CONCEPTO Y BASES DE LA PF

La planificación familiar es la definición realizada por un hombre y una mujer proyectados como
familia, en la que determinan responsablemente el número de hijos que tendrán considerando
las necesidades que ellos implicarán, y qué proyecto de vida aspiran a tener como familia.
También se habla del tema en la actualidad haciendo referencia al "control de la natalidad".

Actualmente el concepto de planificación familiar ha tomado gran relevancia, pues cada vez
más se intenta tener un mayor control en la demografía dentro de un país determinado,
esfuerzo orientado a superar el círculo de la pobreza y elevar los estándares de vida y
educación de la población. Por esto, los programas de planificación familiar han ido tomando
más fuerza, y asimismo volviéndose más completos y sofisticados. Básicamente estos
programas consisten en otorgarles a las parejas un conjunto de actividades y procedimientos
que contengan información, educación y anticoncepción para que éstos sean capaces de
definir correctamente su planificación.

1. Objeto y campo de aplicación

El objeto de esta Norma es uniformar los principios, criterios de operación, políticas y

estrategias para la prestación de los servicios de planificación familiar en México, de tal manera
que dentro de un marco de absoluta libertad y respeto a la decisión de los individuos y posterior
a la consejería, basada en la aplicación del enfoque de salud reproductiva, pueda realizarse la
selección adecuada, prescripción y aplicación de los métodos anticonceptivos, así como
también la identificación, manejo y referencia de los casos de infertilidad y esterilidad, y con ello
acceder a mejores condiciones de bienestar individual, familiar y social.

El campo de aplicación de esta Norma lo constituyen los servicios de atención médica y

comunitaria de las instituciones de los sectores público, social y privado, y regula requisitos
para la organización, prestación de servicios y desarrollo de todas las actividades que
constituyen los servicios de planificación familiar.

La planificación familiar se ofrece con carácter prioritario dentro del marco amplio de la salud
reproductiva, con un enfoque de prevención de riesgos para la salud de las mujeres, los
hombres y los niños; sus servicios son un medio para el ejercicio del derecho de toda persona
a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento de sus
hijos, con pleno respeto a su dignidad.

Esta Norma es de observancia obligatoria en todas las unidades de salud, para la prestación de
los servicios de planificación familiar de los sectores pública, social y privada del país.

METODOS TEMPORALES DE PLANIFICACION FAMILIAR

Estos métodos son buenos para las personas que quieren esperar más tiempo entre los embarazos o
posponerlos. El objetivo de los métodos temporales es servir durante un solo acto de relaciones sexuales
o por un periodo específico de tiempo (i.e. varios días, meses o años, o mientras continúa usando el
método).
HORMONALES ORALES.

Consisten en hormonas sintéticas similares a las hormonas sexuales producidas por el

ovario, los estrógenos y la progesterona. Se usan en una combinación de dosis que
inhiben la ovulación. Tienen un índice de seguridad de 98-99%.

Su falla puede deberse al olvido de una píldora o si la paciente llegara a presentar

vómitos o diarreas mientras las estuviese tomando, ya pueden dificultar su absorción y
disminuir su efectividad, por lo que se recomienda de ocurrir esta situación utilizar
algún método anticonceptivo adicional, preferiblemente de barrera.

Si estas es período de lactancia existe una píldora en particular que puede tomar la
madre a base de progestágenos solos, por eso debes consultar a tu obstetra para que te
recomiende la ideal para tí.

Ventajas

Muy efectiva y fácil de usar.

No interfiere con el acto sexual.

Regulariza los ciclos menstruales.

Disminuye la probabilidad de cáncer de ovario y de endometrio.

Previene la aparición de tumores benignos de ovario y de mama.

Alivia síntomas premenstruales y dolor menstrual.

Protege contra embarazo ectópico.

Desventajas

Se deben tomar siempre a la misma hora.

