo y hasta por un máximo de 2 (dos) viajes por año. donde tenga su residencia permanente el Asegurado.
En todos los casos que sea posible el Asegurado o su representante En caso de imposibilidad para rentar un automóvil, la Compañía
deberá acompañar a la grúa durante el traslado. proporcionará hasta $562.50 pesos por día y automóvil, con los mismos
límites antes señalados para gastos de taxi, autobús, tren o cualquier
EXCLUSIÓN: Los servicios de remolque no otro medio autorizado de transporte.
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G) ASISTENCIA PARA LA DENUNCIA DE ROBO TOTAL DEL 3.3.3 ASISTENCIA LEGAL.
AUTOMÓVIL.
La cobertura que compone este módulo, se otorgará sólo al Asegurado
En caso de robo o pérdida del automóvil, la Compañía proporcionará cuando viaje por los Estados Unidos de América o Canadá.
información sobre los pasos a seguir, desde la búsqueda hasta la
formulación de la denuncia ante las autoridades competentes. GASTOS DE ABOGADO Y/O FIANZAS EN LOS ESTADOS UNIDOS
DE AMÉRICA O CANADÁ.
H) GASTOS DE HOTEL POR ROBO TOTAL DEL AUTOMÓVIL.
En caso de accidente automovilístico en los Estados Unidos de
Después de levantar el acta de robo ante las autoridades competentes, América o Canadá, la Compañía proporcionará los siguientes
la Compañía pagará la estancia en un hotel escogido por el Asegurado. beneficios legales al Asegurado:
Límites: Hasta $750.00 pesos por día con un máximo de 5 (cinco) • Pagará al abogado defensor y/o pagará el costo de una
días naturales, cuando viaje por los Estados Unidos de fianza hasta por un máximo de $37,500.00 pesos en conjunto
América o Canadá. (abogado y fianza) por año y automóvil.
Hasta $450.00 pesos por día con un máximo de 5 (cinco) • A solicitud del Asegurado o de su representante, la Compañía
días naturales, cuando viaje por los Estados Unidos proporcionará un abogado para atender la defensa del mismo
Mexicanos pero fuera del lugar donde tenga su residencia ante cualquier proceso civil o penal en su contra.
permanente el Asegurado.
• En caso de arresto o detención del Asegurado, la Compañía
I) GASTOS DE TRANSPORTE POR ROBO TOTAL DEL pagará el costo de la fianza para garantizar su libertad
AUTOMÓVIL. provisional hasta por la cantidad fijada anteriormente. La
Compañía no será aval del Asegurado bajo ninguna
Después de levantar el acta de robo ante las autoridades competentes, circunstancia.
la Compañía pagará la renta de un automóvil similar al robado.
EXCLUSIONES: Estos beneficios no aplican,
Límites: Hasta un máximo de 4 (cuatro) días naturales si el robo
ocurre en los Estados Unidos de América o Canadá. si el problema es debido a la actividad
profesional del Asegurado o por implicaciones
Hasta un máximo de 2 (dos) días naturales si el robo
ocurre dentro de los Estados Unidos Mexicanos pero fuera en tráfico, consumo y/o posesión de
del lugar donde tenga su residencia permanente el estupefacientes o sustancias psicotrópicas no
Asegurado.
prescritas médicamente o utilizadas en forma
El automóvil rentado podrá entregarse en la ciudad que elija el distinta a dicha prescripción; así mismo cuando
Asegurado, de conformidad con las políticas de la arrendadora
designada por la Compañía. el Asegurado se encuentre en estado de
ebriedad a menos que no pueda imputársele
En caso de imposibilidad para rentar un automóvil, la Compañía
proporcionará hasta $562.50 pesos por día y automóvil, con los mismos culpa, impericia o negligencia graves en la
límites antes señalados, para gastos de taxi, autobús, tren o cualquier realización del siniestro.
otro medio autorizado de transporte.
3.3.4 ASISTENCIA PERSONAL.
J) BOLETO PARA RECUPERACIÓN DEL AUTOMÓVIL ROBADO.
Todas las coberturas que componen este módulo, se otorgarán al
Después de levantar el acta de robo ante las autoridades competentes,
Asegurado y su familia, cuando viajen juntos por cualquier país del
si el automóvil robado aparece, la Compañía pondrá a disposición de
mundo.
una persona designada por el Asegurado, un boleto de ida (clase
económica y con origen en la ciudad de residencia permanente del
Asegurado) a fin de acudir a recoger el automóvil.
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A) LOCALIZACIÓN Y REENVÍO DE EQUIPAJE Y EFECTOS D) Embarazos en los últimos tres meses antes
PERSONALES.
de la fecha probable del parto, así como este
En el caso de robo o extravío del equipaje o efectos personales del último y los exámenes prenatales.
Asegurado y/o su familia, la Compañía le(s) asesorará para la
denuncia de los hechos y le(s) ayudará en su localización. En caso
de que los objetos fuesen recuperados, la Compañía se hará cargo E) Exámenes de la vista con el fin de conseguir
de su reenvío hasta la residencia permanente de los mismos.
o corregir una graduación, así como
procedimientos quirúrgicos como
B) ASISTENCIA ADMINISTRATIVA.
queratotomía radial u otro tipo de cirugías
En caso de robo o pérdida de documentos esenciales para la con el fin de modificar errores refractarios.
continuación del viaje como son: pasaporte, visa, boletos de avión,
etc., la Compañía proveerá de la información necesaria, así como del
procedimiento a seguir con las autoridades locales, con el fin de F) Trasplante de órganos o miembros de
obtener el reemplazo de dichos documentos perdidos o robados.
cualquier tipo.
