Patología

    Tratamiento   Posología  
 
RESPIRATORIO        
Amigdalitis  Aguda     Amoxicilina   50  mg/kg/día  c/8  hrs.  v.o.  por  10  días.  
O   Jarabe:  250  mg/5  ml,  500  ml/5  ml    
Cefadroxilo   30-­‐40  mg/kg/día  c/12  hrs.  Por  10  días.  
Sinusitis  Aguda     Amoxicilina   80-­‐100  mg/kg/día  por  10  –  14  días  
Otitis  Media  Aguda     Amoxicilina   80-­‐90  mg/kg/día  c/12  hrs  por  7  a  10  días.  
+    
Paracetamol   15  mg/kg/día  c/6-­‐8  hrs  S.O.S  
  Si  no  evoluciona  favorablemente   Amoxi  –  clavulamico    
O  
Cefuroximo  
Asma   Crisis  Aguda      
    Oxigeno   Saturación:  94  –  97%  
+    
Salbutamol   2  puff  (200  µg)  c/4-­‐6  hrs.  
+    
Bromuro  Ipratropio   2  puff  c/6  hrs.  
+    
Corticoides   Prednisona:  2  mg/kg/día  primeras  24  hrs.  luego  
+   1  mg/kg/día,  por  3  a  7  días.  
Sulfato  de  Magnesio    
1  dosis  
  Tratamiento  Crónico      
    Leve:    
Salbutamol   2  puff  (200  µg)  c/4-­‐6  hrs.  
  Si  a  los  4  meses  no  hay  respuesta   Moderada:    
derivar  a  especialista.   Salbutamol   2  puff  (200  µg)  c/4-­‐6  hrs.  
+    
Beclometasona   0.25  mg  c/12  hrs.  Dosis  max.  Día:  0.4  mg  
o    
 Budesonida   0.2  mg  c/12  hrs.  Dosis  max.  Día:  0.4  mg  
o    
Fluticasona   0.125  mg  c/12  hrs.  Dosis  máx.  día:  0.5  mg  
    Severa:    
Salbutamol   2  puff  (200  µg)  c/4-­‐6  hrs.  
+    
Bromuro  Ipratropio   2  puff  c/6  hrs.  
+    
Salmeterol   2  puff  (0.05  mg)  c/12  hrs.  
+    
Beclometasona   0.25  –  0.5  mg  c/12  hrs.                              Dosis  max.:  1  mg  
o    
Budesonida   0.2  –  0.4  mg  c/12  hrs.  
o    
Fluticasona   0.250  mg  c/12  hrs.  
  Si  no  responde  agregar   Prednisona   1-­‐2  mg/kg/día  matinal  en  días  alternos,  sin  
sobrepasar  los  40  mg/día.  
Bronquitis     Paracetamol   10-­‐15  mg/kg/dosis  v.o.  
Jarabe  120/5  ml  o  150/5  
Comprimidos    80,  160  (  6  a  12  años),    500  
Supositorio  125,  250  
Gotas  100  mg/  1  ml  à  3  gotas  por  kg  
Coqueluche     Eritromicina   50  mg/kg/día  c/6  hrs  por  14  días.  
o    
Azitromicina     10  mg/kg/día  c/24  hrs  por  1  día,  luego  5  
mg/kg/dia  c/24  hrs  por  4  días.  
Epiglotitis       Intubación    
(H.  influenzae  b)   +  
Cefalosporinas  3era  
Laringitis  Obstructiva   Grado  I   Ambulatorio:    
(Parainfluenza)   Disfonía  (tos  y  voz),  tos  perruna,   Ambiente  tranquilo    
estridor  inspiratorio  leve  e   +    
 intermitente  que  se  acentúa  con   Betametasona     0.5  mg/kg  vo  por  1  vez  
el  esfuerzo.    Ausencia  de   O    
dificultad  respiratoria.   Prednisona     2  mg/kg/día  vo  por  2-­‐3  días.  
  Grado  II   Servicio  Urgencia:    
Disfonía  (tos  y  voz),  estridor   Adrenalina  racémica  al   0.05  ml/kg/dosis  durante  10  min.  Con  flujo  de  
inspiratorio  continuo,  tiraje  leve   2.25%   O2  8  lts.  x  min.  Se  prepara  diluyendo  0,5mL  de  
(retracción  supraesternal,   O     adrenalina  en  3,5mL  de  suero  fisiológico.  
intercostal  y  subcostal).   Adrenalina  corriente  1/1000   0.5  ml/kg/dosis.  Flujo  de  O2  de  5-­‐6  litros  x  
  minuto.  Repetir  cada  30  a  60  min,  máx.  3  veces.    
  Sin  diluir.  Efecto  de  rebote  à  observación  
+   durante  dos  hrs.  
Dexametasona     0.6  mg/kg/dosis  e.v.  o  i.m.  (máximo  10  mg),  por  
O   una  vez.  
Betametasona   0,5-­‐1  mg/  kg/  dosis  ev,  im  o  vo  por  una  vez.    
  Grado  III   Hospitalizar  en  UPC:    
Disfonía  (voz  y  tos),  estridor   Oxígeno  frío,  húmedo,  en    
inspiratorio  y  espiratorio,  tiraje   mascarilla  facial  o  en  halo.    
intenso,  signos  de  hipoxemia,   +    
(palidez,  inquietud,  sudoración,   Dexametasona   0,5  mg/kg/  dosis    cada  6  hrs.  ev    
polipnea),  disminución  del   O    
murmullo  pulmonar.     Betametasona   0.5  a  1  mg/kg/dosis  ev.    
+    
Epinefrina   Cada  20  minutos.  
+    
Hidratación  endovenosa   è Sin  mejoría  en  1  hr;  INTUBAR.  
  Grado  IV   Hospitalizar  en  UCI:    
Fase  de  agotamiento,  cianosis,   Intubar  
palidez  y  somnolencia   +  
Apoyo  ventilatorio  
Neumonía   Bacteriana   RN:    
Ampicilina   50-­‐100  mg/kg/día    
+    
 Aminoglucosido    
o  
Cefalosporina  3era  
    1er  Trimestre:    
Macrólido  
O  
Cefalosporina  3era  
    Lactantes:    
Amoxicilina   75  –  100  mg/kg/día  c/8  hrs.  V.O.  Por  7  –  10  días  
  Dosis  máx.  750  c/8  hrs.  
o   Jarabe:  250  mg/5  ml,  500  ml/5  ml  
Penicilina   200.000  UI/kg/día    c/6  hrs  e.v.  
    Preescolares  y  Escolares:    
Amoxicilina   75  –  100  mg/kg/día  c/8  hrs.  V.O.  Por  7  –  10  días  
  Dosis  máx.  750  c/8  hrs.  
O   Jarabe:  250  mg/5  ml,  500  ml/5  ml  
   
