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Resumen Miembro Inferior

Anatomia I (Universidad de Chile)

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MIEMBRO INFERIOR

Soporta el peso corporal.

Locomoción.
Participa en mantener el equilibrio.

Se divide en cuatro porciones: Cadera, Muslo, Pierna y Pie.

MUSLO
Fémur:
 Es el hueso más largo y pesado del organismo.
 Epífisis proximal:
 Cabeza: articula con el acetábulo
 Cuello: la cabeza y el cuello forman un ángulo de 125º
 Trocánter mayor: inserción del músculo cuadriceps
 Trocánter menor: inserción del músculo iliopsoas
 Por anterior y uniendo ambos trocánteres: línea trocantérica. Por dorsal: cresta
intertrocantérica.

 Diafisis
 Epífisis distal:
 Cóndilos femorales lateral y medial
 Cara anterior, entre cóndilos: cara patelar.
 Cara posterior. Entre cóndilos: fosa intercondílea donde se insertan los ligamentos cruzados de
las rodillas.
 Epicóndilo lateral y epicóndilo medial.

Compartimiento anterior
Músculos flexores de la cadera y extensores de la pierna.
Los músculos anteriores del muslo son:
 M. pectíneo
 M. iliopsoas: principal flexor del muslo
 M. tensor de la fascia lata
 M. sartorio

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 M. cuadriceps femoral: principal extensor de la pierna. Sus componentes son: recto femoral, vasto lateral, vasto
intermedio, vasto lateral. Los tendones de las cuatro porciones se unen hacia distal formando el tendón
cuadricipital el cual se inserta en la patela. De ésta sale el tendón patelar (prolongación del tendón cuadricipital)
que va a insertarse en la tuberosidad anterior de la tibia.

Irrigación: Arteria Femoral, Vena Femoral

Inervación: Nervio Femoral salvo M. Iliopsoas  plexo lumbar (L1 – L2) y el M. Tensor de la fascia lata  N. glúteo
superior.

Compartimiento Medial
Músculos aproximadores – aductores del miembro inferior. También estabilizan el muslo durante su flexión y extensión.
Los músculos aductores del muslo son:
 M. Aductor largo
 M. Aductor corto
 M. Aductor mayor
 M. Grácil
 M. Obturador externo

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Conducto de los aductores: túnel que se forma entre el músculo vasto medial y el músculo aductor largo y mayor. Esta
cubierto por el músculo sartorio. Contiene: Arteria Femoral, Vena Femoral, Nervio Safeno, Nervio para el músculo vasto
medial. En la inserción aponeurótica distal del músculo aductor mayor hay un orificio, el hiato de los aductores, por donde
atraviesan los vasos femorales hacia la fosa poplítea y pasan a llamarse Arteria y Vena Poplítea.

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Irrigación: Arteria Femoral, Vena Femoral

Inervación: Nervio Obturador

Compartimiento Posterior
Músculos extensores del muslo y flexores de la pierna.
Los músculos posteriores del muslo son:
 M. Semitendinoso
 M. Semimenbranoso
 M. Bíceps femoral

Irrigación: Arteria Femoral, Vena Femoral

Inervación: Nervio Ciático

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Triángulo Femoral:
 Cefálico: Ligamento inguinal
 Medial: M. Aductor largo
 Lateral: M. Sartorio
 Suelo: De lateral a medial: M. Iliopsoas y M. Pectíneo
 Techo: Fascia lata

Contenido del triángulo femoral: de lateral a medial

 Nervio femoral
 Nervio safeno: ramo cutáneo terminal del nervio femoral que desciende junto a los vasos femorales por el
conducto de los aductores.
 Vaina femoral
 Arteria femoral
 Vena femoral con sus afluentes vena safena mayor y vena femoral profunda.

Arteria Femoral
Es la arteria principal del miembro inferior. Es la prolongación de la arteria iliaca externa. Comienza al atravesar el
ligamento inguinal, cruza el triángulo femoral, desciende por el conducto de los aductores, sale por el hiato de los
aductores y se transforma en arteria poplítea.

Ramas Iniciales:
 A. epigástrica superficial
 A. iliaca circunfleja superficial
 A. pudenda externa superficial
 A. pudenda externa profunda

Ramas en el miembro inferior:

 A. femoral profunda: principal arteria del muslo irriga compartimiento aductor y posterior
 A. femoral circunfleja medial: irriga cabeza y cuello del fémur y cara posterior del muslo.
 A. femoral circunfleja lateral: irriga la cabeza del fémur y los músculos de la cara lateral del muslo.
 A. obturatriz: aporta irrigación al compartimiento aductor del muslo.

