FICHA TÉCNICA DE SERVICIO SOCIAL

Lugar y Fecha de Expedición: _________________________

1.- Datos personales.

Nombre del estudiante:

________________________________________________________________________________________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
Domicilio particular ________________________________________________________________________________
Calle núm.
Colonia__________________________________________ Ciudad_______________________________________

Estado__________________________________________ Teléfono_______________________________________

No. de Seguro Facultativo (IMSS) __________________________ Edad______________ Sexo M ( ) F ( )

2.- Escolaridad.

Especialidad ó carrera_________________________________________ Grupo_____________________________

Semestre__________________________________________ No. De control_________________________________

Modalidad educativa T. P. ( ) B. T. ( )

Total de horas de Servicio Social que se deben cubrir: 480 HORAS

3.- Datos de la Dependencia:

Nombre del responsable______________________________________________ Cargo_____________________

Dependencia ______________________________________________ Giro___________________________________

Dirección_________________________________________________ Colonia_________________________________

Teléfono_____________________ Correo electrónico _____________________ Ciudad___________________

Área en que desea prestar su Servicio Social ____________________________________________________

Período de Inicio______________________________________Término___________________________________

______________________________________ _______________________________________________
Firma del alumno Autorización Dependencia Firma y sello
 CARTA DE PRESENTACIÓN
Fecha: ________________________

P R E S E N T E

El alumno (a) adscrito (a) al Plantel _______________ del Colegio de Estudios Científicos y
Tecnológicos del Estado de Tlaxcala, tiene interés y disposición para realizar su Servicio Social de
conformidad con la normatividad del Colegio y del programa que se le asigne; para lo cual a continuación se
presentan los datos:

DATOS DEL ALUMNO (A)

Nombre: ________________________________________________________________________________
Plantel: ________________________________________________________
Dirección y Teléfono del Plantel: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Semestre: __________ Grupo: __________ No. Control: _________________________
Carrera o Especialidad: ____________________________

Total de horas a cubrir: 480 HORAS

En caso de aceptarse al alumno (a) antes mencionado (a), firme y selle el formato en el espacio correspondiente,
de acuerdo con la información en donde el prestador realizará su Servicio Social.

DATOS DE LA DEPENDENCIA:

Nombre del Responsable del área: __________________________________________________________

Dependencia: __________________________________________________________________________
Área Específica: ________________________________________________________________________
Cargo: ________________________________________________________________________________
Dirección y teléfono de la Dependencia: _____________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Fecha de inicio: _________________________ Fecha de Término: _______________________________
Actividades específicas a realizar: ___________________________________________________________

ATENTAMENTE

_____________________________________ __________________________________
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO (A)
DEL DIRECTOR DE PLANTEL

_______________________________
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DE LA
AREA O DEPENDENCIA
 Hoja membretada de la
dependencia (dirección,
teléfono).
CARTA ACEPTACIÓN SERVICIO SOCIAL

Fecha: ________________________________

NOMBRE DIRECTOR DE PLANTEL

P R E S E N T E

Por este medio, le informo que el alumno (a) ____________________________ de ______ semestre
grupo _____ de la carrera técnica en ________________, con número de control escolar _______________
adscrita al Plantel ________________ del Colegio de Estudios Científicos y Tecnológicos del Estado de
Tlaxcala, ha sido ACEPTADO (A) en la dependencia denominada _________________________, para
realizar su SERVICIO SOCIAL con un total de 480 HORAS, dando inicio el día_____________ y finalizando
el día___________________.

El ____________________________, con cargo de ___________________, será el responsable de la

supervisión de las actividades encomendadas al estudiante y de la validación de los tres reportes que se
presenten, con finalidad de dar seguimiento a su desempeño y logro de objetivos.

Las actividades específicas a realizar serán: ________________________________________

Sin más por el momento, le envío un cordial saludo.

