Prueba Pericial Medica
Prueba Pericial Medica
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PERICIAL MÉDICA
Concepto de peritación
Metodología Pericial
Informe Pericial
Casos prácticos
Seminario: La prueba pericial médica
CONCEPTO DE PERITACIÓN
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“Los jueces
deciden según se
les informa”
Ambrosio Paré (1560-1592)
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CONCEPTO DE PERITACIÓN
Por prueba pericial médica
entendemos todas aquellas
actuaciones médicas mediante
las cuales se asesora a la
Administración de Justicia sobre
algún asunto científico y técnico
de esta naturaleza.
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Conocimiento:
• Saber + Experiencia
• Condición necesaria pero no suficiente
Debe informar:
• En general, por escrito (Informe pericial)
• Distintos destinatarios (perjudicado, abogado,
jueces,…)
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Método pericial
• Preguntas, emisión informe
Requisitos personales
• Objetividad
• Imparcialidad
• Sentido común
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Según la dependencia:
• Públicos
- Judiciales: Médico Forense
- No judiciales
Perito:
- Conoce los hechos por la documentación aportada
- Elabora unas conclusiones
- Sustituible
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CLASES DE PERITACIÓN
El perito no juzga.
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Penal
Civil
Laboral
Contencioso-Administrativo
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Identificación forense
Agresiones
Accidentes de tráfico
Responsabilidad profesional
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Penal.
Deontológica.
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Responsabilidad Civil:
Contractual o extracontractual.
Requisitos de la responsabilidad civil
extracontractual o aquiliana:
- Acción u omisión ilícita del perito.
- Intervenir culpa o negligencia.
- Haberse producido un resultado dañoso.
- Existir un nexo causal claro.
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Responsabilidad Penal:
Obstrucción a la justicia.
Declaración falsa.
Alteración de la verdad.
Emisión de documentos falsos.
Ruptura del secreto profesional.
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13. Las conclusiones del informe no han de sobrepasar los límites que
las posibilidades de la ciencia permitan.
METODOLOGÍA PERICIAL
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¿Quién la solicita?
¿Qué quiere?
Ámbito judicial del que procede
Estudiar las circunstancias
¿Somos realmente expertos en el tema?
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3. Condiciones y honorarios.
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5.1. Anamnesis.
Filiación del individuo.
Profesión habitual y condiciones de trabajo.
Circunstancias en las que ocurrió la lesión o la supuesta mala praxis
profesional.
Tratamientos y estado general previos a la lesión.
Historial posterior a la lesión.
Historia clínica general.
Situación clínica actual.
- Existencia o no de dolor y sus características.
- Existencia de problemas estéticos.
- Existencia de problemas funcionales, etc.
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Fotografías.
Radiografías.
Otros registros: analíticas, muestras, etc.
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7. Problemas médico-legales.
Estado anterior.
Descripción de la lesión, sus circunstancias y sus consecuencias
inmediatas.
Relación causa-efecto o nexo de causalidad.
Duración de la incapacidad temporal.
Momento de la consolidación.
Descripción de las secuelas, su alcance, sus repercusiones y, si
procede, su valoración.
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EL INFORME PERICIAL
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Preámbulo.
Filiación y documentos aportados por el lesionado.
Anamnesis y examen clínico.
Valoración médico-legal.
Conclusiones.
Fórmula final.
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1. Preámbulo
Nombre y apellidos del perito/s.
Títulos relevantes para la peritación.
Dirección y número de colegiado.
Autoridad o persona que ha solicitado el informe y
objeto del mismo.
Fórmula de iniciación.
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5. Conclusiones.
Parte más importante del informe.
Contestación escueta y clara a las cuestiones.
Numeradas.
6. Fórmula Final
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CASO PRÁCTICO
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Tfno:
INFORME DE SANIDAD
En...............a fecha de.............(Encabezamiento tipo).............................
parte de lesiones
otros.......