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Vena Femoral
Es la continuación de la vena poplítea, una vez que entra en el conducto de los aductores. Asciende y atraviesa el triángulo
femoral. Cuando traspasa el ligamento inguinal pasa a llamarse vena iliaca externa. Sus principales afluentes son la vena
femoral profunda y la vena safena mayor.

Fosa Poplítea
Depresión romboidal en la cara posterior de la rodilla. Sus límites son:
 Supero lateral: m. bíceps femoral
 Supero medial: m. semimembranoso
 Ínfero lateral: cabeza lateral del m. gastrocnemio
 Ínfero medial: cabeza medial del m. gastrocnemio
 Techo: fascia
 Suelo: músculo poplíteo y su fascia.

Contenido de la fosa poplítea:

 Vena safena menor
 Arteria poplítea: Es la continuación de la arteria femoral. Desciende por la fosa poplítea dando ramas para irrigar
la articulación de la rodilla. Se divide en arteria tibial anterior y posterior.
 Vena poplítea: recibe en la fosa poplítea a la vena safena menor.
 Nervio tibial y Nervio fibular común: divisiones finales del Nervio Ciático
 Nervio cutáneo femoral posterior
 Linfonodos

PIERNA
Tibia
 Soporta el peso del organismo. Situada en posición antero medial en la pierna.
 Epífisis proximal:
 Cara superior  Platillo Tibial: cóndilos tibiales más eminencia intercondílea.
 Cóndilos medial y lateral (articulan con los cóndilos femorales).
 Diafisis: forma triangular, destaca la tuberosidad tibial anterior donde se inserta el tendón patelar.
 Epífisis distal:
 Superficie articular con el talus.
 Maléolo medial o maléolo tibial.

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Fíbula
No transmite peso corporal, sirve de inserción a músculos y otorga estabilidad al tobillo. Se sitúa posterolateral a la tibia.
En su extremo distal se ensancha formando el maléolo lateral o fabular que forma parte de la mortaja del tobillo.

Compartimiento anterior
Músculos extensores de los dedos y dorsiflexores del tobillo
Los músculos anteriores de la pierna son:
 M. tibial anterior
 M. extensor largo de los dedos
 M. extensor largo del dedo gordo
 M. tercer fibular

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Tibial Cóndilo Lado medial y

anterior lateral de la cara plantar
tibia, mitad del
superior de cuneiforme
la cara medial y base
lateral de la del 1er
tibia, metarsiano
membrana
interósea

Extensor Tercio medio de la Base de la falange distal

largo del cara anterior de la del dedo grueso
halux fíbula y membrana
interósea

Extensor 2/3 superiores de la En la expansión

largo de los cara anterior de la extensora en la cara
dedos fíbula, membrana dorsal de los 4 dedos
interósea, cóndilo laterales, y luego en las
lateral de la tibia bases de las falanges
medias y distales

Fibular Tercio inferior de la Cara dorsal de la base

tercero cara anterior de la del 5to metatarsiano
fíbula y membrana
interósea

Existen dos retináculos que contienen estos tendones:

 Retináculo superior de los músculos extensores: se extiende entre la tibia y la fíbula por sobre los maléolos.
 Retináculo inferior de los músculos extensores: distal a los maléolos

Irrigación: Arteria Tibial Anterior: atraviesa hacia el compartimiento anterior de la pierna desde la fosa poplítea
atravesando un orificio que hay en el extremo proximal de la membrana interósea. A nivel del tobillo se convierte en
Arteria Dorsal del Pie.
Inervación: Nervio Fíbular Profundo: es uno de los ramos terminales del Nervio Fibular Común.

Compartimiento lateral
MUSCULO ORIGEN INSERCION
Músculos flexores plantares y eversión del pie.
Los músculos laterales de la pierna son:
 M. fibular largo Fib 2/3 Cara lateral
 M. fibular corto ular largo superiores del
de la cara cuneiforme
lateral de medial, base
la fíbula del 1er
metatarsiano

Fibular 2/3 Cara lateral

corto inferiores de la base
de la cara del 5to
lateral de metatarsiano
la fíbula

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Irrigación: no posee arteria. Hacia cefálico los músculos estan irrigados po ramos perforantes de la arteria tibial anterior y
hacia caudal por ramos de la arteria fibular.

