Guía de Orientaciones Básicas de Atención Prehospitalaria

GUÍA DE ORIENTACIONES BÁSICAS
DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
“FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD, ESPECIALMENTE VÍCTIMAS
DE ACCIDENTES CON MINAS ANTIPERSONAL”.
“FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD, ESPECIALMENTE VÍCTIMAS
DE ACCIDENTES CON MINAS ANTIPERSONAL”.
Comité Directivo Conjunto
Agencia de Cooperación Internacional JICA Secretaría Departamental de Salud del Valle del Cauca
Kyo Takahashi Mercedes Paredes B.
Experto en Rehabilitación Integral, Asesor Jefe Coordinadora
Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de
Masako Kurokawa Emergencias en Salud -CRUE- Valle
Asesora Técnica, Participación Comunitaria / Salud
Pública Álvaro José Morales Vela
Profesional Universitario
Tamayo Araki Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de
Asesora Técnica Participación Comunitaria / Educación Emergencias en Salud -CRUE- Valle
Especial
Hospital Universitario San Vicente de Paúl
Hiroaki Itabashi Diana María Molina Montoya
Coordinador Administrativo Jefe Departamento de Medicina Física y Rehabilitación
Programa Presidencial para la Acción Integral contra Diana Natalia Londoño Vélez
Minas Antipersonal Jefe Cooperación y Donaciones
Soraida Delgado Sierra
Asesora, Asistencia Integral a Víctimas Hospital Universitario del Valle
Directora Proyecto Belkys Angulo Brión
Subdirectora Unidad de Medicina Física y Rehabilitación
Ministerio de la Protección Social
Rocío Gutiérrez Méndez Fundación IDEAL
Dirección General de Promoción Social Rodolfo Millán Muñoz
Asesora Técnica Proyecto Director Ejecutivo
Dirección Seccional de Salud y Protección Social de El Comité de Rehabilitación

Antioquia Carlos Quintero Valencia
Natalia Montoya Palacio Subdirector de Desarrollo Técnico
Profesional Universitaria
Programa Discapacidad
3
Créditos
Elaborado por: Expertos Atención Prehospitalaria

Jorge Iván López Jaramillo
Programa Presidencial para la Acción Integral contra Médico
Minas Antipersonal Director Centro de Simulación
Soraida Delgado Sierra Facultad Medicina. Universidad de Antioquia
Asesora, Asistencia Integral a Víctimas
Constanza Forero
Secretaría Departamental de Salud del Valle del Cauca Enfermera, Docente
Álvaro José Morales Vela Universidad de Antioquia
Profesional Universitario
Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de Graciela Hurtado
Emergencias en Salud -CRUE- Valle Enfermera, Coordinadora Académica del Cempas
Universidad CES
José Luis Cuero León
Tecnólogo de Atención Prehospitalaria Clara Múnera
Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de Tecnóloga de Atención Prehospitalaria, Docente
Emergencias en Salud -CRUE- Valle Universidad de Antioquia
Carlos Mario Barros

Revisado por: Médico Urgentólogo
IPS Universitaria Universidad de Antioquia
Ministerio de la Protección Social
Érika Alejandra Ramírez Gordillo Andrés Mariano Rubiano Escobar
Enfermera Epidemióloga Médico Neurocirujano, Jefe de Urgencias Hospital
Grupo Poblaciones Prioritarias Universitario de Neiva
Dirección General de Promoción Social Presidente de ACAPH
Diana Marcela Sánchez Alarcón, Psicóloga José Luis Castillo García

Atención de Emergencia y Desastres Médico especialista en Medicina de Urgencias
Coordinador de Urgencias
El Comité de Rehabilitación Clínica Valle de Lili
Zoraida Ríos Osorio
Psicóloga
4
Créditos
Teniente Coronel Sergio Zapata Puerta Este manual fue diseñado, producido, editado y publicado
Comandante Grupo de Combate con el apoyo económico de la ©Agencia de Cooperación
Fuerza Aérea Colombiana Internacional del Japón JICA, en el marco del Proyecto de
Escuela Militar de Aviación “Marco Fidel Suárez” Cooperación Técnica “Fortalecimiento del Sistema de
Rehabilitación Integral para Personas con Discapacidad,
Capitán Andrés Felipe Pardo especialmente Víctimas de Accidentes con Minas
Comandante Sección de Operaciones Antipersonal”, por lo que se prohíbe su venta. Su
Fuerza Aérea Colombiana distribución es gratuita.
Escuela Militar de Aviación “Marco Fidel Suárez”
Su reproducción y publicación deberán tener la
Policía Nacional autorización del Programa Presidencial para la Acción
Grupo de Instructores Jungla Integral contra Minas Antipersonal de la Vicepresidencia de
Programa Enfermería de Combate con Soporte en Trauma la República.
Mercedes Paredes Bravo

Enfermera, Mg. Políticas Públicas / Especialista Diseño y Diagramación:
Administración de salud
Coordinadora Centro Regulador de Urgencias y
Emergencias en Salud
Secretaría Departamental de Salud del Valle del Cauca
Mauricio Andrés González Loaiza

Tecnólogo en Atención Prehopitalaria
Centro Regulador de Urgencias y Emergencias en Salud
Secretaría Departamental de Salud del Valle del Cauca 2011
5
Contenido
Presentación p. 7
Mensaje del Señor Representante de la Agencia de Cooperación Internacional p. 9

del Japón –JICA– en Colombia
Introducción p. 11
Efectos traumáticos de las explosiones por Minas Antipersonal -MAP-, Munición p. 15

sin Explotar -MUSE- y Artefactos Explosivos Improvisados -AEI-
Medidas básicas de seguridad en zonas de conflicto armado p. 19
Evaluación y manejo inicial del paciente p. 31
Acompañamiento y cuidado durante el traslado p. 45
Manejo de la información p. 59
Bibliografía p. 63
Anexos p. 67
Anexo1 p. 69
Glosario de términos
Anexo 2 p. 70
Marco Legal Nacional, normas sobre atención a víctimas de la violencia política
Anexo 3 p. 71
Ruta de Atención Integral a Víctimas de Minas Antipersonal -MAP-, Munición sin
Explotar -MUSE- y Artefactos Explosivos Improvisados -AEI-.
6
Presentación
De acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, el propósito del Sector de Derechos
Humanos y Derecho Internacional Humanitario, al cual pertenece el PAICMA, es el de “asegurar el
respeto y garantía de los Derechos Humanos, entendiendo que la dignidad humana es el centro
de las acciones y políticas del Estado en los diferentes sectores”. Adicionalmente, “se reconoce a
los seres humanos como sujetos de derechos y agentes del desarrollo, garantizando la
participación ciudadana sin discriminación alguna mediante un diálogo constructivo y
democrático, respetuoso del disenso y de las diferencias”. En este sentido, en el Gobierno de la
Prosperidad Democrática las acciones de todas las instituciones del Sector de Derechos
Humanos tienen por horizonte estratégico dos paradigmas: el goce efectivo de derechos y el
diálogo social.
Por un lado, el goce efectivo de derechos señala que todo derecho tiene un contenido esencial
exigible al Estado de manera inmediata y que éste está obligado a adoptar las medidas posibles,
incluida la implementación de políticas públicas, para garantizar su cumplimiento. Estas políticas
deben garantizar los tres ámbitos de la dignidad humana, a saber: (i) superar las limitaciones que
impone la violación de Derechos Humanos para vivir con libertad y autonomía –vivir como se
quiere–; (ii) superar las limitaciones que impone la violación de Derechos Humanos para disfrutar
condiciones materiales de bienestar –vivir bien–; y, (iii), superar las limitaciones que impone la
violación de Derechos Humanos en tanto que afectan la intangibilidad de bienes no
patrimoniales, integridad física e integridad moral –vivir sin humillaciones–.
En cuanto al diálogo social, éste se entiende como la oportunidad de construir las políticas
públicas a partir de la participación directa de los diferentes actores de la sociedad en un marco
de transparencia y respeto por la diferencia. Allí, la sociedad –y en particular las víctimas–, no son
espectadores pasivos de las decisiones tomadas por los organismos oficiales, sino que ejercen
una verdadera incidencia al entenderse que son los protagonistas de las políticas de las cuales
son beneficiarios. Esta perspectiva se fundamenta, así, en la búsqueda de consensos a partir del
reconocimiento de los actores de la sociedad como actores con derechos.
En este orden de ideas, el principal interés del Señor Vicepresidente de la República, Angelino
Garzón, es centrar todos los esfuerzos del Estado colombiano en el pleno ejercicio de los
derechos de las víctimas. Son éstas y sus familias la verdadera razón no solo del Programa
Presidencial para la Acción Integral contra Minas Antipersonal (PAICMA), sino la de toda la red
institucional bajo la orientación estratégica de la Vicepresidencia de la República. Y, en este
sentido, cada esfuerzo administrativo y presupuestal del PAICMA debe corresponderse con un
7
Presentación
avance concreto, mensurable y significativo, en el bienestar de los sobrevivientes de minas y las

