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Metodología de la EpS I
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OBJETIVOS:

Al termino del estudio de este tema el alumno deberá:

1. Justificar la necesidad de planificar las acciones de EpS

2. Diferenciar los conceptos de problema de salud y necesidad de salud
3. Aplicar el modelo de planificación PRECEDE a una situación educativa concreta
4. Describir las etapas del proceso de planificación
5. Referir las ventajas e inconvenientes de los diferentes enfoques y métodos de identificación de
problemas y necesidades de salud
6. Establecer criterios para priorizar intervenciones sobre conductas
7. Valorar el análisis bibliográfico como herramienta fundamental para conocer más datos del grupo
receptor de una intervención de EpS
8. Explicar los métodos de identificación de problemas y necesidades de salud utilizados en el proceso
de EpS

ÍNDICE:

1. Concepto y características de la planificación

2. EpS versus metodología enfermera: las etapas del proceso de planificación
3. Fase I: Análisis del problema y su relación con la conducta
3.1.- Concepto de necesidad y problema
3.2.- Métodos de identificación de problemas y necesidades en salud
3.3.- Relación de los problemas o necesidades con la conducta: priorización
4. Fase II: Análisis de los determinantes de la conducta
4.1.- El análisis bibliográfico
4.2.- Estructura de un trabajo científico

1. CONCEPTOY CARACTERÍSTICAS DE LA
PLANIFICACIÓN
Existen múltiples definiciones de planificación. Nosotros adoptaremos las dos siguientes:

Proceso continuo de previsión de recursos y de servicios necesarios para conseguir los objetivos
determinados según un orden de prioridades establecido, permitiendo elegir la o las soluciones óptimas entre
muchas alternativas, esta elección toma en consideración el contexto de dificultades, internas y externas,
conocidas actualmente o previsibles en el futuro.

Proceso metódico consistente en definir un problema por análisis, para satisfacer las necesidades y demandas
no satisfechas que constituyen el problema, fijar unos fines realistas y posibles, determinar el orden de
prioridades, inventariar los recursos necesarios, conseguir y proyectar las acciones administrativas,
considerando las diversas estrategias de intervención posibles para resolver los problemas (Schaefer).

Las características que perfilan la planificación en EpS son:

1. La continuidad: está suficiente y científicamente demostrado el fracaso de las actividades

educacionales puntuales basadas en la simple información de riesgos. La metodología en EpS requiere

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continuidad.

2. Su inclusión en la atención primaria: La EpS debe formar parte de la rutina del Centro de Salud.
En Gran Bretaña se ha logrado con Formación completa pre y postgrado, Programas nacionales
flexibles y adaptativos, etc. El bloqueo principal para organizar la promoción de la salud y la EpS,
reside en la mente del sanitario. Una vez exista la voluntad de hacer, no será difícil encontrar la forma.

3. La participación comunitaria.La población o comunidad debe ser protagonista de la búsqueda y

defensa de su propia salud.

4. El que esté basado en teorías o modelos explicativos de la conducta. Ya se ha demostrado

cómo se ha fracasado con la antigua práctica de informar para que la gente modifique sus conductas.

2. EpSversus METODOLOGÍA ENFERMERA: ETAPAS DEL

PROCESO DE PLANIFICACIÓN

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FASE I: Análisis del problema y su relación con la conducta:

3.1.- CONCEPTO DE NECESIDAD Y PROBLEMA

Necesidad.

(Hogarth: Deficiencia o ausencia de salud determinada a partir de criterios biológicos o epidemiológicos y

que conduce a tomar medidas de prevención, tratamiento, control y erradicación.

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(Brown: Estas definiciones se corresponden más con "problema".

