DIRECTIVA SANITARIA PARA

PROMOCIONAR EL LAVADO DE MANOS SOCIAL

COMO PRÁCTICA SALUDABLE
EN EL PERÚ
 DIRECTIVA SANITARIA PARA

PROMOCIONAR EL LAVADO DE MANOS SOCIAL

COMO PRÁCTICA SALUDABLE

EN EL PERÚ

Resolución Ministerial Nº 773-2012/MINSA

Lima, Diciembre, 2017

Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2017-

“Directiva Sanitaria para la Promocionar el lavado de manos social como práctica saludable en el Perú”.
Ministerio de Salud. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública.
Dirección de Promoción de la Salud.

Elaboración:
Dr. Henry Cabrera Arredondo
Dr. José Luis Bolarte Espinoza
Dra. Yuleika Rodríguez Calviño

Revisión técnica
Gladys Esther Cusiatado Santiago
Liz Marivel Ampudia Ruíz
María Elena Flores Ramírez
María Elena Morante Maco
Griselda Lízares Rodríguez
Carmen Rosa Quispe Rodríguez
Eduardo José Rojas Sánchez
Susy Flores Sayre
Sonia Loarte Céspedes

Diseño de carátula:
Roberth Edgar Gamboa Inga

(c) MINSA, 2017

Ministerio de Salud
Av. Salaverry No 801, Lima11-Perú
Telef.: (51-1) 315-6600
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe

Edición, Diciembre 2017

Tiraje: unidades

La presente Directiva Sanitaria para Promocionar el Lavado de Manos Social como Práctica Saludable
en el Perú puede ser citada, total o parcialmente, siempre y cuando se mencione la fuente.
 Fernando Antonio D'Alessio Ipinza
Ministro de Salud

Mónica Meza García

Viceministra de Salud Pública

Ricardo Miguel Pino Jordan

Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

Walter Efraín Borja Rojas

Secretario General

Leslie Carol Zevallos Quinteros

Directora General de Intervenciones Estratégicas en
Salud Pública

Richar Alex Ruiz Moreno

 CONTENIDO

PRESENTACIÓN 9

I. FINALIDAD 11

II. OBJETIVO 11

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN 11

IV. BASE LEGAL 11

V. DISPOSICIONES GENERALES 13

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 16

471
6.1 De la técnica básica para el lavado de manos social. 16
6.2 De los momentos claves para el lavado de manos social. 17
6.3 De las situaciones especiales. 17
6.4 De la importancia del lavado de manos social. 18

VII. RESPONSABILIDADES 19
 PRESENTACIÓN

E l Ministerio de Salud a través de la Dirección de Promoción de la Salud de

la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública en el
marco de la Reforma del Sector, impulsa el desarrollo de una cultura de salud
como elemento fundamental en la prevención de ocurrencia de enfermedad.

Se ha asumido el compromiso de construir de manera conjunta el derecho a

la salud, bajo el principio de corresponsabilidad, que se expresa en el deber
que tiene la persona, la familia y la comunidad en el cuidado de su propia
salud y no colocarla en riesgo con prácticas y condiciones que pueden afec-
tarla o afectar a otras personas.

El Modelo de Atención Integral de Salud basado en familia y comunidad, ha

incluido acciones que favorecen las prácticas y los entornos saludables para
el desarrollo de las personas y dentro del abordaje de promoción de la salud
se ha considerado la higiene como uno de los ejes temáticos a desarrollar. 9
De manera particular, la técnica correcta de lavado de manos con agua y
jabón, es considerada a nivel mundial como la práctica más costo efectiva a
nivel sanitario, además de ser fácil de realizar y útil para prevenir diversas
patologías. Se estima que las diarreas podrían reducirse en 80 por cierto con
ésta práctica y un 20 por ciento las infecciones respiratorias, también es
importante en la prevención de afecciones dermatológicas y oculares, inte-
rrumpiendo el ciclo de transmisión de varios agentes contaminantes.

En ese contexto, resulta necesario normar, orientar y conducir iniciativas que

promuevan la adopción de comportamientos saludables, entre ellas la prácti-
ca de lavado de manos por lo que la Dirección de Promoción de la Salud
presenta la “Directiva Sanitaria para promocionar el Lavado de Manos Social
como práctica Saludable en el Perú” anhelando se constituya en una herra-
mienta útil para el personal de salud con la finalidad de involucrar activamen-
te a la población en general en ésta práctica y tener a más peruanas y perua-
nos saludables.
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PARA PROMOCIONAR EL LAVADO DE MANOS SOCIAL COMO PRÁCTICA SALUDABLE EN EL PERÚ

DIRECTIVA SANITARIA Nº 048 MINSA/DGPS-V.01

DIRECTIVA SANITARIA PARA PROMOCIONAR EL LAVADO DE MANOS
SOCIAL COMO PRÁCTICA SALUDABLE EN EL PERÚ

1. FINALIDAD

Contribuir a mejorar la salud de la población y a reducir la incidencia de

enfermedades infecciosas, mediante la promoción del Lavado de Manos
Social como práctica saludable.

