Lineamientos Tecnicos para IPS PDF
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Lineamientos Tecnicos para IPS PDF
Enero de 2019
Versión 7
Ministerio de Salud y Protección Social
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¿COMO
REGISTRAR Y
ENVIAR LOS
DATOS DE RIPS
DESDE LAS IPS A
LAS EAPB?
3
Contenido
INTRODUCCCION ..................................................................................................................................................................... 6
5.1. Especificación para el envío de los archivos RIPS por parte de las IPS que atienden población extranjera a través PISIS .... 45
4
5.2. Periodo de reporte y plazo ........................................................................................................................................... 47
5
INTRODUCCCION
La información del Registro Individual de Prestaciones de Servicios de Salud - RIPS, con su estructura única y
estandarizada y todas sus clases de datos de identificación, del servicio propiamente dicho y del motivo que originó su
prestación, constituyen una fuente de datos prioritaria para los procesos de dirección, regulación y control del Sistema
General de Seguridad Social en Salud – SGSSS.
El RIPS provee los datos mínimos y básicos, y facilita las relaciones entre las entidades administradoras de planes de
beneficios (pagadores), las instituciones prestadoras de servicios de salud y los profesionales independientes
(prestadores) y apoya la generación de planes, programas, estrategias y operaciones, para la toma decisiones
gerenciales, estratégicas, administrativas y asistenciales.
La Resolución 3374 de 2000, “…Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben ser reportados por los
prestadores de servicios de salud y las EAPB1…”, tiene como propósito facilitar la relación entre prestadores y pagadores
en materia de información y ser el soporte de los servicios efectivamente prestados a la población en cualesquiera de
los regímenes definidos por la Ley 100 de 1993.
Sin embargo, y pese a que los distintos generadores y usuarios de los datos reconocen su valor e importancia, en la
actualidad se han identificado falencias tanto en la calidad del registro primario, como en la utilización para la gestión de
las IPS2 y las EAPB, así como para la formulación de la política pública en salud. Esta situación muestra la necesidad de
mejorar la calidad, oportunidad y cobertura de los datos que se reportan, para que contribuyan en condiciones de mayor
certidumbre a la toma de decisiones.
En el presente documento se definen los criterios para la adecuada transferencia de datos del RIPS, estableciendo los
lineamientos para mejorar la calidad, la oportunidad y la cobertura de los mismos, así como la apropiación de dicha
Resolución por los prestadores de servicios de salud. Para el efecto, es fundamental que las instituciones incorporen
estos lineamientos a sus procesos y se adapten las herramientas informáticas, para asegurar el registro y envío correcto
de los datos al Ministerio de Salud y Protección Social.
En el Repositorio Institucional Digital — RID del Portal Web del Ministerio de Salud y Protección Social, tema RIPS,
encontrará la más reciente versión de los documentos y herramientas técnicas emitidos por esta entidad, las
actualizaciones están relacionadas con la forma de cómo se deben registrar y validar los diferentes datos y la
especificación para el envío de estos desde las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) a las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB). Así mismo, estos lineamientos se actualizarán en el Repositorio
Institucional Digital (RID) en el portal web del Ministerio de Salud y Protección Social, cada vez que existan ajustes o
cambios en los valores de alguno(s) de los campos del anexo técnico.
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1. OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO DE LOS DATOS RIPS
Independientemente del uso que los actores del SGSSS realicen sobre los datos de las prestaciones de salud,
actualmente todos los prestadores están obligados a generar, transferir, organizar y entregar los datos a las entidades
que realicen el pago de las atenciones de salud, ya sean Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) o
entidades de dirección y control del SGSSS. Las entidades que realicen el pago de las atenciones de salud deben validar,
organizar y entregar, al Ministerio de Salud y Protección Social todos los datos efectivamente validados mes a mes, de
acuerdo con la normatividad vigente.
Las siguientes son las normas que determinan la obligatoriedad de los datos de RIPS:
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NORMA ESPECIFICACIÓN DE OBLIGATORIEDAD
Ley 1438 del 19 de enero de 2011 Artículo 112°. Articulación del sistema de información. El Ministerio de la Protección
"Por medio de la cual se reforma el Sistema Social, a través del Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO)
General de Seguridad Social en Salud y se articulará el manejo y será el responsable de la administración de la información.
dictan otras disposiciones”.
Artículo 114°. Obligación de reportar. Es una obligación de las Entidades Promotoras
de Salud, los prestadores de servidos de salud, de las direcciones territoriales de salud,
las empresas farmacéuticas, las cajas de compensación, las administradoras de riesgos
profesionales y los demás agentes del sistema, proveer la información solicitada de forma
confiable, oportuna y clara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento, con
el objetivo de elaborar los indicadores. Es deber de los ciudadanos proveer información
veraz y oportuna.
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2. CALIDAD DE LOS DATOS
Las IPS están obligadas a garantizar la confiabilidad, seguridad y calidad de los datos sobre la prestación individual de
servicios de salud, la entrega oportuna a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios y la conformación de
su propia base de datos sobre los servicios prestados de manera individualizada, de acuerdo con lo establecido en el
artículo 9 de la Resolución 3374 de 2000.
Igualmente, las IPS deben verificar en el envío de los datos de sus atenciones, que el registro cumpla con todos los
criterios de validación (estándares que ha definido el Ministerio de Salud y Protección Social con la participación de
EAPB, IPS, entes territoriales, asociaciones y gremios). Todas las instituciones deben utilizar como único instrumento
de validación, el “validador” que dispone el Ministerio en el siguiente enlace
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips#k=rips o desde el Repositorio Institucional
Digital RID.
No obstante, la normatividad establecida por la Resolución 3374 de 2000 y aquellas que la complementan o modifican,
son de obligatorio cumplimiento por todos las entidades pagadoras o prestadoras de servicios de salud en los términos
y alcances definidos.
Para su interpretación es importante dar alcance a los términos que se utilizan en los encabezados de las tablas de
estructura que contiene este documento, así:
Dato: Se refiere a las variables o datos tal como lo expresa la Resolución 3374 de 2000.
Valores permitidos: son los parámetros que son válidos en los datos. Se incluyen los valores permitidos a la
fecha según lo establecido en la resolución 3374 y las normas que los hayan modificado.
.
Cómo registrar: es el concepto de cómo operativamente la IPS debe registrar el dato en sus propios sistemas
institucionales. Todos los datos que solicita la resolución deben recogerse, conservando las restricciones de
norma para cuando no aplica.
Software malla de validación: corresponde a la validación que se hace en la solución informática de validación
establecida de manera estándar por el Ministerio de Salud y Protección Social – MSPS, la cual debe utilizarse
obligatoriamente antes de enviar los datos.
Ninguna Entidad Administradora de Planes de Beneficios (EAPB) puede realizar validaciones diferentes a las
definidas, ni modificar las tablas estándares de la CUPS o CIE-10 o cualquier otro catalogo estandarizado a
nacional y definido para el Sistema de Salud Colombiano.
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4. ESTRUCTURA DE LOS DATOS Y VALIDACIONES PARA LA RESOLUCIÓN 3374 DE 2000.
