Diabetes Mellitus

Proceso Enfermero.
Unidad de cuidados intensivos.

Supervisor clínico.
Tte. Fag. José Guadalupe Zarate López.
Fecha de entrega.
08/09/14
PROCESO ENFERMERO. PRÁCTICAS DE TERAPIA INTENSIVA
ÍNDICE.
1 Introducción ................................................................................................................................3
2 Justificación ................................................................................................................................4
3 Objetivos .....................................................................................................................................5
4 Marco Teórico. ...........................................................................................................................6
5 Metodología del Proceso enfermero. .................................................................................. 11
5.1 Valoración de enfermería .............................................................................................. 11
5.2 Diagnóstico de enfermería. ........................................................................................... 14
6 Conclusiones. ......................................................................................................................... 20
7 Bibliografía............................................................................................................................... 21
2 Universidad del Istmo “Campus Juchitán

1 Introducción
La enfermería es un de las áreas más hermosa en el ámbito clínico no solo por ser
parte del servicio de salud sino porque es la columna vertebral del equipo
multidisciplinario gracias a la atención holística otorgada por el personal de enfermería
los pacientes son posiblemente recuperables porque somos los que más estamos en
contacto con ellos para velar por su salud y brindando los cuidados de calidez y
calidad.
A continuación les presentare una de las herramientas utilizadas por el personal de

enfermería para la atención y el cuidado de los pacientes conocida como proceso
enfermero en el cual está integrado por cinco etapas: valoración, diagnóstico,
planeación, ejecución, evaluación. Este proceso tiene como propósito fundamental
brindar los cuidados específicos al paciente de tal manera que este se vea reflejado en
el mejoramiento de la salud por medio del diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno.
Y para poder llevar a cabo esté procedimiento es de gran importancia conocer
primordialmente la fitopatología de la enfermedad y su sintomatología.

2 Justificación
Hablar de enfermería hoy es hablar de ciencia, disciplina, vocación, humanismo, excelencia y

cuidado dirigido a la vida, la salud y la enfermedad de la persona y la sociedad, porque esta
disciplina trasciende a partir de cuidar más allá de la parte física del ser humano y participa de
manera positiva en el desarrollo de estilos de vida, al educar para el autocuidado de la salud, y
llegar a intervenir en el fomento de una mejor calidad de vida de la persona y la población.
La enfermería contribuye al desarrollo humano y lleva consigo una tradición que se remonta al
origen mismo de la sociedad, es mucho más que un oficio. Esta disciplina parte de la
investigación científica, ya que es un conjunto de acciones planificadas que permite resolver
total, o de manera parcial, un problema científico determinado; cabría entonces decir que la
enfermería es una ciencia reconocida desde mediados del siglo xx que posee un cuerpo teórico
conceptual propio, mismo que sustenta sus principios y objetivos, ya que se encuentra en
constante renovación a través de la investigación científica y posee, además, un método
científico propio de actuación por medio del proceso enfermero que incluye técnicas y
procedimientos particulares dirigidos al cuidado de la salud y la vida de las personas.
La importancia de realizar un proceso enfermero es dar una respuesta positiva ante la situación
que se presenta en nuestro paciente teniendo en claro que cada paciente es un ser holístico
totalmente diferente a otro aunque coincidan con las mismas sintomatología es por ello que
hacemos hincapié en la elaboración del proceso enfermero para tratar a casa paciente de
manera individualizada. Las intervenciones de enfermería ante la necesidad que se presenta
en el paciente han sido de gran ayuda para su pronta recuperación.

3 Objetivos
Objetivos generales:
 Satisfacer las necesidades del paciente proporcionando cuidados de enfermería a

la situación de salud que se presenta para su pronta recuperación por medio de un
proceso enfermero.
Objetivos específicos:
 Valorar del estado de salud de manera directa e indirecta en el paciente.

 Organizar la información obtenida e identificar las necesidades del paciente y
priorizar.
 Planificar las intervenciones de enfermería, armando planes de cuidados.
 Verificar que las acciones sean cumplidas con éxito.

