Postura corporal

Es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su correlación

entre la situación de las extremidades con respecto al tronco y viceversa. O sea, es
la posición del cuerpo con respecto al espacio que le rodea y como se relaciona el sujeto
con ella y está influenciada por factores: culturales, hereditarios, profesionales, hábitos
(pautas de comportamiento), modas, psicológicos, fuerza, flexibilidad, etc.

Decúbito Supino: boca arriba

Decúbito Prono.: boca abajo

Decúbito Lateral: de lado

Ortostatismo: de pie

Sedentario: sentado

Cunclillas: Arrodillado

alineación corporal
La alineación corporal es la colocación de las diferentes partes del cuerpo—
principalmente el esqueleto—durante la ejecución de un movimiento. Se podría
decir que es la postura y posición del cuerpo en cada movimiento guarda los
segmentos del cuerpo entre sí (la cabeza, el cuello, el tronco, la pelvis...) En
cualquier posición que nos pongamos, el cuerpo está sometido a la fuerza de la
gravedad. Nuestro cuerpo, como toda masa, tiene un centro de gravedad que
"idealmente" se haya a la altura de la 2ª vertebra del sacro.
Si trazamos una linea vertical imaginaria que pase por el centro de gravedad y
la poyectamos en en los planos frontal y lateral obtenemos la linea de gravedad
antero-porterior y la linea de gravedad lateral.
La linea de gravedad antero-posterior divide al cuerpo en dos la mitad
anterior y la mitad posterior
Esta linea debe pasar por el lobulo de la oreja, el centro del hombro, el
trocanter mayor del femur (en la cadera) por detras de la rotula de la rodilla y
por delante del maleolo externo (tobillo)

Enfermedades que tienen relación con vicios posturales son:

La escoliosis (en griego: skoliōsis, de skolios, "torcido") es la curvatura de la columna

vertebral, que se presenta en forma de "S" o de "C". Generalmente se clasifica
en congénita (causada por anomalías vertebrales presentes al nacer), idiopática (de causa
desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil, adolescente o adulto según la
fecha de inicio se produjo) o neuromuscular (habiéndose desarrollado como síntoma
secundario de otra enfermedad espina bífida, parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o
un trauma físico). La escoliosis afecta a aproximadamente 7 millones de personas en los
Estados Unidos.

Las escoliosis producirán una disminución de la flexibilidad de la columna vertebral y un

cambio en la función de la musculatura de la espalda, por lo que el alumno tendrá limitados
ciertos movimientos de la columna vertebral. En las escoliosis dorsales graves, existe cierta
restricción de la capacidad cardio-respiratoria y una disminución del consumo máximo de
oxígeno.

¿Cómo detectar una escoliosis en el contexto escolar?

Existen numerosos medios que podemos utilizar para detectar la presencia de una escoliosis
(marcación apófisis espinosas, observar desnivel de hombros y pelvis, asimetría del triángulo
del talle, desviación del pliegue interglúteo, protrusión de una escápula) así como para
discernir si es actitudinal o estructurada (test de Adams). Algunos son inviables en el ámbito
escolar ante la imperiosa necesidad de retirar la ropa para visualizar el tronco y pelvis. La
identificación de las desalineaciones con la ropa no es sencilla ya que ésta disimula
notablemente los defectos de la columna vertebral.

Actitud ante los niños con diagnóstico de escoliosis

Cuando un alumno aporta un informe médico en el que se manifiesta la existencia de una

desalineación frontal del raquis, hay que cerciorarse de qué tipo es, si es postural o
estructurada

En las escoliosis estructuradas la práctica físico-deportiva depende de la magnitud de las

