049 - Solicitud Licencia Conducir Dtop-775 Sept 2008
049 - Solicitud Licencia Conducir Dtop-775 Sept 2008
049 - Solicitud Licencia Conducir Dtop-775 Sept 2008
C Certificado de Patria Potestad firmado por el padre, madre o tutor legal ante Notario Público o Representante del Departamento de
Transportación y Obras Públicas, si es menor de 18 años y mayor de 16 años de edad. Sello por valor de diez (10) dólares.
E V
SOLICITUD EXAMEN PRÁCTICO PARA EL CERTIFICADO DE LICENCIA
R E
Certificado Médico si han transcurrido más de dos años de la Certificación Médica anterior. Sello por valor de diez (10) dólares. El Certificado de
T H Licencia de Aprendizaje tenga no menos de un mes ni más de dos años de expedido. El solicitante haya esperado seis (6) meses para solicitar el
I Í turno, si es menor de dieciocho (18) años y mayor de dieciséis (16) años. Se eximirá de examen práctico y/o escrito si hay reciprocidad con
algún estado de Estados Unidos o país extranjero. En los casos de Certificado de Licencia de Vehículo Pesado deberá solicitar instrucciones
F C adicionales en los Centros de Servicios al Conductor.
I U RENOVACIÓN REQUISITOS BASICOS; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 11
C L Un Sello por valor de diez (10) dólares dentro del termino de 30 días. Si han transcurrido más de 30 días a partir de la fecha de expiración, el
sello será de treinta (30) dólares.
A O
D S CAMBIO DE CATEGORÍA REQUISITOS BASICOS; 1, 2, 3, 6, 7, 8, 9 y 11
O Certificado Médico si han transcurrido más de dos años de la fecha de la Certificación Médica anterior. Sello por valor de diez (10) dólares.
Tomar examen escrito, si aplica. En los casos de Certificado de Licencia de Vehículo pesado deberá solicitar instrucciones adicionales en los
D Centros de Servicios al Conductor.
D E CAMBIO LICENCIA A FORMATO DIGITALIZADO REQUISITOS BASICOS; 1, 3, 5, 7 y 11
E Sello por valor de cinco (5) dólares. La licencia será por el término que le resta a la licencia vigente entregada.
M DUPLICADO REQUISITOS BASICOS; 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y 11
L O Declaración Jurada reciente, haciendo constar la circunstancia de la pérdida o hurto de la licencia indicando que no ha sido suspendida por los
I T Tribunales u ocupada por la Policía de Puerto Rico o de cualquier estado o jurisdicción que tenga reciprocidad. Deberá anotar en la misma el
número de licencia y su categoría, Seguro Social y el número de querella de la Policía de Puerto Rico, cuando sea hurtada. Sello por valor de
C O cinco ($5.00) dólares. No requiere declaración jurada ni pago de derechos si el duplicado de licencia es por mandato de la Corte, cambio de
dirección o deterioro, en cuyos casos se requiere la entrega de la licencia. Si la Declaración Jurada es de algún estado de Estado Unidos, la
E R autorización del notario público, será suficiente”.
N
CERTIFICADO DE LICENCIA PARA PERSONAS CON LICENCIA EXTRANJERA REQUISITOS BÁSICOS; 1, 2, 3, 5, 6, 8 y 11
C Sello por valor de diez (10) dólares se ocupará el Certificado de Licencia de Conducir extranjero del estado o país de procedencia al momento de
I recibir la de Puerto Rico.
A
SOLICITUD PARA CERTIFICADO DE LICENCIA PARA CONDUCIR VEHÍCULOS DE MOTOR
Favor lea las instrucciones antes de cumplimentar la información requerida en los encasillados. Llene la información requerida
utilizando letra de molde o maquinilla con bolígrafo de color Negro o tinta obscura.
IDENTIFICACIÓN
}
Tarjeta de Residente Ciudadano U.S.A.
INFORMACIÓN PERSONAL
Fecha de Nacimiento Estatura Tez / Pelo/ Ojos Tipo de Sangre
/ / / --- Amarillo
Día Mes Año Pies Pulgadas
--- --- Azul Deseo ser Donante de Órganos
Peso Lbs. --- Blanco Si No
--- Gris
Masculino Marrón
Género
Femenino Negro
--- --- Rojo
Número de Teléfono ( ) --- --- Verde
--- --- Hazel
--- --- Calvo
DIRECCIÓN RESIDENCIAL (requerida)
Apartado, Barrio
INFORMACIÓN DE LICENCIAS
Vehículos Pesados Renovación
Aprendizaje Tipo 1 Duplicado
Número de Licencia Tipo 2
Motocicletas Corrección
Conductor Tipo 3 Cambio de Categoría
Chofer Remolcador Cambio Licencia Extranjera
Cambio Licencia a Formato Digital
Restricciones físicas
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CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
Certifico que he leído o he sido instruido, sobre el contenido de la Ley Número 22 del 7 de enero de 2000, según enmendada,
conocida como “Ley de Vehículos y Tránsito de Puerto Rico”, y conozco sus disposiciones, principalmente las relacionadas con el
tránsito, señales y seguridad y que puedo someterme al examen teórico, práctico o ambos según exige la Ley.
Certifico bajo las penalidades de perjurio que la información contenida en esta solicitud es correcta, cierta a mi mejor entender y
así me consta de propio conocimiento.
Fecha Firma
Yo En Puerto Rico.
Nombre del padre, madre o tutor legal (letra de molde) Nombre del solicitante
Firma del padre, madre o tutor legal Firma del Notario Público y/o Funcionario autorizado del DTOP
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CERTIFICACIÓN MÉDICA
El medico examinará al solicitante personalmente y hará constar en este formulario las condiciones físicas en que se encuentre
dicho solicitante.
Agudeza visual
Ojo derecho sin lentes Ojo izquierdo sin lentes Ojo derecho
Correctivos 20/ Correctivos 20/
Ojo izquierdo
Ambos ojos con corrección 20/
Ambos ojos sin corrección 20/
Observaciones:
El que suscribe, certifica que está debidamente autorizado a ejercer la profesión médica en Puerto Rico y hace constar que ha
examinado a y certifica que dicha persona está no está
física y mentalmente capacitada para manejar vehículos de motor.
Firma del solicitante Nombre y licencia del médico (en letra de molde)
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