Macrólido   15  mg/kg/día  c/12  hrs  por  14  días.  
  10  mg/kg/día  c/24  hrs  por  5  días.Por  14  días.  
  Anaerobios   Penicilina   500.000  UI/kg7día  c/6  hrs.  e.v.  
  Atípica   Claritromicina   15  mg/kg/día  c/12  hrs  por  10  a  14  días.  
(Mycoplasma  o  Chlamydia)                        O   Jarabe:  250  mg/5  ml  c/12  hrs.  
Azitromicina   10  mg/kg/día  c/24  hrs  por  5  días.  
  S.  pyogenes   Penicilina    
+  
Clindamicina  
  S.  aureus   Cloxacilina   200  mg/kg/dia  c/6  hrs.  
  S.  aureus  meticilinoresistente   Vancomicina   60  mg/kg/dia  
Debe  ser  administrada  lentamente  en  1-­‐2  hrs.  
Deben  medirse  niveles  plasmáticos.  
  Viral   O2    
+    
 Paracetamol  SOS   10  –  15  mg/kg/dosis  c/6  hrs.  
  Derivada  de  la  atención  de  salud   Bajo  riesgo:    
Cefalosporina  3ra  
O  
Amoxi    –Ac.  clavulamico  
    Alto  riesgo:    
Ceftazidima  
+  
Aminoglucosido  
  Pleuroneumonía   Penicilina   300.000  UI/kg/día  c/6  hrs.  e.v.  
O    
Cefotaxima   200  mg/kg/día  e.v.  c/8  hrs.  
  Neumonía  abscesificada   Cefotaxima   200  mg/kg/día  c/8  hrs  e.v.  
+    
Clindamicina   40  mg/kg/  dia  c/6-­‐8  hrs.  e.v.    
    Meropenem   60  –  80  mg/kg/día  c/8  hrs.  
    -­‐    
Sd.  Bronquial  Obstructivo   Crisis  Aguda   Score  de  Tal  6-­‐8    
è Hospitalización   1.-­‐  Salbutamol   2  puff  c/  10  min.  x  5  veces  INH  
abreviada  
    Score  de  Tal  6-­‐8    
2.-­‐  Salbutamol   2  puff  c/  10  min.  x  5  veces  INH  
+    
Prednisona   1-­‐2  mg/kg/día    c/24  hrs.    vo  
  Hospitalización:   Salbutamol   2  puff  c/4-­‐6  hrs  
+    
Betametasona   0.2  –  0.5  mg/kg/dia  c/6,12,24  hrs,  por  5  días.  
  Si  esta  hipersecretor  agregar   Bromuro  Ipratropio   2  puff  cada  8  horas  
  Si  SBOR     Budesonida     1  puff  cada  12  si  primera  vez  q  la  usa,  si  no  2  
  puff  cada  12.  
  Mantención   Leve:   2  puff  c/6  hrs  por  1-­‐2  semanas.  
Salbutamol,  en  
 exacerbaciones  
  Derivar  a  especialista  si  no  hay   Moderado:    
respuesta  en  3  meses.   Salbutamol   2  puff  c/4-­‐6  hrs  
+    
Beclometasona     200  –  400  µg  c/12  hrs  por  5  días.  
o    
Budesonida   200  –  400  µg/día  (2  puff  c/12  hrs)  
o    
Fluticasona   100  –  250  µg/día  
  Derivar  de  inmediato  a   Severo:    
especialista.   Salbutamol   2  puff  c/4-­‐6  hrs  
+    
Bromuro  Ipratropio    
+    
Beclometasona   400  –  800  µg,  si  dosis  >800  preferir  fluticasona.  
o   Betametasona  equivalente  oral  
  0,6  mg/kg  
Budesonida   200  –  400  µg/día  
o    
Fluticasona   100  –  250  µg/día  
   
  Otros   Nebulización  con  salbutamol   0.5  cc  +  3.5  cc  de  Suero  Fisiológico  c/20  min.  X  3  
veces.  Luego  c/3  hrs.  
Intubación   Tres  principios  que  disminuyen  el   Lidocaína  2%   1  mg/kg  peso  en  bolo  IV.  (vasoconstricción)    
aumento  de  la  presión   +    
intracraneana:   Etomidato   0,3  mg/kg  dosis  en  bolo  IV    
Anestesia   O    
Sedación   Tiopental   1-­‐5  mg/kg  dosis  bolo  IV  
Bloqueo  neuromuscular   O    
Midazolam   0,1-­‐0,3  mg/kg  bolo  IV  (evitar  en  pacientes  
+   hemodinámicamente  inestables)  
Rocuronio   0,6  -­‐  1  mg/kg  bolo.  En  el  paciente  pediátrico  NO  
   se  debe  utilizar  succinilcolina.  
Gastroenterología        
Apendicitis  Aguda   Grado  1   Régimen  0     Primeras  12  hrs.  
+    
Metronidazol   30-­‐50  mg/kg/día  c/6hrs.  E.v.  o  v.o.      
+    
Gentamicina   5-­‐7  mg/kg/día  c/24  hrs.    
+  
Cirugía  
  Grado  2   Régimen  0   24  horas.  
+    
Metronidazol   30-­‐50  mg/kg/día  c/6hrs.  E.v.  o  v.o.      
+    
Gentamicina   5-­‐7  mg/kg/día  c/24  hrs.  
+    
Ampicilina     100  -­‐  200  mg/k/día    ev  
+  
Cirugía  
  Grado  4   Régimen  0   24  horas.  
+    
Metronidazol   30-­‐50  mg/kg/día  c/6hrs.  E.v.  o  v.o.      
+    
Gentamicina   5-­‐7  mg/kg/día  c/24  hrs.  
+    
Ampicilina   100  -­‐  200  mg/k/día    ev  
+  
Cirugía  diferida  (6  semanas)    
      Grado  1  à  3  dosis  Metronidazol  y    1  de  
Gentamicina  
Grado  2    (flegmón7  absceso)  à  7  días  
Grado  3  (Peritonitis)  à  10  días  
Grado  4  (Plastrón  Apendicular)  à  10  días  ev  y  
 luego  7  días  oral.  
Tto  ambulatorio  con  amoxi-­‐clavulamico.  
Atresia  de  Vía  Biliar   Protocolo  Pre  operatorio   Fenobarbital   3  –  5  mg/kg/día  una  vez  al  día.  
+    
Ácido  ursodesoxicólico   10-­‐20  mg/kg/día  c/12  hrs.  
+    
Amoxi-­‐clavulámico   45  mg/kg/día  c/12  hrs.  
Constipación   Desimpactación   Oral:    
Polietilenglicol  (PEG)  3350   1-­‐1.5  g/kg  por  4  días  v.o.  Tiene  que  haber  
sin  electrolitos   tolerancia  oral.  
O      
PEG  4000  con  electrolitos   8-­‐10  ml/kg/hora  por  10  hrs.  v.o.    Max:  4  lts.    
    Rectal:    
Supositorios  de  glicerina   1/día  por  2-­‐3  días.  
O    
Enemas  fosfato  osmóticos   En  niños  >2  años,  6  ml/kg  hasta  125  ml.    
(Fleet  enema)   2  cc/kg  por  dos    veces.  Contraindicado  en  falla  
renal.  
  Mantención   Dieta     Rico  en  fibras  y  líquidos.  Jugos  de  fruta  fresca;  
+   kiwi,  ciruela,  naranja.  
Hábitos   Después  de  las  comidas,  sacar  el  pañal,  bacinica  
+   debe  quedar  a  nivel  para  que  apoyen  los  pies.  
Sol.  PEG  3350  sin  electrolitos    
O    
Sol.  PEG  4000  con   0.5  –  0.8  g/kg/día  v.o.  
electrolitos    
O   5-­‐10  ml/kg/día  v.o.  
Lactulosa  al  66%    
 
1-­‐3  ml/kg/día  v.o.  
Enterocolitis  necrotizante   Etapa  I   Régimen  0   Iniciar  alimentación  parenteral.  
+    
 Ampicilina   200  mg/kg/día  c/12  hrs  ev  por  7  días.  
+   Por  7  días.  
Aminoglucosidos  
  Etapa  II   Régimen  0   Suspender  x  7  días.  Iniciar  alimentación  
+   parenteral.  
Ampicilina   200  mg/kg/día  c/12  hrs  ev  por  10  días.  
+    
Aminoglucosidos    
+    
Metronidazol   30-­‐50  mg/kg/día  c/6hrs.  E.v.  por  10  días  
Por  10  días.  
  Etapa  III   Régimen  0   Suspender  x  10  días.  Iniciar  alimentación  
+   parenteral.  
Cirugía     Por  10  días.  
+      
Ampicilina   200  mg/kg/día  c/12  hrs  ev  por  10  días.  
+    
Aminoglucosidos      
O    
 Imipenem    
+    
Metronidazol   30-­‐50  mg/kg/día  c/6hrs.  E.v.  por  10  días.  
Diarrea  Aguda   Shigellosis   Cloranfenicol   50  mg/kg/día  cada  6  hrs  por  5  días  
O    
Ciprofloxacino   30  mg/kg/día  cada  12  hrs  por  5  días  
O    
Furazolidona   7–  10  mg/kg/día  cada  6  hrs  por  5  días  
  Campylobacter  (severa)   Furazolidona   7–  10  mg/kg/día  cada  6  hrs  por  5  días  
  O    
Eritromicina   50  mg/kg/día  cada  6  hrs  por  5  días  
  Salmonella  bacterémica     Cloranfenicol   50  mg/kg/día  cada  6  hrs  por  5  días  
O      
 Ciprofloxacino   30  mg/kg/día  cada  12  hrs  por  5  días  
 