familias de las mismas o de las víctimas fatales.
Conscientes de la importancia que tiene la atención prehospitalaria en la reducción de los efectos

secundarios indeseados en las víctimas, asociados a los accidentes con explosivos y específicamente
en lo relacionado con el acceso al lugar del evento, evacuación, primeros auxilios y traslado de las
víctimas, se configura esta guía para el fortalecimiento de la ruta de atención integral para las víctimas
de MAP, MUSE y AEI, en el marco del Proyecto de Cooperación Técnica “Fortalecimiento del Sistema
de Rehabilitación Integral de Personas con Discapacidad, Especialmente Víctimas de Accidentes con
Minas Antipersonal”.
La problemática de las MAP, MUSE y AEI afecta principalmente las aéreas rurales de nuestro país. Las
condiciones topográficas, zonas montañosas y selváticas, y la escasa infraestructura de las zonas que
revisten mayor afectación, incrementan los tiempos de ingreso al primer centro de salud, por lo que la
atención prehospitalaria primera resulta fundamental en el proceso de estabilización y minimización
de efectos secundarios indeseados.
Dentro de este contexto se hace necesario implementar un plan de capacitación como primer
respondiente en las zonas que revisten mayores niveles de afectación. Dicho plan debe tener en
cuenta las técnicas básicas de primeros auxilios, los procedimientos para la estabilización de las
víctimas, las normas de seguridad en el traslado, y las técnicas de evacuación y transporte.
El Gobierno de Colombia y el Gobierno de Japón, a través del Programa Presidencial para la Acción
Integral contra Minas Antipersonal –PAICMA– y la Agencia de Cooperación Internacional del Japón
–JICA–, respectivamente, esperan que esta guía institucional sea una herramienta de consulta
permanente que ofrezca elementos claros y adecuados para asesorar y educar a las comunidades en
la atención inicial prehospitalaria a las víctimas de accidentes con minas antipersonal.
Daniel Ávila Camacho

Director del Programa Presidencial
para la Acción Integral contra Minas Antipersonal -PAICMA-
8
Mensaje de la Agencia de Cooperación
Internacional del Japón -JICA-
Como Representante Residente de la oficina de la Agencia de Cooperación Internacional del Japón

–JICA– en Colombia, es muy grato publicar esta “Guía de Orientaciones Básicas de Atención
Prehospitalaria”. Ella representa uno de los resultados del proyecto de cooperación técnica
“Fortalecimiento del Sistema de Rehabilitación Integral para Personas con Discapacidad,
especialmente Víctimas de Accidentes con Minas Antipersonal”, que JICA apoya y es ejecutado por el
Programa Presidencial para la Acción Integral contra Minas Antipersonal –PAICMA– y el Ministerio de
la Protección Social.
La Agencia de Cooperación Internacional del Japón –JICA– es la entidad del Gobierno japonés
encargada de implementar la Ayuda Oficial al Desarrollo –AOD– que otorga Japón a los países en vía
de desarrollo. En Colombia, JICA se encuentra desde el año 1980, previa suscripción del Convenio
Referente a Cooperación Técnica celebrado entre el Gobierno de la República de Colombia y el
Gobierno del Japón. En el año 2010 celebramos 30 años de nuestra asistencia técnica en diferentes
áreas y a variadas instituciones en Colombia.
Actualmente, nuestro Plan de Implementación de la cooperación de JICA en Colombia, consensuado y

concertado con el Gobierno colombiano, está conformado por tres Áreas Prioritarias que en su orden
son: 1. Construcción de la paz. 2. Crecimiento económico sostenible. 3. Medio ambiente y prevención
de desastres.
En el área de la construcción de la paz iniciamos en el año 2008 el “Programa de Apoyo a las Víctimas
del Conflicto, Convivencia y Reconciliación”, con vigencia hasta el año 2013. En el marco de este
programa estamos ejecutando varios proyectos cuyos beneficiarios son las víctimas de la violencia,
específicamente la población en situación de desplazamiento, familias y comunidades receptoras de
desmovilizados, y víctimas de minas antipersonal. Esta Guía hace parte de uno de los proyectos
ejecutados dentro del subprograma Acción Integral contra Minas.
El objetivo del proyecto es fortalecer el sistema de rehabilitación integral que involucra todas las
actividades, mecanismos, procedimientos y actuaciones desde el momento del incidente hasta la
salida del proceso de rehabilitación. Con esta Guía estamos cumpliendo con el resultado 4 del
proyecto, a saber: “Se han fortalecido los componentes del sistema de atención prehospitalaria
(articulación de primeros auxilios y traslado, etc.) para la atención a Víctimas de Minas Antipersonal
9
Mensaje de la Agencia de Cooperación
Internacional del Japón -JICA-
-MAP-, Munición sin Explotar -MUSE- y Artefactos Explosivos Improvisados -AEI-, para mitigar la
infección y prevenir la discapacidad secundaria en las regiones objeto del proyecto”. La Guía
constituye una más de las herramientas de material educativo utilizado por los multiplicadores y
trabajadores sociales de las entidades prestadoras de servicios en los municipios que son objeto del
proyecto.
Espero que esta modesta Guía sirva para mejorar la calidad de vida de los colombianos con
discapacidad, específicamente las víctimas de minas antipersonal, y que colabore en la atención por
parte de las instituciones responsables de la prestación de los servicios a esta población con calidad,
eficiencia, eficacia y oportunidad.
Finalmente, quiero expresar mi gran reconocimiento y agradecimiento a los funcionarios y