C) TRANSMISIÓN DE MENSAJES.
El servicio de Asistencia Legal será proporcionado sólo en los Estados D) Enfermedades o estados patológicos
Unidos Mexicanos y en caso de accidente automovilístico que producidos por la ingestión intencionada o
ocasione el Asegurado al conducir un automóvil de su propiedad.
administración de estupefacientes o
4.2 ALCANCE DE LA COBERTURA. sustancias psicotrópicas o por la utilización
A solicitud del Asegurado o de su representante y en caso de accidente de medicamentos sin la prescripción
automovilístico que ocasione un proceso legal en su contra y en su médica o utilizados en forma distinta a dicha
caso su detención, la Compañía se encargará de su defensa, para lo
cual proporcionará un abogado que vigilará el proceso y en su caso prescripción.
interpondrá todos los recursos procedentes que la Ley le conceda
para obtener la libertad del Asegurado, cuando legalmente proceda.
E) Falta de licencia a menos que no pueda
La Compañía pagará por concepto de honorarios de abogado hasta imputársele culpa, impericia o negligencia
un máximo de $112,500.00 pesos por año para atender la defensa
legal del Asegurado. graves en la realización del siniestro.
22 23
SECCIÓN 5. ASISTENCIA EN EL LUGAR DE RESIDENCIA. 5.2.2 ASISTENCIA AUTOMOVILÍSTICA.
Los servicios de asistencia se proporcionarán sólo en los Estados En caso de averías menores, la Compañía podrá enviar a un prestador
Unidos Mexicanos desde el lugar de residencia permanente del de servicios para atender eventualidades como: cambio de llanta,
Asegurado: kilómetro “0” hasta el kilómetro “100” en el D.F. y del paso de corriente y envío de gasolina, ésta última a cargo del
kilómetro “0” al “50” en el resto de los Estados Unidos Mexicanos. Asegurado.
Los servicios de asistencia quedan integrados por los siguientes B) ENVÍO Y PAGO DE REMOLQUE.
módulos de cobertura:
En caso de avería que no pueda ser reparada en el lugar mismo en
5.2.1) ASISTENCIA MÉDICA. que se produzca, la Compañía organizará y tomará a su cargo los
5.2.2) ASISTENCIA AUTOMOVILÍSTICA. servicios de remolque hasta el límite máximo de $2,250.00 pesos
por evento y automóvil, con un máximo de 2 (dos) eventos por año al
5.2.1 ASISTENCIA MÉDICA. lugar que el Asegurado designe o realizará el remolque sin límite de
costo hasta el taller mas cercano que la Compañía designe.
A) TRASLADO MÉDICO.
En caso de que el arrastre del automóvil exceda los 100 (cien) km.,
Si el Asegurado sufre un accidente que le provoque lesiones o el Asegurado pagará el excedente directamente a quien preste el
traumatismos tales que el equipo médico autorizado por la Compañía, servicio según las tarifas vigentes de éste en el momento que el
en contacto con el médico que lo atienda, recomienden su prestador del servicio así se lo solicite al Asegurado.
hospitalización, la Compañía pagará el traslado del Asegurado al
centro hospitalario más cercano. Si fuera necesario por razones En todos los casos que sea posible, el Asegurado o su representante
médicas, se realizará el traslado bajo supervisión médica por los deberá de acompañar a la grúa durante el traslado.
medios mas adecuados (incluyéndose sin limitación la ambulancia
terrestre) al centro hospitalario mas apropiado de acuerdo a las heridas Los servicios de remolque no incluyen la utilización de plataformas,
o lesiones que el Asegurado presente. éstas sólo se proporcionarán en caso de que dichos servicios existan
a menos de 50 (cincuenta) kilómetros del lugar de la avería.
Límite: Este servicio esta limitado a un máximo de 2 (dos) eventos
por año, y no incluye la utilización de transporte aéreo. C) REFERENCIA DE TALLERES MECÁNICOS.
24 25
5.3 EXCLUSIONES APLICABLES A LA prescripción; así mismo cuando el
SECCIÓN 5. Asegurado se encuentre en estado de
ebriedad a menos que no pueda imputársele
A) Las situaciones de asistencia acaecidas o culpa, impericia o negligencia graves en la
producidas por ir en contra de la realización del siniestro.
prescripción de algún médico.
H) Labores de mantenimiento, revisiones al
B) Cualquier tipo de gasto farmacéutico u automóvil, reparaciones mayores y la
hospitalario. compostura o armado de partes
previamente desarmadas por el Asegurado
C) Cualquier enfermedad preexistente, crónica o por un tercero.
o recurrente considerando la convalecencia
como parte de la enfermedad. I) Remolque del automóvil con carga o con
heridos, así como sacar el automóvil
D) Embarazos en los últimos tres meses antes atascado o atorado en baches o barrancos.
de la fecha probable del parto, así como este
último y los exámenes prenatales. J) El traslado médico utilizando avión y/o
helicóptero.
