Leu

CARTERA DE
SERVICIOS DE
ENFERMERIA
TERESA LUPE MONTERO BLAS

Magister en Salud Pública
Especialista en Enfermería en Centro Quirúrgico
Especialista Administrativo
Docente Universidad Cesar Vallejo
“ Coadyuvar en el desarrollo de las
dimensiones del ser humano dentro de las
competencias laborales generales
organizacionales, tecnológicas y en el
emprendimiento para crear microempresas,
unidades de negocio y emprender iniciativas
para la generación de ingresos por decisión
individual o colectiva”.
EVOLUCIÓN DE LA CARTERA DE
SERVICIOS EN EL PERÚ
Objeto de
iniciativas que
prescinden de
aproximaciones
Instrumento para centrarse en
de medida y las mejoras en el
mejora de la desempeño del
calidad. Sistema de salud.
Medida de la
eficiencia
(producto)
Cartera de servicios en el
marco de la planificación
sanitaria.
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LA
CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD N°197-
MINSA/DGSP.V.01
CARTERA DE SERVICIOS
Constituye un conjunto de servicios que
responden a las necesidades de los
ciudadanos, con criterios científico -
técnicos, realizando prácticas seguras que
favorezcan el desarrollo profesional y la
atención de cuidados con un alto nivel de
eficacia.
CARTERA DE SERVICIOS DE
ENFERMERÍA
El producto o servicio (la idea, novedades de la idea,
presentación/calidad). La idea La creación de una
empresa de cuidados de enfermería destinada a mejorar
la calidad de vida de las personas que padezcan
enfermedades crónicas o que tengan algún tipo de
limitación, tanto para cuidarse como para desplazarse a
un Centro de Salud, aunque también está destinada a
cualquier usuario que requiera los servicios que
ofrecemos.
IDENTIFICACIÓN DE
NECESIDADES
REFERENCIAS
INTERNACIONALES
EL NIÑO CON ESTOMA INTESTINAL Y
SU FAMILIA: IMPLICACIONES PARA EL
CUIDADO DE ENFERMERÍA
 Se identificó que cuando el cuidado se brinda de manera

integral para el bienestar y la comprensión del paciente y del
familiar, el regreso a casa y la rutina diaria son más fáciles y
se sienten mas seguros para adherirse a las nuevas
condiciones establecidas ante el mundo desconocido de los
que sugres la condición de vivir con un estoma.
Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2011 Abr-Jun; 20(2): 319-27.

PROGRAMA DE ATENCIÓN A
ANCIANOS: INFORME DE UN MODELO
DE ASISTENCIA
 Realización de la evaluación del estado de salud de
los ancianos a travez de instrumentos, que clasifican a
los individuos en que clases riesgo se encuentran para
luego elegir la atención prioritaria. Los ancianos que
participan del programa reciben atención ambulatoria o
en casa, dependiendo del acceso y capacidad funcional.
 Texto contexto Enferm, Florianópolis, 2011 Abr-Jun;20(2):368-75

Elaboración de un Plan de Negocio
para una empresa de cuidados de
Enfermería a domicilio
 El presente trabajo tiene como objetivos la realización de un
Plan de Negocio para la creación de una empresa de cuidados
de Enfermería a domicilio, detallar algunos de los aspectos
necesarios para ejercer la Enfermería de forma independiente.
Se elaboró una guía en la que se detallan algunos aspectos que
debemos conocer para ejercer la Enfermería de forma autónoma
y se ha creado un catálogo de servicios en el que se describen
los procedimientos de Enfermería que van a ser ofertados.
Cárdenas CN. Tesis de Grado en Enfermería Universidad de Jaén Facultad de Ciencias de la Salud
Cronicidad y complejidad: nuevos roles
en Enfermería. Enfermeras de Práctica
Avanzada y paciente crónico
 El aumento de las enfermedades crónicas y el envejecimiento progresivo de la población es
una fuente de preocupación y de ocupación para los diferentes organismos que tienen bajo
su responsabilidad el cuidado de la salud. Ello ha motivado que se generen multitud de
documentos enfocados al análisis de la situación y de la atención de las enfermedades
crónicas, así como recomendaciones de la OMS para que los países y los servicios de salud
diseñen e implementen estrategias que permitan abordar la demanda existente, controlar y
prevenir las enfermedades crónicas.
 Paralelamente a esta amenaza, surge la necesidad de dar respuesta a la demanda que

genera la cronicidad en toda su dimensión, y desde los diferentes sistemas se va, cada
vez con más fuerza, manifestando la necesidad de contar para ello con equipos
multidisciplinares, en los que la enfermera cobra cada vez más valor. A la vez que la
cronicidad supone una amenaza por los costes que genera, es también una oportunidad
para la Enfermería estar allí donde se precisa de cuidados avanzados, realizados por
profesionales con competencias clínicas avanzadas y reconocidas, para llevar a cabo la
gestión de casos y el seguimiento y control de pacientes crónicos complejos. Los diferentes
servicios del Sistema Nacional de Salud, están incorporando, aunque no con el desarrollo
que sería deseable, enfermeras que desempeñan diversos roles (gestoras de casos,
enfermeras de enlace, enfermeras de práctica avanzada, etc, etc).
C. Inmaculada Sánchez Martín

