Modelo de apoyos

individuales en
Lantegi Batuak
Manual práctico
Proyecto realizado por: Edita:
Edurne Elorriaga Zugazaga Lantegi Batuak Fundazioa
William Restrepo Restrepo Txorierri etorbidea, 12 48180 Loiu
Biotza Zulueta San Nicolás info@lantegi.com
www.lantegi.com
Con la colaboración de: www.ergohobe.net
Natxo Martínez Rueda,
profesor de la Universidad de Deusto Lantegi Batuak es una organización sin ánimo
de lucro cuya misión es generar oportuni-
dades laborales de calidad con el fin de lograr
el máximo desarrollo de las personas con
discapacidad, preferentemente intelectual y
de Bizkaia.

Estas oportunidades son generadas creando y

gestionando actividades industriales y de ser-
vicios, que posibilitan a las personas seguir
un itinerario de inserción sociolaboral, que
abarca desde la orientación y la formación,
los programas ocupacionales y especiales de
empleo, hasta el empleo ordinario.

Los contenidos de esta publicación, en la presente

edición, se publican bajo la licencia: Recono-
cimiento-No comercial-Sin obras derivadas 3.0
España de Creative Commons. Más información:
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-
nd/3.0/deed.es
3

ÍNDICE

PRESENTACIÓN 5
INTRODUCCIÓN 7
DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA 8
LOS APOYOS EN LANTEGI BATUAK 10
METODOLOGÍA 15
DESCRIPCIÓN DE LOS PASOS DE ELABORACIÓN
DEL PAI Y SUS HERRAMIENTAS 16
1. APOYOS INICIALES - DOCUMENTOS PREVIOS

AL PAI 16

2. ENTREVISTA DE METAS PERSONALES 17

3. DISEÑO DEL PAI 18

4. ENTREVISTA PAI CON USUARIO/A – CHARLA

DE DESARROLLO 19

5. ENTREVISTA PAI CON FAMILIA O

TUTOR/A – CHARLA DE DESARROLLO 20

6. PUESTA EN MARCHA DEL PAI 20

7. EVALUACIÓN / REVISIÓN 21

ESQUEMA GENERAL 24

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 5

Presentación

Este manual tiene por objetivo, presentar los avances en el desarrollo del
Plan de Apoyos Individualizado (PAI).

Tras varios años de la puesta en marcha del modelo de apoyos en Lantegi

Batuak, se han dado pasos importantes en la mejora de la atención
individualizada a nuestros/as usuarios/as, dotando a los centros, entre
otros aspectos, de nuevos perfiles profesionales, entre cuyas funciones, se
incluye, la dinamización de los planes de apoyo individualizados. Además
el PAI, que en un principio se planteó inicialmente para los y las usuarias
del servicio ocupacional, se ha ampliado a las personas con discapacidad
intelectual, traumatismo craneoencefálico y trastorno mental de centro
especial de empleo.

En sus inicios, el PAI contemplaba sólo las metas o aspiraciones persona-

les. La experiencia nos ha llevado a reconocer que el PAI incluye todas
y cada una de las acciones o apoyos que desde Lantegi Batuak se
ofrecen a la personas, con el objetivo de mejorar su calidad de vida.

La implantación y generalización del PAI en todos los centros y servicios

de la organización, ha puesto en evidencia aspectos de mejora que, desde
2008, estamos revisando, analizando y contrastando.

Este manual, sustituye los documentos anteriores y recoge las principales

referencias teóricas que son la base del modelo: dimensiones de calidad
de vida y los apoyos personales; además presenta la metodología y las
herramientas de trabajo.

Tanto las propuestas que aquí se hacen como las herramientas que se
proponen no pretenden sustituir ni la práctica habitual ni las herramien-
tas que ya se vienen utilizando, sino que quiere darles un nuevo sentido,
orientándolas hacia la calidad de vida y la participación de las personas.

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 7

Introducción

A través de los años, Lantegi Batuak ha venido generando una variedad

de programas y actuaciones orientadas al desarrollo y promoción de las
personas con discapacidad. Tomando como aspecto central la actividad
laboral, se han desarrollado un conjunto amplio de recursos y apoyos que
inciden en diferentes dimensiones o aspectos de las personas.