E) Exámenes de la vista, con el fin de
SECCIÓN 6. OBLIGACIONES DEL ASEGURADO Y/O FAMILIAR
conseguir o corregir una graduación, así APLICABLES A LAS SECCIONES 3, 4 Y 5.
como procedimientos quirúrgicos como
A. SOLICITUD DE ASISTENCIA.
queratotomía radial u otro tipo de cirugías
con el fin de modificar errores refractarios. En caso de una situación de asistencia y antes de iniciar cualquier
acción, el Asegurado y/o familiar llamará al centro de atención de la
Compañía facilitando los datos siguientes:
F) Trasplante de órganos o miembros de
a) Su nombre y su número de teléfono celular
cualquier tipo.
b) Lugar donde se encuentra y, si es posible número de teléfono
donde la Compañía podrá contactar al Asegurado y/o familiar, así
G) Enfermedades, estados patológicos, o como todos los datos que la operadora le solicite para localizarlo.
accidentes automovilísticos producidos por
c) Descripción del problema y el tipo de ayuda que precise.
la ingestión intencionada o administración
de estupefacientes o sustancias El equipo médico de la Compañía o sus representantes, tendrán libre
acceso al Asegurado y/o familiar, así como a su historia clínica y
psicotrópicas o por la utilización de expediente para conocer su situación y si tal acceso es negado por el
medicamentos, sin prescripción médica o Asegurado y/o familiar, la Compañía no tendrá obligación de prestar
ninguno de los servicios de asistencia.
utilizados en forma distinta a dicha
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B. IMPOSIBILIDAD DE NOTIFICACIÓN A LA COMPAÑÍA. • El nombre, domicilio y número de teléfono del médico que atienda
al Asegurado y/o familiar y de ser necesario, los datos del médico
Los servicios a los que se refieren estas coberturas constituyen la de cabecera que habitualmente lo(s) atienda(n).
única obligación a cargo de la Compañía, y en casos de absoluta y
comprobada urgencia o imposibilidad del Asegurado y/o familiar para El equipo médico de la Compañía o sus representantes, deberán
solicitarlos en los términos de estas Condiciones Generales, dicho tener libre acceso al expediente médico y al Asegurado y/o familiar
Asegurado y/o familiar podrá(n) acudir directamente a terceros en para valorar las condiciones en las que se encuentra(n).
solicitud de los servicios; en tal supuesto, la Compañía y de acuerdo
con los incisos a) EN CASO DE PELIGRO DE PÉRDIDA DE LA En cada caso, el equipo médico de la Compañía en común acuerdo
VIDA y b) HOSPITALIZACIÓN SIN PREVIA NOTIFICACIÓN A LA con el médico tratante decidirán cuándo es el momento mas apropiado
COMPAÑÍA, podrá rembolsar al Asegurado o familiar las sumas que para el traslado y/o repatriación y determinarán las fechas y los medios
hubiera erogado conforme a los límites establecidos en las secciones mas adecuados para el traslado y/o la repatriación, prevaleciendo
y/o cláusulas correspondientes. siempre la opinión del médico tratante.
En situación de peligro de muerte, el Asegurado y/o familiar deberá(n) En todos los casos de remolque del automóvil es necesario, si es
actuar siempre con la máxima celeridad para organizar el traslado posible, que el Asegurado o su representante deberá de acompañar
del Asegurado y/o familiar afectado al hospital mas cercano del lugar a la grúa durante el trayecto del traslado.
donde se haya producido el accidente con los medios mas inmediatos
y apropiados o tomar las medidas oportunas y, tan pronto como les También es necesario, si es posible, que el Asegurado o su
sea posible, contactarán con el centro de atención de la Compañía representante estén presentes al momento de efectuar cualquier tipo
para notificar la situación. de reparación, especialmente si ésta se realiza en el lugar de la
avería.
b) HOSPITALIZACIÓN SIN PREVIA NOTIFICACIÓN A LA
COMPAÑÍA. En caso de accidente automovilístico el Asegurado o su representante
deberá tramitar con las autoridades competentes el permiso de
En caso de accidente o enfermedad que requiera la hospitalización traslado necesario, para este efecto recibirá la orientación necesaria
del Asegurado y/o familiar sin previa notificación a la Compañía, el por parte de la Compañía.
Asegurado y/o familiar, de ser posible, deberá(n) contactar con el
centro de atención de la Compañía a más tardar dentro de los 3 (tres) E. NORMAS GENERALES.
días naturales siguientes a aquel en que el Asegurado y/o familiar
ingresó(aron) al hospital o sanatorio. a ) MODERACIÓN: El Asegurado y/o familiar está(n) obligado(s) a
tratar de moderar los efectos de las situaciones de asistencia.
c) REMOLQUE SIN PREVIA NOTIFICACIÓN A LA COMPAÑÍA.
b) COOPERACIÓN CON LA COMPAÑÍA: El Asegurado y/o familiar
En caso de la avería o falla mecánica que requiera la utilización deberá(n) cooperar con la Compañía para facilitar la recuperación
urgente de una grúa, sin previa notificación a la Compañía, el de los pagos efectuados en las diferentes situaciones de asistencia
Asegurado o su representante deberá, si es posible, contactar con el aportando a la Compañía los documentos necesarios, ayudando a
centro de atención de la Compañía a más tardar dentro de las 24 la Compañía y con cargo para ésta, a completar las formalidades
(veinticuatro) horas siguientes a la avería o falla mecánica. necesarias.
• El nombre, domicilio y número de teléfono del hospital o sanatorio d) PERSONAS QUE PRESTAN LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA:
donde el Asegurado y/o familiar esté(n) ingresado(s). Las personas que suministran los servicios de asistencia son
prestadores independientes de la Compañía.
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CAPÍTULO IV. EXCLUSIONES GENERALES accidente causado por combustibles
APLICABLES A LAS SECCIONES 3, 4 Y 5. nucleares.
CLÁUSULA 1a. OTROS SEGUROS. CLÁUSULA 4a. FRAUDE, DOLO, MALA FE O CULPA GRAVE.