mismas, el tipo de curva, su causa, si es o no compensada, la posibilidad de evolucionar que
tenga y el tratamiento que precise llevar. Cuando un alumno precise llevar corsé y no pueda
retirárselo durante las clases de Educación Física por el consejo de su médico, podrá realizar
ejercicios de estiramiento y de elongaciones axiales, desarrollar su equilibrio, así como realizar
ejercicios respiratorios y de potenciación general sin cargas. En general, a los escolares que
tienen escoliosis hay que limitarles los ejercicios bruscos, el trabajo de saltos con aparatos, las
cargas y los deportes violentos. El tratamiento con corsé es hoy día el único medio efectivo
para intentar frenar la progresión de una escoliosis estructurada. Ésta tiende a aumentar su
magnitud en los brotes de crecimiento y sólo el médico especialista debe determinar el tipo de
corsé y cuándo ha de llevarlo. La retirada del corsé multiplica el riesgo de evolución de la
escoliosis, que en casos graves requiere de técnicas quirúrgicas complejas.
La lordosis es la curvatura fisiológica de la columna en la región cervical o lumbar. La
columna presenta cuatro curvaturas fisiológicas (o "normales"): dos curvaturas hacia
afuera, en la columna torácica (al nivel de las costillas) y en la columna sacra,
denominadas cifosis y dos curvaturas lordóticas (hacia adentro de la columna): la lordosis
lumbar y la cervical. Las curvas escolióticas (curvatura hacia los lados) siempre se
consideran patológicas.

En los casos de hiperlordosis es muy importante concienciar al sujeto de la realización de

correctos movimientos de retroversión de la pelvis que, en un principio, son de difícil
asimilación, tanto en posición de bipedestación como en decúbito. Estos ejercicios son la base
de las correcciones de la hiperlordosis, ya que la pelvis tiene una influencia directa sobre la
curva lumbar

En el caso de hiperlordosis estructuradas, se plantearán actividades desde una perspectiva

analítica, debiendo realizar:

- Flexibilización lumbar.

- Flexibilización isquiosural (en las hiperlordosis por antepulsión pélvica).

- Flexibilización de la musculatura anteversora de la cadera (en las hiperlordosis por

anteversión).
- Ejercicios de tonicidad para compensar los grupos musculares abdominales y lumbares.
La cifosis (del griego κύφος, "convexo", y el sufijo sis, que indica "estado, proceso") es la
curvatura fisiológica de la columna vertebral en la región torácica. La columna presenta
cuatro curvaturas fisiológicas (o "normales"): dos curvaturas dirigidas hacia afuera del
cuerpo denominadas cifosis que están presentes en la columna dorsal y sacra, y dos
curvaturas llamadas lordosis dirigidas hacia dentro del cuerpo y ubicadas en la región
lumbar y cervical. La escoliosis (curvaturas hacia los lados) siempre se considera
patológica ("anormal").
Las alteraciones de la columna vertebral se pueden dar en dos planos; el medial y el
frontal. Dentro del plano frontal encontramos la escoliosis. Mientras que la cifosis y
la lordosis son vistas desde un plano medial (lateral). Cuando la curva fisiológica se torna
patológica se denomina hipercifosis.
Se caracteriza por la forma redonda del raquis dorsal. Es frecuente su aparición durante
el estirón puberal, siendo su frecuencia mayor en la adolescencia respecto a la pubertad.

Actitud ante los niños con diagnóstico de hipercifosis dorsal

Al igual que para las desalineaciones frontales del raquis, se debe conocer si la
desalineación del plano sagital es postural o estructurada. En general todas estas
desalineaciones son susceptibles de beneficiarse con la realización de correctos
ejercicios físicos. Igualmente, son susceptibles de empeorar si los ejercicios que
realizamos son inadecuados.
 Según criterios mecánicos la "postura ideal" se define como la que utiliza la mínima
tensión y rigidez, y permite la máxima eficacia. Y permite a la vez un gasto de energía
mínimo. Es aquella que para permitir una función articular eficaz, necesita flexibilidad
suficiente en las articulaciones de carga para que la alineación sea buena, está asociada a
una buena coordinación, a los gestos "elegantes" y a la sensación de bienestar.
 La postura se determina y mantiene mediante la coordinación de los
diferentes músculos que mueven los miembros, mediante la propiocepción o
"sensibilidad cinestesica" y mediante el sentido del equilibrio.
La actitud postural se define como la disposición física externa, que reproduce la
disposición o actitud interna y la forma de relacionarse con el entorno. Abarca tres
dimensiones: orientación espacial, sostén y expresión. "`[...] la actitud postural es el
resultado final de un largo proceso por el que se equilibra bípedamente el ser humano [...]";
para lograrla es más bien necesaria una "educación de la actitud" que una "educación
postural".

