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    Hne Comunicacion Interventricular

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    Gerardo Carvallo
    La comunicación interventricular es un defecto cardíaco congénito que conecta los ventrículos derecho e izquierdo. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas ya que el defecto cierra espontáneamente en los primeros años de vida. Sin embargo, los defectos grandes pueden causar presión arterial pulmonar elevada e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y el tratamiento incluye cirugía para cerrar el defecto en casos graves.

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    Hne Comunicacion Interventricular

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    Gerardo Carvallo
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    La comunicación interventricular es un defecto cardíaco congénito que conecta los ventrículos derecho e izquierdo. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas ya que el defecto cierra espontáneamente en los primeros años de vida. Sin embargo, los defectos grandes pueden causar presión arterial pulmonar elevada e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y el tratamiento incluye cirugía para cerrar el defecto en casos graves.

    Descripción original:

    CIV

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    La comunicación interventricular es un defecto cardíaco congénito que conecta los ventrículos derecho e izquierdo. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas ya que el defecto cierra espontáneamente en los primeros años de vida. Sin embargo, los defectos grandes pueden causar presión arterial pulmonar elevada e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y el tratamiento incluye cirugía para cerrar el defecto en casos graves.

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    Gerardo Carvallo
    La comunicación interventricular es un defecto cardíaco congénito que conecta los ventrículos derecho e izquierdo. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas ya que el defecto cierra espontáneamente en los primeros años de vida. Sin embargo, los defectos grandes pueden causar presión arterial pulmonar elevada e insuficiencia cardiaca. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y el tratamiento incluye cirugía para cerrar el defecto en casos graves.

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    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

    COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
    CONCEPTO: Es el defecto que comunica el ventrículo derecho con el ventrículo izquierdo.
    PERIODO PREPATOGÉNICO. PERIODO PATOGÉNICO.

    AGENTE. CLÍNICA. MUERTE.


    Desconocido.
    SECUELAS Y DAÑO.
    HUÉSPED.
    No encuentra correlación con la
    Al ser la segunda cardiopatía congénita más
    edad de la madre.
    frecuente, la comunicación interventricular
    El 3% de los hijos de padres con
    debe ser detectada y tratada idealmente
    Comunicación Interventricular
    antes de los dos años de edad.
    tienen el mismo defecto. Es más
    frecuente en pacientes
    La mayor parte de los defectos septales
    prematuros y no influye el sexo.
    musculares pequeños, cierran
    espontáneamente en los primeros años de
    vida.
    AMBIENTE.
    El ambiente no parece influir
    La presencia de un soplo diastólico de
    Comunicación Interventricular.
    insuficiencia aórtica en un paciente con
    comunicación interventricular subaórtica es
    indicación de cierre quirúrgico.

    COMPLICACIONES:

    La comunicación interventricular es el resultado del


    retraso en el cierre interventricular, entre la cuarta y
    octava semana de gestación.
    La capa muscular de los vasos pulmonares,
    responderá con un engrosamiento de la íntima,
    además de otros factores que provocarán el
    aumento de las resistencias pulmonares y cn esto
    el desarrollo de hipertensión arterial pulmonar.
    SUBCLÍNICA. SIGNOS Y SÍNTOMAS.

    La mayoría de los pacientes con Comunicación


    Interventricular no presentan síntomas ya que 67% cierran
    espontáneamente en los primeros cinco años de vida,
    alrededor de 30% podrían presentar:

     Disnea.
     Taquicardia.
     Galope.
     Hepatomegalia.
     Dificultad para la ganancia ponderal.
     Infecciones de vías respiratorias bajas o altas de
    repetición.

    FISIOPATOLOGÍA.

    Debido a la diferencia de presión entre el ventrículo izquierdo y el


    ventrículo derecho, existirá un cortocircuito durante la sístole de izquierda
    a derecha, incrementando el volumen de este último y a su vez,
    aumentando el flujo de volumen sanguíneo a la arteria pulmonar,
    despues, este volumen regresará al atrio izquerdo y ventrículo izquierdo, y
    de ahí, una parte pasará a la aorta y otra parte (dependiendo del tamaño
    del defecto), regresará al ventrículo derecho.

    La cantidad de volumen que regresa al ventrículo derecho, dependerá del


    tamaño del defecto, entre más grande más cortocircuito con el
    consecuente hiperflujo.
    Durante la sístole, la sangre pasará por diferencia de presión del
    ventrículo izquiersdo al derecho, a través del defecto, esto origina un
    soplo holosistólico, que se auscultará con mayor intensidad en el cuarto
    espacio intercostal, al lado izquierdo del esternón, si el defecto es
    pequeño, el soplo tendrá mayor intensidad, sin cianosis, los pulsos
    generalmente son normales. El incremento del flojo pulmonar con el
    tiempo desarrollará incremento en la resistencia pulmonar y en
    consecuencia hipertensión arterial pulmonar, la intensidad del cierre de
    las válvulas pulmonares variará directamente con el grado de presión
    pulmonar.

    PREVENCIÓN PRIMARIA. PREVENCIÓN SECUNDARIA. PREVENCIÓN TERCIARIA.


    PROMOCIÓN PROTECCIÓN DIAGNÓSTICO PRECOZ Y LIMITACIÓN DEL REHABILITACIÓN.
    DE LA SALUD. ESPECÍFICA. TRATAMIENTO OPORTUNO. DAÑO.
    ECG: en pacientes con defectos Llevar a cabo la Cx
    Durante las pequeños, el electrocardiograma adecuada, vigilancia
    primeras dos puede ser normal. estrecha del
    semanas de RX: cardiomegalia directamente posoperatorio
    vida, las relacionada con el tamaño del defecto,
    resistencias flujo pulmonar incrementado.
    pulmonares, se ECOCARDIOGRAMA: con él se
    encuentran puede definir la localización del
    incrementadas, defecto, el tamaño y el grado de
    clínicamente, el percusión hemodinámica de la
    soplo se hará patología.
    evidente hasta CATETERISMO CARDIACO: indicado
    que estas cuando existen dudas en el dx que no
    disminuyan, por pueden ser resueltas con el
    lo que es ecocardiograma.
    importante TRATAMIENTO: el tx medico en
    realizar una pacientes con datos de ICC se llevara
    valoración al a cabo con cualquier otro paciente, los
    nacimiento y defectos pequeños que no presentan
    otra alrededor datos de insuficiencia cardiaca pueden
    de los 15 días ser tratados conservadoramente y
    de vida, para esperar el cierre espontaneo. Existen
    descartar por defectos pequeños localizados justo
    completo la por debajo de la válvula aortica; estos
    presencia de defectos pueden traer como
    una CIV en consecuencia la presencia de
    forma oportuna. insuficiencia aortica secundaria, en
    estos casos está indicado el cierre
    quirúrgico, aun sin que presenten
    datos de repercusión hemodinámica.

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