ATENTAMENTE

_______________________________
NOMBRE, FIRMA DE RESPONSABLE Y SELLO DE LA
AREA O DEPENDENCIA
 Reporte de Actividades designadas al Estudiante

No. De Reporte: _1__

C. LIC. ________________________
DIRECTOR DEL PLANTEL ______________________
PRESENTE

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ________________________________________________________________

SEMESTRE: _________________GRUPO:_________________CARRERA_____________________________
NOMBRE DE LA DEPENDENCIA:____________________________________________________________
UBICACIÓN: ___________________________________________________________________________________

1
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
PERIODO DEL: _______________________________AL____________________________________ DE 2013.
LUGAR Y FECHA: _______________________________________________________________________________
OBSERVACIONES:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

JEFE INMEDIATO ESTUDIANTE

_____________________________________ __________________________
NOMBRE, FIRMA Y SELLO NOMBRE Y FIRMA
 Reporte de Actividades designadas al Estudiante

No. De Reporte: _2__

C. LIC. ____________________________________________
DIRECTOR DEL PLANTEL ______________________
PRESENTE

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:________________________________________________________________

SEMESTRE: _________________GRUPO:___________________CARRERA__________________________
NOMBRE DE LA DEPENDENCIA:____________________________________________________________
UBICACIÓN: __________________________________________________________________________________

2
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
PERIODO DEL: ________________________________AL___________________________________ DE 2013.
LUGAR Y FECHA: _______________________________________________________________________________
OBSERVACIONES:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

JEFE INMEDIATO ESTUDIANTE

_____________________________________ __________________________
NOMBRE, FIRMA Y SELLO NOMBRE Y FIRMA
 Reporte de Actividades designadas al Estudiante

No. De Reporte: _3__

C. LIC. ____________________________________________
DIRECTOR DEL PLANTEL ______________________
PRESENTE

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:________________________________________________________________

SEMESTRE: _________________GRUPO:_____________CARRERA________________________________
NOMBRE DE LA DEPENDENCIA:____________________________________________________________
UBICACIÓN: __________________________________________________________________________________

3
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
PERIODO DEL: ___________________________________AL________________________________ DE 2013.
LUGAR Y FECHA: _______________________________________________________________________________
OBSERVACIONES:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

JEFE INMEDIATO ESTUDIANTE

________________________________________ __________________________
NOMBRE, FIRMA Y SELLO NOMBRE Y FIRMA
 Hoja membretada de la
dependencia (dirección, teléfono).
CONSTANCIA DE LIBERACIÓN DE SERVICIO SOCIAL

Fecha y lugar: ________________

NOMBRE DIRECTOR DE PLANTEL

P R E S E N T E

A través de éste medio, hago constar que el ALUMNO (A) _________________,

con No. CONTROL _________________ de la especialidad de
____________________ ha concluido satisfactoriamente su Servicio Social en esta
INSTITUCION _______________ en el área de ____________________, durante
el periodo comprendido del _____________ al _________________.

Con una duración total de 480 horas.

Sin más por el momento quedo de usted su más atenta y segura servidora

A T E N T A M E N T E.

_________________________________
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DE
RESPONSABLE SERVICIO SOCIAL
 ASUNTO: CONSTANCIA DE COCURRICULARES

A QUIEN CORRESPONDA:

El Director del Plantel ______________________________del Colegio de Estudios

Científicos y Tecnológicos del Estado de Tlaxcala.

HACE CONSTAR
Que el C._____________________________________, cursó satisfactoriamente en
esta institución educativa la Actividad Extracurricular, en el Primer y Segundo
Semestre de la especialidad de_________, de la Generación________________.

Para los fines que convenga, se extiende la presente en _________________ con

fecha ___________________________.

ATENTAMENTE
“Formando Jóvenes Exitosos con Visión Emprendedora “

_________________________________________
NOMBRE, FIRMA DEL DIRECTOR
Y SELLO DE PLANTEL