Zoonosis que causa una

encefalitis aguda en todos los

animales de sangre caliente,
incluyendo al hombre.
La Rabia es una
enfermedad vírica que
afecta al Sistema Nervioso
Central. Es mortal cuando no se
administra tratamiento
oportuno.

Virus altamente
Neurotrópico.
Es endémica en el Perú y
constituye uno de los graves
problemas de salud pública
por su trascendencia,
gravedad e impacto social.
 RABIA: DATOS Y CIFRAS
Es una enfermedad prevenible mediante vacunación
que afecta a más de 150 países y territorios.

El 40% de las personas mordidas por animales

presuntamente rabiosos son menores de 15 años.

En la gran mayoría de los casos fatales de rabia

humana, los PERROS han sido la fuente de infección.

Cada año más de 15 millones de personas en todo el

mundo reciben tratamiento profiláctico post
exposición.
LA RABIA es una enfermedad zoonótica
(transmitida al ser humano por los animales)
causada por un virus. El virus de la rabia
infecta a animales domésticos y salvajes, y se
propaga a las personas con el contacto
estrecho con la saliva infectada (a través de
mordeduras o arañazos). La enfermedad está
presente en casi todos los continentes, pero
la mayoría de las muertes humanas se
registran en África y Asia.
 El agente etiológico es el VIRUS RÁBICO,
tiene forma de bala de fusil y es de genoma
ARN; pertenece a la Familia Rhabdoviridae y
Género Lyssavirus.

CEPA: VIRUS DE
LA RABIA
VIRUS CALLE:
P.I. prolongado y variable, invade G. Salivales
e induce formación C. de Negri.
CEPA:
VIRUS FIJO:
P.I. más corto (4-7 d.), no invade G.
Salivales, no produce C. de Negri.
 PROPIEDADES FÍSICO – QUÍMICAS
DEL VIRUS DE LA RABIA
Es sensible a la acción de los agente
físicos y químicos, se inactiva por acción
de la luz solar, desecación, radiación UV,
ph y temperatura, jabones y
detergentes, alcohol etílico. Es resistente
a todos los antibióticos y
quimioterápicos de uso en medicina
humana y animal.
 PATOGENIA DE LA INFECCION RABICA
INOCULACIÓN (Puerta de Entrada):
• Transcutánea (Mordedura, arañazo).
• Epidérmica ( contacto de saliva con excoriaciones).
• Respiratoria (Inhalación de aerosoles).
• Por Transplante de Órganos (T. de Córnea).
REPLICACIÓN VIRAL:
• Primero: Músculo Estriado (>Carga Viral).
• Segundo: Ganglio Espinal Posterior .
TRASLACIÓN CENTRÍPETA (Invasión de las Neuronas Centrales):
• Huso Neuromuscular (3 mm/h).
• Nervios periféricos.
• Ganglio Espinal Posterior (+).
• Encéfalo.
TRASLACIÓN CENTRÍFUGA (Invasión de las Neuronas Periféricas):
• A través del axón o por contigüidad.
• El virus se localiza en las neuronas de: cornea, piel, páncreas,
miocardio, glándulas salivales, etc.
 La RABIA se presenta en dos ciclos: la RABIA
URBANA y la RABIA SILVESTRE, en el Perú, el
perro es el principal reservorio de la rabia
urbana y el murciélago el principal reservorio
de la rabia silvestre.

La fuente de infección de la rabia es la

SALIVA DE LOS ANIMALES ENFERMOS DE
RABIA.
 DESCRIPCIÓN CLÍNICA DE RABIA HUMANA
Paciente con síndrome neurológico
agudo (encefalitis), seguido de
síndromes paralíticos que progresan
hacia el coma y muerte, por
insuficiencia respiratoria, entre 7 y 10
días después de la aparición del primer
síntoma. Con antecedente de
mordedura o arañazo de un animal
sospechoso. EL PERIODO DE
INCUBACIÓN PUEDE VARIAR DESDE
DÍAS HASTA 01 AÑO, GENERALMENTE
ES DE 30 A 90 DÍAS.
 DESCRIPCIÓN CLÍNICA DE RABIA CANINA
Perro con cambio de conducta, se
esconde en lugares oscuros, se torna
agresivo, con tendencia a morder
objetos y todo lo que se mueve, hay
sialorrea, alteración del ladrido por
parálisis de músculos laríngeos y
cuerdas vocales, tiende a fugar, luego
incoordinación muscular, parálisis de
las extremidades posteriores y muerte.
Con un tiempo de enfermedad no
mayor a 10 días.
 TRATAMIENTO ANTIRRÁBICO (CC) POST-EXPOSICIÓN