La necesidad expresa la desviación o la diferencia entre el estado óptimo, definido de forma normativa, y el
estado actual o real. Una necesidad nace cuando se constata una diferencia entre una situación considerada
como óptima y la situación observada en la actualidad, diferencia que se desea reducir. Puede que existan
necesidades sin que exista problema de salud. Es el caso, por ejemplo, de la futura madre o del recién nacido,
quienes, sin presentar problemas, tienen necesidades en materia de prevención, de promoción de la salud o
de protección de su entorno. En este caso, la necesidad es lo que hace falta para mantener la salud en su
estado actual, este estado que corresponde a una situación deseable.
Problema y necesidad son nociones conexas. La necesidad es, de algún modo, la traducción del problema en
términos más operativos. Necesidad es lo que hace falta para que la situación problemática (el estado de
salud actual) se convierta en la situación deseada (el estado de salud objetivo).
En términos colectivos, un problema podría ser: proporción elevada de adolescentes obesas, y lo que se
necesita para reducir el problema son programas de salud escolar para el control del peso.

La taxonomía de Bradshaw clasifica las necesidades en cuatro tipos:

1. Necesidad sentida: se refiere a la percepción que tiene la gente sobre sus problemas de salud o lo que
desean como servicios de salud. Algunas personas no recurren a los servicios aunque sientan una
necesidad.

2. Necesidad expresada equivale a la demanda de cuidados y servicios, a la necesidad sentida que finaliza
en un proceso de búsqueda de servicios. Por ejemplo, una petición ciudadana de consultas antitabaco.

3. Necesidad normativa es la que define el experto, el profesional, el administrado, en relación con una
determinada norma deseable u óptima. Aquel o aquéllos que no respondan a esta norma son
considerados en estado de necesidad. Los estándares normativos suelen variar entre distintos grupos
de expertos y cambiar con el tiempo. Ejemplos: Datos de una reciente encuesta de salud que revelan
que pocos adolescentes practican el sexo seguro, utilizados con el fin de justificar una solicitud de
financiación para un proyecto de promoción de la salud.
En Cantabria todos los niños deben cumplir el calendario vacunal de la Comunidad Autónoma. Si una
encuesta revelase que muchos niños están mal vacunados, indicaría la existencia de una necesidad
sanitaria.

4. Necesidad comparativa es aquélla que un individuo o grupo debería tener puesto que presenta las
mismas características que otro individuo o grupo al que se ha identificado una necesidad. Por
ejemplo: Método para identificar a niños de riesgo a partir de indicadores basados en las condiciones
de nacimiento, en el estado de la madre, en su relación con el niño, etc..

3.2.- MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES DE

SALUD:

Indicadores del sistema de salud.

Sociodemográficos:

Son útiles para identificar poblaciones de riesgo y definir objetivos: Pirámide de edad, relación de
dependencia global y de jóvenes y ancianos, Tasa neta de migración, Tasa de crecimiento natural, Tasa de
crecimiento demográfico, Tasa global de fecundidad, Renta anual, Tasa de pobreza, Tasa de actividad, Tasa
de paro, Nivel de escolaridad, Tasa de suicidio, Tasa de homicidios. Vivienda, delincuencia juvenil, nivel
socioeconómico, raza, etc.

Sanitarios:

Identifican problemas de salud: Mortalidad (tasa bruta, específica y estandarizada), Natalidad, Letalidad,
Esperanza de vida al nacimiento, Esperanza de vida a una edad determinada, Tasa de incidencia, Riesgo
Relativo, Riesgo atribuible, etc.

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De utilización de servicios de salud:

Tasa de consultas médicas, de intervenciones quirúrgicas, de exploraciones diagnósticas, de interconsultas,

de hospitalización, de estancia media, etc.

Relativos a los recursos sanitarios:

Número de camas disponibles, número de ingresos por año, Tasa de altas, Tasa de médicos de familia,
especialistas internos y residentes por 100.000 habitantes, etc.

Estimación por extrapolación

Encuesta:

La encuesta es un medio muy utilizado. Es la mejor fuente sobre la morbilidad sentida pues se pregunta a las
personas sobre la percepción que tienen sobre su estado de salud y sobre sus necesidades. La encuesta de
salud, tanto si se realiza en todo el país o sólo en una comunidad, tiene que realizarse a una muestra
representativa de la población.

Búsqueda de consenso:

Este método está basado en la idea de que un consenso, obtenido entre un grupo de personas que conozcan
bien a la comunidad o los problemas a estudiar, es suficiente para que se puedan utilizar los resultados de
manera ventajosa.

