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    Este documento describe la circulación extracorpórea (CEC), un procedimiento médico que deriva temporalmente la sangre fuera del cuerpo para permitir cirugía del corazón. Explica que la CEC sustituye las funciones cardiopulmonares para operar un corazón quieto, vacío y recuperable. Detalla los componentes de la CEC como la bomba de perfusión, el oxigenador y el intercambiador de temperatura, así como el proceso de canulación y el desarrollo quirúrgico con el uso de cardioplejia.

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    Este documento describe la circulación extracorpórea (CEC), un procedimiento médico que deriva temporalmente la sangre fuera del cuerpo para permitir cirugía del corazón. Explica que la CEC sustituye las funciones cardiopulmonares para operar un corazón quieto, vacío y recuperable. Detalla los componentes de la CEC como la bomba de perfusión, el oxigenador y el intercambiador de temperatura, así como el proceso de canulación y el desarrollo quirúrgico con el uso de cardioplejia.

    Título original

    C.E.C.

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    Circulacion Extracorporea.

    C.E.C.
    Objetivo
    Derivación Temporal de
    la Sangre del Ciruito
    Cardiopulmonar manteniendo
    las funciones vitales.

    1
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.

    Objeivos:

    Sustituir la Funcion Cardiopulmonar

    Para poder operar el Corazon que deberá estar:

    •Quieto
    •Vacio.
    •Nutrido
    •Recuperable

    2
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.
    cavas

    Aorta

    pulmones Izquierdo
    Derecho

    Recepcion Oxigenacion Recepción


    conduccion ritmo depuracion Motor presión
    Drenaje seno coronario Temperatura

    3
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.
    Elementos
    Canula o Canulas venosas Recepcion venosa
    •Receptores y filtros de Sangre. filtrado y depuracion
    •Oxigenador intercambio gas
    •Intercambiador de Temperatura. Hipotermia-normotermia
    •Bomba de perfusion Motor
    •Canula Aortica emision aorterial
    •Aspirador de Vent. Drenaje de seno y bron.
    •Cardioplejia.
    •Desfibrilador nutricion coronaria
    •Marcapasos. regulador ritmo
    fijador ritmo

    4
    Bomba de Circulacion extracorporea.

    5
    C.E.C. Elementos Sustitutivos.

    Auriculas Camaras de Recepcion

    Ventriculos
    Bombas de Perfusion

    6
    Funcion pulmonar
    Oxigenador
    Depuracion y Filtros

    Intercambiador de Temperatura

    7
    Canulacion

    8
    9
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.

    1.- via de abordaje del corazon

    2.- Apertura de pericardio y crear receptaculo pericardico.

    3.- Heparinizacion sistemica 3 mg/Kg. Anticoagulacion total

    4.- canulacion Aortica. Bolsa de tabaco doble.

    5.-Canulacion venosa.

    6.- Entrada en bypass parcial, recirculacion aistida.

    10
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.

    7.- Inicio de hipotermia a 33º inicia fibrilación.

    8.- Aspirador de Vent.

    9.- Canulacion raiz aortica para cardioplejia.

    10.- Clapaje Aortico. Bypass Total en CEC. Parada cardiaca.

    11.- inicio de Cardioplejia . Cristaloide a 4 grados.

    12.- desarrolllo de la intervención


    intra -extracardiaca.

    11
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.

    13.- Inicio del recalentamiento por el intercambiador de Tem.

    14.- Inicio de llenado cardiaco, disminuyendo aspirador vent.

    15.- Purgar por la Cardioplejia el Aire atrapado.

    16.- Declampaje Aortico. Trendelembourg.

    17.- Desfibrilacion y colocacion de electrodos epicardicos.

    18.- Retirada de canulas aspirativas. y Ajuste volumetrico.

    12
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.

    19.- Retirada de canulas venosas. Cierre de bolsas de tabaco.

    20.- Retirada de Canula arterial. Trasfusion directa si precisa.

    21..- Neutralizacion de heparina,

    22.-Cierre parcial de pericardio con doble drenaje mediastinico.

    23.- Sutura estrenal con hilos metalicos. Cerclaje.

    24.- Cierre de planos superficiales.

    13
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.

    Anestesia.

    Induccion
    Mantenimiento respiratorio asistido
    Mantenimiento hemodinamico.
    Drogas de soporte. No en CEC total
    Control diuresis
    Transporte a UCI.

    14
    Circulacion Extracorporea
    C.E.C.
    Complicaciones.

    1.- Hemorragicas.
    2.- Hemodinamicas. Bajo gasto.
    3.- Alteraciones del ritmo.
    4.- Respiratorias.
    5.- otras. Neurologicas, renales...

    Mortalidad global CEC....2-4%

    15

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