1.

Cual de las siguientes formas de artritis reumatoidea corresponde a la

pauciarticular (de comienzo temprano):
A) Compromiso de una sola articulación después de más de seis meses de evolución de la
enfermedad. Iridociclitis crónica. ANA positivo. Factor reumatoideo negativo.
B) Febrícula- compromiso de 6 articulaciones después de más de seis meses de evolución de
la enfermedad. ANA positivo. Factor reumatoideo negativo.
C) Compromiso de ambas articulaciones sacro iliacas después de más de 6 meses de
evolución de la enfermedad. Iridociclitis. ANA negativo. Factor reumatoideo negativo.
D) Compromiso de ambas articulaciones sacro iliacas, ambas articulaciones temporomaxilares
y de articulaciones y de ambas articulaciones interfalangicas. ANA positivo. Factor
reumatoideo positivo.
E) Compromiso de dos articulaciones más. Hepatomegalia- Poliserositis. Fiebre elevada. ANA
positivo. Factor reumatoideo negativo.

2. Ante un adolescente que presenta en el examen físico: epistaxis, cefaleas, soplo

sistólitico en base con irradiación a región ínter escapular, extremidades
inferiores frías con pulso poplíteo y pedio de pequeña amplitud, cual sería el
diagnostico probable?
A) Carditis reumática
B) Glomérulo nefritis post estreptocócica
C) Síndrome de Marfan
D) Coartación de aorta
E) Transposición completa de los grandes vasos.

3. La elevación solamente de la bilirrubina indirecta se observa en:

A). Hepatitis infecciosa A o B.
B). Sindrome coledociano.
C). Anemias hemoliticas
D). Nefritis aguda.
E). Hepatoma.

4. Ante la detección de líquido amniótico es imprescindible.

A). Intubar y aspirar la traquea.
B). Ventilar con bolsa y máscara.
C). Aspirar oro y nasofaringe antes del nacimiento de los hombros.
D). Utilizar Oxigeno en alta concentración o asistencia respiratoria mecánica.
E) Aplicar presión positiva en la vía aérea.

5. Entre las complicaciones de los pacientes con Tetralogía de Fallot se incluyen

todas las siguientes excepto:
A). Trombosis cerebral.
B). Abscesos cerebrales.
C). Endocarditis bacteriana, que es frecuente en los pacientes no operados.
D). Tendencia a las hemorragias
E). Insuficiencia cardiaca congestiva, que puede ser precipitada por la anemia ferropénica.

6. Todas las frases siguientes son ciertas respecto al recien nacido con
trasposición aislada de las grandes arterias excepto:
A). La cianosis puede pasar desapercibida durante los primeros días de vida.
B). Peso normal al nacer.
C). En la mayoría de los casos no se detectan soplos durante los primeros días de vida.
D) Existe taquipnea.
E). Es frecuente la cardiomegalia masiva.

7. En un déficit del tabique interventricular (CIV) moderada. Cual de los siguientes

mecanismos fisiopatológicos condicionan la mayor gravedad del cuadro:
 A). HTA. Insuficiencia ventricular izquierda.
B): Hipo flujo renal- HTA Nefrogénica.
C): Hipoxia cerebral- trombosis cerebral.
D): Hiperflujo e hipertensión pulmonar y sobrecarga de cavidades izquierdas.
E): disminución del flujo pulmonar- vasoconstricción periférica.

8. Cual es la causa mas frecuente de insuficiencia cardiaca en un niño de 10

años.

A) Insuficiencia renal aguda.

B) Neumopatía aguda
C) Sobre hidratación
D) Cardiopatía reumática
E) Endocarditis bacteriana aguda

8. La presencia de nivel gástrico en un lactante de un mes con 18 hrs. de ayuno

sugiere:

A) Trastorno hidroelectrolítico severo

B) Hernia diafragmática
C) Síndrome pilórico
D) Hernia inguinal atascada
E) Vólvulo sobre la raíz de mesenterio

9. Una de las siguientes es errónea, señálela:

A) El agente etiológico mas involucrado en las infecciones urinarias es Escherichia coli.

B) La presencia de convulsiones suele agravar el pronostico de síndrome urémico hemolítico.
C) Edema HTA, poliuria, hematuria caracterizan al síndrome nefrítico.
D) El diagnóstico anatomopatológico mas frecuente del síndrome nefrótico es la esclerosis
segmentaria y focal.
E) La presencia de mamelones preauriculares, baja implantación auricular, debe hacer
sospechar de alteraciones del árbol urinario.

10. Un niño RN presenta una desviación interna y plantar de todo el pie talón
poco desarrollado, no corregible pasivamente. En que patología piensa:

A) Metatarso varo estructural

B) Pie talo valgo
C) Pie varo postural
D) Metatarso posicional del embarazo
E) Pie equino varo congénito.

11. Un RN con distress respiratorio presenta abdomen deprimido. Este hallazgo

nos hace pensar en:

A) Ruptura de víscera abdominal

B) Íleo meconial
C) Atresia de esófago
D) Hernia diafragmática
E) Estafilococia pleuropulmonar del lactante

12. Se considera que hay retraso mental cuando el cociente intelectual es

inferior a:
 a- 120 b) 100 c) 80 d) 70 e) 10

13. RN de termino para edad gestacional, presenta ictericia conjuntival con

bilirrubina indirecta 10mg%, hematíes 5000000/cc. El diagnostico más
probable:

A) Ictericia hemolítica
B) Ictericia fisiológica
C) Sepsis del RN
D) Hepatitis neonatal
E) Atresia de vias biliares

14. LA DIFICULTAD EN EL APRENDIZAJE Y COMPRENSIÓN DE LA LECTO

ESCRITURA, SE DENOMINA:

A) Dislexia
B) Discalculia
C) Disgrafía
D) Disortografia
E) Disartria

15. CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES CLINICAS CORRESPONDE A

UNA INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA:

A) Cianosis, taquicardia, latido epigástrico, hepatomegalia.

B) Edemas matinales, disnea y cianosis, bradicardia, rales húmedos en ambas bases
pulmonares.
C) Tos, dificultad para conciliar el sueño, taquicardia, con auscultación de ruidos alejados,
pulso filiforme e ingurgitación yugular.
D) Dificultad en la alimentación, aleteo nasal, sibilancias y tales crepitantes, cianosis,
taquicardia.

16. EN UN NIÑO CON DIAGNOSTICO DE SINDROME NEFROTICO DE 2 AÑOS DE

EDAD, PRESENTA EDEMAS, PROTEINURIA SELECTIVA (PT TOTALES 6.1 GR %
ALBUMINA 2.8 GR%) SIN HTA NI HEMATURIA. CUAL ES LA CONDUCTA
TERAPEUTICA APROPIADA:

A) Ciclofosfamida 3 mgkg/dia
B) Prednisona 2 mg/kg/dia
C) AAS 70 mg/kg/dia
D) Indometacina 5 mg/kg/dia
E) Prednisona 0.1 mg/kg/dia

21. QUE CARACTERISTICAS CLINICAS PRESENTA EL SINDROME DE SHOLEIN

HENOCH:

A) Poliartralgias, sub luxación del cristalino, petequias e hipogammaglobulinemia

B) Artralgias y artritis de pequeñas articulaciones, carditis y sedimento urinario de tipo
nefrítico.
C) Rush petequial y/o equimotico, artralgia, dolor abdominal y manifestaciones de tipo
nefritico
D) Monoartritis persistente, iridociclitis con uveitis posterior, nódulos subcutáneos y
petequias.
E) Poliartritis clónica, hepatomegalia, carditis y manifestaciones de oftalmoplejía.
 22. CUAL ES LA CAUSA MAS COMUN DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.

A) Cistinosis
B) TBC renal
C) Nefritis intersticial idiopática
D) Síndrome Uremico Hemolítico
E) Glomerulopatías.

23. EN REFERENCIA A LOS SOPLOS CARDIACOS INOCENTES CUAL DE LOS

SIGUIENTES ENUNCIADOS ES FALSO?

A) Es característico de estos soplos, el incremento de su intensidad, con la maniobra de

Valsalva.
B) El 30% de los niños normales, pueden presentar un soplo accidental o inocente en algún
momento.
C) Los soplos inocentes varían de intensidad de un examen a otro.
D) Los soplos inocentes son habitualmente sistólicos, se modifican con los cambios de
posición y/o ejercicio.
E) En estos pacientes, el estudio radiológico, el ECG y el eco cardiograma bidimensional, son
normales.

24. EL TRATAMIENTO DE LA TOXOPLASMOSIS CONGENITA, NO ESTA INDICADA

CUANDO:

A) La madre tiene reacciones serológicas que viraron durante el embarazo.

B) El niño tiene títulos ascendentes con respecto a los del nacimiento.
C) El niño esta en el periodo secuelar
D) El niño presenta coriorretinitis
E) Está en el periodo agudo de la enfermedad

25. CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS TERAPEUTICAS ESTA INDICADA EN EL

TRATAMIENTO DE LA LARINGITIS SUBGLOTICA:

A) Antibióticos y aminofilina
B) Salbutamol y terfenadina
C) Difenilhidrina y antibioticoterapia
D) Hidratación- humidificaciónde vias aéreas y corticoides.
E) ACTH y beta adrenérgicos

26. UN RECIEN NACDO PRESENTA UN CUADRO DE ASFIXIA PERINATAL (APGAR

1 A 3), QUÉ MEDIDAS TERAPEUTICAS UTILIZARIA.

A) Aspiración- ventilación- Drogas- Masaje cardiaco pul.

B) Ventilación. Drogas- Masaje cardiaco- Aspiración
C) Aspiración- ventilación- Masaje cardiaco- drogas
D) Ventilación.- Aspiración- Drogas- Masaje cardiaco
E) Ventilación.- Aspiración- Drogas

27. UN NIÑO DE 3 AÑOS CONSULTA POR LO SIGUIENTES SINTOMAS: FIEBRE

(38.5) TAQUIPNEA (50/MINUTO), SE AUSCULTAN SBILANCIA PERO NO
PRESENTA TIRAJE DE ACUERDO A LAS NORMAS DE IRA SE CLASIFICA COMO:

A) Neumonía grave
B) Enfermedad muy grave
C) Neumonía
D) No neumonía
E) Ninguna de las anteriores.

28. UN PACIENTE CONCURRE A LA CONSULTA PRESENTANDO UN SOPLO

MESOSISTOLICO CON IRRADIACIÓN AL DORSO Y AXILA, FREMITO
SUPRAESTRNAL, ACIANOTICO, LA RX MUESTRA AUMENTO DE LA TRAMA
VASCULAR PULMONAR, LIGERA CARDIOMEGALIA Y AGRANDAMIENTO DE LA
AURICULA IZQUIERDA. SU DIAGNOSTICO ES:

A) Defecto de la almohadilla endocardica

B) Comunicación interventricular
C) Fibroelastosis endocárdica
D) Comunicación interauricular
E) Conducto arterioso permeable.

29.CUAL DE LAS SIGUIENTES CAUSAS NO ESTA ASOCIADA A RETARDO DE

CRECIMIENTO INTERAUTERINO.

A) Insuficiencia placentaria
B) Madre fumadora de más de 10 cigarrillos diarios
C) Sepsis a estreptococo B hemolítico
D) Toxoplasmosis
E) Rubéola

30. CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES PUEDE APARECER EN UN

SINDROME DE ASPIRACIÒN MECONIAL.

A) Neumotórax
B) Neumonitis
C) Atelectasia
D) Neumomediastino
E) Todas son correctas

31. LA MANIFESTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA GONORREA DISEMINADA EN

LOS ADOLESCENTES ES:

A) La miocarditis
B) La meningitis
C) Las lesiones cutáneo hemorrágicas
D) La pielonefritis
E) La artritis

32. EL PATRON FISIOPATOLOGICO Y CLINICO DE LA NEUMONIA ATIPICA

PRIMARIA ES.

A) Falta de producción de surfactante y hepatización gris. Clínicamente block neumónico con

soplo tubario y Rx con densidad homogénea.
B) Descamación del epitelio, edema y obstrucción. Sibilancias localizadas. Ex con densidad
homogénea, atropamiento aéreo y desplazamiento cisural.
C) Peri bronquitis sin exudado alveolar. Espiración prolongada o sibilancias. Ex atrapamiento
aéreo con infiltrados difusos bilaterales.
D) Acumulación mucosa y obstrucción bronquial. Clínicamente zonas de disminución de la
entrada de aire y otras con respiración vicariante. Rx. Microatelectasis difusas.
E) Destrucción tisular, con cavitación post necrotica. Block neumónico con bullas y soplo Rx
bullas e infiltrados peribronquiales.
 33. EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS SE ENCUENTRA EL NIVEL DEL
COMPLEMENTO (C3), ELEVADO:

A) Glomerulonefritis post estreptococcica aguda

B) Glomerulonefritis proliferativa secundaria a septicemia
C) Nefritis lúpica membranosa
D) Nefritis lúpica focal proliferativa
E) Nefritis de la Púrpura anafilactoidea.

34. En un niño normal de 2 meses se encuentran presentes todos los siguientes

reflejos excepto uno:
a. Babinski b. Paracaidismo. c.Moro d. Prensión palmar e. prensión plantar.

35. La talla esta directamente relacionada a los siguientes factores, excepto

uno:
a. Genéticos y familiares b. Función tiroidea c.Función hipotiroidea.
c. Malformación renal. e. Desnutrición aguda

36. Señale la respuesta incorrecta con respecto al juego del niño:

a) El niño juega imitando al adulto.
b) El juego puede reflejar la actitud del adulto respecto al niño.
c) El niño no acepta reglas en el juego colectivo.
d) La fantasía llena el juego hacia los 4-5.

37. Todo lo demás es correcto excepto:

a) Durante el primer año de vida, particularmente en el primer trimestre, una línea horizontal
o descendente es una señal de alarma grave y requiere atención especial.
b) La preocupación debe ser mayor aún si al mantener el mismo pero-línea horizontal- el niño
abandona el camino de la normalidad.
c) Lo más significativo del crecimiento es el lugar que ocupa en la gráfica en un solo control.

38. Explica con falso o verdadero la conducta a seguir

a) La fiebre con temperaturas inferiores a 39º C en niños previamente sanos no suelen

necesitar tratamiento ( V )
b) El estudio de un paciente febril de menos de 3 meses de edad amerita además de la
historia clínica y exploración física pedir un hemograma y análisis de orina para su
evaluación final. (V )
c) El tratamiento de pacientes entre 1 y 28 días de edad con fiebre y aspecto de estar
enfermo (tóxico) y sin signos focales de infección consiste en la hospitalización, la
realización de cultivos de sangre, orina y LCR y recibir tratamiento antimicrobiano. (V )
d) El lactante menor de 3 meses de edad con recuento leucocitario <5000 o > 15000, es
poco probable que tenga una infección bacteriana grave. (F)

39 . La demostración de HBS (+) en un paciente que cursa una hepatitis:

a) Confirma el diagnóstico de hepatitis por virus B.
b) Descarta la hepatitis no A no B.
c) Es índice de infección por virus B actual o previa.
d) Constituye un índice de pronóstico reservado.
e) Excluye el diagnóstico de Hepatitis por virus A

40) Una rinitis unilateral, fétida, mucopurulenta, indica:

a). Cuerpo extraño. b) Sinusitis neumocócica c) Difteria nasal
d) Lues primaria e) Linfogranuloma nasal infectado.
 41) Cual de las siguientes afirmaciones no es correcta? :
a) La etiología más frecuente de la neumopatias en la infancia es la viral.
b) La neumonía neumocócica puede evolucionar con cavitación y/o derrame.
c) Las enzimas histolíticas del estafilococo que producen necrosis y hemorragias son las
causantes de cavitación
d) En las infecciones virales de la vía aérea, no es necesario prevenir la sobreinfección
bacteriana, con ATB
e) Una densidad radiológica que ocupa un segmento pulmonar es siempre una neumonía.

42) Cuales son los valores normales del sedimento urinario:

a) Hematíes 0-5/campo Leucocitos 0-2/c Cilindros 0-2/c

b) Hematíes 0-2/campo Leucocitos 0-2/c Cilindros 0-2/c
c) Hematíes 0-2/campo Leucocitos 0-5/c Cilindros 0-2/c
d) Hematíes 0-9/campo Leucocitos 0-5/c Cilindros 0-8/c
e) Hematíes 0-1/campo Leucocitos 0-1/c Cilindros 0-1/c

43) Niño de 8 años presenta Odinofagia, se observa Faringe congestiva con

enantema petequial en pilares, amígdalas, paladar blando y úvula, acompañado
de exudado purulento. Diagnóstico:
a) Faringoamigdalitis diftérica b) Mononucleosis infecciosa
c. Candidiasis mucofaringea d. Faringoamigdalitis estrptococcica
f) Faringitis herpética

44) Los siguientes síntomas de infección urinaria son propios de observar en el

Lactante, excepto:
a) Síndrome uretral (disuria-Polaquiuria)
b) Detención de la curva pondoestatural
c) Inapetencia y vómitos
d) Diarrea
e) Picos febriles sin foco aparente.

45) Señale que carencia se debe prevenir en un niño de 5 meses, alimentado a

pecho exclusivo.
a) Vit. A y B b) Vit. D y A c) Vit. A y Fe d) Vit.D y Fe e) Vit C y B

46) Cuál de los siguientes es un signo de alarma con respecto al desarrollo

neurológico de un lactante?
a) Persistencia del reflejo de Moro a los 8 meses de vida.
b) Persistencia del reflejo de paracaidismo luego del año de vida.
c) Ausencia de gateo a los 10 meses de vida
d) Persistencia de la inclusión del pulgar luego de los tres meses de vida.
e) Presencia de llanto frente a los extraños a los 6 meses de vida.

47) Responde:
La señora González, de 20 años, llega con su hija Ana , de seis meses de edad, al centro
de salud a la consulta de crecimiento y desarrollo. La madre refiere que es la primera vez
que lleva al centro de salud a su primogénita, que no tuvo control prenatal, y que en el
parto fue atendida por una enfermera en el centro de salud.
La niña nació a los nueve meses de embarazo y su peso fue de 3100 gr, la talla de 49 cm
y perímetro cefálico de 34 cm.
Con base a la situación descripta, responde las siguientes preguntas:
a) Teniendo en cuenta la edad actual, cuanto debe pesar Ana?......7,3..............
b) Cual debe ser la talla de Ana de acuerdo a su edad?...........63,7...................
c) Al tomar el perímetro cefálico, ¿Qué medidas esperas encontrar para considerar que es
normal?............42...........
 d) Al revisar la cavidad oral de la niña ¿Cuántos dientes esperas encontrar?....2-3DIENTES..
e) De acuerdo a la edad de la niña ¿será aconsejable orientar a la madre para iniciar el
control de esfínteres? Si ( ) No ( )
f) Cual será la edad adecuada para iniciar la enseñanza de dicho control?....18M......
g) Al dar indicaciones a la madre sobre las necesidades y la alimentación de Ana, menciona.
¿Qué alimentos incluirías en la alimentación
Frutas, verduras, pollo y carne, cereales y tuberculos

Responde con Falso o Verdadero:

48. No se recomienda la Quimioprofilaxis con Rifampicina a los contactos por
haemophilus influenzae tipo B, para los habitantes de viviendas en los que no haya niños
menores de 5 años de edad, además del caso índice o cuando todos los contactos
domésticos menores de 5 años de edad hayan completado su serie de vacunación contra
Hib F( ) V ( )

49.. La exposición al Sarampión no es una contraindicación para la vacunación. La vacuna

antisarampionosa elaborada con virus vivos atenuados, si se administra dentro de las 72
horas de la exposición al sarampión, brindará protección en algunos casos.
F( ) V ( )

50 . Durante el almacenamiento previo a la reconstitución la vacuna antisarampionosa

debe mantenerse a una temperatura de 2º c a 8º c o menos. El congelamiento no daña la
vacuna liofilizada. F( ) V ( )

51. La vacuna contra la varicela puede ser utilizada como medida preventiva para
individuos susceptibles después de la exposición al virus salvaje, hasta 6 días después de
la exposición, con una eficacia del 90% para prevenir la enfermedad.
F( ) V ( )

52. En casos de emergencias por fallas del sistema o cortes de electricidad, los
paquetes fríos y botellas de agua, permitirán , mantener una temperatura aceptable,
hasta por 8 h en climas cálidos y hasta 18 en climas fríos, siempre y cuando en este lapso
de tiempo no se abra la puerta de la heladera. F( ) V ( )

53. Cual será tu conducta ante una herida limpia, con antecedente de vacuna
antitetánica menos de 3 dosis o antecedentes desconocidos.
a) Vacuna Td b.Inmunoglobulina antitetánica. C.Ambas

54. Solo uno de los siguientes conceptos es incorrecto en lo que se refiere a

convulsiones febriles típicas:
a) Las convulsiones desaparecen con la edad.
b) Las convulsiones febriles casi siempre requieren tratamiento anticonvulsivante continuo.
c) Los niños con convulsiones febriles típicas tienen buen pronóstico.
d) Las convulsiones febriles parecen no causar daño neurológico ni intelectual.

55. Marca con Falso o Verdadero

a) El Mebendazol sirve tanto para vermes como para protozoarios porque se absorbe
bien en el tubo digestivo F( ) V ( )
a) El tiabendazol es la droga de elección para larva migrans F( ) V ( )
b) El albendazol dado durante 5 días tiene cobertura para vermes y giardias. F( ) V ( )
c) El metronidazol es un fármaco eficiente para vermes F( ) V ( )
d) La nitasoxamida es una droga de alta cobertura para vermes, protozoarios y tenias F( )
V ( ).
e) Los antiparasitarios como albendazol deben repetirse a los 8 a 15 días porque no eliminan
los parásitos extraintestinales. F( ) V ( )
 56. Explique la razón por la que no se recomienda actualmente el uso del
alcohol para la limpieza de piel para la aplicación de las vacunas.
PUEDE INACTIVAR LOS VIRUS VIVOS ATENUADOS, TIENE QUE SER AGUA JABONOSA

57. Todas las siguientes acepciones no contraindican la aplicación de las

vacunas excepto:
a) Historia de alergia a los antibióticos contenido en la vacuna.
b) Historia familiar de convulsiones en el contexto de la vacunación con DPT o SPR.
c) Administración de vacunas inactivas en pacientes Inmunocomprometidos.
d) Enfermedad aguda moderada con o sin fiebre
e) Prematuridad
f) Enfermedad aguda respiratoria leve o diarrea en niños sanos.

58. Usted hace Dx de falla de la lactancia por:

a) Llanto de hambre del niño. b) Examen de los pechos c) Curva de peso

59. La producción de leche aumenta con:

a) Abundante ingesta de líquidos.
b) Aumento de la ingestaa calórica.
c) Mamadas frecuentes.

60. Cita las características del desarrollo de un niño de 2 años:

Lenguaje: PALABRA FRASE………………………
Juego: PARALELO…………………
Social: AYUDA EN QUEHACERES DE LA CASA………

61. Son factores de riesgo las siguientes acepciones, excepto:

a) Madre que no reconoce lo que el niño puede por sí solo.
b) Madre con conducta inconsistente (cambiante según las personas y el momento)
c) Familia uniparenteral (madre o padre solo) con soporte social de apoyo
d) Madre que no permite o que interfiere en la relación padre-hijo
e) Pobreza extrema

62. Marcar todas las opciones que podrían interpretarse como señales de
alarma en relación al desarrollo psicosocial del niño.
a) Niño de 5 años que no puede armar una frase completa.
b) Niño de 1 año que juega solo.
c) Niño de 3 años que sólo utiliza palabras sueltas.
d) Niño de 5 años que dibuja garabatos.
e) Niño de 2 años que juega con compañeros pero no interactúa verbalmente.

63. El desarrollo del cerebro humano presenta las siguientes características,

excepto:
a) Es en el útero donde el cerebro crece lo más rápidamente.
b) Tras el nacimiento, en seis meses duplica su volumen y alrededor de 4 años vuelve a
duplicarlo una vez más.
c) El desarrollo de la inteligencia se realiza fundamentalmente durante la etapa escolar.
d) Las principales vías cerebrales están especificadas en el genoma humano pero las
conexiones aprendidas entre cerebro y conducta son moldeadas por la experiencia social.
e) El entorno social que rodea al niño moldea la verdadera estructura de su cerebro.

64.- LA MADRE DE UN RECIEN NACIDO, EVIDENCIA LA SIGUIENTE SEROLOGIA:

HBs++, Anti HBs, Anti HBc+, AntiHBe. CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA A
TOMAR CON EL NIÑO.
 a) Observación y seguimiento, con dosajes enzimáticos seriados durante el primer año de
vida.
b) Una dosis de Gamma globulina hiperinmune repetida a 3 meses.
c) Gamma globulina Hiperinmune y Vacuna Hepatitis B
d) Tres dosis de Vacuna Hepatitis B, con intervalo de 2 meses.
e) Determinación serológica seriada durante 3 meses.

65. UN NIÑO CON EDEMAS PRESENTA LOS SIGUENTES ESTUDIOS:

PROTEINURIA 170 MG/Kg/dia PROTEINOGRAMA: PROTEINAS TOTALES 5.6 g
%ALBUMINA 2.2 g% ALFA 1 0.20 g %, ALFA 2 0.98g %, BETA 0,30 g%,
GAMMA 1.96% CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO.
a) Síndrome nefrotico idiopatico
b) Síndrome de Goodpasture
c) Nefropatia por artritis Reumatoidea
d) Sindrome nefròtico del Lupus Eritematoso
e) Cuadro Renal del Sindrome de Schonlein Henoch.

66. LOS SIGNOS CARACTERISTICOS DE LUES CONGÉNITA PRECOZ SON:

a) Hidrocefalia, Coriorretinitis, Hepatomegalia.
b) Coriza, Pénfigo, Esplenomegalia.
c) Microcefalia, Cataratas, hepatoesplenomegalia
d) Macrocefalia, calcificaciones cerebrales, retinitis.
e) Coriza, coriorrenitis, osteocondritis.

67. UN PACIENTE EN CONSULTA PRESENTA SIGNOLOGIA CLINICO-

RADIOLOGICA DE UNA ATELACTASIA PARCIAL O SEGMENTARIA.
CUAL DE LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS ES ERRONEO.
a) Derrame pleural
b) Adenopatia mediastinal comprensiva.
c) Neumatocele
d) Síndrome obstructivo
e) Cuerpo extraño aspirado

37. EL NIVEL MÁXIMO DE BILIRRUBINA ADMISIBLE (PARA CONSIDERARLA

FISIOLOGICA) EN UNA ICTERICIA DE RNTPAEG, ES:

a) 3 a 6 mg %
b) 15 a 18 mg %
c) 13 a 15 mg %
d) 18 a 21 mg %

68. SEÑALE QUE CARENCIA SE DEBE PREVENIR EN UN NIÑO DE 5 MESES,

ALIMENTADO A PECHO EXCLUSIVO.
a) Vit.A y B
b) Vit. D y A
c) Vit A y Fe
d) Vit. D y Fe
e) Vit. C y B

69. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES INDICACIÓN ABSOLUTA DE UTILIZACIÓN DE

LECHES MATERNIZADAS?
a) Insuficiencia cardiaca en el lactante
b) Hipogalactia materna verdadera
c) Consumo de drogas en la madre
d) Reingreso laboral de la madre
e) Todas las anteriores son correctas.

70. LA ALIMENTACIÓN CON SEMISÓLIDOS DEBERÍA COMENZAR ENTRE LOS 5 Y

6 MESES DE EDAD. PORQUÉ?
a) A esa edad aumenta suficientemente las unidades de enzimas pancreáticas
b) Recién en esta el niño está capacitado para deglutir semisólidos
c) El aumento de la producción de saliva, propio de esa edad, facilita la formación del bolo
alimenticio.
d) Por las tres causas ya señaladas
e) Recién en esa edad es capaz de tomar participación activa para alimentarse.

71. CUANDO SE COMPARA LA COMPOSICIÓN DEL CALOSTRO CON LA DE LA

LECHE HUMANA MADURA, SE OBSERVA QUE EL CALOSTRO TIENE CONTENIDO
MÁS BAJO DE:
a) Ceniza
b) IgA
c) Leucocitos polimofonucleares
d) Sodio
e) Grasas totales

72.- LA FUNCIÓN PATERNA EN LA FAMILIA ESTA RELACIONADA MAYORMENTE

CON EL EXTERIOR Y EL FUTURO.
a) Verdadero
b) Falso

73. TODAS LAS SIGUIENTES SON VENTAJAS DE LA VACUNA SABIN, EXCEPTO:

a) Puede ser utilizada en niños familiares de inmunosuprimidos.
b) Confiere inmunidad humoral e intestinal.
c) Es de elección de epidemias.
d) Es de fácil aplicación
e) Favorece la diseminación de virus vivos en la comunidad.

74. CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS RESPECTO A LA VACUNA BCG ES

VERDADERO?
a) Un peso de nacimiento menor de 2 kg es contraindicación absoluta.
b) Se puede aplicar sin riesgos en pacientes inmunodeficientes.
c) Un nódulo de gran tamaño en región deltoidea izquierda con supuración de 2 meses de
evolución y adenomegalia axilar.
d) La ausencia de nódulo, 6 meses después de la vacunación es indicación de revacunación.
e) La vacunación a los 16 años está indicada aún con dos cicatrices de BCG previa.

75. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES INDICACIÓN DE GAMMAGLOBULINA HUMANA

INESPECIFICA?
a) Niño que padece más de 6 infecciones respiratorias altas en 6 meses.
b) Niños con angina estreptocócicas a repetición
c) Contacto con meningitis meningocóccicas en las últimas 48 hs.
d) Hermanos de un paciente con diagnóstico reciente de hepatitis A
e) Niño hemofílico que va a recibir una transfusión

76. UN VARON DE 16 AÑOS SUFRIÓ UN CORTE EN LA MANO CON UNA

HERRAMIENTA AGRICOLA OXIDADA. SEGÚN LA MADRE RECIBIÓ LAS
INMUNIZACIONES MAS RECIENTES AL INGRESAR EN LA ESCUELA, CUANDO LE
APLICARON “ TODOS LOS REFUERZOS”
 CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS ES APROPIADA PARA ASEGURARSE DE
QUE EL PACIENTE ESTÁ PROTEGIDO CONTRA EL TÉTANOS?
a) Administrarle vacuna doble para adultos (dT) (toxoides difterico y tetánico)
b) Administrarle vacuna dT e inmunoglobulina antitetánica.
c) No administrarle inmunización antitetánica porque todavía está suficientemente protegido.
d) No administrarle vacuna antitetánica hasta determinar el titulo de anticuerpos contra el
tétanos.
e) No administrarle inmunización antitetánica hasta descartar una posible inmunosupresión.

77. UNA NIÑA DE 2 MESES PRESENTÓ HIPERTEMIA DE 38.5º IRRITABILIDAD

LEVE 6-8 HRS. DESPUÉS DE LA PRIMERA DOSIS DE VACUNA TRIPLE
( TOXOIDES DIFTERICO Y TETANICO CON PERTUSSIS, DPT) LA MADRE SE
RESISTE A QUE SU HIJA RECIBA LA SEGUNDA DOSIS.
LA MEJOR CONDUCTA CONSISTE EN HABLAR CON LA MADRE SOBRE SUS
TEMORES Y:
a) Completar el esquema de DPT.
b) Posponer la segunda dosis de DPT por 3 meses.
c) Posponer la segunda dosis de DPT hasta que la niña cumpla 12 meses.
d) Reemplazar la vacuna triple por la doble (toxoides- diftérico, DT) y administrar en la fecha
prevista.

78. UD. RECIBE EN LA GUARDIA DE UN HOSPITAL UN NIÑO DE 9 MESES DE

EDAD CONSULTÁNDOLO POR HABERSE CAIDO DE LA CAMA. EN EL EXAMEN
FISICO SE CONSTATA: UN NIÑO IRRITABLE, EUTROFICO, CONECTADO,
PRESENTANDO UN HEMATOMA DE COLOR AZULMARMOREO DE DOS O TRES
CENTIMETROS EN LA REGION MOLAR DERECHA, UN HEMATOMA DE 1 X 0,5 CM.
EN LA REGIÓN DORSO LUMBAR, E IMPOTENCIA FUNCIONAL DE MIEMBRO
INFERIOR DERECHO.
LA CONDUCTA MAS APROPIADA SERÍA.
a) Efectuar una anamnesis más completa haciendo hincapié en lo sucedido y en función de
la misma tomar la conducta de internar o no.
a. Hacer una anamnesis más completa, solicitar Rx. Del miembro inferior derecho de no
existir patología se citará en 24 hrs, por consultorio externo.
b. Solicitar coagulograma, Rx de fémur: de ser normales citar en 24 hrs por consultorio
externo.
c. Internar al niño, solicitar Rx de cráneo, frente y perfil, tórax frente y huesos largos ampliar
la anamnesis y efectuar interconsulta al Servicio de Sicopatología y al Servicio Social del
Hospital.
d. Pensar que se trata de un síndrome de maltrato infantil y hacer la denuncia policial.