Los siguientes son métodos de consenso:

Informadores clave: A pesar de estar incluido en este apartado, no se pretende un consenso ya que no hay
intercambio entre los participantes. Son personas que viven o trabajan en la comunidad y que se les reconoce
por tener un buen conocimiento de ésta debido a su función dentro de la comunidad y al tiempo que han
vivido en ella.
Consiste en una entrevista personal. El procedimiento que se sigue es el siguiente:

1. Definición de objetivos: identificar problemas o necesidades, grupos de riesgo, etc.

2. Composición del cuestionario (cómo, dónde, cuánto tiempo, etc.)

3. Selección de participantes y contacto con ellos (aleatorio a partir de un listado nominal, bola de nieve,
etc.). El número ideal aproximado es de 10-15 para un territorio pequeño y unos 300 para un área
metropolitana.

4. Entrevista (es deseable registrarla con un magnetófono).

5. Tratamiento y análisis de la entrevista.

6. Redacción del informe final.

Técnica Delphi:

Su objetivo consiste en conocer la opinión de algunas personas sobre problemas relevantes y prevalentes en la
comunidad. Puede dirigirse a informadores clave o expertos. Se llega a un consenso aunque no haya contacto
entre los participantes.
El procedimiento a seguir es el siguiente:

1. Formulación de la pregunta para que se dé una información precisa y concisa (por ejemplo, enumerar
los problemas físicos, psicológicos o socioeconómicos que considere importantes en los adultos).

2. Selección de los participantes (es importante la motivación pues todo el proceso puede durar de 45 a
70 días). Treinta personas es un número ideal.

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3. Composición y envío de la carta de introducción y del primer cuestionario.

4. Análisis de los resultados del primer cuestionario.

5. Composición y envío del segundo cuestionario (priorizando los diez más importantes).

6. Análisis del segundo cuestionario.

7. Composición y envío del tercer cuestionario (votación sobre cinco o siete máximo).

8. Análisis del tercer y último cuestionario.

9. Redacción del informe final.

Grupo Nominal:

El principio de base de la técnica del grupo nominal se basa en el hecho de que deben utilizarse diferentes
procesos de grupo en las fases de génesis de ideas y de evaluación. Parece, en efecto, que la reflexión en
silencio es mejor para generar ideas, mientras que la interacción es más útil en la evaluación.

El procedimiento a seguir es el siguiente:

1. Selección de los participantes (seis o siete como máximo) con las mismas características de en
informadores clave o Delphi.

2. Planteamiento de la pregunta (por ejemplo, para estar en buena salud, ¿qué tiene usted necesidad de
saber sobre su salud y la de su familia?)Registro de las ideas en silencio (10 o 15 minutos como
máximo).

3. Enumeración exhaustiva de las ideas de forma ordenada (una idea por persona en turno, sin ninguna
discusión) y recogida en una pizarra o cualquier otro medio visible por parte del moderador.

4. Clarificación del significado de las respuestas. Sólo se clarifica. Es importante que no se entre en
discusión.

5. Votación para la selección de los ítems apropiados (por ejemplo, 7 de 20 y asignando un valor al más
prioritario).

Fórum comunitario:

Asamblea abierta a todos los miembros de una comunidad determinada. No limita en ninguna forma la
participación. Puede convocarse después de haber realizado alguna de las técnicas anteriores.

Grupo Focal:

Es una entrevista o discusión en grupo en la que se enfoca cualquier problema de interés. El grupo se halla
focalizado en el sentido de que se centra en personas con aspectos comunes (mismo origen étnico, misma
edad, sexo, o parados). Al ser las experiencias similares en cada grupo, la discusión es más espontánea y libre
Por eso se eligen grupos homogéneos. Es una forma de obtener percepciones, creencias, conductas, etc. de los
miembros de un grupo.

