WWW.ESTUDIOSMYC.COM hemograma muestra HB 7 g/dl, 17.

000 leucocitos con

neutrofilia, 37.000 plaquetas con normalidad de las pruebas
de coagulación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A) Sepsis por Salmonella
B) Púrpura de Schönlein-Henoch.
C) Glomerulonefritis aguda post-infecciosa.
D) Síndrome hemolítico-urémico.
E) Coagulación intravascular diseminada.
TALLER DE PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA
6. Se trata de un niño de 7 años, con retraso estaturo-
ponderal, que presenta signos radiológicos de raquitismo y
1. ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre al estenosis ecográficos de nefrocalcinosis. Los análisis demuestran
hipertrófica de píloro es FALSA?: acidosis metabólica con PH inferior a 7.32 y Bicarbonato
A) La incidencia es mayor en el sexo masculino. plasmático inferior a 17 mEq/litro. El PH de la orina en 3
B) Generalmente se inicia en el primer mes de vida. determinaciones es siempre superior a 5.5. Otras
C) Los vómitos están teñidos de bilis. alteraciones metabólicas consisten en hipercalciuria,
D) El vómito suele ocurrir de forma de "proyectil". hipocitruria y discreta disminución de la resorción del
E) Se observa una ictericia asociada. fósforo. No se detecta glucosuria ni aminoaciduria. De las
siguientes posibilidades, señale el diagnóstico correcto:
2. ¿Cuál debe ser la actitud ante un neonato operado de A) Síndrome de Bartter.
Atresis de Esófago al nacimiento y que tiene síntomas leves B) Acidosis tubular distal (Tipo I).
de traqueomalacia al mes de vida?: C) Acidosis tubular proximal (Tipo II).
A) Intubación prolongada. D) Síndrome completo de Fanconi.
B) Funduplicatura de Nissen. E) Enfermedad de Harnup.
C) Tratamiento conservador.
D) Colocar un stent. 7. La Fibrosis Quística es una enfermedad multisistémica
E) Gastrostomía. caracterizada por una obstrucción crónica de las vías
respiratorias y una insuficiencia pancreática exocrina, en la
3. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de que todas las aseveraciones siguientes, SALVO una, son
vida, que presenta desde pocas horas después de su ciertas:
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y A) Se hereda con rasgo autosómico recesivo.
subcostales, y ligera cianosis. En la radiografía de tórax B) La mutación más prevalente es la A F508.
aparece una pulmón hiperinsuflado, con diafragmas C) No todas las mutaciones se generan en el mismo locus
aplanados, refuerzo hiliar y líquido en cisuras. ¿Cuál sería la del brazo largo del cromosoma 7.
actitud adecuada?: D) El defecto genético consiste en mutaciones del gen
A) Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación. regulador de la conductancia transmembrana.
B) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e E) Las alteraciones de la proteína reguladora
iniciar antibioterapia intravenosa ampírica con ampicilina y transmembrana dan lugar a un transporte transepitelial de
gentamicina. iones anómalo y a secreciones muy espesas.
C) Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico.
D) Oxigenoterapia reposición hidroelectrolítica y 8. Niña de 18 meses, que presenta desde los 13 meses de
antibioterapia con ampicilina + gentamicina. edad enlentecimiento de la curva ponderal, junto con
E) Ventilación con presión positiva intermitente. disminución del apetito, deposiciones abundantes y de
consistencia blanda, distensión abdominal y carácter más
4. La Enterocolitis Necrotizante: irritable. En las exploraciones complementarias realizadas
A) Es la patología gastrointestinal menos grave del recién se detecta anemia ferropénica y anticuerpos antiendomisio
nacido de bajo peso. positivos. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las
B) Se produce por la sobreinfección intestinal del siguientes aseveraciones es FALSA?:
Streptococcus neumoniae. A) En el diagnóstico es fundamental la realización de una
C) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la biopsia intestinal.
alimentación neonatal con leche materna. B) Esta enfermedad se desarrolla en personas
D) Puede asociarse a trombocitosis en el recién nacido. genéticamente susceptibles.
E) Se acompaña a Ascitis, derrame pleural y derrame C) El período de presentación clínica más frecuente es el
pericárdico. segundo año de vida, pero no es infrecuente que aparezca
en niños más mayores o incluso en la edad adulta.
5. Niña de 3 años, que presenta afectación brusca del D) La anorexia es un síntoma frecuente.
estado general dentro del contexto de un cuadro febril con E) La base del tratamiento es la retirada transitoria de la
diarrea mucosanguinolenta. A la exploración aparece pálida dieta del trigo, cebada, centeno y avena.
y soñolienta, la auscultación cardiopulmonar es normal, el
abdomen doloroso y el resto del examen físico sólo revela la 9. En la infección del tracto urinario en el niño, ¿cuál de las
presencia del petequias puntiformes diseminadas. La orina siguientes respuestas es la INCORRECTA?:
es hematúrica y se constata hipertensión arterial. El
A) En el período neonatal las niñas la padecen con más D) Estreñímiento.
frecuencia. E) Cloración rojiza de la orina
B) El microorganismo más frecuente implicado es el E. coli.