empleados de las entidades ejecutoras del proyecto: PAICMA, Ministerio de la Protección Social,
Secretarías de Salud de los Departamentos del Valle del Cauca y Antioquia, Hospital Universitario San
Vicente, Hospital Universitario del Valle, Fundación Ideal y El Comité de Rehabilitación. Con este
pequeño apoyo el pueblo japonés confía en estar contribuyendo a la construcción de una paz
duradera y estable en Colombia.
KIYOSHI YOSHIMOTO
Representante Residente
Agencia de Cooperación Internacional del Japón -JICA-.
10
Introducción
A pesar de la reducción sistemática en el número de víctimas registrada desde el año 2002, las
Minas Antipersonal -MAP-, la Munición sin Explotar -MUSE- y los Artefactos Explosivos
Improvisados -AEI- representan un riesgo significativo para los colombianos. Solamente en el año
2010, 269 miembros de la Fuerza Pública y 130 civiles fueron víctimas de estos artefactos. De
estos últimos, 102 fueron hombres, 10 mujeres, 16 niños y 2 fueron niñas, demostrando así lo
indiscriminado de su accionar.
Ante la persistencia de la amenaza provocada por estos artefactos y con el objetivo de atender de
manera adecuada y oportuna a las comunidades afectadas por este flagelo, el Estado colombiano
ha intensificado las estrategias de atención integral a las víctimas, y por lo tanto de primer
respondiente, con miras a orientar a las comunidades en las diferentes situaciones de riesgo que
deben enfrentar.
Brindar una adecuada atención en los minutos posteriores al accidente es determinante para
minimizar las secuelas secundarias y maximizar las probabilidades de supervivencia una vez la
víctima de minas antipersonal es conducida a un centro especializado. En esta medida, resulta
indispensable capacitar a las comunidades que habitan en zonas de riesgo acerca de los
procedimientos básicos que deben orientar su comportamiento en situaciones de esta
naturaleza.
En vista de que la primera persona que atiende a las víctimas de MAP, MUSE y AEI en el lugar del
accidente es un miembro de la comunidad, se elaboró la “Guía de orientaciones básicas de
atención prehospitalaria para el primer respondiente comunitario, en la atención de las víctimas
de Minas Antipersonal -MAP-, Munición sin Explotar -MUSE- y Artefactos Explosivos Improvisados
-AEI-”. En la misma se presentan los procedimientos básicos que se deben seguir para brindar una
adecuada atención primaria a las víctimas de minas. Adicionalmente, se presentan las garantías y
derechos de éstas.
El desarrollo de la presente Guía se dio gracias a la estandarización y adecuación de los

protocolos de atención prehospitalaria y tiene como propósito brindar herramientas en atención
inicial a víctimas por explosivos, bajo la metodología de Consenso de Expertos. Metodología que
permite articular la evidencia científica sobre el tema con la experiencia en la atención
prehospitalaria de víctimas de MAP, MUSE y AEI en el contexto colombiano.
13
Introducción
Esta Guía se desarrolló en el marco del proyecto de cooperación técnica “Fortalecimiento del
Sistema de Rehabilitación Integral para Personas con Discapacidad, especialmente Víctimas de
Minas Antipersonal y Munición sin Explotar”, suscrito entre la Agencia de Cooperación
Internacional del Japón –JICA– y el Programa Presidencial para la Acción Integral contra Minas
Antipersonal –PAICMA–, que se viene desarrollando en los departamentos de Antioquia y Valle
del Cauca.
Está dirigida a todos los líderes comunitarios con el propósito de que repliquen el entrenamiento
básico en sus regiones. De esta forma se espera que los conocimientos en asistencia básica inicial
a víctimas de MAP, MUSE y AEI se multipliquen en las comunidades afectadas.
14
Efectos | Efectos traumáticos de las explosiones por MAP, MUSE, AEI
¿Qué son las Minas Antipersonal -MAP-? ¿Qué es la Munición sin Explotar -MUSE-?
Son los artefactos explosivos que se activan por la
presencia, proximidad o contacto de una persona. Están Es el conjunto de artefactos explosivos que no estallaron al
hechas para matar, mutilar o herir a las personas. ser lanzados, o que fueron abandonados en combate.
Ejemplo de ellos son los morteros, municiones, granadas y
bombas.
¿Qué son los Artefactos Explosivos
Improvisados -AEI-? Estos artefactos pueden herir, mutilar o matar; pueden
estar en el pasto, la maleza, bajo el agua, y camufladas en
Son artefactos explosivos fabricados de manera artesanal, troncos y ramas de los árboles.
que se activan por la presencia, proximidad o contacto de
una persona. Están hechos para matar, mutilar o herir a las
La Munición sin Explotar -MUSE- se activa cuando:
personas.
Alguien la toca, la chuza o la recoge.
Contienen residuos de materiales contaminados como
plástico, vidrio, llaves, puntillas, tornillos y materia fecal; se Alguien la martilla, la golpea o le arroja un objeto.
encuentran generalmente enterrados en los campos
rurales, entre la tierra y el pasto, constituyendo un Alguien la patea, juega con ella o la quema.
elemento para la contaminación e infección de los tejidos
lesionados.
No son fáciles de detectar; pueden estar camuflados en un Lesiones más frecuentes por explosiones
tarro, una olla, una cantina, un balón, un radio, una lata, un por MAP, MUSE, AEI:
frasco, una botella y un muñeco, entre otros objetos.
Las MAP y los AEI se activan y explotan cuando: Lesiones severas (trauma cráneo - encefálico, facial,
torácico, abdominal y pélvico).
Alguien los pisa o los toca. Amputaciones.
Fracturas.
Alguien les tira un objeto. Quemaduras.
Infecciones.
Alguien se tropieza con ellos. Heridas secundarias causadas por las esquirlas.
Traumas acústicos (sordera).
Alguien quita un objeto que se encuentra encima de ellos.
Traumas oculares (ceguera).
Afectación psicológica.
17
Seguridad | Medidas básicas de seguridad en zonas críticas de orden público
Lugares que pueden ser peligrosos por la presencia o sospecha de MAP, MUSE, AEI:
Donde hay o hubo presencia de grupos armados o Donde se han encontrado

campamentos militares. esqueletos o restos de
animales muertos o
Donde han ocurrido enfrentamientos armados. mutilados.
Lugares abandonados, casas abandonadas o

destruidas.
Lugares con tierra removida o con deslizamientos.
Alrededores de las bases militares.

Donde han ocurrido
accidentes de MAP, MUSE
y AEI.
¡Los accidentes
son prevenibles!. Áreas de sombra.
El sentido común y el
conocimiento evitan
accidentes.
Cualquier situación u
objeto atípicos son señales
de alerta.
21
Lugares que pueden ser peligrosos por la presencia o sospecha de MAP, MUSE, AEI:
Carreteras, caminos, senderos, trochas, cruces de Linderos, cercos, orillas

carreteras poco frecuentadas, atajos, caminos de de ríos o quebradas,
herradura. zanjas, cunetas.
Torres de energía.
Puentes y pasos obligados de quebradas.
Antenas de comunicación.
Fuentes de agua.
Oleoductos.
22
Tenga en cuenta que siempre debe sospecharse de:
Cables o cintas aislantes tiradas o atravesadas en Señales de explosión.