Analizamos ahora algunas características de los grupos focales:

1. Composición: Como en todos los grupos el número de participantes no debe superar las 10 personas.
Es importante realizar grupos de todas las personas relevantes para lo que se está investigando. Por
ejemplo, si se está interesado en las actitudes relativas al uso de preservativos entre los jóvenes de 25
años, entre los grupos relevantes estarán los varones homosexuales, varones heterosexuales, y
mujeres heterosexuales. Para cada tópico hay que usar un mínimo de cuatro grupos y realizar la
misma pregunta en cada grupo. Se deben seguir reuniendo grupos hasta que surja un patrón y los

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nuevos grupos ya no aporten ninguna información. Por término medio, de cuatro a seis grupos.

2. Representatividad: No se requiere selección aleatorizada. No interesa saber cuántos miembros

defienden una postura sino que existan muchas posturas.

3. Reclutamiento: Se puede hacer mediante una red informal de colegas, organizaciones o asociaciones
de la comunidad y el grupo diana. Los participantes deben reclutarse entre una y tres semanas antes
mediante el teléfono, entrevistas, charla, correo o cualquier otro medio explicándoles el propósito de
la discusión. Puesto que se va a utilizar tiempo y la experiencia de los participantes, puede ser
apropiado darles algo a cambio aunque mucha gente está dispuesta a colaborar desinteresadamente.
Sin embargo, algunos grupos diana, especialmente los más difíciles de localizar e identificar colaboran
menos si no hay incentivos.

4. Localización: El lugar de reunión debe ser aceptable y de fácil acceso para los participantes. Puede ser
el centro de salud, un salón parroquial, el centro cívico, el hospital, etc.

5. Diseño de las preguntas: El guión de la entrevista contiene las preguntas que se plantearán al grupo.
El guión puede incluir frases y otras informaciones que ayuden al monitor a orientar el debate.
Además, debe ser sólo orientativo. Las preguntas tienen que seguir un orden lógico. La discusión no
debe durar más de hora y media.

6. Redacción del informe final: Hay que describir todo el abanico de las respuestas obtenidas. Conviene
que se añadan un par de citas directas para ilustrar las respuestas e incluir un párrafo de discusión
interpretando las respuestas. Por último, hacer un resumen general que identifique los principales
temas surgidos en los grupos focales, con las recomendaciones que deban plantearse.

Ejemplo:

Supongamos que la tasa de embarazos en adolescentes es mayor en nuestra zona que en otras partes
comparables del país. Se quiere organizar grupos focales para obtener más información sobre los motivos
por los que tantas chicas jóvenes quedan embarazadas.
¿A quién debería seleccionarse para formar parte de los grupos?
Si queremos cubrir muchos aspectos tendríamos que reclutar a adolescentes embarazadas, madres de
adolescentes embarazadas, trabajadores sanitarios, trabajadores sociales y cualquier otra persona
relacionada con el tema.
Si prevemos que la mayoría no deseaban el embarazo, algunas razones por las que se han quedado
embarazadas pueden ser:

Falta de conocimientos o información equivocada, actitudes contradictorias sobre el uso de

contraceptivos, baja autoestima, baja autoeficacia, falta de apoyo social, otros factores que afectan a la
toma de decisiones (alcohol, otras drogas, etc.).

Estos temas que nosotros hemos previsto se pueden traducir a preguntas concretas como:

¿Es fácil decir a un chico que no cuando no se desea acostarse con él?
¿Cuál fue la primera reacción al descubrir que estabais embarazadas?
¿Pensasteis alguna vez que os podríais quedar embarazadas?
¿Por qué no funcionó la píldora, el preservativo, etc.?
¿Adónde sueles ir si necesitas consejo o información?

Una vez que hemos determinado las preguntas tendremos que adscribir a las personas a grupos concretos. En
este caso también tendremos que ser flexibles. Si hay gente que se conoce entre sí, puede ser bueno asignarles
a grupos diferentes para permitir que se expresen más libremente. En el caso de adolescentes es mejor que
estén con alguien conocido para que no se sientan cohibidos. El mismo monitor debe conducir todos los
grupos focales. Si se precisara más de uno habría que instruirles. El monitor debe tener alguna experiencia en
este campo, ser capaz de obtener información y evitar que alguien domine el debate. No debe expresar
ninguna opinión contundente y debe clarificar que no hay respuestas correctas ni equivocadas, animando a la
expresión de las diversas opiniones y percepciones.