EXPOSICIÓN LEVE EXPOSICIÓN GRAVE

• No aplicar vacunación • Lesiones en cara, cabeza, cuello,
antirrábica. pulpejo de dedos de manos, o
• Observación del animal lesiones desgarradas, profundas
mordedor por 10 días (perros o múltiples con animal agresor
y gatos). localizado (perro o gato) sin
• Si animal agresor presenta sospecha de rabia.
signos compatibles con rabia, Vacunación Antirrábica Humana
muere o desaparece antes de de Cultivo Celular.
10 días: Observación del animal agresor.
Vacunación Antirrábica Si muere o desaparece el animal
Humana completar : Esquema Post –
de Cultivo Celular Exposición (5 dosis).
 FACTORES DETERMINANTES PARA EL RIESGO DE RABIA

AMENAZAS VULNERABILIDAD RIESGO

• Circulación del virus rábico. • ESTILOS DE VIDA: tenencia • EXPOSICIÓN A RABIA

• Canes libres y sueltos en la vía inadecuada de animales domésticos.
pública y en el interior de • EDUCACIÓN: desconocimiento de la
establecimientos públicos. transmisión de la enfermedad,
• Venta de canes sin control sanitario. notificación (denuncia) inoportuna
ante la exposición por mordedura.
• AMBIENTE: Deficiencia sanitaria
(residuos sólidos) peri domiciliaría y
en la vía pública, presencia de canes
sueltos en la vía pública. • CASO DE RABIA
• NORMATIVIDAD: Ordenanzas
municipales y regionales, sin aplicar
o inexistentes.
 DETERMINANTES ESTRUCTURALES

Disposición de residuos sólidos: Canes en vías públicas: Ausencia

Ausencia de relleno sanitario de ordenanzas y control

Escaso conocimiento del riesgo y Ausencia de medidas sanitarias en la crianza de

tenencia de animales animales de compañía.
 ALERTA EPIDEMIOLÓGICA
Alerta ante la identificación de casos de rabia canina en Arequipa y riesgo de rabia urbana humana
CÓDIGO: AE – DEVE Nº 02 – 2015
I. Objetivo
Alertar a las regiones de Arequipa, Moquegua, Tacna, Cusco, Puno y Madre de Dios ante la circulación
de virus rábico y el riesgo de presentación de casos humanos de rabia para reforzar la vigilancia,
prevención y control de rabia urbana.

II. Situación actual

Rabia animal: Entre el 04/02/15 y el 06/02/15, el Instituto Nacional de Salud, diagnostico dos casos de
rabia canina, procedentes del distrito y provincia de Camaná en el departamento de Arequipa. Los
casos corresponden a dos muestras de canes encontrados muertos en la periferia de Camaná y fueron
colectadas la SE 49 y SE 50-2014.
El primer caso es un cachorro de aproximadamente dos meses de edad que había sido atropellado en
la localidad de La Deheza y el segundo, una hembra adulta que fue encontrada muerta en un cumulo
de basura en la localidad de San José. Ambas muestras fueron procesadas en el Laboratorio Regional
de Arequipa (LRA), con resultados negativos y quedaron en custodia de este, hasta la SE 04-2015, que
fueron remitidas al INS.