Lumbalgia La mochila es uno de los de los factores de riesgo mas importante de dolor
lumbar en la etapa escolar. Ya se han estudiado las características mas apropiadas que
debe tener para evitar alteraciones musculoesquelericas y son:
o Se prefieren las mochilas de dos correas para hombros.
o El peso no debe superar el 10% del peso del niño que la usa.
o Los tirantes deben ser anchos y acolchados.
o El ancho de la mochila no debe ser mayor a los hombros del estudiante.
o Debe tener compartimentos para distribuir la carga.
o Se requiere que tenga una cinta ajustable a la altura de la cintura.
o El tamaño no debe ser superior al torso del niño.
Actitud ante los niños con diagnóstico de cortedad isquiosural

Si sólo existe una restricción de la extensibilidad isquiosural, los alumnos precisarán ejercicios
de extensibilidad de esta musculatura, teniendo siempre en cuenta la correcta disposición de
la columna vertebral durante los estiramientos. Cuando existe un síndrome de isquiosurales
cortos además de los estiramientos precisarán tratamiento de las desalineaciones raquídeas
acompañantes, por lo que habrá que prestar aún más atención a las correctas posturas y a la
cuidadosa ejecución de los ejercicios a realizar. Debido a que un elevado número de escolares
y un mayor número de púberes presenta esta falta de extensibilidad isquiosural, parece lógico
incluir el trabajo de estiramientos en las clases de Educación Física el máximo crecimiento en
longitud de la columna ocurre entre los 11 y 13 años y en los chicos entre los 13 y 15 años. Las
desalineaciones raquídeas pueden progresar a la vez que lo hace el crecimiento del chico/a,
hasta que alcance la madurez esquelética.

Desajuste en la conciencia del esquema corporal

A consecuencia del crecimiento óseo en longitud del adolescente se produce un desajuste en

su esquema corporal. En consecuencia, puede adoptar determinadas posturas, que terminen
conduciendo a hábitos posturales erróneos, y finalmente a problemas estructurales
consolidados

Características psicológicas

La actitud postural es psico-fisiológica y se verá influenciada por el estado emocional del

alumno. Además, una actitud postural inadecuada puede traer consigo una imagen negativa, y
en consecuencia una autoestima más baja. Así la deformidad estética

Condiciones propias de la escolarización.

La escolarización obliga al alumno/a, principalmente, a permanecer diariamente un gran

número de horas sentado y al transporte del material escolar necesario para su actividad
docente

Defectos de visión y su incidencia en la postura

Ciertos problemas posturales pueden ser debidos a una visión inadecuada, ya que la vista
participa en la adopción y mantenimiento de una postura correcta. Así, los alumnos que
utilizan lentes incorrectas, con miopía o con estrabismo, buscan una postura compensatoria de
la cabeza que modifique las distancias y/o ángulos de visión, lo que puede desembocar en
alteraciones posturales.
Se evaluó la prevalencia de dolor de espalda en escolares de 10 a 12 años de edad y se
identificaron los factores predominantes que propician su alteración postural. Se hizo un
estudio descriptivo, observacional y transversal en una escuela primaria de Ciudad del Carmen,
Campeche, basado en una encuesta sobre alteración postural a 48 escolares, se aplicó un
cuestionario que incluyó aspectos relacionados al dolor de espalda y diferentes factores de
riesgo. El 36.3% de los encuestados manifestó sufrir dolor de espalda. Respecto al tipo de
mochila utilizada, la bolsa de fijación escapular supuso el 70.7% del total del uso y el 17.0%
utilizó la bolsa de fijación dorsal, refiriendo un peso aproximado de 5 kg. El 28.5% manifestó
ver televisión más de 3 horas diarias y el 62.7% permaneció 4 horas en actividades sedentarias.
El dolor de espalda en escolares presentó una alta prevalencia y está asociado a diversos
factores como la edad, el género femenino, la práctica deportiva, el tiempo empleado viendo
la televisión, la historia familiar, problemas emocionales con los compañeros y síntomas de
hiperactividad. Por lo anterior se consideran pertinentes estudios prospectivos para encontrar
una relación de causalidad entre el dolor de espalda y los factores asociados.