4 Marco Teórico.
El proceso de enfermería es un método científico eficaz e indispensable que consiste

en la sistematización lógica y la integración de toda experiencia y competencia en el
que incluye: conocimientos, habilidades, actitudes y valores adquiridos por el o la
enfermera para brindar cuidados a las respuestas humanas del paciente con la calidez
y calidad que se requeridas por la dignidad del individuo como persona.
El PE (proceso enfermero) consta de cinco pasos las cuales son: valoración,

diagnostico, planificación, ejecución y evaluación.
En esta investigación para la elaboración del proceso enfermero se utilizó la teoría de

los patrones funcionales de Marjory Gordon en la que se define como una
configuración de comportamientos generalmente comunes de todas las personas que
contribuyen a su salud, calidad de vida y a los logros de su potencial humano y que se
presenta de forma secuencial a lo largo del tiempo.
En esta teoría se explica tres elementos importantes: el entorno, los objetivos de

enfermería e intervenciones y considera la persona como un ser integral con un
enfoque holístico al igual que fomenta cinco esferas de enfermería las cuales son:
biológica, emocional, espiritual, mental y social.
La utilización de los patrones nos permite percibir el estado de salud del paciente ya
que permite la participación del paciente para que exprese lo que siente y sus
necesidades en aspectos tanto físicas, psicológicas, económicas, sociales, etc.

Patrones funcionales de Marjory Gordon.
1. Percepción-manejo de la salud.
Comprende lo que el individuo siente de su propia salud y de la importancia de esta

respecto a sus actividades y sus planes futuros. Comprende también el nivel general
de comportamiento de cuidados de salud tales como un permanente cumplimiento de
medidas preventivas de salud tanto física como mental, de ordenes preescritas por el
médico o la enfermera y de una continuidad del cuidado de la salud.
2. Nutricional-Metabólico.
Describe las costumbres que el individuo tiene respecto al consumo de alimentos y

líquidos relacionados con sus necesidades metabólicas y a los nutrientes locales
existentes. Comprende el consumo usual de líquidos y alimentos que hace el sujeto,
horarios, tipos y cantidad de alimentos consumidos, preferencias, uso de suplementos
nutricionales como vitaminas.
3. Eliminación
Describe las formas usuales de la función excretora (intestino, vejiga y piel).

Comprende la percepción del individuo de su regularidad de las funciones excretoras,
el uso de laxantes para la eliminación intestinal y de cualquier cambio o alteración en la
frecuencia, en la forma, calidad y cantidad de la excreción. Implica también el uso de
algunos aparatos especiales para controlar la excreción.
4. Actividad- Ejercicio.
Describe las costumbres o practicas usuales respecto al ejercicio, actividad, ocio y

recreación. Comprende actividades de la vida diaria que exigen gasto de energía tales
como higiene, cocinar, salir de compras, comer, trabajar y atender el hogar. Se incluyen
también los factores que interfieren con el patrón deseado o esperado del individuo
tales como los déficits neuromusculares y sus formas de compensación (aparatos);
disnea, angina, calambres al hacer ejercicio y condiciones cardiopulmonares si es el
caso.
5. Sueño- Descanso
Describe la manera acostumbrada del sujeto respecto a su sueño, descanso y

relajación. Comprende sus costumbres de dormir y de periodos de descanso y
relajación en las 24 horas del día.

6. Cognitivo- Perceptual.
Comprende lo adecuado de las formas sensoriales tales como vista, oído, gusto, tacto,
olfato y las medidas compensatorias o prótesis que utiliza para estas, alteraciones.
Cuando existe, incluye informes sobre percepción de dolor y de la manera que lo
maneja. Además comprende las capacidades cognoscitivas funcionales como con el
lenguaje, memoria y capacidad de tomar decisiones.
7. Autopercepción- Autoconcepto.
Incluye las actitudes que el individuo tiene hacia sí mismo, lo que percibe de sus
propias capacidades (cognoscitivas, afectivas y físicas), de su autoimagen, de su
identidad, el sentido de valor general que tiene y el patrón general de emociones.
Comprende también su forma de movimiento, postura corporal usual, el contacto visual,
voz y el lenguaje hablado.
8. Rol- Relaciones.
Describe las formas de compromiso de rol y las relaciones. Comprende los principales
roles y responsabilidades de las situaciones corrientes de la vida que el individuo
identifica como suyas. Incluye la satisfacción o insatisfacción en la familia, trabajo, o en
relaciones sociales y responsabilidades relacionadas con estos roles.
9. Sexualidad –Reproducción.
De satisfacción o insatisfacción de la sexualidad; el patrón reproductivo. Incluye la