2. OBJETIVOS

Establecer las acciones para la promoción del Lavado de Manos Social como
práctica saludable en la población.

3. ÁMBITO DE APLICACIÓN

La presente Directiva Sanitaria, es de aplicación en todos los

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo del Ministerio de
Salud, de los Gobiernos Regionales, de los Gobiernos Locales, de EsSalud, 11
de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú.

4. BASE LEGAL

4.1. Ley Nº 26842 – Ley General de Salud.

4.2. Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud.

4.3. Ley Nº 27972 – Ley Orgánica de Municipalidades.

4.4. Decreto Supremo Nº 007-2012-SA, que Autoriza al Seguro Integral de

Salud, la sustitución del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias
(LRIS) por el Plan Esencial de Aseguramiento Universal.

4.5. Resolución Ministerial Nº 062-2011/MINSA, que dispone Conformar el

Comité de Implementación de la Estrategia de Lavado de Manos.

4.6. Resolución Ministerial Nº 111-2005/MINSA, que aprueba los

“Lineamientos de Política de Promoción de la Salud”.

4.7. Resolución Ministerial Nº 277-2005/MINSA, que aprueba el “Programa

de Promoción de la salud en las Instituciones Educativas”.
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4.8. Resolución Ministerial Nº 457-2005/MINSA, que aprueba el “Programa

de Municipios y Comunidades Saludables”.

4.9. Resolución Ministerial Nº 402-2006/MINSA, que aprueba el Documento

Técnico “Programa de Familias y Viviendas Saludables”.

4.10. Resolución Ministerial Nº 720-2006/MINSA, que aprueba el Documento

Técnico “Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú”.

4.11. Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA, que aprueba el “Plan

Nacional Concertado de Salud”

4.12. Resolución Ministerial Nº 456-2007/MINSA, que aprueba la

NTS Nº 050-MINSA/DGSPV.02. “Norma Técnica de Salud para la
Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”;
modificada con Resolución Ministerial Nº 777-2007/MINSA.

4.13. Resolución Ministerial Nº 193-2008/MINSA, que aprueba la

NTS Nº 063-MINSA/DGSPV.01. “Norma Técnica de Salud para la
Implementación del Listado priorizado de Intervenciones Sanitarias
12 Garantizadas para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Salud
Materno Neonatal”.

4.14. Resolución Ministerial Nº 862-2008/MINSA, que aprueba la

NTS Nº 074-MINSA/DGSPV.01 “Norma Técnica de Salud que establece el
conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad
neonatal en el primer nivel de atención de salud, en la familia y la
comunidad”.

4.15. Resolución Ministerial Nº 326-2009/MINSA, que aprueba la Guía

Técnica: “Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento de
influenza por virus A H1N1”.

4.16. Resolución Ministerial Nº 478-2009/MINSA, que aprueba la

NTS Nº 081-MINSA/DGSP V.01. “Norma Técnica de Salud de los Equipos de
Atención Integral de Salud a las Poblaciones Excluidas y Dispersas”.

4.17 Resolución Ministerial Nº 702-2009/MINSA, que aprueba el Documento

Técnico “Preparando al Agente Comunitario de Salud para el Cuidado
Integral de la Salud y Nutrición de las Gestantes y de las Niñas y Niños
menores de 5 años”.
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4.18 Resolución Ministerial Nº 178-2011/MINSA, que aprueba el Documento

Técnico “Definiciones Operacionales y criterios de Programación de los
Programas estratégicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal,
Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Enfermedades No trasmisibles,
Prevención y Control de la Tuberculosis y VIH – SIDA y Prevención y Control
del Cáncer”.

4.19 Resolución Ministerial Nro. 526-2011/MINSA, que aprueba las “Normas

para la Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”.