En este sentido, denominamos apoyos a todas aquellas actuaciones,

programas y recursos, dirigidas a las personas con discapacidad intelec-
tual, daño cerebral y enfermedad mental, que les ayudan a desenvolverse
mejor en su entorno, a mejorar su bienestar y a conseguir metas y aspira-
ciones personales, logrando así mayores cotas de satisfacción.

El Plan de Apoyos Individuales (PAI) supone un avance en la indivi-

dualización de la oferta de Lantegi Batuak, integrando el conjunto de
apoyos, que la organización ofrece a cada persona, con el objetivo de
mejorar su calidad de vida.

En consecuencia, para la elaboración de un plan de apoyos individuales,

y como paso previo, resulta necesario identificar tanto las dimensiones de
calidad de vida, como los tipos de apoyos que se han de prestar, es decir,
parte necesariamente, de una planificación centrada en la persona.

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 8

Dimensiones de calidad de vida

Los apoyos individuales, que en Lantegi Batuak se prestan a las personas,

se articulan en base al concepto de calidad de vida en sus diferentes
dimensiones. Aunque no resulta sencillo, podemos resumir que la calidad
de vida comprende la satisfacción de las necesidades personales y la
oportunidad de proponerse metas en las áreas principales de la vida. En
este sentido, es un concepto que nos lleva directamente a tomar como
referencia las aspiraciones y deseos las personas y a promover la autode-
terminación como un aspecto clave.

En el proceso de individualización en Lantegi Batuak, la calidad de vida,

en sus diferentes dimensiones, es el referente desde el que se formulan
las metas y objetivos de cada persona, los cuales sirven de base a la pues-
ta en marcha de los apoyos individuales.

Para la elaboración de las dimensiones más relevantes hemos partido del

modelo más referenciado en nuestro contexto1, adaptándolo a nuestra
realidad.

A continuación describimos brevemente estas dimensiones:

BIENESTAR FÍSICO Y MATERIAL

Incluye los aspectos relacionados con mantener una buena salud física,
poseer hábitos de alimentación y autocuidado saludables así como con la
movilidad y los desplazamientos, incluyendo el acceso al centro, aseos y
vestuarios. También hace referencia a las condiciones en que se desen-
vuelve la persona como el entorno físico, el tipo de jornada o los horarios.

BIENESTAR EMOCIONAL

Se refiere a cómo se siente la persona: contenta, triste, a gusto, nervio-

sa, tranquila... y también a lo que piensa, fundamentalmente, sobre ella
misma (autoconcepto). También se incluye en esta dimensión la acepta-
ción, imagen e inclusión de la persona en el grupo o centro de trabajo. Se
relaciona, también, con la salud mental y en su vertiente menos positiva
con los problemas de comportamiento y trastorno mental.
1 SCHALOCK, R. y VERDUGO, M.A. (2003): Calidad de vida. Manual para profesionales de la educación, la salud y
los servicios sociales. Madrid, Alianza Editorial.
 9

DESARROLLO LABORAL

Es una dimensión amplia que incluye los aspectos relacionados con la

mejora de capacidades y competencias para desenvolverse mejor en el
entorno laboral. Esta dimensión se concreta en la realización de tareas
laborales significativas, la formación laboral, el aprendizaje de tareas y el
desarrollo de los itinerarios laborales.

RELACIONES INTERPERSONALES

Esta dimensión, central en la calidad de vida, hace referencia a la can-

tidad y calidad de las relaciones que se mantienen tanto a nivel laboral
como extralaboral. Incluye tanto las relaciones con profesionales como
con compañeros y compañeras.

INTEGRACIÓN EN LA COMUNIDAD

Esta dimensión se refiere al conocimiento y utilización de los recursos

comunitarios y a la participación en actividades significativas para la
persona. También incluimos la formación en aspectos no laborales.

AUTODETERMINACIÓN

Se refiere a la posibilidad de decidir por si misma y tener la oportunidad

de elegir las cosas que la persona desea. Esta dimensión afecta al con-
junto de aspectos de la vida de la persona en el centro o servicio y a las
oportunidades que tiene de influir en las cosas que le ocurren.