C) Se recomienda realizar una ecografía renal en el primer 15. Un recién nacido presenta una deformidad rígida de
episodio de infección urinaria. ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes
D) En caso de pielonefritis los antibióticos indicados son las laterales orientados hacia distal y los bordes mediales hacia
cefalosporinas de tercera generación, el amoxiclavulánico y craneal, y ambos antepiés más próximos a la línea media y
los aminoglucósidos. más distales que los retropiés. ¿Cuál es la denominación
E) La gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico más adecuada?:
marcado con Tc 99 es la mejor exploración para detectar A) Pies planos.
cicatrices renales. B) Pies cavos.
C) Pies valgos.
10. Recién nacido, sin soplos, con cianosis que no responde D) Astrágalo vertical congénito.
al oxígeno al 100%. El diagnóstico es: E) Pies zambos.
A) Síndrome Aspiración Meconial.
B) Conducto Arteriosos Persistente. 16. La posición en decúbito prono durante el sueño en los
C) Transposición de las Grandes Arterias. lactantes se ha asociado con:
D) Hemorragia Intracraneal. A) Una mayor ganancia de peso.
E) Coartación de aorta. B) Mayor riesgo de neumonía por aspiración.
C) Disminución del tránsito intestinal.
11. Niña de 14 meses, que tras presentar un cuadro febril D) Menor incidencia de vómitos.
de vómitos y diarrea sanguinolenta hace 2 semanas, E) Mayor riesgo de muerte súbita.
continúa presentando diarrea líquida maloliente, ya sin
sangre, con distensión abdominal, abundantes ruidos 17. Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en la
hidroaéreos e importante irritación del área perianal. ¿Cuál, infancia, es cierto EXCEPTO:
entre las siguientes, sería la actitud más adecuada?: A) Colesterol sérico elevado.
A) Tratamiento antibiótico oral. B) El 85% experimenta cambios mínimos de la enfermedad.
B) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una diarrea C) Reabsorción reducida de sodio por el riñón.
crónica inespecífica que no afectará a su desarrollo. D) Triglicéridos séricos elevados.
C) Cambiar a fórmula sin lactosa durante unas semanas. E) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.
D) Cambiar a fórmula de hidrolizado de proteínas.
E) Pautar rehidratación con solución de mantenimiento oral, 18. Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con la
sin variar la dieta. técnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora
torpeza progresiva, disminución de los reflejos tendinosos
12. Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace profundos y ataxia. El diagnósitco más probable es:
aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con A) Encefalopatía hepática.
cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente B) Deficiencias de vitamina A.
con un estado visible de dolor. Coincidiendo con los C) Encefalitis.
episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la D) Deficiencia de vitamina E.
consulta emite una deposición de color rojo oscuro. El E) Ataxia de Friederich.
abdomen está distendido y con dolor discreto a la palpación.
El diagnóstico más probable es: 19. Niña de 4 años asintomática con antecedentes de
A) Estenosis pilórica. ingreso neonatal durante dos meses por prematuridad.
B) Apendicitis. Presenta un buen estado general y de desarrollo
C) Infección urinaria. ponderoestatural, tiene pulsos arteriales aumentados y se le
D) Invaginación. asculta un soplo continuo en región subclavicular izquierda.
E) Enfermedad ulcerosa péptica. ¿Cuál es de los siguientes, el diagnóstico más probable?:
A) Comunicación interventricular.
13. En un niño de 8 años previamente sano, la causa más B) Tetralogía de Fallot.
frecuente de meningitis bacteriana es: C) Conducto arterioso persistente.
A) H. influenzae. D) Comunicación interauricular.
B) S. pneumoniae. E) Coartación de aorta.
C) N. meningitides.
D) S. aureus.
E) Estreptococos del grupo B. 20. En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones
14. Si un niño toma el contenido de un jarabe antitusígeno son correctas MENOS una. Señálela:
con sabor a limón, que sus padres guardaban en un A) El diagnóstico se realiza habitualmente mediante biopsia
armario, cuyo principio activo es fosfato de codeína, es ganglionar.
probable que los próximos días el niño muestre: B) Se acompaña de picos febriles elevados de al menos 5
A) Retención urinaria. días de evolución.
B) Visión borrosa. C) La base patogénica de la enfermedad es una vasculitis.
C) Candidiasis orofaríngea.
D) Las complicaciones más graves se relacionan con la E) Disgenesia gonadal pura y cariotipo.
afectación coronaria.
E) El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y 26. Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4 días de
dosis elevadas de AAS. evolución, con afectación del estado general, y ligera
irritabilidad. A la exploración destaca la presencia de un
21. Un niño de 4 años de edad muestra un importante exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia
retraso de crecimiento, lesiones de raquitismo resistentes al conjuntival bilateral sin secreción. Presenta además
tratamiento con dosis habituales de vitamina D y poliuria. enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia
¿Cuál de las siguientes asociaciones considera que permite faríngea sin exudados amigdalares, además de adenopatías
el diagnóstico de síndrome de Fanconi?: laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamaño. Ha
A) Glucosuria + hiperaminoaciduria + alcalosis + recibido 3 dosis de Azitromicina. ¿Cuál, entre los siguientes,
hiperfosforemia. es el diagnóstico más probable?:
B) Glucosuria + hipoglucemia + acidosis metabólica + A) Exantema súbito.
hipofosforemia. B) Síndrome de Kawasaki.