Puede producir efectos secundarios generalmente de carácter pasajeros (dolor de

cabeza, vómitos, nauseas, tensión mamaria, aumento de peso, aparición de várices).

Requiere prescripción médica y control periódico, para prevenir ciertos efectos si

toman píldoras que no se ajusten a las características muy particulares de cada mujer.

Está contraindicada en mujeres fumadoras y mayores de 35 años (la edad es una

contraindicación relativa).
PRESENTACIONES.

Existen dos presentaciones de 21 y 28 pastillas. Estas están

numeradas o marcadas con los días de la semana. Las primeras
contienen 21 pastillas requiriendo de 7 días de es para iniciar el nuevo
sobre.

Las segundas tienen 21 pastillas de un color que corresponde a las

que contienen hormonas y 7 de otro color son placebo, es decir no
poseen medicación. Esto implica que una vez terminado el sobre se
inicia el siguiente presentando el sangrado menstrual durante la toma
de las pastillas placebo, pretendiendo que la usuaria no pierda la
costumbre de la toma diaria.

HORMONALES INYECTABLES.

Descripción: son substancias que contienen hormonas y se inyectan

intramuscularmente cada uno, dos o tres meses. Impiden la ovulación y,por
tanto, el embarazo. Además, dificultan la entrada de los espermatozoides a la
matriz para fecundar el óvulo.

Efectividad: sumamente alta, si se usa de manera correcta, brinda más del

99%.

MODO DE USO; LA PIRMERA INYECCION SE APLICA INTRAMUSCULAR

EN CUALQUIERA DE LOS 5 DIAS DE LA MENSTRUACCION, LAS
SUBYACENTES SE APLICAN CADA 30 DIAS.

Ventajas: no interfieren con las relaciones sexuales. Regulan el ciclo menstrual

y eliminan los cólicos. La efectividad dura de uno a tres meses, según el tipo.
Se pueden aplicar a mujeres adolescentes o que nunca han tenido hijos.

Desventajas: pueden provocar sangrados irregulares durante el ciclo

menstrual sobre todo en los primeros tres meses de aplicación. Pueden
provocar náuseas, dolores de cabeza, sangrado entre las menstruaciones o
dolor en los pechos, sobre todo en los primeros meses de uso.

Comentarios: es muy conveniente consultar al personal de salud capacitado

antes de aplicar la primera y la segunda inyección. Esto es particularmente
importante en el caso de mujeres con presión alta, enfermas del hígado,
fumadoras o con antecedentes familiares de cáncer cérvico-uterino. Para las
mujeres que están lactando existen inyecciones anticonceptivas especiales.

Comentarios: es muy conveniente consultar al personal de salud capacitado

antes de aplicar la primera y la segunda inyección. Esto es particularmente
importante en el caso de mujeres con presión alta, enfermas del hígado,
fumadoras o con antecedentes familiares de cáncer cérvico-uterino. Para las
mujeres que están lactando existen inyecciones anticonceptivas especiales.

HORMONALES SUBDERMICAS.
Implantes: Se colocan pequeñas cánulas de material inerte debajo de la piel (silastic, polímeros,

plásticos de uso médico) llenas de algún componente hormonal (derivados sintéticos de la

progesterona) que será liberado continuamente en cantidades pequeñas diarias suficientes para

inhibir la ovulación y efectuar una inhibición muy segura de la fertilidad femenina durante 3 a 5

años dependiendo del modelo. Han demostrado ser sumamente eficientes pero su uso se ha visto

empañado por los efectos colaterales asociados al control menstrual.

Parches: Son dispositivos que adheridos a la piel liberan hormonas de manera contínua por

períodos de 7 dias, para completar ciclos de 3 semanas de protección, se coloca un nuevo parche

cada semana

El parche anticonceptivo se parece a una venda adhesiva cuadrada. Se pega al abdomen, nalgas,

la parte superior del torso o del brazo. La única marca disponible se conoce como Evra (Janssen

labs). El parche funciona liberando poco a poco una combinación de las hormonas estrógeno y

progesterona que absorbidas por la piel previenen la ovulación, aumentan la densidad del moco

cervical y atrofian el endometrio limitando efectivamente la posibilidad de fecundación

¿Cual es la efectividad de estos métodos?