Tipos de archivos.
Los RIPS se presentan en diez (10) archivos que tienen estructuras y datos específicos (aunque algunos de estos se
repiten en varias estructuras por constituirse en las llaves que permiten las relaciones entre estos).
Sólo se aceptan los archivos de texto que cumplan el estándar TXT. Cada archivo consiste en un conjunto de registros
separados por un salto de línea y cada uno de los registros está formado por campos separados por coma (,).
Los archivos de datos deberán identificarse con el tipo de archivo (dos caracteres), el número de la remisión de los
datos (periodo reportado de seis caracteres). Es decir, el nombre queda con un total de ocho caracteres más la extensión
del archivo, que debe ser TXT.
Archivo de control.
Corresponde al archivo del registro de control de los archivos enviados en el(los) medios magnéticos (CT).
Son los archivos que contienen los datos de las facturas o transacciones (AF), de los usuarios (US), de las consultas
(AC), de los procedimientos (AP), de hospitalización (AH), de las urgencias con observación (AU), recién nacidos (AN),
de medicamentos (AM) y otros servicios (AT). Estos archivos de datos deben cumplir con las siguientes
especificaciones:
Los campos del archivo deben estar separados por comas. La coma solamente debe ser utilizada para este fin.
Cuando el campo no contenga valor, se debe reportar coma coma sin ningún espacio (,,).
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Dentro de los campos de datos tipo texto no deben contener ningún tipo de separador o carácter especial, sólo
se acepta el espacio en blanco.
Los campos con datos numéricos que incluyan decimales, deben utilizar como separadores de decimales el
punto (.). Los datos deben venir sin separación de miles.
Los campos con el dato “fecha” deben tener el formato Día/Mes/Año (dd/mm/aaaa), incluido el carácter (/).
No se debe utilizar un calificador de campo de texto, es decir, ningún dato de campo debe venir encerrado entre
comillas (“ “), ni ningún otro carácter especial.
Los datos reportados en el archivo plano deben venir en mayúsculas y no traer caracteres especiales ni tildes.
Los campos que contienen horas y minutos deben tener el formato hora:minutos (hh:mm), incluye los dos puntos.
Sistema de veinticuatro (24) horas.
Para optimizar el proceso del envío de los archivos, se pueden comprimir con formato ZIP (Winzip) y enviarlos
en medio magnético en CD o DVD.
DATO DESCRIPCIÓN
Código de la entidad que envía los datos. Código asignado a la institución prestadora de servicios de salud.
Nombre de la entidad que envía los datos. Nombre asignado a la institución prestadora de servicios de salud.
Fecha de la remisión de los datos Fecha de la remisión
Número del volumen enviado Colocar el número del volumen (CD o DVD) de tantos volúmenes que contienen
los datos que se están reportando (Ej: 1/3, 2/3, 3/3)
Nombre del responsable del envío Nombre y apellidos completos y legibles
Teléfono del responsable del envío Indicativo y número telefónico
RIPS período de reporte Descripción textual del período de reporte
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DATO VALORES COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
PERMITIDOS VALIDACION
Código del Valor único Número completo del código asignado en el proceso de Se valida formato, longitud.
prestador de habilitación por el ente territorial (SDS), de doce dígitos.
servicios de salud
Fecha de remisión Valor único Fecha de envío de los datos con la estructura de fecha: Se valida el formato.
dd/mm/aaaa
Se valida que no sea mayor a la
actual
Código del archivo Valor único Dos caracteres para identificar el tipo de archivo, seis Se valida que las dos primeras
caracteres como máximo para el número de la remisión letras correspondan a los
de envío. nombres definidos para los
El número de remisión es un número asignado por la archivos y que los nombres no
entidad que envía los archivos de RIPS. Puede obedecer se encuentren repetidos.
a un número consecutivo de envío en la institución.
Total de registros Valor único El número de registros que contiene el respectivo archivo, Que sea numérico y entero
en número entero.
Antes de entrar a la validación de los datos de los archivos que se describen a continuación, debe verificarse que el
nombre del archivo se encuentre en el archivo de control y que contenga el mismo número de registros.
El archivo de control debe tener todos los datos correctos para continuar con la validación de los siguientes archivos. En
el archivo de control, el orden que deben llevar los registros es el siguiente:
Archivo de usuarios
Archivo de transacciones
Archivos de consultas
Archivo de procedimientos
Archivo de urgencias
Archivo de hospitalizaciones
Archivo de recién nacidos
Archivo de medicamentos
Archivo de otros servicios.
Los datos de éste archivo y la especificación de la forma correcta en que deben quedar registrados, así como las
validaciones que se aplican a los datos, se especifican a continuación:
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DATO VALORES COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE VALIDACION
PERMITIDOS
El código del prestador3 es el número de Que sea el mismo registrado en el archivo
habilitación generado por el ente territorial de control. Debe ser igual en todos los
correspondiente, es de 12 dígitos, incluye sedes. registros del archivo AF
Razón social o Un único valor Nombre completo del profesional independiente o No debe estar vacío.
apellidos y nombre nombre o razón social de la IPS, como aparece en
del prestador de el registro de habilitación.
servicios de salud
Tipo de NI= Número de Registre el tipo de documento de identificación:
identificación del identificación
prestador de tributaria – NIT NI: Si es persona jurídica
servicios de salud CC=Cédula de CC, CE, PA, CD, PE, si es profesional
Ciudadanía de la salud independiente
CE=Cédula de
Extranjería
CD= Carné
diplomático
PA= Pasaporte
PE=Permiso Especial
de Permanencia
Número de Un único valor Escribir todos los números del identificador Se valida que el número no tenga más de
identificación del numérico, es decir, el número del documento de 16 caracteres, sin guion
prestador identificación que haya señalado.
Número de la Un único valor Escribir el número de la factura según las reglas Si la contratación es por capitación debe
factura establecidas: aparecer un sólo registro con un único
número de factura y las atenciones sólo
Contrato por capitación: todas las deben aparecer con éste número.
atenciones prestadas en el período, a los
usuarios incluidos en el contrato, deben Si la contratación es por evento o paquete,
tener el mismo número de factura. todos los números de factura que estén en
el archivo de transacciones deben
Contrato por paquete, tales como: aparecer en las atenciones. En éste caso,
actividad final, atención integral por un número de factura puede identificar
diagnóstico, paquete de evento como el varias atenciones.
parto. Para este tipo de atenciones se
puede registrar así:
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Para consultarlo favor entrar en: http://prestadores.minsalud.gov.co/habilitacion/
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DATO VALORES COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE VALIDACION
PERMITIDOS
Contrato por evento: todas las atenciones
prestadas en el evento, a los usuarios
incluidos en el contrato, deben tener el
mismo número de factura.