Los problemas posturales se inician en la mayoría de los casos en la infancia debido a la

adopción de posturas incorrectas no corregidas a tiempo, ocasionando no solo un defecto
estético en su figura, sino también desarreglos en la actividad de órganos internos y funciones
(respiración, deglución, circulación, locomoción). Es frecuente observar malas posturas que
adquieren los alumnos al agacharse, sentarse, al estudiar, al andar, entre otras, esto puede
afectar la espalda de diversas maneras , contribuyendo a mantener una mala estética corporal
que favorecerá el desarrollo de ciertas deformaciones o alteraciones musculo esqueléticas

El mobiliario escolar es, junto con las mochilas, una de las causas de mayor incidencia en las
dolencias de espalda registradas entre los niños. El diseño del mobiliario escolar debe tener en
cuenta las dimensiones de los usuarios a los que va dirigido: niños y adolescentes. La
aplicación de estos criterios antropométricos presenta dificultades, al tratarse de una
población con gran variedad de dimensiones según las edades e incluso dentro del mismo
grupo de edad. En efecto, de los tres a los 13 años, un niño crece a razón de unos seis cm por
año por término medio. Además, a la hora de diseñarlo, es necesario tener en cuenta la tarea
para la que va a ser utilizado

El papel del profesor

Algo que puede suceder, por ejemplo, si las mesas se disponen en forma de U,

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO EN EL MARCO ESCOLAR.

Los hábitos posturales inadecuados son una circunstancia que genera desalineaciones en el
raquis durante el crecimiento (Rodríguez y cols., 1999). En la programación docente de
Educación Física se deben diseñar unidades didácticas que aborden la adquisición de hábitos
posturales saludables. La prevención en el marco escolar puede comenzar con la realización de
un reconocimiento médico del aparato locomotor para detectar desalineaciones, con el fin de
que puedan ser tratadas adecuadamente. Este reconocimiento debería realizarse en la
infancia, período prepuberal y, especialmente, en el estirón puberal porque es cuando las
curvas pueden incrementarse notablemente. Desde el prisma del profesor de Educación Física,
éste debe conocer los signos que indican la posible existencia de una desalineación, lo que
permitirá que pueda sospechar su existencia en un elevado número de casos (al menos las más
importantes o graves), posibilitando la advertencia o consejo a sus padres para que su hijo/a
sea estudiado por el médico correspondiente, tras lo que podremos tener el preceptivo
informe de la patología que presenta y consecuentemente conocer las actividades que le son
más recomendables y las que pueden ser más desaconsejables. Por otro lado, el profesor
puede plantear una intervención didáctica que aborde la mejora de la higiene postural de su
alumnado con el fin de prevenir las posibles alteraciones que se derivan de una mala postura
corporal. Así, el tratamiento en el marco escolar puede afrontarse desde dos puntos de vista:

Aportar conocimiento sobre las posturas de la vida diaria

La postura al dormir ya que a ella se dedica un tercio de cada día, y por tanto, de la vida. - La
sedentación, una postura muy frecuente en el centro escolar, en casa al comer, al ver la
televisión, trabajar en el ordenador, estudiar, etc. La incorrecta sedentación está considerado
como el factor que más contribuye al desarrollo y a la cronicidad del dolor lumbar y a la
sobrecarga cervical. - El transporte de material escolar (mochilas), analizando su colocación
(unilateral, sobre un solo hombro o con doble asa), ya que es una de las formas más comunes
de llevar el material al centro escolar. - La flexión del tronco para recoger o manipular objetos,
o al realizar determinados ejercicios físicos. - Tareas de la vida cotidiana como barrer, fregar
los platos, asearse, etc.

Colocar armarios-estanterías en clase, donde los alumnos coloquen el material extra que no
vayan a utilizar en casa, ya que van excesivamente cargados a ésta. - Utilizar una mochila con
doble asa cruzada por la espalda, en vez de llevarla sobre un hombro. - Estudiar cómo se
sientan en clase (fundamentalmente espalda, piernas y cabeza) y cómo colocan la libreta para
escribir. En este sentido, la actitud postural es un contenido que debe integrarse dentro del
área transversal de “Educación para la salud”, ya que el alumno adopta una postura en el resto
de clases.

Comprobar la adecuación del mobiliario (sillas y mesas) a los parámetros antropométricos de

los alumnos. - Es preciso informar a los alumnos sobre tales desalineaciones y desarrollar
ejercicios de esquema corporal para que integren las posiciones correctas del raquis.