79.-EN EL DESARROLLO NEUROLÓGICO DEL LACTANTE, QUÉ REFLEJO DEL

PRIMER TRIMESTRE FACILITA EL CONOCIMIENTO DE SU MANO.
a) Tónico cervical asimétrico
b) Moro
c) Prensión palmar
d) Ojos de muñeca
e) Óculo – palpebral.

80. CUAL DE LOS SIGUIENTES HITOS MADURATIVOS ESPERARIA ENCONTRAR

EN UN LACTANTE DE 2 MESES?
a) Reflejo del paracaídas
b) Al incorporarlo desde el decúbito dorsal a la posición sentado traccionando de ambos
brazos la cabeza acompaña el movimiento sin caer para atrás.
c) En posición sentado sostiene la cabeza
d) Palanca bilateral.
e) Al sostenerlo con una mano en posición ventral mantiene la cabeza al nivel del cuerpo.
 81.- EN CUAL DE ESTAS SITUACIONES LAS ALTERACIONES DEL SUEÑO SERÍAN
NORMALES?

a) Lactante de seis a nueve meses.

b) Niño de dos a tres años con pesadillas.
c) Niño de cinco años iniciando escolaridad
d) Niño de ocho años cuyos padres están separados.
e) Todos los anteriores.

82. ANTE LA CONSULTA DE UNA MAMÁ POR LA BAJA TALLA DE SU HIJO DE 12

AÑOS QUE DATOS SERÍAN ÚTILES PARA DETERMINAR LA CONDUCTA A
SEGUIR.

a) Talla de los progenitores.

b) Observación de los caracteres sexuales secundarios.
c) Edad ósea.
d) Tamaño de los testículos
e) todas las anteriores son correctas.

83.- EL PESO DE UN LACTANTE DE 9 MESES HA CAIDO DEL PERCENTILO 25 AL

PERCENTILO 5 EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES. LA MADRE REFIERE QUE EL NIÑO
COME BIEN Y QUE NO HA PADECIDO ENFERMEDADES INTERCURRENTES. AL
EXAMEN FISICO EL BEBÉ PARECE ADELGAZADO SIN OTRO DATO POSITIVO.
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES IMPORTANTE OBTENER EN LA EVALUACIÓN DE
ESTE PACIENTE?

a) Detección de anticuerpos de gluten

b) Hemograma completo.
c) Historia alimentaria.
d) Creatinemia-Uremia.
e) Orina completa.

84.- UN VARÓN DE 14 AÑOS TIENE UNA TALLA QUE CORRESPONDE AL QUINTO

PERCENTILO. CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL MEJOR METODO PARA
DIFERENCIAR EL RETRASO CONSTITUCIONAL DE CRECIMIENTO DE TALLA
BAJA GENÉTICA:

a) Determinación de hormona del crecimiento.

b) Determinación de la testosterona.
c) Comparación de la edad ósea con la edad cronológica.
d) Determinación de la somatomedina C.
e) Determinación de la función tiroidea.

85.- LOS SIGUIENTES FACTORES SON IMPORTANTES PARA FOMENTAR UNA

CONDUCTA ADECUADA EN NIÑOS EXCEPTO:

a) Momento adecuado del castigo.

b) Intensidad adecuada del castigo.
c) Firmeza en la aproximación.
d) Necesidad de los padres para la descarga emocional.
e) Refuerzo de la conducta correcta.
 86.- UN LACTANTE DE 9 MESES EUTRÓFICO PRESENTA DESDE HACE 24 HS
DEPOSICIONES SEMILÍQUIDAS DE POCO VOLUMEN Y DE ASPECTO MUCOSO.
CUAL DE LOS TRATAMEINTOS INDICARÍA EN LAS SIGUIENTES:

a) ATB orales no absorbibles (polimixina, colistin)

b) Hidratación oral exclusiva con soluciones glucosalinas.
c) Astringentes intestinales (pectina, caolin)
d) Hidratación oral y adecuación del aporte alimenticio.
e) ATB sistémicos (ampicilina, cefalotin) por vía oral.

87. ENTRE LAS SIGUIENTES NO ESTÁ CONTRAINDICADA LA RE HIDRATACIÓN

ORAL:
a) Schock hipovolémico.
b) Enteritis.
c) Vómitos.
d) Obstrucción intestinal.
e) Sepsis.

88.- EL RECHAZO DE LAS SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL POR EL MAL SABOR

QUE ELLAS TIENEN SE PUEDE EVITAR PREPARANDOLAS CON:

a) Gaseosas.
b) Azúcar
c) Edulcorantes
d) Agua mineral
e) N.A

89.- CUAL DE LOS SIGUIENTES SON MECANISMOIS FISIOPATOLOGICOS DE

CONVENIENCIA DE REHIDRATACIÓN ORAL.

a) La absorción se hace por mecanismo fisiopatológicos que marcan la conveniencia de la

rehidratación oral.
b) Se absorben a lo largo de todo el intestino.
c) Se absorben independientemente de los distintos mecanismos de las diarreas.
d) La evacuación gástrica de la solución es corta.
e) Todas son verdaderas.

90.- LACTANTE DESNUTRIDO CON DIARREA Y VÓMITOS DESDE 74 HS CON

HIPOTONIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y GLOBO VESICAL. UD. SOSPECHA DE:

a) Acidosis metabólica.
b) Hipokalemia.
c) Hiperkalemia
d) Hiponatremia.
e) Hipernaternia.

91.- UNA BEBA DE DOS MESES, ANTECEDENTES DE VOMITOS Y DIARREA

ACUOSA ABUNDANTE Y PERSISTENTE. CUAL ES EL HALLAZGO MAS PRECOZ DE
SHOCK.

a) Tiempo de lleno capilar mayor a tres segundos.

b) Frecuencia cardiaca mayor a 120 por min.
c) Temperatura rectal menor de 34.5 gr C
d) Frecuencia respiratoria mayor de 40 por min.
e) Presión arterial asistolítica menor a 70 mmHg.

92. UN LACTANTE DE 6 MESES CON DIARREA SEVERA Y DESHIDRATACIÓN NO

HA ORINADO EN 18 HRS, SUBITAMENTE APARECE BRADICARDIA Y EL EKG
REVELA: ENSANCHAMIENTO DEL QRS Y ONDAS T PICUDAS. LA EXPLICACIÓN
MÁS PROBABLE ES:

a) Hiperkalemia.
b) Hipernatrenia.
c) Hipoglucemia.hipokalemia.
d) Hipernatrenia.

93. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE CANDIASIS RECURRENTE EN LACTANTES

SANOS ES:

a) Sida
b) Inmunodeficiencia.
c) El tto. Fete con ATB
d) La colonización de la mama por la cándida.
e) Resistencia al tto.

94.- NIÑO DE 4 AÑOS PROPENSO A LOS HEMATOMAS Y LAS PETEQUIAS

GENERALIZADAS LOS ULTIMOS TRES DÍAS ESTUVO AFEBRIL. EL HEMOGRAMA
REVELA HB 12.5%, LEUCOCITOS 8700/mm, 60 % DE NEUTROFILOS, 35 % DE
LINFOCITOS, 5% DE MONOCITOS, PLAQUETAS 8000 mm3. EL DIAGNOSTICO
MÁS PROBABLE ES:

a) Leucemia aguda
b) Anemia aplásica
c) Púrpura trompocitopenica inmune
d) Meningococcemia
e) Fiebre hemorrágica argentina

95.- UNA NIÑA DE 6 AÑOS PRESENTÓ FIEBRE Y DOLOR DE GARGANTA QUE SE

TRATARON CON AMPICILINA. UNA SEMANA DESPUÉS PRESENTÓ PETEQUIAS Y
PÚRPURA EN MIEMBROS INFERIORRES, REFIERE DOLOR ABDOMINAL. HB 13
gr%, LEUCOCITOS 8500 mm3, PLAQUETAS 485000 mm3 TIEMPO DE
PROTOMBINA 11 seg Y TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA DE 30 seg.
LA CAUSA MAS PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS ES:

a) Reacción a la ampicilina.
b) Púrpura de Sholein Henoch
c) Mononucleosis infecciosa.
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Enfermedad de Von Willebrand.

96.- CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES MÁS ÚTIL PARA DETERMINAR

LA SEVERIDAD DE UN RETRASO MENTAL.?

a) Edad a la que se hace aparente el retraso cognoscitivo

b) Número de malformaciones observadas en el examen físico
c) Perímetro cefálico
d) Ritmo de aparición de los hitos madurativos.
e) Tipo de trastornos neurológicos encontrados.
 97.- CUAL ES ENTRE LOS SIGUIENTES EL MÉTODO MAS EFICAZ PARA MEDIR
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO LUEGO DEL PRIMER AÑO DE VIDA?

a) Determinación de la edad ósea.

b) Determinación de la edad dentaria.
c) Medición bianual de la talla
d) Desvío de la talla respecto al percentilo 50.
e) Medida de pliegue cutáneo.

98.- LA FONTANELLA ANTERIOR PUEDE PERMANECER ABIERTA HASTA LA EDAD

DE:

a) 10 meses
b) 12 meses
c) 14 meses
d) 16 meses
e) 18 meses.

99.- EL CRECIMIENTO DE LA CIRCUNFERENCIA CRANEANA ES RELATIVAMENTE

MÁS RÁPIDA DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA. A LOS DOS AÑOS YA SE
HACOMPLETADO CASI EL 90% DEL TAMAÑO FINAL (ADULTO)

a) Verdadero
b) Falso

100.- LUEGO DEL PARTO LA BAJADA DE LA LECHE MATERNA SE PRODUCE

HABITUALMENTE:

a) en el 1º día
b) en el 2 do día
c) en el 3º y 5º día
d) entre el 5º y 7º día
e) entre el 7º y 9º día.

101. SEÑALE LA APROXIMACIÓN MÁS ACEPTADA PARA EL CONTENIDO

PROTEICO DE LA LECHE DE LA MADRE:

a) 0.80%
b) 1,2%
c) 1,8 %
d) 2.2 %
e) 2.6 %

102.- CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES OBLIGA A POSTERGAR LA

APLICACIÓN DE LA VACUNA SABIN EN UN NIÑO DE 4 MESES DE EDAD:

a) Pertenecer a una zona donde ha habido casos de poliomielitis en los últimos 5 años.
b) Cursar un cuadro febril con gastroenteritis aguda de 5 días de evolución.
c) Cursar un cuadro catarral de vías aéreas superiores sin fiebre.
d) Presentar antecedentes de haber recibido la vacuna triple dos días antes.
e) Recibir información materna que frente a la 1º dosis tuvo una reacción alérgica.
 103.- LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE EL ANTIGENO TETÁNICO SON
CIERTAS EXCEPTO UNA SEÑALELA:

a) Intervalo menores de 6 meses entre las 3 primeras dosis no invalidan su eficacia.

b) El esquema de inmunización primaria se logra con 4 dosis a intervalos adecuados.
c) La 5º dosis debe aplicarse al iniciar la escolaridad primaria.
d) Origina menos efectos indeseables que los antígenos diftérico y pertusis.
e) Es conveniente aplicar una dosis ante cada situación de riesgo (por ejemplo: concurrencia
a campamentos.)

104.- LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LA VACUNA

ANTISARAMPIONOSA SE HAN ACEPTADO COMO VÁLIDAS EXCEPTO UNA:
SEÑALELA:

a) La administración en niños desnutridos no es recomendable.

b) La presentación de una forma atenuada es infrecuente en los vacunados
c) La revacunación es conveniente en niños que la recibieron antes de los 9 meses.
d) La inmunidad que confiere es de aproximadamente un 90%.
e) La administración puede realizarse en épocas de epidemia.

105.- CUAL SERÍA LA CONDUCTA A ADOPTAR FRENTE A UN LACTANTE DE 2

MESES, CUYA MEDRE HA PADECIDO SARAMPION EN LA INFANCIA Y SU
HERMANO DE 5 AÑOS CURSA ACTUALMENTE DICHA ENFERMEDAD:

a) Indicar la vacuna antisarampionosa.

b) Aplicación de gamma globulina hiperinmune.
c) Aislarlo durante el periodo de contagio del hermano mayor.
d) Considerarlo protegido por los anticuerpos maternos.
e) Vacunación antisarampionosa y gammaglobulina hiperinmune.

106.- LA SUPURACIÓN DEL MODULO POR BCG DEBE SER TRATADA CON:

a) Isoniacida por boca.

b) Isoniacida y estreptomicina
c) Isoniacida y Rifampicina local.
d) Rifampicina local solamente.
e) Ninguna de ellas es correcta.

107.- A QUE EDAD SE APLICA LA PRIMOVACUNACIÓN POR BCG:

a) En el recién nacido.
b) Ingreso a la preescolaridad
c) Ingreso a la escolaridad primaria
d) Sólo a niños con posibles contactos
e) Ninguna de las anteriores es correcta.

108.- LA EFICACIA DEL CALENDARIO DE INMUNIZACIÓN CON VACUNA TRIPLE

(D.P.T.) SE MANTIENE, SI LOS INTERVALOS ENTRE LAS TRES PRIMERAS DOSIS
NO SON MAYORES DE:

a) 2 meses
b) 3 meses
c) 4 meses
d) 5 meses
e) 6 meses
 109.- A CONTINUACIÓN SE ENNUMERAN LAS CAUSAS DE MUERTE ENTRE LOS
NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS, OCURRIDAS EN LA REPUBLICA ARGENTINA EN EL AÑO
1970. SEÑALE LAS PROPORCIONES MÁS IMPORTANTES.

a) Enteritis y otras enfermedades diarreicas.

b) Accidentes.
c) Neumonías agudas y otras enfermedades respiratorias
d) Enfermedades infecciosas y parasitarias.
e) Avitaminosis y otras enfermedades nutricionales.

100.- SI USTED FUNCIONARIO DE SALUD PÚBLICA, DESEARA DISMINUIR LA

MORTALIDAD DE LA PRIMERA SEMANA DE VIDA. CUAL DE LAS SIGUIENTES
OPCIONES JERAQUIZARÍA?:

a) Elevación de los niveles socioeconómicos de la población.

b) Lograr que la mayoría de los partos se realicen en maternidades.
c) Lograr que las madres embarazadas no trabajen.
d) Educación sanitaria para evitar infecciones.
e) Lograr que todas las maternidades tengan equipos para hidratación parenteral.

101.-UN PACIENTE CON DIARREA AGUDA QUE PRESENTA SED; PÉRDIDA DE

TURGENCIA DE LA PIEL, MUCOSAS SEMIHÚMEDAS, ENOETALMOS Y OLIGURIA,
EL GRADO DE DESHIDRATACIÓN PUEDE ESTIMARSE EN UN:

a) 5%
b) 10%
c) 12%
d) 15%
e) más del 15%

102.-EN UNA DESHIDRATACIÓN HIPERTÓNICA, EL PLAN DE HIDRATACIÓN

DEBE SER:

a) Bajas concentraciones de sodio al principio, con ritmo rápido de infusión.

b) Bajas concentraciones de sodio al principio, con ritmo lento de infusión.
c) Altas concentraciones de sodio al principio, con ritmo rápido de infusión.
d) Altas concentraciones de sodio al principio, con ritmo lento de infusión.
e) Ninguno de los anteriores es correcto.

103.-ANTE UN RECIEN NACIDO CON DIARREA DE 72 HRS. DE EVOLUCIÓN QUE

PRESENTA UNA DESHIDRATACIÓN DE MENOS DEL 5 % CON ACIDOSIS LEVE Y
CUYA MADRE ES UNA ADOLESCENTE. CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS
ADOPTARÍA:

a) Indicar dieta liquida oral y control en 24 hrs.

b) Indicar dieta liquida y antibióticos contra gérmenes Gram negativos
c) Internar, policultivar al niño y luego medicar con antibióticos.
d) Policultivarlo, medicarlo con antibióticos y controlarlo en 24 hrs. Consultorio externo.

104.- EN UN LACTANTE QUE PRESENTA PÉRDIDAS CONCURRENTES POR

MATERIA FECAL ESTIMADAS EN 60 CM/kg/día PODEMOS INFERIR QUE
PRESENTA UNA DIARREA:

a) Leve
b) Leve a moderada.
c) Moderada
d) Grave
e) Ninguna de ellas.

105.-UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS NO ES PATOGNOMONICO DE LA

ENTERITIS, POR DIARREA, SEÑALELO:
a) Neumatosis intestinal.
b) Ex de abdomen con niveles hidroaéreos.
c) Leucocitos polimorfonucleares en frotis de materia fecal.

106.- LA DESHIDRATACIÒN HIPERTONICA HABITUALMENTE SE ASOCIA CON

LOS SIGUIENTES SIGNOS. EXCEPTO UNO, SEÑALELO:

a) Turgencia cutánea.
b) Mucosas secas.
c) Hiperirritabilidad.
d) Presión arterial moderadamente baja.
e) Fontanela deprimida.

107.- EN UN PACIENTE CON DIARREA AGUDA DE 6 DÍAS DE EVOLUCIÓN

DURANTE LOS CUALES SÓLO RECIBIÓ HIDRATACIÓN PARENTERAL Y QUE
PRESENTA CONVULSIONES, CABEN LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS, EXCEPTO
UNO, SEÑALELO:

a) Hipomagnesemia
b) Hipocalcemia
c) Colección subdural
d) Hipovitaminosis A
e) Hipoglucemia.

108.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES INFLUIRÁ MÁS DECIDIDAMENTE

EN EL PRONÓSTICO DE GRAVEDAD DE UN NIÑO CON DIARREA AGUDA:

a) Medio socioeconómico.
b) Distancia del centro asistencial.
c) Numero de convivientes
d) Escolaridad de los padres.
e) Desnutrición de tercer grado.

109.-EL GERMEN CAUSAL MÁS FRECUENTE DE ENTERITIS ES:

a) Estafilococo
b) Escherichia coli
c) Salmonella
d) Shigella
e) Proteus

110.- SEÑALE QUE FACTOR CONSIDERTA MAS IMPORTANTE EN EL

PRONOSTICO DE LA ENTERITIS GRAVE DE UN LACTANTE:

a) Días de evolución.
b) Germen causal.
c) Número de deposiciones diarias.
d) Fiebre
e) Estado de nutrición previo.
 111.-EL KWASHIORKOR ES UN SINDROME CLINICO CARACTERIZADO POR:

a) Grave deficiencia proteica, con ingreso calórico normal o poco disminuido.

b) Grave deficiencia proteica, con ingreso calórico muy disminuido
c) Ingreso proteico basal, con grave déficit calórico
d) Ingreso proteico adecuado, con grave deficiencia vitamínica.
e) Ninguna de ellas.

112.- UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CASI PATOGNOMONICA DE

RAQUITISMO, SEÑALELO:

a) Nivel sérico de Calcio entre 9 a 11 mg %

b) Nivel sérico de vitamina D entre 400 y 800 mg %
c) Abdomen prominente, piel seca, pelo quebradizo.
d) Engrosamiento de la unión condrocostal.
e) Disfonía, hernia umbilical, Macroglosia.

113.- ENTRE LOS SIGUIENTES SIGNOS, UNO NO ES PATOGNOMONICO DE

RAQUITISMO, SEÑALELO:

a) Metatarso aducto.
b) Engrosamiento de muñecas.
c) Incurvación de tibias
d) Craneotabes.
e) Fosfatasas alcalinas aumentadas.

114.- LA HIPOVITAMINOSIS MÁS FRECUENTE EN NUESTRO PAIS ES:

a) Hipovitaminosis A
b) Hipovitaminosis B
c) Hipovitaminosis C
d) Hipovitaminosis D
e) Hipovitaminosis K

115. LA ANEMIA MÁS FRECUENTE ENTRE LOS 6 Y 8 MESES SE DEBE A:

a) Déficit de Ácido fólico.

b) Déficit de hierro.
c) Déficit de Vitamina C
d) Déficit de vitamina D
e) Déficit de vitamina D

116.- UN NIÑO DE 6 MESES INGIERE DIARIAMENTE LOS SIGUIENTES

ALIMENTOS:
PAPA: DOS UNIDADES.
ACELGA: 50 GRS.
HUEVO; UNA UNID.
NARANJA: DOS UNID.
JUEGO DE CARNE: 30 CC
LECHE ENTERA: UN LITRO
CEREALES TIPO NESTUM O FAREX: 30 GR.
EN FUNCIÓN DE ESTA DIETA, SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS
LE INDICARÍA USTED PRIORITARIAMENTE:

a) Cianocobalamina.vitamina C
b) Vitamina A
c) Sulfato ferroso
d) Vitamina E

117.- CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES ES INDICACIÓN DE

AMIGDALACTOMIA EN LA INFANCIA:

a) Reiteradas anginas con cultivo que interfieren en el crecimiento.

b) Crisis asmáticas a repetición que no responden a la medicación instituida.
c) Déficit inmunitario humoral
d) Trastornos de aprendizaje escolar
e) Inapetencia por anginas erimatosas reiteradas.

118.- ANTE UN NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD, CON UN CUADRO CLINICO Y

RADIOLOGICO CORRESPONDIENTE A UNA NEUMONIA UNIFOCAL, EL
ANTIBIOTICO DE ELECCIÓN INICIAL ES.

a) Cefalosporina.
b) Penicilina
c) Kanamicina
d) Gentamicina
e) Tobromicina

119.-LACTANTE DE 9 MESES CON CLINICA Y OTOSCOPIA COMPATIBLE CON

DIAGNOSTICO DE OTITIS MEDIA, TENIENDO EN CUENTA EL GERMEN MÁS
FRECUENTE PARA LA EDAD, SEÑALE EL ANTIBIOTICO DE ELECCIÓN:

a) Amoxicilina
b) Penicilina
c) Cefalosporina
d) Eritromicina
e) Carbonicilina

120.- HASTA LA EDAD DE 10 AÑOS, LOS SIGUIENTES ANTIBIOTICOS PUEDEN

TENER INDICACIÓN EN EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS EXCEPTO UNO, SEÑALELO:

a) Penicilina
b) Eritromicina
c) Tetraciclina
d) Ampicilina
e) Cefalosporina.

121.-LAS SIGUIENTES SITUACIONES SON DE INDICACIÓN DE INTERNACIÓN

DE UNA LARINGITIS SUBGLÓTICA, EXCEPTO UNA, SEÑALELA:

a) Evolución prolongada.
b) Hipertermia persistente.
c) Agotamiento respiratorio
d) Excitación moderada
e) Cianosis de las mucosas.

122.- LA ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DEL SINDROME BRONQUIOLITICO EN EL

LACTANTE ES:
a) Rinovirus
b) Adenovirus
c) Coxackie
d) Virus sincicial respiratorio
e) Estafilococo

123.- SI LOS PADRES DE UN NIÑO DE 12 MESES QUE RECIBIO BCG

INTRADÉRMICA AL NACER CONSULTAN POR UN SINDROME FEBRIL
PROLONGADO Y LA PPD 20 UT ES (+) Y LA RX DEMUESTRA UNA PLEURESIA
SEROFIBRINOSA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES:

a) Isoniacida, etambutol y Rifampicina.

b) Estreptomicina, Isoniacida y Rifampicina
c) Rifampicina y estreptomicina
d) Isoniacida, PAS y estreptomicina
e) Etambutol y estreptomicina.

124.- SEÑALE ENTRE LAS SIGUIENTES, LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE

LA MENINGITIS TUBERCULOSA:

a) Absceso de cerebro
b) Bloqueos
c) Tuberculosas de encéfalo
d) Colección subdural
e) Resistencia del bacilo a los tuberculostaticos.

125.- EN LA CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE REUMÁTICA, A CLASE 3

CORRESPONDE A:

a) Poliartritis o corea sin carditis

b) Carditis con agrandamiento cardiaco
c) Carditis con insuficiencia cardiaca
d) Corea con insuficiencia cardiaca.
e) Poliartritis con valvulopatia.

126.- ANTE UN PACIENTE CON IMPÉTIGO ESTREPTOCÓCCICO UNA DE LAS

SIGUIENTES ES CORRECTA, SEÑALELA:

a) No es seguido de fiebre reumática

b) Las antiestreptolisinas raramente aumentan
c) El cultivo es siempre positivo.
d) No es seguido de glomerulonefritis.
e) Tanto a) y d) son ciertas

127.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIOTICOS ELEGIRIA USTED PARA EL

TRATAMIENTO DE UNA ANGINA ESTREPTOCOCCICA EN UN NIÑO ALERGICO A
LA PENICILINA:

a) Ampicilina
b) Cefalosporina
c) Derivados benzatinicos
d) Eritromicina
e) Carbenicilina.
 128.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN UN
LACTANTE ES:

a) Miocarditis viral
b) Cardiopatia congenita cianotica
c) Cardiopatia reumática
d) Neumopatia bacteriana
e) Bronquiolitis descompensada.

129.- EN UN NIÑO de 4 años LA GIARDIA INTESTINALIS PUEDE OCASIONAR

LOS SIGUIENTES SIGNOS Y SINTOMAS EXCEPTO UNO, SEÑALELO:

a) Diarrea sanguinolenta.
b) Dolor abdominal
c) Anorexia
d) Diarrea crónica
e) Síndrome de mala absorción

130.- UN NIÑO DE 3 AÑOS QUE PADECE FRECUENTEMENTE CATARRO DE VIAS

AEREAS SUPERIORES Y RECIBE HABITUALMENTE ACIDO ACETILSALICILICO,
CONSULTA POR DEPOSICIONES OSCURAS. EL EXAMEN FISICO ES NORMAL.
CUAL SERÁ, ENTRE LOS SIGUIENTES, EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE.?

a) Hernia del hiato

b) Úlcera duodenal
c) Úlcera gástrica
d) Divertículo de Meckel sangrante
e) Gastritis

131.- ANTE LA SOSPECHA DE UNA HEPATITIS ANICTERICA, CUAL DE LOS

SIGUIENTES EXAMENES ELEGIRÍA PARA DETECTARLA:

a) Transaminasas
b) Bilirrubinemia
c) Fosfatasa alcalina en sangre.
d) Urobilina en orina.
e) Estercobilinógeno en materia fecal.

132. CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ES EL MENOS AGRAVANTE DE LA

ICTERICIA DE UN RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 48 HRS DE VIDA?

a) Hipotermia.
b) Apgar 3 al minuto y 6 a los 5 min.
c) Embarazo no controlado.
d) Síndrome de dificultad respiratoria transitorio
e) Incompatibilidad Rh.

133.- EN UN LACTANTE VARON DE DOS MESES O CON PESO DE NACIMIENTO

DE 3500 GRS. Y ACTUALMENTE 4400 GRS. PALIDEZ LEVE Y VÓMITOS
FRECUENTES, DOS UROCULTIVOS REALIZADOS AL ACECHO INFORMAN COMO
CONTAMINADOS Y UNO REALIZADO POR PUNCIÓN VESICAL INFORMA 100
COLONIAS DE ESCHERICHIA COLI, SU CONDUCTA SERÁ:

a) Control al mes y repetir urocultivo.

b) No darle importancia al número de colonias.
c) Solicitar estudios radiológicos contrastados
d) Tratamiento y estudios radiológicos contrastados.
e) Tratamiento con antibióticos durante 15 días

134.- DE LOS SIGUIENTES EXAMENES DE LABORATORIO, SÓLO UNO

CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE GLOMERULONEFRITIS DIFUSA AGUDA,
SEÑALELO:

a) Dosaje de complementenia antes del mes de evolución.

b) Curva de antiestreptolisina O durante el primer mes de evolución.
c) Dosaje de urea en las primeras cuatro semanas.
d) Persistencia de macrohematuria más allá de dos semanas
e) Persistencia de proteinuria más allá de dos semanas

135.- DE LOS SIGUIENTES DATOS UNO NO ES HABITUAL EN LA NEFROSIS

INFANTIL, SEÑALELO:

a) Hiperlipemia.
b) Hematuria
c) Proteinuria
d) Hipoproteinemia
e) Hipercolesterolemia

136.- LA DOSIS UTIL DE LUMINAL PARA EL TRATAMIENTO DE LOS EPISODIOS

CONVULSIVOS ES DE.

a) 2 mg/Kg de peso
b) 7 mg/ Kg de peso
c) 12 mg/Kg de peso
d) 17 mg/ Kg de peso
e) 20 mg/ Kg de peso

137.- SEÑALE ENTRE LAS SIGUIENTES, LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE

CONVULSIONES EN EL RECIENNACIDO:

a) Alergia a la leche de vaca.

b) Hipomagnesemia
c) Hipoglucemia
d) Intoxicación por bicarbonato
e) Tumor supratentorial.

138.- ANTE UNA MENINGITIS A LIQUIDO CLARO CABE ESTABLECER EL

DIAGNOSTICO IFERENCIAL ENTRE LA ETIOLOGIA VIRAL Y LA TUBERCULOSA.
QUÉ INSTANCIA ENTRE LAS SIGUIENTES ES LA MÁS ORIENTADORA EN ESE
SENTIDO:

a) Número de células.
b) Tipo de células
c) Cultivo de L.C.R.
d) Reacciones de floculación
e) Dosaje de albúmina.
 139.- DE LAS SIGUIENTES AGRUPACIONES DE SIGNOS Y SINTOMAS, UNA ES
CARACTERISTICA DEL RECIEN MACIDO HIPOTIROIDEO, SEÑALELA;

a) Bajo peso para la edad gestacional, piel seca, succión y llanto débiles.
b) Hipotonía, hernia umbilical, constipación, Macroglosia.
c) Ictericia, anemia, edema generalizado, llanto débil.
d) Débil succión, convulsiones, Dificultad respiratoria, hiperreflexia.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.

140.- SEÑALE LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE VULVOVAGINITIS:

a) Bacteriana especifica
b) Alérgica o de contacto
c) Moniliasis
d) Bacteriana no especifica
e) Gonorrea

141.-CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES VINCULADAS CON EL CICLO

MENSTRUAL POST MENARCA, PUEDEN SER CONSIDERADOS NORMALES EN EL
ADOLESCENTE:

a) Episodios de amenorrea de 12 meses de duración

b) Pérdidas sanguíneas prolongadas de hasta 2 semanas
c) Ciclos anovolatorios
d) Episodios dismenorreicos
e) Todas las anteriores
 NEONATOLOGIA

1.- Todas las siguientes son características del niño prematuro, excepto:

a) Acidosis en los primeros días de vida

b) Elevaciones de nitrógeno no proteico y K en la sangre.
c) Respiración periódica
d) Peor manejo de los lípidos que el niño maduro.

2.- La causa más común de prematuros es:

a) Madre fumadora
b) Placenta previa
c) Diabetes
d) Toxemia
e) Desconocida

3.- El requerimiento calórico para un prematuro es de.

a) 20- 40 cal/kg
b) 40-80 cal/kg
c) 100-120 cal/kg
d) 140- 160 cal/ kg
e) 180- 200 cal/kg

4.- Hallazgos patológicos en la piel del neonsio incluye:

a) Mancha mogólica.
b) “Piel de Arlequín”
c) Cutis marmorata
d) Todo lo anterior
e) Nada de lo anterior

5.- El neonsio dismaduro, como resultado de una disminución

placentaria, mostrará todo lo siguiente, excepto:

a) Pérdida reciente del peso aparente.

b) Apariencia de menos edad que la verdadera.
c) Falta de vernix caseoso
d) Piel que se descama libremente.
e) Cordón umbilical de color verde o amarillo.

6.- Las siguientes son características del prematuro, excepto:

a) Cabeza más grande que el tronco.

b) Extremidades delgadas
c) Tumefacción mamaria
d) Panículo adiposo muy disminuido
e) Músculos hipotónicos.
 7.- Los siguientes parámetros son útiles para la valoración de la edad
gestacional en el neonato, excepto uno. Señálelo:

a) Surcos plantares
b) Tamaño de las mamillas. parámetro torácico.
c) Firmeza de la oreja.
d) Aspecto de los genitales

8.- A las 30 semanas un prematuro no muestra:

a) Llanto prolongado
b) Ojos que siguen una luz suave.
c) Movimientos rápidos
d) Reflejos de prehensión palmar firma
e) Babinski

9.- Con los siguientes elementos puede establecerse el diagnóstico de

edad gestacional por examen físico, excepto uno. Señálelo:

a) Piel
b) Lanugo
c) Tamilas
d) Frecuencia cardíaca
e) Genitales

10.- El test de Silverman Anderson para el recién nacido valora:

a) La capacidad vital
b) El tono muscular
c) El tono nervioso
d) La capacidad respiratoria.