C) Glucosuria + hiperaminoaciduria + acidosis metabólica + C) Escarlatina.
hipofosforemia. D) Rubeola.
D) Glucosuria + hiperaminoaciduria + alcalosis metabólica + E) Mononucleosis infecciosa.
hipofosforemia.
E) Hipoglucemia + hiperaminoaciduria + alcalosis 27. Lactante de 2 meses de edad que hace tres días
metabólica + hipofosforemia. comenzó con mocos nasales acuosos, tos y estornudos.
Desde ayer presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje intercostal
22. Lactante de 21 días de vida que presenta, desde hace 4 con aleteo nasal. En urgencias observan distrés respiratorio
días, vómitos postpandriales que cada vez son más con sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos
intensos y frecuentes. Señale cuál de las siguientes crepitantes bilaterales. Una Rx de tórax muestra
afirmaciones es cierta en relación a la enfermedad del niño: hiperinsuflacción bilateral con una atelectasia laminar y
A) Esta enfermedad es más frecuente en niños. corazón pequeño. Presenta: pH 7,24; pCO2: 58 mmg;
B) Suele cursar con acidosis metabólica. CO3H: 21 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
C) El tratamiento es médico y la recidiva frecuente. A) Bronconeumonía bilateral.
D) La enfermedad está producida por una bacteria. B) Crisis asmática de origen infeccioso.
E) Es frecuente el antecedente de polihidramnios. C) Miocarditis con insuficiencia cardíaca congestiva.
D) Neumonitis intersticial.
23. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las E) Bronquiolitis.
siguientes afirmaciones es FALSA:
A) Es una anomalía congénita. 28. Lactante varón de 10 meses de edad al que en un
B) Predomina en el sexo masculino. examen rutinario de salud se le descubre una masa en
C) Se caracteriza por alteraciones en las células flanco izquierdo, dura, que sobrepasa línea media. En la
ganglionares del plexo intramural. ecografía abdominal dicha masa se corresponde con un
D) La distensión de la ampolla rectal ocasiona relajación del tumor sólido localizado en la glándula suprarrenal izquierda.
esfinter anal interno. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
E) Es típica la dilatación de una zona del colon. A) La edad inferiro al año empeora el pronóstico.
B) Si presentara metástasis hepáticas estaría
24. La anemia ferropénica del niño se caracteriza por los contraindicado el tratamiento quirúrgico.
siguientes hechos EXCEPTO uno: C) Debe realizársele un aspirado de médula ósea como
A) Es la causa más frecuente de anemia nutricional de la parte del estudio de extensión.
infancia. D) El tumor que presenta es más frecuente en pacientes
B) La lactancia materna prolongada evita su aparición. con hemihipertrofia.
C) Su desarrollo está favorecido por las infecciones E) El empleo de la gammagrafía con
repetidas. metayodobencilguanidina ha sido abandonado por técnicas
D) El diagnóstico se basa en la determinación de la ferritina más específicas.
sérica.
E) La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos. 29. Un niño de 7 meses deshidratado, con vómitos, diarrea
y fiebre nos llega la siguiente analítica: Hb 11.6 gr%; Hto:
25. Una niña de 6 años, diagnosticada de coartación de 39%; Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrófilos: 63%; Linfocitos:
aorta consulta por talla baja. En la exploración física se 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas: 322.000 mm3;
observa talla en Percentil 3 para su edad y pterigium coli. Osmolaridad: 295 mOs/L; Na: 137 mEq/L; K: 5.6 mEq/L; Ca
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y iónico: 1,2 mmol/L; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; CO3H: 11
que exploración realizaría para confirmarlo?: mEq/L; E.B.:- 19 mEq/L; Lactato: 5.3 mmol/L, Creatinina: 4.2
A) Déficit de GH y determinación de IGF-1 sérica. mgr%. ¿Cuál es la valoración metabólica de esta
B) Síndrome de turner y cariotipo. deshidratación?:
C) Hipocondroplasia y radiografías de esqueleto óseo A) Deshidratación isotónica con acidosis mixta.
completo. B) Deshidratación hipotónica con acidosis meta bólica.
D) Hipotiroidismo y determinación de TSH y T4 séricas. C) Deshidratación isotónica con acidosis metabólica.
D) Deshidratación hipertónica con acidosis metabólica. E) Disgenesia gonadal pura y cariotipo
E) Deshidratación isotónica con acidosis respiratoria.
36. Todas las siguientes son causa de retraso en la
eliminación del meconio EXCEPTO:
30. Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en el A) Fibrosis quística.
niño es cierto, EXCEPTO: B) Drogadicción materna.
A) Colesterol sérico elevado. C) S. del colon izquierdo pequeño.
B) El 85% se debe a la forma histológica de enfermedad de D) Aganglionosis rectal.
cambios mínimos. E) Hipotiroidismo congénito
C) Reabsorción reducida de sodio por el riñón.
D) Triglicéridos séricos elevados. 37. En un niño con aspiración de cuerpo extraño. ¿Cuál de
E) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia. las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a los
hallazgos en una radiografía de tórax?:
31. En relación con la fístula traqueoesofágica congénita, A) Puede apreciarse una consolidación pulmonar.
refiera cuál de las complicaciones siguientes al tratamiento B) Puede observarse una hiperinsuflación pulmonar en el
quirúrgico es la más frecuente: lado afectado.