lugares poco comunes.
Señales de advertencia
Objetos abandonados en los campos y caminos. de peligro.
Árboles quemados
Cambios de color en la vegetación, montículos de o atravesados en los
tierra o huecos. caminos.
23
Tenga en cuenta que siempre debe sospecharse de:
Árboles cargados Árboles frondosos en

de frutas en zonas medio de campos
que ya han sido despejados.
cosechadas.
¿Qué hacer para evitar accidentes con MAP, MUSE, o AEI:?
Manténgase informado con los vecinos o las Transite por las

autoridades de la zona sobre áreas sospechosas carreteras y caminos
o de peligro. principales que son
utilizados por los
Tome agua, recoja frutas o vaya al baño en habitantes de la región.
lugares de uso común por los habitantes de la Evite usar un camino si
región. no está seguro de su
seguridad.
Evite el contacto con objetos abandonados en el
campo o en los caminos.
Evite transitar cerca de

cunetas, bordes de
carreteras o caminos.
¡Mantengase informado!.
Evite accidentes con MAP, MUSE o AEI
24
¿Qué hacer para evitar accidentes con MAP, MUSE, o AEI:?
Viaje de día. Salga de día, regrese de día. Evite el contacto y la cercanía con cables
que se encuentran en el camino.
¿Qué hacer si ve objetos extraños o fuera de lugar?
En caso de que encuentre minas, municiones o Si ve objetos extraños o fuera de lugar,

artefactos, advierta a las demás personas de la sospeche que son peligrosos. Puede
comunidad, a los líderes comunitarios, párroco, tratarse de MAP, MUSE o AEI.
maestros, Defensa Civil o Cruz Roja, e informe a las
autoridades competentes (Alcalde, Personero
Municipal, Ejército Nacional, Policía Nacional).
25
Comportamiento seguro:
Deténgase. Conserve la calma.
Por ningún motivo intente acercarse, tocar, patear

o arrojarle algún objeto como piedras, palos, agua
o fuego.
Si va en grupo, camine uno detrás del otro en fila

india, a 3 o 4 metros como mínimo de distancia
entre cada persona. Evalúe su situación, mire
si hay más señales de
peligro alrededor.
No ponga objetos en el
suelo. Donde hay una
mina puede haber más.
Avise a las personas que están cerca de usted.
Aléjese del lugar,

devuélvase siguiendo sus
propios pasos (huellas)
por donde llegó. De no ser
posible, pida ayuda en voz
alta, quédese quieto.
26
Tenga en cuenta que:
Quemar un terreno contaminado por MAP, MUSE o AEI NO desactiva las minas antipersonal, la munición sin explotar o los artefactos
explosivos improvisados.
Pasar el ganado por un terreno contaminado por MAP, MUSE o AEI NO desactiva las minas antipersonal, la munición sin explotar o
los artefactos explosivos improvisados.
La sal NO desactiva las MAP, MUSE o AEI.
Las MAP, MUSE o AEI NO se desactivan con el agua.
¿Qué hacer si encuentra una víctima de MAP, MUSE o AEI?
Mantenga la calma. Evalúe la situación,

mire si hay señales de
Deténgase. peligro alrededor.
No recoja objetos personales del suelo.
Solo si está preparado como primer respondiente,

antes de hacer algo tenga presente que usted
puede ser otra víctima.
Si la víctima está
Antes de hacer algo tenga consciente, háblele
presente que usted puede ser constantemente, así
otra víctima. disminuye la ansiedad
y el estrés generado
por el accidente.
Actúe solo si está preparado
como primer respondiente.
27
¿Qué hacer si encuentra una víctima de MAP, MUSE o AEI?
Piense primero en ayudar

¡Los accidentes a la víctima, no ocupe su
son prevenibles!. tiempo ni su atención
recogiendo o buscando
El sentido común y el objetos personales del
conocimiento evitan suelo.
accidentes.
de alerta.
Si la víctima se puede
desplazar, indíquele
devolverse por el mismo
camino, en lo posible
sobre sus propias huellas.
Siempre busque ayuda.
28
¿Qué hacer si usted es una víctima de Minas Antipersonal -MAP-, Munición sin Explotar -MUSE-
o Artefactos Explosivos Improvisados -AEI-?
Trate de solicitar ayuda. No realice movimientos bruscos e innecesarios.
No recoja objetos personales del suelo.
En lo posible y si se puede desplazar, trate de

devolverse por el mismo camino, sobre sus propias
huellas.
Si ha perdido una extremidad no trate de

recogerla.
Trate de conservar la calma.
29
Evaluación
Evaluación y manejo inicial del paciente
y manejo inicial
Evaluación
Evaluación
Evaluación y manejo inicial del paciente
Evaluación | Evaluación y manejo inicial del paciente
¿Qué hacer como primer respondiente para brindar los primeros auxilios a una
víctima de MAP, MUSE o AEI?
MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA LA ATENCIÓN / Recomendaciones para el primer respondiente
Sea responsable. Evite el pánico y temor extremos ya que puede

transmitirlos a la víctima.
Tenga autocontrol.
Evalúe la situación sin poner en riesgo su vida.
Observe las características del entorno, las formas

de acceso al lugar del accidente.
Reconozca sus propios límites.
Conserve la calma.
Procure alertar para lograr la movilización de

¡Los accidentes los recursos adecuados; sea claro, conciso y
preciso en la información suministrada.
son prevenibles!.
Indique el lugar exacto donde sucedió el
El sentido común y el accidente, hora de ocurrencia, número de
conocimiento evitan afectados y riesgos potenciales.
accidentes.
de alerta.
33
Evaluación inicial de la zona
Revise que el terreno Calme a la víctima y trate de que se arrastre hacia

sea seguro y que al usted.
ingresar no corra
peligro su vida. Mientras que las personas llegan, mantenga
calmada a la víctima.
Cuando las condiciones de seguridad no le

permiten acercarse a la víctima, oriéntela:
Hágale preguntas de forma que la mantenga
Al auxiliar a una despierta y atenta.
víctima asegúrese de
que le escuche y le Trate de darle apoyo con expresiones y frases
entienda. positivas.
Si está sangrando, indíquele cómo hacer presión

sobre la herida.
De no ser posible,
pida ayuda a otras
personas.
34
En caso de que a usted le toque atender o rescatar, porque la víctima quedó inconsciente y no llega
ayuda, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Conserve la CALMA. Antes de sacar a la

víctima del sitio, mire
Póngase de acuerdo con sus compañeros en lo alrededor de ésta que
que van a hacer. no haya cables ni
elementos extraños.
Identifique los elementos extraños a su
alrededor.
Trate de llegar sobre los mismos pasos que dejó

la víctima.
Antes de evacuar a la
víctima evalúe si puede
con su peso, levántela,
no la arrastre.
Señalice la ruta por la que está ingresando, para su

regreso con la víctima. Devuélvase por la
zona previamente
señalizada, no cree
rutas nuevas.
35
Es importante tener en cuenta algunas medidas de seguridad para su salud como primer
respondiente o rescatista:
Para protegerse de una infección, en la medida de lo posible utilice
guantes, gafas protectoras y lávese las manos antes y después del contacto
con la víctima.
Elimine adecuadamente los desechos sanitarios (guantes, gasas,

algodones, elementos con que atendió a la víctima).
Se debe realizar una evaluación inicial para darle la atención:

Identifique todo aquello que amenaza la vida del paciente, trate de
disminuir el tiempo de atención en el sitio del accidente, priorizar su
traslado y tratamiento definitivo.
Al hacer la evaluación de la víctima, tenga en cuenta todas las heridas, ya

que los pequeños proyectiles pueden causar heridas graves y de gran
tamaño.
Importante:
Una de las prioridades en los pacientes con lesiones causadas por Minas Antipersonal -MAP-, Munición sin Explotar -MUSE- y
Artefactos Explosivos Improvisados -AEI- es la contaminación de las heridas por los objetos extraños, los tejidos muertos y las
sustancias que tienen algunos de estos artefactos, o por el mismo entorno que empieza a causar daños en la lesión. Es muy
importante la limpieza de la herida.
36
En la evaluación inicial de la víctima usted puede:
Hacer una evaluación visual rápida.
Si son varios heridos, evaluar cuál requiere atención

más urgente.
Evacuar de forma segura apoyándose en las

personas cercanas.
Identificar y controlar las amenazas a la vida de la

víctima, y buscar apoyo para su traslado.
Informar a la institución de salud de su traslado.
37
Para brindar los primeros auxilios a la víctima de MAP, MUSE o AEI, en un área segura inicie la siguiente secuencia,
identificando aquellas lesiones que ponen en riesgo la vida de la persona:
Valoración inicial
Observe el estado general de la víctima.
Verifique la ausencia de movimientos espontáneos.
Llame a la víctima o determine si se encuentra con vida.
Observe si está desorientada en tiempo, persona y lugar.
Determine la incapacidad de la víctima para moverse del sitio

hacia usted (por sus lesiones o porque está inconsciente).
38
A - Vía aérea
Revise que la vía aérea está despejada, siempre sospeche que puede
estar bloqueada.
Revise la vía aérea y retire secreciones o cuerpos extraños de ésta