  Cólera   Cotrimoxazol      
O  
Tetraciclina  
Diarrea  Crónica   Giardasis   Metronidazol   15-­‐20  mg/kg/día  c/8  hrs.  por  5  días.  
+    
 Tinidazol   50-­‐75  mg/kg  dosis  única  (máx.  1gr.)  
En  caso  de  intolerancia  a  los  imidazólicos:  
Furazolidona  5-­‐7  mg/kg  c/8  hrs.  por  7  días  (máx.  
1gr  diario)  
Protección  gástrica     Ranitidina   1  mg/k/dosis  cada  8  horas  ev  
O    
Omeprazol   1  mg/kg/dia  cada  24  hrs.    
O    
Famotidina   0.5–  1  mg/k/dosis  cada  12  horas  ev  
Varices  esofágicas   Manejo  médico   Octeotride     1  mg/kg  en  bolo  iv  (max.  50  mg),  luego  
  O   1mg/kg/hora.  Si  hemorragia  se  controla  
  disminuir  50%  cada  12  horas.  
 Vasopresina   0.002  –  0.005  unidades/kg/minuto  por  12  hrs,  
luego  disminuir  en  24  a  48  hrs  (max.0.2  
unidades/min).  
  Manejo  endoscópico   Ligadura  endoscópica   Si  inestabilidad  hemodinámica:  Balón  de  
  O   Sengstaken-­‐  Blakemore    o  tubo  de  Linton  
Escleroterapia  
  Profilaxis   Propanolol   1  mg/kg/día  en  dos  o  cuatros  dosis.  Se  puede  
incrementar  cada  3  o  7  días  hasta  un  máximo  
de  8  mg/kg.  
Intoxicación  por  BDZ     Flumazenil     0.3  mg  iv  pasar  en  15  seg.  Repetir  al  min  si  sigue  
+   con  compromiso  de  conciencia  (max  1  mg).    
Lavado  gástrico   Suero  fisiológico  
+    
 Carbón  activado   2  a  3  gr/kg    
+    
Sulfato  de  magnesio   250  mg/kg  oral.  
Intoxicación  por     N  acetil  cisteína     140  mg/kg  oral  dosis  de  carga,  luego  70  mg/kg  
Paracetamol       oral  cada  4  horas  por  17  veces.  
       
NEUROLOGÍA        
Meningitis  Bacteriana   Empírico      
  RN   Cefotaxima   200  mg/kg/día  c/6  hrs.  ev.  
   Suspender  ampicilina  o   +    
ampicilina-­‐sulbactam  ante   Ampicilina   200  –  400  mg/kg/día  c/6  hrs.  ev.  
cultivos  negativos  para  Listeria   O    
monocytogenes  a  las  72  hrs  de   Ampicilina-­‐Sulbactam   100  –  300  mg/kg/día  c/6  hrs.  ev.  
cultivos.    
  1  –  3  meses   Ceftriaxona   100  mg/kg/día  c/12  hrs  ev.    
Suspender  ampicilina  ante   O    
cultivos  negativos  para  Listeria   Cefotaxima   200  mg/kg/día  c/6  hrs.  ev.  
monocytogenes  a  las  72  hrs  de   +    
cultivos.   Ampicilina   200  –  400  mg/kg/día  c/6  hrs.  ev.  
O    
Vancomicina     60  mg/kg/día  c/6  hrs.  
(Si  sospecha  S.  pneumoniae)  
  >  3  meses   Ceftriaxona   100  mg/kg/día  c/12  hrs  ev.    
Si  no  se  desarrollan  bacterias  en   O    
cultivos  se  debe  suspender   Cefotaxima   300  mg/kg/día  c/6  hrs.  ev.  
vancomicina.   +    
Vancomicina     60  mg/kg/día  c/6  hrs.  
   
 
  S.pneumoniae   Sensible:    
  Ceftriaxona   100  mg/kg/día  c/12  hrs  ev.    
O    
 Cefotaxima   300  mg/kg/día  c/6  hrs.  ev.  
Sensibilidad  Intermedia  a    
Penicilina  G(  MIC  0.1  –  1    
µg/ml):    
Ceftriaxona   100  mg/kg/día  c/12  hrs  ev.    
Resistente  a  Penicilina:    
Cefotaxima    
+    
Vancomicina   Tratamiento  10  a  14  días.  
  S.  agalactiae   Penicilina    
O    
Ampicilina   200  –  400  mg/kg/día  c/6  hrs.  ev.  
Tratamiento  por  14  –  21  días.  
  Gram  negativo   Cefalosporina  3ra    
O    
Cefalosporina  4ta  
  Considerar  una  PL  24  –  48  hrs  del   Dexametasona    
inicio  del  tto  para  comprobar  
esterilización  del  LCR.  
Si  empeoramiento  o  falta  de  
respuesta  clínica  à  
  Quimioprofilaxis  Meningitis   Rifampicina   Adultos:  600  mg  /dosis  c/12  hrs.  v.o.  por  2  días.  
Meningococica   Niños:  10  mg/kg/dosis  c/12  hrs.v.o.  por  2  días.  
RN:  5  mg/kg/dosis  c/12  hrs.  v.o.  por  2  días.  
Embarazadas:  Ceftriaxona  250  mg  IM  por  1  vez.  
  Haemophilus  influenzae  tipo  b   Rifampicina   Adultos:  600  mg  /día  c/24  hrs.  v.o.  por  4  días.  
Niños:  20  mg/kg  c/24  hrs.v.o.  por  2  días.  
Meningococcemia   N.  meningitidis   Manejo  del  shock:    
Suero  fisiológico  al  0.9%   Bolos  de  20  mg/kg  hasta  recuperar  
Manejo  hipertensión    
endocraneana:    
Mantener  PaCO2  normal    
 +    
Manitol    
Antibióticos:    
PNC  sódica   500.000  U/kg  /día  cada  4  a  6  horas  por  7  días  
O    
Ceftriaxona   100  mg/kg  día  
O    
Cefotaxima   200  mg/Kg  día  cada  6  horas  
Coagulación:  
Plasma  fresco  congelado  
O  
Crioprecipitado  
o  
Transfusión  de  plaquetas  
O  
Transfusión  de  glóbulos  rojos  
 
 
  Profilaxis  contactos   Rifampicina     10  mg/Kg  dosis  c/  12  hrs  por    48  hrs  (máx.  600  
  mg  cada  12hrs)  
Encefalitis  Viral   Herpes  virus   Aciclovir   1500  mg/m2/dia  c/8  hrs  por  14-­‐21  días.  
  CMV   Ganciclovir   5-­‐6  mg/kg/dosis  c/12  hrs  por  14-­‐21  días.  
  Enterovirus   Pleconaril   2.5-­‐5  mg/kg/dosis  c/8  hrs  por  7  días.  
Asfixia  Perinatal   Convulsiones   Fenobarbital   Dosis  de  carga:  10-­‐20  mg/kg  ev  cada  15-­‐30  min.  
Hasta  completar  40-­‐60  mg/kg  acumulados.  
Dosis  de  mantención  (no  antes  de  12-­‐24  hrs):  3-­‐
5  mg/kg/día  c/12  o  24  hrs.  
Riesgo  de  depresión  respiratoria.  
  Si  convulsiones  no  cedenà   Fenitoina  Sódica   Dosis  de  carga:  15-­‐25  mg/kg  ev  diluido  en  sol.  
Fisiológica,  infundir  a  ritmo  no    >  1mg/kg/min.  
Dosis  mantención:  4-­‐8  mg/kg/día  c/12  hrs  x  
max.  3  días,  ev.  
   Convulsiones  refractarias   Lorazepam   0.05-­‐0.1  mg/kg/dosis  ev  en  2  a  5  min.  
O    
Midazolam   Infusión  continua  de  0.06-­‐0.4  mg/kg/hora  
Riesgo  de  depresión  respiratoria,  sinergia  con  
fenobarbital.  
  Daño  renal   Oliguria:    
Definir  si  origen  prerenal  o  renal   Solución  fisiológica   Bolo  de  10  ml/kg  en  20-­‐30  min.  
  +    
  Dopamina     2-­‐3  mg/kg/min.  
  Si  no  hay  diuresis  en  60  min:    
 
Solución  fisiológica   Bolo  de  10  ml/kg  en  20-­‐30  min.  
 