A) Fístula anastomótica. C) La radiografía de tórax en inspiración puede ser normal.
B) Estenosis esofágica. D) El diagnóstico se facilita porque el 60-70% de los
C) Fístula traqueoesofágica recidivante. cuerpos extraños son radiopacos.
D) Reflujo gastroesofágico. E) En niños menores de tres años con neumonía hay que
E) Traqueomalacia. considerar un posible cuerpo extraño en el árbol bronquial.

32. Una niña de 2 años se ha encontrado bien hasta hace 38. Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 días antes,
aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el día de
un cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto la consulta con tos y dificultad respiratoria. En la exploración
intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En espiración y crepitantes y sibilancias diseminados. ¿Cuál es
la consulta emite una deposión de color rojo oscuro; el el diagnóstico más probable entre los siguientes?:
abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la A) Neumonía.
palpación. El diagnóstico más probable es: B) Asma.
A) Estenosis hipertrófica de píloro. C) Fibrosis quística.
B) Apendicitis. D) Bronquiolitis.
C) Infección urinaria. E) Cuerpo extraño bronquial.
D) Invaginación
E) Enfermedad ulcerosa péptica. 39. Actualmente la indicación más habitual y fundamentada
de la ribavirina es:
33. Todas las siguientes son causa de retraso en la A) Hepatitis crónica B.
eliminación del meconio EXCEPTO: B) Herpes genital recidivante resistente a aciclovir.
A) Fibrosis quística. C) Infección por virus sincitial respiratorio en niños
B) Drogadicción materna. pequeños, administrada en aerosol.
C) S. del colon izquierdo pequeño. D) Infección avanzada por VIH.
D) Aganglionosis rectal. E) Encefalitis por citomegalovirus.
E) Hipotiroidismo congénito.
34. En el diagnóstico de laboratorio de intolerancia- 40. Lactante de 5 meses que es traído a consulta por
malabsorción de Lactosa todas las pruebas son útiles presentar desde 3 días antes, fiebre, rinorrea acuosa y
EXCEPTO: estornudos, comenzando el día de la consulta con tos y
A) Determinación de cuerpos reductores en heces. dificultad respiratoria. En la exploración presenta taquipnea,
B) Análisis de H2 en aire espirado. tiraje subcostal, alargamiento de la espiración, y crepitantes
C) Test de ureasa en la biopsia. intestinal. y sibilancias diseminados. ¿Qué prueba, de las siguientes,
D) Determinación de pH fecal. hay que solicitar para determinar la etiología?:
E) Determinación de ácido láctico en heces. A) Hemograma.
B) Radiografía de tórax.
35. Una niña de 6 años, diagnosticada de coartación de C) Electrólitos en sudor.
aorta consulta por talla baja. En la exploración física se D) Cultivo de aspirado traqueal.
observa talla en Percentil 3 para su edad y pterigium coli. E) Búsqueda de virus respiratorio sincitial en exudado
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y nasofaríngeo.
que exploración realizaría para confirmarlo?:
A) Déficit de GH y determinación de IGF-1 sérica. 41. En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis), la
B) Síndrome de turner y cariotipo. causa más frecuente de muerte se debe a las
C) Hipocondroplasia y radiografías de esqueleto óseo complicaciones originadas por la existencia de:
completo. A) Pancreatitis aguda.
D) Hipotiroidismo y determinación de TSH y T4 séricas. B) Bronquiectasias.
C) Obstrucción intestinal. A) Virus Respiratorio Sincitial.
D) Alteraciones hidroelectrolíticas. B) Virus Parainfluenzae.
E) Perforaciones intestinales. C) Adenovirus.
D) Mycoplasma.
42. La mayoría de los casos pediátricos de epiglotitis están E) Bacterias Gram negativas.
producidos por:
A) Rinovirus. 49. En relación a la bronquiolitis aguda la contestación
B) Moraxella catarrhalis. incorrecta es:
C) Streptococcus pneumoniae. A) Hay atrapamiento aéreo en la Rx de tórax.
D) Virus respiratorio sincitial. B) Está producida por el virus respiratorio sincitial.
E) Haemophilus influenzae. C) Hay afectación bronquiolar difusa.
D) Hay un defecto de ventilación pulmonar.
43. ¿Cuál es el germen causal más frecuente de neumonía E) La humedad es la medida terapeutica primordial.
en paciente con fibrosis quística?:
A) Staphylococcus aureus. 50. Un lactante de dos meses presenta, desde hace una
B) Pseudomonas aeruginosa. semana, vómitos mucosos y crisis de tos con cianosis facial
C) Legionella pneumophila. 5-6 veces al día, y auscultación cardiopulmonar normal.
D) Haemophilus influenzae. Señale el diagnóstico más probable entre los propuestos:
E) Branhamella catarrhalis. A) Rinofaringitis.
B) Bronquiolitis.
44. La afectación cardiovascular que se ve con más C) Epiglotitis.
frecuencia en la fibrosis quística de páncreas es: D) Tos ferina.
A) Ostium primum (CIA). E) Bronconeumonía.
B) Síndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA
congénitas). 51. Algunos de los signos radiográficos sugieren la etiología
C) Cor pulmonale crónico. de neumonía en el niño. Señale la correlación menos
D) Comunicación interventricular (CIV). probable entre etiología y radiología:
E) Estenosis pulmonar. A) Neumococo: Neumonía segmentaria o lobar.
B) Estafilococo: Neumonía abscesificante con participación
45. Varón de 3 años de edad que, encontrándose pleural.
previamente bien, comienza de forma brusca con fiebre, C) Mycoplasma neumoniae: Neumonía intersticial.
dolor de garganta, estridor, disnea, acúmulo de secreciones D) Klebsiella pneumoniae: Abombamiento de cisuras y
orales y emisión de saliva por la boca. Un hermano de 2 cavitación parenquimatosa pulmonar.
años lleva 72 h ingresado por una meningitis bacteriana. El E) Virus Respiratorio Sincitial: Bronconeumonía con
agente etiológico de ambos cuadros clínicos será con más neumatoceles.
probabilidad:
A) Haemophilus influenzae.
B) Estreptococus pneumoniae. 52. El método de más valor para diagnosticar un reflujo
C) Klebsiella pneumoniae. gastroesofágico en el lactante es:
D) Neisseria meningitidis. A) Exploración radiológica.
E) Providencia rettgeri. B) Medición de pH en el esófago.
C) Manometría esofágica.
46. El primogénito de una pareja sufre en el período D) Esofagoscopia.
neonatal íleo meconial. ¿Cuál es el método de diagnóstico E) Estudio con isótopos radiactivos.
principal que llevaría a cabo para establecer el diagnóstico
en la enfermedad subyacente más probable?: 53. Señale el comentario erróneo a propósito de la
A) Test del tripsinógeno inmunorreactivo. estenosis hipertrófica de píloro:
B) Test de meconio. A) Es más frecuente en varones.
C) Estudio molecular genético directo. B) Cursa con período de intervalo libre desde el nacimiento.
D) Test de cloro en sudor. C) Puede asociarse a ictericia por colemia indirecta.
E) Estudio genético de vínculo o cercanía. D) Suele cursar con acidosis metabólica.
E) Suele cursar con gran avidez por el alimento.
47. ¿Cuál es la compliacción más frecuente de la
nasofaringitis aguda?: 54. Las manifestaciones clínicas de la estenosis hipertrófica
A) Sinusitis. de píloro aparecen habitualmente a partir de los 10-15 días
B) Otitis media aguda. de vida. ¿Cuál es la más frecuente?:
C) Neumonía. A) Vómitos.
D) Sepsis. B) Ictericia.
E) Síndrome de apnea durante el sueño. C) Estreñimiento.
D) Diarrea.
48. No se ha relacionado etiológicamente con la E) Fiebre
bronquiolitis:
55. El vómito constituye uno de los síntomas más frecuentes E) Enfermedad ulcerosa péptica.
en la infancia. En relación a este hecho, señale la respuesta
errónea entre las siguientes: 60. Un recién nacido con grave distress respiratorio
A) Prácticamente cualquier enfermedad, digestiva o presenta imágenes aéreas circulares que ocupan hemitórax
extradigestiva, se puede acompañar de este síntoma. izquierdo. El diagnóstico más probable es:
B) Los vómitos de aparición brusca, en la práctica diaria, A) Pulmón poliquístico.
generalmente están en relación con patología ORL y B) Malformación adenomatoidea.
gastroenteritis. C) Quiste pulmonar multilocular.
C) Los vómitos producidos por reflujo gastroesofágico se D) Hernia diafragmática.
inician generalmente en el segundo mes de vida. E) Agenesia bonquial segmentaria
D) En los casos de reflujo gastroesofágico la mejoría puede
tardar en presentarse hasta 2 semanas después de iniciado
el tratamiento. 61. ¿Cual de los siguientes hallazgos histológicos en la
E) C y D. biopsia realizada en caso de megacolon agangliónico es
falsa?:
56. ¿Cuál de los siguientes tipos de atresia esofágica es el A) Ausencia de células ganglionares en plexos mientéricos y
más frecuente?: submucosos.
A) Segmento superior de esófago cerrado en fondo de saco B) Hipetrtrofia muscular del colon proximal.
y comunicado a través de una fístula con la tráquea. C) El aganglionismo se localiza en la región recto-sigmoidea
B) Esófago dividido en 2 segmentos cerrados en fondo de en el 70% de los casos.
saco. D) Aparece una disminución de la actividad colinesterásica.
C) Segmento superior de esófago cerrado y el inferior E) Hiperplasia del parasimpático extramural.
comunicado con la tráquea por una fístula.
D) Ambos segmentos cerrados en fondo de saco y 62. Señalar cual es el criterio diagnóstico de enfermedad
separados, y ambos comunicados por sendas fístulas con celíaca:
las vías respiratorias. A) Mejoria clínica tras retirada del gluten de la dieta.
E) Segmento superior de esófago conectado con la tráquea B) Hallazgo anatomo-patológico de mucosa intestinal plana.
y el segmento inferior cerrado en fondo de saco. C) Lesión de la mucosa intestinal, mejoría clínica y
anatomo-patológica tras dieta sin gluten y reaparición de la
57. Cuál de las siguientes no es causa de invaginación lesión con la provocación.
intestinal: D) Historia familiar positiva y lesión mucosa.