Si el Asegurado tiene otros seguros contratados sobre los mismos Las obligaciones de la Compañía quedarán extinguidas:
bienes contra el mismo riesgo y por el mismo interés los deberá
declarar a la Compañía por escrito indicando el nombre de las A) Si el Asegurado, beneficiario(s), familiar(es) o sus representantes,
Compañías Aseguradoras, así como las sumas aseguradas. con el fin de hacerla incurrir en error disimulan o declaran
inexactamente sobre hechos que excluyan o puedan restringir dichas
Si el Asegurado contrata otros seguros para obtener un provecho obligaciones.
ilícito o no hace la declaración señalada en el párrafo anterior, la
Compañía quedará liberada de sus obligaciones. Esta cláusula no B) Si con igual propósito no entregan en tiempo a la Compañía la
es aplicable a los incisos 2.1 y 2.2 de estas Condiciones Generales documentación de que trata la Cláusula 21a. de estas Condiciones
denominados respectivamente Cobertura Básica Servicios Funerarios Generales denominada “Procedimientos y Medidas en Caso de
para el Asegurado” y “Beneficio Adicional de Muerte Accidental”. Siniestro”.
Habiendo sido fijada la prima de acuerdo con las características del En caso de desacuerdo entre el Asegurado o familiar y la Compañía
riesgo que consta en la carátula de la póliza o certificado respecto de la indemnización correspondiente, será sometida al
correspondiente, el Asegurado deberá comunicar a la Compañía las dictamen de un perito nombrado por escrito de común acuerdo entre
agravaciones esenciales que tenga el riesgo durante el curso del las partes, pero si no se pusieren de acuerdo en el nombramiento de
seguro dentro de las 24 (veinticuatro) horas siguientes al momento un sólo perito, se designarán dos, uno por cada parte. Este
en que las conozca. Si el Asegurado omitiere el aviso o si él provocara nombramiento se hará dentro de los 10 (diez) días naturales siguientes
una agravación esencial del riesgo, cesarán de pleno derecho las a la fecha en que una de las partes hubiere sido requerida por escrito
obligaciones de la Compañía en lo sucesivo. por su contraparte para que así lo hiciera.
CLÁUSULA 3a. PRIMAS. Antes de comenzar con sus funciones correspondientes, ambos
peritos nombrarán un tercero para el caso de que exista contradicción
La forma de pago de primas es mensual. La prima de esta póliza en sus dictámenes.
vence el primer día de cada periodo de pago.
Si una de las partes se negare a nombrar su perito, o si no lo hiciere
No obstante lo anterior, para efectuar el pago de la prima, el cuando sea requerida por la otra o si los peritos no se pusieran de
Contratante gozará de un término máximo de entre 3 (tres) y 30 (treinta) acuerdo en el nombramiento del tercero, será la autoridad judicial
días naturales contados a partir de la fecha de vencimiento de la competente la que a petición de cualquiera de las partes hará el
prima correspondiente a cada periodo de pago. Dicho término se nombramiento del perito que hiciere falta, del perito tercero o de
precisa en el certificado individual. ambos si así fuere necesario.
Si el Contratante no liquida la prima, dentro del término a que se En caso de fallecimiento de una de las partes si fuere persona física
refiere el párrafo anterior, los efectos del contrato cesarán o de su disolución en caso de persona moral, mientras se esté
automáticamente a las 12:00 horas del último día de dicho término. realizando el peritaje a que se refiere esta cláusula, no anulará ni
afectará los poderes o atribuciones de los peritos. En caso de que
El Contratante estará obligado a pagar la prima con cargo a su estado sea alguno de los peritos el que falleciere antes del dictamen, será
de cuenta de telefonía celular, por lo que se entenderá que la prima designado otro según corresponda (las partes, los peritos o la
está cobrada por la Compañía, solamente cuando el Contratante y/o autoridad judicial) para que lo sustituya.
Asegurado tengan pagado el original del recibo oficial expedido por
la compañía de telefonía celular. Los gastos y honorarios que se originen con motivo del peritaje serán
a cargo de la Compañía y del Asegurado o familiar por partes iguales,
La Compañía podrá reclamar de los asegurados el pago de la prima pero cada parte cubrirá los honorarios de su propio perito.
cuando el Contratante que obtuvo la póliza resulte insolvente.
32 33
El peritaje a que esta cláusula se refiere, no significa aceptación de CLÁUSULA 9a. SALVAMENTO.
la reclamación por parte de la Compañía, simplemente determinará la
indemnización a la que ésta estuviere eventualmente obligada a cubrir, En caso de indemnización por pérdida y/o daños a bienes, el
quedando a salvo los derechos para las partes de ejercer las acciones salvamento o cualquier recuperación pasarán a ser propiedad de la
y oponer las excepciones correspondientes. Compañía, por lo que se deberá entregar a ésta la documentación
que acredite la propiedad de tales bienes, cediendo los derechos que
Esta cláusula no es aplicable a los incisos 2.1 y 2.2 de estas se tengan sobre dicha propiedad; en caso contrario el valor de dicho
Condiciones Generales denominado respectivamente “Cobertura salvamento se deducirá de la indemnización.
Básica Servicios Funerarios para el Asegurado” y “Beneficio Adicional
de Muerte Accidental”. CLÁUSULA 10a. SUBROGACIÓN DE DERECHOS.
CLÁUSULA 6a. INDEMNIZACIÓN. La Compañía se subrogará hasta por la cantidad pagada en los
derechos del Asegurado o familiar, así como en sus correspondientes
En caso de siniestro indeminizable, la Compañía fijará la acciones contra los autores o responsables del siniestro. Si la
indemnización tomando en cuenta el valor del interés asegurado en la Compañía lo solicita, a costa de ésta, el Asegurado o familiar hará
fecha del siniestro, aplicando las deducciones correspondientes sin constar la subrogación en escritura pública. La Compañía quedará
exceder de la suma asegurada contratada. liberada en todo o en parte de sus obligaciones si por hechos u
omisiones del Asegurado o familiar éste le impide la subrogación.