Otras opciones se basan en la elaboración de materiales curriculares informativos, donde se

diseñan pósteres que exponen gráficamente las claves de la postura correcta y qué posiciones
deberían evitarse. Es necesario abandonar consejos repetidos hasta la saciedad y amenazas
que en la mayoría de situaciones, suelen agravar el problema de mala actitud postural y crear
una predisposición negativa hacia estos problemas. Además, mientras no exista una
integración en el esquema corporal de la postura correcta no se logrará que ésta se mantenga.

Existen diversas propuestas en el ámbito de la concienciación pélvica, raquídea y escapular

basadas en actividades analíticas y globales. El dominio de la movilidad pélvica es esencial para
adoptar una buena postura y controlar las curvas raquídeas. Algunas tareas, a modo de
ejemplo, que permiten lograr dicho objetivo son:

En decúbito supino, con caderas ligeramente flexionadas y pies apoyados en el suelo, hacer
una anteversión para aumentar el hueco lumbar y a continuación retroversión para eliminarlo

Méndez y Gómez Conesa (2001) realizan un programa, con el objetivo de mejorar el nivel de
conocimientos y de destrezas motoras para prevenir el dolor de espalda y observar si tras la
aplicación del mismo se mantenían las conductas adquiridas y si tenían relación sobre la
aparición de dolor de espalda. Realizaron un test de Higiene postural, donde evalúan la
sedentación, los decúbitos utilizados en la cama, la forma de lavarse los dientes y el manejo y
transporte de cargas con diferentes pesos. Los escolares fueron evaluados por el profesor de
Educación Física, el profesor-tutor y los padres, valorando la adquisición de hábitos posturales
en cada contexto.

Los resultados muestran mejoras en los conocimientos sobre anatomía, biomecánica,

prevención de patologías en la columna vertebral, y en los hábitos posturales en las
actividades diarias y en el transporte
CONSIDERACIONES

Es fundamental establecer en el medio escolar programas de mejora postural que contribuyan

a obtener una correcta disposición del raquis y aseguren un crecimiento armónico de todas las
estructuras que consolidan la columna vertebral. Sobre todo, es importante mostrar especial
atención a la posición de sedentación, ya que es reproducida con gran asiduidad (Rodríguez y
cols., 1999). Para poder establecer programas de mejora de la higiene postural es preciso
conocer los hábitos posturales de los escolares, así como tener en cuenta si son capaces de
percibir y conocer la situación del raquis (Casimiro, 1999). En el ámbito educativo adquiere
gran importancia la posible intervención sobre aquellas deformidades del raquis que no han
adquirido el grado de estructuración. Por tanto, el profesor trabajará sobre las deformidades
posturales y, sobre todo, dada su alta prevalencia, en las actitudes cifóticas. En el caso de las
alteraciones estructuradas la intervención terapéutica quedará en manos del especialista en
ortopedia que deberá indicar al profesor de Educación Física qué actividades pueden realizar el
alumno en las clases de Educación Física (Rodríguez y cols., 1999). Ante las exenciones de
Educación Física con las que discrepemos con el médico, no debemos olvidar que el
responsable del tratamiento de la deformidad del escolar o púber es el médico que lleva ese
caso y la última palabra sobre las actividades físicas que puede o no realizar ese alumno la
tiene él. Nosotros debemos educar, pero sin poner en peligro la salud de nuestros alumnos y,
por tanto, no podemos asumir ni prescribir la realización de actividades que sean
potencialmente dañinas para la desalineación del alumno.
Signos vitales.
Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco,
la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. ... Respiración: 12 a 18
respiraciones por minuto. Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.

Objetivos específicos:
Demostrar al estudiante las técnicas de la toma de los signos vitales. Identificar los
valores normales de presión arterial, frecuencia cardíaca y pulso, frecuencia
respiratoria y temperatura. Aplicar los conocimientos adquiridos al término de la
sesión para el manejo inicial del paciente.
Los signos vitales son la manifestación externa de funciones vitales básicas tales como la
respiración, la circulación y el metabolismo, los cuales pueden ser evaluados en el examen
físico y medirse a través de instrumentos simples. Sus variaciones expresan cambios que
ocurren en el organismo, algunos de índole fisiológico y otros de tipo patológico. Los valores
considerados normales se ubican dentro de rangos y en el caso particular de la pediatría, estos
rangos varían según la edad y en algunos casos también con el sexo. Los cuatros principales
signos vitales son: frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tensión (presión) arterial,
temperatura, y pulsioximetría.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Respiración es el término que se utiliza para indicar el intercambio de oxígeno y dióxido de