Fecha de Un único valor Registrar la fecha en que se expide la factura con Se valida el formato fecha. Que la fecha no
expedición de la formato fecha: la estructura de fecha: dd/mm/aaaa sea mayor a la fecha actual.
factura dd/mm/aaaa
Fecha de inicio Un único valor Se registra la fecha de inicio del período que se Se valida el formato. Que la fecha no sea
formato fecha: está reportando, con la estructura de fecha: mayor a la fecha actual. Que la fecha no
dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa sea mayor a la fecha final
Fecha final Un único valor Se registra la fecha del último día del mes, del Se valida el formato de fecha. Que la fecha
formato fecha: período que está reportando, con la estructura de no sea mayor a la fecha actual. Que la
dd/mm/aaaa fecha: dd/mm/aaaa fecha no sea menor que la fecha de inicio.
Código entidad Valor único Número completo del código de la Entidad Se valida que el valor se encuentre en la
administradora Administradora de Planes de Beneficio, asignado tabla de EAPB y entidades territoriales.
por la Superintendencia Nacional de Salud.
Cuando es una empresa pública o privada,
El número del código de la Entidad no se valida.
Administradora, debe ser de 6 caracteres.
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DATO VALORES COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE VALIDACION
PERMITIDOS
Valor neto a pagar Un único valor Se registra el valor a cobrar al pagador en la Cuando los registros corresponden a
por la entidad siguiente forma: contratación por capitación, se valida que
contratante el número de la factura sea el mismo de
Cuando es capitación: en éste campo se todas las atenciones.
coloca el valor convenido para la cápita
mensual, sin que corresponda a la
sumatoria de los valores de las atenciones
prestadas. En cada atención el campo
valor se llena con “cero” (,0,).
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DATO VALORES COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
PERMITIDOS VALIDACION
Para menores de 7 años, el tipo documento será - Si la unidad de medida de la edad es
el Registro Civil. meses el tipo de documento no puede
ser CC, TI, AS.
Para menores de 3 meses, el tipo documento - Si el tipo documento es AS la edad
será el Registro Civil o el certificado de Nacido debe ser mayor a 17 años.
Vivo.
TIPO LONGITUD
MÁXIMA
CC 10
CE 6
CD 16
PA 16
SC 16
PE 15
RC 11
TI 11
CN 9
AS 10
MS 12
16
DATO VALORES COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
PERMITIDOS VALIDACION
identificación de la Circular Externa 00012 y
00029 de 2017.
Código entidad Valor único Código de la Entidad Administradora de Planes Se valida que el valor se encuentre en la
administradora de Beneficios debe ser máximo de 6 caracteres. tabla de EAPB y entidades territoriales.
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DATO VALORES COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
PERMITIDOS VALIDACION
- Si la unidad de medida de la edad es
1: El rango va de 1 a 120 años
- Si Unidad medida de la Edad es 2, el
rango va de 1 a 11 meses.
- Si Unidad medida de la Edad es 3, el
rango va de 1 a 29 días.
Unidad de medida 1 = Años Se registra marcando la opción que Se valida que el valor seleccionado en el
de la edad 2 = Meses corresponda a: años, meses o días. campo anterior esté dentro de los valores
3 = Días permitidos.
Sexo M = Masculino Se registra marcando la opción que Se valida que esté dentro del rango de
F = Femenino corresponda. valores permitidos.
Se debe tener en cuenta que cuando el sexo es
“Masculino” se refiere a la condición física de
hombre y cuando es “Femenino” se refiere a la
condición física de mujer.
Código del Un único valor Se entiende por residencia habitual, el lugar Se valida que esté dentro del rango de
departamento de donde la persona lleva 6 ó más meses viviendo valores permitido (tabla de referencia
residencia habitual de manera permanente. Se registra el código Departamentos).
correspondiente al departamento en la tabla
Departamentos.
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*Tabla para la identificación de usuarios de salud que no están identificados por la Registraduría Nacional
del Estado Civil, según el Anexo Técnico, tabla 1 de la Resolución 4622 de 2016
CONDICIÓN TIPO LONGITUD MÁXIMA COMPOSICIÓN DEL NÚMERO DE
DOCUMENTO DEL DATO IDENTIFICACIÓN
Personas de la tercera edad en AS 10 Código de departamento + código de municipio +
protección de ancianatos. S + consecutivo por afiliado (Alfanumérico). Ej:
08001S8125
Indígenas mayores de edad Código de departamento + código de municipio +
AS 10
I + consecutivo por afiliado (Alfanumérico de 4). Ej:
76001I8125
Habitantes de la calle mayores de Código de departamento + municipio + D +
AS 10
edad. consecutivo por afiliado (Alfanumérico de 4). Ej:
05001D0008
Habitantes de la calle menores de MS Departamento + municipio + D + consecutivo por
10
edad. afiliado (4 dígitos). Ej: 05001D0008
Menores de edad desvinculados del Código de departamento + código de municipio +
MS 10
conflicto armado. Población infantil A + consecutivo por afiliado (Alfanumérico de 4).
vulnerable bajo protección en Ej: 25001A0009
instituciones diferentes al ICBF.
Menores de edad bajo protección del
ICBF.
Indígenas menores de edad Código de departamento + código de municipio +
MS 10
I + consecutivo por afiliado (Alfanumérico de 4). Ej:
08001I8125. Solo aplica para Régimen
Subsidiado.
Menor de edad recién nacido con 12 Número de documento de la madre o el número
MS
edad menor o igual a un (1) mes. de documento del cabeza de familia y un
consecutivo iniciando en uno (1).
"Las entidades Territoriales y las EPSS deben
gestionar la plena identificación del menor y
reportar la actualización antes que cumpla el año.
Víctimas menores de edad 10 Departamento + municipio + P + consecutivo por
MS
afiliado (4 dígitos). Ej: 05001P0008
*Las entidades Territoriales y las EPSS deben
gestionar la plena identificación del menor y
reportar la actualización del documento a la
BDUA.
Víctimas mayores de edad AS 10 Departamento + municipio + P + consecutivo por
afiliado (4 dígitos). Ej: 05001P0008.
*Las entidades Territoriales y las EPSS deben
gestionar la plena identificación de esta población
y reportar la actualización del documento a la
BDUA.
Población Reclusa con MS 6 Número asignado por el INPEC. Para menores de
identificación interna asignada por el tres (3) años que convivan con sus madres
Instituto Nacional Penitenciario y recluidos en los establecimientos a cargo del
Carcelario – INPEC INPEC.
AS Número asignado por el INPEC. Para internos
recluidos en los establecimientos de reclusión a
cargo del INPEC.
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4.6. Archivo de consulta: AC
En el archivo de consulta se incluyen las realizadas por los distintos profesionales de la salud, las de primera vez y de
control, las realizadas en la consulta ambulatoria, en el servicio de urgencias, las interconsultas intrahospitalarias y en
urgencias, las juntas médicas, las visitas domiciliarias y las realizadas como parte de control de pacientes especiales,
de acuerdo a las especificaciones realizadas por la Clasificación Única de Procedimientos en Salud – CUPS vigente.
Las consultas a registrar son las realizadas por médicos (generales y especialistas), odontólogos (generales y
especialistas), enfermeras, terapistas, nutricionistas, optómetras y otros. Se incluyen aquí las consultas de medicina
laboral y del trabajo.