percepción que el paciente tiene de su satisfacción o insatisfacción respecto de su
sexualidad.Comprende también las etapas reproductivas en la mujer, pre o post
menopausia y los problemas que el sujeto percibe.
10. Adaptación – Tolerancia al estrés.
Describe las formas generales que el sujeto tiene de enfrentar efectivamente los
estímulos estresantes y de tolerarlos. Comprende las reservas o capacidades para
resistir desafíos a la integridad personal, las formas de manejar el estrés, los sistemas
de apoyo familiares o de otra fuente y además las capacidades que reconoce tener
para manejar y controlar situaciones.
11. Valores - Creencias
Describe el patrón de valores, metas o creencias (incluyendo los espirituales) que

orientan las escogencias o las decisiones.Comprende aquello que el individuo percibe
como importante en la vida, los conflictos y valores, creencias o expectativas
relacionadas con la salud.
Fisiopatología de la enfermedad del paciente.

Diabetes Mellitus tipo II
La diabetes sacarina es un trastorno metabólico que tiene causas diversas; se

caracteriza por hiperglucemia crónica y trastornos del metabolismo de los
carbohidratos, las grasas y las proteínas como consecuencia de anomalías de la
secreción o del efecto de la insulina.Hay capacidad de secreción de insulina pero sus
niveles no superan a la resistencia concomitante de insulina, insuficiencia relativa de
secreción de insulina o cuando coexisten ambas posibilidades y aparece la
hiperglucemia.
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen resistencia a la insulina y existe una falla de
su uso adecuado, junto con una deficiencia relativa. Tienen deterioro progresivo de
las células beta. Estos pacientes suelen tener sobrepeso, antecedentes familiares de
diabetes y ser sedentarios.
Descripción
 Se conoció anteriormente como diabetes sacarina no dependiente de la
insulina.
 Se caracteriza por hiperglucemia causada por un defecto en la secreción de

insulina, por lo común acompañado de resistencia a esta hormona.
 De ordinario los enfermos no necesitan insulina de por vida y pueden

controlar la glucemia con dieta y ejercicio solamente, o en combinación con
medicamentos orales o insulina suplementaria.
 Por lo general, aparece en la edad adulta, aunque está aumentando en niños

y adolescentes.
 Está relacionada con la obesidad, la inactividad física y la alimentación

malsana.
 Al igual de lo que sucede con la diabetes de tipo 1, estos enfermos tienen un

riesgo aumentado de padecer complicaciones micro y macro vasculares.
Etiología
 Está asociada con la obesidad, la poca actividad física y la alimentación
malsana; además, casi siempre incluye resistencia a la insulina.

 Afecta con mayor frecuencia a las personas que padecen hipertensión

arterial, dislipidemia (colesterol sanguíneo anormal) y obesidad de la parte
media del cuerpo; incluye un componente de «síndrome metabólico».
 Tiene una tendencia a presentarse en familias, pero es un trastorno complejo
causado por mutaciones de varios genes, y también por factores ambientales.
Cuadro clínico:
 Poliuria.  Polifagia.
 Polidipsia.  visión borrosa.
 pérdida rápida de peso  Astenia.
inexplicable por otras  Resequedad de
causas. mucosas.
Diagnóstico.

5 Metodología del Proceso enfermero.

5.1 Valoración de enfermería
Historia clínica
Ficha de identificación
Nombre: María del Carmen López Lavias.
Edad: 62 años Talla: 156 cm Peso: 72kg Sexo: Femenino
Estado civil: viuda. Ocupación: Ama de casa. Nacionalidad: Mexicana

Religión: Católica.Lugar de origen: Salina Cruz. Lugar de residencia: Salina
Cruz, Oaxaca.
Domicilio: calle Las pilas, colonia San Pablo, Salina Cruz, Oax.
Persona responsable:Moisés Días López.
Fecha de ingreso: Fecha de elaboración: 25 de Agosto.
Interrogatorio: directo ( ) indirecto ( ) ambos (*)
Motivo de ingreso: Diabetes Mellitus Tipo II descontrolada/ pre-infección de vías

urinarias.
Antecedentes heredo-familiares.
( *) Diabetes mellitus () Hipertensión arterial ( ) Cardiopatías
( ) Oncológicos ( ) Otros Especificar: ___________________
Antecedentes personales no patológicos:
Ocupación: Ama de casa Ejercicio físico: si (*) no ()
Numero de familiares: 5 Lugar de nacimiento: Salina Cruz, Oax.
Tipo de alimentación: tiene una dieta para diabético y nefropata de 1500 kcal,
p/desdentado. Consume poca cantidad de alimentos enlatados. Toma mucha
agua aproximadamente 2 litros al día. Refiere consumir alimentos de origen animal
en especial el pescado. Consume alimentos de temporada.