En caso de siniestro que afecte bienes, la Compañía en lugar de la
indemnización a que se refiere el párrafo anterior, podrá optar por En caso de que el daño fuere indemnizado sólo en parte, el Asegurado
sustituirlos o repararlos o bien pagar en efectivo el valor real en la o familiar y la Compañía concurrirán a hacer valer sus derechos en la
fecha del siniestro, aplicando las deducciones correspondientes, sin proporción correspondiente.
exceder de la suma asegurada.
El derecho a la subrogación no procederá en el caso de que el
Se entenderá por valor real, el valor de reposición de un bien asegurado Asegurado o familiar tenga relación conyugal o de parentesco por
de iguales características, menos la depreciación por uso, edad, consanguinidad o afinidad hasta el segundo grado o civil, con la
desgaste u obsolescencia correspondiente. persona que le haya causado el daño, o bien si es civilmente
responsable de la misma.
Esta cláusula no es aplicable a los incisos 2.1 y 2.2 de estas
Condiciones Generales denominado respectivamente “Cobertura Esta cláusula no es aplicable a los incisos 2.1 y 2.2 de estas
Básica Servicios Funerarios para el Asegurado” y “Beneficio Adicional Condiciones Generales denominados respectivamente “Cobertura
de Muerte Accidental”. Básica Servicios Funerarios para el Asegurado” y “Beneficio Adicional
de Muerte Accidental”.
CLÁUSULA 7a. LUGAR Y PAGO DE INDEMNIZACIÓN.
CLÁUSULA 11a. LÍMITE TERRITORIAL.
En caso de que se determine que el siniestro es procedente, la
Compañía efectuará el pago de la indemnización que corresponda en Para la Sección 1 de estas Condiciones Generales denominada
sus oficinas y dentro de los 30 (treinta) días naturales siguientes a la “Responsabilidad Civil Privada y Familiar”, así como para el inciso
fecha que haya recibido los documentos e información que le permitan 2.1 denominado “Cobertura Básica Servicios Funerarios para el
determinar las circunstancias del siniestro y consecuentemente la Asegurado”, la presente póliza sólo surtirá sus efectos por pérdidas
procedencia o improcedencia de la reclamación en los términos de la y/o daños ocurridos y gastos realizados dentro de los límites
Cláusula 21a. de estas Condiciones Generales denominada territoriales de los Estados Unidos Mexicanos. En el caso del inciso
“Procedimientos y Medidas en Caso de Siniestro”. 2.2 de estas Condiciones Generales denominado “Beneficio Adicional
por Muerte Accidental”, el Asegurado estará amparado en cualquier
CLÁUSULA 8a. INDEMNIZACION POR MORA. parte del mundo.
Si la Compañía no cumple con las obligaciones asumidas en este Por lo que concierne a las secciones 3 (tres), 4 (cuatro) y 5 (cinco) de
contrato de seguro al hacerse exigibles legalmente, deberá pagar al estas Condiciones Generales, el seguro surtirá efecto de acuerdo a
acreedor una indemnización por mora de acuerdo a lo establecido en las limitaciones territoriales que se indican en las condiciones
el artículo 135-Bis de la Ley General de Instituciones y Sociedades particulares de cada una de ellas.
Mutualistas de Seguros.
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CLÁUSULA 12a. PROCEDIMIENTO DE ALTAS Y BAJAS. surtiendo efecto la terminación del seguro después de 15 (quince)
días naturales de recibida la notificación respectiva. La Compañía
A) El Asegurado será dado de alta en el momento de la contratación devolverá al Asegurado o Contratante la prima por el tiempo de vigencia
de la línea, cuando éste dé su consentimiento expreso para pertenecer no corrido a más tardar al hacer dicha notificación, sin cuyo requisito
al programa y estará asegurado desde las 12:00 horas del día de la se tendrá por no hecha.
contratación de la línea y hasta el término de la vigencia de la póliza
establecida en la Cláusula 13a. de estas Condiciones Generales CLÁUSULA 15a. MONEDA.
denominada “Principio y Terminación de Vigencia”.
Tanto el pago de la prima como las indemnizaciones a que haya lugar,
El Asegurado podrá solicitar su alta posteriormente a la contratación serán liquidables en términos de la Ley Monetaria de los Estados
de la línea, caso en el cual se le solicitarán los datos correspondientes, Unidos Mexicanos vigente en la fecha del pago.
estando asegurado desde las 12:00 horas del segundo día siguiente
a aquél en que solicitó su alta y hasta el término de la vigencia de la CLÁUSULA 16a. COMUNICACIONES.
póliza establecida en la Cláusula 13a. de estas Condiciones
Generales denominada “Principio y Terminación de Vigencia”. Cualquier declaración o comunicación relacionada con la presente
póliza deberá efectuarse por escrito en el domicilio de la Compañía
B) El Asegurado o Contratante podrá solicitar la baja del seguro, indicado en la carátula de la póliza o en el certificado correspondiente.
únicamente deberá llenar la forma correspondiente para efectuar
dicho trámite en la oficina de la Compañía más cercana a su domicilio, Asimismo, los requerimientos y comunicaciones que la Compañía
dejando así de realizarse el cargo del seguro en su próximo corte de deba hacer al Asegurado y/o Contratante o a sus causahabientes,
facturación. tendrán validez si se hacen en la última dirección que conozca.