carbono que se lleva a cabo en los pulmones ytejidos (entre la sangre y las células del cuerpo).
Esto es respiración pulmonar y tisular, respectivamente. Cuando se valora como signo vital se
mide la respiración pulmonar. La respiración pulmonar está formada por dos movimientos:
inspiración y espiración, lo que se produce a partir de la contracción y relajación cíclica de los
músculos respiratorios, siendo este proceso controlado principalmente por dos sistemas: el
centro respiratorio bulbar, responsable del control involuntario de la respiración y un grupo de
neuronas de corteza motora y premotora responsable del control voluntario de la respiración.
Los dos sistemas convergen en la médula espinal para su integración y es a partir de las
neuronas espinales que las fibras nerviosas eferentes envían los estímulos nerviosos a la
musculatura respiratoria. Existe también un control químico de la respiración y esto depende
de la respuesta de los quimiorreceptores periféricos, que en contacto con el torrente
sanguíneo, responden a parámetros como el pH, PaO2 (presión arterial de oxígeno), PaCO2
(presión arterial de dióxido de carbono), los ubicados en la aorta y en la bifurcación carotídea,
y los quimiorreceptores centrales, que sólo responden a cambios en el pH y en la PaCO2. Estos
mecanismos modifican la frecuencia respiratoria, la profundidad y el ritmo. El objetivo es
garantizar el intercambio pulmonar de gases a pesar de los cambios fisiológicos (ejercicios) o
patológicos (trastornos metabólicos). La función de la circulación pulmonar es el transporte
sanguíneo hacia la barrera hematogaseosa para permitir el intercambio gaseoso, aportando
oxígeno a la sangre arterial y eliminando dióxido de carbono de la sangre venosa.

La frecuencia respiratoria (FR), es el número de veces que el niño respira por minuto. Se suele
medir cuando está en reposo, y varía según la edad La frecuencia respiratoria debe ser el
primer signo vital evaluado, dado que la ansiedad y la agitación alteran la frecuencia basal. En
condiciones que aumenten las necesidades metabólicas del niño como el ejercicio, el dolor, y
la fiebre, la frecuencia respiratoria es mayor a la normal. Hay algunos factores que alteran la
frecuencia respiratoria como el ejercicio físico por aumento del metabolismo, el estrés, el
ambiente cuando hay aumento de la temperatura, el ascenso a grandes alturas, debido a la
disminución de la presión parcial (tensión) de oxígeno en el aire ambiente, los medicamentos
que disminuyan la frecuencia respiratoria, y la edad

La frecuencia respiratoria anormal se clasifica en: es una frecuencia respiratoria más lenta que
la normal para la edad. Generalmente, la respiración es lenta e irregular. Las posibles causas
incluyen fatiga, lesión o infección en el sistema nervioso central, hipotermia o medicamentos
que deprimen el estímulo respiratorio. La bradipnea es un signo clínico de mal pronóstico en
un niño o lactante gravemente enfermo porque muchas veces indica paro inminente.

Preescolar 4ª 5 años 22-34 X min

Escolar 6 a 12 años 18-30 X min

PULSO ARTERIAL / FRECUENCIA CARDÍACA

El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre percibida al tacto (dedos), que se origina con la
contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción
regular del calibre de las arterias. En la mayoría de los niños, el pulso es una medida correcta
de la frecuencia cardíaca, aunque bajo ciertas circunstancias tales como, las arritmias, la
frecuencia central suele ser mayor que la frecuencia periférica. En este caso, el ritmo cardíaco
debería ser determinado por auscultación del ápice cardíaco. El pulso arterial refleja
básicamente los acontecimientos

Preescolar 6 a 14 años 70 – 110 X min

Características del pulso

En la palpación del pulso arterial hay que tratar de reconocer algunas cualidades que serán
útiles ya que sus variaciones constituyen signos que podrán sumarse a otros elementos en el
diagnóstico por examen físico. Las cualidades o características a considerar son la frecuencia,
el ritmo, la amplitud y la forma.
PUNTOS DE PALPACIÓN

Pulso radial: Se localiza en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del
músculo flexor radial del carpo y apófisis estiloide del radio, en posición medial respecto a la
tabaquera anatómica

Pulso carotideo: Sobre el recorrido de las arterias carotideas, medial al borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo. Los pulsos carotideos son los más valiosos para evaluar la
actividad cardiaca. Nunca se deben palpar las 2 carótidas de forma simultánea.
Pulso axilar: Se palpa a nivel de la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo
pectoral mayor.