DERECHOS

Se incluyen tanto los derechos humanos como los derechos legales: digni-
dad, privacidad y confidencialidad, respeto a la autonomía, información,
prestaciones recibidas, conocimiento y defensa de derechos.

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 10

Los apoyos en Lantegi Batuak

Los apoyos se establecen a partir de los intereses, las metas y las

necesidades individuales y se recogen, de manera personalizada, en un
programa de apoyos individualizado.

Si bien hay apoyos que pueden encuadrarse en diferentes dimensiones a

la vez, en el siguiente cuadro, presentamos los apoyos, que se prestan en
Lantegi Batuak, ordenados en función de la dimensión de calidad de vida
que nos parece más significativa.

DIMENSIONES APOYOS2

 Control de comida y alimentación

 Ayuda para el traslado y la movilidad
 Ayuda en el aseo y vestido
 Acciones de seguimiento de la salud
 Acciones para el manejo del dinero y las propias finanzas
 Acciones de lectura y escritura funcional y conocimiento numérico
BIENESTAR FÍSICO  Acciones de mantenimiento de hábitos saludables de alimentación, consumo,
Y MATERIAL medio ambiente
 Examen de salud
 Apoyo a la toma de medicación
 Adaptación de jornada y horario
 Adaptaciones físicas y arquitectónicas
 Transporte
 EPSV

 Acciones para el fomento de la autoestima y la autovaloración, aceptación e

inclusión en el centro
BIENESTAR  Charlas de desarrollo: usuarios y usuarias y sus familias/tutores
EMOCIONAL  Intervenciones de ajuste psico-social
 Intervenciones conductuales
 Medición del grado de satisfacción

2 Tomando como referencia (AAMR, 1997:131)

 11

DIMENSIONES APOYOS2

 Acciones de orientación laboral

 Realización de la actividad laboral
 Evaluación del desempeño de puestos y tareas
 Formación en competencias básicas laborales
 Formación en seguridad laboral
 Promoción
 Paso a empleo
DESARROLLO LABORAL  Acciones de formación y adiestramiento en tareas específicas
 Acciones de adaptación del puesto de trabajo:
 productos de apoyo
 programa Ergohobe Banaka
 Acciones para el conocimiento y la integración en la organización:
 Plan de acogida,
 visitas a otros centros,
 visitas a clientes, etc.

 Programa de mejora de aspectos relacionales en el propio centro y en el

puesto de trabajo:
 la comunicación interpersonal
 las relaciones,
RELACIONES
 el trabajo en equipo (sección),
INTERPERSONALES
 relación con monitor/a, etc.
 Acciones de formación en habilidades relacionales y sociales
 Acciones de fomento de la participación y la comunicación (reuniones, revista,
Intranet...)
 Ayudas técnicas a la comunicación

 Acciones de conocimiento y desenvolvimiento en los servicios y

equipamientos comunitarios: tiendas, bancos, museos, centros culturales,
polideportivos, centros de ocio, administraciones públicas, etc.
 Acciones para la mejora de la movilidad en la comunidad
 Acciones para el conocimiento de los servicios sociales y de salud
INTEGRACIÓN EN (asociaciones y otros servicios sociales, ambulatorio, hospital, 112, urgencias,
LA COMUNIDAD etc.), de otros recursos y ayudas.
 Conocimiento y utilización de los centros y espacios de ocio.
 Programas de utilización del tiempo libre.
 Acciones para el acceso y uso a las nuevas tecnologías: intranet adaptada,
participación en foros, creación de blogs, utilización de móviles.
 Formación en otras áreas no laborales.

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

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DIMENSIONES APOYOS2

 Formación en habilidades de autoprotección, actuación ante situaciones de

abuso, etc.
AUTODETERMINACIÓN
 Programas de promoción de la participación en el entorno, igualdad de
género, grupos de autogestores.

 Acciones para conocimiento de las normas de funcionamiento, derechos y

obligaciones de usuarios/as de Servicio Ocupacional, cartera de servicios y
sugerencias, convenio colectivo en CEE.
 Acompañamiento en la utilización de la Unidad de atención al usuario/a.
DERECHOS
 Acciones formativas e informativas para la comprensión de las reglas, normas
y valores sociales.
 Acompañamiento en la protección y defensa de derechos y en la gestión de
ayudas.