11) El efecto perjudicial mas importante de la toxemia materna sobre el

feto es:

a) Elevada incidencia de recién nacidos con bajo peso.

b) Elevada incidencia de prematuros
c) Elevada incidencia de malformaciones congénitas.
d) Mayor incidencia de hipocalcemia neonatal.

12) En un recién nacido prematuro con síndrome de Dificultad Respiratoria

idiopática, el estudio de gases en sangre arrojará como dato mas
probable:

a) pH normal, pCO2 baja, pO2 normal, bicarbonato bajo.

b) pH bajo, pCO2 alta, pO2 bajo, bicarbonato bajo.
c) pH bajo, pCO2 alta, pO2 alta, bicarbonato alto.
d) pH bajol, pO2 alta, bicarbonato elevado.
 13) La enfermedad por membrana hialina está mas frecuentemente
asociada con:

a) Prematuros
b) Post maduros
c) Presentación pelviana
d) Diabetes materna
e) Presentación podólica.

14.- La membrana hialina pulmonar del recién nacido (no prematuro) es

común en:

a) Sífilis congénita
b) Enfermedad de Tay- Sachs
c) Cesárea
d) Todas son correctas.

15) El niño inmaduro para su edad está predispuesto a :

a) hipoglucemia neonatal
b) eritroblastosis fetal.
c) enfermedad de Hartnup
d) eritema tóxico.

16) Todo lo que sigue es común con los niños post maduros, excepto:

a) Hiperexitabilidad
b) Lanugo abundante
c) Uñas largas
d) Cabello abundante
e) Piel apergaminada.

17) Prácticamente no se halla creatinina en la orina de:

a) Recién nacidos post maduros

b) Recién nacidos varones
c) Recién nacidos mujeres
d) Todos ellos.

18) Cuando la madre padece una placenta previa, cual es la principal

causa de muerte neonatal

a) La anemia
b) La prematurez
c) La parálisis braquial
d) La hipotensión arterial

19) Al nacer la circunferencia suboccipito bregmática excede a la

torácica en:
a) Menos de 0,5
b) 2,5
c) 5
d) 7,5
e) 10

20) El niño al nacer es rosado, tiene una frecuencia cardíaca de 100, tose
y se mueve activamente, su Apgar es de:

a) 4
b) 7
c) 8
d) 10
e) 14

21) Cual de los siguientes parámetros se tiene en cuenta de la

determinación de Apgar:

a) Dinámica cardíaca
b) Tono muscular
c) Color
d) Dinámica respiratoria
e) Todas las anteriores

22) Cuantas respiraciones por minuto tiene un recién nacido en reposo:

a) 10
b) 20
c) 40
d) 15

23) Un recién nacido con una frecuencia cardiaca de 110 por minuto,
respiración irregular, rosados con extremidades azules, tono muscular
débil y escasa respuesta a los reflejos, que Apgar corresponde?.
a) 3
b) 4
c) 5
d) 6

24) Al minuto de nacer un recién nacido de término, presenta cianosis,

hipotonía completa, respiración debió o irregular, respuesta nula a los
estímulos y frecuencia cardíaca de 90 por minuto, cuál es su store de
Apgar?

a) 6
b) 1
c) 5
d) 3
e) 2
 25) Los requerimientos calóricos al comienzo de la segunda semana de
vida son:

a) 60 cal/kg
b) 80 cal/kg
c) 100 cal/kg
d) 120 cal/ kg
e) Más de 140 cal/kg

26) La volemia del recién nacido a término en % del peso corporal:

a) 4
b) 6
c) 8
d) 10
e) 16

27) El retardo en la ligadura del cordón umbilical puede contribuir a:

a) Mayor grado de ictericia fisiológica

b) Sepsis
c) Disminución de las reservas de hierro y anemia
d) Hemorragia subaracnoidea
e) Anoxia fetal

28) Cual de los siguientes parámetros NO es tomado en cuenta en el test

de Apgar:

a) Frecuencia cardíaca
b) Coloración de la piel
c) Peso al nacer
d) Tono muscular
e) Movimientos respiratorios

29) Un niño presenta, a los 9 minutos de nacer las siguientes

características clínicas; color rosado generalizado, llanto enérgico,
frecuencia cardíaca de 140 por minuto, respuesta refleja activa y un
ángulo poplíteo de 90º. El store de Apgar es:

a) 6
b) 7
c) 8
d) 9
e) 10

30) Cuál es el Apgar al minuto en un recién nacido que presenta

hipotonía, llanto débil, frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto,
cianosis generalizada y respuesta débil a los estímulos?

a) 5
b) 8
c) 7
d) 3

31) La mortalidad fetal es más alta por:

a) Cesárea
b) Fórceps alto
c) Presentación de nalga
d) Versión y gran extracción pelviana
e) Fórceps medio

32) En el recién nacido a término:

a) No hay fotofobia
b) Hay miosis
c) El nervio óptico está maduro
d) Falta de reflejo corneano
e) Los reflejos pupilares psicosensoriales están bien desarrollados

3) Los lactantes no pueden digerir:

a) Almidón
b) Disacáridos
c) Dextrinas
d) Monosacáridos
e) Ninguna de las anteriores.

34) Cual es la posición del hígado en los recién nacidos y en los

lactantes?

a) Intratoracica
b) A 5 cm del reborde costal
c) A 0,5 cm del reborde costal
d) A 1 o 2 cm del reborde costal

35) Normalmente el cordón umbilical se cae a los:

a) 6 días
b) 3 días
c) 2 semanas
d) 3 semanas
e) 6 semanas

36) Que porcentaje de su peso corporal pierde normalmente un RN en la

primera semana de vida?

a) 5%
b) 10%
c) 15%
d) 20%
e) 25%

37) El agrandamiento de la glándula mamaria del neonato aparece

normalmente:

a) Al 3er día “leche de bruja”

b) Al 6to día
c) Al 9no día
d) Al 12º día
e) Al 15º día

38) Se denomina “ambiente de termoneutralidad” aquel en el cual:

a) El recién nacido mantiene una temperatura corporal de 36,5 o C rectal

b) El recién nacido mantiene una temperatura corporal de 36 o C rectal
c) El recién nacido mantiene una temperatura igual, axilar y rectal.
d) El recién nacido tiene un consumo mínimo de oxigeno

39) Cual es la puerta más frecuente de entrada de organismos causantes

de sepsis en los recién nacidos?

a) Genitales
b) Ombligo
c) Boca
d) Pulmones
e) Piel

40) La presión intraocular normal es:

a) mm Hg
b) 15 mm Hg
c) 20 mm Hg
d) 30 mm Hg

41) El cordón umbilical posee los siguientes vasos sanguíneos:

a) Una artería y una vena

b) Dos arterias y una vena
c) Dos arterias y dos venas
d) Una arteria y dos venas

42) El tratamiento del cefalohematoma es:

a) Punción y aspiración
b) Incisión y drenaje
c) Antibióticos y punción- aspiración
d) Corticoides
e) Nada de lo anterior
 43) Un recién nacido eutrófico con antecedentes de asfixia perinatal
presenta a las 24 horas de vida un cuadro de disnea y cianosis, cual sería
la presunción diagnóstica más acertada?

a) S.D.R.I.
b) S.D.R.T.
c) Síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial
d) Síndrome de aspiración de leche
e) Ninguno

44) Cuál de las siguientes es causa de la aparición de sangre oculta en

materia fecal en un lactante de 20 días alimentado a pecho?

a) Divertículo de Meckel
b) Gastritis del RN
c) Grietas del pezón
d) Invaginación intestinal
e) Ulcus gastroduodenal

45) El hueso más comúnmente involucrado en el cefalohematoma es:

a) Parietal
b) Temporal
c) Occipital
d) Frontal
e) Cigomático

46) El factor más importante de pérdida de peso fisiológico del recién

nacido es.

a) Pérdida del vernix caseoso

b) Eliminación del meconio
c) Metabolismo de la reserva de glucogeno
d) Metabolismo de la reserva de grasa
e) Pérdida de grasa.

47) Cual es el incremento diario máximo para que una

hiperbilirrubinemia no sea tratada en las primeras 48 horas de vida en
un recién nacido de término con peso adecuado para su edad
gestacional?

a) 1 mg %
b) 3 mg %
c) 5 mg %
d) 0,5 mg %
e) 8 mg %

48) Los siguientes son mecanismos de producción de ictericia fisiológica

en el recién nacido excepto uno, señálelo:

a) Mayor destrucción de eritrocitos circulantes.

b) Mayor actividad de oxidasas en sistema reticuloendoteria
c) Menor actividad de glucoroniltransferasa.
d) Aumento de la betaglucoronidasa intestinal.
e) Disminución del ciclo enterohepático de la bilirrubina libre.

49) Con referencia a la ictericia fisiológica del recién nacido de término,

cual de las siguientes respuestas es incorrecta?

a) Comienza después de las 48 hs.

b) El valor máximo de bilirrubina es de 12 mg %
c) El incremento diario máximo es de 8 mgs %
d) La concentración de bilirrubina directa es inferior a 2 mgs %

50) La enfermedad celíaca se debe a:

a) Intolerancia a proteínas lácteas

b) Déficit de disacaridasas
c) Intolerancia al trigo, avena, cebada y centeno
d) Intolerancia al maíz, arroz, soja y mandioca.

51) La placenta transmite ciertas drogas en cantidades capaces de

afectar al niño:

a) Morfina
b) Arsénico
c) Yoduros
d) Todas
e) Ninguna

52) Una hiperbilirrubinemia congénita debida a una ausencia de

glucoroniltransferasa es conocida como:

a) Enfermedad de Gilbert
b) Enfermedad de Kliger- Najar
c) Enfermedad de Wilson
d) Deficiencia de estrógenos
e) Ninguna de las anteriores

53) Cual de los siguientes constituye una causa agravante de

hiperbilirrubinemia en el recién nacido?

a) Infección
b) Hipoalbuminemia
c) Hipoglucemia
d) Acidosis metabólica
e) Todas las anteriores.
 54) Los niños que han sobrevivido a una forma severa de eritroblastosis
fetal con ictericia pueden presenta ulteriormente tres de los siguientes
problemas. Señale el que no corresponde:

a) Dientes pigmentados
b) Atetosis
c) Fibroplastia retrolenticular
d) Sordera

55) Los riesgos de la exanguíneotransfusión incluye todos los siguientes,

excepto:

a) Hipokalemia
b) Paro cardiaco
c) Shock
d) Incompatibilidad sanguínea
e) Ninguna de las anteriores

56) Una hiperbilirrubinemia congénita debida a la ausencia de

gluconitransferasa y conocida como:

a) Enfermedad de Gilbert
b) Disautonimía familiar
c) Deficiencia de pregnadiol
d) Síndrome de Kliger Majjar
e) Enfermedad de Wilson

57) La impregnación bilirrubinica que caracteriza al Kernicterus se

observa en:

a) Cuerpo calloso
b) Astas anteriores de la médula espinal
c) Cápsula interna
d) Núcleos grises centrales y basales del cerebro.

58).-Las hemorragias de retina han sido halladas en nacidos a término en

un porcentaje de.
HASTA 35% MERSAN PAG 1258
a) 1%
b) 5 %
c) 10%
d) 20%
e) Más de 50 %

59) La fractura más común durante el parto es:

a) Clavícula
b) Húmero
c) Radio
d) Cúbito
e) Fémur

60) Letargo de un niño de 2 días sugiere sobre todo:

a) Cardiopatía congenita
b) Membrana hialina
c) Ano imperforado
d) Fístula tráqueo esofágica
e) Infección

61) Un niño sufre fractura clavicular durante el parto. La formación del

callo puede verse por Rx a los:

a) 2 días
b) 4 días
c) 8 días
d) 3 semanas
e) 6 semanas

62) En un recién nacido de término con antecedentes de sufrimiento

fetal agudo en que momento se aconseja clampear el cordón umbilical:

a) Inmediatamente
b) Entre los 10 y los 15”
c) A los 30 “
d) A los 60”

63) Cuál es la anestesia aconsejable desde el punto de vista fetal en una

madre en la que se debe realizar una cesárea indicada por sufrimiento
fetal agudo:

a) Peridural
b) General
c) Raquídea
d) Paracervical

64) Cuando debe considerarse un retardo en la respiración al nacer como

anormal?

a) Cuando sobrepasa los 3 segundos.

b) Cuando sobrepasa los dos minutos
c) Cuando sobrepasa 1 minuto.
d) Cuando sobrepasa 30 segundos.

65) Cuál de las siguientes podría ser causa de apnea en un recién

nacido?

a) Hipoglucemia
b) Hemorragia intracraneal
c) Frío
d) Sobrecalentamiento por temperatura ambiente muy elevada.
 e) Cualquiera de las anteriores

66) De los que se citan a continuación. Cuál se considera signo de

sufrimiento fetal agudo?

a) Bradicardia fetal persistente.

b) Líquido amniótico meconial.
c) Taquicardia fetal persistente.
d) Recién nacido cianótico e hipotónico.
e) Todos.

67) Después de parto difícil nace un niño de 3.600 gr; al examen

presenta parálisis del plexo branquial, luego comienza con insuficiencia
respiratoria y cianosis creciente, cual es la causa probable?:

a) Síndrome de dificultad respiratoria idiopática

b) Parálisis diafragmática unilateral.
c) Hemorragia pulmonar unilateral.
d) Neumotórax unilateral.

68) La mayoría de las hernias umbilicales están:

a) Asociadas con enfaloceles

b) Asociadas
c) Cerradas alrededor de los 5 meses de vida.
d) Todo lo anterior
e) Nada de lo anterior.

69) Señale la respuesta incorrecta, a propósito de los nervus flammeus:

a) Su color es modificable por la presión digital.

b) Puede estar presente al nacimiento
c) A veces su aparición se produce algún tiempo después del nacimiento.
d) Puede persistir durante toda la vida.
e) La conducta conservadora es la más adecuada.

70) Ante un niño de 8 años que le envían con diagnóstico de intoxicación

por aspirina, que espera encontrar usted?:

a) Acidosis metabólica
b) Hipocalcemia
c) Alcalosis hipoclorémica
d) Anemia aguda.

71) La causa mas común de oliguria y anuria durante el periodo de recién

nacido es:
 a) Trombosis de la vena renal.
b) Deshidratación
c) Agenesia renal.
d) Hidronefrosis e hidroureteres
e) Riñones poliquísticos

72) El perímetro cefalítico en un recién nacido a término con peso adecuado

para su edad gestacional es de:

a) 30 cm.
b) 35 cm.
c) 40 cm.
d) 45 cm.

73) A que se debe la enfermedad de Criger y Najjar?

a) Insuficiencia enzimática a nível hepático.

b) Esferocitosis congénita.
c) Isoinmunización.
d) Alteración alectrolítica.

74) Un niño tiene Karnicterus. El tratamiento correcto es:

a) Exangí notransfusión.
b) Seroalbúmina
c) Antibióticos
d) Corticoides
e) Ninguno

ENFERMEDADES CONGÉNITAS, HEREDITARIAS Y

MALFORMACIONES.

75) El síndrome de Mounier Kuhn se caracteriza por

a) Megatráquea y megabronquios congénitos.

b) Glosoptosis y megatráquea congénitos
c) Atelectasia y glosoptosis congénitos.
d) Atelectasia y megatráquea congénitos.

76) La glomerulonefritis aguda puede estar asociada con:

a) Encefalopatía.
b) Elevación de colesterol.
c) Glucosuria
 d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.

77) La reticuloendoteliosis de Letterer Siwe:

a) Es benigna y cura al año.

b) Aparece a los tres años.
c) Es benigna y aparece ya en el primer año.
d) Es mortal y aparece ya en el primer año.

78) El déficit secundario mas frecuente de hidratos de carbono es de:

a) Maltosa
b) Lactosa
c) Sacarosa
d) Isomaltosa
e) Levulosa

79) Signos precoces del glaucoma congénito:

a) quemosis y epifora
b) megalocornea e inyección conjuntival
c) epifora e inyección conjuntival
d) quemosis e inyección conuntival

80) En cual de las enfermedades enumeradas, el diagnóstico precoz puede

evitar secuelas neurológicas severas?

a) Enfermedad de Nieman- Pick

b) Fenilcetonuria
c) Enfermedad de Tay- Sachs
d) Mongolismo.

81) La osteogenésis imperfecta demuestra:

a) Bajo calcio y fósforo sérico

b) Escleróticas azules
c) Labilidad ósea
d) Baja fosfatasa alcalina
e) Todas son correctas

82) Un niño de 11 meses de edad presenta al examen: ojo izquierdo con

epífora, fotofobia, Blefaroespasmo, y la cornea es demasiaso grande y
opaca; cual es el diagnóstico probable?:

a) Catarata congénita
b) Galactosemia
 c) Glaucoma congénito
d) Ninguno de los anteriores.

83) Dónde se presenta un Schwabach?

a) En hipoacusia de percepción
b) En tumores de cerebelo
c) En oído sano
d) En hipoacusias de transmisión.

84) En el cráneo el trébol es una :

a) Condrodisplasia
b) Displasia tanatófora
c) Aplasia craneal
d) Craneosinostosis precoz
e) Osteopetrosis

85) Las siguientes entidades cursan habitualmente con prurito, excepto una,
señálela:

a) Prurigo
b) Sarna
c) Urticaria
d) Vitiligo
e) Varicela

86) La creencia de que algunos productos toratógenos tienen especificas

afinidades por ciertos tejidos del embrión es apoyada por las anomalías
causadas por la ingestión de:

a) Mostaza nitrogenada
b) Insulina
c) Talidomida
d) Cortisona
e) Ninguna de las anteriores

87) El tortícolis muscular congénito es causado por:

a) Un déficit neurológico localizado

b) Contractura de esternocleidomastoideo
c) Anomalías vertebrales congénitas
d) Ninguna es correcta.

88) La acondroplasia está asociada con:

a) Gigantismo
b) Deficiencia mental
c) Acortamiento de extremidades
 d) Convulsiones
e) Todas las anteriores.

89) Los pacientes con síndrome de Down tienen:

a) Trisomía de cromosoma 5
b) Trisomía del cromosoma 18
c) Trisomia del cromosoma 21
d) Monosomía del cromosoma 13
e) Monosomía del cromosoma 21

90) De las siguientes series de afirmaciones, solo una es correcta. Señálela:

a) El mongolismo es una embriopatía.

b) Las enfermedades cromosómicas pueden ser la transmisión recesiva o dominante.
c) La rubéola congénita es una enfermedad de herencia multifactorial.
d) El síndrome de focomielia por ingesta materna de talidomida durante el embarazo
es una embriopatía.

91) Señale cual es el diagnóstico mas probable en un niño de 4 años que

comienza con un cuadro agudo de dolor referido a la rodilla y limitación
de las rotaciones de cadera. Cursa afebril y con hemograma normal:

a) Artritis supurada de rodilla

b) Artritis supurada de cadera
c) Enfermedad de Perthes
d) Epifisiólisis de cadera.

92) Por donde se hace generalmente la exteriorización clínica de la

cistofibrosis del páncreas?

a) Sistema nervioso
b) Riñones
c) Pulmón
d) Ninguna es correcta.

93) Un niño de 13 años de edad, presenta una diarrea caracterizada como

crónica. Entre sus antecedentes figura haber padecido en los primeros
años de vida un ileo miconial. De los siguientes exámenes
complementarios, señale cuáles deben solicitarse prioritariamente:

a) Biopsia yeyunal y test de Van de Kamer

b) Test de sudor y determinación de cuerpos reductores en materia fecal.
c) Determinación de cuerpos reductores y dosaje de ácido láctico en materia fecal.
d) Test de Van de Kamer y test de sudor.

94) En un niño con desnutrición en que caso es por marasmo:

a) Baja en proteínas, altas en grasas.

b) Baja en calorías, baja en proteínas.
c) Alta en grasa, baja en calorías.
 d) Baja en calorías, bajos hidratos de carbono.
e) Alta en carbohidratos, baja en proteínas.

95) La asociación de bronquitis y fibrosis pancreática en los chicos es debido

a:

a) Neumonía
b) Anormal secreción de mucus
c) Infección primaria
d) Cardiopatia congénita
e) Septicemia

96) La fibrosis quística del páncreas o mucovisidosis es:

a) Una enfermedad hereditaria

b) Causada por pancreatitis
c) Hallada en la lúes congénita
d) Causada por infección del útero
e) Debido a la obstrucción de conductos pancreáticos.

97) La mucovisidosis es:

a) Una exicrinopatía quística difusa.

b) Una enfermedad pancreática aislada.
c) Una mucopolisacaridosis
d) Una enfermedad degenerativa del tejido conectivo.

98) Las siguientes causas que generan obstrucción bronquial recidivante en

el lactante. Señale cual se asocia a desnutrición grave y diarrea crónica:

a) Aspiración crónica
b) Compresión bronquial
c) Enfermedad fibroquística de páncreas
d) Asma bronquial.

99) Los niños con enfermedad fibroquística del páncreas presentan durante
la época calurosa una morbimortalidad mayor que los niños normales
debido a:

a) Desecación y espesamiento de las secreciones bronquiales.

b) Agotamiento por el calor por depleción de sal.
c) Diarrea grave por exageración del defecto pancreático
d) Nada de lo mencionado.

100) Un niño de 2 años consultó por desnutrición y enfermedad recurrente.

Al examen radiológico se confirmó marcado enfisema pulmonar bilateral
con signos de bronconeumonía. Se comprobó falla y peso por debajo del
tercer percentilo para su edad. Diariamente eliminaba 8,5 g de grasa
 fecal; el test de sudor fue de 105 mEq/1 de sodio. El diagnóstico
probable es:

a) Enfermedad celíaca
b) TBC miliar generalizada
c) Enfermedad fibroquística del páncreas
d) Enfermedad poliquística
e) Síndrome de Kartagener

101). Los signos siguientes aparecen en los pacientes con luxación congénita
de cadera, con excepción de uno, cual es?

a) Retardo en la marcha
b) Falta de movilidad
c) Verticalización de la ceja cotiloidea mayor de 40º
d) Limitación de la abducción
e) Hipoplasia del núcleo epifisario del fémur.

102).El síntoma de dolor puede tener significados diferentes en diversas

edades en un niño de seis años que comienza a sentir dolores en la
cadera y la rodilla, con marcha claudicante y sin que aparezca ningún
otro síntoma, la causa mas probable de los dolores podría ser:

a) enfermedad de Legg-Calvé.Perthes
b) displasia congénita de la cadera con luxación
c) luxación de la epífisis
d) osteoartritis

103).La hiperplasia suprarrenal congénita es de etiología genética:

a) autosómica dominante
b) ligada al sexo
c) autosómica recesiva
d) de ninguna de las anteriores

104).Un lactante de 6 meses de edad es traído al hospital por presentar

deterioro madurativo, convulsiones, hiperacusia y crecimiento progresivo
del cráneo. Al examen se comprueba además , hipotonía, hiperreflexia
tendinosa y nistagmus, y una mancha rojo cereza en la mácula de ambos
ojos. El diagnóstico más probable es:

a) Fenilcetonuria
b) Embiopatía rebeólica
c) Enfermedad de Tay- Sachs
d) Estenosis del acueducto de Silvio.

105) A que responde un cuadro de distensión abdominal, generalizada,

vómitos, primero biliosos y luego fecaloides, con Rx que muestra
espacios hidroaéreos gigantes?:

a) Ileo meconial
 b) Atresia del recto
c) Megaduodeno
d) Atresia del intestino.

106) Una reducción de líquido amniótico a menudo se encuentra asociada

con:

a) Agemesia renal
b) Cardiopatía congénita
c) Fístula traqueoesofágica
d) Ano imperforado
e) Ningún problema fisiológico ni amniótico

107).La maniobra de Ortolani se utiliza para el diagnóstico de una de las

siguientes patologías. Señale cuál:

a) Parálisis obstétrica del plexo braquial

b) Pie bot
c) Fractura congénita de escafoides
d) Displasia de cadera
e) Tortícolis congénita.

108).Cuál de las siguientes entidades es la más frecuente?

a) Atresia del recto

b) Atresia del intestino
c) Atresia del duodeno
d) Ileo meconial

109) Cuál es la causa mas frecuente de hiperbilirrubinemia directa en niños

de un mes de vida?

a) Enfermedad de Gilbert
b) Enfermedad de rotor
c) Atresia congénita de vías biliares
d) Hepatitis biliar
e) Ileo meconial

110) Qué patología sugiere un lactante que presenta gran distensión en

hemiabdomen superior, sufre accesos de ahogo y cianosis cada ves que
es alimentado refluyendo la comida por la boca y nariz, acompañado de
hipersialorrea?

a) Estenosis hipertrofica de piloro

b) Hernia hiatal
c) Ileo meconial
d) Atresia de esofago con fistula traquoesofágica
e) Atresia de esófago sin fístula traqueoesofágica.
111).Ante un recién nacido con antecedentes de polihidramnicos, distensión
abdominal, ausencia de deposiciones y vómitos biliosos en las primeras
24-48 hs. el diagnóstico más probable es:

a) Vólvulo depercial de estomago

b) Atresia de esófago con fístula traqueo-esofagico
c) Atresia intestinal
d) Atresia de vías biliares
e) Hipertrofia del píloro

112) Un lactante de 20 días aparece desnutrido, llorón, quejoso, constipado y

vomita desde hace algunos días, y cuyos vómitos de contenido
alimentario se hacen cada vez más violentos (en chorro) padece:

a) Hernia distal
b) Invaginación intestinal
c) Ileo meconial
d) Diverticulo de Mckel
e) Estenosis hipertrófica del píloro

113) Una de las siguientes alternativas no corresponde, habitualmente a la

hipertrofia congénita de píloro, señálela:
a) Disminución progresiva de peso
b) Retención gastrica prolongada
c) Onda peristáltica visible posingesta
d) Edad de aparición: 2 a 4 semanas de vida
e) Acidosis metabólica.

114) Cual de las siguientes manifestaciones le parece menos típica de

Hirschsprung del lactante pequeño?:

a) Estreñimiento desde los primeros días

b) Abdomen distendido
c) Diarrea en vez en cuando
d) Emisión de meconio a las 12 horas de vida
e) Escasa ganancia ponderal

115) La falta de eliminación de meconio es más difícil que acompañe a:

a) Atresia rectal
b) Enfermedad de Hirschprung
c) Atresia anal
d) Fibrosis quística con ileo meconial
e) Tapón meconial

116) Cuál de los siguientes hallazgos anatómicos en la zona afecta del

intestino no es típica de la enfermedad de Hirschprung?

a) Ausencia de células ganglionares

b) Abundancia de fibras nerviosas amielínicas
c) Hipertrofia de las capas musculares
 d) Mucosa poco afecta
e) Vascularización normal

117) El llamado recto agancliónico es:

a) Congénito
b) genético
c) Alérgico

118) En el recién nacido, que mortalidad tiene la hernia diafragmática

completa tipo Borchalek:

a) 10%
b) 20%
c) 50%
d) 90%

119) Cuál es el más frecuente de los siguientes tipos de atresia esofágica en

el recién nacido?:

a) Atresia con fístula traqueoesofágica superior e inferior

b) Atresia sin fístula
c) Atresia con fístula traqueoesofágica superior
d) Atresia con fistula traqueoesofágica inferior

120) En un niño con ano imperforado, una radiografia integral e invertida del
abdomen debe ser hecha entre las 12 y las 24 horas para:

a) Probar el diagnóstico
b) Demostrar niveles líquidos
c) Dar un índice seguro de la longitud de la atresia
d) Ninguno de los anteriores

121) La disostosis cleidocraneana se caracteriza por:

a) Es debida al raquitismo
b) Es debida a traumatismo de parto
c) Es congénita y familiar
d) Ninguna es correcta

122) La hidrocefalia comunicante tiene su origen en impedimentos de la

circulación a nivel de:

a) Conducto del ependimo, en la médula

b) Antes de los espacios subaracnoideos
c) A nivel de los espacios subaracnoideos
d) Ninguna es correcta

123) Señale cual de las entidades siguientes corresponden al síndrome de

Huntiel- Pick:
 a) Derrame pleural quiloso
b) Pleuresía serofibrinosa
c) Mediastinitis aguda
d) Mediastinitis crónica

ESTADISTICA

124) Se denomina mortalidad neonatal a la relación entre:

a) Muertes fetales por 1000 sobre total de recién nacidos vivos.

b) Muertes neonatales antes de los 7 días por 1000
c) Muerte neonatales antes de los 28 días por 1000 recién nacidos vivos.
d) Muertes neonatales mas muertes maternas por 1000 sobre total de recién nacidos
vivos

125) Significa mortalidad infantil:

a) El número de niños menores de 1 año que han muerto ese año en una
determinada región sobre el total de recién nacidos vivos.
b) Idem de niños menores de 8 años
c) El número de niños menores de 1 año fallecidos sobre el total de la población
d) El número de niños menores de 30 días fallecidos sobre el total de RN vivos.
e) Ninguna es correcta.

126) Señale el grupo de causas mas importantes de mortalidad infantil en la

Republica Argentina:

a) Afecciones del aparato respiratorio, afecciones gastrointestinales, problemas

relacionados con el aparato respiratorio y el recién nacido, causas mal definidas
b) Enfermedades del recién nacido, infecciones respiratorias, enfermedades del
aparato digestivo, sarampión
c) Enfermedad del aparato digestivo, accidentes, enfermedades del recien nacido,
rubéola.
d) Infecciones respiratorias, enfermedades del aparato digestivo, enfermedad del
recién nacido, accidentes.
e) Infecciones respiratorias, enfermedad del recién nacido, tumores, enfermedades
no identificadas.

127) Significaría mortalidad infantil mundial:

 a) El número de niños menores de 7 días que han muerto en una determinada región
sobre el total de recién nacidos
b) Idem para niños menores de 30 días.
c) Idem para niños menores de 24 días
d) Idem para niños menores de 1 año
e) Ninguna es correcta

128).Según el esquema de Leawell y Clark, el período patogénico se refiere a:

a) prevención terciaria
b) rehabilitación de secuelas
c) mejoramiento del medio ambiente
d) promoción y protección de la salud
e) diagnostico y tratamiento precoz

129). Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a) La tasa de mortalidad perinatal se calcula restando de la tasa de mortalidad infantil

total, la cifra de la tasa de mortalidad neonatal.
b) La tasa de mortalidad perinatal mide el riesgo de morir de la madre en el último
mes de embarazo y la primera semana después del parto
c) La tasa de mortalidad perinatal incluye a los niños menores de 1 año que fallecen
por causas relacionadas con su nacimiento.
d) La tasa de mortalidad perinatal mide el riesgo de morir del feto in útero y del
recién nacido de la primera semana de vida post natal

METABOLOPATIAS

130).Los hijos nacidos de madre diabética con frecuencia:

a) Suelen tener un peso y tamaño mayor que el promedio normal

b) Suelen presentar tendencia a hacer hipomaduros
c) Nacen con hepatoesplenomegalia
d) Presentan cataratas congénitas

131). Un recién nacido a término de alto peso para la edad gestacional en el

que se desconocen datos de la historia clínica perinatológica, presenta a
las 6 horas de vida hipotonía generalizada seguida de temblores finos.
Qué examen solicita con prioridad?:

a) Potasio plasmático
b)Gases en sangre
c) Punción lumbar
d)Glucemia
e) Eritrosedimentación

132).Todo lo siguiente está asociado con hijo de madre diabética, excepto:

a) Hipoglucemia
b) Signos clínicos de tetania
c) Cara de luna llena
 d) Alcalosis respiratoria

133).Las siguientes son causas de hipoglucemia en los chicos excepto:

a) Insuficiencia pituitaria
b) Adenoma pancreatico
c) Galactosemia
d) Sindrome nefrótico
e) Ninguna es correcta

134).El diagnóstico mas probable si se presenta un lactante de 4 meses de

edad con Hepatomegalia, cetosis, hipoglucemia, sin ictericia ni
estatorrea, es:

a) Enfermedad de atesoramiento del glucógeno tipo1

b) Atresia de las vías biliares
c) Galactosemia
d) Neuroblastoma

135).Un recién nacido de 24 horas de vida, de 1500 gr de peso comienza con

signos de irritabilidad, apnea, arritmia cardíaca, presentando
posteriormente convulsiones; el trastorno metabólico mas probable es;

a) Hipoglucemia
b) Hiperglucemia
c) Hipercalcemia
d) Hipocalcemia.

