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    Este documento es una ficha de acreditación para los Juegos Deportivos Escolares Nacionales 2019 en la etapa regional de Puno. Contiene una tabla para listar la delegación participante con su nombre, DNI y los documentos requeridos como fotocopia del DNI, ficha de inscripción, resolución del director de la UGEL y certificado médico. También incluye una declaración jurada del delegado afirmando que la información proporcionada es verdadera y se somete a sanciones si es falsa, así como notas sobre el proceso de a

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    JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES 2019 ETAPA REGIONAL PUNO

    FICHA DE ACREDITACION
    UGEL: …………………………. Disciplina deportiva: …………………………..………………. I.E.: ………………..………………………………………… Categoría: ……..……….. Genero: ……………………….
    RELACION Y DOCUMENTACIÓN DE LA DELEGACION PARTICIPANTE
    Copia y original de
    Copia y origi- Copia y origi-
    Fotocopia Resolución de ga-  SIS
    N° APELLIDOS NOMBRES DNI ambos la-
    nal de Ficha
    nador emitida del
    nal de certifi-
     ESALUD Solo para los no
    de Inscrip- cado médico, Observaciones
    dos DNI
    ción impresa
    SIJDEN con firma y
    individual o  Seguro acreditados
    Original sello del Director particular
    en el SIJDEN colectivo
    de UGEL
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    ENTRENADOR (A) DELEGADO(A)
    ENTRENADOR (A) DELEGADO (A)

    Yo; ……………………………………………………………………………………..……………………… identificado con DNI N° …………..……………… , Delegado (a) de la UGEL/IE: ………………….……………..………………………… ; Declaro bajo juramento
    que, los presentes datos y documentos entregados a la comisión organizadora de los Juegos Deportivos Escolares Nacionales 2018 Etapa Regional Puno, son veraces. En caso de falsedad en la información y/o
    documentación presentada en el presente, me someto a las disposiciones administrativas, penales y civiles correspondientes, tal como emana las normas que regulan los presentes JDEN 2018.

    PROF./DELEGADO: DOCENTE RESPONSABLE ACREDITADOR:


    Nota1: Los delegados al momento de la acreditación deberán llenar solamente los casilleros correspondientes a apellidos, nombres y DNI de los deportistas para que el proceso de acreditación sea sin contra-
    tiempos ni demoras, los documentos serán verificados por el docente responsable acreditador.
    Nota 2: Los delegados al momento de la acreditación deberán presentar todos documentos de la delegación y de los deportistas, de no cumplir no se acreditará a la delegación o al deportista.

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