Hábitos personales:
Baño: si, Lavado de dientes: 3 veces al día Defecación: cursa con problemas
para defecar. Eliminación urinaria:4 veces al día.
Habitación (sala, recamaras, cocina, patio): 1 cocina, 1 cuarto, 1 patio, 1 sala.
Servicios: cuenta con todos los servicios básicos.
Escolaridad: Licenciatura. Inmunizaciones: -----
Trabajo: ama de casa
Pasatiempos: Crucigramas y sopa de letras.
Deportes/ actividad física: camina y spining
Antecedentes personales patológicos
Tabaquismo: nunca Alcoholismo: no
Hipersensibilidad/ alergias: Diclofenaco.
Medicamentos actuales:
 Ceptriaxona 1 g
 Gabapentina
 Senosidos
Transfusiones: no refiere haber tenido transfusiones.
Quirúrgicos:
Salpingoclasia
Antecedentes Gineco-obstétricos
Menarca: 13 años Gesta: 4 Parto: 4 Aborto: 0

Cesárea: 0
Fecha Ultimo: Parto: Aborto: Cesáreas: Lactancia: Si (*) No ( )
Fecha ultima Menstruación: no recuerda Inicio Vida Sexual: 19 años

Método Anticonceptivo: condón y hormonales.
Numero de Compañeros Sexuales: 1 Fecha Ultimo Papanicolaou:

Resultado:
Antecedentes patológicos obstétricos
Trabajo Parto Prematuro ( ) Diabetes Gestacional ( ) Pre-clampsia ( )
Endometritis ( ) Mastitis ( ) Isoinmunizacion ( ) Otros ( )
Inicio Menopausia:-------- ¿Recibe Tx. Hormonal sustitutivo? Si ( ) No (*)
Mamografías: -------
Exploración física:
Signos vitales
FC:68 X1Peso actual: 72 Kg
TA:120/ 70 Peso anterior: -----
FR:24 X1 Peso ideal: 56 Kg
Temperatura:36.5
Resumen de historia clínica:
Paciente femenino de 62 años de edad. Ingresa al hospital Naval por diabetes

mellitus tipo II descontrolada/ nefropata y pre-infección de vías urinarias.
Refiere tener un buen consumo de líquidos sin embargo es adicta a bebidas

gaseosas, presenta síntomas a consecuencia de su enfermedad como pesadez de
extremidades tanto superior e inferior izquierdo, seotorga una dieta para diabético/
nefropata de 1500 kcal p/desdentado. Es alérgica al diclofenaco. Cursa con
estreñimientos el cual es tratado con senosidos y para la infección de vías
urinarias el cual es tratado con ceptriaxona de 1g c/ 12 horas. Refiere tener
limitaciones del entorno como subir escaleras, rapa superficies irregulares por lo
que requiere apoyo para realizarlo y cursa con depresión debido al fallecimiento
de su esposo hace aproximadamente 3 años en el mismo hospital en la que ella
se encuentra hospitalizada.