Si  al  cabo  de  esquema  no  mejora  
+    
diuresis  la  falla  es  renal.   Furosemida   1  mg/kg  ev  al  finalizar  SF.  
Convulsión  Febril   Para  disminuir  ansiedad  de  los   Intermitente:    
padres  al  inicio  de  la  enfermedad   Diazepam   0.5  mg/kg/dosis,  rectal  c/12  hrs,  primer  día  de  
febril.   O   fiebre.  
Clobazam   0,4  mg/kg/dosis,  Oral.  2  dosis.  La  segunda  8  hrs  
  después.    
Continuo:    
Acido  Valproico      20  mg/kg/día.  Hasta  completar  2  años  sin  crisis  
o  5  años  de  edad.  
Epilepsia   Privilegiar  la  monoterapia   Crisis  parciales:    
Hacer  medición  de  niveles   1.-­‐Carbamazepina   20  mg/kg/día    
plasmáticos   Acido  Valproico   20-­‐30  mg/kg/día  
Fenobarbital   5  mg/kg/día  
Fenitoina   10-­‐20  mg/kg/día  
   
Primidona   10-­‐20  mg/kg/día  
Clonazepan   0.01-­‐0.03  mg/kg/día  
Clobazam   0.1  -­‐0.2  mg/kg/día  
Crisis  Complejas:    
1.-­‐Ácido  valproico   20-­‐30  mg/kg/día  
 Carbamazepina   20  mg/kg/día  
Fenobarbital   5  mg/kg/día  
Fenitoína   10-­‐20  mg/kg/día  
Status  Epiléptico     Minuto  0:                    
ABC    
Identificar  tipo  crisis,  Indagar    
datos  relevantes,  Toma  de    
exámenes    
Minuto  5:    
Lorazepam   0,1  mg/kg  EV  
o        
Midazolam   0,2    mg/kg  EV  
o    
Diazepam   0,3    mg/kg  EV  
   
Minuto  10                  
Repetir  Benzodiazepina    
   
Minuto  20                      
Fenitoína   15  a  20  mg/kg  EV                
o    Infusion:  1mg/kg/min  
Fenobarbital   20  mg/kg/  EV                                      
o   Infusion:  50  a  75  mg/kg/min  
Acido  Valproico   20  mg/kg  EV  
                                                                          Infusion:  50  mg/min  
Minuto  30:                  
Intubar  –  UCI  con  VM    
+    
Midazolam   0,2  mg  EV  en  bolo,      continuando  con  0,5  -­‐  1  
o   mg/kg/min    en  BIC  
Fenobarbital   10  mg/kg  
o  
 Propofol  
Apnea  del  prematuro     Monitor  cardiopulmonar   Por  72  horas.  
+    
Aminofilia   Dosis  de  carga:  5mg/kg  ev  
Dosis  mantención:  0,18  mg/kg/hora  en  infusión  
o  bolos  de  2,5  mg/kg/dosis  c/12  hrs.  
Migraña   Aguda   Acido  acetilsalicilico   30  mg/kg/día  
O    
Ibuprofeno   10  mg/kg/día  
O    
Naproxeno     5-­‐10  mg/kg/dosis  
O    
Paracetamol   10-­‐20mg/kg/dosis  
  Triptanos   Sumatriptan    
  Si  vómitos   Metoclopramida   0.1  -­‐0.15  mg/kg  
O    
Ondasentrón   0,3-­‐0,4  mg/kg  EV  o  VO  
  Profilaxis   Propanolol   1.5  –  3  mg/kg/día  por  6  a  12  meses.  
O    
Flunarizina      5-­‐10  mg/dia    
O    
Ciproheptadina   Se  puede  usar  desde  etapa  preescolar.  
<6  años  0,125-­‐0,3mg/kg/dia  en  3  dosis  (max  12  
mg/dia)  
>6  años  4mg/dia  (hasta  16  mg/dia)  
NEFRO/UROLOGÍA        
ITU  afebril  o  baja     1-­‐4  meses:   Duración  3-­‐4  días.  
Cefalosporina  
    >  4  meses:    
Nitrofurantoina   5-­‐7  mg/kg/día  c/8-­‐12  hrs.  v.o.  
O    
Cotrimoxazol   Sulfa/TMP:  40/7  mg/kg/día  c/12  hrs  v.o.  
 O    
Cefalosporina   Duración  3-­‐4  días.  
ITU  febril  o  alta   Empírico  (hasta  confirmación  dg)   <  3  mes:    
Ampicilina   <  20  kg:  50  –  100  mg/kg/día  c/6  hrs  e.v.  
+   >  20  kg:  250  –  500  mg  c/6  hrs  e.v.  
Cefalosporina  3ra  o   Cefotaxima:  150  mg/kg/día  c/6  hrs.  e.v.  
Aminoglucosido   Amikacina:  15  mg/kg/día  c/24  hrs.  e.v.  o  i.m.  
  Gentamicina:  5  mg/kg/día  c/24  hrs.  e.v.  o  i.m.  
>  3  meses:    
Cefalosporina  3ra   Ceftriazona:  100  mg/kg/día  c/24  hrs.  e.v.  
Cefotaxima:  150  mg/kg/día  c/6  hrs.  e.v.  
 
  Confirmación  Dg.     Cefalosporina   Cefadroxilo:  50  mg/kg/día  c/12  hrs.  v.o.  
Jarabe  250/5  y  500/5  (Max  500  c/12)  
 
Duración  total  (empírico  +  confir.):  7-­‐10  días  
  Profilaxis   <3  meses:    
Cefadroxilo   15  mg/kg/día  c/24  hrs.  v.o.  
  Jarabe  250/5  y  500/5  (  Max  500  c/12)  
>3  meses:  
Nitrofurantoina  
>3  años:  
Macrosam  (Nitrofurantoina  
recubierta)  
       
HEMATOLÓGICO        
Coagulopatías     Vitamina  K   0.5  mg/kg/día  e.v.  por  3  días.  
Poliglobulia   Hematocrito  >70  o  sintomático   Eritroferesis:   Volumen  a  extraer:  (Volumen  sanguíneo  x  (Hto  
Solución  fisiológica   observado-­‐Hto  deseado))/Hto  observado  
o  15  a  20  ml/kg.  
Volumen  sanguíneo:  80  a  90  ml/kg  
Hto  deseado:  60%  
PTI   Mantención   Prednisona   0.5  –  2  mg/kg/día  por  2  a  4  semanas  o  4  
(Trombocitopenia   o   mg/kg/día  por  3  a  4  días.  
inmune  primaria)   Inmunoglobulina   0.8  a  1  gr/kg/día  ev,  repetir  dosis  a  las  24  hrs  si  
no  se  logra  respuesta.  
  Hemorragia  intracraneana,   Transfusión  de  plaquetas   1U  por  cada  5  kg  de  peso.  
trauma  grave  o  sangramiento  con   +    
riesgo  vital.   Inmunoglobulina   1  gr/kg  ev.  
y/o    
Metilprednisolona   30  mg/kg  ev  (máximo  1  gr).  
y/o    
Ácido  tranexámico   10  mg/kg/dosis  c/6-­‐8  horas  ev.  
  Sangrado   Si  riesgo  vital  idem  anterior,    
gastrointestinal/ginecológico   sino:    
Gammaglobulina   1  gr/kg  ev.  
O      
Metilprednisolona   30  mg/kg  ev  (máximo  1  gr).  
+    
    Ácido  tranexámico   10  mg/kg/dosis  c/6-­‐8  horas  ev.  
+    
Protector  gástrico    
Metrorragia:    
+   Etinilestradiol  30  µg  con  levonorgestrel,  1  
Anovulatorio  microdosis   comprimido  c/8  hrs  por  3  días,  1  comp.  c/12  hrs  
por  2  días  y  continuar  con  1  comp.  diario.  
METABÓLICO        
Hipoglicemia  neonatal   Glicemia  <30  mg/dl   Hospitalización      
  Si  <20  mg/dl  o  sintomática   Bolo  Sol.  glucosada  10%   200  mg/kg  ev  (2  cc/kg)      
  +    
Carga  de  glucosa  continua   4  a  6  mg/kg/min.  de  glucosa.  Controlar  en  1  hr.  
Carga  de  glucosa:    
(goteo  x  [glucosa  en  mg]  de  SG)  /  peso  x  60  
1  gr  =  1000  mg  
   Si    >20  mg/dl  y  asintomática   Sol.  Glucosada  10%   Carga  de  glucosa:  4  a  6  mg/kg/min  infusión  
continua.  Controlar  en  1  hr.  
  Si  glicemia  entre  30  y  45  mg/dl  y   Bolo  Sol.  Glucosada  10%   200  mg/kg  ev  (2  cc/kg)      
sintomático   +      
Carga  de  glucosa  continua   4  a  6  mg/kg/min  de  glucosa.  
  Si  glicemia  30  –  45  mg/dl  y   Alimentar  con  SG  10%   10  ml/kg  
asintomático   Controlar  en  2  a  3  hrs.  
  Glicemia  <  45  mg/dl  mayor  de  72   Hospitalizar  para    
hrs.   tratamiento  y  estudio  
Hiperglicemia  neonatal   Glicemia  >250  mg/dl   Insulina   Infusion  a  0.01  U/kg/hora  
Solución  de  insulina  con  concentración  de  0.2  
U/ml.  
Ajustar  dosis  hasta  llegar  a  200  mg/dl  de  
glicemia.  Suspender  si  150  mg/dl.  
Dosis  máxima:  0.1  U/kg/hora  
Hiperkalemia  (>5,5)     Gluconato  de  calcio   100  mg/dosis  en  3  min.  (  1  ml/kg  de  gluconato  
O   de  calcio  10%.)  
Kayexelate     1  gr/K  rectal  u  oral  diluido  en  S.G  HT  (30  o  50%)  
o    
Gluconato  de  Calcio  ev  lento,   1  cc/k  en  30  minutos  
seguido  de  :    
Bicarbonato  de  Na⁺   1  meq/K  
+    
Glucosa  +  Insulina   0,1  U/k/hr  Insulina  en  S.  glucosado  hipertónico  
(S.G.  25%  0,5  gr/k/hr  o  2  ml/kg/hr)  o  S.G.  5%  10  
ml/kg/hr.  
Hipokalemia  (<3,5)   Kalemia  entre  3  -­‐  3,5:   KCl     0,25  meq/K  en  1  hora  
  Kalemia  entre  2,5  -­‐  3:   KCl     0,5  meq/K  en  2  horas  
  Kalemia  entre  2  -­‐  2,5:   0,75  meq/K  de  KCl  en  3   NO  superar  velocidad  >0,3  meq/k/h  en  vía  
horas,  midiendo  el  nivel  de   periférica.  Si  se  requiere  más  velocidad:  vía  
K  durante  la   central.  
 administración.  
       