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3.3.-RELACIÓN DE LOS PROBLEMAS O NECESIDADES CON LA CONDUCTA:

PRIORIZACIÓN.

Una vez que hemos conseguido un listado de problemas o necesidades, el siguiente paso en la planificación de
la EpS consiste en realizar una priorización. El primer nivel de priorización consiste en seleccionar
exclusivamente aquellos problemas o necesidades de salud que tengan una relación clara (basada en estudios
epidemiológicos) con la conducta.

Ejemplo:

Imaginemos que después de un estudio de problemas y necesidades, hemos detectado lo siguiente:

Embarazos no deseados en adolescentes.

Obesidad infantil.
Tabaquismo juvenil.
Meningitis meningocócica.
Falta de cumplimiento del calendario vacunal.

Está claro que deberemos priorizar los tres primeros problemas puesto que tienen una relación clara con
la conducta de las personas. Los otros problemas se pueden resolver mediante vacunación (aumentando
la cobertura, etc.). El que la gente vacune o no a sus hijos es más un problema de los servicios sanitarios
que una decisión personal en el que intervenga la conducta.

En este proceso nos va a resultar absolutamente imprescindible el análisis bibliográfico. Este nos va a ayudar
no sólo en esta primera fase, en la que descubriremos los factores de riesgo asociados a la aparición de los
problemas (factores conductuales en nuestro caso) sino también para aprender más del problema, saber si
existen intervenciones eficaces, etc.

Una vez que hemos priorizado aquellos problemas o necesidades de salud que tienen relación con la
conducta, utilizaremos los siguientes criterios para seleccionar aquél o aquéllos prioritarios en el caso de que
no tengamos capacidad para abordar todos los problemas y necesidades de nuestra comunidad:

1. Extensión, selectividad y gravedad: Es decir, a cuántos y a quiénes afecta y cómo es de grave el

problema. Para valorar el número de personas afectadas se utilizan los datos de morbilidad y
mortalidad recogidos anteriormente. Puede que no afecte a muchos pero que resulten ser un colectivo
que ya sufre otros problemas y que tiene menos capacidad para afrontarlos sin ayuda. La gravedad de
los problemas se mide a través de los años de vida perdidos por mortalidad o incapacidad, valorando,
si es posible, la calidad de vida. Esta evaluación es difícil e implica, en muchas ocasiones, juicios de
valor y criterios sociales. Además de la extensión y la gravedad se han de valorar sus factores
condicionantes, como factores de riesgo y signos precursores, ya que de ellos dependerá la mayoría de
las acciones que se puedan llevar a cabo.

2. Eficacia de las intervenciones: Intervenciones eficaces son aquéllas que, después de su evaluación, han
demostrado ser capaces de prevenir o de controlar el problema o de satisfacer la necesidad. La
evaluación de la eficacia se debe valorar, siempre que sea posible, mediante ensayos clínicos
controlados. No obstante, si una intervención se ha demostrado eficaz en otras poblaciones, no es
necesario repetir la experiencia en cada una de las comunidades en que se piensa implantar un
programa similar. No siempre es fácil juzgar la eficacia de una intervención. Así, en el caso de una
legislación antitabaco o de un programa de EpS, los resultados pueden raramente ser atribuidos
exclusivamente a estas intervenciones, contrariamente a lo que sucede con medidas más simples, tales
como la vacunación o la administración de un medicamento para los que es más fácil demostrar la
eficacia.

3. Factibilidad: Está en relación con la capacidad de resultar operativa en el contexto que le es propio.
Distinguimos los siguiente tipos de factibilidad:
- Factibilidad legal si respeta las diferentes legislaciones

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- Factibilidad política referida a la receptividad de las organizaciones políticas locales o ministerios

implicados.
- Factibilidad económica, o estudio de costos y eficiencia. Los profesionales sanitarios tienden a
priorizar según la mortalidad y la morbilidad relativa al problema de salud. Sin embargo, un gestor
suele estar más interesado en la vulnerabilidad del problema, es decir, en las posibilidades desde el
punto de vista teórico de controlarlo e insistirá en conocer el coste de los recursos que se han de
movilizar.
- Factibilidad organizativa referida a la disponibilidad del personal necesario, coordinación necesaria,
problemas para la accesibilidad de la población, etc.
- Factibilidad sociocultural si tiene en cuenta los valores, creencias, etc. del grupo al que va dirigido el
programa. Si es aceptable y realmente tiene en cuenta las necesidades de la población.
- Factibilidad ética; ¿Puede tener la intervención efectos secundarios indeseables, puede permitirse no
intervenir sobre ciertos grupos de la población, e intervenir, por ejemplo, únicamente en los grupos de
alto riesgo?, etc.