A) Púrpura de Schönlein Henoch. E) A y B.
B) Diverticulos. 63. La determinación de anticuerpos anti-reticulina en el
C) Duplicaciones. suero tiene valor diagnóstico en los niños ante la sospecha
D) Enfermedad de Hirschsprung. de:
E) Tumor intestinal. A) Artritis crónica juvenil.
B) Enfermedad celíaca.
58. ¿Cuál de las siguientes proposiciones respecto a la C) Mucopolisacaridosis tipo Hurler.
enfermedad celíaca es falsa?: D) Enfermedad de Perthes.
A) Existe una predisposición hereditaria a padecer la E) Enfermedad de Still.
enfermedad.
B) El daño intestinal se produce por una intolerancia 64. Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace
transitoria a la fracción gliadina del gluten. aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con
C) Puede cursar con estreñimiento. cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente
D) Irritabilidad y alteraciones del carácter son síntomas con un estado visible de dolor. Coincidiendo con los
frecuentes. episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la
E) El estudio anatomopatológico de la biopsia intestinal no consulta emite una deposición de color rojo oscuro. El
es patognomónico. abdomen está distendido y con dolor discreto a la palpación.
El diagnóstico más probable es:
A) Estenosis pilórica.
59. Una niña de 2 años se ha encontrado bien hasta hace B) Apendicitis.
aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con C) Infección urinaria.
un cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto D) Invaginación.
intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo E) Enfermedad ulcerosa péptica.
con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En
la consulta emite una deposición de color rojo oscuro; el
abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la 65. El reflujo gastroesofágico en la infancia:
palpación. El diagnóstico más probable es: A) Es fisiológico hasta los 3 años de edad.
A) Estenosis hipertrófica de píloro. B) Se presenta clínicamente con vómitos, disfagia, retraso
B) Apendicitis. del crecimiento, infección respiratoria, broncoespasmo y
C) Infección urinaria. anemia.
D) Invaginación. C) Para su diagnóstico la primera prueba a realizar en la
actualidad es una monitorización del pH esofágico distal en interauricular.
24 horas. D) La incidencia es más elevada en el lado derecho.
D) Se debe a un disbalance entre las hormonas intestinales E) La malformación digestiva más frecuentemente asociada,
gastrina, colecistoquinina y secretina. es la malrotación intestinal.
E) En la mayoría de los niños se trata quirúrgicamente con
una funduplicatura según la técnica de Nissen. 71. La estenosis hipertrófica del píloro:
A) Se asocia a una alcalosis metabólica, hiperclorémica e
66. La invaginación ileocecal: hipokaliémica.
A) Es una malformación congénita de la válvula ileocecal. B) Es una malformación congénita del lactante que cursa
B) Es una obstrucción intestinal que se presenta con vómitos biliosos.
habitualmente en la adolescencia. C) El tratamiento de elección es la dilatación endoscópica
C) Se diagnostica fundamentalmente mediante una del píloro.
ecografía abdominal. D) En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia
D) Debe ser tratada quirúrgicamente, mediante una indirecta.
laparoscopia. E) La piloromiotomía extramucosa según la técnica de
E) Se presenta clínicamente con dolor abdominal, vómitos y Fredet-Ramstedt es el tratamiento de elección.
hematemesis.
72. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas al
67. La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon divertículo de Meckel, es INCORRECTA?:
Congénito: A) En algunos casos presenta mucosa ectópica gástrica.
A) Puede estar asociada a una mutación del protooncogen B) Es un vestigio del conducto onfalomesentérico.
RET del cromosoma 10, con una penetrancia incompleta en C) Es un divertículo falso, pues su pared carece de túnica
la mayoría de los casos. muscular.
B) Se asocia a una ausencia de células ganglionares en el D) Se localiza en íleon, casi siempre a menos de un metro
plexo de Meissner y de Auerbach del intestino. de la válvula ileocecal.
C) Se asocia a una ausencia de fibras colinérgicas y E) Su complicación más frecuente es la hemorragia.
adrenérgicas en el segmento intestinal del afectado.
D) No se asocia a un retraso en la emisión del meconio en
el período neonatal.
E) Se asocia en el 70% de los casos, con malformaciones
cardíacas. 73. La técnica quirúrgica para el tratamiento del megacolon
agangliónico en el niño, consiste fundamentalmente en:
68. Lactante de 7 meses que desde 2 días antes, comienza A) Resecar una mínima parte del colon.
con febrícula y algún vómito ocasional, y hoy comienza con B) Realizar una plicatura colorrectal.
deposiciones blandas al principio y más tarde se hacen C) Hacer una colostomía proximal.
líquidas, incrementándose los vómitos. Es invierno y el niño D) Hacer dilataciones periódicas.
va a la guardería donde ha habido otros niños con un E) Realizar una resección total del segmento agangliónico.
cuadro similar. ¿Cuál es la etiología más probable en este
caso?: 74. La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrión y
A) Salmonella enterítidis. feto dará lugar a la ausencia de los plexos mientéricos de
B) Rotavirus. Meissner y Auerbach, hallazgos histológicos que están
C) Campylobacter yeyuni. presentes en uno de estos procesos:
D) Yersinia enterocolítica. A) Invaginación intestinal.