DERMATOLÓGICO        
Candidiasis  del  pañal     Nistatina   100.000  UI  en  crema  c/8  horas  por  7  días.    
Candidiasis  oral     Nistatina   100.000  UI  c/6  hrs.  por  7  días.  
100.000  UI  =  20  gotas  
Escabiosis  (sarna)     Permetrina  al  5%   En  lactantes  desde  la  cabeza  a  pies,  en  adultos  
o   desde  el  cuello  a  pies,  por  8  a  12  horas.  
Deltametrina  al  0,02%   Aplicación  por  tres  días  de  ambas.  Se  permite  el  
+   baño  del  paciente  entre  aplicaciones.    
Piperonil  butóxido  al  2,5%   El  esquema  utilizado  debe  repetirse  a  los  7  días.  
o  
Vaselina  azufrada  al  5%  
+  
Antihistamínicos  orales  
 
  También  puede  ser:   Crotamiton  al  10%   Aplicando  una  vez  por  2  días  consecutivos,  con  
  baño  48  horas  después  de  la  segunda  
aplicación.  
Oxiurasis  (Enterobius   Lavar  sabanas  con  agua  caliente,   Mebendazol   100  mg  en  dosis  única.  
vermicularis)   tratar  al  grupo  familiar.   En  mayores  de  2  años      
Albendazol   10mg/kg  en  dosis  única.  
  Repetir  a  las  2  semanas.  
Pediculosis  (piojos)     Permetrina   1%  en  crema  o  loción,  sobre  pelo  seco,  dejar  
actuar  6  hrs  y  enjuagar.  Repetir  a  la  semana.  
Luego  realizar  eliminación  manual  de  piojos  y  
liendres  con  peineta  liendrera,  sobre  pelo  
mojado,  diariamente  por  dos  semanas.  
Varicela     Reposo    
+    
Baño  diario:  Agua  tibia  y    
secado  cuidadoso.    
 +    
Uñas  cortas.    
+   Clorfenamina  0,2-­‐0,4  mg/kg/dia  c/8-­‐12  hrs.  
Antihistamínicos   Loratadina:  0,2  mg/kg/dia  cada  24  
+   Cetirizina:  0,2  mg/kg/dosis  c/12-­‐24  hrs  
Analgésicos  y  Antipiréticos   Paracetamol:  10-­‐15  mg/kg/día  c/6  hrs.    
+   Ibuprofeno  10  mg/kg/día  c/8  hrs.  
Aislamiento  aéreo  y  de   ACV  V.O.  80  mg/kg/dia  c/6  horas  x  5  dias  :  
contacto  por  21  días   – Mayores  de  12  años  
  – Enfermedades  cutáneas  o  
NO  ROMPER  VESICULAS   pulmonares  crónicas  
  – Tto.  Esteroidal  prolongado  
ACV  E.V.  30  mg/kg/dia  c/8  hrs  x  7  días  :  
– Menores  de  2  meses  
(Lactantes)  
– Inmunosuprimidos    
– RN  hijos  de  madre    con  varicela  
(3  días  antes  del  parto  y  5  días  
después  del  parto)  
 
Varicela  Sobreinfectada     Penicilina  Sódica   200.000  UI/kg/dia  c/12  hrs  ev.  Por  5  dias.  
+    
Cloxacilina   200  mg/kg/dia  c/12  hrs.  ev.  Por  5  dias.  Luego;  
O   Flucloxacilina  50  mg/kg/día  c/8  hrs  x  5  días.  
Clindamicina   30  mg/kg/día  c/8  hrs  
Tratamiento  por  10  días.  
Escarlatina     PNC  benzatina   600  000  UI/kg  en  <  30  kg,  1200000  UI/kg  en  >  
30  kg.  
En  alérgicos:  Eritromicina  50  mg/kg/día  en  3  
tomas,  por  10  días.  
Fasceitis  necrotizante     Dehibridamiento  quirúrgico    
+    
 Ceftriaxona   50mg/kg/día  por  7-­‐10  días.  
+    
Clindamicina   30-­‐40mg/kg/día  en  3-­‐4  dosis  IV  por  7-­‐10  
O   días.  
Metronidazol   30-­‐50mg/kg/día  en  3  dosis  vo  por  7-­‐10  días.  
NEONATOLOGÍA        
Infección  Connatal   RN   Ampicilina   200  mg/kg/día  c/12  hrs  via  ev.  
+    
Amikacina   Amikacina:    
O   <  o  =  27  sem.  à  18  mg/kg/dosis  c/48  hrs  via  ev.  
Gentamicina   28-­‐30  sem.  à  18  mg/kg/día  c/36  hrs  via  ev.  
31-­‐33  sem.  à  16  mg/kg/día  c/36  hrs  via  ev.  
>33  sem.  à  15  mg/kg/día  c/24  hrs  vía  ev.  
Gentamicina:    
<  o  =  33  sem.  à  5  mg/kg/dosis  c/48  hrs  ev.  
34-­‐37  sem.  à  5  mg/kg/dosis  c/36  hrs  ev  o  im  
>37  sem.  à  5  mg/kg/dosis  c/24  hrs  ev  o  im.  
 
Duración:  7  –  15  días  (compromiso  meníngeo)  
  Portación  materna  S.  agalactiae   Penicilina  sódica   5  millones  UI,  luego  2.5  millones  UI  c/4  hrs.  
(strepto  grupo  b)   O    
Ampicilina     2  gr  ev,  luego  1  gr  ev  c/4  hrs.  
+  
Cesárea  electiva  
  Infección  S.  agalactiae   Empírico:    
Vancomicina      
+    
Ampicilina   200  mg/kg/día  c/12  hrs  via  ev.  
O    
Penicilina  G    
Definitivo:    
Penicilina  G    
 Duración:    
Sepsis  à  14  días  
Meningitis  y  artritis  septica  à14  –  21  días  
Osteomielitis  à  21  –  28  días.  
  Infección  Citomegalovirus   Ganciclovir   6  mg/kg/dosis  c/12  hrs  en  1  hr  ev  por  6  
semanas.  
  Infección  Toxoplasmosis   Embarazadas:    
Espiromicina   1  gr  c/8  hrs.  por  4  semanas.    
O    
Pirimetamina     por  4  semanas.    
+      
sulfadiazina      
+      
acido  fólico    
RN  sintomáticos  o    
asintomáticos:    
Pirimetamina    
+    
sulfadiazina    
+   (si  hay  coriorretinitis  progresiva  o  proteínas  en  
acido  fólico   LCR  >1  g/dL)  
 
Prednisona  
 
  Infección  por  Herpes   Aciclovir   60  mg/kg/día  c/  8  hrs.  por  14  a  21  días.    
Desde  el  nacimiento  hasta  los  3  meses.  
  Encefalitis  herpética   Aciclovir   30  –  45  mg/kg/día  c/8  hrs  por  14-­‐21  días.  
Desde  los  3  meses  hasta  los  12  años.  
30  mg/kg/día  c/8hrs  por  14  a  21  días.    
Desde  los  12  años.  
  Sífilis  Congénita   Sífilis  adquirida  primaria,    
secundaria  o  latente    
 temprana:      
PNC  benzatina   2.400.000  UI  im  por  1  vez.    
Latencia  tardía  y  terciaria    
sin  neurosífilis:      
PNC  benzatina   2.400.000  UI  im  1/semana  por  3  semanas.  
En  neurosífilis:      
PNC  G    2  a  4  millones  c/  4  h  ev.  por  10  días  y  luego  PNC  
Sífilis  congénita:     benzatina    2.400.000  UI  im  1/semana  x  3  sem.  
PNC  procaína  G   50.000  UI/kg/d  c/  12  h  ev  por  10  días.    
 