Inervación: Nervio Fíbular Superficial: es uno de los ramos terminales del Nervio Fibular Común.

Compartimiento posterior
Músculos flexores plantares del pie y flexores de los dedos.
Los músculos posteriores de la pierna se dividen en un grupo superficial y uno profundo separados por un tabique
intermuscular.

Grupo superficial: Flexión plantar del pie

 M. gastrocnemio
 M. soleo
 M. plantar

Cabeza lateral: cóndilo lateral y cara Cara dorsal

posterior del fémur del
Cabeza medial: cara poplítea del fémur calcáneo
sobre el cóndilo medial

Grupo profundo:
 M. poplíteo
 M. flexor largo de los dedos
 M. flexor largo del hallux
 M. tibial posterior: flexión plantar e inversión del pie

Plantar Línea supracondílea lateral Cara dorsal del

del fémur, lig. poplíteo calcáneo
oblicuo

Sóleo Cara dorsal de la tibia, tercio Cara dorsal

superior de la cara dorsal de del calcáneo
la fíbula, arco fibroso entre
ambos huesos

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Poplíteo Cara lateral Tercio superior

del cóndilo de la cara
lateral del posterior de la
fémur tibia

Tibial Parte lateral de la cara Tuberosidad del

posterior posterior de la tibia, navicular, cuboides,
membrana interósea, cuñas, 2do, 3er, y 4to
mitad proximal de la metatarsianos,
cara posterior de la (sustentáculo talar del
fíbula calcáneo)

Flexor largo del Mitad distal de la cara posterior de la Base de la falange distal del dedo
dedo grueso diáfisis de la fíbula, tabique grueso
intermuscular posterior, membrana
interósea

Flexor largo de Parte medial de la cara posterior de la Bases de las falanges distales del
los dedos tibia 2do a 5to dedo

Irrigación: Arteria Tibial Posterior, ramo terminal más grande de la arteria poplítea. Emite una rama importante: Arteria
Fibular que aporta irrigación tanto al compartimiento posterior como al lateral. Desciende y pasa detrás del maléolo
medial y se divide en las arterias plantares medial y lateral.

Inervación: Nervio Tibial: es el mayor de los dos ramos terminales del Nervio Ciático.

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ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

Es una aticulación sinovial condílea, compuesta por los cóndilos femorales, los platillos tibiales o carillas articulares
superiores de la tibia y la patela.

La no concordancia perfecta entre las superficies articulares, se corrige por la presencia de los meniscos. Son dos
fibrocartílagos insertos en la tibia y en la cápsula articular, abiertos hacia adentro, hacia la espina tibial.

Menisco lateral: Tiene forma de semiluna casi cerrada en forma de O. La cara externa se adhiere a la cápsula, excepto en
su cara posterior donde es libre y se relaciona el tendón del músculo poplíteo. Las astas anterior y posterior se insertan en
las superficies pre y retroespinales, respectivamente. Del asta posterior se destaca el ligamento meniscofemoral, que se
inserta en la cara externa del cóndilo medial del fémur.

Menisco medial: Más abierto con forma de C. Su cara externa se adhiere en totalidad a la cápsula. Las astas anterior y
posterior poseen igual inserción que el lateral. Los dos meniscos están unidos delante por una cinta fibrosa denominada
ligamento transverso, en relación con el cuerpo adiposo subpatelar. Los meniscos son formaciones muy poco
vascularizadas. Cuando los meniscos se han desgarrado o desinsertado no se cicatrizan.

Está compuesta por los siguientes ligamentos:

Ligamento patelar: Banda gruesa que se continúa con el tendón del músculo cuádriceps femoral. La parte superior de la
cara profunda se halla separada de la membrana sinovial de la rodilla por el cuerpo adiposo infrapatelar. El ligamento está
separado de la cara anterior de la epífisis tibial por la bolsa infrapatelar.

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Ligamento colateral fibular: Se inserta desde el epicóndilo lateral (tubérculo supracondíleo lateral) hasta la cabeza fibular.
El tendón del músculo poplíteo pasa dentro de este ligamento, separándolo del menisco lateral.

