: seguros de vida alfa s.: Bogoté. de Marzo 2019 ees Sonor ANGEL DAVID MAZA VARGAS Barrio 20d Julio Diagonal 28 Urba Telefono: 3016076941 - 6664393 Bolivar, Cartagena iaciin San Marcos - Mancana 6 lore 8 Asunto: CALTFICACION PERDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL ‘Caso: 2018000502 Tdeniifiacion 1047484717 Recibarusted un cordial seludo de Seguros de Vida Alfa S.A. De Ia manera mis atenta queremos informar ef resultado de la calificactén realisada por el Equipo Imerdisciplinario de Califcactén de Origen, Invalide= y Pérdida de la Capacidad Laboral adscrito a ta Adninistradora de Riesgos Laborales de Seguros de Vida Alfa S.A, el cual dio un porcentaje de 5.60%, con fecha de estructuracién det 17/11/2018, que corresponde a Incopacided Permanente Parcial segiin lo ‘ispuesto en tos Articulos 6 y 7 de la ley 776 de 2002, por 1a patologia “Fractura de otvo dedo de la mano ‘icquierda ": Tentendo en cuenta la tabla adoptada por el Decreto 2644 de 1994, le corresponde 2.30 (Dos unto sreinta) meses de Ingreso Base de Liquidacién como reconocimiento dela prestacién econdmica. El dictamen de calificacién del que anexo copla, puede ser apelado ante esta Administradora, dentro de los (0) die= dias siguientes a partir de su notficacién, de acuerdo al Decreto 0019 de 2012 articulo 142. en la Ay, calle 26 No. 59-15 local 6 ¥ 7. Favor informar en la carta el motivo de su desacuerdo y en el asunta -manifestar que es una taconformidad al dictamen Cualquier tnformacién adicional con gusto serd atendida par Auditoria Técnica de muesira sucursal mis cereana a su residenca. Contiaimente, Amie Direcelén de Servicios Médicos de Seguridad Social Convento Codess Seguros de Vida Aifa S.A ec Empresa: Ajover SA'S Departamento de Recursos Hlumanos Calle 65 bis 91-82; Teléfono: 5949999; Bogotd EPS: Sura EPS~ Departamento de Medicina Laboral Avenida El Dorado N° 68 B - 85 Torre Suramericana Piso 6 Teléfono: 4055900, Bogoud, D.C AFP: Porvenir Departamento de Medicina Laborat Carrara 13 No. 264 65, Teléfono: 3393000, Bogotd D.C Siniesero: 2018000502 Elabora: Cyndi Gaitan os socoTh-meccion cenera, canmacens MOMMA E RT Rel — fowcainmotbns nas Generales —Gmeatmasinaia. ion SARTAGENA GrewADEATENCIONALcuieNTE Sr 6 eo iemeopeoocuame —TOEWGRERDcaUMOLE SEL ANEML wy BOLL 4 Mrsnsen ssisentyt Fis) est en ss ici ees eons is Wis Fac pjen ot Pheri ar cee i Gestion werr ct a ss Frio be 160 Fa (ents coke<<, ' Q| seguros de vida alfas.a aap Pag t de 10 [INFORMACION GENERAL DEL DICTAMEN PERICIAL EE SEE [Fecha dictamen: 01/03/2018 [Dictamon No: 2910719 Imotive do solieitua: Primera oportunidad: x Primera instancia ‘Sequrda Instanea [Solicitante EPS AFF! ARLX Emplesdor Rama Juddieal OW: ‘Alieds: Pensionado [Nombre solictante: ANGEL DAVID WAZA VARGAS NIT/Documento de Identidad: 104724717 Teléfono: [Direcctén: BARRIO 20 D JULIO DIAGONAL 28 URBANIZAGION SAN MARCOS - MANZANA 6 LOTE 6 Ema Cluda Saas IFORMAGION GENERAL DE LA ENTIDAD CALIFICADO} Nombre: Seguros de vide Alfa SA. Init: 250.503.617.2 : Avenida Calle 24A No. 65-42 Torre 4 piso 4 Toléfono: 7435333 Email: Ciudad: BOGOTA, DATOS GENERALES DE LA PERSONA CALIICADAR I SSUES] filado: X Beneficiario ART See [Apeltidos: MAZA VARGAS Nombre: ANGEL DAVID [Documento de identificacion: CO INo: 1047444717 [Fecha nacimiento: 20/08/1991 [Edad: 27 ANOS [ETAPAS DEL CICLO DE VIDA: [Bebes y mencres de 3 afos: Nios y adolscentes [Poblacion en edad econdmicamante scive ‘Adutos Mayores: [Escolaridad: SIN DATO JDireccién: BARRIO 20 D JULIO DIAGONAL 28 URBANIZAGION SAN MARCOS - MANZANA 6 LOTE 6 Teléfono [2016076541 Email: NO APORTA Ciudad: CARTAGENA (BOLIVAR) [Estado civil SIN DATO. [Afiindo SISS: [Regimen en salud; (Caniributive: X ‘Subsidiado: No afiado: [Administradoras: EPS: SURA ‘AFP: PORVENIR S.A, ‘ARL: SEGUROS DE VIDA ALFA S.A Nombre emai Nombre = email ‘Nombre - email SH ANTECEDENTES LABORALES DEL CALIFICADO NESE