Lima, 07 de febrero de 2015

 DISTRITOS DE
AREQUIPA CON
CASOS POSITIVOS
DE RABIA
CANINA 2015
 CASOS DE RABIA CANINA AREQUIPA 2015
Nº CASO (+) Nº PERSONAS
FECHA DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA
RABIA MORDIDAS
ALTO SELVA ALEGRE
17/03/2015 3er CASO (+) 5
LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA)
MIRAFLORES
25/03/2015 4to CASO (+) 2
UPIS EL SALVADOR
5to CASO (+) MARIANO MELGAR
30/03/2015 5
7mo CASO (+) LOS BALCONES

AREQUIPA
31/03/2015 6to CASO (+) 3
URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO)

TOTAL 4 15
El último caso de rabia canina en Arequipa fue reportado en el mes de Abril del año
1999 , distrito de Miraflores.
 ACTIVIDADES DE CONTROL DE FOCO

Búsqueda de personas mordidas y contactos con el caso de rabia para su atención

1 medica integral.

Búsqueda de animales susceptibles mordidos y contactos con el caso de rabia. Colecta

2 de muestras de cerebros de canes, atropellados, encontrados muertos, muertos por
síndromes neurológicos en servicios veterinarios.

3 Vacunación antirrábica de canes.

4 Educación Sanitaria : En instituciones educativas y comunidad.

 ACTIVIDADES DE CONTROL DE FOCO EN LOS DISTRITOS DE
ALTO SELVA ALEGRE Y MIRAFLORES

Nº CASO (+) Nº CASAS Nº CANES

FECHA LUGAR DE INTERVENCIÓN
RABIA ENCUESTADAS VACUNADOS

2 do Caso
19 al
ALTO SELVA ZONA FOCAL Y PERIFOCAL LAS MALVINAS 226 9754
30/03/2015
ALEGRE

27 al 3er Caso ZONA FOCAL Y PERIFOCAL DE UPIS

242 1294
29/03/2015 MIRAFLORES SALVADORLAS MALVINAS

TOTAL 468 11048

 VIGILANCIA DE RABIA REGIÓN AREQUIPA 2015
PROVINCIA DISTRITO ENERO FEBRERO MARZO CAN GATO TOTAL
AREQUIPA A. SELVA ALEGRE 24 23 1 24
AREQUIPA BUSTAMANTE 1 4* 6* 11 11
AREQUIPA CAIMA (B. AIRES) 2 1 1 2
AREQUIPA CAYMA (F. BOLOG) 3 1 4 4
AREQUIPA C. COLORADO (ZAMACOLA) 2 1 3 3
AREQUIPA C. COLOR. (M. CASTILLA) 1 1 2 2
AREQUIPA CERCADO 8 3 3 14 14
AREQUIPA HUNTER 2 2 2
AREQUIPA MOLLEBAYA
AREQUIPA M. MELGAR(G. SAN MART) 7 5 3 15 15
AREQUIPA M. MELGAR. 3 3 3
AREQUIPA MIRAFLORES (E. MISTI) 7 7 7
PAUCARPATA (A.
AREQUIPA PAUCARP) 1 1 1 2 1 3
AREQUIPA PAUCARPATA (C. BLANCA) 1 1 1
AREQUIPA TIABAYA 1 1 1
AREQUIPA VITOR
AREQUIPA YURA 1 1 1
CAYLLOMA CHIVAY 1 1 1 2 1 3
CAYLLOMA CABANACONDE 1 1 1
CAYLLOMA MAJES PEDREGAL 1 1 1
CAMANA CAMANA 1 1 1
CAMANA S. PASTOR 3 3 3
TOTAL 24 17 61 98 4 102
 VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA CANINA

POBLACIÓN CANINA A VACUNAR: 212,157 CANES

 CANES ASILVESTRADOS Y VAGOS

1. Se encuentran en zonas periurbanas

torrenteras, lugares donde existen acúmulos
de residuos solidos (basuras), mercados, etc.

2. Acostumbran a desplazarse en jaurías.

3. En su recorrido van mordiendo a las

personas y a otros perros domésticos.

4. Se pelean entre ellos, provocándose en

algunos casos la muerte y con el riesgo que si
están con RABIA se contagien.
 RECOMENDACIONES
• Evite contacto con animales agresivos. No alimente ni acaricie a los animales
callejeros.
• No manipule animales muertos, enfermos o lastimados.
• No separe a los animales cuando estos estén peleando.
• Si encuentran perros muertos comunicar al establecimiento de salud más cercano.
• Si has sido mordido por perro en estos últimos meses acude al establecimiento de
salud mas cercano a tu vivienda.