Si se usa correctamente, este método anticonceptivo es 99% efectivo, excepto para las mujeres

que pesan 85 kilos o más, en cuyo caso la efectividad es sólo del 92%.

¿Cómo se usa el parche?

Usted misma se lo aplica.

Para descartar embarazo esperamos la proxima menstruación y comenzamos a usar el Evra entre

el primero al quinto día de la menstruación. El día que usted empiece el parche será el mismo día
que lo cambiará la siguiente semana, tratamos de escoger un día como el viernes para que la

menstruación ocurra entre lunes o martes (fines de semana libres de menstruación).

Use un parche por semana por tres semanas corridas. La cuarta semana, no se debe usar el

parche para permitir que se produzca la menstruación. Un parche nuevo se aplica siete días

después para empezar otro mes de control de la natalidad. Cada empaque contiene 3 parches

para 3 semanas de uso, un mes de anticoncepción

Escoja una parte de su piel que esté limpia y seca: espalda, nalgas o abdomen bajo (nunca debe

usarlo en los senos). Debe de aplicar el parche en un área diferente cada vez que lo cambie

para evitar la irritación de la piel. No lo coloque donde la ropa le apriete el dispositivo.

Cuando se aplique el parche, despréndalo del recubrimiento de aluminio sin tocar el lado

pegajoso. Presione el lado pegajoso con medicamento contra su piel por 10 segundos. Después

presione firmemente con su dedo sobre el borde del parche asegurándose de que se pegue

apropiadamente. Guarde el resto a temperatura del ambiente en sus bolsas protectoras.

¿Cuando se hace efectiva la anticoncepción?

A los 7 días de uso del primer ciclo se considera que la paciente está protegida contra embarazos

CONDON FEMENINO

El condón femenino
Las mujeres son 4 veces más vulnerables de infectarse con el VIH que los
hombres; el área de los genitales femeninos expuestos a semen y otros fluidos
sexuales es más grande que lo de un hombre. Además, semen contiene más virus
que fluidos vaginales. A pesar de esto, las mujeres tienen muy poco control sobre
la elección de una manera de protegerse. El condón femenino, que es una fonda
que se pone en la vagina, puede dar una mujer más control en proteger a si
misma y a su pareja. La decisión de utilizar condón o no, normalmente viene del
hombre. El condón femenino hace posible que las mujeres toman una decisión
sobre el uso del condón.

El condón femenino es fabricado de poliuretano y no tienen efectos secundarios.

Poliuretano no es afectado por cambios en temperatura y además es más fuerte que látex. Este
condón es más amplio que el condón masculino y tiene dos anillos, un anillo abierto y un anillo
cerrado. El condón femenino protege más contra ITS porque cubre gran parte de los genitales
femeninos y la base del pene. El precio de un condón femenino es más alto que un condón
masculino: poliuretano es un material más caro que látex y la fabricación es mas cara.

Pasos para el uso correcto del condón femenino

Primero: siempre coloque el condón antes de una penetración. Una ventaja del condón femenino es
que se puede colocarlo hasta 8 horas antes de tener relaciones sexuales, entonces no es necesario
interrumpir el acto sexual. Verifique que el no esté dañado y que la fecha de vencimiento no esté
pasada o que la fecha de fabricación esté dentro de los 5 años de su fabricación.
 Póngase en una Sostenga el condón Sosteniendo todavia
posición cómoda. con el extremo el condón con los
abierto colgando tres dedos de una
hacia abajo. Apriete mano, con la otra
el anillo interno del mano separe los
condón con el dedo labios de la vagina.
pulgar y el dedo Coloque el condón
medio. Sostenga el en la entrada del
dedo indice entre el canal vaginal y
dedo pulgar y el suéltelo
dedo medio minetras
continúa apretando
el anillo interno del
condón.