136).Las cataratas pueden estar asociadas con;

a) Hipercalcemia
b) Galactosemia
c) Osteomalacia
d) Hiperparatiroidismo
e) Diabetes insípida

137). La galactosemia es un error congénito de metabolismo que debe ser

tempranamente diagnosticada para evitar el deterioro neurológico. De
las manifestaciones abajo señaladas, todas son instalación rápida
después de introducir la alimentación láctea con excepción de una que
aparece mas tardíamente. Señale la excepción:

a) Hipoglucemia
b) Diarrea
c) Cirrosis hepática
d) Ictericia
e) Letargo
138). Un niño de 3 años es llevado en consulta por presentar oligurias y
edemas generalizados. Usted realiza una proteinuria cuantitativa siendo
esta 3,5 g en 24 horas. Usted confirma el diagnóstico de síndrome
nefrótico primario. Señale cual es la conducta correcta en este
momento:

a) Indicar diuréticos y realizar control

b) Indicar biopsia renal y administrar corticoides
c) Indicar biopsia renal y luego decidir conducta terapéutica
d) Administrar corticoides y realizar control clínico
e) Ninguna de las anteriores

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

139).A partir de que semana de vida se considera anormal la presencia del

reflejo tónico cervical asimétrico?

a) 6ª
b) 8ª
c) 10ª
d) 12ª
e) 14ª

140).Los siguientes son reflejos propios del recién nacido normal excepto
uno:

a) Prehensión palmar
b) Búsqueda
c) Moro completo
d) Paracaidista

141). En un niño normal de 2 meses de vida se encuentran presentes todos

los reflejos siguientes, excepto uno. Cuál es?:

a) Babinsky
b) Paracaidismo
c) Moro
d) Prensico palmar
e) Prensico plantar

142). El reflejo de “ ojos de muñeca” desaparece normalmente a las:

a) 24 horas
b) 48 horas
c) 72 horas
d) 96 horas
e) al mes

143). Cuál de los siguientes reflejos esperaría encontrar en un niño de 5

meses de edad?:
 a) de incurvación del tronco
b) de reptación
c) de marcha automática
d) de paracaídas
e) ninguna de los anteriores

144).La presencia del reflejo tónico cervical obligatorio y constante, en un

lactante de 4 meses indica:

a) Respuesta fisiológica normal, ante la rotación lateral cefálica.

b) Un reflejo postural normal del primer semestre de vida
c) Un reflejo postural normal del primer trimestre de vida
d) Trastorno laberíntico agudo
e) Daño neurológico de origen cortical difuso.

145). El seguimiento antropométrico de un niño se hace por medio de:

a) Medición del perímetro craneano, talla y comparación con los standard de

normalidad
b) Medición de peso, talla y perímetro craneano y comparación con los standard de
normalidad
c) Medición de peso, talla y perímetro craneano , evolución de edad ósea y
comparación con los standard de normalidad
d) Medición de peso, talla y perímetro craneano , evolución de la velocidad de
crecimiento y comparación con los standard de normalidad
e) Medición de peso, perímetro craneano, segmentos corporales y comparación con
los standard de normalidad

146).Cuál de los siguientes parámetros consideraría mas importante para

valorar en un niño un posible retraso del crecimiento?

a) Ionograma
b) Hemograma y proteinograma
c) Pielografía intravenosa
d) Edad ósea
e) Creatininemia

147).La talla está directamente relacionada a los siguientes factores, excepto

uno:

a) genéticos y familiares
b) función tiroidea
c) función hipofisiaria
d) malformación renal
e) desnutrición aguda
148).Ante un niño de 11 meses de vida que detiene la curva ponderal a partir
del quinto mes y desde entonces reitera cuadros febriles sin causa
evidente de los mismos. La causa más probable es:

a) Síndrome de mala absorción

b) Infección urinaria
c) Tuberculosis primaria
d) Neuroblastoma

149).El mejor indicador para determinar el fin del proceso de recuperación

nutricional en el niño es:

a) Peso normal para su talla y edad

b) Valores normales de albuminemia
c) Alcance del grado 1 de la calcificación de Gómez
d) Aumento diario de 30 gr en niños menores de 1 año

150).Cual de los siguientes exámenes complementarios se considera

prioritario para solicitar frente a un niño de 4 años que es traído a
consulta por retardo de crecimiento?

a) Dosaje de 17 cestosteroides en orina

b) Dosaje de cortisol plasmático
c) Dosaje de S.T.H. plasmática
d) Rx de carpo para visualizar lois núcleos de osificación
e) Análisis de orina

151).En el control pediatrico mensual se comprueba que un niño de 2 meses,

de acuerdo con su talla y peso, está incluido dentro del percentilo 50,
pero de acuerdo a su circunferencia craneana, está incluido dentro del
percentilo 75, presentando por lo demás un examen físico
completamente normal. Por cual de las siguientes conductas debe
optarse?:

a) Solicitar una neumoencefalografía

b) Solicitar un examen de cráneo seguir su evolución controlando la circunferencia
craneana cada 15 días
c) Pedir interconsulta con neurocirugia

152).Cuál es el examen radiológico mas adecuado a realizarse para el

diagnóstico del retraso de crecimiento en un niño de 4 años de edad?

a) Rx de tibia-peroné
b) Rx de cúbito-radio-carpiana
c) Rx de la articulación de la garganta de pie
d) Rx de la articulación escápulo humeral

153).El crecimiento promedio aproximado del perímetro cefálico durante el

primer año de vida es de:
 a) 5 cm
b)12,5 cm
c) 22,5 cm
d)ninguna de las anteriores

154). Al nacer un niño de término normal presenta osificación de:

a) Epífisis femoral distal y tibial proximal.

b) Epífisis proximal de radio
c) Tibia (epífisis distal) y cabeza de femur
d) Peroné: epifisis proximal

155).Los lactantes triplican el peso de nacimiento aproximadamente en:

a) 3 meses
b) 8 meses
c) 12 meses
d) 15 meses
e) 24 meses

156). El lenguaje con tres palabras se inicia habitualmente a la edad de:

a) 12 meses
b) 16 meses
c) 18 meses
d) 21 meses
e) 24 meses

157). Un niño debe poder sacudir la cabeza ( como para decir “no”), gatear y
caminar si se sostiene, a la edad de:

a) 16 semanas
b) 24 semanas
c) 32 semanas
d) 46 semanas
e) 36 semanas

158). La sonrisa social aparece:

a) Al mes
b) cuando comienza a sentarse
c) Entre el 2do y 3 er mes
d) No antes del 7mo mes

159).El control de esfínteres urinario y rectal se logra comúnmente:

a) Entre el 2do y 3 ero año de vida

b) Antes del 2 do año de vida
c) A y b son correctas
d) Según sea recién nacido de término o pretérmino
160). A que edad comienza el niño normalmente a sentarse sin apoyo?:

a) Después del año de vida

b) Entre tres y cinco meses
c) A los seis o siete meses
d) A partir del noveno mes

161). Un niño normal comienza a deambular solo a los:

a) 10 meses
b) 12 meses
c) 16 meses
d) 20 meses
e) 24 meses

162).Un adolescente de 15 años presenta una edad ósea de 13 años, y ha

crecido 5 cm durante el último año, siendo sus padres de mediana tala.
El paciente presenta moderado agrandamiento testicular y discreto vello
pubiano. Cual de las siguientes presunciones diagnósticas sería la
acertada?:

a) Adolescente normal con maduración lenta

b) Enanismo hipofisiario
c) Hipotiroidismo
d) Hipogenitalismo secundario
e) Acondroplasia

163). Los senos maxilares:

a) Están neumatizados en el recién nacido

b) Se neumatizan entre el 2do y 3 er año
c) Se neumatizan entre el 5 to y 6to año
d) Se neumatizan entre el 10° y 12° año
e) Se neumatizan después de los 12 años

164). Un niño a los quince meses:

a) Camina solo, trepa las escaleras

b) Corre torpemente, sube escaleras con apoyo
c) Camina con apoyo
d) Corre bien, y baja las escaleras

165). Los primeros dientes permanentes que hacen su aparición a los seis
meses son.

a) Molares
b) Incisivos centrales
c) Incicivos laterales
d) Premolares
166).Cuales de los siguientes estados son causa de retardo en la erupción
dentaria?:

a) Glosoptosis
b) Aftas
c) Desnutrición
d) Fisura del paladar

167).Un recién nacido pretérmino de 36 semanas gestacionales nació con 34

cm de perímetro cefálico y a los 2 meses de vida postnatal tiene 38 cm.
Cuál de las siguientes interpretaciones o conductas médicas es la
correcta?:

a) Actitud expectante con control quincenal del perímetro craneano en los próximos 2
meses
b) Inferir normalidad
c) Derivar al neurólogo por crecimiento acelerado del cráneo
d) Derivar al neurocirujano con diagnostico presuntivo de hidrocefalia congénita
e) Solicitar Rx de cráneo y ECG

168). Cual de las siguientes patologías es más frecuente durante la

adolescencia?:
a) Sifilis
b) Tuberculosis
c) Fiebre reumática
d) Escoliosis
e) Etilismo

169). En la mayoría, la fontanela anterior se cierra alrededor de:

a) 3 meses
b) 6 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) 24 meses

170). Los senos etmopidales:

a) Están formados en el recién nacido

b) Se desarrollan en el 2do y 3 er año
c) Se desarrollan entre el 5to y 6to año de vida
d) Se desarrollan entre el 10 mo y 12vo año de vida

171). Respecto al desarrollo de los caracteres sexuales, señale cual de las

siguientes afirmaciones es falsa:

a) El vello pubiano precede a la menarca

 b) La telarca es el primer signo de desarrollo sexual en la mujer
c) El cambio de voz en el varón es dependiente del aumento de testosterona
circulante
d) El aumento del tamaño del pene es el primer signo de desarrollo puberal en el niño

172). Cuál sería su conducta si le consultan por un niño de 2 meses que

presenta un estrabismo intermitente?:

a) Derivación a un oftalmólogo
b) Conducta espectante hasta los 4 -6 meses
c) Conducta espectante hasta los 10- 12 meses
d) Indicar corrección quirúrgica
e) Indicar ejercicios de corrección

173). El estrabismo es común sobre todo a la edad de:

a) 10 a 16 meses
b) 2 a 4 años
c) 2 a 6 años
d) 4 a 6 años
e) 12 a 14 años

174). El tejido adenoideo comienza a involucionar normalmente entre los:

a) 2 a 4 años
b) 4 a 6 años
c) 6 a 8 años
d) 8 a 10 años
e) 10 a 12 años

175). La precocidad sexual es más frecuente:

a) En niñas
b) En niños
c) Es igualmente frecuente
d) Es excepcional en niñas

176). La masturbación ocurre:

a) Exclusivamente en la pubertad
b) Puede ocurrir en la edad escolar, nunca en el lactante
c) Puede ocurrir en el lactante y en el niño de corta edad
d) Ninguna es correcta

177). Un adolescente que prefiere estar gran parte de su tiempo solo, se

observa en el espejo reiteradamente y con cierta extrañeza; que cuida de
su aseo e higiene personal mas que anteriormente, y dedica
progresivamente más tiempo a la lectura de temas que antes no le
interesaban, o a escuchar música, como lo catalogaría?:

a) Forma juvenil de esquizofrenia

 b) Neurosis obsesiva
c) Síndrome melancólico grave
d) Adolescencia normal
e) Paranoia

178). La dentición primaria se inicia con:

a) Incisivos medios inferiores

b) Incisivos superiores medios
c) Incisivos superiores laterales
d) Incisivos inferiores laterales

179).Se puede esperar que un niño desarrolle control nocturno de su vejiga a

los :

a) 12 meses
b) 24 meses
c) 36 meses
d) 48 meses

180). Cual de los senos paranasales no se ha desarrollado en el momento del

nacimiento?:

a) Maxilar
b) Etmoidal
c) Frontal
d) Esfenoidal

181). Cuál es la causa más frecuente de pubertad tardía?

a) Hipotiroidismo
b) Hipoplasia suprarrenal
c) Antecedentes familiares
d) Hipogonadismo
e) Ninguna de las citadas

182). Una niña de 15 años presenta como única alteración la falta de

menarca. La conducta es.

a) Consulta psicológica
b) Consulta con un ginecólogo
c) Examen clínico y actitud espectante
d) Tacto vaginal
e) Consulta con un endocrinólogo

183). Las habituales irregularidades menstruales en las niñas son debidas a

factores:

a) Fisiológicos
b) Psicológicos
c) Nutritivos
 d) Hormonales

184).Ante un niño de 8 años con encopresis, cual es la causa que lo origina?:

a) Espina bífida
b) Trastornos psiquiátricos
c) Duplicación de intestino
d) Parasitosis

185). Para que una niña regularize su ciclo menstrual. Cuanto tiempo debe
esperarse, luego de una menarca?:

a) 6 meses
b) 10 meses
c) 12 meses
d) 16 meses
e) 24 meses

186).Un niño de 5 años pierde su control de esfínter vesical,

coincidentemente con el nacimiento de su hermano. Señale cual sería su
actitud si Ud tuviera a su alcance métodos de diagnósticos y
tratamiento?

a) Iniciar su psicoterapia
b) Solicitar psicodiagnóstico
c) Indicar ansiolíticos
d) Orientación a los padres

187).Un niño de 5 años comienza con encopresis diurna y sus heces son de
caracteristicas normales. Señale cual sería su actitud:

a) Solicitar electroencefalograma
b) Investigar megacolon aganglionar
c) Orientación familiar
d) Solicitar psicodiagnóstico

188). Ante un niño de 11 meses (sano hasta la enfermedad actual) que

presenta fiebre, convulsiones tónico-clónicas generalizadas diarrea
mucosangrante y hematocrito 22%, cual de los siguientes diagnósticos
plantea prioritariamente?:

a) Shigellosis
b)Meningitis bacteriana
c) Síndrome urémico hemolítico
d)Salmonellosis

189). En que edad y sexo se da más frecuentemente la anorexia nerviosa?:

 a) Niña de 5 a 8 años
b) Niño de 5 a 8 años
c) Niña de 12 a 15 años
d) Niño de 12 a 15 años.

190).Un niño de 9 a 12 meses no demuestra reconocimiento de la figura

materna. Señale su diagnóstico:

a) Se trata de un caso normal para su salud.

b) Es una respuesta a situaciones conflictivas
c) Se trata de un leve retraso del desarrollo psicológico
d) Es una profunda alteración del desarrollo de la personalidad

191). A que edad debe desaparecer normalmente el reflejo de Moro?

a) Al 2 do mes
b) Al 5to mes
c) Al 3er mes
d) Al 6 to mes

192).Una niña de 8 meses presenta pinza digital, se lleva una galleta a la boca
y la muerde, desde el decúbito dorsal no pasa a la posición de sentada y
no gatea.
El diagnóstico es.

a) Retraso neuromotor leve

b) Retraso neuromotor marcado
c) Maduración adecuada
d) Maduración normal en el parea adaptativa y social retrasada en la motora.
e) Una alteración del tono muscular

193). En un niño de 2 meses de edad, se encuentran presentes los siguientes

reflejos, excepto uno:

a) De paracaídas
b) Loro completo
c) Presión plantar
d) Babinsky
e) Tónico cervical asimetrica

194). Cuando se estudia un niño por baja talla?

a) Cuando en su crecimiento no supera el percentil 10°

b) Cuando no crece siempre en Percentil 50°
c) A y b son correctas
d) Cuando un niño tiene Percentil 3°

195).Crecimiento:

a) Es el aumento de la complejidad de la estructura y la función

b) Es el aumento progresivo del tamaño
 c) Se mide por el peso y por la talla
d) B y c son correctas

NUTRICIÓN

196). Cuantas calorías por litro tiene la leche materna, aproximadamente?:

a) 300
b) 550
c) 700
d) 900
e) 1100

197). En l aleche materna, cual es la concentración generalmente aceptada de

proteinas?

a) 1,2 gr%
b) 1.8 gr %
c) 3 gr %
d) 4 gr %
e) 6 gr %

198). Tratándose de un niño de casi 6 meses de edad que ingiere a diario: 1

litro de leche de vaca, 1 huevo duro entero, 200 gr de puré de
zanahorias, zapallo, papa, batatas, 50 gr de queso, sopa o papilla, una
manzana, una banana y una naranja, y que se expone 30 min al sol por
día, de que vitaminas o minerales puede presentar déficit?:

a) Calcio
b)Fósforo
c) Vitamina C
d)Vitamina D
e) Ninguna es correcta

199).La lactalbúmina es un % del total proteico de la leche humana es igual

a:

a) 20
b) 30
c) 40
d) 50
e) 60

200). Cuál de los siguientes no es esencial para un niño de 4 años?

a) Histidina
b) Isoleucina
c) Leucina
d) Lisina
e) Metionína
201). Todo lo siguiente son propiedades del calostro, excepto:

a) Color limón
b) Reacción ácido
c) Densidad 1.040 a 1.060
d) Mayor cantidad de proteínas que la leche materna
e) Menor cantidad de grasas y carbohidratos que la leche materna

202). La dosis recomendada de vitamina A para la infancia es (en unidades

internacionales):

a) 2.000
b) 3.000
c) 4.000
d) 4.500
e) Más de 5.000

203). En un niño de 5 meses, desnutrido de 3er grado por causa

socioeconómica que acaba de superar un episodio de diarrea de 15 días
de evolución, con cual de los siguientes aportes iniciaria su
realimentación?:

a) Leche de vaca a los 2/3

b) Alimentación parenteral
c) Fórmula láctea con caseína, lactosa, glucosa y sacarosa
d) Fórmula láctea con caseína y glucosa

204). El requerimiento calórico en el semestre de vida es de:

a) 15 a 25 calorías por kg
b) 30 a 40 cal por kg
c) 45 a 50 cal por kg
d) 110 cal por kg

205).El requerimiento diario normal de vitamina D en un chico es de:

a) 200 unidades
b) 400 unidades
c) 1400 unidades
d) 200 unidades
e) 2500 unidades

206). El requerimiento diario normal de vitamina C en un chico de 8 años de

edad es:

a) 10 mg
b) 30 mg
c) 100 mg
d) 200 mg
e) 500 mg
207). El requerimiento calórico diario (por kg) para un niño de 4 años es de:

a) 90
b) 75
c) 50
d) 45
e) 25

208). Cuál es el requerimiento calórico por kg de un niño de 4 años?

a) 100
b) 190
c) 90
d) 50

209). Cual de las siguientes características no corresponde a la leche

materna?:

a) Es pobre en vitamina D
b) Es más rica en hidratos de carbono que la leche de vaca
c) Forma un coágulo pequeño que la hace fácilmente digerible
d) Sus proteínas están constituidas en un 60% por caseína
e) Contiene aminoácidos esenciales

210). El mínimo proteico de un niño de 6 meses en g/kg/a es:

a) 2,5
b) 1
c) 3.5
d) 6.5
e) 8.5

211). La leche humana es pobre en:

a) Calcio
b) Proteínas
c) Hidratos de carbono
d) Hierro
e) Grasas

212).El requerimiento calórico desde el nacimiento hasta el 2do mes es en

cal/kg de:

a) 90/12
b) 1507200
c) 110/140
d) 80/110
e) 90/130
213). Las necesidades de calcio y de fósforo son satisfechas tanto por la
alimentación específica como por la inespecífica. Sin embargo la
absorción de calcio es mayor en la alimentación por la leche materna.
Señale entre los siguientes factores el mas importante para explicar la
diferencia:

a) Mayor acidez intestinal

b) Una relación calcio/fósforo óptima
c) Menor formación de jabones
d) Mejor absorción de lactosa
e) Coágulo proteico más fino

214).Cuál de los siguientes aportes diarios de hierro, cubre las necesidades

de un lactante normal? :

a. 0.1 mg/kg
b. 0.5 mg/kg
c. 1.0 mg/ kg
d. 1.5 mg/kg
e. 2.0 mg/kg

215). Cuál de las siguientes fórmulas lácteas emplearía en la alimentación de

un recién nacido normal, ante la imposibilidad de alimentarlo con pecho?

a) Leche entera en polvo con agregado de glúcidos

b) Leche maternizada sin agregados de glúcidos
c) Leche semidescremada
d) Leche acidificada
e) Leche sin lactosa

216). Cual de los siguientes minerales son un catalizador en la formación de

hemoglobina?

a) Cobre
b) Zinc
c) Hierro
d) Yodo
e) Cloro

217). La absorción de Ca por el intestino es favorecida por:

a) Un aumento de alcalinidad
b) La formación de compuestos cálcicos con fitina
c) La administración de vitamina A
d) La administración de vitamina D

218). Cual es la dosis terapéutica de sulfato Ferroso en un caso de anemia

ferropénica?:

a.1 mg/kg/dia
b. mg/kg/dia
 c. 6 mg/kg/dia
d. 10 mg/kg/dia
e. 15 mg/kg/dia

219). Un niño de 3 meses , con 5,4 kg de peso, requiere por día:

a) 350 ml de agua
b) 600 ml de agua
c) 800 ml de agua
d) 1.500 ml de agua
e) Más de 2.00 ml de agua

220).Para prevenir las caries, sin tener consecuencias perjudiciales, lo

adecuado es agregar al agua flúor en la siguiente cantidad (partes por
millón):

a) 0.1
b) 0,3
c) 0.7
d) 0.5
e) 3.5

221). Cuando fluye la leche de la mama opuesta a aquella en que el niño está
mamando significa.

a) Las mamadas deben ser suprimidas totalmente.

b) Los pechos deben ser parcialmente vaciados antes de cada mamada
c) Sospecha mastitis bilateral
d) El niño no obtiene suficiente leche
e) Es un signo de nutrición maternal exitosa.

222).El triptofano sirve como fuente de:

a) Norepinefrina
b) Melanina
c) Niacina
d) Metionina
e) Fanilalanina

223). Desde el nacimiento hasta el segundo mes, el requerimiento calórico es

usualmente (cal/kg):

a) 160/200
b) 110/140
c) 90/140
d) 80
e) Menos de 80
224).Al nacer el porcentaje de agua intracelular con respecto al agua total es:

a) 15
b) 30
c) 50
d) 65
e) Mas de 70

225). El hierro es esencial para la síntesis de los compuestos siguientes

excepto:

a) Hemoglobina
b) Mioglobina
c) Tiroxina
d) Citocromo
e) Catalasa

226).La cantidad de agua, electrolitos y calorías necesarias para un niño

puede calcularse a base de:

a) Peso y talla
b) Superficie
c) Ambas
d) Ninguna

227). El requerimiento de agua en ml/kg/día en la edad preescolar es:

a) 25
b) 80
c) 90
d) 100
e) Mas de 120

228). El azúcar principal de la leche de vaca es:

a) Fructuosa
b) Lactosa
c) Sucrosa
d) Xylosa
e) Ribosa

229). Señale cual de las siguientes aseveraciones es incorrecta:

a) La leche de madre tiene 1.1 a 1.5 gr/dl de proteínas.

b) La deficiencia de FE es más común en los niños amamantados que en los
alimentados con leche de vaca
c) La hipocalcemia de la primera semana de vida se presenta con mayor frecuencia
en los niños alimentados con leche de vaca que en los alimentados con leche
materna
d) Tanto la leche de madre como la de vaca deben ser suplementadas con vitamina D
e) La osmolaridad de la leche de vaca enteras es superior a la de la leche de madre.
230). Cual de las siguientes afirmaciones es falsa?:

a) En el niño alimentado a pecho son menos frecuentes las infecciones intestinales

b) La alimentación a pecho representa una menor carga osmolar para el riñón del
recién nacido con respecto a la leche de vaca
c) En la leche de una mujer el porcentaje de calorías aportado por las proteínas es
mayor que en la leche de vaca
d) Existen evidencias de que la alimentación de pecho disminuye la incidencia de
cáncer mamario en la madre

231). La inapetencia es un síntoma frecuente en los niños de 1 a 4 años; sin

embargo rara vez tiene importante repercusión sobre el estado
nutricional del niño. Frente a un paciente de esa edad que consulta por
inapetencia, además del examen clínico, como haría Ud. para saber si ese
síntoma está afectando su estado nutricional?

a) Dosaje de ácido fólico y vitamina D en plasma, proteinograma y excreción de

creatinina urinaria
b) Intervención para efectuar balance calórico durante 3 días.
c) Evaluación del crecimiento del niño con mediciones periodicas del peso y talla a lo
largo del tiempo.
d) Medición cuidadosa en su domicilio de toda la ingesta del niño durante una
semana.

232).Cual de los siguientes aminoácidos no es considerado esencial durante

la niñez?

a) Treosina
b) Valina
c) Leucina
d) Tirosina
e) Metionina

233).Las opciones enunciadas constituyen signos válidos para detectar la

desnutrición, excepto una, señálelo:

a) Alopecía, esplenomegalia, leucoplasia de lengua.

b) Dermatitis pelagrosa, lengua depapilada, edemas
c) Hepatomegalia, taquicardia, petequias.
d) Queratomalacia, despigmentación del cabello, hipotrofia muscular.

234).Cuál es el tipo de anemia que coexiste mas frecuentemente con la

desnutrición?

a) Hemolitica
b)Megaloblástica
c) Talasemia menor
d)Ferropénica
e) Drepanocítica
235).La desnutrición calórica en nuestro país afecta preferentemente a niños:

a) Menores de un año
b) De 1 a 2 años
c) Preescolares Escolares
d) De cualquier edad

236).Cuantos gr de proteínas tiene 188 gr de carne?

a) 80 gr
b) 50 gr
c) 45 gr
d) 20 gr

237). Por su composición físico química, una de las leches abajo

mencionadas, debe indicarse desde el nacimiento a una dilución del 15%
Señálela:

a) Leches enteras en polvo

b) Fórmula sin lactosa
c) Leches acidificantes
d) Leche semidescremada
e) Leches maternizadas

238). En un desnutrido segundo grado se presenta, según la clasificación de

Gómez, una disminución, con respecto a su peso teórico, del:

a) 5 al 10 %
b)15 al 25 %
c) 25 al 40%
d)40 al 60 %
e) Mayor del 60 %

239).Entre las siguientes alternativas señale la de aparición mas temprana en

la etapa preclínica de la desnutrición:

a) Balance negativo de nutrientes

b) Alteración de la función pancreática
c) Aplanamiento de las vellosidades intestinales
d) Déficit de la actividad de la lactasa.

240). Cuál es el mejor indicador para valorar la duración del déficit nutricional
en un niño?:

a) Peso
b) Talla
c) Albuminemia
d) Espesor de pliegues subcutáneos

241).Los signos clínicos precoces de raquitismo en el lactante aparecen;

 a) Al mes de edad
b) A los 2 meses
c) A los 3 meses
d) A los 4 meses
e) Siempre después del 6 to mes

242).Una alteración radiológica parecida a la del raquitismo se presenta en:

a) Acondroplasia
b) Displasias epifisiarias
c) Picnodisostosis
d) Hipocondroplasia
e) Displasia metafisiaria

243).Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto del raquitismo

carencial?:

a) Los valores humorales de Ca- P y fosf alcalina son variables de acuerdo a la etapa
evolutiva de la enfermedad
b) El dato que se modifica mas rápidamente como respuesta al tratamiento de
elevación de la fosfatemia
c) Deben continuarse el tratamiento con vitamina D hasta que desaparezcan las
alteraciones en la tubulación de los huesos largos.
d) Es una enfermedad prevenible por la administración de 400 U/día de vitamina D

244). Lactante de 8 meses de edad que presenta hipovitaminosis D clínica,

según los datos de laboratorio se asegura que se halla en el período de
estado de dicho cuadro carencial. Señale cual fue la respuesta del
laboratorio:

a) Calcemia baja, fósforo normal, fosfatasas alcalinas normales.

b) Calcemia baja, fósforo descendido, fosfatasas alcalinas normales.
c) Calcemia normal, fósforo descendido, fosfatasas alcalinas elevadas
d) Calcemia alta, fósforo elevado, fosfatasas alcalinas elevadas

245). En el raquitismo se observa:

a) Calcemia normal, fosfatemia disminuida, fosfatasas aumentadas.

b) Calcemia disminuida, fosfatemia normal, fosfatasas disminuidas.
c) Calcemia normal, fosfatemia disminuida, fosfatasas disminuidas.
d) Calcemia disminuida, fosfatemia aumentadasl, fosfatasas aumentadas.

246). El riesgo futuro comprobado de un desnutrido de 3° grado mantiene su

cuadro hasta los 6 meses de edad es:

a) Propensión a infecciones para toda la vida

b) Déficit intelectual
c) Dentición patológica
d) Síndrome de mala absorción permanente
247). Cuál es la complicación mas frecuente de la nutrición parenteral total
en el paciente pediátrico?

a) Acidosis
b) Sepsis
c) Perforación venosa
d) Diuresis osmótica

248). Los signos de raquitismo precoz aparecen a:

a) Los 2 meses
b) Los 3 meses
c) Los 4 meses
d) Al mes
e) Nunca antes de los 5 meses

249). El déficit de vitamina E

a) Es más frecuente en los prematuros con peso inferior a 1.500 g

b) Curso con reticulocitopenia
c) Pueden producir hemólisis por lesión oxidativa en la membrana de los hematíes
d) Debe tratarse con vitamina E durante todo el primer año de vida
e) Siempre se asocia con déficit de vitamina B12

250). La nystalopia resulta de una deficiencia de:

a) Ca
b) Vitamina A
c) Vitamina C
d) Vitamina D
e) Potasio

251). En un adolescente la causa mas frecuente de obesidad es:

a) síndrome adiposogenital
b) síndrome de Cushing
c) trastornos hipotalámicos
d) exceso de ingesta

252). Su paciente es un niño de 2 años de vida que se presenta con:

irritabilidad, pérdida de peso, signos de hipertensión endocraneana. En
una Rx de huesos se observa hiperostosis, se hace el diagnóstico de
sobredosis de una de las siguientes vitaminas. Señálela:

a) Vitamina A
b) Vitamina B
c) Acido Ascórbico
d) Vitamina D
e) Vitamina E
253).El requerimiento diario de ácido ascórbico en un niño de 8 años de edad
es:

a) 5 mg
b) 100 mg
c) 1 gr
d) 30 mg

254).En cuales de las situaciones siguientes NO está indicada la

administración preventiva de hierro?

a) Parto gemelar
b) Pinzamiento precoz del cordón umbilical
c) Ictericia prolongada
d) Incompatibilidad sanguínea fetomaterna
e) Prematurez

255).Qué concentración de proteínas se encuentra en la leche de vaca?

a) 9- 10 gr%
b) 6- 8 gr %
c) 4- 6 gr %
d) 1-2 gr %
e) 3-4 gr%

256). La lactancia materna está contraindicada en forma absoluta en:

a) Lúes materna
b) Enfermedad mitral materna
c) Fisura del paladar del niño
d) Ingesta de hidantoínas por la madre
e) Ninguna de las anteriores

257). La concentración aproximada de glúcidos en la leche de mujer es:

a) 4.2 a 4.8 g %
b) 4.8 a 5.5 g %
c) 5.5 a 6.3 g %
d) 6.5 a 7.3 g %
e) 7.3 a 8g%

258). La necesidad de hidratos de carbono en gramos por kilo de peso y por

día durante el primer año de vida es de:

a) 8 a 12
b) 10 a 13
c) 13 a 17
d) 17 a 20
e) 20 a 23

259). El mínimo proteico de un niño de 6 meses en gr/kg/día es?:

 a) 1,5
b) 8,9
c) 2,5
d) 4,5
e) 8,5

260). Un niño requiere por día yodo en la siguiente cantidad ( en

microgramos)?

a. 1 a 2
b. 2 a 6
c. a 10
d. 20 a 30
e. Más de 40

GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA

261).Deshidratación con alcalosis metabólica se observa en:

a) Cetosis con ayuno

b) Estenosis hipertrófica de píloro
c) Ambas
d) Ninguna

262). Ante un niño de 4 años de edad que presenta un cuadro doloroso de

fosa ilíaca derecha, con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda, es la
conducta mas adecuada:

a) Solicitar hemograma y examen de orina y revaluar la situación 24 horas después

b) Indicar bolsa de hielo, antibióticos y antiespasmódicos y reevaluar la situación 12
horas después.
c) Operar inmediatamente.
d) Solicitar hemograma y examen de orina y reevaluar la situación 6 horas después
e) Realizar colon por enema, visualizar el apéndice y actuar en consecuencia.