4. Tendencia en el tiempo: Se refiere a la evolución del problema en el tiempo, de forma espontánea, si

intervenimos o no. Las técnicas que existen para priorizar son muy variadas y no corresponden a
nuestro temario. Podremos elegir entre procedimientos de selección, parrillas de análisis, etc.

4. FASEII: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA

CONDUCTA
Este punto, como hemos dicho anteriormente, constituye el paso fundamental para planificar adecuadamente
las acciones de la EpS. Le dedicaremos el capítulo 4 completo. Sin embargo, adelantamos algunos contenidos
que sirvan para clarificar el proceso.

Una vez seleccionado el problema de salud relacionado con la conducta, el siguiente paso consiste en utilizar
un modelo para analizar los determinantes de la conducta. Podemos utilizar el modelo ASE, el modelo HBM,
o cualquier otro que nos permita identificar aquellos factores que determinan la conducta de las personas.
Este proceso nos va a servir para identificar aquellos factores cuya modificación va a resultar fundamental
para conseguir el cambio de conducta. También será útil para descubrir distintas estrategias de intervención.
Imaginemos que en el primer paso habíamos detectado el problema tabaquismo en los adolescentes y
obesidad infantil. Está claro que si tuviéramos suficientes recursos tendríamos que abordar ambos
problemas. En caso de que no nos quedara más remedio que decidirnos por uno de los dos, tendríamos que
aplicar los criterios para priorizar vistos anteriormente.
Una vez establecido que el problema prioritario para nosotros es, por ejemplo, el tabaquismo en adolescentes,
analizaremos cuáles son los determinantes de esa conducta. ¿Qué pasos deberemos seguir?.
En primer lugar realizaremos una búsqueda bibliográfica, si no la hemos hecho ya, para identificar los
factores generales del inicio en el hábito tabáquico por parte de los adolescentes.
Así podemos identificar un listado de posibles causas de la conducta:

¿Por qué empiezan a fumar los jóvenes?

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Si queremos saber más del grupo diana que estamos investigando, será el momento de utilizar métodos para
analizar más concretamente los determinantes de la conducta del grupo concreto. En este caso, podemos
utilizar los métodos que ya hemos visto en la Fase I: grupos nominales, grupos focales, entrevistas,
cuestionarios, etc. Es el momento también de decidirnos por un modelo de determinantes de la conducta
para buscar a través del método que decidamos los factores determinantes de la conducta del modelo que
hayamos elegido. Es decir, si elegimos, por ejemplo, el modelo ASE deberemos investigar la actitud de los
adolescentes hacia el hábito tabáquico, sus creencias de influencia social y de autoeficacia, sus habilidades y
las barreras existentes. Si elegimos el modelo HBM, deberemos investigar su susceptibilidad percibida,
beneficios, etc.

Una vez realizado este paso, será el momento de plantearnos una intervención realista dirigida a los factores
que hayamos detectado.

4.1.- EL ANÁLISIS BIBLIOGRÁFICO

Cuando se priorizan problemas estamos realizando un análisis. Para poder analizar los problemas con más
datos objetivos es necesario realizar una búsqueda bibliográfica para aprender más del problema, saber si
existen intervenciones eficaces, etc. Es decir, necesitamos más datos para poder realizar el proceso de
priorización. La esencia de una buena revisión bibliográfica consiste en ser crítico con lo que se llee y con la
interpretación y organización de las ideas ajenas. No se trata sólo de aprovechar el trabajo ajeno para no
reinventar lo ya inventado cuando se quiere empezar algo. La mayor utilidad de la consulta de la literatura es
analizar los programas y medidas que se han empleado. Descubrir lo que ha funcionado y lo que no nos
puede inspirar para ser más creativos e innovadores en nuestro propio contexto.