Existen, además, aspectos transversales, en la prestación de cualquiera de

los tipos de apoyos, tales como las intervenciones, actuaciones indivi-
dualizadas de ajuste personal, psicosocial y familiar, en cualquiera de los
ámbitos antes señalados, que contemplan también el trabajo con familias
y la coordinación y el seguimiento con otros servicios o agentes sociales.

Una cuestión importante a resaltar es que los apoyos se configuran,

con diferentes niveles de intensidad, en función de cada persona y su
momento vital.

Teniendo en cuenta la premisa anterior, la intensidad de los apoyos se ar-

ticula de forma diferente en el servicio ocupacional, en el centro especial
de empleo o en el empleo ordinario. Estableciendo, por ejemplo, un mayor
énfasis en la actividad laboral según nos vamos acercando al empleo.

Por último, en relación con los apoyos, cabe señalar que el plan de apoyos
individualizado, como herramienta que recoge los apoyos implícitos a
cada persona, es un instrumento vivo, en continua revisión y retroali-
mentación. Por lo que, al igual que los diferentes tipos de apoyos que
se prestan, deben evolucionar de acuerdo a los cambios vitales de cada
persona, transformándose e incorporando innovaciones a partir de los
cambios que se produzcan en los entornos en los que la persona vive.
13

En definitiva, el plan de apoyos individualizado de una persona,

comprende:

 las metas y los intereses de la persona,

 los objetivos que los y las profesionales estiman que debe lograr
teniendo en cuenta sus necesidades: objetivos de formación
individualizados, intervenciones , adecuación del puesto y otros
apoyos,

 las acciones formativas y otras actividades grupales en el centro o

en la comunidad,

 la evaluación del perfil y su itinerario.

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 15

Metodología

A continuación presentamos de manera esquemática los pasos a seguir en

la elaboración del plan de apoyos individualizados de una persona y los
tiempos en los que se deben realizar.

PROCEDIMIENTO ELABORACIÓN DEL PAI

Apoyos iniciales /
Documentos previos al PAI
 Informe de Orientación Inicial
 Propuesta de itinerario y ubicación
 Perfil
 Preguntas sobre Calidad de vida
Diseño del PAI
Propuesta del equipo de
profesionales con relación a:
 Metas personales
Entrevista Metas Personales  Objetivos de formación

El objetivo es detectar metas e  Intervenciones

intereses de la persona a partir  Otros apoyos

de las dimensiones de calidad  Revisión del perfil

de vida.  Itinerario

Evaluación / revisión
Evaluación, revisión y nuevas
propuestas.
Entrevistas PAI
(Charlas de desarrollo)
1ª.Entrevista con usuario/a
Puesta en marcha del PAI 2ª.Entrevista con familia
Se empiezan a realizar las
distintas acciones. Medición de la satisfacción

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 16

DESCRIPCIÓN DE LOS PASOS DE ELABORACIÓN

DEL PAI Y SUS HERRAMIENTAS

1. APOYOS INICIALES - DOCUMENTOS PREVIOS AL PAI

Descripción:
Son los primeros apoyos que recibe una persona cuando entra en Lantegi
Batuak. Incluye la orientación inicial, junto con una primera evaluación
del perfil de acuerdo al Método de Perfiles.

Documentos:
 Informe de Orientación Inicial:
Recoge la información del usuario/a, que aporta la familia, así como las
sugerencias que realizan los/as profesionales de orientación. Este informe
incluye una propuesta de itinerario profesional y de ubicación dentro de
la organización.

 Perfil de la persona:
En el proceso de orientación, se realiza un perfil parcial de la persona, en
el que se evalúan todos los ítems salvo las actitudes ante el trabajo, que
se valorarán una vez que la persona se incorpore a nuestra organización.
(DOC-023-GS)
A los tres meses de la incorporación de la persona al centro o servicio, se
realizará un nuevo perfil.
Esta primera fase concluye con la incorporación y la acogida de la persona
al taller o servicio.
Quienes intervienen:
En esta primera fase intervienen los/as orientadores/as, jefe/a de taller o
servicio, monitores/as y TAAS (Técnica/o de asesoría y apoyo social).