263). Los cálculos biliares (vesiculares) en el niño, están asociados mas

frecuentemente con:

a) Anemia falciforme
b) Esferocitosis (anemia hemolítica familiar)
c) Salmonelosis
d) Atresia biliar

264).Un lactante de 9 meses de edad, en pleno estado de salud presenta:

llanto intenso, palidez y a las 8 horas de iniciado el cuadro, vómitos,
deposiciones sanguinolentas y postración. Cuál es el diagnóstico mas
probable?
 a) Colitis disenteriforme
b) Invaginación intestinal
c) Diverticulitis sangrante
d) Apendicitis aguda hemorrágica

265).La litiasis biliar:

a) Es comúnmente observada en niños

b)Es comúnmente observada en niñas
c) Su observación es excepcional
d)Ninguna de las mencionadas

266).Niño de 2 años de edad con enterorragia sin dolor, que elimina

cantidades grandes de sangre (fresca) sin hematemesis, probablemente
tiene:

a) Hernia hiatal
b)Ulcera duodenal
c) Diverticulo de Meckel ulcerado
d)Duplicación intestinal

267).Señale la respuesta correcta:

a) El divertículo de Meckel es excepcionalmente causa de hemorragia en la infancia.

b) El diverticulo de Meckel es de díficil hallazgo radiológico
c) El diverticulo de Meckel es habitualmente causa de hemorragia intestinal en la
infancia.
d) El diverticulo de Meckel es de fácil hallazgo radiológico.
e) B y c son correctas

268). Cual de las siguientes conductas sería la más acertada ante un paciente
lactante de 3 meses, que presenta una hernia abdominal atascada de 3
horas de evolución?

a) Intentar reducir la hernia por maniobras suaves

b) Colocar el niño en Trendelemburg con una bolsa de hielo sobre la zona
c) Operar de inmediato
d) Colocar un braguero
e) Esperar 3 meses y luego operar

269). Ante un niño de 2 años con dolores abdominales, cólicos, vómitos, masa
abdominal palpable y hemorragia por recto, el diagnóstico mas probable
es:

a) Estenosis pilórica
b) Vólvulo
c) Invaginación intestinal
d) apendicitis
e) Colitis úlcerosa
270). Si durante la noche una madre llama telefónicamente y refiere que su
hijo de 19 meses de edad, quien hasta 6 horas antes estaba bien, tiene
episodios de llanto cada 30 minutos. Está sin fiebre y sin diarrea
habiendo presentado vómitos en dos oportunidades; parece tener dolor
abdominal intermitente. Cual de las siguientes actitudes tomaría Ud?

a) Ver al niño inmediatamente

b) Indicar dieta líquida y ver al niño a la mañana siguiente
c) Indicar una enema acuosa
d) Derivar al niño al cirujano

271). El niño del enunciado anterior presenta en el examen físico una masa
alargada en el hipocondrio derecho, heces sanguinolentas en el recto. El
diagnóstico mas probable es:

a) Apendicitis
b) Gastroenteritis por shingella
c) Gastroenteritis viral
d) Invaginación intestinal

272). En relacion a las dos preguntas anteriores y de acuerdo al

interrogatorio y al examen físico, el tratamiento apropiado en la mayoría
de los casos es:

a) Resección quirúrgica
b) Antibióticos y fluidos intravenosos
c) Enema de bario
d) Líquidos por vía oral

273). La causa más frecuente de constipación en el 1 er año de vida es:

a) Megacolon agangliónico
b) Fibroquística de páncreas
c) Trastornos alimentarios
d) Fisura de ano

274). Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en cuanto a hipertensión

portal en niños?

a) La esplenomegalia no forma parte del cuadro clínico en la hipertensión portal

infantil
b) El procedimiento quirúrgico de elección es efectuar una anastomosis esplenorrenal
c) La trombosis portal como consecuencia de la infección de la vena umbilical es muy
poco frecuente.
d) La obstrucción portal intrahepática
e) Ninguna afirmación es correcta

275). Un niño de 5 años presenta un síndrome menpingeo. Se le realiza una

punción lumbar y el examen citoqupímico del LCR revela los siguientes
resultados: Proteinas 400 mg%, cloruros 60 mEq/1, glucosa 60 mg %
 (glucemia 110 mg%, células 1500 por mm, 100 % linfocitos. El
diagnóstico mas probable es:

a) Meningitis tuberculosa
b) Meningitis aséptica
c) Meningitis bacteriana
d) Abceso cerebral

276). La deposición jabonosa en una diarrea aguda del lactante tiene un

aspecto

a) Blanco lechoso, blando

b)Blanco lechoso, consistente, dura
c) Amarillo grisáseo, blanda y acuosa
d)Amarillo grisaseo, consistente, dura y brillante

277). Cual es la causa más frecuente de constipacion de los lactantes?

a) Fisura anal
b) Megacolon
c) Liquen escleroso o atrofico
d) Anomalías del esfínter anal
e) Hipotiroidismo

278). El retardo en la ligadura del cordón umbilical puede contribuir a:

a) Mayor grado de ictericia fisiológica

b) Sepsis
c) Disminución de las reservas de hierro y anemia
d) Hemorragia subaracnoidea
e) Anoxia fetal

279). A cual de los siguientes factores se atribuye actualmente la ictericia “

fisiológica” del recién nacido?

a) Déficit de glucoronización
b) Circulación enterohepatica de la bilirrubina
c) Insuficiencia de las proteínas Y y Z
d) Todos ellos

280). Las heces en la diarrea crónica inespecifica se caracteriza por:

a) Su elevado contenido de grasas

b) Su elevado contenido en hidratos de carbono
c) Presencia de moco y restos vegetales
d) Incremento de la flora bacteriana gramnegativa

281). La diarrea crónica inespecifica parece asociar como dato patogénico

mas importante:
 a) Alteración estructural de la mucosa intestinal
b) Incremento de las postaglandinas séricas.
c) Incremento de la ATPasa en el enterocito
d) Alteración en la resíntesis grasa en el enterocito

282). Cuál de los siguientes indicadores no corresponde a la diarrea grave?

a) Acidosis metabólica severa

b) Lactante eutrófico con deshidratación del 12%
c) Desnutrido de 1 er grado con deshidratación del 4 %
d) Recién nacido con deshidratación del 8%
e) Desnutrido de 3er grado con deshidratación
283).Que prueba le parece mas indicada en el diagnóstico de la diarrea
crónica inespecifica?:

a) Anamnesis y exploración
b)Esteatorrea
c) Biopsia intestinal
d)Tránsito gastrointestinal con contraste

284). La conducta terapéutica mas oportuna en el tratamiento de la diarrea

crónica inespecifica es:

a) La disminución de la ingesta grasa

b) El empleo de antisépticos intestinales
c) La supresión temporal de gluten y lactosa
d) La no utilización de medicamentos ni dieta

285). Cual es la causa mas común de constipación en la infancia?

a) Patología anal
b) Enfermedad de Hirschprung
c) Hepatitis viral
d) Hipotiroidismo

286).Señale entre las siguientes la causa que justifica la internación de un

lactante con diarrea

a) Desnutrición de 2 do grado con deshidratación menor del 5 %

b) Diarrea progresiva a pesar del tratamiento ambulatorio
c) Recién nacido normal con deshidratación menor del 3%
d) Desnutrición de 3er grado con deshidratación menor del 5%
e) Todas las anteriores

287). En un niño de 9 meses de edad con deposiciones sanguinolentas, la

patología causal mas probable por su frecuencia es:

a) Poliposis múltiples
b) Enterocolitis necrotizante
c) Invaginación intestinal
d) Megacolon agangliónico
288). En un niño de 3 años con reflujo gastroesofagico, vómitos, bajo peso,
catarro frecuentes, dolor retroesternal y disfagia, todas las medidas
siguientes pueden estar indicadas menos una:

a) Tratamiento postural prolongado

b) Operación antirreflujo inmediata
c) Terapéutica marcial
d) Dieta espesa y cena sin líquidos
e) Antiácidos

289). Lactante de 3 meses de edad con diarrea aguda, peso anterior a su

enfermedad 4.800 gr (peso nacimiento 3 kg) pesa actualmente 4.200 gr,
cual sería el criterio terapéutico mas adecuado para las primeras 12
horas?

a) Hidratación oral y antibióticos

b) Hidratación oral solamente
c) Internación e hidratación oral
d) Internación e hidratación parenteral
e) Internación , hidratación parenteral y antibioticos.

290). Ante un lactante con episodios reiterados de disnea con sibilancias, que
diagnóstico hay que plantearse?:

a) Coartación de la aorta
b) Deficit de surfactante
c) Reflujo gastroesofagico
d) Deficit de inmunoglobulinas

291). El reflujo gastroesofágico del lactante se diagnostica con frecuencia por

sus complicaciones asociadas. Señale cual de las abajo mencionadas no
es una asociación esperable

a) Bronquitis espasmodica a repetición

b) Retardo pondoestatural
c) Diarrea crónica
d) Anemia

292). Cual es el método mas exacto para el diagnóstico del reflujo

gastroesofágico?:

a) La radiología
b) La pHmetría prolongada
c) La manometría esofágica
d) La endoscopia
e) Los isótopos radiactivos

293). En un niño se considerará patología la retención de bario en el ciego

hasta ... horas después de la defecación:
 a) 12
b) 48
c) 72
d) 124
e) 176

294). Las calcificaciones de los ganglios linfáticos abdominales son por lo

general debidas a:

a) TBC
b) Histoplasmosis
c) Inclusión citomegálica
d) Coccidioidomicosis
e) Ninguna

295). El hallazgo de un hígado palpable a 3 cm del reborde costal y la

palpación del polo inferior del bazo en un lactante que concurre a control
clínico sugiere:

a) Lúes congénita
b) Situación fisiológica
c) Anemia hemolítica
d) Glucogenosis

296). El íleo meconial es debido a un defecto enzimático de:

a) Intestino delgado
b) Hígado
c) Acinos en el páncreas
d) Ninguno de los anteriores

297) En la biopsia peroral de Yeyuno en un niño con enfermedad celíaca por

intolerancia al gluten, que espera encontrar?

a) Atrofia de las vellosidades

b) Infiltración de macrófagos con glándulas PAS positivos
c) Linfangiectasias
d) Células de citoplasma espumoso.

298).En el desencadenamiento del síndrome de Reye se ha encontrado con

alta frecuencia correlación con la ingestión de agentes químicos. Señale
cual de las siguientes es la opción correcta:

a) Órganos fosforados
b) Plomo
c) Ácido acetilsalicílico
d) Cloranfenicol
e) Todos los anteriores
299). Cuál es el método mas exacto para el diágnostico del reflujo
gastroensofágico?

a) La radiología
b) La phmetría prolongada
c) La manometría prolongada
d) La endoscopía
e) Los isótopos radiactivos

300). Que grupo de los siguientes estudios se realiza para el diagnóstico

diferencial entre un megacolon agangliónico y uno funcional:

a) Colon por enema + leucocitos en materia fecal

b) Biopsia rectal+ colon por enema ( con perfil sigmoideo)
c) Biopsia rectal + dosaje de cuerpos reductores en materia fecal
d) Tacto rectal + seriada gastroduodenal

301). Cuál de las siguientes entidades es la causa mas frecuente de dolor

abdominal recurrente en la infancia?

a) Parasitosis
b) Intoxicación con plomo
c) Intolerancia a la lactosa
d) Funcional

302). En la hipertensión portal de los niños, cuales enunciados son correctos?

a) La obstrucción portal intrahepática es más común que la extrahepática.

b) El hiperesplenismo no se presenta
c) La trombosis de la vena porta por infección de la vena umbilical es poco frecuente
d) Ninguno de los anteriores es correcto

303). El contenido del vómito teñido de bilis en recién nacido indica mas
probablemente cual de las siguientes:

a) Estenosis congénita de píloro

b) Vólvulo del intestino medio
c) Acalasia de esófago
d) Anillo vascular aórtico

304). Ante un niño con un síndrome obstructivo mecánico y tumor palpable

en fosa iliaca derecha se debe pensar en:

a) Plastrón apendicular
b) Tumor de ciego
c) Duplicación intestinal
 d) Tuberculosis rectal

305). Un lactante de 40 días de vida ingresa luego de cursar un cuadro de

vómitos de 10 días de evolución. Se obtiene una radiografia de abdomen
que evidencia importante dilatación gastrica. La seriada gastroduodenal
confirma el diagnóstico de estenosis hipertrofica de píloro señale que
estado ácido-base espera encontrar

a) pH 7.20 PCO2- esc de base (-10)- Po2 68- CO2 T 16- bicarb.15.
b) pH 7.50 PCO2-16 esc de base (0)- Po2 75- CO2 T 22- bicarb.21.
c) pH 7.40 PCO2- 38 esc de base (-0.5)- Po2 70- CO2 T 23- bicarb.22.
d) pH 7.50 PCO2- 48 esc de base (+10)- Po2 72- CO2 T 34- bicarb.33.
e) pH 7.50 PCO2- 60 esc de base (+3 )- Po2 78- CO2 T 22- bicarb.21.

306). En un RN aparece a los 15 días vómitos, en que patología piensa?:

a) Atresia de esófago
b) Hipertrofia de píloro
c) Invaginación intestinal
d) Vólvulo de estómago

307). Niño de 50 días que presenta vómitos desde hace un mes, detención de
peso, afebril, en que piensa?:

a) Hernia hiatal
b) Sindrome de mala absorción
c) Sindrome de hipertensión endocraneana
d) Síndrome pilórico
e) Falla de técnica alimenticia

308).Que le hace presumir el hallazgo de un pH urinario bajo en un niño con

hipertrofia del píloro y que vomita desde hace tiempo?:

a) Acidosis metabólica
b) Pielonefritis aguda
c) Depleción de potasio
d) Alcalosis respiratoria

309).En una urgencia, un niño de una semana de vida presenta

deshidratación, alcalosis metabólica y vómitos. Cuál de las siguientes la
orientación correcta?

a) Hipertrofia congénita del píloro

b) Lues congénita
 c) Cetosis por ayuno
d) Ileo meconial

310).Los síntomas de várices esofágicas en los chicos incluyen:

a) Edemas de piel
b) Edema sacro
c) Dolor epigástrico
d) Hematemesis
e) Todas las anteriores

311). Cual es el síntoma inicial mas frecuente en un niño con úlcera péptica
del diverticulo de Meckel?

a) Dolor abdominal con ritmo diario

b) Enterorragia
c) Tumor abdominal palpable
d) Obstrucción intestinal

312). Indique la proporción correcta sobre el neumotórax de RN:

a) Afecta sobre todo a los RN en término

b) Es una causa rara de distrés respiratorio noenatal
c) La ventilación asistida incrementa notablemente su frecuencia
d) La clínica es muy caracteristica
e) Aunque se trate adecuadamente, el pronóstico suele ser pésimo

NEFROLOGIA Y MEDIO INTERNO

313). El diagnóstico de la licaturia se confirma por:

a) Sondeo duodenal
b) Histamina máxima
c) Radiografía
d) Acidez titulable

314). Cual es la etiologia mas probable en un cuadro que presenta un lactante

eutrófico, irritabilidad, fiebre, hiperreflexia, piel caliente y mucosas
secas?

a) Deshidratación isohipotónica
b) Deshidratación hipertónica
c) Encefalitis
d) Síndrome urémico hemolitico
 e) Intoxicación con órgano fosforados

315).Las soluciones parenterales de urgencia para niños severamente

deshidratados persiguen como finalidad:

a) Combatir infecciones o prevenirlas

b) Restaurar el flujo plasmático renal
c) Ambas
d) Ninguna

316). La hipokalemia puede ser causada por:

a) Enfermedad de Simmonds
b) Terapia esteroide
c) Hipoaldoesteronismo
d) Ingestión de extractos
e) Ninguna de las anteriores

317).Cual de los siguientes signos no está presente en un niño con

deshidratación hipotónica?

a) Enoftalmos
b) Shock
c) Signos de pliegue
d) Hipotensión de la fontanela
e) Cianosis

318). Un niño de 9 años que pesa 30 kg con superficie cutánea de 1 m, sufrió

quemaduras de 2° Y 3° grado en toda su extremidad inferior izquierda.
La terapia líquida durante las primeras 24 hs consistirá en;

a) 400 cm3 de plasma seguidos por 2.500 cm3 de solución fisiológica

b) 400 cm3 de plasma seguidos por 2.500 cm3 de agua con 60 mEq de sodio
c) 400 cm3 de sangre seguidos por 2.500 cm3 de agua con 60 mEq de sodio
d) 600 cm3 de solución fisiológica seguidos por 2.000 cm3 de agua con 60 mEq de
sodio
e) 1200 cm3 de plasma seguidos por 1.800 cm3 de agua con 60 mEq de sodio

319). En la deshidratación severa con acidosis metabólicas, la terapia

parenteral debe incluir

a) CINa normal
b) CIN a normal mas de 30 mEq/1 de CIK
c) Ambos
d) Ninguna

320). La isotonicidad es el resultado de:

a) Mayor pérdida de agua

b) Mayor pérdida de soluto de agua
c) Ambos
 d) Ninguna

321). Los siguientes signos clínicos caracterizan a la deshidratación leve

isohipotónica, excepto uno de ellos. Señalelo:

a) Mucosas semihúmedas
b) Enoftalmos
c) Pliegue esbozado
d) Sensorio lúcido
e) Frecuencia cardíaca normal

322). La deshidratación con acidosis metabólica, está generalmente con:

a) Diabetes
b) Cetosis por ayuno prolongado
c) Ambos
d) Ninguna

323). Las alteraciones iónicas especificas en la acidosis metabólica causan:

a) pH sanguíneo menor de 7,35

b) Cetonemia
c) Ambos
d) Ninguna

324).La hipokalemia causa:

a) Depresión del segmento ST del ECG

b) Aplanamiento de las ondas T
c) Ambos
d) Ninguna

325). La cetosis se ve en:

a) Diabetes
b) Ayuno
c) Ambos
d) Ninguna

326).El disturbio resultante de un aumento de la concentración de ácido

carbónico se llama:

a) Acidosis respiratoria
b) Alcalosis metabólica
c) Ambos
d) Ninguna

327). Deshidratación con alcalosis metabólica se ve en:

a) Estenosis hipertrófica del píloro

 b) Cetosis por ayuno
c) Ambos
d) Ninguna

328).En el cálculo de la hidratación de un paciente quemado derivando luego

de 12 horas de accidente, las variables mas importantes a considerarse
son:

a) Signos vitales
b) Peso e ionograma
c) Peso y % de superficie quemada
d) Necesidades basales mas déficit previo

329). La acidosis es un hallazgo caracteristico de todas las siguientes,

excepto de:

a) Estenosis pilórica
b) Diabetes
c) Enfermedad renal
d) Fístula biliar
e) Transplante del ureter

330). La hipercalcemia no se encuentra en:

a) Hiperparatiroidismo
b) Sarcoidosis
c) Nefrocalcinosis
d) Escorbuto
e) Hipertiroidismo

331). El síndrome de hiperventilación causa:

a) Disminución del PH
b) Retención de CO2
c) Alcalosis respiratoria
d) Intoxicación por CO2
e) Hipocalcemia

332). Un recién nacido con un cuadro crónico de deshidratación, con pérdida

del 10 % de su peso corporal y natremia de 138 mEq/1 se considera
como:

a) Deshidratación hipotónica leve

b)Deshidratación isotónica moderada
c) Deshidratación isotónica grave
d)Deshidratación hipotónica moderada

333). El hallazgo de una severa alcalosis metabólica en un niño desnutrido

con orinas ácidas indica:
 a) Marcada depleción de potasio
b) Hiperventilación
c) Diabetes mellitus
d) Error de laboratorio

334).Hiperirritabilidad y tetania están asociadas con:

a) Hipokalemia
b) Cetosis
c) Ambas
d) Ninguna

335). La hipokalemia causa:

a) Aplanamiento de la onda T
b) Depresión del segmento St
c) Ambas
d) Ninguna

336). El ritmo de Cheine Stokes, en general se asocia con:

a) Cetosis
b) Alcalosis metabólica
c) Ambas
d) Ninguna

337). Estadisticamente encontraremos insuficiencia renal aguda en el recién

nacido con mas frecuencia en:

a) Deshidratación
b) Mucoviscidosis
c) Lues congénita
d) Poliquistosis renal

338). Que orientación diagnóstica le sugiere el cuadro de un lactante con sed

intensa, irritabilidad, contracturas hiperreflexia, somnolencias y coma?

a) Deshidratación aguda hipertónica

b) Deshidratación aguda hipertónica
c) Deshidratación aguda hipotónica
d) Deshidratación aguda isotónica
e) Ninguna de las mencionadas

339).Cual sería la conducta mas adecuada a seguir, ante el caso de un

lactante eutrófico que presenta un cuadro de deshidratación leve.
Causada por vómitos y diarrea?

a) Medicarlo con antieméticos y antidiarreicos por via oral

b) Darle antidiarreicos por vía oral y antieméticos por vía parenteral
 c) Internar en observación a la madre y al niño y que esta le administre una solución
de electrolitos por vía oral bajo supervisión durante 4 a 6 horas
d) Darle una solución libre de lactosa y citarlo al dia siguiente por consultorio externo
e) Administrar directamente hidratación parenteral

340).El disturbio del medio interno originado por el aumento de

concentración del ácido carbónico se llama:

a) Alcalosis metabólica
b) Alcalosis respiratoria
c) Ambas
d) Ninguna

341). La acidosis metabólica generalmente se pone de manifiesto por:

a) Respiración de Kussmaul
b) Ojos hundidos y blandos
c) Respiración de Biot
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

342).Cual sería la conducta inicial ante el caso de un lactante eutrófico con

una deshidratación del 12% debida a diarrea de 36 horas de evolución?:

a) Medicarlo con antidiarreicos e hidratación oral

b) Internarlo y administrarle una hidratación endovenosa con atb y antiespasmódicos
c) Internarlo y administrarle una hidratación endovenosa con atb
d) Internarlo y administrarle una hidratación endovenosa sin atb
e) Administrarle ambulatoriamente atb parenterales, antidiarreicos e hidratación oral

343).Indique cual de los signos y síntomas enumerados no corresponde a

Hipokalemia:

a) Astenia
b) Hiporreflexia
c) Hipotonía muscular
d) Ileo paralítico
e) Alteraciones del músculo cardíaco

344). Indique cual de los signos enumerados no orienta para efectuar el

diagnóstico de hipernatremia?

a) Sequedad de piel
b) Sed intensa
c) Alteraciones del sistema nervioso central
d) Mucosas húmedas
e) Hiperreflexia
345). Si un lactante eutrófico presenta un cuadro de diarrea inespecifica y es
medicado hace 48 horas solamente con soluciones hidroelectroliticas, y
que actualmente presenta irritabilidad, mucosas secas, pliegue pastoso,
y sed intensa con buena perfusión periférica, cuál sería el diagnóstico?:

a) Deshidratación hipotónica leve

b) Deshidratación hipertonica grave
c) Deshidratación hipertonica moderada
d) Deshidratación hipotónica grave

346). A partir de cual de los siguientes porcentajes de pérdida de peso se

considera que una deshidratación es grave?:

a) 7%
b) 10%
c) 15%
d) 20%
e) 25%

347).De los siguientes parámetros en materia fecal señale el menos

importante para evaluar la tolerancia al régimen alimentario propuesto
después de una diarrea con deshidratación:

a) Ph alcalino en materia fecal

b) Ausencia de glucosa en materia fecal
c) Presencia de leucocitos en materia fecal
d) Ausencia de sangre en materia fecal
e) Ausencia de proteínas en materia fecal

348). El valor normal de bicarbonato plasmático en un niño de 18 meses es

de:

a) 12-14 mEq/l
b) 15-18 mEq/1
c) 21-25 mEq/l
d) 26-28 mEq/l
e) 28-30 mEq/l

349).Cual es la alteración asociada con disminución de los fluidos corporales

y cambios de su tonicidad?:

a) Oliguria
b) Pérdida de peso corporal
c) Ambas
d) Ninguna

350). Hiperirritabilidad y tetania están asociadas con:

a) Hipokalemia
 b) Cetosis
c) Ambas
d) Ninguna

351). El edema puede estar asociado con:

a) Hiponatremia
b) Hipernatremia
c) Las dos
d) Ninguna

352). En el shock hipovolémico se encuentran:

a) Hipotensión, oliguria, aumento de la P.V.C.

b) Hiperlactacidemia, hipertensión arterial, disminución de la P.V.C.
c) Hipotensión oligura, disminución de la P.V.C
d) Hipotensión, bradicardia, oligura y PVC normal
e) Hipotensión, acidosis metabólica, aumento de PVC

353). La acidosis metabólica está asociada con:

a) Pérdida de secreciones intestinales alcalinas

b) Acumulación de ariones bicarbonato
c) Ambas
d) Ninguna

354). El disturbio resultante de un aumento de la concentración del ión

bicarbonato se llama:

a) Acidosis respiratoria
b) Alcalosis respiratoria
c) Ambas
d) Ninguna

355).La alcalosis metabólica está asociada con:

a) Pérdida de secreciones intestinales ácidas

b) Pérdida de iones que no son el bicarbonato
c) Ambas
d) Ninguna

356). A un niño que presenta vómitos, diarrea, fontanela deprimida, pliegue

cutáneo, ligero enoftalmos, sensorio lúcido, que grado de deshidrataicón
le corresponde? :

a) Leve
b) Moderada
c) Grave
d) Subclínica
357). Los signos abajo señalados son ocasionados por hipopotasemia en la
deshidratación aguda del lactante, hay uno que no corresponde,
indiquelo:

a) Hiperreflexia
b) Hipotonía muscular
c) Distensión abdominal
d) Ileo vesival
e) Ileo intestinal

358). Su paciente es un lactante de 10 kg de peso, que ingresa en fallo renal

agudo, normohidratado, anúrico, acidótico, con frecuencia respiratoria
de 60 minuto, con hipertemia de 39 ° C, que volumen de agua le
suministraría en las primeras 24 horas?:

a) 1000 cc
b) 300 cc
c) 150 cc
d) 700 cc
e) 50 cc

359). La acidosis metabólica generalmente se manifiesta por:

a) Ojos hundidos y blancos

b) Respiración de Kussmaul
c) Ambas
d) Ninguna

360). Un paciente de 3 meses de vida, eutrófico, cursa un cuadro de diarrea

aguda de 4 días de evolución. Actualmente presenta: deshidratación
grave con depresión del sensorio, inadecuada percusión periférica,
hipotensión arterial y los siguientes datos de laboratorio: pH 7.20-PCO 2
30 – COH 3: 12 – glucemia 40 mg% Señale con cual de las siguientes
medidas iniciaría el tratamiento:

a) Hidratación parenteral con solución de glucosa al 5%

b) Colocación de sonda nasogástrica e hidratación con solución de la OMS
c) Expansion con sangre de 10 cc por kg de peso
d) Expansión con solución fisiológica a dosis de 15 cc por kg de peso
e) Administración de una solución de bicarbonato de sodio en Dextrosa al 5%

361). Niño de 4 años que ingresa shockeado con hipotensión arterial,

volumen minuto cardiaco disminuido, PVC disminuida que se recupera
hemodinamicamente post expansión de volumen Ud piensa que
presenta:

a) Shock séptico
b) Shock neurogénico
c) Shock hipovolémico
d) Shock endotóxico
362). Señale cual es la conducta a seguir en un lactante que ingresa por
diarrea aguda y presenta deshidratación estimada en 7 a 8 %:

a) Hidratación endovenosa con, solución de glucosa y electrolitos, previa expansión

con solución fisiológica y suspensión de la limentación por 48 horas
b) Hidratación endovenosa con solución de glucosa y electrolitos y comenzar
realimentación a las 96 horas.
c) Rehidratación oral con solución de la OMS y realimentación precoz
d) Rehidratación oral con solución de la OMS y suspender la limentación por 96 horas
e) Ninguna de las anteriores

363). Un niño de un mes de edad se presenta con fontanella deprimida;

pliegue cutáneo “dos ++” moderadamente obnubilado, peso actual
3.400 gr (peso previo a la enfermedad 4 kg) y Na plasmático de 128
mEq /1. Cuál es el tipo y grado de deshidratación ¿:

a) Isotónica moderada
b) Hipotónica grave
c) Hipotónica moderada
d) Isotónica grave

364). El hallazgo de un pH urinario bajo en un niño con hipertrofia del piloro y

que vomita desde hace tiempo, que le hace pensar?

a) Acidosis metabólica
b) Pielonefritis aguda
c) Deplesión de potasio
d) Alcalosis respiratoria.

365). En la valoración inicial de un grupo quemado reciente Ud. consideraría

primordialmente:

a) La presencia de signos de hipovolemia

b) La presencia de signos de insuficiencia renal aguda
c) La presencia de signos de edema agudo de pulmón
d) La presencia de signos de infección agregada

366). En un paciente de 6 kg de peso con anuria, el aporte correcto de agua

es:

a) 1 cc/kg/hora
b) 0,5 cc/kg/hora
c) 100 cc/kg/hora
d) 2 cc/kg/hora

367). Cual de estas sales debiera ser empleada en el tratamiento de un niño

con alcalosis metabólica?

a) Cloruro de sodio
b) Citrato de sodio
c) Cloruro de potasio
 d) Lactato de sodio

368). La alcalosis hipoclorémica puede presentasrse en infancia como cuadro

metabólico de las siguientes condiciones excepto una. Señálela:

a) Diarrea perdedora de cloro

b) Genogénesis
c) Estenosis pilórica
d) Terapia diurética
e) Vómitos cíclicos.

369). En cual de los siguientes mecanismos participa el riñón?

a) Regulación del volumen de los liquidos corporales

b) Regulación de la osmolaridad de los líquidos corporales
c) Excreción de ácidos no volátiles
d) Regula la excreción del ión K
e) En todos los anteriores

370). La capacidad de diluir la orina existe a partir de la siguiente edad

(promedio)

a) 3 semanas
b) 3 meses
c) 6 meses
d) 12 meses
e) 18 meses

371). Un lactante de 6 meses excreta diariamente orina en cantidad de

aproximadamente:

a) 100 ml
b)250 ml
c) 400 ml
d)800 ml

372). Su paciente es un lactante de 6 meses de edad con desnutrición de

segundo grado, diarrea de varios días de evolución y deshidratación del 8
%, que presenta volumen minuto urinario elevado y osmolaridad de 470
Mosm/1. Cuál es la condición clínica mas probablemente responsable de
estos hallazgos?

a) Insuficiencia renal aguda con diuresis conservada

b) Depleción de potasio
c) Deficiencia parcial de hormona antidiurética
d) Deficiencia total de hormona antidiurética
e) Hiponatremia persistente

373). La terapia de elección en un chico con glomerulonefritis aguda con

convulsión es:
 a) Solución salina hipertónica
b) 50 % de glucosa
c) reserpina e hidralazina
d) morfina
e) ninguna de lo anterior

374).Normalmente un chico de 4 años de edad tiene una presión arterial de:

a) 70/50 mmHg
b) 90/50 mm Hg
c) 100/50 mm Hg
d) 120/80 mmHg

375). En el sindrome de Bartter no se constata nunca:

a) Hipocaliemia
b) Hipercaliuria
c) Hipertensión
d) Alcalosis metabólica hipocaliémica
e) Hipocrecimiento

376).Señale la caracteristica que no se da en la nefropatía por IgA ni en la

nefropatía purpúrica:

a) Hipocomplementemia en fase aguda

b) Tasas de Ig a mesengial en inmunofluorescencia
c) Evolución a brotes
d) Es posible la evolución a la insuficiencia renal.