(mucosidad, vómito, sangre, otros).
Si la víctima está boca abajo, póngala boca arriba, teniendo cuidado de

no activar otro artefacto explosivo.
Tenga en cuenta un posible bloqueo por la lengua (esto puede pasar

cuando la víctima se relaja).
Aplique la maniobra “frente mentón” en caso de que sea necesario.
B - Respiración
Aplique el MES (Mire, Escuche, Sienta) entre 7 y 10 segundos,

comprobando que la víctima está respirando.
Evalúe la frecuencia respiratoria.
Trate de identificar la ausencia de sonidos respiratorios.
39
C - Circulación
Antes de iniciar el control de la hemorragia, evalúe la magnitud

de la herida.
Limpie la herida con abundante agua.
Si hay objetos penetrantes NO los retire de la piel.
Controle la hemorragia con presión directa en el sitio de la

herida; utilice apósitos, gasas y vendas.
La mayor parte de las hemorragias se controlan con la presión

directa de la herida y la elevación del miembro afectado.
Si en la valoración inicial del paciente detecta una hemorragia,

proceda a aplicar un apósito (gasas, toalla, pañuelos, prendas de
vestir) o haga presión con su mano; si no dispone de estos
elementos, luego de poner el apósito asegúrelo con una venda o
pañuelo con la suficiente presión para evitar que el sangrado
continúe.
40
C - Circulación
Cuando se presentan lesiones de grandes vasos (venas o arterias), y en amputaciones, puede ser insuficiente la presión.
También cuando el sangrado de la herida no se controla con presión directa. En tales casos realice como última opción un
torniquete de la siguiente manera:
Si se dispone de un tensiómetro, se coloca éste en el miembro

superior o inferior cerca de la parte afectada y se infla hasta que
cese el sangrado, generalmente entre 200 a 300 mm Hg.
En caso de tener que utilizar otro medio, se debe colocar una banda
ancha y resistente.
Evitar el uso de cuerdas, alambres o cintas estrechas.
El torniquete se debe Se debe marcar el Durante el traslado se No olvide observar y

colocar bien adaptado a la torniquete con la hora de debe verificar el estado sentir si la piel está fría y
piel, en toda la periferia colocación. del sangrado, aflojando el sudorosa.
del miembro, evitando torniquete cada 20
arrugas. minutos.
41
D - Déficit neurológico
Inicialmente evalúe su estado de conciencia y revise si tiene lesiones en la cabeza. El método más rápido para personal de la
comunidad es el AVDI:
A La persona se encuentra alerta, habla bien, fija la mirada V La persona presenta respuesta verbal, aunque no está
en usted y está alerta a lo que sucede alrededor. alerta puede responder coherentemente a las preguntas
que se le realizan y responde cuando se la llama.
D La persona presenta respuesta solamente a la aplicación I La persona no responde, está inconsciente.

de algún estímulo doloroso, como presionar firmemente
en el esternón o las clavículas, o a estímulos leves como
rozar sus pestañas o dar golpecitos con el dedo en medio
de las cejas (esto producirá un parpadeo involuntario que
se considera respuesta).
42
E - Exposición
Se deben tener descubiertas las lesiones identificadas para

permitir una evaluación completa, cuidando la movilización de las
zonas afectas, controlando la temperatura corporal y respetando la
intimidad del paciente.
Las personas que presentan múltiples lesiones pueden tener una

disminución de la temperatura corporal. Para evitar esto, seque a la
víctima si se encuentra mojada, protéjala contra las pérdidas de
calor, abríguela con ropa seca y mantas, y de ser posible manténgala
en posición horizontal.
Otras revisiones para tener en cuenta

Revisar el estado de la piel
Evalúe si hay quemaduras, laceraciones o heridas.
Evalúe si hay moretones o hematomas.
Se deben lavar las heridas con abundante agua, en lo posible a

presión, de tal modo que el chorro directo sobre la herida se
encargue de retirar los elementos contaminantes. No se debe
retirar el material o los elementos incrustados en lo profundo de
los tejidos.
Evalúe otras áreas afectadas.
Las lesiones por MAP, MUSE y AEI se consideran heridas contaminadas y se debe realizar un adecuado lavado con soluciones
estériles o en su defecto con agua limpia.
43
Apoyo emocional
Háblele constantemente con el fin de disminuir la

ansiedad y transmitirle seguridad.
Acompañe siempre a la víctima, trate de ubicar a sus

familiares.
Evaluar
Sienta si la piel está fría y sudorosa.
Cubra a la víctima con ropa abrigada y verifique la vía

aérea, la respiración, la circulación y la alerta del
paciente. Haga una comparación con los resultados
anteriores para ver si mejora o empeora.
¡Recuerde!:
No manipule ni movilice los cadáveres,
deje a las autoridades encargadas su
traslado e identificación.
44
Acompañamiento | Acompañamiento y cuidado durante el traslado
Antes del traslado, evalúe de nuevo el estado de los Para el traslado deberá dirigirse al primer centro
signos vitales, hemorragias, y también la inmovilización asistencial que se encuentre en la zona, para que en
realizada a la víctima. éste se le realice el manejo médico.
Estando en una zona segura y una vez realizados los

primeros auxilios a la víctima, se debe tener en cuenta
el material y los elementos disponibles para
transportarla, como camillas, sillas, y también los
medios de transporte disponibles en los que se va a
realizar el movimiento, como carretas, vehículos
animales, carros particulares, ambulancias y transporte
aéreo.
En el traslado se debe garantizar la respiración de la

víctima y el control del sangrado.
No permita movimientos o cambios de posición de la

víctima durante el traslado. Si hay lesiones en la cabeza,
espalda o cadera, NO se debe transportar sentada.
47
Existen diferentes formas de realizar el transporte:
En el caso de que la víctima se encuentre consciente y pueda moverse, apóyela tomándola por los brazos y la espalda,
caminando en paralelo con ella y que ésta a su vez se apoye en usted.
Procedimientos de traslado
Antes de trasladar a la víctima verifique si requiere Tan pronto sea posible, busque ayuda adicional para
inmovilización, evite movilizarla si no es necesario. continuar la evacuación, indicando el recorrido que va
a utilizar.
Apoye a la víctima por medio de la conversación y
explíquele el procedimiento de traslado (incluye apoyo Realice la movilización manual.
emocional aunque ésta no conteste).
Coloque a la víctima en posición para el traslado de
Cubra a la víctima de acuerdo con las circunstancias acuerdo con el estado de conciencia, condiciones de
clínicas y medioambientales. respiración y otras lesiones.
Observe cambios (conciencia, signos vitales, manejo El transporte de la víctima será tan rápido como lo
de presión en una herida, manejo de torniquete y otros permitan las circunstancias, pero mientras se
específicos). permanezca en una zona posiblemente minada la
seguridad tiene prioridad sobre la rapidez.
Durante la evacuación se proporcionará la máxima

inmovilidad del miembro herido evitando las
compresiones vasculares.
48
Traslado de víctimas
Mueva a la víctima sólo cuando sea absolutamente necesario. Para el traslado deben tenerse en cuenta dos situaciones: el
transporte desde el sitio del accidente hasta un lugar seguro para su evaluación, y el manejo y evacuación de la víctima hacia el
centro de salud u hospital más cercano.
Transporte en el sitio del evento