Plazos:
La orientación inicial se realiza tras solicitar la plaza en la organización;
la acogida, se realiza en el momento de acceder al taller o servicio y la
segunda evaluación del perfil se realiza a los 3 meses de la incorporación
al taller o servicio.

Registro:
En esta primera fase, los registros lo realizan los/as orientadores/as y los/
as TAAS y, el registro de acogida es responsabilidad de su jefe/a de taller
o servicio.
 17

2. ENTREVISTA DE METAS PERSONALES

Descripción:
En la entrevista de metas personales, se detectan las aspiraciones o
deseos de mejora de las propias personas usuarias. Se realiza tomando
como punto de partida, el análisis de los distintos contextos del taller.
Para preparar esta entrevista, los profesionales pueden utilizar el docu-
mento “preguntas sobre calidad de vida”.

Documentos:
 Ficha previa:
Describe los diferentes contextos y recoge su nivel de satisfacción actual.
La instrucción a utilizar es: “lee o mira esta ficha y piensa qué quieres me-
jorar en el taller”. Este documento se entrega a la persona el día anterior a
la primera entrevista de metas.

 Registro de metas:
Es el documento en el que se reflejan las metas personales, las activi-
dades que se precisan para lograrlas y la persona responsable de las
mismas. Se caracteriza por su sencillez y accesibilidad a la información,
mediante imágenes, símbolos y fotografías.
Consta de una primera hoja donde se registran los datos de quienes
participan en la entrevista y de cinco fichas que se corresponden a los
diferentes contextos típicos de los centros o servicios.

Quienes intervienen:
En esta entrevista participan, además de la persona usuaria, el/la
técnico/a de apoyo a personas y si se considera oportuno el/la monitor/a.

Plazos:
En el caso de personas de reciente incorporación en la organización, se
realizará entre el 4º y el 5º mes de su incorporación. A partir de este
primer plan hay que realizar un nuevo PAI cada dos años.
Entre la entrevista de metas y el Diseño del PAI, es conveniente que no
transcurra más de un mes.

Registro:
El registro en Sislan, lo realiza el/la técnico/a de apoyo a personas, en la
intervención: “Entrevista de metas”.

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 18

3. DISEÑO DEL PAI

Descripción:
Reunión en la que se ponen en común las metas identificadas por la
propia persona, los objetivos de formación, y aquellos aspectos de mejora
o necesidades de formación o de otro tipo detectadas por los profesiona-
les, así como su perfil y el itinerario profesional. Es decir, se comparte el
conocimiento de diferentes profesionales acerca de la persona.
El objetivo de esta puesta en común, es establecer las distintas acciones
que se deben llevar a cabo, para realizar el plan de apoyos, en definitiva,
éste es el espacio en el que se define el plan de apoyos individual.
Asimismo, se acuerda qué profesionales participarán en la entrevista PAI
con la familia.
Documentos:
 Preguntas sobre calidad de vida.
 Registro de metas
 Objetivos de formación individuales
 Método de perfiles
 Intervenciones
 Otros

De este diseño se obtiene el Documento PAI.

Quienes intervienen:
En el diseño PAI, participan las siguientes personas: técnico/a de apoyo a
personas, TAAP (Técnica/o de adiestramiento y ajuste personal), jefe de
taller o servicio, monitor/a.

Plazos:
Se realiza antes de los 6 meses de la incorporación de la persona en el
taller o servicio, o bien bienalmente, y es conveniente que no transcurra
más de un mes desde la entrevista de metas.

Registro:
En Sislan, el/la TAAP, registra la intervención “diseño del PAI”.
El/la técnico/a de apoyo a personas registra en Sislan las metas.
 19

4. ENTREVISTA PAI CON USUARIO/A – CHARLA DE DESARROLLO

Descripción:
Reunión con la persona, cuya finalidad es poner en común las metas
personales, los objetivos de formación individuales y otros apoyos que se
van a trabajar durante el año, así como informar sobre el nivel del perfil
alcanzado.
Constituye en sí misma una charla de desarrollo, puesto que en ella se
comunican los apoyos y se lleva a cabo la medición de la satisfacción del
usuario/a.