En  <  1  mes  se  puede  usar  PNC  cristalina  acuosa  
G  100.000  a  150.000  UI/kg/d  im  o  ev  c/  12  h  por  
10  a  14  d.    
En  >1  mes  PNC  cristalina  acuosa  G  200.000  a  
300.000  UI/kg/d  c/  6h  por  10  a  14  d.    
 
  Infección  Hepatitis  A  (hijo  de   Gammaglobulina   0.5  ml  IM  
madre  con)  
  Infección  Hepatitis  B   Inmunoglobulina   0.5  ml  IM,  primeras  12  hrs  de  vida.    
hiperinmune    
+    
Vacuna  Hep.  B   Primeras  12  hrs  de  vida,  luego  a  los  30  días  y  a  
los  6  meses.  
Corticoides  prenatales   Beneficios  se  ven  a  las  24  hrs  y   Betametasona   12  mg  IM  c/24  hrs  x  2  veces  
duran  7  días.   O    
Dexametasona   6  mg  IM  c/12  hrs  x  4  veces  
Apnea  del  prematuro   Suspender  a  las  34-­‐36  semanas   Teofilina   3-­‐6  mg/kg/día  vo  c/6  a  8  hrs.  
de  edad  gestacional.   O    
Aminofilina   Carga:  6-­‐8  mg/kg  Mantención:  1-­‐3  mg/kg/dosis  
O   ev  c/6-­‐8  hrs.  
Cafeína     (no  hay  en  Chile,  menos  efectos  adversos)  
Enterocolitis     Ampicilina  +  AMG  por  7  días.    
Necrotizante   Agregar  Metronidazol  desde  
la  etapa  II.  
       
       
FÁRMACOS        
Diuréticos     Espironolactona   2-­‐3  mg/kg/día  c/8  –  12  hrs  v.o.  
+    
Furosemida     0.25  mg/kg/dosis  c/6  hrs.  
(  si  no  responde  a  
espironolactona)  
    Lactulosa   0.5  cc/kg/dosis  v.o.    
      ▫ Claritromicina  15  mg/kg/día  
cada  12  horas  por  14  días  
▫ Azitromicina  10  mg/kg/día  en  
una  dosis  diaria,  separada  de  
los  alimentos,  por  5  días.    
▫ Si  no  se  dispone  de  un  
macrólido  de  acción  
prolongada,  usar  Eritromicina  
50  mg/kg/día  dividido  en  4  
dosis,  por  14  días.    
 
Oxigenoterapia        
    Naricera  FiO2    
    Halo  FiO2  hasta  50%    
Fenitoína La  infusión  de  la  dosis  de  carga     Dosis de carga 15 – 20 mg/kg (máximo
  de  fenitoína  debe  ser  lenta  (15   1.5g) IV
minutos)  por   Mantención:
el  riesgo  de  arritmias;  en  casos   - 2 mg/k/dosis cada 12 h en prematuros
de  urgencia  se  puede  acelerar   - 3 mg/k/dosis cada 12 horas durante la 1ª
pero  no  debe   semana de vida
administrarse  en  menos  de  5   - 3 mg/k/dosis cada 8 horas desde las 2
 minutos.   semanas de vida a los 4 años
  - 3 mg/k/dosis cada 12 h de los 5 a los 12
años
- 2 mg/k/dosis (máximo 100 mg) cada 12
horas en > 12 años.  
Amoxicilina     50-­‐100mg/kg/día  c/  8-­‐12hrs     oral    
Flucloxacilina 50mg/kg/dia c/8hrs oral

Cefadroxilo 30-50mg/kg/dia c/12hrs oral

Cefuroximo 25-50mg/kg/dia c/12hrs oral
Penicilina sódica 100.000un/kg/dia c/6hrs Intramuscular o
intravenosa
Penicilina benzatina <25Kg: 600.000un Intramuscular
>25kg:1.200.000un dosis
única
Cloxacilina 100mg/kg/día c/6hrs Oral o intravenosa
Cefotaxima 100-150mg/kg/dia c/ 6hrs Intravenosa
Ceftriaxona 50mg/kg/día c/24hrs Intramuscular o
intravenosa
Clindamicina 25-40mg/kg/día c/6-8hrs Intravenosa u oral
Vancomicina 40mg/kg/día c/6hrs Intravenosa
Eritromicina 50mg/kg/día c/6-8hrs oral
Claritromicina 15mg/kg/día c/12hrs oral
 

DROGAS VASOACTIVAS – EMERGENCIAS

DOSIS USOS COMENTARIOS
ADENOSINA 1era dosis 0,1 mg/Kg/dosis TSV BOLO RAPIDO Y
2da dosis 0,2 mg/Kg dosis LAVADO
ADRENALINA 0,01 – 0,02 mg/Kg/dosis PCR, Bradicardia, Dosis máxima: 1mg/dosis
0,1 mg/Kg por TOT Anafilax
0,1 a 1 µg/Kg/min por BIC SHOCK HIPOTENSIVO
 NBZ 0,25 – 0,5 ml sol
racem en 3 ml S. Fis.
ALBUMINA 0,5 – 1 gr/Kg “Shock”, Traumatismo, Asociar con 10 – 20 ml/Kg
Quemaduras de sol. Glucosada 5%
AMIODARONA Carga 5 mg/Kg en 20 – 60 min. En FV/TVSP
5 mg/kg en bolo
ATROPINA 0,02 mg/Kg ev Dosis máxima: 1mg en lactantes. 2
0,04 – 0,06 mg/Kg x TOT mg en Adolesc.
DEXTROSA DEX 10% 5 – 10 ml/Kg
0,5 – 1 gr/Kg ev o vo
DIFENHIDRAMINA 1 – 2 mg/Kg ev, vo, im SHOCK Maximo 50 mg
cada 4 – 6 horas ANAFILACTICO
DOBUTAMINA 2 a 20 µg/Kg/minuto SHOCK CARDIOGENICO
ajuste según efecto buscado
DOPAMINA 2 – 20 µg/Kg/minuto SHOCK CARDIOGENICO
ajuste según efecto buscado SHOCK DISTRIBUTIVO
FUROSEMIDA 1 mg/Kg ev o im EPA
Sobrecarga Fluidos
FLUMAZENIL 0,01 mg/kg/ dosis Intox. Benzodiazepinas Máx. 3 dosis c/20 min
LIDOCAINA Carga 1 mg/Kg ev FV/TVSP
Mant.: 20 – 50 µg/Kg/min Taquicardia Compl. ancho
2 – 3 mg/Kg por TOT
MILRINONA Carga 50-75 µg/Kg ev o io por 10 – Disfunción miocárdica
60 min. Mant: 0,5 – 0,75 µg/Kg/min Aumento resist. vascular sistémica o
ev o io pulmonar
NALOXONA 0,1 mg/kg ev, io, im, sc Revertir efecto de Maximo 2 mg
cada 2 minutos según OPIACEOS
necesidad
NITROGLICERINA 0,25-0,5 µg/Kg/min ev o io Insuf Cardiaca Congestiva Maximo 10 µg/Kg/min
Shock Cardiogenico
NORADRENALINA 0,1 – 2 µg/Kg/min ev o io Shock hipotensivo Ajustar según efecto
Shock distributivo caliente deseado
PROCAINAMIDA Carga: 15 mg/Kg ev o io por 30-60 TSV, Flutter auricular, TV con
 min pulso
BICARBONATO DE 1mEq/kg bolo lento Acid. Met. Grave, Sobredosis bloq canales de
SODIO hiperK+, sodio: 1-2 mEq/kg hasta
ALCALINIZACION DE pH serico >7,45
ORINA
NITROPUSIATO SÓDICO <40 kg: 1 – 8 µg/Kg/min Shock Cardiogenico, Hipertensión
>40 kg: 0,1 – 5 µg/Kg/min grave