En la prestación del servicio de consulta odontológica (general o especializada), la consulta corresponde a la sesión en
la cual el odontólogo hace el examen integral del estado buco-dental y formula un plan de tratamiento integral. Las
sesiones para ejecutar ese plan se registran en procedimientos. Igualmente se incluyen las consultas de control del
tratamiento.
Antes de entrar a la validación de los datos, debe verificarse: nombre del archivo, que éste archivo se encuentre en el
archivo de control y contenga el mismo número de registros.
Número de Un valor único Se registra si la IPS ha requerido autorización para Se debe diligenciar cuando se
autorización Código alfanumérico. realizar determinadas atenciones y el pagador le ha ha generado una autorización
asignado un número de autorización. para la prestación del servicio.
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DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Código de la Valor único De acuerdo con la codificación establecida en la Que exista en la tabla de
consulta “Clasificación única de Procedimientos en Salud – procedimientos en salud -
CUPS”. CUPS5.
5
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
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DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Consulta de control. Cuando el paciente es atendido
para hacer un control de su estado de salud, después de
haber seguido un tratamiento o procedimiento, confirmar
o descartar el diagnóstico con los resultados de ayudas
diagnósticas realizadas, se considera una consulta de
control, y se usan los siguientes códigos:
Consulta odontológica::
22
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
ser por accidentes y traumas que requieran una atención
inmediata. Para estos casos los códigos a utilizarse son:
De primera vez:
Consulta de control:
23
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
(general o especialista), emite opiniones, juicios,
orientaciones y recomendaciones sobre la conducta a
seguir en determinados pacientes, sin asumir la
responsabilidad directa en el manejo del tratamiento,
tanto en el ámbito ambulatorio como intrahospitalario.
24
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Las consultas de control o seguimiento a la evolución y
cumplimiento de tratamiento, se codifican con:
25
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
05 = Otro tipo de el 14 corresponde a una posible enfermedad laboral y la
accidente 15 a otras causas no contempladas en esta tabla, como
06 = Evento catastrófico podrían ser las demás que incluye la CIE en su décima
07 = Lesión por agresión versión, es decir, las de los capítulos XIX, XX o XXI,
08 = Lesión auto infligida letras S, T, U, V, Y o Z.
09 = Sospecha de
maltrato físico
10 = Sospecha de abuso
sexual
11 = Sospecha de
violencia sexual
12 = Sospecha de
maltrato
emocional
13 = Enfermedad general
14 = Enfermedad laboral
15 = Otra
Código del Un único valor del La afección principal se define como la diagnosticada al Campo obligatorio.
diagnóstico diagnóstico: el código de final del proceso de atención de la salud o de la consulta,
principal cuatro dígitos. como la causante primaria de la solicitud de atención del Cualquier inquietud sobre
paciente. dicha codificación debe
realizarla a través de la página
Para el caso de un evento relacionado con riesgos web del Ministerio
laborales, tener en consideración que el diagnóstico www.minsalud.gov.co en la
principal corresponde a la patología básica causante de sección de “Servicios al
la solicitud de la atención de consulta. Todo diagnóstico ciudadano”.
principal referido a riesgos laborales debe tener un
diagnóstico relacionado referido al accidente o la
enfermedad laboral. A continuación, se citan
ejemplos en los cuales hay
consultas que siendo finalidad
10 pueden tener códigos Z en
el Dx Principal:
1. Consultas de valoración de
donantes potenciales de
órganos o tejidos (DX CIE
10: Z00.5). La finalidad es
10 porque no se puede
categorizar en ninguna de
las demás finalidades.
2. Exámenes para admisión
en instituciones educativas.
(Dx CIE 10. Z02.0) o para
obtención de licencia de
conducir (Z02.4).
3. O en cualquier consulta de
evaluación médica por
sospecha de enfermedades
(códigos Z03).
4. Exámenes de seguimiento
a tratamiento de tumores,
fracturas u otras
26
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
afecciones. Ya no hay
cáncer pero si hay
consultas de seguimiento
de rutina hasta por 5 o más
años; sería incorrecto poner
un dx que ya no tiene la
persona. (en este caso el
CIE 10 contempla los
códigos Z 08 y Z09.
5. Consultas de
anticoncepción. La persona
está sana y consulta no
porque tenga un evento o
enfermedad o riesgo; ni es
una consulta de detección
temprana y protección
específica. (en estos casos
también hay códigos CIE 10
que inician en Z).
Código del Un valor único: código Otras afecciones o problemas relacionados con la Incluir las otras afecciones o
diagnóstico alfanumérico de cuatro afección principal, es decir, coexistieron durante el problemas relacionados con la
relacionado dígitos manejo de la afección principal, y/o que fueron atendidos afección principal de acuerdo
No. 1 durante el episodio de atención de la salud. con la CIE-10.
6
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
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DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Valor de la Un único valor del dato: un Este dato corresponde al valor que el prestador cobrará Se valida que el campo sea
consulta número de máximo 15 al pagador por esa consulta, cuando ésta se paga por numérico.
dígitos. evento.
Los procedimientos incluyen la aplicación de vacunas, procedimientos odontológicos incluidos los de Promoción y
Prevención (PyP), procedimientos de laboratorio clínico, procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos, como la terapia
física, la terapia respiratoria, infiltraciones, lavado gástrico, entre otros.
La codificación de procedimientos se realiza de acuerdo a la CUPS, la cual es de obligatoria aplicación en todo el territorio
nacional y para todos los procesos del sector que impliquen identificación y denominación de los procedimientos en
salud.
Código del Único valor: código del Igual regla que para consulta Igual validación que para la
prestador de prestador. 12 posiciones consulta.
incluye sedes
28
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
servicios de
salud
Tipo de Un valor único Igual regla que en registro de usuarios Igual validación que en el
identificación archivo de usuarios.
del usuario
Número de Un valor único Igual regla que en registro de usuarios Igual validación que en el
identificación archivo de usuarios.
del usuario en
el Sistema
Fecha del Un valor único Igual regla que para consulta Igual validación que para la
procedimiento formato fecha: dd/mm/aaaa consulta.
Número de Un valor único Igual regla que para consulta Se debe diligenciar cuando se
autorización código alfanumérico ha generado una autorización
para la prestación del servicio
Código del Un valor único En este campo se registra el código del procedimiento, Se verifica que el
procedimiento según corresponda en la Clasificación Única de procedimiento exista en la
Procedimientos en Salud (CUPS) Colombia. tabla de procedimientos:
CUPS.
Ámbito de 1 = Ambulatorio En este campo se registra en qué ámbito se realiza el Se verifica que el valor
realización del 2 = Hospitalario procedimiento, es decir, en qué tipo de servicio está seleccionado esté dentro del
procedimiento 3 = Urgencias siendo atendido el usuario. rango de valores de esa
variable.