5. DISPOSICIONES GENERALES

5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

a) Asistencia Técnica 1: Es el acompañamiento técnico especializado que se

realiza al trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecución de
acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseñanza
aprendizaje ligado directamente a un aspecto específico u operativo del
desempeño laboral. Puede estar ligado a la capacitación o realizarse
directamente a solicitud de la instancia regional o local. 13
b) Consejería Integral 2: La consejería es un proceso de diálogo e interacción
entre el consejero y el consultante, generando un espacio educativo, de
orientación y apoyo que busca promover cambios de conducta en la persona
y su entorno.

c) Lavado de Manos Social 3,4: Es el lavado de manos de rutina, realizado por

la población general usando agua y jabón común, y que tiene una duración
no menor de 20 segundos, su práctica permite remover un 80% la flora
transitoria5, y permite la remoción mecánica de suciedad.

d) Presupuesto por Resultados (PpR) 6: Comprende la aplicación en el ciclo

presupuestal, de principios y técnicas para el diseño, ejecución, seguimiento
y evaluación de intervenciones con una articulación clara y sustentada entre
bienes y servicios (productos), a ser provistos a un determinado grupo o
población objetivo, y los cambios generados en el bienestar ciudadano
(resultados), a ser logrados bajo criterios de eficiencia, eficacia y equidad.

1 Adaptado de la definición establecida en el Plan sectorial concertado y descentralizado para el desarrollo de capacidades en salud 2010 – 2014 (RM Nº 184-2011/MINSA)
2 Adaptado de la definición de Consejería Integral del documento técnico: “Orientaciones para la atención integral de salud del adolescente en el primer nivel de atención”, aprobada con
RM Nº 1077-2006/MINSA, 2007
3 WHO. Practical Guidelines for infection control in Heath Care facilities, 2004
4 The Healthcare infection control practices advisory commitlee. Guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agentes in healthcare setting 2007.
5 WHO. Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. Geneva 2009
6 Ministerio de Economía y Finanzas. Dirección nacional de Presupuesto Público: “Presupuesto por Resultados. Conceptos y líneas de acción – Documento de Trabajo”. Perú, Diciembre 2008
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e) Sesiones demostrativas 7: Son actividades educativas realizadas por el

personal de salud capacitado, para inducir el cambio de prácticas de
alimentación e higiene, donde los participantes aprenden haciendo. Se
aborda aspectos como: Técnicas de preparación de alimentos con productos
locales e higiene personal.

f) Sesiones educativas 8: Son reuniones cortas, no mayores a 40 minutos,

dirigidas por personal capacitado, con no más de 20 participantes y que
permiten informar, analizar y reflexionar sobre diversos temas de interés
desarrollando contenidos relacionados al logro de prácticas saludables.

g) Trabajo con agentes comunitarios de salud 9: Es el conjunto de acciones

desarrolladas con el agente comunitario de salud para promover acciones
comunitarias a favor de la salud y facilitar el proceso, mediante la
coordinación con sus autoridades y líderes comunales. Comprende
reuniones de análisis, reflexión y monitoreo de las prácticas de cuidado y su
refuerzo, acompañamiento y verificación del manejo de información y
referencia comunal por parte de los agentes.

h) Visita domiciliaria 10: Es una actividad extra-mural (fuera del

1414 establecimiento de salud), realizada por personal de salud capacitado,
permite conocer el ambiente en que se desenvuelve la familia, identificar
factores de riesgo que influyen en la salud y realizar acciones de información
y educación a la familia para la conservación de la salud.

5.2. El personal de salud ejecutará actividades de promoción del Lavado de

Manos social, dirigidas a la población general, a través de consejería integral
en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo y a través de
visitas domiciliarias, sesiones demostrativas o sesiones educativas, en la
comunidad, adecuando las recomendaciones a sus características
culturales.

5.3. El personal de salud, dentro del ámbito de influencia¹¹ de su

Establecimiento de Salud, brindará acompañamiento y asesoría a los
docentes, para la incorporación de contenidos relacionados a la técnica
básica del Lavado de Manos Social y sobre la importancia de esta práctica
saludable, en el Proyecto Curricular Institucional¹², en el marco de los
convenios intersectoriales del nivel regional y nacional.

7 Adaptado de las definiciones establecidas en la NTS Nº 063-MINSA/DGSP V 01. “Norma Técnica de Salud para la implementación del Listado Priorizado de intervenciones Sanitarias Garantizadas
para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal”, aprobada con RM Nº 193-2008/MINSA
8 Adaptado de las definiciones establecidas en la NTS Nº 063- MINSA/DGSP V 01. “Norma Técnica de Salud para la implementación del Listado Priorizado de intervenciones Sanitarias Garantizadas
para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal”, aprobada con RM Nº 193-2008/MINSA
9 Adaptado de las definiciones establecidas en la NTS Nº 063- MINSA/DGSP V 01. “Norma Técnica de Salud para la implementación del Listado Priorizado de intervenciones Sanitarias Garantizadas
para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal”, aprobada con RM Nº 193-2008/MINSA
10 Adaptado de la definición de Visita Domiciliaria del documento Técnico: “Orientaciones para la atención integral de salud del adolescente en el primer nivel de atención”, aprobada con
RM Nº 1077-2006/MINSA, 2007.
11 Ámbito de influencia: Se refiere al ámbito territorial donde los servicios de salud ejercen sus funciones, de acuerdo a los niveles de complejidad y el sistema de conducción y administración, y no
corresponde necesariamente a la demarcación político administrativa.
12 “Guía técnica de Gestión de Promoción de la Salud en Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible aprobada con RM Nº 298-2011-MINSA
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5.4. El personal de salud, en el marco del trabajo de los Agentes

