INSTITUCIÓN EDUCATIVA CASD JOSE PRUDENCIO PADILLA

Especialidad Promotor integral en salud.

Docente: Maristella González Rueda-Enfermera

GUIA N°6

EJERCICIOS PRACTICOS SOBRE LA CORRECTA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

REGLA DE TRES

Para hacer la conversión de una medida se utiliza la regla de tres, una operación matemática sencilla que
despeja el interrogante.

Para hacer una regla de tres simple necesitamos 3 datos: dos magnitudes proporcionales entre sí, y una
tercera magnitud. A partir de estos datos averiguaremos el cuarto término de proporcionalidad.

3 datos a los que llamamos “a”, “b” y “c” y la incógnita, es decir, el dato que queremos averiguar, lo
llamaremos “X”. Después aplicaremos la siguiente formula:

EQUIVALENCIAS

1L= 1000ml 1hora= 60 minutos

1ml= 1cc 1dia= 24 horas

1Kg= 1000gr 1minuto= 60 segundos

1gr= 1000mg 1gota = 3 microgotas

1ml = 20 gotas 1ml = 60 microgotas

1mg= 1000mcg
 FORMULAS DE CALCULO DE GOTAS

Calculo de goteo: Es la técnica que se utiliza para administrar al paciente una solución gota a gota a
través de una vena por un tiempo determinado.

Factor goteo: Es el número de gotas que se administra en minutos

El cálculo de gotas por minutos se puede desarrollar por medio de dos fórmulas:

1. Calculo de gotas por minuto por medio del factor goteo del equipo.

Goteo= ml x factor del equipo

Horas x 60

2. Calculo de gotas por minuto por medio de constantes

Goteo= ml a infundir
Horas x K

K= 6 si el equipo es macro 10 = 10 gotas/min

K= 3 si el equipo es macro 20 = 20 gotas/min

K= 4 Si el equipo es macro 15 = (Transfusión)= 15 gotas/min

K= 1 si el equipo es micro 60 = 60 gotas/min

 CALCULO DE GOTAS POR FACTOR GOTEO

Ejemplo 1 cálculo de gotas por minuto

Goteo= ml x factor del equipo

Horas x 60

Orden medica: usted debe infundir 500 ml de LEV en 4 horas en equipo macro 20.

¿Cuál es el goteo por minuto?

1. Reemplazar la formula con los datos dados en la orden médica.

Goteo= 500x 20 = 41.6 gotas por minuto Se aproxima a 42 gotas por minuto

4 x 60

Ejemplo 2 Cálculo de gotas por minuto

Goteo= ml x factor del equipo

Horas x 60

Orden medica: Colocar solución salina 2000cc IV para 24 horas en un equipo macrogoteo de 20 gotas.

¿Cuántas gotas por minuto debe tener la infusión?

1. Reemplazar la formula con los datos dados en la orden medica

Goteo= 2000x 20 = 27.7 gotas por minuto Se aproxima y se comienza la infusión a 28 gotas por min

24 x 60

Ejemplo de cálculo de gotas utilizando constantes:

Goteo= ml a infundir
Horas x K

K= 6 si el equipo es macro 10
K= 3 si el equipo es macro 20

K= 4 Si el equipo es macro 15

K= 1 si el equipo es micro 60

Orden medica: pasar 500ml de LEV en 24 horas en un equipo microgotero de 60.

¿Cuál es el microgotero por minuto?

1. Reemplazar la formula con los datos dados en la orden medica

Goteo= 500 = 20,83 microgotas por minuto. Se aproxima a 21 microgotas por minuto

24 x 1

EJEMPLO DE EJERCICIO DONDE DEBES CONVERTIR LAS UNIDADES DE MEDIDA A LAS QUE ESTAN
ESTIPULADAS EN LA ORDEN MÉDICA

El medico envía una orden en la que pide Citrato de Fentanilo 100mcg IV dosis única

Y la presentación del frasco de ampolla (liquido) es Citrato de Fentanilo 0,5mg/10ml

1. Usted debe convertir las unidades de medida a las que están estipuladas en la orden médica, así:
2. Si 1mg = 1000mcg entonces:

1mg _____1000mcg

0.5mg _____ X mcg?