E) Adenovirus. B) Ileo meconial.
C) Estreñimiento crónico.
69. Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia D) Peritonitis meconial.
clínica de estreñimiento crónico que alterna con diarreas E) Megacolon agangliónico.
malolientes. Se le realiza una manometría ano-rectal donde
se demuestra la ausencia de relajación del esfínter interno. 75. ¿Cuál de las siguientes características es más frecuente
¿Cuál es su diagnóstico?: y peculiar de los vómitos por reflujo gastroesofágico
A) Estreñimiento funcional. (calasia) en el niño?:
B) Estenosis anal. A) Asociación con ferropenia
C) Fisura anal. B) Relación con la ingesta
D) Neuroblastoma pélvico. C) Repercusión sobre el crecimiento
E) Enfermedad de Hirschsprung. D) Comienzo neonatal y mejoría con la edad
E) Asociación con síntomas de broncoconstricción
790. La hernia diafragmática congénita:
A) Es una malformación congénita del diafragma del árbol 76. Un niño de 14 meses acude a la consulta con
bronquial y del tabique interauricular. sintomatología digestiva crónica acompañada de
B) El tratamiento quirúrgico debe de realizarse en las hipocrecimiento marcado (<Pc10), desnutrición, hipotonía
primeras 24 horas de vida. muscular y una llamativa distensión abdominal. Entre los
C) Se asocia frecuentemente con una comunicación diagnósticos que se citan, ¿cuál considera más probable?:
A) Enfermedad celíaca no tratada A) Test de xilosa.
B) Intolerancia a proteínas vacunas B) Medición de grasa en heces.
C) Alergia a caseína mediada por IgE C) Iones en sudor.
D) Deficiencia primaria de lactasa D) Determinación de ferritina.
E) Gastroenteritis por rotavirus E) Biopsia intestinal.

77. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias tiene 83. ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no se
más sensibilidad para el reflujo gastroesofágico en el niño?: asocia con una diarrea crónica debida a malabsorción de
A) Tránsito digestivo superior. hidratos de carbono?:
B) Manometría esofágica. A) El pH de las heces es inferior a 5,5.
C) Endoscopia. B) Aumento de los cuerpos reductores en heces.
D) Estudio pHmétrico durante 24 horas. C) Test de hidrógeno espirado alterado.
E) Examen isotópico con tecnecio 99. D) Esteatorrea.
E) C y D.
78. ¿Cuál es la etiología más frecuente de hipertensión
portal en la infancia?: 84. Un lactante sano de 4 meses, alimentado con fórmula
A) Causas suprahepáticas. humanizada, inicia dos días antes de ser visto por Ud un
B) Cirrosis hepática. cuadro de vómitos y deposiciones líquidas abundantes y
C) Enfermedad de Wilson. frecuentes. El agente que en nuestro medio produce más
D) Déficit de alfa-1-antitripsina. frecuentemente este cuadro es:
E) Angiodisplasias portales. A) Salmonella.
B) Shigella.
79. Una niña de 2 años padece un reflujo vesicoureteral C) E. Coli.
grado IV, diagnosticado por cistouretrografía miccional D) Rotavirus.
durante su primer episodio de infección urinaria. Usted E) Proteus.
desea realizar una gammagrafía renal para investigar
cicatrización renal. ¿Cuánto tiempo después de la infección 85. La causa más frecuente de diarrea prolongada en los
urinaria esperaría ver signos iniciales de cicatrización niños a partir del año de vida es:
permanente?: A) Intolerancia a las proteínas vacunas.
A) 2 a 3 semanas. B) Fibrosis quística del páncreas.
B) 1 a 2 meses. C) Diarrea crónica inespecífica.
C) 4 a 5 meses. D) Linfangiectasia intestinal.
D) 7 a 8 meses. E) Intolerancia congénita a la lactosa.
E) 11 a 12 meses.
86. Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección ante
80. Un niño de 10 años se presenta en el Servicio de un lactante de 8 meses que presenta una diarrea aguda de
Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que 24 horas de evolución, con buen estado general y signos de
comenzó de forma brusca después de un partido de fútbol. dehidratación leve:
El niño está afectado y se observa tumefacción y dolor en el A) Loperamida.
hemiescroto derecho, no se detecta reflejo cremastérico y el B) Neomicina oral.
testículo derecho está elevado y rotado. ¿Cuál de los C) Rehidratación oral.
siguientes tratamientos considera Vd. que es el adecuado D) Rehidratación intravenosa.
para este paciente?: E) B y C.
A) Administración de líquidos y antibióticos por vía
endovenosa. 87. ¿Cuál de los siguientes patógenos entéricos produce
B) Tratamiento analgésico ambulatorio. diarrea sin invadir la mucosa intestinal?:
C) Ecografía Doppler de urgencia. A) Vibrio parahemolítico.
D) Ingreso hospitalario para observación clínica. B) Clostridium prefingens.
E) Exploración quirúrgica inmediata C) Campylobacter jejuni.
D) Shigella.
81. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar E) Salmonella enteritidis.
crónica en la infancia es:
A) Atresia de coanas.
B) Poliposis nasal.
C) Fibrosis quística.
D) Adenoiditis crónica.
E) Diabetes mellitus.