Pulso braquial: Localizado en la cara anterior de la flexura del codo, en posición medial, sobre
el músculo pronador.
Pulso femoral: Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición medial.

Pulso poplíteo: A nivel de la fosa poplitea. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea
en decúbito prono o dorsal.
Condiciones que modifican el pulso

Edad: el pulso sufre variaciones desde el momento del nacimiento hasta la madurez y la
senectud.

Sexo: después de la pubertad el pulso es más lento en el hombre que en la mujer

Ejercicio físico: la velocidad del pulso aumenta con la actividad física. En los atletas en reposo
la frecuencia aparece disminuida (bradicardia).

Fiebre: aumenta el pulso por la vasodilatación periférica secundaria al ascenso de la

temperatura.

TENSION ARTERIAL

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Resultante del volumen
minuto cardíaco por la resistencia arteriolar periférica, esta última determinada por el tono y
estado de las arteriolas.

Presión arterial media: Es la presión efectiva de perfusión tisular .Su determinación es útil en
situaciones de insuficiencia ventricular izquierda y traumatismo encéfalo craneano (presión de
perfusión cerebral = PAM - presión intracraneana).

Presión diferencial: Es la diferencia entre las presiones sistólica y diastólica (mínima y máxima).
Su fórmula es la siguiente: PD = Presión sistólica - presión diastólica.

El instrumento utilizado para tomar la presión arterial es el esfigmomanómetro o tensiómetro

y el estetoscopio El tensiómetro está constituido por las siguientes partes:

Manómetro de mercurio: para medir la presión de aire aplicada.

Brazalete: El cual debe ser de tamaño apropiado para la edad. Las recomendaciones actuales
requieren el uso de una cámara del manguito que cubra alrededor del 40% de la circunferencia
de la región media superior del brazo. El manguito para mediar la tensión arterial de ocupar al
menos del 50% al 75% de la longitud de la parte superior del brazo (desde la axila a la fosa
antecubital).

Bomba de caucho: que infla la bolsa dentro del brazalete con aire (perilla).

Tubo conector: que une la bomba con la bolsa y el manómetro.

Entre los 13 y los 18 años de edad existe un notable incremento en los valores de la presión
arterial, más evidente en los niños que en las niñas, debido a que tienen un desarrollo puberal
más tardío y una mayor masa corporal

Escolar (7 años) 97 – 112 p. sistólica

57 – 71 p. diastólica

TEMPERATURA

La temperatura corporal es la expresión numérica de la cantidad de calor del cuerpo. Expresa

el balance entre la producción de calor en el cuerpo y la pérdida. El centro termorregulador
está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal prefijado se
activan mecanismos como vasodilatación, la hiperventilación y sudoración que promoviendo la
pérdida de calor. Si, la temperatura cae por debajo del nivel normal prefijado se activan
mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que causan
escalofríos y promueven la generación de calor
SITIOS PARA OBTENCIÓN

Oral: sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante un tiempo aproximado

de cuatro minutos. Se debe tener en cuenta la última ingesta; se puede tomar la temperatura
mínimo 15 minutos después de la ingesta. La temperatura oral podría medir en todos los
pacientes, excepto, en los que están inconscientes, presenten estados de confusión mental,
convulsiones, afecciones de nariz, boca o garganta y los niños menores de 6 años.

Niños de 2 a 8 años 37,0 °C

Rectal:

Se debe lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. El resultado tiende a ser
0,5 a 0,7?C mayor que la temperatura oral. La temperatura rectal es recomendable para el
paciente menor de 6 años, a menos, que se le haya practicado cirugía rectal o presente algún
tipo de contraindicación.
Axilar:

es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el termómetro durante cinco

minutos. El resultado es 0,5ºC menor que la temperatura oral.

ALTERACIONES DE LATEMPERATURA