Las técnicas empleadas para este fin son:
Traslado sin medios Traslado con medios
Arrastre. Con ayuda de una frazada o sábana.
Soporte o “muleta humana”. Transporte en silla.
Cargue en brazos. Camillas (de madera, lona o metal, de rescate,
improvisadas con colchas, etc.).
Cargue de bombero.
Silla de dos y de cuatro manos. Extracción rápida con tabla espinal larga.
Técnica de tres o cuatro auxiliadores.
49
Arrastre
Se utiliza cuando es necesario retirar a la víctima del área de peligro (distancia no mayor de 10 metros) y el primer respondiente
está solo. Existen varios métodos:
Puede colocar los brazos de la víctima sobre el tórax, Si tiene que mover a una persona lesionada, puede arrastrarla
usted se ubica detrás de la cabeza, pone sus brazos halándole la ropa por la zona alrededor del cuello u hombro
debajo de los hombros de la persona, sostiene entre (debe antes desabrocharla).
ellos su cuello y cabeza, y la arrastra por el suelo.
1 1
2 2
3 3
50
Arrastre
Si es posible, ponga a la víctima sobre una tela grande o Si la víctima está inconsciente, amárrele las manos al
sábana que le permita arrastrarla en lugar de la persona. nivel de las muñecas, pásele sus manos sobre su cabeza
y ejecute similar procedimiento.
Si la víctima está consciente pero no puede moverse,

arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor de su
cuello, entrelazando las manos; desplácese hacia
adelante llevando a la víctima con usted. 2
3
2
51
Arrastre
Si la víctima es muy grande, usted puede utilizar el arrastre

desde los pies asegurándose de que la cabeza no se vaya a
lesionar.
Soporte o “muleta humana”

Se utiliza cuando la persona tiene gran debilidad o lesiones
de los miembros inferiores (no emplear si la víctima está
inconsciente o tiene lesión de la columna).
Ubíquese junto al lado lesionado del paciente, tome el

brazo más cercano a usted y páselo alrededor de su cuello y
sosténgale la mano.
Pase su brazo alrededor de la víctima, sosténgala

firmemente y caminen despacio (si hay un miembro
lesionado, la víctima puede dar pequeños saltos con la
pierna sana).
52
Cargue en brazos
Pase un brazo por debajo de los muslos del paciente.
Coloque el otro alrededor del tronco, por encima de la

cintura.
Levántela.
Útil para personas de bajo peso (niños) y sin sospecha de

lesión de la columna.
Cargue de bombero
Se utiliza también para víctimas pequeñas que no tengan lesión

de la columna vertebral. Esta técnica permite el traslado a
distancias mayores.
Tome al lesionado por los brazos y colóquelo sobre sus

hombros pasando uno de sus brazos en medio de las
piernas.
Asegúrelo, agarrando con una mano el brazo del paciente y

con la otra la pierna.
53
Silla de dos manos

Sirve para transportar a personas conscientes y sin lesión
de la columna, en ambas se requieren dos auxiliadores.
Ubíquense detrás del paciente con una rodilla en tierra.
Entrecrucen ambas manos y orienten a la víctima para

que se siente sobre las manos entrecruzadas y coloque
sus brazos alrededor de sus cuellos.
Levántense y caminen lentamente iniciando la marcha

con el pie que está lejos del lesionado.
Silla de cuatro manos
Para la silla de dos manos el procedimiento es similar Cada uno entrecruza un brazo pero por separado,
pero los auxiliadores deben ponerse frente a frente. de forma tal que uno quede por debajo de la cadera
y el otro por detrás (espalda) de la víctima.
54
Traslado entre tres o cuatro auxiliadores

Para movilizar a un herido hacia la camilla (esta debe ir hacia él y no al revés), el lesionado debe tener al menos seis puntos de
apoyo: un punto bajo el conjunto de la cabeza y la nuca, de 3 a 5 puntos bajo el tronco, y dos puntos debajo de los miembros
inferiores.
Con ayuda de tres auxiliadores, coloquen a la víctima en 1

posición neutral alineada, boca arriba, con los brazos sobre el
tronco.
1. Colóquense a un lado de la víctima y arrodíllense.
2. Auxiliador 1: Pasa un brazo por debajo de la cabeza hasta el

hombro y el otro por la parte inferior de los hombros.
2
Auxiliador 2: Pasa un brazo por la cintura y el otro por debajo
de la parte inferior de los glúteos.
Auxiliador 3: Coloca uno de sus brazos por debajo de las

rodillas y el otro por debajo de los tobillos.
3. A una orden, levántenla y colóquenla en línea recta sobre sus 3

rodillas; a una segunda orden, pónganse en pie y acérquenla
hacia sus cuerpos.
4. Caminen lentamente iniciando la marcha con el pie

izquierdo.
55
Traslado con ayuda de camisas
Cuando no se disponga de una camilla, ésta se puede improvisar con camisas.
Consiga 3 o 4 camisas o chaquetas y Ponga las mangas de las prendas hacia adentro, pase los palos a través de las
dos palos fuertes o tubos. mangas, abotone o cierre los botones y dispóngase a utilizarla.
Traslado con ayuda de camisas
Otra variante es con una colcha: divídala imaginariamente en tres partes, ponga un palo en la primera división y doble la
colcha o sábana, ponga el segundo palo a 15 cm del borde de la colcha y vuelva a doblarla hacia la primera división.
56
Transporte en silla
Con alguno de los procedimientos manuales, Asegúrenla a ella con un cinturón a nivel del tórax de
levanten a la víctima y siéntenla en una silla. forma tal que no se caiga.
Para levantar la silla, inclínenla hacia detrás para que A una orden, levanten la silla y caminen lentamente.
la espalda de la víctima quede contra el espaldar.
57
Transporte hacia instituciones médicas
Procure o procuren transportar a la víctima en un vehículo

(con el fin de ganar tiempo se procede a inmovilizar
cuidadosamente los sitios de lesión).
Espera para el traslado
Una vez concluida la valoración inicial y aplicados los

primeros auxilios, puede ser necesaria la espera para el
traslado hacia los centros de salud. Lo más adecuado es
tener cubierta a la víctima con una manta o sábana y estar
pendiente de su estado de salud.
58
Manejo
Manejo de la información
Manejo
Manejo de la información
Manejo | Manejo de la información
Activación del sistema de emergencia Si usted es víctima de MAP, MUSE, AEI,