La vigencia de esta póliza principia en la fecha establecida en la En caso de controversia, el quejoso podrá, a su elección, ocurrir a
carátula de la póliza o certificado correspondiente, a las 12:00 horas presentar su reclamación ante la Comisión Nacional para la Protección
del día y termina a las 12:00 horas del día 1º del siguiente mes, con y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF),
renovación automática mensual. La Compañía se reserva el derecho en sus oficinas centrales o en cualquiera de sus delegaciones o ante
de modificar la prima, previo aviso por escrito dado al Asegurado y/o la Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones
Contratante con por lo menos 60 (sesenta) días naturales de de esta Institución de Seguros en los términos de los artículos 50-Bis
anticipación de acuerdo a la tarifa registrada en la fecha de dicha y 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios
renovación. Financieros, o bien, podrá presentar su demanda ante los tribunales
competentes del domicilio de cualquiera de las delegaciones de la
En caso de que se expidan nuevos certificados individuales, éstos CONDUSEF en los términos del artículo 136 de la Ley General de
dejarán sin efectos los certificados individuales emitidos con Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, lo que deberá
anterioridad. hacer dentro del término de dos años contados a partir de que se
suscite el hecho que le dio origen, o en su caso, a partir de la negativa
CLÁUSULA 14a. TERMINACIÓN ANTICIPADA DEL CONTRATO. de esta Institución de Seguros a satisfacer sus pretensiones.
No obstante el término de vigencia del contrato, las partes convienen En caso de que el quejoso decida presentar su reclamación ante
en que éste podrá darse por terminado anticipadamente, mediante CONDUSEF y las partes no se sometan al arbitraje de la misma o de
notificación por escrito. Cuando el Asegurado o Contratante lo dé por quien ésta proponga, se dejarán a salvo los derechos del quejoso
terminado, la Compañía tendrá derecho a la parte de la prima que para que los haga valer ante los tribunales competentes del domicilio
corresponda al tiempo durante el cual el seguro hubiere estado en de cualquiera de las delegaciones de la CONDUSEF.
vigor.
CLÁUSULA 18a. PRESCRIPCIÓN.
Cuando sea la Compañía la que dé por terminado el contrato, lo cual
no es aplicable a los incisos 2.1 y 2.2 de estas Condiciones Generales Todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro
denominados respectivamente “Cobertura Básica Servicios prescribirán en dos años, contados desde la fecha del acontecimiento
Funerarios para el Asegurado” y “Beneficios Adicional de Muerte que les dio origen. Este plazo no correrá en caso de omisión, falsas o
Accidental”, lo hará mediante notificación por escrito al Asegurado, inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el día en
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que esta Institución de Seguros haya tenido conocimiento de él; y si de fuerza mayor, debiendo darlo tan pronto cese uno u otro. Asimismo,
se trata de la realización del siniestro, desde el día en que haya dicha comunicación deberá ratificarse por escrito en los 5 (cinco)
llegado a conocimiento de los interesados, quienes deberán demostrar días hábiles siguientes a que se efectuó. La falta oportuna de este
que hasta entonces ignoraban dicha realización. Tratándose de aviso podrá dar lugar a que la indemnización sea reducida a la cantidad
terceros beneficiarios, se necesitará además que éstos tengan que originalmente hubiera importado el siniestro si la Compañía
conocimiento del derecho constituido a su favor. hubiere tenido pronto aviso sobre el mismo.
Es nulo el pacto que abrevie o extienda el plazo de prescripción a II) MEDIDAS DE SALVAGUARDA O RECUPERACIÓN.- (Aplicable
que se refiere el párrafo anterior. a la sección 1 de estas Condiciones Generales). Al tener conocimiento
de un siniestro producido por alguno de los riesgos amparados por
Además de las causas ordinarias de interrupción de la prescripción, esta póliza, el Asegurado tendrá la obligación de ejecutar todos los
ésta se interrumpirá por el nombramiento de peritos con motivo de la actos que tiendan a evitar o disminuir el daño, si no hay peligro en la
realización del siniestro o por la presentación de la reclamación ante demora, pedirá instrucciones a la Compañía y se atendrá a las que
la CONDUSEF y se suspenderá por la presentación de la reclamación ésta le indique.
ante la Unidad Especializada de Atención de Consultas y
Reclamaciones de esta Institución de Seguros. El incumplimiento de esta obligación podrá afectar los derechos del
Asegurado, en los términos de la Ley sobre el Contrato de Seguro.
CLÁUSULA 19a. DISMINUCIÓN DE LAS TARIFAS REGISTRADAS.
III) DOCUMENTOS, DATOS E INFORMES QUE EL ASEGURADO,
Si durante la vigencia de esta póliza disminuyeren las tarifas FAMILIAR O EL BENEFICIARIO DEBE RENDIR A LA COMPAÑÍA.-
registradas, a la terminación de tal vigencia, o antes si así lo solicita El Asegurado, Familiar o el Beneficiario deberán comprobar la
el Asegurado o Contratante, la Compañía le bonificará la diferencia exactitud de su reclamación y de cuantos extremos estén consignados
entre la prima pactada y la prima modificada, desde la fecha de dicha en la misma. La Compañía tendrá el derecho de exigir del Asegurado,
disminución hasta el término del seguro. Familiar o Beneficiario toda clase de información y documentos sobre
los hechos relacionados con el siniestro y con los cuales puedan
CLÁUSULA 20a. CAMBIOS. determinarse las circunstancias de su realización y las
consecuencias del mismo. El Asegurado, Familiar o Beneficiario
Las estipulaciones consignadas en esta póliza sólo podrán modificarse deberán entregar a la Compañía, en forma enunciativa más no
previo acuerdo entre el Asegurado o Contratante y la Compañía, limitativa, los documentos y datos siguientes:
haciéndose constar por escrito mediante endosos o cláusulas
previamente registrados por la Comisión Nacional de Seguros y Para todas las secciones el Asegurado, Familiar o Beneficiario
Fianzas, por tanto cualquier otra persona o agente no autorizada por deberá presentar el estado de cuenta de la compañía de
la Compañía carece de facultades para hacer modificaciones o telefonía celular pagado, correspondiente a la fecha del
concesiones. siniestro.