82. Ante la sospecha de que un niño padece fibrosis

quística del páncreas, ¿Cuál es la primera prueba
diagnóstica a realizar?:
 nasofaríngeo.
41. B) Bronquiectasias.
WWW.ESTUDIOSMYC.COM 42. E) Haemophilus influenzae.
43. B) Pseudomonas aeruginosa.
44. C) Cor pulmonale crónico.
45. A) Haemophilus influenzae.
46. D) Test de cloro en sudor.
47. B) Otitis media aguda.
48. E) Bacterias Gram negativas.
TALLER DE PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA 49.E) La humedad es la medida terapeutica primordial.
50. D) Tos ferina.
1. C) Los vómitos están teñidos de bilis. 51. E) Virus Respiratorio Sincitial: Bronconeumonía con
2. C) Tratamiento conservador. neumatoceles.
3. A) Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación. 52. B) Medición de pH en el esófago.
4. C) En estudios experimentales, puede ser prevenida por 53. D) Suele cursar con acidosis metabólica.
la alimentación neonatal con leche materna. 54. A) Vómitos.
5. D) Síndrome hemolítico-urémico. 55. C) Los vómitos producidos por reflujo gastroesofágico se
6. B) Acidosis tubular distal (Tipo I). inician generalmente en el segundo mes de vida.
7. C) No todas las mutaciones se generan en el mismo 56. C) Segmento superior de esófago cerrado y el inferior
locus del brazo largo del cromosoma 7. comunicado con la tráquea por una fístula.
8. E) La base del tratamiento es la retirada transitoria de la 57. D) Enfermedad de Hirschsprung.
dieta del trigo, cebada, centeno y avena. 58. B) El daño intestinal se produce por una intolerancia
9. A) En el período neonatal las niñas la padecen con más transitoria a la fracción gliadina del gluten.
frecuencia. 59. D) Invaginación.
10. C) Transposición de las Grandes Arterias. 60. D) Hernia diafragmática.
11. C) Cambiar a fórmula sin lactosa durante unas 61. D) Aparece una disminución de la actividad
semanas. colinesterásica.
12. D) Invaginación. 62. C) Lesión de la mucosa intestinal, mejoría clínica y
13. C) N. meningitides. anatomo-patológica tras dieta sin gluten y reaparición de la
14. D) Estreñímiento. lesión con la provocación.
15. E) Pies zambos. 63. B) Enfermedad celíaca.
16. E) Mayor riesgo de muerte súbita. 64. D) Invaginación.
17. C) Reabsorción reducida de sodio por el riñón. 65. B) Se presenta clínicamente con vómitos, disfagia,
18. D) Deficiencia de vitamina E. retraso del crecimiento, infección respiratoria,
19. C) Conducto arterioso persistente. broncoespasmo y anemia.
20. A) El diagnóstico se realiza habitualmente mediante 66. C) Se diagnostica fundamentalmente mediante una
biopsia ganglionar. ecografía abdominal.
21. C) Glucosuria + hiperaminoaciduria + acidosis 67.B) Se asocia a una ausencia de células ganglionares en
metabólica + hipofosforemia. el plexo de Meissner y de Auerbach del intestino.
22. A) Esta enfermedad es más frecuente en niños. 68. B) Rotavirus.
23. D) La distensión de la ampolla rectal ocasiona relajación 69. E) Enfermedad de Hirschsprung.
del esfinter anal interno. 70. E) La malformación digestiva más frecuentemente
24.B) La lactancia materna prolongada evita su aparición. asociada, es la malrotación intestinal.
25. B) Síndrome de turner y cariotipo. 71. E) La piloromiotomía extramucosa según la técnica de
26. B) Síndrome de Kawasaki. Fredet-Ramstedt es el tratamiento de elección.
27. E) Bronquiolitis. 72. C) Es un divertículo falso, pues su pared carece de
28. C) Debe realizársele un aspirado de médula ósea como túnica muscular.
parte del estudio de extensión. 73. E) Realizar una resección total del segmento
29. C) Deshidratación isotónica con acidosis metabólica. agangliónico.
30. C) Reabsorción reducida de sodio por el riñón. 74. E) Megacolon agangliónico.
31. D) Reflujo gastroesofágico. 75. D) Comienzo neonatal y mejoría con la edad
32. D) Invaginación 76. A) Enfermedad celíaca no tratada
33. E) Hipotiroidismo congénito. 77. D) Estudio pHmétrico durante 24 horas.
34. C) Test de ureasa en la biopsia. intestinal. 78. E) Angiodisplasias portales.
35. B) Síndrome de turner y cariotipo. 79. C) 4 a 5 meses.
36. E) Hipotiroidismo congénito 80. E) Exploración quirúrgica inmediata
37. D) El diagnóstico se facilita porque el 60-70% de los 81. C) Fibrosis quística.
cuerpos extraños son radiopacos. 82. C) Iones en sudor.
38. D) Bronquiolitis. 83. D) Esteatorrea.
39. C) Infección por virus sincitial respiratorio en niños 84. D) Rotavirus.
pequeños, administrada en aerosol. 85. C) Diarrea crónica inespecífica.
40. E) Búsqueda de virus respiratorio sincitial en exudado 86. C) Rehidratación oral.
87. B) Clostridium prefingens.