o conoce a alguien que lo sea
Para la activación de la red de emergencias se deben tener Tenga presente que:
en cuenta las siguientes indicaciones:
Deben prestarle atención de urgencias de manera
inmediata sin exigirle ningún requisito a usted o a su
Tan pronto tenga conocimiento del accidente, informe a familia.
la autoridad más cercana del lugar, como el alcalde, los
personeros, el presidente de Junta de Acción Comunal, La atención quirúrgica y hospitalaria NO tiene costo
el director local de salud, el director del hospital o el alguno para la víctima o para su familia. NO existe
sacerdote de su comunidad. NINGÚN tope económico para estos procedimientos.
Informe al hospital local acerca del accidente y del Se requiere la FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DE
estado de salud de la víctima. IDENTIDAD de la víctima.
Dé un número telefónico de contacto de un familiar de FOSYGA paga la atención médica a las instituciones que
la víctima o de un vecino para que el personal del prestan la atención médica, cubre los gastos de
hospital pueda brindar las orientaciones necesarias. transporte desde el lugar del accidente hasta el primer
centro de atención y, cuando a ello haya lugar, los
De ser posible el rescate o el traslado de la víctima por gastos funerarios.
una institución del municipio, dé indicaciones claras y
precisas sobre la ruta por la que se va a desplazar la A las familias de las víctimas que no sobreviven,
víctima para lograr ser encontrados. FOSYGA les otorga una INDEMNIZACIÓN POR MUERTE.
Acción Social ó quien haga sus veces, por su parte,
Dé información acerca de las condiciones de seguridad otorga una AYUDA HUMANITARIA POR MUERTE.
del sitio observadas por usted.
A las víctimas que sobreviven al accidente y NO
adquieren discapacidad permanente, Acción Social les
otorga AYUDA HUMANITARIA POR HERIDAS LEVES.
A las víctimas que sobreviven al accidente y adquieren

discapacidad permanente, FOSYGA les otorga una
INDEMNIZACIÓN POR DISCAPACIDAD PERMANENTE.
Acción Social, una AYUDA HUMANITARIA POR
DISCAPACIDAD PERMANENTE.
61
Manejo | Manejo de la información
Si usted es víctima de MAP, MUSE, AEI, o conoce a alguien que lo sea tenga presente que:
La víctima tiene derecho a la rehabilitación La víctima tiene derecho a la adaptación de su

integral: médica, física y psicológica, sin costo prótesis en los casos en que se requiera.
alguno.
Siempre guarde una copia

de las reclamaciones que
realiza y de todos los
documentos que entrega.
62
Bibliografía
Bibliografía
Bibliografía
VILLANUEVA SERRANO S. , MARTÍNEZ PÉREZ J. M. , HERNÁNDEZ-ABADÍA DE BARBARÁ A. ,

HERRERAMORILLAS F. , GALICIA DE PEDRO I. , GARCÍA MARÍN A., LANCHA DE LA CRUZ R.
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violencia. 2007
DALTON ALICE L. , LIMMER DANIEL , MISTOVICH JOSEPH J. , WERMAN HOWARD A.

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MEC-. Guías Básicas de Atención Médica Prehospitalaria. Ministerio de Protección Social.
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Ministerio de Protección Social. 2005.
RUBIANO ESCOBAR ANDRÉS M. , PERDOMO AMAR MAYLA ANDREA. Inmovilización y

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Ministerio de Protección Social. 2005.
LÓPEZ JARAMILLO JORGE IVÁN, RUBIANO ESCOBAR ANDRÉS M. Transporte de pacientes

en ambulancia terrestre. Guías Básicas de Atención Médica Prehospitalaria. Ministerio de
Protección Social. 2005.
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AMELINES ISABEL CRISTINA, ÁLVAREZ LUIS HOMERO, MARTÍNEZ JAVIER, RUMIE CARLOS
ALEJANDRO, HUERTAS REYES JOHANA. Orientaciones básicas para la atención inicial a
víctimas por material explosivo. HANDICAP International. 2009.
AMELINES ISABEL CRISTINA, ÁLVAREZ LUIS HOMERO, MARTÍNEZ JAVIER, RUMIE CARLOS
ALEJANDRO, HUERTAS REYES JOHANA. Orientaciones básicas para el manejo de la salud
mental de las víctimas. HANDICAP International. 2009.
RESTREPO CARLOS EMILIO, RONCANCIO DAVID ALEJANDRO. Manejo prehospitalario y

hospitalario básico del trauma/ Protocolo de atención primaria a víctimas de MAP/MUSE
en Colombia. Observatorio de Minas Antipersonal Vicepresidencia de la República de
Colombia.
66
Anexos
Anexos
Glosario
Ayuda mutua: Minas antipersonal (MAP):

El apoyo mutuo o ayuda mutua es un término en la teoría Son artefactos explosivos concebidos para que
de las organizaciones que describe cómo la cooperación, explosionen por la presencia, la proximidad o el contacto
la reciprocidad en el intercambio de recursos, de una persona, y que en caso de hacerlo tengan la
habilidades y servicios, y el trabajo en equipo, suelen potencialidad de incapacitar, herir y/o matar a una o más
significar un beneficio mutuo para los individuos personas2.
cooperantes.
Munición sin explotar (MUSE):
Autoayuda: Es una munición explosiva que ha sido cargada, su
Proceso de Mejoramiento Personal mediante el cual las fusible puesto, armado o, por el contrario, preparado
personas intentan reconocer sus potencialidades a fin para su uso, o que ya ha sido utilizada. Puede haber sido
de usarlas para satisfacer sus necesidades y alcanzar una disparada, arrojada, lanzada o proyectada, pero
forma de vivir satisfactoria y significativa. permanece sin explotar.
Atención prehospitalaria (APH): Primer respondiente comunitario:

Comprende el conjunto de acciones de salvamento, Es la persona que brinda asistencia básica en salud en el
atención médica y rescate que se le brindan a un ambiente prehospitalario, en situaciones de urgencia o
paciente urgente en el mismo lugar de ocurrencia del emergencia.
hecho o durante su transporte hacia un centro
asistencial o cuando es remitido de un centro asistencial Rehabilitación integral:
a otro. Esta atención la realiza un personal capacitado y Se entiende dentro del proyecto como rehabilitación
equipado que busca fundamentalmente interrumpir el integral, “el cuidado orientado desde los primeros
daño a la salud, estabilizar las condiciones del paciente y auxilios para prevenir infecciones y discapacidad
transportarlo de forma segura a un hospital. secundaria de los miembros lesionados, tratamiento
clínico de urgencia que permita la reconstrucción y la
Artefactos explosivos improvisados (AEI): recuperación, suministro de prótesis y órtesis y servicios
Es un artefacto fabricado de manera artesanal, diseñado de rehabilitación funcional primaria enfocada al
con el propósito de causar la muerte o daño físico y mejoramiento de las AVD, hasta la rehabilitación
emocional, utilizando el poder de una detonación. Según funcional continua en la casa o en la comunidad, lo que
su objetivo táctico, los AEI pueden ser producidos con incluye también el acceso a dichos servicios”3.
diferentes tipos de materiales, iniciadores, tamaños y 1
Política Nacional de Acción Integral Contra Minas Antipersonal. 2009 -
contenedores. Para su fabricación se emplean 2019. P. 26.
explosivos comerciales, militares, artesanales o 2
componentes de algún tipo de munición1. Ídem 6.
3
PROYECTO JICA - COLOMBIA. Matriz de diseño del proyecto. 2008.
69
Marco legal nacional
Norma Año Fundamento