Documentos:
 Documento PAI
 Guión orientativo para la charlas de desarrollo con operarios/as
 Registro de charlas de desarrollo

Quienes intervienen:
En esta reunión participan, además de la persona usuaria, la/el técnica/o
de apoyo a personas y el/la jefe/a de taller o servicio y en algunas ocasio-
nes la/el TAAP.

Plazos:
Se realizará en un plazo no superior a los 30 días desde la reunión de
diseño del PAI.

Registro:
El registro en Sislan lo realiza la/el técnica/o de apoyo a personas en la
intervención denominada “Entrevista PAI con usuario/a”.
El registro de la charla de desarrollo, lo realizará su jefe/a de taller o
servicio o la/el técnica/o de apoyo a personas.

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 20

5. ENTREVISTA PAI CON FAMILIA O TUTORES – CHARLA DE DESARROLLO

Descripción:
Reunión con la familia o tutores, en la que se pone en común cómo se van
a trabajar las metas personales, los objetivos de formación individuales, y
otros apoyos, así como el perfil alcanzado y el itinerario previsto.
Si se considera oportuno, se pueden definir nuevas metas o posibles áreas
de trabajo que la familia proponga.
Es en sí misma una charla de desarrollo, puesto que en ella se comunica
el plan de apoyos y se lleva a cabo la medición de la satisfacción de la
familia o tutores.
Documentos:
 Documento PAI
 Guión orientativo para la charlas de desarrollo
 Registro de charlas de desarrollo

Quienes intervienen:
En esta reunión participan, además de la familia, su jefe/a de taller o
servicio, el/la técnico de apoyo a personas y en algunos casos el/la TAAP.

Plazos:
Se realizará en un plazo no superior a los 30 días desde la reunión de
diseño del PAI.

Registro:
El registro en Sislan lo realiza el/la técnico de apoyo a personas en la
intervención “Entrevista PAI con familia”
El registro de la charla de desarrollo, lo realizará el/la jefe de taller o
servicio o el técnico de apoyo a personas.

6. PUESTA EN MARCHA DEL PAI

Descripción:
Hace referencia al inicio de todas aquellas actividades con las que se
pretende conseguir las metas personales, los objetivos de formación acor-
dados, y otras intervenciones o acciones que hayan surgido en el diseño
del PAI o en en las entrevistas del PAI, a través de las personas usuarias
como de sus familias.
 21

Quienes intervienen:
El seguimiento corre a cargo del técnico/a de apoyo a personas, monitor/a
y jefe/a de taller o servicio.

Plazos:
La puesta en marcha de los apoyos previstos comienza una vez informada
la familia y en un período no superior a los 30 días, desde la entrevista
PAI con el usuario/a y su familia.

7. EVALUACIÓN / REVISIÓN
Descripción:
Con la evaluación y revisión del Plan de Apoyos de una persona, se anali-
za y valora el grado de consecución de las metas, de los objetivos indivi-
duales de formación, y en general, de todos los apoyos que las personas
hayan recibido a lo largo del año.

Documentos:
 Documento PAI
 Registro de metas
 Objetivos de formación individuales

Quienes intervienen:
La evaluación de las metas las realizará el/la técnico de apoyo a personas
junto con la persona.
La evaluación de los objetivos de formación individuales los realizarán
el/la jefe/a de taller o servicio – monitor/a o el/la técnico de apoyo a
personas – y el/la TAAP.
La evaluación de los otros apoyos, la realizará el/la jefe de taller o servicio
o bien quien se considere oportuno.
Plazos:
La evaluación de las metas y de los objetivos de formación individuales,
así como otros aspectos, se realizará a medida que se vayan concluyendo
o bien a final del año, si bien se hará una valoración intermedia en junio.
A final del año, se evaluarán las metas y los objetivos individuales de
formación trabajados a lo largo del año.