377). Cual es la causa mas frecuente de hematuria macroscópica en la

segunda infancia?

a) Glomerulonefritis aguda postestreptocóccica

b) Litiasis renovesical
c) Disembriona de riñón (tumor de Wilms)
d) Tuberculosis renal

378). La presencia de glucosuria en niños sanos:

a) Supera los 30 mg/ 100 ml

b) Representa el 5% de la filtrada a nivel glomerular
c) No se detectan con los métodos habituales en clínica
d) Es independiente de TmG
e) Es siempre patológico

379).Cuál de las siguientes caracteristicas no es típica de la poliquistosis

renal?

a) Es hereditaria
b) Quistes tanto corticales como medulares
c) Es rara que se descubra en el neonato
 d) Buena respuesta a la nefrectomia
e) Es simétrica

380). La glomerulonefritis aguda se caracteriza por todo los siguiente,

excepto:

a) Edema leve
b) Proteinuria
c) Hematuria
d) Grados variables de hipertensión arterial
e) Disminución del flujo plasmático renal

381). La nefrocalcinosis puede ser causada por:

a) Hiperparatidoidismo
b) Enfermedad renal
c) Intoxicación por Vit D
d) Síndrome de Burnet
e) Todas las anteriores

382). En general la nefrosis lipoide:

a) Compromete gravemente el estado general del niño

b) No compromete , o compromete escasamente el estado general.
c) Coexiste con hiperproteinemia
d) Coexiste con hipolipemia
.
383). Con relación al adulto, el pasaje de nefritis aguda crónica es en los
niños:

a) Menos frecuente
b) Mas frecuente
c) De igual frecuencia
d) Es excepcional

384) La tasa plasmática de inmunoglobulinas en el sindrome nefrótico

idiopático infantil habitualmente muestra:

a) Normalidad de todas
b) Disminución de todas
c) Disminución de IgG con aumento de IgE
d) Disminución de IgG, IgA e IgM
e) Aumento de IgA

385).La hematuria en enfermedad sistématica es frecuentemente hallada en

todas excepto en :

a) Deficiencia de la Vit K
b) Pancitopenia
 c) Hodking
d) Septicemia
e) Endocarditis bacteriana subaguda

386). La causa mas común de hidronefrosis es:

a) TBC
b) Uropatía obstructiva
c) Infección con gérmenes gram positivos
d) Infección con E. Coli
e) Ninguna de las anteriores

387). Cual de los signos siguientes no corresponde al cuadro de los

glomerunefritis difusa aguda?:

a) Oliguria
b) Hipertensión arterial
c) Dislipidemia
d) Hematuria
e) Edema leve

388). Cual es la causa principal de insuficiencia renal aguda en niños de 12 a

14 meses en orden de frecuencia?:

a) Glomerulonefritis aguda
b) Sindrome urémico hemolítico
c) Nefrosis lipoidea
d) Lupus eritematoso sistémico
e) Glomerulonefritis crónica.

389).Cual es , entre los siguientes, el método de recolección de orina mas

correcto para confirmar el diagnóstico de infección urinaria?:

a) Sondaje vesical
b) Chorro miccional medio
c) Colector pediatrico
d) A y c
e) Todas son correctas

390). La hemoglobulinuria paroxística está asociada con:

a) Ingestión de plomo
b) Intoxicación penicilínica
c) Mongolismo
d) Síndrome de Troacher Collins
e) Sífilis

391). La obstrucción urinaria capaz de provocar hidronefrosis en el niño

generalmente está causada por:

a) Defecto congénito en el tracto urinario

 b) Arteria aberrante que oprime el ureter
c) Cálculos urinarios
d) Acodamiento uretral debido a riñón ptosado
e) fimosis acentuada

392).Se entiende por hipercalciuria en la infancia una excreción urinaria de

calcio superior a:

a) 0.5 mg/kg/día
b) 4 mg/kg/dia
c) 1 mg/kg/dia
d) 3 mg/kg/dia

393) Señale cual es grupo ganglionar intratorácico mas frecuente afectado en

la primoinfección TBC?

a) Biliares derechos
b) Intertraquiotrónicos
c) De botal
d) Paratraqueales derechos
e) Hiliares izquierdos

394). La pielonefritis aguda en los recién nacidos tiene una distribución

sexual que es:

a) 10 niñas por cada niño

b) 5 niñas por cada niño
c) 10 niños por cada niña
d) no hay predominio de un sexo sobre otro

395). En cual de los siguientes procesos se produce aumento brusco del

tamaño del riñon, y hematuria durante el período neonatal?

a) Hidronefrosis
b) Riñon poliquístico
c) Tumor de Wilms
d) Trombosis de la vena renal

396). Cual de las siguientes nefropatías causa con mayor frecuencia

hipertensión arterial en la segunda infancia?

a) Riñon en herradura
b) Nefritis intersticial
c) Sindrome de Fanconi
d) Glomerulonefritis post estreptocóccica aguda

397). El diagnóstico mas frecuente en las biopsias renales de los niños con
síndorme nefrótico corticoideo- resistente es:
 a) Glomerulopatía membranosa
b) Riñón microquístico
c) Sindrome de Alport (Nefritis familiar con hipoacusia)
d) Glomeruloesclerosis focal o hianinosis segmentaria y focal.

398). Paciente con 8 años de edad con antecedentes de impétigo y que

presenta edemas generalizados, hipertensión arterial y hematuria. Cuál
sería el diagnóstico probable?

a) Trombosis de la vena renal

b) Sindrome nefrótico
c) Tumor de Wilms
d) Glomerulonefritis aguda

399). La causa mas frecuente de hematuria macroscopica durante la segunda

infancia es:

a) Glomerulonefritis aguda post estreptocóccica

b) Litiasis reno vesical
c) Disembrioma del riñon (tumor de Wilms)
d) Tuberculosis renal

400). El porcentaje de respuestas a los corticoesteroides en el sindrome

nefrótico observado en los niños, producido por nefropatia por cambios
mínimos"”(nefrosis lipoidea) es de aproximadamente:

a) 10%
b) 30%
c) 45%
d) 60%
e) 90%

401). Los niños con sindrome urémico hemolitico presentan una de las
siguientes lesiones renales:

a) Necrosis tubular aguda

b) Nefritis intersticial
c) Trombosis capilar glomerular y arteriolar
d) Displasia segmentaria

402). El síndrome nefrótico se define por:

a) Los edemas
b) El proteinograma
c) Proteinuria de mas de 50 mg/kg/dia
d) Colesterolemia aumentada

403). El hallazgo inicial mas común en el tumor de Wilms es:

 a) Hemoptisis
b) Dolor óseo
c) Fiebre de origen desconocido
d) Masa abdominal
e) Hematuria

404). La asociación de quimioterápicos que han demostrado ser mas eficaz en

el tratamiento del tumor de Wilms es:

a) Vincristina y ciclofosfamida
b) Vincristina y actinomicina D
c) Adriamicina y Vincristina
d) Adriamicina y ciclofosfamida

405). Las metástasis del tumor de Wilms se localizan con mayor frecuencia
en:

a) Huesos
b) Piel
c) Médula ósea
d) Hígado
e) Pulmón

406). Un lactante ingresa al hospital por vómitos y fiebre; tiene signos de

retraso de crecimiento y una masa abdominal en flanco izquierdo; hay
crecimiento de E.Coli en el urocultivo. La causa mas probable es:

a) Quiste mesentérico
b) Tumor de Wilms
c) Hemorragia adrenal
d) Estenosis parental

407). Ante un enfermo de 16 años que presenta varicocele de aparición

reciente, que no se colapsa en posición decúbito, Ud. sospecha la
presencia de una de las siguientes enfermedades. Señalela:

a) malformación arterio-venosa
b) hipernefroma
c) fibrosis retroperitoneal
d) oligospermia
e) ninguna de las anteriores

408). Una solución de dextrosa o fructuosa al 10% en agua destilada

contiene.

a) 100 g/litro de hidratos de carbono

b) 143 mEq/a de cloruros
c) ambos
d) Ninguno
409). El bicarbonato al 7,5% agregado a la mezcla, es útil para:

a) Deshidratación con alcalosis metabólica

b) Deshidratación con acidosis metabólica
c) Ambos
d) Ninguno

410). La alcalosis metabólica está asociada con:

a) Acumulación del ion bicarbonato

b) Pérdida de secreciones intestinales alcalinas
c) Ambos
d) Ninguna

411). El requerimiento de agua en ml/kg/d en la edad preescolar es de:

a) 75
b) 25
c) 45
d) Mas de 200
e) 100

412). El porcentaje del peso corporal de un lactante representan sus

necesidades diarias de agua?

a) 3 a 5 %
b) 5 a 10%
c) 10 a 15%
d) 15 a 20 %
e) 20 a 25%

413). La comúnmente llamada reserva alcalina es un índice de:

a) pH del fluído intracelular

b) concentración del ión bicarbonato
c) Ambos
d) Ninguno

414). El contenido de agua del niño, en % del peso corporal es:

a) 50 a 65
b) 60 a 65
c) 65 a 70
d) 70 a 75
e) 75 a 80

415). Una solución de dextrosa al 10% en agua destilada contiene:

a) 143 mEq/a de cloruros

 b) 147 mEq/1 de CLNa
c) 100 g/1 de hidratos de carbono
d) Todas las anteriores son posibles
e) Ninguna de las anteriores

416). Cual es el peligro más importante durante la terapéutica del

deshidratado hipertónico con soluciones hipotónicas y en forma rápida?

a) Arritmia cardíaca
b) Hiperpotasemia
c) Convulsiones y edema cerebral
d) Ninguna de las anteriores

417). La alcalosis metabólica esta asociada con?:

a) Acumulación de ion bicarbonato

b) Perdida de secreciones intestinales alcalinas
c) Ambas
d) ninguna

418). La isotonicidad es el resultado de:

a) Mayor pérdida de agua

b) Mayor pérdida de soluto que de agua
c) Ambas
d) Ninguno

INFECTOLOGIA PEDIATRICA

419). Cuál de las siguientes enfermedades crónicas se transmite a través de

la placenta:

a) Sífilis
b) Malaria
c) TBC
d) Chagas
 e) Todas las anteriores

420). Un recién nacido asintomático cuya madre primigesta no presenta

antecedentes importantes en el embarazo, tiene una VDRL (hecha por
rutina) positiva. La conducta adecuada es:

a) VDRL cualitativa a la madre

b) Considerarlo sano
c) Tratarlo con penicilina inmediatamente
d) VDRL cuantitativa a la madre y al niño
e) Tratamiento a la madre y al niño

421). Rinitis en el neonato sugiere:

a) Atresia de coanas
b) Sindrome de Horner
c) Lúes congénita
d) Fístula traqueoesofágica
e) Síndrome de Pierre –Robin

422). Una secreción nasal persistente, sanguinopurulenta, sugiere:

a) Rinitis alérgica
b) Escarlatina
c) Poliomielitis
d) Sífilis
e) Sarampión

423). La reacción VDRL es reactiva en un plazo de.

a) 3 a 7 días
b) 8 a 13 días
c) 14 a 18 días
d) 19 a 24 días.

424). Un hallazgo sanguíneo común de la hepatitis infecciosa aguda es:

a) Anemia por hemólisis

b) Trombocitopenia
c) Células de Downey
d) Leucopenia
e) Leucocitosis con desviación a la izquierda

425). Determine de acuerdo a su criterio, cual sería el elemento de

diagnóstico fundamental para diferenciar una hepatitis producida por
virus A de uan producida por virus B?

a) Dolor intenso en hipocondrio derecho

 b) Rush cutáneo
c) Mayor aumento de la bi indirecta en la causada por virus B
d) Aumento de las transaminasas
e) Antigeno australiano

426) . El periodo de incubación de la tifoidea es:

a) 2-5 días
b) 5-10 días
c) 10- 20 días
d) 20- 25 días
e) Ninguna de las anteriores
427). La mayor parte de las diarreas agudas que se presentan en nuestro
país, reconocen como etiología:

a) Viral
b) Bacteriana
c) Sin etiologia demostrada
d) Parasitaria
e) Tóxica

428). Cuál de estos gérmenes es capaz de dar un cuadro de enteritis,

acompañado de sintomas y signos neurológicos?

a) E.coli
b) Salmonella
c) Pseudomona
d) Shigella
e) Klebsiella

429).En las situaciones que se citan a continuación se debe retirar la

alimentación por sonda nasogástrica, en un paciente deshidratado,
excepto en una, cuál?:

a) Temperatura mayor de 39,5 ° C

b)Desaparición de ruidos hidroaéreos
c) Vómitos incoercibles
d)Distensión abdominal marcada
e) Malabsorción de hidratos de carbono

430). Cual es el antibiotico de elección para el tratamiento de una diarrea de

Shigella?

a) Penicilina
b)Cloxacilina
c) Eritromicina
d)Ampicilina
e) Meticilina
431).Las convulsiones en el niño están asociadas mas a menudo a infecciones
intestinales causadas por:

a) Salmonella
b) Shigella
c) Aerobacteria
d) Escherichia coli
e) Proteus

432). Ante un niño de 11 meses (sano hasta la enfermedad actual) que

presenta fiebre, convulsión tónico clónica generalizada, diarrea
mucosanguinolente y hematocrito 22%, cual de los siguientes
diagnósticos plantea prioritariamente?

a) Shigellosis
b)Meningitis bacteriana
c) Sindrome urémico hemolítico
d)Salmonelosis

433). Cuál es el germen causante del mayor número de infeciones urinarias?

a) Estreptococo viridanns
b) Proteus
c) E coli
d) Salmonella
e) Pseudomona

434). El agente mas frecuente de piuria en el recien nacido es:

a) Aerobacter aerógenas
b) Proteus vulgaris
c) Escherischia Coli
d) Estafilicoco
e) Estreptococo

435). El urocultivo de un niño obtenido por punción vesical suprapúbica, al

cabo de 48 horas desarrolla: 100 colonias de Proteus Vulgaris por dl debe
ser considerado:

a) Dudoso de infección urinaria

b) Indicador de niño no infectado
c) Error tolerable al método
d) Diagnóstico de infección urinaria

436). Señale cual de las siguientes patologías debe descartarse en un

paciente de 2 años de edad con historia de infecciones urinarias altas a
repetición:

a) Espina bífida oculta

b) Reflujo vesico-uretral
c) Vejiga neurogénica
 d) Deficiencia inmunológica

437). A que se debe la peritonitis crónica?

a) Estafilicocos
b) Estreptococos
c) Tuberculosis
d) Perforación de apéndice

438). En una meningitis TBC, cual de las siguientes es el examen

complementario de elección para confirmar el diagnóstico de bloqueo a
la circulación de LCR?

a) Neumoencefalografía
b) Manometria del LCR
c) Rx simple de craneo
d) Mielografia
e) Centellografia

439). La aparición de un nódulo precoz en un niño de 6 años se interpreta

como:

a) Respuesta normal a la vacunación con BCG

b) Equivalente a PPD positiva
c) Reacción alergica inespecifica
d) Infección local por gérmenes sobreagregados
e) Ninguna de las anteriores

440). La tuberculosis congénita es:

a) Frecuente
b) Infrecuente
c) Excepcional
d) No existe

441). La glucosa en el LCR se halla generalmente disminuida en:

a) Coriomeningitis linfocitaria
b) Encefalitis de San Luis
c) Meningitis TBC
d) Ninguna de las anteriores

442). El examen químico del LCR da como resultado una disminución marcada
de los cloruros de:

a) Meningitis por meningococo

b) Meningitis TBC
c) Meningitis virales
 d) Meningitis parasitarias
e) Síndrome de Guillian – Barré

443). Cual de las causas siguientes pueden determinar que una prueba con
PPD (2U.T.) da un resultado negativo?

a) Tratamiento con inmunosupresores

b) Pacientes con deficiencias en su inmunidad celular
c) Meningitis por TBC
d) Pacientes en un muy mal estado
e) Todas.

444).Cuál es el ATB de elección en un caso de meningitis purulenta a germen

no identificado en un niño mayor de 2 meses?

a) Cloramfenicol
b) Penicilina
c) Ampicilina
d) Gentamicina
e) Tetraciclinas

445). Un niño de 8 meses de edad, sin BCG, PPD negativo, convive con su
madre bacilífera, la conducta mas adecuada es.

a) Quimioprofilaxis y BCG con control de nódulo precoz

b) Separación de la madre y quimioprofilaxis primaria
c) Separación de la madre e indicar BCG
d) Tratamiento con dos drogas tuberculostáticas
e) Quimioprofilaxis y 60 días después reiterar PPD

446). Señale en cual de los siguientes casos se puede diagnosticar TBC

solamente en base a una reacción de mantoux 10 mm:

a) Supresión de tratamiento antituberculoso

b) Niño vacunado con BCG oral al nacer
c) Niño vacunado con BCG 5 años antes
d) Niño menor de 3 años no vacunado con BCG
e) Niño que era medicado con corticoides, suspendido hace 2 semanas

447). Una niña de 3 años y 2 meses de edad que no recibió BCG al nacer por
bajo peso de naciemitno, presenta al 8vo día de aplicación de dicha
vacuna, un nódulo en la zona deltoidea. Cómo se interpreta esta
situación y que conducta debe adoptarse?

a) Como un infectado que no requiere tratamiento

b) Como un primoinfectado que requiere tratamiento
c) Como un error de la técnica de vacunación
d) Como una reacción alérgica inespecífica
448). Cual es la conducta correcta ante un niño de 2 años con primoinfección
tuberculosa asintomática?
 a) Internación y tratamiento
b) Tratamiento y búsqueda de foco en el medio familiar
c) Tratameinto y quimioprofilaxis a los conviventes
d) Control clínico evolutivo, sin tratamiento

449). Los niños con tuberculosis pulmonar casi siempre tienen:

a) Estertores (rales)
b) Cavitación
c) Infección de los ganglios linfáticos hiliares
d) Tos paroxística seca
e) Matidez paravertebral

450). En la tuberculosis pulmonar infantil, excluida la primoinfeción, la

bacilocospía es positiva en el :

a) 30% de los casos

b)70% de los casos
c) 100% de los casos
d)Nunca es positiva

451). En cual de las siguientes entidades se encuentra con más asiduidad un

rash exantemático y petequias?

a) Sindrome de Rendu- Osler

b) Meningitis a meningococo
c) Mucoviscidosis
d) Meningitis TBC

452). En el examen fisicoquímico del LCR da como resultado glúcidos

disminuidos en:

a) Meningitis a meningococo
b) Meningitis TBC
c) Coup de Chaleur
d) Mielomeningocele

453). Cual de los gérmenes enumerados es el más frecuentemente

responsable de la meningitis purulenta en el recién nacido?

a) Estafilococo
b) Estreptococo
c) Neumococo
d) Bacilo coli

454). Un niño de 12 meses de edad que recibió BCG intradérmica al nacer,

presenta un síndrome febril prolongado con PPD 2 TU + 16 mm. La
conducta mas adecuada orienta a que:

a) Se está en presencia de una tuberculosis.

b) Se debe repetir la PPD
 c) Se deben descartar otros diagnósticos antes que el de tuberculosis
d) Conviene medicarlo con Isoniazida
e) Es una primoinfección tuberculosa

455). Los agentes etiológicos mas comunes de meningitis purulenta en niños

menores de 2 meses son:

a) Estreptococo, estafilococo, proteus

b) Meningococo, neumococo, haemophilus influenzae
c) Coli, kiebsiella, salmonella
d) Pseumononas aeruginosa, flavobacteria meningoséptica, enterobacteria
e) Serratia, moraxella, mima polimorfa.

456). Lactante de 6 meses que presenta, hace 48 horas, fiebre, rechazo del
alimento e hipertensión de fontanela y vómitos. Cuál es el primer
diagnóstico preventivo?

a) Gastroenteritis
b) Meningitis
c) Otitis
d) Sindrome de Lennox

457). El tratamiento de la meningitis neumocóccica se hace con:

a) Penicilina benzatínica
b) Arsenicales pentavalentes
c) Sulfamidas y corticoides
d) Sulfamidas y penicilinas

458).La meningitis bacteriana en niños mayores de 8 meses reconoce como

agentes etiológicos mas frecuentes a:

a) Haemophilus- estreptococo- neumococo

b) Estreptococo B hemolitico- Escherischia Coli Hemophilus
c) Haemophilus- neumococo- meningococo
d) Neumococo- meningococo Escherichia Coli

459). Una erupción petequial es más fácil hallarla en:

a) Meningitis por hemofilus influenza

b) Fiebre tifoidea
c) Meningitis meningocóccica
d) Coccidioidomicosis
e) Todas las anteriores

460). Señale cual es el tratamiento antibiótico de elección ante una

meningitis bacteriana a germen desconocido en un niño de 7 años?
 a) Ampicilina- kanamicina
b) Ampicilina
c) Penicilina gentamicina
d) Meticilina

461). En un lactante de 6 meses de edad con diagnóstico de meningitis

bacteriana en el 2 do dia de evolución Ud efectúa una punción lumbar y
solicita el examen citoquímico del liquido cefalorraquideo. Señale que
datos espera encontrar:

a) Hiperproteinorraquia- hiperglucorraquia- pleocitosis linfocitaria acido láctico normal

o elevado
b) Proteinorraquia normal o elevada hipoglucorraquia- pleocitosis neutrofila ácido
láctico normal o elevado
c) Hipoproteinorraquia hipoglucorraquia- pleocitosis linfocitaria acido láctico normal o
elevado
d) Proteinorraquia normal o elevada hiperglucorraquia- pleocitosis ácido láctico
normal
e) Hiperproteinorraquia- hiperglucorraquia- recuento celular normal- acido láctico
normal

462). En niños mayores de 5 años, cual de los gérmenes siguientes es el

principal causante de neumonia bacteriana?

a) E.coli
b) Neumococo
c) H.influenzae
d) Estreptococo
e) Estafilococo

463). Cual de los siguientes esquemas de tratamiento es incorrecto, en caso

de faringitis estreptocóccica?

a) Una sola inyección de penicilina benzatínica

b) Administración de penicilina oral durante 10 días
c) Administración de penicilina oral hasta que descienda la fiebre
d) Administración de eritromicina oral durante 10 días en caso de alergia comprobada
a la penicilina
e) Todas son correctas

464). En caso de laringitis subglótica, cual de las siguientes medidas

terapeuticas no está indicada?

a) Antibiótico
b) Corticoides
c) Internación
d) Hidratación y humedificación de las vias aéreas
e) Morfina o sucedáneos

465). Cuál es el criterio mas correcto para diferenciar la etiologia viral de la

bacteriana en una infección respiratoria?
 a) Gravedad de la enfermedad
b) Caracteristicas epidemiológicas
c) Hemograma
d) Radiografia de tórax

466). Un niño presenta dificultad respiratoria y desaparición brusca de la voz.

El diagnóstico prioritario es:

a) Difteria
b) Laringitis subglótica
c) Cuerpo extraño
d) Parálisis unilateral del nervio recurrente
e) Adenomegalia cervical comprensiva

467). La lactancia materna está contraindicada en forma absoluta en:

a) Lúes materna
b) Enfermedad mitral materna
c) Fisura del paladar del niño
d) Ingesta de hidantoínas por la madre
e) Ninguna de las anteriores

468). Ante un niño con faringitis aguda el examen de laboratorio mas útil
para decidir el uso de antibioticos es?

a) Hemocultivos en los picos febriles

b) Cultivo de fauces para flora total
c) Cultivo de fauces en medio Agar- Sangre
d) Título de antiestreptolicina O

469). El proceso infeccioso que con mas frecuencia afecta al pulmón en los
niños es.

a) Neumonía lobar
b) Neumonía intersticial
c) Bronconeumonia
d) Virosis respiratoria con o sin complicación bacteriana

470). Paciente de 7 años de edad, con fiebre (39°) odinofagia, disfagia, dolor
cervical, estridor inspiratorio. Para resolver rápidamente el diagnóstico,
Ud solicita inicialemte:

a) Rx. De tórax
b) Rx craneo- frente
c) Rx fronto-Naso placa
d) Rx. Mento- Naso placa
e) Rx. Lateral de cuello
471). La pleuresía fibrinosa altera el estado general del niño:

a) siempre
b) nunca
c) no afecta en gran medida el estado general del niño
d) ninguna de las mencionadas es correcta.

472). La dificultad respiratoria de la laringitis subglótica se debe a:

a) Espasmo laringeo
b) Hiperplasia linfoidea subglótica
c) Edema submucoso
d) Flictenas subglóticas
e) Pseudomembranas glóticas y subglóticas

473). Cual es la complicación mas común que sobreviene al limpiar la boca de

un niño con el dedo y una gasa y un algodón?

a) Estomatitis tóxica
b) Afta de Bedrar
c) Estomatitis herpética
d) Ninguna de las mencionadas

474).Que curso sigue y pronóstico tiene una corticopleuritis o

pleuroneumonia?

a) Curso regular en 3 días y pronóstico mortal

b) Curso regular en 10 días y pronostico bueno
c) Curso regular en 15- 30 días y pronóstico bueno
d) Curso irregular en 13- 30 días y pronóstico reservado.

475). Las siguientes afirmaciones vinculadas al antígeno tetánico son ciertas;

excepto una, señalela:

a) La cantidad de antotoxina tetánica suficiente para conferir inmunidad en el orden

de las 0,01 unidades por ml de suero
b) La mayoría de los estudios realizados coinciden en que una dosis de refuerzo de
toxoide mantiene niveles protectores por un lapso no mayor de 3 años
c) La aplicación de dosis anuales de toxoide tetánico que suele recomendarse para
asistir a excursiones o campamentos es improcedente.
d) Las inyecciones repetidas de antígeno tetánico pueden provocar reacciones
anafiláticas serias.
e) Los refuerzos se realizan con toxoide absorbido.

476).Las neumopatías estafolocóccicas del niño:

a) Tienen comienzo progresivo

b) Tienen comienzo insidioso
c) Tienen comienzo brusco
 d) No son graves al principio

477). La mejor dosis de antioxina diftérica para el tratamiento es:

a) 20.000- 50.000 U
b) 50.000 – 100.000 U
c) 10.000 – 20.000 U
d) 2.500- 5.000 U
e) 5.000 – 10.000 U

478).Cual de las siguientes enfermedades no se relaciona con el estreptococo

beta hemolitico?

a) Fiebre reumatica
b) Anemia hemolitica autoinmune
c) Glomerulonefritis aguda
d) Escarlatina

479). Cuál es el sintoma inicial de la polineuritis diftérica?

a) Parálisis de velo del paladar

b) Convulsiones
c) Parálisis facial
d) Ninguna es correcta

480). La penicilina es usualmente eficaz en el tratamiento de neumonia

causada por.

a) Bacilo tuberculoso
b) Bacilo de Friedlander
c) Haemofilus influenza
d) Estreptococo
e) Pseudomonas.

481).Frente a un paciente con un cuadro de shock séptico, cual sería la

conducta inicial?

a) Corticoides y expansores
b) Antibióticos y expansores
c) Corticoides y heparina
d) Expansores y heparina
e) Ninguna

482). Las bacterias que con mayor frecuencia se aíslan en la otitis media
aguda del lactante son:

a) Estreptococo y neumococo
b) Hemophilus influenzae y estafilococo
c) Neumococo y Haemophilus influenzae
d) Estafilococo y escherischia coli
 Pseudomonas aeruginosa y neumococo

483 . El estreptococo grupo A causante de faringitis, no es habitualmente

sensible a:

a) Cefalosporina
b) Gentamicina
c) Lincolmicina
d) Penicilina
e) Ampicilina

484. La aparición de la difteria nasal presenta diagnósticos diferentes

con:

a) Mononucleosis infecciosa
b) Crup
c) Resfrio común
d) Sifilis nasal
e) Sulfadiazina

485). La droga de elección para la erradicación del bacilo diftérico es:

a) Tetraciclina
b) Cloranfenicol
c) Penicilina
d) Esteroides
e) Sulfadiazina

487). La manifestación mas común de neuritis diftérica es:

a) Paralisis oculares
b) Parálisis diafragmética
c) Ileo paralítico
d) Parálisis del paladar blando

488) Ante una niña con hernia inguinal derecha reductible, 2 meses de
edad, 4 kg de peso, 10 gr% de hemoglobina y buen estado general usted
indicaría:

a) Operar de inmediato
b) Operar cuando la Hb llegue a 12 gr%
c) Operar cuando cumpla cuatro meses
d) Colocar elementos externos de reducción

489) . Cual de las siguientes es la causa más frecuente de sepsis en el

recién nacido?

a) Rotura prematura de membranas

b) Desprendimiento corioplacentario
 c) Eritoblastos fetal
d) Sindrome de dificultad respiratoria
e) Hijo de madre diabética

490). La toxina diftérica tiene predilección por:

a) Riñon
b) Corazón
c) Timo
d) Tiroides
e) Higado

483). La utilización de la solución de nitrato de plata al 1 % en la sala de

recepción del recién nacido es para:

a) Favorecer la iniciación de la secreción lagrimal

b) Profilaxis de la oftalmia gonocóccica
c) Evitar hemorragias del globo ocular
d) Profilaxis de la conjuntivitis monoliasica

484).Cual es el tratamiento de elección de una faringoamigdalitis

estreptocóccica en un niño con alergia comprobada a la penicilina

a) Ampicilina
b) Trimetropina- sufisoxasol
c) Cefalosporinas
d) Eritromicina

485). El tratamiento inicial de la otitis media aguda de un niño de 2 años es:

a) Gotas óticas y analgésicos

b) Gotas óticas y tetraciclinas
c) Ampicilina via oral y analgésicos
d) Paracentesis y analgésicos.

486). Qué patología debe descartarse en un niño de 3 días de vida que

presenta secreción purulenta y edema palpebral?

a) Conjuntivitis gonocóccica
b) Conjuntivitis clínica
c) Tracoma
d) Conjuntivitis viral

487). Cuál es el antibiótico de elección en el tratamiento de la otitis media

aguda en un niño de 1 año de edad?

a) Ampicilina
b) Gentamicina
c) Cloranfenicol
d) Tratamiento local
488). Cuál sería la causa mas frecuente de vulvitis en niñas prepúberes?

a) Monoliasis
b) Trichomonidiasis
c) Falta de higiene
d) Bacteriana
e) Alérgica

489).La complicación mas frecuente de la amigdalectomia es:

a) Reaparición del tejido linfoideo

b) Hemorragia post quirúrgica
c) Poliomielitis bulbar
d) Parálisis recurrencial

490). Las abajo señaladas son complicaciones de la otitis media recurrente en

la infancia. Señale la de mayor prevalencia:

a) Otitis crónica supurativa

b) Pérdida de la audición
c) Mastoiditis
d) Colesteatoma adquirido
e) A y b

491). El prurigo presenta los siguientes síntomas, excepto:

a) Lesiones papulovesiculocostrosas
b) Toma cuero cabelludo
c) Toma tronco y miembros
d) Prurito
e) Cuadro febril

492). Una complicación mayor de la herpangina es:

a) Neumonía viral
b) Encefalitis viral
c) Gongovoestomatitis herpética
d) Vacuna generalizada
e) Ninguna de las anteriores

493). Cual de las siguientes es caracteristico de la infección por rabia?

a) Leucopenia
b) Hipoirritabilidad
c) Hipotermia marcada
d) Convulsiones
e) Todas las anteriores

494). Las siguientes son complicaciones de la parotiditis de los chicos,

excepto:
 a) tiroiditis
b) pancreatitis
c) orquitis
d) púrpura trombocitopénica
e) faringitis tonsilar

495). De las siguientes enfermedades aquella en la que el aumento del título

de anticuerpos heterofilos es de importancia para el diagnóstico es:

a) Fiebre tifoidea
b) Mononucleosis infecciosa
c) Coriomeningitis linfocitaria
d) Influenza
e) Hepatitis

496). Todas excepto una son hallazgos característicos de la mononucleosis

infecciosa:

a) Faringitis
b) Trombocitopenia
c) Test de Paul Bunnel positivo
d) Linfocitos atípicos
e) Fiebre

497). Una complicación común de la paroditis en la pubertad es:

a) Miocarditis
b) Orquitis
c) Uveítis
d) Tumor testicular
e) Pubertad precoz

498). Con relación al adulto, la frecuencia de aparición de orquitis y

epididimitis en el niño es:

a) Menos frecuente
b) Mas frecuente
c) De igual frecuencia
d) Es excepcional

499). La estomatitis aftosa por herpes simple se trata con:

a) Corticoterapia
b) No tiene tratamiento y cura espontáneamente
c) Sulfas de efecto prolongado
d) Antibióticos

500). Una niña de edad escolar, que presenta un cuadro febril con erupción
papulovesiculocostrosa especialmente localizada en tronco abarcando
cuero cabelludo, tiene:
 a) Varicela
b) Sarampión
c) Prurigo
d) Escabios
e) Pediculosis

501). Las siguientes enfermedades presentan como signo dermatológico

básico un exantema maculo papular excepto una, señálela:

a) Varicela
b) Sarampión
c) Rubeola
d) Escarlatina
e) Quinta enfermedad

502). Para el diagnóstico de una púrpura trombocitopénica idiopática, cual es

el elemento de laboratorio fundamental?

a) Tiempo de sangría
b) Tiempo de coagulación
c) Punción de la médula ósea
d) Recuento de glóbulos blancos
e) Recuento de plaquetas

503). Cada una de las siguientes afirmaciones sobre rubeola es correcta,

excepto una:

a) La pruebas serológicas constituyen un método práctico para confirmar la

enfermedad cuando las realizan personas competentes. La que emplea el
anticuerpo HI de la rubeola es rápida, sensible y económica. Dicho anticuerpo se
detecta de 24 a 48 hs después de aparecer la erupción y su titulación máxima se
alcanza en 6 a 12 horas
b) La sordera sensoneural debida a rubeola congénita es permanente y resulta por lo
general la lesión del órgano de Corti. Se sospecha que tanto la pérdida de la
audición como el compromiso neurológico son progresivos aún durante la primera
infancia.
c) Los niños con rubeola congénita permanecen infectados durante meses después
del nacimiento y algunos continúan diseminando virus en el segundo año de vida.
d) Puede confiarse en la gamma globulina comercial intramuscular para evitar la
rubeola si se aplican a las mujeres embarazads después del contagio
e) Los adultos, en especial las mujeres que recibieron vacuna contra la rubeola,
desarrollan artralgias pasajeras y parestesias en un esquema indistinguible del
observado luego de sufrir la rubeola mas común

504). En cual de las siguientes enfermedades infecciosas se observa

cerebelitis como complicación neurológica?
 a) Sarampión
b) Exantema súbito
c) Parotiditis
d) Rubeola
e) Varicela

505). Cual de los siguientes no es una caracteristica diagnóstica de la

varicela?

a) Desarrollo de una erupción pápulo vesicular asociada con fiebre.

b) Rápido pasaje de mácula a pápula y a vesícula y a costras.
c) Aparición de las lesiones en islotes con una distribución sobre todo centrífuga
d) Presencia de ulceritas blancas en la mucosa oral
e) Eventualmente trasformación en costras de todas las lesiones simplemente.