Finalidad del 1 = Diagnóstico Los procedimientos tienen la finalidad diagnóstica cuando Se verifica que el valor
procedimiento 2 = Terapéutico se realizan para establecer (confirmar o descartar) un seleccionado esté dentro del
3 = Protección específica diagnóstico presuntivo; o aún si no existiere un rango de valores de esa
4 = Detección temprana de diagnóstico presuntivo, se realizan para establecer las variable.
enfermedad general condiciones del paciente en relación con la
5 = Detección temprana de sintomatología, la causa o motivo de la solicitud de
enfermedad laboral atención y la anamnesis.
29
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Personal que 1 = Médico (a) especialista Sólo debe registrarse para el procedimiento: “Atención del Se verifica que el valor
atiende 2 = Médico (a) general parto”. seleccionado esté dentro del
3 = Enfermera (o) rango de valores de esa
4 = Auxiliar de enfermería variable, cuando el
5 = Otro procedimiento es: atención del
parto.
Diagnóstico Un valor único: código Sólo se diligencia cuando se trata de procedimientos Se verifica que este
principal alfanumérico de cuatro quirúrgicos. diligenciado cuando es un
caracteres. procedimiento quirúrgico.
Se codifica según Reglas de Codificación de la CIE 10.
Se verifica que el diagnóstico
esté en la tabla de CIE, 10°
revisión7.
Diagnóstico Un valor único: código Se diligencia cuando se trata de procedimientos Si existe, se verifica que el
relacionado alfanumérico de cuatro quirúrgicos, y sólo cuando en la cirugía se encuentra una diagnóstico esté en la tabla de
caracteres. condición adicional a la inicialmente identificada, según los diagnósticos (CIE 10°
reglas de codificación de la CIE-10. versión)8.
Complicación Un valor único: código Se registra según reglas de codificación con CIE 10, SI existe, se verifica que el
alfanumérico de cuatro cuando surja una complicación directamente relacionada diagnóstico esté en la tabla de
caracteres. con el procedimiento (el acto quirúrgico, la administración los diagnósticos (CIE 10°
de la anestesia, la aplicación de sangre, líquidos, prótesis versión).
u otros).
Forma de 1 = Único o unilateral Se valida que el valor esté en
realización del 2 = Múltiple o bilateral, la tabla de valores permitidos.
acto misma vía, diferente
quirúrgico especialidad
3 = Múltiple o bilateral,
misma vía, igual
especialidad
4 = Múltiple o bilateral,
diferente vía, diferente
especialidad
5 = Múltiple o bilateral,
diferente vía, igual
especialidad
Valor del Un único valor del dato: un Este dato corresponde al valor que el prestador cobrará al Se valida que el campo sea
procedimiento número de máximo 15 pagador por ese procedimiento. numérico.
dígitos.
Si el procedimiento se realiza como parte de un paquete
de servicios se debe registrar en este campo “0” (cero), y
asegúrese que en la factura este el valor total del paquete
de servicios.
4.8. Archivo de urgencia con observación: AU
Los datos que conforman el registro de urgencias corresponden a la estancia del paciente en la unidad de observación
de urgencias, ocupando una camilla. Cuando sólo se generó la atención inicial de urgencias (consulta de urgencia,
procedimientos diagnósticos o terapéuticos) y debe permanecer varias horas en el servicio de urgencias pero no está
bajo observación, no se debe generar este registro en este archivo.
7
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
8
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
30
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Número de la Un valor único Corresponde al número de la factura con la cual el Igual validación que para la
factura prestador de servicios de salud cobra los servicios a la consulta.
EAPB y entidades territoriales
Código del Único valor: código del Igual regla que para consulta Igual validación que para la
prestador de prestador. 12 posiciones consulta.
servicios de incluye sedes
salud
Tipo de Un valor único Igual regla que para usuarios Igual validación que en el
identificación del archivo de usuarios.
usuario
Número de Un valor único Igual regla que para usuarios Igual validación que en el
identificación del archivo de usuarios.
usuario en el
sistema
Fecha de Un valor único Debe registrarse la fecha en que el usuario ingreso a la Se valida que la fecha de
ingreso del Formato fecha: dd/mm/aaaa unidad de observación, con el formato estándar de fecha. ingreso no sea mayor a la
usuario a Formato = dd/mm/aaaa. fecha actual. La fecha de
observación ingreso debe ser anterior o
igual a la fecha de salida o
egreso de urgencias
Hora de ingreso Un valor único Debe registrarse la hora en que el usuario pasa a la Se valida el formato hora.
del usuario a unidad de observación, con el formato estándar de hora
observación militar. Que el valor no exceda de:
Formato = hh:mm (hora militar). 24 horas ni de 60 minutos.
31
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
15 = Otra
Diagnóstico a la Un valor único: código Debe registrarse el diagnóstico que justificó la estadía Campo obligatorio.
salida alfanumérico de cuatro en observación, sea éste un diagnóstico de una patología
caracteres. o uno sintomático. Se valida que esté en la
tabla de CIE, 10° revisión9.
En éste campo no debe ir un diagnóstico de causa
externa. Para el caso de un evento
relacionado con riesgos
laborales, tener en
consideración que el
diagnóstico principal
corresponde a la patología
básica que justifica la
atención de urgencias. Todo
diagnóstico principal
referido riesgos laborales
debe tener un diagnóstico
relacionado referido al
accidente o la enfermedad
laboral.
9
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
10
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
11
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
32
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Si el destino = 2, el usuario
no debe aparecer en AC de
urgencias con fecha
posterior.
Si el destino = 2, el usuario
no debe aparecer en AP con
fecha posterior a la fecha de
salida.
Estado a la 1 = Vivo (a) Señalar si el paciente sale vivo de la observación, o Se valida que el valor esté
salida 2 = Muerto (a) muerto. Si su condición a la salida es ésta última, el en el rango permitido.
siguiente campo no puede ir en blanco.
Causa básica de Un valor único: código La causa básica de muerte, según la Clasificación Se valida que el campo
muerte en alfanumérico de cuatro Internacional de Enfermedades, es la causa primaria que causa básica de muerte no
urgencias caracteres. origina la secuencia de hechos que terminaron en la sea nulo, si el estado es
muerte, ya sea una causa externa o una enfermedad. igual a 2.
Debe coincidir con el diagnóstico principal de la causa
básica de muerte del Certificado de Defunción. Se valida que el código esté
en la tabla de CIE 1012.
Obligatorio si el estado a la salida es = 2.
Si hubo muerte, la fecha y
hora de muerte son
variables obligatorias.
Fecha de la Un valor único: formato Es la fecha en que el paciente termina su estancia en Se valida el formato fecha.
salida del fecha: dd/mm/aaaa observación, sin importar el número de horas o días que La fecha de la salida no sea
usuario en permanezca en este servicio y su destino inmediato. mayor a la actual. La fecha
observación de salida no puede ser
anterior a la fecha de
ingreso.
Hora de la salida Un valor único: formato Es la hora en que el paciente deja efectivamente el Se valida el formato hora.
del usuario en servicio de urgencias, con el formato estándar de hora Que el valor no exceda de:
observación militar. 24 horas ni 60 minutos.
12
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
33
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Hora de Ingreso debe ser
anterior a Hora de Salida.