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 22

Dado que el proceso del PAI es bienal, al cabo de un año, se revisarán las
metas y objetivos de formación pendientes y se establecerán nuevas, que,
a su vez, serán evaluadas al final de ese año.
En cualquier momento, pueden establecerse nuevas acciones: metas,
objetivos, etc., que se acordarán entre el/la TAAP, jefe/a de taller, etc.
Pasados dos años, se reiniciará el proceso, que incluye: entrevista de me-
tas personales, diseño del PAI, entrevista PAI con usuario/a y entrevista
PAI con la familia. Se utilizará como documento base el PAI anterior. Cada
año, se realizará este proceso con el 50% de las personas con discapa-
cidad intelectual, traumatismo craneoencefálico o trastorno mental, del
centro o servicio.
El PAI se enviará anualmente, a las familias o tutores/as.

Registro:
El registro en Sislan se realizará de la siguiente manera:
 Metas: técnico/a de apoyo a personas
 Objetivos de formación individuales: TAAP
 Otros apoyos: profesional responsable del apoyo.
ESQUEMA GENERAL
A continuación presentamos de manera esquemática, los distintos pasos en la elaboración de un PAI:

FASE DESCRIPCIÓN PLAZOS PARTICIPANTES DOCUMENTOS OBSERVACIONES

 Orientadores/as  Informe de
 Orientación Inicial: se orientación
24

realiza al solicitar plaza  Usuario/a inicial

en la organización  Familia o turores/as  Perfil
Son los primeros apoyos
que recibe una persona
cuando entra en Lantegi En esta fase, el registro en Sislan
 Acogida: se realiza en el  Jefe/a de taller o servicio  Registro de lo realizan los/as orientadores/as y
Batuak. acogida
momento de acceder al  Monitor/a los/as TAAS.
APOYOS centro o servicio  Usuario/a
INICIALES Incluye la orientación El registro de acogida es
inicial, junto con una  Evaluación del perfil: responsabilidad del jefe/a de taller
primera evaluación del En el momento de la o servicio.
perfil de acuerdo al Método orientación inicial, se  TAAP
de Perfiles. elabora una valoración  Monitor/a
parcial  Perfil
 Usuario/a
 A los 3 meses de la
incorporación al taller o
servicio

Para preparar esta entrevista, los/

 Se realizará entre el 4º as profesionales pueden utilizar
 Usuario/a
Entrevista en la que se y 5º mes desde la incor- el documento “Preguntas sobre
 Técnico/a de apoyo a  Ficha previa
ENTREVISTA detectan metas o intereses poración de la persona calidad de vida”.
al centro personas  Registro de
DE METAS personales.
 Monitor/a (si se metas
PERSONALES  Se realizará cada dos El registro en Sislan lo realiza el
años considera oportuno)
Técnico/a de apoyo a personas,
intervención: “Entrevista de
metas”.
 FASE DESCRIPCIÓN PLAZOS PARTICIPANTES DOCUMENTOS OBSERVACIONES
 El/la TAAP recoge los
acuerdos alcanzados en
Reunión del equipo de profesionales Sislan, en el documento
Se realiza antes de
para definir el plan de apoyos individual  Preguntas sobre PAI, intervención: “Diseño
los 6 meses de la
calidad de vida del PAI”
25

de cada persona, a partir de: incorporación de la

 TAAP  Registro de metas  El/la técnico de apoyo
 las metas personales persona en el taller
o servicio, o bien  Técnico/a de apoyo  Objetivos de a personas registra
 los objetivos de formación
bienalmente. a personas formación las metas que se van a
DISEÑO individuales
 Monitor/a y individuales trabajar, ese año, en Sislan
DEL PAI  las intervenciones y otros apoyos, Es conveniente que
 Preferentemente  Método de perfiles  Los objetivos de formación
 el perfil y el itinerario entre la entrevista de individualizada se
jefe/a de taller o  Intervenciones
 Preguntas sobre calidad de vida metas y la reunión registran en Sislan desde
servicio
de diseño del PAI, no  Otros Desarrollo sociolaboral
Además, se establecen los plazos y los transcurra más de
 Documento PAI  Se acuerda qué
responsables para llevarlos a cabo. un mes.
profesionales participarán
en la entrevista PAI con la
familia