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V.- Que el alta médico forense se establece por ( curación, estabilización lesiva,
abandono de las visitas, otros.................), habiendo curado las lesiones
en..................., de los cuales ha estado imposibilitado para sus ocupaciones
habituales, de forma total............ días y parcialmente...................
..................... .días, y con / sin la persistencia de secuelas.
Por todo ello, pueden hacerse las siguientes consideraciones médico forenses:
Art. 147:
“1. El que, por cualquier medio o procedimiento, causare a otro una lesión que
menoscabe su integridad corporal o su salud física o mental, será castigado como
reo el delito de lesiones con la pena de prisión de 6 meses a 3 años, siempre que
la lesión requiera objetivamente para su sanidad, además de una primera
asistencia facultativa tratamiento médico o quirúrgico. La simple vigilancia o
seguimiento facultativo del curso de la lesión no se considerará tratamiento
médico.”
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Concepto Médico:
"todo acto médico, tanto si la finalidad del mismo es preventiva, diagnóstica, terapéutica,
rehabilitadora o de investigación de un determinada enfermedad".
Concepto Médico-Legal:
Tratamiento Médico
Tratamiento Quirúrgico
ESTUDIO DE LA CAUSALIDAD
CAUSA EFECTO
“Fundamento Lo que sigue en
u origen de algo” virtud de una causa
(traumatismo) (fractura, fractura
+contusión…
RELACIÓN DE CAUSALIDAD
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Criterios de Causalidad
Criterio etiológico (cualitativo)
Demostrar si el hecho lesivo puede ser causa de las lesiones que
presenta el sujeto
Criterio cuantitativo
Su finalidad es demostrar que el hecho lesivo ha tenido la intensidad
suficiente para producir las lesiones constatadas
Criterio de exclusión
Exclusión de cualquier otra causa posible que hubiere podido causar la
lesión constatada
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¿Y su tiempo de evolución?
CONCAUSAS
Elementos que pueden variar el efecto de una causa.
Antecedentes:
- Niega antecedentes médicos de interés
Problema Actual:
- Varón que es traído por SUMMA, presentando traumatismo en
rodilla/tobillo izquierdo y codo izquierdo
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Exploración Física
- Codo izquierdo: dolor en cabeza radial, no dolor en epicóndilo/epitróclea.
BA conservado con dolor al final del recorrido.
- Rodilla izquierda: derrame articular ++, extensión completa. Flexión a 90ª.
Exploración dificultada por dolor
- Tobillo izquierdo: tumefacción bimaleolar. Dolor a la palpación global. BA
muy limitado por dolor.
Pruebas Complementarias
- RX rodilla/tobillo izquierdo: Fx meseta tibial externa. Fractura pilón tibial y
suprasindesmal de peroné antigua
- Rx codo izquierdo: no LOAS
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Diagnóstico principal:
- Fractura de meseta tibial externa izquierda
Motivo de alta
- Paso a hospitalización para tratamiento definitivo
15/06/2013:
- BEC. Retirada férula. Plan: RH, seguir en descarga. Revisión en 6 ss
27/07/2013:
- Buena evolución. En RH. Usar 1 muleta 1 mes más.
12/10/2013:
- RX: N. Buena evolución. Dolor en cara lateral rodilla. Valorar EMO.
Alta
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VALORACIÓN PERICIAL
Relación de causalidad con accidente?
Exploración:
- Limitación de carácter leve (100) en movimiento de flexión
de rodilla izquierda.
- Dos cicatrices circulares, de aproximadamente, 1 cm en
cara lateral de la rodilla izquierda (MO)
- Limitación prácticamente completa en la movilización de
tobillo izquierdo, donde además observamos, varias
cicatrices a nivel del maléolo externo
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- Primera asistencia?
- Tipo de tratamiento?
- Días de curación?
- Días de impedimento?
- Días de curación?
SECUELAS:
- Tabla VI del “Sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a
las personas en accidentes de circulación Ley 34/2003)