Si el paciente permanece más de seis (6) horas en urgencias y la EAPB exige al prestador la hospitalización, pero no
hay camas disponibles, no se puede reportar como hospitalización.
Cuando se realiza una hospitalización obstétrica y se hacen procedimientos relacionados con el parto y hubo un recién
nacido, se debe diligenciar el archivo RN, así como todos los RIPS relacionados con las prestaciones individuales de la
madre y el recién nacido
Si la Vía de ingreso = 4,
debe aparecer la
34
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
hospitalización y el
procedimiento parto, de la
mamá.
Fecha de Un valor único: formato Se registra la fecha (día, mes y año) en que el paciente ha Se valida que la fecha de
ingreso del fecha: dd/mm/aaaa sido ingresado al servicio de hospitalización. ingreso no sea mayor a la
usuario a la fecha actual.
institución Si el paciente se encuentra en urgencias y lleva 6 horas o
más pero el hospital no cuenta con camas disponibles La fecha de ingreso debe
para su hospitalización, se debe seguir registrando como ser anterior o igual a la fecha
atención de urgencias y no como hospitalización. de salida o egreso de
urgencias.
Hora de ingreso Un valor único. Debe registrarse la hora en que el usuario pasa a Se valida el formato de hora.
del usuario a la hospitalización, con el formato estándar de hora militar. Que el valor no exceda de:
Institución Formato = hh:mm (hora militar). 24 horas ni 60 minutos.
Si la Fecha de Ingreso es
igual a la Fecha Salida, la
Hora de Ingreso debe ser
anterior a Hora de Salida.
Número de Un valor único Sólo se registra si se ha solicitado y la EPS ha autorizado Se debe diligenciar cuando
autorización Código alfanumérico. mediante la asignación de un número de autorización. Es se ha generado una
importante para efectos de la auditoria y el pago. autorización para la
prestación del servicio.
Causa externa 01 = Accidente de trabajo Los valores del 1 al 12 se refieren a las causas que Se valida que la causa
02 = Accidente de tránsito originaron la atención, como: accidentabilidad, violencia externa se encuentre en la
03 = Accidente rábico general y violencia intrafamiliar. El valor 13 se refiere a la tabla de valores permitidos.
04 = Accidente ofídico enfermedad cuya etiología no corresponde a una causa
05 = Otro tipo de externa, y cae en el ámbito de la “enfermedad general”; el
accidente 14 corresponde a una posible enfermedad laboral y la 15
06 = Evento catastrófico a otras causas no contempladas en esta tabla, como
07 = Lesión por agresión podrían ser las demás que incluye la CIE en su décima
08 = Lesión auto infligida versión, es decir, las de los capítulos XIX, XX o XXI, letras
09 = Sospecha de S, T, U, V, Y o Z.
maltrato físico
10 = Sospecha de abuso
sexual
11 = Sospecha de
violencia sexual
12 = Sospecha de
maltrato
emocional
13 = Enfermedad general
14 = Enfermedad laboral
15 = Otra
Diagnóstico Un valor único: código Corresponde al diagnóstico que dio origen a la Campo obligatorio.
principal de alfanumérico de cuatro hospitalización: en urgencias, consulta externa o
ingreso caracteres. remisión. En éste campo no debe ir un Diagnóstico de Se valida que no sea un
causa externa. código “Z”.
13
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
35
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
14
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
15
Ídem.
36
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Diagnóstico Un valor único: código Los diagnósticos relacionados son todos aquellos que Se valida que esté en la
relacionado Nro. alfanumérico de cuatro hacen parte del estado de salud que justificó la estadía en tabla de CIE, 10° revisión16.
1 de egreso caracteres. el hospital.
Incluir las otras afecciones o
problemas relacionados con
la afección principal de
acuerdo con la CIE-10.
Estado a la 1 = Vivo (a) Señalar si el paciente sale vivo de la hospitalización o Que el valor esté en el rango
salida 2 = Muerto (a) muerto. Si su condición a la salida es ésta última, el permitido.
siguiente campo no puede ir en blanco.
Diagnóstico de Un valor único: código La causa básica de muerte, según la Clasificación Se valida que el campo
la causa básica alfanumérico de cuatro Internacional, es la causa primaria que origina la causa básica de muerte no
de muerte caracteres. secuencia de hechos que terminaron en la muerte, ya sea sea nulo, si el estado es
una causa externa o una enfermedad. Debe coincidir con igual a 2.
el diagnóstico principal de la causa básica de muerte del
Certificado de Defunción. Se valida que el código esté
en la tabla de CIE 1018.
Obligatorio si el estado a la salida es = 2.
16
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
17
Ídem.
18
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
37
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Fecha de Un valor único. Es la fecha en que el paciente deja el servicio de Se valida el formato fecha.
egreso del formato fecha: dd/mm/aaaa hospitalización. Formato fecha: dd/mm/aaaa Que la fecha de la salida no
usuario a la sea mayor a la actual. La
institución fecha de salida no puede ser
anterior a la fecha de
ingreso.
Hora de egreso Un valor único. Es la hora en que el paciente deja efectivamente el Se valida que el formato
del usuario de la servicio de hospitalización. Formato de hora hh:mm. hora. Que el valor no exceda
institución de: 24 horas ni 60 minutos.
Si la Fecha de Ingreso es
igual a la Fecha de Salida, la
Hora de Ingreso debe ser
anterior a Hora de Salida.
38
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Se valida que la fecha de
salida no puede ser anterior a
la fecha de ingreso.
Hora de Un valor único. Es la hora del alumbramiento. Hora militar (valor hasta 24 Se valida el formato hora.
nacimiento horas). Formato: hh:mm.
Que el valor no exceda de 24
horas ni 60 minutos.
19
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
20
Ídem.
21
Para consultarlo favor entrar en:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Paginas/results_advanced.aspx?k=rips
39
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
sección de “Servicios al
ciudadano”.
Fecha de muerte Un valor único. Fecha de muerte del recién nacido. Formato fecha: Se valida el formato fecha.
del recién nacido Formato fecha: dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
Se valida que la fecha muerte
no sea mayor a la fecha
actual.
Si la Fecha de Ingreso es
igual a la Fecha de Salida, la
Hora de Ingreso debe ser
anterior a la Hora de Salida.
40
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
administración de medicamentos. En blanco cuando el
medicamento no requiera autorización.
Código del Un valor único: código Código del medicamento de acuerdo con las
medicamento alfanumérico. codificaciones vigentes. La codificación vigente para los
medicamentos es el Código Único de Medicamentos –
CUM, definido por la Resolución 255 de 2007. Debe
diligenciarse para todos los medicamentos facturados.
Tipo de 1= Medicamento PBS Identificador para determinar la condición del Se valida que el valor
medicamento 2= Medicamento no PBS medicamento en el Plan de Beneficios en Salud – PBS. seleccionado esté dentro
del rango permitido.
Medicamento PBS, cuando es un medicamento cubierto
por el Plan de Beneficios en Salud a cargo de la unidad
de pago por capitación.