506). La rubeola presenta los siguientes síntomas excepto uno, señálelo:

a) Fiebre escasa
b) Lesiones maculopapulosas
c) Descamación
d) Adenomegalias
e) Dolor articular

507).El pasaje de mácula a pápula y a vesícula en la varicela

característicamente dura:

a) 36 horas
b) 2 días
c) 4 días
d) 7 días
e) Ninguna es correcta

508). La encefalitis virales son tratadas específicamente con:

a) Penicilina
b) Suero hiperinmune de conejo
c) Gammaglobulina
d) Corticoides
e) Ninguna de ellas

509). La varicela está caracterizada por:

a) Largo periodo de incubación

b) Sintomas sistémicos severos en los niños
c) Indice de contagiosidad muy alto
d) Rash máculo papular
e) Frecuente asociación con neumonía
510).Características de la poliomielitis anterior aguda son todas las
siguientes, excepto:

a) Usualmente asimétrica
b) Ataca mas piernas que brazos
c) Dolor muscular aliviado por el movimiento
d) Aparición a veces precoz hasta en el primer día
e) La extensión se relaciona al número y concentración de neuronas afectadas

511). Los virus Coxackie grupos A y B parecen estar relacionados con todas
las enfermedades excepto con:

a) Herpangina
b) Mononucleosis infecciosa
c) Meningitis aséptica
d) Pleurodinia epidémica

512). El tratamiento especifico de la poliomielitis anterior aguda incluye:

a) Agentes microbianos
b) Suero del convaleciente
c) Gammaglobulina
d) Todo lo anterior
e) Nada de lo anterior

513). El eritema infeccioso es sinónimo de:

a) Impétigo
b) Roséola
c) Vacuna
d) Quinta enfermedad
e) Rush del recien nacido

514). Las siguientes afirmaciones sobre epiglotitis agudas (laringitis

supraglótica) son ciertas excepto una. Señalela:

a) El niño se encuentra gravemente enfermo

b) El germen que mas frecuentemente la produce es el H. Influenzae
c) El niño no se encuentra gravemente enfermo y el tratameinto es embulatorio
d) La edad mas frecuente es entre los 2 y los 7 años.

515). Los virus ECHO no se han visto implicados en:

a) Diarrea estival y vómitos estivales

b) Encefalitis
c) Meningitis aséptica
 d) Miocarditis aguda
e) Disturbios respiratorios altos

516). Un niño de 5 años presenta un síndrome meníngeo, se realiza una

punción lumbar y el examen citoquímico del LCR revela los siguientes
resultados: Proteínas: 400 mg %, cloruros 60 mEq/l, glucosa: 70 mg %,
células 1500 por ml, 100 % de linfocitos. El diagnostico más probable
es:

a) Meningitis tuberculosa
b) Meningitis aséptica
c) Meningitis bacteriana
d) Abceso cerebral

517). Cuál es la complicación mas frecuente en la bronquiolitis?

a) Neumotorax
b) Derrame pleural
c) Atelectasia
d) Septicemia

518). Un niño de 14 años de edad presenta cefalea, fiebre angina pultácea,

poliadenomegalia, hepatoesplenomegalia. En los exámenes de
laboratorio se destacan: leucocitosis, linfocitosis absoluta, prueba
serológica de sífilis positivo y niveles elevados de transaminasas. El
diagnóstico mas probable es:

a) Mononucleosis infecciosa
b) Hepatitis infecciosa
c) Sifilis
d) Rubeola

519). A partir de que momento contagia un niño que presenta varicela?

a) A partir del momento en que aparecen las vesiculas

b) Un día antes de que aparezcan las vesiculas
c) 3-4 días antes de que aparezcan las vesiculas
d) 3- 4 días despues de que aparezcan las vesiculas

520). Cuál es la complicación mas frecuente del sarampión?

a) Otitis media
b)Bronconeumonia
c) Meningoencefalitis
d)Quistes de pulmón

521). Cual es el tratamiento correcto de la bronquiolitis?

a) Humidificación de la vía aérea y fluidificantes de las secreciones

b) Antibioticos y corticoides
c) Humidificación de la vía aérea y antibióticos
 d) Humidificación de la via aérea e hidratación adecuada

522). El sindrome bronquiolítico reconoce como agente etiológico:

a) Cuerpo extraño
b) Virus respiratosios
c) TBC
d) Todos los anteriores son agentes probables

523). Niño con angina roja, exantema morbiliforme e hipertrofia ganglionar

nos induce a pensar en:

a) rubeola
b) sarampión
c) varicela
d) V. enfermedad

524). Cual es en correcto calendario de vacunación hasta los 6 meses de vida?

a) BCG al nacer, DPT 1-2-3 mes, Sabin 2-3-4 mes

b) BCG antes del mes , DPT 1-2-3 mes, Sabin 2-3-4 mes
c) BCG al mes , DPT 2-4-6 mes, Sabin 2-3-4 mes
d) BCG antes del mes , DPT 2-4-6 mes, Sabin 2-4-6 mes

525).Se revacuna con antisarampionosa a los 15 meses, a los niños que ya

recibieron antes del año, por qué?

a) Se pueden obtener títulos mas altos de anticuerpos con una segunda dosis
b) El 10 % de los niños vacunados entre los 9 a 12 meses no presentan
seroconversión por persistencia de anticuerpos maternos
c) Se pueden obtener títulos mas duraderos con una segunda dosis
d) Por la posibilidad de que la primera dosis haya sido aplicada con vacuna inactiva o
mal preparada
e) Porque a los 15 meses es la edad de mayor incidencia del sarampión.

526). Su paciente es un RN de término normal con peso adecuado a edad

gestacional de 10 días de vida, que comienza 12 horas antes de la
consulta con hipertemia, sin otras manifestaciones. Señale cual de las
siguientes es la conducta a adoptar:

a) Descender a la temperatura y control clínico ambulatorio

b) Internación, cultivo y medicación en forma oral.
c) Internación, cultivo y antibiotico endovenoso.
d) Internación, comenzar inmediatamente terapia con antibióticos endovenosos.
e) Tratamiento ambulatorio con antibióticos de amplio espectro y control clínico.

527). La droga de elección en el tratamiento de la ascaridiasis es:

a) Satonina
 b) Piperazina
c) Tetracloroetileno
d) Sal de quenopodio
e) Violeta de genciana

528). Un niño de 11 años de edad, con buen estado general, padece un

síndrome nefrótico corticoideo- resistente, y es derivado , presenta una
acentuada anemia hipocrónica. Esta pudo haber sido provocado por:

a) Nefrosis
b) Corticoterapia
c) Uncinariasis
d) Amebiasis

529). El edema de párpados es un síntoma común de:

a) TBC
b) Trichinosis
c) Infección de los granjeros
d) Himenolepsis Nana
e) Ninguna de las anteriores

530).El prurito anal se encuentra mas comúnmente en los chicos debido a:

a) Hemorroides
b)Fisura anal
c) Fistula anorectal
d)Causa neurogénica
e) Oxiuriasis

531). Cuál de los siguientes parásitos puede condicionar mas frecuentemente

un test de Van de Kamer positivo ( más de 2 gr de grasas en material
fecal, en 24 horas)?

a) Oxiurus vermicularis
b) Trichuris trichuria
c) Ascaris lombricoides
d) Giardia intestinales
e) Tenia solium

532). Los enunciados siguientes se refieren a la administración de vacuna

BCG en el recien nacido. Indique la opción correcta:

a) Por vía oral en dos dosis de 100 mg cada una con un intervalo de 15 días entre
ellas
b) No es aconsejable su administración
c) Por vía intradémica previa investigación tuberculína
d) Por vía oral una dosis de 200 mg a través de sonda nasal para evitar otitis y/ o
adenitis por BCG
e) Por vía intradérmica sin investigación tuberculínica previa.
533). Un niño de 3 años de edad tiene febrícula, tos y un recuento
leucocitario de 90.00 por mm3 con 90 % de eosinófilos. La causa más
probable es.

a) Ascaris lumbricoides
b) Enterobius vermicularis
c) Toxocara canis
d) Necator americano

534). La sepsis en el neonato esta a menudo acompañada de las siguientes,

excepto:

a) Fiebre
b) Rechazo de la alimentación
c) Irritabilidad
d) Depresión del sensorio

535). La fiebre en el recién nacido es mas a menudo un signo presente en

cual de las siguientes situaciones?

a) Infeción bacteriana
b) Infección viral
c) Sobrecalentamiento y abrigo exceisvo
d) Deshidratación

536). Todas las siguientes son correctas acerca de la toxoplasmosis, excepto:

a) Puede ser de origen congénito

b) Es producida por un virus
c) La calcificación se puede observar en la corteza cerebral
d) Puede mostrar corioretinitis
e) Un test cutaneo puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

537). Cuál es el fármaco de elección en la ascaridiasus

a) Extracto etéreo de helecho macho

b) Sal de quenopodio
c) Tetracloroetileno
d) Piperazina

538). Cuál de las siguientes no es habitualmente causa de síndrome febril

prolongado en la infancia?

a) Fiebre reumática
b) Artritis reumatoides
c) Infección urinaria
d) Mononucleosis infecciosa
e) Lupus eritematoso diseminado
539). Ante un niño con rinitis afebril y catarro de vías aereas superiores, que
conducta se aconseja?

a) Gotas nasales y vasoconstrictoras y atb

b) Gotas nasales y vasoconstrictoras y vaporizaciones
c) Vaporizaciones y gotas nasales de solución fisiológica
d) Vaporizaciones y aspiración nasal con una perilla de goma
e) Vaporizaciones y antiinflamatorios por vía general

540). Como contraindicación para la aplicación de la vacuna

antisarampionosa, figura:

a) Rinitis y coriza afebril

b) Desnutrición de segundo grado
c) Enfermedades fibroquisticas del páncreas
d) No haber padecido aún la enfermedad
e) Ninguna de las citadas

541). La etiologia mas probable de una dermatitis ubicada en la totalidad de

la zona del pañal incluyendo raíz de muslos y abdomen con lesiones
eritematovioláceas, maculosas. Con discreta sobreelevación en planicie,
brillantes, en ocasiones con bordes netos y vesiculosos con
despegamiento dermoepidermico, cuya parte periférica es más
congestiva y rara vez erosiva, y el centro mas pardusco y recubierto por
una fina descamación, es:

a) Amoniacal
b) Moniliásica
c) Psoríasica
d) Por pañales sucios
e) Seborreica

542). Qué reacción podria ser consecutiva a la correcta administración de la

vacuna BCG?:

a) Reactivación de lesiones pulmonares latentes

b) Posibilidad de formas diseminadas de infección
c) Sobreinfección bacteriana
d) Reacción alérgica
e) Nódulo precoz

543). Cuál es la vía de administración de la vacuna BCG?

a) Oral
b) Intradérmica
c) Subcutánea
d) Intramuscular
e) Endovenosa
544). Los siguientes cuadros clínicos pueden constituir indicación de
adenoideoctomía en un niño de 5 años de edad, excepto uno, señalelo:

a) Otitis media supurada a repetición

b) Episodios reiterados de catarro de vías aéreas
c) Hipoacusia progresiva
d) Hábito respiratorio bucal con deformidad secundaria del maxilar superior por
obstrucción del cavum
e) Otitis media reiteradas sin perforación timpánica, diagnosticadas por fotoscopía.

545). De las situaciones que se citan a continuación, cual puede tornar

inefectiva la administración de la vacuna antipoliomeititica oral (Sabin)?

a) Mala conservación
b) Incumplimiento de plan de vacunación
c) Interacción con otros virus entéricos
d) Inactivación vinculada con su interacción con la leche materna
e) Todas las citadas

546).Cual es la conducta a seguir en el caso de que un niño se presente para

vacunarse. Le correspondería 1 dosis de vacuna triple y 1 de
antisarampionosa. Presenta ese dia un cuadro de rinitis y catarro afebril:

a) Postergar ambas vacunas por 72 horas

b) Administrar ese dia la triple y postergar una semana la antisarampionosa
c) Administrar medicación sintomática y aplicar varias vacunas ese día.
d) Efectuar un tratamiento con antibióticos y vacunar una semana despues.
e) Ninguna es correcta.

547).Si un niño de aproximadamente 10 meses es vacunado con la vacuna

antisarampionosa, y tiene un hermano que desde hace pocos días padece
sarampión, sin que esto se conozca como antecedente en el momento de
administrarle la vacuna, que forma clínica de la enfermedad es más
probable que presente?

a) Una forma leve

b) Una forma común
c) Una forma grave debido a la suma de efectos de los virus atenuados de la vacuna
y de los transmitidos por el hermano.
d) Padecerá una forma subclínica
e) Ninguna es correcta

548). Cual de los siguientes datos semiológicos es concluyente para hacer el

diagnóstico de una otitis media?

a) Comprensión del trago dolorosa

b) Hipertemia elevada y otalgia
c) Otoscopía
d) Rinitis mucopurulenta- otalgia + hemograma con leucocitosis
549). Refiriendose a la conducta profiláctica antitétanica, si un niño de corta
edad se corta con una lata, y ha recibido previamente 4 dosis de vacuna
triple, ( al 2°, 4° 6° y 18 ° mes de vida). Corresponde (además del
tratamiento de la herida):

a) Dar suero y vacuna antitétanica repitiendo esta última al mes

b) Dar dos dosis de vacuna antitétanica con mes de intervalo
c) Dar tres dosis de vacuna antitetánica con un mes de intervalo
d) Dar solo suero antitetánico
e) Ninguna es correcta

550). Cual de las siguientes medidas es la mas efectiva para evitar las
infecciones en los recién nacidos internados?

a) Administración de antibióticos en forma profiláctica

b) Baño diario con fisohex
c) Lavado de manos del personal antes y después de la atención de cada recién
nacido
d) Utilización de pomada antibiótica en el cordón umbilical.

551).Cuales de las siguientes condiciones no contituyen indicación de

maigdalectomía?

a) Absceso amigdalino
b) Amigdalitis crónica persistente
c) Otitis a repetición
d) Fiebre reumática
e) A y c
f) L y b
g) B y c
h) C y d

552). Ante un lactante con hipertemia de etiología no aclarada, cual de las

siguientes conductas adoptaría en la instancia?

a) Administración de alguna pirazolona inyectable

b) Utilización de medidas físicas antitérmicas y AAS a dosis usual
c) Administración de alguna pirazalona por via rectal
d) Paños fríos o bolsa de hielo

553). El intervalo máximo entre dos dosis de vacuna triple, que puede
aceptarse, según normas de vacunación vigentes, sin requerir el reinicio
de la vacunación , es:

a) 3 meses
b) 6 meses
c) 9 meses
d) 12 meses

554). Señale en cual de las siguientes opciones contraindicaría usted la

vacuna antisarampionosa:
 a) Resfriado común
b) Cardiopatía congénita
c) Enfermedad fibroquística
d) Desnutrición
e) En ninguna de las anteriores

555).Según las Normas Nacionales de Vacunación, la vacuna triple (DPT) es

indicada durante el primer año de vida:

a) A los 2,4 y 6 meses de edad

b) A los 3,4 y 5 meses de edad
c) A los 4,5 y 6 meses de edad
d) A los 2, 3 y 4 meses de edad
e) Al 1°, o 3° mes de edad

556). Niña de 7 meses de edad que padece una diarrea aguda de 24 horas de
evolución y cuyo cuadro clínico está caracterizado por: sed, mucosas
humedas, pérdida de turgencia de la piel, enoftalmos y oliguria. Indique
entre los siguientes diagnósticos, el que corresponda según tipo y grado
de deshidratación:

a) Hipotónica moderada
b) Hipotónica grave
c) Hipertónica grave
d) Hipertónica moderada

NEUMOLOGIA PEDIATRICA

557) En el neumotórax espontáneo:

a) El corazón no se desplaza
b) El corazón se desplaza hacia el lado afectado
c) El corazón se desplaza hacia el lado no afectado
d) La cianosis está siempre ausente

558). El asma se acompaña de temperatura:

a) Siempre
b) Nunca
c) Puede o no acompañarse
d) Es excepcional

559) En el primer año de vida la dosis de adrenalina a emplear en el caso

asmático es de :

¼ a 1/3 de cc
1/10 a 1/5 de cc
½ a 1/3 de cc
1 cc
560). Indique las manifestaciones clínicas de la pleuritis seca en la infancia:

a) Fiebre , tos y disnea

b) Fiebre , tos y cianosis
c) Tos, disnea y cianosis
d) Dolor, tos y roce pleural
e) Dolor, tos y disnea

561). Las causas mas frecuentes de hemotórax franco en la infancia son:

a) Neumonía y tuberculosis
b) Traumatismo y neoplasia
c) Diabetes hemorrágica
d) Técnica incorrecta de toracentesis
e) Bronquiectasias y abcesos pulmonares

562). En la percusión comparativa de ambos hemitórax, uno presenta

hipersonoridad. El diagnóstico mas probable es:

a) Atelectasia
b) Condensación
c) Derrame pleural
d) Ninguno de ellos

563). Con cual de las siguientes entidades es común la asociación del asma en
proceso evolutivo?

a) Pericarditis
b) Otitis
c) Ecsema
d) Pénfigo

564). Cuál sería el tratamiento a seguir en el caso de un niño que padece una
bronquitis de grado III no complicada?

a) Internación, hidratación y carpa de oxigeno

b) Tratamiento ambulatorio con corticoides y broncodilatadores
c) Internación, hidratación y antibióticos de amplio espectro
d) Internación, broncodilatadores y antibióticos

565). Un niño de 3 años con pioneumotórax que afecta todo el pulmón

derecho presenta tras 4 días de tratamiento antibiótico, buen estado
general, temperatura 36,9 frecuencia cardiaca y presión arterial
normales. De las siguientes la conducta adecuada es:

a) Punción explorada
b) Drenaje y aspiración
 c) Continuar tratamiento clínico y actuar según evolución
d) Solicitar centrllograma de pulmón y consulta ulterior con cirujano
e) Esperar 24 horas y solicitar otra radiografía de tórax

566). Ante un lactante de 8 meses con diagnostico de bronquiolitis aguda,

que come y duerme, el tratamiento adecuado es:

a) Humidificación mas broncodilatadores

b) Humidificación mas hidratación oral
c) Hidratación oral mas corticoides
d) Broncodilatadores mas antibióticos
e) Oxigenación mas corticoides

567). Las neumonias crónicas y recurrentes son comunes en todas las

siguientes excepto:

a) Agamaglobulina
b) Fibrosi quística del pancreas
c) Sindrome de Riley-Day
d) Fiebre reumática
e) Hiperglobulinemia

568). La parálisis unilateral del diafragma está usualmente asociada con:

a) Parálisis de Erb homolateral

b) Paralisis de Erb colateral
c) Fractura de clavícula homolateral
d) Meningo encefalocele
e) Agenesis pulmonar homolateral

569). La TBC primaria intratorácica en el niño es dificil de diferenciar

radiográficamente de:

a) Enfermedad por membrana hialina

b) Sarcoidosis
c) Carcinoma
d) Bronconeumonia
e) Ascardasis

570). Los signos Rx de un complejo primario TBC reciente en el niño

a) No son patognómicos
b) Incluyen ganglios hiliares y mediastinales agrandados
c) Pueden incluir un escudo pleural localizado
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta
571). Cuál de las siguientes es la complicación mas posible de la
traqueotomia en un niño de 9 meses?

a) Neumotórax
b) Laringoespasmo
c) Bronquiolitis
d) Bronconeumonia
e) Disbalance electrolitico

572). La extracción dentaria en el niño puede causar:

a) Bronconeumonia
b) Neumotórax
c) Empiema
d) Abcesos pulmonar
e) Síndrome de Kartagener

573). Las higromas medistinales están usualmente asociadas con tumores

similares en:

a) Pulmón
b) Bronquios
c) Abdomen
d) Cuello
e) Pleura

574). Ante un niño de 4 meses de edad que días después de un catarro de vías
aéreas superiores comienza con taquipnea, tiraje generalizado, aleteo
nasal, y rales subcrepitantes finos diseminados, el diagnóstico
presuntivo es:

a) Bronconeumonia
b) Neumopatia estafilocóccica
c) Sindrome bronquiolitico

575). De las siguientes causas, cual no produce estridor respiratorio en la

infancia:

a) Aspiración de epiglotis
b) Angioma subglótico
c) Hipertrofia el timo
d) Doble arco aórtico

576). Cual de los siguientes elementos es útil para determinar la madurez del
pulmón fetal?

a) Concentración de creatinina en líquido amniotico

b) Cociente lecitina/esfigomielina
c) Indice lipídico
 d) Ninguna de las anteriores

577). Ante un niño de 9 años de edad en el que Usted sospecha la posibilidad

de asma bronquial señale cuales serían los elementos que ayudarían a
establecer el diagnóstico:

a) Antecedentes personales y familiares y test cutáneos

b) Antecedentes personales y familiares y examen funcional respiratorio
c) Hemograma, radiografia de tórax y gases en sangre
d) Test cutáneos y psicodiagnóstico

578). Cual es le método objetivo mas importante para el seguimiento de un

niño asmático?

a) Gases en sangre
b) Radiografía de tórax
c) Ex. Funcional respiratorio
d) Control de test cutáneos

579). El síndrome de distress respiratorio del recién nacido se asocia con

mayor frecuencia a una de las siguientes patologías maternas. Señale la
respuesta:

a) Gestosis hipertensiva
b) Diabetes mellitus
c) Ruptura prematura de membranas
d) Colestasis recidivante del embarazo
e) Todos.

580). Cuál es la conducta mas adecuada en una crisis asmática en un niño de

6 años?

a) Broncodilatadores y cromoglicato sódico

b) Broncodilatadores y asistencia kinésica respiratoria
c) Broncodilatadores y sedantes de la tos
d) Broncodilatadores y miorrelajantes

581). Un neonato presenta cianosis y dificultad respiratoria grave que cede

durante el llanto. Puede Ud. pensar en:

a) Laringomalacia
b) Atresia bilateral de coanas
c) Miastenia grave
d) Ninguna de las anteriores

582). El diagnóstico de derrame pleural en el niño se hace fundamentalmente

por:
 a) Ausencia de murmullo vesicular
b) Matidez correspondiente
c) Diafragma descendido
d) Abombamiento de un hemitorax

583). Ante un niño con rinorrea purulenta unilateral se debe pensar en:

a) Cuerpo extraño
b) Sinusitis maxilar aguda homolateral
c) Rinitis hiperplásica
d) Hiperplasia de cornete

584). Cuando está indicada la oxigenoterapia en el recién nacido, cual es la

concentración maxima permisible de O2 a suministrar?

a) 40%
b) 10%
c) 80%
d) 50%

585). Cual de las siguientes afecciones no es causa de síndrome bronquilitico

en un lactante de 3 meses de edad?

a) Neumonía
b) Bronquiolitis enfermedad
c) Cardiopatía congénita
d) Epiglotitis

586).El pulmón de un niño recién nacido con respecto al del adulto es:

a) 10 a 15 veces menos distensible

b) igualmente distensible

587). Las “membranas hialinas” del síndrome de dificultad respiratoria

idiopática neonatal están en:

a) Bronquios medianos
b) Conductos alveolares y alveolos
c) Bronquiolos terminales
d) Arteriolas y capilares

588). Cual de los siguientes elementos es útil para determinar la madurez del
pulmón fetal?

a) Concentración de creatinina en líquido amniótico

b) Cociente lecitina/esfigomielina
c) Indice lipídico
d) Ninguna de las anteriores
 CARDIOLOGÍA PEDIATRICA

589). La anomalía mas común en un niño con carditis reumática es:

a) Bloqueo de la rama derecha

b) Bloqueo de la rama izquierda
c) Prolongación del intervalo QT
d) Prolongación del intervalo PR
e) Inversión de T

590). La anomalía cardíaca que mas frecuentemente se asocia al mongolismo

es:

a) Estenosis de la pulmonar
b) Coartación aórtica
c) CIV
d) Defectos endocárdicos
e) Atresia de la arteria pulmonar

591). El frémito palpable de la fosita supraesternal generalmente no está

asociado a:

a) Etenosis aórtica
b) Coartación aórtica
c) Estenosis pulmonart
d) Ductus arterioso persistente
e) Regugitación a nivel mitral

592).En el niño, si el corazón se ve la Rx con un ancho inferior a la mitad del

ancho del toráx, se trata de :

a) Estenosis de la pulmonar
b) Tetralogía de Fallot
c) Atresia tricúspidea
d) Taponamiento cardíaco
e) Corazón normal promedio

593). Un niño de 8 años, en examen de rutina presentó frecuencia cardiaca de

180 min, lo mas correcto sería:

a) Internación inmediata y ECG

b) Fenobarbital por boca
c) Digitalizarlo previo estudio con Rx
d) Reserpina por boca
e) ninguna de estas es correcta

594). Todas excepto uno de las siguientes condiciones pertenence al grupo de

las cardiopatías congénitas acianóticas:
 a) Coartación de la aorta
b) Síndrome de Eissenmenger
c) Sindrome de Lutembacher
d) Estenosis aórtica
e) Estenosis valvular pulmonar

595). En la tetralogía de Fallot todas las isguientes condiciones están

presentes, excepto:

a) Estenosis pulmonar
b) Defecto de septum IV
c) Defecto del septum IA
d) Tronco arterioso
e) Sindrome de Lutembacher

596). La pericarditis puede ser causada por todos excepto por:

a) Fiebre reumática
b) Infección bacteriana
c) Lupus
d) Sindrome de Wolf Parkinson- White

597). Como es el intervalo P-R de un niño en la segunda infancia con respecto

al de un lactante?

a) Menor
b) Mayor
c) Igual
d) Depende del caso individual, pudiendo ser mayor o menor

598).Cuando se observa generalmente el cuadro de miocarditis inespecifica o

idiopática?

a) Antes de los 3 años de edad

b)Entre los 5 y 12 años
c) En el primer año de vida
d)Entre los 12 y 15 años de edad

599). Cual es la dosis que se utiliza en la digitalización de un niño de mas de

dos años de edad?

a) 0.08-0.16 mg/kg
b) 0.10 mg/kg
c) 0.04-0.08 mg/k
d) 0.04-0.08 g/kg

600). En un recién nacido, la bradicardia por debajo de 60 es índice de:

a) Cianosis
b) Es fisiológica
 c) Bloqueo auricular completo
d) Bloqueo aurículoventricular completo

601). Cual sería la conducta inmediata a seguir en un centro asistencial, si se

recibe a un niño que presenta disnea, cianosis, hepatomegalia dolorosas
y edemas?:

a) Cardiotónicos, corticoide y derivación

b) Cardiotónicos, diuréticos y derivación
c) Derivación
d) Corticoides, diuréticos y derivación
e) Diuréticos y observación

602). Cual es el diagnóstico de un cuadro caracterizado por fijeza de punta,

retracción de los espacios intercostales, tonos disminuidos, onda T
invertida y pulso pequeño e hipotenso?

a) Miocarditis reumática
b) Pericarditis constrictiva
c) Poliserositis
d) Ninguna de las mencionadas es correcta

603). Generalmente, en el niño la taquicardia paroxística es:

a) Ventricular
b) Nodal
c) Supraventricular
d) Ventricular
e) Nodal
f) Supreventricular
g) Ventricular baja

604). La indicación quirúrgica de una cardiopatia congénita que cursa con

estenosis se basa en:

a) El gradiente de presión transvalvular

b) Los síntomas clínicos, junto con la sobrecarga eléctrica
c) Los signos auscultatorios y los angiocardiográficos
d) El conjunto de síntomas, signos físicos y presión ventricular
e) La presión ventricular y la imagen angiocardiográfica

605). En casos de taquicardia paroxística supraventricular , el tratamiento se

basa en:

a) Digital
b) Diuréticos
c) Quinidina
d) Isuprel
e) Marcapaso
606).La variación de marcapaso o Wandering-pace-maker:

a) Es una situación fisiológica en el niño

b) Traduce un disritmia de “aviso” de enfermedad cardíaca
c) Es una de las formas por disritmia por frecuencias altas
d) Es premonitoria de taquicardia auricular
e) Es premonitoria de bloqueo completo por degeneración de conducción

607). En qué cardiopatía congénita piensa ante un niño con soplo sistólico
pulmonar, 2 R desdoblado fijo y ECG con bloqueo de rama derecha?:

a) Ductus permeable
b) Coartación aórtica
c) Estenosis pulmonar
d) C.I:A.

608). Un niño de 5 años de edad con antecedentes de un proceso infeccioso

hace 2 semanas, estraído por fiebre, anorexia, palidez, taquicardia,
erectismo cardiaco e hipotensión. Presenta desde hace 2 días un rush,
con máculas rosadas poco marcadas y con bordes serpinginosos y centro
pálido. El diagnóstico es:

a) Miocarditis viral
b) Endocarditis subaguda bacteriana
c) Carditis reumática
d) Eritema polimorfo
e) Artritis reumatoide

609). Un niño de 12 años con infección estreptocóccica previa comprobada

presenta fiebre, poliartritis migratoria y eritema marginado desde hace
una semana. El examen físico muestra un soplo de insuficiencia mitral
de grado 2/6 y un soplo de insuficiencia aórtica 1/6 sin cardiomegalia o
insuficiencia cardíaca. Que tratamiento(s) esta(n) indicado(s)?

a) La carditis es leve y está indicado el tratameinto con salicilatos

b) La carditis es leve y está indicado el tratameinto con prednisona
c) En la carditis moderada está indicado el tratamiento con salicilatos
d) La carditis es moderada y debe administrarse prednisona

610). En el caso de un niño con anemia por destrucción, hemoglobina de 6 gr

% y portador de una cardiopatía congénita, señale que tipo de
hemoterapia es de elección:

a) Sangre total fresca

b) Glóbulos rojos sedimentados
c) Cualquiera de las dos

611). Un lactante cianótico cuya radiografia de tórax muestra hipoflujo

pulmnonar y cardiomegalia moderada con punta levantada (corazón de
zueco), hemtocrito elevado, incapacidad física y escaso desarrollo
pondoestatural puede padecer:
 a) Tetralogía de Fallot
b) Estenosis valvular pulmonar leve
c) Comunicación intraventricular
d) Transposición de los grandes vasos con comunicación intraventricular

612). Un niño recién nacido, de término, de peso adecuado para edad

gestacional, presenta en primer día de vida: cianosis, taquipnea e
hipoxemia con PO2 de 25 mm Hg. Señale cual es la cardiopatía mas
probable en este caso:

a) Transposición de los grandes vasos

b) Comunicación interauricular
c) Ductus
d) Coartación de la aorta
e) Comunicación intraventricular

613). En un niño de 11 años de edad con hipertensión arterial sistólica soplo

sistólico en área aórtica, ausencia de pulsos femorales debe pensarse en:

a) Obstrucción aorta ilíaca

b) Fibrodisplasias arterial
c) Sindrome de Marfan
d) Coartación de aorta.