Reunión con la/el usuaria/o, cuyo fin es  El registro en Sislan lo

poner en común las metas personales, realizará el/la técnico

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

 Usuario/a  Documento PAI
los objetivos de formación individuales de apoyo a personas,
ENTREVISTA
y otros apoyos que se van a trabajar  Técnico/a de apoyo  Guión orientativo
intervención: “Entrevista
PAI CON Se realizará en un a personas
durante el año, así como informar sobre para la charla de PAI con usuario/a”
plazo de 30 días
USUARIO/A - el nivel alcanzado.  Jefe/a de taller o desarrollo con
desde la reunión de  El registro de la charla de
CHARLA DE servicio operarios/as
diseño del PAI. desarrollo lo realizará el/
Constituye en sí misma una charla  Registro de charlas
DESARROLLO -  TAAP (en algunos la jefe de taller o servicio
de desarrollo, puesto que en ella se de desarrollo
casos) o el técnico de apoyo a
comunican los apoyos y se lleva a cabo
la medición de la satisfacción. personas
FASE DESCRIPCIÓN PLAZOS PARTICIPANTES DOCUMENTOS OBSERVACIONES
Reunión con la familia o tutores/as, en
la que se pone en común cómo se van
a trabajar las metas personales, los  El registro en Sislan lo
26

objetivos de formación individuales, realizará el/la técnico

ENTREVISTA y otros apoyos, así como el perfil  Familia  Documento PAI
de apoyo a personas,
PAI CON LA alcanzado y el itinerario previsto. Se realizará en un  Jefe/a de taller  Guión orientativo intervención: “Entrevista
FAMILIA O plazo no superior para la charla de PAI con familia”
Si se considera oportuno, se pueden a un mes desde la  Técnico/a de apoyo desarrollo con
TUTORES - definir nuevas metas o posibles áreas reunión de diseño a personas familias  El registro de la charla de
CHARLA DE de trabajo que la familia proponga. del PAI.  TAAP (en algunos desarrollo lo realizará el/
 Registro de charlas la jefe de taller o servicio
DESARROLLO - casos) de desarrollo
Es en sí misma una charla de desarrollo, o el/la técnico de apoyo a
puesto que en ella se comunica el plan personas
de apoyos y se lleva a cabo la medición
de la satisfacción de la familia o tutores.

Hace referencia al inicio de todas

Las actividades
aquellas actividades con las que se
acordadas deberán
PUESTA EN pretende conseguir las metas personales, El seguimiento correrá a
iniciarse, en el plazo
los objetivos de formación acordados, cargo del técnico/a de apoyo
MARCHA máximo de un mes, a
y otras intervenciones o acciones que a personas, monitor/a, jefe/a
DEL PAI partir de la entrevista
hayan surgido en el diseño del PAI o en de taller o servicio y TAAP.
con el usuario/a y su
en las entrevistas del PAI, a través de
familia.
los/as usuarios/as como de sus familias.
 FASE DESCRIPCIÓN PLAZOS PARTICIPANTES DOCUMENTOS OBSERVACIONES
La evaluación se
realizará a medida
que se vayan
27

concluyendo o a final
del año.
 La evaluación de las
Se hará una revisión metas las realizará el/la
intermedia en junio. técnico de apoyo a perso-
 Documento PAI nas quien lo registrará en
Al cabo de un año, Sislan
se revisarán las  Usuario/a  Registro de metas
Con la evaluación y revisión del Plan  La evaluación de los
metas y objetivos de  Técnico/a de apoyo (sirve para la
de Apoyos de una persona, se analiza revisión de las objetivos de formación in-
formación pendientes a personas,
EVALUACIÓN y valora el grado de consecución de las metas pendientes dividuales los realizarán el
y se establecerán
metas, de los objetivos individuales de  Monitor/a, de trabajar.) Jefe/a de taller - monitor/a
/ REVISIÓN nuevas.
formación, y en general, de todos los  Jefe/a de taller o o el/la técnico de apoyo
apoyos que las personas hayan recibido  Objetivos de a personas – y el/la TAAP
En cualquier servicio formación indivi-
a lo largo del año. quien lo registrará en
momento, pueden  TAAP duales Sislan
establecerse nuevas
 Otros  La evaluación de otros
acciones: metas,

Modelo de apoyos individuales en Lantegi Batuak. Manual Práctico.

objetivos, etc. apoyos, los realizará el
profesional responsable
Pasados dos años, se del mismo
reiniciará el proceso.

El PAI se enviará
anualmente, a las
familias o tutores/as.
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