Ahora con el dedo Para sacar el condón

indice por dentro del apriete y dé vuelta al
condón empuje el anillo externo, para
anilla interno dentro mantener el semen
de la vagina hasta en el interior de la
pasar por el hueso funda. Sáquelo con
púbico. Unos 2,5 cuidado y arrójelo en
centimetros del la basura, no en el
condón con el anillo baño.
externo quedarán
fuera del cuerpo.
Fuente: PSI, condón femenino REALITY

Utilice un condón nuevo con cada relacion sexual. Si desea utilizar lubricantes, utilizalo a base de
agua. Coloque una a dos gotas de lubricante en el extremo de la funda por fuera, alrededor del
anillo del condón por dentro, o donde considere necesario.

CONDON MASCULINO
 El Condón Masculino

El condón masculino ofrece protección del embarazo e

infecciones de transmisión sexual, incluyendo el
VIH/SIDA. El condón masculino viene en forma de un
pene y por lo regular el material es de látex. Cabe sobre el
pene erecto o sobre un juguete sexual de forma similar. El
condón masculino se puede usar para las relaciones
vaginales o anales, para el sexo oral y para los juguetes
sexuales. Funciona proporcionando una barrera entre una y
la otra pareja para que no se intercambien flujos del cuerpo,
como la saliva, la sangre o el semen. Esto ayuda a asegurar
que las infecciones de transmisión sexual no se peguen y
no ocurra el embarazo. El condón masculino es el único
método anticonceptivo para el hombre que es efectivo y
reversible. Es del 85% al 98% efectivo.
Uso

Los condones masculinos sólo son efectivos cuando se usan antes de tener relaciones
sexuales o sexo oral. Al principio, puede ser un poco torpe usar los condones
masculinos; tome su tiempo y familiarícese con ellos. Es buena idea practicar antes del
sexo. Ambos pueden poner el condón en el pene como parte de la estimulación erótica
inicial. Para algunas personas, practicar cómo usar el condón antes del sexo puede
reducir la ansiedad en una pareja. Durante el sexo, se pueden usar lubricantes a base de
agua como el condón masculino.

NO USE dos condones al mismo tiempo. Los condones masculinos y femeninos no se

deben usar al mismo tiempo. Si pone dos condones masculinos en el pene, puede
aumentar la posibilidad de que se rasgue.

Después de tener relaciones sexuales, deseche el condón. NO VUELVA A USARLO.

No debe usar el mismo condón para el sexo vaginal y el sexo anal.

Relaciones sexuales

El condón masculino se pone sobre el pene erecto del hombre. Para los hombres que no
le han hecho una circuncisión, antes de ponerse el condón es bueno jalar para atrás el
prepucio. Con una mano oprima media pulgada en la punta para sacar el aire y dejar
lugar para el semen. Con la otra mano, puede desenrollar el condón hasta la base del
pene. La banda de látex en el extremo abierto del condón ayuda a mantener el condón
en su lugar durante el sexo.

Después de la eyaculación, saque el pene antes de perder la erección. Para que no gotee
el semen, detenga el condón en el pene cuando lo saque. Deseche el condón y use uno
nuevo si el sexo continúa. Mantenga distancia entre las partes genitales suyas y las de su
pareja para prevenir un embarazo e infecciones de transmisión sexual. Puede quedar
semen en el pene después de quitar el condón.
Sexo oral

Varias personas prefieren usar los condones masculinos sin espermicidas para el sexo
oral. También puede comprar condones masculinos de sabores.

Para el sexo oral en una mujer, se puede usar un condón masculino como presa dental
para proteger contra infecciones. Se corta la punta cerrada del condón. Haga otra
cortada a un lado del condón. El resultado debe ser una hoja rectangular. Ponga la hoja
sobre el área genital o sobre la boca de la pareja. Tenga cuidado y mantenga las áreas de
contacto cubiertas por el condón durante el sexo oral. Deseche el condón después del
sexo oral.