X= 0.5 mg x 1000mcg = 500 mcg

1mg

Ya teniendo el contenido de la ampolla en mcg (frasco ampolla contiene 500 mcg en 10 ml que equivalen
a 0,5mg), usted debe calcular la dosis en ml que se le aplicará al paciente asi:

500 mcg 10 ml X= 100 mcg x10ml = 2ml

100 mcg X ml? 500 mcg

Siendo 2ml el resultado la dosis que debe administrar al paciente es de 2ml= 100 mcg del frasco ampolla
en que viene el medicamento

En los siguientes enunciados usted encontrara algunas órdenes médicas de las cuales debe asumir
responsabilidad de administrar al paciente, desde verificación de la orden, realizar la tarjeta, preparar,
administrar y registrar.

CALCULO DE MEDICAMENTOS PARA USO PARENTERAL

Existen varias presentaciones de los fármacos para uso parenteral. Unos vienen líquidos en ampollas o
en frascos; algunos se pueden y deben diluir otros no. Otros fármacos vienen en polvo y deben ser
diluidos. Según el fármaco, la solución al problema varía un poco.

Ejercicios

1. Orden médica: Fenobarbital 10mg IM

Presentación del fármaco: Fenobarbital 40mg en 1cc

¿Cuántos cc debe aplicar?

2. Orden médica: Amikin 100mg IM

Presentación del fármaco: Amikin ampolla 500mg en 2cc ¿Cuántos cc debe aplicar?

3. Orden médica: Ranitidina 25mg IM

Presentación de la ampolla: Ranitidina ampolla de 50mg en 5cc

¿Cuantos ml debe aplicar?

4. Orden médica: Fenobarbital 50mg IM

Presentación de la ampolla: Fenobarbital ampolla de 200mg en 1cc

¿Cuántos cc se debe administrar?

5. Orden medica: Vitamina k 1mg IM

Presentación de la ampolla: Vitamina K 10mg en 1 cc

¿En cuánto la diluiría y cuánto aplica?

6. Orden médica: Ranitidina 25mg IM c/12h

Presentación de la ampolla: Ranitidina amp 50 mg en 2cc
¿Cuantos cc debe aplicar?

7. Orden medica: 140 mg de Gentamicina IV

Presentación de la ampolla 60 mg en 2cc ¿cuantos cc se debe aplicar?

8. Orden medica: 400mg de Clindamicina

Presentación de la ampolla es 600mg en 4 cc) cuantos cc se debe administrar

Existen otros fármacos que vienen en polvo, para disolverse en agua destilada o solución salina normal,
SSN 0,9% La cantidad de solvente requerido algunas veces viene especificado en la etiqueta; se indica la
cantidad de solvente a utilizar cantidades que permitan como mínimo administrar 1cc

9. Orden médica: Penicilina Cristalina 450.000 UI IV

Presentación del medicamento: Penicilina Cristalina 1.000.000 UI

La Penicilina Cristalina se puede diluir en 10cc de SSN

10. Orden médica: Penicilina Cristalina 4.000.000 UI IV

Presentación del medicamento: Penicilina Cristalina 1.000.000 UI

 11. Orden medica: Ampicilina 300mg IV

Presentación del medicamento: Ampicilina 500mg Se diluye en 5 cc de Solución salina

12. Orden medica: Cloranfenicol 500mg IV

Presentación del medicamento. Cloranfenicol 1 gr

¿En cuánto se debe diluir y cuantos cc se debe administrar?

13. Orden medica: 1.5 gr de Ceftriazona IV ahora

Presentación de la ampolla es de 1gr polvo liofilizado)

En cuanto se debe diluir y cuantos cc se debe administrar.