En ejercicio del derecho que le confiere el artículo 65 de la Ley sobre A) DISPOSICIONES PARA LA SECCIÓN 1 RESPONSABILIDAD
el Contrato de Seguro, el Asegurado y/o Contratante acepta que en CIVIL PRIVADA Y FAMILIAR.- El Asegurado deberá presentar a la
caso de que se modifiquen las presentes Condiciones Generales, se Compañía la siguiente documentación:
le apliquen las nuevas condiciones; pero si éstas traen como
consecuencia para la Compañía prestaciones más elevadas, el • Carta de reclamación del Asegurado en donde describa
Contratante o el Asegurado en su caso, estarán obligados a cubrir el brevemente el siniestro.
equivalente que corresponda. • Carta en la cual reclame el tercero afectado, al Asegurado.
• Presupuesto y/o factura de reparación de los bienes dañados.
CLÁUSULA 21a. PROCEDIMIENTOS Y MEDIDAS EN CASO DE • Honorarios médicos en caso de que se hayan presentado
SINIESTRO. lesiones.
• Copia de la identificación oficial del afectado y del Asegurado.
I) AVISO.- Al ocurrir algún siniestro que pudiera dar lugar a alguna Si el afectado es menor de edad, deberá presentar copia de
indemnización, conforme a este seguro, el Asegurado o el Beneficiario su acta de nacimiento.
tendrá la obligación de comunicarlo vía telefónica u otro medio de
comunicación en un lapso no mayor a cinco días hábiles a partir del
momento en que tenga conocimiento del hecho, salvo caso fortuito o
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a) Aviso de reclamación: El Asegurado se obliga a comunicar a No será oponible a la Compañía cualquier reconocimiento de
la Compañía tan pronto tenga conocimiento, las reclamaciones o adeudo, transacción, convenio u otro acto jurídico que implique
demandas recibidas por él o por sus representantes a cuyo efecto, reconocimiento de responsabilidad del Asegurado, concertado
le remitirá los documentos o copia de los mismos, que con ese sin consentimiento de la propia Compañía, con el fin de aparentar
motivo se le hubieran entregado y la Compañía se obliga a una responsabilidad que de otro modo sería inexistente o
manifestarle por escrito en un plazo máximo de 5 (cinco) días inferior a la real. La confesión de materialidad de un hecho por
hábiles, que no asume la dirección del proceso, si ésta fuera su el Asegurado no puede ser asimilada al reconocimiento de una
decisión. responsabilidad.
Si no realiza dicha manifestación en la forma prevista se entenderá d) Beneficiario del seguro: El presente contrato de seguro
que la Compañía ha asumido la dirección de los procesos atribuye el derecho a la indemnización directamente al tercero
seguidos contra el Asegurado y éste deberá cooperar con ella en dañado quien se considerará como su Beneficiario desde el
los términos de los siguientes incisos de esta cláusula. momento del siniestro.
En el supuesto de que la Compañía no asuma la dirección del e) Reembolso: Si el tercero es indemnizado en todo o en parte
proceso, expensará por anticipado al Asegurado hasta por la por el Asegurado, éste será reembolsado proporcionalmente
cantidad que se obligó a pagar por este concepto para que éste por la Compañía.
cubra los gastos de su defensa, la que deberá realizar con la
diligencia debida. f) Subrogación: La Compañía se subrogará hasta por el importe
de la cantidad pagada en todos los derechos contra terceros
b) Cooperación y asistencia del Asegurado con respecto a la que, por causa del daño indemnizado, correspondan al
Compañía: El Asegurado se obliga, en todo procedimiento que Asegurado. Sin embargo, cuando se trate de actos cometidos
pueda iniciarse en su contra con motivo de la responsabilidad por personas de las que fuere legalmente responsable el
cubierta por el seguro: Asegurado, por considerarse para estos efectos también como
asegurados, no habrá subrogación.
• A proporcionar los datos y pruebas necesarias que le hayan
sido requeridos por la Compañía para su defensa, en caso Si el daño fue indemnizado sólo en parte, el Asegurado y la
de ser ésta necesaria. Compañía concurrirán a hacer valer sus derechos en la
proporción que corresponda. La Compañía podrá liberarse en
• A ejercitar y hacer valer las acciones y defensas que le todo o en parte de sus obligaciones si la subrogación es
correspondan en derecho. impedida por el Asegurado.
• Todos los gastos que efectúe el Asegurado para cumplir • Carta de reclamación.
con dichas obligaciones serán sufragados con cargo a la • Factura original desglosando los servicios
suma asegurada relativa a gastos de defensa. contratados.
• Copia certificada del acta de defunción.
• Si la Compañía obra con negligencia en la determinación o • Acta de Nacimiento.
dirección de la defensa, la responsabilidad en cuanto al • Copia de la identificación oficial del Asegurado y
monto de los gastos de dicha defensa no estará sujeta a Beneficiario.
ningún límite.
B.2) BENEFICIO ADICIONAL DE MUERTE ACCIDENTAL.- El
c) Reclamaciones y demandas: La Compañía queda facultada Beneficiario deberá presentar a la Compañía la siguiente
para efectuar la liquidación de las reclamaciones judicial o documentación:
extrajudicialmente, para dirigir juicios o promociones ante
autoridades y para celebrar convenios.