5.2 Diagnóstico de enfermería.
Formato para la documentación del plan de cuidados
Nombre-. Maria del Carmen López Lavias Fecha: 28 de agosto.Edad: 62 años. Sexo: femenino.
Lugar de procedencia: Salina Cruz, Oax.Escolaridad: licenciatura. Diagnóstico Médico: Diabetes mellitus tipo II descontrolada/pré-infección
de vías urinarias.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Dominio:Nutri Clase:
ción Metabolismo. RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
DIAGNÓSTICO DE (NOC) MEDICIÓN
ENFERMERÍA
(NANDA)
Etiqueta (Problema) (P)
Riesgo de nivel de glucemia Autocontrol de  161901 Acepta el Mantener en: _3___
inestable. la diabetes. diagnóstico del 1. Nunca Aumentar a: _4___
proveedor de demostrado
Factores relacionados Dominio:conoci asistencia sanitaria. 2. Raramente Mantener en: _4____
(causas) (E) miento y  161908Participa en demostrado. Aumentar a: 5____
 Conocimiento deficiente conducta de programas educativos. 3. A veces
sobre el manejo de la salud  161917 Utiliza medidas demostrado. Mantener en: _3____
diabetes. preventivas para 4. Frecuentemente Aumentar a: 4____
 Control inadecuado de la Clase:conducta reducir complicaciones. demostrado.
glicemia. de salud.  161921Sigue el nivel 5. Siempre Mantener en: __4___
 Aporte dietético. de actividad demostrado. Aumentar a: __5___
 Paciente senil. recomendada.
INTERVENCIONES (NIC): Enseñanza 5612 (actividad y INTERVENCIONES (NIC): Enseñanza 5614 (Dieta prescrita.)
ejercicio)
ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES:
1. Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
1. Ayudar al paciente a incorporar la actividad/ ejercicio en 2. Informar al paciente de las posibles interacciones de
la rutina diaria/ estilo de vida con ayuda de familiares/ser fármacos/ comida.
querido como forma de apoyo. 3. Incluir a la familia/ ser querido para reforzar lo establecido.
2. Proporcionar información acerca de los recursos/ grupos
Fundamentación.
de apoyo comunitario para aumentar el cumplimiento del
paciente con la actividad/ ejercicio. 1. A partir que la persona es diagnosticado diabética, su vida se
verá afectada en todos los aspectos y dentro de ella su
alimentación ya que el páncreas ya no es capaz de sintetizar
Fundamentación.
insulina suficiente para metabolizar el nivel de glicemia en el
1. Generalmente los adultos mayores no les gusta hacer organismo y ende debemos de evitar que nuestra paciente
ejercicio o simplemente por la edad que tiene se les consuma alimentos con un alto contenido de carbohidratos y
dificulta moverse sin embargo es importante que ellos más los monosacáridos.
lleven a cabo esta actividad ya que ejercitan sus 2. Los fármacos siempre tienen un objetivo en nuestro
músculos, articulaciones y otros sistemas ayudándole a organismo sin embargo este puede verse afectado si son
mejorar el metabolismo de los productos en el organismo aplicados de una mala manera y esto suele pasar con los
y dentro de ello la glicemia. La mejor ayuda para llevar diabéticos ya sea que se les olvida o simplemente no lo
acabo esto es la compañía y el apoyo emocional de la toman a la hora indicada, es por ello que debemos de
familia. explicarle que no combinen la hora de sus alimentos con la
2. Resultara una manera más fácil el cumplimiento del hora de su medicamento ya que estos pueden perder su
paciente si le invitamos a incorporarse a un grupo de su efecto o aumentar su acción.
misma edad para las actividades o asistir a terapia 3. La persona diabética siempre se le hará complicado cambiar
ocupacional. este hábito alimenticio sin embargo se ha comprobado que
esto puede ser posible con la ayuda de la familia ya que el
núcleo familiar fortalece al débil y lo motiva a hacer el
cambio.

INTERVENCIONES (NIC):2120 Manejo de la hiperglucemia. INTERVENCIONES (NIC): Educación sanitaria sobre la enfermedad y
como evitar complicaciones de la misma.
ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES:
1. Identificar las causas posibles de la hiperglucemia.
2. Proporcionar ayuda en el ajuste de un régimen para evitar 1. Utilizar demostraciones, participación de los pacientes y
y tratar la hiperglucemia.(aumento de insulina o manipulación de materiales.
hipoglicemiante orales.) 2. Mantener una presentación centrada, corta y que comience y
3. Consultar con el médico si persiste o empeora los signos termine con el tema principal.
y síntomas de hiperglucemia. 3. Utilizar teleconferencias, tecnologías informáticas para la
enseñanza.
Fundamentación.
Fundamentación.
1. La causa principal de la hiperglucemia es la dieta con un
alto contenido de carbohidrato, eso no quiere decir que 1. Lograremos nuestro objetivo si llamamos la atención de nuestro
sea la única también pude ser por no llevar a cabo el paciente y para ello es bueno utilizar todo lo que está a nuestra
tratamiento farmacológico o tener un mal uso de estos, alcance para lograrlo ya sea improvisando o con las herramientas
entre otros; por ello debemos de hacerle entender a que tengamos disponibles.
nuestro paciente la necesidad de corregir estas causas 2. Es importante centrarnos en lo que estamos haciendo pues de
de lo contrario podría traerle serias complicaciones. esa manera mantenemos el orden de todo y nuestro receptor
2. Los hipoglucemiantes como las sulfonilureas logra captar el mensaje.
(glibenclamida) actúan estimulando la secreción de 3. No solo vasta hablar también es importante ver y conocer más
insulina por las células beta y reduce la producción allá de las palabras, esto servirá para que el paciente valla
hepática de glucosa. creando una idea centrada de su enfermedad y poder actuar de
Análogos de insulina humana. La insulina es una una manera correcta ante esta.
hormona del páncreas que facilita la absorción de la
glucosa en las células y facilita que circule en la sangre.
3. Es importante explicarle al paciente los signos y síntomas
de una hiperglucemia para que por medio de ello
evitaremos alguna complicación, teniendo siempre en
cuenta que es mejor prevenir.