Ley 418 1997 Prorrogada, modificada y adicionada por las Leyes 548 de 1999,782 de 2002 y
1106 de 2006 (Por medio de la cual se consagran unos instrumentos para la
búsqueda de la convivencia, la eficacia de la justicia y se dictan otras
disposiciones).
Ley 1098 2006 “Por la cual se expide el código de la infancia y la adolescencia”.
Decreto 3990 17 de octubre de 2007 “Por medio del cual se reglamenta la subcuenta ECAT del FOSYGA”.
Resolución 1915 28 de mayo de 2008 Por la cual se adoptan los formularios para reclamar las indemnizaciones derivadas
de los amparos de que trata el Decreto 3990 de 2007 y se dictan otras
disposiciones. Adopción de los formularios. Para efecto de las reclamaciones de
que trata el Decreto 3990 de 2007.
Formulario único de reclamación de las instituciones prestadoras de servicios

de salud, en atención a los servicios prestados a víctimas de accidentes de
tránsito y eventos terroristas o catastróficos (FURIPS).
Formulario único de reclamación de las instituciones prestadoras de servicios
de salud con ocasión a los servicios prestados de rehabilitación y suministro de
prótesis (FURPRO).
Formulario único de reclamación de indemnizaciones de las personas naturales
víctimas de accidente de tránsito y eventos terroristas o catastróficos o sus
beneficiarios para la reclamación de indemnizaciones por gastos funerarios o
muerte de la víctima (FURPEN).
Formulario único de reclamación de gastos de transporte y movilización de
víctimas (FURTRAN).
Formulario único de certificación para el censo de víctimas - eventos terroristas
o catastróficos (FURCEN).
Decreto 2973 Agosto 6 de 2010 “Por el cual se fijan los criterios para la prestación de los servicios de rehabilitación
física y mental a las víctimas de la violencia política y se dictan otras
disposiciones”.
Ley 1448 Junio 10 de 2011 Por la cual la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a
las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones.
70
RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL: NORMATIVIDAD VIGENTE EN COLOMBIA PARA LA ATENCIÓN
INTEGRAL DE LAS VÍCTIMAS DE LA VIOLENCIA (MINAS ANTIPERSONAL -MAP-, MUNICIÓN SIN
EXPLOTAR -MUSE- Y ARTEFACTOS EXPLOSIVOS IMPROVISADOS -AEI-), que tiene por objeto
asegurar el goce efectivo de los derechos de las personas y su núcleo familiar que resulten
afectados por un hecho violento.
VICEPRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA / PROGRAMA PRESIDENCIAL PARA LA ACCIÓN INTEGRAL CONTRA

MINAS ANTIPERSONAL - ASISTENCIA A VÍCTIMAS
La persona sufre un accidente por MAP / MUSE
RESCATE
Familia tramita gastos funerarios

Sobrevive NO
e indemnización por muerte.
SI FOSYGA
Familia tramita ayuda humanitaria por muerte.
I PRIMEROS AUXILIOS
EVACUACIÓN Hospital o particular tramita

subsidio de transporte.
Transporte: FOSYGA
Ambulancia aérea, fluvial y terrestre / Particular
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Ó QUIEN HAGA SUS VECES
ATENCIÓN EN URGENCIAS
Centro de salud / Hospital Nivel I

II
ATENCIÓN MÉDICA QUIRÚRGICA Y HOSPITALARIA
Hospital nivel I, II, III y atención

especializada nivel IV
¿Adquiere discapacidad? NO Víctima tramita ayuda humanitaria económica
SI
REHABILITACIÓN MÉDICA BÁSICA, Sobreviviente tramita ayuda humanitaria

FÍSICA Y PSICOLÓGICA por incapacidad permanente.
III ACCIÓN SOCIAL
Hospitales, centros de rehabilitación
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Ó QUIEN HAGA SUS VECES Sobreviviente tramita indemnización
por incapacidad permanente.
FOSYGA
ATENCIÓN MÉDICA Y PSICOLÓGICA CONTINUADA

IV
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL
REINTEGRACIÓN PSICOSOCIAL Víctima tramita asistencia educativa

ESCOLAR Y LABORAL
Víctima tramita crédito solidario.
V MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL (ICBF) ENTIDAD FINANCIERA OFICIAL DETERMINADA
Ó QUIEN HAGA SUS VECES POR EL GOBIERNO NACIONAL
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL (SENA)
MINISTERIO DE EDUCACIÓN
PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA Acción Social Víctima tramita subsidio de vivienda
CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR
(Requisitos según Caja de Compensación).
La persona se reintegra Víctima tramita capacitación y formación laboral

Centros de información para el empleo del SENA
I ATENCIÓN PREHOSPITALARIA IV ATENCIÓN MÉDICA Y PSICOLÓGICA CONTINUADA

Convenciones II ATENCIÓN URGENCIAS y HOSPITALARIA V REINTEGRACIÓN PSICOSOCIAL ESCOLAR Y LABORAL
III REHABILITACIÓN MÉDICA BÁSICA, FÍSICA Y PSICOLÓGICA
Vicepresidencia

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GUÍA DE ORIENTACIONES BÁSICAS

“FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

“FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

Dirección Seccional de Salud y Protección Social de El Comité de Rehabilitación

Elaborado por: Expertos Atención Prehospitalaria

Carlos Mario Barros

Diana Marcela Sánchez Alarcón, Psicóloga José Luis Castillo García

Mercedes Paredes Bravo

Mauricio Andrés González Loaiza

Mensaje del Señor Representante de la Agencia de Cooperación Internacional p. 9

Efectos traumáticos de las explosiones por Minas Antipersonal -MAP-, Munición p. 15

Medidas básicas de seguridad en zonas de conflicto armado p. 19

Evaluación y manejo inicial del paciente p. 31

Acompañamiento y cuidado durante el traslado p. 45

avance concreto, mensurable y significativo, en el bienestar de los sobrevivientes de minas y las

Conscientes de la importancia que tiene la atención prehospitalaria en la reducción de los efectos

Daniel Ávila Camacho

Como Representante Residente de la oficina de la Agencia de Cooperación Internacional del Japón

Actualmente, nuestro Plan de Implementación de la cooperación de JICA en Colombia, consensuado y

Finalmente, quiero expresar mi gran reconocimiento y agradecimiento a los funcionarios y

El desarrollo de la presente Guía se dio gracias a la estandarización y adecuación de los

Donde hay o hubo presencia de grupos armados o Donde se han encontrado

Lugares abandonados, casas abandonadas o

Lugares con tierra removida o con deslizamientos.

Alrededores de las bases militares.

Carreteras, caminos, senderos, trochas, cruces de Linderos, cercos, orillas

Puentes y pasos obligados de quebradas.

Tenga en cuenta que siempre debe sospecharse de:

Cables o cintas aislantes tiradas o atravesadas en Señales de explosión.

Tenga en cuenta que siempre debe sospecharse de:

Árboles cargados Árboles frondosos en

¿Qué hacer para evitar accidentes con MAP, MUSE, o AEI:?

Manténgase informado con los vecinos o las Transite por las

Evite transitar cerca de

¿Qué hacer para evitar accidentes con MAP, MUSE, o AEI:?

¿Qué hacer si ve objetos extraños o fuera de lugar?

En caso de que encuentre minas, municiones o Si ve objetos extraños o fuera de lugar,

Deténgase. Conserve la calma.

Por ningún motivo intente acercarse, tocar, patear

Si va en grupo, camine uno detrás del otro en fila

Avise a las personas que están cerca de usted.

Aléjese del lugar,

Tenga en cuenta que:

La sal NO desactiva las MAP, MUSE o AEI.

Las MAP, MUSE o AEI NO se desactivan con el agua.

¿Qué hacer si encuentra una víctima de MAP, MUSE o AEI?

Mantenga la calma. Evalúe la situación,

No recoja objetos personales del suelo.

Solo si está preparado como primer respondiente,

¿Qué hacer si encuentra una víctima de MAP, MUSE o AEI?

Piense primero en ayudar

Siempre busque ayuda.

No recoja objetos personales del suelo.

En lo posible y si se puede desplazar, trate de

Si ha perdido una extremidad no trate de

Trate de conservar la calma.

Sea responsable. Evite el pánico y temor extremos ya que puede

Evalúe la situación sin poner en riesgo su vida.

Observe las características del entorno, las formas

Reconozca sus propios límites.