Hoja de Reporte Patologia Bucal Unica
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No. De expediente:____________________.
Nombre del estudiante:_____________________________________.
Tutor:_________________________.
I. Historia de la lesión:
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III. Caracterización de la lesión (marque con una x las características que presenta la lesión encontrada):
1. Ubicación:________________________________________________________.
2. Cantidad de la lesión: Única____ Múltiple:____
3. Tamaño: _______mm, _______cm.
4. Relieve de la lesión: Plana___, Placa___,Elevada,____,Bullosa____, Crateriforme:_____, Otra:_____.
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Este caso fue descrito por ________________________________ para el curso de Patología Bucal bajo la supervisión
de ____________________________________ y el Dr. Erick Antonio Castillo Gurdián, profesor titular de la catedra de
Patología Bucal, de la facultad de Odontología de UNICA. El caso está basado en información obtenida en el área clínica
de la institución. Toda la información, así como algunos datos adicionales, no han sido alterados para mantener la
veracidad de la misma, los cuales bajo el reglamento legal y ético se usaran solo con fines académicos.
Catedra de Patología Bucal Dr. Erick Castillo.
V. Caracterización de la lesión:
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Firma del tutor Firma del estudiante