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• Carta de reclamación. - Sección 2. COBERTURAS POR FALLECIMIENTO,
• Las formas de declaración correspondientes que serán 2.1COBERTURA BÁSICA SERVICIOS
proporcionadas por la Compañía. FUNERARIOS PARA EL ASEGURADO.
• Copia certificada del acta de defunción. - Sección 3. ASISTENCIA EN VIAJES.
• Acta de Nacimiento. - Sección 4. ASISTENCIA LEGAL.
• Acta de Matrimonio. - Sección 5. ASISTENCIA EN LUGAR DE RESIDENCIA.
• Certificado de defunción.
• Averiguaciones previas o copia certificada del acta
levantada ante el ministerio público o de las autoridades CLÁUSULA 23a. RIESGOS EXCLUIDOS.- En
que intervinieron en el evento (siniestro). ningún caso la Compañía será responsable
• Copia de la identificación oficial del Asegurado y
Beneficiario. por pérdidas o daños causados a
consecuencia de:
IV) DERECHO DE LA COMPAÑÍA.- (Aplicable a la sección 1 de
estas Condiciones Generales). La Compañía, en caso de siniestro
que afecte bienes, podrá optar por sustituirlos o repararlos a A) Hostilidades, actividades u operaciones de
satisfacción del Beneficiario, o bien pagar en efectivo el valor real, en
la fecha del siniestro y sin exceder de la suma asegurada según guerra, declarada o no, invasión de
Capítulo V de estas Condiciones Generales denominado “Límites de enemigos extranjeros, guerra intestina,
Sumas Aseguradas y Deducibles”.
revolución, rebelión, insurrección,
Entendiéndose por valor real, el valor de reposición de un bien suspensión de garantías o
asegurado de iguales características, menos la depreciación por uso,
edad, desgaste u obsolescencia correspondiente. acontecimientos que originen estas
situaciones de hecho o de derecho.
V) INDEMNIZACIÓN EN CASO DE SINIESTRO.- (Aplicable a la
sección 1 de estas Condiciones Generales). La Compañía pagará
íntegramente el importe de los daños ocasionados, considerando los B) Decomiso, incautación o detención de los
deducibles hasta el monto de la suma asegurada sin exceder del
valor real que tienen los bienes al acaecer el siniestro. bienes por las autoridades legalmente
reconocidas con motivo de sus funciones.
VI) MEDIDAS QUE PUEDE TOMAR LA COMPAÑÍA EN CASO DE
SINIESTRO.- (Aplicable a la sección 1 de estas Condiciones
Generales). En todo caso de siniestro que destruya o perjudique los C) Reacción nuclear, radiación nuclear o
bienes y mientras no se haya fijado definitivamente el importe de la
indemnización correspondiente, la Compañía podrá: contaminación radioactiva.
a) Penetrar en los inmuebles en que ocurrió el siniestro para
determinar su causa y extensión. D) Saqueos que se realicen durante o
después de la ocurrencia de algún
b ) Examinar, clasificar y valorizar los bienes donde quiera que se
encuentren. En ningún caso la Compañía estará obligada a fenómeno meteorológico o sísmico, que
encargarse de la venta o liquidación de los bienes o de sus restos, propicie que dichos saqueos se cometan
ni el Asegurado tendrá derecho de hacer abandono de los mismos
a la Compañía. en perjuicio del Asegurado o familiar.
CLÁUSULA 22a. FACULTAD DE DESIGNACIÓN DEL PRESTADOR
DE SERVICIOS.- Será facultad de la Compañía contratar al prestador E) Desaparición de bienes a consecuencia de
o prestadores de servicios que puedan otorgar el servicio de: robos ocurridos durante cualquier
siniestro.
42 43
F) Terrorismo. Por terrorismo se entenderá, el control, prevención o supresión de
para efectos de esta póliza como: cualquier acto de terrorismo.
CLÁUSULA 24a. Relativa al derecho de los Contratantes de
Los actos de una persona o personas que conocer la comisión o compensación directa que le corresponda
por sí mismas, o en representación de al intermediario o persona moral.- Durante la vigencia de la póliza,
el contratante podrá solicitar por escrito a la institución le informe el
alguien o en conexión con cualquier porcentaje de la prima que, por concepto de comisión o compensación
organización o gobierno, realicen actividades directa, corresponda al intermediario o persona moral por su
intervención en la celebración de este contrato. La institución
por la fuerza, violencia o por la utilización de proporcionará dicha información, por escrito o por medios electrónicos,
cualquier otro medio con fines políticos, en un plazo que no excederá de diez días hábiles posteriores a la
fecha de recepción de la solicitud.
religiosos, ideológicos, étnicos o de
cualquier otra naturaleza, destinados a ARTÍCULO 25 DE LA LEY SOBRE EL CONTRATO DE SEGURO.-
“Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren
derrocar, influenciar o presionar al gobierno con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente
de hecho o de derecho para que tome una dentro de los treinta días que sigan al día en que reciba la póliza.
Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones
determinación, o alterar y/o influenciar y/o de la póliza o de sus modificaciones”.
producir alarma, temor, terror o zozobra en
Patrimonial Inbursa, S.A.
la población, en un grupo o sección de ella o
de algún sector de la economía.
• CARTA DE RECLAMACIÓN.
• FACTURA ORIGINAL DESGLOSANDO LOS SERVICIOS
CONTRATADOS.
• COPIA CERTIFICADA DEL ACTA DE DEFUNCIÓN.
• ACTA DE NACIMIENTO.
• COPIA DE LA IDENTIFICACIÓN OFICIAL DEL ASEGURADO
Y BENEFICIARIO.
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