Razones:

Para aprender más de un problema o de un grupo diana.

Para observar si una intervención o un tipo de programa ha funcionado.

Para encontrar un instrumento de medida para utilizarlo en la evaluación.

Búsqueda:

Al azar en revista relevantes (consume mucho tiempo).

Catálogo por temas de biblioteca: Por ejemplo, si buscamos tabaco, es posible que encontremos
muchos libros sobre la influencia del tabaco en la salud, sobre el contexto político y social de la

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industria tabaquera y su comercio, etc. Los libros que sintetizan la investigación realizada durante un
período pueden ser una buena introducción al tema. Sin embargo, la información suele ser genérica,
puede que tenga algunos años y no siempre se basa en la investigación. La información basada en la
investigación aporta datos sobre cómo se planificó, ejecutó o evaluó un programa con un grupo diana
determinado.

Índices bibliográficos y resúmenes que recopilan y publican resúmenes de los artículos más relevantes
para un campo o profesión. Suelen estar organizados por temas: Index Medicus, Índice Médico
Español, Index de Enfermería, etc.

Búsqueda por ordenador (Med-line: incluye Nursing research y contiene resúmenes de los títulos).
Uno de sus problemas es que está restringido a artículos y revistas que ya están en la base de datos.

Valoración:

Proceso de revisión siguiendo unas preguntas que permiten juzgar la utilidad de un artículo de investigación
para nuestro trabajo. Esencialmente las preguntas son:

¿Hasta qué punto pueden aceptarse los métodos, resultados y conclusiones?, ¿pueden extrapolarse sus
resultados a otras poblaciones, especialmente a nuestro grupo diana?.

Antes de analizar estos temas con mayor profundidad, es importante tener algunas nociones sobre cómo se
estructuran los artículos de investigación:

4.2.- ESTRUCTURA DE UN TRABAJO CIENTÍFICO

Resumen/Introducción/Material y métodos/Resultados/Discusión

Resumen:
Es un párrafo corto que sintetiza el desarrollo del proyecto de investigación y los hallazgos. Ofrece
brevemente sus implicaciones teóricas o prácticas. Se lee para juzgar hasta qué punto es relevante para
nuestro trabajo. Según el resumen, se decide leer un trabajo o descartarlo.

Introducción:
Justificación del estudio en relación con otros estudios realizados sobre el tema.

Material y métodos:
Quiénes son los sujetos del estudio, cómo se reclutaron, cuántos entraron en es estudio, cuántos seguían al
final. Técnicas de medición utilizadas, cómo se administraron y, en general, cómo se llevó el estudio
(procedimientos).

Resultados:
Se explica el modo en que se analizaron los datos y los resultados que se obtuvieron. Los datos se presentarán
de nuevo en la discusión así que se puede leer rápidamente.

Discusión:

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Interpretación que los autores dan a los resultados. También suele plantear las conclusiones extraídas,
aunque algunos autores exponen sus conclusiones en una breve sección aparte. Hay que leer con atención
esta sección, recordando siempre lo que se hizo realmente en el estudio (procedimientos, medidas, etc.) y
pensando si está justificado lo que manifiestan los autores.

Para valorar un artículo científico suelen existir hojas que resumen las preguntas más importantes. Estas
preguntas suelen ser:

1. Objetivo: ¿Qué se investiga?.

2. Método de estudio: ¿Qué hicieron?.

3. Instrumentos y técnicas de medida: ¿Qué se midió?, ¿cómo se midió?, ¿parece apropiado su uso?, etc.

4. Muestra: ¿Cuántos?, ¿explican por qué eligieron esa cifra?, ¿cómo se seleccionaron?, etc.

5. Recogida de datos: ¿Cómo se hizo?, ¿el método puede afectar el tipo de resultados?.

6. Resultados: ¿Qué obtienen?, ¿hay resultados contradictorios?.

7. Discusión/conclusiones: ¿A qué atribuyen sus hallazgos?, ¿cómo explican los resultados?.

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