Declaracion Jurada de Domicilio
Declaracion Jurada de Domicilio
Declaracion Jurada de Domicilio
Yo,………………………………………………………………………………………………………..de
nacionalidad peruana; con DNI N°………………………; domiciliado(a)
en……………………………………………………………………………………………………………;en el
pleno ejercicio de mis derechos constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°
28882, Ley de simplificación de la Certificación Domiciliaria y su modificatoria la Ley N° 30338, Ley
que modifica diversas Leyes sobre el registro de la Dirección Domiciliaria, la Certificación Domiciliaria
y el Cierre del Padrón Electoral, en su Artículo 4° y el numeral 41.1.3 del Artículo 41° de la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Que, la dirección actual señalada líneas arriba; es mi domicilio actual y verdadero donde tengo
vivencia real, física y permanentemente, en caso de comprobárseme falsedad declaro haber incurrido
en el delito contra la Fe Pública, falsificación de Documentos, (Art. 427° del Código Penal),
ateniéndome a las responsabilidades civiles, penales y administrativas.
Formulo la siguiente Declaración Jurada para los fines legales de: CERTIFICADO DOMICILIARIO
SIMPLIFICADO MOTIVO: …………………………………………………………….
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente
documento para fines legales correspondientes.
…………………………………………….…………..
(Firma)
Huella digital
ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACIÓN DE CONFORMIDAD A LEY: CARECE DE VALOR EN CASO DE BORRON, ENMIENDA O ETERIORO, DU
USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRÁMITES LABORAL Y ADMINISTRATIVOS.