Ligamento colateral tibial: Se inserta desde el epicóndilo medial (tubérculo supracondíleo medial) hasta la parte superior
de la cara medial de la tibia. Este ligamento posee una porción femorotibial, menisco tibial y menisco femoral.

Ligamento poplíteo oblicuo: Refuerzo posterior, que se origina posterior al cóndilo medial de la tibia y sigue un curso
súpero lateral, insertándose en la porción central de la cara posterior de la cápsula fibrosa.

Ligamento poplíteo arqueado: Banda en forma de Y que refuerza la articulación posteriormente. Se origina en la cabeza
fibular insertándose en el área intercondílea de la tibia y cara posterior del epicóndilo lateral del fémur.

Ligamento Cruzado Anterior: Se origina en la parte anterior del área intercondílea de la tibia, inmediatamente detrás de la
inserción del menisco medial. Se extiende hacia superior, posterior y lateralmente hasta insertarse en la parte posterior de
la cara medial del cóndilo lateral del fémur. Impide el desplazamiento posterior del fémur sobre la tibia.

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Ligamento Cruzado Posterior: Se origina en la cara dorsal del área intercondílea de la tibia y se dirige hacia superior,
anterior y medialmente sobre la cara medial del ligamento cruzado anterior para insertarse en la cara lateral del cóndilo
medial del fémur. Impide el flexionamiento anterior del fémur sobre la tibia y la hiperflexión de la rodilla. Estabiliza el
fémur cuando la rodilla está flexionada.

ARTICULACIÓN TIBIOFIBULAR
Articulación sinoval artrodia compuesta por la carilla articular de la cabeza de la fíbula y cara articular postero lateral la
tibia. La cápsula se inserta en el contorno de las superficies articulares y está reforzada por los ligamentos anterior y
posterior de la cabeza de la fíbula. Se mueve ligeramente en la dorsiflexión y flexión plantar.

ARTICULACIÓN SINDESMOSIS TIBIOFIBULAR

Articulación fibrosa sindesmosis compuesta por la carilla medial del extremo inferior de la fíbula y carilla articular del
extremo inferior de la tibia. Esta articulación no posee cápsula articular pero está reforzada por los ligamentos
tibiofibulares anterior, posterior e interóseo.

Esta articulación posee una membrana fibrosa que inserta en el borde lateral de la tibia y en la cresta interósea de la
fíbula. Sus fibras se dirigen hacia inferior y lateral, su borde superior no llega a la articulación tibiofibular (pasaje de la
arteria tibial anterior) y se prolonga inferiormente por el ligamento interóseo tibiofibular.

Está tapizada en sus dos caras por los músculos anteriores y posteriores de la
pierna y atravesada abajo por la arteria fibular anterior.

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ARTICULACIÓN TIBIOASTRAGALINA
Articulación sinovial troclear, compuesta por la faceta tibial, maléolos lateral y medial, tróclea del talo y sus caras
laterales.

Su cápsula es un manguito fibroso, inserto en el contorno de las superficies

articulares, sólido lateralmente, más delgado adelante y atrás. Está reforzada por ligamentos colaterales que se originan
en cada uno de los maléolos correspondientes y terminan en las caras de algunos huesos del tarso.

Está compuesta por los siguientes ligamentos en su zona lateral:

- Ligamento fíbulo astragalino anterior: Se inserta en el borde anterior del maléolo lateral y cara lateral del
astrágalo.
- Ligamento fíbulo calcaneo: Se inserta en el maléolo lateral y en la cara
lateral calcáneo.
- Ligamento fíbulo astragalino posterior: Se inserta en una depresión del maléolo lateral, terminando en la cara
posterior del astrágalo.

Está compuesta por los siguientes ligamentos en su zona medial:

Al conjunto de estos ligamentos se les llama ligamento deltoideo.
- Ligamento tibio astragalino anterior y posterior: Se insertan desde el borde inferior del maléolo tibial hasta
abajo y atrás del tubérculo que se encuentra en la cara medial y cuello del astrágalo.
- Ligamento tibio navicular: Desde el borde inferior del maléolo tibial hasta la cara superior del escafoides.
-
- Ligamento tibio calcáneo: Desde el borde inferior del maléolo tibial hasta la cara medial del calcáneo. Estas
porciones refuerzan la articulación y mantienen unido el calcáneo y el escafoides con el astrágalo. Además
contribuyen a mantener la cara medial del pie y arco longitudinal medial.

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