41
En este archivo se deben registrar los siguientes conceptos, cuando apliquen:
Estancia: Incluye la estancia en urgencias, la hospitalaria, el uso de salas de cirugía (derecho a sala), sala de partos o
sala de procedimientos. La estancia en servicios de hospitalización, debe registrarse por tipo de servicio o unidad especial
(UCI, cuidado intermedio, unidad de quemados u otros).
Materiales e insumos utilizados en la atención: Aplica sólo a materiales e insumos que no se encuentren incluidos en
el valor de procedimiento, según el tarifario utilizado. Incluye otros materiales e insumos de Promoción y Prevención.
Traslado de pacientes: Incluye el traslado del paciente antes de la atención en ese centro, durante la hospitalización o
cuando es dado de alta y debe ser llevado a otra institución de mayor o menor nivel, o a la casa, albergue u otro.
Honorarios: Aplica sólo a honorarios de profesionales de la salud y sólo cuando no se encuentren incluidos dentro de la
liquidación propia de un procedimiento o actividad según el tarifario utilizado.
Por cada tipo de servicio se debe diligenciar la cantidad total de unidades de la siguiente forma:
Estancia: en días para hospitalización; en horas para la observación en urgencias; en salas especiales solamente se debe
diligenciar el valor total por su utilización para un determinado procedimiento, de acuerdo con el manual tarifario utilizado.
Materiales e insumos: el número de unidades aplicadas o utilizadas en la atención del paciente.
Traslados: el número de viajes realizados en el o los traslados del paciente (de ida y regreso), por cada tipo de traslado.
Honorarios: se registran los honorarios por servicios distintos a los de procedimientos quirúrgicos, que ya se han incluido
en el valor de éste.
Antes de entrar a la validación de los datos, debe verificarse: nombre del archivo, que éste archivo se encuentre en el
archivo de control y contenga el mismo número de registros.
42
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
honorarios). En blanco cuando el servicio no requiera
autorización.
Tipo de servicio 1 = Materiales e insumos Identificador para determinar el tipo de servicio. Se valida que el valor
2 = Traslados seleccionado esté dentro
3 = Estancias La estancia en urgencias, la hospitalaria, el uso de salas del rango permitido.
4 = Honorarios de cirugía (derecho a sala), sala de partos o sala de
procedimientos. La estancia en servicios de
hospitalización, debe registrarse por tipo de servicio o
unidad especial (UCI, cuidado intermedio, unidad de
quemados u otros).
43
DATO VALORES PERMITIDOS COMO REGISTRAR SOFTWARE MALLA DE
VALIDACION
Valor unitario Valor unitario del material o Se utilizarán como separadores de decimales el punto (.). Se verifica que el campo
del material e insumo, del traslado y la esté diligenciado cuando
insumo estancia, según los precios este diligenciado la
pactados. “Cantidad” del servicio.
No aplicable para
honorarios.
Valor total del Valor total del material o Se utilizarán como separadores de decimales el punto (.). Se verifica que la
material e insumo, del traslado, de la multiplicación de “Cantidad”
insumo estancia y de los honorarios, por el “Valor Unitario del
según los precios pactados. material e insumo” sea igual
al “Valor total del material e
insumo”.
44
5. ESPECIFICACIONES PARA EL ENVIO DE ARCHIVOS PLANOS CON ATENCIONES DE
EXTRANJEROS NO IDENTIFICADOS EN COLOMBIA.
La Circular 012 de 2017 y la Circular 029 de 2017 dan las instrucciones a todas las IPS habilitadas en el país, para que
envíen al Ministerio de Salud y Protección Social los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud – RIPS,
de las personas extranjeras allí atendidas, de acuerdo con la especificación del Anexo Técnico No. 1, numeral 2, de la
Resolución 3374 de 2000 a través de la Plataforma PISIS. La Circular 012 de 2017 y la Circular 029 de 2017, aunque
tienen las mismas estructuras de RIPS definidas por la Resolución 3374 de 2000, es un reporte independiente que deben
realizar las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de la población extranjera sin identificación atendida por
ellas, usando la plataforma PISIS de acuerdo a lineamientos definidos en las circulares.
De acuerdo con la circular 012 de 2017, el Ministerio de Salud y Protección Social, en desarrollo de lo previsto en el
artículo 2°, numeral 23, del Decreto 4107 de 2011, modificado por el Decreto 2562 de 2012, y con el objeto de realizar
el análisis de la información relacionada con el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS que
sustente estudios binacionales relacionados con la demanda de los servicios de salud y la disponibilidad y suficiencia de
la oferta así como conocer el comportamiento de las tarifas en los Departamentos Amazonas, Arauca, Archipiélago de
San Andrés, Providencia y Santa Catalina, Boyacá, Cesar, Chocó, Guainía, La Guajira, Nariño, Norte de Santander,
Putumayo, Vaupés y Vichada, ubicados en zonas de frontera y la transferencia de datos de las prestaciones individuales
de salud de los usuarios extranjeros, directamente desde las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPS
públicas, se permite INSTRUIR a todas las IPS habilitadas en dichos Departamentos, para que envíen al Ministerio de
Salud y Protección Social los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud – RIPS, de las personas
extranjeras allí atendidas.
La circular 29 de 2017, amplió el espectro de posibilidades de reporte de población extranjera en el sentido que todas
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud habilitados en el territorio colombiano deben reportar de forma
permanente y directa a este Ministerio, los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud - RIPS de todas
las atenciones de salud realizadas a la población antes anotada, con las especificaciones de oportunidad, calidad y
cobertura de acuerdo con la especificación del Anexo Técnico No. 1, numeral 2, de la Resolución 3374 de 2000 a través
de la Plataforma PISIS, conforme al siguiente procedimiento:
.
5.1. Especificación para el envío de los archivos RIPS por parte de las IPS que atienden población extranjera
a través PISIS
Las IPS de que trata la Circular 00012 y 29 de 2017, deben enviar al Ministerio de Salud y Protección Social los datos
del Registro Individual de Prestaciones de Salud, correspondientes a las atenciones de las personas extranjeras, por
medio de archivos comprimidos, que se vienen reportando conforme a la Resolución 3374 de 2000, de acuerdo con la
siguiente especificación técnica.
45
5.1.a. Especificación del nombre de los archivos.
Registros individuales de
RIP165RIPS RIP165RIPSAAAAMMDDNIXXXXXXXXXXXX.DAT 36
prestaciones de salud
- Debe ser un archivo comprimido mediante el formato ZIP, con extensión cambiada a .DAT.
46
- Cada archivo comprimido debe contener los siguientes archivos planos, cuyas estructuras son las descritas en el
Anexo Técnico 1, numeral 2, de la Resolución 3374 de 2000, así:
CTMMAAAA CT Archivo de control El nombre del archivo contiene el mes y año de reporte, así:
MM: mes AAAA: año
USMMAAAA US Archivo de usuarios
El mes y año de estos archivos debe ser coherente con el año y mes de
AFMMAAAA AF Archivo de Transacciones la fecha de corte del nombre del archivo comprimido que los contiene.