Comunitarios de Salud (ACS), organizará reuniones de capacitación para
mostrar la importancia del Lavado de Manos Social y lograr el compromiso
de los agentes para realizar acciones comunitarias, que favorezcan la
promoción y desarrollo de esta práctica saludable, en coordinación con las
familia, organizaciones comunales y autoridades locales de su ámbito.

5.5. La programación, ejecución y seguimiento de las actividades para

promocionar el Lavado de Manos Social, en los Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo, se realizará en función de las necesidades
identificadas y según lo establecido en los criterios de programación de los
Programas Estratégicos de Salud, en el marco del Presupuesto por
Resultados.

5.6. Los Establecimientos de Salud y los Servicios Médicos de apoyo,

reportarán trimestralmente a la instancia correspondiente, las actividades y
tareas realizadas, dentro del establecimiento y/o en la comunidad, utilizando
el sistema de información regular vigente (Sistema de Información de
Salud – HIS).

5.7. Las Gerencias o Direcciones Regionales de Salud, las Direcciones de 15

Salud de Lima Metropolitana y las Redes de Salud, o las que hagan sus
veces, promoverán la intervención de sus respectivos Gobiernos Regionales
y Gobiernos Locales, en la planificación, financiamiento y ejecución de
proyectos para mejorar los servicios de agua y saneamiento básico, dirigidos
a toda la población y en particular hacia aquella que se encuentra excluida,
con la finalidad de mejorar las condiciones para la implementación del
Lavado de Manos Social como práctica saludable en nuestro país.

5.8. El Ministerio de Salud coordinará con el Ministerio de Educación, en el

marco de los convenios vigentes¹³, la elaboración, implementación y
evaluación de estrategias , contenidos, medios, materiales e instrumentos
educativos y comunicacionales para la Promoción del Lavado de Manos
Social , así como las disposiciones que faciliten la articulación intersectorial,
de Salud y Educación, en el nivel Regional y Local.

5.9. El Ministerio de Salud gestionará el acompañamiento de la Promoción

del Lavado de Manos Social, con acciones de comunicación social en salud
con enfoque de mercadeo social14 , con la finalidad de mejorar la salud de la
población, mediante la promoción de mejores conductas de higiene. Los
contenidos de las campañas comunicacionales serán adaptados a la
realidad regional y local y difundidos por las unidades correspondientes de
las Gerencias o Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de Salud
de Lima Metropolitana.

13 Convenio Nº 004-2008/MINSA. Convenio Marco de Cooperación Técnica entre el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud, y sus adendas.
14 Adaptado de Water Engineering and Development Centre (WEDC) and Department for International Development (DFID), “Water supply and sanitation programmes “. United Kingdom 1998
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6. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.1. De La Técnica Básica para el Lavado de Manos Social:

a) Insumos:

Jabón líquido o en barra.

Jabonera (debe tener orificios que permiten drenar la humedad del

jabón para evitar la acumulación de gérmenes.).

Agua para consumo humano15.

Material para el secado de las manos (papel desechable o tela

limpia)

b) Procedimientos:

Liberar las manos y muñecas de toda prenda u objeto.

16 Mojar las manos con agua a chorro. Cerrar el grifo.

Cubrir con jabón las manos húmedas y frotarlas hasta producir

espuma, incluyendo las palmas, el dorso, entre los dedos y debajo
de las uñas, por lo menos 20 segundos.

Abrir el grifo y enjuagar bien las manos con abundante agua a

chorro.

Eliminar el exceso de agua agitando o friccionando ligeramente las

manos, luego secarlas comenzando por las palmas, siguiendo con
el dorso y los espacios interdigitales.

Es preferible cerrar el grifo, con el material usado para secar las

manos, no tocar directamente.

Eliminar el papel desechable16 o tender la tela utilizada para

ventilarla.