614). La causa mas frecuente de pericarditis en la 2da infancia es:

a) La artritis reumatoidea
b) El lupus
c) La fiebre reumática
d) La tuberculosis

615). En tres de las siguientes cardiopatías congénitas puede demostrarse

un aumento del flujo sanguíneo pulmonar. Señale la que no lo presente.

a) Tetralogia de Fallot
b) CIA
c) CIV
d) Ductus Arterioso

616).El ductus arterioso permeable típico es una cardiopatía con:

a) Hiperflujo pulmonar
b) Hipoflujo pulmonar
c) Flujo pulmonar normal
d) A o b indistintamente
617). En cual de las cardiopatías congénitas enumeradas no espera encontrar
cianosis?

a) Ventriculo único
b) Coartación de la aorta
c) Tetralogía de Fallot
d) Enfermedad de Ebstein

618).Qué cardiopatías congénitas es más probable en un niño de 3 meses que

presenta un mal progreso de peso, sin cianosis, con soplo sistólico en
miocardio que irradia a dorso, con Rx con cardiomegalia global e
hiperflujo pulmonar y ECG con hipertrofia de ventriculo izquierdo?

a) Coartación de la aorta
b) CIV
c) Fallot
d) Anomalía total del retorno venoso

619). En los niños, el spacio QT del ECG puede ser alargado por cualquiera de
los siguientes excepto:

a) Carditis reumática aguda

b) Miocarditis secundaria e infecciones
c) Administración de digital
d) Hipopotasemia

620). cual de las siguientes es la cardiopatía mas frecuente en un RN?:

a) Atresia tricuspidea
b) Transposición de los grandes vasos
c) Retorno venoso anómalo
d) Tetralogía de Fallot

621). Cual es entre las siguientes la etiologia mas frecuente de las miocarditis
del lactante?

a) Reumática
b) Diftérica
c) Tuberculosa
d) Virósica

622). Un manguito demasiado chico en el manometro da:

a) Falsa la diastólica
b) Falsa la sistólica
c) Cifras levemente mas bajas que lo normal
d) Cifras marcadamente mas bajas que lo normal
e) Cifras correctas.

623). Cual de los siguientes es el tratamiento adecuado para iniciar la

digitalización de un lactante en insuficiencia cardíaca descompensada?
 a) Diginalid 1 gota/kg/24 hs (1 gota: o,oo2mg)
b) Lanatósido C.o.02 mg/kg/24 hs
c) Lanatósido C.o.08 mg/kg/24 hs
d) Diginalid 2 gota/kg/24 hs

624). La cianosis se encuentra tempranamente en:

a) Estenosis pulmonar
b)Defecto del septum IV
c) Defecto del septum IA
d) Troncos arteriosos
e) Sindrome de Lutembacher

NEUROLOGIA PEDIATRICA

625). La miastenia gravis está frecuentemente asociada con:

a) Timonas malignos
b) Melanomas malignos
c) Sindrome de Meiggs
d) Adenoma bronquial
e) Ninguno de ellos

626).En la parálisis de ERB el brazo está:

a) Aducido e internamente rotado

b) Externamente rotado
c) Aducido
d) Hay disminución del reflejo plantar
e) Disminución del reflejo bicipital

627). El paroxismo neuromuscular caracterizado por brusca pausa, estridor

(por espasmo de glotis), cianosis, acceso de hipotonia que dura unos
segundos, y que al cabo de los mismos el niño recupera totalmente la
normalidad, se llama:

a) convulsión febril
b) ataque histérico
c) espasmo emocional
d) espasmo epiléptico

628). Las medidas siguientes, son correctas ante una convulsión febril,
excepto:
 a) Administración de diazepan
b) Administración de fenobarbital
c) Administración de antitérmicos
d) Manitol
e) Descender la To por medios físicos

629). En caso de edema cerebral, cual es el tratamiento a aplicar en primera

instancia?

a) Solución glucosada hipertónica

b) Corticoides
c) Diuréticos
d) Manitol
e) Exsanguíneotransfusión

630). El vómito central puede ser producido por todos los siguientes, excepto:

a) Apomorfina
b) Uremia
c) Aumento de la glucemia
d) Tumor cerebral
e) Acidosis

631) Cual es la asociación mas frecuente de la miastenia gravis en la

infancia?

a) Adenoma de bronquio
b) Timomas malignos
c) Melanoma
d) Seminoma

632). Cuál es la causa principal de convulsiones en las primeras 24 horas de

vida?

a) Hipocalcemia
b) Sífilis congénita
c) Hipoxia
d) Hipomagnesemia
e) Enfermedades genéticas

633). Cuál de las siguientes respuestas no es correcta en relación con las

convulsiones neonatales?

a) Las mioclonías masivas son infrecuentes

b) La mortalidad puede ser superior al 25%
c) Hasta un 2% tiene nuevas crisis de edades posteriores
d) Las convulsiones neonatales familiares benignas se inician siempre en las primeras
24 horas de vida
e) El EEG intercrítico puede ser normal
634). Cuál de las siguientes patologías del recién nacido requiere
prioritariamente tratamiento quirúrgico inmediato?

a) Atresia unilateral de coana

b) Ano valvular
c) Hipertrofía congénita de píloro
d) Cataratas bilaterales de embriopatia rubeólica
e) Mielomeningocele cerrado

635). En un niño convulsivo el examen del fondo de ojo es:

a) De rutina
b) Necesario rn caso de trastornos de la visión
c) Necesario en caso de paresias oparálisis oculares
d) Necesario en caso de nistagmos
e) Innecesario

636). Excesiva transparencia del cráneo a la transiluminación indicada todo lo

que sigue, excepto:

a) Hidrocefalia
b) Porencefalia
c) Falta de cuerpo calloso
d) Hematoma subdural
e) Hidrocefalia severa

637). En el LCR las gammaglobulinas están aumentadas en:

a) Encefalitis subaguda por cuerpos de inclusión

b) Sifilis
c) Esclerosis
d) Todo lo anterior
e) Nada de lo anterior

638). El tratamiento inicial de un lactante con epilepsia en flexión

generalizada es:

a) Fenobarbital inyectable
b) Hidantoinatos por vía oral
c) ACTH gen
d) Metil fenidato
e) Diazepan mas fenobarbital

639). El comienzo de los ataques, entre los 4 y 10 años es común en caso de:

a) Deficiencia de piridoxina
b) Espasmos del sollozo (inocuos generalemnte)
c) Convulsiones febriles
d) Petit mal
640). Señale la respuesta incorrecta a propósito de las enfermedades
neurológicas por virus lentos:

a) Curso progresivo
b) Período de incubación prolongado
c) Aparición exclusivamente en la infancia
d) Asocian síntomas de la esfera psíquica

641).Señale la única de estas enfermedades que no cursa con retraso mental:

a) Mucopolisacaridosis III (San Filipo)

b) Fucosidosis (Durand)
c) Mucolipidosis II (Leroy)
d) Mucopolisacaridosis IH (Hurler)
e) Mucopolisacaridosis IS (Scheine)

642). Cual de los siguientes medios se dispone ante un niño que se halla sin
conocimiento?

a) Oxígeno
b) Glucosa al 50%
c) Insulina IV
d) Fenobarbital
e) Lavado gástrico

643). La llamada parálisis de Erb del recién nacido se produce por:

a) Lesión de la epífisis superior del húmero

b) Lesión de la cápsula auricular de la articulación del hombro
c) Elongación o lesión de las raíces inferiores del plexo braquial
d) Elongación o lesión de las raíces superiores del plexo braquial

644). La prueba con diapasones de Weber compara:

a) Via aérea con via ósea del mismo lado

b) Las vías óseas de ambos lados
c) La aérea con la ósea del aldo contrario
d) La aérea de ambos lados

645). Cual de las siguientess afirmaciones no es correcta respecto a comas:

a) La ausencia de respuesta vestibular es signo de mal pronóstico

b) Un EEG plano autoriza a suspender asistencia respiratoria mecánica
c) La ausencia de respiraciones espontáneas indica nivel bulbar
d) Púpilas mióticas, son una de las caracteristicas del coma barbitúrico
646). Un niño de 9 meses de edad, con fiebre de evolución, presenta una
convulsión tónico- clónica generalizada de 5 minutos de duración.
Aproximadamente 4 hs después, el examen neurológico es normal.
Señale cual es la conducta correcta es en este caso:

a) Administración de fenobarbital por vía parenteral durante 48 hs

b) Administración de hidantoínas por vía oral durante 48 hs
c) Electroencefalograma y control clínico durante los 6 meses siguientes al episodio
d) Administración de fenobarbital por via oral y electroencefalograma

647). Cuál de los siguientes datos no es compatible con una convulsión febril:

a) Paciente de 2 años de edad

b) EEG normal a los quince días
c) Convulsión focalizada
d) Convulsión de 5 minutos de duración

648).El diagnóstico probable de un niño que consulta por presentar edema y

quemosis palpebral, protusión ocular, escalofríos, fiebre, cefalea y
leucocitosis es:

a) Abceso cerebral
b) Trombosis del seno cavernoso
c) Neuroblastoma
d) Craneo faingioma

649).Señale cual es la conducta adecuada en un lactante de 4 meses de edad

sin antecedentes prenatales ni perinatales patológicos que comienza con
episodios de flexión de los 4 miembros, que se repiten en salva:

a) Dar pautas alimentarias y control en una semana

b) Administrar dimetilpolisiloxano
c) Efectuar electroencefalograma a la brevedad
d) Administrar fenobarbital
e) Ninguno de los anteriores

650). Con cual de los siguientes rangos de cociente intelectual está asociado
mas comúnmente el Síndrome de Down?

a) 70 a 100
b) 50 a 70
c) 25 a 50
d) 0 a 25

651). Paciente de 2 años, previamente sano, que en el curso de una

gastroenteritis con fiebre alta, presenta convulsión tónica generalizada
 de tres minutos de duración con buena recuperación posterior y un EEG
efectuado a la semana normal. El diagnóstico es:

a) Epilepsia esencial
b) Meningitis bacteriana
c) Síndrome de West
d) Convulsión febril típica

652).El tratamiento de un hidrocele comunicante es:

a) Punción evacuadora
b) Quirúrgico
c) Punción evacuadora e inyección de esclerosantes
d) Observación periódica

653).Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de convulsiones entre

los 5 y los 15 días de vida?

a) Anoxia
b) Hemorragia
c) Hipocalcemia
d) Hipoglucemia

HEMATOLOGIA PEDIATRICA

654). La esferocitosis hereditaria es mejor tratada con:

a) Hierro
b) Hígado
c) Esplenoctomía
d) Factor intrínseco
e) Ninguno de ellos

655). La anemia por deficiencia de hierro es mas común a la edad de:

a) 2 años
b) 6 años
c) 9 años
d) 2 meses
e) 6 meses

656).La anemia hemolítica no se encuentra frecuentemente en:

 a) Anemia falciforme
b) Talasemia
c) Anemia esferocítica congénita
d) Enfermedad de HbC
e) Anemia por déficit de hierro

657). La talasemia mayor se caracteriza por:

a) Agrandamiento cardíaco
b) Esplenomegalia
c) Glóbulos rojos en hipocromía
d) Todas las anteriores

658). La eosinofilia aparece frecuentemente en todo lo siguiente excepto:

a) Administración de ACTH
b) Fase de recuperación de infección
c) Síndrome de Loeffler
d) Parasitosis
e) Procesos alérgicos

659). El porcentaje de hemoglobina fetal se halla aumentado en los

eritrocitos de los niños afectados de:

a) Anemia hemolítica adquirida

b) Anemia de Cooley
c) Anemia drepanocítica
d) Anemia ferropénica

660). Un lactante de 6 meses de edad presenta un hemograma con los

siguientes valores: 7.2 %Hb 7.2 g%, Hto 27%, C Hb CM: 27%; sideremia
40 microgramos %, en el frotis se observan microcitos hipocrómico. Las
siguientes causas pueden ser responsables excepto una, señalela:

a) Alimentación exclusiva con leche y puré de vegetales amarillos

b) Embarazo gemelar con alimentación materna exclusiva
c) Incompatibilidad ABO
d) Hernia hiatal
e) Ninguna de las anteriores es correcta

661). La cianosis aparece cuando la PO2 y la Sat O2 son de

aproximadamente:

a) 85 mm Hg y 92%
b) 80 mm Hg y 90%
c) 70 mm Hg y 85 %
d) 50 mm Hg y 80% o menos
e) 30 mm Hg y 50’% o menos
662). En el tratamiento de la anemia ferropénica, cual es el examen
complementario mas fidedigno para controlar precozmente los
resultados?

a) El aumento de reticulocitos, entre el 4 to y 10° dia de iniciado el tratamiento

b) La normalización de la cifra de hemoglobina
c) La aparición de glóbulos normocrómicos junto a los hipocrómicos
d) La aprición de macrocitos y megaloblastos
e) Ninguna de las anteriores

663). La anemia severa en el neonato se debe mas comúnmente a:

a) Rotura de cordón
b) Abruptio placentae
c) Transfusión fetomaterna
d) Placenta previa
e) Nada de lo anterior.

664). Ante un niño que a los 14 meses consulta por hemartrosis en

articulación coxo femoral y antecedentes de hamtomas ante golpes
mínimos, cual sería su diagnóstico de presunción?:

a) Enfermedad de von Willenbrand

b) Púrpura trombocitopénica autoinmune
c) Hemofilia

665). La enfermedad hemolítica del recién nacido imputable a

incompatibilidad hacia el sistema ABO se presenta cuando?:

a) La madre es grupo A con hijo grupo O

b) La madre es grupo A con hijo grupo B
c) La madre es grupo O con hijo grupo A
d) La madre es grupo AB con hijo grupo O

666). La causa más frecuente de anemia aguda en la primera infancia es:

a) Incompatibilidad RH
b) Anemia ferropénica
c) Sindrome urémico hemolítico
d) Ninguna de las anteriores

667). Un niño nacido por cesárea debido a una placenta previa a las 38
semanas de edad gestacional con peso de 2.800 g presenta a los 5 meses
de vida: hematocrito 30 %, hemoglobina 7,5 %, hematies por
hipocromía. Ante tal situación el diagnóstico probable es:

a) Talasemia menor
 b) Anemia fisiológica
c) Anemia hipocrómica
d) Anemia por desnutrición fetal

668). Qué dosis terapeútica de hierro utiliza ante un niño de 8 meses de vida
con diagnóstico hematológico de anemia hipocrónica e historia clínica
compatible con deficit de aporte de dicho mineral?

a) 2 mg/kg/día
b) 6 mg/kg/día
c) 15 mg/kg/día
d) 6 mg/kg/día

669).En un niño de 5 años con hemartrosis a repetición, que elementos del

laboratorio pediría para descartar una hemofilia?

a) T. de coagulación y sangría
b) T. de Quick y T. De euglobulinas (Lisis)
c) T. parcial de tromboplastina (KPTT)
d) T. de trombina y dosaje de factor V.

670). Que valor de bilirrubina indirecta observada en la primera

determinación del recién nacido inmediato, de término, con peso
adecuado, hijo de madre Rh negativa senbilizada es indicación de
exanguinotransfusión?

a) Mayor de 2 mg%
b) Mayor de 5mg%
c) Mayor de 8 mg%
d) Mayor de 10 mg%

671)Cuál es la causa mas frecuente de hemorragia en el RN?

a) Plaquetopenia precoz
b) Plaquetopenia tardía
c) Def. de vit K precoz
d) Def. de vit K tardía

672). Señale cual es la formula polipeptídica de la hemoglubina fetal:

a) Alfa 2- Beta 2
b) Alfa 2- Gamma 2
c) Alfa 2- Delta 2
d) Gamma 2- Delta 2
e) Beta 4
673). Los niños que han sobrevivido a una forma severa de eritroblastosis
fetal con ictericia pueden presentar ulteriormente tres de los siguientes
problemas. Señale el que no corresponda:

a) Dientes pigmentados
b) Atetosis
c) Fibroplasia retrolental
d) Sordera

674). El porcentaje de hemoglobina fetal se encuentra muy aumentado en los

eritrocitos de los niños afectados de:

a) Anemia hemolitica adquirida

b) Anemia de Cooley
c) Anemia drepanocítica
d) Anemia ferropénica

675). Todas las abajo mencionadas son causas de policitemia en el recién

nacido excepto una. Señale la excepción:

a) Transfusión materno- fetal

b) Hemorragia subaracnoidea
c) Hipoxia
d) Diabetes materna
e) Cardiopatia congénita cianótica.

ONCOLOGIA PEDIATRICA

676). La causa mas común de tumor abdominal en los chicos es:

a) Hipernefrona
b) Neuroblastoma
c) Fibrosarcoma
d) Hodking

677). Cuál es el diagnóstico mas probable, en el caso de un niño de 8 años

que presenta un síndrome febril prolongado de 60 días de evolución con
intensa palidez, petequias y esplenomegalia de 4 traveses de dedo por
debajo del reborde costal?

a) Mononucleosis infecciosa
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Artritis reumatoidea
d) Leucemia linfática aguda
e) Toxoplasmosis

678). En la infancia, qué tipo de leucemia es mas frecuente?

 a) Leucemia linfoide aguda
b) Leucemia mieloide aguda
c) Leucemia monocítica aguda
d) Eritroleucemia
e) Leucemia linfoidea crónica

679). Para cual de los siguientes tumores es de importancia diagnóstica la

excreción urinaria de ácido vanillinmandélico?

a) Retinoblastoma
b) Neuroblastoma
c) Tumor de Wilms
d) Hepatoma

680).el tumor maligno de intestino mas común en el niño es el:

a) Teratoma
b) Linfosarcoma
c) Carcinoide
d) Hemangioma
e) Carcinoma gástrico

681). Cual de las siguientes neoplasias del sistema nervioso central se

observa con mayor frecuencia en el niño?

a) Glioblastoma heteromorfo
b) Oligodendroglioma
c) Neuroblastoma
d) Neurocitoma

682). Un paciente de 10 años tiene un sindrome febril eritrosedimentación

acelerada e imagen radiológica de peroné compatible con diagnóstico de
osteomielitis. Como diagnóstico diferencial usted deberá descartar la
posibilidad de uno de los siguientes tumores óseos. Señalelo:

a) Osteosarcoma
b) Metástasis de carcinoma broncogénico
c) Granuloma eosinófilo
d) Tumor de Ewing
e) Osteoma osteoide

683). Qué endocular es más frecuente en el niño?

a) Retinoblastoma
b) Melanoma de coroides
c) Carcinoma
d) Neurofibroma

684).Cuál es la causa mas frecuente en la pubertad, de epistaxis recidivante

con obstrucción ventilatoria nasal?:
 a) Rinoescleroma
b) Osena
c) Rinitis alérgica hipertrófica
d) Fibroangioma nasal

685). Cuál de los siguientes es el tumor intratóracico mas frecuente en el

niño?

a) Neuroblastoma
b) Timoma
c) Ganglioneuroma
d) Teratoma

686). Los tumores retroperitoneales infantiles mas frecuentes son:

a) Tumor de Wilms
b) Sarcomas parentales
c) Simpatoblastomas
d) Teratocarcinoma renal

687). De las siguientes neoplasias pediátricas, cual se asocia ocasionalmente

con una infiltración difusa de la médula ósea?

a) Neuroblastoma simpático
b) Enfermedad de hodking
c) Tumor de Wilms (nefroblastoma)
d) Teratoma maligno

688). En el tumor de Ewing en el niño en los primeros estadíos se plantea el

diagnóstico diferencial con:

a) Osteoma
b) Osteomielitis aguda
c) Tuberculosis ósea
d) Todas son correctas

689). La ectopía testicular se asocia con:

a) Hernia inguinal
b) Tonión del testículo
c) Cáncer del testiculo
d) Todos los anteriores
 INMUNOLOGÍA PEDIATRICA

690). Cuál de los siguientes es caracteristico de los dermatomiositis de lso

chicos?

a) Ausencia de fiebre
b)Eritro baja
c) Factor LE sérico presente
d)Factor RA sérico presente
e) Ninguno de los anteriores

691). En sus comienzos, la síntomatología de la artritis reumatoidea aguda se

conoce como:

a) Enfermedad de Still
b) Artritis rebelde
c) Enfermedad de Wedgood
d) Ninguno de los anteriores

692).Excepto uno, todos los síntomas siguientes, son parte del cuadro clínico
de la Fiebre Reumática, cual es:?

a) Nódulos subcutáneos
b) Poliartralgias
c) Iridociclitis
d) Carditis
e) Eritema marginado

693). De las siguientes, cual no es enfermedad del colágeno?

a) Hodking
b) Eslerodermia
c) Dermatomiositis
d) Lupus
e) Artritis reumatoide

694). Cuál de los métodos siguientes es específico para el diagnóstico de

fiebre reumática?:

a) Hemograma
b) Eritrosedimentación
c) Dosaje de beta 1 0 globulina
d) Dosaje de antiestreptolisina “O”
e) Ninguna es correcta
695). En la fiebre reumática, la lesión que deja secuela es:

a) Articular
b) Cardíaca
c) Neurológica
d) Todas

696).En la artritis reumatoidea del niño puede observarse algunos de estos

signos oculares:

a) Desprendimiento de retina
b) Retinitis
c) Uveitis con complicación corneana
d) Conjuntivitis

697). Un paciente de 12 años presenta historia de fiebre elevada, en picos y

artritis en muñeca derecha, codo derecho y tobillo izquierdo. Su madre
relata que ha mantenido una erupción macular rosada evanescente
(desaparece en una hora) que Ud. puede reproducir frotando una goma
sobre la piel del tórax. En el examen físico Ud objetiva artritis en los
sitios mencionados y frote pericardico: datos de laboratorio:
Eritrosedimentación 100 mm- Leucocios 15.000/mm3Antiestreptolisinas
normales- Test del látex negativo. Señale cual de los siguientes es su
diagnóstico:

a) Fiebre reumática
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Dermatomiositis
d) Artritis reumatoidea juvenil
e) Poliarteritis nodosa

698). Cual de las siguientes inmunoglobinas aumenta significativamente en la

infección intrauterina del recién nacido?:

a) IgA
b) IgE
c) IgG
d) IgM

699). Un recien nacido presenta niveles de inmunoglobina M aumentados en

la sangre del cordón umbilical. Cuál es la condición patológica que con
mayor posibilidad es la responsable?

a) Pretérmino
b) Desnutrición fetal
c) Infección prenatal
d) Eritroblastosis fetal

ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA
700). El mas real y especifico test para el hipertiroidismo en niños y jóvenes
es:

a) Relación creatina- creatinina

b) Colesterol: esteres del colesterol
c) Yodo radiactivo
d) PBI
e) BMR

701). Cual de las siguientes dosis de insulina se debe administrar al inicial el

tratamiento de un coma diabético en el niño?

a) 3 unidades por kg de peso

b) 2 unidades por kg de peso
c) 1 unidad por kg de peso
d) 0,2 unidades por kg de peso

702). La enfermedad de Hashimoto es:

a) Congénita
b) Infecciosa
c) Tumoral
d) Inmunológica

703). Todas las siguientes son características del Cushing, excepto:

a) Osteoporosis
b) Policitemia
c) Hipertensión
d) Diabetes
e) Eosinofilia

704). El tratamiento de la tiroiditis aguda es:

a) Antibióticos
b) L 131
c) Disecar la tiroides
d) Popiltiourocilo
e) Yodo

705). Como es el apetito de un niño diabético?

a) Inapetente
b) Normal
c) Con exceso
d) Está en dependencia con factores físicos
706). En un niño de 8 meses, se observa: talla menor que la correspondiente
a su edad, cifras de colesterol plasmático de 340 m%, niveles elevados
de fosfatasas alcalina en plasma, retraso de los núcleos de osificación e
hipotonía muscular. Probable diagnóstico:

a) Enanismo hipofisiario
b) Niño normal
c) Gargolismo
d) Trisomía 21
e) Hipotiroidismo

707). De las hormonas enumeradas , cual eligiría para tratar a un niño con
ectopía testicular?:

a) Andrógenos
b) Corticoides
c) ACTH de depósito
d) Gonadotrofina coriónica
e) Gonadotrofina sérica

708). Un niño de 2 años, diabético, consulta por hipertemia, polipnea y

aliento cetónico. En la conducta se detecta un flemón periamigdalino y
mucosas secas. Cuál es la conducta indicada?

a) Duplicar la dosis de insulina y controlarlo cada 4 horas

b) Administrar 10 U de insulina NPH y controlarlo 6 horas después.
c) Administrar ATB, hidratación oral con soluciones con bicarbonato y controlar 6
horas después.
d) Actuar según glucemia, uremia y cultivo de fauces
e) Internación inmediata en un lugar adecuado.

709). La adherencia de labios menores de una niña de 3 años de edad debe

ser tratada con:

a) Pomada con andrógenos

b) Corticoides por vía oral por lapsos no mayores de 3 días
c) Pomada con corticoides
d) Andrógenos inyectables a la dosis de 1 mg/kg 2 veces por semana
e) Pomada con estrógenos

710). Cual de los siguientes datos suele estar relacionado a hipotiroidismo en

el período neonatal?

a) Alopecia del recién nacido

b) Bajo peso de nacimiento
c) Caída tardía del cordón umbilical
d) Hiponatremia e hiperkalemia

711). Una niña de 12 años de edad con el diagnóstico de hipertiroidismo

tiende a presentarse con:
 a) Insuficiencia cardíaca congestiva
b) Exoftalmos y alteraciones emocionales
c) Crisis tiroidea
d) Pubertad precoz

712). Un recién nacido de madre hipertiroidea que recibe drogas antitiroideas

puede ser:

a) Hipotiroideo
b) Hipertiroideo
c) Eutoroideo
d) Tener cualquiera de los estados funcionales anteriores

713). En cual de las siguientes situaciones piensa como más probable el

diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita?:

a) Niña de 5 años con genitales ambiguos y 17 (OH) progesterona normal

b) Varón de 3 meses , con diarrea aguda, hiponatremia e hiperkalemia
c) Recien nacido que presenta hiperkalemia, poliuria y creatininemia de 1,2 mg %
d) Recién nacido con 1,2 mg%
e) Recién nacido con hipospadias Cromatina (-)

714). Durante el examen de un niño de 8 años usted nota que su peso

sobrepasa ampliamente el percentil 97 para la edad cronológica,
mientras que su estatura está en el percentil 75. Los genitales externos
son dificiles de ver cuando el niño se para erguido. El diagnostico
probable es:

a) Hipotiroidismo
b) Hipogonadismo
c) Obesidad exógena
d) Hipopituitarismo

FARMACOLOGIA PEDIATRICA

715). Cual de las siguientes drogas puede ser transmitida por medio de la
leche materna?

a) Bromuros
b) Opiáceos
c) Atropina
d) Ninguna de ellas
e) Todas ellas

716). Cuál es la dosis media del ácido acetilsalicílico como antitérmico?

a) 10 mg
b) 30mg
c) 50 mg
d) 70 mg
 e) 90 mg

717). Señale cual es la dosis habitual anagésico- antitérmica del Ac.

Acetilsalicílico en pediatría:

a) 5-10 mg/kg/dia
b) 30-35 mg/kg/dia
c) 40-70 mg/kg/dia
d) 80-100 mg/kg/dia

718). De los siguientes antitusivos, cual es el mas depresor del SNC y que por
lo tanto requiere mayores precauciones en su utilización?

a) Dextrometorfano
b) Clofenadiol
c) Etilbutanona
d) Morclofona

719). Un lactante de 6 meses presenta 24 horas de evolución de un cuadro de

dificultad respiratoria con sibilancias generalizadas sin signos de
condensación 38,8°C de temperatura axilar. Antecedentes de coriza y
tos irritativa. No puede tolerar por boca ni conciliar el sueño.

a) Asumiendo que es un síndrome bronquiolítico grado II propone: Humidificación,

hidratación oral y seguimiento ambulatorio.
b) Indica medicación broncodilatadora con nuevo control de 6 horas
c) Asume que es un bronquiolitico grado III y por tener tempetratura decide
tratameinto antibiótico
d) Decide su internación

720).De los siguientes expectorantes existe un grupo cuyo uso está

contraindicado en Pediatría por su alto riesgo de toxicidad, señalelo

a) Ioduros
b) Sales de amonio
c) Aceites esenciales
d) Ipecacuana

721). La dosis promedio del ácido acetisalicílico como febrífugo es:

a) 100 mg/kg/dia
b) 79 mg/kg/dia
c) 50 mg/kg/dia
d) 30 mg/kg/dia
e) 10 mg/kg/dia

722). Ante un niño que está cursando el post quirúrgico de una hernioplastía,
que se queja de dolor moderado en la zona operatoria, cual de los
siguientes analgésicos indicaría efectivamente?

a) Acido acetisalicílico
 b) Ciripona
c) Paracetamol
d) Fenacetina

723). La dosis Kg/dia habitual de gentamicina para un niño de 10 meses de

edad que padece una enteritis por E.coli anteropatógeno es de:

a) 3 mg
b) 5 mg
c) 8 mg
d) 10 mg
e) 15 mg

724). cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al Paracetamol?

a) Es útil por su efecto antiinflmatorio

b)Tiene mecanismo de acción similar al ácido acetisalicílico
c) Se puede utilizar sin riesgo en pre y post quirúrgicos
d)Puede utilizarse en pacientes con trastornos hemorragicos

725). La duración de acción de una dosis de insulina Zinc Protamina es:

a) Media a una hora

b) 4 a 6 hs
c) 20 a 24 hs
d) 12 a 16 hs
e) 24 a 36 hs

726). De las drogas enunciadas a continuación, todas excepto una producen

hipoglucemia, si se administran en el periodo neonatal, señale cual es la
excepción:

a) Nafazolina
b) Salicilato
c) Ciproheptadina
d) Etanol
e) Fenobarbital

727). Cual de las siguientes dosis de insulina debe administrarse al inicial el

tratamiento de un coma diabético en un niño?:

a) 3 un/kg de peso
b) 2 un/kg de peso
c) 1 un/kg de peso
d) 0.2 un/kg de peso
 TOXICOLOGIA

728)Un niño de 2 años presentó una convulsión tónico clónica generalizada

de 10 minutos de duración. Tiene como antecedentes episodios de dolor
abdominal y desde hace 48 horas vómitos y cefaleas intensas. Al
examen físico solo se detecta palidez de mucosas, sensorio deprimido y
bradicardia. El diagnóstico mas probable es:

a) Intoxicación por nafazolina

b) Intoxicación plúmbica
c) Intoxicación por atropina
d) Intoxicación por alcohol etílico
e) Intoxicación por alcohol metílico

729). El tratamiento de la intoxicación grave por paños de alcohol

metílico incluye:

a) Etilterapia
b) Bicarbonato
c) Diálisis peritoneal
d) Todas las anteriores
e) Lavado gástrico con carbón activado

730). Señale la opción que contiene la sintomatología mas

frecuentemente encontrada en la intoxicación por nafazolina (gotas
nasales):

a) Miosis, gastritis hemorrágicas, hipertemia

b) Hipoglucemia, taquicardia, hipotensión, coma
c) Naúseas, vómitos, midriasis, convulsiones
d) Hematuria, palidez, anemia, hipoglucemia
e) Hipotemia, palidez, bradicardia, hipotonía.

731). La cianosis puede acompañar el envenenamiento por:

a) Barbitúricos
b) Opiáceos
c) Anilinas
d) Nitritos
e) Todo lo anterior

732). La intoxicación atropínica puede causar todo lo siguiente excepto:

a) Estrabismo
b)Rubefacción
c) Fiebre
d)Taquifigmia
e) Midriasis paralítica

733).El lavado gástrico está contraindicado en cual de las siguientes

intoxicaciones?

a) Psicofármacos
b) Hidrocarburos
c) Ácido acetilsalicílico
d) Insecticidas
e) Ninguna de las anteriores

734). El antídoto especifico para los alcaloides de la atropabelladona es:

a) BAL
b) Acido tetánico
c) Barbituricos
d) Pilocarpina
e) Ninguna de las anteriores

735). Niño comatoso, con aliento aliáceo( olor a ajo), debe sugerir:

a) envenenamiento arsenical
b) envenenamiento por plomo
c) anilinas
d) envenenamiento por “viuda negra”