TE SESS Indopencinte: Dependiente: X Nombre del trabajolempleo: APRENDIZ DE ELECTRIGIDAD ‘Ocupacién: ‘Cédigo CUO: Nombre activided econémica! Case: Nombre de la empresa: AJOVER SAS NITICG: 660013771 No aplic: [SS SIRELACION DE DOCUMENTOSTTEXAMEN FISIC fipeion Es DOCUMENTOS ‘SE TUVO EN CUENTA [HISTORIA CLINICA COMPLETA IK IEPIGRISIS O RESUMEN DE HISTORIA CLINICA IEXAMENES PARACLINICOS, |EXAMENES PRE-OCUPACIONALES, [EXAMENES PERIODICOS OCUPACIONALES [EXAMENES FOST-OCUPACIONALES [CONCEPTO DE SALUD OCUPACIONAL [oTRos [Descrincian de la enfermedad Actuar [Trabajador de 27 afos, quien se desempefiaba como técnico de electicidad, presenté accidente leboral el 01/09/2018 al suf lrauma_en_cuarla_dedo de mano cerecta, qulen requiré manejo quirurgico, Actualmente atta por civgla de meno y fisiatvia, ANGEL DAVID MAZA VARGAS - CC 1047444717 - SINIESTRO 2018000502a (ey seguros de vida alfas.a ae Pig 2 de 10 Establecimiento de estado sacuelar dolor neuropatioa y mejoria medica maxima segin concepto de fsiatria, Con respecte a lo lanterir, se procede a caliicar PCL Fecha Tespecialista o examen TResuitado ANGEL DAVID MAZA VARGAS - CC 1047444717 - SINIESTRO 2018000502<< , Seguros de vida alfas.a 0103/2018 ATENGION INICIAL EN URGENCIAS (01/03/2018 ATENCION INICIAL EN URGENCIAS (SIC) IMoTIvo DE CONSULTA I Tuve trauma en cuero dedo de la mano derech IsINTESIs DE LA ENFERMEDAD: Peicente ef cuales trade porque manifesta que alas 8:50 am estando aborance suo accidents con trauma en dade cuart dela mano derecha Jeon hers JEXAMEN Fisico IEXTREMIDADES: Simetrices no edema, con contusion taumatica del Jexemo distal del dedo cuarte de la mane derecha Janus: [Paciente en contexta de accident laboral con contusion traumatica del ldedo anular dela mano derecha con persica de sustancia lbIAGNosTICO DE ENTRADA. |:MPUTACION TRAUMATICA DE OTRO DEDO UNICO (COMPLETA) lParciaL) set |AFECCION RELACIONADA CON EL TRABAIO Y96K lEvotuciones: o10sr2018 }.4+35 ASUNTO: VALORACION ORTOPEDIA DESCRIFCION: Traumem en ded anular mana darecha durante acciones ls trabajo, amoutacion parcial ant nage herd avulsive en punta de dedo Januar mano derecha perdida de sustancia, pel puplejoy lecho ungueal. Hracura flange distal dedo anular mano derecnaa: paciente can lesion en Joura de deco anuiar mano derecha eon amputaion parcial distal y facture labierta de flange cna, persica de sustancia, ce indies hosplalzar, Jeetazaina v+genta iv, analgesia s programa ax para remodelecon de Jnuron. Se expca a paciets y familar lagnostic, tratamiento, secveas y Jcarplcaciones, Plan: Hospitalier lozosi20ts 12:30 Traslado a sala general JEvOLUCION csies/20%e 0745, IDESCRIPCION: Paciente masculino de 26 aos de edad cx: Amputacion parcial de anular erachoa POP SECUESTRECTOMIA DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FALANGES DE LA MANO POP DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA EN MANO POP TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS POP COLGAJO LOCAL SIMLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO |cENTIMETROS CUADRADOS, Refiere haber pasado buena noche, afebi tolerando via oral TA 120/80, FC las FR 20736. Consciente, buenas condiciones generale, EXTREMIDADES: Se apreciaapsits impos en dedo anuiat derecho pulsos cistales presentes buen lanazo capt nares procedente ce area quirgiea en buenas concicones generaies en contexco de postoaeratoras anctadce, canta en sale de hosptlizacion para manejo y seguimiento por ortopecia, Traslado a sala general pon frenoeosieta Josisraore 19:14 IEVOLUCION ORTOPEDIA IDESCRIPCION Paciente de 28 aos de edd con dagnasticas de POP Jsecuestecioma, rena, desridamiento de falanges de manosifPaciante efiere pasar buena noche, refere dolor de gran itensidad raga febre, |sangrado 0 cualquier ota sintomatologia sociade// pacienteconciete, Pia 3.de 10 "ANGEL DAVID MAZA VARGAS - CC 1047444717 - SINIESTRO 2078000502