14. Orden medica: ampicilina Sulbactan 800mg

Presentación de la ampolla 1,5 gr polvo

15. Orden médica: Penicilina Cristalina 2.000.000 UI IV

Presentación de la ampolla es de 1.000.000 UI ¿cuantas ampollas debo administrar?

16. Orden medica: 400mg de Oxacilina

Presentación ampolla x1gr polvo liofilizado)

17. Orden medica: Penicilina Cristalina 1.000.000 UI (polvo liofilizado) diluir en 10cc y aplicar
350.000 UI, y diluir en 5cc
 CALCULO DE MEDICAMENTOS PARA VIA ORAL

18. La orden medica :Ampicilina 500mg Tab cada 6 horas VO

Presentación: Ampicilina tab 250 mg .

19. Diclocil x 1gr cada 6 horas por VO

Presentación: Diclocil tab x 500 mg

20. Fenobarbital por 50 mg 1 tab 1 tabc/12 h

Presentación: Fenobarbital tab por 100 mg

21. Orden: Aldomet 500 mg 1 tab

Presentacion: Aldomet Tab por 1gr

Cuantas tabletas debe ingerir el paciente.

CASOS CLINICOS

22. Ingresa paciente al servicio de urgencias con dolor en hipocondrio derecho desde hace 5 días,
acompañado de emesis y temperatura no cuantificada. El médico , valora al paciente y ordena:
administrar Diclofenaco 75mg IM ahora, Plasil 15 mg EV ahora ( la presentación de la ampolla es de 10
mg)

23. El señor Carlos Pérez se encuentra hospitalizado con Dx medico de Linfagitis Erisipeloide y es
valorado por el cirujano vascular , quien ordena ; administrar 3 gr de Ampicilina Sulbactan cada 6 horas (
presentación ampolla por 1,5 gr en polvo liofilizado), clindamicina 900 mg cada 12 horas (presentación
de 600 mg en 4 cc), Dipirona 2 gr cada 6 horas (presentación de 1 gr en 2cc)
24. En Hospital RMM, se encuentra en urgencias el Sr Antonio Salcedo, quien fue llevado por un
taxista por haberse encontrado tirado bajo efectos del alcohol en la vía que conduce al centro, al parecer
fue atropellado por un auto; el señor en mención se encuentra en muy malas condiciones generales,
presentando pupilas anisocoricas, reactivas a la luz, pero muy lentas, respuesta verbal ninguna, y
respuesta psicomotora movilizando solo el MSD, el neurocirujano valora el paciente y ordena:
administrar Epamin 500mg diliuidos en 250 cc , IV, (presentación de la ampolla es de 250 mg en 5 cc)
Nimodipino 30 mg VO, Lactato de Ringer 1000 cc ahora y continuar a 120 cc/hora. equipo macro 20.

ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS

Diariamente nos encontramos con órdenes médicas como estas:

25. Dextrosa al 5% en AD 2.500 cc para 24 horas

La enfermera debe calcular el número de gotas por minuto a que debe pasar esta cantidad
uniformemente en el tiempo indicado.

26. DAD 5% 2.500 cc para 24 horas. factor goteo 10 gotas

27. DAD 5% pasar a 20microgotas/minuto

Necesitamos saber a cuantos cc pasamos en 2 horas a ese goteo

Equipo microgoteo 60 microgotas= 1 cc

28. Orden: DAD5% 1.500cc para 24 horas

A que goteo debe pasar y cuanta cantidad pasa en su turno de 4 horas. Equipo macrogoteo 20
 29. Orden: Lactato de Ringer 5000cc para 24 horas a que goteo se debe pasar y que cantidad pasa
en 6 horas. Factor goteo 20

30. Orden: Lactato de Ringer 600cc para 4 horas equipo microgoteo

¿A qué goteo se debe pasar?