Formato para la documentación del plan de cuidados
Nombre-. Maria del Carmen López Lavias Fecha: 28 de agosto.Edad: 62 años. Sexo: femenino.
Lugar de procedencia: Salina Cruz, Oax.Escolaridad: licenciatura. Diagnostico Médico: Diabetes mellitus tipo II descontrolada/pré-infección
de vías urinarias.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Dominio: Afrontamiento/ Clase: Respuesta de
tolerancia al estrés afrontamiento. RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NOC) MEDICIÓN
(NANDA)
Etiqueta (Problema) (P)
Duelo complicado. Equilibrio  120401 Muestra un Mantener en: _3___
emocional. estado de ánimo 1. Nunca Aumentar a: _4___
Factores relacionados (causas) (E) sereno. demostrado.
 Muerte de una persona significativa. Dominio:  120403Muestra 2. Raramente Mantener en: _4____
 inestabilidad emocional. salud control de los demostrado. Aumentar a: 5____
psicológica. impulsos. 3. A veces
Características definitorias. (signos y  120406 Conversa a demostrado. Mantener en: _3____
síntomas.) Clase: un ritmo moderado. 4. Frecuentemente Aumentar a: 4____
 Depresión. bienestar  1204 18 Refiere demostrado.
 Verbaliza persistencia de recuerdos psicológica capacidad para 5. Siempre Mantener en: __4___
dolorosos realizar las tareas demostrado. Aumentar a: __5___
 Verbaliza sentimientos de pena por la diarias.
persona fallecida.
 Sufrimiento por la separación.

INTERVENCIONES (NIC):5290 Facilitar el duelo INTERVENCIONES (NIC):7110 Fomento de la implicación familiar
ACTIVIDADES:
1. Animar al paciente que manifieste verbalmente los ACTIVIDADES:

recuerdos de la pérdida.
2. Utilizar palabras claras como: muerte o muerto. 1. Identificar la disposición de los miembros de la familia para
3. Ayudar al paciente a identificar estrategias personales de implicarse con el paciente.
resolución de problemas. 2. Informar a los miembros de la familia de los factores que pueden
mejorar el estado del paciente.
Fundamentación.
1. La manera más fácil de resolver el duelo es aceptar la Fundamentación.

muerte de la persona y es por eso que debemos de
animarlo que manifieste todo lo que le hace sentir culpa o 1. Es importante saber si los familiares desean contribuir con su
algún recuerdo pues esto ayudara a descargar toda tiempo para poder ayudar al paciente concluir la etapa del duelo,
presión y estrés que tiene referente al fallecido. explicándoles la importancia que implica su colaboración, de lo
2. Las palabras claras hace entender el presente con la contrario no podremos continuar con las intervenciones.
razón e incitar al paciente que lo diga con más frecuencia 2. Muchas veces los familiares están en la mejor disposición para
para lograr la aceptación de la muerte del ser querido. ayudar al paciente sin embargo no tiene una idea o las
3. Las estrategias son herramientas que facilitan logra los herramientas necesarias para poder contribuir es por ello que
objetivos y en situaciones como estas son muy nosotros debemos de orientar sobre las diferentes maneras de
necesarias para la resolución del problema. actuar.

6 Conclusiones.
El proceso de enfermería es un método científico eficaz e indispensable que

consiste en la sistematización lógica y la integración de toda experiencia y
competencia en donde se hace uso de conocimientos, habilidades, actitudes y
valores adquiridos por el o la enfermera para brindar cuidados a las respuestas
humanas del paciente con la calidez y calidad que se requeridas por la dignidad
del individuo como persona.La elaboración del proceso enfermero facilita a poder
actuar y otorgar una buena atención de enfermería a la situación de salud de nuestro
paciente de manera lógica y fundamentada, además nos enseña cada día hacer mejores
enfermero teniendo como objetivo la investigación de todo lo que acontece escudriñando
en lo más profundo del problema que se presenta en el paciente y no quedarnos con lo
que el médico dice.