La Cartera de servicios comunes de atención primaria
(preventiva promocional) se organiza en los siguientes 9
epígrafes:
1) Atención sanitaria general en consulta y domicilio.
2) Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
3) Actividades de promoción, prevención, atención familiar y
comunitaria.
4) Atención específica a infancia, adolescencia, mujer, adultos,
grupos de riesgo, enfermos crónicos y personas mayores.
5) Atención paliativa a enfermos terminales.
6) Atención a la salud mental.
7) Atención a la salud bucodental.
8) Rehabilitación básica.
9) Actividades de información y vigilancia.
La Cartera de servicios especializados de atención
primaria (preventiva promocional), secundaria y
terciaria se organiza por epígrafes y por especialidades:
1) Enfermería UCI
2) Enfermería Nefrológica
3) Enfermería Cardiológica
4) Enfermería Hematológica
5) Enfermería Quemados
6) Enfermería Neuroquirurgica
7) Enfermería Odontológica
8) Enfermería Emergencias
9) Enfermería dermatológica/estética/línea bajar de peso
Desarrollo de la Propuesta
Las consultas de enfermería deben conformarse como otra
puerta de entrada al sistema, ofertando respuestas a la
demanda habitual de un número importante de
pacientes. Esto es posible y disponemos de experiencias
parciales en la historia reciente de nuestros centros de
salud de estas estrategias; las consultas de vacunas, con
resultados excelentes por su capacidad de resolución,
satisfacción de usuarios, satisfacción de profesionales y
resultados asistenciales.
Definición del servicio
La consulta a demanda de enfermería es el

servicio ofertado por la enfermera a cada
persona que acude a su consulta sin previa
programación, ya sea espontáneamente o por
indicación de otro profesional.
Definición del servicio
Servicios a ofertar de las consultas:
Posible plasmación de un modelo de atención
compartida de la demanda entre médicos y
enfermeras, donde se incluye en la consulta a
demanda de enfermería diferentes servicios:
Servicios a ofertar desde las consultas a demanda
 Para ofrecer servicios privados de consultorio de
enfermería es básico de forma corporativa fijar tarifas
según método de costeo estandarizado para una gestión
estratégica de los costos y manejar de forma eficiente
tres tarifas diferenciadas
De los Sistemas de Costeo
 Las diferentes herramientas de costeo son aplicables en
el área de la salud; sin embargo, es necesario realizar
estudios que a través del análisis detallado tanto de las
características y complejidades que tienen los servicios
de salud como de las bondades y limitaciones de cada
uno de los sistemas de costeo y técnicas de gestión
existentes, propongan la metodología o combinación de
metodologías que mejor se acomodan a las necesidades
de información del sector.
 Otro aspecto sobre el que hay que trabajar fuertemente
es la promoción de la cultura de costos al interior del
Colegio de Enfermeros, para que los diferentes niveles
de dirección comprendan la importancia de hacer un
monitoreo permanente al comportamiento de los costos
de su unidad y con ello mejorar la gestión y los
resultados. Nada se lograría si las entidades encargadas
de la vigilancia y control no definan claramente el
sistema de costos a aplicar
PROPUESTA DE MEJORA DE LA CARTERA DE
SERVICIOS DE ENFERMERIA
 Cambios en la definición de servicios y de Directivas
Administrativas, para la introducción de nuevos servicios o
mejoras en la metodología de la evaluación.
 Plantear la inclusión de actividades preventivas que no están
actualmente en la cartera de servicios.
 Mejorar la coordinación y potenciar la gestión de procesos
con el apoyo del Colegio de Enfermeros del Perú.
 Informatización a todos los profesionales de Enfermería con
respecto a los procesos de implementación de la cartera de
servicios de Enfermería con la finalidad de mejorar el
desempeño del Sistema de salud.
GRACIAS

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TERESA LUPE MONTERO BLAS

 Se identificó que cuando el cuidado se brinda de manera

Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2011 Abr-Jun; 20(2): 319-27.

 Texto contexto Enferm, Florianópolis, 2011 Abr-Jun;20(2):368-75

 Paralelamente a esta amenaza, surge la necesidad de dar respuesta a la demanda que

C. Inmaculada Sánchez Martín

La consulta a demanda de enfermería es el

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