Para el sexo oral en un hombre, el condón se pone sobre el pene como cuando tiene
relaciones sexuales. Deseche el condón después del sexo oral.

Juguetes sexuales

Si usted y su pareja comparten juguetes sexuales, como un vibrador, usar un condón

masculino en el juguete puede prevenir la transmisión de infecciones. Cambie el condón
entre usos de diferentes personas. NO USE el mismo condón para más de una persona.

Su salud

Existe la posibilidad de que el condón masculino se rompa o resbale durante el sexo. Si

esto ocurre la mujer tiene la opción de tomar el Anticonceptivo de Emergencia,
conocido también como “la Píldora del Día Siguiente” para prevenir un embarazo.

Prevenir que falle el condón

Las causas más comunes para fallos de condones son el desgarre y deslice. Para
prevenir el desgarre, asegúrese de contar con suficiente lubricación de secreciones
naturales o de lubricantes con base de agua. La sequedad puede crear más fricción y
puede desgarrar el condón.
Para prevenir que se deslice un condón, asegúrese de que el condón se quede cerca de la
base del pene durante el sexo. Esto es de mayor importancia al final del sexo al sacarse
el pene. Una persona o la otra pueden sujetarlo por el borde.

Cuidado

Los lubricantes con aceite, como la Vaselina o los aceites comibles, pueden debilitar el
condón masculino y hacerlos menos efectivo.

Almacene los condones en lugares frescos y secos. Exponerlos al calor, tal como
llevarlos en la billetera del bolsillo trasero del pantalón o en la guantera del carro, puede
crear agujeros microscópicos. Varios de los condones se pueden mantener en su paquete
por 2 a 3 años. Los que contienen espermicidas por lo regular duran 2 años. Revise la
fecha de vencimiento antes de usarlo con su pareja.

Efectos secundarios
Si usted o su pareja experimenta comezón o quemazón en el área genital, puede ser
señal de una reacción alérgica, ya sea al condón o al espermicida usado. Si usó un
condón de látex, intente usar un condón sin látex. También puede intentar otro
espermicida con diferentes químicos que el que usó. Si el espermicida que usó contiene
nonoxynol-9, use uno que no lo tenga.

Ventajas

• Previene infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH y el SIDA.

• Anticonceptivo para el hombre.
• Está disponible sin receta.
• No tiene efectos secundarios hormonales.
• Se puede usar como parte de la estimulación erótica inicial.
• Fácil de usar.
• No afecta su fertilidad en el futuro.
• Puede disminuir el riesgo de la mujer del desarrollo de células pre-cancerosas en
el cuello uterino.

Desventajas

• Tiene que estar al alcance de inmediato.

• Puede interrumpir la estimulación erótica.
• Puede romperse o gotear.
• Puede causar una reacción alérgica.
• Para algunas personas puede reducir la sensibilidad

Pasos para el uso correcto del condón

Primero: siempre coloque el condón antes de que el pene toque la vagina, la boca o el ano de la
pareja. Verifique que el sobre del condón tenga aire y no esté dañado y que la fecha de vencimiento
no esté pasada o que la fecha de fabricación esté dentro de los 5 años de su fabricación.

Abre con la mano Asegura que Coloca el condón

el sobre tiene el lado en el pene
correcto del erecto,
condón arriba colocando la
punta del condón
para retener el
semen,
desenróllalo
hasta la base del
pene, siempre
colocando la
punta
Después de la Quita el condón Utilice un condón
eyaculación, y del pene y bótalo nuevo si tiene
cuando el pene a la basura relaciones
aún esté erecto, sexuales otra vez
retire el pene, o si tiene
sujetando el relaciones en
condón otro sitio (vagina,
boca o ano)