7 Bibliografía
1. Morán V. Mendoza A. Proceso de Enfermería. Uso de los lenguajes NANDA, NIC Y

NOC. Modelos referenciales. 3ª ed. México: Editorial Trillas; 2010. 324
2. NANDA Internacional Diagnóstico enfermero: definición y clasificación 2012-2014. T.
Heather Herdman. Barcelona: Editorial Elsevier. 2012. 598 p.
3. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). Joanne McCloskey Dochterman
Gloria M. Bulechek. 3° ed. Madrid: Editorial Elsevier. 2005. 1101p.
4. Téllez O. SE. García F. M. Modelos de cuidados en enfermería: NANDA, NIC Y NOC.
1° ed. México: D.F. Editorial McGrawHill. 2012. 169p.

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Hablar de enfermería hoy es hablar de ciencia, disciplina, vocación, humanismo, excelencia y

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 Satisfacer las necesidades del paciente proporcionando cuidados de enfermería a

 Valorar del estado de salud de manera directa e indirecta en el paciente.

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El proceso de enfermería es un método científico eficaz e indispensable que consiste

El PE (proceso enfermero) consta de cinco pasos las cuales son: valoración,

En esta investigación para la elaboración del proceso enfermero se utilizó la teoría de

En esta teoría se explica tres elementos importantes: el entorno, los objetivos de

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Patrones funcionales de Marjory Gordon.

Comprende lo que el individuo siente de su propia salud y de la importancia de esta

Describe las costumbres que el individuo tiene respecto al consumo de alimentos y

Describe las formas usuales de la función excretora (intestino, vejiga y piel).

Describe las costumbres o practicas usuales respecto al ejercicio, actividad, ocio y

Describe la manera acostumbrada del sujeto respecto a su sueño, descanso y

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De satisfacción o insatisfacción de la sexualidad; el patrón reproductivo. Incluye la

10. Adaptación – Tolerancia al estrés.

11. Valores - Creencias

Describe el patrón de valores, metas o creencias (incluyendo los espirituales) que

Fisiopatología de la enfermedad del paciente.

La diabetes sacarina es un trastorno metabólico que tiene causas diversas; se

 Se caracteriza por hiperglucemia causada por un defecto en la secreción de

 De ordinario los enfermos no necesitan insulina de por vida y pueden

 Por lo general, aparece en la edad adulta, aunque está aumentando en niños

 Está relacionada con la obesidad, la inactividad física y la alimentación

 Al igual de lo que sucede con la diabetes de tipo 1, estos enfermos tienen un

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 Afecta con mayor frecuencia a las personas que padecen hipertensión

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5 Metodología del Proceso enfermero.

Nombre: María del Carmen López Lavias.

Edad: 62 años Talla: 156 cm Peso: 72kg Sexo: Femenino

Estado civil: viuda. Ocupación: Ama de casa. Nacionalidad: Mexicana

Persona responsable:Moisés Días López.

Fecha de ingreso: Fecha de elaboración: 25 de Agosto.

Interrogatorio: directo ( ) indirecto ( ) ambos (*)

Motivo de ingreso: Diabetes Mellitus Tipo II descontrolada/ pre-infección de vías

( *) Diabetes mellitus () Hipertensión arterial ( ) Cardiopatías

( ) Oncológicos ( ) Otros Especificar: ___________________

Antecedentes personales no patológicos:

Ocupación: Ama de casa Ejercicio físico: si (*) no ()

Numero de familiares: 5 Lugar de nacimiento: Salina Cruz, Oax.

11 Universidad del Istmo “Campus Juchitán

Habitación (sala, recamaras, cocina, patio): 1 cocina, 1 cuarto, 1 patio, 1 sala.

Servicios: cuenta con todos los servicios básicos.

Escolaridad: Licenciatura. Inmunizaciones: -----

Trabajo: ama de casa

Pasatiempos: Crucigramas y sopa de letras.

Deportes/ actividad física: camina y spining

Antecedentes personales patológicos

Tabaquismo: nunca Alcoholismo: no