ANALGESICOS – ANTIPIRETICOS
PRESENTACION DOSIS OBSERVACION
PARACETAMOL Gotas: 100 mg/ ml Gotas: 2-3 gotas/ Kg Preferir en <10 Kg y
Jarabe: 120 mg/ 5 ml 10-15 mg/ Kg Patologia Renal.
Comp: 80 y 500 mg c/ 6-8 hrs
Supositorio: 125 mg
DIPIRONA Comp: 300 mg 25 mg/Kg/Dosis V.O. Excelente antipiretico
Jarab: 250 mg/5ml 10-20 mg/KG/Dosis E.V. RAM: Displasia
Sups: 250 mg Cada 8 horas Sanguinea, Anemia
AMP: 2 gr/1ml Aplasica
DICLOFENACO Gotas: 15 mg/ml 1-2 mg/kg/dia Antipiretico de rapida
Jarabe: 200 mg/ 5 ml c/ 8-12 hr acción.
SOD. Comp: 25 y 50 mg SOLO MAYORES 1 AÑO
NAPROXENO Supositorio 50 mg 5 – 10 mg/Kg/dosis
Jarabe: 125 mg/ 5 ml c/ 8 - 12 hrs
IBUPROFENO Jarabe: 100 mg/ 5 ml 5 – 10 mg/Kg/Dosis MAYORES 6 MESES
Jarabe: 200 mg/ 5 ml c/ 8 hrs COMO SEGUNDA
Comp 200, 400 y 600 mg LINEA
KETOPROFENO Comp: 50 – 100 – 200 mg 1-2 mg/Kg/Dosis SOLO MAYORES 1 AÑO
Sups: 100 mg Cada 8 – 12 Horas V.O. o
AMP: 100 mg/2 ml E.V. o IM.
KETOROLACO 0,5 mg/Kg/dosis
Cada 8 – 12 hrs
ASPIRINA Comp: 100 – 500 mg 10-15 mg/Kg/Dosis EVITAR USAR EN
Cada 8 Horas V.O. NIÑOS
PIROXICAM 0,2 – 0,4 mg/Kg/Día
 Cada

ANTIALERGICOS
PRESENTACION DOSIS OBSERVACION
CLORFENAMINA Comp: 4mg 0,2 – 0,4 mg/Kg/Día
Jarab: 2 y 2,5 mg/5ml Cada 8 – 12 o solo NOCHE.
AMP: 10 mg/ml
LORATADINA Comp: 10 mg 0,2 mg/kg/ cada 24 horas
Jarab: 5mg/5ml
Gotas 1mg/1ml
CETIRIZINA Comp: 10 mg 0,2 mg/Kg/Dosis
Jarab: 1 mg/ml Cada 12-24 hrs
Gotas 10 mg/ml

BRONCODILATADORES - NEBULIZACIONES
PRESENTACION DOSIS OBSERVACION
SALBUTAMOL Atomizador de 100mcg x INH: 2 Puff C/ 4-6-8 hrs EVITAR EN
puff NBZ: 0,05 ML/kG/Dosis a 4 CARDIOPATAS POR
Nebulizacion cc en S. Fisiologico TAQUICARDIA
BROMURO DE INH: 2 Puff C/ 4-6-8 hrs OPCION A SBT, MENOR GRADO DE
NBZ: 0,05 ML/kG/Dosis a 4 cc en S. TAQUICARDIA
IPATROPIO Fisiologico
BUDESONIDA 1-2 puff cada 12 horas SIN INDICACIÓN EN URGENCIAS

BERODUAL INH: 2 Puff C/ 4-6-8 hrs MAYOR EFECTIVIDAD EN <1 AÑO

NBZ: 0,05 ML/kG/Dosis a 4 cc en S.
Fisiologico
ADRENALINA Ampolla 1 mg/ 1 ml RN 0,5 CC + 3,5 CC S F Dosis Maxima: 2 ml por NBZ
1-6 M 1 CC + 3 CC S F
CORRIENTE 6 m – 1 año 1,5 cc + 2,5 cc S
NEBULIZADA F
ADRENALINA Ampolla 1 mg/1 ml 0,05 – 0,1 ml/Kg
< 20 Kg = 0,25 ml
RACEMICA > 20 Kg = 0,5 ml
NEBULIZADA
CORTICOIDES
PRESENTACION DOSIS OBSERVACION
PREDNISONA Comp: 5 mg 1-2 mg/Kg/dia DOSIS MATINAL
Jarabe: 20 mg/ 5 ml c/24 hrs Dosis Maxima: 40 mg
BETAMETASONA AMP: 4 mg/ml 0,2-0,5 mg/Kg/24 hrs E.V.
2-3 gotas/Kg
HIDROCORTISONA AMP: 100 mg SHOCK: 20 mg/Kg/Día C/6 hrs. E.V.
ASMA: 5 – 10 mg/Kg/Dosis C/2-4-6
hrs. E.V.
DEXAMETASONA AMP: 4 mg/1 ml Laring: 0,6 mg/Kg/Dosis Dosis Maxima: 12 mg
Sol. Oral: 1 mg/ml V.O.
0,1 – 0,25 mg/kg c/6 hrs EV
METILPREDNISOLONA 1-2 mg/Kg/dosis Dosis Maxima: 40 mg
c/6-8-12

GASTRO – PROTECTORES / ANTIEMETICOS

PRESENTACION DOSIS OBSERVACION
RANITIDINA 5 mg/Kg/ en 2 dosis v.o. 1,5 mg/kg/ 12 hrs ev

OMEPRAZOL SUSPENSION 2 mg/ml COMP 40 mg 0,25 – 0,5 mg/kg/12-24 hrs < 5 años: 5
AMP 40 mg mg/dia 5 – 10 años: 10 mg/dia
ONDASENTRON AMP 4mg/2ml 0,1 – 0,2 mg/kg/dosis ev A MAYORES DE 6 MESES

DOMPERIDONA Gotas Comp 10 mg. 1 mg/kg/8-12 horas 1 gota/kg/ 8-12

horas 0,2-0,4 ml/Kg/dosis c/8 hrs
METOCLOPRAMID 0,25 – 0,5 mg/kg/dia en 3 dosis A MAYORES DE 6 MESES
 

ANTICONVULSIVANTES – SEDANTES - ANESTESICOS

PRESENTACION DOSIS OBSERVACION
MIDAZOLAM AMP: 5mg/1ml 0,2 – 0,5 mg/Kg/dosis ev Receta Amarilla Depresor
Respiratorio
DIAZEPAM 0,3 – 0,5 mg/Kg/dosis ev Receta Amarilla Depresor
Respiratorio ++
LORAZEPAM AMP 4 mg/2 ml 0,05-0,1 mg/kg/dosis
HIDRATO DE JARABE 10% ENEMA 0,5 ml/Kg/dosis 30 min previo al examen
5%
CLORAL
FENOBARBITAL Comp: 100 mg AMP: 200 Carga: 20 mg/Kg/dosis Dosis Maxima 40
mg/5ml Mant: 3 – 5 mg/Kg/dia mg/Kg/dia
FENITOINA Comp: 100 mg AMP: 250 Ataque: 5-7 mg/Kg/dosis Mantención dosis cada 12
mg/5ml cada 8 horas ev Mant: < 3 horas.
años: 8-10 mg/Kg/dia >3
años: 4-7 mg/Kg/dia
MORFINA AMP Bolo: 0,1 mg/kg 0,5 mg/Kg en 100 cc S.
Mantención: 0,5mg/kg Fisiologico a 2 - 3 cc/hra
(10 – 20 mcg/Kg/hr)
FENTANYL AMP 1 – 2 Gammas/Kg/dosis ev
PROPOFOL AMP 2 – 3 mg/Kg/dosis ev