(Facturas) Ejemplo:
APMMAAAA AP Archivo de procedimientos Nombre del archivo comprimido:
RIP165RIPS20160831NIXXXXXXXXXXXX.DAT
ACMMAAAA AC Archivo de consultas
El archivo anterior contendrá los siguientes archivos planos, según el
AHMMAAAA AH Archivo de hospitalización ejemplo:
US082016.txt
AUMMAAAA AU Archivo de urgencias
AF082016.txt
ANMMAAAA AN Archivo de recién nacidos AP082016.txt
AC082016.txt
AMMMAAAA AM Archivo de medicamentos
AH082016.txt
AU082016.txt
OTMMAAAA OT Archivo de otros servicios
AN082016.txt
AM082016.txt
AT082016.txt
Los RIPS de las personas extranjeras atendidas de acuerdo con la circular 12 de 2017 se deben reportar así:
Reporte periódico A partir del mes de abril de 2017 Durante los primeros 15 días calendario
del mes siguiente.
Los RIPS de las personas extranjeras atendidas de acuerdo con la circular 29 de 2017 se deben reportar así:
Reporte periódico A partir del mes de abril de 2017 Durante los primeros 15 días calendario
del mes siguiente.
47
5.3. Consideraciones para el reporte de los RIPS
Los reportes de las atenciones de ciudadanos extranjeros deberán enviarse de manera idéntica tanto al Ministerio de
Salud y Protección Social, como a la Dirección Departamental de Salud respectiva, para su propia gestión.
Las demás atenciones realizadas por las IPS deben seguirse reportando en RIPS al pagador respectivo, de acuerdo con
la normatividad vigente.
Cuando la persona de nacionalidad extranjera posea un documento de identificación equivalente se permiten los
siguientes tipos de identificación: PA=Pasaporte, CD=Carné diplomático, SC=Salvoconducto o CE=Cédula de
extranjería. Cuando la persona de nacionalidad extranjera no posea un documento de identificación equivalente, se
deben utilizar los siguientes tipos de identificación: AS = Adulto sin identificar, MS = Menor sin identificar.
No se recibirán atenciones para tipos de documento CC = Cédula de ciudadanía, RC = Registro Civil, TI = Tarjeta de
identidad, CN= Certificado de nacido vivo.
Se debe incluir en el número de identificación la expresión de tres dígitos de acuerdo con la tabla de codificación de
países (ISO 3166-1 tres caracteres), dispuesta en SISPRO.
Por ejemplo “TWN” para nacionales de República de China y Taiwán, “ECU” para nacionales ecuatorianos, “NIC” para
nacionales nicaragüenses, “PAN”, para nacionales panameños, “PER” para nacionales peruanos y “VEN” para
nacionales venezolanos, seguido del número de identificación presentado por el paciente o el consecutivo asignado por
la IPS cuando este no tiene ninguna identificación, seguido del número de identificación del país respectivo. Cuando el
paciente no tiene documento de su país, la IPS debe generar por cada paciente un consecutivo de cinco dígitos, iniciando
con el 00001.
48
5.3.d. Búsqueda en SISPRO del código del país
Todas las IPS habilitadas en el marco del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, deben utilizar la Tabla
Codificación de Países – ISO 3166-1; 2013, definida para SISPRO, realizando el siguiente procedimiento:
4. Escoja la tabla denominada “País”, donde encontrará los valores permitidos, modificados o adicionados.
5. Bajo la columna “Extra III” de dicha tabla puede consultar los códigos de tres (3) caracteres de acuerdo con la
ISO 3166.
El Ministerio de Salud y Protección Social dispone de la Plataforma de Intercambio de Información (PISIS) del Sistema
Integral de Información de la Protección Social –SISPRO, para que las entidades reporten la información desde sus
instalaciones. Si el reportante aún no tiene usuario debe solicitarlo previo registro de su entidad en el Sitio Web del
SISPRO.
La Plataforma PISIS recibe los archivos conformados según la estructura determinada en la presente Circular y realiza
el proceso de validación, así:
• Primera validación: corresponde a la revisión de la estructura de los datos y se informa el estado de la recepción
al reportante.
• Segunda validación: Una vez realizada en forma exitosa la primera validación se realiza el control de calidad de
contenido en el aplicativo misional y se informa al reportante el resultado.
Se entiende cumplida la obligación de este reporte una vez la segunda validación sea exitosa.
Las entidades que participen en el flujo y consolidación de la información, serán responsables del cumplimiento del
régimen de protección de datos y demás aspectos relacionados con el tratamiento de información, que le sea aplicable
49
en el marco de las Leyes Estatutarias 1581 de 2012 y 1712 de 2014, el capítulo 25 del Título 2 del Libro 2 de la parte 2
del Decreto 1074 de 2015 y las normas que las modifiquen, reglamenten, aclaren o sustituyan.
Para garantizar la seguridad y veracidad de la información reportada, las entidades deben enviar los archivos firmados
digitalmente, lo cual protege los mismos garantizando su confidencialidad, integridad y no repudio. Para firmar
digitalmente los archivos, se debe usar un certificado digital emitido por una entidad certificadora abierta aprobada por
la entidad competente.
Una vez armado los archivos de acuerdo con las diferentes estructuras de datos de la Resolución 3374 de 2000, el paso
siguiente es remitir los archivos al Ministerio por la plataforma PISIS. La plataforma PISIS, en el momento de recibir los
archivos, automáticamente reportará el recibo de los mismos a la entidad Obligada a reportar RIPS. Se debe utilizar
únicamente la herramienta WINZIP para comprimir los diferentes archivos de atenciones en salud que son (CT, US, AC,
AP, AH, AU, AN, AM). Para hacerlo correctamente se debe seguir los siguientes pasos:
Las siguientes imágenes del proceso le permitirán comprender el proceso paso a paso.
50
Paso 2. Utilizar WINZIP en opción #2 “Agregar a” aparece el nombre de la carpeta.
51
Paso 3. Al hacer clic comienza el proceso de comprimido.
52
Paso 5. Cambie el nombre del archivo .ZIP a .DAT, de acuerdo con la circular 00012 de 2017, para remitirlo por la
plataforma PISIS.
En el evento en que la IPS no haya reportado al Ministerio de Salud y Protección Social atenciones de periodos anteriores
al vigente, estas se pueden adicionar al reporte de la vigencia, solo debe tener en cuenta que sean de personas
extranjeras y que sean atenciones realizadas desde el 1 de marzo de 2017.
Los errores presentados en un periodo deben ser corregidos y deben enviarse en procesos de envío
posteriores.
Se pueden reportar archivos de datos RIPS del primero al último día calendario del periodo activo para
reporte.
53
CONTACTESE CON LA MESA DE AYUDA
En caso de requerir ayuda, por favor contacte a nuestra Mesa de Ayuda en el siguiente enlace:
http://www.sispro.gov.co/recursosapp/Pages/Mesa_Ayudas.aspx
(Este documento guía, se actualizará en el sitio cada vez que cambie la norma o los valores en alguno de los campos
del anexo técnico reportado)
Ciudad y Fecha.
54