15 Agua para consumo humano. Es aquella agua apta para consumo humano y para todo uso doméstico habitual, incluido la higiene personal (Reglamento de la Calidad del Agua para consumo Humano,
aprobado por DS Nº 031-2010-SA)
16 La eliminación adecuada del papel desechable se refiere a una correcta disposición de este residuo sólido, en un recipiente donde se almacenen temporalmente los residuos sólidos domiciliarios
(Manual de Difusión Técnica Nº 01 Gestión de los Residuos Peligrosos en el Perú. Dirección General de Salud Ambiental. Perú 2006)
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6.2. De los momentos clave para el Lavado de Manos Social:

Cuando las manos están visiblemente sucias.

Antes de la lactancia materna

Antes de comer.

Antes de manipular los alimentos y cocinar.

Antes y después de cambiar los pañales a las niñas y los niños.

Antes y después de atender familiares enfermos en casa.

Después de usar el baño para la micción y/o defecación.

Después de la limpieza de la casa.

Después de manipular animales.

Después de tocar objetos o superficies contaminadas (Ej. Residuos 17

sólidos, dinero, pasamano de las unidades de servicio de transporte,
etc.).

6.3. De las situaciones especiales:

En caso de no tener agua de consumo provista mediante un grifo, se

utilizará un recipiente previamente lavado, que al ser inclinado deja
caer una cantidad suficiente de agua a chorro para lavar y enjuagar las
manos.

En caso de no disponer de jabonera, se utilizará un recipiente que haga

las veces, y que permita drenar la humedad del jabón para evitar la
acumulación de gérmenes.

Es importante que el Ministerio de Salud, las Gerencias o Direcciones

Regionales de Salud y Direcciones de Salud de Lima Metropolitana
resalten la importancia de priorizar la inversión de los Gobiernos
Regionales y Locales, en la instalación de servicios públicos básicos de
agua y desagüe, para toda la población y especialmente para aquella
que aún se encuentra excluida.
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6.4. De la importancia del Lavado de Manos Social:

Se considera que las manos actúan como vectores, portadores de

organismos patógenos causantes de enfermedades contagiosas, ya
que a través del contacto directo, o indirectamente por contacto con
superficies contaminadas (Wagner y Lanoix)17

El lavado de manos social, usando agua para consumo humano y

jabón, previene los dos síndromes clínicos que causan el mayor
número de muertes infantiles a nivel mundial, es decir, la diarrea y las
infecciones respiratorias agudas bajas18.

El lavado de manos también puede prevenir infecciones cutáneas,

infecciones a los ojos, parasitosis, Síndrome Respiratorio Agudo
Severo (SRAS), la gripe aviar y la influenza A H1N1 y trae beneficios a
la salud de las personas que viven con Virus de Inmunodeficiencia
Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA)19. El
lavado de manos con jabón es la intervención de salud más eficaz y
costo-efectiva (Jamison et al. 2006); por cada US$3.35 que se invierte
en los programas de lavado de manos, se gana un Año de Vida
18 Ajustado en función de Discapacidad (AVAD).

17 Día Mundial del Lavado de Manos 15 de Octubre. Guía para Planificadores 2º Edición. www.globalhandwashinday.org Julio 2009.
18 Luby S. P. Agboatwalla M. Feikin D. R. Painter J. Billhimer W. Altaf A. Hoekstra R M Effect of handwashing on child health: a randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 225-33.
19 Día Mundial del Lavado de Manos 15 de Octubre. Guía para Planificadores 2ᵃ. Edición. www.globalhandwashinday.org Julio 2009.
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7. RESPONSABILIDADES

7.1. A nivel nacional

El Ministerio de Salud, a través de la Dirección de Promoción de la

Salud, es responsable de la difusión de la presente Directiva Sani-
taria hasta el nivel regional; así como de la supervisión, monitoreo
y evaluación, de las acciones desarrolladas por el nivel regional en
aplicación de lo dispuesto; asimismo, brindará la asistencia técnica
para el cumplimiento de la presente Directiva Sanitaria.

7.2 A nivel regional

Las Gerencias o Direcciones Regionales de Salud y Direcciones de

Salud de Lima Metropolitana, o las que haga sus veces, serán
responsables de supervisar, monitorear y evaluar la
implementación de lo dispuesto en la presente Directiva Sanitaria,
en todo su ámbito de influencia así como de brindar la asistencia
técnica correspondiente.

7.3 A nivel local 19

La intervención de las Redes, Micro Redes, Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo, para la aplicación de lo
dispuesto en la presente Directiva Sanitaria se hará en
coordinación con las Gerencias o Direcciones Regionales de Salud
y Direcciones de Salud de Lima Metropolitana, o las que hagan sus
veces.
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Teléfono: 01-315-6600
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