ANTIBIOTICOS    
NOMBRE PRESENTACION DOSIS HABITUAL DOSIS MAXIMA   OBSERVACIONES
NIÑOS ADULTOS
BETALACTAMICOS
PENICILINA 1000000 UI FA FA 200.000 – 500.000 600.000-1.2M /dia 24 mill/dia
SODICA 2000000 UI   ui/Kg/dia cada 6 cada 6 hrs  
hrs EV  
PENICILINA 600000 UI FA FA <25 Kg 600000 U 1,2 – 2,4 M cada 2,4 mill/dia
BENZAT. 1200000 UI   im >25 Kg 7-21 dias  
1200000 U im
50.000 U/Kg NO
dar a < 3 años  
AMPICILINA 500 mg 500 mg   FA CM <7 dias cada 12 1 gr cada 6 hr ev 12 gr/dia ev
hrs 100 – 200
mg/Kg/dia cada 6
hrs iv  
AMPICILINA/ 1 gr + 500 mg FA 100 – 200 1,5 – 3 gr cada 6 12 grs/ dia ev
SULBACT mg/kg/dia cada 6 hrs  
hrs ev  
AMOXICILIN 125 mg / 5 ml 250 JB JB JB CP 75 – 100 500 mg c/ 8 hr vo   3gr/dia  vo    
A mg / 5 ml 500 mg / mg/Kg/dia cada 8
5 ml 500 mg hrs vo  
AMOXICILIN 250 mg/125 mg CM CM JB Según Amoxi, c/ 8 Según Amoxi Según Amoxi  
A / CLAVU 500 mg/125 mg hrs vo
400/57mg  
CLOXACILIN 500 mg 500 mg   CP FA 50 – 200 500 mg cada 6 hrs 4 grs vo 4 – 8 grs
A mg/Kg/dia cada 6 vo 1 gr cada 6 hrs iv  
hrs vo/iv   iv  
FLUCLOXACI 250 mg / 5 ml 500 JB 50 mg/Kg/dia c/ 6 500 mg c/ 6 hr vo   2 gr /dia vo
LINA mg   CM - 8 hr vo  
CEFADROXIL 500 mg CP 30 – 50 mg/Kg/dia 500 mg – 1 gr   2 gr/dia vo
O 250 mg / 5 ml JB cada 12 hrs vo c/ 12-24 hr vo  
CEFRADINA 500 mg CP 50 – 100 250 mg -1 gr c/ 6 2 gr/dia vo
1 gr FA mg/kg/dia c/6 hr hr vo/im   8 gr/dia iv
vo   1 – 2 gr c/ 6 hr iv
100-200
mg/Kg/dia c/6 hr
iv  
CEFUROXIM 500 mg CM 30 – 50 mg / Kg/ 250 – 500 mg 1 gr/dia vo
O 125 mg/ 5 ml JB dia cada 12 hr vo
c/ 12 hr vo
CEFTRIAXON 1 gr FA 100 mg/Kg/dia 1-2 gr c/ 12-24 hr 4 gr/dia iv
A cada 12 – 24 hrs iv   iv  
<65à 2 gr/dia;
>65à 1 gr/dia  
CEFOTAXIM 1 gr FA <4 sem c/ 8 hrs 1 gr c/8-12 hrs 12 grs
A 100 – 200 hasta 2 gr c/ 4 hr
mg/kg/dia iv.  
c/4-6 hr iv  
CEFTAZIDIN 1 gr FA < 7 dias c/12 hr 1 -2 gr c/ 8-12 hr 6 gr
A 2 -4 sem c/8 hr iv/im
100 – 150
mg/kg/dia c/ 6 hr
iv
SULPERAZON 1 gr + 500 mg FA Según 1,5 gr c/ 8-12 hr iv 8 + 4 gr
A Cefoperezona 60
mg/kg/dia c/ 12
hrs vo
CEFEPIME 500 mg FA 50-100 mg/Kg/dia 1 -2 gr c/8 -12 hrs 6 gr
1 gr FA c/ 8-12 hr iv
CARBAPENEMICOS
MEROPEN 500 mg FA < 7 dias c/ 12 0,5 – 2 gr 6 grs
EM 1 gr FA hr cada 8 hrs iv
30-120 mg/kg
c/8 hr iv
IMIPENEM 500 mg FA < 7 dias: c/ 12 0,5-1 gr 2 grs
hr cada 6 hrs iv
2-4 sem c/8 hr
60-100
mg/kg/dia
c/6 hrs iv
ERTAPENE 1 gr FA 20-40 1 gr iv, mi c/ ---
M mg/kg/dia iv, 24 hrs
im c/ 24 hrs
AMINOGLICOSIDOS
GENTAMI 80 mg FA 5-7 mg/Kg/dia 3-5 mg/Kg/dia 7 mg/Kg/dia
CINA c/ 24 hr iv, im iv
(max 240-360)
AMIKACIN 100 mg FA 15 mg/Kg/dia 15 mg/Kg/dia 15 mg/Kg/dia
A 500 mg FA c/ 24 hrs iv iv
QUINOLONAS
CIPROFLO 500 mg CM 20-40 250-750 mg 1,5 gr vo
XACINO 200 mg FA mg/Kg/dia c/12 hr vo 1,2 mg iv
c/ 12 hr vo 200-400 mg
3,2-12,5 mg/kg c/8-12 hr iv
dia cada 12 hr
LEVOFLO 500 mg CM NO 250-500 500 mg
XACINO INDICADO mg/dia vo
MACROLIDOS
ERITROMI 200 mg/ 5 cc JB 30-50 500 mg c/ 6 2 gr
CINA 500 mg CM mg/Kg/dia hrs vo
cada 6 hrs vo
CLARITRO 500 mg CM 7,5-15 250-500 mg 1 gr
MICINA 250 mg/ 5 ml JB mg/Kg/dia c/12 hr vo
c/ 12 hrs
AZITROMI 500 mg CP 15 mg/Kg/dia 250-500 mg 500
CINA 200 mg/ 5 ml JB c/ 6 hrs vo c/ 24 hr vo
St GA, 20
mg/kg/dia c/24
hrs
NOMBRE PRESENTACION DOSIS HABITUAL DOSIS
MAXI
MA

NIÑOS ADULTOS
OTROS
CLINDAMICINA 300 mg CP 15-40 mg/Kg/dia 150-300 mg c/ 1,2 gr
600 mg FA c/ 6-8 hr vo, iv 6 hr vo vo
600-900 mg 2,7 gr iv
c/ 6-8 hr iv/im
LINCOMICINA 500 mg CP Preferir clindamicina 500 mg c/6-8 8 grs iv
600 mg AM hr vo
600 mg c/ 8
hr iv/im
CLORANFENICO 500 mg CP 25-100 mg/kg/dia 250 mg- 1 gr 4 gr iv
L 1 gr FA c/ 6 hrs vo/iv c/ 6 hr vo/iv
COTRIMOXAZOL 40+200 mg/5ml JB 6-12 mg/Kg/dia 160/800 mg 320 mg
forte 160+800 CM c/ 12 hr vo c/ 12-24 hr +
1,6 gr
NITROFURANT 25 mg/ 5 ml JB 5-7 mg/Kg/dia c/ 6 hr vo. 50-100 mg c/ 400 mg
100 mg CM Profilaxis ITU 6-8 hr vo
1-2 mg/Kg/ noche vo Profilaxis
ITU:
50-100
mg/noche vo
RIFAMPICINA 150 mg CP 10-20 mg/Kg/dia vo 10 mg/Kg/dia 600 mg
 vo
TETRACICLINA 250 mg CP No usar en < 9 años 250 – 500 mg 2 grs
c/ 6-12 hr
VANCOMICINA 500 mg FA 40 mg/kg/dia 15 mg/Kg 2 grs iv
c/ 6-8 hrs iv c/ 12 hr iv
125 mg c/ 6
hr vo
(en colitis
psuedom)
TEICOPLANINA 400 mg FA En infec severas: 250 mg/m2/SC y luego
250 mg/m2/SC 125 mg/m2/SC al dia
c/ 12 hr x 3 dias, luego igual iv
dosis cada 24 iv. o: 0,2-0,4 gr c! 24 hr
o: 6-12 mg/Kg/dia
LINEZOLID 600 mg/bolsa Bolsa 300 ml 20-30 mg/Kg/dia 400-600 mg c/ 12 hr
c/ 8-12 hr iv/vo
 

Y  para  la  hidratacion,  se  parte  con  60  cc/kg  el  primer  dia  y  80  cc/kg  para  prematuros  para  calcular  el  volumen  de  leche  y/o  suero;  y  se  van  
sumando  20  cc/kg  por  dia  de  vida.